Udar - co to jest, pierwsze oznaki, objawy u dorosłych, przyczyny, konsekwencje, leczenie i zapobieganie udarowi

Co to jest? Udar jest ostrym naruszeniem krążenia mózgowego, prowadzącym do trwałego ogniskowego uszkodzenia mózgu. Może być niedokrwienny lub krwotoczny. Patologii towarzyszy ostre naruszenie krążenia mózgowego, zmiany naczyniowe i ośrodkowego układu nerwowego. Jeśli normalny przepływ krwi zostanie przerwany, pogarsza się odżywianie komórek nerwowych mózgu, a to jest bardzo niebezpieczne, ponieważ narząd działa ze względu na stały dopływ tlenu i glukozy do niego.

Spójrzmy, jakie objawy są charakterystyczne dla udaru, dlaczego ważne jest, aby pomóc osobie w pierwszych minutach wystąpienia objawów, a także możliwych konsekwencji tego stanu.

Czym jest udar?

Udar jest ostrym zaburzeniem krążenia krwi w mózgu, które powoduje uszkodzenie i śmierć komórek nerwowych.

Podczas "okna terapeutycznego" (warunkowo tak zwane pierwsze 3-6 godzin po udarze) można zapobiec nieodwracalnym skutkom niedokrwienia i śmierci komórkowej za pomocą manipulacji terapeutycznych.

Udary występują u osób w szerokim przedziale wiekowym: od 20-25 lat do bardzo starszego wieku.

• Zwężenie lub zablokowanie naczyń krwionośnych w mózgu - udar niedokrwienny;
• Krwotok w mózgu lub jego otoczce - udar krwotoczny.

Częstotliwość jest dość wysoka, a wiek znacznie się zwiększa. Śmiertelność (umieralność) z powodu udaru pozostaje bardzo wysoka. Leczenie ma na celu przywrócenie funkcjonalnej aktywności neuronów, zmniejszenie wpływu przyczynowych czynników i zapobieganie nawrotom naczyniowej katastrofy w organizmie. Po udarze jest bardzo ważne, aby rehabilitować osobę.

Oznaki tej choroby muszą być znane każdej osobie, aby w porę zareagować na katastrofę mózgu i wezwać załogę karetki dla siebie lub swoich bliskich. Znajomość głównych objawów może uratować czyjeś życie.

Istnieją 2 główne rodzaje udarów: niedokrwienny i krwotoczny. Mają zasadniczo odmienny mechanizm rozwoju i wymagają radykalnie odmiennych podejść do leczenia. Udar niedokrwienny i krwotoczny stanowią odpowiednio 80% i 20% całej populacji.

Udar niedokrwienny

Niedokrwienne uszkodzenie mózgu występuje w 8 przypadkach na 10 osób. Większość osób w wieku podeszłym cierpi z tego powodu, po 60 latach, częściej - mężczyźni. Głównym powodem jest zablokowanie naczyń lub ich długotrwały skurcz, co pociąga za sobą zatrzymanie dopływu krwi i głodu tlenu. Prowadzi to do śmierci komórek mózgowych.

Ten typ choroby może rozwijać się częściej w nocy lub rano. Istnieje również związek z poprzedzającym nas wzmożonym stresem emocjonalnym (czynnikiem stresu) lub wysiłkiem fizycznym, spożywaniem alkoholu, utratą krwi lub postępem procesu zakaźnego lub choroby somatycznej.

Udar krwotoczny

Co to jest? Udar krwotoczny jest wynikiem krwotoku do substancji mózgu po uszkodzeniu ścian naczynia. Przerwanie czynności funkcjonalnej i śmierć neurocytów w tym przypadku następuje głównie z powodu ich kompresji przez krwiak.

Wystąpienie udaru krwotocznego spowodowane jest głównie rozproszoną lub izolowaną chorobą naczyń mózgowych, przez co ścianka naczyniowa traci swoją elastyczność i staje się cieńsza.

Częściej towarzyszy utrata przytomności, szybszy rozwój objawów udaru, zawsze znaczące zaburzenia neurologiczne. Wynika to z faktu, że w tym przypadku mózgowe krążenie krwi zostaje zakłócone z powodu pęknięcia ściany naczynia z wylewem krwi i powstaniem krwiaka lub w wyniku przemoczenia tkanki nerwowej krwią.

W 5% przypadków udaru mózgu nie można określić rodzaju i mechanizmu rozwoju. Bez względu na rodzaj udaru, jego konsekwencje są zawsze takie same - ostra, szybko rozwijająca się dysfunkcja obszaru mózgu spowodowana śmiercią części jego komórek neurocytów.

Pierwsze oznaki udaru u osoby dorosłej

Objawy udaru powinny być znane wszystkim ludziom, niezależnie od dostępności edukacji medycznej. Objawy te są przede wszystkim związane z naruszeniem unerwienia mięśni głowy i ciała, więc jeśli podejrzewasz udar, poproś osobę o wykonanie trzech prostych czynności: uśmiechnij się, podnieś ręce, powiedz dowolne słowo lub zdanie.

U osoby, która nagle poczuła "mdłości", można naprowadzić problemy naczyniowe na następujące objawy, które można uznać za pierwsze oznaki udaru mózgu:

• Drętwienie obszarów ciała (twarz, kończyny);
• Ból głowy;
• Utrata kontroli nad otoczeniem;
• Podwójne widzenie i inne zaburzenia widzenia;
• Nudności, wymioty, zawroty głowy;
• Motywy i zaburzenia wrażliwości.

Zdarza się, że uderzenie pojawia się nagle, ale częściej występuje na tle prekursorów. Na przykład w połowie przypadków udar niedokrwienny poprzedzony jest przemijającymi atakami niedokrwiennymi (TIA).

Jeśli w ciągu ostatnich trzech miesięcy raz w tygodniu lub częściej, pojawiają się co najmniej dwa z następujących objawów, konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska:

• Ból głowy, nieposiadający określonego miejsca i wynikający ze zmęczenia lub klęsk pogodowych.
• Zawroty głowy, które pojawiają się w spoczynku i pogarszają się w wyniku ruchu.
• Obecność szumu w uszach, zarówno stałego, jak i przejściowego.
• "Niepowodzenia" pamięci w przypadku zdarzeń z bieżącego okresu.
• Zmiany w natężeniu sprawności i zaburzeniach snu.

Objawy te należy uważać za prekursory rozwoju udaru mózgu.

Jak rozpoznać udar?

Aby rozpoznać tę chorobę, należy zwrócić uwagę na następujące punkty:

1. Spójrz, zapytaj, czy dana osoba potrzebuje pomocy. Osoba może odmówić, ponieważ on sam nie rozumiał, co się z nim dzieje. Mowa osoby z udarem będzie trudna.
2. Poproś, aby uśmiechnął się, gdy kąciki ust znajdują się na innej linii, a uśmiech widzi dziwnie - jest to objaw udaru.
3. Uścisnąć dłoń z osobą, jeśli wystąpił udar, wtedy uścisk dłoni będzie słaby. Możesz również poprosić o podniesienie rąk. Jedna ręka spontanicznie upadnie.

Identyfikując oznaki udaru u osoby, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe. Im szybciej zostanie udzielona wykwalifikowana pomoc, tym większa szansa na wyeliminowanie skutków tej choroby.

Przyczyny

Lekarze identyfikują dwie główne przyczyny udaru mózgu. Jest to wystąpienie zakrzepów krwi w układzie krążenia i obecność płytek cholesterolowych, które mogą blokować naczynia. Atak może się zdarzyć u zdrowej osoby, ale prawdopodobieństwo to jest bardzo małe.

Patologia rozwija się jako powikłanie choroby sercowo-naczyniowej, a także pod wpływem niekorzystnych czynników:

• miażdżyca naczyń mózgowych;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• nadciśnienie (nadciśnienie tętnicze);
• choroba reumatyczna serca;
• zawał mięśnia sercowego;
• operacja serca;
• ciągły stres;
• guzy naczyniowe;
• przyjmowanie pewnych rodzajów narkotyków;
• alkoholizm;
• palenie;
• tętniak tętnicy mózgowej.

Rozwój komplikacji jest również możliwy w kontekście ogólnego dobrostanu, jednak często rozkład mechanizmów kompensacyjnych występuje w przypadkach, gdy obciążenie statków przekracza pewien poziom krytyczny. Takie sytuacje mogą być związane z życiem codziennym, z obecnością różnych chorób, z okolicznościami zewnętrznymi:

• ostre przejście z pozycji na brzuchu do pozycji stojącej (czasami wystarczy przejść do pozycji siedzącej);
• gęste jedzenie;
• gorąca kąpiel;
• gorący sezon;
• zwiększony stres fizyczny i psychiczny;
• arytmie serca;
• gwałtowny spadek ciśnienia krwi (najczęściej pod wpływem leków).

Ale najczęstszą przyczyną udaru jest wysokie ciśnienie krwi, 7 na 10 osób, które cierpiały na krwotok, to osoby z nadciśnieniem (ciśnienie wyższe niż 140 na 90), naruszenie serca. Nawet nieszkodliwe migotanie przedsionków powoduje skrzepy krwi, co prowadzi do upośledzenia przepływu krwi.

Objawy udaru mózgu

Objawy kliniczne udaru zależą od jego rodzaju, umiejscowienia i wielkości zmiany.

Objawy udaru u dorosłych:

• Objawy zbliżającego się udaru zaczynają się od bólów głowy i zawrotów głowy, które nie są wyjaśnione przez inne przyczyny. Możliwe utrata przytomności.
• Utrata umiejętności wyraźnego wyrażania myśli w słowach jest jednym z charakterystycznych objawów. Osoba nie może powiedzieć nic konkretnego, a nawet powtórzyć prostą frazę.
• Pacjent może zacząć wymioty, a także wstrząs mózgu.
• Hałas w głowie.
• Pojawia się zapomnienie, osoba nie wie lub nie pamięta dokąd się wybiera, dlaczego potrzebuje przedmiotów, które trzyma w swoich rękach. Zewnętrznie objawia się to przez rozproszenie i zamieszanie.
• Wizualnie objawy zaburzeń krążenia w mózgu są widoczne na twarzy osoby. Pacjent nie może się uśmiechać, twarz jest zniekształcona, może nie może zamknąć powieki.

Przed udarem występuje siedem głównych objawów, które dokładnie wskazują na chorobę:

• Krzywiasta twarz (asymetryczny uśmiech, skośne oko).
• Mowa nieskładna
• Senność (apatia).
• Ogniskowe ostre bóle głowy i twarzy.
• Niewyraźne widzenie
• Paraliż kończyn.
• Zaburzenia koordynacji.

Objawy zbliżającego się udaru mogą być bardzo zróżnicowane, dlatego powinieneś bardzo uważać na objawy występujące przed udarem u ludzi.

• nagła utrata przytomności
• uogólnione drgawki
• niewydolność oddechowa z objawami ogniskowymi i zaburzeniami neurologicznymi w przyszłości (upośledzenie mowy, wrażliwość, koordynacja ruchów, napady padaczkowe).

Ponadto, podczas ataku niedokrwiennego u ludzi, odruch połknięcia i mowy może ulec pogorszeniu. Dlatego pacjent może zacząć się jąkać, nie mówiąc wyraźnie, z powodu klęski kręgosłupa (pacjenta) może rozwinąć się brak koordynacji, więc nie może chodzić ani nawet usiąść na własną rękę.

• Utrata przytomności w momencie skoku ciśnienia krwi (na tle kryzysu, obciążenia - emocjonalnego lub fizycznego);
• Objawy wegetatywne (pocenie się, gorączka, zaczerwienienie twarzy, rzadziej - blada skóra);
• Upośledzone oddychanie i częstość akcji serca;
• Być może rozwój śpiączki.

Warto zauważyć, że jeśli pojawiają się oznaki udaru mózgu, czas nieodwracalnych zmian w mózgu już zaczął się odliczać. Te 3-6 godzin, które mają na celu przywrócenie upośledzonego krążenia krwi i walkę o zmniejszenie dotkniętego obszaru, maleją z minuty na minutę.

Jeśli objawy udaru całkowicie znikną w okresie do 24 godzin od wystąpienia objawów klinicznych, to nie jest to udar, lecz przemijające naruszenie krążenia mózgowego (przejściowy atak niedokrwienny lub nadciśnieniowy kryzys mózgowy).

Pierwsza pomoc

Podczas udaru krwotok mózgowy wymaga natychmiastowej reakcji na jego wystąpienie, dlatego po wystąpieniu pierwszych objawów należy wykonać następujące czynności:

1. Ułóż pacjenta w taki sposób, aby jego głowa była podniesiona o około 30 °.
2. Jeśli pacjent jest nieprzytomny i leży na podłodze, ustaw go w wygodniejszej pozycji.
3. Jeśli pacjent ma predyspozycje do wymiotów, odwróć głowę na bok tak, aby wymiociny nie dostały się do układu oddechowego.
4. Konieczne jest zrozumienie, jak zmienia się puls i ciśnienie krwi u chorej osoby. Jeśli to możliwe, musisz sprawdzić te wskaźniki i je zapamiętać.
5. Po przybyciu zespołu pogotowia lekarze muszą wskazać, w jaki sposób rozpoczęły się problemy, jak źle zaczął się czuć i wyglądać na chore, i jakie pigułki zażył.

Wraz z zaleceniami dotyczącymi pierwszej pomocy w udarach powinieneś pamiętać, czego absolutnie nie możesz zrobić:

• poruszać osobą lub przesuwać go do łóżka (lepiej zostawić go tam, gdzie nastąpił atak);
• używać amoniaku, aby doprowadzić pacjenta do świadomości;
• zmuszać do trzymania kończyn w przypadku napadów;
• podawać pacjentowi leki w tabletkach lub kapsułkach, które mogą utknąć w drogach oddechowych (szczególnie jeśli ma rozregulowanie połknięcia).

Konsekwencje

Najbardziej charakterystyczne problemy, które pojawiają się po udarze, obejmują:

• Osłabienie lub porażenie kończyn. Najczęściej manifestował się paraliż połowy ciała. Immobilizacja może być całkowita lub częściowa.
• Mięśnie spastyczności. Kończyna jest trzymana w jednej pozycji, stawy mogą stopniowo się zanikać.
• Problemy aparatu mowy: niespójność i niespójność mowy.
• Dysfagia - naruszenie funkcji połykania.
• Upośledzenie wzroku: częściowa utrata wzroku, podział, zmniejszenie pola widzenia.
• Upośledzenie funkcji jelit i pęcherza: nietrzymanie moczu lub, przeciwnie, niemożność wydalenia.
• Psychiczne patologie: depresja, strach, nadmierna emocjonalność.
• Padaczka.

• zaburzenia mowy;
• niemożność logicznego rozwiązania zadania;
• niezdolność do analizy sytuacji;
• upośledzona zdolność poruszania prawą ręką i / lub nogą;
• zmiana czułości z tej samej strony (z prawej) - drętwienie, parestezje;
• obniżony nastrój i inne zmiany mentalne.

• słaba pamięć, podczas gdy mowa z reguły pozostaje normalna;
• niedowład i porażenie po lewej stronie ciała;
• ubóstwo emocjonalne;
• pojawienie się patologicznych fantazji itp.

Oznaki śpiączki

Śpiączka po ataku udaru rozwija się dość szybko, ostro i ma następujące objawy:

• Mężczyzna nagle zemdlał
• Jego twarz stała się purpurowoczerwona.
• Oddychanie stało się głośnym świszczącym oddechem
• Puls stał się napięty, BP zwiększone
• Gałki oczne skierowały się w stronę
• Uczniowie zwężają się lub stają się nierówni
• Reakcja uczniów na światło stała się letargiczna
• Zmniejszyło napięcie mięśni
• Występują zaburzenia narządów miednicy (nietrzymanie moczu)

Ile lat żyje po udarze?

To pytanie nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Śmierć może nastąpić natychmiast po udarze. Jednak możliwe i długie, stosunkowo pełne życie przez dziesięciolecia.

Tymczasem ustalono, że śmiertelność po udarach wynosi:

• W pierwszym miesiącu - 35%;
• W pierwszym roku - około 50%.

Prognozy dotyczące udaru zależą od wielu czynników, w tym:

• Wiek pacjenta;
• Stan zdrowia przed udarem;
• Jakość życia przed i po udarze;
• Zgodność z okresem rehabilitacji;
• Kompletność przyczyn udaru mózgu;
• Obecność współistniejących chorób przewlekłych;
• Obecność czynników stresowych.

Diagnostyka

Środki diagnostyczne obejmują:

• Inspekcja. Przetestuj SPD. Wypisuje trzy pierwsze czynności, które musi wykonać pacjent: uśmiechnij się, mów i próbuj podnieść rękę.
• Ocena ogólnego stanu pacjenta przez lekarza.
• Precyzyjne i operacyjne badanie pacjenta jest przypisane, pomocne będzie leczenie rezonansem magnetycznym lub tomografia komputerowa.
• Nakłucie lędźwiowe odróżnia krwotok mózgowy od innych patologii mózgu.
• Obrazowanie rezonansem magnetycznym i rezonansowym wykorzystuje się do wykrycia udaru, wyjaśnienia jego natury (niedokrwiennej lub krwotocznej), obszaru dotkniętego chorobą, a także do wykluczenia innych chorób o podobnych objawach.

Leczenie i rehabilitacja po udarze

Optymalne terminy hospitalizacji i rozpoczęcie terapii uważa się za pierwsze 3 godziny od debiutu objawów klinicznych. Leczenie w ostrym okresie odbywa się na oddziałach intensywnej opieki wyspecjalizowanych oddziałów neurologicznych, następnie pacjent zostaje przeniesiony do wczesnej jednostki rehabilitacyjnej. Przed ustaleniem rodzaju udaru wykonuje się podstawową niezróżnicowaną terapię, po dokładnej diagnozie - leczenie specjalistyczne, a następnie rehabilitację długoterminową.

Leczenie po udarze obejmuje:

• prowadzenie terapii naczyniowej,
• stosowanie leków poprawiających metabolizm mózgu,
• terapia tlenowa
• leczenie rehabilitacyjne lub rehabilitacyjne (fizykoterapia, fizykoterapia, masaż).

W przypadku udaru natychmiast wezwij pogotowie! Jeśli nie zapewnisz natychmiastowej pomocy, doprowadzi to do śmierci pacjenta!

Aby zapobiec komplikacjom, terapia odbywa się za pomocą następujących leków:

• cerebroprotectors przywracają strukturę uszkodzonych komórek mózgowych;
• leki rozrzedzające krew (pokazane tylko w przypadku udaru niedokrwiennego);
• środki hemostatyczne lub hemostatyczne (stosowane z jasno określonym udarem pochodzenia krwotocznego);
• przeciwutleniacze, preparaty witaminowe i leki poprawiające metabolizm i krążenie krwi w tkankach.

Działania rehabilitacyjne:

• są przeprowadzane od samego początku udaru i nadal wykazują deficyt neurologiczny przez całe życie, przy udziale pacjenta, zespołu pracowników służby zdrowia i krewnych;
• właściwa pielęgnacja ciała pacjenta, stosowanie specjalnych urządzeń;
• ćwiczenia oddechowe (w celu zapobiegania zapaleniu płuc);
• tak wcześnie jak to możliwe, aktywację reżimu ruchowego pacjenta, począwszy od krótkiego siedzenia w łóżku, aż do pełnoprawnej fizykoterapii;
• korzystanie z różnych metod fizjoterapeutycznych i innych: zabiegi elektryczne, masaż, akupunktura, ćwiczenia z logopedą.

Środki ludowe do przywrócenia ciała po udarze

Przed użyciem środków ludowej, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ możliwe przeciwwskazania.

1. Dzika róża cynamonowa. Owoce i korzenie rośliny są używane do przygotowania wywaru, który jest wprowadzany do ogólnej kąpieli w leczeniu porażenia i niedowładu. Oczywiście robi 25 procedur, bulion wlewa się do wody o temperaturze 37-38 ° C.
2. Kąpiel z mędrcem po udarze. 3 szklanki ziela szałwii zalać 2 litrami wrzącej wody. Odstawić na 1 godzinę, przecedzić i wylać do łazienki ciepłą wodą. Weź te kąpiele co drugi dzień.
3. Taki wywar jest bardzo użyteczny: łyżeczkę zmiażdżonych, suchych piwonii należy wypełnić szklanką wrzącej wody. Potem nalegaj na godzinę i wysiłek. Użyj łyżki bulionu 5 razy dziennie.
4. Olej z zatoki. Przygotowanie tego narzędzia w następujący sposób: 30 g liścia laurowego nalewać do szklanki oleju roślinnego. Nalegaj 2 miesiące, z słoiczkiem codziennie trzeba się trząść. Olej musi zostać osuszony, a następnie doprowadzony do wrzenia. Mieszankę zaleca się wcierać w sparaliżowane miejsca.

Zapobieganie

Udar to jedna z tych chorób, które łatwiej zapobiegać niż leczyć. Zapobieganie udarowi składa się z:

1. Można temu zapobiec poprzez racjonalną organizację pracy i reżim wypoczynku, właściwe odżywianie, regulację snu, normalny klimat psychologiczny, ograniczenie soli sodowej w diecie, terminowe leczenie chorób sercowo-naczyniowych: choroby niedokrwiennej serca, nadciśnienia.
2. Najlepszym sposobem na uniknięcie udaru jest zapobieganie miażdżycy i innym chorobom sercowo-naczyniowym. Ważne jest, aby kontrolować ciśnienie krwi i sprawdzać cukrzycę.
3. Jeśli to konieczne, weź leki, które poprawiają mikrokrążenie naczyń mózgowych, a także można zażywać leki, które zapobiegają niedotlenieniu mózgu (zgodnie z zaleceniami lekarza).

Rodzaje udarów, objawy.

Udar to grupa chorób wywoływanych przez naczyniową patologię mózgu, która może utrzymywać się dłużej niż 24 godziny lub spowodować śmierć pacjenta w krótszym czasie z powodu choroby naczyń mózgowych. Jakie są rodzaje pociągnięć. Skok składa się z trzech typów. Najczęstsze to krwotok niedokrwienny i krwotoczny.

Udar niedokrwienny lub zwany również zawałem mózgu. Jest to ostre naruszenie krążenia krwi w mózgu z uszkodzeniem tkanki, co prowadzi do zakłócenia jego normalnego funkcjonowania z powodu niewystarczającego przepływu krwi do określonego miejsca. To prowadzi do złagodzenia dotkniętych obszarów mózgu.
Zmniejszony przepływ krwi może być związany z tworzeniem się skrzepu krwi lub zakrzepów krwi w naczyniach określonego obszaru mózgu. Naczynia mózgu i serca, żyły w nogach to miejsca, w których najczęściej tworzą się zakrzepy krwi.
Również obce cząstki mogą być obecne w krwioobiegu, który w normalnych warunkach nie występuje, na przykład może wystąpić obecność pasożytów we krwi lub zablokowanie powietrza powietrzem, które zostało wstrzyknięte dożylnie.
Udar niedokrwienny występuje w około 80% wszystkich przypadków. Osoby w wieku powyżej 60 lat podlegają tego typu udarom. W ciężkich przypadkach śmiertelność wynosi 10-15%. Powtarzający się incydent naczyniowo-mózgowy po udarze niedokrwiennym powoduje 60% wszystkich zgonów. Osoby, które nadużywają kwasów tłuszczowych, nikotyny i pacjentów z cukrzycą częściej mają udar niedokrwienny.
Objawy udaru niedokrwiennego. Pojawienie się drętwienia i / lub osłabienia w kończynach lewej lub prawej połowy ciała, zawroty głowy z nudnościami i wymiotami, niestabilność, silny ból głowy, upośledzenie mowy. Udar niedokrwienny rozwija się w ciągu 90-360 minut, dlatego nie należy opóźniać świadczenia specjalnej opieki medycznej i hospitalizacji.

Udar krwotoczny (krwiak domózgowy). Ten typ udaru to krwotok w tkance określonego obszaru mózgu związany z pęknięciem naczyń mózgowych spowodowany przeszłymi zmianami patologicznymi w ich ścianach. Innymi słowy, ściany naczyń krwionośnych mogą stać się kruche lub pocienione i niewystarczająco mocne, powodując pęknięcie.
Ten rodzaj udaru występuje w 10% wszystkich przypadków. Śmiertelność wynosi 40-80%. Ten rodzaj udaru dotyka ludzi w wieku od 45 do 60 lat. Najczęściej są to pacjenci z historią choroby nadciśnieniowej, miażdżycą naczyń mózgowych, a także możliwe jest połączenie tych chorób.
W większości przypadków nadciśnienie jest ważnym czynnikiem w wystąpieniu udaru krwotocznego. Stres ten może wywoływać stres fizyczny lub emocjonalny. Częściej pojawia się nagle w ciągu dnia.
Objawy udaru krwotocznego. Szybko narastający silny ból głowy z nudnościami i wymiotami, "uderzenia gorąca, pulsowanie" w głowie, ból oczu podczas obracania się, patrzenie na jasne światło, czerwone koła przed oczami, niewydolność oddechowa, kołatanie serca, paraliż kończyn lewej lub prawej połowy ciała, naruszenie świadomości o różnym nasileniu - od ogłuszenia po śpiączkę.
Objawy udaru niedokrwiennego i krwotocznego są podobne, ale udar krwotoczny rozwija się nagle i szybciej. Jego rozwój może rozpocząć się od ataku epilepsji. Osoba upada, bije w konwulsjach, odrzuca głowę, oddycha chrapliwie, piana wydobywa się z jego ust, jego wzrok skierowany jest w stronę krwotoku (po uszkodzonej stronie mózgu), szerokiego źrenicy od strony krwotoku, prawdopodobnie rozbieżnego zeza.

Krwotok podpajęczynówkowy. Ten typ udaru spowodowany jest krwotokiem w jamie między pajęczynem a pia mater. Występuje w około 5% wszystkich przypadków. Przy takim typie udaru występuje wysoka śmiertelność (45-50%). Nawet z odpowiednią diagnozą i właściwym leczeniem istnieje wysokie prawdopodobieństwo niepełnosprawności.
Przyczyną takiego udaru może być pęknięcie tętniaka tętniczego lub urazowe uszkodzenie mózgu. Starsi ludzie są nieco bardziej podatni na ten rodzaj udaru niż młodzi.
Pojawiają się nagle objawy krwotoku podpajęczynówkowego - bóle głowy, nudności, powtarzające się wymioty, utrata przytomności jest możliwa.

Wszystkie rodzaje uderzeń są niebezpieczne nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia, dlatego w takich przypadkach wymagana jest pilna hospitalizacja i wykwalifikowana pomoc medyczna.

Rodzaje udaru - przyczyny i objawy choroby, diagnostyka, metody leczenia i środki zapobiegawcze

Wypadki sercowo-naczyniowe, w tym udar, stanowią poważne zagrożenie dla życia i zdrowia ludzi. W zależności od przyczyn choroby jest on klasyfikowany jako gatunek. Taktyka leczenia i prognoza powrotu do zdrowia zależą od rodzaju patologii, która jest określona przez określone cechy.

Co to jest udar

Nagłe zakłócenie pracy narządów układu sercowo-naczyniowego, któremu towarzyszy pojawienie się ostrych objawów neurologicznych, określa termin medyczny "udar". Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób 10-go rewizji (ICD-10), choroba należy do sekcji "Choroby naczyniowo-mózgowe". Pozycja ta obejmuje patologie, które są uwarunkowane zmianami w naczyniach zasilających mózg (mózg).

W zależności od obrazu klinicznego rozwoju udaru mózgu dzieli się na typy, które są zakodowane za pomocą odpowiednich symboli (kody I60-I64). Podstawą etiologii choroby jest gwałtowne zaburzenie krążenia krwi w mózgu, które występuje w wyniku zablokowania, skurczu lub pęknięcia naczyń krwionośnych. W przypadku braku dopływu tlenu i niezbędnych składników odżywczych, które muszą być dostarczane z przepływem krwi, w komórkach mózgu pojawiają się nieodwracalne zmiany.

Rezultatem patologicznych przemian jest rozwój deficytu neurologicznego, który albo cofa się w czasie (ponad 24 godziny), albo powoduje śmierć pacjenta. Ze względu na wysoką śmiertelność z powodu chorób naczyniowo-mózgowych, badanie ich etiologii i patogenezy jest kluczowym obszarem neurologii.

Częstotliwość powikłań rozwijających się na tle udarów i śmiertelności jest rejestrowana przez ośrodki medycyny prewencyjnej w celu identyfikacji dynamiki. Główne wskaźniki charakteryzujące skalę problemu w Rosji to:

• średnia roczna liczba zarejestrowanych przypadków ostrego incydentu naczyniowo-mózgowego wynosi 420-450 tysięcy osób;
• śmiertelność wśród hospitalizowanych pacjentów - 20-35% w ostrym okresie, do 50% - w ciągu roku od ataku;
• średni wiek pacjentów wynosi 63 lata (mężczyźni), 70 lat (kobiety);
• poziom niepełnosprawności po udarze - 20% nie jest w stanie poruszać się samodzielnie, 31% potrzebuje pomocy w opiece;
• ryzyko nawrotu wynosi 50% w ciągu następnych 5 lat od momentu ataku.

Układ narządów, które zapewniają procesy nasycania tkanek ciała tlenem i wydalanie produktów metabolicznych przez stały przepływ krwi, ma złożoną strukturę. Wszystkie funkcje wykonywane przez układ sercowo-naczyniowy (SSS) są kontrolowane przez mechanizm neuro-refleksu, którego celem jest utrzymanie stałości stanu wewnętrznego.

W normalnych warunkach wszystkie elementy układu sercowo-naczyniowego są w stanie wytrzymać duże obciążenia i wykonywać swoje funkcje przez długi czas, ale pod wpływem pewnych czynników, system jest zderegulowany, co prowadzi do powstawania patologii poprzedzających rozwój udaru mózgu. W wyniku takich naruszeń może wystąpić ostre zaburzenie (katastrofa) chorób sercowo-naczyniowych:

• nadciśnienie (zwiększa ryzyko rozwoju o 2-3 razy);
• choroba niedokrwienna serca (częściej jedną z jej postaci jest zawał mięśnia sercowego);
• naruszenie aktywności serca, różne stany;
• arytmia (naruszenie częstotliwości i rytmu skurczu mięśnia sercowego);
• patologie endokrynologiczne (cukrzyca);
• patologicznie zmieniona lepkość i inne zaburzenia krzepnięcia;
• zapalenie naczyń (zapalenie naczyń);
• przemijające ataki niedokrwienne (epizodyczny początek objawów neurologicznych bez wystąpienia ostrego naruszenia krążenia mózgowego);
• kardiogenna zakrzepica i zatorowość (zablokowanie naczyń krwionośnych z obcymi cząstkami we krwi);
• patologie tętnic szyjnych (bezobjawowe zwężenie);
• hipowolemia (zmniejszenie krążenia krwi w naczyniach krwionośnych);
• miażdżyca tętnic i związana z nią choroba zakrzepowo-zatorowa (okluzja naczyń);
• zatrucie (w tym alkoholowe i narkotyczne), powodujące zmianę naczyń krwionośnych.

Objawy

Udar rozwija się nagle i natychmiast objawia się objawami charakterystycznymi dla zmian w elementach strukturalnych centralnego lub obwodowego układu nerwowego (objawy neurologiczne). Proces powstawania zmian w tkankach mózgu przebiega szybko, a jego rozwój przebiega kilka kolejnych etapów, czemu towarzyszy wzrost objawów. Stopień uszkodzenia charakteryzuje się specyficznymi objawami choroby - ogniskową (w zależności od dotkniętego obszaru) lub mózgu

Rokowanie choroby zależy od szybkości opieki medycznej, ponieważ w warunkach upośledzenia dopływu krwi komórki mózgu (neurony) szybko umierają. Proces wymiany połączeń nerwowych jest bardzo powolny, aw niektórych przypadkach niemożliwy, dlatego ważne jest wczesne rozpoznanie objawów choroby. Obraz rozwoju katastrofy sercowo-naczyniowej jest reprezentowany przez kaskadę procesów patologicznych, które można przedstawić jako następujący algorytm:

• zatrzymanie dopływu tlenu do tkanek mózgu z powodu zaburzonego przepływu krwi;
• rozwój niedotlenienia tkanek;
• aktywacja ekscytotoksyczności glutaminianu wapnia (aminokwasu glutaminianu, który nadmiernie gromadzi się podczas niedokrwienia mózgu w obszarze synaps, przyczynia się do nadpobudliwości określonych receptorów, w wyniku czego nadmierna ilość jonów wapnia zaczyna wnikać do komórek i rozpoczyna się apoptoza komórek (programowana śmierć komórki));
• śmierć strukturalnych elementów układu nerwowego.

Kaskadzie niedokrwiennej towarzyszy przenikanie płynów w tkankach organizmu do neuronów ze względu na zwiększoną przepuszczalność ich ścian komórkowych. W rezultacie rozpoczyna się obrzęk struktur mózgu, co prowadzi do gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego i rozwoju zespołu dyslokacji, który polega na:

• przemieszczenie płata skroniowego mózgu;
• naruszenie środkowej części mózgu;
• ściskanie rdzenia.

Wszystkim zachodzącym procesom towarzyszy charakterystyczna reakcja ośrodkowego układu nerwowego i innych narządów. Ze względu na to, że atak rozwija się nagle i gwałtownie, konieczne jest szybkie określenie jego początku, dla którego stosowane są specjalne techniki. Technika rozpoznawania ostrego naruszenia układu sercowo-naczyniowego in situ polega na rozpoznaniu określonych objawów, które obejmują trzy objawy:

1. Uśmiech - gdy spróbujesz się uśmiechnąć, osoba poszkodowana nie będzie w stanie kontrolować wyrazu twarzy, a uśmiech okaże się krzywą z opuszczeniem jednego z rogów ust w dół.
2. Mowa - wymowa nawet prostych fraz z zaburzonym krążeniem mózgowym spowoduje trudności, a mowa będzie nieartykułowana.
3. Ruch - podnoszenie obu rąk lub nóg podczas ataku towarzyszy nieskoordynowanym ruchom sparowanych kończyn (jedna noga lub dłoń będą rosnąć wolniej).

Zaburzenie funkcji mowy w przypadku katastrofy naczyniowej występuje bardzo często, ale nie zawsze, dlatego należy ocenić ogólny obraz symptomatyczny. Choroba objawia się przez symptomatologię mózgu, wobec której występują ogniskowe objawy, charakterystyczne dla określonego uszkodzonego obszaru mózgu. Do neurologicznych objawów patologicznych mózgu należą:

• nagłe ataki zawrotów głowy;
• reakcja autonomicznego układu nerwowego (przemijające uczucie ciepła, nadmierne pocenie się, szybkie bicie serca, suchość błony śluzowej jamy ustnej);
• ogólne osłabienie;
• zaburzone postrzeganie świata;
• senność lub nadpobudliwość;
• przypominający krok bóle głowy (mogą mu towarzyszyć nudności i wymioty);
• zaburzenia psycho-emocjonalne (płaczliwość, agresywność).

Aby przeprowadzić diagnostykę miejscową (określającą lokalizację uszkodzonych obszarów w oparciu o określone objawy neurologiczne), ważne jest rozpoznanie ogniskowych objawów patologii. Nekrotyczne uszkodzenie wykryte w czasie pomoże zidentyfikować rodzaj choroby i zastosować odpowiednie środki terapeutyczne.

Wykrywanie i identyfikacja uszkodzonych obszarów odbywa się na podstawie następujących objawów:

Klasyfikacja i możliwe konsekwencje uderzeń

Zjawisko, w którym przepływ krwi jest znacznie zmniejszony w niektórych częściach ludzkiego mózgu i prowadzi do naruszenia jego funkcji, nazywa się udarem. Statystyki są rozczarowujące, ze względu na udar i jego konsekwencje, ponad 6 milionów ludzi umiera każdego roku. Aby rozpocząć odpowiednie i terminowe leczenie w celu zwiększenia szans na wyleczenie, trzeba umieć rozpoznać rodzaje udaru i zastosować odpowiednie metody leczenia.

Klasyfikacja

Przy dużej liczbie przyczyn, które mogą powodować nieprawidłowe działanie przepływu krwi w mózgu, oficjalnie zidentyfikowano trzy rodzaje udaru mózgu.

1. Niedokrwienny. Jest zawałem mózgu lub zawałem mózgu. Przyczyną jest nagłe ustanie przepływu krwi do narządu. Starsi ludzie po 50 latach cierpią najbardziej.
2. Krwotoczny. Zdiagnozowany przez zerwanie ścian naczyń krwionośnych w mózgu. Naruszenie pociąga za sobą gwałtowny napływ krwi pod wysokim ciśnieniem do pewnych części ciała, z powodu których powstają krwiaki. Ściskają tkanki i naczynia znajdujące się w pobliżu. Jest to niebezpieczna forma patologii ze względu na wysoką śmiertelność.
3. Mieszane Połączenie dwóch poprzednich rodzajów choroby. W ciągu pierwszych kilku godzin trudno jest dokładnie zdiagnozować, co często prowadzi do fatalnych następstw. Leczenie jest skomplikowane przez obecność zakazu przyjmowania najskuteczniejszej grupy leków, czyli antykoagulantów.

Po udarze występuje wiele konsekwencji: każda z nich może potencjalnie spowodować poważne uszkodzenie zdrowia i normalnego życia danej osoby. Prezentowane rodzaje udaru mają własną klasyfikację i cechy przejawów. Dlatego należy je rozpatrywać osobno.

Typ niedokrwienny

Chociaż głównie choroba niedokrwienna występuje u osób w wieku 50 lat i starszych, ludzie w każdym wieku są narażeni na tę patologię i konsekwencje po udarze.

Istnieją różne rodzaje udarów typu niedokrwiennego.

1. Atherotrombotic. Przyczyną jest miażdżyca, wpływająca na duże naczynia ludzkiego mózgu. Z powodu złogów cholesterolu, które osadzają się na ścianach naczyń, drożność zmniejsza się, a skrzepy krwi stopniowo się tworzą. Charakteryzuje się stopniowym rozwojem, który rozpoczyna się we śnie i wzrasta. Faza ostra może trwać kilka godzin lub kilka dni, w zależności od indywidualnych cech danej osoby. Czasami przed tego typu udarem poprzedzają ataki niedokrwienne.
2. Cardioembolic. Powodem są zatkane naczynia krwionośne, które poruszają się w krwioobiegu i nazywane są zatorami. Przepływ krwi zatrzymuje się całkowicie lub częściowo. Udar występuje z powodu zaburzeń układu sercowo-naczyniowego. Ma powolny wzrost, który może zająć kilka lat. Pierwotne objawy nieoczekiwane i w okresie bezsenności.
3. Hemodynamiczny. Osoba może napotkać je z powodu niewydolności serca lub niedociśnienia. Początek jest nagły lub stopniowy, objawia się snem i energiczną fazą.
4. Lacunar Przy takim podgatunku udaru niedokrwiennego obserwuje się powstawanie małych zmian w mózgu. Stopniowo zmiany zmieniają się w luki, czyli cysty. Ich konsekwencje są niezwykle niebezpieczne ze względu na ryzyko rozwoju demencji, zwykle wpływającej na chorobę Parkinsona. Występuje ostro i szybko, ale w niektórych przypadkach rozwija się w ciągu kilku dni.
5. W mikrokulaku hemoroidalnym, jako jednym z rodzajów udaru niedokrwiennego, drożność małych naczyń jest wyraźnie zaburzona. Prowokatorami patologii są wysoka koagulancja krwi lub zwiększona tendencja do przylegania płytek krwi.

Są to udary typu niedokrwiennego. Należy je traktować bardzo ostrożnie. Prawdopodobieństwo powrotu do zdrowia i powrotu do zdrowia jest wysokie, ale tylko dzięki szybkiej pomocy i dobrze wykonanym zaleceniom dotyczącym rehabilitacji. Chociaż jest to rodzaj udaru, istnieje ryzyko jego wystąpienia u młodszych osób w wieku poniżej 50 lat. Główną rolę odgrywa obecność czynników prowokujących. Im mniej spotyka się z nimi osoba, tym większe jest prawdopodobieństwo zapobiegania udarom niedokrwiennym.

Głównymi wyzwalaczami są:

• ostre zaburzenia przepływu krwi w naczyniach mózgu;
• osoby w wieku 50 lat i starsze;
• obecność przewlekłych patologii układu sercowo-naczyniowego;
• regularne stresujące sytuacje;
• dziedziczne predyspozycje;
• nadużywanie alkoholu i tytoniu;
• obecność diagnozy cukrzycy;
• nadwaga;
• siedzący tryb życia, praca biurowa;
• skutki długotrwałego stosowania leków hormonalnych.

Aby uniknąć objawów i konsekwencji po udarze, zminimalizuj wpływ na organizm tych prowokujących czynników, spędź więcej czasu na świeżym powietrzu, uprawiaj sport i prowadzisz zdrowy tryb życia. Banalne, ale niezwykle ważne zalecenia.

Typ krwotoczny

Tętnice szyjne i kręgowe w ludzkim ciele są odpowiedzialne za dostarczanie mózgowi tlenu i niezbędnych składników odżywczych do normalnego funkcjonowania. Po pokonaniu ich murów krew dostaje się do substancji ciała. Z tego powodu mogą pojawić się krwiaki o różnej wielkości i lokalizacji. Takie zjawiska mogą wystąpić w każdym wieku, dlatego też zagrożeni są zarówno starzy ludzie, dzieci i młodzież. Ten typ udaru odróżnia się w zależności od umiejscowienia krwiaka:

• jeśli guz pojawia się nad twardą skorupą mózgu, patologia nazywa się rodzajem zewnątrzoponowym;
• krwotok pod twardą skorupą jest charakterystyczny dla udaru uspokajającego;
• jeśli uszkodzenia są w tkankach narządu, to jest to typ miąższowy;
• krwiaki komorowe powodują typ zaburzeń dokomorowych;
• udar podpajęczynówkowy charakteryzuje się powstawaniem krwiaków pod występem pajęczynówki błony, który zwykle występuje po urazach głowy.

Krwotoczna postać udaru może rozwinąć się, gdy:

• przyjmowanie leków, które mogą zmniejszyć krzepnięcie krwi;
• zwiększone ciśnienie;
• patologie ścian naczyń krwionośnych (są one zawsze zwężone);
• tętniaki;
• narkomania;
• awitaminoza;
• zatrucie;
• różne nowotwory.

Taka patologia może wyprzedzić osobę w każdym wieku. Środki ochronne i zapobiegawcze pomagają zmniejszyć prawdopodobieństwo takiego zaburzenia.

Typ mieszany

Rzadka patologia występująca u około 6% wszystkich pacjentów, u których wystąpił udar. Eksperci w dziedzinie medycyny uważają, że w niektórych okolicznościach możliwe jest mieszane naruszenie:

• pojawia się niedrożność naczyniowa, odżywianie tkanki mózgowej zostaje zakłócone i następuje atak udaru mózgu;
• wzrasta ciśnienie wewnątrz naczyń krwionośnych, więc zwiększa się przepływ krwi;
• u ludzi występuje nabyta lub genetyczna predyspozycja do zakłócenia pracy naczyń krwionośnych itp.

Każdy organizm ma swoje indywidualne cechy, dlatego z mieszanym typem patologii manifestuje się na różne sposoby.

Prowokatorami rozwoju mieszanego typu udaru mózgu mogą być:

• zaburzone właściwości krzepnięcia krwi ludzkiej;
• przewlekłe wysokie ciśnienie krwi;
• zapalenie wątroby typu C;
• cukrzyca;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• zapalenie płuc;
• zapalenie naczyń;
• bakteryjne zapalenie opon itp.

Wobec nich ważne jest, aby niezwłocznie skonsultować się ze specjalistą i rozpocząć leczenie. Pozwoli to uniknąć wielu komplikacji i przejawów poważnych konsekwencji udaru.

Klasyfikacje lokalizacji

Każdy typ udaru mózgu ma swoje cechy i podkategorie. Ważne jest, aby lekarz prawidłowo zdiagnozował i rozpoczął odpowiednie leczenie. Każde opóźnienie lub niewłaściwa terapia może prowadzić do wielu nieodwracalnych skutków po udarze. Wiele zależy od tego, gdzie znajduje się centrum naruszenia. Są między nimi różnice, dlatego patologia dzieli się na lewą i prawą stronę.

Ważne jest, aby zauważyć, że w uszkodzeniach lewej półkuli zaburzona jest praca prawej strony ciała, a w przypadku patologii prawej strony mózgu sytuacja jest odwrotna.

Prawa strona formularza

Przy prawostronnym udarze mózgu obserwuje się następujące objawy:

1. Osoba nie traci zdolności do mówienia, mowa jest normalna. Wyjątkiem może być tylko osoba leworęczna.
2. Pacjent nie jest dobrze zorientowany w przestrzeni, nie rozumie, co się z nim dzieje. Wielu czuje się tak, jakby straciły kończyny lub sparaliżowały je.
3. Po lewej stronie twarzy pojawiają się zmiany, ciało staje się odrętwiałe, może wystąpić częściowy paraliż.
4. Są błędy pamięci, ludzie zapominają, jak się ubrać i założyć buty.
5. Są napady apatii, różne odchylenia natury umysłowej.
6. Pacjent może wpaść w głęboką śpiączkę.

Są to niebezpieczne przejawy, które pociąga za sobą typowy obrys prawej strony.

Lewa forma strony

Manifestacje lewostronnego udaru i jego konsekwencje różnią się od poprzednich gatunków. Mogą występować objawy, takie jak:

1. Ma to wpływ na prawą stronę ciała. Ręce, nogi i twarz paraliżują całkowicie lub tylko częściowo. To zależy od osoby.
2. Osoba przestaje mówić normalnie, nie może wyraźnie wymawiać słów.
3. Pacjent nie rozumie, co mu się mówi, nie widzi mowy innych, nawet najbliższych osób.
4. Utrata umiejętności pisania i czytania. Nawet człowiek nie może pisać podstawowych listów.
5. W niektórych sytuacjach pamięć mowy jest tracona.
6. Ludzie przestają się komunikować, stają się zamknięci, często spotykają się z zaburzoną świadomością.

Wymaga innego podejścia do terapii i przygotowania planu rehabilitacji.

Częstotliwość występowania

Jeśli klasyfikujesz patologię okresów występowania, wówczas występuje 5 postaci choroby udaru.

1. Najostrzejszy. Może trwać od 1 dnia do kilku tygodni. Jest uważany za najważniejszy okres, ponieważ w tym czasie najwyższe ryzyko śmierci. Jeśli zapewniamy pomoc w czasie w tym okresie, uda nam się zredukować przejawy najniebezpieczniejszych konsekwencji i przyspieszyć proces rehabilitacji.
2. Ostre Ta forma udaru trwa od 3 tygodni do 3 miesięcy. W tej chwili istnieją wyraźne objawy zaburzeń wpływających na ludzki mózg.
3. Wczesny okres rehabilitacji. Trwa 3 - 6 miesięcy. W tym okresie osoba stopniowo dostosowuje się do nowych warunków. Na poziomie komórkowym zachodzą zmiany, ciało zostaje przywrócone. Tempo i dynamika rehabilitacji zależą od tego, na ile początkowo wpłynął na narząd.
4. Późne odzyskanie. Trwa do 12 miesięcy. W tym czasie pacjent zaczyna ponownie uczyć się żyć, zapoznaje się z możliwościami swojego ciała, starając się dostosować do nich. Jeśli strata była minimalna, osoba może w pełni wyzdrowieć w ciągu roku.
5. Konsekwencje. W tym okresie powstają ciągłe naruszenia, których nie można wyeliminować podczas rehabilitacji. Prawdopodobieństwo ich korekty w przyszłości jest minimalne. Wiele efektów może być nieodwracalnych.

Dlatego możemy śmiało powiedzieć, że jakość życia osoby, która przeżyła udar, zależy od szybkiego leczenia i skuteczności rehabilitacji w pierwszym roku po ataku.

Możliwe konsekwencje

W każdym wieku osoba może potencjalnie doznać udaru mózgu. Im więcej czynników prowokujących na nim działa, tym większe prawdopodobieństwo takiej patologii. Najbardziej nieprzyjemne są ataki udaru, ale ich konsekwencje. Pojawiają się w zależności od rodzaju patologii i nasilenia zmiany. Zacznijmy od udaru niedokrwiennego. Główne skutki uboczne tego typu ataku obejmują:

1. Naruszenia funkcji narządów wewnętrznych. Dotknięty mózg częściowo traci kontrolę nad funkcjonowaniem wewnętrznych układów i narządów. Jeśli jest to łagodny udar, kończyny są drętwe. Przy złożonej formie możliwy jest paraliż.
2. Osoba częściowo traci zdolność do poruszania się, pogarsza się zdolność połykania pokarmu i płynów.
3. Dotyka się dysfunkcji mowy, pacjent nie może wyrazić swoich myśli na papierze. Wielu musi ponownie nauczyć się mówić.
4. Jeśli patologia wpływa na płat potyliczny, mogą wystąpić poważne zaburzenia widzenia.
5. Informacje od innych są trudne do zauważenia i przetworzenia.
6. Niektórzy pacjenci cierpią na epilepsję, nie mogą poruszać się w przestrzeni i mają zaburzenia psychiczne.
7. Kiedy udar dotyka pnia mózgu, upośledzona jest funkcja oddechowa. Prawdopodobieństwo śmierci jest wysokie, ponieważ osoba nie może samodzielnie oddychać.
8. Czasami często dochodzi do utraty kontroli nad oddawaniem moczu, ruchami, nudnościami i wymiotami.

Typ krwotoczny patologii jest bardziej niebezpieczny. Żaden wysoko wykwalifikowany lekarz nie może podać dokładnej prognozy. Jeśli będzie za późno, aby poprosić o pomoc, rozpocznie się proces obrzęku mózgu i jego oddziałów.

Przy takim ataku są możliwe:

• drgawki;
• wstrzymany oddech;
• silne bóle głowy;
• utrzymujące się nudności i wymioty;
• omdlenie;
• utrata przytomności;
• procesy zapalne w mózgu;
• wymieranie komórek mózgowych bez możliwości wyzdrowienia.

Niebezpieczna patologia wymagająca najbardziej terminowej diagnozy i rozpoczęcia skutecznego leczenia w jak najkrótszym czasie po ataku. Z tego powodu ważne jest, aby wiedzieć, jak manifestuje się udar i jak pomóc osobie w kłopotach. To może ochronić przed wieloma niebezpiecznymi konsekwencjami i uratować życie.

Bądź zdrowy i nie choruj! Zapisz się na naszą stronę, zostawiaj komentarze i zaproś swoich znajomych!

Jakie są pociągnięcia

Rodzaje udarów, objawy.

Udar to grupa chorób wywoływanych przez naczyniową patologię mózgu, która może utrzymywać się dłużej niż 24 godziny lub spowodować śmierć pacjenta w krótszym czasie z powodu choroby naczyń mózgowych. Jakie są rodzaje pociągnięć. Skok składa się z trzech typów. Najczęstsze to krwotok niedokrwienny i krwotoczny.

Udar niedokrwienny lub zwany również zawałem mózgu. Jest to ostre naruszenie krążenia krwi w mózgu z uszkodzeniem tkanki, co prowadzi do zakłócenia jego normalnego funkcjonowania z powodu niewystarczającego przepływu krwi do określonego miejsca. To prowadzi do złagodzenia dotkniętych obszarów mózgu.

Zmniejszony przepływ krwi może być związany z tworzeniem się skrzepu krwi lub zakrzepów krwi w naczyniach określonego obszaru mózgu. Naczynia mózgu i serca, żyły w nogach to miejsca, w których najczęściej tworzą się zakrzepy krwi.

Również obce cząstki mogą być obecne w krwioobiegu, który w normalnych warunkach nie występuje, na przykład może wystąpić obecność pasożytów we krwi lub zablokowanie powietrza powietrzem, które zostało wstrzyknięte dożylnie.

Udar niedokrwienny występuje w około 80% wszystkich przypadków. Osoby w wieku powyżej 60 lat podlegają tego typu udarom. W ciężkich przypadkach śmiertelność wynosi 10-15%. Powtarzający się incydent naczyniowo-mózgowy po udarze niedokrwiennym powoduje 60% wszystkich zgonów. Osoby, które nadużywają kwasów tłuszczowych, nikotyny i pacjentów z cukrzycą częściej mają udar niedokrwienny.

Objawy udaru niedokrwiennego. Pojawienie się drętwienia i / lub osłabienia w kończynach lewej lub prawej połowy ciała, zawroty głowy z nudnościami i wymiotami, niestabilność, silny ból głowy, upośledzenie mowy. Udar niedokrwienny rozwija się w ciągu 90-360 minut, dlatego nie należy opóźniać świadczenia specjalnej opieki medycznej i hospitalizacji.

Udar krwotoczny (krwiak domózgowy). Ten typ udaru to krwotok w tkance określonego obszaru mózgu związany z pęknięciem naczyń mózgowych spowodowany przeszłymi zmianami patologicznymi w ich ścianach. Innymi słowy, ściany naczyń krwionośnych mogą stać się kruche lub pocienione i niewystarczająco mocne, powodując pęknięcie.

Ten rodzaj udaru występuje w 10% wszystkich przypadków. Śmiertelność wynosi 40-80%. Ten rodzaj udaru dotyka ludzi w wieku od 45 do 60 lat. Najczęściej są to pacjenci z historią choroby nadciśnieniowej, miażdżycą naczyń mózgowych, a także możliwe jest połączenie tych chorób.

W większości przypadków nadciśnienie jest ważnym czynnikiem w wystąpieniu udaru krwotocznego. Stres ten może wywoływać stres fizyczny lub emocjonalny. Częściej pojawia się nagle w ciągu dnia.

Objawy udaru krwotocznego. Szybko narastający silny ból głowy z nudnościami i wymiotami, "uderzenia gorąca, pulsowanie" w głowie, ból oczu podczas obracania się, patrzenie na jasne światło, czerwone koła przed oczami, niewydolność oddechowa, kołatanie serca, paraliż kończyn lewej lub prawej połowy ciała, naruszenie świadomości o różnym nasileniu - od ogłuszenia po śpiączkę.

Objawy udaru niedokrwiennego i krwotocznego są podobne, ale udar krwotoczny rozwija się nagle i szybciej. Jego rozwój może rozpocząć się od ataku epilepsji. Osoba upada, bije w konwulsjach, odrzuca głowę, oddycha chrapliwie, piana wydobywa się z jego ust, jego wzrok skierowany jest w stronę krwotoku (po uszkodzonej stronie mózgu), szerokiego źrenicy od strony krwotoku, prawdopodobnie rozbieżnego zeza.

Krwotok podpajęczynówkowy. Ten typ udaru spowodowany jest krwotokiem w jamie między pajęczynem a pia mater. Występuje w około 5% wszystkich przypadków. Przy takim typie udaru występuje wysoka śmiertelność (45-50%). Nawet z odpowiednią diagnozą i właściwym leczeniem istnieje wysokie prawdopodobieństwo niepełnosprawności.

Przyczyną takiego udaru może być pęknięcie tętniaka tętniczego lub urazowe uszkodzenie mózgu. Starsi ludzie są nieco bardziej podatni na ten rodzaj udaru niż młodzi.

Pojawiają się nagle objawy krwotoku podpajęczynówkowego - bóle głowy, nudności, powtarzające się wymioty, utrata przytomności jest możliwa.

Wszystkie rodzaje uderzeń są niebezpieczne nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia, dlatego w takich przypadkach wymagana jest pilna hospitalizacja i wykwalifikowana pomoc medyczna.

Udar - ciężkie uszkodzenie mózgu - gatunek

Udar i jego rodzaje

Udar jest ostrym naruszeniem krążenia krwi w mózgu. Udary mogą być krwotoczne lub niedokrwienne.

Udar krwotoczny pojawia się po zerwaniu naczynia krwionośnego w obszarze mózgu i przepływie krwi do mózgu. To najniebezpieczniejszy rodzaj udaru.

Udar niedokrwienny powstaje w wyniku zwężenia naczynia krwionośnego zaopatrującego określony obszar mózgu, powodując śmierć tkanki obszaru mózgu. Udary niedokrwienne są zakrzepowe, gdy światło naczynia zamyka zakrzep i nie-zakrzepowe powstające w wyniku nagłego zwężenia (skurczu) naczynia.

W Rosji rocznie występuje ponad 300 tysięcy uderzeń rocznie, których śmiertelność wynosi 30% w ciągu miesiąca od momentu choroby i 45% do końca roku. Około jedna czwarta pacjentów po udarze pozostaje niesprawna, a powrót do normalnego życia nie przekracza 12%.

Udar: jak uniknąć ciosu? Komentarze: 4

Rosja w liczbie uderzeń zajmuje teraz drugie miejsce na świecie (w pierwszym - w Stanach Zjednoczonych). W naszym kraju diagnoza ta jest przekazywana komuś co piętnaście minut. Leczenie udaru jest niezwykle trudne, ale można temu zapobiec.

Dlaczego młodzi ludzie umierają?

Każdego roku około 6 milionów ludzi na świecie cierpi na udar, a tylko jedna piąta z nich po chorobie może powrócić do normalnego aktywnego życia. Jednocześnie szansa nawrotu udaru u tych osób wzrasta o 15-20 (!) Razy. Wszystko zaczyna się od "nieszkodliwego" wzrostu ciśnienia.

Szczególnie niepokojące jest to, że jeśli wcześniej choroba "wykorzeniła się" przeważnie na emeryturze, obecnie główną grupą ryzyka są młodzi mężczyźni nieco ponad trzydzieści pięć lat.

Dlaczego? Czynniki ryzyka udaru - wysokie ciśnienie krwi, stały stres, palenie tytoniu, nadmierne spożycie alkoholu - są dość powszechne w tym aktywnym, odpowiedzialnym i "nerwowym" wieku. A ilu z tych, którzy dużo pracują, przekona się, żeby "nie denerwować się", jeść dobrze i to nie wystarczy! - kontrolować poziom cholesterolu?

Tymczasem dzisiaj udar mózgu ma największą śmiertelność wśród chorób układu krążenia: dla jednej czwartej pacjentów okazuje się być śmiertelna. A większość ocalałych, niestety, czeka na niepełnosprawność: częściowy lub całkowity paraliż, utrata mowy lub pamięci, zaburzenia widzenia.

Jakie są pociągnięcia

Udar niedokrwienny, znany również jako zawał mózgu, odpowiada za 80% wszystkich udarów mózgu. Kiedy jest to naczynie w mózgu zatkane zakrzepem lub blaszką miażdżycową. Udar krwotoczny to inny udar niedokrwienny, krwotok w mózgu - odpowiada za 20% wszystkich udarów. Jest to najczęściej skutek wysokiego ciśnienia krwi, przełomu nadciśnieniowego - naczynie krwionośne zostaje przerwane, krew wlewa się do mózgu. Czasami przyczyną jest uraz lub patologia krwi.

Na podstawie obrazu klinicznego trudno rozróżnić mechanizm powstawania udaru.

Udar krwotoczny często pojawia się wieczorem, po ciężkim dniu, nagle. Objawy mózgu - bóle głowy, wymioty, migotanie czerwonych plam i much przed oczami, utrata przytomności jest również wyraźna.

A z udarem niedokrwiennym ból głowy jest zwykle bardziej umiarkowany, wymioty i utrata przytomności mogą nie być. Zwykle występuje w nocy lub rano, rozwija się stopniowo.

Diagnoza to delikatna sprawa.

Ponieważ każdy obszar mózgu jest odpowiedzialny za jakąkolwiek funkcję naszego ciała, poprzez zakłócenie tej funkcji, można dokładnie zrozumieć, który obszar jest dotknięty. Nazywa się to diagnostyką miejscową. Klęska kory mózgowej powoduje zaburzenia wyższych funkcji korowych, na przykład: utratę mowy, utratę funkcji pisania, utratę umiejętności nabytych w trakcie życia, zaburzenia funkcji czytania, niemożność rozpoznania ludzi i przedmiotów.

Zdarza się, że udar jest bezobjawowy. Na przykład, gdy powstają małe zmiany w mózgu. Często sam pacjent ani jego krewni na początku tego nie zauważają. To bardzo niebezpieczne. Z biegiem czasu wiele takich ognisk zmienia psychikę pacjenta: emocjonalną niestabilność, płaczliwość, upośledzenie pamięci i manifestację inteligencji.

Dokładna diagnoza udaru tylko na podstawie kliniki jest prawie niemożliwa. Dlatego pożądana jest komputerowa tomografia mózgu.

Lyubov BAGIYAN, kardiolog, Elena IONOVA.

Pierwsze oznaki udaru:

Nagły, niewyjaśniony, intensywny ból głowy.

Zawroty głowy, utrata równowagi lub koordynacji, podwójne widzenie lub "muchy" w oczach.

Nagła słabość lub utrata czucia na twarzy, ramieniu lub nodze, szczególnie jeśli jest po jednej stronie ciała.

Nagłe niewyraźne widzenie w jednym lub obu oczach.

U mężczyzn w wieku 40-60 lat udar występuje dwukrotnie częściej niż u kobiet. W wieku 60 lat obraz zmienia się: po menopauzie kobiety ulegają tej dolegliwości i trafiają do szpitala z udarem znacznie częściej niż mężczyźni. Prawdopodobieństwo powikłań w płci pięknej w tym wieku jest również dwa razy wyższe.

PYTANIA DO WYPEŁNIENIA

CO ZROBIĆ PRZED PRZYJĘCIEM PIERWSZEJ POMOCY?

- uspokoić pacjenta i uspokoić się (o ile to możliwe).

- Połóż pacjenta, unikając nagłych ruchów, lepiej jest odwrócić głowę na bok.

- Zmierzyć ciśnienie. Jeśli pacjent ma wysokie ciśnienie krwi lub kryzys nadciśnieniowy, można przyjąć jedną tabletkę kaptoprilu (capoten) lub corinfar. W żadnym wypadku nie należy dążyć do drastycznego obniżenia ciśnienia: optymalnie - zmniejszenia o 10-15 mm Hg. Art. z oryginału.

- Przeciwwskazane jest przyjmowanie bez wstrząsów, papaweryny i innych środków rozszerzających naczynia krwionośne.

- Możesz podać tabletkę glicyny lub nootropilu. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, lek można rozpuścić w wodzie i włożyć do ust.

Anatolij Iwanowicz FEDIN, neurolog, który zajmuje się leczeniem udaru przez 30 lat, opowiada, jak odpowiednio wytrzymać "cios", mówi główny lekarz szpitala St. Alexis z Moskiewskiego Patriarchatu.

Czy masz obrazę? DO PROKTOLOGII!

Aktywne leczenie musi rozpocząć się w ciągu pierwszych 3 do 8 godzin od wystąpienia udaru - później szanse na powrót osoby do pełnego życia są znacznie zmniejszone. Odmowa hospitalizacji pacjenta i nadzieja, że ​​"sam się rozwiąże" to podpisanie wyroku śmierci.

Najlepiej byłoby, gdyby hospitalizacja miała miejsce w szpitalu, w którym znajduje się oddział dla pacjentów z udarem, w Moskwie jest 24 takie szpitale, ale tylko 10 ma wydziały intensywnej terapii pacjentów neurologicznych. W innych szpitalach takie działy nie różnią się od zwykłych oddziałów neurologicznych. A biorąc pod uwagę fakt, że w Moskwie tylko połowa pacjentów z udarem jest hospitalizowanych, reszta jest leczona w domu przez lekarzy polikliników. Jakiego rodzaju intensywną opiekę można omówić w tych przypadkach.

Łóżka do hospitalizacji pacjentów z udarem są wielokrotnie mniejsze niż to konieczne, więc nie zdziw się, jeśli zostaniesz wysłany do oddziału proktologii lub ginekologii za pomocą udaru mózgu: przy braku łóżek w oddziałach neurologicznych jest to powszechna praktyka. I nie ma "wakacji" na udar - w trybie pośpiechu neurolodzy pracują przez cały rok. I nie jest jasne, na czym polega brak działania Moskiewskiego Komitetu Opieki w tej kwestii, zwłaszcza, że ​​przekształcenie łóżek w mało używane nie wymaga dodatkowych kosztów finansowych.

LECZENIE SKROPLINU BEZ TOMOGRAFII JAK LOTERIA

Kolejnym etapem jest obowiązkowa tomografia komputerowa mózgu w pierwszych dniach po udarze. Jest to ogólnoświatowa praktyka. Różne rodzaje udaru wymagają zasadniczo odmiennych podejść do leczenia. "Oko" w celu ustalenia dokładnej diagnozy jest niezwykle trudne - to tak, jakby grać w loterię. Nawet bardzo doświadczony profesor nie jest ubezpieczony od błędów. Bez badania tomograficznego w połowie przypadków postawiono błędną diagnozę. A tomografy są tylko w 8 szpitalach!

PENSJONATORY W SANATORIUM NIE ZATRUCIAJĄ ZA DARMO

Po pięcioletnim eksperymencie w Moskwie w ubiegłym roku ministerstwo zdrowia wydało zgodę na opiekę sanatoryjną dla osób obrażających. W Moskwie robią to dwa znakomite sanatoria: w Valuev i Michajłowskim. Niestety, tylko pracujący Moskale mogą tu dostać bezpłatnie - płacą za leczenie sanatorium za pośrednictwem funduszu ubezpieczeń społecznych. Emeryci i osoby niepełnosprawne - osoby, które nie mogą sobie pozwolić na opłacenie leczenia sanatoryjnego, w tym przypadku pozostają "za burtą".

24 szpitale w Moskwie mają oddziały dla pacjentów po udarze mózgu: 1, 3, 4, 6, 7, 13, 15, 20, 23, 33, 36, 40, 49, 50, 52, 54, 55, 57, 61, 64, 67, 71, 79, 81, w tym 10 szpitali utworzono oddziały neuroreanimacyjne lub oddziały intensywnej terapii dla pacjentów neurologicznych: nr 1, 6, 7, 13, 15, 20, 33, 36, 50, 64.

ŻYCIE PO STYLU:

GDZIE ZROBIĆ DO REHABILITACJI

Istnieją tylko trzy działy rehabilitacji, w których można uzyskać kompetentną pomoc w naszej metropolii: w szpitalu Patriarchatu Moskiewskiego, w dziesiątym szpitalu i Centrum Rehabilitacji Mowy. Korzystają z najnowocześniejszych technik, aby pomóc przywrócić mowę, koordynację ruchów, chód. Szczęśliwe osoby mieszkające obok tych kliniki mogą dotrzeć tutaj w kierunku kliniki dystryktu, reszta czekać kilka miesięcy, podczas której cenny czas poświęca się na przywrócenie zaburzonych funkcji układu nerwowego.

Drogie metody rehabilitacji nie są objęte obowiązkowymi polisami ubezpieczenia zdrowotnego.

Tylko dwie polikliniki w Moskwie - w Moskiewskim Szpitalu Patriarchatowym i Poliklinice nr 7 w rehabilitacji - mają możliwość zastosowania nowoczesnych metod rehabilitacji bez hospitalizacji pacjentów. W rezultacie tylko 2-3% potrzebujących otrzymuje aktywne leczenie rehabilitacyjne w mieście.

Stąd tak wysoki odsetek osób niepełnosprawnych po udarze.