Częstość i zaburzenia mózgu w ultrasonografii u niemowląt

Ultradźwięki umożliwiają badanie pracy i struktury narządów wewnętrznych. Za pomocą odbicia fal, gotowe dane są podawane do monitora. Ultradźwięki mózgu u niemowląt są obowiązkową procedurą badania profilaktycznego. Dzięki uzyskanym danym można ocenić strukturę mózgu i pracę układu naczyniowego. Badanie przeprowadza się szybko i bezboleśnie, nie ma zagrożenia dla dziecka.

Jaka jest procedura

NSG (neurosonografia) umożliwia identyfikację naruszeń w funkcjonowaniu i strukturze wszystkich struktur mózgu, a także ocenę pracy centralnego układu nerwowego.

Przytrzymaj NSG przez fontanelle, które znajduje się pomiędzy niewyrośniętymi kośćmi czaszki. Dzięki temu wynik będzie dokładny i poprawny. Sprężyna w dotyku jest miękka, pulsacja wyczuwalna. Zwykle powinien znajdować się na poziomie powierzchni głowy. Obrzęk mówi o problemach zdrowotnych.

Procedura NSG nie wymaga dodatkowego szkolenia - wystarczy uwolnić głowę dziecka z czapki. Wynik nie wpływa na stan dziecka, nawet jeśli płacze, jest niegrzeczny lub po cichu bada sytuację. Przeprowadzić procedurę i kiedy dziecko śpi.

Co powoduje to badanie?

Ultradźwięki to obowiązkowa zaplanowana procedura w ciągu jednego miesiąca. W innych przypadkach wskazaniami do NSG przed pierwszym miesiącem życia są następujące przypadki:

• dziecko urodziło się wcześniej czy później;
• waga dziecka przy urodzeniu - mniej niż 2800 g;
• patologia zewnętrznej struktury ciała;
• obrzęk (stres) fontanel;
• bez płaczu w pierwszych sekundach życia;
• uraz porodowy;
• dziecko ma zespół konwulsyjny;
• naruszenie działalności zawodowej;
• jeśli w czasie ciąży wykryto nieprawidłowości w rozwoju mózgu płodu;
• konflikt Rhusus

W ciągu jednego miesiąca obligatoryjny NSG realizowany jest w następujących przypadkach:

• dzieci urodzone z cesarskim cięciem;
• nieregularny kształt głowy;
• prowadzić badania w celu monitorowania stanu;
• z takimi zaburzeniami rozwojowymi, jak kręcz szyi, zez, paraliż;
• dziecko często się cofa.

Dzieci starsze niż miesiąc od NSG wykonują następujące czynności:

• ocenić skuteczność leczenia urazów lub chorób neurologicznych mózgu;
• po chorobach zakaźnych (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych);
• zaburzenia genetyczne i genetyczne;
• uraz głowy.

W niektórych przypadkach skan MRI mózgu, który przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym.

Interpretacja wyników uzyskanych podczas badania

Wyniki będą zależeć od wielu czynników - terminu dostawy, masy ciała przy urodzeniu. Stawka dla wszystkich dzieci w różnych miesiącach życia jest następująca.

1. Wszystkie części mózgu powinny mieć symetryczny rozmiar i jednolity skład.
2. Bruzdy i zwoje mają wyraźne kontury.
3. Brak płynu w szczelinie hemisferycznej, a jego rozmiar nie przekracza 3 mm.
4. Splot naczyniówki w komorach jest hiperechogeniczny i jednorodny.
5. Wielkość komór bocznych: przednie rogi - do 4 mm, rogi potyliczne - 15 mm, korpus - do 4 mm. Komora trzecia i czwarta - do 4 mm.
6. Norma dużego zbiornika wynosi do 10 mm.
7. Nie powinno być żadnych pieczęci, cyst i guzów.
8. Mózgowa skorupa bez zmian.
9. Norma wielkości przestrzeni podpajęczynówkowej nie przekracza 3 mm. Jeśli jest to więcej, podczas gdy występuje wzrost temperatury i częste niedomykanie, można podejrzewać taką chorobę, jak zapalenie opon mózgowych. Jeśli nie ma żadnych powiązanych objawów, wszystkie inne badania są prawidłowe, być może jest to zjawisko przejściowe.

Wnęki komór nie powinny być powiększane. Ich wzrost mówi o chorobach takich jak wodogłowie, krzywica. Podczas wodogłowia dziecko ma dużą głowę, spuchniętą sprężynę. To naruszenie powoduje częste bóle głowy, niedorozwój umysłowy i fizyczny.

Zawartość komór bocznych (prawej i lewej) jest płynem mózgowo-rdzeniowym. Za pomocą specjalnych otworów łączą się z trzecią komorą. Istnieje również czwarta komora, która znajduje się pomiędzy móżdżkiem a rdzeniem przedłużonym.

W bocznych komorach płyn mózgowo-rdzeniowy łączy się, po czym wchodzi do przestrzeni podpajęczynówkowej. Jeśli z jakiegoś powodu ten odpływ zostanie zakłócony, pojawia się wodogłowie.

Asymetrię komór bocznych (ekspansję) obserwuje się w przypadku zwiększenia ilości płynu. Choroba może być zdiagnozowana u dzieci, które urodziły się przedwcześnie, ponieważ mają większe komory boczne.

Jeśli na HCG zostanie wykryta asymetria komór bocznych, mierzy się wielkość, określa się charakterystyki ilościowe i jakościowe.

Główne powody, dla których poszerza się komorowe wgłębienie, obejmują wodogłowie, urazy czaszki i mózgu, uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego i inne wady noworodka.

Torbiel przeźroczystej przegrody jest zwykle wykrywany od urodzenia. Przeźroczysta przegroda to cienka płytka składająca się z tkanki mózgowej. Pomiędzy tymi płytami znajduje się wgłębienie przypominające lukę. Torbiel przeźroczystej przegrody jest jamą zapalną cieczą. Jama gromadzi się i zaczyna ściskać sąsiednie tkanki i naczynia.

Torbiel przeźroczystej przegrody znajduje się na NSG u prawie wszystkich wcześniaków. Po pewnym czasie może zniknąć. Jeśli cysta przeźroczystej przegrody została wykryta natychmiast po urodzeniu, to w większości przypadków nie jest zalecana żadna specyficzna terapia lekowa.

Jeśli cysta przeźroczystej przegrody jest spowodowana urazem, stanem zapalnym lub chorobą zakaźną, konieczne jest natychmiastowe leczenie. Mogą wystąpić współistniejące objawy (ból głowy, zaburzenia wzroku i słuchu).

Podczas NSG, który przeprowadzany jest co miesiąc po wykryciu naruszenia, określa się dynamikę rozwoju i wzrostu torbieli przezroczystej przegrody. W zależności od szybkości wzrostu i przyczyny torbieli, dalsze leczenie będzie zależało. Przeważnie przepisywane leki, które uwalniają tę jamę mózgu.

W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w NSG, można podjąć decyzję o korzyściach medycznych ze wszystkich szczepień. Szczepienia mogą przyczynić się do pogorszenia stanu, dlatego po badaniu należy zgłosić się do neurologa.

Dekodowanie i wyjaśnianie diagnozy wykonuje neurolog. Tylko on może przepisać właściwe leczenie i obserwować postęp choroby w czasie. Będzie również ostrzegał o możliwych komplikacjach i zapobiegnie innym zaburzeniom.

Brak przeźroczystej przegrody mózgu

Przeźroczysta przegroda mózgu składa się z dwóch arkuszy, biegnących równolegle do siebie, znajdujących się pomiędzy półkulami mózgu. Zgodnie ze strukturą, przegroda jest skupiskiem istoty białej i glej. Pomiędzy ściankami przegrody znajduje się przestrzeń - wnęka. Zawiera płyn mózgowo-rdzeniowy. Przestrzeń ta jest czasami nazywana piątą komorą, która nie jest.

Przegroda powstaje po 12 tygodniach życia płodowego. Następnie powstaje wnęka. Zwykle rozmiar przestrzeni nie przekracza 10 mm. Pomimo braku bezpośredniej komunikacji z drogami krążenia, piąta komora nadal zawiera płyn mózgowo-rdzeniowy.

Normalnie, po drugim trymestrze, wgłębienie między arkuszami zaczyna się zamykać. Jednak nie ma ostatecznych terminów wypełniania przestrzeni: zatarcie może się skończyć, na przykład, przez 40 rok życia lub pozostać otwarte do końca życia.

Istnieją patologie związane z tymi wadami tej struktury:

1. Brak partycji.
2. Torbiel w jamie przegrody.
3. Wypełnianie arkuszy przezroczystej partycji.

Te patologie mogą działać jako niezależne choroby, a także w zespole innych zespołów. Czasami te zjawiska są uważane za indywidualne cechy struktury mózgu, jeśli nie naruszają one adaptacji człowieka i nie wpływają na zdrowie.

Należy pamiętać, że żadna z tych patologii nie zagraża ludzkiemu życiu. Maksymalny okresowy dyskomfort.

Powody

Patologie przegrody mózgu są rzadkie, więc nie ma dokładnego powodu. Istnieją jednak pewne założenia:

• Przewlekła niedotlenienie płodu w czasie ciąży.
• Przeniesione infekcje matki podczas ciąży, na przykład, toksoplazmoza lub zapalenie płuc.
• Urazy czaszki i mózgu, jeśli choroba przegrody ma nabytą naturę.
• Wczesne życie W tym przypadku jamę przeźroczystej przegrody mózgu u niemowląt zawiera torbiel w 100%.
• Matczyny alkoholizm.
• Nabyta ekspansja ubytku może wynikać z przedłużonego boksu.
• Przetrwalna torbiel może być wrodzona i nabyta. Pierwszy wariant występuje, gdy powyższe przyczyny, drugi - z urazami głowy, udarami krwotocznymi i neuroinfekcjami.

Może brakować przegrody ze względu na:

1. Naruszenia formacji ciała modzelowatego.
2. Holoprozephalus - defekt, przez który półkule w ogóle nie są rozdzielone.
3. Osoczno-optyczna dysplazja jest zaburzeniem w rozwoju układu nerwowego, w którym zaburza się tworzenie przedniej struktury mózgu.

Objawy

Niezrównane prześcieradła z przezroczystą przegrodą nie tworzą obrazu klinicznego. Jednak niektóre amerykańskie publikacje naukowe doniosły, że rozbieżność płytek zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń psychicznych: choroby afektywnej dwubiegunowej, schizofrenii, dyssocjalnego zaburzenia osobowości.

Torbiel przeźroczystej przegrody, jeśli jest wrodzony, jest uważany za typ normalnej anatomii. Uzyskany wariant rozwija obraz kliniczny typu mózgowego:

• Ból głowy Wydaje się, ze względu na wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, który jest wywołany wzrostem wielkości torbieli. Ból głowy jest zwykle wygięty i obolały.
• Okresowe zaburzenia świadomości. Najczęściej rozwija się w zależności od rodzaju senności - lekkiego wariantu zaburzenia świadomości, w którym pacjent jest zahamowany, apatyczny, senny i zdezorientowany. Jest też letarg i obojętność na jakąkolwiek aktywność.
• Zawroty głowy.
• Wymioty, które występują bez wcześniejszych nudności i często nie są związane z przyjmowaniem pokarmu. Zwykle wymioty przynoszą ulgę pacjentowi.
• Napady drgawkowe. Pojawiają się ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.

Przezroczysta przegroda mózgu u noworodków może zawierać dużą torbiel. Następnie, z powodu podrażnienia opon mózgowych, objawy kliniczne pojawiają się na obrazie klinicznym:

1. Ból głowy
2. Podniecenie
3. Nudności i wymioty.
4. Nadmierna wrażliwość skóry, nadwrażliwość na dźwięk, światłowstręt.
5. Dziecko może przyjąć swoistą pozę oponkową, pozę psa kopniętego. Ręce przyciśnięte do klatki piersiowej, nogi napięte do żołądka, które się chowa. Ponadto, z powodu hipertonusa mięśni szyi, głowa jest odrzucana z powrotem.

Brak przeźroczystej przegrody mózgu jest rzadki. Częściej patologia jest ustalana w izolacji. Obraz kliniczny się nie rozwija.

Diagnoza i leczenie

Nie ma żadnych specyficznych symptomów i skarg, dlatego tylko instrumentalna metoda badań dostarcza obiektywnych danych: obrazowanie rezonansu magnetycznego.

W sekcjach "warstwa po sekcji" z angenezją i niedorozwojem przegrody obserwuje się wzrost dystansu między przednimi sekcjami komór bocznych. Często boczne komory są połączone w jedną wnękę.

Torbiel na MRI wygląda jak formacja o niskiej gęstości, która jest zlokalizowana pomiędzy przednimi sekcjami bocznych komór.

Neurosonografia może być stosowana u noworodków i kobiet w ciąży. Metoda pozwala zidentyfikować torbiel mózgu u płodu, aby określić jego wielkość i lokalizację.

W leczeniu chorób przeźroczystej przegrody mózgu nie trzeba z powodu skąpego obrazu klinicznego. Terapia jest zalecana, gdy objawiają się objawy. W takim przypadku leczenie jest objawowe.

Podczas terapii stabilizuj ciśnienie wewnątrzczaszkowe. W tym celu przepisuje się leki moczopędne, które zmniejszają ilość płynu w mózgu. Jeśli nie pomogą - w nagłych wypadkach wskazana jest wentylacja komory - perforacja komorowa mózgu i drenaż płynu mózgowo-rdzeniowego.

W pozostałych przypadkach stosuje się leczenie objawowe. W celu złagodzenia napadów i pobudzenia psychicznego zaleca się stosowanie leków przeciwdrgawkowych i uspokajających. Aby zmniejszyć ból głowy, pacjentowi podaje się leki przeciwbólowe. Przy częstych wymiotach należy równoważyć stan sól wodna i kwasowo-zasadowy.

uziprosto.ru

Encyklopedia USG i MRI

Neurosonografia u noworodków: normy i patologie w 1. miesiącu życia

Diagnostyka USG jest stosowana w różnych dziedzinach medycyny. Wyjątkiem jest pediatria. Neurosonografia jest przeznaczona dla noworodków w celu rozpoznania patologii mózgu. Ta metoda badań ma wiele zalet - wysoką zawartość informacyjną, brak ekspozycji na promieniowanie, nieinwazyjność, możliwość przeprowadzania wielu badań.

Neurosonografia: co to jest

NSG to ultradźwiękowa technika badania mózgu niemowlęcia lub nowo narodzonego dziecka. W tej chwili jest uważany za ważną część tradycyjnego badania noworodkowego. Neurosonografia pozwala lekarzom wykrywać różne patologie:

• wrodzone wady rozwojowe;
• naruszenie struktury ciała w chorobach zakaźnych i zapalnych;
• krwotok;
• zmiany niedokrwienne.

Do badania noworodka w 1. miesiącu życia można używać przenośnych skanerów. W przypadku ich braku stosuje się urządzenie stacjonarne. W takich przypadkach dzieci są badane w sali USG (specjalna dezynfekcja pomieszczenia i skaner jest wykonywany przed skanowaniem).

Wskazania do NSG

Neurosonografia u noworodków wykonywana jest w szpitalach położniczych. Badanie jest powoływane, jeżeli następujące wskazania:

1. Wczesne życie Termin ten jest używany do określenia stanu płodu, który urodził się przed końcem normalnego okresu rozwoju wewnątrzmacicznego. Urodzone dziecko jest uważane za przedwczesne, jeśli okres ciąży (okres, który trwa od pierwszego dnia ostatniej miesiączki do porodu), jest krótszy niż 36 tygodni.
2. Niskie wyniki oceny stanu noworodka. Jest prowadzony w skali Apgar przez 1-5 minut życia. W normalnym zakresie wskaźnik ten powinien wynosić 7 punktów. NSG przeprowadza się w przypadkach, gdy dziecko otrzymuje mniej niż 7 punktów 5 minut po urodzeniu.
3. Niska waga ciała. U noworodków liczba ta może mieścić się w zakresie od 3 do 3,5 kg. Dozwolone są małe odchylenia. Waga ciała nie przekraczająca 2800 g wskazuje na możliwą obecność poważnych patologii. Przy tej wartości wskaźnika utrzymuje się NSG.

Wskazaniem do badania jest również obecność w przeszłości przewlekłej niedotlenieni wewnątrzmacicznej, chorób zakaźnych u nienarodzonego dziecka i jego matki, niedotlenienia, które wystąpiły podczas porodu. Neurosonografia jest również konieczna w przypadku występowania klinicznych objawów zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego (ciągły przestój, drżenie kończyn i podbródka, zmniejszenie aktywności motorycznej), wielu stygmatów wynicowania (niewielkie odchylenia w budowie anatomicznej dowolnych narządów).

Neurosonografia mózgu

Po wypisaniu ze szpitala położniczego NSS jest przeznaczony dla dzieci w pierwszym miesiącu życia. Badanie prowadzone jest w klinice dziecięcej. Po 1 miesiącu życia wykonuje się neurosonografię u dzieci według takich samych wskazań, jak u noworodków (wcześniactwo, mała waga urodzeniowa, objawy uszkodzenia OUN i liczne stygmaty dysharmoniczne). W przypadku wskazań i oceny skuteczności leczenia powtarza się powtarzane badania.

Przygotowanie do ankiety

W niektórych przypadkach konieczne jest specjalne przygotowanie do USG. Neurosonografia nie jest istotna. Znieczulenie lub specjalny preparat leku nie jest wymagany przed NSG. Jedynym zaleceniem dla rodziców jest karmienie dziecka przed badaniem (dobrze odżywione dziecko będzie spało).

Nie ma przeciwwskazań do badania. Neurosonografia może być przeprowadzana nawet u tych dzieci, które mają ogólny stan, który jest oceniany jako ciężki. Jeśli dziecko znajduje się na oddziale intensywnej terapii lub na oddziale intensywnej opieki medycznej, skanowanie wykonuje się w inkubatorze (specjalne urządzenie, w którym umieszcza się chore lub wcześniak).

Neurosonografia

Badanie przeprowadza się przy użyciu wektora lub standardowego czujnika wypukłego. Jego częstotliwość wynosi około 6 MHz (podczas wykonywania skanowania narządów u noworodków) lub około 2 MHz (podczas wykonywania neurosonografii u starszych dzieci).

Eksperci rejestrują czujnik w obszarze dużego fontanelu i wykonują kilka skanów. Jeśli czujnik jest umieszczony wzdłuż szwu wieńcowego, wówczas przekroje są uzyskiwane na płaszczyźnie czołowej, zwanej także wieńcową. Bada mózg. Jego struktury są kolejno badane, zaczynając od płatów czołowych i kończąc na płatach potylicznych.

Po obróceniu czujnika o 90 stopni uzyskuje się przekroje w płaszczyznach paskowej i strzałkowej. W pierwszych skanach ocenia się obszary okołokomorowe i jądra podkorowe, wykonuje się pomiary fragmentów komór bocznych i wizualizuje się splot naczyniowy. W skanie strzałkowym określa się drożność ścieżek płynu mózgowo-rdzeniowego. Po zakończeniu ankiety wyniki są odczytywane.

Można zastosować płaszczyznę osiową (badanie przeprowadza się za pomocą kości skroniowej). Jednak taki skan jest wykonywany niezwykle rzadko. Neurosonografia noworodków za pośrednictwem tej płaszczyzny jest czasami zalecana po zamknięciu fontanu (w wieku 9-12 miesięcy i starszych).

NSG prowadzi do normalnych i patologicznych stanów

1. Normalny obraz echograficzny mózgu

Na obrazie uzyskanym w wyniku neurosonografii widoczne są anatomiczne struktury narządu. Wszystkie formacje kostne są hiperechogeniczne. Miąższ narządu charakteryzuje się średnią echogenicznością. W płaszczyźnie wieńcowej widoczna jest półkulista szczelina. Na echogramie ma wygląd hiperechogenicznej struktury liniowej z małymi rowkami. Ich liczba i nasilenie zależy od okresu ciąży.

W każdym wieku ciążowym znaleziono ciałko modzeliczne u dzieci podczas neurosonografii - splot włókien nerwowych łączących lewą i prawą półkulę. Skanowanie ocenia wskaźniki takie jak wymiary, klarowność struktury. Normy ciała modzelowatego: długość około 35-50 mm, grubość w okolicy tułowia wynosi 3-5 mm.

W mózgu znajdują się wgłębienia wypełnione płynem mózgowo-rdzeniowym. Nazywane są komorami. Na echogramie są one identyfikowane jako struktury bezechowe. Podczas NSG oceniane są również cysterny mózgowe (przestrzenie między oponami). Ważną rolę odgrywa stan dużego czołgu. Anomalie rozwoju tylnej czaszki czaszki często znajdują odzwierciedlenie w jej strukturze.

Ważną częścią mózgu jest móżdżek. Jego funkcją jest koordynacja ruchów, regulacja równowagi, napięcie mięśni. Móżdżek obejmuje prawą i lewą półkulę. Są połączone "robakiem" - niesparowaną strukturą. Na echogramie półkuli móżdżku w 1. miesiącu życia wyglądają jak struktury hipoechogeniczne, których umiejscowienie jest tylnym dołu czaszki. "Robak" jest hiperechogeniczny.

Normalny obraz echograficzny mózgu

2. Obraz echologiczny u wcześniaków

Struktura narządu u dziecka zależy od wieku ciążowego. U głęboko wcześniaków na echogramach uwidacznia się szeroka przestrzeń podpajęczynówkowa. Zmniejsza się, gdy dojrzewają ciemieniowe i czołowe płaty mózgu.

Wokół komór bocznych można wykryć "fizjologiczne halo" ze zwiększoną echogenicznością. Jest obserwowany u wcześniaków. Eterogeniczność halo jest czasami porównywalna do (lub przewyższa) echogeniczności splotu naczyniówkowego. W takich przypadkach specjaliści są podejrzliwi z powodu uszkodzenia niedokrwiennego. Możliwy jest rozwój okołotworowego torbieli rzekomej.

Neurogram przedwczesnego noworodka z tworzeniem torbielowatych

Cechą echogramu, wykonanego za pomocą neurosonografii u wcześniaków, jest obecność wnęki Verge i jamy przezroczystej przegrody. W pierwszym miesiącu życia określa się je jako struktury bezechowe. Aby zamknąć jamę Verge rozpoczyna się po 24-25 tygodniach ciąży. Wnęka przezroczystej przegrody staje się mniejsza, gdy dziecko dorasta. Po 3 miesiącach przestaje być wizualizowany u większości dzieci.

Patologie mózgu

Pojawienie się patologicznych zmian w organizmie jest często spowodowane chorobami infekcyjno-zapalnymi. Specjaliści odróżniają infekcje wewnątrzmaciczne (na przykład opryszczka, toksoplazmoza, wirus cytomegalii) i neuroinfekcje okresu poporodowego (bakteryjne, wirusowe zapalenie opon mózgowych).

Specyficzne objawy ultrasonograficzne, które odróżniają procesy zakaźne, nie istnieją. Choroby zakaźne i zapalne powodują podobne zaburzenia morfologiczne.

Dekodowanie echogramów odbywa się według następujących kryteriów:

• martwica miąższu mózgu;
• zapalny naciek błony oponowej;
• pojawienie się zwapnień, torbieli okołoporodowych i podjednostkowych;
• poszerzenie komór, przestrzeń podpajęczynówkowa.

Neurosonografia może wykryć nieprawidłowy rozwój mózgu noworodka:

1. Wrodzone wodogłowie. Rozszyfrowanie tego terminu oznacza nadmierne nagromadzenie CSF w jamie czaszki. Jeśli w trakcie NSG ujawniły rozszerzone komory mózgu, oznacza to, że dziecko ma obturacyjną formę wodogłowia. Patologiczny typ patologii charakteryzuje się ekspansją nie tylko komór, ale także przestrzeni podpajęczynówkowej, cystern mózgu.
2. Goloprozentsefaliyu. Rozszyfrowanie tej diagnozy polega na nierozłączeniu przodomózgowia do półkuli. Istnieją 3 formy holoprocephalus. Przy odmianie alobarycznej mózg ma wygląd pojedynczej wnęki. Siedem postaci barbarzyństwa charakteryzuje się obecnością szczątków zastępujących płaty potyliczne. Dzięki neurosonografii wizualizowana jest jedna komora. Opuszki węchowe i ciało modzelowate nie są. Kiedy forma lobarowa, która jest uważana za najłatwiejszą, częściową agenezję ciała modzelowatego jest możliwa.
3. Parencephaly. W tym przypadku jamki (prawdziwe cysty) są obecne w środkowych częściach półkul mózgowych. Komunikują się z komorami i przestrzenią podpajęczynówkową. Podczas badania te torbiele znajdują się w postaci zaokrąglonych formacji z przezroczystą ścianą.

Ventricles normalnego mózgu i wodogłowia

Czasami nowotwory są wykrywane podczas NSG. Są one zlokalizowane głównie w linii środkowej (w trzeciej komorze, w macicy móżdżku, szyszynce). W wyniku nowotworów obserwuje się asymetrię komór mózgu, występują zwapnienia, krwotoki, zmiany torbielowate. Właśnie z tych konsekwencji możliwe jest zdiagnozowanie guzów podczas wykonywania NSG w 1. miesiącu życia. Jednak określenie ich wyglądu za pomocą tej metody badań jest niemożliwe.

Znaczące miejsce wśród wszystkich patologii zajmują zmiany krwotoczne. Jednym z tych uszkodzeń mózgu jest krwotok podpajęczynówkowy. Najczęściej jest obserwowany u wcześniaków z powodu niedoboru tlenu. Krwotok podpajęczynówkowy charakteryzuje się następującym obrazem ultrasonograficznym:

• wzrost echogeniczności wzoru bruzd i zwojów na wypukłej powierzchni mózgu;
• obecność obszaru hiperechogenicznego z rozmytymi konturami (krew).

Podsumowując, warto zauważyć, że neurosonografia jest wysoce informacyjną metodą diagnostyczną. Dzięki NSG można wykryć patologię mózgu u noworodka lub niemowlęcia lub ocenić skuteczność leczenia. Badanie jest całkowicie bezpieczne dla dziecka. Może być przeprowadzane wielokrotnie. Ból niemowlęcia podczas NSG nie występuje.

Rodzaje uszkodzeń przeźroczystej przegrody mózgowej

Ludzki mózg zawiera wiele interesujących i niezbadanych składników, z których jeden jest przezroczystą przegrodą mózgu. Zawiera dwie raczej cienkie płytki tkanki mózgowej, tworzące szczelinową przestrzeń i oddziela przednią część mózgu od struktur ciała modzelowatego. Zazwyczaj wnęka przezroczystej przegrody ma kształt kwadratu i zawiera alkohol. Rozważmy rodzaje patologii tego wykształcenia, taktykę pacjenta z różnymi chorobami.

Wartość diagnostyczna struktury mózgu

Przeźroczysta przegroda mózgu płodu jest jednym z kryteriów oceny zakładek i stopnia rozwoju mózgu u nienarodzonego dziecka. Przyszłe matki regularnie poddawane są badaniom ultrasonograficznym w celu zidentyfikowania ewentualnych zaburzeń rozwojowych dziecka.

Oglądane na monitorze głowy badają obecność przegrody, wielkość luki między jej arkuszami, zgodność wymiarów z wiekiem ciążowym. W drugiej połowie ciąży jej wymiary wynoszą 1,8-9,4 mm. Jeśli podejrzewasz badanie patologii prowadzone w dynamice. Po porodzie zaleca się przeprowadzenie neurosonografii przez sprężynę, aby potwierdzić lub zaprzeczyć rozpoznaniu wady przegrody mózgu u noworodków.

Cechy przezroczystej przegrody cystowej

Przezroczysta przegrody przegrody należy do jednej z najczęstszych chorób. Powstaje z naruszeniem swobodnego obiegu i gromadzenia się alkoholu w obszarze przegrody. Cechy tej patologii to:

• głównie bezobjawowe;
• obecność torbieli u około połowy pełnoprocesowych dzieci i prawie wszystkich dzieci urodzonych przed czasem;
• w większości przypadków jest on zlikwidowany niezależnie, bez wymagającej terapii.

Patologia może być wrodzona i wystąpić w wyniku zaburzeń rozwoju płodu, wrodzonych anomalii, infekcji. Choroba nabyta jest wywoływana przez urazy głowy, wstrząśnienie mózgu, zapalne i zakaźne uszkodzenia tkanki mózgowej, krwotoki w strukturach mózgu.

Wrodzona torbiel w postaci powiększonej jamy przeźroczystej przegrody mózgu u niemowląt nie ma objawów klinicznych. Jeśli patologia powstała po zapaleniu lub urazie, torbiel jest w stanie rosnąć i powodować objawy:

• bóle głowy o charakterze łukowym, które występują, kiedy ściśnięte są struktury mózgu;
• naruszenie funkcji analizatorów wzrokowych i słuchowych - pacjent skarży się na obniżoną jakość widzenia i słabe słyszenie;
• może wrażenie hałasu w głowie.

Wraz ze wzrostem wielkości torbieli dochodzi do innych manifestacji, które zależą od lokalizacji ogniska patologicznego.

Leczenie torbieli przeźroczystej przegrody mózgu obejmuje leczenie, podejście chirurgiczne. Z leków przepisanych diuretyków, leków, które pomagają w resorpcji krwiaków, blizn i zrostów. Ich zadaniem jest wyeliminowanie "bloków", które tworzą torbiel, w celu zmniejszenia jego rozmiaru.

Zastosowano również leki poprawiające krążenie mózgowe i aktywność ośrodkowego układu nerwowego. Jeśli metody zachowawcze są nieskuteczne, należy zastosować leczenie chirurgiczne - endoskopowo przeciąć zrosty i kapsułkę, eliminując torbiel. Niebezpieczne konsekwencje choroby obejmują tendencję do tworzenia się wtórnych zrostów, wodogłowie, udar.

Brak lub niedorozwój przegrody mózgowej

Jest inny typ choroby, agenezja przezroczystej przegrody mózgu, która polega na braku przestrzeni (wnęki) pomiędzy arkuszami przegrody. Takie strukturalne zaburzenie mózgu występuje jako jeden z przedstawicieli ciężkiej wrodzonej nieprawidłowości mózgu. Jego przyczyny mogą być następujące:

• czynnik dziedziczny, różne mutacje;
• infekcje u matki, przyjmowanie pewnych leków (fenytoiny, trimetadionu i innych) w pierwszych tygodniach po zapłodnieniu;
• w mniejszym stopniu wpływ niedożywienia, nadużywania alkoholu.

Patologia objawia się u dziecka starszego niż 3 miesiące, do tego wieku nie ma żadnych naruszeń. Do podstawowych objawów choroby należą:

• tworzenie się małogłowie;
• parencephaly - powstawanie jam, cyst wypełnionych płynem;
• atrofia (zniszczenie) nerwu słuchowego, nerwu wzrokowego;
• problemy z tworzeniem się zwojów.

W przypadku chorych dzieci charakterystyczne są również wczesne dojrzewanie płciowe oraz występowanie napadów padaczkowych typu padaczki.

To ważne! W przypadku częściowej agenezji rokowanie jest całkiem korzystne, chłopcy rosną i tworzą się pod kontrolą neuropatologa.

Terapię stosuje się głównie objawowo, aby poprawić samopoczucie i wyeliminować napady padaczkowe i drgawki, uspokoić dziecko, złagodzić napięcie. Wraz z rozwojem wyjątkowo niedostatecznej przeźroczystej przegrody, dzieci mają szanse na pełne życie, jeśli występuje wiele wad mózgu, prognozy są niekorzystne.

Otwarta wnęka przezroczysta przegroda

Nie wiem, nie wykonano więcej USG. Z dzieckiem jak wszystko jest w porządku Nie martw się, mówią, że to nie jest straszne. A kiedy wykonałeś USG?

Cześć, jak skończyła się twoja historia, w przeciwnym razie nasza dopiero się zaczęła, dziś zrobiliśmy USG, powiedziała, że ​​nie jest straszne powtarzanie USG w ciągu 3 miesięcy, a potem spójrz na to.

Tak, nic się nie skończyło. Powtarzane ultradźwięki, których nie przypisaliśmy, neurolog powiedział, że wszystko jest w porządku. Z dzieckiem wszystko jest w porządku (pah-pah-pah), rozwijamy się normalnie.

Przeszedłem przez USG po 30 tygodniach, a wniosek o CDF to brak przeźroczystej przegrody. Potem grozi to, że nic nie powie, w przyszłym tygodniu pojadę do Samary na konsultację okołoporodową.

i zrobiłem też USG! jesteśmy miesiącem i tygodniem! również odkrył otwarcie tej partycji! Mam dziewczynę na pełny etat, w czasie ciąży i porodu, wszystko było w porządku! umiarkowany mnogovodie.tak uzidka powiedział, że rozwój nie wpływa, ale w przyszłości (jeśli jest chłopcem) dziecko będzie miało skłonności homoseksualne! a jeśli mam dziewczynę? co, lizbianka? Brad pewnie jakiś!

figase! Co za bzdury!

Czy masz chłopca czy dziewczynkę? neurolog powiedział, że pacjent uzi był na głowie... musiał zamknąć powiedzenie! i nic poważniejszego... kłótni, która długo odpowiadała!

Faktem jest, że mój powiedział: w porządku! to się dzieje! i nie szkodzi rozwojowi! to nie jest dojrzałość mózgu! Dzieci dostosowują się, potrzebują czasu! Zauważyłem u mojej małej dziewczynki, że krzyczy na mnie ze wszystkiego: nie brałem tego w ten sposób, nie ubierałem się, nie zmieniam tak pieluszki, nie kąpię się tak bardzo... to jest okropne! w szpitalu tylko otworzyli drzwi do mojego podopiecznego, zobaczyli, że moje krzyki natychmiast odeszły! zrozumiał, że taki wrzask! Teraz na 2 i pół, a ona nie krzyczy! masażysta powiedział nam, że krzyczą - mózg się rozwija. teraz krzyczy, kiedy chce coś zjeść, albo coś innego... ale nie krzyczy o nic... jutro znowu zrobię USG, zobaczmy, co on pokazuje. i nie martw się. Konsultowałem się z wieloma osobami, powiedzieli, że rozwijasz się tak bardzo, każde dziecko jest indywidualne, wszystko nie powinno być ulepszone, nie załamuj się! moja dziewczyna miała dwóch chłopców z krzywicą, którzy byli chorzy, teraz są normalnymi chłopcami, inteligentnymi i pięknymi! cienkie, ale ich rodzice są bardzo szczupli!

Mamy 4,5 miesięcy przezroczystego podziału 4 mm.Jeśli neurolog, powiedziała, że ​​to jest w porządku, to często się zdarza, jeśli w pierwszym trymestrze ciąży doznała choroby, na rozwój dziecka nie ma wpływu.

Tatyana dzień dobry. Znalazłeś swój post i chciałeś zapytać, kiedy zamknąłeś jamy w przegrodzie? Mieliśmy również badanie ultrasonograficzne i 4 mm wnękę w przezroczystej przegrodce. Teraz martwię się, jak niedojrzałość mózgu wpłynie na przyszłość, rozwój i zdolności umysłowe dziecka.

Wnęka przezroczystej przegrody rozszerzyła się, diakarb

Cześć, drodzy eksperci!

Mamy dziecko (chłopiec w wieku 1,5 miesiąca) bardzo często pluje na mleko (zarówno po jedzeniu, jak i podczas snu lub czuwania, 5-6 razy między wszystkimi karmieniami i często fontanną). Co więcej, zwykle przybieramy na wadze (o 1 miesiąc było już 4760 gramów, przy urodzeniu 3750 gramów).
Mamy również wniosek neurologa: głowa ma 41 cm na 1 miesiąc (przy urodzeniu 37 cm) i niewielkie opóźnienie w rozwoju (rejestracja z mapy: ruchy pchające językiem, zmniejszenie tonu w kończynach górnych, spontaniczne Moreau, zespół nadpobudliwości - ze względu na to, że powiedziałem, że źle śpi i dużo płacze, a on naprawdę śpi, je lub jest kapryśny Bardzo rzadkie chwile, kiedy siedzi spokojnie w ramionach przez 10-20 minut dziennie, nie wchodzi w kontakt z dorosłymi (podąża za zabawką wystarczająco dobrze iw oczach nie patrzy jeszcze na wszystko, na ogół odwracają się nawet, gdy próbuję rzucić okiem, a ponadto nie patrzył też na lekarza.) Inni specjaliści również zwrócili na mnie uwagę, chociaż myślałem, że dzieci powinny się później skontaktować.
Przydzielono nam NSG. Wyniki są normalne, z wyjątkiem PPP: 3,1 mm do 4,8 mm.
Lekarz powiedział nam, że częste jest niedomykanie, nadpobudliwość, a fakt, że ma słabo zogniskowany wygląd, może wynikać z tego rozszerzonego RFP. Że zwiększył ciśnienie śródczaszkowe, a może i mdłości i ból głowy. Mamy przepisany diakarb. Dużo czytam o tym, że dawanie dzieciom diacarbu nie jest zbyt użyteczne, a to się powiększa w swoim wieku.
Chciałem zapytać: czy naprawdę mogą być bóle głowy, nudności i na tym tle, z powodu tego SPT? Czy należy przyjmować diakarb?

Przejrzysta septum mózgu

Ludzki mózg jest niezwykle złożonym organem, który mimo wielu lat badań nie został w pełni zbadany. Ogromna liczba działów znajdujących się w tym organizmie jest odpowiedzialna za realizację różnych funkcji ciała. Są ze sobą blisko powiązane, więc awaria w jednym dziale może prowadzić do naruszenia w innym. Jedną z najczęstszych chorób, którą określa się u jednej czwartej pacjentów poddanych skanowi MRI mózgu, jest torbiel przeźroczystej przegrody mózgu. Jaka ona jest?

Ta choroba jest wadą wrodzoną. Jest to edukacja w przegrodzie międzykomorowej, która znajduje się pomiędzy warstwami opon mózgowych. Przeźroczysta przegroda mózgu to tkanka mózgowa, która ma wygląd dwóch cienkich płytek. Pomiędzy tymi płytami znajduje się wgłębienie w postaci szczeliny - znajduje się między ciałem modzelowatym a przodem mózgu. Torbiel przeźroczystej przegrody jest nagromadzeniem płynu w szczelinowatej wnęce. Miejsce, w którym znajduje się ten obszar, jest z pewnych powodów izolowane, a płyn zaczyna gromadzić się tam z powodu gradientu ciśnienia. Po osiągnięciu przez tę jamę określonego rozmiaru otaczające tkanki są ściśnięte. Ucisk naczyń żylnych może spowodować wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Jeśli temu nie zapobiegnie, przenoszone naczynia powodują zmiany w tkance mózgowej, a to powoduje pogorszenie objawów i zwiększenie ich liczby.

Częstość występowania choroby

Choroba ta jest jedną z najczęstszych: u noworodków torbiel przegrody występuje w 60% przypadków, aw przypadku wcześniaków u wszystkich dzieci. Z biegiem czasu mija, ale wiele pozostaje i jeśli choroba przebiega bezobjawowo, osoba ta nawet nie wie o obecności tej choroby.

Często torbiel występuje całkowicie przez przypadek: eksperci nie odsyłają jej do patologii i postępują zupełnie bezobjawowo. Ale w niektórych przypadkach torbiel wzrasta i osiąga takie rozmiary, gdy pojawiają się pewne objawy: ból głowy, drażliwość, szumy uszne, utrata pamięci, upośledzenie słuchu.

Rodzaje formacji

Istnieją takie odmiany formacji mózgu tego typu:

• torbiel pajęczynówki;
• cewka pozamacharowa;
• inne torbiele alkoholowe.

Torbiel przeźroczystej przegrody przez większość specjalistów odnosi się do określonego rodzaju torbieli pajęczynówki. W zależności od lokalizacji torbiel może być przednią przegrody międzykomorowej lub rozszerzać się do móżdżku i ciała modzelowatego.

Z pochodzenia torbiel może być nabyta lub wrodzona. Choroba nabyta pojawia się w wyniku procesów zapalnych w oponach, urazach, krwotokach lub wstrząsach. Pochodzenie tego typu torbieli jest najbezpieczniejszą częścią mózgu. Jednakże, jeśli wykryje się taką chorobę, pożądane jest, aby pacjent otrzymał konsultację od neurochirurga i neurologa.

Objawy choroby

Jeśli torbiel przeźroczystej przegrody jest wrodzony, jest to wariant normy i przebiega bezobjawowo. W związku z tym nie jest wymagane żadne leczenie. Ale w przypadku pojawienia się torbieli w wyniku zapalenia, urazu lub jakiejś choroby, częstych bólów głowy, uczucia nacisku w głowie, szumu w uszach i innych objawów są możliwe.

Osobliwością takiej diagnozy jest możliwy niekontrolowany wzrost torbieli. To może wytworzyć ciśnienie na dowolnej części mózgu i zakłócić jego normalne działanie. W tym przypadku wymaga stałego monitorowania edukacji za pomocą tomografu rezonansu magnetycznego. Lekarze zalecają takie badanie co sześć miesięcy lub raz w roku.

Co do zasady lokalizacja torbieli jest dość typowa i nie powoduje żadnych trudności w rozpoznaniu. Czasami odnaleziono zagłębienia o gigantycznych rozmiarach, w takich przypadkach konieczne jest chirurgiczne przeprowadzenie normalizacji tego obszaru, aby można było ocenić przyczyny tej anomalii i jej dokładną lokalizację.

Oprócz MRI, tomografia komputerowa mózgu jest wystarczająco informatywna. Lekarz może zalecić dodatkowe procedury diagnostyczne: EKG, USG mózgu, badanie krwi i kontrolę ciśnienia.

Jeśli pojawi się wzrost wykształcenia w jednym z kolejnych MRI, oznacza to, że negatywny wpływ na mózg trwa. W takim przypadku lekarz musi znaleźć przyczynę wzrostu torbieli. Przy pomocy MRI, aby zidentyfikować przyczynę, nie uda się: konieczne jest przeprowadzenie szeregu dodatkowych badań. Konieczne jest określenie możliwego procesu zapalnego, zaburzeń pracy układu krążenia lub obecności chorób autoimmunologicznych. W identyfikacji przyczyn tej anomalii, badania krwi na cholesterol, serce za pomocą Echo-CG i pomocy EKG, a także zbadać przepływ krwi w naczyniach mózgowych na USDG. Należy sprawdzić krzepliwość krwi i infekcje.

Leczenie torbieli

Leczenie rozpoczyna się natychmiast po zidentyfikowaniu przyczyny wzrostu torbieli. Najczęściej leczenie jest zachowawcze i polega na przyjmowaniu leków. Zastosuj nootropowe leki i leki wchłaniane. W połowie przypadków sama torbiel nie wymaga leczenia, lekarze przepisują leki w celu leczenia dolegliwości, które wywołują jej wzrost. Ponadto stosuje się leki, które poprawiają wypływ płynu z tej jamki mózgu oraz leki zmniejszające ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Stosuje się diuretyki (na przykład mannitol) i leki (ceregerone, actovegin), które stymulują krążenie mózgowe.

Jeśli metody te nie prowadzą do pożądanych rezultatów, zaleca się interwencję chirurgiczną. Operacja polega na tym, że sonda jest wprowadzana do komory, która graniczy z cystą, a przy jej pomocy w ściankach formacji powstają dziury, przez które płyn dostaje się do komory komory mózgu, co skutkuje mniejszą jamą torbieli. Skuteczność takiej operacji udowodniono dla cyst jednokomorowych. W prawie 80% przypadków leczenie to prowadzi do dobrych wyników. Jednak w niektórych przypadkach ściany torbieli, które są zamknięte po drenażu, mogą ponownie zablokować utworzoną dziurę. W tym przypadku pokazana jest powtarzająca się operacja, w której do komory i torbieli wprowadza się specjalną rurkę, która służy do drenażu i zapobiega późniejszemu gromadzeniu się płynu w tych wnękach.

Zapobieganie

Jako takie, środki zapobiegawcze, które uniemożliwiają pojawienie się przeźroczystej przegrody mózgowej, nie istnieją. Konieczne jest unikanie urazów, infekcji, które mogą sprowokować tę formację. W przypadku stwierdzenia torbieli, należy regularnie konsultować się z neurologiem, co 6 miesięcy lub rok, w zależności od dynamiki choroby. Należy również monitorować torbiel za pomocą CT lub MRI.

Jeśli pacjent przeszedł operację usunięcia płynu mózgowo-rdzeniowego z takiego wykształcenia, co 4 lub 6 miesięcy należy odwiedzić neurochirurga i neurologa. Aby zapobiec nabytej chorobie, unikać traumatycznych sportów, skontaktować się ze szpitalem w porę, jeśli podejrzewasz procesy zapalne, rozpocznij leczenie chorób zapalnych w czasie.

Przejrzysta septum mózgu

Ludzki mózg jest głównym funkcjonującym narządem, który mimo licznych odkryć pozostaje najbardziej tajemniczym narządem ludzkiego ciała. Mózg ma wiele wydziałów, z których każdy odpowiada za swoje specyficzne funkcje, jednak ich związek jest bezdyskusyjny.

Dlatego jeśli jeden z działów jest uszkodzony, awarie występują w innych. Jedną z powszechnych patologii, które mogą prowadzić do tych negatywnych konsekwencji, jest torbiel przeźroczystej przegrody mózgu.

Powstawanie cyst występuje pomiędzy płytkami rdzenia i objawia się w postaci nagromadzenia płynu. Często eksperci twierdzą, że ta edukacja jest rodzajem pajęczynówki. W większości przypadków torbiel przeźroczystej przegrody stanowi nieprawidłowość rozwoju, która często nie prowadzi do poważnych konsekwencji dla zdrowia ludzkiego.

Przyczyny rozwoju

Do chwili obecnej istnieją 2 główne typy anomalii danych:

• Wrodzona torbiel. Rozwija się w łonie matki. Przejrzysta septum mózgu u płodu jest jednym z kryteriów oceny zakładek i stopnia rozwoju mózgu u nienarodzonego dziecka.
• Nabyta torbiel. Jest to konsekwencja uszkodzenia mózgu, procesów zapalnych, patologii, krwotoków i wstrząsów.

Najczęściej ta anomalia ma nabytą postać, to znaczy występuje w okresie rozwoju prenatalnego. Według statystyk, przypadki te odnotowano u 60% noworodków. Jednak w procesie rozwoju dziecka ta anomalia zaczyna rozpuszczać się w około 85% przypadków.

Objawy choroby

Przejawienie objawów zależy od tego, jaki rodzaj torbieli znajduje się w mózgu. Wrodzona torbiel jest normalną anatomią mózgu. Często jej objawy są nieobecne i nie wymagają żadnej terapii. Nabyta torbiel jest już zagrożeniem dla ludzi i charakteryzuje się poważnymi objawami.

W drugim przypadku objawy wyrażono w następujący sposób:

• Szumy uszne
• Ostre bóle głowy, które nie są zatrzymywane przez środki przeciwbólowe.
• Upośledzona funkcjonalność słuchowa i wizualna
• Wrażenie głowy
• Zawroty głowy, nudności i wymioty

Jeśli pojawi się następujący symptomatyczny obraz, konieczne jest natychmiastowe badanie i wykluczenie możliwego wzrostu torbieli. Jeśli pacjent opóźni się z badaniem, a edukacja będzie nadal rosła, doprowadzi to do jeszcze wyraźniejszych objawów, aw najgorszym przypadku do śmierci.

Diagnostyka

Wstępną diagnozą podejrzenia rozwoju torbieli jest obrazowanie rezonansu magnetycznego. Po przejściu MRI, specjalista określa jego rozmiar i lokalizację. Ponadto, jeśli lekarz stwierdzi ujemny proces wzrostu edukacji, pacjent jest wysyłany do dodatkowego badania, w celu ustalenia przyczyny rozwoju patologii.

W tym celu dodatkowe użyte:

• USG Doppler
• Elektrokardiografia serca
• Diagnostyka ciśnienia krwi
• Badania krwi pod kątem cholesterolu, procesów zakaźnych, krzepnięcia

Diagnoza jest wykonywana po rozpoznaniu jamy przeźroczystej przegrody mózgowej, której norma powinna wynosić do 12 mm szerokości. Jeśli występuje nadmiar, może to wskazywać na obecność patologii w mózgu.

Wydarzenia medyczne

Głównym zagrożeniem dla osoby może być przypadek, kiedy torbiel zaczyna stopniowo narastać, przez co ściska strukturę mózgu, co może później prowadzić do poważnych konsekwencji. Aby wyeliminować ten negatywny proces, zaleca się poddawanie badaniom lekarskim co sześć miesięcy.

Leczenie można podawać w dwóch wersjach:

• Konserwatywny. Obejmuje to leki nootropowe, środki resorpcji edukacji i diuretyki osmotyczne
• Chirurgiczne Ta metoda jest stosowana dość rzadko, z reguły w ciężkich przypadkach. Metoda opiera się na wprowadzeniu sondy medycznej do komory, gdzie wykonuje się nacięcie, a następnie wprowadza się rurkę drenażową, co zapobiega dalszemu wzrostowi torbieli.

Możliwe konsekwencje

Konsekwencje torbieli przeźroczystej przegrody mózgu zależą od natury patologii (wrodzonej lub nabytej), a także od jej tendencji do wzrostu. Rodzaj nabyta prowadzi do takich niekorzystnych efektów, jak:

• Wodogłowie. Główne zagrożenie związane z uszkodzeniem wyściółki mózgu, ze względu na wzrost wykształcenia. Zrosty tkanek miękkich, które zakłócają swobodną cyrkulację płynu mózgowo-rdzeniowego, prowadzą do pogorszenia odpływu płynu
• Udar Stale rosnąca formacja patologiczna stopniowo prowadzi do upośledzenia przepływu krwi do mózgu i krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, tym samym zwiększając ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Wraz z postępującym wzrostem dochodzi do pęknięcia tętnicy i krwawienia.

Jak widać brak leczenia nabytej formy może wywołać dość niebezpieczne konsekwencje dla życia danej osoby. Dlatego tylko na czas diagnoza i leczenie całkowicie uniknie jakichkolwiek negatywnych konsekwencji dla życia.

Autor artykułu: Doktor neurolog z najwyższej kategorii Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Badanie ultrasonograficzne mózgu noworodków (normalna anatomia)

Ultrasonograf H60

Dokładność, łatwość, szybkość!
Uniwersalny system - nowoczesny design, wysoka funkcjonalność i łatwość użytkowania.

Wskazania do echografii mózgu

• Wczesne życie
• Objawy neurologiczne.
• Dezambiogeneza wielu stygmatów.
• Wskazania do przewlekłej niedotlenienia wewnątrzmacicznego w historii.
• Asfiksja w porodzie.
• Zespół zaburzeń oddechowych w okresie noworodkowym.
• Choroby zakaźne u matki i dziecka.

Aby ocenić stan mózgu u dzieci z otwartym przednim fontanelem, użyj czujnika sektorowego lub mikrokonwikowego o częstotliwości 5-7,5 MHz. Jeśli sprężyna jest zamknięta, można użyć czujników o niższej częstotliwości - 1,75-3,5 MHz, ale rozdzielczość będzie niska, co daje najgorszą jakość echogramów. W badaniu wcześniaków, a także w ocenie struktur powierzchniowych (bruzdy i zwojów na wypukłej powierzchni mózgu, przestrzeni zewnątrzmózgowej) należy stosować czujniki o częstotliwości 7,5-10 MHz.

Okienkiem akustycznym do badania mózgu może być każdy naturalny otwór w czaszce, ale w większości przypadków używa on dużej sprężyny, ponieważ jest ona największa i jest zamknięta jako ostatnia. Niewielki rozmiar ciemiączka znacznie ogranicza pole widzenia, szczególnie przy ocenie obwodowych obszarów mózgu.

Aby wykonać badanie echoencefalograficzne, czujnik umieszcza się nad przednim fontanelem, ustawiając go w taki sposób, aby uzyskać serię koronalnych (przednich) plastrów, a następnie odwrócony o 90 °, aby wykonać skanowanie strzałkowe i paragaskalne. Dodatkowe podejścia obejmują skanowanie przez skroniową kość nad małżowiną uszową (przekrój osiowy), a także skanowanie przez otwarte szwy, tylny fontanelle i obszar artykulacji atlanto-potylicznej.

Zgodnie z ich echogenicznością, struktury mózgu i czaszki można podzielić na trzy kategorie:

• hiperechogeniczny - kość, mózgowe opony mózgowe, pęknięcia, naczynia krwionośne, splot naczyniówki, móżdżkowy robak;
• średnia echogenność - miąższ półkul mózgowych i móżdżku;
• hypoechogen - ciałko modzelowate, mostek, nogi mózgu, rdzenia;
• bezechowe - ubytki zawierające komorę, cysterny, ubytki przeźroczystej przegrody i Verge.

Normalne warianty struktur mózgu

Bruzdy i zakręt. Bruzdy wyglądają jak echogeniczne liniowe struktury oddzielające zwoje. Aktywne różnicowanie zwojów rozpoczyna się od 28 tygodnia ciąży; ich anatomiczny wygląd poprzedza wizualizacja echograficzna przez 2-6 tygodni. Tak więc liczbę i stopień bruzd można ocenić na podstawie wieku ciążowego dziecka.

Wizualizacja struktur kompleksu wyspowego zależy również od dojrzałości nowo narodzonego dziecka. U wcześniaków jest otwarty i prezentowany w formie trójkąta, flagi - jako struktura o zwiększonej echogeniczności bez definiowania w niej bruzd. Zamknięcie bruzdy sylvańskiej występuje w postaci płatów czołowych, ciemieniowych i potylicznych; całkowite zamknięcie wyspy Reilev z wyraźnym brukselskim i naczyniowych formacji w nim kończy się w 40 tygodniu ciąży.

Boczne komory. Komory boczne, ventriculi lateralis, są zagłębieniami wypełnionymi płynem mózgowo-rdzeniowym, widocznymi jako obszary bezechowe. Każda komora boczna składa się z rogów przednich (czołowych), tylnych (potylicznych), dolnych (skroniowych), ciała i przedsionka (trójkąt) - ryc. 1. Atrium znajduje się pomiędzy ciałem, potylicą i rogiem ciemieniowym. Rogi okulistyczne są wizualizowane z trudem, ich szerokość jest zmienna. Wielkość komór zależy od stopnia dojrzałości dziecka, wraz ze wzrostem wieku ciążowego, zmniejsza się jego szerokość; u dojrzałych dzieci są one zwykle w kształcie szczelin. Nieznaczna asymetria komór bocznych (różnica w wielkości prawej i lewej komory bocznej w przekroju koronowym w otworze Monroe do 2 mm) jest dość powszechna i nie jest oznaką patologii. Patologiczna ekspansja komór bocznych często zaczyna się od rogów potylicznych, więc brak możliwości ich wyraźnej wizualizacji jest poważnym argumentem przeciwko ekspansji. Można mówić o rozszerzaniu komór bocznych, gdy rozmiar przekątnej przednich rogów w przekroju koronowym przez otwór Monroe przekracza 5 mm, a wklęsłość ich dna znika.

Ryc. 1. Komorowy system mózgu.
1 - więzadło międzyszwamowe;
2 - supraoptyczna kieszeń trzeciej komory;
3 - lejek kieszeniowy komory III;
4 - róg przedni komory bocznej;
5 - Otwór Monroe;
6 - ciało komory bocznej;
7 - III komora;
8 - komora kieszonkowa III III;
9 - kłębuszkowy splot naczyniowy;
10 - róg tylny komory bocznej;
11 - dolny róg komory bocznej;
12 - zaopatrzenie w wodę sylvieva;
13 - Komora IV.

Splot naczyniowy. Splot naczyniowy (plexus chorioideus) jest bogato unaczynionym narządem, który wytwarza płyn mózgowo-rdzeniowy. Echograficznie, tkanka splotu wygląda jak struktura hiperechogeniczna. Pleksy przechodzą od dachu trzeciej komory przez otwory Monroe (otwory międzykomorowe) do dna ciał bocznych komór serca i dalej do dachu rogów skroniowych (patrz ryc. 1); znajdują się również w dachu komory IV, ale nie są określane echograficznie w tym obszarze. Rogi przednie i potyliczne bocznych komór nie zawierają splotów naczyniowych.

Splot zazwyczaj ma gładki, gładki kontur, ale mogą występować nieregularności i lekka asymetria. Największa szerokość splotu naczyniówkowego dochodzi do poziomu tułowia i rdzenia potylicznego (5-14 mm), tworząc lokalną pieczęć w obszarze przedsionka - kłębuszek naczyniowy (glomus), który może mieć kształt przypominający palec odrostu, być warstwowy lub fragmentaryczny. Na koronalnych odcinkach splotu w rogach potylicy wygląda jak elipsoidalna gęstość, prawie całkowicie wypełniając światło komór. U dzieci o mniejszym wieku ciążowym rozmiar splotu jest stosunkowo większy niż w przypadku całego okresu.

Pleksusy naczyniowe mogą być źródłem krwawienia śródkomorowego u niemowląt urodzonych przed terminem, a następnie na echogramach mogą być postrzegane jako wyraźna asymetria i miejscowe plomby, w miejscu, w którym następnie tworzą się cysty.

III komora. Trzecia komora (ventriculus tertius) wydaje się cienką pionową szczeliną wypełnioną płynem, położoną strzałkowo między wzgórzem nad tureckim siodłem. Łączy się z komorami bocznymi przez otwory Monroe (przecięcie otworu międzyzwierciowego) oraz z komorą IV przez akwedukt sylviaus (patrz ryc. 1). Procesy supraoptyczne, lejkowate i szyszynowe dają trójkątny widok trzeciej komory w przekroju strzałkowym. Na przekroju koronowym jest on postrzegany jako wąska szczelina między echogenicznymi jądrami optycznymi, które łączą intertalamiczne bruzdy (massa intermedia) przechodzące przez jamę trzeciej komory. W okresie noworodkowym szerokość trzeciej komory na odcinku wieńcowym nie powinna przekraczać 3 mm, w okresie niemowlęcym - 3-4 mm. Wyraźne kontury trzeciej komory w przekroju strzałkowym wskazują na jej ekspansję.

Akwedukt Sylviana i komora IV. Akwedukt sylvium (aquaeductus cerebri) jest cienkim kanałem łączącym komory III i IV (patrz ryc. 1), rzadko widocznym podczas badania ultrasonograficznego w standardowych pozycjach. Może być wizualizowany na osiowym plastrze w postaci dwóch echogenicznych punktów na tle hipoechogenicznych nóg mózgu.

Czwarta komora (ventriculus quartus) to mała rombowa wnęka. Na echogramach w sekcji ściśle strzałkowej wygląda jak mały trójkąt bezechowy pośrodku echogenicznego przyśrodkowego konturu robaka móżdżku (patrz ryc. 1). Jego przednia granica nie jest wyraźnie widoczna z powodu hipoechogeniczności grzbietowej części mostu. Rozmiar przedsionkowo-komorowy w okresie noworodkowym nie przekracza 4 mm.

Ciało modzelowate. Ciało modzelowate (ciałko modzelowate) na przekroju strzałkowym wygląda jak cienka, pozioma łukowata struktura hipoechogeniczna (ryc. 2), ograniczona powyżej i poniżej cienkimi echogenicznymi prążkami powstającymi w wyniku odbicia od bruzdy cementowo-solnej (powyżej) i dolnej powierzchni ciała modzelowatego. Zaraz poniżej znajdują się dwa arkusze przezroczystych przegród, ograniczających jego wnękę. Na przednim odcinku ciałko modzelowate pojawia się jako cienki wąski pasek hipoechogeniczny tworzący dach bocznych komór.

Ryc. 2. Lokalizacja głównych struktur mózgu w środkowej sekcji strzałkowej.
1 - mosty;
2 - cysterny przedpodstawowe;
3 - cysterna interpedukularna;
4 - przezroczysta przegroda;
5 - nogi łuku;
6 - ciało modzelowate;
7 - III komora;
8 - poczwórny zbiornik cysterny;
9 - nogi mózgowe;
10 - komora IV;
11 - duży zbiornik;
12 - rdzeń.

Wnęka przezroczystej przegrody i wnęki Verge. Te wgłębienia znajdują się bezpośrednio pod ciałem modzelowatym pomiędzy arkuszami przeźroczystej przegrody (przegrody pellucidum) i są ograniczone do glejów, a nie wyściółek; zawierają płyn, ale nie łączą się z systemem komorowym ani przestrzenią podpajęczynówkową. Wnęka przeźroczystej przegrody (cavum cepti pellucidi) znajduje się przed przedsionkiem mózgu między rogami przednimi komór bocznych, a wgłębienie Verge'a znajduje się pod wałkiem ciała modzelowatego między ciałami bocznych komór. Czasami normalne jest dostrzeganie kropek i krótkich liniowych sygnałów pochodzących z podoprzełożowych środkowych żył w płatach przezroczystej przegrody. Na przekroju koronowym wnęka przezroczystej przegrody wygląda jak kwadratowa, trójkątna lub trapezowa przestrzeń bezechowa z podstawą pod ciałem modzelowatym. Szerokość wnęki przeźroczystej przegrody nie przekracza 10-12 mm, a u wcześniaków jest ona szersza niż w przypadku tych pełnookresowych. Zasadniczo jama Verge'a jest już jamą przeźroczystej przegrody i rzadko występuje u dzieci w ciąży. Wnęki te zaczynają się zanikać po 6 miesiącach ciąży w kierunku grzbietowo-płaczowym, ale nie ma dokładnego czasu na ich zamknięcie, a obie można znaleźć u dojrzałego dziecka w wieku 2-3 miesięcy.

Jądra podstawowe, wzgórze i torebka wewnętrzna. Jądra wzrokowe (thalami) są sferycznymi strukturami hipoechogenicznymi umieszczonymi na bokach wnęki przezroczystej przegrody i tworzącymi boczne granice trzeciej komory na sekcjach wieńcowych. Górna powierzchnia kompleksu gangliothalamicznego podzielona jest na dwie części za pomocą nacięcia kosuderalnego - część przednia odnosi się do jądra ogoniastego, część tylną do wzgórza (ryc. 3). Między sobą, jądra wzrokowe są połączone za pomocą intertalamicznego spoiwa, które staje się wyraźnie widoczne tylko wtedy, gdy komora III rozszerza się zarówno w części czołowej (w postaci podwójnie echogenicznej struktury poprzecznej), jak i w sekcjach strzałkowych (w postaci hiperechogenicznej punkcikowatej struktury).

Ryc. 3. Interpozycja struktur kompleksu basalno-talamicznego na odcinku parodontycznym.
1 - skorupa soczewkowego jądra;
2 - blada kula soczewkowego jądra;
3 - jądro ogoniaste;
4 - wzgórze;
5 - wewnętrzna kapsułka.

Podstawowymi jądrami są podkorowe nagromadzenia szarej materii, znajdujące się między wzgórzem a wyspą. Mają podobną echogeniczność, co komplikuje ich różnicowanie. Przekrój odcinka łokciowego przez nacięcie kosmówkowe jest najbardziej optymalnym podejściem do wykrywania wzgórza, soczewkowego jądra składającego się z muszli (skorupy) i bladej kuli (globus pallidus) i jądra ogoniastego, a także wewnętrznej torebki - cienkiej warstwy istoty białej oddzielającej pasiasty rdzeń ciało ze wzgórza. Wyraźniejsza wizualizacja jąder podstawowych jest możliwa przy użyciu czujnika 10 MHz, jak również patologii (krwotok lub niedokrwienie) - w wyniku martwicy neuronów jądra nabrały zwiększonej echogeniczności.

Matryca zarodkowa jest tkanką embrionalną o wysokiej aktywności metabolicznej i fibrynolitycznej, która produkuje glioblasty. Ta płytka podjednostkowa jest najbardziej aktywna pomiędzy 24. a 34. tygodniem ciąży i jest akumulacją delikatnych naczyń, których ściany są pozbawione włókien kolagenowych i elastycznych, podatnych na zerwanie i są źródłem krwawień okołostyłkowych u wcześniaków. Matryca germinalna znajduje się pomiędzy jądrem jądra ogoniastego a ścianą dolną komory bocznej w jamie ogonka krętego, na echogramach wygląda jak pasek hiperechogeniczny.

Zbiorniki mózgowe. Zbiorniki to przestrzenie zawierające płyn mózgowo-rdzeniowy między strukturami mózgu (patrz ryc. 2), które mogą również zawierać duże naczynia i nerwy. Zwykle są one rzadko widywane na echogramach. Wraz ze wzrostem zbiornika wyglądają one jak nieprawidłowo określone wgłębienia, co wskazuje na bliższą niedrożność prądu płynu mózgowo-rdzeniowego.

Duża cysterna (cisterna magna, c. Cerebromedullaris) znajduje się pod móżdżkiem i rdzeniem przedłużonym nad kością potyliczną, w normie jego górny niski rozmiar na przekroju strzałkowym nie przekracza 10 mm. Zbiornik mostu jest strefą echo powyżej mostu przed nogami mózgu, pod przednią kieszenią trzeciej komory. Zawiera bifurkację podstawną tętnicy, która powoduje jej częściową gęstość echa i pulsację.

Podstawowa cysterna (c. Suprasellar) obejmuje cedernę międzypolową. interpeduncularis (między nogami mózgu) i chiasmatic, c. chiasmatis (między chorobą wzrokową a płatami czołowymi) cysterny. Zbiornik crossover wygląda jak pięciokątna strefa gęsto-echo, której rogi odpowiadają tętnicom Koła Willis.

Spłuczka czworoboczna (c. Quadrigeminalis) to echogenna linia między splotem trzeciej komory a robakiem móżdżku. Grubość tej strefy echogenicznej (zwykle nie przekraczającej 3 mm) może wzrosnąć z krwotokiem podpajęczynówkowym. Torbiele pajęczynówki mogą również znajdować się w rejonie cysterny tetrahemii.

Zbiornik obejściowy (c. Ambient) - przenosi boczną łączność między cysternami prepontinnoy i ciałami międzypołkowymi z przodu i z tyłu zbiornika z kwadrupolową spłuczką.

Móżdżek (móżdżek) można wizualizować zarówno za pomocą przedniej jak i tylnej fontaneli. Podczas skanowania przez duży fontanel, jakość obrazu jest najgorsza ze względu na odległość. Móżdżek składa się z dwóch półkul połączonych ślimakiem. Półkule są słabo echogenne, robak jest częściowo hiperechogeniczny. W sekcji strzałkowej brzuszna część robaka ma wygląd hypoechogenicznej litery "E" zawierającej płyn mózgowo-rdzeniowy: u góry znajduje się cysternę czworogrzemu, w środku znajduje się komora IV, u dołu znajduje się duża cysterna. Rozmiar poprzeczny móżdżku jest bezpośrednio skorelowany ze średnicą głowy dwudzielnej, co pozwala na podstawie pomiaru określić wiek ciążowy płodu i noworodka.

Nogi mózgu (pedunculus cerebri), mostek (mostek) i rdzeń przedłużony (rdzeń przedłużony) znajdują się podłużnie do przodu móżdżku i wyglądają jak struktury hipoechogeniczne.

Miąższ Zwykle istnieje różnica w echogeniczności między korą mózgową a leżącą pod nią istota białą. Istota biała jest nieco bardziej echogenna, być może ze względu na stosunkowo większą liczbę naczyń. Zwykle grubość kory nie przekracza kilku milimetrów.

Wokół komór bocznych, przeważnie nad potylicą i rzadziej nad rogami przednimi, wcześniaki i niektóre dzieci urodzone w terminie mają halo o zwiększonej echogeniczności, którego rozmiar i wizualizacja zależy od wieku ciążowego. Może trwać do 3-4 tygodni życia. Zwykle jego intensywność powinna być mniejsza niż splotu naczyniówkowego, krawędzie są niewyraźne, lokalizacja jest symetryczna. Przy asymetrii lub wzroście echogeniczności w okolicy okołokomorowej badanie ultrasonograficzne mózgu należy przeprowadzić w dynamice, aby wykluczyć perukularną leukomalację.

Standardowe plasterki Echoencephalographic

Sekcje wieńcowe (ryc. 4). Pierwsza sekcja przechodzi przez przednie płaty przed komorami bocznymi (ryc. 5). Półkulistą szczelinę określa się przyśrodkowo w postaci pionowego echogenicznego paska dzielącego półkule. Wraz z jego ekspansją w centrum widać sygnał z sierpa mózgu (falx), który nie jest zwykle wizualizowany oddzielnie (ryc. 6). Szerokość międzypółkulowej szczeliny pomiędzy zwojami nie przekracza normy 3-4 mm. Przy tym samym cięciu wygodnie jest zmierzyć rozmiar przestrzeni podpajęczynówkowej - pomiędzy boczną ścianą górnej zatoki strzałkowej i najbliższym zakrętem (szerokość synokorty). W tym celu pożądane jest użycie czujnika o częstotliwości 7,5-10 MHz, dużej ilości żelu i bardzo ostrożnie, aby dotknąć dużego fontanelu bez naciskania go. Normalny rozmiar przestrzeni podpajęczynówkowej u dzieci urodzonych terminowo wynosi do 3 mm, u wcześniaków do 4 mm.

Ryc. 4. Płaszczyzna skanu (1-6).