Operacja guza mózgu: wskazania, rodzaje, rehabilitacja, rokowanie

Guzy mózgu są wykrywane na podstawie badania w 6-8% przypadków. W 1-2% stają się przyczyną śmierci chorych. Nowotwory mogą być zlokalizowane w różnych częściach mózgu, więc objawy mogą być bardzo różne: od silnego bólu głowy i napadów padaczkowych do zaburzeń w zdolności postrzegania kształtu przedmiotów.

Operacja usunięcia guza mózgu jest priorytetową metodą leczenia, ponieważ guz jest zwykle ograniczony do sąsiednich tkanek, co pozwala na usunięcie go przy minimalnym ryzyku. Nowoczesne metody stereochirurgii pozwalają na minimalnie inwazyjne lub nieinwazyjne zabiegi, co poprawia rokowanie i zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Interwencja chirurgiczna jest zalecana w następujących przypadkach:

• Szybko rosnący guz.
• Łatwo dostępny guz.
• Wiek i stan pacjenta pozwala na operację.
• Kompresja mózgu.

Chirurgia jest podstawową formą opieki nad nowotworami, ponieważ są one zwykle ograniczone do dotkniętych tkanek. Rosnące w sąsiednie warstwy i powstawanie przerzutów jest niezwykle rzadkie.

Odmowa operacji jest przeprowadzana z taką decyzją pacjenta lub na zakończenie komisji lekarskiej o rzekomo dłuższym życiu pacjenta bez operacji. Statystyki wykazują prawie 100% śmiertelność dzięki wyjątkowo zachowawczej terapii.

Łagodny guz mózgu jest również wskazaniem do operacji. Pomimo faktu, że guz nie zwiększa rozmiarów i nie daje przerzutów, może szczypać naczynia zaopatrujące komórki nerwowe, co spowoduje ich śmierć. Guz może wycisnąć pewne centra w mózgu lub rdzeniu kręgowym, powodując pogorszenie wzroku, słuch, koordynację. Operację przeprowadza się w taki sam sposób, jak w nowotworze złośliwym. Jedyną różnicą w usunięciu łagodnego guza mózgu jest brak chemioterapii w okresie pooperacyjnym.

Rodzaje operacji

W przypadku guzów mózgu można wskazać następujące rodzaje operacji:

1. Otwarta operacja. Jeśli mówimy o mózgu, operację nazywa się kraniotomią. W kości wywiercono otwór, przez który usunięto guz. Czasami usunięcie czaszki i części. Powstaje w wyniku przejścia stanu zapalnego lub przerzutów w tkankę kostną.
2. Chirurgia endoskopowa. Różnica w stosunku do poprzedniej polega na wizualizacji procesu za pomocą kamery, która zmniejsza rozmiar otworu potrzebnego do usunięcia guza.
3. Stereosurgery. Operacja odbywa się bez nacięcia przy użyciu pewnego rodzaju promieni, które zabijają komórki nowotworowe.

Przygotowanie pacjenta

Głównym etapem jest dokładne obliczenie miejsca dostępu do mózgu i wybór optymalnego stopnia usunięcia guza. Chirurg musi dokładnie obliczyć ryzyko uszkodzenia struktur mózgu z dokładniejszym wycięciem guza.

We współczesnej rosyjskiej praktyce wydawane są opinie na temat priorytetu maksymalnego zachowania funkcji mózgu. Często prowadzi to do nawrotów (ponownego wzrostu guza), ponieważ jego komórki pozostają nienaruszone. Podczas gdy na przykład w Izraelu neurochirurdzy-onkolodzy mają pogląd na korzyść bardziej kompletnego usunięcia, a następnie radioterapii i / lub radioterapii. Ryzyko przypadkowego uszkodzenia mózgu i zakłócenia jego normalnego funkcjonowania zależy w dużej mierze od profesjonalizmu i kwalifikacji chirurga.

Jeśli to konieczne, przed operacją produkować:

• Zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Można to wykonać medycznie lub bezpośrednio na stole operacyjnym.
• Stabilizacja pacjenta. Operację należy przeprowadzić pod normalnym ciśnieniem, w układzie sercowo-naczyniowym, czynności płuc.
• Biopsja. Jest to analiza, która polega na pobraniu fragmentu tkanki nowotworowej w celu zbadania jego struktury. Biopsja guzów mózgu może być trudna, aw niektórych przypadkach niebezpieczna dla pacjenta (w szczególności ryzyko krwawienia). Dlatego stosuje się go tylko w przypadku niektórych rodzajów nowotworów - pierwotnych chłoniaków, komórek zarodkowych.

MRI (po lewej) i CT (po prawej): badania potrzebne przed operacją

Pamiętaj, aby przeprowadzić następujące badania:

1. TK (tomografia komputerowa) i / lub MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) mózgu.
2. Angiografia to badanie związane ze statkami mózgowymi.
3. EKG - elektrokardiogram do kontroli czynności sercowo-naczyniowych.
4. Fluorografia.
5. Mocz, testy krwi.

Przebieg operacji

Znieczulenie

W większości przypadków pacjent znajduje się pod znieczuleniem ogólnym. W gardle znajduje się rurka dotchawicza wspomagająca oddychanie. Pacjent będzie spał podczas całej operacji.

Jednak w niektórych miejscach guza konieczne jest, aby pacjent był przytomny. W tym celu można zastosować miejscowe znieczulenie lub tymczasowe usunięcie pacjenta ze stanu snu. Lekarz zadawać będzie pytania, sprawdzać funkcje mózgu i czy wpłynie to na niektóre ośrodki odpowiedzialne za mowę, pamięć, abstrakcyjne myślenie. Jest to z pewnością duży stres dla pacjenta, ale w niektórych przypadkach staje się gwarancją udanej i bezpiecznej operacji.

Metody stereospecyficzne są wykonywane bez znieczulenia lub w znieczuleniu miejscowym. Wynika to z braku inwazyjnej interwencji (nacięcie lub przebicie).

Craniotomy (otwarta operacja)

Lekarz zaznacza meridiany na głowie pacjenta jodem lub jasnozielonym. Jest to konieczne dla orientacji i dokładniej skoordynowanych działań chirurga i asystenta. Rysowana jest linia łącząca uszy i prostopadła od mostu nosowego do podstawy czaszki. Utworzone kwadraty są kruszone na mniejsze, w miejscu nacięcia widoczne jest wyraźne oznakowanie, które chirurg trzyma skalpelem.

Po sekcji tkanek miękkich przeprowadza się gomestazę - zatrzymać krwawienie. Zbiorniki są "uszczelnione" przez wyładowanie elektryczne lub ogrzewanie. Tkanki miękkie są wygięte, wykonuje się trepanację - usuwa się segment kości czaszki. Chirurg wykrywa guza natychmiast lub po nacięciu tkanki mózgowej. Usunięcie guza mózgu następuje głównie metodą tępą - bez cięcia skalpelem lub nożyczkami, aby zmniejszyć ryzyko uszkodzenia struktur mózgu. Naczynia, które karmią guz, koagulują i przecinają.

Podczas operacji może być wymagana dodatkowa resekcja kości, jeśli chirurg uzna, że ​​konieczne jest całkowite wyeliminowanie guza. Jeśli zostanie dodany do odciętego segmentu czaszki, lekarze próbują go odłączyć przed odesłaniem witryny na miejsce. Jeśli kość jest uszkodzona i nie można jej naprawić (często dzieje się to w stadium IV raka), zostanie ona zastąpiona protezą. Sztuczny segment powstaje z wyprzedzeniem na indywidualny projekt. Najczęściej stosowanym materiałem jest tytan, rzadziej porowaty polietylen.

Kość lub proteza są unieruchomione. Miękkie tkaniny i skóra są zszyte. Po pewnym czasie naczynia krwionośne splatały się z protezą, przyczyniając się do jej lepszego unieruchomienia.

Endoskopia

Ta operacja jest dość rzadka. Wskazaniami są guzy o określonej lokalizacji. Są to zwykle guzy przysadki.

W zależności od umiejscowienia i wielkości guza, można w ogóle uniknąć nacięcia lub zminimalizować go. Nowotwory mózgu są dostępne przezskórnie (przez kanał nosowy) lub przeznaskórkowo (przez nacięcie w jamie nosowej, jamy ustnej). Zazwyczaj w operacji biorą udział dwa lekarze specjaliści: laryngolog i neurochirurg.

Po włożeniu endoskopu lekarz otrzymuje obraz na ekranie, dzięki dołączonemu do niego aparatowi. Ponadto proces jest kontrolowany dodatkowo przez co najmniej jedną z metod obrazowania - ultradźwięki, promieniowanie rentgenowskie. Operacja może nawet wymagać użycia urządzenia MRI. Guz jest usuwany i usuwany.

Po usunięciu endoskopu może być wymagana koagulacja naczyń krwionośnych. Jeśli krwawienie nie może zostać zatrzymane, lekarz przystępuje do operacji otwartej. Po pomyślnym wyniku pacjent budzi się ze znieczulenia z niewielkim bólem lub bez niego. Po zabiegu nie ma szwów ani żadnych kosmetycznych wad.

Stereosurgery

Podczas interwencji nie ma nacięcia ani nakłucia, więc te metody nie są chirurgiczne w pełnym tego słowa znaczeniu. Jako "nóż" stosuje się wiązkę o określonej długości fali.

Może to być promieniowanie gamma, strumień protonów i promieniowanie X (wiązki fotonów). Ten ostatni rodzaj najczęściej występuje w Rosji. Można go znaleźć pod nazwą cyber-nóż (CyberKnife). Gamma Knife to druga najpopularniejsza na terenie naszego kraju. Promieniowanie protonowe stosuje się w USA, podczas gdy w Rosji nie ma ośrodków praktykujących masowe używanie.

System cyber noża

Jest to zrobotyzowany system promieniowania, który trafia bezpośrednio do guza. Jest stosowany głównie w leczeniu nowotworów rdzenia kręgowego, ponieważ operacja otwarta wiąże się z trudnym dostępem i wysokim ryzykiem uszkodzenia struktur, co może doprowadzić do całkowitego lub częściowego porażenia.

Operację przeprowadza się w kilku etapach. Najpierw wykonywane są indywidualne urządzenia unieruchamiające pacjenta - materace i maski do wygodnego mocowania. Zmiany w pozycji ciała są niepożądane. Następnie, skanując ciało, tworzy się serię obrazów, które umożliwiają stworzenie bardzo dokładnego trójwymiarowego modelu guza. Jest używany do obliczenia optymalnej dawki promieniowania i sposobu jego dostarczenia.

Przebieg leczenia wynosi od 3 do 5 dni. Liczba etapów może się różnić w zależności od stadium procesu nowotworowego. W tym okresie nie ma potrzeby hospitalizacji. Najczęściej promieniowanie jest bezbolesne dla pacjenta. Każda procedura trwa od 30 do 90 minut. Możliwe działania niepożądane.

Nóż Gamma

Instalacja do promieniowania została wynaleziona w Szwecji w latach 60 ubiegłego wieku. Fotony powstają podczas rozkładu kobaltu-60 (radioaktywna forma zwykłego kobaltu o masie 60). W Rosji pierwsza taka instalacja pojawiła się dopiero w 2005 r. - w Instytucie Badawczym. Burdenko.

Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Pacjent zostaje unieruchomiony, w miejsce zestawu promieniowania. Czas trwania procedury może wynosić od kilku minut do kilku godzin. Po zakończeniu napromieniania pacjent może wrócić do domu - hospitalizacja nie jest wymagana.

Odzyskiwanie po operacji

Jednym z głównych środków zapobiegających ponownemu rozrostowi guza jest terapia adjuwantowa (wspomagająca leczenie główne). Kiedy rak mózgu jest najczęściej stosowany w następujących lekach:

• Temozolomide. Związek ten zakłóca syntezę DNA komórek nowotworowych i, odpowiednio, zakłóca ich podział i wzrost. Ma szereg działań niepożądanych, w tym nudności, wymioty, zaparcia, zmęczenie, senność.
• Pochodne nitrourea (karmustyna, lomustyna). Związki te wprowadzają przerwy w cząsteczce DNA i hamują (spowalniają) wzrost niektórych komórek nowotworowych. Długotrwałe stosowanie wraz z nieprzyjemnymi działaniami niepożądanymi (ból, nudności) może powodować wtórne nowotwory.

Być może zastosowanie dodatkowych metod odzyskiwania terapeutycznego:

1. Elektrostymulacja włókien mięśniowych;
2. Masaż;
3. Przebieg przeciwutleniaczy, leki neuroprotekcyjne;
4. Odpoczynek w sanatoriach-profilaktorach, zażywanie kąpieli terapeutycznych;
5. Laseroterapia;
6. Refleksologia.

W okresie rehabilitacji zwykle zaleca się odmowę:

• Ciężka praca fizyczna.
• Pracuj w niekorzystnych warunkach klimatycznych.
• Kontakt z truciznami, szkodliwymi środkami chemicznymi.
• Będąc w stresujących, psychicznie niekorzystnych sytuacjach.

Czas trwania okresu rekonwalescencji po zabiegu silnie zależy od ogólnego stanu pacjenta i ilości interwencji chirurgicznej. Przy najkorzystniejszym wyniku operacji może to potrwać do 2 miesięcy.

Prognoza

Odzyskiwanie utraconych funkcji występuje w większości przypadków.

Statystyki są następujące:

1. U 60% pacjentów, którzy utracili zdolność poruszania się z powodu nowotworu mózgu, zostaje on przywrócony.
2. Utrata wzroku utrzymuje się tylko w 14% przypadków.
3. Zaburzenia psychiczne są rzadkie, a szczyt ich rozwoju występuje w pierwszych 3 latach po operacji.
4. Tylko w 6% przypadków dochodzi do naruszenia wyższej aktywności mózgu, która nastąpiła po operacji. Pacjent traci zdolność komunikowania się, osobiste umiejętności obsługi.

Jedną z najbardziej nieprzyjemnych konsekwencji operacji jest nowy wzrost nowotworu. Prawdopodobieństwo tego zdarzenia zależy od rodzaju raka i od tego, jaki procent guza został usunięty. Przewidywanie lub zapobieganie takiemu wynikowi jest prawie niemożliwe.

W zależności od stanu pacjenta po operacji można mu przypisać stopień niepełnosprawności, lista chorych zostaje przedłużona (zwykle wydawane na okres od 1 do 4 miesięcy), nakłada się pewne ograniczenia w pracy.

Przeżycie po zabiegu silnie zależy od wieku pacjenta i charakteru nowotworu. W grupie od 22 do 44 lat oczekiwana długość życia 5 lat i więcej występuje u 50-90% pacjentów. W okresie od 45 do 54 lat prawdopodobieństwo takiego wyniku zmniejsza się o około jedną trzecią. W starszym wieku zmniejsza się o kolejne 10-20%.

Termin 5 lat nie jest ustawiony jako maksymalny, ale jako wskaźnikowy pod względem braku nawrotów. Jeśli rak nie powrócił w tych latach, ryzyko jego powrotu w przyszłości jest minimalne. Wielu pacjentów po operacji ma 20 lub więcej lat.

Koszt operacji

Pacjenci z rakiem mają prawo do bezpłatnej opieki medycznej. Wszystkie operacje dostępne w instytucji publicznej są przeprowadzane zgodnie z zasadami OMS. Ponadto pacjent może otrzymać niezbędne leki za darmo. Znajduje to odzwierciedlenie w uchwale rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 lipca 1994 r. N 890: "W przypadku chorób onkologicznych, wszystkie leki i opatrunki są nieuleczalne (nieuleczalne) dla pacjentów onkologicznych, zgodnie z zaleceniami lekarzy, są zwolnione bezpłatnie."
W razie potrzeby pacjent może skontaktować się z płatną kliniką w celu uzyskania leczenia za pieniądze. W tym przypadku koszt operacji może się znacznie różnić w zależności od złożoności usunięcia guza i stopnia uszkodzenia mózgu. Średnio cena kraniotomii w Moskwie może wynosić 20 000 - 200 000 rubli. Koszt usunięcia guza metodą stereochirurgiczną zaczyna się od 50 000 rubli.

Operacje endoskopowe guzów mózgu są dość rzadkie w Rosji ze względu na brak specjalistów tego poziomu. Z powodzeniem są przeprowadzane w Izraelu i Niemczech. Średnia cena to 1500-2000 euro.

Opinie pacjentów

Większość pacjentów i ich krewni zostawiają dobre recenzje na temat onkologów. Uwagi na temat niekompetencji i nieuwagi są rzadkością w sieci. Istnieje wiele forów i społeczności, w których ludzie skonfrontowani z rakiem mózgu komunikują się ze sobą.

Niestety po operacji nie wszyscy są w stanie prowadzić pełne życie. Powikłania i nawroty guza prowadzą do tego, że krewni pacjentów zalecają odmowę operacji. Wielu zgadza się, że wsparcie psychologiczne i wiara we własne siły, w medycynie, pomoc, jeśli nie pozbyć się raka, to przedłużyć życie ukochanej osoby cierpiącej na raka mózgu.

Operacja usunięcia guza mózgu jest obarczona wieloma komplikacjami, ale jest to jedyna rzecz, która daje pacjentowi szansę na przeżycie. Rozwój technologii i nowych minimalnie inwazyjnych metod pozwala nam mieć nadzieję, że w niedalekiej przyszłości będziemy w stanie zmniejszyć ryzyko uszkodzenia ośrodków nerwowych i powrotu choroby.

Rehabilitacja po usunięciu guza mózgu

Guz mózgu jest trójwymiarową koncepcją, która obejmuje różne formacje umiejscowione w czaszce. Należą do nich łagodna i złośliwa degeneracja tkanek, wynikająca z nieprawidłowego podziału komórek mózgowych, naczyń krwionośnych lub limfatycznych, błon mózgowych, nerwów i gruczołów. Pod tym względem rehabilitacja po usunięciu guza będzie obejmować kompleks różnych efektów.

Guzy mózgu występują znacznie rzadziej niż w innych narządach.

Klasyfikacja

Guzy mózgu należą do następujących typów:

• guzy pierwotne - edukacja, początkowo rozwijająca się bezpośrednio z komórek mózgowych;
• guzy wtórne - zwyrodnienie tkanki wynikające z przerzutów z ogniska pierwotnego;
• łagodne: oponiaki, glejaki, naczyniaki krwionośne, nerwiaki osłonkowe;
• złośliwy;
• pojedynczy;
• wielokrotny.

Łagodne guzy rozwijają się z komórek tkanki, w której się pojawiają. Z reguły nie rosną w sąsiednich tkankach (jednak przy bardzo powolnym, łagodnym guzie jest to możliwe), rosną wolniej niż złośliwe i nie powodują przerzutów.

Nowotwory złośliwe powstają z niedojrzałych własnych komórek mózgu i komórek innych narządów (i przerzutów) wywołanych przez przepływ krwi. Takie formacje charakteryzują się szybkim wzrostem i kiełkowaniem w sąsiednich tkankach z niszczeniem ich struktury, a także przerzutów.

Obraz kliniczny

Zestaw objawów choroby zależy od lokalizacji i wielkości zmiany. Obejmuje on objawy mózgowe i ogniskowe.

Objawy mózgowe

Każdy z poniższych procesów jest wynikiem kompresji struktur mózgu przez guz i wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

• Zawrotowi głowy może towarzyszyć oczopląs poziomy.
• Ból głowy: intensywny, uporczywy, nie złagodzony przez leki przeciwbólowe. Pojawia się z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
• Nudności i wymioty, nie przynoszące ulgi pacjentowi, są również konsekwencją zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Objawy ogniskowe

Zróżnicowane, zależy to od lokalizacji guza.

Zaburzenia ruchowe przejawiają się pojawieniem się porażenia i niedowładu w stosunku do plegii. W zależności od zmiany występuje porażenie spastyczne lub wiotkie.

Zaburzenia koordynacji są charakterystyczne dla zmian w móżdżku.

Naruszenie wrażliwości przejawia się zmniejszeniem lub utratą bólu i wrażliwości dotykowej, a także zmianą w postrzeganiu pozycji własnego ciała w przestrzeni.

Naruszenie mowy i pisania. Kiedy guz znajduje się w obszarze mózgu odpowiedzialnym za mowę, pacjent stopniowo zwiększa objawy otaczające pacjenta, zauważając zmianę w pismach ręcznych i mowie, które stają się niewyraźne. Z biegiem czasu mowa staje się niezrozumiała, a podczas pisania pojawiają się tylko skrobaki.

Upośledzenie wzroku i słuchu. Po porażce nerwu wzrokowego pacjent zmienia ostrość wzroku i zdolność rozpoznawania tekstu i przedmiotów. Kiedy pacjent angażuje się w patologiczny proces nerwu słuchowego, ostrość słuchu zmniejsza się, a jeśli oddziałuje na określoną część mózgu odpowiedzialną za rozpoznawanie mowy, zdolność do zrozumienia słów zostaje utracona.

Zespół konwulsyjny. Episindrom często towarzyszy guzom mózgu. Wynika to z faktu, że guz kompresuje strukturę mózgu, będąc stałym bodźcem kory mózgowej. Właśnie to wywołuje rozwój zespołu konwulsyjnego. Drgawki mogą być toniczne, kloniczne i tonikowe. Ta manifestacja choroby występuje częściej u młodych pacjentów.

Zaburzenia wegetatywne są wyrażone osłabienie, zmęczenie, niestabilność ciśnienia krwi i puls.

Niestabilność psycho-emocjonalna przejawia się w zaburzeniach uwagi i pamięci. Pacjenci często zmieniają swój charakter, stają się drażliwi i impulsywni.

Zaburzenia hormonalne pojawiają się w procesie nowotworowym w podwzgórzu i przysadce mózgowej.

Diagnostyka

Diagnozę przeprowadza się po przeprowadzeniu wywiadu z pacjentem, badaniu go, przeprowadzeniu specjalnych testów neurologicznych i zestawu badań.

Jeśli podejrzewa się guza mózgu, należy postawić diagnozę. W tym celu stosuje się takie metody, jak radiografia czaszki, CT, MRI z kontrastem. Po wykryciu wszelkich formacji konieczne jest przeprowadzenie badania histologicznego tkanek, które pomogą rozpoznać rodzaj guza i zbudują algorytm leczenia i rehabilitacji pacjenta.

Dodatkowo sprawdzany jest stan dna oka i wykonywana jest elektroencefalografia.

Leczenie

Istnieją 3 podejścia do leczenia guzów mózgu:

1. Operacje chirurgiczne.
2. Chemioterapia.
3. Radioterapia, radiochirurgia.

Leczenie chirurgiczne

Operacja w obecności guzów mózgu jest priorytetową miarą, jeśli guz jest oddzielony od innych tkanek.

Rodzaje interwencji chirurgicznych:

• całkowite usunięcie guza;
• częściowe usunięcie guza;
• interwencja dwuetapowa;
• chirurgia paliatywna (ułatwiająca stan pacjenta).

Przeciwwskazania do leczenia chirurgicznego:

• ciężka dekompensacja narządów i układów;
• kiełkowanie guza w otaczającej tkance;
• wiele ognisk przerzutowych;
• wyczerpanie pacjenta.

• uszkodzenie zdrowej tkanki mózgowej;
• uszkodzenie naczyń krwionośnych, włókien nerwowych;
• powikłania infekcyjne;
• obrzęk mózgu;
• niepełne usunięcie guza z późniejszym rozwojem nawrotu;
• przeniesienie komórek nowotworowych do innych części mózgu.

Przeciwwskazania po zabiegu

Po operacji zabronione:

• picie alkoholu przez długi czas;
• podróże lotnicze w ciągu 3 miesięcy;
• aktywne sporty z możliwym urazem głowy (boks, piłka nożna itp.) - 1 rok;
• kąpiel;
• bieganie (lepiej iść szybko, bardziej wydajnie trenuje układ sercowo-naczyniowy i nie tworzy dodatkowego obciążenia amortyzacyjnego);
• Leczenie uzdrowiskowe (w zależności od warunków klimatycznych);
• opalanie, promieniowanie ultrafioletowe, ponieważ ma działanie rakotwórcze;
• borowina;
• witaminy (zwłaszcza grupa B).

Chemioterapia

Ten rodzaj leczenia wymaga użycia specjalnych grup leków, których działanie ma na celu zniszczenie patologicznych szybko rosnących komórek.

Ten rodzaj terapii stosuje się w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym.

Metody podawania leku:

• bezpośrednio do guza lub do otaczającej tkanki;
• doustny;
• domięśniowo;
• dożylnie;
• śródczęściowy;
• śródmiąższowe: w jamie pozostającej po usunięciu guza;
• dooponowo: w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Efekty uboczne cytostatyki:

• znaczny spadek liczby komórek krwi;
• uszkodzenie szpiku kostnego;
• zwiększona podatność na infekcje;
• utrata włosów;
• pigmentacja skóry;
• niestrawność;
• zmniejszona zdolność do poczęcia;
• utrata masy ciała pacjenta;
• rozwój wtórnych chorób grzybiczych;
• różne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego aż do niedowładu;
• zaburzenia psychiczne;
• uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego i oddechowego;
• rozwój guzów wtórnych.

Wybór konkretnego leku do leczenia zależy od wrażliwości guza na niego. Dlatego chemioterapia jest zwykle zalecana po badaniu histologicznym tkanki nowotworu, a materiał pobierany jest po operacji lub w sposób stereotaktyczny.

Radioterapia

Udowodniono, że komórki złośliwe z powodu aktywnego metabolizmu są bardziej wrażliwe na promieniowanie niż zdrowe. Dlatego jedną z metod leczenia guzów mózgu jest stosowanie substancji radioaktywnych.

Leczenie to stosuje się nie tylko w przypadku nowotworów złośliwych, ale także łagodnych guzów, jeśli guz znajduje się w obszarach mózgu, które nie pozwalają na interwencję chirurgiczną.

Ponadto po leczeniu chirurgicznym stosuje się radioterapię w celu usunięcia resztek nowotworów, na przykład, jeśli guz wykiełkuje do otaczającej tkanki.

Skutki uboczne radioterapii

• krwotok miękki;
• oparzenia skóry głowy;
• owrzodzenie skóry.

• toksyczne działanie na ciało produktów rozpadu komórek nowotworowych;
• ogniskowa utrata włosów w miejscu ekspozycji;
• pigmentacja, zaczerwienienie lub świąd skóry w obszarze manipulacji.

Radiochirurgia

Warto osobno rozważyć jedną z metod radioterapii, w której stosuje się Gamma Knife lub Cyber ​​Knife.

Nóż Gamma

Ta metoda leczenia nie wymaga znieczulenia ogólnego ani kraniotomii. Nóż Gamma to promieniowanie gamma o wysokiej częstotliwości z radioaktywnym kobaltem-60 z 201 emiterów, które są kierowane do jednej wiązki, izocentrum. W tym samym czasie zdrowa tkanka nie jest uszkodzona. Metoda leczenia opiera się na bezpośrednim niszczącym oddziaływaniu na DNA komórek nowotworowych, jak również na rozwoju komórek płaskich w naczyniach w obszarze nowotworu. Po napromienianiu gamma zatrzymuje się wzrost guza i jego dopływ krwi. Aby osiągnąć pożądany wynik, wymagana jest jedna procedura, której czas trwania może wynosić od jednej do kilku godzin.

Ta metoda charakteryzuje się wysoką dokładnością i minimalnym ryzykiem powikłań. Nóż Gamma służy tylko do chorób mózgu.

Cyber-nóż

Ten efekt dotyczy również radiochirurgii. Cyber-nóż to rodzaj akceleratora liniowego. W tym przypadku guz jest napromieniany w różnych kierunkach. Ta metoda jest stosowana w przypadku pewnych typów guzów do leczenia nowotworów nie tylko mózgu, ale także innej lokalizacji, tj. Jest bardziej wszechstronna niż nóż Gamma.

Rehabilitacja

Jest to bardzo ważne po leczeniu guza mózgu, aby być stale czujnym, aby wykryć w czasie możliwy nawrót choroby.

Cel rehabilitacji

Najważniejszą rzeczą jest osiągnięcie maksymalnego możliwego odzyskania utraconych funkcji pacjenta i jego powrotu do życia domowego i zawodowego niezależnego od innych. Nawet jeśli całkowite odrodzenie funkcji nie jest możliwe, podstawowym celem jest dostosowanie pacjenta do ograniczeń, które powstały, aby ułatwić mu życie.

Proces rehabilitacji powinien rozpocząć się jak najwcześniej, aby zapobiec niepełnosprawności.

Odbudowę przeprowadza multidyscyplinarny zespół, który obejmuje chirurga, chemoterapeutę, radiologa, psychologa, lekarza terapii ruchowej, fizykoterapeutę, instruktora terapii ruchowej, logopedy, pielęgniarki i młodszy personel medyczny. Tylko multidyscyplinarne podejście zapewni kompleksowy, wysokiej jakości proces rehabilitacji.

Odzyskanie zajmuje średnio 3-4 miesiące.

• dostosowanie do skutków operacji i nowego sposobu życia;
• odzyskiwanie utraconych funkcji;
• uczenie się pewnych umiejętności.

Dla każdego pacjenta opracowywany jest program rehabilitacji oraz ustalane są cele krótkoterminowe i długoterminowe. Cele krótkoterminowe to zadania, które można rozwiązać w krótkim czasie, np. Ucząc się samodzielnego siedzenia na łóżku. Po osiągnięciu tego celu stawia się nowy. Wyznaczanie zadań krótkoterminowych dzieli długi proces rehabilitacji na określone etapy, umożliwiając pacjentowi i lekarzowi ocenę dynamiki w stanie.

Należy pamiętać, że choroba jest trudnym okresem dla pacjenta i jego rodziny, ponieważ leczenie nowotworów jest trudnym procesem, który wymaga dużej siły fizycznej i psychicznej. Dlatego nie należy lekceważyć roli psychologa (neuropsychologa) w tej patologii, a jego profesjonalna pomoc jest potrzebna nie tylko z punktu widzenia pacjenta, ale także jego krewnych.

Fizjoterapia

Narażenie na czynniki fizyczne po operacji jest możliwe, leczenie w tym przypadku jest objawowe.

W przypadku niedowładu stosuje się miostymulację, aw bólu i obrzęku stosuje się terapię magnetyczną. Często używany i fototerapia.

Możliwość skorzystania z laseroterapii pooperacyjnej powinna zostać omówiona przez lekarzy i rehabilitantów. Jednak nie zapominaj, że laser jest silnym biostymulatorem. Dlatego powinno być stosowane bardzo ostrożnie.

Masaż

Gdy u pacjenta rozwinie się niedowład kończyn, zalecany jest masaż. Po jej przeprowadzeniu zwiększa się dopływ krwi do mięśni, wypływ krwi i limfy, zwiększa się uczucie i wrażliwość stawów mięśniowych, a także przewodnictwo nerwowo-mięśniowe.

Ćwiczenia terapeutyczne stosuje się w okresie przedoperacyjnym i pooperacyjnym.

• Przed operacją, przy względnie zadawalającym stanie pacjenta, stosuje się terapię ruchową w celu zwiększenia napięcia mięśniowego, treningu układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.
• Po operacji terapia ruchowa służy do przywracania utraconych funkcji, tworzenia nowych, warunkowanych połączeń odruchowych i zwalczania zaburzeń układu przedsionkowego.

W pierwszych dniach po operacji można wykonywać ćwiczenia w trybie pasywnym. Jeśli to możliwe, ćwiczenia oddechowe są prowadzone, aby zapobiec powikłaniom związanym z brakiem aktywności fizycznej. W przypadku braku przeciwwskazań, można rozszerzyć rutynę ruchową i wykonywać ćwiczenia w trybie pasywno-aktywnym.

Po przeniesieniu pacjenta z oddziału intensywnej terapii i ustabilizowaniu jego stanu, możesz stopniowo go wertykalizować i skupić się na przywracaniu utraconych ruchów.

Następnie pacjent stopniowo siada, w tej samej pozycji wykonywane są ćwiczenia.

W przypadku braku przeciwwskazań, możliwe jest rozszerzenie trybu motorycznego: przenieść pacjenta do pozycji stojącej i zacząć odzyskiwać chód. Ćwiczenia z dodatkowym wyposażeniem są dodawane do kompleksów gimnastyki terapeutycznej: piłki, ważenia.

Wszystkie ćwiczenia są wykonywane w celu zmęczenia i bez występowania bólu.

Ważne jest, aby zwracać uwagę pacjenta nawet na minimalne usprawnienia: pojawienie się nowych ruchów, wzrost ich amplitudy i siły mięśni. Zaleca się podzielenie czasu rehabilitacji na małe przedziały czasowe i określenie określonych zadań. Technika ta pozwoli pacjentowi być zmotywowanym i zobaczyć postępy, ponieważ pacjenci z diagnozą biorą pod uwagę depresję i zaprzeczenie. Widoczna pozytywna dynamika pomoże uświadomić sobie, że życie posuwa się naprzód, a powrót do zdrowia jest całkowicie osiągalną wysokością.

Powrót do zdrowia po usunięciu guza mózgu

Kiedy mówią o guzie mózgu, wszystkie nowotwory pojawiające się wewnątrz czaszki są inwestowane w tę koncepcję. Mogą to być nowotwory łagodne i złośliwe, rozwijające się z powodu patologicznego rozwoju komórek narządowych. W zależności od rozpoznanej choroby leczy się. Proces rehabilitacji odbywa się za pomocą zestawu środków mających na celu szybkie odzyskanie pacjenta.

Po usunięciu guza mózgu

Terapia formacji wewnątrz czaszki zależy od rodzaju diagnozowanej choroby. Guzy podzielono na dwa główne typy:

1. Łagodna edukacja, która rozwija się powoli i tylko do pewnego rozmiaru. Do wzrostu wykorzystuje tkankę ciała tam, gdzie się pojawiły. Sąsiadujące organy nie cierpią, a ich tkanki pozostają zdrowe. Charakterystyczna cecha - brak przerzutów
2. Formacje typu złośliwego, powstają w jednym miejscu, ale szybko zaczynają zajmować sąsiednie tkanki, kiełkując w nich. Charakterystyczną cechą jest pojawianie się i rozprzestrzenianie przerzutów, które są trudne do usunięcia.

Gdy diagnoza jest określona przez metodę następnej eradykacji choroby, w miarę możliwości. Obecnie w medycynie stosuje się następujące rodzaje środków terapeutycznych w celu usunięcia edukacji w mózgu:

• leki chemiczne, które oddziałują na guz od wewnątrz. Niszczą odrodzone komórki tej choroby. Proces chemioterapii jest złożony i nie dla wszystkich;
• przetwarzanie promieniowania. Ze względu na zwiększoną wrażliwość dotkniętych komórek na promieniowanie radioaktywne, możliwe jest skuteczne zwalczanie;
• operacja Otwarcie czaszki następuje fizyczna resekcja ciała guza. Może on zostać całkowicie usunięty, jeśli to możliwe, częściowo z powodu przerzutów lub ryzyka zranienia innych części GM. Jeśli to konieczne, podziel guz w dwóch etapach. Istnieją również interwencje chirurgiczne, które mogą jedynie złagodzić stan;
• manipulacje radiochirurgiczne. Stosowane są dwa rodzaje działań: nóż gamma i nóż cybernetyczny. Procedura jest zredukowana do napromieniowania źródła choroby różnymi sposobami kierunkowości promieniowania.

Po usunięciu guza mózgu proces leczenia nie kończy się, ale jest kontynuowany jako okres rehabilitacji. Na tym etapie ważne jest, aby pomóc pacjentowi w przywróceniu utraconych funkcji, tak aby w życiu człowieka mógł on być niezależny od innych i nie potrzebował ich pomocy.

Im szybciej rozpocznie się rehabilitacja, tym większa szansa, że ​​pacjent będzie musiał wrócić do społeczeństwa i być na równi ze wszystkimi. Guz mózgu nie zawsze znika całkowicie po operacji. Jeśli złośliwa choroba zostanie zdiagnozowana w czaszce, przerzuty będą nadal niszczyć narządy, budując nową grudkę. W takim przypadku należy dołożyć wszelkich starań, aby złagodzić stan pacjenta i spowolnić wzrost tkanek nowotworowych.

Rehabilitacja po usunięciu nowotworowego guza WZ jest pod nadzorem całej grupy lekarzy składających się z wąsko ukierunkowanych specjalistów:

• chirurg;
• chemioterapeuta;
• psycholog;
• radiolog;
• Lekarze odpowiedzialni za fizjoterapię;
• logopeda;
• pielęgniarki, jeśli pacjent znajduje się w oddziale onkologii szpitala.

Czas trwania okresu rekonwalescencji od 3 do 4 miesięcy. Czas trwania zależy od rodzaju edukacji, złożoności leczenia i stanu pacjenta.

Cel okresu naprawczego

W okresie pooperacyjnym wszyscy, którzy są zaangażowani w proces opieki nad pacjentem, powinni wiedzieć, jakie zadania stoją w okresie rekonwalescencji, czego oczekuje się po zakończeniu rehabilitacji.

Oczekuje się, że pacjent po przejściu wszystkich czynności przewidzianych po manipulacji usunięciem edukacji w GM:

1. pacjent poradzi sobie z konsekwencjami, które nieuchronnie pojawiają się po operacji lub ekspozycji od wewnątrz. Zmienia się styl życia pacjenta;
2. przywrócić, jeśli to możliwe, funkcje utracone z powodu negatywnego wpływu guza na sekcje GM;
3. opanować utracone umiejętności z powodu choroby.

Program mający na celu odzyskanie i powrót pacjenta do życia w społeczeństwie jest dokonywany indywidualnie dla każdego. Ustalone cele, które należy osiągnąć w najbliższej przyszłości, ustawiaj zadania na dłuższy okres. Z reguły w krótkim czasie pacjent musi nauczyć się prostych funkcji i być w stanie samodzielnie utrzymywać: stoisko, spacer, toaletę, prysznic.

Ze względu na podział procesu odzyskiwania na etapy warunkowe, można powiedzieć, jak dobrze mija okres pooperacyjny. Uczucie mózgu jest złożoną chorobą, a okres po nim jest trudny zarówno dla pacjenta, jak i dla jego otoczenia. Dlatego w zespole lekarzy pracuje psycholog, który współpracuje ze wszystkimi osobami zaangażowanymi w ten proces.

Terapia dolegliwości ma również miejsce po głównych procedurach resekcji lub napromieniowania guza w głowie. Lekarz dokonuje wyboru leków mających na celu utrzymanie stanu zdrowia i czasu trwania manipulacji. Następujące leki są przepisane w celu zapobiegania wzrostowi nowych komórek patologicznych:

• Temozolid. Lek ma specjalny skład, który może niekorzystnie wpływać na proces syntezy zachodzący w komórkach nowotworowych. W rezultacie tracą zdolność do dzielenia się, co oznacza, że ​​ich wzrost zatrzymuje się, a guz nie rośnie. Ale po zażyciu skutków ubocznych się rozwijać. Pacjent ma nudności, żądzę, szybko się męczy, chce spać;
• Carmustin, lomustyna. Są to preparaty zawierające pochodne nitriomocznika. Negatywnie wpływają na cząsteczki DNA komórek nowotworowych, przełamując i znacznie spowalniając wzrost. Oddziaływania są wykonywane tylko na niektórych dotkniętych komórkach. Odbiór odbywa się pod nadzorem lekarza. Jeśli dawka leku przekracza dopuszczalną szybkość, możliwe jest zaostrzenie się choroby i pojawienie się wtórnego raka.

W okresie rehabilitacji pacjentów onkologicznych podejmowane są przeciwutleniacze i środki neuroochronne.

Surowo zabrania się wykonywania następujących ruchów po podjęciu działań mających na celu usunięcie guza z mózgu:

• Konsumpcja napojów alkoholowych. Zakaz ten obowiązuje przez długi czas, aż do pełnego przywrócenia wszystkich funkcji ciała;
• Loty samolotami w ciągu najbliższych 90 dni;
• Aktywne sporty, w których istnieje ryzyko zranienia głowy;
• Kąpiel, sauna, solarium. Miejsca, które powodują wzrost temperatury ciała i przyspieszenie przepływu krwi;
• Szybki bieg. Lekarze zalecają ćwiczyć chodzenie podczas wyścigu, co ma bardziej pozytywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy;
• Odpoczynek w sanatorium. Zakaz zależy od wybranej strefy klimatycznej;
• Opal się. Promieniowanie UV organizmu może wywołać wzrost nowych patogennych komórek;
• Zabiegi z użyciem błota leczniczego;
• Kompleksy witaminowe o wysokiej zawartości witaminy B.

Fizjoterapia

Proces rehabilitacji po usunięciu guza mózgu w domu jest szybszy. Pacjent czuje się bardziej komfortowo.

Fizjoterapia ma na celu wyeliminowanie objawów, które występują po interwencji w organizmie.

W przypadku osłabienia funkcji motorycznej kończyn, stosuje się miostymulację w celu ich przywrócenia. Ta procedura jest związana z działaniem elektrycznym na układ mięśniowy. Więcej krwi płynie do mięśni, poprawia się funkcja skurczu. Pod wpływem prądu impulsy nerwowe są przyspieszane, proces regeneracji rozpoczyna się w tkance nerwowej. Zastosowanie miostymulacji pozwala zatrzymać proces zaniku mięśni, przyspieszyć procesy metaboliczne w tkankach i znormalizować upośledzenie ukrwienia.

Jeśli pacjent odczuwa ból i obrzęk w miejscu operacji, stosuje się terapię magnetyczną. Na mózg wpływają impulsy niskiej częstotliwości. W rezultacie naczynia krwionośne lepiej dostarczają tkankom tlen i składniki odżywcze. Procedura sprzyja asymilacji związków białkowych, kontroluje ilość produkowanych hormonów. Uszkodzone tkanki szybciej się regenerują, a ból stopniowo ustępuje.

Masaż i ćwiczenia fizyczne

Efekty zewnętrzne na ciele człowieka poprzez masaż pomaga normalizować krążenie krwi w uszkodzonych tkankach, co znacznie przyspiesza ich regenerację. Podczas masażu zwiększa się wrażliwość mięśni i napięcie, a struktura zniszczonych tkanek staje się lepsza.

Przeprowadzenie jednej sesji nie będzie działać, musisz ukończyć kurs, aby zobaczyć pozytywny efekt procedury. Pierwsze manipulacje masażu przeprowadzane są pod nadzorem lekarzy.

Jeśli chodzi o fizykoterapię lub terapię ruchową, jej wdrożenie pokazano nie tylko w okresie pooperacyjnym. Przygotowanie do interwencji obejmuje aktywność fizyczną, pomagając poprawić stan układu mięśniowego, zwiększyć napięcie. Także w celu ustalenia pracy serca i naczyń krwionośnych. Podczas ćwiczeń jest wyszkolony system oddechowy.

Fizjoterapia, prowadzona w okresie pooperacyjnym, ma na celu przywrócenie głównych funkcji ludzkiego ciała: odruchów i umiejętności.

Początkowy etap okresu rehabilitacji obejmuje utrzymywanie biernych obciążeń, gdy ruchy kończyn są wykonywane za pomocą innej osoby. Zaleca się prowadzenie gimnastyki oddechowej, jeżeli stan pacjenta pozwala na ćwiczenie. W wyniku obciążeń oddechowych zmniejsza się ryzyko komplikacji spowodowanych niedostatecznym dostarczaniem tlenu do tkanki mózgowej.

Gdy stan pacjenta na to pozwala, zwiększa się lista obciążeń mechanicznych i czasu trwania wychowania fizycznego. Przejdź do trybu pasywno-aktywnego. W tym czasie pacjent jest przenoszony z oddziału intensywnej terapii. Obserwuj stan pacjenta, gdy staje się on stabilny, przejdź do ćwiczeń mających na celu próbę wydostania się z łóżka i przywrócenia funkcji chodu. Ta umiejętność została utracona w czasie choroby, a lekcje chodzenia rozpoczynają się dla pacjenta, gdzie ponownie uczy się, jak układać nogi i utrzymywać go w pozycji pionowej.

Równocześnie z chodzeniem pacjent uczy się siadać i wykonywać ćwiczenia w tej pozycji. Za każdym razem, gdy planowane jest przejście do następujących rodzajów ćwiczeń i zwiększenie obciążeń, konieczne jest spojrzenie na stan osoby w takim zakresie, w jakim jego stan zdrowia pozwala na dalsze działania naprawcze. Kiedy zdrowie pacjenta poprawia się i pozwala zwiększyć aktywność fizyczną, aktywność lokomotoryczna zostaje rozszerzona, przywrócenie chodu staje się głównym punktem programu rehabilitacji.

Dodatkowe przedmioty są wprowadzane do kursu w celu komplikacji funkcji motorycznych. Stosuje się kulki, hantle, inne masy obciążające. Ważne jest, aby przeprowadzić terapię fizyczną bez objawów bólu. Pacjent powinien czuć się tylko zmęczony. Jeśli wystąpi ból, ćwiczenie zostaje przerwane do momentu, gdy stan dyskomfortu minie. Program rehabilitacji i przywracania fizycznych możliwości organizmu człowieka składa się z małych etapów i konkretnych celów. Dzięki sformułowaniu minimalnych zadań poprawiona zostaje motywacja pacjenta do jego osiągnięcia. W wyniku stopniowego postępu, ogromne wyniki osiąga się w stosunkowo krótkim czasie.

Po operacji na mózgu pozostaje ryzyko wtórnej choroby. Dlatego rehabilitacja powinna rozpocząć się tak szybko, jak to możliwe. Pacjent ma długą drogę do powrotu od prymitywnych umiejętności do złożonych funkcji, które mogą przywrócić społeczeństwu względnie pełnoprawną osobę. Ważne jest, aby program naprawczy był przeprowadzany prawidłowo oraz wsparcie osób, które opiekują się chorymi.

Guz mózgu: operacja i efekty

Choroby onkologiczne mózgu są mniej podatne na identyfikację. Diagnoza brzmi jak zdanie, ale nie zawsze oznacza to, że pacjent umrze. Na etapie 1 najczęściej formacje są łagodne. Nieprawidłowe komórki rozmnażają się powoli i nie mają czasu na przerzuty do pobliskich tkanek. Najskuteczniejsze jest chirurgiczne usunięcie guza mózgu.

Gdy jest wymagana operacja

Operacja mózgu jest zalecana w kilku przypadkach:

• Ciało guza gwałtownie rośnie;
• edukacja znajduje się w łatwo dostępnym miejscu i nie wywiera presji na ośrodki mózgowe regulujące procesy życiowej aktywności;
• kategoria wiekowa i stan fizyczny pacjenta pozwalają na manipulację;
• podczas ściskania mózgu.

Operacja usunięcia nowotworu mózgu jest uważana za podstawową metodę leczenia i, w przypadku braku przeciwwskazań, jest wyznaczana jako pierwsza. W początkowych stadiach przerzuty okolicznych obszarów występują niezwykle rzadko. Operacja usunięcia guza mózgu nie jest wykonywana, gdy pacjent odmawia leczenia. Przeciwwskazaniami są liczne przerzuty i lokalizacja OGM w bliskim sąsiedztwie ośrodków regulujących aktywność życiową organizmu.

Rozpoznanie łagodnego guza mózgu jest wskazaniem do trepanacji. Nawet jeśli torbiel nie ulega przerzutom i rozwija się powoli, może szczypać naczynia włosowate, w wyniku czego dochodzi do zaburzeń krążenia krwi. Kiedy układ krwionośny działa nieprawidłowo, neurony zaczynają wymierać, dlatego zaburzenia psychiczne są często obserwowane w OGM.

Rodzaje manipulacji w celu wyeliminowania guzów

W przypadku łagodnego lub złośliwego OGM stosuje się następujące rodzaje leczenia:

• Radiochirurgia;
• otwarte zabiegi chirurgiczne;
• Usuwanie OGM za pomocą lasera.

Z guza mózgu w leczeniu, głównym wyborem lekarzy będzie metoda, która skutecznie uratuje osobę od nowotworu z minimalnym uszkodzeniem komórek tkanki mózgowej. We współczesnej praktyce rosyjscy onkolodzy stosują się do teorii pierwszeństwa zachowania funkcjonalności ośrodkowego układu nerwowego, w wyniku czego może pojawić się nawrót guza mózgu. Izraelscy lekarze przestrzegają metody całkowitej eliminacji guza, a następnie radioterapii lub radioterapii.

Otwarte zabiegi chirurgiczne polegają na tworzeniu dziur w czaszce, pozwalając ci dotrzeć do miękkich tkanek. Najtrudniejsza jest procedura usuwania części kości czaszki podtrzymującej mózg. Czas operacji usunięcia OGM zależy od lokalizacji i wielkości guza.

Radiochirurgia

Radiochirurgia jest postępującą metodą eliminacji OGM przy użyciu wysoko precyzyjnego promieniowania. Efekt promieniowania uzyskuje się poprzez tłumienie podziału nieprawidłowych komórek. Gdy OGM złamał DNA normalnych komórek, prowokując ich szybki podział. Promieniowanie o wysokiej częstotliwości narusza DNA komórek rakowych. Prowadzi to do całkowitej śmierci komórek nowotworowych.

Podczas radiochirurgii nie tylko uszkodzone są uszkodzone komórki, ale także zdrowe. Ale w przeciwieństwie do złych normalne odzyskuje się szybciej. Napromienianie odbywa się codziennie przez 5 dni z rzędu. Pełny kurs wynosi 1,5-2 miesięcy w zależności od intensywności manifestacji. Istnieją 2 metody stereotaksji:

Nóż Gamma

Stosuje się go w leczeniu małych rozmiarów cyst, nie większych niż 3,5 cm.Jeśli rozmiar OGM jest większy, zastosowanie tej metody może być niebezpieczne lub nieskuteczne. Terapię prowadzi się w 4 fazach:

• Mocowanie głowy za pomocą specjalnej ramy;
• CT lub MRI w celu określenia umiejscowienia guza nowotworowego;
• planowanie leczenia;
• napromieniowanie.

Cyber-nóż

Inną metodą niechirurgicznego usuwania GGM jest cyber-nóż. W rzeczywistości ta metoda leczenia jest bardzo podobna do poprzedniej. Jest stosowany, gdy operacja jest przeciwwskazana. Aby wykonać te procedury, używając cyber-noża, nie trzeba naprawiać głowy.

Urządzenie do przeprowadzania manipulacji w trakcie sesji stale sprawdza lokalizację lokalizacji OGM, co pozwala wysłać wiązkę promieni gamma bezpośrednio do guza. Działanie grzejnika jest kontrolowane przez specjalny program. Pod jego zarządzanie CT jest wykonywane przed każdą ekspozycją. Kiedy promienie gamma trafiają zdrowe komórki, prawie nie są uszkodzone.

W dziedzinie patologicznych nowotworów gromadzi się duża dawka promieniowania, co powoduje efekt noża promieniowania. Pod wpływem napromieniowania komórki nowotworowe giną.

Konsekwencje i możliwe komplikacje

Konsekwencje usunięcia OGM będą zależały od stadium rozwoju nowotworu, obecności lub braku przerzutów oraz stanu fizycznego pacjenta. Powikłania po usunięciu łagodnego guza mózgu są niezwykle rzadkie. Ciało guza ma wyraźne kontury, jest łatwo usuwane chirurgicznie, gdy jest zlokalizowane w łatwo dostępnym miejscu.

Podczas diagnozowania nowotworów złośliwych z mnogimi przerzutami nawet udane trepanowanie nie gwarantuje, że choroba przestanie postępować. Według danych statystycznych terminowa terapia trójstopniowa pozwala na przedłużenie życia 60-80% pacjentów przez 5 lub więcej lat. Czasami w okresie pooperacyjnym ludzie muszą ponownie nauczyć się mówić, postrzegać to, co napisane, poruszać się samodzielnie, poznawać otaczający ich świat, rozpoznawać swoich bliskich. Aby powrócić do zdrowia po operacji, aby odnieść sukces, konieczne jest poinformowanie pacjenta i krewnych o możliwych konsekwencjach. Postawa mentalna jest ważna. Po operacji usunięcia OGM mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Swędzenie i zaczerwienienie skóry;
• łysienie;
• nudności, wymioty;
• pojawienie się wrzodów;
• liczne krwotoki;
• krwawienie;
• blokowanie zakrzepów krwi;
• obrzęk;
• tworzenie torbieli w miejscu odległej formacji.

Rehabilitacja

Czas trwania rehabilitacji po zabiegu będzie zależał od kilku czynników:

• Psychologiczny, fizyczny stan pacjenta;
• kategoria wiekowa;
• lokalizacje nowotworów;
• zakres uszkodzenia tkanki.

Średni czas regeneracji wynosi 3-4 miesiące. Proces rehabilitacji obejmuje szereg działań, takich jak fizjoterapia, masaże, terapia ruchowa, zajęcia z psychoterapeutą. W czasie rehabilitacji pacjent musi zrezygnować z ciężkiej pracy fizycznej, kontaktu z pestycydami, unikać stresujących sytuacji. Pacjenci muszą przejść kilka etapów zdrowienia.

Jeśli proces powrotu do zdrowia zakończy się powodzeniem, po 2 miesiącach rehabilitacja po usunięciu OGM będzie kontynuowana w domu.

Cel terapii rehabilitacyjnej

Rehabilitacja po usunięciu guza ma na celu przywrócenie funkcjonalności ośrodków mózgu, aby pomóc pacjentowi wrócić do normalnego trybu życia. Jeżeli konsekwencje usunięcia guza nie pozwalają na pełne odtworzenie struktury tkanki mózgowej, podstawowym zadaniem powrotu do zdrowia jest przystosowanie się osoby do pojawiających się ograniczeń.

Program rehabilitacji składa się osobno dla każdego przypadku. Na początek ustaw zadania krótkoterminowe. Przede wszystkim pacjent uczy się siedzieć na łóżku bez żadnej pomocy. Po pierwszym zadaniu stawia się przed nim nową osobę. Metoda ustalania zadań krótkoterminowych pozwala odpowiednio ocenić dynamikę odzyskiwania. Nie rezygnuj z pomocy psychologicznej wykwalifikowanego specjalisty. Terapia psychologiczna jest często potrzebna nie tylko pacjentowi, ale także jego rodzinie.

Fizjoterapia

Fizjoterapia mająca na celu przywrócenie funkcjonalności układu mięśniowo-szkieletowego. Pod nadzorem fizjoterapeuty pacjent uczy się poruszać samodzielnie lub na wózku inwalidzkim.

Masaż

Terapia masażu ma na celu poprawę krążenia krwi w tkankach, co przyczynia się do szybkiego odzyskiwania uszkodzonych komórek. Masaż pozwala zwiększyć wrażliwość i przynieść napięcie mięśni, poprawić strukturę tkanek.

Kursy masażu są powtarzane kilka razy. Na początku okresu rekonwalescencji wszystkie zabiegi są przeprowadzane pod nadzorem lekarzy, a dalsze masowanie odbywa się w domu.

Ćwiczenie pokazane przed trepanacją i po nim. W pierwszym przypadku ćwiczenia fizjoterapeutyczne mają na celu poprawę napięcia mięśniowego, trening układu sercowo-naczyniowego, a także aparatu oddechowego. W okresie pooperacyjnym stosowana jest terapia ruchowa w celu przywrócenia funkcjonalności organizmu jako całości. Poziom stresu zależy w dużej mierze od lokalizacji guza.

Na początku terapii wykonywane są ćwiczenia w pozycji leżącej. Zasadniczo to ćwiczenia oddechowe. Jeśli nie ma przeciwwskazań, stopniowo rozszerzaj listę ćwiczeń ruchowych. Z biegiem czasu ćwiczenia zaczynają wykonywać siedzenie, a następnie stanie. Ćwiczenia nie powinny powodować bólu, przepracowania.

Prognoza i konsekwencje

Dla większości osób, które utraciły zdolność poruszania się z powodu OGM, po operacjach chirurgicznych funkcje motoryczne zostają przywrócone. Według statystyk, powrót do zdrowia udaje się u 60% pacjentów. 86% pacjentów może przywrócić wzrok. Konsekwencje operacji, takich jak zaburzenia psychiczne, są niezwykle rzadkie. Najczęściej patologiczne stany objawiają się w pierwszych 3 latach po operacji.

Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego występują niezwykle rzadko, tylko u 6% pacjentów. W takich przypadkach ludzie tracą umiejętność mówienia, dbania o siebie. Najstraszniejszą konsekwencją jest nawrót. Jego wyglądu nie da się przewidzieć. Prawdopodobieństwo nawrotu zależy całkowicie od stadium raka, jego rodzaju.

Współczynnik przeżycia zależy od kategorii wiekowej. W 50-90% przypadków osoby w wieku od 22 do 25 lat po zabiegach chirurgicznych mogą żyć 5 lat. Przeżywalność wśród pacjentów w wieku 45-55 lat zmniejsza się o 1/3. Okres 5 lat jest uważany za minimalny, większość ludzi, w przypadku braku nawrotów, może żyć dłużej niż 20 lat po operacji.

Wniosek

W przypadku guzów mózgu operacja jest podstawowym leczeniem. Trudno jest przewidzieć, jak organizm będzie się dalej zachowywał ze znacznymi uszkodzeniami. Zaleca się rozpoczęcie rehabilitacji tak wcześnie, jak to możliwe. Terapia rehabilitacyjna ma na celu poprawę funkcjonalności organizmu. Terapia jest podzielona na kilka etapów, które obejmują formułowanie prostych i złożonych zadań.

Na początku terapii pacjent dostosowuje się do samodzielnego siedzenia w łóżku. Po zabiegach chirurgicznych i innych manipulacjach należy unikać długotrwałego wysiłku fizycznego, a także dbać o zmniejszenie wpływu stresu na organizm. Ważnym etapem powrotu do zdrowia jest praca nad stanem psychicznym pacjenta i jego bliskich. Ważne jest, aby pokazać pacjentowi powodzenie w jego pracach naprawczych.

Okres rekonwalescencji udanego leczenia trwa 2-3 miesiące. W ciężkich przypadkach, opóźnione o sześć miesięcy. Postęp technologiczny pozwala nam mieć nadzieję, że w przyszłości pojawi się metoda, która pozwoli zminimalizować uszkodzenia struktur mózgu podczas operacji.