Pierwsza pomoc w przypadku urazu głowy

Stłuczenie mózgu (UGM) to rodzaj urazowego uszkodzenia mózgu, charakteryzującego się uszkodzeniem substancji mózgowej i obecnością uszkodzenia komórek nerwowych. Występuje z bezpośrednim wpływem środka traumatycznego na rdzeń, jak również w wyniku uderzenia w przeciwległe ściany kości czaszki. Do tej patologii należy:

• spada z wysokości
• wypadki samochodowe
• uderzenie w głowę w wyniku konfliktów
• różne wypadki

Uderzeniu towarzyszy utrata świadomości, trwająca od kilku minut do 1-4 godzin.

Ogniska kontuzyjne (kontuzja) czołowych płatów mózgu.

Najczęstsze objawy to:

• Ostry ból głowy
• Zaburzenia mowy.
• Powtarzające się wymioty.
• Utrata pamięci w przypadku zdarzeń poprzedzających uszkodzenie lub po nim.
• Utrata orientacji w czasie i miejscu.

Objawy urazowego uszkodzenia układu nerwowego cofają się powoli.

Istnieją trzy stopnie stłuczenia:

• • Światło, charakteryzujące się utratą aktywności umysłowej (od kilku do kilkudziesięciu minut), szumem w uszach, osłabieniem, zawrotami głowy, uporczywym bólem głowy, nudnościami, powtarzającymi się wymiotami. Być może zwiększone tętno, nagłe krótkotrwałe zaczerwienienie twarzy, zaburzenia snu. Stan pacjenta jest zadowalający. Z reguły obraz tej patologii całkowicie zanika w ciągu 2-3 tygodni.
  • Średni, z utratą przytomności od kilkudziesięciu minut do 1-2 godzin i dalszym rozkładem aktywności układu nerwowego w postaci ogłuszenia lub otępienia. Występują typowe objawy - ciągły intensywny ból głowy, nudności, wymioty, utrata pamięci, zmiany zachowania (pobudzenie, delirium), nieprawidłowe funkcjonowanie narządów miednicy (nietrzymanie moczu, kał), zwiększone ruchy oddechowe, częstość akcji serca, podwyższone ciśnienie krwi, gorączka do 38,0 C. Charakterystyczne zaburzenia czułości i osłabienia funkcji ruchowej kończyn. Objawy cofają się w ciągu 2-5 tygodni, często nie do końca.
  • Ciężkie, z utratą przytomności od kilku godzin do kilku tygodni, to znaczy wraz z rozwojem śpiączki. Na pierwszy plan wysuwają się zaburzenia układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Objawy cofają się powoli, częściowo, pozostawiając po sobie ogromną zmianę w sferze motorycznej i mentalnej.

Pierwsza pomoc przedmedyczna dla kontuzji mózgu.

Stłuczenie mózgu (UGM) - poważna neurotrauma, niebezpieczny rozwój następujących powikłań:

• Obrzęk mózgu i zespół dyslokacji.
• Krwotok śródmózgowy
• Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe wraz z rozwojem bloku kostnego.

Wszystkie te komplikacje zwiększają ryzyko kompresji mózgu. W strukturze opieki nad takimi pacjentami ważną rolę odgrywa terminowe dostarczanie odpowiednich korzyści dla neurotraumy, pierwszej pomocy.

Podczas udzielania pierwszej pomocy ważne jest, aby odpowiednio ocenić sytuację.

1. Jeśli osoba jest nieprzytomna, sprawdź tętno i oddychanie. Aby to zrobić, uwolnij swoją szyję z ubrania i poczuj 2-3 palce (indeks i środek, złożone równolegle do siebie) boczną powierzchnię szyi w kierunku od dolnej szczęki w dół (do obojczyka). Jeśli nie odczuwasz rytmicznego skurczu tętnicy szyjnej, powinieneś poszukać pulsacji tętnicy promieniowej. Umieść wszystkie palce, z wyjątkiem dużego, na wewnętrznej powierzchni nadgarstka ofiary i poczuj pulsację w postaci wyraźnie odczuwanych wibracji ściany naczynia. Następnie pochyl się nad ofiarą i słuchaj - jeśli oddycha, jeśli poczujesz oddech na policzku. W tym samym czasie należy podnosić i opuszczać klatkę piersiową i brzuch. Spróbuj zrobić to szybko i wyraźnie, ponieważ życie danej osoby zależy bezpośrednio od Ciebie!
2. W przypadku braku impulsu i ruchów oddechowych, należy niezwłocznie rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową. Pierwszym krokiem jest przywrócenie dróg oddechowych. Jeśli widzisz ślady wymiotów na osobie, to musisz oczyścić je z jamy ustnej. Delikatnie przekręć głowę na bok, delikatnie otwórz usta. Na przykład korzystając z dostępnych narzędzi, owinąć palec wskazujący chusteczką i wyjąć zawartość z ust. Następnie obróć głowę prosto. Natychmiast rozpocznij zewnętrzny masaż serca. Aby to zrobić, połóż ręce na sobie, na krzyż i umieść je na środku klatki piersiowej ofiary, czyli na dolnej trzeciej części mostka. Wykonaj 30 szybkich, rytmicznych pras piersiowych. Następnie uszczypnij nos ofiary i wydychaj dwa razy w jego usta. Następnie ponownie wykonaj zewnętrzny masaż serca. Dlatego naprzemiennie wykonuj zewnętrzny masaż serca i sztuczną wentylację płuc w stosunku 30: 2. Co 1-2 minuty, sprawdź obecność bicia serca i oddychania, stosując metody opisane powyżej.
3. Zadzwoń na pogotowie pod numer 03. Przyciągnij pomoc ludzi wokół ciebie - znajomych, którzy byli z tobą, przypadkowych osób. Możesz poinstruować ich, aby wezwali brygadę pogotowia ratunkowego, a także przeprowadzili z nimi akcję resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Na przykład jeden z was wykona zewnętrzny masaż serca, a drugi - sztuczną wentylację płuc. Twoje działania będą bardziej skuteczne, będziesz mniej zmęczony, odpowiednio, będziesz w stanie działać przez długi czas.
4. W niektórych przypadkach osoba, która otrzymała neurotraumę, może mieć wadę skórną na głowie. Na początek potraktuj ranę roztworem antyseptycznym, takim jak 3% roztwór nadtlenku wodoru lub 0,05% roztwór chlorheksydyny. Następnie nałóż bandaż ciśnieniowy, aby zatrzymać krwawienie. Aby to zrobić, użyj materiałów pod ręką, takich jak ubrania. Najważniejsze jest to, że bandaż powinien być mocno przymocowany do rany i zapewniać niezawodne zatrzymanie krwawienia.
5. Czasami nie można wezwać karetki. W takich przypadkach konieczne jest unieruchomienie ofiary i przetransportowanie jej do najbliższego ośrodka medycznego. Dostawa do placówki medycznej odbywa się na plecach na twardej powierzchni (na tarczy lub noszach). Połóż miękkie ubranie na noszach i, jeśli to możliwe, poduszkę z zagłębieniem. Aby utrzymać głowę w spokoju, złóż ubrania w rolkę i zawiń je. Zimno można nałożyć na ranny obszar (zbiornik zimnej wody). Zapewnij swobodny przepływ powietrza - odpnij ciasną odzież. Podczas transportu dokładnie monitoruj stan pacjenta. Kiedy wystąpią wymioty, delikatnie obróć głowę w bok, aby zapobiec dostaniu się wymiocin do dróg oddechowych.
6. Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny, wskazane jest przetransportowanie go leżącego na boku, aby uniknąć upuszczenia języka i wrzucenia wymiocin do dróg oddechowych. Zbliż się do ofiary od strony, na której chcesz go obrócić. Lekko podnieś biodra i połóż ramię najbliżej pod pośladki. Zegnij kolano najbliżej ciebie. Mocno weź ofiarę za biodro i ramię, dalej od siebie i obróć ją w swoją stronę. Umieść dłoń górnej ręki pod policzek i otwórz usta. Usuń drugą dłoń spod pośladków i zgnij ją.

Kontuzja i wstrząs mózgu: różnice w klinice.

Łagodne objawy kontuzji mózgu często przypominają obraz wstrząsu mózgu. Istnieje szereg kryteriów, za pomocą których można rozróżnić te stany patologiczne. Podajmy więc fakt, że przy wstrząsie mózgu (w przeciwieństwie do kontuzji) nie występuje.

• Nie ma długich epizodów utraty przytomności, od kilku sekund do kilku minut.
• Zaburzenia pamięci są dość rzadką oznaką drżenia.
• Brak zmian anatomicznych (morfologicznych). Złamania kości czaszki i krwotoki pod błoną tkanki mózgowej nie są charakterystyczne.
• Brak ogniskowych objawów neurologicznych.
• W przypadku wstrząsu mózgu nie ma długich epizodów przywracania poziomu świadomości, który powraca już w pierwszym dniu po urazie.

Teraz możemy podsumować informacje o pierwszej pomocy. Najważniejszą rzeczą, o której musisz pamiętać, jeśli doznałeś traumatycznego uszkodzenia mózgu, jest odpowiednio ocenić sytuację, ograniczyć wpływ traumatycznego czynnika i wezwać karetkę pogotowia. W niektórych przypadkach wymaga sztucznego oddychania i pośredniego masażu serca.

Autor artykułu: lekarz-podżegacz Yashkina Tatiana Romanovna.

Archiwum lekarza: zdrowie i choroba

Warto wiedzieć o chorobach

Pierwsza pomoc w przypadku wstrząsu mózgu lub stłuczenia mózgu

Obecnie urazy głowy i mózgu występują w 40% urazów. Co piąta ofiara otrzymuje poważne uszkodzenie mózgu.

Urazowe uszkodzenia mózgu prowadzą do wysokiej śmiertelności i niepełnosprawności wśród najbardziej aktywnych i pełnosprawnych grup ludności - osób w młodym i średnim wieku, w wieku od 17 do 50 lat, głównie mężczyzn.

Główną przyczyną urazów głowy są urazy w ruchu drogowym, a następnie ulica, gospodarstwo domowe, sport i ostatnia produkcja.

Liczne obserwacje kliniczne wykazały, że pacjenci z wstrząsem mózgu lub stłuczeniem mózgu, którym nie udzielono pierwszej pomocy w odpowiednim czasie, często przez długi czas tracą zdolność wykonywania nawet prostych prac, otrzymują tymczasową lub trwałą niepełnosprawność. Ci pacjenci, a także pacjenci z ciężkim uszkodzeniem mózgu, wymagają od samego początku odpowiedniego leczenia.

Poważny uraz czaszki i mózgu prowadzi do zaburzeń funkcji życiowych organizmu, dlatego nie tylko dalsze skutki traumatycznej choroby mózgu, ale często życie ofiary zależy również od szybkiej i właściwej pierwszej pomocy.

Aby zapewnić tę pomoc szybko i skutecznie, konieczne jest zidentyfikowanie i właściwa ocena objawów wstrząsu mózgu i stłuczenia mózgu, ponieważ te objawy i ich kombinacje determinują lokalizację i ciężkość urazów różnych oddziałów.

Istnieje pewna zależność między lokalizacją traumatycznych skupień w półkulach, pniu mózgu i upośledzeniem danej funkcji.

Mózg składa się z szeregu podziałów - półkul, móżdżku, tułowia. Płat czołowy mózgu zajmuje całą przednią połowę półkul i jest ograniczony od płata ciemieniowego centralnego bruzda, od doczesnego, tzw. Bruzdy sylvańskiej. Przedni centralny zakręt znajduje się przed centralnym bruzdą, tylny środkowy zakręt znajduje się z tyłu.

W przednim środkowym zakręcie jest rdzeń analizatora motorycznego całego ludzkiego ciała; z góry na dół są komórki nerwowe, które wykonują unerwienie stopy, nogi, uda, tułowia, kończyny górnej, szyi, twarzy, języka, szczęki, krtani, gardła, czyli połączenia narządów, obszarów i części ciała z centralnym układem nerwowym.

Gdy obszar ten jest podrażniony, drgawki i skurcze odpowiedniej grupy mięśni występują po przeciwnej stronie ciała. Jeżeli strefa zakrętu czołowego jest zniszczona, pojawia się tak zwany niedowład centralny lub porażenie o zwiększonym napięciu mięśni.

W tylnych obszarach przedniego płata mózgu znajduje się centrum mowy, którego zniszczenie prowadzi do upośledzenia mowy. W przypadku takich zaburzeń ofiara nie może mówić i powtarzać tego, co zostało powiedziane, chociaż rozumie mowę i tekst pisany.

W tylnym zakręcie centralnym i przednich odcinkach płata ciemieniowego mózgu znajduje się analizator dotyku, wrażliwość na ból i temperaturę, głębokie uczucie mięśniowo-stawowe i pozycja ciała w przestrzeni. Kiedy te strefy płodu ciemieniowego mózgu są podrażnione, pojawiają się nieprzyjemne odczucia, tępy ból, pieczenie, drętwienie, chłodzenie w odpowiednich częściach tułowia i kończyn.

Wraz ze zniszczeniem tylnego centralnego zakrętu następuje całkowita utrata lub częściowy spadek powierzchownej i głębokiej wrażliwości tułowia i kończyn.

W płacie skroniowym lewej półkuli mózgu jest centrum percepcji mowy. Po przegranej tego centrum przychodzi głuchota werbalna z pełnym bezpieczeństwem słyszenia. Pacjent nie rozumie mowy skierowanej do niego i wypowiada bezsensowną kombinację słów i sylab.

W płatach potylicznych mózgu znajduje się centrum wizualne, które zapewnia percepcję i analizę promieniowania świetlnego otoczenia i tworzy wrażenia wizualne i obrazy. Kiedy siniaki płata potylicznego mózgu opuszczają pole widzenia.

Móżdżek (mały mózg) znajduje się pod płatami potylicy półkul mózgu dużego (mózgu), jest organem koordynacji ruchów i regulacji napięcia mięśni, ma wiele połączeń z rdzeniem kręgowym i półkulami. Gdy siniaki móżdżkowe pojawiają się zaburzenia ruchowe. Ruchy stają się powolne, niezgrabne, tracą gładkość i wyrazistość; drżenie kończyn podczas ruchu, osłabienie mięśni.

Wstrząs mózgu w porównaniu z jego kontuzją jest łagodniejszą formą uszkodzenia. Naruszenia z nim są funkcjonalne. Główne objawy: ogłuszająca, rzadko krótkotrwała utrata przytomności; utrata zdolności pacjenta do zapamiętania tego, co mu się przydarzyło przed urazem; bóle głowy, zawroty głowy, nudności, dzwonienie i szum w uszach, zaczerwienienie, pocenie się, szybkie zaburzenia oddychania, zmiany częstości akcji serca (krótkotrwałe zwiększenie lub zmniejszenie).

Obserwowano obiektywne badanie: rozbieżność gałek ocznych, różna wielkość źrenic, drganie gałek ocznych w linii poziomej podczas patrzenia w bok. Możesz rozpoznać gładkość fałdu nosowo-wargowego, lekki, szybko zanikający mięsień potyliczny, niemożliwość przyciśnięcia brody do klatki piersiowej.

Chociaż wstrząs mózgu jest uważany za stosunkowo łagodny, nie należy zapominać, że w ostrym okresie mózgu powyższe objawy mogą maskować poważniejsze i zagrażające życiu uszkodzenia mózgu, takie jak stłuczenie, krwawienie, uciskanie ważnych ośrodków przez rozlaną krew. Aby ich nie przegapić, wszyscy pacjenci z wstrząsem mózgu muszą być hospitalizowani.

Tacy pacjenci są transportowani w pozycji poziomej na noszach. Na głowie pacjenta należy umieścić bańkę z lodem. Jeśli ofiara ma ranę na głowie, musi być zamknięta czystym opatrunkiem, po tym jak potraktowała skórę wokół rany alkoholowym roztworem jodu.

Uszkodzenia mózgu są rozróżniane na podstawie lokalizacji, głębokości uszkodzenia tkanki mózgowej i nasilenia. Ogniska siniaków znajdują się w półkulach mózgowych na ich powierzchni, podstawie, w móżdżku i w sekcjach łodygi. Siniaki są szczególnie ciężkie, z powodu których dochodzi do licznych ognisk destrukcji tkanek nie tylko w półkulach, ale także w sekcjach łodygowych mózgu.

Urazy mózgu są łagodne, umiarkowane i ciężkie. Łagodne stłuczenia obejmują siniaki na powierzchniowej warstwie istoty szarej półkul, tzw. Kora mózgowa. U takich pacjentów utrata przytomności może trwać 2-3 godziny, a następnie przez kilka dni są w stanie oszołomienia; ich źrenice są równomiernie zwężone, reakcja na światło jest żywa. Pacjent martwi się nudnościami, pragnieniem wymiotów.

W przypadku siniaków mózgu o umiarkowanym nasileniu dochodzi do uszkodzenia istoty białej mózgu, tj. Tkanki mózgowej głębszych warstw położonych pod korą mózgową. Utrata przytomności trwa do 2 dni. Podniecenie ofiary obserwuje się w ciągu 1 dnia. Reakcja uczniów na światło powolne, powolne. Mięśnie potyliczne napięte. Zaobserwowane napady drgawkowe, wymioty.

W ciężkich stłuczeniach mózgu dochodzi do rozległych krwotoków, zmiażdżenia tkanki z rozproszonym rozprzestrzenianiem się w półkulach i przekrojach pnia. Taka ofiara znajduje się w stanie śpiączki (nieprzytomności) od 2 dni do 2 tygodni. Reakcja jego źrenic na światło jest mocno przygnębiona. Często ma konwulsyjne napady padaczkowe, często dochodzi do oddychania, połykania, aktywności sercowo-naczyniowej, rozluźnienia wszystkich mięśni, cofania się korzenia języka, mimowolnego oddawania moczu i wypróżniania kału.

Środki nadzwyczajne w przypadku urazów mózgu są określane zarówno przez ogólny stan pacjenta, jak i przez warunki panujące na scenie. Konieczne jest wyjaśnienie okoliczności obrażeń i stanu ofiary w pierwszej chwili po urazie.

Pacjent powinien wygodnie leżeć, rozpiąć kołnierz i poluzować pasek. Zwróć uwagę na puls, stan skóry, kolor, temperaturę, wilgotność. Natychmiast uwolnić drogi oddechowe z krwi, śluzu, wymiocin.

Drogi oddechowe są przywracane w następujący sposób: musisz otworzyć usta ofiary, wyciągnąć język; następnie z palcem wskazującym owiniętym w mokrą gazę, usuń śluz, krew, wymioty, ciała obce (złamane zęby itp.) z jamy ustnej i nosogardzieli.

Sztuczne oddychanie metodą "usta-usta" lub "usta-nos" wykonuje się tylko po dokładnym oczyszczeniu dróg oddechowych, w przeciwnym razie tchawica i oskrzela mogą zostać zablokowane przez ciała obce. Nie wyeliminowane zamknięcie dróg oddechowych może spowodować poważne komplikacje prowadzące do śmierci lub spowodować śmierć ofiary natychmiast po urazie.

Pacjent może przestać oddychać, ponieważ gwałtownie spada zawartość dwutlenku węgla we krwi, co prowadzi do zmniejszenia podrażnienia ośrodków oddechowych. W takim przypadku konieczne jest powtórzenie sztucznego oddychania.

W przypadku masywnego krwawienia z ran głowy, pacjentowi poddaje się bandaż ciśnieniowy, transportowany na noszach z podniesionym wezgłowiem do szpitala.

Fragmenty kości i ciała obce nigdy nie powinny być usuwane z rany, ponieważ tym zabiegom często towarzyszy silne krwawienie.

Kiedy krwawienie z kanału słuchowego zostanie wykonane tamponadą. Nie zaleca się wkładania tamponu głęboko do kanału słuchowego, ponieważ możliwe jest zakażenie rany.

Przy ostrym podnieceniu ofiary i napadach drgawkowych konieczne jest zapobieganie upadkowi korzenia języka, złamaniu kości. Aby to zrobić, dolną szczękę ofiary przesuwa się do przodu, naciskając pierwsze palce na rogach. Aby uniknąć uszkodzenia kończyn (podczas drgawek), są one dokładnie wyprostowane i zamocowane, przywiązane lub przypięte do noszy.

W przypadku łącznego urazowego uszkodzenia mózgu, w przypadku złamania kończyn, może rozwinąć się traumatyczny wstrząs, który charakteryzuje się poważnymi zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego, krążeniem krwi, oddychaniem i metabolizmem. Terapia przeciwwstrząsowa powinna rozpocząć się natychmiast w miejscu wypadku i kontynuować podczas transportu pacjenta.

Pacjent z połączonym urazem czaszkowo-mózgowym powinien być transportowany na sztywnych noszach, mocując głowę i szyję za pomocą rolki lub nadmuchiwanego koła pod deską.

W związku z tym, udzielanie pomocy w nagłych wypadkach w przypadku urazu czaszkowo-mózgowego i połączonego uszkodzenia czaszkowo-móżdżkowego powinno podjąć pilne działania konieczne do ratowania życia chorego w ciągu kilku minut po incydencie - normalizacji oddychania, zatrzymania krwawienia, ustalenia głowy i szyi, umieszczenia pacjenta na noszach prawidłowo, tj. przygotować go do transportu do szpitala.

Uraz głowy: pierwsza pomoc

Liczba wypadków stale rośnie każdego roku - taka smutna opłata za "błogosławieństwa cywilizacji". Urazy głowy zajmują jedno z czołowych miejsc wśród innych obrażeń w czasie pokoju. Każdego roku umiera średnio 700 osób, a liczba ta nie jest jeszcze limitem. Tragedia sytuacji polega na tym, że bardzo wczesne życie pozostawia najlepsze: są to dzieci (częstość występowania urazów czaszkowo-mózgowych (TBI) jest znacznie wyższa wśród nich niż dorosłych) i młodzieży, tak zwany "kolor narodu".

Urazowe uszkodzenie mózgu jest uszkodzeniem czaszki i jej mechanicznej zawartości, które objawiają się pewnymi objawami neurologicznymi. Przy urazach głowy niezwykle ważne jest udzielanie pierwszej pomocy na czas i kompetentnie, aby nie stracić cennego czasu, dlatego ważne jest, aby każdy znał jej podstawy.

Przyczyny urazów głowy

Co powoduje urazy głowy:

• wypadki drogowe;
• spada z wysokości;
• urazy zawodowe;
• urazy domowe;
• urazy sportowe.

Klasyfikacja urazowych uszkodzeń mózgu

Ze względu na rodzaj uszkodzenia rozróżnia się następujące obrażenia:

• zamknięte (urazy, w których rozcięgno nie jest uszkodzone, ale możliwe są siniaki i urazy tkanek miękkich głowy);
• otwarty (urazy, w których, oprócz skóry, rozcięgno jest koniecznie uszkodzone)
• penetrujące (urazy, w których naruszona jest integralność opony twardej).

Poradnia urazów głowy

Wstrząs mózgu. Najczęstsze uszkodzenie głowy występuje w 80% przypadków. Patologia makrostrukturalna nie jest wykrywana, a uszkodzenia obserwuje się tylko na poziomie komórkowym, w związku z tym wstrząsem mózgowym jest funkcjonalnie odwracalną postacią. Pacjent jest nieprzytomny przez kilka sekund lub minut z obecnością amnezji, a także charakteryzuje się występowaniem nudności i wymiotów. Po odzyskaniu przytomności pacjent skarży się na zawroty głowy, rozproszone bóle głowy, podwójne widzenie, pocenie się. Funkcje życiowe nie są osłabione. Drobne zaburzenia neurologiczne przejawiają się w postaci asymetrii odruchów ścięgnistych, oczopląta małej skali, które znikają w ciągu tygodnia. Stan pacjentów w pierwszym tygodniu jest znacznie poprawiony, a podczas CT i MRI nie wykryto patologii.

Stłuczenie mózgu. W tej patologii, w przeciwieństwie do wstrząsu mózgu, występuje znaczne makrostrukturalne uszkodzenie substancji mózgu w postaci krwotoku i zniszczenia. Krwotok podpajęczynówkowy jest "satelitą" takich uszkodzeń. Złamania kości czaszki również nie stanowią dla nich wyjątku, a nasilenie stanu pacjenta zależy bezpośrednio od nasilenia tych objawów. Jednym z głównych objawów jest obrzęk-obrzęk substancji mózgowej. Wyróżnia się następujące typy uszkodzeń:

• łagodne nasilenie. Pacjenci mogą być nieprzytomni przez około 20 minut. Skargi typowe dla urazów głowy - nudności, wymioty, zawroty głowy, rozproszone bóle głowy. Obserwuje się amnezję retro-i anterograde. Funkcje życiowe nie ulegają znaczącym zaburzeniom, pojawiają się zmiany w postaci bradykardii i nadciśnienia tętniczego ze strony układu sercowo-naczyniowego. Objawy neurologiczne objawiają się niedostatkiem piramidy, łagodną anizokorią, oczopląsem klonicznym.
• umiarkowane nasilenie. Pacjent jest nieprzytomny przez kilka godzin. Gdy pacjent odzyskuje przytomność, pojawiają się liczne wymioty, ciężka amnezja i zaburzenia psychiczne. Zaburzenia funkcji życiowych przejawiają się w postaci uporczywej bradykardii, nadciśnienia tętniczego, tachypny bez zaburzania dróg oddechowych. W stanie neurologicznym obecny jest oczopląs, asymetria napięcia mięśniowego i odruchów ścięgnistych, objawy oponowe i objawy patologiczne. Objawy ogniskowe występują w postaci zaburzeń źrenicznych i okoruchowych, niedowładu kończyn, zaburzeń mowy.
• dotkliwe nasilenie. Pacjent jest w śpiączce przez długi czas (jeśli nie został zabity) - kilka tygodni. Istotne funkcje są poważnie upośledzone i stanowią poważne zagrożenie dla życia. Mogą wystąpić objawy łodygi w postaci ruchów ruchomych gałek ocznych, zaburzeń rytmu i zaburzeń oddychania, obustronnego rozszerzenia źrenic lub zwężenia źrenic, rozbieżności gałek ocznych w pionie lub poziomie, hormonalnej, patologiczne objawy zatrzymania, niedowład kończyn, drgawki. Pacjenci ci są w głębokiej śpiączce, a prognozy na całe życie bardzo często są niekorzystne. Przy takich stłuczeniach mózgu obserwuje się złamania kości czaszki i masywne krwotoki podpajęczynówkowe.

Kompresja krwiaków śródczaszkowych. Krwiaki powstają powyżej lub poniżej opony twardej w wyniku przygnębienia czaszki. Klinicznie pojawiają się jako stłuczenie mózgu, ale mają swoje własne cechy. Gdy pacjent odzyskuje przytomność, tak zwana "luka świetlna" jest możliwa, gdy staje się łatwiejsza przez pewien czas, ale wraz z postępem obrzęku mózgu i jego dyslokacją, pacjent ponownie zapada w śpiączkę.

Pierwsza pomoc w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu

Nie tylko regeneracja, ale także życie w dużej mierze zależy od jakości pierwszej pomocy i szybkiej dostawy ofiary do szpitala. W związku z tym, każda osoba świadcząca pomoc, pierwszą rzeczą do zrobienia jest wezwanie brygady pogotowia ratunkowego.

Algorytm pierwszej pomocy:

• określić obecność przytomności u ofiary (spróbuj się obudzić, ocenić reakcję na stymulację bólu);
• kontrola rodzaju uszkodzenia (otwarte lub zamknięte, obecność krwawienia, płynu mózgowo-rdzeniowego lub wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego);
• w celu określenia charakteru oddychania i bicia serca (tachypnea lub bradypnea, obecność aspiracji, bradykardia lub tachykardia, obecność tętna w tętnicach środkowych i obwodowych);
• jeśli badanie ujawniło otwarte uszkodzenie głowy, konieczne jest nałożenie aseptycznego bandaża. Jeśli resztki kości wystają z rany lub tkanka mózgowa jest widoczna, wówczas bandaż powinien być nałożony na okrąg w kształcie pierścienia;
• jeśli pacjent jest nieprzytomny, należy sprawdzić drogi oddechowe (usunąć ciała obce z części nosowej gardła - skrzepy krwi, fragmenty zębów, w przypadku braku oddychania należy rozpocząć sztuczne oddychanie od ust do ust);
• jeśli nie ma tętna na głównych tętnicach, należy przejść do pośredniego masażu serca;
• w obecności CSF, kanały nosowe i zewnętrzny przewód słuchowy są tamponowane za pomocą turnu z gazy;
• jeśli poszkodowany jest nieprzytomny, położy się na boku, aby zapobiec aspiracji i uduszeniu. Jeśli istnieje podejrzenie złamania kręgosłupa, a pacjent jest przytomny, wówczas kładzie się go na plecach, mocując kręgosłup szyjny;
• zastosować zimno do miejsca urazu;
• czekać na przybycie brygady pogotowia. Jeśli takiego pacjenta trzeba przetransportować transportem, a następnie kontrolować oddychanie i pulsowanie co 10 minut, należy zachować drożność dróg oddechowych.

Kategorycznie nie można wykonać następujących manipulacji:

• pacjent nie powinien być w pozycji siedzącej, nawet jeśli nalega, aby wszystko było w porządku. Pacjenci w stanie szoku nie są krytyczni dla ich stanu, nie oceniają odpowiednio sytuacji, mogą być zdezorientowani;
• bez zbędnej potrzeby zmiany lokalizacji ofiary, ponieważ taki ruch może dramatycznie pogorszyć sytuację;
• Jeśli z rany wystają fragmenty kości lub ciała obce, nie należy ich usuwać, ponieważ może to prowadzić do masywnego krwawienia. Konieczne jest staranne nałożenie aseptycznego bandaża w postaci pierścienia;
• nie pozostawiać pacjenta bez opieki, ponieważ jego stan może drastycznie zmienić się na gorsze;
• Nie należy samodzielnie stosować narkotycznych leków przeciwbólowych w celu łagodzenia bólu.

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że bezwzględna bezczynność i brak udzielania podstawowej pierwszej pomocy jest śmiertelny w 70% przypadków! Nieznajomość podstaw pierwszej pomocy i brak działania w przypadku incydentu nie zwalnia z odpowiedzialności, a ponadto jest przestępstwem (art. 124, 125 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej).

Ministerstwo Zdrowia Ukrainy, film szkoleniowy na temat "Ratunkowa opieka medyczna dla urazowego uszkodzenia mózgu":

Metody leczenia i pierwsza pomoc w przypadku kontuzji mózgu

Każda uraza oznacza ważny punkt udzielania pierwszej pomocy w fazie przedszpitalnej. Nie oznacza to, że leczenie ma mniejsze znaczenie, wręcz przeciwnie, jeden płynnie wpływa do drugiego, a jeśli jakakolwiek przeciętna osoba, która nie jest zaskoczona, może poradzić sobie z pierwszą pomocą, wówczas faza leczenia powinna być lepiej powierzona specjalistom, a co najważniejsze, nie należy ingerować w ich instrukcje i porady. Osoba niezwiązana z medycyną nie ma niezbędnego doświadczenia i wiedzy, jaką posiada lekarz. Co więc należy zrobić, jeśli dana osoba ma uraz głowy i istnieje podejrzenie stłuczenia mózgu?

Pierwsza pomoc

Ktoś można znaleźć gdziekolwiek i gdziekolwiek jesteś, musisz wezwać brygadę pogotowia. Niezależnie, musisz podjąć wszelkie środki, aby zachować wszystkie istotne funkcje (takie jak oddychanie i bicie serca).

Pierwszy etap oczyszcza wszystkie drogi oddechowe, możesz to zrobić po prostu odwracając głowę na bok.

Bardzo ważne jest, aby zrobić wszystko, co możliwe, aby wymioty nie dostały się do dróg oddechowych. W przeciwnym razie może to spowodować rozwój zadławienie lub zachłystowe zapalenie płuc, z których ludzie umierają i wyleczyć to jest bardzo trudne i wymaga dużo czasu.

Prawidłowa pozycja ofiary znacznie wpływa na dalsze działania

Jeśli nie ma świadomości, głowa, jak już wskazano, jest delikatnie ułożona na boku, ta pozycja nie pozwoli językowi dostać się do dróg oddechowych. Jeśli nie ma obrażeń głowy, możesz położyć ofiarę na boku. Można to zrobić, jeśli dolne ramię jest zgięte w łokciu, a górne ramię jest umieszczone na głowie. Noga jest całkowicie wyciągnięta, a górna noga zgięta w stawie kolanowym i biodrowym pod kątem prostym.

Jeśli usta wymiocin, ponieważ wymioty charakterystykę urazu mózgu, są one usuwane za pomocą palca wskazującego i środkowego, wstępnie owinięte tkaniną, na przykład, tkanki lub bandaża. Jama ustna jest dokładnie przebadana, język jest podniesiony.

Jeśli dana osoba nie traci przytomności, absolutnie niebezpieczne jest podniesienie go na nogi. Trzeba tylko kłamać, ponieważ jest to kwestia czysto indywidualna, leżąca lub po jednej stronie. Pozycja na brzuchu jest wysoce niepożądana, występuje podrażnienie żołądka i zwiększa się prawdopodobieństwo wymiotów. Załoga karetki dostarcza osobę do jednostki neurochirurgicznej lub intensywnej opieki medycznej.

Na etapie leczenia

Z każdym stopniem nasilenia osoba z kontuzją mózgu powinna być hospitalizowana na oddziale.

Traktuj tego rodzaju obrażenia na dwa sposoby:

Interwencja chirurgiczna ma na celu wyeliminowanie szkód, które zostały spowodowane bezpośrednio przez uraz. Konserwatywne techniki na usunięcie i leczenia wtórnych objawów, które występują w odpowiedzi na czynnik uszkadzający, jak i patologicznych, w związku z tym.

Leczenie zachowawcze

Technika ta obejmuje stosowanie leków i manipulacji, które nie przenoszą interwencji chirurgicznej. Jednym z najniebezpieczniejszych warunków dla mózgu jest głód tlenowy i konieczne jest zwalczanie go w pierwszej kolejności. Może również dojść do naruszenia prądu płynu mózgowo-rdzeniowego lub zaburzeń naczyniowych, wszystko razem zwiększa ryzyko śmierci, a to z tym wiąże się konieczność walki.

Można zastosować standardowy schemat leczenia:

• użycie tlenu;
• dożylne podawanie roztworów;
• korekcja ciśnienia w jamie czaszki.

Zastosowanie tlenu jest pokazany w każdym oddechu naruszenie zatrzymać go, zwłaszcza gdy jest ona zawarta w krwi większego niż 90%. Aby dostać się do płuc, do tchawicy wprowadza się specjalną rurkę, a samą manipulację nazywa się intubacją, następnie podłącza się aparat, który zapewnia wentylację płuc. Głównym celem jest normalizacja oddychania zewnętrznego, a także ilości tlenu we krwi. Jeśli wentylacja trwa dłużej niż 48 godzin, pokazana jest operacja - tracheotomia.

Jeśli rura znajduje się w świetle tchawicy przez więcej niż 48 godzin, możliwe są komplikacje, w szczególności w postaci odleżyn. Tracheotomia ma na celu komunikację światła tchawicy i środowiska. Ta dziura może być użyta w razie potrzeby, wykonuje ją tylko lekarz w szpitalu. Kiedy znika potrzeba tracheotomii, otwór jest po prostu zszyta ściśle.

Rozwiązania kapią prawie w każdej chorobie, wspierają normalne funkcjonowanie organizmu, zmniejszają obrzęk. Bez wyjątku i stłuczenia mózgu, w których objętość krążącej krwi jest znacznie zmniejszona w ponad połowie przypadków. Objętość krwi zmniejsza się również dlatego, że jest ona wlewana do mózgu, z powodu powtarzających się wymiotów (i jest to utrata płynów i soli), wraz z rozwojem współistniejących chorób.

Po urazie mózgu może rozwinąć się cukrzyca. W tej chorobie przysadka mózgowa jest uszkodzona, a obraz kliniczny przejawia się częstym oddawaniem moczu, ale w moczu nie ma glukozy. Powodem tego jest niska zawartość wazopresyny, hormonu, który kontroluje ilość wody w organizmie.

Dzięki szybkiemu wyrównaniu objętości krwi rytm serca zostaje znormalizowany, zmniejsza się ryzyko niedoboru tlenu w tkankach mózgowych, aw konsekwencji ryzyko śmierci ofiary.

Objętość roztworów, które należy wylać, zależy od ilości utraconej krwi, stopnia nasycenia tlenem oraz uwzględnionych czynników wpływających na równowagę wodno-solną.

Konieczne jest skorygowanie ciśnienia w jamie czaszki, do tych celów stosowana jest terapia podstawowa i doraźna.

Pojęcie podstawowej terapii obejmuje środki mające na celu wyeliminowanie wszystkich czynników przyczyniających się do wzrostu ciśnienia w jamie czaszki. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest podniesienie końca głowy łóżka o około 30 stopni, głowa osoby znajduje się w środkowej pozycji. Takie działania prowadzą do tego, że żylny odpływ z jamy czaszkowej wraca do normy. Ciągle monitorują temperaturę i podejmują wszelkie środki, jeśli to konieczne, aby ją zmniejszyć. Leki są również stosowane, które są przepisywane, w zależności od stanu osobnika, w pojedynczej dawce.

Terapia ratunkowa jest wykonywana w przypadku wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego o ponad 21 mm. Hg Art. Ważne jest wykonanie badania TK w celu całkowitego wyeliminowania urazów, które będą wymagały operacji. Do obniżenia ciśnienia można zastosować cewnik dokomorowy, przez który usuwa się nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego. Ciśnienie w jamie czaszki pozwala zmniejszyć zwiększoną wentylację płuc. Dodatkowo, leki moczopędne są wprowadzane w tym samym celu, pozwalają na zmniejszenie objętości krwi w naczyniach.

Jeśli leki są bezsilne i nie można zmniejszyć ciśnienia, jedynym wyjściem jest sztuczna śpiączka. Ten stan pozwala na mniejszą podatność kory mózgowej na skutki pierwotnego i wtórnego uszkodzenia.

Aby spowodować śpiączkę, użyj leku tiopental, a jeśli ta metoda nie pomoże, jedyną opcją pozostaje trepanacja dekompresyjna czaszki.

Czasami jedyną możliwą opcją jest sztuczna śpiączka, którą wstrzykuje się tiopental.

Leczenie ratunkowe obejmuje także neuroprotektory lub leki, które chronią tkankę mózgową, głównie przed wtórnymi uszkodzeniami. Ponadto, leki przyczyniają się do odzyskiwania neuronów mózgowych. Ważne jest przepisanie i użycie tych leków u osoby z uszkodzeniem mózgu jak najszybciej po otrzymaniu obrażeń, ale nie później niż w ciągu 6-8 godzin po otrzymaniu.

Ciągnięcie za pomocą neuroprotektorów jest absolutnie niemożliwe. Erytropoetyna, progesteron, statyny, a także katar są przepisywane tak wcześnie, jak to możliwe.

Interwencja chirurgiczna

Ta technika stosowana jest u około 15-20% wszystkich ofiar z kontuzją mózgu. Głównym wskazaniem do zabiegu jest stale rosnący ucisk w jamie czaszki z powodu obrzęku i ryzyka ucisku struktur mózgowych, ich przemieszczenia z miejsca naturalnej pozycji.

• znaczny obrzęk spowodowany urazem;
• jeśli ogólny stan się pogorszy;
• duża część rozpalonej tkanki.

Znaczący obrzęk pourazowy można wykryć za pomocą tomografii komputerowej. Udaje, że jest z powodu niższej gęstości w porównaniu z otaczającymi tkankami. Obrzęk może powodować wyraźne zaburzenia neurologiczne, ponieważ ciśnienie w jamie czaszki wzrasta do około 25 mm. Hg Art., Zwłaszcza jeśli nie jest podatny na leki.

Pilna potrzeba operowania na człowieku jest konieczna, jeśli jego stan stale się pogarsza w dynamicznej obserwacji, praca organów życiowych jest zakłócona. Operacja ta jest szczególnie wskazana, gdy po kontuzji osoba poszkodowana jest w śpiączce lub otępieniu i objawy postępują.

Jeśli występuje duża część zgniecionej tkanki, wyświetlana jest również tomografia komputerowa, co pozwala na dokładniejszą diagnozę. Jeśli powierzchnia przekracza więcej niż 20 centymetrów sześciennych, struktury mózgu są przesunięte, a wskazanie to służy do interwencji chirurgicznej. Operacja będzie wymagana, jeśli w tkance mózgu zgromadzi się krew (krwiak), jeśli ma ona więcej niż 4 cm średnicy.

Trepanacja

Interwencja chirurgiczna jest zredukowana do kraniotomii, gdy wykonywany jest dostęp do czaszki, a następnie manipulacja odbywa się według uznania lekarza. W przypadku uszkodzenia mózgu istnieją trzy główne sposoby, w zależności od dowodów.

Podczas usuwania zmiażdżonego mózgu i tkanki kostnej stosuje się osteoplastyczną kraniotomię. Zapewnia szeroki dostęp do tkanek, po czym uszkodzony obszar jest po prostu usuwany, następnie otwór jest zamknięty płytką lub z jej własnymi tkankami.

Trepanacja osteoplastyczna zakorzeniona jest w starożytności. Zostało wykonane przez starożytnych Indian i inne narody przed naszą erą i przed rozwojem medycyny jako takiej. Pozostałości wskazują na duży procent osób, które przeżyły po interwencji. Cel został zredukowany do jednej rzeczy - z chorobą starożytni wierzyli, że uwalniają złe duchy, które stały się przyczyną choroby. Ponieważ nie było żadnych specjalnych narzędzi, wykonywali operacje za pomocą prostego, ostro zaostrzonego kamienia.

Trepanacja jako metoda leczenia znana jest od bardzo dawna.

Kraniotomia dekompresyjna ma na celu zmniejszenie ciśnienia w czaszce, zwłaszcza gdy obrzęk mózgu ma tendencję do wzrostu. Istotą interwencji jest zmniejszenie ciśnienia w otworze kości czaszki i opony twardej. Dostęp odbywa się w części czasowej, ponieważ tam kości są najcieńsze. Następnie otwór jest zamykany przez mięśnie (czasowe).

Konieczne jest unikanie obrażeń tej strefy, szczególnie po trepanacji, ponieważ tak łatwo jest zranić mózg ponownie.

Istnieje technika trepanacji, która zmniejsza ciśnienie w jamie czaszkowej, ale podczas niej nie usuwa tkanki mózgowej, nawet jeśli jest zmiażdżona. Ten rodzaj zabiegu wykonywany jest w małym obszarze zgniotu. Cel służy również zmniejszeniu ciśnienia wewnątrzczaszkowego z jego późniejszą normalizacją.

W przypadku kontuzji mózgu leczenie rozpoczyna się natychmiast. Ważne jest, aby zacząć od pierwszej pomocy, która musi zostać przekazana kompetentnie i na miejscu zdarzenia. W zależności od ciężkości pacjenta, wykonywane są określone czynności, ale w żadnym wypadku nie wolno pozwolić się osobie wstać.

Trepanacja odbywa się w kilku etapach.

Kiedy ofiara została zabrana do szpitala, lekarze podejmują maksymalne środki, aby uratować nie tylko życie, ale także zminimalizować przejawy. Istnieje wiele metod interwencji zachowawczej i chirurgicznej, które są wykonywane natychmiast. W przypadku urazów umiarkowanych i ciężkich należy pomyśleć o operacji, ale tylko po skanie CT mózgu. Najważniejsze - nie zwlekaj, ponieważ opóźnienie w tym przypadku zmniejsza procent życia danej osoby, nie wspominając już o zdrowiu i dalszym życiu.

Właściwa pomoc w kontuzji mózgu

Stłuczenie mózgu jest rodzajem urazowego uszkodzenia mózgu, które charakteryzuje się uszkodzeniem różnych jego części. Ten typ urazu jest dość powszechny, siniak może wystąpić w życiu codziennym, w pracy, u sportowców, a także w wyniku walk. Często uraz ten występuje u dzieci w wieku powyżej 5 lat.

Mechanizm rozwoju

Stłuczenie mózgu rozwija się pod wpływem nadmiernej siły mechanicznej w głowie, a mianowicie w czaszce. Kiedy to nastąpi, pojawia się ostry wstrząs towarzyszący zlokalizowanemu przemieszczeniu i uderzeniu tkanek struktur ośrodkowego układu nerwowego w podstawę kości czaszki. W wyniku takich uderzeń dochodzi do urazu komórek, skurcz (znaczny wzrost napięcia mięśni gładkich ścian) naczyń tętniczych rozwija się wraz ze spadkiem średnicy ich światła i pogarsza się przepływ krwi do tkanek. Ponieważ komórki układu nerwowego są bardzo wrażliwe, na tle pogorszenia zaopatrzenia w tlen i składniki odżywcze z krwią, nieodwracalne zmiany rozwijają się dość szybko. Po krótkim okresie skurcz tętnic zostaje zastąpiony przez niedowład (rozluźnienie mięśni gładkich ścian) z tworzeniem się obrzęku mózgu, który jest bardzo poważnym stanem, który niesie bezpośrednie zagrożenie dla życia ofiary.

Jeśli kontuzja mózgu nastąpiła na tle zatrucia alkoholem (każdy rodzaj urazu występuje częściej u osób pijanych), to znacznie pogarsza patogenetyczne zmiany w neurocytach.

Manifestacje

Główne charakterystyczne objawy kliniczne stłuczenia mózgu to utrata przytomności, silny ból głowy, a także amnezja (utrata pamięci), zwykle wsteczny (ofiara nie pamięta wydarzeń poprzedzających uszkodzenie), ciężkie zawroty głowy, wymioty, naruszenie częstotliwości i rytmu skurczów serca, a także oddychanie. W zależności od intensywności takich objawów występują 3 stopnie ciężkości tego urazu:

• Stopień 1 - utrata przytomności trwa od kilku minut do godziny, a następnie po jej wyzdrowieniu ustala się osłupienie, letarg, silny ból głowy, amnezja, niewielkie tachykardia (kołatanie serca) i wymioty.
• Stopień 2 - świadomość może być nieobecna do 5-6 godzin, ból głowy ma bardzo wyraźną intensywność, amnezja może trwać do kilku dni, a wydarzenia po urazie mogą zostać zapomniane. Funkcjonuje również działanie czynnościowe układu sercowo-naczyniowego, któremu towarzyszy silny tachykardia i wahania poziomu ogólnoustrojowego ciśnienia tętniczego.
• Stopień 3 - utrata przytomności może trwać do kilku tygodni, co wskazuje na poważne zmiany w mózgu, znacząco zmienia czynność czynnościową serca i naczyń krwionośnych, czemu towarzyszą zaburzenia rytmu, częstość akcji serca i zmiany w układzie oddechowym.

Właściwa pierwsza pomoc ofierze z kontuzją mózgu pozwoli uniknąć rozwoju nieodwracalnych zmian w neurocytach.

Pierwsza pomoc

Kiedy uszkodzenie mózgu, niezależnie od jego nasilenia, najpierw trzeba wezwać karetkę. Przed przybyciem lekarzy specjalistów wykonywane są środki pierwszej pomocy:

• Przeprowadzić ogólną kontrolę.
• Jeśli zauważalna jest integralność skóry z niewielkim krwawieniem, ważne jest, aby potraktować je roztworem antyseptycznym (w tej sytuacji odpowiedni jest 3% roztwór nadtlenku wodoru), a także zastosować aseptyczny bandaż przy użyciu sterylnego bandaża.
• W przypadku braku świadomości u chorego kładzie się go na boku, z jedną nogą (górną) zginającą się w stawie kolanowym i biodrowym. Taka pozycja ciała zapobiega opadaniu języka, jak również wymiotom wnikającym do dróg oddechowych podczas wymiotów.
• Zapewnienie dopływu świeżego powietrza, uwalniając szyję od zwężającej się odzieży, aby ułatwić oddychanie.

Realizacja takich działań jest obowiązkowa. Nie zaleca się samodzielnego wstrzykiwania sobie narkotyków, ponieważ może to spowodować poważne skutki zdrowotne.

Pierwsza pomoc w kontuzji mózgu

Przy tego rodzaju uszkodzeniu mózgu wpływa to na jego strukturę, więc natura manifestacji może być bardzo różna. Ofiara ma zaburzenia zarówno natury psychicznej, jak i neurologicznej. Przyczyny, które mogą prowadzić do tego warunku:

• Wypadki samochodowe i inne katastrofy;
• Upadek z wysokich budynków i budowli;
• Uderzenie w głowę;
• Urazy wynikające z wypadków domowych i przemysłowych.

Nasilenie obrażeń zależy od siły uderzenia. Rezultatem może być mały obszar martwicy, a także poważne krwiaki, zniszczenie struktur substancji mózgu lub uszkodzenie pni nerwowych mózgu.

Ważne jest, aby wiedzieć, że na naturę objawów mają również wpływ toksyczne produkty rozkładu komórek z powodu ich martwicy i zniszczenia powstałych skrzepów krwi.

Oznaki urazu mózgu

W zależności od ciężkości choroby istnieją trzy jej odmiany. Różnią się one okresem, w którym zaobserwowane zostanie naruszenie świadomości. Z łagodną surowością ofiara zaczyna odzyskiwać siły w ciągu pół godziny. W przypadku ciężkich obrażeń śpiączka może trwać kilka tygodni.

Ważne jest, aby zwracać uwagę na pracę systemów życiowych. Należą do nich oddychanie i bicie serca. Tak więc przy łagodnych siniakach wzrost ciśnienia krwi będzie nieznaczny, a wzrost częstości akcji serca w górnej granicy normy. W przypadku cięższych obrażeń, pacjent musi być podłączony do respiratora, ponieważ oddychanie staje się trudne.

Ponadto poszkodowany może utracić pamięć krótkotrwałą. W zaburzeniach neurologicznych najczęściej obserwuje się zmiany wielkości źrenic i drgania gałki ocznej.

Tak więc, główne objawy, na które należy podejrzewać obecność kontuzji mózgu:

• Utrata jasności lub utraty przytomności;
• Niektóre letarg, który pozostaje po naruszeniu świadomości;
• Obfite wymioty;
• Utrata pamięci;
• Obecność uszkodzeń kości czaszki;
• Krwawienie lub CSF z nosa lub ucha.

Renderowanie pierwszej pomocy przedmedycznej przy kontuzji mózgu. Co zrobić najpierw?

Terminowa pierwsza pomoc jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia. Jakie manipulacje należy wykonać w ciągu pierwszych minut po otrzymaniu uszkodzenia:

1. Wezwanie brygady pogotowia Oprócz pierwszej pomocy potrzebna jest kwalifikacja. Karetka ma specjalne urządzenia, które pomogą ustabilizować stan rannych, dopóki nie zostanie dostarczony do szpitala.
2. Usuń lub rozprostuj wszystkie ubrania, które mogą zakłócać swobodny przepływ powietrza do płuc.
3. Jeśli to możliwe, połóż ofiarę na boku, aby nie spadł język. Taka sytuacja polega również na zapobieganiu wymiotom w drogach oddechowych w przypadku ich wystąpienia.
4. Jeśli nadal występują obrażenia, rany, a następnie bandażuj je. W przypadku pęknięć skuteczne będą nakładające się opony.
5. Przy całkowitym braku zewnętrznych oznak oddychania lub bicia serca należy rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową. Przeprowadzany jest zamknięty masaż serca i oddychanie usta-usta. Aby uzyskać więcej informacji, patrz: Pierwsza pomoc w przypadku zatrzymania oddechu.

Dalsze leczenie zostanie przeprowadzone w szpitalu.