Jak przywrócić mowę po udarze: ćwiczenia, prognozy

Z tego artykułu dowiesz się: jak odzyskiwanie mowy po udarze, jakie mogą być zaburzenia mowy i jak są one odwracalne. Co musisz zrobić, aby zmaksymalizować szybkość i pełne odzyskiwanie mowy.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Upośledzenie mowy jest jedną z najczęstszych manifestacji i konsekwencji udarów niedokrwiennych i krwotocznych. Eksperci nazywają to zaburzenie afazją. Może być różny pod względem stopnia nasilenia, czasu trwania i odwracalności - od łagodnych krótkoterminowych trudności z wymową pojedynczych słów do pełnego i trwającego całe życie braku mowy po udarze.

To, jak dobrze mowa odzyskuje i czy pacjent w ogóle mówi po udarze, zależy od trzech czynników:

1. Jak mocno wpływają na obszary mózgu odpowiedzialne za funkcję mowy - im większy skok, tym trudniejsza afazja.
2. Począwszy od terminowości i kompletności działań związanych z leczeniem i rehabilitacją: im wcześniej rozpoczyna się kompleksowe i kompleksowe leczenie, tym lepsze jest wyzdrowienie.
3. Jaki rodzaj ośrodka mowy jest dotknięty, a jaki rodzaj afazji u pacjenta - afazja motoryczna jest najlepiej leczony, a sensoryczny jest często nieodwracalny, trwający przez całe życie (więcej szczegółów na temat rodzajów afazji - w dalszej części artykułu).

Przywracanie normalnej mowy po udarze jest możliwe, nawet jeśli zostało całkowicie utracone. Trudno jednak przewidzieć, jak całkowite wyleczenie nastąpi dla danego pacjenta. Proces rehabilitacji może trwać od kilku dni do kilku lat, wymaga dużego nakładu pracy od pacjenta i regularnych zajęć.

Lepiej być leczonym pod nadzorem specjalistów: neuropatologa, rehabilitologa i logopedy.

Dlaczego powrót do zdrowia zależy od różnych zaburzeń mowy?

Najważniejsze ośrodki mowy mózgu (Broca i Wernicke) znajdują się w przedniej części kadłuba lewej półkuli (w prawej ręce).

Po pokonaniu różnych miejsc w mózgu występują różne zaburzenia mowy. W zależności od tego rozróżnia się następujące rodzaje afazji:

• Zmysłowa - centrum Wernickego znajduje się w obszarze pomiędzy płatami ciemieniowymi i skroniowymi. Osoba nie rozumie, nie tworzy sensownego przemówienia i dlatego nie może prowadzić dialogu ani opowieści, chociaż wymowa poszczególnych słów, które nie są ze sobą powiązane, nie jest naruszana.
• Zaatakowane przez motor Brock cent w obszarze między płatami czołowym i skroniowym. Utrata mowy jest spowodowana niezdolnością wymowy słów - osoba rozumie przemówienie i chce powiedzieć, ale nie może tego zrobić.
• Semantyczne - utracono zdolność rozumienia i wymawiania konstrukcji mowy złożonych pod względem znaczenia i dźwięku, ale zachowano umiejętność mówienia prostymi semantycznymi zdaniami.
• Amnezja - osoba może normalnie mówić, ale zapomina o indywidualnych imionach i słowach, dlatego podczas rozmowy nie może ich wymówić.

Zaburzenia mowy zmysłowej są najniebezpieczniejsze i słabo przywrócone - pierwotna umiejętność wymawiania osobnych słów niezwiązanych ze sobą może pozostać na całe życie. Afazja motoryczna jest lepiej wyeliminowana - nawet jeśli pacjent całkowicie stracił mowę, może całkowicie wyzdrowieć.

Ogólne zasady i ustalenia

Aby przywrócić mowę po udarze, konieczny jest kompleks środków:

• Wczesna prośba o opiekę medyczną (w pierwszych godzinach po wystąpieniu choroby).
• Wsparcie dla leków.
• Zajęcia z logopedą.
• Specjalne ćwiczenia, które przywracają wymowę.
• Pomocnicze metody leczenia: fizjoterapia, chirurgia, terapia komórkami macierzystymi.

Bardzo ważne jest środowisko, w którym znajduje się pacjent. Jego krewni i otoczenie powinni promować procesy odzyskiwania. Przecież tak naprawdę dorosły, który stracił mowę, jak małe dziecko, musi się nauczyć mówić.

Do tego potrzebne są:

1. Spokojne otoczenie, eliminujące stres, podniecenie, głośne hałasy i hałas.
2. Zainteresowanie i chęć przywrócenia zdolności mowy.
3. Ciągła komunikacja - nawet jeśli pacjent w ogóle nie reaguje na leczenie i mowę, powinien ją usłyszeć. Porozmawiaj z pacjentem, między sobą iz czasem mózg zacznie nie tylko postrzegać, ale także niezależnie odtwarzać to, co usłyszy.
4. Proces rehabilitacji powinien składać się z kilku kolejnych etapów, które są odpowiedzialne za stopniowe przywracanie różnych zdolności, takich jak rozumienie mowy, wymawianie dźwięków, słów, fraz, zdań, znacząca rozszerzona mowa i poprawa wymowy.
5. Czas trwania etapów rehabilitacji może być inny (dni, tygodnie, miesiące, a nawet lata).
6. Nie możesz zatrzymać się na osiągniętym wyniku.

Jak jest odzyskiwanie

Ważne jest, aby zrozumieć, że przywrócenie mowy, a także utracone funkcje mózgu spowodowane udarem wymagają czasu. Proces rehabilitacji w afazji sensorycznej często (72%) zachodzi powoli i stopniowo, krok po kroku, kiedy zdolność mówienia rozszerza się z każdym dniem lub miesiącem. W afazji motorycznej częściej dochodzi do spontanicznego powrotu mowy typu szarpnięcia (65%) - osoba przez kilka tygodni nie osiąga żadnych efektów leczenia, po czym następuje wyraźna poprawa (na przykład nie może nic powiedzieć, a po kilku miesiącach od razu wypowiada zdania).

Maksymalny odzysk mowy występuje w pierwszym roku po udarze, ale trwa do 3-5 lat. Po tym okresie istniejące naruszenia nadal trwają.

Rehabilitacja funkcji mowy powinna być uparta, ale usystematyzowana. Nie można nadmiernie wywierać nacisku, a nie pracować wystarczająco ciężko nad sobą. Najlepiej jest na przemian okresy aktywnej praktyki (ćwiczenia wymowy, praca z logopedą) z wypoczynkiem.

Czas trwania zajęć rośnie stopniowo - od kilku minut w pierwszych dniach po ustabilizowaniu się stanu pacjenta do 1-2 godzin w ciągu 4-5 tygodni. Zasada ta obowiązuje nawet w przypadku takich działań, jak słuchanie mowy, słuchanie muzyki i oglądanie programów telewizyjnych - powinny one również być ograniczone w czasie i na przemian z okresami odpoczynku.

Pamiętaj, aby skontaktować się ze specjalistą - logopedą, neuropatologiem, rehabilitologiem. Z ich pomocą mowa odzyskuje się lepiej i szybciej.

Badanie CT udaru niedokrwiennego w strefie Wernickego. I - centrum udaru niedokrwiennego w pierwszych godzinach; B - transformacja krwotoczna udaru mózgu w dniu 3

Pomoc dla logopedy

Przed odzyskaniem mowy po udarze, pacjent jest konsultowany przez aphasiologa logopedy. Specjalista określi charakter afazji i opracuje indywidualny program rehabilitacji, biorąc pod uwagę istniejące naruszenia. Dzięki takiemu podejściu około 25-30% pacjentów z poważnymi zaburzeniami mowy zaczyna mówić w szpitalu. Elementy zajęć powinny być kontynuowane niezależnie w domu, ale okresowo (co tydzień lub co miesiąc), aby wziąć udział w zajęciach rehabilitacji logopedy.

Główne metody i zasady logopedy, które należy rozważyć podczas samorozwoju w domu:

• Definicja reakcji na głośny i cichy głos.
• Stopniowe gromadzenie, złożoność obciążeń i zadań.
• Od prostych do złożonych - dopiero po opanowaniu mniej złożonych funkcji (zrozumieniu i wymowie dźwięków) można zacząć opanowywać bardziej złożone konstrukcje mowy (słowa, zdania).
• Pamiętaj, aby przestrzegać nie tylko wymowy, ale także rozumienia znaczenia wypowiadanych słów.
• Należy wziąć pod uwagę zainteresowanie pacjenta badanym tematem - aby porozmawiać o tym, co jest interesujące dla pacjenta.
• Skorzystaj z techniki - rozpocznij frazę samodzielnie, a pacjent ją zakończy.
• Aby użyć muzycznych trików - śpiew pacjenta i jego ulubione piosenki pomagają szybko przywrócić mowę konwersacyjną.
• Połączenie rysunku ze szkoleniem wymowy jest czymś, czego pacjent nie może wymówić, musi narysować.

Wszystkie te techniki mają pozytywny wpływ na przywrócenie centrów mowy w mózgu.

Karta komunikacji pomaga pacjentom z afazją komunikować się z innymi. Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć

Przydatne ćwiczenia

Wszyscy pacjenci z afazją po udarze muszą wykonywać specjalne ćwiczenia regeneracyjne, niezależnie od ich rodzaju. Wynika to z faktu, że w 85-90% afazji jest mieszany - sensoryczno-motoryczny. Dlatego też wszystkim pacjentom udaje się wykonywać ćwiczenia usprawniające pracę układu mięśniowego zaangażowanego w wymowę.

Skuteczne techniki i ćwiczenia:

• Obróć i maksymalnie rozciągnij wargi w kształcie słomy (jak pocałunek) i przytrzymaj w tej pozycji przez 5-7 sekund. Powtórz 5-10 razy.
• Dolną wargę, chwyć górę i pociągnij ją do maksimum. Zrelaksuj się i powtórz czynność 5-10 razy.
• Górna warga, złap dno i dokręć jak najwięcej przez 3-5 sekund. Powtórz 5-10 razy.
• Otwórz usta, głowę i szyję, pociągnij do przodu, wysuń język z ust jak najwięcej. Przytrzymaj tę pozycję przez kilka sekund. Powróć do normalnej pozycji i powtórz ćwiczenie 5-10 razy.
• 5-10 razy polizaj górną, a następnie dolną wargę, najpierw od prawej do lewej, potem od prawej do lewej.
• Powtarzaj oblizywanie ust językiem w kółko (górne i dolne) w obu kierunkach.
• Skręć język w formie rurki, wystukuj w tej pozycji jamy ustnej.
• Z zamkniętymi ustami zawijaj język i staraj się dotrzeć do twardego, a potem miękkiego nieba.
• Zamknij usta, aby usta były zamknięte, a zęby otwarte. Wykonaj okrężne ruchy języka między wargami i zębami, najpierw w lewą stronę, potem w prawym kierunku.
• Obróć język o twarde niebo tak, aby dźwięk przypominał odgłos biegnącego konia.
• Trzymaj język jak najdalej od ust i wydawaj syczący dźwięk (jak wąż).
• Zamknij usta i spróbuj się uśmiechnąć, otwierając usta i pokazując wszystkie zęby. Powtarzaj uśmiech, ale nie otwieraj warg i nie pokazuj zębów.
• Wystaw język i próbuj naprzemiennie, aby sięgnąć aż do czubka nosa i do brody.
• Dmuchnij swoim pocałunkiem głośnym uderzeniem.

Pamiętaj, że którekolwiek z ćwiczeń musi zostać wykonane nie raz, ale kilka razy (5-10 razy podczas jednej sesji).

Ćwiczenia afazji

Dodatkowe metody

Praca nad percepcją mowy i wymową jest najważniejszą, ale nie jedyną częścią odzyskiwania mowy. W razie potrzeby należy użyć:

1. Leczenie farmakologiczne - leki przywracające krążenie krwi i pracę komórek mózgowych (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fizjoterapia - terapia elektropulsacyjna, miostymulacja, akupunktura, masaż mięśni języka i twarzy oraz inne techniki.
3. Chirurgia - interwencje naczyniowe i neurochirurgiczne poprawiające krążenie krwi i funkcjonowanie komórek mózgowych.

Prognoza

Najcięższe zaburzenia mowy występują z rozległymi uderzeniami wpływającymi na okolice czołowo-skroniowo-ciemieniowe (środkowa miednica mózgu) w lewej półkuli mózgu u praworęcznych lub prawą półkulę u leworęcznych. Średnio pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń specjalistów przez pacjentów, którzy przeżyli, przywrócono mowę utraconą po udarze:

• Po ciężkich udarach - 55%.
• Dla uderzeń o umiarkowanym nasileniu - 76%.
• W łagodniejszych postaciach choroby - 92%.

Jeśli nie angażujesz się w rehabilitację, całkowite prawdopodobieństwo odzyskania wynosi tylko 15%.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Ćwiczenia w celu przywrócenia mowy po udarze w domu: ćwiczenia logopedyczne

Udar to bardzo trudna choroba. Zaburzenie mowy jest jednym z najczęstszych zaburzeń procesów umysłowych obserwowanych podczas udaru mózgu. Choroba może wystąpić w niemal każdym wieku. Istnieją udar niedokrwienny i krwotoczny. Oba wymagają długotrwałego odzyskania fizycznych i umysłowych funkcji ciała. Lekarze opracowali specjalne ćwiczenia do odzyskiwania mowy po udarze, które można ćwiczyć samodzielnie w domu.

Zaburzenie mowy

Normalne postrzeganie tego, co dzieje się wokół osoby, wymaga zrozumienia mowy i umiejętności reprodukowania słów i budowania zdań z nich. Poprawna wymowa i zrozumienie powyższego jest niezbędne do pełnego życia.

Czas trwania procesu odzyskiwania zależy od wielu czynników, w tym od wytrwałości personelu medycznego, krewnych i samego pacjenta. Dla niektórych waha się od kilku tygodni do kilku miesięcy, dla innych może potrwać dłużej. Niestety, są tacy, którzy wciąż nie mogą mówić.

Afazja (upośledzona zdolność mówienia) rozwija się z powodu uszkodzenia obszaru mowy mózgu.

Aby wybrać właściwą metodę leczenia, należy zrozumieć rodzaj naruszenia.

Istnieją następujące typy afazji:

1. Total - pacjent sam nie jest w stanie nic powiedzieć i rozumie, co próbuje mu powiedzieć. Nic nie pamięta i nikogo nie zna.
2. Motor - często ten typ zastępuje całość po kilku dniach po udarze. Pacjent rozpoznaje krewnych i przyjaciół, rozumie, co mu się mówi, ale sam nie może nic powiedzieć. Z czasem może próbować odtworzyć dźwięki za pomocą intonacji w celu lepszego zrozumienia.

W tym przypadku dochodzi do naruszeń centrum Broca (motor mowy), który jest odpowiedzialny za funkcję motoryczną. Pacjent rozumie wszystko, ale nie może odtworzyć mowy. Osoba często odtwarza dźwięki, ale nie potrafi ich poprawnie zjednoczyć, myli dźwięki podobne do artykulacji.

1. Afazja Wernicke (zmysłowa). W przypadku tego rodzaju naruszeń pacjent nie rozumie języka ojczystego. Postrzega to jako zestaw dźwięków i nie rozumie znaczenia tego, co zostało powiedziane. W takim przypadku trudno jest określić zakres naruszenia.
2. Semantyczny. Pacjent rozumie tylko proste zdania. Trudnych do zrozumienia zwrotów mowy nie da się zrozumieć.
3. Amnestic. Pacjent może angażować się w dialog, ale często zapomina o nazwach przedmiotów.

Sensacyjna afazja uważana jest za najbardziej niebezpieczną. Mowa jest bardzo trudna do odzyskania.

Leczenie po udarze

Leczenie powinno być prowadzone w ciągu pierwszych 6 miesięcy po udarze, tylko wtedy wyniki będą tak skuteczne, jak to tylko możliwe. Zawody można rozpocząć, gdy tylko ustabilizuje się stan pacjenta. Żaden lekarz nie da 100% gwarancji, że pacjent mówi. Jednak systematyczna implementacja różnych ćwiczeń pomoże zmaksymalizować funkcję mowy.

Na pierwszych zajęciach pożądana jest obecność krewnych, następnie pacjent jest spokojniejszy, a krewni wiedzą, jak prawidłowo prowadzić trening. Opracowano cały szereg środków do leczenia:

1. Leczenie farmakologiczne.
2. Gimnastyka artykulacyjna z logopedą.
3. Systematyczne ćwiczenia.
4. Komfortowa atmosfera.

Tylko wtedy, gdy dana osoba chce odzyskać zdrowie, będzie otoczona miłością i troską, rezultat będzie zauważalny szybciej. Krewni nie powinni unikać ustnych kontaktów z pacjentem, bez względu na to, jak bardzo to się stanie. Musisz mówić spokojnie, nie krzycz i wyraźnie wymawiaj każdy dźwięk. Ciągle trzeba pytać o nazwy niektórych przedmiotów używanych przez ludzi: kubek, łyżka, ręcznik, telewizor. Dobrze, gdy często jest czytany, a on powtarza znaczenie tego, co czytał.

To ważne! Nigdy nie powinieneś omawiać z nim problemów pacjenta związanych z naruszeniem jego funkcji mowy.

Powinieneś zawsze kibicować i chwalić, nawet w najbardziej nieistotnych zwycięstwach. Ludzie po udarze nie rozróżniają słów podobnych do dźwięku. Dlatego możesz portretować na zdjęciu i trenować je, aby wymawiać i odróżniać przez ucho. Pacjenci nie rozróżniają słów, gdy kilka osób mówi jednocześnie, należy to wziąć pod uwagę. Gdy tylko osoba zaczyna wymawiać słowa, może otrzymać dodatkowe niezależne zadania, na przykład wstawić brakujące słowo do zdania. Oglądanie telewizji najlepiej ograniczyć do 2 godzin dziennie. Konieczne jest uwzględnienie pozytywnych programów dotyczących interesów, które zachęcą do komentowania.

Ci, którzy są blisko, muszą mieć niewiarygodną cierpliwość. Udar jest bardzo poważną i złożoną chorobą, której konsekwencje nie są tak łatwe do wyeliminowania.

Porady rodzinne

Osoba, która odczuwa ciężar, rzadko osiąga dobre wyniki. Pacjent, który wszystko rozumie, ale nie może nic powiedzieć, czuje się bezradny.

Dlatego powinieneś przestrzegać prostych zasad:

1. Nie powinieneś rozmawiać z osobą tak skazaną na zagładę. Musisz spokojnie porozmawiać z nim, uważnie obserwować reakcję i wszystkie zmiany.
2. Pacjent nie powinien komunikować się z osobami agresywnymi lub obojętnymi. Powinien być otoczony bliskimi i kochającymi ludźmi.
3. Zaleca się dołączenie ulubionej muzyki, co skłoniło pacjenta do wspólnego śpiewania.
4. Mów i słuchaj. Tylko wtedy, gdy ktoś poczuje wagę tego, co powiedzieli inni, będzie próbował mówić.
5. Nie bądź zbyt zmęczony: "Hush you go - you will continue".

Te zalecenia pomogą jak najszybciej pokonać trudności i przywrócić osobę do normalnego życia.

Pracuj z logopedą

Jeśli w szpitalu, w którym leży pacjent, znajduje się terapeuta mowy, zacznie on pracować z pacjentem tak szybko, jak to możliwe. Nie możesz marnować czasu na próżno. Pracę można kontynuować po zwolnieniu, a następnie niezależnie w domu.

Pracuj ze specjalistą:

1. Logopeda dokładnie bada zakres obrażeń, sprawdza reakcję pacjenta na cichy głos, a następnie na szept.
2. Stopniowo komplikuje pracę.
3. Specjalista nie uczy wymawiania poszczególnych słów i dźwięków, ważne jest, aby słyszał je w kontekście, pacjent musi nauczyć się używać ich w mowie.
4. Ćwiczenia dobierane są indywidualnie, w zależności od rodzaju afazji.
5. Specjalista rozpoczyna zdanie, pacjent kończy to.
6. Jeśli pacjent ma ulubione piosenki, specjalista użyje ich w swojej pracy.
7. Jeśli stan pacjenta poprawi się, lekarz może zaproponować narysowanie proponowanych zdjęć.

Początkowo lekcje logopedyczne trwają nie dłużej niż 15 minut, stopniowo zwiększając czas.

To ważne! Rozczarowanie krewnych czytane jest na ich twarzach, co odbija się negatywnie na aspiracjach pacjenta. Konieczne jest uważne monitorowanie wyrazu twarzy i cieszenie się nawet najbardziej nieistotnym postępem.

Ćwiczenia dla samorealizacji

Ogromna rola w szybkim ulepszaniu funkcji mowy ma niezależne lekcje. Po wypisaniu pacjent okresowo odwiedza logopedę, który ocenia obecność ulepszeń i zaleca zajęcia do wykonania.

Każde ćwiczenie należy powtórzyć 10 razy:

1. Pociągnij usta do tuby i zamocuj je w tej pozycji na kilka sekund.
2. Dolne zęby lekko ugryzają górną wargę.
3. Górna szczęka sięgała po podbródek.

Zadania dla języka:

1. Wyciągnij język ze słomą.
2. Maksymalnie rozciągnij szyję do przodu, z otwartymi ustami i językiem wystającym jak najmocniej.
3. Wykonaj poprzednie ćwiczenie, wyrażone przez syczenie.
4. Pociągnij za szyję i wargi zgięte.
5. Zaciśnij usta w kole, najpierw w jednym kierunku, potem w drugim.
6. Stwórzcie "brzęczące" dźwięki.
7. Pociągnij język do boku nosa, a następnie do brody.

Ukończenie lekcji powinno być pozytywnym ćwiczeniem: rozprowadzaj pocałunki, uśmiechaj zęby, a następnie uśmiechaj się, zakrywając wargi, a doskonałe wyniki obserwuje się u pacjentów w grupach, w których mogą się nawzajem wspierać.

To ważne! Pacjent, który doznał udaru mózgu, powinien wymawiać zwinięte języki, czytać na głos teksty logopedyczne, śpiewać pieśni i budować łańcuchy logiczne.

W przypadku niewyraźnej mowy i poprawy głosu, zaleca się masować język zwykłą szczoteczką do zębów rano i wieczorem. To ćwiczenie relaksuje ciało i pomaga poprawić mowę.

Leczenie farmakologiczne

Ludzkość jeszcze nie wynalazła pigułki, która pomogłaby przywrócić mowę. Leki przepisane przez lekarza mają na celu poprawę krążenia krwi w mózgu i odżywianie komórek nerwowych. Poprawiają aktywność umysłową i pamięć, zwiększają uwagę, co w połączeniu ma pozytywny wpływ na ogólny stan organizmu.

Interwencja chirurgiczna

W przypadku udaru niedokrwiennego, gdy wszystkie metody zostały wypróbowane, pozostaje jeszcze jedno - powstanie mikroanastomozy pozaczaszkowej. Jest to operacja, podczas której neurochirurdzy tworzą dodatkowe połączenie między obszarami mózgu: nienaruszonym naczyniem i obszarem mowy. Krążenie krwi zostaje wznowione, a stan pacjenta szybko się poprawia.

Fizykoterapia

Zaburzenia mowy obserwuje się nie tylko w zaburzeniach odpowiedniego obszaru mózgu, ale także w porażeniu mięśni twarzy. Nie mogą wykonywać swojej pracy, więc osoba traci funkcję mowy. Terapia ćwiczeń pomaga przywrócić zdolność mówienia.

Terapia komórkami macierzystymi

Współczesna medycyna nigdy nie przestaje zadziwiać. Teraz można przywrócić mowę za pomocą komórek macierzystych. Taka terapia pomaga nie tylko przywrócić mowę, ale także uruchamia funkcje ochronne organizmu, budzić pragnienie odzyskania sił i zacząć mówić tak szybko, jak to możliwe. Transplantacja komórek macierzystych odbywa się dwukrotnie w warunkach ambulatoryjnych. Drugi raz po 3 miesiącach po pierwszym. Naczynia są przywracane, płytka nazębna i skrzepy krwi są eliminowane. Na dotkniętych obszarach zaczynają budować nowe komórki.

Maksymalne odzyskiwanie funkcji mowy powinno odbywać się w pierwszym roku po udarze, rehabilitacja może trwać do 5 lat. Po tym naruszeniu, że pacjent pozostaje na zawsze. Wszystkie ćwiczenia wykonywane w celu przywrócenia mowy po udarze powinny być wykonywane regularnie i systematycznie. Tylko wtedy przyniosą rzeczywiste korzyści.

Jak przywrócić mowę po udarze: odzyskać dzięki ćwiczeniom, lekarstwom i środkom ludowym

W wyniku ostrego zaburzenia krążenia mózgowego mogą ucierpieć różne struktury mózgu, w tym ośrodek mowy. Zaburzenie artykulacyjne jest częstym naruszeniem podczas udaru, często staje się pierwszym znakiem, który pozwala podejrzewać wystąpienie udaru. Zaburzenie mowy może być odwracalne, ale może być jednym z długoterminowych skutków udaru. W wielu przypadkach można je skorygować za pomocą specjalnych ćwiczeń.

Dlaczego funkcja mowy jest zepsuta?

Stan, w którym pacjent po udarze nie może normalnie mówić, nazywa się afazją. Powstaje z powodu zerwania połączeń między neuronami, ostrego zaburzenia ich odżywiania, ucisku tkanki nerwowej przez krwiaki, a także wszelkich innych organicznych uszkodzeń odpowiadających struktur mózgu. Należy rozumieć, że stopień porażki zależy od tego, czy dana osoba jest w stanie normalnie porozumieć się i mówić bez trudu.

W zależności od głębokości uszkodzenia zdolności mowy, wyróżniamy następujące formy afazji:

• suma (kompletna) - mowa jest całkowicie nieobecna, pacjent może być w stanie zmroku, nie rozpoznać bliskich. Jest to najtrudniejsza forma do prowadzenia terapii i mowy zwrotnej;
• sensoryczne - związane z naruszeniem centrum Wernickego, odpowiedzialnego za rozpoznawanie mowy. Pacjent słyszy język ojczysty jako całkowicie nowy, niezdolny do zrozumienia tego, co się mówi;
• motor - zaburzenia są ograniczone do obszaru mięśni twarzowych twarzy, dlatego nie ma wyraźnej dykcji u dorosłych, którzy wyraźnie mówili wcześniej. W tym samym czasie pacjent wszystko rozumie i próbuje odpowiedzieć, ale nie może. Potrafi w pełni zrozumieć znaczenie i odtworzyć najprostsze dźwięki;
• amnezja - pamięć osoby o słowach jest zniszczona, nie może wymienić otaczających obiektów;
• semantyczny - pacjent jest w stanie wypowiedzieć tylko krótkie, proste zdania. Ma problemy ze zrozumieniem złożonych konstrukcji mowy, długich zdań.

Rodzaj afazji jest ważny dla opracowania taktyki i strategii odzyskiwania mowy po udarze, ponieważ każdy z nich wymaga oddzielnego programu. Co jeśli powyższe objawy są przestrzegane?

W większości przypadków mowa może zostać przywrócona, jeśli nie całkowicie, to w wystarczającej ilości, aby dana osoba mogła komunikować się z innymi.

Odzyskiwanie mowy po udarze: zajęcia z logopedą

Podczas pierwszego uderzenia główny nacisk kładziony jest na wyrównanie uszkodzeń organicznych i zachowanie funkcji życiowych. Rehabilitacja mowy rozpoczyna się zwykle tydzień po tym, co się wydarzyło, to znaczy po odebraniu mowy, pod warunkiem, że stan pacjenta pozwala, to znaczy, że jest wystarczająco ustabilizowany. Jeśli nie jest to możliwe, klasy przywracania mowy powinny zostać rozpoczęte nie później niż dwa miesiące po incydencie. Po tym okresie układ nerwowy będzie znacznie gorzej.

Indywidualny program treningowy jest logopedą i po raz pierwszy kontroluje realizację ćwiczeń. We wczesnych etapach warto zadzwonić do logopedy w domu - tutaj powstaje najkorzystniejsza atmosfera dla pacjenta. Dzięki dalszemu sukcesowi w przywracaniu mowy ćwiczenia logopedyczne można przenieść do gabinetu lekarskiego. Pacjentom, którzy robią postępy, pokazano lekcje grupowe - ta technika jest bardzo skuteczna, a pacjenci, będąc wśród osób z podobnymi zaburzeniami, nie są już zawstydzeni. Sprawy i moment rywalizacji. Można szkolić krewnych pacjenta, aby prowadzili z nim lekcje w domu. W takim przypadku logopeda bada pacjenta od czasu do czasu, monitorując postęp odzyskiwania i, jeśli to konieczne, dostosowując program.

Aby klasy logopedyczne zapewniły wyniki, konieczne będzie ścisłe przestrzeganie zaleceń, aby ciężko ćwiczyć przez dłuższy czas.

Po pierwsze, logopeda bada pacjenta, analizuje jego reakcję na cichą i głośną mowę, gesty, ocenia zdolność do zrozumienia i zapamiętania.

Metody pracy z logopedią opierają się na zaangażowaniu różnych struktur mózgu w proces mowy. Następujące ćwiczenia służą do przywracania mowy po udarze:

1. Fonetyczny - mający na celu przywrócenie unerwienia, kontrolowanie mięśni twarzy twarzy (zwłaszcza warg, języka). Pacjent jest proszony o powtórzenie określonego dźwięku dla lekarza, który należy do jednej z kategorii - wargowej, syczącej itp. To ćwiczenie wstępne służy również jako diagnoza formy utraty mowy. Zarówno indywidualne dźwięki, jak i całe twistery używane są do rozwoju mowy - początkowo mogą wydawać się zbyt skomplikowane, ale nawet nieskuteczne, ale regularne próby ich wymowy prowadzą do pozytywnej dynamiki.
2. Semantyczny - pacjent musi uwzględniać aktywne myślenie i znajdować nowe znaczenia w proponowanych sytuacjach, na przykład, aby kontynuować zdanie, tablica asocjacyjna. Pacjent może zostać poproszony o nawiązanie dialogu z lekarzem na jakiś neutralny temat.
3. Wizualny, graficzny. Dla osób z czułą afazją stosuje się metodę ilustracji. Wykorzystanie ilustracji z książek, specjalnych podręczników lub kart z obrazkami. Takie ćwiczenia skłaniają do znalezienia odpowiednich połączeń i sekwencji.
4. Kreatywny. Ta grupa obejmuje śpiew, zajęcia muzyczne, arteterapię itp.

Podczas sesji logopeda (a później osoba bliska, która zastępuje go w klasie) przylega do najbardziej przyjaznych pacjentom nastrojów - mówi wszystkie słowa głośno i wyraźnie, uprzejmie zwraca się do pacjenta, okazuje cierpliwość. Jest to ważne dla pacjentów z udarem mózgu, którzy często są zdezorientowani swoim stanem, czują się bezradni, mają problemy fizyczne (na przykład, gdy sparaliżowali prawą stronę twarzy lub skręcony język). Wygodny związek między lekarzem a pacjentem jest kluczem do pomyślnego leczenia.

We wczesnych etapach warto zadzwonić do logopedy w domu - tutaj powstaje najkorzystniejsza atmosfera dla pacjenta. Dzięki dalszemu sukcesowi w przywracaniu mowy ćwiczenia logopedyczne można przenieść do gabinetu lekarskiego.

W pierwszych tygodniach po udarze krwotocznym lub niedokrwiennym można uzyskać 10-15 minut ćwiczeń. Stopniowo zwiększa się czas trwania zajęć.

Jeśli pomoc specjalisty nie zostanie dostarczona na czas, centrum mowy wkrótce przestanie pełnić swoje funkcje, a odtworzenie mowy będzie o wiele trudniejsze. Leczenie takich pacjentów zaangażowanych w logopedę, aphasiologa.

Ćwiczenia mające na celu przywrócenie mowy po udarze w domu

Oprócz szkolenia ze specjalistą pacjent kontynuuje ćwiczenie samodzielnie lub z pomocą rodziny. Ci z kolei powinni dużo mówić z ofiarą, postrzegać go cierpliwie, być przyjaznym i rozumieć, że tylko z długimi upartymi ćwiczeniami i wytrwałością pokazana jest ta patologia odwracalna.

Ćwiczenia warg:

• maksymalne rozciągnięcie warg do tuby;
• zajęcie jednej wargi drugą, potem na odwrót;
• pociągając usta z boku, w górę iw dół;
• szeroki uśmiech, jej naprzemienność ze smutnym wyrazem twarzy, opuszczone kąciki warg.

Ćwiczenia dla rozwoju języka:

• maksymalny występ języka z ust;
• na przemian dotykając nieba językiem, potem łóżkiem pod językiem;
• lizanie warg okrężnymi ruchami, zastępowanie strony obrotu;
• zaokrąglanie języka do tyłu tak daleko, jak to możliwe;
• ruch języka wzdłuż wewnętrznej powierzchni policzków i warg w różnych kierunkach.

Pacjentowi zaleca się również głośne czytanie, zaczynając od prostych zdań, takich jak nagłówki artykułów lub wiersze dla dzieci, powoli, starając się wymawiać słowa wyraźnie i wyraźnie.

Czas trwania zajęć na początku jest mały - 3-5 minut, następnie stopniowo się zwiększa, doprowadzając do 10-15. Należy pamiętać, że ważna jest nie tyle czas trwania jednej lekcji, ile ich regularność.

Afazja występuje z powodu zerwania połączeń między neuronami, ostrego zaburzenia ich odżywiania, ucisku krwiaka tkanki nerwowej, a także wszelkich innych organicznych uszkodzeń odpowiednich struktur mózgu.

Normalna cyrkulacja impulsów w mózgu jest wznawiana tylko wtedy, gdy występują stałe obciążenia, więc powinieneś angażować się codziennie.

Dodatkowe metody leczenia zaburzeń mowy

Aby utrzymać aktywność układu nerwowego i lepsze przyswajanie informacji, można przepisać leki, aby poprawić przepływ krwi w mózgu - tak zwane nootropy. Wzmacniają krążenie mózgowe, przyspieszają wzrost włókien nerwowych. Terapia farmakologiczna pomaga przywrócić pamięć, pobudzić myślenie.

Skuteczna jest również terapia fizyczna - stymulacja elektrodowa mięśni twarzy, twarzy i języka.

Może pomóc i środki ludowe: wywary i wyciągi z kaliny, szyszki, jałowca, tymianku, babki, dziurawca, truskawki, szałwia, dzika róża, nagietek i inne rośliny. Możesz zbierać rośliny na własną rękę lub w aptekach, pojedynczych ziołach lub gotowych kolekcjach.

Leczenie skojarzone trwa do momentu całkowitego przywrócenia mowy lub do momentu, gdy wzmocnione ćwiczenia przestaną dawać rezultaty.

Prognoza

Aby zagwarantować pełne odzyskanie mowy po udarze jest niemożliwe. Sukces zależy od umiejscowienia zmiany w mózgu, zdolności regeneracyjnych organizmu, warunków, w których pacjent się znajduje, jego determinacji, cierpliwości i wytrwałości. Pacjenci z cięższymi postaciami choroby, którym towarzyszyło rozległe uszkodzenie struktur mózgu, odzyskują dłużej, a szanse na ich pełne wyleczenie są mniejsze. Jednak w większości przypadków możliwe jest przywrócenie mowy, jeśli nie całkowicie, to w wystarczającej ilości, aby dana osoba mogła komunikować się z innymi.

W pierwszych tygodniach po udarze krwotocznym lub niedokrwiennym można uzyskać 10-15 minut ćwiczeń. Stopniowo zwiększa się czas trwania zajęć.

Szczegółowa prognoza wygląda następująco:

• w przypadku braku odpowiedniego leczenia szansa odzyskania aktywności mowy po jej utracie w wyniku udaru jest w przybliżeniu równa 15%;
• z ciężką postacią udaru, ale zgodnością z całym zakresem środków terapeutycznych, szanse pełnego powrotu do zdrowia wzrastają do 55%, z umiarkowanym udarem - 75%, z lekkim udarem - 90%.

Dlatego odpowiedź na pytanie "jak przywrócić mowę po udarze?" Jest następująca: aby rozpocząć leczenie natychmiast, pod nadzorem lekarza, regularnie i uporczywie ćwiczyć, mieć cierpliwość i nie rezygnować z zajęć, nawet jeśli wynik nie jest tak szybki i oczywisty, jak oczekiwano.

Wideo

Oferujemy oglądanie wideo na temat artykułu.

Odzyskiwanie mowy po udarze w domu - terapia lekami i logopedią

Zakłócenie dopływu krwi do mózgu pociąga za sobą nieprzyjemne konsekwencje dla osoby. Jednym z częstych powikłań udaru mózgu są problemy z mówieniem lub zrozumieniem tego, co mówią inni. Praca z logopedą, specjalne ćwiczenia i terapia lekowa pomagają stopniowo odzyskać zdolność do pełnej komunikacji.

Upośledzenie mowy podczas udaru mózgu

Osoby, które doznały udaru, często mają zaburzenia funkcji mowy. Lekarze nazywają patologiczną afazją stanu. Termin ten odnosi się do nabytego zaburzenia lub braku mowy u osoby, która rozwija się na tle udaru niedokrwiennego lub krwotocznego. Jednocześnie duże znaczenie ma lokalizację zmiany w mózgu.

Afazja nie ma wpływu na ludzką inteligencję. Zamknij, ważne jest, aby to zrealizować. Jeśli potraktujesz osobę z zaburzeniem mowy po udarze, jako osobę o słabym umyśle, rozwinie się depresja. Stan jest związany tylko z aparatem mowy. Utrata umiejętności staje się poważną przeszkodą w powrocie do normalnego życia i komunikowaniu się z innymi ludźmi. Udane odzyskanie mowy po udarze niedokrwiennym jest możliwe tylko wtedy, gdy przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarzy i moralne wsparcie pacjenta.

Powody

Aby zrozumieć, jak radzić sobie z patologicznym stanem, ważne jest zrozumienie przyczyny jego wystąpienia. Utrata zdolności mówienia na tle udaru niedokrwiennego lub krwotocznego występuje z powodu klęski centrum mowy w korze mózgowej. Znajduje się na lewej półkuli prawą ręką lub prawą lewą ręką. Istnieją również patologie, w których uszkodzono płat czołowo-skroniowy, móżdżek i inne części mózgu. Często pacjenci po udarze nie mogą rozmawiać, pisać, czytać, postrzegać mowy skierowanej do nich (z sensoryczną afazją).

W przypadku uszkodzenia płata ciemieniowego lub czołowego, u pacjenta pojawia się afazja motoryczna. W przypadku tego rodzaju naruszenia charakteryzuje się niewspółosiowość poleceń motorycznych mowy mózgu. Osoba postrzega czyjś mowę, podczas gdy on sam milczy lub wyraża się monosylabami. W tym przypadku długie frazy i szczegółowe odpowiedzi są nie do zniesienia dla pacjenta, a przy afazji motorycznej trudno jest odnowić umiejętności mówienia. Pacjent rozwija paraliż gardła, warg, krtani, języka, głos staje się głuchy. Osoba nie może mówić szybko, niejasno wymawia spółgłoski.

Rodzaje naruszeń

Zanim zaczniesz przywracać mowę pacjentowi po udarze, ważne jest, aby określić rodzaj zaburzenia. Patologia przejawia się nie tylko w postaci afazji, ale również w postaci takich zjawisk, jak dyzartria, dyspraksja. U niektórych pacjentów narasta kilka rodzajów zaburzeń mowy. Najbardziej rozpowszechnioną formą jest afazja. Charakteryzuje się utratą umiejętności czytania, pisania, rozumienia mowy innych osób. Stan nie wpływa na intelekt pacjenta.

Afazja dzieli się na kilka typów. Najważniejsze z nich przedstawiono poniżej:

1. Zmysłowa (otwarta, akustyczno-gnostyczna, zbiegająca afazja z uszkodzeniem centrum mowy Wernickego). W tym typie patologii osoba po udarze ma problemy z rozumieniem czyjejś mowy.
2. Motor (eferentny, ekspresyjny, aferentny) Jednocześnie zaburza to centrum mowy Broca. W przypadku tego rodzaju naruszenia charakteryzuje się niemożnością wypowiedzenia dźwięku, pomimo faktu, że pacjent rozpoznaje i rozumie czyjąś wypowiedź.
3. Semantyczny (semantyczny). Ten typ stanu patologicznego charakteryzuje się pogwałceniem rozumienia znaczenia fraz, które łączy się za pomocą przyimków, spójników. Pacjent mówi dobrze, ale nie widzi różnicy między zwrotami: "brat matki" i "matka brata". Ponadto pacjent może odróżnić klucz i ołówek na zdjęciach, ale nie wypełnia zadań: "pokaż klucz ołówkiem".
4. Amnestic. W tej formie patologii pacjent zapomina o nazwach przedmiotów. Zamiast tego opisuje, do czego ta lub ta rzecz jest potrzebna (jedz łyżką, rysuj ołówkiem itp.).
5. Razem (mieszana afazja). Ten typ łączy w sobie kilka form, więc osoba z taką patologią traci zdolność komunikowania się z innymi.

Oprócz klasyfikacji stanów patologicznych warto znać oznaki każdego rodzaju. W globalnej afazji pacjent nie postrzega mowy innej osoby, nie może formować zdań, popada w depresję. Gdy sensoryczne oznakowane następujące objawy:

• niemożność zrozumienia innych tak, jakby mówili w innym języku;
• niemożność zrozumienia znaczenia zdań wypowiedzianych przez rozmówcę;
• niemożność zrozumienia myśli i słów rozmówcy, postrzegania obcych dźwięków, gdy kilka osób zaczyna z nim rozmawiać;
• umiejętność czytania, rozumienia krótkich nagłówków na tle niezdolności do postrzegania innych tekstów;
• umiejętność pisania, ale niemożność zrozumienia napisanego przez siebie tekstu.

Motoryczna afazja charakteryzuje się tym, że wznowienie funkcji mowy w tego typu patologii jest bardziej skomplikowane. Objawy naruszenia są następujące:

• niezdolność do wydawania jakichkolwiek dźwięków, wymawiania słów;
• pominięcie słowa kluczowego, niezdolność do zbudowania prostego zdania;
• wymowa słów i dźwięków w dużych odstępach czasu;
• problemy z semantyką (pacjent mówi "tak", gdy miał na myśli "nie" i na odwrót, myli słowa);
• umiejętność opisywania przedmiotów, ale niemożność ich nazwania;
• powtarzanie niektórych dźwięków lub liter.

Dyspraksja jest stanem, w którym zaburzony jest ruch i koordynacja mięśni osoby zaangażowanej w wymawianie dźwięków. Z powodu niewłaściwej pracy aparatu mowy pacjent nie może normalnie mówić. Od porażenia mięśni twarzy patologia ta charakteryzuje się brakiem niedowładu. Aparat mowy w dyspraksji może wykonywać ruchy, ale nie poprawnie. Pacjenci z takim naruszeniem często nie potrafią jednoznacznie wymówić słowa, powtarzają frazy w celu poprawienia wymowy.

Dysartria jest zaburzeniem, które rozwija się po udarze ze słabością mięśni mowy. Konsekwencją tego patologicznego stanu staje się nieporozumienie z powodu czyjejś mowy lub problemy z doborem właściwych słów. Głos pacjenta zmienia się, traci zdolność do wyraźnego wymawiania dźwięków i sylab. W dyzartrii proces kontroli oddychania jest upośledzony, więc pacjent zaczyna mówić w krótkich zdaniach, a nie w nieopisanych zdaniach.

Jak przywrócić mowę po udarze

Pacjentom z takim zaburzeniem przepisuje się kompleksowe leczenie. Ważne jest, aby pamiętać, że odzyskanie mowy po udarze wymaga dużo czasu, cierpliwości i siły. Sukces leczenia zależy nie tylko od środków terapeutycznych, ale także od stopnia uczestnictwa samego pacjenta. Do eliminacji afazji i innych podobnych zaburzeń mowy stosuje się następujące metody:

• przyjmowanie narkotyków;
• pracować z logopedą;
• terapia komórkami macierzystymi;
• pracować z psychologiem;
• robienie ćwiczeń w domu.

Leczenie farmakologiczne

Ważnym punktem odnowienia umiejętności mówienia normalnie po udarze jest terapia lekowa. Pacjenci z zaburzeniami mowy mają przypisane neuroprotektory. Podstawą takich leków są przeciwutleniacze i nootropowe leki, które są używane do ochrony neuronów mózgu pacjenta przed nowymi uszkodzeniami i przywracania uciskanych komórek. Narkotyki pomagają przyspieszyć proces zdrowienia pacjenta i poprawić jego stan. W przypadku afazji i innych zaburzeń mowy leki przeciwdepresyjne można stosować w ramach złożonej terapii.

Jeśli tromboliza jest wykonywana w czasie w przypadku udaru niedokrwiennego, można zapobiec rozwojowi afazji i można uniknąć uszkodzenia komórek mózgowych. Eksperci przeprowadzili wiele badań i ustalili skuteczność różnych leków w odzyskiwaniu mowy. Badano następujące środki:

1. Piracetam jest dobrze znanym nootropem. Lek w kompleksowej terapii przyczynia się do szybkiego wznowienia funkcji mowy po udarze.
2. Bromokryptyna jest centralnym i obwodowym stymulatorem receptora D2 dopaminy. Według danych badawczych narzędzie nie pomaga przywrócić zdolności mówienia w leczeniu pacjentów po udarach.
3. Dextran 40 to zastąpienie plazmy. Po przepisaniu pacjentom po udarze, lek może pogorszyć rokowanie i wyniki leczenia patologii mowy.
4. Moclobemide - lek należy do inhibitorów MAO (oksydaza monoaminowa), wpływa na proces utleniania neuronów mózgowych przez enzymy, przywracając zdolność mówienia po udarze mózgu nie pomaga.
5. Donepezil jest popularnym środkiem z grupy inhibitorów acetylocholinesterazy o centralnym działaniu. Podczas leczenia afazji lek ma pozytywny wpływ na ogólną funkcję mowy.
6. Memantyna jest lekarstwem na demencję mózgu. Stosowany w terapii skojarzonej pomaga przywrócić mowę pacjentów po udarze.
7. Lewodopa jest dobrze znanym lekiem przeciwparkinsonowskim. W leczeniu zaburzeń mowy po udarze, lek nie sprawdził się sam. Opinia ekspertów na temat tego leku jest kontrowersyjna.
8. Dekstroamfetamina jest lekiem psychostymulującym. Lek jest często stosowany w leczeniu afazji. W złożonych tabletkach terapeutycznych wykazać ich skuteczność.
9. Leki cholinergiczne należą do grupy atropiny. Skuteczność tych środków w przywracaniu mowy u pacjentów po udarach nie jest dobrze znana.

Zaburzenia mowy jako konsekwencje udaru i metody leczenia

Wśród niszczących skutków udaru lekarze podkreślają zaburzenia mowy, w tym całkowitą utratę, która może mieć charakter tymczasowy lub przewlekły. Pacjent, pozbawiony możliwości normalnej komunikacji, często wycofuje się w siebie, pogrąża się w negatywnych myślach i staje się podatny na depresję.

Utrata zainteresowania życiem znacznie komplikuje i tak już trudny proces rehabilitacji. Dlatego przywrócenie mowy po udarze jest jednym z podstawowych zadań.

Dlaczego cierpi mowa

Powód, dla którego osoba po udarze mózgu całkowicie lub częściowo traci zdolność mówienia, leży w atrofii tkanek spowodowanej zaburzonym krążeniem krwi w mózgu. Takie powikłania są nieuniknione, jeśli patologiczny proces wpływa na strefy mowy z nazwiskami naukowców Brock i Wernicke. Są również odpowiedzialni za postrzeganie i uznawanie informacji zewnętrznych.

Skutkiem ich porażki jest afazja. Tak zwane złożone zaburzenia mowy, które występują po udarze:

• w afazji motorycznej, kiedy cierpi centrum Broca, pacjent nie może w ogóle mówić, ale rozumie mowę otaczających go osób;
• afazja akustyczno-gnostyczna przejawia się w niezdolności do analizy i syntezy, upośledzenia słuchu fonemicznego. Niemożność rozpoznawania dźwięków w słowach prowadzi do tego, że pacjent nie rozumie, co jest mu powiedziane. Język ojczysty jest postrzegany przez niego jako język obcy, nigdy wcześniej nie słyszany. Jego stwierdzenia są bez znaczenia, reprezentują zbiór przypadkowych pojęć, ale on sam nie jest tego świadomy. Takie komplikacje powodują uszkodzenie obszaru Wernickego;
• znak afentacji motorycznej aferentnej - zaburzenia artykulacji. Trudno jest mówić pacjentowi, ponieważ poszukiwanie pozycji, jaką muszą przyjąć organy mowy, aby wymawiać osobny dźwięk, jest trudne;
• z amnestiko-semantyczną afazją, pamięć też cierpi. Pacjent zapomina słów o rzeczach i zjawiskach, często nie rozumie najprostszych struktur gramatycznych;
• dynamiczna afazja charakteryzuje się trudnościami w konstrukcji mentalnej wypowiedzi i jej dalszej wymowie.

Czas trwania okresu rehabilitacji

U osoby po udarze afazja przechodzi kilka etapów. Z początku po ataku jest totalna. Pacjent zapomina o wszystkim, co mu się przydarzyło, nie rozpoznaje swoich krewnych, nie rozumie, kiedy się do niego zwracają. Mowa na tym etapie znika całkowicie. Dzięki szybkiemu leczeniu całkowita afazja po udarze może zostać zastąpiona przez dysfunkcję motoryczną.

Zanikowe i martwicze zmiany w tkance mózgowej są nieodwracalne. Dlatego szybka rehabilitacja po ataku się nie zdarza. Zdrowe części mózgu muszą nauczyć się wykonywać funkcje, które wcześniej były dla nich nietypowe. Aby pacjent mógł się komunikować, trzeba wydać dużo energii. Działania rehabilitacyjne przynoszą największy efekt w ciągu pierwszych 6 miesięcy po ataku, dlatego lekarze zalecają ich rozpoczynanie tak szybko, jak to możliwe.

Czynniki, które określają, jak długo potrwa okres rekonwalescencji i czy możliwe będzie ponowne nauczenie pacjenta mówienia, to:

• rodzaj afazji;
• lokalizacja procesu patologicznego;
• objętość uszkodzenia;
• szybkość i dokładność pierwszej pomocy.

Leczenie afazji po udarze należy uzgodnić z lekarzem. Neurolog i logopeda wybierze indywidualny kurs na podstawie rodzaju naruszenia. Chociaż nawet dokładne wdrożenie ich zaleceń nie gwarantuje, że mowa pacjenta zostanie przywrócona, nie można pozostać nieaktywnym w tej sytuacji.

Przy niewielkiej zmianie okres rehabilitacji może trwać około miesiąca. Aby wyeliminować afazję, pacjent będzie potrzebował kilku sesji z logopedą i lekami. Są one połączone z fizykoterapią, która ma na celu przywrócenie innych funkcji ciała dotkniętego udarem.

Po pokonaniu dużych obszarów mózgu rehabilitacja może trwać od 4 miesięcy do 2 lat. Przez cały ten czas pacjent będzie musiał ciężko pracować, aby przywrócić mowę.

Główne działania

Aby rozwiązać tak trudne zadanie, jak przywrócić mowę po udarze, stosuje się zintegrowane podejście obejmujące 3 strony: lekarzy, pacjenta i jego krewnych. Obejmuje:

Dodatkowe treningi z pacjentem po udarze w domu pomogą przyspieszyć rehabilitację. Aby prawidłowo wykonać ćwiczenia zalecane przez lekarza, krewni powinni uczestniczyć w kilku sesjach z pacjentem.

Jak działa logopeda

Upośledzenie mowy podczas udaru poprawia terapeuta mowy. Wybierając metody pracy, bierze pod uwagę dane z ankiety wstępnej. Pacjenci, którzy po udarze sparaliżowali lewą stronę, łatwiej i szybciej odzyskują zdrowie niż pacjenci po prawej stronie ciała.

Terapeuta wybiera ćwiczenia dla każdego pacjenta indywidualnie, tak aby obciążenie mieściło się w jego mocy i odpowiadało rodzajowi i stopniowi afazji. Zwiększaj ją stopniowo zaczynając od najprostszych ćwiczeń i komplikując je od klasy do klasy. W pierwszej sesji specjalista prowadzi pracę z pacjentem, którego mowa została utracona, na podstawie istotnych dla niego materiałów, w kategoriach emocjonalnych lub semantycznych, aby go zainteresować.

Dobry wynik daje muzykoterapię. Jeśli pacjent, który doznał udaru mózgu, którego celem jest przywrócenie mowy, ma trudności z skomponowaniem własnego zdania lub ukończyć zdanie wypowiedziane przez logopedy, możesz użyć jego ulubionych piosenek. Po wysłuchaniu pacjent jest proszony o ich zaśpiewanie.

Nawet jeśli po raz pierwszy słowa piosenki nie mogą być zrozumiane, ich powtarzająca się wymowa poprawi się z powtarzającymi się powtórzeniami. Muzykoterapia przynosi pozytywne emocje pacjentom i pomaga z przyjemnością rozwijać utracone funkcje.

Czas trwania sesji terapii mowy i odstępy między nimi ustalane są indywidualnie. Ale są ogólne zasady. Na pierwszych zajęciach nie więcej niż 7-15 minut. Po 1,5-2 miesiącach czas treningu można zwiększyć do 30-40 minut. Udowodniono, że umiejętność komunikacji jest przywracana szybciej, gdy rozpoczyna się wcześniejszy trening (w ciągu 1-3 tygodni po ataku).

Rozmawiają z pacjentem spokojnym, cichym głosem, komentując każde jego działanie. W trakcie treningu pacjent nie powinien słyszeć obcych dźwięków. Radio, telewizja, głośne rozmowy będą go rozpraszać i męczyć.

Masaż

Skutkiem krwotoku może być atrofia mięśni. Często pacjenci mają drętwienie języka po udarze. W takim przypadku logopeda regularnie przeprowadza specjalne masaże. Stymulacja stref mowy pozwala na powrót języka do prawidłowej anatomicznie pozycji. Jeśli nie zostanie to zrobione, pacjent po prostu nie będzie w stanie wymówić dźwięków.

Co możesz zrobić w domu

Krewni pacjentów z udarem często zastanawiają się, czy mogą pomóc pacjentowi szybciej odzyskać mowę i co z tym zrobić. Praca domowa jest ważnym elementem rehabilitacji. Ale muszą być skoordynowane z lekarzem.

Musisz być cierpliwy i uważnie kontrolować swoje emocje. Jeśli pacjent odczuje rozczarowanie bliskich, może stracić wiarę w sukces i odmówić szkolenia. Lepiej jest je wykonywać przed lustrem kilka razy dziennie. Możesz to zrobić w dowolnej kolejności.

Przywrócenie mowy po udarze w znajomym otoczeniu dla pacjenta wiąże się z regularną realizacją kompleksu, ćwiczeniami, które mają na celu poprawę artykulacji:

1. Złóż usta do tuby. Po 5 sekundach wybierz pozycję początkową, odpocznij przez 5 sekund i powtórz od początku. Tylko 5-10 razy.
2. Przy napięciu złap wargę dolną górnymi zębami. Przytrzymaj przez 5 sekund. Po odpoczynku na 5 sekund powtórz ćwiczenie. Następnie zrób to samo z dolnymi zębami i górną wargą. Każda szczęka musi pracować 5-10 razy.
3. Jednocześnie trzymaj język tak daleko, jak to możliwe i wyciągnij szyję do przodu. Pozostając w tej pozycji przez 3 sekundy, wróć do oryginału. Zrelaksuj się 3 sekundy i powtórz. Uruchom 5-10 razy.
4. Oblizaj wargi. Najpierw u góry, przesuwając się w kierunku od prawej do lewej iw przeciwnym kierunku, a następnie w dół. Powtórz 5-10 razy.
5. Trzymać język na ustach w kółku od lewej do prawej i od prawej do lewej.
6. Wystaje język, próbując dotknąć ich nosa, a potem brody.
7. Zamknij język słomką i wystaw go. Przytrzymaj w tej pozycji przez 3 sekundy, odpocznij tak bardzo.
8. Podnieś czubek języka i sięgnij po niebo. Usta są zamknięte.
9. Po zamknięciu usta i po otwarciu zębów, trzymać je na języku z ust w kręgu.
10. Klekot z językiem na tle nieba, imitujący odgłos kopyt końskiego konia.
11. O ile to możliwe, wytyka mu język, syczy jak wąż.
12. Uśmiechnij się szeroko, pokazując wszystkie zęby. Powtarzaj bez łamania ust.
13. Przedstaw pocałunek, głośno uderzając w tym samym czasie.
14. Szybko przytrzymaj język na górnej wardze, wymawiając "bl-bl-bl..."
15. Z zamkniętymi ustami oprzyj język o prawy policzek lub lewy policzek.
16. Uśmiechając się i otwierając usta, wtyka język między zęby i naprzemiennie przyciąga swoją końcówkę ponad u góry i na dół.
17. Pozycja początkowa jest taka sama jak w poprzednim ćwiczeniu. Czubek języka przesuwa się między rogami warg.
18. Uśmiechając się i lekko otwierając usta, połóż szeroki język na jego dolnej wardze.

W domu należy powtarzać ćwiczenia, z których korzystają logopedzi, aby przywrócić mowę pacjentom po udarze. Należą do nich wymawianie:

• łopatki z językiem;
• złożone sylaby;
• fragmenty tekstu (w celu zapamiętywania).

Ale lekarz musi je przepisać. Niepoprawnie obliczając obciążenie lub wybierając zbyt złożone ćwiczenia logopedyczne, możesz zaszkodzić pacjentowi, zniechęcając go do kontynuowania treningu.

Lwia część odpowiedzialności za odzyskanie pacjenta po udarze spoczywa na jego krewnych. Muszą starać się maksymalnie zaangażować pacjenta w komunikację, nie pozostawiając go samego z sobą i nie pozwalając na izolację mowy. Wskazane jest, aby przeczytać go na głos. Korzystanie z serii mowy jest skuteczne, gdy pacjent jest proszony o kontynuowanie listy przedmiotów połączonych wspólną cechą (ubrania, zwierzęta itp.) Lub uporządkowanie dni tygodnia.

Przepisy ludowe

Zwolennicy medycyny alternatywnej doceniają popularne metody, których stosowanie w domu pomaga wyleczyć zaburzenie mowy po udarze. Wśród najbardziej skutecznych:

• mumia. Weź kompozycję w dawce 1,5-2 mg przed snem przez 2 tygodnie. Po odpoczynku przez 5 dni kurs zaczyna się od nowa. Powtórz to 2-3 razy;
• kąpiel stóp z igłami. Pomagają pozbyć się problemów psycho-emocjonalnych, które uniemożliwiają przywrócenie funkcji mowy. Olejek eteryczny z igieł sosny działa relaksująco;
• szyszki drzew iglastych (świerk, sosna, cedr). Z nich można zrobić wywar, nalewkę alkoholową lub dżem. Szyszki mają efekt tonizujący.

Dostęp do popularnych receptur w leczeniu skutków udaru jest możliwy, ale tylko jako część zestawu środków zaradczych. Substancje w nich zawarte mogą powodować alergie i wiele przeciwwskazań, dlatego zaleca się ich stosowanie w porozumieniu z lekarzem.

Leki

Zajęcia z logopedą i w domu powinny być uzupełnione o metody leczenia medycznego. Narkotyki można nazwać inaczej, ale zazwyczaj lekarze przepisują:

• neuroprotektory;
• antykoagulanty;
• antydepresanty;
• pigułki nasenne.

Przyjmowanie leków z dwóch pierwszych grup pomaga przywrócić zaburzone funkcje mózgu i odhamowanie mowy. W okresie rehabilitacji po udarze pacjenci potrzebują również pomocy psychologicznej. Utrata mowy często wydaje się dla nich nieodwracalna, a leczenie jest obiecujące. Rola leków przeciwdepresyjnych i środków snu w leczeniu pacjenta jest oczywista po ich nazwie.

Lekarz może również nalegać na osobiste rozmowy z pacjentem i jego bliskimi. Ich celem jest ustawienie pacjenta na pozytywny wynik, przekonanie, że niemożność mówienia można uniknąć, jeśli zostaną podjęte wysiłki.

Po wypisaniu pacjent kontynuuje monitorowanie logopedy. Nie da się obejść bez uważnej obserwacji na etapie powrotu do zdrowia, ponieważ pomaga to na czas wykryć oznaki nawrotowego udaru. Jeśli mowa pacjenta nagle ucichnie, jest hospitalizowany z dodatkowym badaniem.

Innowacyjne techniki

Wykorzystanie komórek macierzystych pomaga wyeliminować skutki udaru mózgu. Ich stosowanie pozwala na aktualizację i przywrócenie funkcji tkanek dotkniętych krążeniem krwi. Istotą tej techniki jest zastąpienie martwych neuronów zdrowymi komórkami nerwowymi.

Procedura obejmuje 3 etapy:

• izolacja komórek macierzystych z biomateriału pacjenta;
• aby doprowadzić je do pożądanej objętości;
• wprowadzenie gotowego materiału. Podaje się go dożylnie w 2 dawkach, odstęp między nimi wynosi 2 miesiące.

Wykorzystanie komórek macierzystych wiąże się z pewnymi trudnościami, z których głównym jest wysoki koszt procedury. Ale w rozwiązaniu takiego problemu, jak przywrócić zdolność normalnego mówienia pacjentowi po udarze, pozwala to osiągnąć znaczące wyniki. Wśród nich są:

• przywrócenie integralności tkanki mózgowej, jej działanie w pełni,
• poprawa funkcji ochronnych organizmu,
• normalizacja dobrobytu,
• zwiększona witalność.

Dodatkowe sposoby

W leczeniu afazji są również stosowane:

• fizjoterapia. Ich celem jest stymulowanie mięśni przy pomocy prądu elektrycznego. Pomagają w afazji motorycznej, ale ta metoda nie jest popularna wśród lekarzy;
• akupunktura. Pozwala na poprawę artykulacji w przypadku afazji motorycznej;
• funkcjonalny biocontrol. Opiera się na wizualnej kontroli pracy mięśni mowy. Ta metoda nie jest odpowiednia dla pacjentów z zaburzeniami zrozumienia;
• interwencja chirurgiczna. Jest on stosowany w skrajnych przypadkach, gdy inne metody zawodzą. Operacja jest możliwa tylko przy udarze niedokrwiennym. Podczas jej neurochirurga łączy zdrowe naczynie mózgowe i strefę mowy, omijając uszkodzony obszar. W rezultacie poprawia się jej krążenie krwi, ale operacja rzadko przynosi wyraźny efekt.

Kluczem do sukcesu w leczeniu afazji jest optymistyczne podejście pacjenta, pomoc krewnym i ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich. Spełnienie tych warunków pozwala mieć nadzieję na pełne odzyskanie mowy. Nie ma szybkiego rezultatu, ważne jest, aby o tym nie zapomnieć. Stopniowo idź do wielkiego celu, zdobywając cierpliwość i ciesząc się z każdego małego osiągnięcia.