Jakie są konsekwencje stłuczenia mózgu?

Stłuczenie jest wynikiem mechanicznych wpływów innej natury. Patologii tej towarzyszą uszkodzenia tkanek i narządów. Jeśli przetłumaczymy tę definicję z łaciny, będzie to oznaczało siniak.

Często wstrząs jest uważany za rozległe obrażenia, takie jak kruszenie kości, złamania i pęknięcia, uszkodzenie czaszki. Takie efekty pojawiają się natychmiast i po pewnym czasie. Ważne jest, aby monitorować zarówno wygląd, jak i zachowanie ofiary, a jeśli to konieczne, wysłać pacjenta do lekarza.

Co to jest?

Całkowite stłuczenie uważa się za siniak całego ciała. W rezultacie obserwuje się rozwój następujących objawów: amnezja, utrata zdolności tworzenia się, zawroty głowy, zaburzenia słuchu i mowy. Jeśli dana osoba doświadczyła wstrząsu mózgu, może rozwinąć się głuchoniemy lub śpiączka o przedłużonym typie.

Rodzaje i stopnie

Zakres choroby można podzielić na takie:

1. Pierwszy. Istnieje alternatywne zapalenie płuc (ropne zapalenie z powodu obrzęku). Może wystąpić ból w dotkniętym obszarze, słaby oddech, temperatura podrzędna. Poprawa następuje za około tydzień.
2. Drugi. W towarzystwie formacji hemoplewiru z lokalizacją w bruzdie interlobar (zatok). Szczególnie silnie zaznacza się sinica, duszność, zespół opłucnowy kliniki.
3. Trzeci. W połączeniu z powstawaniem hemoaspiracji lub niedodmy z rozwojem niewydolności oddechowej. Powstał syndrom niedotlenienia.

Jeśli mówimy o typach, są one następujące:

• Ogólne kontuzje. Pojawia się z powodu obrażeń ciała lub jednej z jego części. W połączeniu z zawrotami głowy, amnezją, utratą przytomności.
• Ciężki. Jest to silne mechaniczne uszkodzenie ciała, które prowadzi do zakłócenia ludzkiego ciała.
• Lekki Takie stłuczenie stopniowo mija, a stan ludzki ustabilizuje się. W przyszłości nie przyniesie to żadnych negatywnych konsekwencji.

Wyniki obrażeń otrzymanych podczas wojny po 30 latach

Daniil Pearl, naukowiec, który przeprowadził badanie dotyczące skutków wstrząsu mózgu, powiedział, że strefy, które otrzymały bliznę w wyniku wojny, nigdy nie stały się takie same.

Fala uderzeniowa znajdująca się wewnątrz czaszki zaczyna poruszać się z prędkością dźwięku. W rezultacie na skrzyżowaniach powstają urazy mikroskopijne.

Uszkodzenie mózgu spowodowane eksplozją podczas wojny

Przy takim stanie ważne jest, aby koniecznie walczyć. W końcu długotrwałe stłuczenie mózgu spowodowane eksplozją może prowadzić do zmian w zachowaniu. W takim przypadku ofiara może zauważyć lekkie zmętnienie w głowie. Może również starać się zwrócić na siebie uwagę przy pomocy bardzo agresywnego zachowania.

Teraz często można spotkać takie konsekwencje:

• Nadmierny pot.
• Napady epilepsji.
• Histeryczne ataki.
• Zawroty głowy z kontuzją.

Zawroty głowy

Można go zaobserwować na różnych etapach choroby. Często przyczyną zawrotów głowy jest wstrząs mózgu. Ostry spadek lub sygnał dźwiękowy może być szkodliwy dla zdrowia.

Nietolerancja na głośne dźwięki

Głównym powodem nietolerancji głośnych dźwięków jest uraz akustyczny ucha spowodowany kontuzją. Czynniki i okoliczności takiej nietolerancji mogą być różne:

1. Strzał z broni.
2. Potężny podmuch.
3. Głośna muzyka.
4. Głośny krzyk.

I to nie jest cała lista przyczyn, które mogą zakłócić funkcjonowanie aparatu słuchowego. Bez względu na to, jaki czynnik wpływa na narządy słuchu, może wystąpić kontuzja, jeśli poziom hałasu przekracza 160 dB.

Tachykardia

Tachykardia to kolejna konsekwencja wstrząsu mózgu. Może zacząć się od siniaka serca. Charakterystyczne objawy to ciężka duszność i ból w okolicy serca.

Implikacje dla psychiki

Nawet jeśli dana osoba ma objawy, które są widoczne gołym okiem, nie oznacza to, że po pewnym czasie wstrząs nie będzie przypominał o sobie. Może się to zdarzyć za tydzień, miesiąc lub rok - nikt nie może powiedzieć na pewno.

Szczególne niebezpieczeństwo to:

Jeśli z pierwszymi konsekwencjami wstrząsu dla psychiki nadal można je jakoś pogodzić i stłumić, wtedy padaczka może się rozpocząć w dowolnym czasie i miejscu. Nawet proste czynniki zewnętrzne mogą wskazywać na wystąpienie epilepsji.

Jakie są inne wyniki?

Możemy na zawsze mówić o tym, do czego prowadzi kontuzja. Jeśli mózg uzyskał wpływ, wówczas może być zaburzona przez bóle głowy, nietolerancję dźwięków, nagłą zmianę światła i jąkanie. Często występują tutaj również zaburzenia psychiczne.

Jeśli dana osoba uzyskała drugi stopień stłuczenia, powikłania w pracy mięśnia sercowego układu oddechowego mogą być powikłaniami. W przypadku ciężkiej postaci choroby ważne jest, aby w odpowiednim czasie zapewnić niezbędne leczenie. W przeciwnym razie może dojść do śmierci.

Jeśli mówimy o środkach zapobiegawczych, które mają na celu zapobieganie chorobie, lekarze zdecydowanie zalecają zwracanie uwagi na zasady bezpieczeństwa osobistego. Trzeba unikać tych miejsc, w których można uzyskać tak silne obrażenia.

W czasie wojny ogrodzenie kontuzjujące nie jest tak trudne. W każdym razie, jeśli pojawią się pierwsze objawy, możesz odwiedzić lekarza i zostać zbadanym.

Przeczytaj więcej na temat kontuzji oka i ludzkich narządów ENT w poszczególnych artykułach.

Jak niebezpieczni są ludzie, którzy je przenieśli i jak wspierać osobę po tym?

Osoba, która wyzdrowiała z powodu tak poważnego urazu, jest zmuszona zmienić swój rytm życia. Będzie lepiej, jeśli pacjent odmówi obecności w hałaśliwych pokojach. A praca pod wysokim napięciem nie jest w ogóle zalecana.

Opierając się na doświadczeniach tradycyjnej medycyny, możemy powiedzieć, że ofiara takiej choroby powinna się zrelaksować tak często, jak to możliwe, w ciepłej kąpieli z dodatkiem waleriany, chmielu, melisy.

Zwracamy uwagę na fakt, że osoba, która poniosła tak poważną porażkę, stanowi pewne zagrożenie dla społeczeństwa. Czym jest niebezpieczny człowiek z lekkim stłuczeniem? Charakteryzuje się ostrą zmianą nastroju i nietypowym zachowaniem. Z wyglądu może się wydawać, że dana osoba jest całkowicie zdrowa, ale odchylenia mogą występować w najmniej stresującej sytuacji, z dużą liczbą osób.

Ataki i zaburzenia psychiczne mogą również wywoływać pewien dyskomfort u osób, które nie są daleko od chorych osób. Niestety wiele osób pozostaje z odchyleniami i mikrourazami do końca życia. Nie zawsze stłuczenie jest uleczalne.

Wniosek

Podsumowując, warto zauważyć, że takiej chorobie łatwiej zapobiegać niż leczyć. Aby nie pozostać niepełnosprawnym przez całe życie, nie zapominaj o straszliwych konsekwencjach - nie słuchaj muzyki zbyt głośno, unikaj fali uderzeniowej eksplozji, staraj się unikać miejsc, w których ludzie czują dużą presję.

Stłuczenie mózgu

Ivan Drozdov 17.10.2017 9 komentarzy

Stłuczenie jest jednym z rodzajów uszkodzeń całego ciała lub jego części, pojawiających się w wyniku nagłego uderzenia fali uderzeniowej, wstrząsy po upadku. W ciężkich przypadkach rozległemu uszkodzeniu towarzyszy uszkodzenie (zerwanie) narządów wewnętrznych. Stłuczenie jest klasyfikowane zgodnie z ciężkością i lokalizacją zmiany. Towarzyszy temu szereg symptomów, których główną przyczyną jest utrata przytomności. Z czasem przejawiają się jego konsekwencje, które powodują ból i dyskomfort psycho-emocjonalny dotkniętej chorobą osoby.

Rodzaje stłuczenia

W zależności od siły mechanicznego działania występują dwa rodzaje kontuzji:

1. Ogólne (łagodne) stłuczenie - jest wynikiem rozległych urazowych uszkodzeń całego ciała lub większości jego części. Przyczyną ogólnego stłuczenia może być upadek z wysokości płaskiej, uderzenie w wodę lub twardą powierzchnię oraz nacisk na ciało ciężkich mas w wyniku zablokowania. Jednoczesne objawy łagodnego stłuczenia to utrata przytomności i pamięci, silne zawroty głowy.
2. Ciężkie stłuczenie - silny siniak ciała, nasilony przez poważne uszkodzenie tkanek i narządów wewnętrznych (pęknięcie wątroby lub śledziony, złamania kości, krwotoki w mózgu). W rezultacie praca głównych systemów i ważnych narządów zostaje zakłócona, z nieprzewidywalnymi konsekwencjami.

W zależności od lokalizacji zmiany rozróżnia się następujące urazy traumatyczne:

1. Kontuzja oczu - powstaje w wyniku bezpośredniego lub pośredniego mechanicznego wpływu na narządy wzroku. W pierwszym przypadku siniak pojawia się od uderzenia w narząd wzroku, w drugim, jako czynnik obciążający na tle ogólnego wstrząsu mózgu.
2. Stłuczenie mózgu jest ciężkim urazem głowy, który wywołuje patologiczne zaburzenia w aktywności mózgu. W rezultacie osoba może pozostać niepełnosprawna lub umrzeć.

Stłuczenia mózgu i oczu są również klasyfikowane zgodnie z nasileniem objawów. W zależności od ciężkości urazu eksperci diagnozują łagodny, umiarkowany lub ciężko wyrażony stopień stłuczenia.

Objawy kontuzji

Oznaki stłuczenia mózgu mają charakter patologiczny, a intensywność ich manifestacji zależy od ciężkości urazu.

Gdy stłuczenie mózgu jest łagodne, pacjent:

• krótkie omdlenie (do 10 minut);
• "Ból głowy", któremu towarzyszą zawroty głowy;
• atak mdłości i wymiotów;
• utrata pamięci w części urazu;
• szybki puls i bicie serca;
• zwiększyć ciśnienie krwi.

W przypadku umiarkowanego siniaka opisane objawy uzupełniają inne objawy patologiczne:

• amnezja wpływająca nie tylko na incydent z urazem, ale także na zdarzenia poprzedzające;
• rozdzierające bóle głowy;
• zmniejszona wrażliwość skóry i narządów węchowych;
• nieprawidłowe funkcjonowanie ważnych systemów życiowych.

Ciężkie stłuczenie ma bardziej wyraźne i zagrażające życiu objawy:

Opisz nam swój problem lub podziel się doświadczeniem życiowym w leczeniu choroby lub poproś o radę! Opowiedz nam o sobie tutaj, na stronie. Twój problem nie zostanie zignorowany, a twoje doświadczenie pomoże komuś! Napisz >>

• utrata przytomności trwająca od kilku dni do 3 tygodni, śpiączka;
• zakłócenia systemów i narządów wewnętrznych spowodowane ich mechanicznym uszkodzeniem;
• zaburzenia neuropsychiatryczne;
• tachykardia;
• napady padaczkowe;
• naruszenie funkcji wizualnych, mowy;
• tymczasowe drętwienie kończyn;
• obfity krwotok w tkance mózgowej.

Stłuczeniu mózgu często towarzyszy stłuczenie oczu, którego objawy również mają objawy patologiczne:

• łagodne - zmętnienie siatkówki, osłabienie wzroku, obrzęk rogówki, erozja;
• średni stopień - krwotoki w tkance narządów wzrokowych, zmniejszenie widzenia do utraty, głębokie zmiany rogówki z nadżerkami, pęknięcie mięśni oka odpowiedzialne za zmianę wielkości źrenicy;
• ciężki stopień - znaczne zmniejszenie lub zwiększenie ciśnienia w oku, pęknięcie twardówki (otoczka białkowa), obrzęk i wyraźny wzrost oka.

W przypadku wystąpienia oczywistych objawów wstrząsu mózgu pacjentowi należy udzielić pierwszej pomocy i niezwłocznie dostarczyć go do instytucji medycznej w celu ustalenia stopnia obrażeń i zaleconego leczenia.

Konsekwencje stłuczeń mózgu

W zależności od umiejscowienia dotkniętych tkanek w ostrej fazie stłuczenia, pacjentowi należy zalecić skuteczne leczenie, które zmniejszy prawdopodobieństwo wystąpienia konsekwencji w przyszłości. Jednak nie we wszystkich przypadkach można tego uniknąć.

Konsekwencje wstrząsu mózgu wywołanego wpływem fali uderzeniowej w większości przypadków pojawiają się kilka miesięcy po incydencie. Następujące objawy zaczynają niepokoić pacjenta w regularnych odstępach czasu:

• intensywny ból głowy;
• duszność, tachykardia;
• nietolerancja na głośne dźwięki;
• zawroty głowy;
• zaburzenie mowy podczas podniecenia (jąkanie).

W tym okresie receptory i neurony uszkodzonych obszarów mózgu zaczynają się regenerować, co powoduje szereg dodatkowych oznak natury psychogennej u osoby wstrząśniętej skorupą:

• histeria;
• napady padaczkowe;
• nadmierne pocenie;
• wrażliwość emocjonalna przejawiająca się w postaci depresji, płaczu, zmęczenia, poczucia bezużyteczności i częstych zmian nastroju.

Po kontuzji trudno jest człowiekowi właściwie dostrzec trudności życiowe, z częstymi napadami złości, które starają się przyciągnąć uwagę bliskich.

W przypadku braku leczenia takie stany nabierają charakteru przewlekłego, po którym stają się chroniczne. Aby tego uniknąć, należy okresowo poddawać się leczeniu, w tym terapii lekowej i kompleksowi procedur zdrowotnych.

Leczenie kontuzji

Osoba, która doznała wstrząsu mózgu, wymaga natychmiastowej hospitalizacji. W zależności od ciężkości uszkodzenia mózgu, pacjent może otrzymać następujące leczenie:

• zimny kompres na głowie;
• cisza i spokój podczas ostrej fazy;
• ulga w krwawieniu w przypadku ich obecności;
• terapia lekami z wprowadzeniem antybiotyków, leków przeciwzapalnych, leków naczyniowych, witamin;
• operacja w przypadku stanów zagrażających życiu;
• ćwiczenia terapeutyczne;
• immunoterapia;
• pomoc psychologa i psychoterapeuty;
• zajęcia z przywracania mowy w przypadku jej naruszenia.

Zachęcamy do zadawania pytań tutaj, na stronie. Odpowiemy Ci! Zadaj pytanie >>

W okresie rekonwalescencji pacjentowi przepisuje się leczenie sanatoryjne, masaże, kojące kąpiele z wyciągami z igieł, motherwort, waleriana. Po kontuzji niepożądane jest przebywanie osoby na słońcu w dusznych pomieszczeniach. Istnieją również ograniczenia dotyczące pracy w hałaśliwych miejscach.

Stłuczenie mózgu

Stłuczenie mózgu jest lokalnym zaburzeniem czynności mózgu, które występuje z powodu poważnego uszkodzenia mechanicznego głowy. Stan patologiczny wywołuje szereg objawów negatywnych - od ciężkiego bólu głowy, nudności i krótkotrwałych omdleń do masywnych krwotoków, paraliżu kończyn i głębokiej śpiączki. W przypadku późnego leczenia, kontuzja głowy grozi niepełnosprawnością lub śmiercią.

Stłuczenie to zaburzenie mózgu, które zwykle występuje w wyniku urazów głowy.

Przyczyny stłuczenia mózgu

Stłuczenie (stłuczenie) mózgu jest traumatycznym uszkodzeniem mózgu powodującym nieodwracalne zniszczenie substancji mózgowej - ognisk stłuczenia.

Poważne czynniki wywołują podobną patologię:

• urazy głowy spowodowane eksplozją w sytuacjach awaryjnych, na wojnie, od silnego uderzenia podczas samochodu lub klęski żywiołowej;
• nagłe i poważne spadki ciśnienia atmosferycznego;
• narażenie ludzi na ciężkie warunki związane z piaskiem, lawiną, skałami;
• procesy zapalne w oponach;
• gwałtowny wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego w wyniku zmian patologicznych w płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF).

Stopnie i ich objawy

Oznaki stłuczenia głowy zależą od ciężkości otrzymywanych obrażeń i manifestują się na różne sposoby.

Tabela "Stopień stłuczenia mózgu, ich objawy kliniczne"

Stan otępienia można przypisać kontuzji

Leczenie kontuzji mózgu

Osoba kontuzjowana nie jest w stanie samodzielnie wyleczyć się z powodu kontuzji. Bez odpowiedniego leczenia istnieje wysokie prawdopodobieństwo zgonu pacjenta lub nieodwracalnych zmian w rdzewieniu.

Pierwsza pomoc

Natychmiast po wstrząśnięciu mózgu, przed przybyciem zespołu medycznego, ofiara otrzymuje pierwszą pomoc.

Musi odbywać się takie działania, jak:

• ułożyć pacjenta na płaskiej powierzchni, wsadzić pod głowę zwinięte rzeczy, wałek lub poduszkę;
• wykonywać sztuczne oddychanie, jeśli ofiara nie oddycha;
• obróć głowę w bok, aby pacjent nie zakrztusł się wymiotami;
• rozpakuj ubranie, które uniemożliwia normalny przepływ powietrza do płuc;
• zatrzymać krwawienie z otwartym urazem głowy, zastosować krem ​​antyseptyczny;

W przypadku wstrząsu mózgu należy wykonać sztuczne oddychanie.

Leki

Łagodny i umiarkowany stopień stłuczenia leczony w szpitalu przy pomocy leków. Terapia opiera się na kilku grupach leków.

1. Nootropics - Nootropil, Dimanol, Pyritinol, Metadoxyl - normalizacja krążenia krwi, odżywianie mózgu z przydatnymi pierwiastkami. Składniki aktywne chronią szarą masę przed brakiem tlenu.
2. Przeciwutleniacze - Mexidol, Emoksipin, Glicyna, Kwas glutaminowy - przyczyniają się do odporności organizmu w sytuacjach stresowych, zwiększają zdolność przystosowania się do środowiska zewnętrznego.
3. Leki przeciwdrgawkowe - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilepsin - zapobiegają występowaniu drgawek, silnemu wzrostowi napięcia mięśniowego. Leki znieczulają i zapobiegają rozwojowi napadów padaczkowych. Środki mają działanie uspokajające, poprawiają emocjonalne pochodzenie pacjenta.
4. Leki przeciwhistaminowe - Suprastin, Tavegil, Diazolin - przyczyniają się do normalizacji produkcji histaminy i zapobiegają negatywnej reakcji organizmu.
5. Środki przeciwbólowe i przeciwzapalne - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diklofenak, Ibuprofen - znieczulają zmiany, łagodzą bóle głowy, powodują działanie przeciwzapalne.

Pentalgin - środek przeciwzapalny do urazów głowy

Inne sposoby

Oprócz leczenia farmakologicznego stosuje się szereg dodatkowych terapii dla osoby chorej na zaburzenia.

1. Interwencja chirurgiczna - stosowana w przypadku ciężkiego stłuczenia. Wskazane jest w przypadku ciężkiego krwotoku, w obecności fragmentów kości i ciał obcych w ranie i tkance mózgowej. Leczenie chirurgiczne pomaga wyeliminować obrzęk mózgu, wycisnąć rdzeń i normalizować krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego.
2. Terapia ruchowa - ćwiczenia terapeutyczne mają na celu przywrócenie pracy całego układu mięśniowo-szkieletowego. Jest to częścią stopniowej adaptacji osoby uzależnionej do środowiska.
3. Psychoterapia - jest wymagana w przypadku pacjentów, którzy są poważnie dotknięci działaniami wojennymi lub katastrofami. Psycholog pomaga przywrócić emocjonalne pochodzenie pacjenta, wyeliminować depresję, ataki agresji, depresję, ataki paniki.
4. Jeśli pacjent traci zdolność mówienia, wymagana jest terapia mowy. Specjalista pomaga przywrócić mowę, wyeliminować jąkanie.
5. Immunoterapia - stosowana w celu przywrócenia odporności organizmu i zwiększenia bariery dla infekcji i bakterii.

Kiedy kontuzja może zostać utracona, musisz użyć terapii mowy.

Konsekwencje

Łagodny stopień stłuczenia przy odpowiednim i szybkim leczeniu pozostawia niewielki lub żaden efekt. Średnie i ciężkie stłuczenia mózgu w wyniku urazu spowodowanego pęknięciem pocisku, granatem, falą uderzeniową nie pojawiają się natychmiast, ale stopniowo w ciągu kilku miesięcy.

W przypadku poważnych zaburzeń mózgu konsekwencje są następujące:

• napady jąkania z podniecenia;
• silny ból głowy, zawroty głowy;
• epilepsja;
• zaburzenia snu;
• zaburzenie rytmu serca;
• ataki astmy;
• cięcia (osłabienie) mięśni kończyn górnych i dolnych.

Po poważnym kontuzcie mózgu, po latach, osoba jest okresowo pokonana przez stan depresyjny, poczucie bezużyteczności, szybkie zmęczenie, napady agresji. Zmiany w psyche wpływają na życie nasion - wybuchy gniewu, nadmierna drażliwość prowadzi do skandali i walk, w wyniku czego rodziny rozpadają się.

Po urazach czaszki, które doprowadziły do ​​kontuzji, nawet po nowelizacji, depresja jest możliwa przez pewien czas.

Uszkodzenia mózgu powstałe w wyniku kontuzji to ciężkie patologie, które w większości przypadków prowadzą do nieodwracalnych zmian w ośrodkach mózgu. Stłuczenie występuje najczęściej na wojnie, w wypadku samochodowym lub w powietrzu, z nagłym skokiem ciśnienia atmosferycznego, patogennymi zmianami w płynie mózgowo-rdzeniowym, zapaleniem opon mózgowych. Terminowa pierwsza pomoc i odpowiednia terapia w przyszłości pozwolą uniknąć śmierci pacjenta. Zapobieganie komplikacjom w przyszłości jest realne dzięki regularnym badaniom, leczeniu uzależnień, psychoterapii oraz imprezom sanatoryjno-uzdrowiskowym.

Oceń ten artykuł
(2 oceny, średnio 5,00 z 5)

Stłuczenie mózgu i jego konsekwencje

Stłuczenie mózgu jest rodzajem uszkodzenia czaszkowo-mózgowego wywołanego przez pośredni wpływ na ciało fali podmuchowej lub ciśnienie ciężkich mas. U ofiary taki stan jest wyrażany w zaburzeniu funkcjonowania układu nerwowego, co objawia się pojawieniem się zaburzeń neurologicznych: utratą pamięci, niemotą, utratą słuchu, aw najgorszym przypadku śpiączką.

W przypadku braku odpowiedniego podejścia do udzielania pierwszej pomocy, wstrząs mózgu może być później przyczyną niepełnosprawności, a nawet śmierci osoby.

Co to jest kontuzja mózgu?

Dosłownie, termin Сontusio jest tłumaczony z łaciny jako siniak. Jednak te dwa pojęcia nie są równoważne, ponieważ wstrząs jest konsekwencją uderzenia w głowę ofiary o pewną energię, taką jak fala uderzeniowa, podczas gdy stłuczenie lub wstrząs mózgu jest wynikiem uderzenia głową w twardą powierzchnię.

Główną cechą uszkodzenia mózgu tego typu jest powstawanie wielu ognisk uszkodzeń tkanki nerwowej, co ostatecznie prowadzi do częściowej lub ogólnej dysfunkcji narządu. Dowodem na to jest utrata przytomności lub śpiączki ofiary.

Po tym, jak dochodzi do siebie, następują inne konsekwencje dezorganizacji struktur OUN: głupota, częściowa głuchota, zmętnienie świadomości, psychoza lub amnezja.

Co wywołuje takie zmiany w pracy ośrodkowego układu nerwowego? Jak wiadomo pod wpływem fali uderzeniowej w czaszce, dochodzi do przesunięcia i uszkodzenia struktur mózgu. Na początku znajduje się główna strefa uszkodzenia rdzenia, która znajduje się bezpośrednio w obszarze uderzenia, a następnie mózg, przesuwając się od tyłu, uderza w kości czaszki, tworząc strefę antystresową.

W ten sposób powstaje kilka ognisk stłuczenia naraz, o czym świadczą liczne zaburzenia w pracy ośrodkowego układu nerwowego. Na przykład, jeśli ognisko uszkodzenia substancji mózgowej znajduje się w strefach czasowych sekcji końcowej, ofiara ma problemy z mówieniem, jeśli jest zlokalizowana na przednim lub tylnym centralnym bruzdie lewej półkuli, rozwija się paraliż i występuje utrata czuciowa.

Po pokonaniu ciała modzelowatego rozwijają się zaburzenia psychiczne.

Rodzaje stłuczenia

Kontuzja głowy odnosi się do pierwotnych konsekwencji urazu głowy wynikającego z bezpośredniego uderzenia fali podmuchowej.

Wynikiem eksplozji amunicji lub substancji wybuchowych jest uwolnienie dużej ilości energii w krótkim okresie czasu. Pod jego wpływem w atmosferze powstają jednocześnie strefy ruchu o różnych ciśnieniach: w epicentrum wybuchu znajduje się obszar sprężonego powietrza, a za nim znajduje się strefa wyładowcza, w której ciśnienie jest znacznie niższe niż atmosferyczne.

Jeśli dana osoba znajduje się w bliskim sąsiedztwie eksplozji, wówczas jego ciało poddawane jest nagłemu spadkowi ciśnienia, temperatury i gęstości ośrodka, co ma negatywny wpływ na stan fizyczny narządów wewnętrznych ciała, a konsekwencje komplikacji po wybuchu obejmują stłuczenie w mózgu, i to, jak wiadomo, boryka się z różnymi komplikacjami w organizacji pracy centralnego układu nerwowego.

Eksperci identyfikują kilka stopni stłuczenia ludzkiego mózgu, charakteryzujących się pewnymi nieprawidłowościami w mózgu:

1. I stopień, łatwy. Natychmiast po urazie może wystąpić krótkotrwała utrata przytomności. Po przybyciu ofiary pojawia się ból głowy, zawroty głowy, szum w uszach, przyspieszone bicie serca i podwyższone ciśnienie krwi. Po kilku dniach, zwykle 1-3 dni, objawy te znikają bez poważnych konsekwencji, ale w celu uniknięcia pogorszenia sytuacji pacjent pozostaje przez pewien czas w obserwacji.
2. II stopień, średnia. Charakteryzuje się przedłużającą się utratą przytomności, silnym bólem głowy, upośledzoną termoregulacją ciała, pojawieniem się drgawek, krwawienia z nosa i uszu, szybkiego oddychania. Często ofiara nie pamięta wydarzeń poprzedzających wstrząs mózgu. Wszystkie te objawy urazu mogą pojawiać się i znikać przez kilka tygodni, znacznie komplikując życie ofiary. Późniejsze odzyskanie ciała może być całkowite lub częściowe.
3. Stopień III, ciężki. Występuje poważne zaburzenie funkcjonowania podkorowych struktur mózgu i całego układu nerwowego. Ofiara ma przedłużoną utratę przytomności (ponad 3 tygodnie) aż do śpiączki, drgawek, amnezji, utraty słuchu, wzroku. Taki pacjent musi utrzymywać systemy podtrzymywania życia. Przy odrobinie szczęścia przychodzi niepełnosprawność, w najgorszym przypadku - śmierć.

Objawy kontuzji

Międzynarodowa klasyfikacja ICD 10 klasyfikuje stłuczenie mózgu do urazów wewnątrzczaszkowych i opiera się na typie uszkodzenia rdzenia w kodzie S06.3 Focal Brain Injury lub S06.2 Diffuse Brain Injury.

Jak wspomniano wcześniej, każdy stopień stłuczenia u ofiary charakteryzuje się pojawieniem się pewnych objawów zaburzeń centralnego układu nerwowego spowodowanych pojawieniem się kilku ognisk destrukcji substancji mózgowej.

Do najczęstszych skutków tego rodzaju obrażeń należą:

• Łagodny:

1. krótkotrwała utrata przytomności (do 10 min), przedłużony ból głowy;
2. zawroty głowy;
3. nudności, wymioty;
4. szum w uszach;
5. zwiększony puls, oddychanie, ciśnienie krwi;
6. zmętnienie świadomości;
7. mięsień hipertoniczny;
8. "Zasłona przed oczami";
9. obniżenie stanu zdrowia narządów dotyku.

• Średni stopień:

1. utrata przytomności przez długi czas (10 minut lub dłużej);
2. amnezja wsteczna;
3. silne bóle głowy;
4. krwawienie z nosa i ucha;
5. zawroty głowy;
6. zmiana świadomości, aż do rozwoju psychozy;
7. wymioty;
8. podwyższone ciśnienie krwi, ciężki oddech, kołatanie serca.

• Ciężkie:

1. śpiączka lub długotrwała utrata przytomności przez okres do 3 tygodni;
2. zakłócenia w systemach podtrzymywania życia, spowodowane uszkodzeniem struktur formacji siatkowej;
3. zaburzenia psychiczne;
4. paraliż;
5. ciężki tachykardia;
6. napady padaczkowe;
7. krwotoki w mózgu i przestrzeni podpajęczynówkowej.

Często, nawet po otrzymaniu lekkiego wstrząsu, ofiara może zmienić swoje nawyki behawioralne, a jego postać nie zmienia się na lepsze, co jest zauważalne dla innych.

Dlatego, aby zapobiec rozwojowi powikłań, tacy pacjenci powinni pozostawać pod nadzorem specjalistów.

Konsekwencje stłuczeń mózgu

Czasami poważne konsekwencje kontuzji mózgu nie pojawiają się wszystkie naraz, ale po pewnym czasie - czasami kilka dni lub nawet miesięcy po urazie.

Ludzie otaczający zazwyczaj zauważają zmiany w przyzwyczajeniach i zachowaniach. Sam pacjent zaczyna odczuwać silne bóle głowy, zawroty głowy, duszność, nie toleruje głośnych dźwięków, może wystąpić jąkanie.

Wyjaśnia to fakt, że w okresie zdrowienia mózgu utracone połączenia nerwowe zaczynają być intensywnie rekonstruowane, co wpływa na psychikę ofiary.

Może również występować histeria, napady padaczkowe, częste wahania nastroju i niestabilność emocjonalna. Dlatego krewni i przyjaciele powinni być cierpliwi i przywiązywać wszystkie widelce do szybkiej rehabilitacji ofiary.

Leczenie kontuzji

Stłuczenie jakiejkolwiek ciężkości wymaga leczenia. Ważną rolę w przywracaniu organizmu odgrywa właściwa pierwsza pomoc ofierze natychmiast po wypadku.

Przed przybyciem załogi karetki należy wykonać następujące czynności:

• przekręć ofiarę na bok, usuń wymioty z jamy ustnej za pomocą bandaża lub po prostu palca;
• jeśli to konieczne, wykonywać sztuczne oddychanie w dowolny sposób, podczas gdy pośredni masaż serca jest przeciwwskazany, ponieważ istnieje szansa na zaostrzenie uszkodzenia narządów wewnętrznych;
• jeśli to możliwe, nałóż zimny kompres na głowę.

Późniejsza opieka medyczna powinna być świadczona przez specjalistów. Po przybyciu do placówki medycznej lekarz prowadzący przeprowadza wewnętrzne badanie ofiary i stwierdza okoliczności otrzymania kontuzji.

Następnie, aby ustalić skalę urazu, ofiara zostaje wysłana na prześwietlenie (jeśli istnieją podejrzenia uszkodzenia kości czaszki), MRI lub TK mózgu - w celu określenia lokalizacji i skali ognisk stłuczenia mózgu i krwotoków (jeśli są).

Warto zauważyć, że w przyszłości, podczas leczenia, ofiara ponownie przeprowadzi podobne badania mózgu w celu oceny przywrócenia struktur OUN.

Ponieważ urazy wynikające z wstrząsu mózgu powodują poważne konsekwencje i problemy neurologiczne, pacjent potrzebuje leczenia medycznego mającego na celu przywrócenie prawidłowej czynności mózgu.

Dalszą terapię przeprowadza się objawowo: na bóle głowy - przeciwskurczowe, ze wzrostem temperatury - leki przeciwgorączkowe, przeciwwymiotne, na obrzęk substancji mózgu - diuretyki.

Pod koniec leczenia ambulatoryjnego pacjent będzie miał długi okres powrotu do zdrowia, podczas którego on i jego rodzina powinni monitorować jego stan i odnotowywać wszelkie zmiany w psychice.

Prawidłowe odżywianie, odrzucenie złych nawyków i gimnastyka lecznicza pomogą przyspieszyć rehabilitację. Podczas wszystkich działań terapeutycznych stan ofiary powinien być oceniany przez psychiatrę i psychologa.

Konsekwencje stłuczeń mózgu

Stłuczenie jest określane jako ogólne uszkodzenie ciała, wynikające z nagłego uderzenia w całe ciało lub jego poszczególne części. Stłuczenie mózgu jest poważnym urazem głowy, którego konsekwencje negatywnie wpływają na aktywność całego układu nerwowego. Ofiara w wyniku incydentu może rozwinąć głuchotę, niemowę, utratę pamięci, przedłużoną śpiączkę. Ważne jest, aby wiedzieć, jakie są oznaki stłuczenia i jak leczyć taki stan.

Powody

Co to jest szok górny i jakie obrażenia powodują? Głównymi przyczynami kontuzji mózgu są poważne siniaki, silne uderzenia w głowę, wywołujące wstrząs mózgu. Ranni w walce, wypadku, od ciosów po upadku z wysokości.

Przyczyń się do rozwoju kontuzji:

• Wysokie ciśnienie krwi. Jednocześnie statki o stałym napięciu są szczególnie wrażliwe i podatne na zagrożenia. Silny cios, na przykład związany z upadkiem ciężkich przedmiotów na głowie, może spowodować wewnętrzne krwawienie, które jest niezwykle niebezpieczne dla życia i zdrowia ofiary.
• Fala uderzeniowa Żołnierze służący w gorących miejscach są dobrze zaznajomieni z tym zjawiskiem. Ponadto stłuczenie lub stłuczenie głowy w takich przypadkach można uzyskać bez mechanicznego uszkodzenia czaszki.
• Silna fala dźwiękowa powstająca w wyniku eksplozji lub wystrzału artylerii. Tworzy impuls dźwiękowy, który unieruchamia ludzki system dotykowy. W rezultacie ofiara traci przytomność, zdestabilizowana na jakiś czas.

Możesz dostać stłuczenie z silnymi wibracjami, nagłymi zmianami ciśnienia atmosferycznego, naruszeniem składu płynu mózgowo-rdzeniowego spowodowanego ciężkimi chorobami mózgu.

Eksperci dzielą obrażenia tkanek i narządów uzyskane podczas kontuzji o następujące stopnie nasilenia:

1. Łatwo Charakteryzuje się zawrotami głowy, utratą przytomności, bólem głowy, hałasem ucha, kołataniem serca, ostrym wzrostem ciśnienia. Wszystkie nieprzyjemne objawy często znikają w najbliższej przyszłości bez poważnych konsekwencji dla ofiary.
2. Średnia. Zaobserwowano silne bóle głowy, zaburzenia wymiany ciepła, drgawki, krwawienie z nosa lub uszu, intensywne oddychanie, przekroczenie zapotrzebowania organizmu na tlen, utratę pamięci wstecznej. W takich przypadkach objawy trwają kilka tygodni i często prowadzą do nieprawidłowego funkcjonowania ważnych narządów i układów pacjenta.
3. Ciężki Tutaj można zaobserwować takie odchylenia jak: długotrwała utrata przytomności (aż do upadku w śpiączkę), drgawki, upośledzenie funkcji ciała (mimowolne oddawanie moczu, problemy z rytmem serca), częściowa lub całkowita amnezja, utrata wzroku, słuch.

Symptomatologia

W celu odpowiedniego leczenia stłuczenia, oprócz oceny stopnia ciężkości, wykrywane są narządy najbardziej dotknięte urazami. Występuje stłuczenie głowy, oczu, ucha (akustycznego), kręgosłupa, serca. Każde takie uszkodzenie ma określone objawy. Stłuczenie (lub stłuczenie) mózgu rozwija się, gdy uderza w wewnętrzną podstawę czaszki. Naczynia krwionośne pękają, dochodzi do krwotoku, tkanki puchną i ściskają sąsiednie struktury.

W zależności od nasilenia kontuzji głowy:

• Utrata przytomności
• Uczucie poprzedzające wymioty.
• Ostry ból głowy.
• Okrążać głowę.
• Paraliż kończyn.
• Tymczasowa utrata pamięci.
• Hipertonos mięśni.
• Skurcze.
• Upośledzenie mowy.
• Hipoteza mięśni potylicznych.

Konsekwencje kontuzji

Jeśli mówimy o tym, jakie konsekwencje mogą się pojawić po wstrząśnieniu głowy, a kiedy wystąpią, należy wziąć pod uwagę ciężkość urazu. Na przykład pierwsze efekty wynikające z uderzenia fali wybuchu ujawniają się po kilku miesiącach po incydencie. Zasadniczo ofiara zaczyna kłopotać się:

• Ciężkie bóle głowy.
• Dyspnea, arytmia.
• Strach przed hałasem.
• Częsty wzrost ciśnienia.
• Zawroty głowy.
• Logoneuroza (jąkanie).

W tym czasie przywracane są receptory uszkodzonych struktur mózgowych, co powoduje dodatkowe oznaki pochodzenia psychogennego:

• Ataki histerii.
• Epiprypcja.
• Obsesyjne myśli.
• Nadmierna potliwość.
• Płacz.
• Nerwowość.
• Bezzasadna drażliwość i agresja.
• Ostre zmiany nastroju.

Po wstrząśnieniu mózgu ofiara ma trudności z radzeniem sobie z problemami życiowymi, zmienia się jego charakter, na co bliscy ludzie nie mogą nie zauważyć. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia, stan ten wpadnie w fazę przewlekłą. Aby zapobiec występowaniu powikłań, należy okresowo poddawać się specjalnym kuracjom i kursom odnowy biologicznej.

Metody diagnostyczne

Aby wyjaśnić diagnozę możliwego stłuczenia mózgu, lekarz:

• Wyszukuje przyczyny obrażeń.
• Zbiera anamnezję.
• Interview świadków zdarzenia (jeśli pacjent jest nieprzytomny).
• Przeprowadza ogólną kontrolę i ocenia pracę ważnych narządów i systemów.

Działania te są przeprowadzane w miejscu urazu lub po zabraniu osoby do szpitala.

W przyszłości stosowane są następujące metody diagnostyczne:

• RTG, ujawniające się w celu wykrycia naruszeń integralności kości czaszki (poważny uraz głowy - obowiązkowe wskazanie do tego badania).
• Elektroencefalografia, która umożliwia badanie mózgu poprzez rejestrowanie jego aktywności bioelektrycznej.
• Obliczone lub rezonans magnetyczny pomoże dokładnie określić stopień ciężkości i lokalizację urazów, nawet w głębokich strukturach mózgu.

Po ustaleniu rozmiaru uszkodzenia i wykryciu możliwego krwotoku specjalista zaleca odpowiednie leczenie. Należy zauważyć, że w okresie terapii i rehabilitacji pacjent będzie musiał być okresowo badany, aby proces odzyskiwania mógł być śledzony w czasie.

Leczenie

Uszkodzenie mózgu spowodowane wstrząsem mózgu, kontuzją lub urazem głowy powoduje poważne konsekwencje i prowadzi do problemów neurologicznych. Dlatego główna terapia jest skierowana na odbudowę mózgu.

• Środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
• Środki przeciwgorączkowe: Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen.
• Leki przeciwwymiotne: Metoklopramid, Metukal, Perinorm.
• Nootropics: Noofen, Citimax.
• Diuretyki: Furosemid.

Zaleca się stosowanie chłodnych okładów pierwszego dnia po kontuzji, aby złagodzić stan zapalny. Jeśli to konieczne, przeprowadza się zabieg chirurgiczny.

W procesie rehabilitacji pacjent musi monitorować stan zdrowia, dobrze jeść i całkowicie eliminować spożywanie alkoholu. Ma przepisane leczenie sanatoryjne, gimnastykę leczniczą, spożycie kojących kąpieli ziołowych, masaż, ozonoterapię. Psychiatra lub psycholog komunikuje się z ofiarą, co pozwoli uniknąć depresji.

Pierwsza pomoc

Jeśli wstrząs mózgu towarzyszy uszkodzeniu tkanek i narządów, to poszkodowany potrzebował kompetentnie pomocy. Aby złagodzić stan ofiary, gdy zespół medyczny nie przybył, pomoc z kontuzją jest udzielana w następujący sposób:

• Połóż ofiarę na płaskiej powierzchni, twarzą do góry.
• Rozprostuj zęby i oczyść usta z możliwych zanieczyszczeń.
• Podczas wymiotów przytrzymaj głowę na boku, aby osoba nie zadławiła się wymiocinami.
• Sprawdź oddech. Jeśli jest to trudne, oddychaj od jamy ust do ust.
• W takich przypadkach masaż serca nie może być wykonany, ponieważ stłuczenie u większości osób charakteryzuje się uszkodzeniem tkanek całego ciała, zwłaszcza klatki piersiowej. Naciśnięcie przycisku może zaostrzyć sytuację.
• Kiedy krwawienie z nosa lub uszu jest konieczne, aby przetoczyć kawałek tkanki i spróbować go zatrzymać.

Kontuzja, nawet na lekkim etapie, pozostawia ślad na zdrowiu psychicznym i fizycznym osoby. Dlatego ważne jest, aby niezwłocznie szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej, nie odmawiać leczenia i stosować się do wszystkich zaleceń lekarzy.

Autor artykułu: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy

Stłuczenie mózgu: przyczyny, leczenie, skutki

Stłuczenie mózgu występuje w wyniku urazu mózgu w wyniku siniaka całego ciała spowodowanego uderzeniem mechanicznym, takim jak fala uderzeniowa lub uderzenie w powierzchnię wody.

Można to wyrazić za pomocą takich symptomów, jak chwilowa utrata przytomności, czasem osiągając śpiączkę, bóle głowy, zawroty głowy i inne, takie jak:

• Nudności i wymioty.
• Tymczasowa utrata wzroku i słuchu.
• Problemy z oddychaniem: duszność, duszenie, hiperwentylacja.
• Krwawienie z nosa i uszu.
• Utrata koordynacji
• Letarg silnika
• Naruszenia aparatu przedsionkowego.

Klasyfikacja

Istnieje kilka stopni stłuczenia:

Pierwsza (lekka) nasilenie: charakteryzująca się chwilową utratą przytomności (około 10 minut), bólem głowy i zawrotami głowy, szumem w uszach, podwyższonym ciśnieniem krwi (ciśnienie krwi), tachykardią (palpitacje serca), bradykardią. Zwykle wszystkie te objawy ustępują w ciągu kilku dni i bez żadnych szczególnych konsekwencji dla organizmu.

Druga (średnia) nasilenie: charakteryzuje się silnymi bólami głowy, upośledzoną skórą i wrażliwością na temperaturę, krwawieniem z nosa i uszu, drgawkami, hiperwentylacją, amnezją wsteczną (pacjent nie pamięta okresu sprzed urazu), naruszeniem innych układów narządów. Objawy w tym przypadku z reguły trwają od jednego do kilku tygodni i często powodują komplikacje.

Trzecie (ciężkie) nasilenie: charakteryzuje się długotrwałą utratą przytomności (nawet śpiączką), objawami neurologicznymi (oczopląs oczny, tiki itp.), Zaburzeniami różnych układów narządów (zaburzenia układu moczowego, uszkodzenie mięśnia sercowego, bradykardia, tachykardia, arytmia itp.), upośledzenie motoryczne (porażenie kończyn), drgawki (do napadów padaczkowych), czasowa lub całkowita utrata słuchu i wzroku, zaburzenia mowy (afazja, alalia), częściowa lub całkowita amnezja, krwotoki, zaburzenia psychiczne i.d.

Powody

• Uszkodzenia mechaniczne (urazy głowy spowodowane eksplozją, uderzeniem w wodę, wykroczeniami drogowymi, katastrofami lotniczymi itp.).
• Nagłe zmiany ciśnienia atmosferycznego.
• Naruszenie składu biochemicznego płynu mózgowo-rdzeniowego.

Konsekwencje

Czasami konsekwencje urazu mogą nie pojawić się natychmiast, ale po kilku dniach, miesiącach lub nawet latach. Nawet po pewnym czasie od zakończenia leczenia mogą wystąpić różne objawy: zawroty głowy, bóle głowy, duszność, wysokie / niskie ciśnienie krwi, jąkanie, depresja, nerwice, fobie.

Często nawet łagodna forma stłuczenia prowadzi do opóźnionego działania w różnych obszarach zdrowia ludzkiego. Jednym z najczęstszych naruszeń są zaburzenia psychiczne w związku z odroczonym kontuzją.

Stłuczenie mózgu w normalnych warunkach jest prawie niemożliwe do uzyskania. Najczęściej przyczyna kontuzji jest sama w sobie psychotraumatyczna dla osoby. Na przykład, jeśli uzyskano ją podczas działań wojennych, to przede wszystkim powinniśmy oczekiwać takich zmian w zachowaniu człowieka, jak pojawienie się agresji, depresji, apatii, zwiększonego poziomu lęku.

Z powodu krwotoku może wystąpić obrzęk mózgu, epilepsja, a nawet śmierć mózgu, w którym to przypadku życie człowieka może być sztucznie utrzymywane, ale w rzeczywistości już nie żyje. Jeśli uszkodzenie występuje u podstawy czaszki lub śródmózgowia, oznacza to zazwyczaj natychmiastową śmierć, ponieważ W tej części mózgu zlokalizowane są ośrodki instynktownej regulacji organizmu. Osoba po prostu przestaje oddychać lub jego serce nie będzie już bić, ponieważ sygnały z mózgu nie będą płynąć.

Jednym z najczęstszych schorzeń po kontuzji jest zespół asteniczny. Przejawia się w przewlekłym zmęczeniu, senności. Wraz z tym występują objawy, takie jak: drażliwość, płaczliwość, zmęczenie, problemy z koncentracją.

Również stłuczenie charakteryzuje się pojawieniem się syndromu histerycznego. Tacy pacjenci mają charakter demonstracyjny, płaczliwy, kapryśny, hipochondryczny, podejrzliwy, ostro i emocjonalnie reagujący na wszelkie trudności życiowe, samolubne.

Tacy pacjenci zwykle obawiają się głośnych hałasów lub miejsc takich, w których doznały urazu, aż do końca ich życia.

Kontuzja

Kontuzja - zamknięte mechaniczne uszkodzenia tkanek miękkich lub narządów wewnętrznych bez widocznego naruszenia ich anatomicznej integralności.

Kontuzja następuje w wyniku uderzenia tępym ciałem stałym lub upadku na twardą powierzchnię. W przypadku uszkodzenia narządów wewnętrznych występuje bezpośredni wpływ środka traumatycznego, uderzenie w płuco lub wątrobę z przesuniętym żebrem, uderzenie w mózg z przemieszczonym fragmentem kości w złamanych złamaniach; lub mechanizm spowolnienia rozwija się, gdy bezwładność ciała przesuwa się z uderzeniem o ścianę, na przykład, mózg na czaszce, płuca na ścianie klatki piersiowej, itp. Klinicznie, powierzchowne stłuczenie w większości przypadków powoduje lokalne zmiany. Stłuczenie narządów wewnętrznych tworzy patologię ogólnoustrojową, a czasami ma ciężkie powikłania w postaci pęknięć, a czasem dwufazowe krwawienie itp.

Powierzchowne stłuczenie

Ciężar urazu zależy od obszaru zastosowania siły, kierunku uderzenia, energii kinetycznej środka uszkadzającego. Przy uderzeniu pod kątem 90 stopni w stosunku do powierzchni ciała, integralność skóry nie jest zerwana z powodu wysokiej wytrzymałości i odporności skóry na naprężenia mechaniczne. Ale przy wysokich energiach kinetycznych (więcej niż 2 kg / cm2) mogą powstawać zranione rany. Podczas uderzania pod kątem 30-75 stopni w kierunku powierzchni ciała, wytrącają się skórki, a przy bardziej ostrym kącie przyłożenia siły występuje oderwanie z rozwojem podskórnego krwiaka ze względu na styczny wpływ na tkanki miękkie i skórę.

Objawy kliniczne zależą od miejsca zastosowania siły. Nieskomplikowane stłuczenie w obszarze tkanek miękkich klinicznie towarzyszy ból w momencie kontuzji, który szybko ustępuje, a po 1-2 godzinach ponownie pogarsza się przez podrażnienie zakończeń nerwowych pojawiającym się obrzękiem i siniakami (zmiana). Kolor siniaka określa czas urazu: pierwsze 2 dni ma purpurowo-fioletowy odcień; do 5-6 dnia - niebieski; do 9-10 dnia - zielony; do 14 dnia żółty - stopniowo zanikają w wyniku resorpcji hemosyderyny.

Powikłania obejmują: stłuczenie stawów, które powoduje hemarthrosis; stłuczenia w głowie, kręgosłupie, klatce piersiowej i jamie brzusznej, które często uszkadzają narządy wewnętrzne. Stłuczenie o wysokiej energii kinetycznej w obszarze kości prowadzi do ich złamań. Uderzenia w określonych punktach lub strefach mogą wywołać reakcję szokową, a nawet śmierć.

Stłuczenie narządów

Diagnostyka uszkodzenia mózgu

Istnieją wstrząsy i kontuzje mózgu o trzech stopniach nasilenia. Głównym diagnostycznym objawem uszkodzenia mózgu i jego ciężkości jest utrata przytomności. Inne objawy odgrywają rolę pomocniczą i powinny być wykonywane przez neurochirurga.

Wstrząs mózgu jest łagodną i odwracalną postacią urazowego uszkodzenia mózgu z przeważającymi zaburzeniami funkcjonalnymi ośrodkowego układu nerwowego. Jednak skutki urazu w dużej mierze zależą od poprawności leczenia i, co najważniejsze, od spełnienia czasu leżenia w łóżku. Jest to bardzo trudne w przypadku takich ofiar, ponieważ nie są one świadome ciężkości uszkodzeń (objaw Antoniego Babińskiego).

Głównym kryterium rozpoznania wstrząsu mózgu jest krótkotrwała utrata przytomności z kilku sekund do 30 minut. Patologiczno-anatomiczne wstrząśnienie mózgu to obrzęk i obrzęk (zmiana). W miarę jak obrzęk i obrzęk mózgu zostają złagodzone, zjawiska uszkodzeń szybko się cofają.

Klinicznie do wstrząsu towarzyszą: bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie; mdłości i wymioty mogą wystąpić i szybko się zatrzymać. Charakterystyka: oczopląs poziomy, zmniejszona reakcja źrenic na stymulację światłem, gładkość fałdu nosowo-wargowego, która również szybko zanika. Patologiczne odruchy meningalne nie są wykrywane. Płyn mózgowo-rdzeniowy jest prawidłowy. Czasami występują zaburzenia wegetatywne w postaci: podwyższonego ciśnienia krwi, tachykardii, gorączki, szybkiego oddychania, które szybko mijają.

Kontuzja ma wyraźne podłoże patoanatomiczne: w postaci krwotoku podpajęczynówkowego (planarnego lub klinowatego, rozciągającego się głęboko w mózgu) w obszarze działania siły; krwotoczne krwotoki i ogniska destrukcji. Najczęściej ogniska kontuzji tworzą się w obszarze kory mózgowej lub móżdżku; rzadziej w pniu mózgu; lub w różnych kombinacjach ognisk półkuli i móżdżku. W zależności od ciężkości obrażeń i objawów klinicznych istnieją trzy stopnie stłuczenia.

Kontuzja I stopnia

Na siniaki I stopnia powstają małe krwotoki podpajęczynówkowe; obrzęk i obrzęk. Strata świadomości waha się od 30 minut do 1 godziny. Objawy kliniczne są bardziej wyraźne niż przy wstrząsie mózgu: są długie, trwałe, mogą wzrosnąć od 2-3 dnia po urazie, ich regresja jest długa i występuje nie wcześniej niż 2 tygodnie po urazie. Cechą charakterystyczną jest objaw amnezji wstecznej, gdy ofiara nie pamięta okoliczności powstania urazu. Nie pojawia się we wszystkich przypadkach, ale patognomoniczne dla stłuczeń mózgu. W przypadku siniaków stopnia I, objaw ten jest przejściowy, zatrzymuje się w ciągu tygodnia. Paraliż i niedowład nie są zaznaczone.

Objawy neurologiczne po odzyskaniu przytomności są jasne: martwią się bólami głowy, zawrotami głowy, nudnościami; wymioty występują rzadko. Na badanie: oczopląs poziomy, zmniejszona reakcja źrenic na światło, gładkość fałdu nosowo-wargowego. Podczas badania peryferyjnej unerwienia asymetrii pobudliwości odruchu. Zmiany wegetatywne-naczyniowe nie różnią się od objawów podczas wstrząsu mózgu.

Kontuzja II stopnia

Anatomicznym substratem, który określa ten stopień stłuczenia, jest rozwój płaskich krwotoków podpajęczynówkowych, czasami zajmujących całe pola. Utrata przytomności od 1 do 4 godzin. Czasami zdarzają się choroby układu oddechowego i serca wymagające terapii zastępczej, aż po świadczenia resuscytacyjne, ale odszkodowanie z odpowiednim leczeniem występuje w ciągu pierwszego dnia.

Klinicznie, po odzyskaniu przytomności, stłuczeniu II stopnia towarzyszą ostre bóle głowy, zawroty głowy, letarg, adynamia; amnezja wsteczna jest długa (od tygodnia do kilku miesięcy), ale przejściowa.

Na badanie: wyraźny oczopląs poziomy; gładka fałda nosowo-wargowa; sztywny kark, obwodowa odruchowa dysymetria; może wystąpić niedowład połowiczy lub hemiplegia; odruch podeszwy, odruch Kerniga i Babińskiego. Ale wszystkie te symptomy i syndromy są przejściowe, aczkolwiek długie. Najczęściej proces kończy się tworzeniem obszarów dystrofii mózgu lub zespolenia opon mózgowych, co determinuje masę stanów neuropatologicznych w okresie pourazowym.

Kontuzja III stopnia

Anatomiczny substrat, determinujący rozwój stłuczenia III stopnia, to: rozległe krwotoki podpajęczynówkowe w obszarze uderzenia i kurczenia się, a także krwotoki w tkance mózgowej, czasem nawet w komorach mózgu. W rzeczywistości takie uszkodzenie można zdefiniować jako udar krwotoczny.

Klinika wyraża się jako przedłużająca się utrata przytomności, ponad 4 godziny; uporczywe hemiparoza; naruszenia unerwienia czaszkowo-mózgowego, obecność objawów Kerniga i Babińskiego.

Rozpoznanie urazów stłuczeń i diagnostyki różnicowej z krwiakami śródczaszkowymi i śródmózgowymi, z którymi to stłuczenie jest często łączone, powinno być przeprowadzane w wyspecjalizowanych oddziałach neurochirurgii i resuscytacji, gdzie ranni i hospitalizowani w nagłych wypadkach.

Stłuczenie innych narządów

W 5-7% przypadków urazów klatki piersiowej, szczególnie jeśli cios spadnie na przednie odcinki klatki piersiowej i mostka, powstaje wyraźne stłuczenie serca. Klinicznie i zgodnie z EKG są one podobne do zawału mięśnia sercowego. W 43-47% przypadków zamkniętego urazu klatki piersiowej odnotowuje się utajone stłuczenie serca, co daje obraz kliniczny choroby wieńcowej, ale jej przyczyna ujawnia się tylko w specjalnych badaniach.

Stłuczenie nerek odnotowuje się dość często, zwłaszcza przy urazie wielonarządowym. Głównym kryterium rozpoznania jest obecność jawnej krwiomoczu lub mikrohematurii. Pełen zakres badań powinien być przeprowadzony przez urologa w celu diagnostyki różnicowej z uszkodzeniem innych części układu moczowo-płciowego.

Rozpoznanie stłuszczenia wątroby i śledziony jest ważne, ale diagnoza jest bardzo trudna, z niewielką surowością, a cięższe stłuczenia tworzą pęknięcia podtorebkowe. To samo dotyczy siniaków narządów wewnętrznych.

Diagnoza kontuzji płuc

U 42-47% izolowanych urazów klatki piersiowej i 80-85% urazów połączonych tworzą się siniaki płucne. Z reguły powstają one, gdy spadają na półkę lub z wysokości większej niż dwa metry lub gdy występuje bezwładne przemieszczenie płuc z uderzeniem w ścianę klatki piersiowej, na przykład z autotraumą.

W ciągu pierwszych 6 godzin stwierdzono znaczną duszność, osłabienie oddychania. Po tym następuje poprawa, klinika wygładza się, ale w 2-3 dniu po urazie następuje charakterystyczne pogorszenie: nasilają się bóle w klatce piersiowej, ponownie pojawia się zadyszka, powstają zmiany fizyczne i radiologiczne, które determinują trzy powagi urazu płuc lub płuc.

Kontuzja I stopnia

Wraz z powstaniem alternatywnego zapalenia płuc (nie mylić z zapaleniem płuc - ropnym zapaleniem końcowych części tkanki płucnej) z powodu obrzęku i krwotoków w poszczególnych płatach płucnych (krwioplucie występuje wyjątkowo rzadko - w 7% przypadków).

Ból w klatce piersiowej pojawia się ponownie podczas oddychania i kaszlu, umiarkowanej sinicy i duszności, może wystąpić podgorączkowa temperatura. Osłuchiwanie: osłabiony oddech z delikatnym bulgotaniem lub trzeszczeniem. Na radiogramach płuc, często w dolnym płacie, można wykryć wielokrotne, małe, średnio intensywne, rozmyte zatarcie tkanki płucnej, mogą występować linie Curly (linie poziomego ciemnienia o niskim natężeniu wzdłuż naczyń limfatycznych). Pogorszenie trwa do 6 do 7 dnia po urazie, z późniejszą poprawą.

Kontuzja II stopnia

W połączeniu z powstawaniem wysiękowego zapalenia hemople- nau z lokalizacją wysięku w osteo-przeponowej zatoce lub rowku międzypłatkowym. Dyspnea i sinica są bardziej wyraźne, istnieje klinika zespołu opłucnowego. Na zdjęciach radiologicznych płuc jednorodne jednorodne ciemnienie w strefie lokalizacji wysięku.

Kontuzja III stopnia

W połączeniu z powstawaniem hemoaspiracji lub niedodmy płucnej z rozwojem zespołu niewydolności oddechowej. Powstały zespół hipoksji, zespół zaburzeń oddechowych. Na zdjęciach radiologicznych płuc: podczas hemoaspiracji, wielokrotne obustronne przyciemnienie tkanki płucnej typu "śnieżycy"; z niedodmą płuc - jednorodne ciemnienie płuc z przesunięciem śródpiersia w kierunku ciemnienia.