Zmartwiony nos. Nos pulsuje

Ponadto, zwany zatokami, zwany jest także układem komórek powietrznych wielkości grochu, umieszczonym w kości sitowej pomiędzy jamą nosową a orbitami. Zatoki sitowe są podzielone na przednie, środkowe i tylne, w zależności od tego, z którą częścią kanału nosowego się komunikują.

Zwykle u zdrowych osób zatoki są wypełnione powietrzem, które swobodnie krąży w kanałach nosowych. Ale często zdarza się, że ropa lub śluz gromadzą się w jamie zatok, lub nowotwory wyrastają na błonie śluzowej. W takich przypadkach dana osoba zaczyna odczuwać różne nieprzyjemne i bolesne odczucia.

Specyficzne doznania porażki zatok przynosowych nie istnieją. Najczęściej pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości głowy, obrzęk twarzy, powiek, przekrwienie błony śluzowej nosa, bóle głowy i ból twarzy. Zapalenie zatok przynosowych nosi nazwę zapalenia zatok i jest z reguły powikłaniem choroby zimna lub wirusowej. Zatoki nosa mogą ulegać zapaleniu - proces jest prosty i ropny. Z prostą błoną śluzową wewnątrz zatok zapala się i pęcznieje. Jest to dość powszechne w ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego, gdy dana osoba odczuwa ból głowy i twarzy z powodu obrzęku wszystkich błon śluzowych. Po usunięciu stanu zapalnego obrzęk znika, stan zatoki powraca do normy, a ból ustaje. Ale zdarza się, że podczas zimna, śluz i ropne wyładowania gromadzą się w zatokach, które następnie same blokują wyjście z zatoki, a następnie zatoki są wypełnione ropą. W ropne zapalenie zatok charakteryzuje się dość intensywny, czasami pulsujący lub napadowy ból w zatokach i wokół nich.

Łagodne nowotwory i narośla błony śluzowej zatoki, na przykład polipy, występują najczęściej prawie bezobjawowo. Jedynie trudności w oddychaniu przez nos można zaobserwować, jeśli zatoki są wypełnione silnymi wzrostami. Bóle polipów z reguły nie są charakterystyczne.

Procesy zapalne najczęściej wpływają na zatoki szczękowe i czołowe, ze względu na ich strukturę i lokalizację. Zatoki szczękowe są najczęściej zapalnie, aw większości przypadków zapalenie zatok powoduje ból w górnej szczęce, w kości policzkowej, pod okiem. Ból można podawać w uchu, w oku, w nosie, a także powodować ogólny ból głowy. Określić porażkę zatok nosowych może tylko laryngolog. Zatoki w kształcie klina i sitowatych rozpalają się znacznie rzadziej, zwykle w obecności poważnych chorób ogólnoustrojowych i obniżonej odporności.

Nieleczone lub nierozpoznane stany zapalne zatok nosowych mogą przekształcić się w proces przewlekły, który jest trudny do leczenia i sam może być źródłem innych powikłań, stanów zapalnych sąsiadujących narządów.

Ważne jest, aby pamiętać, że ból w zatokach nosowych (odnoszących się do przedniej i górnej szczęki) może wystąpić z neuralgią nerwu trójdzielnego i łagodnymi guzami nerwów czaszkowych. Jeśli zatoki nosowe są obolałe, musisz być czujny. Dlatego w przypadku bólów głowy i bólu twarzy, w żadnym przypadku nie można podjąć autodiagnozy i samoleczenia, ale należy skonsultować się z lekarzem. Dokładna diagnoza jest łatwo określana na podstawie badania przez specjalistę i prostego badania (prześwietlenie, ultrasonografia, tomografia komputerowa).

Zapalenie zatok czołowych: objawy i leczenie

Przeziębiłeś się, leczono cię przez określony czas, ale nie otrzymałeś należnej ulgi. Cierpisz na bóle głowy, które stają się silniejsze, gdy pochylasz się do przodu i najdelikatniejszy wysiłek, pukanie i pulsowanie w skroniach, myślenie bardzo twarde, temperatura wzrasta, a wydzielina z nosa staje się nieprzyjemna, ropna, z odrażającym zapachem. Wszystko to może wskazywać na rozwój zatoki czołowej. lub zapalenie zatok czołowych.

Przyczyny zapalenia zatok

Zapalenie przedsionka - zapalenie błony śluzowej zatoki czołowej

Kości ludzkiej czaszki mają porowatą strukturę i są wyposażone w kilka zatok, które są wyłożone od wewnątrz błoną śluzową. Stworzone przez naturę to nie tylko to, ale aby wykonywać funkcje ochronne, opóźniając mechaniczne cząstki i różne mikroorganizmy, które mogą stać się przyczyną różnych chorób. Jednakże, gdy odporność spada, opór ciała spada, a mikroorganizmy swobodnie wnikają do ludzkiego ciała.

Ponieważ zatoki nosowe i czołowe komunikują się z nosogardłem. Wraz z rozwojem ciężkiego stanu zapalnego patogeny choroby przenikają do nich i powodują zapalenie zatok. zapalenie zatok lub wywołać stan zapalny zatok czołowych - zapalenie zatok czołowych.

Przyczynia się do rozprzestrzeniania się infekcji, hipotermii, ciężkiego i nieprawidłowego częstego wydmuchiwania nosa, braku leczenia choroby podstawowej lub jej zakończenia przed czasem, stosowania nieodpowiednich leków i nieprzestrzegania pełnego schematu leczenia (lekceważenie zaleceń lekarskich dotyczących konieczności operacji, dostępu do pracy do całkowitego wyzdrowienia, i tak dalej).

Oznaki choroby

Ból w czole (szczególnie przy zginaniu), temperatura i ogólne osłabienie - objawy przedniego zapalenia zatok

Frontier wywołuje obfite wydzieliny śluzowe lub śluzowo-ropne, jak zwykle zatoki szczęki są również zaangażowane w tę chorobę. silny dyskomfort, ból głowy, któremu mogą towarzyszyć zawroty głowy i skurcze podczas próby wysadzenia nosa lub podczas nagłej zmiany pozycji ciała, szczególnie podczas zginania.

Pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości w głowie, pulsujący ból w okolicach zatok czołowych, który można podać w skroniach. Jeśli rozpoczniesz chorobę, szybko może być ona utrudniona przez zapalenie zatok. zapalenie ucha środkowego i powoduje bardzo niebezpieczny stan - zapalenie opon mózgowych lub zapalenie opon mózgowych. Wynika to z faktu, że kości części twarzowej czaszki są cienkie i porowate, mają wiele wnęk i kanałów, przez które infekcja może przeniknąć do mózgu i innych ważnych narządów.

Na zewnątrz, w okolicy zatok czołowych, mogą pojawić się plamy obrzęk, małe zaczerwienienie, które może być bardziej z bardziej zapalnej i "zatkane" stronie. Obrzęk może wpływać na część oczodołową i kąt oka, który znajduje się bliżej miejsca infekcji.

Wraz z rozwojem choroby pacjent odczuwa silne osłabienie, dreszcze, gorączkę.

Obecność ropy w zatokach czołowych jest spowodowana infekcją, głównie o charakterze bakteryjnym. Ponieważ kanał łączący zatoki z nosogardwą jest bardzo wąski i kręty, ciężki stan zapalny błon śluzowych może w rzeczywistości "zatkać" zatoki czołowe i zakłócić swobodny przepływ ropnej treści. Sytuację pacjenta pogarsza fakt, że ma skrzywienie przegrody nosowej różnego pochodzenia - dziedziczne lub nabyte w wyniku choroby lub urazu.

Diagnostyka patologii

Zewnętrzne objawy choroby mogą być zauważalne gołym okiem (obrzęk twarzy, miejscowy obrzęk i zaczerwienienie skóry z "pływaniem" oka z bardziej zapalnej zatoki). Również stan zapalny zatok czołowych w stanie ostrym jest dość łatwo determinowany przez palpację i stukanie - pacjent marszczy brwi w dotyku, udar powoduje zwiększony ból, a także naciska palce na czole.

Rinoskopia przednia wykazuje obecność obfitych ropnych wydzielin, ciężkich przekrrzeń błony śluzowej, ich obrzęk i zgrubienie. Bardziej dokładne i kompletne informacje na temat stanu zatok dają promienie Roentgena w przednich i bocznych projekcjach, a także w tomografii komputerowej.

Pozyskanie danych pomaga lepiej ocenić stan pacjenta i podjąć właściwą decyzję o pożądanym rodzaju leczenia.

Badanie krwi pozwala zobaczyć ostry proces zapalny, który objawia się leukocytozą, przesunięcie we wzorze krwi po lewej stronie i wzrost ESR. Jeśli zgromadzone dane są niewystarczające do dokładnego rozpoznania, można przypisać diagnostyczną trepanopunkturę zatok czołowych.

Rodzaje narkotyków i ich wykorzystanie

Leczenie zapalenia zatok może być przepisywane tylko przez lekarza, w zależności od ciężkości choroby.

W przypadku nieskomplikowanego przebiegu choroby zwykle stosuje się leczenie zachowawcze przy użyciu kilku rodzajów ekspozycji i różnych leków.

Aby zmniejszyć obrzęk i zmniejszyć tworzenie śluzu, wykonuje się tak zwaną wysoką adrenalizację błon śluzowych. Aby to zrobić, są one często i obficie smarowane lub nawadniane za pomocą następujących leków: Galazolin, Naphthyzinum. Efedryna lub adrenalina. Preparaty na bazie adrenaliny przepisanej do wkraplania do nosa. W wyniku ich zastosowania zmniejsza się grubość i kruchość błony śluzowej nosa i zatok, kończy się wytwarzanie dużej ilości śluzu i pacjent odczuwa ulgę.

Wewnątrz pacjenta przypisana jest cała gama leków:

Ocieplenie i inne zabiegi fizjoterapeutyczne, takie jak ciepłe okłady na przednim obszarze zatoki, sesje UHF, terapia laserowa i podczerwona, mogą pomóc w ćwiczeniach czołowych. Powołuje takie manipulacje tylko na lekarza i tylko wtedy, gdy nie mogą pogorszyć stanu danej osoby.

Więcej informacji o froncie można znaleźć w wideo:

Jeśli wszystkie konserwatywne wysiłki nie działają, a leczenie lekami nie przynosi ulgi, wtedy lekarz zaleca trepanopunkturę, czyli przebicie zatoki czołowej w celu jej oczyszczenia z treści i leczenia przedniego zapalenia zatok.

Podczas diagnozowania zapalenia zatok czołowych u kobiety w ciąży, tylko specjalista może podjąć decyzję o przeprowadzeniu leczenia. Ocenia możliwe zagrożenia zarówno dla zdrowia kobiety ciężarnej, jak i rozwoju płodu. Na podstawie swoich wniosków podejmuje decyzję. W większości przypadków leczenie zapalenia zatok czołowych u kobiet w ciąży ogranicza się do mycia jamy nosowej i rozgrzewki, a także do stosowania pewnych nieszkodliwych procedur fizjoterapii. W rzadkich przypadkach przepisywane jest przebicie.

Przepisy na kompozycje do mycia nosa

Płukanie nosa jest prostym i skutecznym sposobem leczenia zapalenia zatok

Obecność dużej ilości treści w zatokach i jamie nosowej powoduje poważne dyskomfort dla pacjenta i przeszkadza w normalnym oddychaniu, a to z kolei powoduje brak tlenu, zwiększone bóle głowy i pogorszenie już złego stanu zdrowia.

Aby usunąć śluz i ropne wydzieliny oraz zmniejszyć stan zapalny zatok czołowych, stosuje się płukanie nosa:

Leki przeciwbakteryjne

Dodanie infekcji i pojawienie się ropnej treści oznacza rozwój ostrego zakaźnego procesu zapalnego. Aby poradzić sobie z tym stanem jest możliwe tylko za pomocą silnych antybiotyków.

Jeśli to możliwe, wysoce pożądane jest przeprowadzenie testu wrażliwości w celu określenia, która grupa bakterii spowodowała proces zapalny. W tym przypadku znacznie łatwiej będzie znaleźć idealnie odpowiedni lek przeciwbakteryjny, którego działanie będzie "bić" na bakterie - czynniki sprawcze choroby. Jednak takie badanie często zajmuje zbyt dużo czasu, aw obecności temperatury i złego stanu zdrowia pacjenta jest przeciwwskazane, aby opóźnić.

Dlatego w ostrej przewadze czołowej najczęściej stosuje się silne antybiotyki ogólnego zastosowania, takie jak Claforan.

Czas trwania leczenia i dawkowania, jak również sam lek, wybiera lekarz prowadzący. Bardzo ryzykowne jest zaatakowanie przyjętego przez niego schematu leczenia, ponieważ zaniedbana choroba zmienia się w postać przewlekłą i może napotkać wiele niebezpiecznych komplikacji.

Przepisy ludowe

Najlepsze przepisy ludowe na zapalenie zatok czołowych

U osób zapalenie zatok czołowych często jest leczone przez ogrzewanie:

Leczenie chirurgiczne

Trepanopunktura zatoki czołowej

Jeśli żadna z metod leczenia zachowawczego i medycznego nie przyniesie oczekiwanego skutku, lekarz zaleci trepanopuncture zatoki czołowej. Ta operacja może być wykonana na dwa sposoby:

Druga metoda jest stosowana znacznie rzadziej ze względu na wysokie ryzyko głębokiej perforacji jamy ustnej i przenikania infekcji do niej.

Aby wykonać nakłucie, stosuje się specjalne oznaczenie, które wykonuje się na zdjęciu czaszki w celu określenia najcieńszej części kości czołowej powyżej zatoki. Właśnie w tym miejscu umieszcza się specjalny znak, w którym umieszcza się wiertło i wykonuje się otwór. Wstawia się do niej specjalną kaniulę, zawartość zatoki jest wycofywana i prana. Leki są wstrzykiwane przez tę samą kaniulę do jamy. Leczenie zwykle trwa od 3 dni do tygodnia, rzadko nieco więcej.

Leczenie chirurgiczne jest połączone z lekiem, aby przyspieszyć powrót do zdrowia i całkowite wyeliminowanie źródła infekcji.

Aby przyspieszyć gojenie się urazu, zaleca się pacjentowi pełną dietę wysokokaloryczną z wysoką zawartością witamin i pierwiastków śladowych. Po odzyskaniu przez pewien czas, pacjent musi przestrzegać specjalnych środków ostrożności i uniknąć hipotermii i przeziębień.

Możliwe powikłania i zapobieganie

Przy złym traktowaniu przedniego zapalenia zatok mogą wystąpić poważne i niebezpieczne konsekwencje.

Zapalenie zatok czołowych jest niebezpieczne, ponieważ ognisko infekcji znajduje się blisko ważnych narządów. A ponieważ kości części twarzowej czaszki są porowate i zawierają wiele różnych zatok i jam, wniknięcie do nich ropy może prowadzić do bardzo niebezpiecznych konsekwencji i rozprzestrzeniania się infekcji do uszu, oczu i jamy ustnej.

Najgroźniejszym powikłaniem zapalenia przedsionków jest występowanie zapalenia opon mózgowych lub zapalenia opon mózgowych. Rozwija się bardzo szybko i może prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Jeśli infekcja dostanie się do krwiobiegu, może nastąpić kolejne śmiertelne zagrożenie - sepsa lub zakażenie krwi.

Jeśli front nie zostanie wyleczony na czas, może stać się przewlekłą chorobą.

Do stanu zapalnego zatok czołowych nigdy nie docierają nieprzyjemne minuty, trzeba mieć dobre zdrowie i silną odporność. Aby to zrobić, musisz uprawiać sport, panować nad nimi, unikać przegrzania i nadmiernego wychłodzenia, jeść prawidłowo i w zrównoważony sposób, preferując pokarmy roślinne, stosować witaminy, przestrzegać codziennych schematów i wykorzystywać epidemie w rozwoju epidemii, a także unikać tłumów dużej liczby ludzi.

Na początku choroby powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem i jasno postępować zgodnie ze wszystkimi jego instrukcjami, wtedy choroba nie będzie miała szans, po prostu nie dasz jej szansy na rozwój i "dusi" ją nawet w początkowej fazie rozwoju. Optymizm i radość pomagają stawić opór chorobom, zauważa się, że osoby wesołe i aktywne cierpią na przeziębienia znacznie rzadziej niż pesymiści.

Czytelnicy lubią:

Jak CT zatok?

Nawet najbardziej pozorny zwykły wyciek z niewłaściwą lub złej jakości zabiegiem może mieć poważne konsekwencje. Ze względu na fakt, że w stadium przewlekłym choroby te są znacznie trudniejsze do leczenia, tomografia komputerowa zatok przynosowych jest niezbędnym środkiem do szybkiej diagnozy.

Sama tomografia komputerowa zatok nie oznacza żadnego dodatkowego treningu. Dzięki temu metoda ta jest uważana za jedną z najbardziej informatywnych i skutecznych w diagnozowaniu na wczesnym etapie.

Jakie zatoki są poddawane CT?

Wskazania dla

Współczesna tomografia komputerowa zatok przynosowych często jest wykonywana przy następujących dolegliwościach pacjenta: bóle głowy, systematyczne przekrwienie błony śluzowej nosa, trudności w oddychaniu, ból zęba.

Ponadto należy szukać pomocy w bólu w gardle, uciążliwym uchu, obrzęku nosa. Należy zwrócić uwagę na następujące przyczyny odwołania:

Przeczytaj także artykuł o anatomii zatok. zrozumieć powody przepisywania CT.

Przeciwwskazania do

Przed użyciem tej metody diagnostycznej musisz wiedzieć o możliwych przeciwwskazaniach. Jest to bardzo ważne, ponieważ w przeciwnym razie mogą wystąpić nieodwracalne konsekwencje. Lista przeciwwskazań obejmuje:

W przypadku braku przeciwwskazań, procedura będzie całkowicie bezpieczna i maksymalnie efektywna.

Co może wykryć tomografię?

Specjalista bada sekcje zatok w celu uzyskania informacji. Co pokazuje CT zatok? Dzięki uzyskanym danym lekarz może dokładnie rozważyć objętość, strukturę, poziom mineralizacji i gęstość zatok.

Ta metoda diagnozy może dostarczyć wielu obiektywnych informacji i danych, które przyczynią się do dalszej diagnozy, wyboru zestawu środków medycznych i stałego monitorowania choroby.

Szybka diagnoza, unika potencjalnych powikłań. Za pomocą tomografii komputerowej można wykryć następujące patologie:

Do celów leczenia konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych metod diagnostycznych. W szczególności, za pomocą dyfrakcji rentgenowskiej ustala się uszkodzenie i stopień procesu zapalnego. Za pomocą wysiewu ropnego wydzieliny wykrywa się patogen i jego wrażliwość na terapię antybakteryjną. Można również zastosować tomografię komputerową rezonansu magnetycznego i rezonansu magnetycznego.

Nakłucie na trepinę stosuje się tylko w przypadkach, gdy diagnoza została już wcześniej potwierdzona radiologicznie i wymaga nakłucia w celu manipulacji medycznych. We wszystkich innych przypadkach kosztuje to bez niego.

Jakie leczenie jest potrzebne?

Używany jako lek i leczenie chirurgiczne. Nakłucie zatoki czołowej jest wymagane tylko w przypadku ciężkiej choroby, gdy oddzielenie śluzu od jamy wewnętrznej jest trudne. Przebicie odbywa się w trybie ambulatoryjnym przy użyciu lokalnych metod znieczulenia.

Typowe metody leczenia zapalenia zatok czołowych obejmują:

Rozgrzewka zatok czołowych przy pomocy metod fizjoterapii jest pomocna. W wyższych temperaturach można podawać paracetamol. W pierwszych 5-7 dniach choroby wymaga ścisłego leżenia w łóżku. Lista chorych jest udzielana na okres 10 dni. Ekstrakt jest wytwarzany po otrzymaniu normalnych wyników ogólnego badania krwi.

W celu zapobiegania należy unikać długotrwałego zapalenia zatok i nieżytu nosa. Jeśli po 3 dniach samodzielnego leczenia nie masz kataru, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Możesz potrzebować konkretnego leczenia. Powinieneś także zastosować metody hartowania i ogólnego wzmocnienia fizycznego, aby utrzymać odporność w doskonałym stanie. Jesienią zaleca się stosowanie witamin i stosowanie leków przeciwwirusowych. I, oczywiście, konieczne jest monitorowanie czystości kanałów nosowych i swobodnego oddychania przez nos. Błona śluzowa nosa neutralizuje patogenne bakterie i wirusy, które przedostają się do naszego ciała z otaczającego powietrza.

Jeśli masz ból w zatokach czołowych, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Wczesne leczenie pomoże zapobiec przewlekłej postaci choroby.

Kod ICD-10

Przyczyny bólu głowy podczas zginania

Nos najpierw spotyka drobnoustroje patogenne, wnikające z otoczenia, więc często rozwija się procesy zapalne. Miejscowe "walki" odporności na chorobotwórczą florę mają miejsce, a układ odpornościowy często traci.

Zapalenie zatok (sinusitis) to popularna nazwa zapalenia zatok przynosowych. Dokładniej, zapalenie zatoki szczękowej (zapalenie zatok), zatok czołowych (zapalenie zatok czołowych), zatoki sitowej, zatoki klinowej (ksenofobii). Ostatnia choroba, zapalenie ksenofobii, występuje niezwykle rzadko. I dla wszystkich tych chorób, wspólny objaw charakteryzuje się silnym bólem głowy przy pochyleniu.

Jak odróżnić migrenę od zapalenia zatok?

Jeśli masz ból głowy podczas zginania, musisz znaleźć prawdziwą przyczynę bólu głowy. Jedno z ostatnich badań wykazało, że na 100 osób, które uważały, że mają bóle głowy z powodu zatok prawie 90%, faktycznie cierpiały na migrenowe bóle głowy.

W przypadku migreny bóle głowy mogą się pogarszać, gdy pochylasz się do przodu, a także mogą towarzyszyć zatory w nosie. Ale migreny mogą się pogarszać z powodu hałasu lub światła i mogą im towarzyszyć nudności.

Dlaczego powstało takie zamieszanie?

Po pierwsze, objawy różnych rodzajów bólów głowy mają ze sobą wiele wspólnego. Po drugie, bóle głowy objawiają się w wielu chorobach, takich jak na przykład przeziębienie. Biorąc pod uwagę to zamieszanie, ważne jest ustalenie prawidłowej diagnozy. Dlaczego? Właściwe leczenie bólu głowy z powodu zapalenia zatok może nie mieć wpływu na leczenie innej choroby - i na odwrót. Bez prawidłowej diagnozy lekarze nie mogą złagodzić bólu.

Dlaczego występuje zapalenie zatok?

Ból głowy zatoki z pochyleniem może być spowodowany przeciążeniem zatok i zapaleniem zwanym zapaleniem zatok lub zapaleniem zatok. Zapalenie zatok jest z kolei spowodowane infekcjami dróg oddechowych, takimi jak przeziębienie lub grypa, alergie lub katar sienny.

Chorobotwórcze drobnoustroje dostają się do zatok nosa, a organizm nie może się oprzeć efektom infekcji. Przyczyny - obniżona odporność, hipotermia, alergie, wysoka aktywność drobnoustrojów chorobotwórczych.

Osoba nie może oddychać przez nos z zatoką. Możliwe przyczyny to stan zapalny i obrzęk błony śluzowej gardła oraz skrzywienie przegrody nosowej. Zatokę izoluje się z jamy nosowej, ale jest w niej dużo śluzu, który stopniowo wypełnia zatoki i ciągle się wyróżnia. To stwarza idealne warunki do reprodukcji drobnoustrojów.

W zatokach występuje proces zapalenia, uwalniane są produkty wydalnicze (ropa). Ponieważ nie ma odpływu z zatok, produkty rozpadu są pod ciśnieniem i są intensywnie wchłaniane do krwioobiegu, zatruwając całe ciało. Ponadto nadmierne ciśnienie drażni ścianę zatoki nosa. Stąd charakterystyczne objawy, w szczególności silny ból głowy podczas zginania głowy.

Ból głowy z powodu zapalenia zatok często martwi kobietę w czasie ciąży. Istnieje wiele ziół i leków, których kobiety w ciąży i karmiące piersią nie powinny stosować. Przed zażyciem ziół lub suplementów skonsultuj się z lekarzem, jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią.

Mechanizm bólu głowy dla zatoki

Zdrowe zatoki pozwalają na łączenie się śluzu, a powietrze - krąży we wszystkich kanałach nosowych. Kiedy zatoki staną się zaognione, obszary te są zablokowane i śluz nie może spłynąć. Kiedy zatoki są zablokowane, stają się doskonałym miejscem dla bakterii, wirusów, grzybów, które osiadają i rosną szybciej.

Torbiel zatoki: przyczyny, objawy, usuwanie

Zatoki przynosowe są jamą powietrzną, umiejscowioną w ludzkiej czaszce. Największe z nich to zatoki szczękowe, w których najczęściej tworzą się cysty. Torbiel w zatoce szczękowej jest pustą formacją, którą jest pęcherz wypełniony jasnożółtym płynem. Jego wewnętrzna ściana jest wyłożona nabłonkiem, który syntetyzuje zapalny sekret. Zablokowanie kanału wydalniczego gruczołu śluzowego prowadzi do naruszenia odpływu wydzielin i ich nagromadzenia w gruczole, które pęcznieje do znacznych rozmiarów. W wyniku takich zmian powstaje cienkościenna kapsułka wypełniająca większość zatok.

Struktura sinus

Torbiel zatoki czołowej znajduje się w zatoce czołowej i nie ma wyraźnych objawów. Pierwotne objawy pojawiają się kilka lat po wystąpieniu patologii. W późniejszych stadiach torbiel jest wyraźnie namacalna, a po naciśnięciu na nią występuje silny ból i charakterystyczny chrupnięcie.

Torbiel zatoki klinowej znajduje się u podstawy czaszki, występuje u osób w wieku 10-20 lat i wyróżnia się wyraźniejszymi objawami klinicznymi. W ciężkich przypadkach, gdy torbiel osiąga duży rozmiar, pacjenci mają słaby wzrok, nudności i wymioty, zawroty głowy, napadowy ból głowy w tylnej części głowy i występują stany epileptyczne.

Etiologia

Przyczyny torbieli w nosie:

Gdy cysta rośnie i zajmuje całą zatokę szczękową, oddychanie staje się trudne, ból głowy staje się stały, naczynia kurczą się z powodu ciężkiej hipoksji. Niedotlenienie prowadzi do rozwoju patologii serca i niewydolności oddechowej.

Powiększona torbiel zatoki czołowej i klinowej przepycha się przez błony śluzowe i struktury kostne czaszki, rozciąga zatoki, wpływa na nerwy okoruchowe i nerwy wzrokowe, czyli przednią część mózgu.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby opiera się na danych z badania otorynolaryngologicznego, haemorografii, endoskopii, biopsji, tomografii.

Fotografia: Torbiel zatoki szczękowej na zdjęciu rentgenowskim

MRI i CT są dokładniejszymi procedurami diagnostycznymi, które są przeprowadzane w najcięższych i wątpliwych przypadkach. Te metody pozwalają nam odróżnić prawdziwą torbiel od zębopochodnych i od różnych nowotworów.

Leczenie

Leczenie torbieli zatoki jest złożone, ale przy odpowiednim podejściu jest to dość skuteczny proces. Jeśli obecność torbieli została potwierdzona za pomocą instrumentalnych metod diagnostycznych, powinieneś skontaktować się ze specjalistami, którzy zalecają właściwe leczenie.

Terapia zachowawcza jest przeprowadzana w przypadkach, w których torbiel w zatoce ma niewielki rozmiar, nie stwarza problemów dla pacjenta i nie manifestuje się klinicznie. We wszystkich innych przypadkach cysta jest usuwana.

Leczenie zachowawcze

Terapia nieinwazyjna polega na stałym monitorowaniu przez lekarza laryngologa, co pozwoli na szybkie wykrycie patologicznych zmian w tej formacji.

Aby złagodzić stan pacjentów pomogą leki:

Jeśli nie ma zapalenia torbieli, a stan pacjenta pozostaje zadowalający, terapia nie jest prowadzona.

Aby pozbyć się cewek zębopochodnych konieczne jest wyleczenie bolącego zęba, po którym objawy zapalenia znikną.

Dobry efekt terapeutyczny zapewnia nakłucie zatoki i torbiel, co pozwala na uwolnienie tkanki z treści ropnej. Pozostała osłonka torbieli może w przyszłości doprowadzić do nawrotu.

Leczenie bez operacji tylko spowalnia wzrost torbieli w zatoce nosowej i zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu zapalenia zatok i nieżytu nosa, ale nie eliminuje samej formacji.

Jeśli nowotwór osiągnie duży rozmiar i zakłóci normalne funkcjonowanie zatok, wskazane jest usunięcie torbieli. Metoda usuwania jest wybierana przez lekarza, biorąc pod uwagę charakterystykę choroby, ogólny stan ciała i wielkość torbieli.

Najczęściej wykonuje się zabieg endoskopowy. Jest to najbardziej akceptowalna i skuteczna metoda, charakteryzująca się minimalnym urazem skóry, brakiem blizn i szybką rehabilitacją. Operacja trwa 10-15 minut, nie ma przeciwwskazań, nie powoduje powikłań i nie wymaga długiego powrotu do zdrowia. Lekarz wprowadza endoskop przez kanały nosowe bez wykonywania zewnętrznych nacięć. Po wniknięciu w jego łono, bada je kamerą wideo i ostrożnie usuwa niepotrzebny wzrost. Pacjent przebywa w szpitalu po operacji przez 1-2 dni, po czym zostaje zwolniony.

Klasyczna operacja jest uważana za dość traumatyczną. Chirurg wykonuje śluzówkę pod górną wargą tuż nad dziąsłem, otwiera zatokę i wydala torbiel za pomocą specjalnych narzędzi. Podczas operacji ściany zatok są uszkodzone, a blizna powstaje w miejscu nacięcia. Pacjentom nie wolno wracać do domu, muszą pozostać w szpitalu przez kilka dni.

Innym rodzajem operacji jest operacja Denkera. podczas którego dostęp do zatoki odbywa się przez jej przednią ścianę. Operacja jest przeprowadzana w celu wydobycia dużych cyst lub usunięcia kilku guzów naraz. Jest to raczej traumatyczny rodzaj operacji z dużym ryzykiem powikłań. Terapia antybiotykowa przeprowadzana jest w okresie przedoperacyjnym i pooperacyjnym. Laserowe usuwanie torbieli jest teraz bardzo popularne. Jest to bezbolesna operacja z krótkim okresem rehabilitacji i szybszym procesem regeneracji. Aby zapewnić dostęp lasera chirurgicznego do torbieli, konieczne jest otwarcie ściany zatoki. Z tego powodu specjaliści nie zawsze wybierają zabieg laserowy w celu usunięcia torbieli.

W okresie rehabilitacji pacjenci przechodzą głęboką toaletę jamy nosowej - mycie, dezynfekcja, nawilżanie; zalecać odpoczynek, aby nie spowodować krwawienia pooperacyjnego; Zabroń wykonywania ciężkich ćwiczeń i procedur rozgrzewających.

Operacja jest przeciwwskazana, jeśli pacjent ma następujące choroby: epilepsję, zaburzenia krwawienia, nowotwory złośliwe, patologię sercowo-naczyniową, a także ciążę i karmienie piersią.

Zapobieganie

Środki zapobiegające tworzeniu się torbieli zatoki szczękowej:

Torbiel Sinus nie jest najniebezpieczniejszą chorobą, ale środki ludowe nie mogą jej wyleczyć. Samo leczenie nie jest bezpieczne dla organizmu. Po znalezieniu cysty należy skonsultować się z otolaryngologiem. Najlepszym sposobem uniknięcia jej wystąpienia nie jest zachorowanie lub leczenie w odpowiednim czasie.

Wideo: zatoki nosa - animacja medyczna

Objawy, zapalenie i leczenie zatok

Zatoki nosowe to niektóre wgłębienia obecne w kościach nieruchomej górnej szczęki. Są wypełnione powietrzem, łącząc naturalne dziury z jamą nosową.

Główną funkcją formacji jest zapewnienie prawidłowego oddychania. Dzięki zatokom osoba wdycha wilgotne, oczyszczone i ogrzane powietrze.

Osoba ma cztery takie "jaskinie": szczękowe, klinowate, a także zatoki czołowe i sitowe. Ostatnie puste przestrzenie są podzielone na przód i tył.

Fazy ​​patologii

Każda choroba błony śluzowej prowadząca do procesu zapalnego w zatoce nosowej może wpływać na jedną lub nawet na każdą z nich. Podobna patologia rozwija się na tle choroby nieżytu nosa. Trzy formy tej choroby są kwalifikowane:

U osób dorosłych początek stanu zapalnego zwykle wiąże się z porażką wirusów. Zwykle choroba rozprzestrzenia się przez błony śluzowe, czasami przyczyną jest stan krwi lub problemy z zębami.

Taka patologia jest łagodna, chociaż może powodować infekcję bakteryjną.

Najczęściej zapalenie powoduje staphylococcus. Mechanizm choroby jest następujący. Zapalenie przechodzi od dotkniętej błony śluzowej górnego układu oddechowego do zatok przynosowych.

Zwykle ma wpływ na kilka pustych przestrzeni, ponieważ znajdują się one blisko siebie.

Wdychając powietrze przez nos, człowiek wprowadza do zatok wszelkiego rodzaju mikroorganizmy i małe cząsteczki. W normalnych warunkach nabłonek rzęskowy zatok wraz ze śluzem oczyszcza powietrze z tego, co niepotrzebne.

Zanieczyszczenia i drobnoustroje gromadzą się w śluzie, który przenosi nabłonek do tyłu ściany nosa, z którego jest wydalany.

Kiedy ten naturalny mechanizm zostaje zakłócony z pewnych powodów, powoduje proces zapalny. Istnieją czynniki predysponujące, które powodują chorobę.

A co wiesz o objawach zapalenia zatok u dzieci. Przeczytaj je, czytając przydatny artykuł po kliknięciu w link.

Przeczytaj, jak wydmuchać nos, gdy masz zatokę na tej stronie. Znajdź wszystkie środki ostrożności!

Niektóre cechy genetyczne powodują zaburzone funkcjonowanie procesu oczyszczania zatok, więc rozwija się stan zapalny.

Takie niekorzystne czynniki zakłócają naturalną pracę rzęsek, więc mikroorganizmy pozostają w zatokach, powodując ich porażkę.

Obejmują one urazy nosa (skutki przekłuwania), suche powietrze, zmiany hormonalne, dym tytoniowy, gorączkę.

Objawy zapalenia zatok

Charakterystyczne objawy zapalenia zatok to:

Ostre zapalenie zwykle ustępuje po kilku tygodniach, ale forma przewlekła może dręczyć przez długi czas, gdy okresy powrotu do zdrowia zmieniają się w nawroty choroby.

Znaki u niemowląt

Dla dzieci zapalenie zatok jest chorobą nawykową, prawie zawsze o charakterze bakteryjnym.

Pewne trudności diagnostyczne występują w szerokim spektrum objawów takiej patologii.

Szczególnie trudno jest zdiagnozować noworodka.

Starsze dzieci z zapaleniem skarżą się rodzicom, że mają:

Faza ostra charakteryzuje się znacznym wzrostem temperatury. U niemowląt takie stany zapalne trwają długo, pojawia się oddychanie przez usta, kaszel, kanały nosowe są zablokowane, a z ust wydobywa się nieprzyjemny zapach.

U niemowląt chorobie towarzyszy brak apetytu, zły sen, płaczliwość, utrata masy ciała, zmiana nastroju. Powieki często puchną.

Aby potwierdzić obecność zapalenia zatok można wykonać tomografii komputerowej.

Różne zabiegi

Leczenie dzieci jest określone przez specjalistę, który je przepisuje, kierując się ciężkością choroby, jej formą i wiekiem dziecka.

Zwykle wykonuje się kompleksową terapię, składającą się z antybiotyków, leków zwężających błonę śluzową, przeciwgorączkowych, nawilżających, przeciwhistaminowych i przeciwbólowych.

Kiedy leczenie zachowawcze nie prowadzi do poprawy, zaleca się stosowanie metod chirurgicznych.

Są one wskazane, ponieważ ostre zapalenie zatok przy braku skutecznego leczenia może powodować powikłania.

U dorosłych leczenie jest również prowadzone zachowawczo, a jeśli nie jest wystarczająco skuteczne, jest chirurgicznie.

Interwencja chirurgiczna pozwala przywrócić drożność przejść w nosie, usunąć nagromadzony śluz, zapewniając naturalną wentylację zatok.

A co wiesz o zapaleniu zatok i jego leczeniu antybiotykami w tabletkach. Wszystkie szczegóły są opisane na stronie pod linkiem.

Przeczytaj o symptomach obustronnego zapalenia zatok w tym artykule.

Klasycznie operacja polega na tym, że zatokę szczękową otwiera się przez nos. Współczesna medycyna sprawia, że ​​penetracja jest wygodna dzięki zastosowaniu technologii endoskopowej.

W tym samym czasie chirurg usuwa wszystkie polipy w nosie, rozszerza usta zatok, przywraca najlepszą drożność nosa.

Do procedury z użyciem endoskopów i innych zestawów narzędzi.

Interwencja chirurgiczna jest zalecana po absolutnie wszystkich procedurach diagnostycznych i pewnym potwierdzeniu diagnozy na tomografie komputerowym.

Środki ludowe

Takie zapalenie zatok przynosowych, takie jak zapalenie zatok, jest dość skutecznie leczone za pomocą maści przygotowanej własnymi rękami.

Powinieneś kupić kwiat cyklamenu, którego korzeń wyciska sok, mieszając go z kalanchoe, aloe (leczenie kataru) i sok wyciśnięty z cebuli.

Następnie dodaj do mieszanki maść Vishnevsky i świeży miód. Wszystkie składniki, pobrane w równych proporcjach, są dokładnie wymieszane.

Mieszanka gojenia zwilżyła wacik, który wkłada się na pół godziny naprzemiennie w każdą zatokę nosową. Kontynuuj procedurę powinna potrwać trzy tygodnie. W tym czasie zatoki szczękowe są całkowicie oczyszczone.

Oto kilka praktycznych zaleceń:

Ostre zapalenie zatok przynosowych

Ostre zapalenie zatoki szczękowej (sinusitis maxiliaris acuta) (ostre zapalenie zatok - ostre zapalenie wątroby)

Etiologia. Ostry stan zapalny zatoki szczękowej objawia się procesem zapalnym błony śluzowej i warstwy podśluzówkowej, czasem rozciągającym się do okostnej, aw rzadkich przypadkach, szczególnie w przypadku zjadliwych zakażeń, do tkanki kostnej z przejściem do postaci przewlekłej. Czynnikami etiologicznymi mogą być różne stowarzyszenia drobnoustrojów, w tym aktywowane saprofity i wprowadzona patogenna tlenowa i beztlenowa mikroflora.

Patogeneza. Ostre zapalenie zatok często rozwija się jako powikłanie ostrego zapalenia błony śluzowej nosa, grypy, odry, szkarlatyny i innych chorób zakaźnych, a także z powodu chorób zapalnych zębów. W 50% przypadków obserwuje się połączenie ostrego zapalenia zatoki szczękowej i komórek kości sitowatej.

Anatomia patologiczna. Ostre zapalenie zatok dzieli się na nieżyt (surowicze) i ropne. W postaci nieżytowej obserwuje się przekrwienie i obrzęk błony śluzowej zatoki, pojawienie się wysięku i przesytu w zatoce. Gdy zatoki są zakażone ropną florą (ropna postać ostrego zapalenia zatok), w zatokach tworzy się ropa, obrzęk błony śluzowej ulega zmniejszeniu, ropne treści są wydzielane do jamy nosowej przez otwór wylotowy i wpływają do nosogardła.

We wczesnym dzieciństwie ostre zapalenie zatok jest rzadkie i występuje częściej w postaci zapalenia kości górnej szczęki, któremu może towarzyszyć dalsze tworzenie przetok ropnych, a także mniej lub bardziej rozległa martwica tkanek miękkich twarzy i kości szkieletu twarzy.

Objawy i przebieg kliniczny. Początek ostrego rhinogenic sinusitis charakteryzuje się występowaniem jednostronnego bólu głowy na tle ostrego zapalenia błony śluzowej nosa, uczucie rozciągnięcia w odpowiedniej połowie twarzy i górnej szczęce. Ból promieniuje wzdłuż drugiej gałęzi nerwu trójdzielnego, czasem rozciąga się na proces wyrostka zębodołowego i obszar czołowy odpowiadającej połowy twarzy i głowy. Jednocześnie występują częste objawy kliniczne (gorączka, dreszcze, złe samopoczucie, osłabienie, utrata apetytu, itp.).

Obiektywnie może wystąpić obrzęk, zaczerwienienie i miejscowy wzrost temperatury skóry w okolicy policzka i dolnej powieki, bolesność z głębokim wyczuwaniem przedniej ściany zatoki szczękowej oraz z uderzeniem kości jarzmowej. W tym przypadku ból daje w rejonie przedniej ściany zatoki i łuku nadrzędnego (punkty wyjścia pierwszej i drugiej gałęzi nerwu trójdzielnego).

W badaniu jama nosowa charakteryzuje się obrzękiem i przekrwieniem błony śluzowej w obszarze środkowego kanału nosowego, środkowego i często dolnego niedrożności nosa. Średnio kanał nosowy oznaczał wyciek śluzowo-ropny (ropne paski objawowe), wpływające do nosogardzieli. Gdy tylna rinoskopia i faryngoskopia w okolicy nosogardła i na tylnej części gardła widoczne wydzielina śluzowo-ropna. W niejasnych przypadkach test przeprowadzany jest przez Zablotsky-Desyatovskogo) ze smarowaniem błony śluzowej środkowego kanału nosowego roztworem adrenaliny i po kilku minutach głowa jest pochylona w dół i na bok, pod wpływem zatoki w górę. W obecności ropy w zatokach jest uwalniany przez przedłużony skok.

Ostre zapalenia zatok przyzębia rozwija się najczęściej w obecności procesów zapalnych i bliskości dotkniętego korzenia zęba do dna zatoki szczękowej. Najczęściej zapalenia zatok przyzębia występują w przypadkach, w których granulujące zapalenie ozębnej lub ziarniniak wierzchołkowy niszczy przegrodę między dnem zatoki szczękowej a przyzębiem.

Rozpoznanie ostrego zapalenia zatok opiera się na anamnezie, badaniu pacjenta, diaphanoskopii, badaniu rentgenowskim (tomografia komputerowa) i wyniku diagnostycznego przebicia zatoki szczękowej.

Kiedy diaphanoscopy wykazały wiele objawów: a) Goering - brak światła w regionie fossa psa i w obszarze podoczodołowym; b) Robertson - asymetryczna luminescencja bocznej ściany nosa, wykryta podczas przedniej części rinoskopii bez użycia przedniego światła odblaskowego; c) Woshen - Davidson - żadna źrenica nie świeci po stronie ostrego zapalenia zatoki szczękowej; d) Garela - gdy zatoki szczęki są prześwietlone, a oczy badanego są zamknięte, nie odczuwa poświaty w oku po obrażonej stronie.

Badanie ultrasonograficzne wykonuje się za pomocą przyrządu zwanego "Sinuscan". Na ekranie wyświetlane są paski, które są charakterystyczne dla obecności patologicznej treści w zatoce.

Radiodiagnoza. Jeśli występują zmiany zapalne w zatokach przynosowych, ich przezroczystość zostaje zakłócona. Obrzęk i pogrubienie błony śluzowej prowadzą do pojawienia się zasłony w świetle zatoki (ryc. 1), a gdy zatoki są wypełnione wysiękiem lub ropą, do intensywnego cieniowania (ryc. 2).

Ryc. 1. Ostre nieżytowe zapalenie zatok. Określa się cieniowanie i zasłonę lewej zatoki szczękowej, komórki przedniej części labiryntu sitowego i zatoki czołowej po lewej stronie; oznaczone gwiazdką

Ryc. 2. Ostre wysiękowe zapalenie zatok. Intensywne jednorodne cieniowanie prawej zatoki szczękowej; zaznaczone gwiazdką (Rapa I. 1973): P - ograniczony poduszkowy obrzęk błony śluzowej lewej zatoki szczękowej; * - intensywne zaciemnienie prawej zatoki szczękowej

Tomografia komputerowa (CT) (ryc. 3) jest stosowana w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie obecności organicznych zmian chorobowych szkieletu twarzy, zwykle występujących w stanach niedoboru odporności (zakażenie HIV), a także w ciężkim przebiegu klinicznym procesu zapalnego, któremu towarzyszą objawy ropnych powikłań (phlegmon of the face, orbita i obszar retro-żuchwowy, ropnie płata czołowego mózgu, zmiany żylne zatok w mózgu, itp.).

Ryc. 3. Skany CT zatok szczękowych: a - w przypadku infekcji wirusowej: 1 - środkowy stożek nosowy jest obrzęknięty, zwisający we wspólnym przewodzie nosowym; 2 - przegrody nosowe; b - w ostrym bakteryjnym zapaleniu zatok: 1 - poziom płynu w lewej zatoce szczękowej; 2 - patologicznie zmienione małżowinie wewnętrzne; 3 - powiększony małżowin dolny; 4 - przednie komórki krasowego labiryntu

Cewnikowanie i nakłucie zatoki szczękowej może determinować obecność w niej treści patologicznej i usuwać ją przez zasysanie i płukanie zatoki, a także wstrzykiwać roztwory substancji leczniczych do niej.

Endoskopia zatoki szczękowej jest wykonywana przy użyciu nowoczesnych światłowodowych endoskopów. Pozwala to zbadać zatokę szczękową "in vivo" i zidentyfikować oznaki stanu zapalnego (przekrwienie błony śluzowej, obecność polipów itp.).

Ewolucja i komplikacje. Przebieg kliniczny ostrego zapalenia zatok szczękowych może ewoluować na kilka sposobów: a) samoistne wyleczenie; b) rekonwalescencja wynikająca z leczenia zachowawczego; c) przejście ostrego stanu zapalnego w stan przewlekły; d) powikłania wynikające ze szlaków krwiotwórczych i limfogennych (zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu, zakrzepica zatok, posocznica, flegmoza twarzy, region retro-żuchwowy i orbita).

Rokowanie ostrego zapalenia zatok szczękowych jest ogólnie korzystne nawet w przypadku powikłań miejscowych i wewnątrzczaszkowych, z wyjątkiem przypadków, gdy choroba występuje na tle ciężkiego osłabienia wywołanego jakąkolwiek ogólną ostrą infekcją ciała (na przykład gruźlica płuc, ciężka grypa, HIV).

Charakterystyczną cechą ostrych chorób zapalnych zatok przynosowych, które powstały na tle zakażenia HIV, jest brak jakiegokolwiek skutecznego wyniku tradycyjnego leczenia. Zwykle powikłania wewnątrzczaszkowo-nosowe tej infekcji są śmiertelne.

Leczenie przeprowadza się z reguły z zachowawczymi środkami medycznymi i fizjoterapeutycznymi. Zabieg chirurgiczny jest wykonywany w przypadku wtórnych powikłań ropnych, gdy istnieje potrzeba szerokiego rozwarstwienia dotkniętej zatoki, z wyeliminowaniem ognisk infekcji w otaczających tkankach i narządach, na przykład na rinogenicznej orbicie fosforanowej.

Podstawowe zasady leczenia zachowawczego są następujące:

a) przywrócenie funkcji drenażowej i wentylacyjnej przewodu wydalniczego;

b) aktywne usuwanie z zatoki treści patologicznej i wprowadzanie do niej leków; c) stosowanie powszechnie stosowanych środków przeciwbakteryjnych, odczulających (przeciwhistaminowych), immunomodulujących i objawowych; g) stosowanie metod fizjoterapii; e) rehabilitacja ognisk infekcji, które mogą służyć jako źródło utrzymania procesu zapalnego w zatoce (ostre zapalenie miazgi, zaostrzenie przewlekłego zapalenia przyzębia lub zapalenia migdałków itp.).

Najbardziej skutecznym leczeniem jest nakłucie zatoki szczękowej za pomocą igły Kulikowskiego (ryc. 4), jej cewnikowanie, mycie i wprowadzenie roztworów antyseptycznych.

Ryc. 4. Przebicie zatoki szczękowej: a - ruch płynu myjącego z zatoki szczękowej, gdy jest on wlewany do jamy nosowej przez przewód wydalniczy; b - przykład wyraźnej asymetrii zatok szczękowych z wysoką pozycją dna prawej zatoki: 1 - miejsce tradycyjnego nakłucia zatoki szczękowej; 2 - przebicie jest niemożliwe lub bardzo trudne; 3 - przebicie zatoki szczękowej przez środkowy kanał nosowy

W leczeniu ostrego nieżytu nosa leczenie zatok może być skuteczne bez przebicia zatoki. Osiąga się to za pomocą kompozytowego zwężający naczynia krwionośne oraz maści leczniczych zawierających olejki i ekstrakty z roślin leczniczych substancji balsamicznych, korzystnie wpływających na troficzne procesy zatokowego śluzówki niesteroidowe leki, które zmniejszają obrzęk błon śluzowych, jak również niektóre antyseptyczne roztwory do płukania jamy nosowej i jego wytwarzanie wprowadzenie głównego środka terapeutycznego. Jako inne roztwory do irygacji jamy nosowej i zatok szczękowych roztworów myjących furatsilina zalecanym (1: 5000), nadmanganian potasu (0,1%), kwas borny (4%), azotan srebra (0,01%), formaldehydu (1: 1000). Z antybiotyków zaleca się roztwory chloramfenikolu (0,25%), biomityny (0,5%) i innych.

W celu zapobiegania reakcjom alergicznym określonych mikroorganizmów antigista wydobyty leków (patrz, rozdz. 6, w sekcji „leczeniu alergicznego nieżytu nosa”), kwasu askorbinowego, glukonian wapnia, antybiotyki wyrażona ogólnej reakcji ciała, a także leki przeciwbólowe i środki uspokajające. Od środków fizjoterapeutycznych należy przepisać "suche" ciepło (Solux), UHF, laseroterapię itp.

Chirurgiczne leczenie ostrego zapalenia zatok wskazane jest tylko w skomplikowanych przypadkach (zapalenie kości, zapalenie szpiku, obrzęk oczodołu, tkanki miękkie twarzy, obszar retromaxillary, powikłania wewnątrzczaszkowe, sepsa). Celem interwencji chirurgicznej jest usunięcie chorej tkanki i zapewnienie szerokiego drenażu jamy patologicznej.

Ostre zapalenie jelita eteroidalnego (ostre zapalenie nosowo-trzustkowe - rhinoethmoiditis acuta)

Etiologia, patogeneza i patologiczne zmiany w tej chorobie są takie same jak w ostrym zapaleniu zatok.

Objawy i przebieg kliniczny. Objawy miejscowe:

Rokowanie w ostrym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych jest korzystne. Przy skomplikowanych formach jest ostrożny, ponieważ w przypadku powikłań oczodołowych mogą wystąpić zaburzenia związane z narządem wzroku, a powikłania wewnątrzczaszkowe (zapalenie lewej ręki, ropnie pod- i zewnątrzoponowe itp.) Mogą zagrażać życiu. W odniesieniu do zmysłu węchu w ostrym zapaleniu nosowo-owalnym spowodowanym banalną mikroflorą, rokowanie jest korzystne. W etiologii wirusowej z reguły występuje uporczywa anosmia.

Rozpoznanie jest oparte na anamnezie, charakterystycznych dolegliwościach pacjenta w danych obiektywnego badania, w tym w badaniu radiologicznym zatok przynosowych. Dwa charakterystyczne objawy wskazują na obecność ostrego zapalenia nosorożca: wydzieliny śluzowo-ropnej, zlokalizowanej głównie w górnych odcinkach jamy nosowej oraz bólu charakterystycznego dla jego lokalizacji i napromieniania. Na zdjęciach radiologicznych, zwykle wytwarzanych w projekcjach nosopodborodnoy i bocznych, określa się cieniowanie komórek w labiryncie eteroidalnym, często w połączeniu ze zmniejszeniem przezroczystości zatok czołowych lub czołowych. Wyraźniejszy obraz uzyskuje się przez badanie CT (ryc. 5).

Ryc. 5. CT w projekcji wieńcowej w obustronnym zapaleniu zatok szczękowych i zapaleniu zatok (zgodnie z NOSLEE V. 2001): intensywny spadek przezroczystości komórek sitowych (x) i wysięku w zatokach szczękowych (o)

Diagnostykę różnicową ostrego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych przeprowadza się w odniesieniu do zapalenia innych zatok przynosowych i spontanicznej protopalgii spowodowanej nerwobólem trójdzielnym.

Leczenie ostrego rinoetmoidite głównie konserwatywne, oparte na tych samych zasadach i metodach, że leczenie zachowawcze dla ostrego zapalenia zatok i powinny zmierzać do ograniczenia obrzęk błony śluzowej nosa, zwłaszcza w średnich i górnych zatok przywrócić drenażowych komórki funkcja sitowej.

Chirurgiczne leczenie ostrego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest wskazane tylko w przypadku skomplikowanych postaci osteonekrotycznych choroby, objawów zapalenia opon mózgowych, zakrzepicy zatok, ropnia mózgu. Etoidektomia w tych przypadkach jest zawsze wykonywana przez zewnętrzny dostęp w znieczuleniu ogólnym z silnym pokryciem antybiotykowym i zapewniającym szeroki drenaż jamy pooperacyjnej.

Ostre zapalenie przedsionka (zapalenie przegrody czołowej)

Ostre zapalenie zatok czołowych jest spowodowane ostrym zapaleniem błony śluzowej zatoki czołowej, która charakteryzuje się tymi samymi stadiami patologicznymi (nieżytem, ​​wysiękiem, ropniem), charakterystycznymi dla innych zatok. Etiologia i patogeneza są typowe dla banalnego zapalenia zatok.

Objawy i przebieg kliniczny. Skargi na ciągły lub pulsujący ból w czole, promieniujący do gałki ocznej i głębokich części nosa, któremu towarzyszy uczucie rozerwania w okolicy łuków brwiowych i jamy nosowej.

Po stronie przyczynowej wzrasta łzawienie, pojawia się przekrwienie twardówki, czasami anizokoria (zwężenie źrenic). Na wysokości procesu zapalnego, gdy faza nieżytowa staje się wysiękiem, ból nasila się i staje się nie do zniesienia. Stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne w postaci kropli do nosa prowadzi do obfitych wydzielin (z odpowiedniej zatoki czołowej), które pojawiają się w przednich odcinkach środkowego kanału nosowego. W tym samym czasie bóle głowy zmniejszają się lub zatrzymują. Gdy wysięk i ropa gromadzą się w zatokach czołowych, zespół bólowy stopniowo się zwiększa, temperatura ciała wzrasta, a ogólny stan pacjenta pogarsza się.

Obiektywne znaki. W widoku z przodu na polu zwrócił uwagę rozproszonych obrzęk grzbietów czoła głównego nosa wewnętrzna spoidło oka i górnych powiek, obrzęk błony zewnętrznej z gałką oczną i narządu łzowego w dziedzinie łzowego caruncle obrzęk, zaczerwienienia twardówki i łzawienie (fig. 6).

Ryc. 6. Zewnętrzne objawy ostrego lewostronnego zapalenia przedsionków

Skóra w tych miejscach jest przekrwiona, wrażliwa po dotyku, ich temperatura jest podwyższona. Po naciśnięciu na dolną część zewnętrznego narożnika orbity zostaje ujawniony punkt bólu Evang. W badaniu palpacyjnym cięcia nadoczodołowego (miejsce wyjścia nerwu nadoczodołowego) i dotykaniu sondy brzusznej do obszaru środkowego kanału nosowego występuje również ostry ból.

Rokowanie charakteryzuje się tymi samymi kryteriami, które mają zastosowanie do ostrego zapalenia zatok i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Diagnozę przeprowadza się na podstawie opisanych powyżej objawów i obrazu klinicznego. Główną metodą diagnostyczną jest radiografia, produkowana w różnych projekcjach z obowiązkową oceną zdjęcia rentgenowskiego zatoki głównej (ryc. 7).

Ryc. 7. Obraz radiologiczny zatok przynosowych w projekcji bezpośredniej ostrego zapalenia przedniego zapalenia spojówek (wg Nosuli E.V. 2001)

Zobrazowano jednorodny spadek przezroczystości zatok czołowych, prawy górny i częściowy spadek przezroczystości lewej zatoki szczękowej, intensywny spadek przezroczystości kratownicowych komórek labiryntowych.

Diagnostyka różnicowa. Ból w ostrym zapaleniu zatok czołowych powinien być odróżniony od różnych nerwowo-nerwowych zespołów twarzowych spowodowanych uszkodzeniem gałęzi nerwu trójdzielnego, na przykład zespołem Charlina. wywołane przez nerwoból nerwu rzęskowo-nosowego (przednie odgałęzienia nerwu sitowego), zwykle występujące w przypadku zapalenia odbytnicy. Zespół ten charakteryzuje się silnym bólem w przyśrodkowym kąciku oka, promieniującym do tylnej części nosa; jednostronny obrzęk, przeczulica i nadmierne wydzielanie błony śluzowej nosa; wstrzyknięcie twardówki, zapalenie tęczówki. hypopyon, zapalenie rogówki. Po znieczuleniu błony śluzowej nosa wszystkie objawy ustępują. Ostre zapalenie przedtrzonowe różni się także od wtórnych ropnych powikłań powstających w nowotworach zatoki czołowej.

Leczenie nie różni się zasadniczo od leczenia przeprowadzanego w innych procesach zapalnych zatok przynosowych: zmniejszeniu obrzęku błony śluzowej zatoki czołowej, przywróceniu funkcji drenażowej kanału przedniego-nosowego i walce z infekcją. Jeśli istnieje średni bieg nosowy formacji polipowatych, które są przeszkodą w funkcjonowaniu kanału przedniego-nosowego, są one usuwane. W cięższych przypadkach używają trepanopenii zatoki czołowej.

Otwarcie zatoki czołowej i utworzenie sztucznego kanału nosowo-czołowego jest widoczne tylko w przypadku ropnych powikłań z sąsiednich narządów.

Ostre zapalenie zatok z czaszkowo-skroniowej (ostre zapalenie eteroidopenoidów - zapalenie oskrzeli wywołane przez etoso-sphenoidy)

Choroby te obejmują stany zapalne błony śluzowej tylnych komórek kości sitowatej i zatoki klinowej. W większości przypadków początkiem choroby jest rinogeniczne zapalenie tylnych komórek kości sitowatej, które komunikują się dość swobodnie z zatoką klinową.

Etiopatogeneza. Najczęściej ostry etoidosporynoza jest następstwem ostrego epidemicznego zapalenia błony śluzowej nosa o etiologii wirusowej lub bakteryjnej, występującej na alergicznym podłożu. W tym przypadku choroba najczęściej nabywa charakter zapalenia brodawki. Schorzenie błony śluzowej nosa przez sapa, zakażenie meningokokowe, kiła, infekcje wieku dziecięcego może również prowadzić do ostrego zapalenia etoidofenoidów.

Objawy i przebieg kliniczny. Głębokie pojawienie się zatoki klinowej, jej bliskość do istotnych form anatomicznych determinuje cechy objawów, przebieg kliniczny i powikłania wynikające z ostrego i przewlekłego zapalenia ksenoidalnego.

Na początku choroby subiektywne objawy bardziej przypominają objawy ostrego zapalenia tkanki podskórnej. Pacjenci skarżą się na uczucie ciśnienia i ciśnienia w głębokich częściach nosa, rozciągając się na sąsiednie obszary i na orbity. Bóle powstające w tym rejonie napromieniowują korony, potylicę i często do okolicy czołowej. Bóle są w większości stałe, okresowo ostro zaostrzane wraz z pojawieniem się nudności i wymiotów. Innymi ważnymi subiektywnymi objawami ostrego zapalenia jelit i tkanki tłuszczowej są zmniejszenie ostrości węchu i wzroku. Pierwszy jest wynikiem procesu zapalnego w tylnych komórkach kości sitowatej, a drugi wynika z obrzęku okołonaczyniowego nerwu wzrokowego w kanale kostnym.

Obiektywne objawy obejmują rozproszone obrzęk śluzówki nosa z wszystkich cech charakterystycznych opisanych powyżej ostrej rinoetmoidita: niedrożność nosa, wyciek z nosa, „do tyłu”, hyposphresia, łzawienie, światłowstręt twardówkowa przekrwienie, ccomodation i ostrość widzenia. Gdy przednia rinoskopii w nosowych określonych skąpe wydzielina ropna, które są bogate widoczne, gdy tylne rinoskopii obejmującą tylne końce dolnej i środkowej małżowiny spływającej po tylnej ścianie gardła.

Najtrudniejsze są tzw. Formy zamknięte. w którym najczęściej proces staje się ropny i ropny - nekrotyczny i często rozprzestrzenia się w podstawowych strukturach mózgu, powodując pojawienie się zapalenia pajęczynówki wzrokowo-chiasmatycznej i innych powikłań wewnątrzczaszkowych.

Ewolucja procesu ostrego jest określona przez zjadliwość flory, stopień odporności, ogólny stan organizmu, skuteczność drenażu zatoki klinowej i komórek kości sitowych, jak również terminowe leczenie.

Typowe objawy obejmują gorączkę remisywną (38-39 ° C) z dziennymi wahaniami temperatury ciała w zakresie 1,5-2 ° C, ogólnym osłabieniem, utratą apetytu i bezsennością z powodu bólu głowy, który zwiększa się w nocy. We krwi, typowej dla ogólnego procesu zapalnego, ujawniają się zmiany w komórkowej i surowicy (leukocytoza obojętnochłonna, w alergiach, eozynofilia, zwiększony ESR, itp.). Typowe objawy neuropsychiatryczne obejmują objawy depresji OUN, apatię, obojętność wobec środowiska, chęć przebywania w zaciemnionym pokoju, niechęć do komunikowania się z ludźmi.

Diagnoza. W większości przypadków bezpośrednia diagnoza jest trudna, a do jej ostatecznego zainstalowania często zajmuje tygodnie lub nawet miesiące w celu monitorowania pacjenta. Obecność nowoczesnych metod endoskopii wideo, diagnostyki radiacyjnej (CT i MRI) znacznie ułatwia sformułowanie ostatecznej diagnozy.

Etmoidosfenoidit zróżnicowane ostrych chorób zapalnych innych zatok przynosowych z kraniooktsipito-szyjki nerwobólu (II Arnold nerwoból nerwu potylicznego, wewnętrzne nerwowych nosa), przy etmoidosfenoidalnymi, kraniobazalnymi retroorbitosfenoidalnymi i nowotworów.

Rokowanie ostrego zapalenia etoidozynozy z nieskomplikowanymi postaciami jest korzystne, a warunkiem jest szybkie rozpoznanie choroby i odpowiednie leczenie. W przypadku długotrwałych postaci, które przeszły na stadium ropnej nekrozy, możliwe są powikłania nerwu wzrokowego i opon mózgowych. Jeśli w tym przypadku nie podjęto pilnej interwencji chirurgicznej, istnieje zagrożenie ropnego procesu rozprzestrzeniającego się do środkowego dołu czaszki w postaci podstawowego zapalenia opon i optochiasowego zapalenia pajęczynówki, prowadzącego do poważnego upośledzenia funkcji wzrokowej. Prognozy dotyczące życia w przypadku takich powikłań, jak zakrzepica zatoki jamistej i ropień mózgu, są bardzo poważne.

Ostre leczenie etmoidosfenoidita w większości przypadków konserwatywne leczniczych i ogólna użyciu pewnego manipulowania otwierającego „proces przemieszczania” cewnikowanie klinowej komórek tylne sitowych w celu ułatwienia odprowadzania rdzenia zatok et al. Stosowane lokalnie przeciwzapalne, leki zmniejszające przekrwienie, środki przeciwbakteryjne, kortykosteroidy w celu zmniejszenia nasilenia odpowiedzi zapalnej w obszarze naturalnych wydalniczych otworów zatoki klinowej. W tym samym czasie stosuje się pozajelitowe lub doustne antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Przepisują również leki przeciwhistaminowe, dożylny roztwór chlorku wapnia i kwas askorbinowy (wzmacnianie barier i błon komórkowych), terapię detoksykacyjną.

Otolaryngologia. V.I. Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Pashchina