Co powoduje zapalenie opon mózgowych i jak jest niebezpieczne?

Zapalenie opon mózgowych w medycynie jest poważną chorobą zakaźną, w której powstaje stan zapalny błony mózgu lub rdzenia kręgowego, która znajduje się między kością a mózgiem. Patologia ta powstaje z wielu przyczyn i może rozwijać się jako niezależna choroba lub powikłanie infekcji. Zapalenie opon mózgowych jest rozpoznawane przez wiele charakterystycznych objawów.

Choroba ta jest uważana za bardzo niebezpieczną, ponieważ może prowadzić do niepełnosprawności, zapadnięcia w śpiączkę i śmierci. Dlatego ważne jest wezwanie pomocy doraźnej, gdy pojawią się oznaki choroby. Terminowe i właściwe leczenie może zapobiec poważnym konsekwencjom.

Przyczyny zapalenia opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych to niebezpieczna choroba zakaźna.

Różne patogeny powodują chorobę - bakterie, grzyby, a także wirusy. W zależności od tego istnieją dwie formy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: ropne i surowicze.

Czynnikami wywołującymi ropne zapalenie opon mózgowych są bakterie chorobotwórcze:

• Meningokoki
• Klebsiella
• Streptococcus
• Pneumokoki
• Tubercle bacillus
• Staphylococcus
• E. coli
• Hemofilna różdżka

Najczęściej bakteryjne zapalenie opon mózgowych występuje u dorosłych. Surowicza postać choroby (bez rozwoju procesu ropnego) jest wywoływana przez wirusa ECHO, enterowirusa, wirusa Coxsackie, wirusa świnki lub polio, infekcji herpetycznej. Wirusowe zapalenie opon mózgowych jest zwykle obserwowane u dzieci.

Ponadto zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może rozwinąć się z powodu grzyba, na przykład, jeśli Candida lub Cryptococcus jest obecny w organizmie. W niektórych przypadkach czynniki wywołujące chorobę uważa się za najprostsze mikroorganizmy - Toxoplasma i amebę.

Istnieją również formy mieszane, gdy choroba rozwija się w wyniku kilku patogenów.

Zapalenie opon mózgowych jest pierwotne, gdy odchodzi jako niezależna choroba, a wtórne - jego rozwój jest scharakteryzowany jako powikłanie pewnego rodzaju zakażenia, na przykład odra, kiła, gruźlica, świnka. Choroba może wystąpić na tle nieleczonego zapalenia zatok, zapalenia kości i szpiku, czyraków twarzy. Patologia może rozwinąć się w wyniku urazu głowy.

Więcej informacji o zapaleniu opon mózgowych można znaleźć na wideo:

Czynniki wpływające na rozwój stanu patologicznego obejmują:

1. Osłabiony układ odpornościowy.
2. Złe jedzenie.
3. Przewlekłe formy choroby.
4. Hiv
5. Cukrzyca.
6. Stresujące sytuacje.
7. Hipowitaminoza.
8. Nadużywanie alkoholu.
9. Używanie narkotyków.
10. Częste przechłodzenie.
11. Wahania temperatury.

Dzieci są narażone na ryzyko zapalenia opon mózgowych. Wynika to z faktu, że w dzieciństwie bariera krew-mózg ma większą przepuszczalność, w wyniku której substancje, które nie penetrują dorosłych, dostają się do mózgu.

Choroba może być zakażona przez unoszące się w powietrzu kropelki poprzez skażoną wodę, żywność. Ukąszenia owadów i gryzoni są również środkiem przenoszenia. Ponadto zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być przenoszone podczas porodu z matki na dziecko. Również sposoby infekcji to czynności seksualne, pocałunki i kontakt z zakażoną krwią lub limfą.

Oznaki choroby

Głównymi przyczynami zapalenia opon mózgowych są wirusy i bakterie.

Zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się przede wszystkim bólami głowy, które różnią się charakterem i intensywnością. Najczęściej głowa boli stale, co więcej, pogarsza się, gdy głowa jest pochylona do przodu, z głośnym dźwiękiem i jasnym oświetleniem. Również ważną oznaką rozwoju zapalenia opon mózgowych jest sztywność mięśni szyi. W tym zjawisku pacjentom trudno jest zgiąć głowy do przodu, stan jest ułatwiony, gdy głowa jest odchylona do tyłu.

W objawowym zapaleniu opon mózgowych objaw Kerniga jest charakterystyczny - stawy biodrowe i kolana w pozycji zgiętej nie mogą być rozluźnione. Również rozróżnienie choroby jest uważane za oznakę Brudzińskiego, w którym nogi mimowolnie zginają się, gdy pacjent jest w pozycji leżącej i pochyla głowę do klatki piersiowej.

U niemowląt charakterystycznym objawem meningalnym jest obrzęk, pulsacja i napięcie dużego ciemiączka. Jeśli dziecko jest trzymane pod pachami, jego głowa mimowolnie przechyla się do tyłu, a jego nogi podciągają się do brzucha. Takie zjawisko w medycynie nazywa się objawami Lesage.

Również oznaki zapalenia opon mózgowych to ból, który pojawia się, gdy naciska się na ucho i dotykając czaszki.

Chorobie towarzyszą również inne objawy. Należą do nich:

• Zawroty głowy
• Częste wymioty, nudności
• Hipertermia
• Ogólne osłabienie
• Strach przed jasnym światłem
• Strach przed strachem
• Odrętwienie szyi
• Zwiększona potliwość
• Cross-eye
• Paleta skóry
• Odrętwienie szyi
• Podwójne oczy
• Ból mięśni
• Skrócenie oddechu
• Tachykardia
• Zaburzenia snu (zwiększona senność)
• Zmniejszony apetyt
• Poczucie pragnienia
• Skurcze
• Spadek ciśnienia
• Utrata przytomności
• Biegunka (najczęściej u dzieci)
• Ciśnienie w okolicy oka
• Obrzęk węzłów chłonnych
• Niedowład mięśni mimicznych

Oprócz fizycznych objawów zapalenia opon mózgowych obserwuje się również objawy psychiczne, a mianowicie halucynacje, agresywność, drażliwość, apatię. Pacjent ma znacznie obniżony poziom świadomości z zapaleniem opon mózgowych.

Niebezpiecznym objawem choroby jest pojawienie się wysypki koloru czerwonego lub różowego. Zjawisko to wskazuje na sepsę z zapaleniem opon mózgowych. Jeśli wystąpią te objawy, ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską na czas, ponieważ konsekwencje późnego leczenia mogą być poważne.

Niebezpieczeństwo choroby

Bieganie zapalenie opon mózgowych zagraża życiu!

Gdy zapalenie opon mózgowych wymaga obowiązkowej i nagłej hospitalizacji pacjenta. Wyjaśnia to fakt, że choroba jest niebezpieczna przy tak poważnych komplikacjach:

1. Zespół asteniczny.
2. Sepsis
3. Wodogłowie.
4. Zwiększone ciśnienie płynu w mózgu.
5. Padaczka.
6. Upośledzenie rozwoju umysłowego u chorych dzieci.
7. Ropne zapalenie stawów.
8. Zapalenie wsierdzia.
9. Choroby związane z krzepnięciem krwi.

Często zdarza się, że choroba wywołuje wstrząs toksyczno-zakaźny, który charakteryzuje się gwałtownym spadkiem ciśnienia, tachykardią, zaburzeniem funkcjonowania narządów i ich układów. Stan ten wynika z faktu, że patogeny wytwarzają toksyny, które mają negatywny wpływ na organizm ludzki.

W tej sytuacji konieczna jest opieka resuscytacyjna, ponieważ śpiączka lub śmierć są możliwe w przypadku wstrząsu toksycznego z powodu infekcji. Uważa się również, że niebezpieczna choroba jest spowodowana spadkiem lub utratą wzroku i słuchu, co prowadzi do niepełnosprawności.

Metoda leczenia

Zabieg przeprowadzany jest w szpitalu pod nadzorem lekarza!

Choroba jest koniecznie leczona tylko w szpitalu. Ważne jest, aby pacjent spełniał warunki leżenia w łóżku.

Leczenie odbywa się w ramach zintegrowanego podejścia i obejmuje stosowanie następujących grup leków:

• Środki przeciwwirusowe lub antybiotyki (w zależności od czynnika wywołującego zapalenie opon mózgowych).
• Leki hormonalne.
• Leki moczopędne (w celu zmniejszenia obrzęku mózgu) - Diakarb, Lasix.
• Środki zmniejszające proces zatrucia (podawane dożylnie), na przykład roztwór glukozy lub roztwór soli fizjologicznej.
• Środek przeciwgorączkowy: Nurofen, Diklofenak, Paracetamol.
• Kompleksy witamin, w tym witaminy z grupy B i C.

Lekami przeciwbakteryjnymi mogą być stosowane grupy penicylinowe, makrolidowe i cefalosporynowe. Podaje się je dożylnie lub endohemumalnoe (wprowadzenie do kanału rdzenia kręgowego).

Jeśli czynnikiem sprawczym są wirusy, najczęściej przepisywany jest interferon. W przypadku zakażeń grzybiczych stosuje się flucytozynę lub amfoterycynę B.

W przypadku ciężkiej choroby konieczne są zabiegi resuscytacyjne.

Ponadto przepisywany jest również nakłucie lędźwiowe. Ta procedura polega na pobraniu płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego). Dzięki tej metodzie ciśnienie kąpieli obniża się znacząco, co poprawia stan pacjenta. Objawowe leczenie stosuje się w celu wyeliminowania reakcji alergicznych, wymiotów, drażliwości.

Prognozy i zapobieganie

Dzięki poprawnemu i terminowemu leczeniu choroba jest całkowicie uleczalna!

Dzięki szybkiemu leczeniu w szpitalu i rozpoczęciu leczenia można wyleczyć chorobę, ale proces ten jest długotrwały.

Jeśli działania zostaną podjęte późno, możliwe prognozy mogą dotyczyć niepełnosprawności lub śmierci.

Środki zapobiegania chorobom są następujące:

1. Unikanie miejsc dużych tłumów ludzi o zwiększonej sytuacji epidemiologicznej.
2. Zastosowanie multiwitamin jesienią i zimą.
3. Stosowanie szczepionki meningokokowej.
4. Zastosowanie innych szczepionek przeciwko różnym infekcjom.
5. Hartowanie
6. Racjonalne i zrównoważone odżywianie.
7. Zgodność z zasadami higieny.
8. Noszenie masek profilaktycznych podczas epidemii.
9. Zdrowy styl życia.

Jeżeli dana osoba miała kontakt z zakażonym zapaleniem opon mózgowych, do celów profilaktycznych konieczne jest stosowanie immunoglobulin antyimenokokowych i leków przeciwbakteryjnych.

Zapalenie opon mózgowych

Przyczyny i objawy zapalenia opon mózgowych

Co to jest zapalenie opon mózgowych?

Zapalenie opon mózgowych jest niebezpieczną chorobą, jest stanem zapalnym błon mózgowych i rdzenia kręgowego. Choroba może wystąpić zarówno niezależnie, jak i jako powikłanie innego procesu.

Istnieje kilka klasyfikacji zapalenia opon mózgowych. Z etiologii zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być bakteryjne, wirusowe, grzybicze; z natury procesu zapalnego - ropnego i surowiczego (szybkie uszkodzenie błon mózgu, które charakteryzuje się surowiczym procesem zapalnym).

Najczęstsze objawy zapalenia opon mózgowych to ból głowy, drętwienie szyi, wysoka gorączka, zaburzenia świadomości, strach przed światłem i zwiększona wrażliwość na dźwięki. Wśród niespecyficznych objawów są drażliwość i senność.

Musisz jednak zrozumieć, że zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest szybkie. W reanimacji znajdziesz się w ciągu 24 godzin. Jeśli zaobserwujesz te objawy przez kilka dni, to nie jest to zapalenie opon mózgowych!

Przyczyny zapalenia opon mózgowych

Najczęstsze przyczyny zapalenia opon mózgowych to bakterie lub wirusy, które atakują miękkie skorupy mózgu i płynu mózgowo-rdzeniowego.

U dzieci przyczyną zapalenia opon mózgowych są głównie enterowirusy, które dostają się do organizmu poprzez żywność, wodę i brudne przedmioty.

U dorosłych dominuje bakteryjne zapalenie opon mózgowych wywołane przez bakterie Streptococcus pneumoniae i Neisseria meningitidis. Bakterie te nie powodują zapalenia opon mózgowych, bycia w gardle i nosie, ale dostanie się do krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego i tkanki miękkiej mózgu, wywołuje stan zapalny.

Czasami inne rodzaje bakterii powodują zapalenie opon mózgowych. Streptococcus grupy B często powoduje choroby u noworodków zarażonych podczas porodu lub po nim. Listeria monocytogenes dotyczy również głównie niemowląt i osób starszych.

Zapalenie opon mózgowych często rozwija się jako powikłanie różnych chorób i urazów głowy.

Choroba może być przenoszona podczas porodu, poprzez błony śluzowe unoszące się w powietrzu, brudną wodę, jedzenie, gryzonia i owady.

Objawy zapalenia opon mózgowych

Najczęstszymi objawami zapalenia opon mózgowych są bóle głowy, drętwienie (sztywność) mięśni szyi, gorączka, upośledzenie świadomości (nawet śpiączka) oraz zwiększona wrażliwość na światło i dźwięk. Pacjent ma nudności i wymioty, ogólne osłabienie, nieprawidłowy rytm serca, ból mięśni. Zespół opon mózgowych wyraża się objawami Kerniga i Brudzińskiego: pacjent nie może zginać szyi, zginać nogi w stawie kolanowym. Hipnotensje objawiają się nadwrażliwością: osoba nie toleruje jasnego światła, głośnych dźwięków, dotyku.

Często zwiastunem zapalenia opon mózgowych jest infekcja górnych dróg oddechowych, ale przyjmowanie antybiotyków może złagodzić ogólny obraz choroby. Przy osłabionym układzie odpornościowym zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może wystąpić jako łagodna infekcja z lekką gorączką i bólem głowy lub szybko przekształcić się w śpiączkę.

Zapalenie opon mózgowych rozpoznaje się po zbadaniu płynu mózgowo-rdzeniowego po przebyciu nakłucia lędźwiowego.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych zwykle zaczyna ostro, wyraźne są objawy meningalne. Poważne gruźlicze zapalenie opon mózgowych ma stopniowy charakter.

Różnorodne choroby przewlekłe często prowadzą do zmian w oponach twardych: gruźlica, kiła, sarkoidoza, toksoplazmoza, bruceloza.

Rodzaje zapalenia opon mózgowych

Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych zwykle występuje z powodu penetracji pneumokoków, meningokoków, prątków hemofilnych do ośrodkowego układu nerwowego.

1. Pęcherzyki hemofilne wywołują chorobę głównie u dzieci poniżej 6 roku życia, rzadziej u dorosłych. Występuje na tle chorób takich jak zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, cukrzyca, alkoholizm, urazy głowy, zapalenie zatok.

2. Meningokokowe zapalenie opon mózgowych jest zwykle dość trudne; wysypka krwotoczna może pojawić się w postaci plamek (gwiazdka) o różnych rozmiarach. Plamy znajdują się na nogach, udach i pośladkach, błonach śluzowych i spojówkach. Pacjent martwi się dreszczami i wysoką gorączką, możliwe jest odurzenie.

3. Pneumokokowe zapalenie opon mózgowych występuje dość często i występuje z występowaniem zapalenia płuc u około połowy pacjentów. Najcięższą ze wszystkich chorób obciążają osoby z cukrzycą, alkoholizmem, marskością wątroby. Objawami są upośledzenie świadomości i nerwy czaszkowe, niedowład wzrokowy, napady padaczkowe. Pneumokokowe zapalenie opon mózgowych może nawracać i często prowadzi do śmierci.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych może prowadzić do takich powikłań, jak wstrząs, zapalenie wsierdzia, ropne zapalenie stawów, zaburzenia krwawienia, zapalenie płuc, zaburzenia elektrolitowe.

Wirusowe zapalenie opon mózgowych rozpoczyna się od objawów choroby zakaźnej, która je wywołała. Takie zapalenie opon mózgowych występuje przy umiarkowanej gorączce, silnym bólu głowy i osłabieniu. W tym samym czasie pacjenci mają łagodne objawy oponowe. Choroba najczęściej występuje bez zaburzeń świadomości.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowych jest obecnie często jednym z pierwszych klinicznych objawów gruźlicy. Wcześniej ta forma choroby zawsze kończyła się śmiercią, ale teraz, przy odpowiednim leczeniu, śmiertelność wynosi 15-25% wszystkich przypadków choroby. Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych zaczyna się od gorączki, bólu głowy i wymiotów. Pojawiają się objawy meningeal, nerwy czaszkowe są dotknięte.

Leczenie zapalenia opon mózgowych

Leczenie zapalenia opon mózgowych powinno być zawsze kompleksowe i powinno być prowadzone w szpitalu. Pacjentowi pokazano ścisłe leżenie w łóżku, przyjmowanie antybiotyków i leków przeciwwirusowych. Czasami ciężkie schorzenia wymagają zabiegów resuscytacyjnych. Dzięki właściwemu i terminowemu leczeniu, zapalenie opon mózgowych jest całkowicie uleczalne.

W celu zapobiegania niektórym rodzajom zapalenia opon mózgowych są szczepione przez około cztery lata, ale nie można obronić się przed chorobą o 100%. Najważniejsze jest szybkie zdiagnozowanie i natychmiastowe rozpoczęcie leczenia.

Często zadawane pytania

Czy po raz drugi zachorujesz na zapalenie opon mózgowych? Z reguły nie, u osoby, która cierpi na zapalenie opon mózgowych, wytwarza się przez całe życie odporność. Jednak w rzadkich przypadkach osoby, które doznały urazu głowy i które mają pourazowy skurcz serca (nawrót płynu mózgowo-rdzeniowego do nosa przez pęknięcie w podstawie czaszki) mogą ponownie zachorować.

Mam temperaturę 39+ przez 3-5-7 dni, mam bóle głowy, czy to jest chore, czy to zapalenie opon mózgowych? Nie, jeśli masz zapalenie opon mózgowych, po 5 dniach będziesz na intensywnej terapii. Zapalenie opon mózgowych postępuje szybko, jest to zapalenie opon mózgowych, wysoka temperatura i resuscytacja. Prawdopodobnie masz infekcję wirusową, temperatura powinna zacząć spadać do 5 dnia. Okresowo można pokonać temperaturę za pomocą ibuprofenu. Skonsultuj się z lekarzem.

Jaka jest główna różnica między zapaleniem opon mózgowych a innymi chorobami? Zapalenie opon mózgowych to zapalenie wyściółki mózgu. Osoba nie może chodzić, kupować antybiotyków dla siebie, zapisać się na lekarza, wykonywać jakichkolwiek czynności, po prostu leży z nieznośnym bólem głowy, wysoką, nie dającą się pokonać temperaturą 39+, czasami nieprzytomną.

Jak podejrzewać zapalenie opon mózgowych u niemowląt? Objawami zakażenia meningokokowego u dzieci są: silny ból głowy, nudności i wymioty, gwałtowny wzrost temperatury, światłowstręt, ospałość i senność, blada skóra, możliwa utrata przytomności i drgawki. Jednym z objawów jest również sztywność karku (dziecko prawie przez cały czas z odrzuconą głową, faktem jest, że podczas zapalenia opon mózgowych dziecko nie jest w stanie przechylić głowy do przodu - tak, aby dotknąć klatki piersiowej podbródkiem, z powodu silnego napięcia w mięśniach potylicznych). Kolejnym jasnym objawem u dzieci w pierwszym roku życia jest obrzęk i pulsacja fontanelu w połączeniu z ciągłym monotonnym płaczem.

Redaktor-ekspert: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. lekarz ogólny

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. I. M. Sechenov, specjalność - "Medycyna" w 1991 r., W 1993 r. "Choroby zawodowe", w 1996 r. "Terapia".

Zapalenie opon mózgowych - objawy i leczenie

Infekcjonista, 10 lat doświadczenia

Napisano 7 listopada 2017 r

Treść

Co to jest zapalenie opon mózgowych? Przyczyny pojawienia się, diagnozy i metod leczenia zostaną omówione w artykule dr A. Aleksandrowa, infekologa z 10-letnim doświadczeniem.

Definicja choroby. Przyczyny choroby

Zakaźne zapalenie opon mózgowych to zbiorowa grupa ostrych, podostrych i przewlekłych chorób zakaźnych wywołanych przez różnego rodzaju patogenne mikroorganizmy (wirusy, bakterie, grzyby, pierwotniaki), które w warunkach swoistej odporności organizmu powodują uszkodzenie błon mózgowych i rdzenia kręgowego, przejawiające się w wyraźnym zespole podrażnienia mózgu, zespół ciężkiego zatrucia i zawsze postępujący z potencjalnym zagrożeniem dla życia pacjenta.

Infekcyjne zapalenie opon mózgowych może być zarówno pierwotną patologią (rozwijającą się jako samodzielna forma nozologiczna), jak i wtórną (rozwijającą się jako powikłanie innej choroby).

Patrząc w przyszłość, chcę odpowiedzieć na popularne pytanie czytelników i internautów: jakie jest ryzyko zakażenia od pacjenta i czy można pozostać blisko pacjenta bez większego ryzyka rozwoju zapalenia opon mózgowych? Odpowiedź jest dość prosta: biorąc pod uwagę fakt, że zapalenie opon mózgowych jest zbiorową grupą chorób wywołanych przez różne czynniki zakaźne, ryzyko zakażenia zależy od etiologicznej przyczyny zapalenia opon mózgowych, natomiast prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia opon mózgowych zależy od zdolności układu odpornościowego człowieka. Innymi słowy, aby wiedzieć, czy istnieje ryzyko, trzeba wiedzieć, który mikroorganizm wywołuje zapalenie opon mózgowych u pacjenta i jakie są ochronne zdolności odpornościowe innych osób.

W zależności od rodzaju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych drogi zakażenia i mechanizmy choroby są różne. W odniesieniu do zakaźnego zapalenia opon mózgowych mogą wskazywać na bardzo szerokim rozmieszczeniu geograficznym, z tendencją do zwiększenia ogniska choroby na kontynencie afrykańskiej (meningokokowe zapalenie opon mózgowych), częstsze rozwoju choroby u dzieci i zwiększenie zachorowalności w zimnej porze roku (wirusowe zapalenie opon jako powikłanie ostrego zakażenia dróg wirusowej). Przenoszenie zakażenia często odbywa się za pośrednictwem unoszących się w powietrzu kropelek. [3] [5] [6]

Objawy zapalenia opon mózgowych

Charakterystyczne dla zapalenia opon mózgowych (a zwłaszcza procesu meningokokowego) są dość charakterystyczne oznaki zaangażowania w patologiczny proces opon mózgowych (zespoły oponowo-mózgowe), które dzielą się na grupy:

• zjawiska przeczulicy (wzmocnienie) wrażliwości narządów zmysłów (zwiększony ból w jasnym świetle - światłowstręt, głośne hałasy - hiperacusia);
• bolesne zjawiska czaszkowo-powięziowe (wieś Bekhtereva - ból z udarem wzdłuż łuku jarzmowego, wieś Mendla - ból z uciskiem na zewnętrznym kanale słuchowym itp.);
• po wykonaniu ich zgięcie w kolanie i biodrze rozszerzenie trudność nóg - tonik napięcie (sztywność karku, czyli niemożność przynieść głowę pacjenta do piersi, pozie „setter” - głową odrzuconą do tyłu, jego brzuch dokręcone do rąk i nóg, z Kernig. stawy itp.);
• nienormalne odruchy brzucha i ścięgna (zwykle gwałtowny spadek). [4]

Osobno należy wspomnieć o swoistej manifestacji przypominającej symptomy zapalenia opon mózgowych (syndrom opon mózgowych), ale nie takie i które nie ma nic wspólnego z patogenezą prawdziwego zapalenia opon mózgowych, meningizmu. Najczęściej rozwija się w wyniku działania mechanicznego lub zatrucia na oponach w przypadku braku procesu zapalnego. Zadokowany przy usuwaniu efektu prowokowania, w niektórych przypadkach diagnoza różnicowa jest możliwa tylko podczas przeprowadzania specjalnych badań. [3]

Patogeneza zapalenia opon mózgowych

Różnorodność patogenów i indywidualnych cech osobników w populacji ludzkiej determinuje raczej wyraźną zmienność postaci i objawów zapalenia opon mózgowych, ryzyko zakażenia innych osób, dlatego w tym artykule skupimy się na najbardziej znaczących postaciach chorób i ich patogenach w kategoriach społecznych.

Meningokokowe zapalenie opon mózgowych jest zawsze ostrą (ostrą) chorobą. Nazywany Vekselbaum meningococcus (bakteria Gram-ujemna, niestabilna w środowisku, w temperaturze 50 stopni Celsjusza umiera po 5 minutach, UFO i 70% alkoholu zabijają niemal natychmiast). Źródłem rozprzestrzeniania się infekcji jest chory (w tym meningokokowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła) oraz nosiciel bakterii, transmisja odbywa się za pomocą kropelek w powietrzu.

Miejscem wprowadzenia (brama) jest błona śluzowa nosa i gardła. W przytłaczającej liczbie przypadków proces infekcyjny nie rozwija się lub nie rozwijają się lokalne formy choroby. Przezwyciężenia meningokoków lokalnych przeciwinfekcyjne barier występuje Krwiopochodne rozprzestrzenianie się infekcji i jest uogólniony infekcji meningokokowej, w tym rozwoju meningokokowe zapalenie opon mózgowych, w przypadku braku odpowiedniego leczenia kończy się na ponad 50% zgonów. W patogenezie choroby, rolę toksyn, uwalnianych po śmierci bakterii w krwiobiegu, uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych, co prowadzi do zakłócenia hemodynamiki, krwotoków w narządach i głębokich zaburzeń metabolicznych. Występuje nadmierne podrażnienie błon mózgowych, rozwój ropnego stanu zapalnego tkanki i szybki wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Często, z powodu obrzęku i obrzęku tkanki mózgowej, mózg zostaje zaklinowany w dużym otworze, a pacjent zostaje zabity przez porażenie oddechowe.

Okres utajony choroby wynosi od 2 do 10 dni. Początek jest ostry (nawet bardziej poprawny - najostrzejszy). W pierwszych godzinach choroby obserwuje się gwałtowny wzrost temperatury ciała do 38,5 stopnia i więcej, ciężki ospałość, osłabienie, ból w okolicy okołoporodowej, utrata apetytu i ostry ból głowy. Charakterystycznym objawem bólu głowy jest stały wzrost jego intensywności, ból rozproszony bez wyraźnej lokalizacji, łukowaty lub opresyjny charakter, powodujący prawdziwą udrękę u pacjenta. Na wysokości bóle głowy wylewając wymioty bez wcześniejszych nudności, nie przynosząc żadnej ulgi. Czasami u pacjentów z ciężkim niekontrolowanym przepływem, głównie u dzieci nieprzytomnych, pojawia się niekontrolowany płacz, któremu towarzyszy zapięcie głowy dłońmi - tzw. "Krzyk wodogłowy" wywołany gwałtownym wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Pojawienie się pacjentów wciąga w pamięć - wyostrza rysy twarzy (objaw Lafor), oponową postawę przez 2-3 dni choroby (na razie "psa"). U niektórych pacjentów wysypka krwotoczna rozwija się na ciele, przypominając gwiezdną wysypkę (niekorzystny objaw). W ciągu 2-3 dni nasilenie objawów wzrasta, mogą pojawić się halucynacje i majaczenie. Stopień upośledzenia świadomości może być różny, od somnolenia do śpiączki, w przypadku braku leczenia, śmierć może wystąpić w dowolnym okresie.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowych to wolno rozwijająca się patologia. Jest to głównie wtórne, rozwijające się z już istniejącym procesem gruźliczym innych narządów. Ma kilka okresów rozwoju, konsekwentnie rozwijających się przez długi czas:

1. prodromalne (do 10 dni, charakteryzujące się nie jasnymi objawami ogólnej złego samopoczucia)

2. podrażnienie czuciowo-ruchowe (od 8 do 15 dnia, pojawienie się początkowych objawów mózgowych i słabego oponienia)

3. niedowład i paraliż (przyciąga uwagę od 3 tygodni od debiutu procesu zakaźnego w postaci zmian i utraty przytomności, zaburzenia połykania, mowy).

Początkowo obserwuje się umiarkowany wzrost temperatury ciała bez wyraźnych skoków i wzrostów, całkiem znośne bóle głowy o niskiej intensywności, dobrze zatrzymane przy użyciu środków przeciwbólowych. W przyszłości bóle głowy są pogarszane, mdłości i wymioty są ze sobą powiązane. Stałym znakiem gruźliczego zapalenia opon mózgowych jest gorączka, gorączka, a liczba i czas trwania mogą się różnić od podgorączkowych do gorączkowych. Stopniowo, od końca drugiego tygodnia pojawiają się i powoli rosną symptomy dezorientacji, oszałamiania, kończące się głębokim "obciążeniem" pacjenta, soporem i śpiączką. Rozwija dysfunkcje narządów miednicy, ból brzucha. Objawy meningalne również rozwijają się stopniowo, a prawdziwie klasyczne objawy (pozycja "psa") rozwijają się tylko w zaawansowanych przypadkach.

Opryszczkowe zapalenie opon mózgowych jest najczęściej powodowane przez wirusy opryszczki pospolitej typu 1 i 2, wirus ospy wietrznej i półpaśca, i rozwija się na tle osłabienia organizmu SARS lub ciężkiej immunosupresji, w tym Pomoce. Jest on podzielony na pierwotny (gdy proces rozwija się podczas pierwotnej infekcji wirusem) i wtórny (reaktywacja zakażenia na tle zmniejszonej odporności). Zawsze ostra choroba, podstawowe objawy zależą od poprzedniego stanu przed chorobami. Częściej na istniejącym tle ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, erupcji w okolicy okostnej i narządów płciowych, występuje silny ból głowy o rozproszonej naturze, pogarszany z biegiem czasu, wymioty, które nie przynoszą ulgi. Wszystko to może wystąpić na tle umiarkowanej lub wysokiej gorączki, łagodnych objawów meningalnych. Często uszkodzenia mózgu łączą się, w takich przypadkach zaburzenia psychiczne (często agresja), halucynacje, dezorientacja, uogólnione drgawki występują przez 3-4 dni. Przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest zazwyczaj całkiem korzystne, przy braku odpowiedniego leczenia w warunkach upośledzonej odporności immunologicznej możliwe są śmierć lub utrzymujące się efekty resztkowe. [2]

Klasyfikacja i stadia rozwojowe zapalenia opon mózgowych

Istnieją następujące rodzaje zakaźnego zapalenia opon mózgowych:

1. Na czynnik etiologiczny (bezpośredni patogen)

• wirusowe (enterowirus, wirus opryszczki, wywołany przez wirus zapalenia mózgu, wirusy układu oddechowego, wirus świnki itp.)
• bakteryjne (meningokokowe, pneumokokowe, wywołane przez pałeczki hemofilne, prątkowce gruźlicy, listeriozę itp.)
• pasożytnicze (amebic, toxoplasma, malarial plasmodium, itp.)
• grzybicze (grzyby z rodzaju Candida, cryptococcus)
• mieszana etiologia

2. Zgodnie z dominującym przebiegiem procesu zapalnego:

• ropny (meningokokowy, pneumokokowy, wywołany przez pałeczki hemofilne)
• surowiczy (wirusowy)

• ostry (opcja błyskawiczna jako opcja)
• podostre
• przewlekły

4) W zależności od lokalizacji, nasilenia, postaci klinicznych itp. [4]

Powikłania zapalenia opon mózgowych

Powikłania obserwowane w przypadku zapalenia opon mózgowych o charakterze meningokokowym (rzadziej z innymi postaciami zapalenia opon mózgowych) są wczesne i późne, związane zarówno z katastrofą układu nerwowego, jak i innych części ciała. Najważniejsze z nich to:

• obrzęk i obrzęk mózgu (na krótki wzrostem czasu ostro zatrucie Objawy rozwijają zaburzeń mózgowych, jest tymczasowy pobudzenie przemian z całkowitej utraty przytomności, drgawki, zanik odruchów rogówki. Pojawia się obrzęk płuc, zwiększa duszność, tachykardia, zmniejszenie nasilenia zespołu opon mózgowo-rdzeniowych, śmierć pochodzi z porażenia ośrodka oddechowego);
• wstrząs toksyczny (zwykle w uogólnionych uszkodzeń - meningokokemia. - szybki wzrost temperatury ciała, zwiększenie syndromu krwotocznej następnie lityczne obniżenie temperatury ból Amplify mięśni i stawów, doznanie zimna, szybkie impulsów nitkowaty zimno wilgotna pocenie, duszności ze wzrostem ostra niewydolność nerek niepowodzenie, obniżenie ciśnienia krwi, zespół konwulsyjny, w przypadku braku odpowiedniego leczenia prowadzi do śmierci pacjenta;
• ostra niewydolność nadnerczy (v. Waterhouse-Frideriksen - gwałtowny spadek ciśnienia krwi);
• niespecyficzne uszkodzenie narządów (zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie stawów, epilepsja, porażenie, krwawienie itp.). [4] [5] [6]

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych

Podstawowe badanie diagnostyczne obejmuje badanie przez lekarza chorób zakaźnych i neurologa, a jeśli podejrzewa się możliwe zapalenie opon mózgowych, głównym testem diagnostycznym jest nakłucie lędźwiowe.

Polega ona na wprowadzeniu wydrążonej igły do ​​przestrzeni podpajęczynówkowej rdzenia kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Celem tego badania jest wyjaśnienie rodzaju, właściwości i charakteru zmian w płynie mózgowo-rdzeniowym, identyfikacji możliwych patogenów i sposobów leczenia tego typu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

W zależności od czynnika etiologicznego, który powoduje zapalenie opon mózgowych, właściwości CSF różnią się, podajemy ich główne typy i cechy:

1. Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (w tym meningokokowe zapalenie opon mózgowych):

• płyn wysokociśnieniowy (ponad 200 mm słupa wody)
• żółtawo-zielony, lepki płyn, z istotną dysocjacją białka komórkowego, powoli wycieka
• wysoka zawartość komórek (pleocytoza neutrofili 1000 w μl i powyżej)
• podnosząc poziom białka 2-6 g / l i więcej
• spadające poziomy chlorków i cukrów

2. Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (w tym wirusowe):

• ciśnienie cieczy jest normalne lub nieznacznie zwiększone
• płyn jest klarowny, przepływ przy nakłuciu 60-90 kropli na minutę
• liczba elementów komórkowych w płynie mózgowo-rdzeniowym (cytoza) jest mniejsza niż 800 w μl
• stężenie białka do 1 g / l i poniżej
• glukoza w normalnym zakresie

3. Gruźliczne zapalenie opon mózgowych:

• umiarkowany wzrost ciśnienia cieczy
• przejrzysty wygląd, czasami opalizujący film
• umiarkowana liczba komórek (do 200 μl, głównie limfocytów)
• białko wzrosło do 8 g / l
• glukoza i chlorki są zredukowane

Oprócz określenia właściwości fizykochemicznych płynu mózgowo-rdzeniowego, metody są obecnie szeroko stosowane w celu identyfikacji i identyfikacji czynnika sprawczego choroby, która może odgrywać kluczową rolę w terapii i prognozie. Najważniejsze są uprawy natywnego płynu mózgowo-rdzeniowego na pożywce (poszukiwanie patogenów bakteryjnych, grzybiczych), PCR płynu mózgowo-rdzeniowego (reakcja łańcuchowa polimerazy) w celu identyfikacji kwasów nukleinowych czynnika sprawczego, ELISA, krwi, moczu itp. celem oznaczania antygenów i przeciwciał o możliwych czynnikach wywołujących zapalenie opon mózgowych, badanie mikroskopowe płynu mózgowo-rdzeniowego i śluzu nosogardzieli, kliniczne i biochemiczne badania krwi. MRI mózgu jest dość pouczające. [1] [2] [4]

MRI mózgu podczas zapalenia opon mózgowych

CT mózgu

Leczenie zapalenia opon mózgowych

Głównym i głównym warunkiem skutecznej opieki nad pacjentami z zapaleniem opon mózgowych jest wczesne przyjęcie do szpitala oraz rozpoczęcie specyficznej terapii etiotropowej i patogenetycznej! Dlatego też, przy najmniejszym podejrzeniu lekarza lub asystenta medycznego w przypadku zapalenia opon mózgowych, należy podjąć wszelkie możliwe kroki w celu szybkiego dostarczenia podejrzanego pacjenta do szpitala chorób zakaźnych i rozpoczęcia leczenia, wątpliwości lekarzy specjalistów lub samego pacjenta dotyczące diagnozy i hospitalizacji należy uznać za nieuzasadnione (niebezpieczne) i natychmiast wstrzymać.

Terapia etiotropowa (mająca na celu pozbywanie się patogenu) zależy od konkretnej sytuacji (badania, doświadczenie lekarza, algorytmy) i może obejmować recepty na leki przeciwbakteryjne, w tym przeciwgruźlicze (z zapaleniem opon mózgowych o charakterze bakteryjnym lub gruźliczym, niejednoznaczność sytuacji), leki przeciwwirusowe. oznacza (na opryszczkowe zapalenie opon mózgowych, inne patogeny wirusowe), środki przeciwgrzybicze (w przypadku zakażeń grzybiczych). Zaletą jest dożylne podawanie leków pod kontrolą stanu pacjenta i okresowe monitorowanie płynu mózgowo-rdzeniowego (kontrolowane nakłucie lędźwiowe). [9]

Terapia patogenetyczna i objawowa ma na celu przerwanie połączeń patogenetycznych, polepszenie działania czynników eti-akropowych i poprawę ogólnego stanu pacjenta. Może obejmować stosowanie hormonów, diuretyków, przeciwutleniaczy, czynników naczyniowych, glukozy itp. [8]

Ciężkie i zagrażające życiu formy zapalenia opon mózgowych powinny znajdować się na oddziale intensywnej terapii i intensywnej terapii pod stałym nadzorem personelu medycznego. [4]

Prognoza. Zapobieganie

Prognozy dotyczące rozwoju zapalenia opon mózgowych zależą od jego czynnika sprawczego. Przy bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych (zważywszy, że w 60% przypadków jest to meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), rokowanie jest zawsze (nawet w nowoczesnych szpitalach) bardzo poważne - śmiertelność może osiągnąć 10-15%, a wraz z rozwojem ogólnych postaci zakażenia meningokokami - do 27%. [10] Nawet przy pomyślnym wyniku istnieje wysokie ryzyko wystąpienia resztkowych (szczątkowych) zjawisk, takich jak upośledzenie umysłowe, niedowład i porażenie, udar niedokrwienny itp.

Niemożliwe jest przewidzenie rozwoju pewnych naruszeń, możliwe jest jedynie zminimalizowanie ich wyglądu poprzez terminową wizytę u lekarza i rozpoczęcie leczenia. W przypadku wirusowego zapalenia opon mózgowych prognozy są bardziej korzystne, na ogół śmiertelność wynosi nie więcej niż 1% wszystkich przypadków choroby.

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych obejmuje szczególne i niespecyficzne środki.

Niespecyficzny - zdrowy tryb życia, wzmacnianie układu odpornościowego, higieny, przestrzeganie stosowania repelentów itp.

Specjalna profilaktyka ma na celu wywołanie odporności na niektóre patogeny zakaźnego zapalenia opon mózgowych, jest to szczepienie, na przykład, od zakażenia meningokokami, pneumokokami, pałeczkami hemofilnymi. Najskuteczniejsze szczepienia w grupach dzieci, ponieważ dzieci są najbardziej podatne na rozwój zapalenia opon mózgowych, a szczepienia niezawodnie zmniejszają ich częstość. [4] [5]

Zapalenie opon mózgowych - objawy, przyczyny, rodzaje i leczenie zapalenia opon mózgowych

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule rozważymy u ciebie taką chorobę wyściółki mózgu, jak - zapalenie opon mózgowych, a także jej pierwsze oznaki, objawy, przyczyny, typy, diagnozę, zapobieganie i leczenie tradycyjnych i ludowych środków zaradczych. Więc...

Co to jest zapalenie opon mózgowych?

Zapalenie opon mózgowych jest zakaźną chorobą zapalną błony rdzenia kręgowego i / lub mózgu.

Głównymi objawami zapalenia opon mózgowych są: ból głowy, wysoka temperatura ciała, zaburzenia świadomości, zwiększona wrażliwość na światło i dźwięk oraz drętwienie szyi.

Głównymi przyczynami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są wirusy, bakterie i grzyby. Choroba często staje się powikłaniem innych chorób zakaźnych i często prowadzi do zgonu, szczególnie jeśli jest spowodowana przez bakterie i grzyby.

Podstawą leczenia zapalenia opon mózgowych jest terapia przeciwbakteryjna, przeciwwirusowa lub przeciwgrzybicza, w zależności od przyczyny choroby i tylko w szpitalu.

Zapalenie opon mózgowych u dzieci i mężczyzn występuje najczęściej, w szczególności liczba przypadków wzrasta w okresie jesienno-zimowo-wiosennym, od listopada do kwietnia. Czynniki takie jak wahania temperatury, przechłodzenie ciała, ograniczona ilość świeżych owoców i warzyw oraz niewystarczająca wentylacja w pomieszczeniach z dużą liczbą osób przyczyniają się do tego.

Naukowcy zauważyli także nawrót choroby trwający 10-15 lat, gdy liczba pacjentów szczególnie wzrasta. Co więcej, w krajach o złych warunkach sanitarnych (Afryka, Azja Południowo-Wschodnia, Ameryka Środkowa i Południowa) liczba pacjentów z zapaleniem opon mózgowych jest zwykle 40 razy większa niż u Europejczyków.

W jaki sposób przekazywane jest zapalenie opon mózgowych?

Podobnie jak wiele innych chorób zakaźnych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może sobie pozwolić na dość dużą liczbę sposobów, ale najczęstsze z nich to:

• w powietrzu (kaszel, kichanie);
• kontakt i gospodarstwo domowe (nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej), poprzez pocałunki;
• oral-fekalia (jedzenie niemytych pokarmów, a także jedzenie niemytymi rękami);
• hematogenny (przez krew);
• limfogeniczny (poprzez limfę);
• droga łożyska (infekcja występuje podczas porodu);
• poprzez spożycie skażonej wody w organizmie (podczas kąpieli w zanieczyszczonej wodzie lub picia brudnej wody).

Okres inkubacji zapalenia opon mózgowych

Okres inkubacji zapalenia opon mózgowych, tj. od momentu zakażenia do pierwszych objawów choroby zależy od rodzaju określonego patogenu, ale najczęściej wynosi od 2 do 4 dni. Okres inkubacji może jednak wynosić nawet kilka godzin lub 18 dni.

Zapalenie opon mózgowych - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Objawy zapalenia opon mózgowych

Jak manifestuje się zapalenie opon mózgowych? Wszystkie oznaki tej choroby rdzenia kręgowego lub mózgu odpowiadają zakaźnym objawom. Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych, aby nie stracić cennego czasu na powstrzymanie infekcji i nie dopuszczenie do powikłań choroby.

Pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych

• Ostry wzrost temperatury ciała;
• Ból głowy;
• Sztywna szyja (drętwienie mięśni szyi, trudności z obracaniem i zginanie głowy);
• Brak apetytu;
• Nudności i częste wymioty bez ulgi;
• Czasami pojawia się wysypka, różowy lub czerwony, znikający po naciśnięciu, który po kilku godzinach pojawia się jako siniaki;
• Biegunka (głównie u dzieci);
• Ogólne osłabienie, złe samopoczucie;
• Możliwe są halucynacje, pobudzenie lub senność.

Objawy zapalenia opon mózgowych

Główne objawy zapalenia opon mózgowych to:

• Ból głowy;
• Wysoka temperatura ciała - do 40 ° C, dreszcze;
• Hipersezja (nadwrażliwość na światło, dźwięk, dotyk);
• Zawroty głowy, zaburzenia świadomości (nawet do stanu śpiączki);
• Brak apetytu, nudności, wymioty;
• Biegunka;
• Ciśnienie w oku, zapalenie spojówek;
• Zapalenie gruczołów limfatycznych;
• Ból podczas naciskania na nerw trójdzielny, środek brwi lub pod okiem;
• Objawy Kerniga (z powodu napięcia tylnej grupy mięśni uda, noga przy stawie kolanowym nie rozciąga się);
• Symptom Brudzińskiego (nogi i inne części ciała poruszają się odruchowo, naciskając na różne części ciała lub gdy głowa jest pochylona);
• Objaw Bekhtereva (uderzanie w łuk jarzmowy powoduje skurcz mięśni twarzy);
• Objawy Pulatova (uderzenie w czaszkę powoduje ból w nim);
• Objaw Mendla (ucisk na obszar zewnętrznego kanału słuchowego powoduje ból);
• Obniżenie objawów (duża sprężystość u małych dzieci jest napięta, wypukłe i pulsujące, a jeśli weźmiesz ją pod ramiona, dziecko odrzuci głowę do tyłu, a jej nogi odruchowo podniosą się do brzucha).

Wśród niespecyficznych symptomów wyróżniamy:

• Upośledzona funkcja widzenia, podwójne widzenie, zezowanie, oczopląs, opadanie powiek;
• Utrata słuchu;
• Niedowład mięśni mimicznych;
• Ból gardła, kaszel, cieknący nos;
• Ból brzucha, zaparcie;
• Skurcze ciała;
• Napady padaczkowe;
• Tachykardia, bradykardia;
• Wysokie ciśnienie krwi;
• Zapalenie błony naczyniowej oka;
• Senność;
• Zwiększona drażliwość.

Powikłania zapalenia opon mózgowych

Powikłania zapalenia opon mózgowych mogą być:

• Utrata słuchu;
• Padaczka;
• Wodogłowie;
• Zakłócenie normalnego rozwoju umysłowego dzieci;
• Zapalenie wsierdzia;
• Ropne zapalenie stawów;
• Naruszenie krzepliwości krwi;
• Fatalne.

Przyczyny zapalenia opon mózgowych

Pierwszym czynnikiem i główną przyczyną zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest spożycie do organizmu, do krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego i mózgu różnych infekcji.

Najczęstszymi przyczynami zapalenia opon mózgowych są:

Wirusy - enterowirusy, echowirusy (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), wirus Coxsackie;

Bakterie - Streptococcus pneumonia

Fungi - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) i Candida (Candida) grzyby

Najprostszy - ameba.

Zakażenie przez infekcję następuje: przez unoszące się w powietrzu kropelki (kichanie, kaszel), doustne-kałowe i kontaktowe-domowe trasy, jak również podczas porodu, ukąszenia owadów (kleszcze, ukąszenia komarów) i gryzonie, podczas jedzenia brudnej żywności i wody.

Drugim czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju zapalenia opon mózgowych jest osłabiona odporność, która pełni funkcję ochronną organizmu przed zakażeniem.

Aby osłabić układ odpornościowy można:

• Przenoszone choroby, zwłaszcza zakaźne (grypa, zapalenie ucha, ból gardła, zapalenie gardła, zapalenie płuc, ostre infekcje dróg oddechowych i inne);
• Obecność przewlekłych chorób, zwłaszcza takich jak gruźlica, zakażenie wirusem HIV, kiła, bruceloza, toksoplazmoza, sarkoidoza, marskość wątroby, zapalenie zatok i cukrzyca;
• Stres;
• Diety, hypowitaminoza;
• Różne obrażenia, zwłaszcza głowy i pleców;
• Hipotermia ciała;
• Nadużywanie alkoholu i narkotyków;
• Niekontrolowane leki.

Rodzaje zapalenia opon mózgowych

Klasyfikacja zapalenia opon mózgowych obejmuje następujące typy tej choroby;

Zgodnie z etiologią:

Wirusowe zapalenie opon mózgowych. Przyczyną choroby jest połknięcie wirusów - enterowirusów, wirusów echa, wirusa Coxsackie. Charakteryzuje się stosunkowo łagodnym przebiegiem, z silnymi bólami głowy, ogólnym osłabieniem, gorączką i bez zaburzeń świadomości.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych. Przyczyną choroby jest spożywanie bakterii, najczęściej pneumokoków, paciorkowców grupy B, meningokoków, diplokoków, prątków hemofilnych, gronkowców i enterokoków. Charakteryzuje się silnie wyraźnym przebiegiem, objawami zatrucia, wysoką gorączką, majaczeniem i innymi objawami klinicznymi. Często kończy się śmiercią. Grupa bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, w zależności od patogenu, obejmuje:

Zapalenie opon mózgowych. Przyczyną choroby jest spożywanie grzybów - kryptokoków (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) i grzybów z rodzaju Candida (Candida).

Mieszane zapalenie opon mózgowych. Przyczyną zapalenia mózgu i rdzenia kręgowego może być jednoczesny wpływ na organizm infekcji o różnej etiologii.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Uszkodzenie mózgu i rdzenia kręgowego za pomocą prostych organizmów, takich jak ameba.

Nieswoiste zapalenie opon mózgowych. Etiologia choroby nie jest dokładnie ustalona.

Według pochodzenia:

Pierwotne zapalenie opon mózgowych. Choroba jest niezależna, tj. rozwój następuje bez obecności ognisk infekcji w innych narządach.

Wtórne zapalenie opon mózgowych. Choroba rozwija się na tle innych chorób zakaźnych, takich jak gruźlica, odra, świnka, kiła, zakażenie wirusem HIV i inne.

Z natury procesu zapalnego:

Ropne zapalenie opon mózgowych. Charakteryzuje się ciężkim przebiegiem z ropnymi procesami w oponach. Główną przyczyną jest infekcja bakteryjna. Grupa ropnego zapalenia opon mózgowych, w zależności od patogenu, obejmuje:

• Meningokok;
• Pneumokok;
• Staphylococcal;
• Paciorkowiec;

Poważne zapalenie opon mózgowych. Charakteryzuje się mniej ostrym przebiegiem procesu zapalnego bez ropnych formacji w oponach. Główną przyczyną jest infekcja wirusowa. Grupa surowiczego zapalenia opon mózgowych, w zależności od patogenu, obejmuje:

• Gruźlica;
• Syfilityczne;
• Grypa;
• Enterovirus;
• Świnka i inne.

Downstream:

• Błyskawicznie szybki (piorunujący). Klęska i rozwój choroby następuje niezwykle szybko. Osoba może umrzeć dosłownie w pierwszym dniu po zakażeniu.
• Ostre zapalenie opon mózgowych. Po zakażeniu trwa to kilka dni, czemu towarzyszy ostry obraz kliniczny i przebieg choroby, po którym osoba może umrzeć.
• Przewlekłe zapalenie opon mózgowych. Rozwój następuje stopniowo, nasilając objawy.

Zgodnie z przewagą procesu:

• Podstawowy. Zapalenie koncentruje się na podstawie mózgu.
• Convexital. Zapalenie koncentruje się na wypukłych częściach mózgu.
• Razem. Zapalenie dotyczy wszystkich części mózgu.
• Rdzeń kręgowy. Zapalenie koncentruje się na podstawie rdzenia kręgowego.

Według lokalizacji:

• Leptomeningitis. Proces zapalny obejmuje miękkie i pajęczynochłonne błony mózgu i rdzenia kręgowego.
• Pachymeningitis. Proces zapalny obejmuje twardą oponę mózgu.
• Panmeningitis Uszkodzenie występuje równocześnie z wszystkimi błonami mózgu.

W praktyce medycznej termin "zapalenie opon mózgowych" zwykle oznacza pokonanie jedynie miękkich tkanek mózgu.

Według ciężkości:

• Łagodny stopień;
• Średni do ciężkiego;
• Ciężki stopień.

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych obejmuje następujące metody badania:

Jako materiał badawczy stosuje się płyn mózgowo-rdzeniowy pobrany z kanału kręgowego za pomocą strzykawki.

Leczenie zapalenia opon mózgowych

Jak leczyć zapalenie opon mózgowych? Leczenie zapalenia opon mózgowych odbywa się kompleksowo i obejmuje następujące rodzaje terapii:

1. Hospitalizacja pacjenta;
2. Tryb łóżko i pół-łóżko;
3. Terapia lekami, w zależności od rodzaju patogenu:
3.1. Terapia antybakteryjna;
3.2. Terapia antywirusowa;
3.3. Leczenie przeciwgrzybicze;
3.4. Terapia detoksykacyjna;
3.5. Leczenie objawowe.

1-2. Hospitalizacja pacjenta i leżenia w łóżku.

Ze względu na to, że zapalenie opon mózgowych jest śmiertelną chorobą, jego leczenie odbywa się tylko w szpitalu. Ponadto czynnikiem wywołującym tę chorobę może być duża liczba różnych zakażeń, których leczenie prowadzi się za pomocą oddzielnych grup leków. Granie w rosyjską ruletkę nie jest tu zalecane, życie jest za drogie.

W szpitalu pacjenci są chronieni przed jasnym światłem, hałasem, a leki są kontrolowane przez lekarzy iw takim przypadku można podjąć działania resuscytacyjne.

3. Leczenie lekami (medycyna oponowa)

To ważne! Przed użyciem leków skonsultuj się z lekarzem!

3.1. Terapia antybakteryjna

Antybiotyki są przepisywane na zapalenie opon mózgowych o charakterze bakteryjnym lub ropną postać choroby. Wśród antybiotyków na zapalenie opon mózgowych można zidentyfikować:

• Penicyliny - dawka wynosi 260 000-300 000 jm na 1 kg masy ciała / dzień, domięśniowo, na początku leczenia - co 3-4 godziny;
• Ampicylina - dawka wynosi 200-300 mg na 1 kg masy ciała / dzień, którą należy rozciągnąć do 4-6 dawek;
• Cefalosporyny: "Ceftriakson" (dzieci - 50-80 mg na 1 kg masy ciała / dzień, które należy rozciągnąć na 2 dawki, dorośli 2 g dziennie), "Cefotaksym" (200 mg na 1 kg masy ciała / dzień, podzielone na 4 przyjęcia);
• Karbapenemy: "Meropenem" (40 mg na 1 kg masy ciała / dzień, co 8 godzin, maksymalna dawka - 6 g / dzień);

W przypadku gruźliczego zapalenia opon mózgowych przepisywane są następujące leki: izoniazyd, streptomycyna, etambutol. Aby wzmocnić działanie bakteriobójcze w kompleksie, dodaj odbiór "pirazynamidu" i "ryfampicyny".

Przebieg antybiotyków - 10-17 dni.

3.2. Terapia przeciwwirusowa

Leczenie wirusowego zapalenia opon mózgowych zwykle polega na leczeniu objawowym - łagodzeniu bólu, obniżeniu temperatury ciała, nawodnieniu, detoksykacji. Klasyczny schemat leczenia jest podobny do leczenia przeziębienia.

Zasadniczo w celu złagodzenia wirusowego zapalenia opon mózgowych zaleca się stosowanie kombinacji następujących leków: interferon + glukokortykosteroidy.

Dodatkowo można przepisywać barbiturany, leki nootropowe, witaminy z grupy B, dietę białkową zawierającą dużą ilość witamin, zwłaszcza witaminę C, różne leki przeciwwirusowe (w zależności od rodzaju wirusa).

3.3. Leczenie przeciwgrzybicze

Leczenie grzybiczego zapalenia opon mózgowych zwykle wymaga zażywania następujących leków:

W przypadku kryptokoków i drożdżakowego zapalenia opon mózgowych (Cryptococcus neoformans i Candida spp): "Amfoterycyna B" + "5-flucytozyna".

• Dawka "amfoterycyny B" wynosi 0,3 mg na kg na dobę.
• Dawka "flucytozyny" wynosi 150 mg na 1 kg na dzień.

Dodatkowo można podawać flukonazol.

3.4. Leczenie detoksykacyjne

Aby usunąć z organizmu produkty życiowej aktywności infekcji (toksyny), które zatruwają organizm i dodatkowo osłabiają układ odpornościowy oraz normalne funkcjonowanie innych narządów i układów, należy zastosować terapię detoksykacyjną.

Do usuwania toksyn z organizmu używa się: "Atoxyl", "Enterosgel".

W tym samym celu zaleca się dużo picia, zwłaszcza z witaminą C - wywaru z owoców dzikiej róży, herbaty z malinami i cytryną, napoju owocowego.

3.5. Leczenie objawowe

Gdy reakcje alergiczne są przepisywane leki przeciwhistaminowe: "Suprastin", "Claritin".

W silnej temperaturze, powyżej 39 ° C leki przeciwzapalne: "Diklofenak", "Nurofen", "Paracetamol".

Przy zwiększonej drażliwości, niepokoju, środków uspokajających są przepisywane: "Walerian", "Tenoten".

Aby zmniejszyć obrzęk, w tym mózg, przepisano leki moczopędne (leki moczopędne): "Diakarb", "Furosemid", "Urogluk".

Aby poprawić jakość i funkcjonalność płynu mózgowo-rdzeniowego, przepisz: "Cytoflawina".

Prognoza

Terminowa wizyta u lekarza, dokładna diagnoza i właściwy schemat leczenia zwiększa szanse na całkowite wyleczenie zapalenia opon mózgowych. Zależy od pacjenta, jak szybko zamieni się w placówkę służby zdrowia i zastosuje się do reżimu leczenia.

Jednakże, nawet jeśli sytuacja jest wyjątkowo trudna, módlcie się, aby Pan był w stanie wyzwolić i uzdrowić osobę, nawet w przypadku, gdy inni ludzie nie mogą mu pomóc.

Leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

To ważne! Przed użyciem środków ludowej, należy skonsultować się z lekarzem!

Podczas stosowania środków ludowej, zapewnić pacjentowi spokój, słabe światło, chronić przed hałasem.

Mac Zmiel mak tak dokładnie, jak to możliwe, wlej go do termosu i zalej gorącym mlekiem w stosunku 1 łyżeczki maku na 100 ml mleka (dla dzieci) lub 1 łyżkę. łyżka maku w 200 ml mleka. Odłóż na bok środki na naleganie na noc. Weź napar z maku 1 łyżka. łyżka (dzieci) lub 70 g (dorośli) 3 razy dziennie, 1 godzinę przed posiłkami.

Rumianek i mięta. Jako napój, na przykład herbatę z rumianku lub mięty, na przykład rano jeden środek, wieczorem inny. Do przygotowania takiego napoju medycznego potrzebujesz 1 łyżkę. łyżkę mięty lub rumianku zalać szklanką wrzącej wody, przykryć pokrywkę i odstawić, a następnie odcedzić i wypić porcję na raz.

Lawenda 2 łyżeczki lawendowego leku w postaci suchej ziemi, zalać 400 ml wrzącej wody. Wyjdź na noc, aby nalegać i wypić 1 szklankę każdego ranka i wieczorem. To narzędzie ma właściwości przeciwbólowe, uspokajające, przeciwdrgawkowe i moczopędne.

Zbiór ziół. Wymieszaj 20 g następujących składników - kwiatów lawendy, liści mięty pieprzowej, liści rozmarynu, korzenia pierwiosnka i korzenia kozłka. Następnie wlać 20 g otrzymanej mieszaniny z roślin z 1 szklanką wrzącej wody, przykryć pokrywką i odstawić. Po odświeżeniu kolekcji odcedź ją i możesz zacząć pić, jednorazowo całą szklankę, dwa razy dziennie, rano i wieczorem.

Igły Jeśli pacjent nie ma ostrej fazy zapalenia opon mózgowych, można przygotować kąpiel z igieł jodły, warto również napić się wlew igieł drzewnych, które pomagają oczyścić krew.

Drzewo lipowe 2 łyżki. łyżki kwiatu limonki zalać 1 litrem wrzącej wody, przykryć narzędzie pokrywką, pozostawić na około 30 minut i można pić zamiast herbaty.

Dzika róża W biodrach znajduje się duża ilość witaminy C i znacznie więcej niż w wielu owocach cytrusowych, nawet cytrynowym. Witamina C pobudza układ odpornościowy, oraz Zapalenie opon mózgowych jest chorobą zakaźną, dodatkowe dawki kwasu askorbinowego pomogą organizmowi zwalczyć infekcję. Aby przygotować bulion z bioder, potrzebujesz kilku łyżek z biodra, aby wlać 500 ml wrzącej wody, doprowadzić produkt do wrzenia, gotować przez kolejne 10 minut, usunąć z ognia i odstawić pod pokrywką do infuzji. Schłodzony bulion z dogrose należy pić pół szklanki 2-3 razy dziennie.

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych obejmuje następujące środki zapobiegawcze:

- Przestrzegaj zasad higieny osobistej;

- Należy unikać bliskiego kontaktu z ludźmi zarażonymi zapaleniem opon mózgowych;

- Staraj się jeść pokarmy wzbogacone witaminami i minerałami;

- W okresach występowania sezonowych ostrych chorób układu oddechowego należy unikać przebywania w miejscach o dużej liczbie osób, szczególnie w zamkniętych pomieszczeniach;

- Czyścić na mokro przynajmniej 2-3 razy w tygodniu;

- Stwardnienie (jeśli nie ma przeciwwskazań);

- Unikaj stresu, hipotermii;

- Ruszaj więcej, idź na sport;

- Nie pozwól, aby różne choroby, zwłaszcza zakaźne, przybierały swój bieg, aby nie stały się chroniczne;

- Porzuć alkohol, palenie, zażywanie narkotyków;

- Nie należy przyjmować leku niekontrolowanego, bez porady lekarskiej, zwłaszcza przeciwbakteryjnej i przeciwzapalnej.