Jak rozpoznać epilepsję u dzieci?

Oznaki epilepsji u dzieci po raz pierwszy przestraszyły rodziców. Napady drgawkowe, które nagle obejmują zdrowo wyglądające niemowlę, sprawiają wrażenie pioruna.

Pierwszą rzeczą, którą muszą zrobić mamy i tatusiowie, jest zsunięcie się i zbadanie dziecka. Następnie musisz znać maksimum na temat padaczki u dzieci i opanować techniki skutecznej pomocy pacjentowi. Ważne jest, aby zrozumieć, że choroba jest ciężka, podstępna, ale można ją kontrolować i leczyć, tworząc odpowiednie warunki do tego.

Mechanizm występowania choroby

Czym jest padaczka u dzieci? Badania medyczne wykazały, że ta patologia ma charakter chroniczny neurologiczny i jest spowodowana nieprawidłową aktywnością mózgu. Wpływa na każdego ze stu mieszkańców naszej planety. Dzieci z epilepsją są wykrywane kilkakrotnie częściej niż dorośli. Głównym celem choroby "padaczki" - dzieci do roku.

Mechanizm powstawania epiphriscues wiąże się ze wzrostem aktywności bioelektrycznej jego struktur funkcjonalnych, neuronów, w pewnym obszarze mózgu. Komórki te tworzą skupienie zastoinowego patologicznego pobudzenia, tak zwanego ogniska epileptycznego. Kiedy pod wpływem pewnych przyczyn puls bioelektryczny zostaje wyładowany, aktywując komórki całego mózgu, następuje atak epilepsji.

Dziecko pada nieprzytomne, jego ciało drga w konwulsjach. Po kilku minutach napięcie zostaje zastąpione osłabieniem mięśni. Jest to przejawem tego, że elektroaktywność neuronów rozpada się, przechodzi w tryb "uśpienia". Po powrocie świadomości pacjent nie pamięta, co się stało.

Przyczyny choroby

Aby wybrać właściwą strategię korekcji choroby, musisz poznać jej etiologię. Lekarze rozróżniają kilka przyczyn epilepsji u dzieci:

1. Dziedziczność. Naukowcy byli w stanie zidentyfikować substancję - dopaminę - która jest odpowiedzialna za hamowanie nadmiernie pobudzonych neuronów. Jego objętość jest zaprogramowana w genach: jeśli rodzice mają napady padaczkowe, wtedy istnieje szansa, że ​​ich potomstwo odziedziczy.
2. Wady rozwojowe mózgu płodu. Wszystko wpływa na zdrowie przyszłego mężczyzny, który jest w łonie matki: w jakim wieku poczęła (kobiety w średnim wieku są zagrożone), które bolały, jak była traktowana, czy nadużywała narkotyków czy alkoholu. Zatrucie zarodka substancjami toksycznymi jest główną przyczyną patologii mózgu.
3. Obrażenia porodowe. Przyczyny epilepsji często leżą w ekscesach związanych z procesem generycznym. Mózg dziecka może zostać uszkodzony przez kleszcze położnicze, długotrwała poród, ucisk szyjki noworodka przez pępowinę.
4. Choroby zapalne mózgu i jego błon: zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, zapalenie pajęczynówki.
5. Drgawki gorączkowe na przeziębienia mogą ujawnić epilepsję u dzieci z ciężkim dziedziczeniem.
6. Urazowe uszkodzenie mózgu. Zastosowanie mechanicznego uderzenia w głowę często prowadzi do pojawienia się ognisk epileptogennych w mózgu.
7. Nowotwory objętościowe. Guzy ważące mózg mogą wywoływać drgawki u dzieci.
8. Zaburzenia procesów metabolicznych objawiające się hiponatremią, hipokalcemią, hipoglikemią.
9. Zaburzenia przepływu krwi w mózgu.
10. Uzależnienie nastolatków od efedryny, amfetamin i innych narkotyków.

Ważne: choroba zapalna "zapalenie opon mózgowych" może być śmiertelna! Bardzo ważne jest, aby móc go rozpoznać na czas. Jak? Przeczytaj odpowiedź w tym artykule.

Odmiany choroby

W zależności od patogenezy epilepsja w dzieciństwie jest różnicowana przez specjalistów na trzy grupy:

• idiopatyczny: stwierdzony, jeśli objawy choroby pojawiają się jako wynik czynnika genetycznego, ale bez istotnych patologii w mózgu;
• objawowe: uważa się, że jest to konsekwencja wad w mózgu spowodowanych nieprawidłowościami rozwojowymi, urazami, nowotworami;
• kryptogenny: jest ustalany przez lekarzy w przypadkach, gdy choroba pojawiła się z powodu niezdiagnozowanych przyczyn.

Objawowa padaczka u dzieci różni się w zakresie lokalizacji ogniska patogennego.

A w zależności od jego lokalizacji przejawia się w kilku typach:

• frontalny;
• ciemieniowy;
• czasowy;
• potyliczny;
• przewlekłe postępujące.

Tego typu epilepsja deklaruje się na różne sposoby. Na przykład front przychodzi tylko w nocy; dla temporalnego są charakterystyczne przestoje świadomości bez wyraźnego objawu konwulsyjnego.

Wyjaśnienie przyczyn choroby i jej rodzaju pomaga wybrać odpowiedni sposób radzenia sobie z nią. Nie jest to jednak wystarczające dla udanego leczenia: ważne jest, aby w porę rozpoznawać u dziecka pierwsze oznaki epilepsji.

Główne objawy choroby

Objawy padaczki u dzieci są czasami podejmowane przez nieszczęśliwych dorosłych w celu nadmiernej aktywności fizycznej. Jest to główny powód późnego wykrycia niebezpiecznej choroby. Innym częstym błędem jest myślenie, że napad padaczkowy może objawiać się jedynie drgawkami i pianą z ust.

Aby nie stracić cennego czasu, rodzice małych dzieci muszą mieć szczegółową wiedzę na temat obrazu klinicznego, w którym rozpoznaje się padaczkę dziecięcą.

Jego funkcje są dość różnorodne:

1. Uogólnione napady drgawkowe. Zaczynają od niepokojącego zwiastuna - aury. Na tym etapie pacjent odczuwa coś w rodzaju zapachu lub innych niezwykłych wrażeń przepływających przez ciało. Potem nadchodzi etap ostrego napięcia mięśni i wstrzymywania oddechu - dziecko pada z płaczem. Następuje nawrót drgawek, oczy toczą się, piana wychodzi z ust, można zaobserwować spontaniczne oddawanie moczu i ruchy jelit. Szarpanie konwulsyjne może obejmować całe ciało lub grupę mięśniową. Atak trwa maksymalnie 20 minut. Gdy napady ustają, pacjent na kilka chwil odzyskuje przytomność i natychmiast zasypia z wyczerpania.
2. Napady niekonwulsyjne (małe). Te nie zawsze zauważalne napady padaczkowe u dzieci nazywane są absansami. Wszystko zaczyna się od tego, że okruch z brakującym wyglądem nagle zamarza. Zdarza się, że oczy pacjenta są zamknięte, głowa zostaje odrzucona. Sekund 15-20 nic nie dostrzega. Wychodząc z bolesnego osłupienia, wraca do przerwanych spraw. Od strony takich przerw może wydawać się rozważne lub roztargnienie.
3. Napady atoniczne. Manifestacją tego rodzaju ataków jest nagła utrata przytomności i rozluźnienie mięśni. Często mylone są z omdleniem. Alarm powinien mieć częstotliwość takich stanów.
4. Skurcze dzieci. Epilepsja w okruchach może objawiać się ostrym podnoszeniem rąk do klatki piersiowej, mimowolnym nachyleniem głowy i ciała do przodu podczas prostowania nóg. Dzieje się tak najczęściej z dziećmi w wieku 2-4 lat z porannym przebudzeniem. Atak trwa kilka sekund. W wieku 5 lat alarmujące objawy choroby przechodzą lub przyjmują inną postać.
5. Zaburzenie mowy na kilka minut, przy zachowaniu świadomości i zdolności do poruszania się.
6. Częste koszmary, które sprawiają, że dziecko budzi się z okrzykami i płaczem.
7. Sleepwalking
8. Regularne bóle głowy, czasami nudności i wymioty.
9. Halucynacje zmysłowe: wzrokowe, węchowe, słuchowe, smakowe.

Cztery ostatnie objawy niekoniecznie wskazują na "padaczkę" choroby. Jeśli takie zjawiska zaczęły się i zaczęły się powtarzać kilka razy, rodzice muszą przeprowadzić badanie neuropsychiatryczne dziecka.

Epipristou u niemowląt

Kwestia rozpoznawania padaczki u dziecka poniżej jednego roku życia jest niezwykle ważna. W okresie niemowlęcym choroba często ustępuje nietypowo. Rodzice powinni być bardzo uważni na stan i zachowanie noworodka.

Na początkowy etap padaczki u dzieci poniżej jednego roku charakteryzuje się takimi objawami:

• ostry blaknięcie;
• ustanie ruchów przełykania;
• opadanie głowy;
• drżenie wieku;
• pusty, nic nie widzący;
• pełna bezstykowość.

Po tym następuje utrata przytomności i drgawki, którym nie zawsze towarzyszy spontaniczne defekacja i oddawanie moczu. Należy zauważyć, że epilepsja u dzieci poniżej jednego roku życia ma rodzaj preludium i zakończenia. Prekursorami ataku są zwiększony płacz, nadmierna drażliwość, temperatura gorąca. Po zakończeniu napadu dziecko nie zawsze śpi.

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie padaczki u dzieci polega na stopniowym badaniu małego pacjenta:

1. Przejęcie historii: ustalenie czasu wystąpienia pierwszych ataków, objawów towarzyszących atakowi, warunków rozwoju i porodu prenatalnego, obecności chorób neurologicznych i szkodliwych nałogów u rodziców.
2. Główna technika instrumentalna: badanie elektroencefalograficzne z nagrywaniem wideo, które daje pełną informację o aktywności bioelektrycznej mózgu i występowaniu defektów w jego strukturze.
3. Dodatkowe metody stosowane w celu wyjaśnienia diagnozy i ustalenia przyczyny choroby: MRI i TK mózgu, badania krwi w celu określenia stanu metabolicznego i immunologicznego, nakłucia lędźwiowego.
4. Badania w ramach diagnostyki różnicowej: oftalmoskopii, ultrasonografii układu sercowo-naczyniowego i innych badań, zalecanych przez lekarza prowadzącego.

Taki rozległy kompleks diagnostyczny pozwala z pewnością potwierdzić lub wykluczyć obecność epilepsji.

Na drodze do uzdrowienia

Na pytanie, czy padaczka jest leczona u dzieci, dzisiejsza medycyna daje pozytywną odpowiedź. Sukces terapii zależy zarówno od profesjonalizmu zawodu lekarza, jak i od postawy rodziców.

Ten ostatni powinien być przygotowany na leczenie padaczki u syna lub córki przez długi czas, bez przerywania kursu przez jeden dzień.

Czego wymaga od rodziców:

• zapewnić dziecku dietę z ograniczeniem płynów i soli;
• organizuj racjonalny tryb dnia z przerwami rekreacyjnymi;
• wyeliminować stresujące sytuacje;
• ograniczyć dostęp dziecka do telewizora i komputera;
• wprowadzić w zwyczaj chodzenia na świeżym powietrzu, ale nie pozwalać na długi pobyt w słońcu, samodzielne pływanie w stawie lub wannie;
• zachęcać dzieci do uprawiania bezpiecznego sportu: badmintona, tenisa, narciarstwa biegowego itp.

Podczas ataku połóż dziecko na boku w bezpiecznym miejscu. Nie możesz powstrzymać drgawek, otworzyć szczęki, podać leków lub wody. Głównym zadaniem rodziców pacjenta z padaczką jest zapobieganie samemu sobie.

Leczenie farmakologiczne epilepsji u dzieci określa się biorąc pod uwagę charakterystykę wiekową i stan pacjenta. Główną rolę przypisuje się lekom przeciwdrgawkowym.

Zaleca się przyjmowanie ich ze stopniowym zwiększaniem dawki. Podczas zmniejszania liczby ataków, zmniejszając ich intensywność, należy przepisać pełną dawkę wieku.

Z objawową postacią patologii wywołanej przez guz w mózgu można leczyć chirurgicznie. Przed zabiegiem pobiera się konsultację z neurochirurgiem, neurologiem i psychoterapeutą, ryzyko interwencji inwazyjnej i opinię rodziców.

Jeśli niebezpieczeństwo operacji jest zbyt wysokie, pytanie "jak leczyć pacjenta?" Rozwiązuje się na korzyść terapii lekowej.

Prognoza choroby

W 80% przypadków uporczywe i długotrwałe leczenie padaczki u dzieci prowadzi do uwolnienia od poważnej choroby. Bezpośrednie otoczenie małych epileptyków powinno pomóc im normalnie się rozwijać i znaleźć swoje miejsce w społeczeństwie. Cierpliwość, mądrość i miłość rodziców odgrywają w tym ogromną rolę.

Musisz wiedzieć: objawy i leczenie padaczki u naszych dzieci

Ludzki mózg jest bardzo złożonym mechanizmem kontrolującym wszystkie funkcje ciała. Najmniejsze zmiany w jego strukturze wpływają na pracę ciała.

Jednym z tych objawów jest epilepsja, w artykule zostaną omówione główne objawy tej patologii u dzieci, a także metody diagnozy i leczenia.

Zrozumienie istoty

Padaczka jest przewlekłą chorobą neurologiczną charakteryzującą się utratą przytomności i drgawkami, patologia ta występuje kilkakrotnie częściej u dzieci niż u dorosłych i najczęściej występuje przed ukończeniem jednego roku. Co setny mieszkaniec planety ma do czynienia z jej przejawami.

Rozpoznanie "epilepsji" jest dość poważne, ale nie należy się jej obawiać. Choroba może zostać wyleczona lub kontrolować jej ataki.

Mechanizm rozwoju padaczki jest dość skomplikowany. Ludzki mózg składa się z ogromnej liczby elementów zwanych neuronami.

Przez nich okresowo przekazywane są impulsy, które wysyłają informacje do konkretnego organu. W przypadku epilepsji stopniowo gromadzą się w mózgu obszary akumulacji neuronów. Są stale podekscytowani i nie "odpoczywają".

Taki wykres jest inaczej nazywany ogniskiem epileptycznym. Otaczające neurony próbują powstrzymać podniecenie. Kiedy puls z fokusa gaśnie, wszystkie elementy mózgu są aktywowane. W tym momencie dochodzi do ataku epilepsji.

Dziecko traci przytomność, jego mięśnie zaczynają się kurczyć. Po jakimś czasie aktywność neuronów spada, przechodzą w tryb "uśpienia".

Klinicznie objawia się to osłabieniem mięśni. Dziecko budzi się, ale najczęściej nic nie pamięta o tym, co się stało.

Główne powody

Ataki epilepsji związane z aktywacją procesów pobudzenia kory mózgowej. W tym przypadku fale i wyładowania o różnej częstotliwości zaczynają tworzyć się w komórkach. Pod wpływem pewnych czynników są one wzmacniane i stopniowo gromadzą się w pewnych częściach mózgu.

Wśród głównych przyczyn występowania padaczki u dzieci lekarze wyróżniają następujące:

• stosowanie leków podczas ciąży;
• nadużywanie przyszłej matki przez napoje alkoholowe i substancje odurzające;
• predyspozycje genetyczne;
• choroby zakaźne u dzieci w wieku szkolnym (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu);
• uraz porodowy.

Ustalenie przyczyny choroby często determinuje taktykę leczenia.

Choroba jest zwykle podzielona na wiele form, w zależności od przyczyny, natury i lokalizacji procesu patologicznego. Rozważ szczegółowo każdą z opcji choroby.

Wskaż ciosy w różne części mózgu

Padaczka ogniskowa charakteryzuje się lokalizacją ogniska patologicznego w pewnej części mózgu i drgawkowymi napadami padaczkowymi. Choroba jest z kolei podzielona na następujące typy.

Objawowa padaczka

Występuje w wyniku strukturalnych uszkodzeń mózgu lub ich nieprawidłowego rozwoju:

• czołowy (charakterystyczne objawy choroby odczuwa się głównie w nocy);
• czasowe (towarzyszy utrata przytomności, ale wyraźne konwulsje są nieobecne);
• ciemieniowy (niezwykle rzadki w dzieciństwie);
• potyliczny;
• przewlekłe postępujące.

Odmiany zaburzeń idiopatycznych

Główną przyczyną padaczki idiopatycznej jest predyspozycja genetyczna. Nie jest typowe dla zmian strukturalnych w mózgu:

• padaczka rolandyczna (ognisko patologicznego procesu jest zlokalizowane w rolandzie, choroba przechodzi w okres dojrzewania);
• Zespół Gastho (skurcze dziecięce rozprzestrzeniają się na różne grupy mięśni, powodując ich nagłe skurcze).

Etiologia padaczki kryptogennej wciąż nie została zbadana.

Wpływ masowy na dwie półkule

Uogólnionej epilepsji towarzyszy jednoczesne zaangażowanie dwóch półkul mózgu w proces patologiczny.

Może być również objawowy, kryptogenny lub idiopatyczny.

Jakie objawy wskazują na chorobę?

Obraz kliniczny procesu patologicznego zależy od wieku pacjenta. Głównym objawem padaczki są regularne napady padaczkowe.

Inne objawy padaczki u dzieci:

• skurcze trwające od 2 do 20 minut;
• utrata przytomności;
• zatrzymanie oddechu;
• mimowolne oddawanie moczu;
• atoniczne napady padaczkowe (utrata przytomności + rozluźnienie mięśni).

U niemowląt objawy choroby są nieco inne. Czasami trudno je odróżnić od normalnej aktywności ruchowej. Jednak po bliższej obserwacji można zauważyć, że dziecko przestało połykać, jego spojrzenie skupia się na jednym przedmiocie i nie reaguje na bodźce zewnętrzne.

Najczęściej napady są poprzedzone gorączką, nadmierną płaczliwością i drażliwością. Po powrocie świadomości pojawia się słabość w prawej lub lewej połowie ciała, która może utrzymywać się przez kilka dni.

Jakie są konfiskaty?

Wraz z klasycznymi napadami padaczkowymi występują również małe formy choroby. Charakteryzuje je przemijający prąd, całkowite zamknięcie świadomości. Atakowi towarzyszy gwałtowna reakcja organów wewnętrznych.

Istnieją następujące rodzaje ataków epilepsyjnych u dzieci:

1. Napad kataleptyczny najczęściej występuje na tle emocjonalnego przeciążenia. W tym przypadku dziecko upada, ale nie ostro. Zmniejszając napięcie mięśniowe, osiada, jak gdyby. Podczas frustracji w świadomości pacjenta pozostaje, a pamięć nie zostaje utracona.
2. Napad narkolepsji charakteryzuje się nagłym rozwojem. Dziecko ma nieprzezwyciężony stan senności. Po przebudzeniu zostaje szybko przywrócona, wszystkie procesy stopniowo powracają do normy. Pacjent czuje się wypoczęty.
3. Napad histeryczny pojawia się w wyniku urazu psychicznego i dużego tłumu. Pacjent łagodnie opada na podłogę, starając się nie kolidować z ostrymi przedmiotami. Napad może trwać od 30 minut do kilku godzin. W tym czasie dziecko toczy się po podłodze, stuka, głośno krzyczy lub jęczy.

Metody diagnostyczne

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy padaczki u dziecka, należy skonsultować się z lekarzem. Rozpoznanie choroby odbywa się w dwóch etapach. Najpierw lekarz zbiera historię pacjenta, a następnie przechodzi do instrumentalnych metod potwierdzania choroby.

Ważne jest, aby specjalista wiedział, kiedy pojawiły się pierwsze drgawki, jak przebiegała progresja ciąży i czy rodzice mają złe nawyki. Takie pytania najczęściej pozwalają określić stan neurologiczny małego pacjenta.

W następnym etapie przejdź bezpośrednio do badania lekarskiego. Najbardziej informacyjną metodą diagnostyczną jest badanie elektroencefalograficzne. EEG pozwala określić aktywność bioelektryczną mózgu, możliwe zmiany patologiczne w jego strukturze.

W złożonych postaciach choroby zaleca się powtarzane badania. Czasami zajmuje długie nagranie EEG z nagrywaniem wideo.

Dodatkowe metody diagnostyczne obejmują MRI i TK mózgu, dzięki którym można określić przyczynę choroby. Na podstawie wyników badania lekarz potwierdza lub zaprzecza istnieniu choroby, a jeśli to konieczne, omawia taktykę leczenia z rodzicami.

Podstawowe zasady terapii

Leczenie padaczki jest złożone. Zwykle oznacza to zmianę trybu pracy i odpoczynku, diety, a także leków.

Lekarze zalecają unikanie stresu i doświadczeń psycho-emocjonalnych, ograniczanie oglądania programów telewizyjnych i pracy z komputerem. Dziecko powinno spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu, angażować się w uprawianie sportu.

Jeśli chodzi o dietę, nie oznacza to ostrych ograniczeń. Konieczne jest jedynie kontrolowanie ilości zużytej soli i płynu.

Leczenie farmakologiczne jest przepisywane indywidualnie, biorąc pod uwagę stan pacjenta i jego wiek. Zwykle stosuj leki przeciwdrgawkowe (fenobarbital, walproinian sodu, difenin). Leki zaczynają być przyjmowane w małych dawkach, stopniowo zwiększając liczbę tabletek. U małych pacjentów fenobarbital jest najbardziej skuteczny.

Nie ma praktycznie żadnych skutków ubocznych, lek jest dobrze tolerowany, nie powoduje zmian w psychice. Leczenie zwykle trwa długo i kursu nie można przerwać na jeden dzień. Jeśli liczba napadów i ich intensywność zmniejszy się, lek zaczyna być podawany w całości.

Inną opcją leczenia padaczki jest operacja. Jego pomoc jest wykorzystywana, jeśli choroba jest objawowa i spowodowana przez nowotwory w mózgu.

Prognoza na rokowanie

Niemowlęta mają korzystne rokowanie na padaczkę. W tym wieku patologia jest całkowicie podatna na leczenie, a wraz z upływem czasu aktywność napadów zmniejsza się.

U nastolatków za pomocą leków można uzyskać całkowitą kontrolę nad atakami. Jeśli epilepsja nie objawi się przez cztery lata, lekarz zazwyczaj decyduje się na rezygnację z leków przeciwdrgawkowych.

Według statystyk napady nie powtarzają się u 60% pacjentów.

Środki zapobiegawcze

Czy można zapobiec wystąpieniu epilepsji u dziecka? Aby zapobiec tej chorobie, lekarze zalecają rozpoczęcie nawet w czasie ciąży. Przez wszystkie dziewięć miesięcy kobieta powinna dbać o swoje zdrowie, dobrze jeść, unikać stresujących sytuacji.

Po urodzeniu dziecka karmienie piersią pomaga zmniejszyć ryzyko pojawienia się choroby. Mleko zawiera w swoim składzie dużą ilość substancji niezbędnych do pełnego rozwoju mózgu. Ponadto bliski kontakt z karmieniem uspokaja dziecko.

Biorąc pod uwagę różnorodność postaci padaczki, nawet pojedyncze ataki konwulsji są powodem pójścia do lekarza. Terminowa diagnoza i właściwe leczenie mogą znacznie uprościć życie dziecka.

Oznaki i przyczyny padaczki u dzieci poniżej jednego roku życia, metody leczenia choroby

Padaczka u dzieci jest jedną z najczęstszych przewlekłych patologii neurologicznych. W większości przypadków (80%) zaczyna przejawiać się w dzieciństwie. Terminowe wykrywanie umożliwia prowadzenie bardziej skutecznego leczenia, które pozwoli pacjentowi kontynuować pełne życie.

Ogólna charakterystyka padaczki

Padaczka jest chorobą neurologiczną, która jest przewlekła. Charakteryzuje się nagłym atakiem epilepsji związanym z zaburzeniem czynności mózgu.

Podczas ataku napadowego pacjent nie może kontrolować siebie, funkcja silnika, psychicznego i czuciowego jest wyłączona. Niemal niemożliwe jest przewidzieć jego wystąpienie, ponieważ choroba jest słabo poznana i jest przekazywana głównie na poziomie genetycznym.

Padaczka częściej zdiagnozowana jest u dzieci. Jeśli weźmiemy pod uwagę dokładny wiek, w którym może wystąpić, to nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Zasadniczo choroba jest wykrywana, począwszy od 5 roku życia i do 18 lat.

Przyczyny choroby

Mózg dziecka jest obdarzony działaniem bioelektrycznym, z powodu którego pewne wyładowania elektryczne występują z dokładną częstotliwością. Jeśli dziecko jest zdrowe i nie ma żadnych odchyleń w funkcjonowaniu mózgu, wówczas te procesy nie wywołują anormalnych zmian w stanie.

Napady padaczkowe występują, gdy wyładowania elektryczne mają różną siłę i częstotliwość. Przebieg choroby różni się w zależności od tego, która część kory mózgowej tworzy się w patologicznym wyładowaniu.

Przyczyny epilepsji obejmują:

• defekty w strukturze mózgu;
• procesy patologiczne w pracy;
• Choroba Downa;
• żółtaczka koniugacyjna u niemowląt;
• nieprawidłowości w tworzeniu się mózgu;
• wstrząśnięcia mózgu, urazowe uszkodzenia mózgu (zalecamy przeczytanie: leczenia wstrząsu mózgowego u dzieci w domu);
• dziedziczność;
• ciężkie choroby OUN (skurcze, wysoka gorączka, dreszcze, gorączka);
• zakaźne / wirusowe choroby struktur mózgu.

Główne objawy choroby u dzieci

Ponieważ pojęcie "epilepsji" obejmuje około 60 odmian choroby, trudno jest zidentyfikować je za pomocą poszczególnych znaków. Wielu rodziców uważa, że ​​ta patologia objawia się tylko w postaci napadów padaczkowych, a zatem nie przywiązują wagi do niektórych sygnałów alarmowych. Dla każdego wieku dzieci mają główne objawy, które można rozpoznać niezależnie.

Objawy choroby u niemowląt nie zawsze są rozpoznawane na czas, dlatego dzieci w pierwszych latach życia wymagają specjalnej obserwacji.

Cechy epilepsji u niemowląt

Patologia noworodków i dzieci poniżej jednego roku przejawia się w ten sam sposób. Rodzice powinni natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli takie sygnały są przestrzegane:

• sinienie trójkąta podczas karmienia;
• mimowolne drganie kończyn;
• skupienie wzroku w jednym punkcie;
• dziecko nie reaguje na dźwięki przez kilka minut, zaczyna płakać, możliwa jest spontaniczna defekacja;
• mięśnie na twarzy drętwieją, a następnie szybko się kurczą.

Objawy choroby u starszych dzieci

Dzieci w wieku szkolnym i młodzież często pogarszają swoje zachowanie, ponieważ z powodu swojej choroby stają się drażliwe i agresywne, ich nastrój gwałtownie się zmienia. Takie dzieci zdecydowanie potrzebują pomocy psychologa, w przeciwnym razie wpłynie to na zdrowie psychiczne i fizyczne dziecka. Rodzice powinni zapewnić dziecku wsparcie i opiekę, aby relacje z rówieśnikami, szkołą i czasem wolnym nie powodowały negatywnych wybuchów.

Rodzaje i formy padaczki

Istnieje ponad 40 rodzajów epilepsji. Klasyfikacja choroby zależy od kilku czynników - charakterystycznych objawów, umiejscowienia obszaru patologicznego, dynamiki patologii i wieku, w którym znajdują się pierwsze objawy epileptyczne. Głównymi rodzajami choroby są padaczka objawowa u dzieci, rolandyczna, nocna itp.

• okresowe drgawki dwóch typów - tonik (wyprostowane kończyny, niektóre mięśnie są całkowicie unieruchomione) i kloniczne (mięśnie spontanicznie kurczą się) (zalecamy czytanie: jak leczyć konwulsje toniczne u dzieci?);
• z utratą przytomności, oddech jest chwilowo nieobecny;
• zwiększone wydzielanie śliny;
• utrata pamięci podczas ataku.

• dolna część twarzy i język unieruchomiony;
• niezdolność do reprodukowania mowy;
• atak trwa 3-5 minut, nie występuje utrata pamięci i świadomości;
• pacjent odczuwa mrowienie w jamie ustnej i gardle;
• skurcze nóg i ramion;
• zwiększenie wydzielania śliny;
• drgawki częściej występują w nocy.

• zaburzenia mowy;
• halucynacje (wizualne, smakowe);
• niestabilne ciśnienie krwi;
• problemy jelitowe (nudności, częste pragnienie opróżnienia itp.);
• dreszcze;
• zwiększone pocenie się.

• moczenie;
• nocne napady;
• parasomnias (drżenie kończyn podczas budzenia się lub snu);
• lunatykowanie;
• zły sen, rozmowa we śnie;
• silna drażliwość i agresja;
• koszmary senne

• "Zamrożenie" spojrzenia;
• skręty głowy wykonywane synchronicznie z obrotem kończyn;
• nieuzasadnione pogorszenie stanu zdrowia (problemy żołądkowo-jelitowe, wymioty, wysoka temperatura ciała, gorączka);
• drgawki nie są pamiętane.

Choroba jest klasyfikowana nie tylko według rodzaju, istnieje kilka jej form. W zależności od obszaru dotkniętego obszaru przebieg ataków będzie się różnić. Istnieją 4 formy epilepsji:

• drgawki;
• specyficzna gestykulacja;
• zaburzenie koordynacji;
• ślinotok;
• uścisk dłoni i stóp;
• instytucja głowy i oczu;
• duża liczba napadów, które różnią się objawami i stanem pacjenta.

• dziecko pamięta wszystkie swoje działania i emocje podczas ataku;
• halucynacje są trudne do odróżnienia od rzeczywistości;
• chodzić we śnie;
• częste wrażenie powtórzenia;
• zaburzenia fizjologiczne (skoki ciśnienia krwi, silne pocenie się, zaburzenia czynności przewodu pokarmowego itp.);
• obsesyjne myśli, gwałtowne zmiany nastroju (zalecamy czytanie: jak rozpoznać zespół ruchów obsesyjnych u dzieci?).

• halucynacje wzrokowe (plamy barwne, koła, błyski);
• utrata obszarów z pola widzenia;
• częste mruganie;
• drgające gałki oczne.

• parestezje, drętwienie niektórych obszarów;
• zaburzenie świadomości;
• zły sen;
• zawroty głowy;
• utrata orientacji w przestrzeni;
• zamrożony wygląd.

Rodzaje napadów u dzieci

Uważa się, że główny wskaźnik epilepsji - drgawki, ale tak nie jest. Choroba może objawiać się na różne sposoby, więc powinieneś zapoznać się z wszelkiego rodzaju napadami u dzieci.

Istnieją takie formy:

• Skurcze dziecięce - manifestacje zaczynają się 2-6 lat. Atak pojawia się natychmiast po śnie, wyraża się w kołysaniu głową, podczas gdy ramiona są podnoszone do klatki piersiowej. Trwa kilka sekund.
• Atoniczne ataki - wyglądają jak normalne omdlenie.
• Ataki konwulsyjne - trwają od 30 sekund do 25 minut. Początkowo występują skurcze mięśni, oddech prawie nie występuje. Drganiom może towarzyszyć moczenie.
• Napady niekonwulsyjne (bezwładne) - obserwowane od 5 lat. Dzieciak odrzuca głowę na 20-30 sekund, powieki są zamknięte i lekko się trzęsie.

Diagnoza choroby

Jeśli rodzice zauważą objawy padaczki u dziecka, należy skontaktować się z neurologiem, aby poddać się serii procedur diagnostycznych. Nie zawsze odchylenia w zachowaniu dzieci wskazują na obecność choroby.

Dzieje się tak jako wariant normy (na przykład u niemowląt bardzo łatwo jest pomylić zwiększoną aktywność motoryczną z objawami padaczki), jak również objawem innych patologii neurologicznych. Metody diagnostyczne stosowane we współczesnej medycynie:

• MRI;
• Tomografia komputerowa;
• encefalografia;
• deprywacja, fotostymulacja, hiperwentylacja snu;
• Monitorowanie wideo EEG i nocny EEG (zalecamy czytanie: co pokazuje mózg EEG u dziecka?).

Jeśli podejrzewa się dziecko, wykonuje się badanie TK lub MRI mózgu.

W niektórych przypadkach lekarz zaleci ponowne badanie, ponieważ aktywność padaczkowa u dziecka jest możliwa bez obecności tej choroby. Diagnoza pomoże potwierdzić / zaprzeczyć diagnozie, przepisać skuteczne leczenie i śledzić dynamikę patologii.

Leczenie padaczki

Po postawieniu diagnozy lekarz zaleca skuteczną terapię w celu wyeliminowania przyczyny, która wywołuje nieprzyjemne objawy i paroksyzmy spowodowane nieprawidłową aktywacją neuronów. We współczesnej medycynie stosuje się kilka metod terapeutycznych (mono / politerapia, leczenie nielekowe i chirurgia).

Terapię dla każdego pacjenta dobiera się indywidualnie, specjalista bierze pod uwagę nasilenie objawów, częstotliwość i nasilenie napadów. Kurs waha się od 2 do 4 lat, czasami wymagane jest całe życie. Niezależnie od zaleceń lekarza, pacjent powinien dodatkowo przestrzegać następujących zaleceń:

• reżim prawidłowego dnia;
• specjalna (ketogeniczna) dieta (polecamy lekturę: ketogeniczne menu dietetyczne na padaczkę u dzieci);
• jeśli to konieczne, odwiedź psychologa.

Pierwsza pomoc podczas napadu

• umieść dziecko na płaskiej, niezbyt przecenionej powierzchni;
• można obrócić głowę i tors na bok, aby wymioty nie dostały się do dróg oddechowych;
• jeśli nie ma naturalnego dopływu świeżego powietrza, otwórz okno;
• nie próbuj zatrzymywać napadu ani wkładać twardych przedmiotów do ust;
• jeśli czas trwania ataku jest dłuższy niż 5 minut, wezwij pogotowie ratunkowe.

Używanie narkotyków

Leczenie lekami jest zalecane przez kurs, który waha się od kilku miesięcy do kilku lat. Jego głównym zadaniem jest zmniejszenie częstotliwości napadów i przejęcie nad nimi kontroli. Zwykle taka metoda wystarcza do odzyskania przez pacjenta, w 30% przypadków uzyskuje się całkowite wyleczenie.

Lekarz przepisuje leki przeciwdrgawkowe. Odbiór rozpoczyna się od małej dawki, dawka stopniowo się zwiększa. Do tej pory stosuj takie leki jak:

• Diazepam;
• Luminali;
• Tegretol;
• Konvuleks;
• Fenlepsin;
• Depakin;
• Lewetyracetam;
• Okskarbazepina;
• Lamotrygina;
• Difenin.

Metody wolne od narkotyków

Główną metodą leczenia niefarmakologicznego jest dieta ketogenna. Spożywane produkty muszą mieć prawidłową proporcję węglowodanów, białek i tłuszczów (na 1 gram białka i węglowodany 4 gramy tłuszczu). Korzystaj również z następujących metod, które pomagają w leczeniu choroby: terapia BOS, immunoterapia, psychoterapia i przyjmowanie hormonów.

Interwencja chirurgiczna

Operacja wykonywana jest tylko w ostateczności. Jest skuteczny w leczeniu padaczki objawowej, która jest wywoływana przez pojawienie się guzów (czołowych, skroniowych). Użyj następujących metod chirurgii:

• resekcja pozaustrojowa;
• hemispherektomia;
• lobektomia skroniowa przednia;
• umieszczenie implantu w celu stymulacji nerwu błędnego;
• ograniczona czasowa resekcja.

Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia i zapobiegania

Przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych w wieku młodzieńczym w 75% przypadków pozwala zatrzymać wszystkie objawy, wyeliminować występowanie napadów i całkowicie wyleczyć pacjenta. Zgodnie z zaleceniami perspektywy na przyszłość są korzystne.

Aby uniemożliwić rodzicom monitorowanie zdrowia ich dziecka i okresowe wizyty u neurologa. Po wyleczeniu i wyeliminowaniu drgawek można kontynuować stosowanie diety, a także utrzymać normalny stan psycho-emocjonalny.

Padaczka u dzieci

Padaczka u dzieci jest przewlekłym zaburzeniem mózgowym charakteryzującym się nawracającymi, stereotypowymi napadami padaczkowymi, które występują bez widocznych czynników wywołujących stres. Głównymi objawami padaczki u dzieci są napady padaczkowe, które mogą wystąpić w postaci napadów toniczno-klonicznych, nieobecności, napadów mioklonicznych z lub bez naruszenia świadomości. Instrumentalna i laboratoryjna diagnostyka padaczki u dzieci obejmuje EEG, radiografię czaszki, CT, MRI i PET mózgu, biochemiczną analizę krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego. Ogólne zasady leczenia padaczki u dzieci wymagają przestrzegania schematu ochronnego, leczenia przeciwdrgawkowego, psychoterapii; jeśli to konieczne - leczenie neurochirurgiczne.

Padaczka u dzieci

Padaczka u dzieci jest przewlekłą patologią mózgu, występującą z nawracającymi niesprowokowanymi napadami lub ich autonomicznymi, umysłowymi, sensorycznymi odpowiednikami, ze względu na hipersynchroniczną aktywność elektryczną neuronów mózgu. Według statystyk dotyczących pediatrii epilepsja występuje u 1-5% dzieci. U 75% dorosłych z padaczką, debiut choroby występuje w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania.

U dzieci wraz z łagodnymi postaciami epilepsji występują formy złośliwe (progresywne i oporne na leczenie). Często napady padaczkowe u dzieci występują nietypowo, są usuwane, a obraz kliniczny nie zawsze odpowiada zmianom w elektroencefalogramie. Neurologia dziecięca to badania nad padaczką u dzieci i jej wyspecjalizowaną sekcją, epileptologią.

Przyczyny padaczki u dzieci

Niedojrzałość mózgu, charakteryzująca się przewagą procesów pobudzenia koniecznych do tworzenia funkcjonalnych połączeń między neuronami, jest czynnikiem w epileptogenezie w dzieciństwie. Ponadto, neurony epileptyczne przyczyniają się do przedszpitalnego organicznego uszkodzenia mózgu (genetycznego lub nabytego), powodując zwiększoną konwulsyjną gotowość. W etiologii i patogenezie epilepsji u dzieci istotną rolę odgrywa dziedziczna lub nabyta podatność na tę chorobę.

Rozwój idiopatycznych postaci padaczki u dzieci w większości przypadków jest związany z genetycznie ustaloną niestabilnością błon neuronalnych i zaburzoną równowagą neuroprzekaźników. Wiadomo, że w przypadku padaczki idiopatycznej u jednego z rodziców ryzyko wystąpienia padaczki u dziecka wynosi około 10%. Padaczka u dzieci może wiązać się z dziedzicznymi zaburzeniami metabolicznymi (fenyloketonurią, leucynozą, hiperglikemią, mitochondrialnymi encefalomiopatiami), zespołami chromosomalnymi (zespół Downa), dziedzicznymi zespołami neurodegeneracyjnymi (neurofibromatoza, stwardnienie guzowate) i innymi.

Częściej w strukturze padaczki u dzieci występują symptomatyczne formy choroby, rozwijające się w wyniku prenatalnego lub pourodzeniowego uszkodzenia mózgu. Wśród czynników prenatalnych główną rolę odgrywają: toksyczność ciążowa, niedotlenienie płodu, infekcje wewnątrzmaciczne, płodowy zespół alkoholowy, uraz wewnątrznaczyniowy oraz ciężka żółtaczka noworodków. Wczesne uszkodzenie organicznego mózgu, prowadzące do wystąpienia padaczki u dzieci, może wiązać się z wrodzonymi wadami mózgu, neuroinfekcjami przenoszonymi przez dziecko (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie pajęczynówki), TBI; powikłania typowych chorób zakaźnych (grypa, zapalenie płuc, posocznica itp.), powikłania poszczepienne itp. U dzieci z porażeniem mózgowym epilepsję stwierdza się w 20-33% przypadków.

Kryptogenne formy padaczki u dzieci mają przypuszczalnie symptomatyczne pochodzenie, ale ich wiarygodne przyczyny pozostają niejasne nawet przy użyciu nowoczesnych metod neuroobrazowania.

Klasyfikacja padaczki u dzieci

W zależności od rodzaju napadów padaczkowych należy przydzielić:

1. Padaczka ogniskowa u dzieci z napadami ogniskowymi (lokalnymi, częściowymi):

• proste (z elementami motorycznymi, wegetatywnymi, somatosensorycznymi, mentalnymi)
• kompleks (z zaburzoną świadomością)
• z wtórnym uogólnieniem (przekształcenie w uogólnione napady toniczno-kloniczne)

2. Uogólniona padaczka u dzieci, występująca z pierwotnie uogólnionymi napadami drgawkowymi:

• nieobecności (typowe, nietypowe)
• napady kloniczne
• napady toniczno-kloniczne
• napady miokloniczne
• napady atoniczne

3. Padaczka u dzieci, występująca z napadami nieklasyfikowanymi (powtarzające się, losowe, odruchowe, epileptyczne itp.).

Zależne od lokalizacji i uogólnione formy epilepsji u dzieci, biorąc pod uwagę etiologię, dzielą się na idiopatyczne, objawowe i kryptogenne. Wśród idiopatycznych ogniskowych postaci choroby u dzieci najczęstsza jest łagodna padaczka rolandyczna, epilepsja z napadami potylicznymi, padaczka czytająca; wśród uogólnionych postaci idiopatycznych są łagodne konwulsje noworodków, padaczki mioklonicznej i ropnia w dzieciństwie i okresie dorastania itp.

Objawy padaczki u dzieci

Kliniczne objawy padaczki u dzieci są zróżnicowane, w zależności od postaci choroby i rodzajów napadów. W związku z tym mamy do czynienia tylko z niektórymi napadami padaczkowymi występującymi w dzieciństwie.

W prodromalnym okresie napadu padaczkowego zwykle obserwuje się prekursory, w tym zaburzenia afektywne (drażliwość, ból głowy, strach) i aurę (somatosensoryczna, słuchowa, wzrokowa, smakowa, węchowa, psychiczna).

W przypadku "dużego" (uogólnionego) napadu dziecko cierpiące na epilepsję nagle traci przytomność i upada z jękiem lub płaczem. Faza toniczna ataku trwa kilka sekund i towarzyszy mu napięcie mięśni: opadanie głowy, zaciskanie szczęk, bezdech, sinica twarzy, rozszerzone źrenice, zgięcie ramion w łokciach, rozciąganie nóg. Następnie fazę toniczną zastępuje się konwulsjami klonicznymi, które trwają 1-2 minuty. W klonicznej fazie ataku odnotowuje się głośny oddech, uwalnianie piany z ust, a często gryzienie języka, mimowolne oddawanie moczu i defekację. Po ustąpieniu drgawek, dzieci zwykle nie reagują na otaczające bodźce, zasypiają i odzyskują się w amnezji.

"Małe" napady (ropnie) u dzieci cierpiących na epilepsję charakteryzują się krótkoterminową (4-20 sekund) dezaktywacją świadomości: mruganiem oczami, zatrzymywaniem ruchów i mowy, a następnie kontynuacją przerwanej aktywności i amnezji. Przy złożonych nieobecnościach mogą wystąpić zjawiska motoryczne (szarpnięcie miokloniczne, ruch gałek ocznych, skurcze mięśni twarzy), zaburzenia naczynioruchowe (zaczerwienienie lub blednięcie twarzy, ślinienie, pocenie się), automatyzm motoryczny. Ataki nieobecności powtarzają się codziennie iz dużą częstotliwością.

Prostym napadom ogniskowym w padaczce u dzieci może towarzyszyć drganie poszczególnych grup mięśni; niecodzienne doznania (słuchowe, wzrokowe, smakowe, somatosensoryczne); napady bólu głowy i brzucha, nudności, tachykardia, pocenie się, gorączka; zaburzenia psychiczne.

Długi przebieg epilepsji prowadzi do zmiany w statusie neuropsychologicznym dzieci: wiele z nich ma zespół nadpobudliwości i deficytu uwagi, trudności w uczeniu się i zaburzenia zachowania. Niektóre formy padaczki u dzieci występują ze zmniejszeniem inteligencji.

Rozpoznanie padaczki u dzieci

Nowoczesne podejście do diagnostyki padaczki u dzieci opiera się na dokładnym badaniu historii, oceny stanu neurologicznego oraz badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Neurolog lub epileptolog dziecięcy musi znać częstotliwość, czas trwania, czas wystąpienia ataków, obecność i naturę aury, konkretny przebieg napadu, okres po ataku i okresy międzyprzedmiotowe. Szczególną uwagę przywiązuje się do obecności okołoporodowej patologii, wczesnego organicznego uszkodzenia mózgu u dzieci, epilepsji u krewnych.

W celu określenia obszaru zwiększonej pobudliwości mózgu i postaci epilepsji wykonuje się elektroencefalografię. Typowe dla padaczki u dzieci jest obecność objawów EEG: szczyty, ostre fale, kompleksy fal szczytowych, napadowe rytmy. Ponieważ zjawiska epileptyczne nie zawsze występują w spoczynku, często konieczne jest rejestrowanie EEG za pomocą testów funkcjonalnych (stymulacja światłem, hiperwentylacja, brak snu, testy farmakologiczne itp.) Nocnego monitorowania EEG lub długotrwałego monitorowania wideo EEG, zwiększając prawdopodobieństwo wykrycia zmian patologicznych.

W celu określenia morfologicznego podłoża epilepsji u dzieci wykonuje się radiografię czaszki, tomografii komputerowej, MRI, PET mózgu; konsultacje z okulistą dziecięcym, oftalmoskopią. W celu wykluczenia paroksyzmów kardiogennych wykonuje się elektrokardiografię i codzienne monitorowanie EKG dziecka. Aby określić etiologiczny charakter epilepsji u dzieci, konieczne może być zbadanie biochemicznych i immunologicznych markerów krwi, przeprowadzenie punkcji lędźwiowej w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego oraz określenie kariotypu chromosomalnego.

Padaczka musi być odróżniona od zespołu konwulsyjnego u dzieci, spazmofilii, drgawek gorączkowych i innych padaczkowych napadów padaczkowych.

Leczenie padaczki u dzieci

Organizując reżim dziecka z epilepsją, należy unikać przeładowania, niepokoju, w niektórych przypadkach - długotrwałego nasłonecznienia, oglądania telewizji lub pracy przy komputerze.

Dzieci cierpiące na epilepsję wymagają długotrwałej (czasami dożywotniej) terapii indywidualnie dobranymi lekami przeciwdrgawkowymi. Leki przeciwdrgawkowe są przepisywane w monoterapii ze stopniowym zwiększaniem dawki do czasu uzyskania kontroli nad napadami. Tradycyjnie do leczenia padaczki u dzieci stosuje się różne pochodne kwasu walproinowego, karbamazepiny, fenobarbitalu, benzodiazepin (diazepam), a także nowej generacji środki przeciwdrgawkowe (lamotrygina, topiramat, okskarbazepina, lewetiracetam, itp.). Przy nieskuteczności monoterapii zaleconej przez lekarza dobiera się dodatkowy lek przeciwpadaczkowy.

Od niefarmakologicznych metod leczenia padaczki u dzieci można zastosować psychoterapię, terapię BOS. Udowodniono, że pozytywne metody leczenia padaczki u dzieci opornych na leki przeciwdrgawkowe, takie alternatywne metody, jak terapia hormonalna (ACTH), dieta ketogenna, immunoterapia okazały się pozytywne.

Neurochirurgiczne metody leczenia padaczki u dzieci nie znalazły jeszcze szerokiego zastosowania. Niemniej jednak istnieją informacje na temat skutecznego leczenia chirurgicznego opornych na leczenie postaci padaczki u dzieci za pomocą hemispherektomii, lobektomii przedniej skroniowej, pozaczasowej resekcji korowej, ograniczonej czasowej resekcji i stymulacji nerwu błędnego za pomocą wszczepialnych urządzeń. Wybór pacjentów do leczenia chirurgicznego odbywa się łącznie z udziałem neurochirurgów, neurologów dziecięcych, psychologów z dokładną oceną możliwych zagrożeń i oczekiwanej skuteczności interwencji.

Rodzice dzieci cierpiących na padaczkę powinni być w stanie udzielić dziecku pomocy w nagłych wypadkach podczas napadu padaczkowego. Kiedy pojawia się prekursor ataku, dziecko powinno być położone na plecach, uwalniając się od ciasnej odzieży i zapewniając swobodny dostęp powietrza. Aby uniknąć przyklejenia się języka i zasysania śliny, główkę dziecka należy obrócić w bok. W celu złagodzenia długich skurczów możliwe jest doodbytnicze podawanie diazepamu (w postaci czopków, roztworu).

Rokowanie i zapobieganie padaczce u dzieci

Sukcesy współczesnej farmakoterapii padaczki umożliwiają pełną kontrolę nad atakami u większości dzieci. Przy regularnym stosowaniu leków przeciwpadaczkowych, dzieci i młodzież z epilepsją mogą prowadzić normalne życie. Po osiągnięciu pełnej remisji (brak napadów i normalizacji EEG) po 3-4 latach lekarz może stopniowo całkowicie zaprzestać zażywania leków przeciwpadaczkowych. Po anulowaniu drgawki nie występują ponownie u 60% pacjentów.

Mniej korzystne rokowanie ma padaczka u dzieci, charakteryzująca się wczesnym początkiem napadów, stanów epileptycznych, spadku inteligencji i braku efektu po podaniu podstawowych leków.

Zapobieganie padaczce u dzieci należy rozpocząć już w momencie planowania ciąży i kontynuować po porodzie. W przypadku rozwoju choroby konieczne jest wczesne rozpoczęcie leczenia, przestrzeganie schematu leczenia i zalecanego stylu życia, obserwacja dziecka przez epileptologa. Pedagodzy, którzy pracują z dziećmi cierpiącymi na padaczkę, powinni zostać poinformowani o chorobie dziecka i pierwszej pomocy w napadach padaczkowych.

Przyczyny ataków epilepsji u dzieci

Padaczka jest chorobą neurologiczną typu przewlekłego, która charakteryzuje się występowaniem regularnych napadów drgawkowych.

Rozpoznanie patologii w większości przypadków występuje w dzieciństwie. Leczenie choroby obejmuje stosowanie złożonych technik i określonego algorytmu działania w celu eliminacji i zapobiegania atakom.

Przyczyny epilepsji u dzieci są zróżnicowane i mogą obejmować nie tylko czynniki wewnętrzne, ale również zewnętrzne.

Czy konieczne jest leczenie tików nerwowych u dzieci? Znajdź odpowiedź już teraz.

Koncepcja i funkcje

Padaczka należy do kategorii patologii objawiającej się zaburzeniem niektórych części mózgu.

W praktyce medycznej termin ten łączy grupę chorób, których objawom towarzyszy występowanie regularnych napadów stereotypowych, które występują w różnych postaciach.

Stanom konwulsyjnym może towarzyszyć utrata przytomności, charakter toniczno-kloniczny lub miokloniczny.

Ataki pojawiają się nagle, bez żadnych prowokacyjnych czynników.

Cechy choroby:

• atak epilepsji jest zaburzeniem procesów wegetatywnych, aktywności umysłowej i mechanizmów motorycznych;
• Rozwój padaczki może przez długi czas wystąpić w postaci bezobjawowej (drgawki pojawiają się od momentu krytycznego uszkodzenia określonych części mózgu).

do treści ↑

Przyczyny

Do głównych przyczyn padaczki u dzieci należą predyspozycje genetyczne i negatywny wpływ na mózg czynników zewnętrznych lub wewnętrznych.

Tendencja do patologii może wystąpić na etapie wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka lub w pierwszych latach jego życia.

Zagrożone są dzieci w wieku od pięciu do jedenastu lat. Przyczyny epilepsji są bezpośrednio związane ze stanem mózgu i funkcjonowaniem jego specyficznych systemów.

Następujące czynniki mogą powodować epilepsję u dziecka:

• niekontrolowane stosowanie silnych leków podczas ciąży;
• predyspozycje genetyczne;
• wrodzone wady mózgu u dzieci;
• nadużywanie alkoholu lub narkotyków podczas ciąży;
• uszkodzenie krążenia obocznego o charakterze niedokrwiennym;
• powikłania uszkodzenia mózgu;
• patologie chromosomalne (na przykład choroba Downa);
• krytyczny niedobór substancji życiowych w ciele;
• konsekwencje powikłań chorób zakaźnych;
• powikłania ciężkiej żółtaczki noworodków;
• dziedziczne choroby neurodegeneracyjne;
• progresja guzów mózgu;
• wrodzone i nabyte choroby układu nerwowego;
• skutki urazów porodowych.

do treści ↑

Rada redakcyjna

Istnieje wiele wniosków na temat niebezpieczeństw związanych z detergentowymi kosmetykami. Niestety, nie wszystkie nowo narodzone mamy słuchają ich. W 97% szamponów dla dzieci stosuje się niebezpieczną substancję Sodium Lauryl Sulfate (SLS) lub jej analogi. Napisano wiele artykułów na temat wpływu tej chemii na zdrowie dzieci i dorosłych. Na prośbę naszych czytelników testowaliśmy najpopularniejsze marki. Wyniki były rozczarowujące - najbardziej nagłośnione firmy wykazały obecność tych najbardziej niebezpiecznych składników. Aby nie naruszać praw producentów, nie możemy wskazać konkretnych marek. Firma Mulsan Cosmetic, jedyna, która zdała wszystkie testy, z powodzeniem uzyskała 10 punktów na 10 możliwych. Każdy produkt wykonany jest z naturalnych składników, całkowicie bezpiecznych i hipoalergicznych. Na pewno polecam oficjalny sklep internetowy mulsan.ru. Jeśli wątpisz w naturalność twoich kosmetyków, sprawdź datę ważności, nie powinna ona przekraczać 10 miesięcy. Przyjdź ostrożnie do wyboru kosmetyków, ważne jest dla Ciebie i Twojego dziecka.

Klasyfikacja

Padaczka dzieli się na liczne gatunki, ale dla dzieci charakterystyczne są tylko pojedyncze gatunki.

Klasyfikacja odbywa się w zależności od stopnia uszkodzenia mózgu.

Główne rodzaje padaczki dziecięcej są uważane za typ ogniskowy i uogólniony.

W pierwszym przypadku patologia wpływa na określone obszary mózgu, w drugim rozprzestrzenia się na obie półkule. Te typy patologii są dalej podzielone na pewne typy.

Klasyfikacja padaczki ze względu na charakter napadów:

1. Prawdziwa forma (atakowi towarzyszy utrata przytomności, stany drgawkowe, zwiększone wydzielanie śliny, mimowolna defekacja i oddawanie moczu, a także ustanie oddechu).
2. Typ Absanse (napad padaczkowy objawia się w postaci charakterystycznego "zaniku" dziecka w jednej pozycji, w niektórych przypadkach możliwe są halucynacje słuchowe i wzrokowe).
3. Forma temporalna (podczas ataku dziecko powtarza określone dźwięki lub ruchy, może to być klaskanie, bicie, mruganie, śmiech lub odgrywanie indywidualnych dźwięków).
4. Napad padaczki czołowej lub nocnej (napady lękowe wpływają na dziecko tylko w nocy, mogą wystąpić objawy lunatyzmu lub mimowolnego skurczu kończyn).
5. Postać rolandyczna (drgawki objawiają się mrowieniem w niektórych częściach szyi, twarzy, gardła lub jamy ustnej, takie stany wywołują drgawki dotkniętych obszarów mięśniowych i ostrą zmianę wyrazu twarzy dziecka).

do treści ↑

Jak się objawia?

Objawy ataków epilepsji u niemowląt i starszych dzieci są różne.

W pierwszym przypadku dziecko może nagle przestać patrzeć na dowolny obiekt i przestać reagować na otoczenie.

Nadmierna drażliwość, płaczliwość lub gorączka. Atak trwa od kilku sekund do dwudziestu minut.

Słabość ciała po napadzie może utrzymywać się przez kilka godzin.

Typowymi objawami padaczki są następujące stany:

• skłonność dziecka do stanów drgawkowych o różnej intensywności;
• regularne występowanie napadów atonicznych (utrata przytomności w połączeniu ze słabością mięśni);
• nagłe ataki utraty przytomności (w tym przerwanie oddychania);
• halucynacje słuchowe lub wzrokowe podczas napadów;
• okresowe drżenie kończyn górnych i dolnych;
• niebieska skóra podczas ataków;
• zespół nadpobudliwości i zaburzenia uwagi;
• przewlekłe bóle głowy;
• ataki w postaci ostrych skurczów i rozluźnienia mięśni twarzy;
• nagłe okrzyki dziecka w połączeniu ze stanami drgawkowymi;
• skłonność do mimowolnego oddawania moczu.

Ataki na epilepsję mogą mieć trzy typy: histeryczny, kataleptyczny i narkoleptyczny.

W pierwszym przypadku dziecko zaczyna tarzać się po podłodze, pukając do niego dłońmi, płacząc i jęcząc (czynnikiem prowokującym jest nagromadzenie dużej liczby osób lub uraz psychiczny).

Atak kataleptyczny wynika z emocjonalnego przeciążenia i towarzyszy mu otępienie i osłabienie mięśni. Napady narkolepskie objawiają się nagłą i nadmierną sennością u dziecka.

Komplikacje i konsekwencje

Ataki epilepsji mogą zaszkodzić zdrowiu dziecka nie tylko poprzez postępy patologii mózgu, ale także przez manifestację drgawek.

W momentach napadów padaczkowych dzieci mogą doznać poważnych obrażeń z powodu ciał obcych lub z własnych działań.

Aby zapobiec takim konsekwencjom, rodzice muszą znać algorytm pierwszej pomocy. Ponadto padaczka może zakłócać działanie ważnych układów organizmu, dlatego leczenie musi być przeprowadzane w odpowiednim czasie iw pełni.

Konsekwencją padaczki mogą być następujące czynniki:

1. Stan padaczkowy (z tą patologią, drgawki występują w krótkich odstępach czasu, dziecko nie ma czasu na powrót do zdrowia, co ma bardzo negatywny wpływ na ogólny stan jego zdrowia).
2. Urazy dziecka podczas ataku epilepsji mogą być nie do pogodzenia z życiem.
3. Regularne napady padaczkowe i postęp patologii prowadzą do rozwoju upośledzenia umysłowego.
4. Padaczka może powodować przewlekłe zapalenie płuc wywołane aspiracją.
5. Skutek śmiertelny jest możliwy przy trzymaniu języka lub wymiotowaniu wymiocin.

do treści ↑

Pierwsza pomoc podczas ataku

Atak epilepsji następuje nagle. Istnieje pewien algorytm działań, który pomaga nie tylko złagodzić stan dziecka, ale także skraca czas napadu.

Podczas napadów padaczkowych ważne jest, aby dziecko nie doznało urazów, które może dostać podczas upadku lub drgawek.

W żadnym przypadku nie należy próbować otwierać szczęki dziecka, podawać mu wody lub wykonywać sztucznego oddychania. Takie działania mogą powodować dodatkowe komplikacje.

Algorytm pierwszej pomocy dla dziecka podczas ataku:

1. Usuń wszystkie przedmioty, które mogą spowodować obrażenia.
2. Otwórz ubranie lub zdejmij je, jeśli masz problemy z oddychaniem.
3. Zapewnij świeże powietrze (otwarte okno).
4. Obróć główkę dziecka na bok (aby zapobiec wpadnięciu języka w przestrzeń gardła).
5. Wezwać załogę karetki pogotowia (jeśli atak trwa dłużej niż pięć minut).

do treści ↑

Diagnostyka

Wykrywanie padaczki u dziecka odbywa się w dwóch etapach.

Podstawowa diagnoza polega na zebraniu wywiadu i wizualnym badaniu małego pacjenta.

Na drugim etapie badania dziecka stosuje się różne procedury laboratoryjne i instrumentalne. Szczególną uwagę zwraca się na badanie stanu mózgu i identyfikację odchyleń w wykonywaniu jego poszczególnych funkcji.

Do diagnozy stosuje się następujące procedury:

• Mózg EEG;
• nakłucie lędźwiowe;
• MRI i CT mózgu;
• nocne monitorowanie EEG;
• prześwietlenie czaszki;
• Mózg PET;
• Immunologiczne badanie krwi;
• badanie parametrów biochemicznych.

do treści ↑

Leczenie

Terapia epilepsja obejmuje stosowanie złożonych technik. Leczenie farmakologiczne jest koniecznie uzupełnione stworzeniem najkorzystniejszych warunków dla małego pacjenta.

Należy wykluczyć sytuacje stresowe i wpływ negatywnych czynników zewnętrznych.

Ponadto należy zwrócić uwagę na dietę dziecka, przestrzeganie schematu dnia i wzmocnienie układu odpornościowego organizmu. Przebieg leczenia jest ustalany indywidualnie.

Metody leczenia padaczki u dzieci:

• leki przeciwdrgawkowe (difenina, fenobarbital);
• pochodne fenobarbitalu (Gluferal);
• leki przeciwpadaczkowe (Sibazon, Cerebrolysin);
• pochodne kwasu walproinowego (Depakine);
• leki z grupy benzodiazepin (diazepam);
• leki przeciwdrgawkowe nowej generacji (Lamotrigine, Levetiracetam);
• terapia nielekowa (psychoterapia, terapia hormonalna, immunoterapia, terapia BOS);
• interwencja chirurgiczna (w obecności nowotworów w mózgu, które prowokowały chorobę).

do treści ↑

Prognoza

Dzięki wczesnej diagnozie i terminowemu leczeniu padaczki można pozbyć się prawie całkowicie.

Jeśli u niemowląt wykryto chorobę, specjalna terapia pozwala wykluczyć występowanie napadów i przywrócić zaburzone funkcjonowanie mózgu.

W przypadku padaczki u starszych dzieci głównym celem leczenia jest zmniejszenie ryzyka nawrotu zaostrzeń patologii. Negatywne rokowanie jest możliwe tylko przy przedłużonym lekceważeniu objawów padaczki i niewłaściwej terapii.

Zapobieganie

Środki profilaktyczne zapobiegające padaczce u dzieci należy rozpoczynać przed ciążą, jeżeli nienarodzone dziecko ma genetyczną predyspozycję do patologii.

Rodzice muszą zdać kompleksowy egzamin i określić stopień ryzyka czynnika dziedzicznego. Dodatkowa profilaktyka przeprowadzana jest w trakcie ciąży i po porodzie.

Środki zapobiegawcze obejmują następujące zalecenia:

1. W czasie ciąży konieczne jest wyeliminowanie niekontrolowanego przyjmowania silnych narkotyków, nadużywania złych nawyków i wpływu innych negatywnych czynników na płód.
2. Terminowe zapobieganie i leczenie chorób zakaźnych (zwykle dotyczy kobiet podczas ciąży i dzieci).
3. Zapobieganie urazom głowy (dziecko nigdy nie powinno być pozostawione bez opieki).
4. Wzmocnienie układu odpornościowego dziecka od najmłodszych lat (spędzanie wolnego czasu na świeżym powietrzu, delikatne procedury hartowania, kompetentne przygotowanie menu dla dzieci).

Jeśli podejrzewasz epizody epilepsji u dziecka, konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem i poddanie się kompleksowemu badaniu. Terminowa diagnoza znacznie zwiększy szanse na korzystne prognozy.

Ignorowanie objawów padaczki może zaburzyć jakość życia dziecka i spowodować dalszy postęp patologii, a także zaburzeń mózgu.

Napad padaczkowy: co można i czego nie można zrobić, jeśli dziecko ma napady padaczkowe? Dowiedz się z wideo:

Prosimy, aby nie stosować samoleczenia. Zarejestruj się u lekarza!