Obrzęk mózgu - efekty

Obrzękowi mózgu towarzyszy wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego iw większości przypadków występuje jako reakcja organizmu na nadmierny stres lub infekcję. Nagromadzenie płynu w tkance mózgowej, które występuje z obrzękiem mózgu, może mieć nieodwracalne konsekwencje, ale w niektórych przypadkach możliwe jest pełne przywrócenie jego funkcji.

Obrzęk mózgu z udarem

Obrzęk mózgu rozwija się zwykle od 1. do 2. dnia po wystąpieniu zaburzeń krążenia mózgowego - udar - i ma maksymalną ciężkość w dniach 3 do 5. W większości przypadków stopniowo zmniejsza się o około 7-8 dni.

Obrzęk tkanki mózgowej prowadzi do zwiększenia jej objętości, zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Jednocześnie wszystkie najważniejsze struktury mózgu są skompresowane i mogą zaklinować się w dużym otworze.

Obrzęk mózgu podczas alkoholizmu

Fizyczne uzależnienie od alkoholu, które przejawia się w syndromie odstawienia alkoholu, może prowadzić do obrzęku mózgu. Powodem tego jest to, że alkohol dramatycznie zwiększa przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych i prowadzi do zaburzenia równowagi elektrolitycznej w organizmie. W tym przypadku obrzęk dotyka przede wszystkim ośrodka oddechowego i sercowego, co może być śmiertelne. Najbardziej niebezpieczny zespół odstawienia, spowodowany długotrwałym, ciężkim piciem.

Obrzęk mózgu - powikłania i rokowanie

Skutki obrzęku mózgu mogą być różne. Przebieg i wynik zależy w dużej mierze od terminowości i adekwatności środków resuscytacyjnych, w szczególności terapii infuzyjnej. Bardzo ważna jest główna choroba, która spowodowała tę patologię.

Niebezpieczeństwo tego stanu jest takie, że obrzęk wywiera nacisk na inne struktury mózgu, co może powodować zakłócenia ośrodków odpowiedzialnych za utrzymanie oddychania, hemodynamikę itp. Brak tlenu w komórkach mózgowych prowadzi do ich porażki.

Udarowi towarzyszy śmierć tkanki mózgowej, której nie można przywrócić nawet po leczeniu. Następnie udar i zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe może spowodować częściowy lub całkowity paraliż ciała, prowadzący do niepełnosprawności.

Gwałtowny wzrost zjawiska penetracji w wyniku obrzęku mózgu prowadzi do rozwoju śpiączki i niewydolności oddechowej.

U większości ofiar obrzęk mózgu nie przechodzi bez śladu i może wywoływać odległe objawy. Wiele z nich będzie musiało zmierzyć się z następującymi nieprzyjemnymi konsekwencjami:

• zaburzenia snu;
• częste bóle głowy;
• zakłócenie aktywności ruchowej;
• zaburzenia komunikacji;
• depresja i inne.

Najstraszliwszą konsekwencją jest śmierć, która ma miejsce w związku z pokonaniem żywotnych centrów mózgu.

Z lekkim obrzękiem mózgu, na przykład, gdy jest wstrząśnięty w wyniku frywolnego wypadku, konsekwencje są zwykle najmniejsze i ostatecznie mijają.

Zapobieganie obrzękowi mózgu

Proste zasady bezpieczeństwa w codziennym życiu mogą pomóc w zapobieganiu tak niebezpiecznemu stanowi, który obejmuje:

• monitorowanie i utrzymywanie prawidłowego ciśnienia krwi;
• odrzucenie złych nawyków;
• używanie sprzętu ochronnego, który chroni przed uszkodzeniem głowy.

W obecności chorób, które mogą prowadzić do obrzęku mózgu, przepisane leki, które zapobiegają gromadzeniu się nadmiaru płynu w tkance mózgowej.

Obrzęk mózgu: przyczyny, konsekwencje

Obrzęk mózgu jest chorobą niebezpieczną w każdym wieku. Analiza przyczyn obrzęku mózgu sugeruje, że zarówno dzieci, jak i dorośli są podatni na tę patologię.

Konsekwencje choroby są poważne. Mogą prowadzić do naruszenia aktywności umysłowej, niepełnosprawności lub śmierci osoby.

Czym jest obrzęk mózgu?

Obrzęk mózgu jest jego obrzękiem, który jest spowodowany przez procesy fizykochemiczne w organizmie pod wpływem urazu lub choroby. Istotą obrzęku jest nagromadzenie nadmiaru płynu w tkance mózgowej. Przestrzeń jest ograniczona przez kości czaszki. Rezultatem jest ucisk tkanki mózgowej.

Centra mózgu odpowiedzialne za istotną aktywność mózgu i ciała mogą zostać uszkodzone.

Rodzaje i przyczyny obrzęków

Obrzęk mózgu może rozwinąć się z następujących powodów:

• urazowe uszkodzenie mózgu o różnym nasileniu;
• zatrucie substancjami toksycznymi, narkotykami, alkoholem;
• asfiksja;
• obecność w mózgu guzów, które ściskają tkankę mózgową i naczynia krwionośne;
• przerzuty do mózgu na raka w innej lokalizacji;
• wstrząs anafilaktyczny spowodowany ciężką reakcją alergiczną;
• krwotok podpajęczynówkowy w udarze niedokrwiennym z wysokim ciśnieniem krwi;
• wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe w udarze krwotocznym;
• krwiak w polu kory mózgowej;
• ciężka cukrzyca z podwyższonym poziomem glukozy we krwi;
• ciężkie zaburzenia czynności nerek lub wątroby;
• u dzieci: uraz porodowy, ciężka późna toksyna w czasie ciąży matki, uduszenie podczas porwania przez poród lub długotrwała porcja;
• drgawki w epilepsji, udar cieplny, wysoka temperatura na tle ciężkich chorób zakaźnych (grypa, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, odra i inne);
• po chirurgicznym otwarciu czaszki;
• nagłe spadki ciśnienia i brak tlenu z różnicami wysokości.

Naruszenie przepuszczalności naczyń, zwiększone ciśnienie w naczyniach włosowatych przyczynia się do gromadzenia się wody w przestrzeni międzykomórkowej, co również przyczynia się do powstawania obrzęków.

Obrzęk mózgu dzieli się według stopnia umiejscowienia:

1. Lokalny lub regionalny obrzęk - zlokalizowany w określonym obszarze. Ten rodzaj obrzęku ma różne postacie: torbiel, krwiak, ropień, guz.
2. Uogólniony (rozproszony) - rozciąga się na cały mózg. Opracowany z powodu dużej utraty białka w moczu z powodu zmian w procesach biochemicznych podczas poważnych patologii. Jego rozwój jest szczególnie niebezpieczny, gdy wpływa na pień mózgu.

Grupa ryzyka obejmuje osoby, które mają problemy z układem sercowo-naczyniowym, nadużywaniem alkoholu, pracą fizyczną z wysokim ryzykiem urazu. Oddzielna grupa - nowonarodzone dzieci.

Z natury obrzęk mózgu dzieli się na kilka typów:

1. Obrzęk cytotoksyczny - rozwija się w wyniku niedokrwienia, niedotlenienia, zatrucia; towarzyszy temu nienormalny wzrost ilości istoty szarej.
2. Vasogenic - występuje na tle rozwoju guza, ropnia, niedokrwienia, a także po operacjach chirurgicznych. Ilość substancji białej rośnie patologicznie. W obrębie czaszki występuje aktywna kompresja mózgu.
3. Osmotyczny - patologia występująca przy podwyższonym stężeniu glukozy i sodu we krwi; rezultatem tej choroby jest odwodnienie mózgu, a następnie całego ciała.
4. Obrzęk śródmiąższowy - rozwija się w wyniku przenikania wody do tkanki mózgowej.

OGM u noworodków

Obrzęk mózgu u dzieci ma wiele charakterystycznych cech spowodowanych miękkością tkanek chrzęstnych łączących kości czaszki, obecnością "fontaneli" i wzrostem mózgu. Występuje, gdy płyn gromadzi się w mózgu dziecka. Dzieje się tak z jednego z następujących powodów:

• uraz przez kanał rodny;
• wrodzone patologie układu nerwowego;
• niedotlenienie płodu, chroniczny brak tlenu;
• choroby wrodzone związane z powstawaniem nowotworów w głowie;
• zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowych;
• macierzyńskie infekcje ciążowe, w tym toksoplazmoza;
• wcześniactwo, w którym wzrasta ilość sodu we krwi.

Objawy

Objawy obrzęku mózgu objawiają się w zależności od ciężkości choroby.

Najczęściej pacjent martwi się:

• nudności;
• wymioty;
• zawroty głowy;
• bóle głowy;
• zaburzenie pamięci;
• brak koordynacji ruchów;
• niedociśnienie (obniżone ciśnienie);
• trudności z mówieniem;
• bezpańskie oddychanie.

Wszystkie te objawy przypominają skargi charakterystyczne dla wielu innych chorób.

W cięższych przypadkach obserwuje się konwulsje i porażenie, co prowadzi do niemożności skurczu mięśni. Mogą pojawić się halucynacje, obrzęk twarzy z siniakami, omdlenia.

Obrzęk mózgu może prowadzić do śpiączki. Jeśli choroba nie jest leczona, śmierć jest możliwa.

Diagnostyka: podstawowe metody

Trudność w diagnozowaniu obrzęku mózgu polega na tym, że choroba prawie nie objawia się we wczesnych stadiach. Niemniej jednak możliwe jest ustalenie diagnozy, biorąc pod uwagę czynniki ryzyka - uraz lub chorobę, na którą cierpi pacjent. Oba mogą powodować obrzęk.

Jeśli istnieje podejrzenie obrzęku mózgu, należy zbadać pacjenta w szpitalu, zwykle na oddziale intensywnej opieki medycznej lub neurochirurgii.

Badanie dna oka pomaga rozpoznać chorobę. Aby wyjaśnić rozpoznanie, należy określić lokalizację i nasilenie obrzęku, CT (tomografia komputerowa) i MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) mózgu. Są to bardzo nowoczesne i nowoczesne metody nieinwazyjne, które pozwalają diagnozować różne patologie w odpowiednim czasie.

W zależności od sytuacji możliwe jest również wykonanie angiografii, nakłucia lędźwiowego. Celowość tego lub innego rodzaju badań zostanie ustalona przez lekarzy.

Leczenie

Obrzęk mózgu najczęściej leczony jest metodą medyczną. Główne cele to poprawa przepływu krwi, aktywacja ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego w tkankach mózgu oraz wyeliminowanie z nich nadmiaru płynu i toksyn.

Leczenie odbywa się przy stałym monitorowaniu temperatury ciała i ciśnienia krwi. W razie konieczności przepisuje się antybiotyki, diuretyki, diuretyki i barbiturany jako leki przeciwdrgawkowe.

Przy miejscowym obrzęku pomaga leczenie kortykosteroidami (terapia hormonalna). Do normalizacji metabolizmu w tkance mózgowej zaleca się stosowanie leków nootropowych: piracetam, nootropil, cerebrolizynę.

Aby poprawić krążenie mózgowe, lekarz przepisuje kuranty, trental, do wzmocnienia ścian naczyń krwionośnych - przeciwdziałania i innych środków. Często pacjentowi przepisuje się leki zwiotczające mięśnie, środki uspokajające. W ostatnich latach skutecznym i zalecanym sposobem leczenia stało się leczenie za pomocą wyższych dawek tlenu - tlenoterapia.

Leczenie obrzęku mózgu należy przeprowadzić w szpitalu oraz w przypadkach, w których pacjent może wymagać pomocy w nagłych wypadkach w zakresie podtrzymywania życia na oddziale intensywnej opieki medycznej.

Jednak leczenie farmakologiczne nie zawsze daje pożądany efekt. Pozostaje tylko uciec się do interwencji chirurgicznej. Może to być względnie mała operacja lub bardziej złożona - trepanacja czaszki. Krew jest otwarta, jeśli w tkance mózgowej powstały krwiaki lub u pacjenta zdiagnozowano chorobę onkologiczną. W takim przypadku usuwa się krwiak lub guz powodujący obrzęk.

Konsekwencje obrzęku mózgu u dorosłych

Konsekwencje choroby w dużej mierze zależą od jej nasilenia, jak również od czasu diagnozy i leczenia. Jeśli leczy się tylko chorobę podstawową, której powikłaniem jest obrzęk mózgu, trudno jest uzyskać dobre rokowanie, konsekwencje mogą być tragiczne. Pełne przywrócenie funkcji dotkniętego obszaru jest możliwe tylko przy małym obrzęku okołoogniskowym. Przyszłość pozostałych pacjentów wygląda bardziej ponuro. Jako minimum otrzymują grupę niepełnosprawności.

Po leczeniu osoba często ma takie nieprzyjemne objawy, jak zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Daje pacjentowi senność, letarg i częste bóle głowy. Zdolności umysłowe pacjenta są zmniejszone, to samo dzieje się z jego zdolnością do komunikowania się z ludźmi, orientowania się w czasie. Jakość życia takiej osoby pogarsza się.

Inną konsekwencją choroby są procesy adhezyjne w mózgu. Adhezje mogą tworzyć się między błonami mózgu, w komorach, wzdłuż przepływu płynu alkoholowego. Ta patologia objawia się bólami głowy, stanami depresyjnymi, zaburzeniami świadomości i zaburzeniami reakcji neuropsychiatrycznych.

Konsekwencje obrzęku w rdzeniu są bardzo niebezpieczne. To w nim najważniejsze ośrodki podtrzymujące życie organizmu. Rezultatem może być naruszenie dopływu krwi, oddychanie, konwulsje, ataki epilepsji. Jeśli nastąpi naruszenie lub przeniesienie (przemieszczenie) pnia mózgu, może wystąpić porażenie, niewydolność oddechowa.

Śmierć pacjenta występuje również wtedy, gdy leczenie zaawansowanego obrzęku mózgu nie jest wykonywane. W najkorzystniejszym przypadku choroba, przenoszona przez pacjenta bez leczenia, spowoduje następnie spadek inteligencji, zaburzenia czynności mózgu. Ale to nie jest najgorsza forma obrzęku.

Istnieją jednak przypadki całkowitego wyleczenia bez żadnych konsekwencji. Jest to najbardziej charakterystyczne dla młodych ludzi, którzy nie cierpią na choroby przewlekłe, kierując się radą lekarza. Z reguły w takich przypadkach mówimy o nierozszerzającym miejscowym obrzęku, najczęściej uzyskiwanym w wyniku wstrząsu mózgu w wypadku lub walce. Ponadto przyczyną jest odurzenie (w tym alkohol), choroba górska (można zaobserwować u wspinaczy). Małe obrzęki w tych przypadkach mogą przechodzić same.

Jak wpływ obrzęku dotyka dzieci

Leczenie obrzęku mózgu u dzieci, a także u dorosłych nie zawsze jest możliwe. Jest to obarczone problemami zdrowotnymi w przyszłości. Dziecko może utrzymywać się w zaburzeniach mowy, koordynacji ruchów. Możliwe konsekwencje w postaci chorób narządów wewnętrznych. U dzieci, u których wystąpił obrzęk mózgu, może rozwinąć się padaczka, wodogłowie, porażenie mózgowe (CP).

Dziecko może doświadczać upośledzenia umysłowego. Przeniesiony obrzęk mózgu może również być odczuwany z powodu zwiększonej pobudliwości nerwowej, niestabilności umysłowej.

Rodzice, którzy są blisko dziecka z obrzękiem mózgu, potrzebują dużo cierpliwości i miłości, aby ich dziecko mogło pokonać (w miarę możliwości) konsekwencje choroby.

Zapobieganie obrzękowi mózgu

Aby uniknąć tej choroby, musisz zadbać o brak urazów domowych, wypadków, wypadków, upadków itp. incydenty. Zgodność z zasadami postępowania, bezpieczeństwo w życiu codziennym, na drogach, podczas jazdy na rowerze, podczas pracy na placu budowy powinna być normą.

Szczególną uwagę należy zwrócić na ciało podczas wędrówek po górach. Konieczne jest nadanie mózgowi czasu na aklimatyzację i przyzwyczajenie się do wzrostu wysokości.

Odrzucenie złych nawyków w dużej mierze przyczynia się również do normalizacji procesów metabolicznych w mózgu, zmniejszenia czynników ryzyka i większego bezpieczeństwa ludzi. Konieczne jest szczepienie w czasie, dbanie o siebie i innych ludzi przed chorobami zakaźnymi i ich rozprzestrzenianiem się, przestrzeganie standardów higieny i warunków sanitarnych.

Rzadki tryb życia, troskliwa postawa, zdrowy styl życia są szczególnie ważne dla kobiet w ciąży. Niektórym przypadkom obrzęku mózgu u niemowląt można zapobiegać poprzez ciągłe monitorowanie stanu zdrowia matki, obserwację przez lekarza podczas ciąży, badania ultrasonograficzne i inne środki zapewniające bezpieczeństwo porodu.

Obrzęk mózgu: przyczyny i formy, objawy, leczenie, powikłania i rokowanie

Obrzęk mózgu (GM) jest patologicznym stanem, który powstaje w wyniku wpływu różnych czynników uszkadzających mózg: urazu, ucisku przez guz, penetracji czynnika zakaźnego. Ten niekorzystny efekt szybko prowadzi do nadmiernego gromadzenia się płynu, zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, co prowadzi do rozwoju poważnych powikłań, które w przypadku braku działań terapeutycznych w nagłych wypadkach mogą prowadzić do najbardziej tragicznych skutków dla pacjenta i jego bliskich.

Przyczyny obrzęku genetycznie zmodyfikowanego

W normalnym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym (ICP) u dorosłych mieści się w granicach 3 - 15 mm. Hg Art. W niektórych sytuacjach ciśnienie wewnątrz czaszki zaczyna rosnąć i stwarzać warunki nieodpowiednie dla prawidłowego funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Krótkoterminowe zwiększenie ICP, co jest możliwe, gdy kaszel, kichanie, podnoszenie ciężarów, zwiększanie ciśnienia w jamie brzusznej, z reguły nie ma szkodliwego wpływu na mózg w tak krótkim czasie, a zatem nie może powodować obrzęku mózgu.

Inną kwestią jest to, że szkodliwe czynniki przez długi czas pozostawiają swój wpływ na struktury mózgu, a następnie stają się przyczyną stałego wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego i powstawania takiej patologii jak obrzęk mózgu. Zatem przyczyną obrzęku i kompresji GM może być:

• Penetracja neurotropowych trucizn, infekcji wirusowych i bakteryjnych w substancję GM, co ma miejsce w przypadku zatrucia lub różnych chorób zakaźnych i zapalnych (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, ropnie mózgu), które mogą być powikłaniem grypy i procesów ropnych zlokalizowanych w narządach w bliskim sąsiedztwie do mózgu (ból gardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok);
• Uszkodzenie substancji mózgu i innych struktur w wyniku działania mechanicznego (urazy głowy - TBI, szczególnie w przypadku złamań sklepienia lub podstawy czaszki, krwotoku i krwiaków śródczaszkowych);
• U noworodków - urazów porodowych, a także patologii rozwoju wewnątrzmacicznego, których przyczyną były choroby przenoszone w czasie ciąży przez matkę;
• Torbiele, guzy pierwotne GM lub przerzuty z innych narządów, ściskanie tkanki nerwowej, zakłócanie normalnego przepływu krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego, a przez to przyczynianie się do gromadzenia się płynu w tkankach mózgu i wzrostu ICP;
• Operacje wykonywane na tkance mózgu;
• Ostry incydent mózgowo-naczyniowy (udar) w niedokrwieniu (zawał mózgu) i krwotocznym (krwotok);
• Reakcje anafilaktyczne (alergiczne);
• Wspinaczka na większą wysokość (powyżej półtora kilometra) - obrzęk górski u alpinistów;
• Niewydolność wątroby i nerek (w fazie dekompensacji);
• Zespół abstynencyjny w alkoholizmie (zatrucie alkoholem).

Każdy z powyższych stanów może powodować obrzęk mózgu, którego mechanizm powstawania we wszystkich przypadkach jest zasadniczo taki sam, a jedyną różnicą jest to, że obrzęk dotyka tylko jednego obszaru lub rozciąga się na całą tkankę mózgową.

Ciężki scenariusz rozwoju OGM z transformacją w obrzęk mózgu grozi śmiercią pacjenta i wygląda tak: każda komórka tkanki nerwowej jest wypełniona płynem i rozciąga się do niespotykanego rozmiaru, cały mózg zwiększa objętość. Ostatecznie, mózg ograniczony do czaszki nie mieści się w przeznaczonej dla niego przestrzeni (obrzęk mózgu) - wywiera nacisk na kości czaszki, dlatego ściska się sam, ponieważ solidna czaszka nie ma zdolności do rozciągania się wraz ze wzrostem tkanki mózgowej, z powodu której ta ostatnia jest poddawana uraz (kompresja GM). W tym przypadku ciśnienie wewnątrzczaszkowe naturalnie wzrasta, przepływ krwi jest zaburzony, a procesy metaboliczne są spowalniane. Obrzęk mózgu rozwija się szybko i bez pilnej interwencji lekami, a czasami zabiegiem chirurgicznym, może wrócić do normy tylko w niektórych (nie ciężkich) przypadkach, na przykład przy wchodzeniu na wysokość.

Rodzaje obrzęku mózgu powstającego z przyczyn

wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego z powodu krwiaka

W zależności od przyczyn gromadzenia się płynu w tkance mózgowej powstaje jeden lub drugi rodzaj obrzęku.

Najbardziej rozpowszechniona forma obrzęku mózgu jest naczyniopochodna. Pochodzi z zaburzenia funkcji bariery krew-mózg. Ten typ jest tworzony przez zwiększenie rozmiaru istoty białej - z TBI taki obrzęk jest już w stanie zadeklarować się przed upływem pierwszego dnia. Ulubione miejsca gromadzenia się płynów to tkanki nerwowe, otaczające guzy, obszary operacyjne i procesy zapalne, ogniska niedokrwienne, miejsca urazowe. Takie obrzęk może szybko przekształcić się w kompresję GM.

Przyczyną powstawania obrzęku cytotoksycznego są najczęściej takie stany patologiczne, jak niedotlenienie (zatrucie tlenkiem węgla), niedokrwienie (zawał mózgu), spowodowane niedrożnością naczynia mózgowego, zatrucie, które rozwija się w wyniku przedostania się czerwonych krwinek (erytrocytów) do organizmu substancje (trucizny hemolityczne), a także inne związki chemiczne. Obrzęk mózgu w tym przypadku występuje głównie z powodu istoty szarej GM.

Osmotyczny wariant obrzęku mózgu wynika ze zwiększonej osmolarności tkanki nerwowej, której przyczyną mogą być następujące okoliczności:

1. Utonięcie w wodach słodkich;
2. Encefalopatia, rozwijająca się w oparciu o zaburzenia metaboliczne (metaboliczne np.);
3. Nieprawidłowa procedura oczyszczania krwi (hemodializa);
4. Niezaspokojone pragnienie, które tylko na krótki czas można zaspokoić nienaturalnie dużą ilością wody (polidypsja);
5. Zwiększona objętość krwi (objętość krwi krążącej) - hiperwolemia.

Obrzęk typu śródmiąższowego - jego przyczyną jest wnikanie płynu przez ścianki komór (boczne) do otaczającej tkanki.

Ponadto, w zależności od skali rozprzestrzeniania się obrzęku, patologia ta jest podzielona na lokalną i uogólnioną. Lokalne OGM ogranicza się do gromadzenia się płynu w małym obszarze rdzenia, a zatem nie stanowi takiego zagrożenia dla zdrowia centralnego układu nerwowego, jak uogólniony obrzęk mózgu, gdy obie półkule są zaangażowane w proces.

Wideo: wykład na temat opcji obrzęku mózgu

Jak może gromadzić się płyn w tkance mózgowej

Prawdopodobnie najbardziej typową, choć daleką od specyfiki cechą charakteryzującą stopień akumulacji płynu w substancji mózgowej jest silny ból głowy, którego prawie żaden środek przeciwbólowy często nie łagodzi (a jeśli tak, to tylko przez krótki czas). Taki objaw powinien być szczególnie podejrzany, jeśli niedawno doszło do urazowego uszkodzenia mózgu, a bólom głowy towarzyszą nudności i wymioty (również typowe objawy TBI).

Tak więc symptomy OGM są łatwe do rozpoznania, szczególnie jeśli istnieją ku temu warunki wstępne (patrz wyżej):

• Intensywny ból głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty;
• Rozproszenie uwagi, zaburzenia uwagi, niezdolność koncentracji, zapominanie, zmniejszenie zdolności komunikacyjnych (indywidualnych) do postrzegania informacji;
• Zaburzenia snu (bezsenność lub senność);
• Zmęczenie, zmniejszona aktywność fizyczna, ciągłe pragnienie położenia się i abstrakcji ze świata zewnętrznego;
• Depresja, stan depresji ("nie ładne białe światło");
• Upośledzenie wzroku (zezowanie, ruchome gałki oczne), zaburzenie orientacji w przestrzeni i czasie;
• Niepewność ruchowa, zmiana chodu;
• Trudności z mową i kontaktem;
• Porażenie i niedowład kończyn;
• Pojawienie się oznak oponowych;
• Obniżenie ciśnienia krwi;
• Zaburzenie rytmu serca;
• Napady są możliwe;
• W ciężkich przypadkach - zasłanianie, zaburzenia oddechowe i serca, śpiączka.

Z obrzękiem mózgu i brakiem odpowiedniego leczenia pacjent może oczekiwać najcięższych konsekwencji - pacjent może wpaść w odrętwienie, a następnie w śpiączkę, gdzie prawdopodobieństwo zatrzymania oddechu, aw konsekwencji śmierć osoby w wyniku tego jest bardzo wysoka.

Należy zauważyć, że w każdym okresie progresji zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego (rozwój nadciśnienia śródczaszkowego) aktywowany jest pewien mechanizm ochronny. Możliwości kompleksu mechanizmów kompensacyjnych są określane przez zdolność przystosowania się do gromadzenia się płynu w układzie czaszkowo-rdzeniowym i wzrostu objętości mózgu.

Rozpoznanie i określenie przyczyn obrzęku i obrzęku mózgu, a także stopnia niebezpieczeństwa dla pacjenta, przeprowadza się za pomocą badań neurologicznych, biochemicznych badań krwi i metod instrumentalnych (zasadniczo wszystkie nadzieje na rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową i laboratorium).

Jak odzyskać?

Obrzęk mózgu, który został uformowany przez alpinistę z powodu chęci szybkiego wzniesienia się na wysokość lub gromadzenia się płynu w oddzielnej części GM (miejscowego obrzęku), który powstał z innego powodu, może nie wymagać leczenia w szpitalu i trwać przez 2-3 dni. To prawda, że ​​osoba wykazująca się specjalną aktywnością zapobiegnie objawom ZZM, które nadal będą obecne (bóle głowy, zawroty głowy, nudności). W takiej sytuacji kilka dni będzie musiało się położyć i wypić pigułki (diuretyki, leki przeciwbólowe, leki przeciwwymiotne). Ale w ciężkich przypadkach leczenie może nie być nawet ograniczone do metod zachowawczych - czasami wymagana jest operacja.

W leczeniu obrzęku mózgowego metodami zachowawczymi stosuj:

1. Diuretyki osmotyczne (mannitol) i diuretyki pętlowe (lasix, furosemid);
2. Hormonoterapia, w której kortykosteroidy (na przykład deksametazon) zapobiegają rozszerzeniu obszaru obrzęku. Tymczasem należy pamiętać, że hormony są skuteczne tylko w przypadku miejscowego uszkodzenia, ale nie pomagają w uogólnionej formie;
3. Leki przeciwdrgawkowe (barbiturany);
4. Leki hamujące pobudzenie, działają rozluźniająco na mięśnie, działają uspokajająco i inne (diazepam, Relanium);
5. Naczyniowe oznacza poprawę zaopatrzenia w krew i odżywianie mózgu (trental, kuranty);
6. Inhibitory enzymów proteolitycznych, które zmniejszają przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych (contrykal, kwas aminokapronowy);
7. Leki, które normalizują procesy metaboliczne w GM (nootropy - piracetam, nootropil, cerebrolizyna);
8. Terapia tlenowa (leczenie tlenem).

Przy braku skuteczności terapii zachowawczej pacjentowi, w zależności od postaci obrzęku, towarzyszy operacja:

• Ventriculostomy, która jest małą operacją, polegającą na pobraniu płynu mózgowo-rdzeniowego z komór serca z kaniulą i cewnikiem;
• Trepanacja czaszki, która jest wytwarzana z guzów i krwiaków (eliminacja przyczyny OGM).

Oczywiste jest, że w przypadku takiego leczenia, w którym nie wyklucza się operacji, pacjent musi być hospitalizowany. W ciężkich przypadkach pacjent na ogół musi być leczony na oddziale intensywnej terapii, ponieważ może być konieczne zachowanie podstawowych funkcji organizmu za pomocą specjalnego sprzętu, na przykład, jeśli osoba nie może samodzielnie oddychać, zostanie podłączony do respiratora.

Jakie mogą być konsekwencje?

Na początku rozwoju procesu patologicznego przedwczesne jest mówienie o prognozie - zależy to od przyczyny powstania obrzęku, jego rodzaju, lokalizacji, szybkości progresji, ogólnego stanu pacjenta, skuteczności środków terapeutycznych (lub chirurgicznych) i ewentualnie innych okoliczności, które są natychmiast trudne. zauważyć. Tymczasem rozwój OGM może przebiegać w różnych kierunkach, a prognoza, a następnie konsekwencje, będą od niego zależne.

Bez konsekwencji

Przy względnie niewielkim obrzęku lub miejscowym uszkodzeniu GM i skutecznej terapii, patologiczny proces może nie mieć żadnych konsekwencji. Młodzi zdrowi ludzie, którzy nie są obciążeni przewlekłą patologią, mają jednak taką szansę, jednak przez przypadek lub z własnej inicjatywy, otrzymali łagodne TBI, które było komplikowane przez obrzęk, a także spożywali napoje alkoholowe w dużych dawkach lub innych truciznach neurotropowych.

Możliwe grupy niepełnosprawności

Obrzęk GMO o umiarkowanym nasileniu, który rozwinął się w wyniku TBI lub procesu infekcyjno-zapalnego (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu) i został natychmiast wyeliminowany za pomocą metod zachowawczych lub operacji, ma dość korzystne rokowanie, objawy neurologiczne są często nieobecne po leczeniu dla grupy osób niepełnosprawnych. Najczęstsze konsekwencje takiego ZZN można uznać za nawracające bóle głowy, zmęczenie, depresję, zespół napadowy.

Kiedy prognoza jest wyjątkowo poważna

Najstraszniejsze konsekwencje czekają na pacjenta z obrzękiem mózgu i jego kompresją. Tutaj prognoza jest poważna. Przemieszczenie struktur mózgu (dyslokacja) często prowadzi do zaprzestania czynności oddechowej i sercowej, to znaczy do śmierci pacjenta.

OGM u noworodków

W większości przypadków podobną patologię u noworodków rejestruje się w wyniku urazu porodowego. Gromadzenie się płynu i zwiększenie objętości mózgu pociąga za sobą wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, a zatem obrzęk mózgu. Wynik choroby i jej prognozy zależy nie tylko od wielkości zmiany i stopnia zaawansowania choroby, ale także od skuteczności lekarzy w zapewnianiu opieki medycznej, która powinna być pilna i skuteczna. Czytelnik może znaleźć bardziej szczegółowy opis urazów porodowych i ich konsekwencji w materiale na temat pourazowych uszkodzeń mózgu w ogóle. Jednak tutaj chciałbym się trochę zastanowić nad innymi czynnikami, które tworzą patologię, takimi jak OGM:

1. Procesy nowotworowe;
2. Niedotlenienie (głód tlenu);
3. Choroby mózgu i jego błon o charakterze infekcyjno-zapalnym (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropień);
4. Infekcje domaciczne (toksoplazmoza, wirus cytomegalii itp.);
5. Późna gestoza podczas ciąży;
6. Krwotoki i krwiaki.

Obrzęk mózgu u noworodków dzieli się na:

• Regionalny (lokalny), który dotyczy tylko określonej części GM;
• Powszechne (uogólnione) OGM rozwijające się w wyniku utonięcia, uduszenia, zatrucia i oddziałującego na cały mózg.

Objawy zwiększonego ICP u niemowląt w pierwszym miesiącu życia determinują takie powikłania, jak upośledzenie rdzenia przedłużonego, które jest odpowiedzialne za termoregulację, czynności układu oddechowego i aktywność serca. Oczywiście, te systemy ucierpią przede wszystkim, co objawi takie objawy kłopotów, jak wzrost temperatury ciała, prawie ciągły krzyk, lęk, ciągła regurgitacja, wybrzuszenie wiosny, drgawki. Co jest najstraszniejsze - ta patologia w tym okresie z powodu ustania oddechu może łatwo doprowadzić do nagłej śmierci dziecka.

Konsekwencje przeniesionego nadciśnienia śródczaszkowego mogą przypominać o sobie, gdy dziecko dorasta i rozwija się:

1. Częste warunki synchronizacji (omdlenia);
2. Zespół konwulsyjny, padaczka;
3. Zwiększona pobudliwość układu nerwowego;
4. Opóźniony wzrost i rozwój umysłowy (upośledzenie pamięci i uwagi, upośledzenie umysłowe);
5. Porażenie mózgowe (porażenie mózgowe);
6. Konsekwencje leukomalacji wykryte u noworodków (uszkodzenie mózgu spowodowane niedokrwieniem i niedotlenieniem), jeśli towarzyszył mu obrzęk mózgu.

Uszkadza się obrzęk mózgu u noworodków z lekami moczopędnymi, które promują usuwanie niepożądanego płynu, kortykosteroidy, które hamują dalszy rozwój obrzęku, leki przeciwdrgawkowe, środki naczyniowe i angioprotektory, które poprawiają krążenie mózgowe i wzmacniają ściany naczyń krwionośnych.

Wreszcie, raz jeszcze chcę przypomnieć czytelnikowi, że podejście do leczenia jakiejkolwiek patologii u noworodków, nastolatków i dorosłych, z reguły znacznie się różni, więc lepiej jest powierzyć coś takiego kompetentnemu specjaliście. Jeśli u dorosłych niewielki (lokalny) obrzęk mózgu może czasami przejść samodzielnie, to nie warto mieć nadziei dla noworodków, u niemowląt w pierwszych dniach życia z powodu niedoskonałego układu czaszkowo-rdzeniowego, obrzęk mózgu różni się piorunem i może dawać bardzo smutny wynik. U małych dzieci zawsze jest to stan wymagający pilnej, wysoko wykwalifikowanej opieki. Im szybciej dotrze, tym bardziej korzystne będzie rokowanie, tym większa będzie nadzieja na całkowite wyleczenie.

Co powoduje obrzęk mózgu?

Obrzęk mózgu występuje w wyniku nagromadzenia płynu mózgowo-rdzeniowego w tkankach mózgu, co zwiększa ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Rozpocznie się mechanizm śmierci komórek mózgowych. Choroba charakteryzuje się poważnymi konsekwencjami i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Obrzęk mózgu jest chorobą, w której odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego jest utrudniony. Prowadzi to do zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego i trudności w dostarczaniu krwi do tkanek mózgu. Martwica rozwija się. W przypadku braku szybkiego leczenia patologia powoduje śmierć.

Charakterystyka koncepcji

U zdrowej osoby płyn mózgowo-rdzeniowy krąży w mózgowej przestrzeni mózgowej, odżywiając tkanki i chroniąc je przed uszkodzeniem. W wyniku działania czynników ujemnych zwiększa się objętość płynu mózgowo-rdzeniowego, co powoduje poważne zaburzenia i powikłania. Manifestacje obrzęku mózgu gwałtownie rosną, stan pacjenta pogarsza się gwałtownie.

Ciekawy fakt! Po raz pierwszy choroba została opisana przez N. Pirogova w 1865 roku.

Opuchnięcie narusza przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, blokuje przepływ krwi do otaczających tkanek. W wyniku rozwoju procesów patologicznych cząsteczki wody przenikają przez błonę do splotów nerwowych. Tam komórki oddziałują z białkami, zwiększając ich objętość.

Obrzęk mózgu nie może działać jako niezależna choroba, patologia rozwija się po raz drugi jako powikłanie innych chorób. Choroba zagraża życiu, ponieważ struktury mózgowe są kompresowane w wyniku wzrostu ich rozmiarów. Postęp procesu prowadzi do zaciśnięcia struktur mózgu, które są odpowiedzialne za termoregulację, oddychanie i aktywność serca.

Klasyfikacja

Obrzęk mózgu charakteryzuje się międzynarodową klasyfikacją chorób. Dzięki temu łatwiej jest zdiagnozować patologię, która pozwala na rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie.

Zwróć uwagę! Konieczne jest odróżnienie obrzęków, które rozwijają się w wyniku różnych chorób, z perifocalnym obrzękiem, gdy obrzęk mózgu występuje po urazach.

Obrzęk zróżnicowany na podstawie etiologii naruszenia:

• Vasogenic, spowodowane zwiększoną przepuszczalnością naczyń. Układ centralny i układ krążenia są oddzielone barierą anatomiczną - krwią-mózg. Obrzęk rozwija się, gdy wysięk przechodzi przez barierę. Prowadzi to do zwiększenia objętości istoty białej. Rozwija się w wyniku krwotoku wewnętrznego, uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, występowania nowotworów.
• Hydrostatyczny. Powstaje przez zwiększenie ciśnienia typu komorowego. Najczęściej diagnozowane u niemowląt. U dorosłych od czasu do czasu, po operacji, wykrywa się uszkodzenia czaszkowo-mózgowe, gdy rejestrowana jest penetracja części kostnych do rdzenia.
• Cytotoksyczny. Powstaje w wyniku zatrucia komórek mózgowych w wyniku napromieniowania, zatrucia, a także po udarach. Zniekształcony metabolizm tkankowy. Śmierć komórki można zatrzymać w pierwszych godzinach progresji patologii, a następnie proces staje się nieodwracalny.
• Osmotyczny. Płyn mózgowy obejmuje najmniejsze rozpuszczone cząstki, których stężenie na kilogram płynu mózgowo-rdzeniowego jest określane jako osmolarność. W zaburzeniach rozwija się stosunek cząstek i plazmy do obrzęku mózgu. W wyniku zwiększenia liczby cząstek w wysięku, tkanki próbują zmniejszyć swoją objętość przez absorbowanie wilgoci z osocza. Ten brak równowagi występuje w wyniku ekspozycji na wodę do mózgu, hiperglikemię, encefalopatię.

Oddzielnie występuje obrzęk mózgu u noworodków, który pojawia się w wyniku niedotlenienia domacicznego, nieprawidłowego rozwoju zarodka i obrażeń odniesionych podczas procesu porodu.

W zależności od parametrów uszkodzenia mózgu izolowany jest miejscowy, rozproszony i uogólniony obrzęk. Dyslokacja miejscowego gatunku jest utrwalona w obrębie zmiany, rozproszona - w jednej półkuli, uogólniona - w obu półkulach.

W oparciu o przyczynę pojawienia się obrzęk jest toksyczny, traumatyczny, nadciśnieniowy, niedokrwienny, pooperacyjny, nowotworowy, zapalny.

Opuchlizna może wpływać na naczynia mózgowe, substancję lub pień mózgu. Ten ostatni stan jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ towarzyszy mu upośledzone oddychanie i ukrwienie.

Co powoduje obrzęk mózgu

Tkanki mózgowe pęcznieją pod wpływem czynników zakaźnych lub traumatycznych.

Urazowe uszkodzenie mózgu

Urazy, rany z penetracją części czaszki, wstrząsy blokują ewakuację płynu, powodując postęp procesów martwiczych. Pourazka pourazowa jest komplikowana przez uszkodzenie tkanek miękkich. Prowadzi to do problemów z ruchem, drgawkowymi napadami, paraliżem nóg.

Do tej grupy należą obrzęki wynikające z operacji, kraniotomia. Po operacji w głowie często powstaje blizna, która utrudnia krążenie płynu.

Choroby zakaźne

Obrzęk mózgu występuje w wyniku ostrego zapalenia. Objawy patologiczne rozwijają się na tle zapalenia opon mózgowych, zapalenia mózgu, toksoplazmozy. Wraz z powstawaniem ropnych wtrętów, stan osoby pogarsza się dramatycznie.

Nowotwory nowotworowe

Raki wywierają nacisk na tkanki miękkie, powodując podrażnienie i obrzęk struktur. Po usunięciu formacji obrzęk szybko ustępuje. Pacjent wymaga długotrwałej rehabilitacji.

Krwotok

Pęknięcie ścian tętnic występuje w wyniku obecności blaszek miażdżycowych, tętniaków i urazów głowy. Ten stan ma wysoki procent śmiertelności.

Udar

Choroba niedokrwienna serca występuje w wyniku skrzepów krwi w tętnicach. To powoduje ostry niedobór tlenu i martwicę tkanek. Zginanie struktur komórkowych powoduje obrzęk.

Obrzęk pooperacyjny

Nieprzyjemną konsekwencją zabiegów chirurgicznych w głowie staje się obrzęk mózgu. Może wystąpić po zastosowaniu znieczulenia typu nadtwardówkowego, nadmiernego wstrzyknięcia roztworów soli fizjologicznej. Choroba rozwija się również w wyniku dużej utraty krwi, przedłużonego niedociśnienia, niewłaściwej organizacji sztucznej wentylacji płuc.

Odurzenie

Toksyczna postać obrzęku występuje po zatruciu lekami, alkoholem etylowym, tlenkiem węgla. Kiedy odurza się produkcja alkoholu, obrzękowi mózgu towarzyszą halucynacje. Nieprawidłowo wybrane znieczulenie prowadzi również do zatrucia.

Obrażenia porodowe

U niemowląt obrzęk mózgu powstaje w wyniku nieprawidłowego działania personelu medycznego podczas porodu, z powodu przedłużonego niedotlenienia wewnątrzmacicznego, splątania pępowinowego.

Ciśnienie atmosferyczne przeskakuje

Obrzęk o umiarkowanej naturze jest często diagnozowany wśród wspinaczy, pilotów, płetwonurków. Nagłe spadki ciśnienia niekorzystnie wpływają na tkankę mózgową.

Znaki i etapy patologii

Postęp obrzęk charakteryzuje się 3 etapy: początkowy, ciężki, wynik:

1. Pierwszy etap wyraża się w wielokrotnych drgawkach i naruszeniu sfery świadomej.
2. W przypadku wyraźnego przebiegu choroby pojawia się śpiączka mózgu, której towarzyszy wzrost zespołu drgawkowego i objawy uszkodzenia pnia mózgu: zez, wzmożone oddychanie.
3. Trzeci etap jest trudny, powodując nieodwracalne konsekwencje w postaci upośledzenia umysłowego, często diagnozuje się śmierć.

Dominującym objawem obrzęku mózgu u dorosłych jest dezorientacja. Wraz z narastającymi objawami osoba traci przytomność, a następnie zapada w śpiączkę. W miarę postępu choroby zwiększają się napady drgawkowe, które występują naprzemiennie z atonia mięśni.

Wraz z postępem obrzęku, wraz z ostrą lub przewlekłą chorobą mózgu, początkowo pozostaje świadomość. W tym przypadku oznaki obrzęku mózgu są zaburzeniami widzenia, rozdzierającym bólem głowy, problemami z poruszaniem się, wymiotami i halucynacjami.

Niebezpieczne objawy, które wskazują na kompresję pnia mózgu, obejmują głębokie oddychanie, niedociśnienie, gwałtowny wzrost temperatury ciała. Występowanie zeza wskazuje na oddzielenie warstwy podkorowej od kory mózgowej.

Opuchlizna z udarem

Konsekwencją udaru niedokrwiennego lub krwotocznego staje się obrzęk mózgu. Upośledzenie krążenia krwi w niedokrwionej postaci towarzyszy zablokowaniu naczynia, co prowadzi do braku tlenu, martwicy tkanki mózgowej. W krwotocznej postaci krwotok zlokalizowany jest pod oponami opon mózgowych. Prowadzi to do gwałtownego wzrostu ciśnienia śródczaszkowego i obrzęku.

Początkowo obrzęk jest związany z zaburzonym metabolizmem w miejscu urazu i znajduje się w substancji mózgu. Po 6 godzinach rozwija się naczynioruchowy typ obrzęku, który jest zlokalizowany w istocie białej. Podobne zjawisko występuje w wyniku penetracji CSF i białek naczyniowych do przestrzeni pozakomórkowej. Tkanki zaczynają wymierać, powodując nagromadzenie płynu w naczyniach włosowatych.

Obrzęk mózgu z udarem pojawia się szybko, jest zlokalizowany w dowolnej części rdzenia. Krewni ofiary są zobowiązani do zauważenia w porę niezdrowych objawów i natychmiast szukać pomocy medycznej.

Obrzęk u dzieci

Choroba jest często diagnozowana u niemowląt z powodu porodu. Nagromadzenie płynu prowadzi do zwiększenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego i rozwoju obrzęku mózgu. Inne przyczyny patologii obejmują późną ciążę, zakażenie wewnątrzmaciczne, chorobę mózgu, niedotlenienie.

Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u noworodków prowadzi do zaciśnięcia rdzenia przedłużonego, który jest odpowiedzialny za oddychanie i termoregulację. Dziecko zaczyna płakać, często brzęczy, temperatura wzrasta, pojawiają się konwulsyjne drgawki. Springwell zaczyna mówić. Stan patologiczny często powoduje nagłą śmierć dziecka.

Wynik leczenia zależy od parametrów dotkniętego obszaru i terminowości leczenia. Choroba u niemowląt przebiega inaczej, ponieważ organizm dziecka nie jest w stanie utrzymać napięcia naczyniowego, regulować krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego i ilość ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Dziecko w tej sytuacji uratowane jest obecnością kilku sprężyn w kościach czaszki. Ta fizjologiczna właściwość chroni okruchy przed kompresją i obrzękiem mózgu.

Następstwem obrzęku mózgu u dzieci może być:

• opóźnione dojrzewanie psychofizyczne;
• zwiększona aktywność;
• napady padaczkowe;
• wodogłowie;
• dystonia naczyniowa;
• paraliż

Aby zapobiec rozwojowi powikłań, należy pilnie zwrócić się o pomoc lekarską.

Diagnostyka

Wybór metod diagnostycznych zależy od obrazu klinicznego patologii. Zwykle pacjent jest wysyłany w celu poddania się rezonansem magnetycznym, co determinuje przemieszczenie obrzęku i stopień jego rozprzestrzeniania się. Procedura pozwala na prognozę rozwoju powikłań.

Uwaga! Ważne jest określenie lokalizacji procesu patologicznego: obrzęk na lewej półkuli zmniejsza zdolności intelektualne, możliwy jest paraliż jednej strony ciała.

Pacjentowi przypisano tomografię komputerową, niezbędną do zaliczenia niezbędnych testów. Podczas odczytywania wyników badań krwi lekarz określa stopień zatrucia organizmu. Wykonaj również nakłucie. Płyn mózgowo-rdzeniowy uzyskany podczas manipulacji diagnostycznych jest badany na obecność infekcji, onkologii.

Leczenie chorób

W niektórych przypadkach objawy choroby są eliminowane samodzielnie: z lekkim wstrząsem lub z wspinaczami i płetwonurkami. W pozostałych przypadkach obrzęk mózgu wymaga pilnych działań terapeutycznych.

Pierwsza pomoc

Przed przybyciem załogi karetki można utrzymać stan ofiary przez spowolnienie rozprzestrzeniania się obrzęku. Aby to osiągnąć, należy zapewnić maksymalny dopływ świeżego powietrza i spakować głowę pacjenta za pomocą okładów z lodu. Wymagane jest ciągłe monitorowanie stanu dróg oddechowych, konieczne jest oczyszczenie dróg oddechowych z wymiotów. Aby ułatwić proces oddychania, zaleca się odwrócić głowę na bok, wkładając poduszkę pod stopy.

Główne metody terapii

Leczenie opiera się na normalizacji metabolizmu tlenu w komórkach mózgowych. Wymaga to połączenia metod terapii lekowej i chirurgicznej. Gdy pacjent wydaje takie manipulacje medyczne:

• Oxygenoterapia. Przy pomocy specjalnego sprzętu tlen jest wstrzykiwany do dróg oddechowych pacjenta. Ta procedura poprawia odżywianie mózgu, co pozwala przyspieszyć powrót do zdrowia.
• Napar leków normalizujących ciśnienie krwi, krążenie krwi, eliminujących infekcje.
• Hipotermia. Zmniejszona temperatura, która tłumi obrzęk.
• Ventriculostomy. Procedura ma na celu usunięcie nadmiaru płynu przez cewnik. Zmniejsza to ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
• Odbieranie glikokortykosteroidów, które są szczególnie skuteczne w obrzęku typu okołogałkowego. Podczas opuchlizny na tle procesów nowotworowych przepisywany jest deksametazon.
• Zastosowanie diuretyków. Diuretyki usuwają nadmiar płynu, co pomaga zmniejszyć ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego na mózgu.

Zwróć uwagę! Interwencja chirurgiczna jest wymagana w przypadku ciężkiej patologii.

Podczas operacji eliminowany jest katalizator choroby. Wykonuje się zdekompensowaną kraniotomię, podczas której usuwa się pewną część kości czaszki. Umożliwia obniżenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego. W obecności klina guza jest wymagane, aby go usunąć.

Medycyna alternatywna

Można zmniejszyć progresję obrzęku mózgu za pomocą tradycyjnej medycyny, ale pełne wyzdrowienie następuje dopiero po leczeniu.

Kiedy w mózgu powstaje nowotwór, przygotowuje się wywar z białej jemioły. Konieczne jest zagotowanie szklanki mleka wraz z 3 gramami suszonych surowców. W ciągu tygodnia powinieneś pić uzdrawiający napój.

Skuteczna nalewka z propolisu. Do jego przygotowania należy zmieszać 100 ml alkoholu z 10 gramami produktu pszczelego. Oznacza nalegać w ciągu tygodnia i wziąć 1 łyżeczkę przed posiłkami.

Komplikacje i prognozy

Terapia obrzęku mózgu opiera się na zapobieganiu nawrotom i przywracaniu aktywności półkul i splotów nerwowych. Prognozy dotyczące leczenia zależą od nasilenia patologii i kwalifikacji lekarza. Gdy terapia rozpoczyna się na czas, wynik jest korzystny.

W początkowym stadium obrzęk mózgu jest całkowicie uleczalny, gdy wykryto chorobę w ostatnim, trzecim etapie, zanotowano śmierć włókien nerwowych i zniszczenie osłony mielinowej neuronów.

Uwaga! Całkowite wyeliminowanie obrzęków bez rozwoju powikłań jest możliwe tylko u młodych ludzi z toksyczną formą patologii.

Niezależne eliminowanie bolesnych objawów obserwuje się w obrzęku górskim. W wielu przypadkach diagnozowana jest śmierć z obrzęku mózgu. Ocaleni odnotowali skutki szczątkowe w postaci bólu w głowie, zmniejszonych zdolności intelektualnych, zaburzeń neurologicznych i niepełnosprawności.

Funkcje martwych komórek mózgowych są w stanie wykonywać pobliskie obszary mózgu po długim okresie. Dlatego pacjent z udarem potrzebuje dużo czasu, aby ponownie nabrać umiejętności mówienia i poruszania się.

Jednym z najczęstszych objawów obrzęku mózgu jest obrzęk i obrzęk mózgu (ONGM). Objawy tego powikłania u dorosłych wyrażają się w wymiotach, bólu w głowie, zespole halucynacyjnym. Wraz z postępem ONGM osoba zapada w stan śpiączki, często notuje się śmiertelny wynik.

Wniosek

Obrzęk mózgu jest stanem, który zagraża życiu człowieka. Nagromadzenie wysięku w tkankach mózgu prowadzi do choroby. Stopniowo zwiększa się objętość płynu, co zwiększa ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Takie procesy powodują martwicę tkanek i obrzęk.

Do przygotowania artykułu wykorzystano następujące źródła:

Vilensky, B.S. Emergency States in Neurology: Przewodnik dla lekarzy // SPb.: Wydawnictwo Foliant LLC - 2004.

Objawy kliniczne obrzęku mózgu

Mózg jest odpowiedzialny za funkcjonowanie wszystkich narządów i układów, dlatego zakłócenie jego funkcjonowania niezmiennie powoduje poważne problemy w ciele. Obrzęk mózgu jest reakcją organizmu ludzkiego na infekcję lub nadmierny stres. Stan ten rozwija się w krótkim czasie i może zniknąć równie szybko, jeśli konieczne środki zostaną podjęte na czas. Jeśli przyczyną tego stanu jest uraz lub ciężka choroba, pozbycie się go jest znacznie trudniejsze.

Istota choroby

Ta patologia to nic innego jak reakcja organizmu na szkodliwe czynniki. Może to być choroba zakaźna, urazowe obrażenia lub nadmierny stres.

W rezultacie obserwuje się pogorszenie krążenia krwi i komórki mózgu umierają. Często ta patologia występuje u dzieci.

U dzieci czynniki takie jak:

Noworodki mogą cierpieć na tę patologię z powodu niedotlenienia, chorób matek, toksykozy w czasie ciąży, urazów podczas porodu.

Rodzaje i klasyfikacja

W zależności od pochodzenia można wyróżnić cztery główne typy obrzęków:

• Obrzęk naczynioruchowy. Ta patologia implikuje naruszenie bariery krew-mózg, która powoduje przenikanie białek osocza. Jest często obserwowany w guzach mózgu.
• Obrzęk cytotoksyczny. Naruszenie osmoregulacji błony komórkowej prowadzi do jej rozwoju. Ich przepuszczalność powoduje nadmierne pęcznienie istoty białej. Zwykle ten rodzaj obrzęku mózgu obserwuje się w przypadku urazów czaszki.
• Niedokrwienny obrzęk. Zakłada działanie tych mechanizmów, ale postępuje etapami. Przykładem może być krwotok mózgu. Najczęściej obrzęk pojawia się podczas udaru lub po nim.
• Obrzęk śródmiąższowy. W tej sytuacji tkanka mózgowa jest moczona nadmierną ilością płynu mózgowo-rdzeniowego. Ten stan jest charakterystyczny dla wodogłowia.

W zależności od czynnika rozwojowego obrzęku można wyróżnić następujące typy patologii:

• pooperacyjny (zwykle taki obrzęk występuje w wyniku powikłań po operacji);
• pourazowe (występuje po urazie i charakteryzuje się obrzękiem mózgu);
• toksyczne (ten rodzaj obrzęku mózgu może rozwinąć się, na przykład, w przypadku alkoholizmu lub zatrucia substancjami trującymi);
• guz (nie jest rzadkością w przypadku tego rodzaju obrzęku, że pacjent umiera, ponieważ wpływa na duże obszary mózgu);
• zapalny (występuje po znoszonym procesie zapalnym);
• epileptyczne (obrzęk na tle epilepsji);
• niedokrwienny (zwykle rozwija się po udarze lub krwotoku);
• nadciśnienie;
• neuroendokrynę.

Jeśli mówimy o wielkości uszkodzenia mózgu, wówczas obrzęk może być:

• Lokalny - zlokalizowany w obszarze zmiany.
• Rozproszone - zlokalizowane na jednej półkuli.
• Uogólniony - obserwuje się go w dwóch półkulach.

Lokalizacja obrzęku determinuje następujące typy patologii:

• Obrzęk pnia mózgu. Niezwykle niebezpieczny stan związany z awarią funkcji życiowych - oddychaniem, krążeniem krwi itp.
• Obrzęk naczyń mózgowych.
• Obrzęk substancji mózgu.

Obrzęki, które rozwijają się w wyniku niedotlenienia, guzów, stanów zapalnych, należy odróżnić od obrzęku okołoogniskowego - jest to obrzęk mózgu w obszarze niszczenia komórek. Ta patologia rozwija się wraz z urazami.

Zgodnie z ICD-10 choroba ta jest kodowana pod kodem G00-G99 "Choroby układu nerwowego", G90-G99 "Inne zaburzenia układu nerwowego", G93.6 "Obrzęk mózgu".

Dzieci są najbardziej podatne na różne choroby mózgu, ponieważ ich ciała są dość podatne na różne infekcje i urazy. Jak niebezpieczny pęcherz mózgu u dziecka można znaleźć w artykule.

Glioblastoma mózgu jest śmiertelna w większości przypadków choroby. Jego stopień 4 jest uważany za niesprawny i najbardziej niebezpieczny. Czytaj więcej...

Przyczyny obrzęku mózgu

Choroba, infekcja, uraz, a czasem nawet różnica wysokości może powodować obrzęk. Najczęściej wyróżnia się takie przyczyny tej patologii:

• Urazowe uszkodzenie mózgu. Jest to mechaniczne uszkodzenie struktury czaszki. Często komplikuje fakt, że mózg jest zraniony przez fragmenty kości. Ciężki obrzęk zapobiega wyciekaniu płynu z tkanki mózgowej.
• Udar niedokrwienny. Często występująca patologia związana z nieprawidłowościami krążenia mózgowego. Komórki mózgu nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu i dlatego zaczynają umierać, co prowadzi do rozwoju obrzęku.
• Udar krwotoczny. Związany z uszkodzeniem naczyń mózgowych. Krwotok powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
• Infekcje:

- Toksoplazmoza.

Objawy i oznaki

Objawy zwiększają się wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Jeśli obrzęk postępuje, struktury mózgu mogą się przesuwać, klinować w otwór potyliczny.

Czasem obserwuje się objawy ogniskowe: porażenie i niedowład nerwu okulomotorycznego, co powoduje rozpoznanie rozszerzonych źrenic.

We wczesnym stadium można zauważyć następujące objawy:

• Bóle głowy, które często wyginają się.
• Utrata orientacji w czasie i przestrzeni.
• Niepokój
• Nudności i wymioty o wysokim natężeniu bólów głowy.
• Oszałamiająca.
• Senność.
• Zwężenie źrenic.
• Upośledzenie oddychania
• Zwiększ ciśnienie.
• Arytmia.

W niektórych przypadkach obraz znika całkowicie - dzieje się tak, gdy dochodzi do ucisku tylnej tętnicy mózgu.

Czasami osoba traci przytomność, mogą wystąpić drgawki. W najtrudniejszych sytuacjach człowiek zapada w śpiączkę.

Diagnostyka

Obraz CT obrzęku mózgu

Aby dokonać prawidłowej diagnozy, należy wykonać zestaw procedur:

• Analiza historii. Lekarz rozpoznaje skargi i analizuje przyczyny, które mogą powodować ten stan.
• Badanie neurologiczne. Na tym etapie ocenia się poziom świadomości i objawy mówiące o zaburzeniach neurologicznych.
• Badanie dna oka. Ten stan charakteryzuje się obrzękiem nerwu wzrokowego.
• Nakłucie lędźwiowe. W okolicy lędźwiowej wykonuje się nakłucie w celu określenia wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
• Obliczone i MRI (rezonans magnetyczny). Za pomocą tych procedur można ocenić objawy obrzęku.
• Pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego. W tym celu do komory komorowej mózgu wprowadza się specjalny czujnik.

Pierwsza awaria

Jeśli występuje obrzęk mózgu, pacjentowi należy udzielić pierwszej pomocy.

Obejmuje następujące działania:

• Lokalna hipotermia. Aby to zrobić, głowa osoby powinna być wypełniona paczkami lodu.
• Dożylne podanie 20-40 ml glukozy (40%).
• Wprowadzenie glukokortykoidów - deksametazonu (6-8 ml), prednizonu (30-60 mg).
• Wprowadzenie lasix na sól fizjologiczną - 20-40 ml.
• Inhalacja tlenowa.
• Wprowadzenie dożylnego roztworu piracetamu - 10-20 ml.

Po udzieleniu pierwszej pomocy umieszcza się osobę w szpitalu neurologicznym. Jeśli doszło do urazu czaszki, umieszcza się go w oddziale neurochirurgii.

W przypadku toksycznego obrzęku mózgu, szczególnie w przypadku śpiączki, osoba przebywa w szpitalu na oddziale intensywnej terapii lub toksykologii.

Niezależnie usunąć obrzęk mózgu nie jest możliwe, więc musisz koniecznie szukać pomocy medycznej.

Wszystko o leczeniu bólów głowy w świątyniach znajdzie się w tej sekcji. Jakie są niebezpieczne i jak ich unikać.

Konsekwencje guza przysadki mogą być bardzo zróżnicowane. Zrozumienie tego pomoże w tym artykule.

Leczenie obrzękiem mózgu

Są sytuacje, w których wszystkie oznaki choroby zanikają same - dotyczy to niektórych form choroby wysokościowej lub łagodnego drżenia.

Pozostałe przypadki wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Jak leczyć obrzęk mózgu decyduje tylko specjalista, biorąc pod uwagę wszystkie cechy patologii.

Terapia powinna mieć na celu przywrócenie wymiany tlenu w komórkach mózgowych. Można to osiągnąć poprzez połączenie leków i metod leczenia chirurgicznego. Dzięki takim zabiegom można usunąć obrzęk mózgu i uniknąć niebezpiecznych skutków dla zdrowia:

• Oxygenoterapia. Ta procedura polega na wprowadzeniu tlenu do dróg oddechowych. Odbywa się to za pomocą inhalatora lub innego sprzętu. Poprawia to odżywianie mózgu, co skraca czas regeneracji.
• Hipotermia. Oznacza to obniżenie temperatury ciała. Pomimo tego, że metoda ta doskonale koryguje obrzęk mózgu, dziś nie jest używana bardzo często.
• Dożylny wlew. Dzięki tej procedurze możliwe jest utrzymanie normalnego ciśnienia, przepływu krwi i zwalczania infekcji.
• Ventriculostomy. Pomaga zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Sugeruje drenaż nadmiaru płynu przez specjalny cewnik.
• Wybór leków odbywa się w zależności od przyczyny rozwoju obrzęku.

Również podczas operacji można wyeliminować przyczynę, która spowodowała tę patologię. Jeśli to konieczne, usuń powstanie guza lub przywróć uszkodzone naczynie krwionośne.

Pomoc w obrzęku może być również dostarczona za pomocą środków ludowych, ale można ich używać tylko po konsultacji z lekarzem:

• Wywar z jemioły Jest stosowany w rozwoju edukacji w mózgu. Aby to zrobić, musisz wziąć 200 gramów mleka i 3 gramów suszonych kwiatów jemioły. Dawka powinna podnieść lekarza.
• Nalewka z propolisu Za 1 gram propolisu musisz wziąć 10 gramów alkoholu. Zalej propolis alkoholem i nalegaj, aż się rozpuści, a następnie odcedź. Weź łyżeczkę przed jedzeniem. Powinno to być wykonywane trzy razy dziennie.

Konsekwencje i prognozy

Konsekwencje rozwoju tej patologii zależą od stopnia uszkodzenia mózgu.

Często zdarzają się takie warunki, jak:

• Zakłócenia snu
• Depresja.
• Nieobecność umysłu
• Zakłócenie aktywności fizycznej.
• Ciągłe bóle głowy.
• Naruszenie umiejętności komunikacyjnych.

Przebieg i konsekwencje choroby w dużej mierze zależą od adekwatności i terminowości leczenia. Podczas obrzęku istnieje presja na strukturę mózgu, która może prowadzić do naruszenia serca, narządów oddechowych.

Brak tlenu powoduje śmierć komórek mózgowych. W rezultacie może wystąpić paraliż ciała. W szczególnie ciężkich przypadkach człowiek zapada w śpiączkę. Jeśli dotknięte zostaną istotne części mózgu, nastąpi śmierć.

Obrzęk mózgu jest niebezpiecznym zaburzeniem, które, jeśli nie jest odpowiednio leczone, powoduje poważne konsekwencje zdrowotne. Dlatego bardzo ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza - dzięki temu będziesz mógł uratować nie tylko swoje zdrowie, ale także swoje życie.

35 komentarzy

svetlana

Cześć! Mój ojciec miał 64 lata, 14 czerwca 2014 r. Miał udar, robiąc kilka razy mert, a także z kontrastującą substancją, w rezultacie mieli werdykt, że w prawym płacie czołowym była menimgioma. Po udarze odzyskanym, przepuszczalność naczyń jest znakomita, zalecono operację usunięcia guza. Operację wykonali 17 października 2014 r. Po operacji wyprowadzili mnie z nałogów, odpowiadali na pytania, wykonywali polecenia, następnego dnia stawało się gorzej, zaczynał się obrzęk mózgu. Lekarze nie potrafili niczego wyjaśnić, w związku z czym? Powiedzieli, że zostaną zwolnieni po 10 dniach od operacji, aby zostać potraktowani w miejscu zamieszkania, ale tak, jakby nie oddychał sam i nie ożył się. Czy jest jakaś nadzieja? Pozostały 4 dni Co teraz.

Artem

Mój ojciec miał obrzęk mózgu z powodu urazu głowy. Na początku nic nie zwiastowało kłopotów, ale potem wszystkie znaki wyszły. Wezwali ambulans, lekarz powiedział, że dziś lub jutro, co najwyżej 3 dni, a on umrze. Zmarł dosłownie 15 minut po wyjściu karetki. Mam nadzieję, że w twoim przypadku tak się nie stanie. Ale moja rada, w żadnym wypadku nie wypisz. Jest rzeczą, że lekarze, specjaliści i inne rzeczy są w domu, gdzie nikt nie jest przygotowany pod względem edukacji medycznej.

Cześć, Swietłana. Obrzęk mózgu jest możliwym i dość powszechnym powikłaniem po operacji na mózgu. Myślę, że miałeś nieporozumienie z lekarzem: albo źle zrozumiałeś, albo lekarz nie miał okazji ci wyjaśnić.
Co do zwolnienia, nie sądzę, aby lekarze mogli zwolnić pacjenta, który sam nie oddycha. Jeśli jest w ciężkim stanie, powinien być leczony tylko w szpitalu na oddziale intensywnej terapii.

Nikołaj

Cześć Mój przyjaciel doznał poważnego wypadku, w wyniku którego zapadł w śpiączkę (stan nie zmienił się przez 14 dni). Oddycha tylko pod maszyną. Bardzo duży cios spadł na głowę: wszystkie kości czaszki, twarze zostały złamane, bardzo ciężki obrzęk mózgu... kręgosłup szyjny został złamany. Obrzęk utrzymuje się przez 2 tygodnie, ale znajomy zwykle przenosi transport Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych za pomocą helikoptera, samo ciśnienie jest normalne. Powiedz mi, ile może wytrzymać taki stan (śpiączka + obrzęk)? Lekarze nie dają żadnych przewidywań. Co może pomóc w tej sytuacji.

Cześć, Nikolay. Niestety, lekarze nie są bogami i nie mogą stworzyć niemożliwego. Przy tak ciężkim urazie mózgu nie można przewidzieć - wynik jest nieznany.

Aby pomóc przyjacielowi, możesz tylko stosować się do zaleceń lekarzy, jeśli takie istnieją. Jestem pewien, że lekarze robią już wszystko, co w ich mocy, by pomóc twojemu przyjacielowi.

Nata

Witam, czy może dojść do śmierci mózgu z powodu łagodnego guza rdzenia kręgowego w okolicy szyjnej?

Cześć Łagodny guz rdzenia kręgowego w okolicy kręgosłupa szyjnego przede wszystkim powoduje objawy związane z kompresją rdzenia kręgowego, korzeni nerwowych i naczyń krwionośnych.
W początkowych stadiach rozwoju łagodnego guza występują różne zaburzenia wrażliwości, zespoły bólowe korzeniowe, a gdy naczynia zaopatrujące mózg są ściśnięte, pojawiają się objawy przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych.
Przy pełnym poprzecznym uszkodzeniu rdzenia kręgowego dochodzi do całkowitego porażenia kończyn z dysfunkcją narządów miednicy, w tym przypadku możliwy jest paraliż mięśnia międzyżebrowego piersiowego, w wyniku czego pacjent nie może samodzielnie oddychać i zostanie przeniesiony do sztucznej wentylacji płuc.
Przy pełnej kompresji tętnic kręgowych może dojść do udaru w basenie podstawowym kręgosłupa, aw ciężkich przypadkach do śmierci pacjenta.
Ze względu na kompresję rdzenia kręgowego przez łagodny nowotwór, dochodzi do naruszenia krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, co prowadzi do nagromadzenia płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach mózgu, rozwoju nadciśnienia wewnątrzczaszkowego oraz w skrajnych przypadkach obrzęku mózgu. W przypadku rozwoju obrzęku mózgu pacjent może zapaść w śpiączkę i umrzeć (i w tym przypadku rzeczywiście można uznać, że pierwotna przyczyna początku śmierci mózgu jest łagodnym nowotworem szyjnego rdzenia kręgowego).

Nowotwory niezłośliwe zwykle rosną dość powoli w porównaniu ze złośliwym i dlatego ma czasu do pacjenta wykorzystać wszystkie możliwości diagnostyki i leczenia, aby zapobiec rozwojowi ciężkich powikłań wzrostu nowotworu, co prowadzi do śmierci pacjenta.

Olga

Witaj, mój tata jest na intensywnej terapii w Shatura. Dostał się do ambulansu z atakiem arytmii, ataku nie można było usunąć z powodu obrzęku mózgu i łączności. W tym stanie przez tydzień, czasami odzyskuje przytomność, kiedy zobaczył mnie na intensywnej terapii, zareagował na mnie, zdałem sobie sprawę, że mnie rozpoznał. Nie robią echa, mówią, że teraz nie ma sensu, i nie mają skanów MRI ani CT. Kupiłem leki actovegin i ceraxon i kazałem kupować jedzenie, ponieważ jest ono karmione tylko glukozą. Powiedz mi, co jeszcze mogę zrobić. Transport jest teraz niedozwolony. Brak prognoz.

Cześć Aby pomóc swojemu ojcu, stosuj się do zaleceń lekarza prowadzącego - zapytaj, co musisz kupić, jeśli możesz kupić (nie będziesz w stanie kupić urządzenia MRI i możesz kupić leki), teraz mogą powiedzieć, czego pacjent potrzebuje w tym konkretnym momencie. Stan twojego ojca wydaje się trudny, ponieważ nie dają prognoz i nie pozwalają na transport.
Możesz zapytać lekarza prowadzącego, czy możliwe jest zaproszenie specjalistów z wyższego poziomu (np. Z Moskwy) do konsultacji. Może dzwonią do specjalistów na własną rękę, a może masz taką możliwość (znajomości itp.). Mimo że jest to sprawa dyskusyjna, jeśli lekarze nie mają wątpliwości w diagnostyce i leczeniu niepewności taktyki, a nawet specjalne znaczenie w konsultacji specjalistów nie będzie - bo po prostu potwierdzić diagnozę i leczenie. Reszta nadal będzie zależeć od ciężkości choroby i możliwości pacjenta. Dlatego należy skonsultować się z lekarzem w tej sprawie.

Ludmiła

Cześć! Tata był operowany 5 dni temu na guza mózgu. Ale pojawiła się komplikacja - pojawia się uczucie niepokoju, po którym kurcze go zmniejsza. Czy pójdą z czasem? Lekarz prowadzący przepisał sedatywę sedatywną, czy to wystarczy?

Ludmiła, prawie niemożliwe jest odpowiedzieć na twoje pytanie, zwłaszcza w Internecie. Lepiej pozostań w kontakcie z lekarzem twojego taty. Jeśli postawa i wyjaśnienia tego lekarza nie są w ogóle spełnione, należy skontaktować się z osobiście z innym neurologiem.
Na leku - będzie widać, czy on pomoże, ale żaden lekarz nie zaleci poważnych leków na receptę bez potrzeby. Warto również omówić taktykę leczenia z lekarzem - leczenie nie pomoże, wybierz inne leki.

Christina

Cześć Mój ojciec pił 1,5 miesiąca każdego dnia. A teraz musi zadzwonić do pracy. Przywieźli lekarza, nie znalazła żyły, by włożyć kroplówkę. Dała mu fenazipam i inne pigułki. Od nich zaczął dzielić oczy. Dzień później pojechał na zegarek. Zanim praca nie jest dozwolona. Zaczął szukać swojej żony, myślał, że niedługo znajdzie się w samolocie na wakacjach (a on przyleciał już tydzień temu), nie rozumiał, że jest w pracy... P.S.: Pij też, ale on wyszedł i poleciał do pracy
Został przywieziony do miasta do żony i natychmiast do leczenia uzależnień. Lekarz powiedział delirium tremens lub guza mózgu. Proszę powiedz mi, jakie objawy są bardziej podobne. zachowuje się odpowiednio prąd utracony w czasie uważa, że ​​w tej chwili jest czerwiec i mamy sierpień i nadal uważamy, że trzeba lecieć na wakacje. Pomóż proszę o poradę

Christine, aby odpowiedzieć na pytanie, dlaczego twój ojciec ma problemy z orientacją w czasie, musisz go zbadać. Osobiście jestem bardziej skłonny do delirium niż do guza, ale MRI mózgu może położyć kres temu pytaniu. Powinieneś jednak zrozumieć, że jeśli twój ojciec doprowadzi się do takiego nadużywania alkoholu, to nawet znając przyczynę swojego stanu, nie będziesz w stanie mu pomóc.

Christina

Cześć Lekarz powiedział, że ma zespół Karsakova. Powiedz mi, w większości przypadków jest traktowany czy nie? Czy można przywrócić starą pamięć?

Christine, żaden lekarz nie da ci żadnej gwarancji na powrót do zdrowia po tym stanie pacjenta. Zespół Korsakowskiego - patologiczne zaburzenie pamięci, które jest charakterystyczne dla nadużywania alkoholu, i które ma niekorzystne rokowanie. Po pierwsze, pacjent musi bezwzględnie zrezygnować z alkoholu, to znaczy nie spożywać go w nawet najmniejszych ilościach, a po drugie musi przejść kurs leczenia (witaminy z grupy B, nootropy, preparaty naczyniowe itd.) I otrzymywać takie kursy terapii regularnie - raz lub dwa razy w roku (przebieg leczenia jest zalecany przez lekarza prowadzącego w zależności od stanu pacjenta). Jeśli te warunki nie są przestrzegane, pacjentowi gwarantuje się demencję na tle nadużywania alkoholu.

Christina

Dzięki za konsultacje) nadzieję na najlepsze.

David

Witam 3 lata temu, w szpitalu miałem pogotowie, po 10 dniach poszedłem do szpitala, zostałem w szpitalu, wszystko wydawało się normalne, poszedłem do pracy w pracy, stan mojego zdrowia się pogorszył, rozłączenie prawego ucha musiało wrócić do szpitala. pojawił się od momentu, w którym go otrzymałem, wyleczony, wszystko było tak wielkie, że zapomniałem, że kiedy miałem chmt zacząłem palić zioło raz paliłem miesiąc, a następnie paliłem częściej, paliłem jeden dzień dnyk przyszedł leżał w łóżku trochę czasu minął, usłyszałem hałas w prawym uchu był tak silny, że nie zasypiałem aż do rana poszedłem do pracy mój stan był strasznie upośledzona koordynacja wzroku zważona po prawej stronie głowy Mogłem go usłyszeć nawet po południu miejscowy lekarz homeopatyczny (tymczasem on mnie całkowicie wyleczył) cóż, powiedział, że przyjdzie w ciągu tygodnia w ogóle, zaczął leczyć, wszystko wydawało się być coraz lepsze, wtedy mój stan się pogorszył I poszedłem do regionalnego ośrodka diagnostycznego. och, lekarz przepisał trental 400 i milgamma przeszywający przez 20 dni, po 10 dniach przyjmowania trentala, efekty uboczne zwane lekarzem, powiedział, że po prostu odwołałem ten lek, wtedy stałem się lepiej, ale nie zostałem wyleczony, zadzwoniłem do lekarza, który powiedział nie więcej niż 3 tygodnie Zrób to, a potem zadzwoń i okaże się, przedwczoraj, pobiegł za złodziejem przez miasto, a nie, że uciekł i pobiegł przez kilka kilometrów, a przynajmniej mój stan się pogorszył, czułem ciśnienie śródczaszkowe w domu bez czapki. ta sama jasność minęła całą drogę, nie chcę nano-zjeść lekarza... Dlatego też apeluję do ciebie o radę... Lub poprzez działania... przy okazji, leżę na kanapie przez długi czas, jest źle lub idę na spacer.

Davidzie, twój stan można określić jako enumfalopatię pourazową. Jest to stan przewlekły, którego nie można wyleczyć raz na zawsze - konsekwencje urazu nadal będą się ujawniać.
Kiedy otrzymałeś leczenie szpitalne, twój stan znacznie się poprawił. Ale potem nie uważałeś, że trzeba być traktowanym, aby chronić swoje zdrowie - używałeś narkotyków... wszystko to doprowadziło do obecnego stanu twojego zdrowia.
Musisz poddać się leczeniu szpitalnemu, po którym kontynuujesz przyjmowanie leków w warunkach ambulatoryjnych, a także przestrzegasz zasad zdrowego stylu życia, pozbywasz się złych nawyków i nie zażywasz narkotyków.
Jeśli nie weźmiesz za lek na trawkę i nie zadbasz o swoje zdrowie, wtedy twój stan zdrowia pogorszy się i utracisz zdolność do pracy już wkrótce.

David

Lekcje życia są bezpłatne, ale kosztowne, dziękuję

David

po tym biegu nie tylko reaguję na światło, ale także upośledzona świadomość nasila się, przy okazji, lewa strona mózgu jest doskonała, tylko ciężar po prawej stronie i te objawy, ale ciężar przed biegiem również był słaby, a na głowie wciąż było szum, może to się nie wyleczy i wszystko tak pozostanie? Mam 24 lata to wszystko trwa 3 miesiące

David, niestety nie można podać żadnych prognoz. Wszystko zależy od tego, jak poważne zmiany zaszły w mózgu.

Marina

Cześć! Mój mąż miał guza mózgu - rdzeniaka... wykonano biopsję, guz usunięto z tylnej ściany, pozostawiono na móżdżku... zostali zwolnieni, był w domu, 28 września musieli pójść na receptę...
24 września rozpoczęła się ciągła praca, głowa ostro nabrała chęci i sparaliżowała prawą stronę, gdy przyjechała karetka... przyniesiona do szpitala o pierwszej w nocy, była przytomna. Rano zadzwonili, powiedzieli, że są silne konwulsje i zapadł w śpiączkę... wieczorem przewieźli go do Moskwy, drenażu... dziś powiedzieli nam, że próbuje otworzyć oczy... mówili, że zrobią manewrowanie... co myślisz, jakie szanse wyjdzie z tego śpiączka? Czego można się spodziewać? Z góry dziękuję... za miesiąc powinien być ojciec...

Marina, niestety, nie można podać prognoz w twojej sytuacji. W każdym razie lekarze prowadzący twojego męża mają więcej informacji o stanie twojego męża niż jakikolwiek inny lekarz, który może przyjąć różne założenia. Lepiej skontaktuj się z lekarzami, którzy pracują z twoim mężem. Żaden specjalista w Internecie nie może podać żadnych konkretnych informacji.

Elena

Cześć! W dniu 23.11.2017 mój ojciec był operowany, aby usunąć guza mózgu. Histologia wykazała złośliwe nowotwory Geangiopericytoma G3, po operacji wystąpił obrzęk mózgu. Już dwa razy odwodniono. Obrzęk nie ustępuje. Teraz wysłany po raz trzeci. Z powodu obrzęku nie można zrobić promieniowania. Guz postępuje. Powiedz mi, jak możesz skuteczniej usuwać obrzęk mózgu. I czy się wycofa?

Elena, niestety, w takich przypadkach trudno jest podać jakiekolwiek prognozy lub porady zaocznie. Wydaje mi się, że lekarze robią już wszystko, co tylko możliwe.

Anna

Cześć!
Mąż, lat 42, miał bóle głowy przez kilka miesięcy, a w pozycji leżącej nie boli. W październiku (3 października 2017 r.) Wykonano tomografię i znaleziono dwa krwiaki między czaszką a mózgiem (podtwardówkowym), jeden więcej, a drugi mniej. Mocno uderzyć, żeby o tym nie pamiętać, tyle tylko, że nie bardzo... Wszedł na własną rękę do szpitala, został hospitalizowany, a lekarze zdecydowali się na operację, powiedzieli, że operacja jest bardzo prosta, wszystko będzie szybkie i łatwe... Znowu wykonali tomografię i angiografię. Angiografia nie wykazała niczego złego.

Obsługiwane w... Doszedł do siebie, wszystko było w porządku, został przeniesiony na oddział. Dwa dni później zapadł w śpiączkę na oddziale, nikt z personelu medycznego tego nie zauważył, powiedzieli, że śpi, budząc go... Baliśmy się i wpadliśmy w reanimację, aby poprosić o pomoc... przyszedł resuscytator, zobaczył i pilnie zabrał go na reanimację... Rozległ się obrzęk mózgu... Manitol i wszystko inne nie pomogło, najwyraźniej było już za późno... Wtedy było (nie wiadomo dlaczego) druga operacja, trepanacja, usunęli kawałek czaszki, ale nawet to nie pomogło, mniej niż dzień po drugiej operacji, wykonano trzecią operację - trepanowanie dekompresyjne... Gdy byłem sid przez 3 dni, wtedy odzyskałem zmysły... Wszystko zrozumiałem, pamiętałem wszystko, ręce, nogi, całe moje ciało działało w 100%. W Reanimacji związali nawet ręce, ponieważ próbowali usunąć sztuczne oddychanie.
Ale po czterech dniach stan się pogorszył, a tydzień później odpowiedział mruganiem zamkniętymi oczami, nie mógł zrobić nic innego, nie poruszał się dłońmi, nogami, ciałem lub głową, od czasu do czasu otwierał oczy i na życzenie, aby pokazać mu język, pokazał to trochę. Wtedy nawet to nie mogło... Pojawiło się szokowe płuco (nasi lekarze nie wiedzą, jak go leczyć i co z nim zrobić). Na pytanie, co jest z pacjentem, lekarze nie udzielają odpowiedzi ani wtedy, ani teraz... rzekomo nie wiedzą, co się z nim stało, i podobno nie ma nic na tomografii, aby dać mu ten warunek...
W związku z tym leczenie jest obecnie zredukowane do kroplomierzy glukozy, stereofundyny i sodu, a także antybiotyków, kvamatel... leczenia w celu utrzymania ważnych funkcji...

W takim stanie "w stanie śpiączki" (lub wegetatywnym lub jakimś) spędziliśmy ponad dwa miesiące (okresowo otworzyliśmy oczy i odpowiedzieliśmy migającymi pytaniami). W tym czasie wykonano trachiostomię i gastrostomię. Z powodu wstrząsu płucnego jest ono nadal połączone z tlenem (nie sztuczną wentylacją, ale tlenem). Teraz dynamika oddychania jest pozytywna.

Pod koniec grudnia w końcu odzyskał rozum, teraz nawet jeśli leży z zamkniętymi oczami, jeśli go woła, otwiera. Odpowiada na pytania z mgnieniem, rozpoznaje nas, uśmiecha się czasami, powoli odwraca głowę w prawo i na lewo, lekko porusza palcami, połyka wodę. Ale nic więcej nie może. Nie trzyma głowy, nie trzyma ciała, nie porusza ramionami i nogami, nie ma napięcia mięśni ani przykurczy (kiedyś był, czasem silny, czasem słaby), odruchy działają, odczuwa ból. Lekarze mówią, że nie jest sparaliżowany... ale nie mówi się mu... Mówią, że nie mają doświadczenia z takimi pacjentami...
Teraz nie mamy diagnozy jako takiej... Pomóżcie, co może się z nim stać? Dlaczego się nie ruszać? Jak możesz pomóc w leczeniu? Jakiego rodzaju rehabilitacja jest potrzebna? Nie oferujemy niczego... Po prostu kłamiemy i czekamy na coś...
Tomografia z 26.06.2018 pokazała, że ​​wszystko jest dobrze, jak powiedzieli lekarze: "mózg jest jak mózg"...

(Kiszyniów, Mołdawia)

Anna, po pierwsze, mózg pozostaje niewystarczająco zbadany i dlaczego powikłania po zwykłej operacji wydają się nagle, trudno powiedzieć, po drugie, połączenie wszystkich patologii opisanych przez ciebie stało się przyczyną obecnego stanu twojego męża.
Nie napisałeś, w którym szpitalu znajduje się Twój mąż, ale warto skonsultować się ze specjalistami z Instytutu Neurologii i Neurochirurgii (MD-2028 mun, Kiszyniów, st. Korolenco, 2 Anticamera: 022 82 90 01, 022 73 72 03). Możliwe jest również konsultowanie się ze specjalistami z innych krajów (Rosja, Ukraina, itp.) W Internecie, dowiedz się o tej możliwości od swoich lekarzy (ale nie powinieneś pisać tego, czego potrzebujesz, aby doradzać na stronach internetowych, ale twoi doktorzy, jeśli ich doświadczenie w kontaktach z takimi pacjentami może skontaktować się z historią przypadku w celu uzyskania porady od swoich zagranicznych kolegów w ich specjalności, z którymi mają kontakt).

Anna

Mąż znajduje się w tym szpitalu... Lekarze nie chcą się konsultować... Jakieś błędne koło...

Anna, mogę ci zaproponować prywatną rozmowę z moim mężem online z ekspertami z Moskwy.
Na przykład na stronie Narodowego Centrum Badań Medycznych w Neurochirurgii imienia akademika NN Burdenko znajdują się lekarze i ich adresy e-mail. Możesz napisać do nich i wysłać wyciąg z historii choroby i wyników badań, aby uzyskać
konsultacja z wykwalifikowanym specjalistą.

Olya

Cześć! Mój Tata jest w śpiączce już od 3 dni, a jego obrzęk mózgu jest połączony z tlenem, który oddycha ciężko, jest kilka okazji, by ci podziękować.

Cześć, Olya. Rokowanie w tak ciężkim stanie jest ściśle indywidualne. Wiele zależy od przyczyny obrzęku mózgu i rozwoju śpiączki, stadium śpiączki, stopnia uszkodzenia mózgu, stanu zdrowia pacjenta jako całości i możliwości wyzdrowienia. Według statystyk, tylko 4% ludzi wychodzi z ciężkiej śpiączki, a potem ma poważne konsekwencje.
Lepiej jest, abyś uzyskał szczegóły stanu twojego taty od lekarzy prowadzących, będą w stanie podać ci bardziej szczegółowe informacje.

Victoria

Witam, moja córka ma 2 lata, wszystko było w porządku, rozwinięte skokowo. Aktywna dziewczyna, nigdy nie była w szpitalu. Z nieznanych przyczyn zaczęły się konwulsje, zwane ambulansem, podczas gdy cukier spadł do 0,8 i śpiączka, reanimowano do reanimacji, nie sprawdzono cukrzycy, cukrzycę zdiagnozowano po ciężkim zapaleniu mózgu o nieznanym pochodzeniu (z lewej półkuli) na 2 dni w śpiączce, 8 dni w reanimacji, 5 bez drgawek, po wznowieniu drgawek w oddziale, wznowiono je, nie pomagają leki przeciwdrgawkowe. Aby co najmniej odrobinę wyładować nakłuty sebazon, a następnie przenieść na tabletkę klonazepamu na dzień, nie ma ataku, ale prawa ręka drży. Proszę mi powiedzieć, jak długo potrwa obrzęk i jak długo mogą trwać drgawki?

Victoria, mówienie o czasie jest niemożliwe. Obrzęk mózgu zostanie wyeliminowany, a przyczyna przyczyny zostanie wyeliminowana. Jednocześnie nie można wykluczyć rozwoju zespołów wodogłowia i konwulsji jako konsekwencji ciężkiego zapalenia mózgu i długotrwałego leczenia tych schorzeń. Dlatego tak długo, jak twoje dziecko będzie otrzymywać terapię posyndromiczną, leki przeciwdrgawkowe będą najprawdopodobniej przyjmowane przez długi czas i nie można podać żadnych prognoz. Jaśniejsze założenia mogą ci przekazać lekarze dziecka, ponieważ obserwują dynamikę choroby i widzą wyniki badań.

Zhadyra

Witaj, odpowiedz na moje pytanie. Mój mąż trzy dni temu spadł z wysokości. Cios jest silny. Operacja została wykonana na głowie. Krwiak mózgu. Krwiak usunięto, poszedł do kogo 1 stopień. Wczoraj w nocy jego stan się pogorszył, rozwinął się obrzęk mózgu. Coma ma teraz 3 stopnie. Lekarze mówią o bardzo poważnym stanie. Co możesz powiedzieć? Przepustka obrzękowa? Proszę czekać na odpowiedź.

Jadyro, szczerze współczuję Tobie, ale nie da się przewidzieć zaocznie - wszystko zależy od stopnia uszkodzenia mózgu i reakcji organizmu na terapię.