Wstrząs: klasyfikacja, objawy, rozpoznanie

Częstość występowania niepełnosprawności i śmiertelności po urazowych uszkodzeniach mózgu (wstrząs mózgu, obrzęk mózgu) w Federacji Rosyjskiej przekracza pięćdziesiąt procent u osób w wieku poniżej 35 lat. Według statystyk, około połowa ludzi po wstrząśnięciu mózgu umiera, gdy przedwcześnie zapewnia wykwalifikowaną opiekę medyczną.

Wstrząs mózgu występuje nie tylko w przypadku złamań kości czaszki. Silny wpływ zewnętrzny na czaszkę może prowadzić do kontrataku, gdy masa mózgu dramatycznie przesunie się do kości. Krwawienie, krwiak i obrzęk występują w miejscu kontaktu.

MRI po wstrząśnięciu: etapy powstawania obrzęków

Wstrząs mózgu - co to jest

Objawy kliniczne choroby spowodowane są wielostronnymi zmianami:

1. Zerwania małych i dużych statków;
2. Rozcięcie włókien nerwowych;
3. Opuchnięcie miąższu mózgu;
4. Procesy zapalne;
5. Infekcja tkanki.

Dodatkowy "plus-materiał" powoduje przemieszczenie mózgu. Przyczyną tego stanu jest wnikanie głównej substancji do otworu podstawy czaszki. Przemieszczanie móżdżku do dużego otworu potylicznego jest niebezpiecznie śmiertelne z powodu zahamowania ośrodków oddechowych i sercowo-naczyniowych.

Lekkie uszkodzenia powodują objawy neurologiczne. Występują ciężkie zaburzenia z powikłaniami wynikającymi z powstawania:

1. Krwiaki wewnątrzczaszkowe (nadtwardówkowe, podtwardówkowe);
2. Krwotoki;
3. Obrzęk mózgu;
4. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Dodatkowe objawy patologiczne występują z powodu współistniejących powikłań na tle zaburzeń krwawienia, rozlanych zmian w miąższu śródmózgowym, uszkodzenia nerwów czaszkowych.

W przypadku patologii umiarkowanego wstrząsu mózgu występują zaburzenia neurologiczne:

• Utrata słuchu, wzroku;
• Patologia mobilności;
• Zaburzenia pamięci;
• Upośledzona inteligencja;
• Zamieszanie świadomości.

Poważne zmiany prowadzą do śpiączki.

Klasyfikacja rodzajów wstrząsów według ICD 10

Przed opisaniem cech kodowania międzynarodowej klasyfikacji chorób w dziesiątej wersji, należy określić charakter zmian:

• Otwarta rana;
• Bez wad zewnętrznych.

Nosologia szyfrów zwana "wstrząsem mózgu" - "S06". Łacińska nazwa "commotio cerebri". Podczas opisywania diagnozy wymagane jest określenie:

1. Pourazowy obrzęk mózgu - "S06.1";
2. Uraz mielonego rozproszenia mózgu "S06.2";
3. Ogniskowe uszkodzenie pourazowe - "S06.3";
4. Krwotok zewnątrzoponowy - "S06.4".

Przy ustalaniu rozmiaru uszkodzenia należy sprawdzić stłuczenie i pęknięcia. Urazowi urazowemu towarzyszy szereg zmian - pęknięcie mózgu, stłuczenie, krwotok śródmózgowy.

Główne objawy wstrząsu mózgu

Określenie diagnozy metodami klinicznymi opiera się na identyfikacji szeregu zaburzeń neurologicznych:

1. Zawroty głowy;
2. Ból przy ruchomych oczach;
3. Odruch wymiotny, mdłości;
4. Słabość i gorączka;
5. Zaburzenia oddychania;
6. Bezsenność.

Ciężkim uszkodzeniom czaszki towarzyszą zmiany naczyń wewnątrzmózgowych, obrzęk tkanki mózgowej oraz współistniejące zmiany infekcyjne i zapalne. Ciężkim towarzyszy stłuczenie, uszkodzenie tkanki mózgowej. Osobliwość klinicznych objawów wyraźnych zaburzeń - krwawienie z nosa, ust, uszu.

Pojawienie się kontuzji charakteryzuje się napadami padaczkowymi, paraliżem kończyn. Kiedy krwotoki rozproszone tworzą utratę inteligencji, pamięć, zaburzenia neurologiczne rozwijają się.

Wstrząśnienie mózgu jest najlżejszym ze wszystkich rodzajów zamkniętego urazu czaszkowo-mózgowego. Konieczne jest uwzględnienie odległych objawów choroby, które występują kilka miesięcy po początkowym uszkodzeniu. Aby wyeliminować negatywne konsekwencje, wymagane są dodatkowe badania o wysokiej precyzji - obrazowanie rezonansem magnetycznym i komputerowym (CT i MRI).

Kliniczne objawy wstrząsu mózgu

Definicja neurologicznych objawów urazowego uszkodzenia mózgu (TBI) pozwala na szybką weryfikację nozologii:

• Strach przed światłem;
• Rozszerzanie źrenicy;
• Utrata koordynacji podczas chodzenia;
• Zaburzenie pamięci;
• Zawroty głowy i ból głowy;
• Ogólna słabość;
• Stopniowe zanurzenie w śpiączce.

Pojawienie się któregokolwiek z opisanych objawów po urazowym uszkodzeniu mózgu wymaga natychmiastowej pierwszej pomocy:

1. Osoba mieści się po prawej lub lewej stronie;
2. Aby zmniejszyć obrzęki, na czoło nałożono zimny bandaż;
3. Zdejmij lub odpnij koszulę, która utrudnia oddychanie;
4. Jeśli to konieczne, masuj serce i wykonuj sztuczną wentylację płuc.

Zabiegi wykonuje się w domu przed przybyciem brygady pogotowia ratunkowego. Uważny stosunek do stanu osoby po uderzeniu w czaszkę, wczesne leczenie zapobiega śmierci.

Cechy wstrząsu mózgu u dzieci

Pierwsze objawy u dzieci pojawiają się wcześnie - bezpośrednio po uderzeniu. Pierwsze objawy kontuzji dziecka:

• Blada skóra;
• Letarg i słabość;
• Skargi na zawroty głowy;
• Sinica skóry;
• Szumy uszne;
• Przeciąć wnętrze oczu.

Podejrzenie wstrząsu śródmózgowego wymaga konsultacji z neurologiem i specjalistą od urazów. Specjaliści zalecą niezbędne rodzaje diagnostyki klinicznej i instrumentalnej:

1. Nakłucie lędźwiowe;
2. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (CT i MRI);
3. Echoencephalography;
4. Elektroencefalografia.

Podczas hospitalizacji metody diagnostyczne pozwalają ocenić skuteczność leczenia za pomocą nootropów, środków uspokajających, terapii odwodnienia, lokalnej hipotermii.

U niemowląt mogą wystąpić niespecyficzne objawy:

• Brak apetytu;
• Częsta regurgitacja;
• Drażliwość i bezpodstawny płacz;
• Zmętnienie świadomości.

Starsze dzieci mają podobne objawy:

1. Zimny ​​pot;
2. Sinica skóry;
3. Sopor i oszałamiający;
4. Powtarzające się wymioty;
5. Zwiększone ciśnienie wewnątrz gałek ocznych;
6. Hałas wewnętrzny.

Wiele związanych z tym objawów może prowadzić do antycytacji i wstecznej amnezji.

Złożone zaburzenia w patologii:

• Rozbieżne zeza;
• Zaburzenia okulomotoryczne;
• Wzrok Paresis;
• Lable pulsacyjne;
• Obniżenie ciśnienia krwi;
• Zwiększona temperatura (hipertermia).

Objawy wstrząsu mózgu są trudniejsze do wykrycia u niemowląt. Im mniejsze dziecko, tym trudniej jest zweryfikować klinikę nozologii.

Objawy wstrząsu mózgu u osoby dorosłej

Liczne oznaki choroby u dorosłych nie pozwalają na postawienie diagnozy podczas zewnętrznego badania, badania objawów. Częste wstrząsy są widoczne u bokserów. Częste uderzenia w głowę charakteryzują się stopniowym rozwojem encefalopatii.

Objawy patologii u osoby dorosłej:

• Utrata równowagi;
• Niewielkie opóźnienie jednej nogi podczas chodzenia;
• Slow motion;
• Zubożenie mowy;
• Spowolnienie reakcji psychicznej;
• Drżenie głowy i kończyn.

Opisane objawy pojawiają się z umiarkowanym lub ciężkim wstrząsem mózgu. Manifestacje łagodnej formy u dorosłych:

1. Pojawienie się zaburzeń psychicznych po wypiciu, choroby zakaźne;
2. Zaostrzenie reakcji naczynioruchowych z bólem głowy, przekrwienie skóry podczas fizycznych działań (zginanie, bieganie, podnoszenie ciężarów);
3. Nagła drażliwość, skłonność do skurczów mięśni;
4. Kształtowanie paranoicznych cech osobowości (nerwica, strach, lęk, niestabilność emocjonalna).

Powszechną manifestacją łagodnego wstrząsu mózgu jest zespół pourazowy, który występuje kilka tygodni lub miesięcy po urazie czaszki. Leczenie psychoterapeutyczne choroby jest nieskuteczne.

Stopień wstrząsu mózgu

U dzieci objawy wstrząsu mózgu są uważane za odmianę zamkniętego urazu głowy z oznakami kompresji formacji wewnątrzmózgowych, uszkodzenie móżdżku. Objawy patologii są podzielone na trzy stopnie:

• Łatwe - objawy pozostają tylko 15 minut po urazie, nie ma zaburzeń świadomości;
• Średni (II stopień) - objawy trwają kilka godzin, nie ma patologii świadomej sfery;
• Ciężkie (III) - dziecko traci przytomność natychmiast lub po pewnym czasie od uderzenia.

W łagodnym stadium nie ma uszkodzeń kości czaszki, występują małe zaburzenia czynnościowe.

Konsekwencje wstrząsów mózgu

Urazy urazowe w ciężkim stadium mogą prowadzić do śmierci i całkowitego wyleczenia z takim samym prawdopodobieństwem. Funkcjonowanie sfery mózgowej poprzez koordynację, kompleksowe zastępowanie funkcjonalności jednego centrum aktywnego przez drugie. Specjalna struktura anatomiczna zapewnia możliwość kompensacji funkcji utraconego centrum kosztem innych struktur.

Z wiekiem, przełączanie zadań z jednego obszaru do drugiego zmniejsza się. Strefy funkcjonalne to starzenie się, trwałe defekty mowy, pojawiają się problemy psychiczne.

Uszkodzeniu strefy mowy u dziecka towarzyszy powstawanie uporczywego defektu czynności mowy. Ze względu na zwiększoną reaktywność, zdolność zmniejszania miąższu mózgu, rehabilitacja po wstrząśnie mózgu pomaga przywrócić większość utraconej funkcji.

Ciężkiemu zranieniu towarzyszy utrata pamięci, zaburzenie zdolności intelektualnych. Niektóre dzieci rozwijają zespół pourazowy z zaburzeniami neurologicznymi - zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia snu.

Powikłaniami ciężkich urazów są przewlekłe zaburzenia autonomiczne - długotrwała utrata przytomności przy zachowaniu jakości snu, czynności sercowo-naczyniowych i oddechowych. Stan utrzymuje się z powodu normalizacji aktywności tułowia, półkul. Zmiany mogą utrzymywać się przez długi czas, ale dzięki odpowiednio wykwalifikowanej opiece istnieje szansa na przywrócenie większości utraconych funkcji.

Jakie są metody diagnozowania wstrząsu mózgu

Po udzieleniu pierwszej pomocy na miejscu pacjent jest natychmiast zabierany do placówki medycznej. Wstępna diagnoza - sprawdzenie funkcji życiowych:

• Cechy wymiany gazowej;
• Spadek ciśnienia krwi;
• Sprawdź tętno.

Jeśli to konieczne, diagnoza jest przeprowadzana podczas pobytu osoby pod sztuczną wentylacją płuc.

Ocena stanu mózgu po urazie odbywa się za pomocą technik neuroobrazowania opartych na promieniowaniu - TK mózgu i MRI mózgu. Przed tomografią zalecana jest radiografia czaszki w celu weryfikacji złamań. Powstawanie obrzęku mózgu bez leczenia prowadzi do nasilenia objawów.

U dzieci po przyjęciu do szpitala należy sprawdzić liczbę objawów:

1. Odruchy okulistyczne;
2. Ton mięśni;
3. Odruch Palmara;
4. Lokalizacja języka.

U dzieci w pierwszym lub drugim roku życia zachowane są ciemeny, dzięki którym można przeprowadzić badanie ultrasonograficzne.

Lista metod diagnostycznych wstrząsu mózgu:

• Echoencephalography wykonuje się w celu określenia przesunięcia struktur mózgu;
• Neurosonografia - u dzieci w wieku poniżej dwóch lat stwierdza krwotok, obrzęk, krwiak;
• Wykonano radiografię czaszki w dwóch projekcjach w celu identyfikacji złamań czaszki, kręgów szyjnych;
• Obrazowanie rezonansem magnetycznym i obliczeniowym jest wyznaczane w celu określenia stanu kości sklepienia czaszki, wykrywania zmian w miąższu mózgu, weryfikacji powiązanych zmian;
• Nakłucie lędźwiowe jest metodą weryfikacji procesów zapalnych, krwotoków. W badaniu stwierdza się zapalenie opon mózgowych, chroniczne krwotoki wewnątrz materii białej i szarej;
• Elektroencefalografia określa bioelektryczną przewodność tkanki, która zmienia się podczas demielinizacji, uszkodzenia komórek nerwowych i aktywności epileptycznej tkanki mózgowej.

Istotną rolę w ratowaniu życia danej osoby odgrywa uwaga innych ludzi wobec stanu poszkodowanego. W przypadku każdego rodzaju wstrząsów należy postawić diagnozę, aby wykluczyć niebezpieczne komplikacje.

Zadzwoń do nas telefonicznie 8 (812) 241-10-46 od 7:00 do 00:00 lub zostaw prośbę na stronie w dogodnym czasie

CT i MRI do wstrząsu mózgu i urazów głowy

Treść:

1. Objawy wstrząsu mózgu
2. Jaką metodę wybrać CT lub MRI na wstrząśnienie mózgu

Jeśli dochodzi do urazu głowy i krótkotrwałej utraty przytomności, lekarz może przepisać TK lub MRI na wstrząs mózgu, aby potwierdzić diagnozę i wykluczyć skutki uboczne, które mogą spowodować poważne komplikacje:

• Pęknięcie wewnątrzczaszkowych naczyń krwionośnych
  
• Uszkodzenie niektórych części mózgu
  

W chwili urazu ciśnienie śródczaszkowe wzrasta krótko, w wyniku czego w rdzeniu mogą pojawić się zmiany fizykochemiczne, pogarsza się odżywianie komórek tkanki mózgowej, wzajemne połączenie komórek z różnymi częściami mózgu zostaje czasowo utracone, itp.

Po wykonaniu badania tomograficznego z wstrząsem mózgu ważne jest, aby lekarz upewnił się, że nie ma zmian morfologicznych i strukturalnych. Jeśli objawy towarzyszące wstrząśnieniu mózgu są stabilnie zachowane, można bezpiecznie stwierdzić, że występują bardziej poważne obrażenia.

Objawy wstrząsu mózgu

Do ogólnej listy możliwych objawów można zaliczyć:

• Krótka utrata przytomności
  
• Widoczne obrażenia
  
• Obecność bóle głowy, nudności, wymioty
  
• Krew z nosa, bladość skóry
  
• Zwiększona temperatura ciała, pocenie się
  
• Zmęczenie, słabość
  
• Niemożność skupienia, powolna reakcja, słaba orientacja w przestrzeni, utrata pamięci
  
• Brak apetytu itp.
  

Należy pamiętać, że niektóre z powyższych objawów mogą nie pojawić się natychmiast, ale w ciągu pierwszych 12 godzin po incydencie. Ale być może, uderzenie głową jest konieczne, aby uzyskać pomoc medyczną. Lekarz może przepisać tomografię MRI mózgu wstrząsu mózgu, aby wykluczyć poważniejsze obrażenia - stłuczenie mózgu.

W praktyce istnieje kilka stopni nasilenia, które można ustalić na podstawie zebranej historii bez stosowania badań MRI przy wstrząśnieniu mózgu. Zgodnie z całością informacji uzyskanych w wyniku badania samej ofiary lub osób posiadających wiedzę, lekarz określa poziom obrażeń i ich ciężkość:

1. Pierwszy stopień charakteryzuje się lekkim omdleniem. Stan zdrowia pacjenta ulega normalizacji po wystarczająco szybkim urazie (nie więcej niż 15-20 minut)
   
2. W drugim stopniu drżenia ofiara doświadcza stanu dezorientacji w przestrzeni, którego czas trwania może wynosić co najmniej pół godziny.
   
3. Trzeci stopień nasilenia wynika z utraty przytomności przez krótki czas. W takim przypadku ofiara nie jest w stanie zapamiętać, co się stało.
   

Jeśli w trakcie badania podczas badania palpacyjnego lekarz wykryje uszkodzenie czaszki lub pobliskiego odcinka szyjnego kręgosłupa, zaleci wykonanie tomografii komputerowej mózgu z wstrząsem mózgu w celu wyeliminowania poważnych obrażeń.

Jeśli pacjent był przez dłuższy czas w stanie nieprzytomności, po czym miał zaburzenia pamięci i silne bóle głowy, badanie MRI mózgu wykonuje się z wstrząsem mózgu lub innymi urazami głowy.

Jaką metodę wybrać CT lub MRI na wstrząs mózgu?

Jest to często zadawane pytanie, które pacjenci zwracają się do neuropatologa. Obie metody badania diagnostycznego są z powodzeniem stosowane w neurologii, dzięki dokładności i skuteczności. Obie metody pozwalają lekarzowi na wizualną ocenę stanu badanych struktur (kości, nerwów itp.).

Nie można jednoznacznie odpowiedzieć na postawione pytanie, ponieważ CT i MRI mózgu po urazie mogą się znacząco uzupełniać w najtrudniejszych sytuacjach, gdy obraz kliniczny jest niejasny, a decyzja o nagłym wypadku jest konieczna.

Każda z metod ma swoją niszę w dziedzinie diagnostyki mózgu:

• Tomografia komputerowa - najlepszy sposób na badanie struktur kostnych
  
• Tomografia MRI - unikalna metoda w badaniu tkanek i naczyń krwionośnych
  

Studiując różne struktury i anatomiczne regiony ludzkiego ciała, obie metody wykorzystują zasadę skanowania w swojej pracy, odtwarzając uzyskane informacje w postaci trójwymiarowych obrazów objętościowych. Pozwala to lekarzowi przeprowadzić wizualną analizę najmniejszych zmian patologicznych i strukturalnych, które nie są widoczne i niedostępne dla innych metod diagnostycznych.

Tylko specjalista może zdecydować, która metoda diagnostyczna powinna być stosowana, ponieważ w każdym przypadku jest ona inna (stan zdrowia pacjenta, złożoność urazów, obecność przeciwwskazań itp.). W przypadku wstrząsu mózgu należy wykonać badanie MRI, jeśli nacisk zostanie położony na badanie struktury chemicznej podmiotu badania, a tomografia komputerowa jest fizjologiczna.

TK urazów głowy są częściej wykonywane w klinikach niż MRI. Wynika to z faktu, że proces badawczy na skanerze CT jest szybszy (to tylko kilka minut), co jest ważne, jeśli mówimy o życiu pacjenta.

Podobnie jak w przypadku podejrzenia udaru, jak i rozpoznania urazowego uszkodzenia mózgu, tomografia komputerowa jest niezbędna. Tomografia komputerowa pozwala lekarzom diagnostycznym ocenić integralność kości czaszki, a także wykluczyć krwotok śródmózgowy.

W sytuacjach awaryjnych szybkość badań jest dużym plusem, ale są też wady. Praca skanera CT opiera się na wykorzystaniu promieniowania X, w którym ciało jest narażone na znaczną ekspozycję na promieniowanie, podczas gdy technika MRI opiera się na oddziaływaniu fal elektromagnetycznych (całkowicie nieszkodliwych dla ludzi).

Zaletą diagnozowania MRI przy wstrząśnieniu mózgu, udarze niedokrwiennym, przepuklinach międzykręgowych, guzach, stwardnieniu rozsianym i innych formacjach ogniskowych jest to, że ta metoda ma w swoim arsenale różne sposoby badania. Pozwala to na dokonanie najlepszego wyboru w kierunku określonej metody, co znacznie poprawia jakość diagnozy.

Tomografia komputerowa mózgu (CT)

Ocena funkcjonowania i stanu mózgu, wykrycie choroby można przeprowadzić podczas przejścia tomografii komputerowej CT. Jest to procedura, która pozwala wykrywać stany zapalne, krwotoki i guzy powstałe z powodu jakichkolwiek czynników wpływających na mózg.

Funkcje tomografii komputerowej

Choroby mózgu prowadzą do nieprawidłowego działania różnych narządów i układów organizmu. Wśród nich są takie choroby:

• Choroba Alzheimera.
• Udar mózgu.
• Guz.
• Padaczka itp.

Nowoczesne podejście do diagnozowania chorób pozwala specjalistom przeprowadzić szczegółową analizę, badając obraz CT mózgu. Zidentyfikowano zarówno dysfunkcje różnych części mózgu, jak i podstawową przyczynę ich występowania.

Jedną z najbardziej popularnych obecnie metod badania jest precyzyjna tomografia komputerowa, która pozwala na wykonanie dokładnej analizy rentgenowskiej czaszki. Procedura MRI jest również szeroko stosowana. Za jego pomocą można diagnozować naczynia mózgowe, wykonując je w kilku projekcjach: pełnej twarzy i profilu.

Ostatnio aktywnie wykorzystano tomografię komputerową naczyń mózgowych. Zasada procedury polega na tym, że promienie rentgenowskie przenikają przez tkankę mózgową z maksymalną intensywnością. Na podstawie uzyskanych wyników specjalista może podać konkretną prognozę dotyczącą rozwoju choroby, skuteczności zastosowanej terapii itp. Za pomocą tomogramu można określić lokalizację i charakter patologii, określić stopień rozszerzania się płynu mózgowo-rdzeniowego.

Dzięki tej procedurze możesz zidentyfikować:

• Anomalie typu obrzęku, oponiaka, kontuzji, raka itp.
• Inflammations
• Złamania czaszki.
• Uszkodzenie mózgu
• Dysfunkcja naczyniowa.
• Krwotok.

Istnieje kilka wskazań do procedury, a mianowicie:

1. Zaburzenia rozwoju mózgu, a także różne patologie.
2. Obecność urazów głowy.
3. Różne choroby naczyniowe w obszarze mózgu.
4. Wstrząs.
5. Choroby górnych dróg oddechowych i orbity.
6. Podejrzenia nowotworów.
7. Choroby gruczołów ślinowych.
8. Analiza wyników interwencji chirurgicznej.
9. Choroby części czasowej.

Jak działa ta metoda badawcza

Tomografia komputerowa mózgu pokazuje, co zmieniło się w funkcjonowaniu ważnego organu ludzkiego. Ta metoda jest konieczna i istotna, dlatego też, podobnie jak sam aparat, ulega corocznej poprawie. Sprzęt, z którym wykonywana jest procedura, staje się coraz bardziej dokładny i wrażliwy. W związku z tym wyniki są bardziej dokładne i niezawodne.

Podczas pracy tomografu porusza się promień, który obraca się wokół ludzkiego ciała umieszczonego w aparacie. Okazuje się, że szereg warstwowych obrazów można przetwarzać za pomocą odpowiedniego programu komputerowego.

Prowadzenie tomografii komputerowej głowy "unika" osoby o określonej ilości promieniowania. Ta dawka przekracza poziom, który osoba otrzymuje w zwykłej metodzie rentgenowskiej. W związku z tym potrzebujesz obowiązkowego medycznego uzasadnienia dla potrzeby zdarzenia. Ważne jest, aby zrozumieć, że im bardziej nowoczesny jest sprzęt, tym mniej pacjent jest narażony na promieniowanie.

Co może pokazywać CT w mózgu? Ta procedura, która trwa nie dłużej niż 15 minut, w zależności od zastosowanej metody (na przykład z kontrastem lub bez), pozwala zobaczyć pewne zmiany w ludzkim ciele. Takie badanie nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań i ograniczeń. Po sondażu wynik można zobaczyć nie później niż w tym samym dniu.

Podstawa do CT, przeciwwskazania

Aby wykonać zabieg tomografii komputerowej, konieczne jest zarejestrowanie się u neurologa lub terapeuty, który, odnosząc się do patologii pacjenta, może napisać skierowanie do zabiegu. Wskazania do studiowania:

• Podejrzane zapalenie, krwawienie w mózgu lub obrzęk.
• Udar, gdy dochodzi do gwałtownego naruszenia krążenia krwi.
• Torbiel mózgu.
• Wstrząs.
• Ropnie
• Choroby zakaźne (zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych).
• Przerzuty i guzy.
• Rozwój anomalii struktury mózgu i naczyń krwionośnych.
• Rozwój procesów patologicznych, w szczególności zakrzepicy i tętniaka.
• Wodogłowie.
• Upośledzenie wzroku i drgawki, zmniejszona wrażliwość, częste otępienie świadomości.
• Ból głowy trwający 2-3 miesiące.
• Badanie przed zabiegiem.
• Indywidualne wskazania do wykonania badań MRI.

Należy pamiętać, że postępowanie w tomografii komputerowej jest przeciwwskazane w obecności:

• Ciąża o dowolnej porze.
• Reakcje alergiczne, w tym substancje zawierające jod (przy stosowaniu kontrastu).
• Waga powyżej 200 kg.
• Cukrzyca dowolnego stadium.
• Astma oskrzelowa.
• Niewydolność nerek i wątroby.
• Choroby psychiki.

Aby przejść badanie CT, wystarczy skierowanie od lekarza i mieć na rękach kartę ambulatoryjną. Jednak wnioski z poprzednich badań mogą być wymagane, w szczególności zdjęcia z ich pełnym opisem, a także dokumenty od instytucji medycznej, które są związane z tą dolegliwością.

Procedura trwa co najmniej 3 minuty, w zależności od tego, co należy zbadać, może potrwać do pół godziny.

Na początku badania pacjent usuwa całą biżuterię i metalowe przedmioty, a następnie umieszcza na ruchomej połówce kanapy aparatu. Głowa osoby jest zamocowana za pomocą specjalnych zacisków, dzięki czemu zachowana jest pełna bezruch. Następnie stół z osobą stopniowo zaczyna się poruszać wewnątrz urządzenia tomograficznego. Podczas skanowania zewnętrzna część takiego urządzenia obraca się wokół własnej osi, a kanapa z pacjentem może zostać przesunięta w poziomie. Podczas pracy urządzenie może wydawać dźwięki, które nie powodują dyskomfortu pacjenta.

Ta metoda pozwala zobaczyć stan pacjenta w trójwymiarowym modelu wirtualnym. Tomografia komputerowa mózgu pokazuje, co zmieniło się w stanie naczyń i tkanek, gdzie pojawiły się powiększone, a wręcz przeciwnie, nieprzejezdne miejsca. Obrazy są umocowane warstwami, dzięki czemu lekarz prowadzący może łatwiej ustalić dokładną diagnozę i ustalić najbardziej odpowiednie leczenie.

Obrazowanie kontrastowe

Kontrastowanie przeprowadza się, gdy istnieje potrzeba dostrzeżenia ogniska świeżego niedokrwienia, podczas badania naczyń mózgu lub kręgosłupa, a także różnicowania nowotworu złośliwego i łagodnego.

Podczas procedury tomografii często stosuje się leki z jodem, to jest kontrast. Jeśli jednak wystąpi negatywna reakcja organizmu na jod, absolutnie niemożliwe jest zatrzymanie zdarzenia.

Skuteczność jodu wynika z tego, że w ludzkim ciele, wraz z jego wprowadzeniem, okazuje się "podkreślać" pewne obszary, które nie mogą być wizualizowane swobodnie przez promieniowanie rentgenowskie.

Jeśli konieczne jest zbadanie struktury mózgu lub rdzenia kręgowego z powodu kontrastu, osoba musi skończyć jedzeniem i płynami 4 godziny przed badaniem.

Dzięki wprowadzeniu w ciało kontrastu pacjenta na bazie jodu, okazuje się, że ujawnia się większa ilość patologii i miejsc, w których zachodzą zmiany. Z reguły metoda ta jest częściej stosowana w następujących przypadkach:

• Gdy sugeruje się obecność guza mózgu i jego błon.
• Rozwój procesów zapalnych.
• Ocena stanu mózgu, zwłaszcza po leczeniu chirurgicznym.
• Chemioterapia, promieniowanie.

Skan CT

Czy tomografia komputerowa niezawodnie wiarygodnie wszystkie zmiany w ludzkim ciele? Odpowiedź jest oczywista: tak, pokazuje dokładne dane na temat funkcjonowania i zmian strukturalnych w mózgu. Dzięki zjonizowanemu promieniowaniu, przez które przechodzi pacjent, diagnoza daje najbardziej dokładny wynik. Procedurę przeprowadza się na dwa sposoby, a mianowicie:

• Standardowo, tj. Podczas przejścia tomografii, w jednym obrocie urządzenia powstaje do 10 zdjęć. Kontrast nie ma zastosowania.
• Tomografia może być wykonana z kontrastem. Ta metoda jest bardziej skuteczna, ponieważ wytwarza dokładne obrazy ze względu na to, że kontrastowa kompozycja jodu jest wstrzykiwana do ludzkiego ciała. Kontrast ma zastosowanie w wykrywaniu nowotworów we wczesnym stadium.

Wstrząs

Recenzja

Objawy wstrząsu mózgu

Powody

Przyczyny wstrząsów

Rozpoznanie wstrząsu mózgu

Leczenie wstrząsowe

Powikłania po wstrząśnie mózgu

Zapobieganie wstrząsowi mózgu

Kiedy wezwać lekarza na wstrząs mózgu?

Recenzja

Wstrząs mózgu to nagła, lecz krótkotrwała utrata funkcji umysłowych, która pojawia się w wyniku uderzenia w głowę. Jest to najczęstszy i najcięższy typ urazowego uszkodzenia mózgu.

Większość przypadków wstrząsu mózgu zarejestrowano wśród dzieci w wieku 5-14 lat, najczęściej są one ranne podczas uprawiania sportu lub spadają z roweru. Upadki i wypadki samochodowe są najczęstszymi przyczynami wstrząsów u dorosłych. Ryzyko wstrząsu mózgu jest większe u osób, które regularnie angażują się w konkurencyjne, grupowe i kontaktowe sporty, takie jak piłka nożna czy hokej.

Kiedy wstrząśnienie jest możliwym zamętem lub utratą przytomności, dochodzi do utraty pamięci, zmętnienia oczu i spowolnienia reakcji na zadane pytania. Podczas badania mózgu diagnozę wstrząsu mózgu podejmuje się tylko wtedy, gdy na obrazie nie występują żadne patologie - na przykład oznaki krwawienia lub obrzęk mózgu. Termin "drobne urazowe uszkodzenie mózgu" może wydawać się złowieszczy, ale w rzeczywistości uszkodzenie mózgu jest minimalne i zwykle nie prowadzi do nieodwracalnych powikłań.

Jednocześnie wyniki badań wykazały, że powtarzające się wstrząsy mózgu mogą prowadzić do długoterminowego pogorszenia zdolności umysłowych i wywoływania demencji. Ten typ demencji nazywany jest chroniczną traumatyczną encefalopatią. Jednak tylko ci, którzy ponieśli urazy głowy, takie jak bokserzy, mają poważne ryzyko takich powikłań. Czasami ten stan nazywa się encefalopatią bokserek.

W niektórych przypadkach zespół wstrząśnięcia mózgu rozwija się po wstrząśnięciu, słabo poznanym stanie, w którym objawy wstrząsu mózgu nie ustępują w ciągu kilku tygodni lub miesięcy.

Następstwem cięższego urazu głowy może być krwiak podtwardówkowy - nagromadzenie krwi między mózgiem a czaszką oraz krwotok podpajęczynówkowy - krwawienie na powierzchni mózgu. Dlatego w ciągu 48 godzin od wstrząsu konieczne jest przebywanie w pobliżu ofiary, aby podejrzewać rozwój poważniejszego stanu w czasie.

Objawy wstrząsu mózgu

Objawy wstrząsania mogą być różne, czasami konieczna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach. Najczęstszymi objawami wstrząsu mózgu u dzieci i dorosłych są:

• zamieszanie, na przykład, osoba nie rozumie, gdzie jest, odpowiada na zadawane pytania z opóźnieniem;
• ból głowy;
• zawroty głowy;
• nudności;
• utrata równowagi;
• szok lub zdumienie;
• zaburzenia widzenia, na przykład osoba podwaja się lub staje się mętna w oczach, widzi "iskry" lub błyski.

Charakterystycznym objawem wstrząsu mózgu jest także upośledzenie pamięci. Osoba nie jest w stanie zapamiętać, co stało się bezpośrednio przed kontuzją, z reguły przez ostatnie kilka minut. Zjawisko to nazywa się amnezją wsteczną. Jeśli ofiara nie może sobie przypomnieć, co stało się po uderzeniu w głowę, mówią o amnezji anterograde (antegrade). W obu przypadkach pamięć musi odzyskać w ciągu kilku godzin.

Mniej powszechne objawy wstrząsu mózgu u dzieci i dorosłych obejmują:

• utrata przytomności;
• niewyraźna mowa;
• zmiany zachowań, takie jak niezwykła drażliwość;
• niewłaściwa reakcja emocjonalna, na przykład, osoba może nagle wybuchnąć śmiechem lub płaczem.

Powody

Przyczyny wstrząsów

Wstrząs występuje, gdy uderzenie w głowę prowadzi do nagłego zaburzenia obszaru mózgu zwanego siatkowym układem aktywującym (RAS, tworzenie siatkowatości). Znajduje się w centralnej części mózgu i pomaga w zarządzaniu percepcją i świadomością, a także działa jak filtr, pozwalając osobie ignorować niepotrzebne informacje i koncentrować się na tym ważnym.

Na przykład PAC pomaga wykonać następujące czynności:

• spać i budzić się w razie potrzeby;
• usłyszeć ogłoszenie wejścia na pokład pożądanego lotu na hałaśliwym lotnisku;
• zwracaj uwagę na interesujące artykuły podczas przeglądania gazety lub strony z wiadomościami.

Jeśli uraz głowy jest tak ciężki, że powoduje wstrząs mózgu, mózg przez krótki czas przesuwa się ze swojego zwykłego miejsca, zaburzając aktywność elektryczną komórek mózgowych, które tworzą ASD, co z kolei powoduje objawy wstrząsu mózgu, takie jak utrata pamięci lub krótkotrwała utrata lub zmętnienie świadomości.

Najczęściej do wstrząsu mózgu dochodzi w wypadkach samochodowych, jesienią, a także w sporcie lub podczas aktywności na świeżym powietrzu. Najbardziej niebezpiecznymi sportami pod względem obrażeń głowy są:

• hokej;
• piłka nożna;
• jazda na rowerze;
• boks;
• sztuki walki, takie jak karate czy judo.

Większość lekarzy uważa, że ​​korzyści dla organizmu z uprawiania tych sportów przewyższają potencjalne ryzyko wstrząsu mózgu. Jednakże sportowiec musi nosić odpowiedni sprzęt ochronny, taki jak hełm, i być zatrudniony pod nadzorem trenera lub sędziego, który ma doświadczenie w diagnozowaniu i udzielaniu pierwszej pomocy w przypadku wstrząsu mózgu. Wyjątkiem jest boks, ponieważ większość lekarzy - zwłaszcza tych, którzy leczą urazy głowy - twierdzi, że ryzyko poważnego uszkodzenia mózgu podczas boksowania jest zbyt wysokie, a sport ten powinien zostać zakazany.

Rozpoznanie wstrząsu mózgu

Ze względu na charakter urazu diagnozę najczęściej wykonuje się w oddziale ratunkowym szpitala, przez lekarza zespołu pogotowia ratunkowego na miejscu zdarzenia lub przez specjalnie przeszkoloną osobę na imprezie sportowej.

Dostawca powinien przeprowadzać badanie fizykalne z ostrożnością, aby wykluczyć poważniejsze obrażenia głowy, na które mogą mieć wpływ takie objawy, jak na przykład krwawienie z uszu. Ważne jest, aby oddech ofiary nie był trudny. Jeśli dana osoba jest przytomna, otrzymuje pytania dotyczące oceny jej stanu psychicznego (zwłaszcza pamięci), na przykład:

• Gdzie jesteśmy?
• Co zrobiłeś, zanim cię zraniono?
• Nazwij miesiące roku w odwrotnej kolejności.

Aby ustalić, czy uszkodzenie ma wpływ na koordynację ruchu, wydać próbkę paltsenosovuyu. Aby to zrobić, należy wyciągnąć rękę do przodu, a następnie dotknąć jego nosa palcem wskazującym.

Jeśli ktoś jest nieprzytomny, nie porusza nim, dopóki nie założy specjalnego bandaża ochronnego. Ponieważ może on poważnie uszkodzić kręgosłup lub szyję. Zawieś ofiarę na nieprzytomną stronę tylko w ostateczności, jeśli znajduje się w bezpośrednim niebezpieczeństwie. Musisz zadzwonić po karetkę, dzwoniąc pod numer 03 z telefonu stacjonarnego, 112 lub 911 z telefonu komórkowego i pozostać przy nim aż do przybycia lekarzy.

Dodatkowe badania wstrząsu mózgu u dzieci i dorosłych

Czasami, jeśli istnieją powody, by podejrzewać poważniejsze urazowe uszkodzenie mózgu, lekarz przepisuje dodatkowe badania, najczęściej - tomografię komputerową (CT). Jeśli to możliwe, starają się unikać tomografii komputerowej dla dzieci poniżej 10 lat, ale czasami jest to konieczne. Wykonano serię zdjęć rentgenowskich głowy, które następnie są montowane razem na komputerze. Powstały obraz jest przekrojem mózgu i czaszki.

Jeśli podejrzewasz uszkodzenie kości szyi, przepisz radiografię. To z reguły pozwala uzyskać szybsze wyniki.

Wskazania do CT w wstrząśnieniu mózgu u dorosłych:

• ofiara nie odzyskuje mowy, wykonuje słabo polecenia lub nie może otworzyć oczu;
• obecność objawów sugerujących uszkodzenie podstawy czaszki, na przykład osoba ma przezroczysty płyn z nosa lub uszu lub bardzo ciemne plamy wokół oczu ("oczy pandy");
• drgawki lub konwulsje po urazie;
• więcej niż jeden wymiot po urazie;
• osoba nie pamięta, co stało się w ciągu ostatnich 30 minut przed kontuzją;
• objawy zaburzeń neurologicznych, na przykład utrata czucia w niektórych częściach ciała, zaburzenia koordynacji i chodu, a także uporczywe zmiany w widzeniu.

Skany CT są również przypisane dorosłym, którzy stracili przytomność lub pamięć po urazie, a także mają następujące czynniki ryzyka:

• wiek 65 lat i starszych;
• skłonność do krwawienia, na przykład, hemofilia lub przyjmowanie leku przeciw krzepnięciu krwi - warfaryna;
• poważne okoliczności obrażeń: wypadek, upadek z wysokości większej niż jeden metr itp.

Wskazania do CT u dzieci z wstrząsem mózgu:

• utrata przytomności dłużej niż pięć minut;
• dziecko nie pamięta, co działo się bezpośrednio przed urazem lub natychmiast po tym, przez ponad pięć minut;
• ciężka senność;
• więcej niż trzy napady wymiotów po urazie;
• drgawki lub konwulsje po urazie;
• obecność objawów sugerujących uszkodzenie podstawy czaszki, na przykład "oko pandy";
• utrata pamięci;
• duży siniak lub ból twarzy lub głowy.

Tomografia komputerowa jest zwykle przepisywana niemowlętom w wieku do jednego roku, jeśli mają siniak na głowie, obrzęk lub ranę o więcej niż 5 cm.

Leczenie wstrząsowe

W celu złagodzenia objawów łagodnego wstrząsu mózgu istnieje wiele metod. Jeśli wystąpią cięższe objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Z niewielkim wstrząsem zalecanym:

• zastosuj zimny kompres do miejsca urazu - możesz użyć paczki mrożonych warzyw owiniętych w ręcznik, ale nigdy nie nakładaj lodu bezpośrednio na skórę - jest zbyt zimno; kompres należy nakładać co 2-4 godziny przez 20-30 minut;
• przyjmowanie paracetamolu w celu złagodzenia bólu - nie można przyjmować niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen lub aspiryna, ponieważ mogą one powodować krwawienie;
• odpoczywaj dużo i, jeśli to możliwe, unikaj stresujących sytuacji;
• powstrzymać się od alkoholu i narkotyków;
• powrót do pracy lub szkoły tylko po całkowitym wyzdrowieniu;
• ponownie jeździć lub jeździć na rowerze tylko po pełnym wyzdrowieniu;
• Nie angażuj się w sporty kontaktowe, hokej i piłkę nożną przez co najmniej trzy tygodnie, a następnie - skonsultuj się ze swoim lekarzem;
• pierwsze dwa dni z osobą powinny zawsze być kimś - na wypadek, gdyby wystąpiły u niego cięższe objawy.

Czasami objawy cięższego urazu głowy pojawiają się dopiero po kilku godzinach lub nawet dniach. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na oznaki i objawy, które mogą wskazywać na pogorszenie.

Konieczne jest jak najszybsze skontaktowanie się z pogotowiem w najbliższym szpitalu lub wezwanie pogotowia, jeśli pojawią się następujące objawy:

• utrata przytomności lub niemożność otwarcia oczu;
• zamieszanie, na przykład niemożność zapamiętania twojego imienia i nazwiska;
• senność, nie przechodząc dłużej niż godzinę, w okresach, gdy dana osoba jest zazwyczaj czujna;
• trudności w mówieniu lub rozumieniu;
• słaba koordynacja lub trudności z chodzeniem;
• osłabienie jednej lub obu rąk lub nóg;
• zaburzenia widzenia;
• bardzo silny ból głowy, który nie przechodzi przez długi czas;
• wymioty;
• drgawki;
• czysty płyn z ucha lub nosa;
• krwawienie z jednego lub obu uszu;
• nagła utrata słuchu w jednym lub obu uszach.

Kiedy mogę uprawiać sporty po wstrząśnieniu mózgu?

Wstrząs jest jednym z najczęstszych obrażeń w sporcie, ale eksperci nie mogą dojść do wspólnej opinii na temat tego, kiedy dana osoba może powrócić do sportu kontaktowego, takiego jak piłka nożna, po wstrząśnieniu mózgu.

Większość lekarzy zaleca stosowanie podejścia "krok po kroku", w którym należy poczekać, aż objawy całkowicie znikną, a następnie rozpocząć trening o niskiej intensywności. Jeśli stan zdrowia jest w porządku, można krok po kroku zwiększyć intensywność treningu, a następnie powrócić do pełnowartościowych ćwiczeń.

W 2013 r. Na konferencji specjalistów w dziedzinie medycyny sportowej zaproponowano następujący system zwiększający tempo treningu dla sportowców po wstrząśnie mózgu:

1. pełny odpoczynek przez 24 godziny po ustąpieniu objawów wstrząsu mózgu;

2. lekkie ćwiczenia aerobowe, takie jak chodzenie pieszo lub jazda na rowerze;

3. ćwiczenia związane z konkretnym sportem, na przykład ćwiczenia z piłką nożną (ale bez ćwiczeń polegających na uderzeniu głową);

4) szkolenie bezdotykowe, na przykład wykonywanie wolnych zawodów w piłce nożnej;

5. pełne szkolenie, w tym kontakt fizyczny, na przykład przechwytywanie piłki;

6. Wróć do spisu gier.

Jeśli nie ma żadnych objawów, możesz wrócić do zajęć w ciągu tygodnia. Jeśli ponownie poczujesz pogorszenie, odpocznij przez 24 godziny, wróć do poprzedniego kroku i spróbuj ponownie, aby przejść do następnego etapu.

Powikłania po wstrząśnie mózgu

Zespół postkomunistyczny to termin, który opisuje zestaw objawów, które mogą utrzymywać się u osoby po wstrząśnieniu mózgu przez tygodnie, a nawet miesiące. Jest prawdopodobne, że zespół pozakomórkowy wynika z braku równowagi chemicznej w mózgu, który jest sprowokowany przez traumę. Sugerowano również, że to powikłanie może być spowodowane uszkodzeniem komórek mózgowych.

Objawy zespołu postkommotsionnogo są podzielone na trzy kategorie: fizyczne, psychiczne i poznawcze - wpływające na zdolności umysłowe.

• ból głowy - często jest porównywany z migreną, ponieważ ma charakter pulsacyjny i koncentruje się na jednej stronie lub przed głową;
• zawroty głowy;
• nudności;
• nadwrażliwość na jasne światło;
• podwyższona wrażliwość na głośne dźwięki;
• dzwonienie w uszach;
• zmętnienie lub podwójne widzenie;
• zmęczenie;
• utratę, zmianę lub tępotę węchu i smaku.

• depresja;
• lęk;
• drażliwość;
• brak siły i zainteresowania światem;
• zaburzenia snu;
• zmiana apetytu;
• problemy wyrażające emocje, takie jak śmiech czy płacz bez przyczyny.

• zmniejszone stężenie;
• zapomnienie;
• trudności w uczeniu się nowych informacji;
• ograniczona zdolność rozumowania.

Nie ma specjalnej metody leczenia zespołu pourazowego, ale udowodniono skuteczność leków migrenowych w leczeniu bólów głowy spowodowanych wstrząsem mózgu. Leki przeciwdepresyjne i terapia konwersacyjna, np. Psychoterapia, mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami psychologicznymi. W większości przypadków zespół ustępuje w ciągu 3-6 miesięcy, tylko w 10% zły stan zdrowia utrzymuje się przez rok.

Zapobieganie wstrząsowi mózgu

Aby zmniejszyć ryzyko urazu głowy, należy przestrzegać kilku zasadnych środków ostrożności, a mianowicie:

• podczas uprawiania sportów kontaktowych, hokeja lub piłki nożnej należy nosić odpowiedni sprzęt ochronny;
• uprawiać sporty traumatyczne wyłącznie pod nadzorem wykwalifikowanego specjalisty;
• pamiętaj, aby zapiąć pas w samochodzie;
• nosić kask podczas jazdy motocyklem i rowerem.

Wielu z nich nie docenia, jak często można uzyskać wstrząs mózgu w wyniku upadku w domu lub w ogrodzie - szczególnie w przypadku osób starszych. Poniższe wskazówki pomogą w jak największym bezpieczeństwie w domu i ogrodzie:

• nie zostawiaj niczego na schodach, aby się nie potknąć;
• używać osobistego wyposażenia ochronnego podczas napraw, prac stolarskich itp.;
• użyj drabiny składanej podczas wymiany żarówki;
• Wytrzyj mokrą podłogę do sucha, aby zapobiec poślizgnięciu się na niej.

Kiedy wezwać lekarza na wstrząs mózgu?

Po urazie głowy należy skonsultować się z lekarzem, jeśli:

• nastąpił epizod utraty przytomności;
• Nie pamiętam, co się stało przed kontuzją;
• zaniepokojony stałym bólem głowy od momentu urazu;
• drażliwość, niepokój, apatia i obojętność na to, co dzieje się wokół - są to najczęstsze objawy u dzieci poniżej 5 roku życia;
• pojawiają się oznaki dezorientacji w przestrzeni i czasie;
• w okresach, gdy osoba jest zwykle energiczna, przytłacza senność, która nie trwa dłużej niż godzinę;
• był duży siniak lub rana na twarzy lub głowie;
• widzenie jest upośledzone, na przykład osoba ma podwójne widzenie;
• nie można pisać ani czytać;
• słaba koordynacja, trudności w chodzeniu;
• osłabienie w jednej części ciała, na przykład w ramieniu lub nodze;
• siniak pojawił się pod okiem przy braku jakiegokolwiek innego uszkodzenia oka;
• nagła utrata słuchu w jednym lub obu uszach.

Biorąc warfarynę po urazowym uszkodzeniu mózgu, powinieneś skonsultować się z lekarzem, nawet z dobrym zdrowiem. Osoba w stanie zatrucia alkoholem lub narkotykami po otrzymaniu pourazowego uszkodzenia mózgu powinna również skontaktować się z oddziałem ratunkowym szpitala. Często inni nie zauważają oznak poważniejszych obrażeń głowy.

Pewne czynniki sprawiają, że osoba jest bardziej podatna na skutki urazowego uszkodzenia mózgu, a mianowicie:

• wiek 65 lat i starszych;
• poprzednia operacja mózgu;
• zaburzenia krzepnięcia, takie jak hemofilia lub krzepnięcie krwi, takie jak trombofilia;
• przyjmowanie leków przeciw krzepnięciu krwi (na przykład warfaryna) lub aspiryny w małych dawkach.

Rozpoznanie i leczenie wstrząsu mózgu i jego skutków są obsługiwane przez neurologa, który można znaleźć tutaj.

Zadzwoń po karetkę, dzwoniąc pod numer 03 z telefonu stacjonarnego, 112 lub 911 - z telefonu komórkowego, jeśli dana osoba ma następujące objawy:

• utrata przytomności po wstrząśnieniu;
• człowiek prawie nie pozostaje świadomy, źle mówi lub nie rozumie tego, co zostało powiedziane;
• zajęcie;
• napady wymiotów od momentu urazu;
• wypływ przezroczystego płynu z nosa lub uszu (może to być płyn mózgowo-rdzeniowy otaczający mózg), krwawienie.

CT i MRI dla wstrząsu mózgu

Każdego roku w Rosji około pół miliona osób doświadcza traumatycznych obrażeń mózgu i wstrząsu mózgowego podczas uprawiania sportu. Zgodnie z wynikami badania TK i MRI wstrząsu mózgu, traumatolodzy i neurolodzy mogą odpowiedzieć pacjentowi na pytanie, jak niebezpieczna okazała się ta uraz i jakie są jej konsekwencje.

Rozpoznanie mózgu z wstrząsem mózgu

Która metoda diagnostyczna - tomografia komputerowa lub MRI - którą lekarz wybiera do wstrząsu mózgu, zależy w dużym stopniu od tego, w jaki sposób uraz został przyjęty i jak ludzki mózg zareagował na cios w każdym indywidualnym przypadku. W większości przypadków, natychmiast po wstrząśnieniu lub utracie przytomności przez pacjenta, neurolog najprawdopodobniej zaleci badanie TK. Można to zrobić szybko, a ona natychmiast udzieli odpowiedzi na pytania krytyczne dla lekarza:

• czy jest pęknięcie czaszek
• czy istnieje zagrożenie krwotokiem i krwiakiem mózgu.

Ale aby ocenić stan substancji i łożysk naczyniowych mózgu, a także śledzić dynamikę po wstrząśnie mózgu, MRI będzie najbardziej odpowiednim rodzajem diagnozy.

Zarejestruj się przez telefon +7 (812) 209-00-79

Co to jest wstrząs mózgu

Ludzki mózg składa się z miękkiej tkanki tłuszczowej, tekstura jest podobna do galaretki. Znajduje się wewnątrz błon ochronnych i czaszki. Wszystko to powinno zapewnić mózgowi bezpieczną egzystencję. Ale nawet najmniejsze nagłe zderzenie lub uderzenie w głowę może mieszać mózg wewnątrz czaszki. W przeciwieństwie do galaretki, tkanki mózgowe nie są jednolite. Mózg składa się ze złożonego układu nerwowego z ponad 90 milionami neuronów, które wykorzystują długie aksony do przekazywania sygnałów wewnątrz ciała i kontrolowania ciała. Taka struktura jest bardzo złożona i krucha, tak że każdy jej negatywny wpływ może wpływać na sieć neutronów. Neurony z przemieszczenia mózgu z powodu uderzenia mogą rozciągać się i pękać. To pogarsza ich zdolność do komunikowania sygnałów. Ponadto uszkodzone aksony zaczynają rozpadać się, uwalniając substancje, które mogą uszkodzić inne neurony. Tak dzieje się w substancji mózgu podczas wstrząsu mózgu.

Dlatego nawet lekki i pozornie nieszkodliwy wstrząs mózgu na pierwszy rzut oka może mieć bardzo negatywne długoterminowe konsekwencje dla aktywności ludzkiego ośrodkowego układu nerwowego.

Objawy wstrząsu mózgu

• ciemnienie oczu
• ból głowy
• niewyraźne lub niewyraźne widzenie
• problemy z bilansem
• zmieniając nastrój
• problemy z pamięcią, myśleniem i snem.

Czasami wstrząs mózgu może być bezobjawowy. Mózg każdej osoby jest wyjątkowy, dlatego reakcja każdego pacjenta na wstrząśnienie mózgu może być zupełnie inna. Jest to główna trudność w rozpoznaniu wstrząsu mózgu. I tylko za pomocą narzędzi diagnostycznych sprzętu lekarze mogą ocenić stopień uszkodzenia struktur mózgu po urazie i przepisać odpowiednią terapię.

Czy MRI i CT pokazują wstrząs mózgu

Z reguły, jeśli podejrzewa się wstrząs mózgu, stosuje się zarówno MRI, jak i CT. Te dwa zasadniczo różne rodzaje tomografii w sumie będą w stanie pokazać pełny obraz tego, co stało się z ludzkim mózgiem podczas traumy i jakie konsekwencje należy się spodziewać.

Badanie CT z wstrząsem mózgu pomoże ocenić stan wszystkich struktur kostnych czaszki i odpowie na pytanie, czy w wyniku uderzenia znajdują się pęknięcia czaszki i złamania. Również tomografia komputerowa wyraźnie pokazuje zagrożenie krwotokiem, jeśli naczynia głowy zostały uszkodzone przez wstrząs mózgu.

MRI po wstrząśnie mózgu dostarczy wyczerpujących informacji na temat stanu substancji mózgowej i łożyska naczyniowego. Będzie również stosowany przez lekarza jako coroczny test kontrolny do monitorowania stanu mózgu po urazie. Należy pamiętać, że w niektórych przypadkach objawy wstrząsu mózgu mogą rozwijać się dość wolno, a zmiany zwyrodnieniowe mózgu pojawiają się kilka miesięcy lub lat po momencie uderzenia.

Czasami może wystąpić wstrząs mózgu, gdy nie ma bezpośredniego silnego wpływu na głowę. Takie obrażenia mają subtelne objawy, ale mogą prowadzić do znacznie poważniejszych konsekwencji. Zwłaszcza, jeśli dzieje się to więcej niż raz. Jako przykład możesz zabrać graczy, którzy często muszą wziąć piłkę z głową. Przy pomocy MRI dyfuzji podczas badania w 2013 r. Naukowcy ocenili wpływ, jaki gra miała na mózgi piłkarzy. Podczas badania MRI głowy lekarze przyjrzeli się, jak słabe, ale powtarzające się uderzenia miecza w głowę mogą zmienić strukturę mózgu. W rezultacie stwierdzono, że sportowcy, którzy kontaktowali się z piłką z głową ponad 1800 razy w roku, uszkodzili integralność swoich struktur aksonów. Z tego powodu zawodnicy znacząco pogorszyli wyniki testów na pamięć i koncentrację. Eksperyment ten wyraźnie pokazał, że nawet w przypadku braku formalnego uszkodzenia, wszelkie skutki na ludzki mózg pozostawiają swój negatywny wpływ.

Dlatego też, jeśli jesteś zaangażowany w aktywny sport, w którym zaangażowane są plecy i głowa, jest to obowiązkowe raz w roku jako środek zapobiegawczy dla rozwoju chorób mózgu, które należy poddać kompleksowemu badaniu głowy w celu wykonania MRI i CT.

Nieprzyjemne skutki wstrząsu mózgu

Po wstrząśnięciu niektórzy ludzie mogą doświadczyć syndromu post-komunalnego (PCD). Zagraża osobie z uporczywymi bólami głowy, problemami z koncentracją i zmianami zachowania, które mogą wystąpić w ciągu kilku miesięcy lub lat po urazowym uszkodzeniu mózgu. Statystyki medyczne pokazują, że wstrząs mózgu, wczesny powrót do silnych obciążeń lub aktywny sport zwiększa ryzyko rozwoju PKS. Dlatego ważne jest, aby cierpliwie obserwować odpoczynek w łóżku przepisany przez neurologa przez 7-10 dni po wstrząśnieniu mózgu.

Ponadto, z powodu urazowego uszkodzenia mózgu, u osoby może rozwinąć się encefalopatia (niezapalna choroba mózgu). Pacjenci z tą chorobą cierpią na wahania nastroju, problemy z myśleniem i pamięcią, co z kolei może prowadzić do otępienia i demencji. Uważa się, że przyczyną tego tau jest białko (MAPT). W szczególności konieczne jest utrzymanie małych rurek wewnątrz aksonów. Lekarze twierdzą, że uderzenia w głowę mogą uszkodzić te mikrotubule, co powoduje akumulację białek tau i zaburzenia funkcji komunikacyjnych neuronów.

Aby uniknąć możliwych negatywnych konsekwencji po urazie czaszkowo-mózgowym, pacjent, nawet jeśli uraz był pozornie bezobjawowy na pierwszy rzut oka, zdecydowanie powinien skonsultować się z neurologiem i uzyskać tomografię komputerową i MRI po wstrząśnie mózgu.