Stłuczenie mózgu i jego konsekwencje

Stłuczenie mózgu jest rodzajem uszkodzenia czaszkowo-mózgowego wywołanego przez pośredni wpływ na ciało fali podmuchowej lub ciśnienie ciężkich mas. U ofiary taki stan jest wyrażany w zaburzeniu funkcjonowania układu nerwowego, co objawia się pojawieniem się zaburzeń neurologicznych: utratą pamięci, niemotą, utratą słuchu, aw najgorszym przypadku śpiączką.

W przypadku braku odpowiedniego podejścia do udzielania pierwszej pomocy, wstrząs mózgu może być później przyczyną niepełnosprawności, a nawet śmierci osoby.

Co to jest kontuzja mózgu?

Dosłownie, termin Сontusio jest tłumaczony z łaciny jako siniak. Jednak te dwa pojęcia nie są równoważne, ponieważ wstrząs jest konsekwencją uderzenia w głowę ofiary o pewną energię, taką jak fala uderzeniowa, podczas gdy stłuczenie lub wstrząs mózgu jest wynikiem uderzenia głową w twardą powierzchnię.

Główną cechą uszkodzenia mózgu tego typu jest powstawanie wielu ognisk uszkodzeń tkanki nerwowej, co ostatecznie prowadzi do częściowej lub ogólnej dysfunkcji narządu. Dowodem na to jest utrata przytomności lub śpiączki ofiary.

Po tym, jak dochodzi do siebie, następują inne konsekwencje dezorganizacji struktur OUN: głupota, częściowa głuchota, zmętnienie świadomości, psychoza lub amnezja.

Co wywołuje takie zmiany w pracy ośrodkowego układu nerwowego? Jak wiadomo pod wpływem fali uderzeniowej w czaszce, dochodzi do przesunięcia i uszkodzenia struktur mózgu. Na początku znajduje się główna strefa uszkodzenia rdzenia, która znajduje się bezpośrednio w obszarze uderzenia, a następnie mózg, przesuwając się od tyłu, uderza w kości czaszki, tworząc strefę antystresową.

W ten sposób powstaje kilka ognisk stłuczenia naraz, o czym świadczą liczne zaburzenia w pracy ośrodkowego układu nerwowego. Na przykład, jeśli ognisko uszkodzenia substancji mózgowej znajduje się w strefach czasowych sekcji końcowej, ofiara ma problemy z mówieniem, jeśli jest zlokalizowana na przednim lub tylnym centralnym bruzdie lewej półkuli, rozwija się paraliż i występuje utrata czuciowa.

Po pokonaniu ciała modzelowatego rozwijają się zaburzenia psychiczne.

Rodzaje stłuczenia

Kontuzja głowy odnosi się do pierwotnych konsekwencji urazu głowy wynikającego z bezpośredniego uderzenia fali podmuchowej.

Wynikiem eksplozji amunicji lub substancji wybuchowych jest uwolnienie dużej ilości energii w krótkim okresie czasu. Pod jego wpływem w atmosferze powstają jednocześnie strefy ruchu o różnych ciśnieniach: w epicentrum wybuchu znajduje się obszar sprężonego powietrza, a za nim znajduje się strefa wyładowcza, w której ciśnienie jest znacznie niższe niż atmosferyczne.

Jeśli dana osoba znajduje się w bliskim sąsiedztwie eksplozji, wówczas jego ciało poddawane jest nagłemu spadkowi ciśnienia, temperatury i gęstości ośrodka, co ma negatywny wpływ na stan fizyczny narządów wewnętrznych ciała, a konsekwencje komplikacji po wybuchu obejmują stłuczenie w mózgu, i to, jak wiadomo, boryka się z różnymi komplikacjami w organizacji pracy centralnego układu nerwowego.

Eksperci identyfikują kilka stopni stłuczenia ludzkiego mózgu, charakteryzujących się pewnymi nieprawidłowościami w mózgu:

1. I stopień, łatwy. Natychmiast po urazie może wystąpić krótkotrwała utrata przytomności. Po przybyciu ofiary pojawia się ból głowy, zawroty głowy, szum w uszach, przyspieszone bicie serca i podwyższone ciśnienie krwi. Po kilku dniach, zwykle 1-3 dni, objawy te znikają bez poważnych konsekwencji, ale w celu uniknięcia pogorszenia sytuacji pacjent pozostaje przez pewien czas w obserwacji.
2. II stopień, średnia. Charakteryzuje się przedłużającą się utratą przytomności, silnym bólem głowy, upośledzoną termoregulacją ciała, pojawieniem się drgawek, krwawienia z nosa i uszu, szybkiego oddychania. Często ofiara nie pamięta wydarzeń poprzedzających wstrząs mózgu. Wszystkie te objawy urazu mogą pojawiać się i znikać przez kilka tygodni, znacznie komplikując życie ofiary. Późniejsze odzyskanie ciała może być całkowite lub częściowe.
3. Stopień III, ciężki. Występuje poważne zaburzenie funkcjonowania podkorowych struktur mózgu i całego układu nerwowego. Ofiara ma przedłużoną utratę przytomności (ponad 3 tygodnie) aż do śpiączki, drgawek, amnezji, utraty słuchu, wzroku. Taki pacjent musi utrzymywać systemy podtrzymywania życia. Przy odrobinie szczęścia przychodzi niepełnosprawność, w najgorszym przypadku - śmierć.

Objawy kontuzji

Międzynarodowa klasyfikacja ICD 10 klasyfikuje stłuczenie mózgu do urazów wewnątrzczaszkowych i opiera się na typie uszkodzenia rdzenia w kodzie S06.3 Focal Brain Injury lub S06.2 Diffuse Brain Injury.

Jak wspomniano wcześniej, każdy stopień stłuczenia u ofiary charakteryzuje się pojawieniem się pewnych objawów zaburzeń centralnego układu nerwowego spowodowanych pojawieniem się kilku ognisk destrukcji substancji mózgowej.

Do najczęstszych skutków tego rodzaju obrażeń należą:

• Łagodny:

1. krótkotrwała utrata przytomności (do 10 min), przedłużony ból głowy;
2. zawroty głowy;
3. nudności, wymioty;
4. szum w uszach;
5. zwiększony puls, oddychanie, ciśnienie krwi;
6. zmętnienie świadomości;
7. mięsień hipertoniczny;
8. "Zasłona przed oczami";
9. obniżenie stanu zdrowia narządów dotyku.

• Średni stopień:

1. utrata przytomności przez długi czas (10 minut lub dłużej);
2. amnezja wsteczna;
3. silne bóle głowy;
4. krwawienie z nosa i ucha;
5. zawroty głowy;
6. zmiana świadomości, aż do rozwoju psychozy;
7. wymioty;
8. podwyższone ciśnienie krwi, ciężki oddech, kołatanie serca.

• Ciężkie:

1. śpiączka lub długotrwała utrata przytomności przez okres do 3 tygodni;
2. zakłócenia w systemach podtrzymywania życia, spowodowane uszkodzeniem struktur formacji siatkowej;
3. zaburzenia psychiczne;
4. paraliż;
5. ciężki tachykardia;
6. napady padaczkowe;
7. krwotoki w mózgu i przestrzeni podpajęczynówkowej.

Często, nawet po otrzymaniu lekkiego wstrząsu, ofiara może zmienić swoje nawyki behawioralne, a jego postać nie zmienia się na lepsze, co jest zauważalne dla innych.

Dlatego, aby zapobiec rozwojowi powikłań, tacy pacjenci powinni pozostawać pod nadzorem specjalistów.

Konsekwencje stłuczeń mózgu

Czasami poważne konsekwencje kontuzji mózgu nie pojawiają się wszystkie naraz, ale po pewnym czasie - czasami kilka dni lub nawet miesięcy po urazie.

Ludzie otaczający zazwyczaj zauważają zmiany w przyzwyczajeniach i zachowaniach. Sam pacjent zaczyna odczuwać silne bóle głowy, zawroty głowy, duszność, nie toleruje głośnych dźwięków, może wystąpić jąkanie.

Wyjaśnia to fakt, że w okresie zdrowienia mózgu utracone połączenia nerwowe zaczynają być intensywnie rekonstruowane, co wpływa na psychikę ofiary.

Może również występować histeria, napady padaczkowe, częste wahania nastroju i niestabilność emocjonalna. Dlatego krewni i przyjaciele powinni być cierpliwi i przywiązywać wszystkie widelce do szybkiej rehabilitacji ofiary.

Leczenie kontuzji

Stłuczenie jakiejkolwiek ciężkości wymaga leczenia. Ważną rolę w przywracaniu organizmu odgrywa właściwa pierwsza pomoc ofierze natychmiast po wypadku.

Przed przybyciem załogi karetki należy wykonać następujące czynności:

• przekręć ofiarę na bok, usuń wymioty z jamy ustnej za pomocą bandaża lub po prostu palca;
• jeśli to konieczne, wykonywać sztuczne oddychanie w dowolny sposób, podczas gdy pośredni masaż serca jest przeciwwskazany, ponieważ istnieje szansa na zaostrzenie uszkodzenia narządów wewnętrznych;
• jeśli to możliwe, nałóż zimny kompres na głowę.

Późniejsza opieka medyczna powinna być świadczona przez specjalistów. Po przybyciu do placówki medycznej lekarz prowadzący przeprowadza wewnętrzne badanie ofiary i stwierdza okoliczności otrzymania kontuzji.

Następnie, aby ustalić skalę urazu, ofiara zostaje wysłana na prześwietlenie (jeśli istnieją podejrzenia uszkodzenia kości czaszki), MRI lub TK mózgu - w celu określenia lokalizacji i skali ognisk stłuczenia mózgu i krwotoków (jeśli są).

Warto zauważyć, że w przyszłości, podczas leczenia, ofiara ponownie przeprowadzi podobne badania mózgu w celu oceny przywrócenia struktur OUN.

Ponieważ urazy wynikające z wstrząsu mózgu powodują poważne konsekwencje i problemy neurologiczne, pacjent potrzebuje leczenia medycznego mającego na celu przywrócenie prawidłowej czynności mózgu.

Dalszą terapię przeprowadza się objawowo: na bóle głowy - przeciwskurczowe, ze wzrostem temperatury - leki przeciwgorączkowe, przeciwwymiotne, na obrzęk substancji mózgu - diuretyki.

Pod koniec leczenia ambulatoryjnego pacjent będzie miał długi okres powrotu do zdrowia, podczas którego on i jego rodzina powinni monitorować jego stan i odnotowywać wszelkie zmiany w psychice.

Prawidłowe odżywianie, odrzucenie złych nawyków i gimnastyka lecznicza pomogą przyspieszyć rehabilitację. Podczas wszystkich działań terapeutycznych stan ofiary powinien być oceniany przez psychiatrę i psychologa.

Stłuczenie mózgu: objawy, leczenie, konsekwencje

Stłuczenie (stłuczenie) mózgu jest traumatycznym uszkodzeniem struktur związanych z mózgiem, które występują w momencie zastosowania siły mechanicznej. Może to dotyczyć wszystkich części mózgu, ale najczęściej są to bieguny płatów czołowych, podstawy (dolne) płatów czołowych i skroniowych. Kliniczny obraz stłuczenia mózgu powstaje z połączenia objawów mózgowych, ogniskowych i autonomicznych. Stopień ich ciężkości i trwałości zależy od ciężkości stłuczenia mózgu.

Leczenie tego stanu musi być kompleksowe i przeprowadzane wyłącznie w szpitalu. Stłuczenie mózgu jest chorobą, która nie może pozostawić żadnych konsekwencji i może sprawić, że osoba będzie niepełnosprawna przez resztę życia. W tym artykule postaramy się zrozumieć rodzaje stłuczenia mózgu i odpowiadające im objawy, zapoznamy się z metodami leczenia i dowiemy się, jakie konsekwencje powoduje to uszkodzenie.

Stłuczenie mózgu jest rodzajem traumatycznego uszkodzenia mózgu, w którym dochodzi do strukturalnego uszkodzenia tkanki mózgowej, czyli powstają ogniska destrukcji materii mózgu. Tkanka mózgowa jest niszczona nieodwracalnie. Wśród całkowitej liczby urazowych uszkodzeń mózgu stłuczenie mózgu stanowi około 20% - 25% przypadków.

Przyczyny i mechanizm rozwoju państwa

Stłuczenie mózgu może wystąpić z każdym urazem mechanicznym. Najczęściej są to wypadki drogowe i domowe. Osoba może doznać obrażeń, gdy upadnie na skutek, na przykład, ataku epilepsji.

W jaki sposób powstaje kontuzja mózgu? W miejscu działania siły mechanicznej powstaje strefa uderzenia o zwiększonym ciśnieniu. W tej strefie występuje pierwotne uszkodzenie komórek nerwowych, ich procesów i naczyń krwionośnych. Po przeciwnej stronie uderzenia występuje strefa uderzenia przeciwdziałającego, charakteryzująca się obniżonym ciśnieniem, w którym również występują procesy destrukcyjne. Co więcej, w strefie kontrataku klęska może być jeszcze większa niż w miejscu, w którym zastosowano siłę aktywną.

Podczas udaru półkule mózgowe zmieniają się. W tej chwili głębsze regiony pozostają stosunkowo nieruchome, ale nie otrzymują impulsów z kory mózgowej półkul mózgowych. Sytuacja ta prowadzi do zahamowania powstawania siatkowatego (specjalna struktura mózgu), która objawia się zaburzoną świadomością. Im silniejszy cios, tym dłużej nieprzytomny czas.

Innym niszczącym momentem w kontuzji mózgu jest ruch płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) pod działaniem siły mechanicznej. Przyspieszony ruch płynu pod ciśnieniem prowadzi do powstania krwotoków punktowych. Mimo że są mikroskopijne, stają się one również istotne w ogólnym obrazie uszkodzenia mózgu.

Po działaniu mechanicznej siły uderzeniowej w mózgu w wyniku powstałych ośrodków uszkodzeń, po raz drugi rozwijają się procesy obrzęku i obrzęku nienaruszonej tkanki mózgowej, procesy dostarczania krwi zostają zakłócone.

W niektórych przypadkach występowanie stłuczenia mózgu łączy się z innymi rodzajami urazowego uszkodzenia mózgu: krwotok podpajęczynówkowy, złamania łuku i podstawy czaszki, krwiaki śródczaszkowe. Krwotok podpajęczynówkowy i krwiaki śródczaszkowe mogą pojawić się kilka dni po pojawieniu się kontuzji mózgu, dlatego stan pacjenta wymaga starannego dynamicznego monitorowania medycznego. Pojawienie się dodatkowych patologicznych zmian w mózgu pogarsza rokowanie dla pacjenta.

Rodzaje stłuczenia mózgu

Podział stłuczenia mózgu na trzy stopnie jest uważany za najbardziej celowy:

• łagodne stłuczenie mózgu;
• stłuczenie mózgu umiarkowane;
• obrażenia mózgu poważne.

Każda z tych postaci ma swoje własne cechy kliniczne i charakteryzuje się inną prognozą.

Łagodne stłuczenie mózgu

Ten rodzaj urazowego uszkodzenia mózgu jest łagodny, wraz z wstrząsem mózgu. Ma najlepsze rokowanie w porównaniu z innymi rodzajami kontuzji mózgu i nie stanowi zagrożenia dla życia ludzkiego.

Klinicznie stłuczenie mózgu tego stopnia charakteryzuje się:

• utrata przytomności od kilku minut do godziny wynosi średnio około 30 minut. Jest to obowiązkowy objaw;
• letarg, senność, opóźniona reakcja po przywróceniu świadomości;
• utrata pamięci. Pacjent nie może zapamiętać zdarzeń, które miały miejsce u niego przed momentem urazu (to się nazywa amnezja wsteczna), po urazie (amnezja wstępna), momencie urazu i okresie czasu ze zmienioną świadomością (przeciwna amnezja). Najczęściej obserwuje się amnezję retroperacyjną, a wydarzenia kilku dni mogą wypaść z pamięci. Czas potrzebny pacjentowi na pełne przywrócenie pamięci jest bardzo indywidualny. Przy łagodnym stopniu uszkodzenia mózgu zwykle zajmuje to kilka godzin lub dzień. Upośledzenie pamięci w tym przypadku jest całkowicie odwracalne i nie powinno się o to martwić. Co więcej, inni nie powinni skupiać się na tym zjawisku, traumując psychikę pacjenta;
• ból głowy. Powstaje w wyniku naruszenia prądu płynu mózgowo-rdzeniowego i wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego, z powodu rozwijającego się obrzęku mózgu w miejscach uderzenia i protivodekar;
• nudności i wymioty. Przy lekkim uszkodzeniu mózgu objawy te pojawiają się raz lub dwa w ciągu pierwszego dnia. Mogą być nagłe i nie przynoszą ulgi pacjentowi. Wymioty mogą wystąpić bez wcześniejszych nudności. Ich pojawienie się jest związane z podrażnieniem centrum wymiotowania, które znajduje się w pniu mózgu;
• zawroty głowy;
• zmiany w aktywności serca. Rytm serca jest zaburzony: albo spowalnia (bradykardia), albo przyspiesza (tachykardia). Ciśnienie krwi wzrasta do 140/80 mm Hg. Objawy te są przemijające, rozwijają się w wyniku zaburzeń w autonomicznym układzie nerwowym, których ośrodki znajdują się w mózgu i są bardzo wrażliwe na czynniki traumatyczne. Rytm oddechowy z łagodnym kontuzją mózgu częściej nie jest zaburzony;
• niewielki wzrost temperatury (do 37 ° C);
• objawy neurologiczne. Są one wynikiem zniszczenia komórek mózgowych, a także zaburzeń krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego i zlokalizowanego obrzęku mózgu. Może to być oczopląs nie gruboziarnisty (spontaniczne drżenie gałek ocznych w skrajnych odprowadzeniach), anizokoria (różnica w wielkości źrenicy jest większa niż 1 mm), słaba reakcja źrenicy na światło, przedsionek (różne stopnie odruchów prawej i lewej), objawy patologiczne stopu (Babinskij i inne), zmniejszenie napięcia mięśniowego. Wszystkie objawy neurologiczne są odwracalne i nie powodują konsekwencji;
• objawy meningalne. Rozwijają się w wyniku podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych i krwotoku podpajęczynówkowego. Najbardziej typowe są lekkie napięcie mięśni potylicznych, objawy Kerniga i Brudzińskiego.

Czas trwania objawów neurologicznych z lekkim stłuczeniem mózgu zwykle nie przekracza 2-3 tygodni. Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia są korzystne. Czasami może być bardzo trudne, jedynie za pomocą objawów klinicznych, rozróżnienie lekkiego stopnia stłuczenia mózgu od wstrząsu mózgu. W tym celu należy skorzystać z dodatkowych metod badawczych (w szczególności z tomografii komputerowej).

Średnie stłuczenie mózgu

Jest to kolejny stopień uszkodzenia mózgu. Niemal zawsze w połączeniu z złamaniem kości czaszki, a często występuje krwotok podpajęczynówkowy. Oznaki stłuczenia mózgu o tej ciężkości są następujące:

• utrata przytomności na 1 - 4 godziny. Kiedy świadomość powraca, pacjent pozostaje w stanie umiarkowanego lub głębokiego oszołomienia przez kilka dni. Nie prowadzony w czasie i miejscu. Pierwszy dzień charakteryzuje się niedoszacowaniem ciężkości jego stanu, możliwe są epizody podniecenia psychomotorycznego;
• upośledzenie pamięci jest bardziej wyraźne niż w łagodnym kontuzjowaniu mózgu. Mogą wystąpić wszelkiego rodzaju amnezja: wsteczna, wsteczna, sprzeczna. Przywrócenie pamięci może potrwać kilka godzin lub nawet kilka dni, ale pamięć zostanie w pełni przywrócona;
• silny ból głowy;
• silne zawroty głowy, które mogą powodować upadek podczas próby wstania;
• nudności i powtarzające się wymioty, które również nie przynoszą ulgi, jak w przypadku łagodnych siniaków mózgu;
• zwiększono częstość uderzeń serca do 120 uderzeń na minutę (mniej prawdopodobne spowolnienie do 45), wzrost ciśnienia krwi do 180/100 mm Hg. Objawy te trwają dłużej niż łagodne obrażenia mózgu;
• zwiększona częstość oddechów do 30 na minutę;
• wzrost temperatury do 37 ° - 37,9 ° С;
• bardziej grube ogniskowe objawy neurologiczne (w porównaniu z lekkim stłuczeniem mózgu). Obniżenie siły mięśni w kończynach (niedowład), wyraźna zmiana napięcia mięśniowego, patologiczne objawy stopy i dłoni, utrata czucia w kończynach, ograniczenie wydzielania gałki ocznej do boków, rozdzielenie stawów ruchowych gałek ocznych, zeza (zeza), oczopląs samoistny, skręcenie twarzy, zaburzenia mowy. Napady padaczkowe są możliwe;
• znaki oponowe. Mogą mieć różny stopień nasilenia od niewielkiego do nagłego, co zależy od objętości krwi w przestrzeni podpajęczynówkowej.

Objawy stłuczenia mózgu o umiarkowanym stopniu utrzymują się od kilku tygodni do 2 miesięcy, stopniowo zanikają objawy neurologiczne, ale wiele zmian może być nieodwracalnych.

Ciężkie kontuzje mózgu

Jest to ciężkie urazowe uszkodzenie mózgu, które niesie zagrożenie dla życia pacjenta. Według statystyk, od 30% do 50% ciężkich uszkodzeń mózgu jest śmiertelnych. Osoby, które doznały poważnych obrażeń mózgu, odzyskują zdrowie przez bardzo długi czas (ponad miesiąc), a proces ten niestety nie zawsze jest kompletny.

Stłuczenie mózgu o tej ciężkości jest rozpoznawane według następujących kryteriów:

• utratę przytomności przez kilka godzin lub kilka dni, w rzadkich przypadkach - kilka tygodni. Prawie zawsze jest śpiączka, po drodze której zmiana świadomości rodzaju otępienia lub oszałamiającej utrzymuje się przez dość długi czas;
• być może pobudzenie psychoruchowe, przechodzące w syndrom konwulsyjny;
• poważne naruszenia układu oddechowego i krążenie krwi. Rytm i częstotliwość oddychania są tak zaburzone, że może wymagać wentylacji mechanicznej. Puls przekracza 120 lub mniej niż 40 (ten ostatni wiąże się z większym ryzykiem życia), ciśnienie krwi przekracza 180/100 mm Hg. Jest to wynikiem znacznych zaburzeń w centralnej części autonomicznego układu nerwowego;
• hipertermii do 40 - 41 ° C, któremu mogą również towarzyszyć rozwój drgawek;
• wulgarne objawy neurologiczne. Na pierwszym planie są tak zwane objawy łodygi, wskazujące na pokonanie głębokich części mózgu. Są to zwężające się lub poszerzające się źrenice obu oczu ze słabą reakcją na światło, ruchami ruchomymi gałek ocznych, rozbieżnymi oczami pionowo lub poziomo, szorstkim oczopląsem, skierowanym w różnych kierunkach, zaburzeniami połykania, depresją wszystkich odruchów, okresowymi skurczami mięśni z ostrym wzrostem napięcia mięśniowego we wszystkich ciało przypominające drgawki, obustronne, o wielu objawach patologicznych. Po kilku dniach pojawiają się oznaki uszkodzenia innych części mózgu. Są to ostre paraliży do całkowitego braku siły w kończynach (plegii), utrata mowy (zarówno zdolność mówienia i rozumienia tego, co powiedziano), brak wrażliwości w kończynach;
• wyraźne znaki oponowe.

Większość neurologicznych objawów ciężkiego stłuczenia mózgu jest bardzo powoli odwracalna. Odzyskiwanie jest dosłownie w ziarnach. Może to potrwać 6 miesięcy lub dłużej. Dość często upośledzenie umysłowe i ruchowe utrzymuje się przez długi czas, w niektórych przypadkach stając się przyczyną niepełnosprawności.

Diagnoza uszkodzenia mózgu

Oprócz danych z badań klinicznych i okoliczności urazu, tomografia komputerowa (CT) odgrywa bardzo ważną rolę w ustaleniu dokładnej diagnozy. Jest to "złoty standard" dla urazowego uszkodzenia mózgu. CT wykrywa najmniejsze zmiany w substancji mózgu, pozwala odróżnić wstrząśnięcia i siniaki mózgu, siniaki o różnym stopniu nasilenia, ujawnia złamania kości czaszki, krwotok podpajęczynówkowy. W niektórych przypadkach mogą być potrzebne inne dodatkowe metody badawcze (na przykład nakłucie lędźwiowe, elektroencefalografia i inne).

Leczenie urazów mózgu

Leczenie stłuczenia mózgu powinno być przeprowadzane tylko w szpitalu, a poważne stłuczenie mózgu w początkowej fazie intensywnej opieki, a następnie po przeniesieniu do szpitala po ustabilizowaniu się stanu.

Zasadniczo leczenie stłuczenia mózgu odbywa się w sposób zachowawczy. Czasami pacjenci z taką diagnozą potrzebują leczenia chirurgicznego. Głównym kryterium ustalania kwoty opieki medycznej jest ciężkość urazu.

Przede wszystkim są to działania mające na celu przywrócenie i utrzymanie funkcji życiowych (jeśli są naruszone): oddychanie i krążenie krwi. Przeprowadź inhalację tlenu, aw razie potrzeby - sztuczną wentylację płuc. Ponieważ kontuzji mózgu prawie zawsze towarzyszy spadek objętości krążącej krwi, konieczne jest uzupełnienie jej przez dożylne podawanie roztworów koloidów i krystaloidów.

Aby zmniejszyć nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, należy podnieść głowę łóżka o 30 °, należy zmniejszyć podwyższoną temperaturę ciała, utrzymać odpowiedni poziom tlenu we krwi. Od leków stosowanych mannitol, a następnie wprowadzenie diuretyków (Lasix, Furosemid).

Terapię neuroprotekcyjną prowadzi się w celu utrzymania tkanki mózgowej. Polega na stosowaniu środków, które dostarczają tkance mózgowej składniki odżywcze, które chronią komórki mózgowe przed wtórnymi zaburzeniami wynikającymi z zaburzeń krążenia i rozwoju obrzęku mózgu. Ceraxon (Citicolin), cerebrolizyna, semax, Actovegin, witamina E, erytropoetyna i wiele innych środków są używane jako neuroprotectors. O tym, który neuroprotektor wybrać dla tego pacjenta, decyduje tylko lekarz prowadzący. Cavinton i Trental mogą być stosowane w celu poprawy mikrokrążenia.

Leki przeciwdrgawkowe mogą być stosowane objawowo, jeśli pacjent ma napady padaczkowe.

Leczenie chirurgiczne może być konieczne w następujących przypadkach:

• jeśli w trakcie leczenia nasilają się objawy obrzęku mózgu i dochodzi do dyslokacji struktur mózgu z przemieszczeniem. Jest to niebezpieczne dla życia pacjenta;
• jeżeli ośrodek urazowy ma rozmiar większy niż 30 cm 3 i jest zmiażdżoną tkanką mózgową;
• jeśli ciśnienie śródczaszkowe wzrasta i nie można go skorygować za pomocą leków. Zwykle nasilają się objawy neurologiczne.

Leczenie chirurgiczne obejmuje leczenie czaszki (czasami wystarcza to do zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego) i usunięcie ogniska zniszczonej tkanki mózgowej (w razie potrzeby).

Ważną rolę w leczeniu stłuczeń mózgowych odgrywa kompleksowa opieka nad pacjentem, zapobieganie powstawaniu odleżyn. Jeśli istnieje zagrożenie powikłaniami bakteryjnymi, przeprowadza się antybiotykoterapię.

Konsekwencje uszkodzenia mózgu

Z łagodnym uszkodzeniem mózgu w prawie 100% przypadków nie ma żadnych komplikacji.

Stłuczenie mózgu o umiarkowanym stopniu może nie wpływać na przyszłe życie pacjenta, zwłaszcza jeśli nie występują jednocześnie krwawienie podpajęczynówkowe i złamania czaszki. Jednak dla korzystnego wyniku wymaga pełnego leczenia. A jednak u wielu pacjentów uraz nie mija bez śladu. Najczęstsze konsekwencje to pourazowe zapalenie pajęczynówki, wodogłowie pourazowe, padaczka pourazowa, dystonia wegetatywno-naczyniowa, encefalopatia pourazowa.

Ciężkie uszkodzenie mózgu ma gorsze rokowanie. Około 30-50% przypadków tego urazu kończy się śmiercią w ostrym okresie. Wśród osób, które przeżyły, częstotliwość następujących powikłań jest dość wysoka:

• pourazowy zanik mózgu, czyli zmniejszenie objętości tkanki mózgowej;
• pourazowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie pajęczynówki, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie pachymienia);
• epilepsja pourazowa;
• pourazowe wodogłowie z nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym;
• pourazowa parencefalia (ubytki w grubości mózgu, łączące się z komorami i przestrzenią podpajęczynówkową);
• torfy alkoholowe;
• blizny w obszarze tkanki mózgowej i jej błon;
• ługowanie (wypływ ługu) w obecności złamania kości czaszki.

Wszystkie te schorzenia manifestują się klinicznie przez zaburzenia ruchowe (niedowład i porażenie), które utrudniają ruch i samoopiekę, zaburzenia mowy, koordynację, zaburzenia psychiczne, zmniejszoną inteligencję, częste bóle głowy, zawroty głowy i drgawki. W takich przypadkach pacjenci są określani przez grupę osób niepełnosprawnych, ponieważ stale tracą zdolność do pracy.

Takie uszkodzenie mózgu, jak stłuczenie mózgu, jest poważnym stanem patologicznym, który wymaga obowiązkowego leczenia w szpitalu zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarskimi. Najszybsza dostawa opieki medycznej dla tego urazu może uratować życie ofiary, a następnie pełne leczenie - aby uniknąć wielu komplikacji.

Co to jest kontuzja mózgu? Dowiedz się wszystkiego o tej chorobie migreny!

Kontuzja dotyka niektórych obszarów lub całego ciała pod wpływem fali uderzeniowej lub gdy spada z wysokości. Poważne uszkodzenie prowadzi do pęknięcia narządów wewnętrznych.

Stłuczenie mózgu jest szczególnie niebezpieczne ze względu na ryzyko powikłań. Należą do nich zaburzenia psychiczne, przewlekłe bóle głowy, napady padaczkowe, a nawet śmierć. Zastanówmy się bardziej szczegółowo, czym jest kontuzja mózgu i jakie funkcje są ważne, aby wiedzieć o tej patologii.

Co to jest kontuzja mózgu?

Termin ma łacińskie korzenie i dosłownie oznacza siniak. Jest to uraz, któremu towarzyszy rozwój ognisk destrukcji (destrukcji) mózgu. Pomimo tłumaczenia, stłuczenie znacznie różni się od kontuzji. W poważnym stopniu prowokuje stan śpiączki, a po odzyskaniu przytomności trudno jest mówić, nie słyszy się dobrze, a objawy amnezji nie są rzadkie (nie obserwuje się siniaków).

Przy ostrym i silnym uderzeniu pojawia się strefa uszkodzenia odpowiadająca miejscu upadku. Następnie mózg przesuwa się i ponownie uderza w twarde kości czaszki, tworząc drugie miejsce kontuzji. Jeśli ostrość stłuczenia mózgu jest zlokalizowana w przedniej lub środkowej części zwojów, występuje paraliż i następuje utrata czuciowa. Z porażką płatów czołowych lub części czasowej mowy jest zepsuty. Stłuczeniu ciałka towarzyszą uporczywe zaburzenia psychiczne u ludzi.

Przykłady częstych przypadków nabycia tego uszkodzenia.

Lista najczęstszych przyczyn - skutków wypadków, wybuchów, obrażeń w życiu codziennym, upadku. Stłuczenie można również uzyskać przez upadek na wodę i dopasowanie epilepsji.

Podczas wojny i eksplozji

Fala uderzeniowa uderza w całe ciało: od tyłu głowy do stóp. Największa szkoda w tym przypadku dotyczy mózgu i układu nerwowego. Wybuch uwalnia nagłe uwolnienie energii, co tłumaczy się właściwościami gazu do ekspansji. Szybkość propagacji fali uderzeniowej jest większa niż prędkość dźwięku.

Strefa obrażeń od pocisku lub miny to kilka metrów (dokładna odległość zależy od kalibru). Fala uderzenia atomowego powoduje kontuzję u osoby znajdującej się kilka kilometrów od źródła.

Z powodu upadku

W tej sytuacji dochodzi do naruszenia mózgu z widocznymi zmianami w tkankach. Występują awarie w procesie hamowania i wzbudzania. Subkort i tułów cierpią, a przepuszczalność naczyń wzrasta. Osoba często traci przytomność (czas trwania nieprzytomności zależy od wysokości i ciężkości upadku).

Przyczyny somatyczne

Stłuczenie mózgu może rozwinąć się w przypadku braku uszkodzenia z boku. Dropsy, zakaźne i procesy zapalne w tkankach, naruszenie składu płynu mózgowo-rdzeniowego prowadzą do uszkodzenia stłuczeniowego.

Rodzaje i stopnie stłuczenia głowy

Istnieją 2 główne rodzaje takich obrażeń.

1. Pierwszy (wspólny) jest wynikiem stłuczenia całego ciała. Charakteryzuje się utratą przytomności i amnezją.
2. Drugi typ to poważne uderzenie. Są awarie w pracy wszystkich narządów i systemów, kurs jest szybki i nieprzewidywalny.

Przeczytaj także oddzielny materiał dotyczący kontuzji ludzkich narządów ENT.

Stopień stłuczenia mózgu zależy od ciężkości upadku (lub siły eksplozji).

• Łatwo Symptomatologia nie jest wyraźna, przebieg jest szybki, objawy znikają po 1-3 dniach. Stłuczenie nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, ale konieczne jest monitorowanie zdrowia ofiary.
• Umiarkowane nasilenie. Osoba może stracić przytomność (od 30 minut do kilku godzin), zostanie zakłócona przez nudności. W tym stanie rozwija się agresja lub letarg, oddychanie staje się trudne, a puls przyspiesza. Aktywność mózgu jest znormalizowana dopiero po 1,5 miesiącu. Dalsze odzyskiwanie może być całkowite lub częściowe. Kontrola medyczna po kontuzji mózgu jest konieczna przez rok.
• Ciężki Nieprzytomność może utrzymywać się od kilku godzin do 4 tygodni. Oprócz zaburzeń w mózgu zaczynają się problemy psychiczne i neurologiczne. Negatywną prognozą jest śmierć bez odzyskania świadomości.

Objawy

Nasilenie obrazu klinicznego zależy bezpośrednio od ciężkości. Łagodność charakteryzuje się utratą przytomności do kilku minut, zawrotami głowy, wymiotami i utratą apetytu. Neurologiczne objawy są łagodne. To drganie oka, odruch odruchów, różnice w wielkości źrenic. Naruszenie koordynacji ruchu nie jest przestrzegane. Nie ma to wpływu na inne funkcje (oddychanie, puls).

Kiedy stłuczenie głowy jest umiarkowanie wyraźne:

• silny ból głowy;
• wielokrotne powtórzenia odruchu wymiotnego;
• nagłe napady pobudzenia, letarg i apatii;
• bicie serca;
• jasność objawów neurologicznych (paraliż kończyn, napady padaczkowe, zwiększone napięcie mięśni).

Poważne objawy to długotrwała utrata przytomności, upośledzenie oddychania i aktywność serca (dana osoba jest podłączona do aparatury podtrzymującej życie). Mogą wystąpić napady padaczkowe. Pacjent jest dręczony przez halucynacje i stany urojeniowe. Komplikacje - zaburzenia psychiczne i paraliż.

Przeczytaj więcej na temat objawów kontuzji w tym artykule.

Pierwsza pomoc

Obrażenia o charakterze powikłanym o dowolnym nasileniu wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Ofiara ma pełny odpoczynek i wczesną hospitalizację.

Przed przybyciem karetki pogotowia należy położyć się na jednej stronie, aby nie zadławił się wymiocinami. Głównym asystentem osoby dotkniętej kontuzją jest zimno. Powinieneś założyć na głowę mokry ręcznik lub okłady z lodu - to zmniejszy ból.

Kiedy oddychanie jest utrudnione lub puls jest zaburzony, wyświetlane są następujące działania:

• kofeinę podskórnie (1 ml roztworu);
• Wstrzyknięcie cordiaminy (1 ml domięśniowo lub dożylnie);
• wstrzyknięcie ekstraktu z kamfory (2-3 ml).

Bezpośredni masaż serca przez klatkę piersiową jest zabroniony, ponieważ ryzyko późniejszego uszkodzenia narządów jest wysokie. W przypadku braku oddychania wymagana jest technika stymulacji usta-usta. Wcześniej konieczne jest oczyszczenie jamy ustnej i dróg nosowych ofiary z ziemi lub piasku. Usuń brud z ust i gardła czystym palcem, chusteczką lub bandażem.

Obejrzyj film o pierwszej pomocy na kontuzję głowy:

Specyficzne leczenie mózgu

Ofiary będą ingerować w wydział neurochirurgiczny lub neurologiczny. W przypadku niewielkich obrażeń leczenie jest zachowawcze:

• przyjmowanie leków przeciwhistaminowych (Suprastin);
• odwodnienie (bilans wodny);
• przyjmowanie nootropów (przywracanie myślenia i wyższe procesy umysłowe).

W przypadku dodatkowych dolegliwości zalecono leczenie objawowe - leki przeciwbólowe, przeciwdrgawkowe, obniżające temperaturę.

Leczenie ciężkich postaci występuje na intensywnej terapii z ciągłym monitorowaniem parametrów życiowych. Często istnieje potrzeba podłączenia do respiratora (w celu wentylacji). Zgodnie z dalszymi wskazaniami wykonuje się operację, aby rozpuścić mózg i wyeliminować martwą tkankę.

W okresie rekonwalescencji pacjentowi poddawane jest leczenie sanatoryjne, masaże i terapia manualna, przyjmowanie kojących kąpieli z dodatkiem maciory lub waleriany. Po urazach mózgu nie zaleca się dłuższego przebywania w słońcu ani w dusznych pomieszczeniach. Istnieją również ograniczenia dotyczące pracy w hałaśliwych miejscach.

Wniosek

Stłuczenie mózgu jest poważnym problemem, który ma wpływ na zdrowie i życie. W przypadku urazów i urazów głowy nie należy opóźniać wizyty u lekarza. Jeśli znajdziesz najmniejsze objawy wstrząsu mózgu - natychmiast zdaj diagnozę w szpitalu. Nowoczesny sprzęt i innowacyjne techniki leczenia pomogą zminimalizować ryzyko możliwych powikłań.

Stłuczenie mózgu

Ivan Drozdov 17.10.2017 9 komentarzy

Stłuczenie jest jednym z rodzajów uszkodzeń całego ciała lub jego części, pojawiających się w wyniku nagłego uderzenia fali uderzeniowej, wstrząsy po upadku. W ciężkich przypadkach rozległemu uszkodzeniu towarzyszy uszkodzenie (zerwanie) narządów wewnętrznych. Stłuczenie jest klasyfikowane zgodnie z ciężkością i lokalizacją zmiany. Towarzyszy temu szereg symptomów, których główną przyczyną jest utrata przytomności. Z czasem przejawiają się jego konsekwencje, które powodują ból i dyskomfort psycho-emocjonalny dotkniętej chorobą osoby.

Rodzaje stłuczenia

W zależności od siły mechanicznego działania występują dwa rodzaje kontuzji:

1. Ogólne (łagodne) stłuczenie - jest wynikiem rozległych urazowych uszkodzeń całego ciała lub większości jego części. Przyczyną ogólnego stłuczenia może być upadek z wysokości płaskiej, uderzenie w wodę lub twardą powierzchnię oraz nacisk na ciało ciężkich mas w wyniku zablokowania. Jednoczesne objawy łagodnego stłuczenia to utrata przytomności i pamięci, silne zawroty głowy.
2. Ciężkie stłuczenie - silny siniak ciała, nasilony przez poważne uszkodzenie tkanek i narządów wewnętrznych (pęknięcie wątroby lub śledziony, złamania kości, krwotoki w mózgu). W rezultacie praca głównych systemów i ważnych narządów zostaje zakłócona, z nieprzewidywalnymi konsekwencjami.

W zależności od lokalizacji zmiany rozróżnia się następujące urazy traumatyczne:

1. Kontuzja oczu - powstaje w wyniku bezpośredniego lub pośredniego mechanicznego wpływu na narządy wzroku. W pierwszym przypadku siniak pojawia się od uderzenia w narząd wzroku, w drugim, jako czynnik obciążający na tle ogólnego wstrząsu mózgu.
2. Stłuczenie mózgu jest ciężkim urazem głowy, który wywołuje patologiczne zaburzenia w aktywności mózgu. W rezultacie osoba może pozostać niepełnosprawna lub umrzeć.

Stłuczenia mózgu i oczu są również klasyfikowane zgodnie z nasileniem objawów. W zależności od ciężkości urazu eksperci diagnozują łagodny, umiarkowany lub ciężko wyrażony stopień stłuczenia.

Objawy kontuzji

Oznaki stłuczenia mózgu mają charakter patologiczny, a intensywność ich manifestacji zależy od ciężkości urazu.

Gdy stłuczenie mózgu jest łagodne, pacjent:

• krótkie omdlenie (do 10 minut);
• "Ból głowy", któremu towarzyszą zawroty głowy;
• atak mdłości i wymiotów;
• utrata pamięci w części urazu;
• szybki puls i bicie serca;
• zwiększyć ciśnienie krwi.

W przypadku umiarkowanego siniaka opisane objawy uzupełniają inne objawy patologiczne:

• amnezja wpływająca nie tylko na incydent z urazem, ale także na zdarzenia poprzedzające;
• rozdzierające bóle głowy;
• zmniejszona wrażliwość skóry i narządów węchowych;
• nieprawidłowe funkcjonowanie ważnych systemów życiowych.

Ciężkie stłuczenie ma bardziej wyraźne i zagrażające życiu objawy:

Opisz nam swój problem lub podziel się doświadczeniem życiowym w leczeniu choroby lub poproś o radę! Opowiedz nam o sobie tutaj, na stronie. Twój problem nie zostanie zignorowany, a twoje doświadczenie pomoże komuś! Napisz >>

• utrata przytomności trwająca od kilku dni do 3 tygodni, śpiączka;
• zakłócenia systemów i narządów wewnętrznych spowodowane ich mechanicznym uszkodzeniem;
• zaburzenia neuropsychiatryczne;
• tachykardia;
• napady padaczkowe;
• naruszenie funkcji wizualnych, mowy;
• tymczasowe drętwienie kończyn;
• obfity krwotok w tkance mózgowej.

Stłuczeniu mózgu często towarzyszy stłuczenie oczu, którego objawy również mają objawy patologiczne:

• łagodne - zmętnienie siatkówki, osłabienie wzroku, obrzęk rogówki, erozja;
• średni stopień - krwotoki w tkance narządów wzrokowych, zmniejszenie widzenia do utraty, głębokie zmiany rogówki z nadżerkami, pęknięcie mięśni oka odpowiedzialne za zmianę wielkości źrenicy;
• ciężki stopień - znaczne zmniejszenie lub zwiększenie ciśnienia w oku, pęknięcie twardówki (otoczka białkowa), obrzęk i wyraźny wzrost oka.

W przypadku wystąpienia oczywistych objawów wstrząsu mózgu pacjentowi należy udzielić pierwszej pomocy i niezwłocznie dostarczyć go do instytucji medycznej w celu ustalenia stopnia obrażeń i zaleconego leczenia.

Konsekwencje stłuczeń mózgu

W zależności od umiejscowienia dotkniętych tkanek w ostrej fazie stłuczenia, pacjentowi należy zalecić skuteczne leczenie, które zmniejszy prawdopodobieństwo wystąpienia konsekwencji w przyszłości. Jednak nie we wszystkich przypadkach można tego uniknąć.

Konsekwencje wstrząsu mózgu wywołanego wpływem fali uderzeniowej w większości przypadków pojawiają się kilka miesięcy po incydencie. Następujące objawy zaczynają niepokoić pacjenta w regularnych odstępach czasu:

• intensywny ból głowy;
• duszność, tachykardia;
• nietolerancja na głośne dźwięki;
• zawroty głowy;
• zaburzenie mowy podczas podniecenia (jąkanie).

W tym okresie receptory i neurony uszkodzonych obszarów mózgu zaczynają się regenerować, co powoduje szereg dodatkowych oznak natury psychogennej u osoby wstrząśniętej skorupą:

• histeria;
• napady padaczkowe;
• nadmierne pocenie;
• wrażliwość emocjonalna przejawiająca się w postaci depresji, płaczu, zmęczenia, poczucia bezużyteczności i częstych zmian nastroju.

Po kontuzji trudno jest człowiekowi właściwie dostrzec trudności życiowe, z częstymi napadami złości, które starają się przyciągnąć uwagę bliskich.

W przypadku braku leczenia takie stany nabierają charakteru przewlekłego, po którym stają się chroniczne. Aby tego uniknąć, należy okresowo poddawać się leczeniu, w tym terapii lekowej i kompleksowi procedur zdrowotnych.

Leczenie kontuzji

Osoba, która doznała wstrząsu mózgu, wymaga natychmiastowej hospitalizacji. W zależności od ciężkości uszkodzenia mózgu, pacjent może otrzymać następujące leczenie:

• zimny kompres na głowie;
• cisza i spokój podczas ostrej fazy;
• ulga w krwawieniu w przypadku ich obecności;
• terapia lekami z wprowadzeniem antybiotyków, leków przeciwzapalnych, leków naczyniowych, witamin;
• operacja w przypadku stanów zagrażających życiu;
• ćwiczenia terapeutyczne;
• immunoterapia;
• pomoc psychologa i psychoterapeuty;
• zajęcia z przywracania mowy w przypadku jej naruszenia.

Zachęcamy do zadawania pytań tutaj, na stronie. Odpowiemy Ci! Zadaj pytanie >>

W okresie rekonwalescencji pacjentowi przepisuje się leczenie sanatoryjne, masaże, kojące kąpiele z wyciągami z igieł, motherwort, waleriana. Po kontuzji niepożądane jest przebywanie osoby na słońcu w dusznych pomieszczeniach. Istnieją również ograniczenia dotyczące pracy w hałaśliwych miejscach.

Konsekwencje stłuczeń mózgu

Stłuczenie jest określane jako ogólne uszkodzenie ciała, wynikające z nagłego uderzenia w całe ciało lub jego poszczególne części. Stłuczenie mózgu jest poważnym urazem głowy, którego konsekwencje negatywnie wpływają na aktywność całego układu nerwowego. Ofiara w wyniku incydentu może rozwinąć głuchotę, niemowę, utratę pamięci, przedłużoną śpiączkę. Ważne jest, aby wiedzieć, jakie są oznaki stłuczenia i jak leczyć taki stan.

Powody

Co to jest szok górny i jakie obrażenia powodują? Głównymi przyczynami kontuzji mózgu są poważne siniaki, silne uderzenia w głowę, wywołujące wstrząs mózgu. Ranni w walce, wypadku, od ciosów po upadku z wysokości.

Przyczyń się do rozwoju kontuzji:

• Wysokie ciśnienie krwi. Jednocześnie statki o stałym napięciu są szczególnie wrażliwe i podatne na zagrożenia. Silny cios, na przykład związany z upadkiem ciężkich przedmiotów na głowie, może spowodować wewnętrzne krwawienie, które jest niezwykle niebezpieczne dla życia i zdrowia ofiary.
• Fala uderzeniowa Żołnierze służący w gorących miejscach są dobrze zaznajomieni z tym zjawiskiem. Ponadto stłuczenie lub stłuczenie głowy w takich przypadkach można uzyskać bez mechanicznego uszkodzenia czaszki.
• Silna fala dźwiękowa powstająca w wyniku eksplozji lub wystrzału artylerii. Tworzy impuls dźwiękowy, który unieruchamia ludzki system dotykowy. W rezultacie ofiara traci przytomność, zdestabilizowana na jakiś czas.

Możesz dostać stłuczenie z silnymi wibracjami, nagłymi zmianami ciśnienia atmosferycznego, naruszeniem składu płynu mózgowo-rdzeniowego spowodowanego ciężkimi chorobami mózgu.

Eksperci dzielą obrażenia tkanek i narządów uzyskane podczas kontuzji o następujące stopnie nasilenia:

1. Łatwo Charakteryzuje się zawrotami głowy, utratą przytomności, bólem głowy, hałasem ucha, kołataniem serca, ostrym wzrostem ciśnienia. Wszystkie nieprzyjemne objawy często znikają w najbliższej przyszłości bez poważnych konsekwencji dla ofiary.
2. Średnia. Zaobserwowano silne bóle głowy, zaburzenia wymiany ciepła, drgawki, krwawienie z nosa lub uszu, intensywne oddychanie, przekroczenie zapotrzebowania organizmu na tlen, utratę pamięci wstecznej. W takich przypadkach objawy trwają kilka tygodni i często prowadzą do nieprawidłowego funkcjonowania ważnych narządów i układów pacjenta.
3. Ciężki Tutaj można zaobserwować takie odchylenia jak: długotrwała utrata przytomności (aż do upadku w śpiączkę), drgawki, upośledzenie funkcji ciała (mimowolne oddawanie moczu, problemy z rytmem serca), częściowa lub całkowita amnezja, utrata wzroku, słuch.

Symptomatologia

W celu odpowiedniego leczenia stłuczenia, oprócz oceny stopnia ciężkości, wykrywane są narządy najbardziej dotknięte urazami. Występuje stłuczenie głowy, oczu, ucha (akustycznego), kręgosłupa, serca. Każde takie uszkodzenie ma określone objawy. Stłuczenie (lub stłuczenie) mózgu rozwija się, gdy uderza w wewnętrzną podstawę czaszki. Naczynia krwionośne pękają, dochodzi do krwotoku, tkanki puchną i ściskają sąsiednie struktury.

W zależności od nasilenia kontuzji głowy:

• Utrata przytomności
• Uczucie poprzedzające wymioty.
• Ostry ból głowy.
• Okrążać głowę.
• Paraliż kończyn.
• Tymczasowa utrata pamięci.
• Hipertonos mięśni.
• Skurcze.
• Upośledzenie mowy.
• Hipoteza mięśni potylicznych.

Konsekwencje kontuzji

Jeśli mówimy o tym, jakie konsekwencje mogą się pojawić po wstrząśnieniu głowy, a kiedy wystąpią, należy wziąć pod uwagę ciężkość urazu. Na przykład pierwsze efekty wynikające z uderzenia fali wybuchu ujawniają się po kilku miesiącach po incydencie. Zasadniczo ofiara zaczyna kłopotać się:

• Ciężkie bóle głowy.
• Dyspnea, arytmia.
• Strach przed hałasem.
• Częsty wzrost ciśnienia.
• Zawroty głowy.
• Logoneuroza (jąkanie).

W tym czasie przywracane są receptory uszkodzonych struktur mózgowych, co powoduje dodatkowe oznaki pochodzenia psychogennego:

• Ataki histerii.
• Epiprypcja.
• Obsesyjne myśli.
• Nadmierna potliwość.
• Płacz.
• Nerwowość.
• Bezzasadna drażliwość i agresja.
• Ostre zmiany nastroju.

Po wstrząśnieniu mózgu ofiara ma trudności z radzeniem sobie z problemami życiowymi, zmienia się jego charakter, na co bliscy ludzie nie mogą nie zauważyć. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia, stan ten wpadnie w fazę przewlekłą. Aby zapobiec występowaniu powikłań, należy okresowo poddawać się specjalnym kuracjom i kursom odnowy biologicznej.

Metody diagnostyczne

Aby wyjaśnić diagnozę możliwego stłuczenia mózgu, lekarz:

• Wyszukuje przyczyny obrażeń.
• Zbiera anamnezję.
• Interview świadków zdarzenia (jeśli pacjent jest nieprzytomny).
• Przeprowadza ogólną kontrolę i ocenia pracę ważnych narządów i systemów.

Działania te są przeprowadzane w miejscu urazu lub po zabraniu osoby do szpitala.

W przyszłości stosowane są następujące metody diagnostyczne:

• RTG, ujawniające się w celu wykrycia naruszeń integralności kości czaszki (poważny uraz głowy - obowiązkowe wskazanie do tego badania).
• Elektroencefalografia, która umożliwia badanie mózgu poprzez rejestrowanie jego aktywności bioelektrycznej.
• Obliczone lub rezonans magnetyczny pomoże dokładnie określić stopień ciężkości i lokalizację urazów, nawet w głębokich strukturach mózgu.

Po ustaleniu rozmiaru uszkodzenia i wykryciu możliwego krwotoku specjalista zaleca odpowiednie leczenie. Należy zauważyć, że w okresie terapii i rehabilitacji pacjent będzie musiał być okresowo badany, aby proces odzyskiwania mógł być śledzony w czasie.

Leczenie

Uszkodzenie mózgu spowodowane wstrząsem mózgu, kontuzją lub urazem głowy powoduje poważne konsekwencje i prowadzi do problemów neurologicznych. Dlatego główna terapia jest skierowana na odbudowę mózgu.

• Środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
• Środki przeciwgorączkowe: Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen.
• Leki przeciwwymiotne: Metoklopramid, Metukal, Perinorm.
• Nootropics: Noofen, Citimax.
• Diuretyki: Furosemid.

Zaleca się stosowanie chłodnych okładów pierwszego dnia po kontuzji, aby złagodzić stan zapalny. Jeśli to konieczne, przeprowadza się zabieg chirurgiczny.

W procesie rehabilitacji pacjent musi monitorować stan zdrowia, dobrze jeść i całkowicie eliminować spożywanie alkoholu. Ma przepisane leczenie sanatoryjne, gimnastykę leczniczą, spożycie kojących kąpieli ziołowych, masaż, ozonoterapię. Psychiatra lub psycholog komunikuje się z ofiarą, co pozwoli uniknąć depresji.

Pierwsza pomoc

Jeśli wstrząs mózgu towarzyszy uszkodzeniu tkanek i narządów, to poszkodowany potrzebował kompetentnie pomocy. Aby złagodzić stan ofiary, gdy zespół medyczny nie przybył, pomoc z kontuzją jest udzielana w następujący sposób:

• Połóż ofiarę na płaskiej powierzchni, twarzą do góry.
• Rozprostuj zęby i oczyść usta z możliwych zanieczyszczeń.
• Podczas wymiotów przytrzymaj głowę na boku, aby osoba nie zadławiła się wymiocinami.
• Sprawdź oddech. Jeśli jest to trudne, oddychaj od jamy ust do ust.
• W takich przypadkach masaż serca nie może być wykonany, ponieważ stłuczenie u większości osób charakteryzuje się uszkodzeniem tkanek całego ciała, zwłaszcza klatki piersiowej. Naciśnięcie przycisku może zaostrzyć sytuację.
• Kiedy krwawienie z nosa lub uszu jest konieczne, aby przetoczyć kawałek tkanki i spróbować go zatrzymać.

Kontuzja, nawet na lekkim etapie, pozostawia ślad na zdrowiu psychicznym i fizycznym osoby. Dlatego ważne jest, aby niezwłocznie szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej, nie odmawiać leczenia i stosować się do wszystkich zaleceń lekarzy.

Autor artykułu: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy