Padaczka - przyczyny, objawy i leczenie u dorosłych

Co to jest: padaczka jest zaburzeniem psychicznym, które charakteryzuje się nawracającymi napadami padaczkowymi i towarzyszą mu różne objawy parakliniczne i kliniczne.

Jednocześnie w okresie między atakami pacjent może być całkowicie normalny, nie różni się od innych osób. Ważne jest, aby pamiętać, że pojedynczy atak nie jest jeszcze epilepsją. Osoba jest diagnozowana tylko wtedy, gdy występują co najmniej dwa napady padaczkowe.

Choroba ta jest znana ze starożytnej literatury, egipscy księża (około 5000 lat pne), Hipokrates, lekarze medycyny tybetańskiej i inni o tym mówią.

Pierwsze oznaki padaczki mogą występować w wieku od 5 do 14 lat i mają coraz większy charakter. Na początku rozwoju osoba może mieć łagodne napady padaczkowe w odstępach czasowych do 1 roku lub więcej, ale z czasem częstotliwość ataków wzrasta iw większości przypadków osiąga kilka razy w miesiącu, ich charakter i dotkliwość również zmieniają się wraz z upływem czasu.

Powody

Co to jest? Przyczyny aktywności epileptycznej w mózgu, niestety, nie są jeszcze wystarczająco jasne, ale są prawdopodobnie związane ze strukturą błony komórki mózgowej, jak również z charakterystyką chemiczną tych komórek.

Padaczka jest klasyfikowana, ponieważ występuje idiopatycznie (jeśli istnieje dziedziczna predyspozycja i nie ma zmian strukturalnych w mózgu), objawowa (gdy wykryty zostanie strukturalny defekt mózgu, na przykład torbiele, guzy, krwotoki, wady rozwojowe) i kryptogenny (jeśli nie jest możliwe zidentyfikowanie przyczyny choroby ).

Według danych Światowej Organizacji Zdrowia na całym świecie około 50 milionów ludzi cierpi na padaczkę - jest to jedna z najczęstszych chorób neurologicznych w skali globalnej.

Objawy epilepsji

W epilepsji wszystkie objawy pojawiają się spontanicznie, rzadziej są wywoływane przez migające, jasne światło, głośny dźwięk lub gorączka (wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° C, któremu towarzyszą dreszcze, ból głowy i ogólne osłabienie).

1. Manifestacje uogólnionego napadu drgawkowego leżą w ogólnych drgawkach toniczno-klonicznych, chociaż mogą występować tylko drgawki toniczne lub tylko kloniczne. Pacjent zachoruje podczas napadu padaczkowego i często doznaje znacznych uszkodzeń, bardzo często gryzie język lub traci mocz. Napad zasadniczo kończy się epileptyczną śpiączką, ale pojawia się także pobudzenie padaczkowe, któremu towarzyszy zmierzchowe zmętnienie świadomości.
2. Napady częściowe występują, gdy w określonym obszarze kory mózgowej tworzy się siedlisko nadmiernej pobudliwości elektrycznej. Manifestacja częściowego ataku zależy od umiejscowienia takiego ogniska - mogą być motoryczne, wrażliwe, autonomiczne i mentalne. 80% wszystkich napadów padaczkowych u dorosłych i 60% napadów u dzieci ma charakter częściowy.
3. Napady toniczno-kloniczne. Są to uogólnione napady drgawkowe, które obejmują korę mózgową w procesie patologicznym. Napad zaczyna się od faktu, że pacjent zamarza w miejscu. Ponadto, mięśnie oddechowe są zmniejszone, szczęki są ściskane (język może gryźć). Oddychanie może być związane z sinicą i hiperwolemią. Pacjent traci zdolność kontrolowania oddawania moczu. Czas trwania fazy tonicznej wynosi około 15-30 sekund, po czym następuje faza kloniczna, w której następuje rytmiczne skurczenie wszystkich mięśni ciała.
4. Absansy - ataki nagłych utraty przytomności na bardzo krótki czas. Podczas typowego ropnia osoba nagle, absolutnie bez wyraźnego powodu dla siebie lub innych, przestaje reagować na zewnętrzne czynniki drażniące i całkowicie zamarza. Nie mówi, nie porusza oczami, kończynami i torsem. Taki atak trwa najwyżej kilka sekund, po czym również nagle kontynuuje swoje działania, jakby nic się nie stało. Napad pozostaje całkowicie niezauważony przez pacjenta.

W łagodnej postaci choroby drgawki występują rzadko i mają ten sam charakter, w ciężkiej postaci występują codziennie, pojawiające się kolejno 4-10 razy (stan padaczkowy) i mają inny charakter. Również pacjenci zaobserwowali zmiany osobowości: pochlebstwo i miękkość na przemian z złą wolą i małostkowością. Wiele z nich ma upośledzenie umysłowe.

Pierwsza pomoc

Zwykle napad padaczkowy zaczyna się od faktu, że dana osoba ma drgawki, następnie przestaje kontrolować swoje działania, w niektórych przypadkach traci przytomność. Kiedy już tam będziesz, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe, usuń wszystkie przekłucia, cięcia, ciężkie przedmioty od pacjenta, spróbuj ułożyć go na plecach, z odrzuconą głową.

Jeśli występują wymioty, należy je sadzić, lekko podpierając głowę. Zapobiegnie to wymiotom w drogach oddechowych. Po poprawieniu stanu pacjenta można wypić trochę wody.

Manifestacje międzypęcherzykowe padaczki

Wszyscy znają takie objawy epilepsji jak napady padaczkowe. Ale, jak się okazało, zwiększona aktywność elektryczna i konwulsyjna gotowość mózgu nie pozostawiają cierpiących nawet w okresie między atakami, kiedy, jak się wydaje, nie ma oznak choroby. Epilepsja jest niebezpieczna w rozwoju encefalopatii padaczkowej - w tym stanie pogarsza się nastrój, pojawia się niepokój, a poziom uwagi, pamięci i funkcji poznawczych maleje.

Problem ten jest szczególnie istotny w przypadku dzieci, ponieważ może prowadzić do opóźnień rozwojowych i przeszkadzać w kształtowaniu umiejętności mówienia, czytania, pisania, liczenia itp. Jak również niewłaściwa aktywność elektryczna między atakami może przyczynić się do rozwoju takich poważnych chorób jak autyzm, migrena, zespół nadpobudliwości psychoruchowej.

Życie z epilepsją

Wbrew powszechnej opinii, że osoba z epilepsją będzie musiała się ograniczyć na wiele sposobów, że wiele dróg przed nim jest zamkniętych, życie z epilepsją nie jest tak surowe. Sam pacjent, jego rodzina i inne osoby muszą pamiętać, że w większości przypadków nie potrzebują rejestracji osób niepełnosprawnych.

Kluczem do pełnego życia bez ograniczeń jest regularny nieprzerwany odbiór leków wybranych przez lekarza. Mózg chroniony przed narkotykami nie jest tak podatny na prowokacyjne efekty. Dlatego pacjent może prowadzić aktywny tryb życia, pracować (w tym przy komputerze), ćwiczyć, oglądać telewizję, latać samolotami i wiele więcej.

Ale istnieje wiele czynności, które są zasadniczo "czerwoną szmatą" dla mózgu u pacjenta z epilepsją. Takie działania powinny być ograniczone:

• prowadzenie samochodu;
• pracować z automatycznymi mechanizmami;
• pływanie na otwartej wodzie, pływanie w basenie bez nadzoru;
• samodzielne anulowanie lub pominięcie tabletek.

Istnieją również czynniki, które mogą powodować napad padaczkowy, nawet u zdrowej osoby, i one również powinny być ostrożne:

• brak snu, praca w nocy, codzienna praca.
• przewlekłe używanie lub nadużywanie alkoholu i narkotyków

Padaczka u dzieci

Trudno ustalić prawdziwą liczbę pacjentów z epilepsją, ponieważ wielu pacjentów nie wie o ich chorobie ani jej nie ukrywa. W Stanach Zjednoczonych, według ostatnich badań, co najmniej 4 miliony ludzi cierpi na padaczkę, a jej rozpowszechnienie sięga 15-20 przypadków na 1000 osób.

Padaczka u dzieci często pojawia się, gdy temperatura wzrasta - około 50 na 1000 dzieci. W innych krajach liczby te są prawdopodobnie mniej więcej takie same, ponieważ częstość występowania nie zależy od płci, rasy, statusu społeczno-ekonomicznego ani miejsca zamieszkania. Choroba rzadko prowadzi do śmierci lub poważnego naruszenia kondycji fizycznej lub zdolności umysłowych pacjenta.

Padaczka jest klasyfikowana zgodnie z jej pochodzeniem i rodzajem napadów. Według pochodzenia istnieją dwa główne typy:

• padaczka idiopatyczna, w której nie można zidentyfikować przyczyny;
• objawową padaczkę związaną z określonym organicznym uszkodzeniem mózgu.

W około 50-75% przypadków występuje padaczka idiopatyczna.

Padaczka u dorosłych

Napady padaczkowe, które pojawiają się po dwudziestu latach, z reguły mają postać symptomatyczną. Przyczynami padaczki mogą być następujące czynniki:

• urazy głowy;
• guzy;
• tętniak;
• udar;
• ropień mózgu;
• zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu lub zapalne ziarniniaki.

Objawy padaczki u dorosłych występują w różnych postaciach napadów padaczkowych. Gdy ognisko padaczkowe znajduje się w dobrze zdefiniowanych obszarach mózgu (padaczka czołowa, ciemieniowa, skroniowa, epilepsja potyliczna), ten typ napadu nazywamy ogniskiem lub częściowym. Zmiany patologiczne w bioelektrycznej aktywności całego mózgu powodują uogólnione epilepsje epilepsji.

Diagnostyka

Na podstawie opisu ataków osób, które je zaobserwowały. Oprócz rozmowy z rodzicami, lekarz dokładnie bada dziecko i zaleca dodatkowe badania:

1. MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) mózgu: pozwala wykluczyć inne przyczyny epilepsji;
2. EEG (elektroencefalografia): specjalne czujniki nałożone na głowę umożliwiają rejestrowanie aktywności epileptycznej w różnych częściach mózgu.

Padaczka jest traktowana

Każdy, kto cierpi na epilepsję, jest dręczony tym pytaniem. Obecny poziom osiągania pozytywnych wyników w leczeniu i zapobieganiu chorobie sugeruje, że istnieje realna możliwość ratowania pacjentów przed padaczką.

Prognoza

W większości przypadków, po pojedynczym ataku, rokowanie jest korzystne. Około 70% pacjentów w trakcie leczenia otrzymuje remisję, to znaczy napady są nieobecne przez 5 lat. W 20-30% napadów nadal trwa, w takich przypadkach często wymagane jest jednoczesne wyznaczenie kilku leków przeciwdrgawkowych.

Leczenie padaczki

Celem leczenia jest zatrzymanie napadów padaczkowych przy minimalnych skutkach ubocznych i prowadzenie pacjenta, aby jego życie było jak najbardziej pełne i produktywne.

Przed przepisaniem leków przeciwpadaczkowych lekarz powinien przeprowadzić szczegółowe badanie pacjenta - kliniczne i elektroencefalograficzne, uzupełnione analizą EKG, czynności nerek i wątroby, krwią, moczem, CT lub danymi MRI.

Pacjent i jego rodzina powinni otrzymać instrukcje dotyczące przyjmowania leku i być informowani o faktycznych osiągalnych wynikach leczenia, a także o możliwych działaniach niepożądanych.

Zasady leczenia padaczki:

1. Zgodność z typem napadów padaczkowych i epilepsją (każdy lek ma pewną selektywność w przypadku jednego typu napadów padaczkowych i padaczki);
2. Jeśli to możliwe, należy stosować monoterapię (stosowanie pojedynczego leku przeciwpadaczkowego).

Leki przeciwpadaczkowe są wybierane w zależności od postaci epilepsji i charakteru napadów. Lek jest zwykle przepisywany w małej początkowej dawce ze stopniowym wzrostem aż do optymalnego efektu klinicznego. Z nieskutecznością leku, jest on stopniowo anulowany i wyznaczany jest następny. Należy pamiętać, że pod żadnym pozorem nie należy samodzielnie zmieniać dawki leku ani przerwać leczenia. Nagła zmiana dawki może spowodować pogorszenie i zwiększenie napadów.

Leczenie farmakologiczne łączy się z dietą, określając tryb pracy i odpoczynek. Pacjenci z epilepsją zalecają dietę z ograniczoną ilością kawy, gorącymi przyprawami, alkoholem, słonymi i pikantnymi potrawami.

Przyczyny epilepsji

Padaczka jest przewlekłym rodzajem choroby związanym z zaburzeniami neurologicznymi. Na tę chorobę charakterystyczną manifestacją są spazmy. Zazwyczaj epilepsja charakteryzuje się periodycznością, ale zdarzają się sytuacje, gdy napad występuje raz z powodu zmiany w mózgu. Bardzo często nie można zrozumieć przyczyn padaczki, ale czynniki takie jak alkohol, udar mózgu, uszkodzenie mózgu mogą wywołać atak.

Przyczyny choroby

Dzisiaj nie ma konkretnego powodu wystąpienia epilepsji. Przedstawiona choroba nie jest przenoszona wzdłuż linii dziedzicznej, ale jednak w niektórych rodzinach, w których występuje ta choroba, prawdopodobieństwo jej wystąpienia jest wysokie. Według statystyk 40% osób cierpiących na epilepsję ma krewnego z tą chorobą.

Napady padaczkowe mają kilka odmian, nasilenie każdego z nich jest inne. Jeśli napad wystąpił z powodu naruszenia tylko jednej części mózgu, wówczas nazywa się to częściowym. Kiedy cierpi cały mózg, napad nazywany jest uogólnieniem. Istnieją różne rodzaje napadów padaczkowych - na początku wpływ na nie ma jedna część mózgu, a później proces ten wpływa na nią całkowicie.

W około 70% przypadków nie można rozpoznać czynników wyzwalających epilepsję. Przyczyny padaczki mogą być następujące:

• urazowe uszkodzenie mózgu;
• udar;
• uszkodzenie mózgu przez raka;
• brak tlenu i ukrwienie podczas porodu;
• patologiczne zmiany w strukturze mózgu;
• zapalenie opon mózgowych;
• choroby typu wirusowego;
• ropień mózgu;
• predyspozycje genetyczne.

Jakie są przyczyny rozwoju choroby u dzieci?

Napady padaczkowe u dzieci występują z powodu drgawek u matki w czasie ciąży. Przyczyniają się do powstawania następujących patologicznych zmian u dzieci wewnątrz macicy:

• wewnętrzne krwotoki mózgowe;
• hipoglikemia u noworodków;
• ciężka hipoksja;
• przewlekła padaczka.

Istnieją następujące główne przyczyny padaczki u dzieci:

• zapalenie opon mózgowych;
• toksyna;
• zakrzepica;
• niedotlenienie;
• zator;
• zapalenie mózgu;
• wstrząs mózgu.

Co powoduje napady padaczkowe u dorosłych?

Następujące czynniki mogą powodować epilepsję u dorosłych:

• urazy tkanki mózgowej - siniaki, wstrząśnienie mózgu;
• infekcja mózgu - wścieklizna, tężec, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropnie;
• patologie organiczne strefy głowy - torbiel, guz;
• przyjmowanie pewnych leków - antybiotyków, aksjomatów, leków przeciwmalarycznych;
• patologiczne zmiany w krążeniu krwi mózgu - udar;
• stwardnienie rozsiane;
• patologie tkanki mózgowej o wrodzonej naturze;
• zespół antyfosfolipidowy;
• zatrucie ołowiem lub strychniną;
• naczyniowa miażdżyca;
• narkomania;
• ostre odrzucenie środków uspokajających i hipnotycznych, napoje alkoholowe.

Jak rozpoznać epilepsję?

Objawy padaczki u dzieci i dorosłych zależą od obecności napadów. Istnieją:

• napady częściowe;
• złożone częściowe;
• napady toniczno-kloniczne;
• absense

Częściowe

Powstaje ognisko zaburzeń czynności czuciowych i ruchowych. Ten proces potwierdza położenie ogniska choroby z mózgiem. Atak zaczyna się manifestować z klonicznych drgawek pewnej części ciała. Najczęściej skurcze zaczynają się od dłoni, kącików ust lub dużego palca. Po kilku sekundach atak zaczyna oddziaływać na otaczające mięśnie i ostatecznie obejmuje całą stronę ciała. Często drgawkom towarzyszy omdlenie.

Skomplikowane częściowe

Ten typ napadów odnosi się do epilepsji czasowej / psychomotorycznej. Powodem ich powstania jest porażka wegetatywnych, trzewnych ośrodków węchowych. Po ataku pacjent mdleje i traci kontakt ze światem zewnętrznym. Z reguły osoba podczas drgawek ma zmienioną świadomość, aby wykonywać działania i działania, o których nie może nawet opowiedzieć.

Subiektywne odczucia obejmują:

• halucynacje;
• iluzje;
• zmiana zdolności kognitywnych;
• zaburzenia afektywne (strach, złość, lęk).

Taki atak padaczki może mieć łagodną postać i towarzyszyć mu mogą tylko obiektywne, powtarzające się objawy: niezrozumiała i niespójna mowa, połykanie i bicie.

Tonic-clonic

Ten rodzaj napadów u dzieci i dorosłych jest klasyfikowany jako uogólniony. Wciągają w patologiczny proces kory mózgowej. Początek dodatku tonizującego charakteryzuje się tym, że osoba sztywnieje w miejscu, otwierając szeroko usta, prostuje nogi i zgina ręce. Po uformowaniu się mięśni oddechowych szczęki są ściskane, co powoduje częste obgryzanie języka. W przypadku takich drgawek osoba może przestać oddychać i wystąpić sinica i hiperwolemia. Przy napadzie tonicznym pacjent nie kontroluje oddawania moczu, a czas trwania tej fazy wynosi 15-30 sekund. Pod koniec tego czasu rozpoczyna się faza kloniczna. Charakteryzuje się gwałtownym rytmicznym skurczem mięśni ciała. Czas trwania takich drgawek może wynosić 2 minuty, a następnie oddech pacjenta normalizuje się i następuje krótki sen. Po takim "odpoczynku" czuje się przygnębiony, zmęczony, ma pomieszanie myśli i ból głowy.

Absense

Ten atak u dzieci i dorosłych charakteryzuje się krótkim czasem trwania. Charakteryzuje się następującymi manifestacjami:

• silna wyraźna świadomość z drobnymi zaburzeniami ruchowymi;
• nagłe zajęcie i brak zewnętrznych objawów;
• skurcze mięśni twarzy i drżenie powiek.

Czas trwania takiego stanu może sięgać 5-10 sekund, a może pozostać niezauważony dla krewnych pacjenta.

Test diagnostyczny

Epilepsję można zdiagnozować dopiero po dwóch tygodniach ataków. Ponadto warunkiem wstępnym jest brak innych chorób, które mogą powodować taki stan.

Najczęściej choroba ta dotyka dzieci i młodzież, a także osoby starsze. U osób w średnim wieku napady padaczkowe występują niezwykle rzadko. W przypadku ich powstania mogą być wynikiem wcześniejszego urazu lub udaru.

U noworodków ten stan może być jednorazowy, a powodem jest podniesienie temperatury do krytycznych poziomów. Ale prawdopodobieństwo późniejszego rozwoju choroby jest minimalne.
Aby zdiagnozować epilepsję u pacjenta, najpierw musisz udać się do lekarza. Przeprowadzi pełne badanie i będzie w stanie przeanalizować obecne problemy zdrowotne. Warunkiem wstępnym jest zbadanie historii medycznej wszystkich jego krewnych. Obowiązki lekarza przy przygotowywaniu diagnozy obejmują następujące działania:

• sprawdź objawy;
• przeanalizuj czystość i rodzaj napadów tak dokładnie, jak to możliwe.

W celu wyjaśnienia diagnozy konieczne jest zastosowanie elektroencefalografii (analiza aktywności mózgu), rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej.

Pierwsza pomoc

Jeśli pacjent ma napad padaczkowy, pilnie potrzebuje pilnej pierwszej pomocy. Obejmuje następujące działania:

1. Upewnij się, że drogi oddechowe są przejezdne.
2. Oddychający tlen.
3. Ostrzeżenia o aspiracji.
4. Utrzymuj ciśnienie krwi na stałym poziomie.

Po przeprowadzeniu szybkiej inspekcji należy ustalić rzekomą przyczynę powstania tego stanu. W tym celu zbiera się historię od krewnych i krewnych ofiary. Lekarz musi dokładnie przeanalizować wszystkie objawy obserwowane u pacjenta. Czasami napady te są objawem infekcji i udaru mózgu. Aby wyeliminować powstałe napady za pomocą tych leków:

1. Diazepam jest skutecznym lekiem, którego działanie ma na celu wyeliminowanie napadów padaczkowych. Ale taki lek często przyczynia się do zatrzymania oddechu, szczególnie w połączeniu z barbituranami. Z tego powodu, podczas jego stosowania należy podjąć środki ostrożności. Działanie Diazepamu ma na celu powstrzymanie ataku, ale nie zapobiega jego wystąpieniu.
2. Fenytoina jest drugim skutecznym lekiem, który eliminuje objawy epilepsji. Wielu lekarzy przepisuje go zamiast Diazepamu, ponieważ nie upośledza funkcji oddechowych i może zapobiec nawrotowi drgawek. Jeśli bardzo szybko dostaniesz się do leku, możesz spowodować niedociśnienie. Dlatego szybkość podawania nie powinna być większa niż 50 mg / min. Podczas infuzji należy zachować kontrolę nad ciśnieniem krwi i wskaźnikami EKG. Do wprowadzenia osób cierpiących na choroby serca konieczna jest skrajna ostrożność. Stosowanie fenytoiny jest przeciwwskazane u osób, u których zdiagnozowano dysfunkcję układu przewodzenia serca.

W przypadku braku efektu stosowania prezentowanych leków, lekarze przepisują fenobarbital lub paraldehyd.

Jeśli zatrzymasz atak epilepsji na krótki czas, najprawdopodobniej przyczyną jego powstania jest zaburzenie metaboliczne lub uszkodzenie strukturalne. Gdy takiego stanu nie obserwowano wcześniej u pacjenta, prawdopodobną przyczyną jego powstania może być udar, uraz lub nowotwór. U tych pacjentów, u których wcześniej rozpoznano tę chorobę, nawracające drgawki występują z powodu współistniejących zakażeń lub odmowy leczenia przeciwdrgawkowego.

Skuteczna terapia

Środki terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie wszystkich objawów padaczki mogą być wykonywane w szpitalach neurologicznych lub psychiatrycznych. Kiedy ataki epilepsji prowadzą do niekontrolowanego zachowania osoby, w wyniku której staje się całkowicie szalony, leczenie jest egzekwowane.

Terapia farmakologiczna

Z reguły leczenie tej choroby odbywa się za pomocą specjalnych preparatów. Jeśli u dorosłych występują napady częściowe, przepisuje się im karbamazepinę i fenytoinę. W przypadku drgawek toniczno-klonicznych zaleca się stosowanie tych leków:

• Kwas walproinowy;
• Fenytoina;
• Karbamazepina;
• Fenobarbital.

Leki, takie jak etosuksymid i kwas walproinowy, są przepisywane pacjentom w celu leczenia absansów. Wykorzystuje się osoby cierpiące na napady miokloniczne, klonazepam i kwas walproinowy.

Aby złagodzić patologiczny stan u dzieci, należy stosować leki takie jak etosuksymid i acetazolamid. Są one jednak aktywnie wykorzystywane w leczeniu dorosłej populacji cierpiącej na nieobecność w dzieciństwie.

Stosując opisane leki, należy przestrzegać następujących zaleceń:

1. U pacjentów przyjmujących leki przeciwdrgawkowe należy regularnie wykonywać badanie krwi.
2. Leczeniu kwasem walproinowym towarzyszy monitorowanie stanu zdrowia wątroby.
3. Pacjenci powinni stale przestrzegać ustalonych ograniczeń dotyczących prowadzenia pojazdów mechanicznych.
4. Przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych nie powinno być nagle przerywane. Ich anulowanie odbywa się stopniowo, przez kilka tygodni.

Jeśli leczenie farmakologiczne nie powinno przynieść efektu, należy zastosować leczenie nielekowe, które obejmuje elektryczną stymulację nerwu błędnego, tradycyjną medycynę i chirurgię.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna polega na usunięciu części mózgu, w której koncentruje się ognisko epileptyczne. Głównymi wskaźnikami do przeprowadzenia takiej terapii są częste napady, które nie są podatne na leczenie.

Ponadto wskazane jest przeprowadzenie operacji tylko wtedy, gdy istnieje wysoki procent gwarancji na poprawę stanu pacjenta. Możliwe szkody spowodowane przez leczenie chirurgiczne nie będą tak znaczące, jak szkody spowodowane napadami padaczkowymi. Warunkiem koniecznym operacji jest dokładne określenie lokalizacji zmiany.

Elektryczna stymulacja nerwu błędnego

Ten rodzaj terapii jest bardzo popularny w przypadku nieskuteczności leczenia farmakologicznego i nieuzasadnionej interwencji chirurgicznej. Taka manipulacja opiera się na umiarkowanym podrażnieniu nerwu błędnego za pomocą impulsów elektrycznych. Jest to zapewnione przez działanie generatora impulsów elektrycznych, który jest zszywany pod skórą w górnej części skrzyni po lewej stronie. Czas noszenia tej jednostki to 3-5 lat.

Stymulacja nerwu błędnego jest dozwolona u pacjentów w wieku 16 lat, którzy mają ogniskowe napady padaczkowe, które nie są podatne na leczenie farmakologiczne. Według statystyk, około 1-40-50% ludzi podczas takich manipulacji poprawia ogólny stan i zmniejsza częstotliwość drgawek.

Medycyna ludowa

Wskazane jest stosowanie tradycyjnej medycyny tylko w połączeniu z główną terapią. Dzisiaj leki te są dostępne w szerokim zakresie. Wyeliminuj skurcze pomogą infuzje i wywary oparte na ziołach leczniczych. Najbardziej skuteczne są:

1. Weź 2 duże łyżki pokrojonego ziela żeńskiego i dodaj ½ litra wrzącej wody. Poczekaj 2 godziny na drinka, aby dostroić, odcedź i spożywaj 30 ml przed posiłkami 4 razy dziennie.
2. Umieść w zbiorniku dużą łódź z korzeni leczniczych cherokornów i dodaj 1,5 szklanki wrzącej wody. Postaw garnek na wolnym ogniu i gotuj przez 10 minut. Gotowy wywar pół godziny przed posiłkiem na łyżkę stołową 3 razy dziennie.
3. Doskonałe wyniki uzyskuje się przy użyciu piołunu. Aby wypić, weź 0,5 łyżki stołowej piołunu i zalej 250 ml wrzącej wody. Gotowy rosół do podjęcia 1/3 szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami.

Padaczka jest bardzo poważną chorobą wymagającą natychmiastowego i ciągłego leczenia. Taki patologiczny proces może powstać z różnych powodów i dotyczy zarówno dorosłego organizmu, jak i dzieci.

Padaczka: objawy, rozpoznawanie i leczenie u dorosłych

Z tego, co się dzieje i jak przejawia się atak, jakie objawy padaczki u dorosłych są obserwowane najczęściej, z wyjątkiem charakterystycznego potknięcia języka i napadów, nie wszyscy wiedzą. Przewlekłe neurologiczne zaburzenie mózgu lub epilepsja u dorosłych i dzieci dotyka ponad 50 milionów ludzi na całym świecie. U 10% osób możliwe są jednorazowe ataki, nie prowokujące dalszego rozwoju choroby. W innych przypadkach pierwotne objawy i leczenie przeprowadzane w odpowiednim czasie gwarantują całkowite wyleczenie pacjenta w 70% przypadków z padaczką u dorosłych, młodzieży i dzieci. Zapobieganie nie jest możliwe i zaczyna się nagle.

Dlaczego występuje padaczka

Nawet pojedynczy przypadek napadu padaczkowego może przyczynić się do predyspozycji organizmu do zaburzeń neurologicznych i wywoływania nabytych czynników. W większości przypadków przyczyny padaczki nie są w pełni zrozumiałe. Głównym źródłem jest dziedziczność i wrodzone patologie rozwoju ośrodkowego układu nerwowego, których nie można natychmiast wykryć.

Urazy głowy i czaszki z naruszeniem integralności kości, po którym następuje krwotok lub głód tlenu. Utracone infekcje i choroby, których konsekwencje wiążą się z pracą mózgu, nowotworami i ropniami. Niewłaściwe krążenie krwi i choroby naczyniowe, nadciśnienie tętnicze, powikłania po udarze i zawał serca mogą również powodować napady padaczkowe.
Osoby uzależnione od alkoholu i narkotyków z niewydolnością wątroby i nerek, niskim poziomem wapnia i glukozy, osoby zatruwane tlenkiem węgla lub toksyny są zagrożone.

Niekontrolowane przyjmowanie środków antykoncepcyjnych i niektórych niebezpiecznych leków, infekcje przenoszone drogą płciową, a nawet toksyna w czasie ciąży mogą powodować padaczkę. Wpływa na komórki nerwowe brak prawidłowego snu, stresujące sytuacje i zmęczenie.

Rozpoznanie epilepsji

Okresowo występująca nadpobudliwość komórek nerwowych, które wysyłają wyładowania elektryczne, impulsy do mózgu, odpowiedzialne za procesy umysłowe, funkcje motoryczne, narządy wewnętrzne i narządów zmysłów, są przyczyną epilepsji u dorosłych.
Nowoczesna klasyfikacja oferuje ponad 40 rodzajów choroby. W zależności od przebiegu, rokowania i rozwoju, lokalizacji i dystrybucji impulsów elektrycznych zwyczajowo bierze się pod uwagę kilka głównych postaci epilepsji:

1. ogniskowa, ogniskowa, częściowa. Ze względu na lokalizację. Skroniowe, potyliczne, czołowe i ciemieniowe;
2. uogólniony idiopatyczny i objawowy. Rozprowadzany w korze mózgowej, przechwytuje obie półkule.

Idiopatyczny, konstytucyjny. Odpowiadają one najbardziej powszechnym cechom klinicznym i przejawiają się zgodnie z etiologią i parametrami zaburzenia neurologicznego. Są przekazywane genetycznie z pokolenia na pokolenie. Strukturalne uszkodzenie mózgu nie występuje.

Formy organiczne lub objawowe charakteryzują się zaburzeniami procesów metabolicznych i patologii, uszkodzeniem mózgu. Najczęściej obserwuje się po zatruciu toksycznym alkoholem, narkotykami lub urazowym uszkodzeniem mózgu, padaczką pourazową, w obecności guza i torbieli.

Formy kryptogenne stanowią ponad 70% wszystkich przypadków. Niemożliwe jest określenie czynnika prowokującego napad padaczkowy.
W zależności od źródła padaczka może być pierwotna, wrodzona, nabyta wcześniej, wtórnie, w wyniku uszkodzenia mózgu i odruchu. Ten ostatni rodzaj występuje pod wpływem pewnych bodźców zewnętrznych, które mogą być zbyt jasne lub głośne, ostry nieprzyjemny zapach.

Ważna jest również pora dnia, w którym rozpoczyna się zamierzony napad. Nocna padaczka pojawia się podczas snu, objawy aktywności mózgu u dorosłych charakteryzują się mimowolnym oddawaniem moczu, gryzieniem języka.

Oznaki napadu padaczkowego

W życiu codziennym osoby cierpiącej na chroniczną chorobę bez oczywistych przejawów neurologicznych nie można tego wiedzieć. I tylko objawy padaczki u dorosłych wyrażone przez drgawki są dla innych potwierdzeniem diagnozy. Ale są też tak zwane aury, poprzedzające objawy napadów padaczkowych w zależności od strefy uszkodzenia mózgu:

• czasowe ciemieniowe. Odchylenia psychiczne są obserwowane zgodnie z typem demencji i ekspresji emocji, które są nieodpowiednie dla danej sytuacji;
• płat skroniowy. Zaburzenia zapachu, fałszywe odczucia smakowe;
• ciemieniowy. Rzadko spotykany. Powoduje iluzoryczne postrzeganie braku lub nieprawidłowej pozycji kończyn;
• potyliczny. Złudzenie optyczne z jasnymi obrazami, wielokolorowymi błyskami światła lub całkowitą ciemnością przed oczami;
• czołowy Toczenie głowy, toczące się oczy.

Pacjent z epilepsją powoduje dysfunkcję ruchową, która wywołuje słabo skoordynowane ruchy, mowa staje się niewyraźna, pojawiają się halucynacje słuchowe. Pogorszeniu stanu powikłań wegetatywnych towarzyszy: uduszenie, tachykardia, blady odcień skóry, wymioty, kończyny głupieją.

Ogniskowe, częściowe napady padaczkowe

Aby rozpocząć proces patologiczny, wystarczające jest konwulsyjne skupienie pewnych struktur mózgu. W zależności od umiejscowienia dotkniętego miejscem epilepsji pojawią się objawy przedmiotowe i podmiotowe. Pacjent może być przytomny w przypadku prostego ataku i nieprzytomny w złożonym przebiegu. Częściowe, ogniskowe ataki epilepsji są kilku rodzajów.

Silnik, silnik. Słabość i skurcze mięśni, kończyn, skrócenie krtani. Towarzyszą nienaturalne zawroty głowy, aktywność oczu, krzyki.

Dotknij, wrażliwy. Wrażenie wyładowania elektrycznego przechodzącego przez ciało, pieczenie i mrowienie, drętwienie kończyn. Gwiazdy i iskry, błyski przed oczami, dzwonienie, hałas w uszach.

Wegetatywno-trzewny. Zaczerwienienie twarzy, obfite wydzielanie śliny, pragnienie. Możesz odczuwać dyskomfort w jamie brzusznej i guzek zbliżający się do gardła.

Mentalna. Zmiana osobowości, zwiększona potliwość, niestabilność emocjonalna. Dorosły ma chwilową utratę pamięci, która po kilku seansach powraca. W towarzystwie halucynacji, urojeń, utraty granic przestrzennych.

Uogólniony atak

Aura lub stan przejawiony przed napadami padaczkowymi trwa kilka sekund, po których pacjent upada nieprzytomny. Uogólniona postać epilepsji trwa do 2-3 minut, z czego około 20 sekund na napady padaczkowe. Podczas ataku osoba ma charakterystyczne objawy, takie jak chrapliwy, szybki oddech, piany z ust, żyły w szyi i szczęki mocno ściśnięte. Tej postaci choroby neurologicznej towarzyszą niewielkie napady bezcłowe i toniczno-kloniczne.

Typowe, proste i nietypowe absany. Utrata przytomności do 10 sekund z drgającymi powiekami, pompowaniem nosowych nosków, aktywnymi gestami i oddawaniem moczu.

Napady miokliniczne. Przychodzą i zatrzymują się nagle. Powodują skurcz mięśni, pojawiają się odruchy motoryczne głowy i rąk, są zaangażowane ramiona.

Napady toniczne. Ruchy kończyn zatrzymują się na 1 minutę. Zwiększone napięcie mięśni i skurcze.

Napady kloniczne. Przedłużony brak świadomości, uwalnianie piany z jamy ustnej, skurcze, zaczerwienienie skóry.

Napady toniczno-kloniczne. Złożona postać epilepsji, w której objawy kloniczne powtarzają się przez kilka minut, chwilowa utrata pamięci występuje u ofiary.

Zaburzenia atoniczne. Krótkotrwała utrata kontroli nad określoną grupą mięśni: głowa opadająca na bok, porażenie kończyn.

Diagnostyka

Natychmiast należy zapewnić opiekę medyczną nad padaczką, ale aby postawić diagnozę i rozpocząć leczenie, należy przeprowadzić staranne badania, aby ustalić, czy występują strukturalne zaburzenia mózgu. Diagnozę padaczki wyznacza neurolog prowadzący, w przypadku pojedynczego napadu padaczkowego proponuje się badanie epileptologiczne.

Elektroencefalografia umożliwia ocenę aktywności mózgu i mocy wytwarzanych przez niego impulsów elektrycznych w różnych częściach kory mózgowej, w celu identyfikacji przyczyn zaburzeń snu, utraty przytomności, upośledzenia pamięci i omdlenia.

MRI Daje wizualną reprezentację obrażeń, guzów i krwotoków, krwioobiegu i stanu układu nerwowego. Procedura pomaga znaleźć procesy neurodegeneracyjne i zaburzenia hormonalne, które wywołują zmiany strukturalne i nieprawidłowości mózgu.
Pozytonowa tomografia emisyjna, PET. Bada anatomię i aktywność funkcjonalną tkanki mózgowej, ustala zgodność metabolizmu glukozy, procesów metabolicznych z normami, podaje informacje o poziomie tlenu i komórek, nowotworach i ropniach.

Leczenie padaczki

Aby zwrócić pacjentowi pełne życie bez obawy przed kolejną napad padaczkowy, eksperci decydują, jak leczyć padaczkę u dorosłych, w zależności od postaci zaburzenia neurologicznego ustalonej wcześniej w procesie diagnozy.

Leki stosuje się w leczeniu w jednym ustalonym przypadku epilepsji lub z niewyjaśnionymi objawami. Podczas leczenia pacjentom zaleca się przestrzeganie zasad snu i czuwania, zabronione jest spożywanie alkoholu, należy unikać impulsów świetlnych i drażniących.

Karbamazepina. Stabilizuje błonę neuronalną, zwiększa próg drgawkowy, koryguje zmiany osobowości w okresie napadów ogniskowych, proste i złożone ataki. Dzienna dawka wynosi do 200 mg 2 razy.

"Trileptal". Jest stosowany w monoterapii uogólnionych toniczno-klonicznych, złożonych częściowych napadów padaczkowych z utratą przytomności i bez niej. Zmniejsza aktywność transmisji impulsowej transmisji, blokuje pobudliwość neuronów. Zalecana dawka na dzień wynosi 600 mg 2 razy.

"Valparin". Zapobiega wystąpieniu epilepsji dowolnej postaci, eliminuje zaburzenia zachowania i psychiczne, które występują podczas ataku, łagodzi drgawki i nerwowy tik. Zmniejsza pobudliwość motorycznych obszarów mózgu. Ilość leku na dzień wynosi 10-30 mg na 1 kg masy ciała osoby dorosłej.

Chirurgiczne leczenie padaczki

Niestety, terapia farmakologiczna nie może pomóc pacjentowi we wszystkich przypadkach. Powtarzające się ataki, które trwają ponad 30 minut, nie zmniejszają się po zażyciu leków przeciwpadaczkowych, zapewniają chirurgiczne leczenie padaczki u dorosłych przy użyciu nowoczesnych technik mikrochirurgicznych.

Resekcja ogniskowa. Czynnik wywołujący chorobę, taki jak ogniskowe uszkodzenie kory mózgowej w wyniku atrofii, torbieli lub guza, zostaje usunięty. U 65% osób po interwencji częstość i czas trwania ataku maleje, a sukces stanowi całkowite wyleczenie pacjenta.

Stosuje się lobektomię, resekcja, jeśli uszkodzenie znajduje się w płatku skroniowym mózgu. Pełny powrót do zdrowia występuje u 70% pacjentów z padaczką. Konsekwencje usunięcia chirurgicznego: krótkotrwała utrata pamięci, zmniejszone pole widzenia.

W przypadku napadów toniczno-klonicznych i atonicznych niemożność usunięcia uszkodzonego obszaru mózgu jest wykonywana kalosotomią. Zapewnia pełną lub częściową selekcje impulsu nerwowego przenoszącego między półkulami ciała modzelowatego. Zmniejszenie objawów epileptycznych uważa się za wynik pozytywny.

Co powoduje padaczkę u dorosłych

Główne przyczyny padaczki u dorosłych są rozważane na poziomie choroby polietiologicznej - wiele czynników może wywołać stan patologiczny. Obraz choroby jest tak mieszany, jak pacjent cierpi nawet na drobne zmiany.

Padaczka jest przede wszystkim ogólną patologią, która szybko rozwija się pod wpływem zewnętrznych bodźców (zła ekologia, złe odżywianie, urazy głowy).

Główne przyczyny kryzysu

Epilepsja u dorosłych to patologia neurologiczna. Podczas diagnozowania choroby stosuje się klasyfikację przyczyn napadów. Napady padaczkowe dzielą się na następujące typy:

1. Objawowe, ustalone po urazach, urazach ogólnych, chorobach (atak może nastąpić w wyniku ostrego błysku, wstrzyknięcia strzykawki, dźwięku).
2. Idiopatyczny - epizindroma, wrodzona natura (doskonale uleczalna).
3. Kryptogenne - episindromy, przyczyny powstawania, których nie można było określić.

Niezależnie od rodzaju patologii, przy pierwszych oznakach choroby i jeśli wcześniej nie zakłócały one pacjenta, należy jak najszybciej przeprowadzić badanie lekarskie.

Wśród niebezpiecznych, nieprzewidywalnych patologii, jedno z pierwszych miejsc zajmuje padaczka, której przyczyny mogą być różne u dorosłych. Wśród głównych czynników wyróżniających lekarzy:

• choroby zakaźne mózgu i jego błon wewnętrznych: ropnie, tężec, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu;
• zmiany łagodne, cysty zlokalizowane w mózgu;
• leki: "Ciprofloxacin", lek "Ceftazidime", leki immunosupresyjne i rozszerzające oskrzela;
• zmiany w mózgowym przepływie krwi (udar), podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• patologia antyfosfolipidowa;
• uszkodzenia miażdżycowe mózgu, naczyń krwionośnych;
• zatrucie strychniną, ołów;
• nagła odmowa środków uspokajających, leki ułatwiające zasypianie;
• narkomania, alkohol.

Jeśli objawy choroby pojawiają się u dzieci lub nastolatków w wieku poniżej 20 lat, przyczyną jest okołoporodowa, ale może to być guz mózgu. Po 55 latach, najprawdopodobniej - udar, zmiany naczyniowe.

Rodzaje ataków patologicznych

W zależności od typu epilepsji zaleca się odpowiednie leczenie. Istnieją główne rodzaje sytuacji kryzysowych:

1. Niekonwulsyjne.
2. Noc.
3. Alkoholik.
4. Myoclonic.
5. Pourazowe.

Wśród głównych przyczyn kryzysów można wyróżnić: predyspozycje - genetyka, działanie egzogenne - organiczne "uszkodzenie" mózgu. Z czasem ataki objawowe stają się częstsze z powodu różnych patologii: nowotworów, urazów, zaburzeń toksycznych i metabolicznych, zaburzeń psychicznych, chorób zwyrodnieniowych itp.

Główne czynniki ryzyka

Różne okoliczności mogą wywołać rozwój stanu patologicznego. Wśród najbardziej znaczących sytuacji są:

• poprzednia uraz głowy - padaczka postępuje przez cały rok;
• choroba zakaźna atakująca mózg;
• nieprawidłowości w obrębie głowy naczyniowej, nowotwór złośliwy, łagodny mózg;
• atak uderzeniowy, stany drgawkowe gorączkowe;
• przyjmowanie określonej grupy narkotyków, narkotyków lub odmawianie im;
• przedawkowanie z substancjami toksycznymi;
• zatrucie organizmu;
• predyspozycje genetyczne;
• Choroba Alzheimera, przewlekłe dolegliwości;
• toksyna podczas porodu;
• niewydolność nerek lub wątroby;
• zwiększone ciśnienie, praktycznie nie nadające się do terapii;
• wągrzyca, choroba syfilityczna.

W przypadku padaczki atak może nastąpić w wyniku następujących czynników - alkoholu, bezsenności, braku równowagi hormonalnej, sytuacji stresowych, odmowy podania leków przeciwpadaczkowych.

Jakie są niebezpieczne sytuacje kryzysowe?

Ataki mogą występować z różną częstotliwością, a ich liczba w diagnozie ma ogromne znaczenie. Każdemu późniejszemu kryzysowi towarzyszy zniszczenie neuronów, zmiany funkcjonalne.

Po pewnym czasie wszystko to wpływa na stan pacjenta - zmienia się charakter, myśli i pamięć pogarsza się, a martwota i niepokój stają się niepokojące.

Przez okresowość kryzysów są:

1. Rzadkie drgawki - raz na 30 dni.
2. Średnia częstotliwość - od 2 do 4 razy / miesiąc.
3. Częste ataki - od 4 razy / miesiąc.

Jeśli kryzysy pojawiają się stale i pacjent nie powraca do świadomości między nimi, to jest to stan epileptyczny. Czas trwania ataków - od 30 minut lub dłużej, po którym mogą wystąpić poważne problemy. W takich sytuacjach należy pilnie zadzwonić do brygady SMP, przekazać dyspozytorowi przyczynę żądania.

Objawy patologicznego kryzysu

Padaczka u dorosłych jest niebezpieczna, przyczyną tego jest nagłość ataku, który może prowadzić do obrażeń, co pogorszy stan pacjenta.

Główne oznaki patologii, które występują podczas kryzysu:

• aura - pojawia się na początku ataku, zawiera różne zapachy, dźwięki, dyskomfort w żołądku, objawy wizualne;
• zmiana wielkości uczniów;
• utrata przytomności;
• szarpnięcie kończyn, drgawki;
• bicie warg, pocieranie rąk;
• sortowanie odzieży;
• niekontrolowane oddawanie moczu, ruchy jelit;
• senność, zaburzenia psychiczne, splątanie (może trwać od dwóch do trzech minut do kilku dni).

Kiedy pojawiają się pierwotnie uogólnione napady padaczkowe, dochodzi do utraty przytomności, niekontrolowane skurcze mięśni, sztywność mięśni, oczy umiejscowione przed nim, pacjent traci ruchliwość.

Napady nie zagrażające życiu - krótkotrwałe zamieszanie, niekontrolowane ruchy, halucynacje, nietypowe postrzeganie smaku, dźwięków, zapachów. Pacjent może stracić kontakt z rzeczywistością, jest seria automatycznych powtarzających się gestów.

Metody diagnozowania stanu patologicznego

Epilepsję można zdiagnozować zaledwie kilka tygodni po kryzysie. Nie powinno być żadnych innych chorób, które mogą powodować taki stan. Patologia najczęściej dotyczy małych dzieci, osób w wieku dojrzewania i starości. U pacjentów w kategorii średniej (40-50 lat) drgawki występują bardzo rzadko.

W celu rozpoznania patologii pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, który przeprowadzi badanie i sporządzi historię choroby. Specjalista musi wykonać następujące czynności:

1. Sprawdź objawy.
2. Sprawdź częstotliwość i rodzaj napadów.
3. Przypisać MRI i elektroencefalogram.

Objawy u dorosłych mogą być różne, ale niezależnie od ich objawów, należy skonsultować się z lekarzem, poddać się dokładnemu badaniu w celu dalszego leczenia i zapobiegania kryzysom.

Pierwsza pomoc

Zwykle napad padaczkowy zaczyna się od drgawek, po których pacjent przestaje być odpowiedzialny za swoje działania, a często dochodzi do utraty przytomności. Po zauważeniu objawów ataku konieczne jest pilne wezwanie brygady SMP, usunięcie wszystkich obiektów do cięcia, przeszywania, umieszczenie pacjenta na poziomej powierzchni, głowa powinna znajdować się poniżej ciała.

Kiedy odruch gag musi usiąść, podtrzymując głowę. Umożliwi to zapobieganie przedostawaniu się wymiotów do dróg oddechowych. Po tym, jak pacjent może podać wodę.

Kryzys terapii narkotykowej

Aby zapobiec nawracającym napadom drgawkowym, musisz wiedzieć, jak leczyć epilepsję u dorosłych. Niedopuszczalne jest, gdy pacjent zaczyna brać leki tylko po pojawieniu się aury. Środki podjęte w czasie, aby uniknąć poważnych konsekwencji.

Kiedy pokazano leczenie zachowawcze pacjenta:

• przestrzegać harmonogramu leków, ich dawkowania;
• nie stosuj leków bez recepty;
• jeśli to konieczne, możesz zmienić lek na analogowy, po uprzednim powiadomieniu o tym specjalistę;
• nie odmawiać leczenia po uzyskaniu stabilnego wyniku bez zalecenia neurologa;
• poinformować lekarza o zmianach w stanie zdrowia.

Większość pacjentów po badaniu diagnostycznym, mianowanie jednego z leków przeciwpadaczkowych przez wiele lat nie cierpi na nawracające kryzysy, stale korzystające z wybranej terapii ruchowej. Głównym zadaniem lekarza jest wybór właściwej dawki.

Leczenie padaczki i drgawek u dorosłych rozpoczyna się od małych "porcji" leków, a stan pacjenta jest stale monitorowany. Jeśli niemożliwe jest zatrzymanie kryzysu, dawkowanie zwiększa się, ale stopniowo, aż do wystąpienia długotrwałej remisji.

Następujące kategorie leków są pokazane pacjentom z napadami padaczkowymi:

1. Carboxamides - Finlepsin, lek "Carbamazepine", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, oznacza Konvuleks, lekarstwo Valparin Retard.
3. Fenytoina - lek "Difenin".
4. "Fenobarbital" - wyprodukowany w Rosji, zagraniczny analog leku "Luminal".

Leki z pierwszej grupy w leczeniu napadów padaczkowych obejmują karboksyamidy i furorany, mają doskonały wynik terapeutyczny, powodują niewielką liczbę działań niepożądanych.

Zgodnie z zaleceniem lekarza, pacjentowi można zalecić podawanie 600-1200 mg leku Carbamazepine lub 1000/2500 mg leku Depakine na dobę (wszystko zależy od stopnia nasilenia patologii, ogólnego stanu zdrowia). Dozowanie - 2/3 odbioru w ciągu dnia.

"Fenobarbital" i grupa fenytoiny mają wiele skutków ubocznych, hamują zakończenia nerwowe, mogą wywoływać uzależnienie, więc lekarze starają się ich nie używać.

Jednym z najskuteczniejszych leków jest walproinian (Encorat lub Depakine Chrono) i karboksyamidy (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Wystarczy wziąć te fundusze kilka razy dziennie.

W zależności od rodzaju kryzysu leczenie patologii odbywa się za pomocą następujących leków:

• uogólnione drgawki - leki z grupy walproinianu z lekiem "Karbamazepina";
• idiopatyczne kryzysy - walproinian;
• absansy - lek "Ethosuximide";
• napady miokloniczne - wyłącznie walproinian, "karbamazepina", lek "fenytoina" nie mają odpowiedniego działania.

Codziennie istnieje wiele innych leków, które mogą mieć odpowiedni wpływ na skupienie napadów padaczkowych. Znaczy "Lamotryginę", lek "Tiagabin" są dobrze sprawdzone, więc jeśli lekarz zaleci ich stosowanie, nie należy odmówić.

Można pomyśleć o zaprzestaniu leczenia zaledwie pięć lat po rozpoczęciu długotrwałej remisji. Terapię napadów padaczkowych uzupełnia się stopniowo zmniejszając dawkę leków, aż do całkowitego zaprzestania ich przez sześć miesięcy.

Chirurgiczne leczenie padaczki

Leczenie chirurgiczne obejmuje usunięcie określonej części mózgu, w której koncentruje się stan zapalny. Głównym celem takiego leczenia są systematycznie powtarzane ataki, które nie są podatne na leczenie lekami.

Ponadto operacja jest wskazana, jeśli wysoki procent tego, że stan pacjenta ulegnie znacznej poprawie. Rzeczywista szkoda wyrządzona przez chirurgię nie będzie tak duża, jak niebezpieczeństwo napadów padaczkowych. Głównym warunkiem leczenia chirurgicznego jest dokładne określenie miejsca procesu zapalnego.

Stymulacja nerwu błędnego

Taka terapia jest stosowana w przypadku, gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi pożądanego efektu i nieuzasadnionej interwencji chirurgicznej. Manipulacja polega na lekkim podrażnieniu wędrującego punktu nerwowego za pomocą impulsów elektrycznych. Jest to zapewnione przez działanie generatora impulsów, który jest wprowadzany od lewej strony do górnego obszaru klatki piersiowej. Aparaty, szyte pod skórą przez 3-5 lat.

Zabieg jest dozwolony dla pacjentów w wieku 16 lat, którzy mają ogniska napadów padaczkowych, które nie są podatne na leczenie. Według statystyk 40-50% osób z tego rodzaju terapią poprawia swoje zdrowie, zmniejsza częstotliwość kryzysów.

Powikłania choroby

Epilepsja jest niebezpieczną patologią, która tłumi ludzki układ nerwowy. Do głównych komplikacji choroby należą:

1. Wzrost liczby powtórzeń kryzysów, aż do stanu epileptycznego.
2. Zapalenie płucne (spowodowane penetracją do dróg oddechowych płynu wymiotnego, pokarmu podczas ataku).
3. Śmierć (szczególnie w czasie kryzysu z silnymi konwulsjami lub dopasowaniem do wody).
4. Zajęcie kobiety w pozycji grozi wadami rozwojowymi dziecka.
5. Negatywny stan psychiczny.

Terminowe, prawidłowe rozpoznanie epilepsji jest pierwszym krokiem do odzyskania pacjenta. Bez odpowiedniego leczenia choroba postępuje szybko.

Środki zapobiegawcze u dorosłych

Jeszcze nieznane sposoby zapobiegania napadom padaczkowym. Możesz podjąć pewne kroki, aby uchronić się od obrażeń:

• nosić kask podczas jazdy na rolkach, rowerach, skuterach;
• używać sprzętu ochronnego podczas uprawiania sportów kontaktowych;
• nie nurkuj w głąb;
• w samochodzie, by naprawić tułów za pomocą pasów bezpieczeństwa;
• nie bierz narkotyków;
• w wysokiej temperaturze wezwać lekarza;
• Jeśli kobieta cierpi na nadciśnienie podczas noszenia dziecka, należy rozpocząć leczenie;
• odpowiednia terapia dla chorób przewlekłych.

W ciężkich postaciach choroby należy porzucić prowadzenie, nie można pływać i pływać samotnie, unikać aktywnych sportów, nie zaleca się wchodzenia na wysokie schody. Jeśli zdiagnozowano epilepsję, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Prawdziwa prognoza

W większości przypadków, po pojedynczym ataku epilepsji, szanse na wyleczenie są całkiem korzystne. U 70% pacjentów na tle prawidłowej, złożonej terapii występuje długotrwała remisja, czyli kryzysy nie występują przez pięć lat. W 30% przypadków nadal występują napady padaczkowe, w takich sytuacjach wskazane jest stosowanie leków przeciwdrgawkowych.

Epilepsja - poważne uszkodzenie układu nerwowego, któremu towarzyszą silne ataki. Tylko terminowa, prawidłowa diagnoza uniemożliwi dalszy rozwój patologii. W przypadku braku leczenia jeden z kolejnych kryzysów może być ostatnim, ponieważ nagła śmierć jest możliwa.