Mózg dorosłego wodogłowia

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 komentarzy

Wodogłowie (obrzęk mózgu) to choroba, w której duża ilość płynu mózgowo-rdzeniowego gromadzi się w częściach mózgu. Przyczyną tego stanu jest dysfunkcja wytwarzania lub wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego ze struktur mózgu. Choroba podatna na dzieci i dorosłych. Wodogłowie mózgu u osoby dorosłej jest trudniejsze niż u dziecka, ponieważ kości czaszki w obszarze sprężyny czaszki nie rozpadają się i płyn zaczyna naciskać na otaczającą tkankę mózgową. Wodogłowie często występuje jako powikłanie innych patologii wpływających na układ nerwowy i naczyniowy, struktury mózgu. Według ICD 10, wodogłowie w części "Inne zaburzenia układu nerwowego" jest wyróżnione odrębnym kodem G91, w którym typy choroby opisano w punktach od 0-9.

Objawy wodogłowia

Objawy obrzęku mózgu różnią się znacznie w zależności od postaci, w której rozwija się choroba. Na ostrą postać patologii charakteryzuje się szybki wzrost ICP i pojawienie się następujących objawów:

• Ból głowy - uczucie łuku i ściskania, rozciągające się do obszaru oczodołu, zakłóca się głównie rano tuż po przebudzeniu. Po krótkim okresie bezsenności ich intensywność maleje.
• Nudności - pojawiają się wraz z bólami głowy głównie rano.
• Wymioty - nie ma związku z jedzeniem, po jej ataku pacjent staje się łatwiejszy.
• Zaburzenia widzenia - pieczenie w oczach, pojawienie się mglistej zasłony.
• Senność jest oznaką dużej akumulacji płynu, szybkiego rozwoju nadciśnienia wewnątrzczaszkowego i prawdopodobieństwa pojawienia się ostrych objawów wielu objawów neurologicznych.
• Objawy przemieszczenia struktur mózgowych względem osi pnia mózgu - upośledzone funkcje okoruchowe, nienaturalne położenie głowy, upośledzenie oddychania, obniżenie świadomości aż do rozwoju śpiączki.
• Ataki epilepsji.

W przewlekłym rozwoju wodogłowia u osoby dorosłej objawy pojawiają się stopniowo i w mniej wyraźnej postaci. Najczęściej pacjent ma:

1. Objawy otępienia - splątanie, zaburzenia snu, utrata pamięci i procesów myślowych, ograniczona zdolność do samoobsługi w życiu codziennym.
2. Chód Apraxia - naruszenie chodu podczas chodzenia (drżenie, niepewność, nienaturalnie duże kroki), podczas gdy w pozycji leżącej na plecach pacjent z przekonaniem demonstruje funkcje motoryczne, symulując jazdę na rowerze lub chodzenie.
3. Naruszenie oddawania moczu i akt defekacji - objawia się w zaawansowanych przypadkach w postaci nietrzymania moczu i mas kałowych.
4. Uporczywe osłabienie mięśni, letarg.
5. Brak równowagi - na późniejszym etapie przejawia się w niezdolności pacjenta do samodzielnego poruszania się lub siedzenia.

Ważne jest, aby w porę odróżnić wodogłowie mózgu u osoby dorosłej zgodnie z opisanymi objawami od innych patologii i skonsultować się z lekarzem.

Przyczyny wodogłowia

Płyn chłodzący wytwarzany przez sploty naczyniowe mózgu, myje jego strukturę i jest wchłaniany do tkanki żylnej. Zwykle proces ten przebiega w sposób ciągły, a ilość wytwarzanej i zasysanej cieczy jest równa. Jeśli jedna z opisanych funkcji zostanie naruszona, nadmierna nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego występuje w strukturach mózgu, co jest główną przyczyną wodogłowia.

Wodogłowie mózgowe u osoby dorosłej może wystąpić na tle następujących stanów patologicznych:

• Ostre nieprawidłowości w układzie krwionośnym mózgu spowodowane przez zakrzepicę, udary krwotoczne lub niedokrwienne, pęknięcie tętniaka, krwawienie podpajęczynówkowe lub dokomorowe.
• Rozwój zakażeń i procesów zapalnych wpływających na ośrodkowy układ nerwowy, strukturę i wyściółkę mózgu - zapalenie opon mózgowych, zapalenie komór, zapalenie mózgu, gruźlica.
• Encefalopatia jest toksyczna, pourazowa, alkoholowa i inne jej rodzaje, powodując chroniczne niedotlenienie mózgu i jego następczą atrofię.
• Nowotwory o różnej etiologii, które rosną w komórkach komór, pniu mózgu i tkankach blisko-łodygowych.
• Uszkodzenia śródczaszkowe powodujące obrzęk struktur mózgu i pęknięcie naczyń krwionośnych, a także powikłania pourazowe.
• Komplikacje po operacji w postaci obrzęku mózgu i kompresji CSF i kanałów dopływu krwi.
• Rzadkie anomalie genetyczne i defekty ośrodkowego układu nerwowego - zespoły Bickersa-Adamsa, Dandy'ego-Walkera.

Jeśli występuje co najmniej jedna z opisanych chorób, pacjent powinien wziąć pod uwagę ryzyko rozwoju wodogłowia jako powikłania, a w przypadku charakterystycznych objawów natychmiast zgłosić je lekarzowi prowadzącemu.

Gatunki wodogłowia

Dorosłe wodogłowie jest prawie zawsze określane jako nabyte choroby. W zależności od cech, charakteru pochodzenia i rozwoju, dzieli się na następujące typy:

Opisz nam swój problem lub podziel się doświadczeniem życiowym w leczeniu choroby lub poproś o radę! Opowiedz nam o sobie tutaj, na stronie. Twój problem nie zostanie zignorowany, a twoje doświadczenie pomoże komuś! Napisz >>

1. Z natury pochodzenia:

• Otwarty (zewnętrzny) - z powodu złego wchłaniania płynu do ścian naczyń żylnych, jego nadmiar gromadzi się w przestrzeni podpajęczynówkowej, podczas gdy nie obserwuje się żadnych nieprawidłowości w komorowych częściach mózgu. Ten typ kropli występuje rzadko, jego progresja prowadzi do stopniowego zmniejszania objętości mózgu i atrofii tkanki mózgowej.
• Zamknięty (wewnętrzny) - płyn alkoholowy gromadzi się w sekcjach komorowych. Przyczyną tego procesu jest zakłócenie jego odpływu przez kanały prowadzące alkohol, spowodowane procesem zapalnym, zakrzepicą i wzrostem guza.
• Hipersekrecja - występuje w przypadku nadmiernej produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Mieszane - do niedawna tego typu wodogłowia zdiagnozowano nagromadzenie się płynu jednocześnie w komorach mózgu i przestrzeni podpajęczynówkowej. Obecnie atrofia mózgu jest główną przyczyną tego schorzenia, a gromadzenie się płynów jest konsekwencją, więc ten typ patologii nie dotyczy wodogłowia.

1. Pod względem ciśnienia wewnątrzczaszkowego:

• Przeciwnadciśnieniowe - zmniejsza się ciśnienie w płynie.
• Nadciśnienie - zwiększyły się wskaźniki ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Normotensyjne - ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest prawidłowe.

1. Zgodnie z tempem rozwoju:

• Ostry - szybki rozwój patologii, okres od pierwszych objawów do głębokiej zmiany w strukturach mózgu wynosi 3-4 dni.
• Podostre - choroba rozwija się przez 1 miesiąc.
• Przewlekłe - charakteryzujące się łagodnymi objawami, okres rozwoju wynosi 6 miesięcy lub więcej.

Każda forma wodogłowia objawia się w postaci pewnych objawów, których obecność pomaga lekarzom w procesie dodatkowej diagnozy w postawieniu prawidłowej diagnozy.

Diagnostyka

Niemożliwe jest zdiagnozowanie wodogłowia mózgu u osoby dorosłej wyłącznie za pomocą znaków lub objawów wizualnych, ponieważ choroba nie występuje na zewnątrz, a zły stan zdrowia może być spowodowany innymi patologiami.

Przed rozpoznaniem "wodogłowia" lekarz przepisuje zestaw badań składający się z następujących metod:

1. Badanie przez specjalistów - obejmuje zbieranie informacji o objawach i chorobach, które powodują pojawienie się drenażu mózgów; przeprowadzanie testów w celu oceny stopnia uszkodzenia struktur mózgu i ograniczenia jego funkcjonalności.
2. Tomografia komputerowa - aby zbadać rozmiar i kształt komór, części mózgu, przestrzeni podpajęczynówkowej i kości czaszki, określić ich wielkość i kształt, obecność guzów.
3. Rezonans magnetyczny - aby zidentyfikować płyn w strukturach mózgu, określić postać i ciężkość wodogłowia, które wniosą wstępny wniosek o przyczynie rozwoju patologii.
4. Radiografia lub angiografia za pomocą środka kontrastowego - w celu określenia stanu naczyń krwionośnych, stopnia ścieńczenia ich ścian.
5. Przeprowadza się cystografię w celu identyfikacji postaci wodogłowia i wyjaśnienia kierunku ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego.
6. Echoencephalography to badanie ultrasonograficzne struktur mózgu pod kątem obecności w nich zmian patologicznych.
7. Nakłucie lędźwiowe - pobranie płynów płynnych przeprowadza się w celu określenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego, zbadania jego składu zgodnie ze stopniem zagęszczenia i obecnością procesów zapalnych.
8. Oftalmoskopia - jest przeprowadzana jako badanie towarzyszące w celu identyfikacji zaburzeń widzenia i ich przyczyn.

Jeśli wyniki przeprowadzonego badania potwierdzą obecność płynu w strukturach mózgu, lekarz diagnozuje wodogłowie i zaleca leczenie w zależności od jego kształtu.

Leczenie wodogłowia

Przy niewielkiej i umiarkowanej akumulacji płynu w mózgu pacjentowi zaleca się przyjmowanie leków.

Jeśli płyn mózgowo-rdzeniowy wytwarza zbyt wysokie ciśnienie, a życie pacjenta jest zagrożone, musi pilnie wykonać operację chirurgiczną.

Gdy wodogłowie jest ważne, aby zmniejszyć ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego na mózgu. Aby to zrobić, w trakcie leczenia lekarz przepisuje następujące leki:

• Diuretyki (Diakarb, Glimarit) - w celu usunięcia nadmiaru płynu z organizmu.
• Leki przeciwzapalne (Glevenol, Siarczan magnezu) - poprawiają krążenie krwi i przywracają napięcie naczyniowe.
• Środki przeciwbólowe (Ketoprofen, Nimesil), tabletki przeciwmigrenowe (Sumatryptan, Imigren) - w celu łagodzenia napadów bólu i szeregu objawów neurologicznych.
• Glikokortykosteroidy (prednizolon, betametazon) - wykazano w ciężkim stanie jako środek immunosupresyjny i środki do neutralizacji toksyn.
• Barbiturany (fenobarbital) - środki uspokajające hamujące ośrodkowy układ nerwowy.

Terapia farmakologiczna może zmniejszyć ilość płynu w strukturach mózgu i złagodzić objawy, ale całkowite wyleczenie przy jego pomocy jest niemożliwe. W przypadkach ostrych i zaawansowanych, jeśli istnieje wysokie ryzyko śpiączki lub śmierci, pacjent jest poddawany interwencji neurochirurgicznej. W zależności od wskazań i stanu pacjenta z wodogłowiem mózgu u osoby dorosłej, wykonywane są następujące rodzaje operacji:

1. Krążenie to usunięcie płynu mózgowo-rdzeniowego za pomocą specjalnego narzędzia ze struktur mózgu w jamie ciała, które naturalnie absorbują płyn bez zakłóceń. Istnieją rodzaje obejścia:

• przedsionkowo-otrzewnowe - wypływ płynu do jamy brzusznej;
• ventriculo-atrial - w oddziale prawego przedsionka;
• ventriculo-cisternia - z tyłu głowy, część dużego zbiornika.

1. Endoskopia - płyn jest wyprowadzany przez specjalny cewnik wprowadzony do otworu wykonanego w czaszce.
2. Drenaż komorowy to otwarta operacja polegająca na zainstalowaniu zewnętrznego systemu drenażowego. Ten rodzaj interwencji jest wskazany w przypadkach, w których nie można wykonać innych rodzajów operacji. Podczas wykonywania tej operacji istnieje duży procent ryzyka powikłań.

Konsekwencje wodogłowia

Prognozy lekarzy w diagnozowaniu wodogłowia mózgu u dorosłych zależą od postaci i zaniedbania choroby. Wykrywanie patologii na początkowym etapie zwiększa prawdopodobieństwo utrzymania zdrowia, a także samodoskonalenia pacjenta w życiu codziennym i społeczeństwie. Aby to zrobić, przy pierwszych objawach choroby należy skonsultować się z lekarzem, regularnie go badać, a także poddawać się zalecanym kuracjom leczenia i rehabilitacji.

Wodogłowie w zaawansowanym stadium zagraża pacjentowi poważnymi komplikacjami i rozczarowującym rokowaniem lekarzy. Powodem tego są nieodwracalne procesy w tkance mózgowej, które występują przy przedłużonym ciśnieniu CSF na jego strukturę. Następstwa biegnącego wodogłowia obejmują:

• zmniejszone napięcie mięśni kończyn;
• upośledzenie słuchu i wzroku;
• zaburzenia psychiczne przejawiające się w redukcji myślenia, pamięci, koncentracji;
• zaburzenia układu oddechowego i sercowego;
• zaburzenie równowagi wody i soli;
• brak koordynacji;
• pojawienie się napadów padaczkowych;
• objawy demencji.

Wobec opisanych powikłań i ich ciężkiej ciężkości, pacjentowi przypisano niepełnosprawność, której grupa zależy od tego, jak dobrze orientuje się w społeczeństwie i życiu.

Zachęcamy do zadawania pytań tutaj, na stronie. Odpowiemy Ci! Zadaj pytanie >>

Jeśli choroba postępuje gwałtownie lub mózg prawie całkowicie stracił swoją funkcjonalność z powodu atrofii swoich tkanek, wówczas istnieje duże prawdopodobieństwo śpiączki i śmierci.

Wodogłowie mózgu - jakie jest niebezpieczeństwo i jak leczyć?

Wodogłowie mózgu jest jednym z zaburzeń, które mogą mieć zarówno genezę wrodzoną, jak i nabytą. Choroba u dorosłych charakteryzuje się upośledzonym odpływem alkoholu i niebezpiecznymi zastoinami, które występują w tkankach mózgu. W przypadku braku szybkiego leczenia taka patologia może prowadzić do zaburzeń czynności motorycznych i poznawczych, a także powodować zgon.

Co to jest wodogłowie?

Mózg składa się nie tylko z istoty szarej i białej - ma dużą liczbę kamer i kanałów, które komunikują się ze sobą. Komory te są wypełnione płynem mózgowo-rdzeniowym - płynem mózgowo-rdzeniowym, który spełnia kilka niezbędnych funkcji.

• Ochrona przed uszkodzeniami mechanicznymi. Alkohol wypełnia pustą przestrzeń i pomaga zmniejszyć traumatyczne uszkodzenie mózgu podczas mechanicznej akcji czaszki.
• Funkcja transportu Trunek zawiera niezbędne substancje odżywiające powierzchnię mózgu.
• Ochrona. Jako część płynów zawiera wyspecjalizowane elementy krwi, które pełnią funkcję ochronną. Zneutralizują bakteryjne i wirusowe patogeny, zapobiegając w ten sposób rozwojowi patologii.
• Normalizacja. Wsparcie dla ciśnienia wewnątrzczaszkowego pozwala zachować normalne funkcjonowanie mózgu. Pozwala to zapewnić dopływ krwi na odpowiednim poziomie i gwarantuje odżywienie wszystkich tkanek mózgu.

Likier całkowicie myje cały mózg, przechodząc w ciągu dnia na wszystkich kanałach i jamach. Jego absorpcja odbywa się przez kosmki i komórki jamy pajęczynowej głowy. W krwiobiegu żylnym występuje wchłanianie. W ciągu dnia wyprodukowano około 150-170 ml alkoholu i tę samą ilość wchłoniętą. W ciągu dnia, przy braku patologii, następuje całkowita wymiana płynu. Jest to konieczne do normalnego zapewniania absolutnie wszystkich funkcji, szczególnie ochronnych.

Gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego w tkance mózgowej może wystąpić w dwóch przypadkach - z jego nadmiernym rozwojem i naruszeniem odpływu. W niezwykle rzadkich, ciężkich stanach możliwe jest jednoczesne manifestowanie obu typów.

Ważne: Wraz z rozwojem wodogłowia dochodzi do prawidłowego funkcjonowania naczyń i tkanek mózgu. Oznacza to, że w nim zaczynają się tworzyć nieodwracalne zaburzenia, które, jeśli pozostaną nieleczone, tylko się pogorszą i mogą spowodować śmiertelny wynik.

Przyczyny

W przeciwieństwie do postaci wrodzonej, zaburzenie nabyte może wystąpić w każdym wieku. Najczęściej takie naruszenie pojawia się w wyniku udaru, gdy występuje blokada kanałów z zakrzepem krwi. Istnieje kilka głównych powodów, które mogą wywołać rozwój tego stanu.

• Udar mózgu zarówno niedokrwienny, jak i krwotoczny. W wyniku tego dochodzi do ostrego zaburzenia krążenia krwi, co prowadzi do zablokowania naczyń krwionośnych i powstania stagnacji.
• Nowotwory złośliwe zlokalizowane w mózgu. W celu sprowokowania naruszeń odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego mogą te guzy zlokalizowane w obszarze komór lub pnia mózgu.
• Zaburzenia krążenia różnego pochodzenia. Należą do nich pourazowa encefalopatia, stan przewlekłego niedotlenienia tlenu i alkoholizm.
• Choroby zakaźne mózgu. Obejmują one rozprzestrzenianie się prątków gruźlicy, infekcję meningokokową, zapalenie komórkowo-komorowe, zapalenie mózgu.
• Krwotoki, zarówno traumatyczne, jak i nie-traumatyczne, występujące w różnych częściach mózgu.

Rodzaje patologii

Oprócz podziału głównego, który dzieli wszystkie typy wrodzone i nabyte, istnieje kilka klasyfikacji.

Główne parametry, dla których dokonuje się podziału:

• mechanizm rozwoju;
• poziom ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
• czas wystąpienia.

Każdy z wybranych typów ma swoje własne specyficzne objawy i rodzaj zmiany.

Zgodnie z mechanizmem rozwoju patologii wyróżnia się następujące typy:

• Zamknięte wodogłowie. Rozwija się w wyniku blokowania kanałów przewodzących płyn. Takie naruszenie powstaje w wyniku zablokowania kanału, który pojawia się podczas tworzenia się skrzepów krwi, guzów lub zrostów.
• Otwarta jest forma wodogłowia, w której płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się bezpośrednio w jamie podpajęczynówkowej. Ta forma naruszenia zwykle przyczynia się do naruszenia wchłaniania płynów w żylnych zatokach i kosmkach pajęczynówki.
• Hipersekrecja nazywa się tą postacią wodogłowia, w której płyn mózgowo-rdzeniowy zaczyna być produkowany w nadmiarze i nie ma czasu na usunięcie z mózgu w naturalny sposób.
• Najbardziej niebezpieczny jest mieszany wodogłowie. Dzięki temu płyn mózgowo-rdzeniowy zaczyna gromadzić się w nadmiarze zarówno w jamie pajęczynowej, jak iw komorach mózgowych. Obecnie lekarze rzadko przypisują takie naruszenie wodogłowiu, ponieważ jego rozwój wskazuje na zanik tkanki mózgowej i może rozwijać się wraz ze zmniejszeniem objętości mózgu, a nie nadmierną produkcją płynu mózgowo-rdzeniowego.

Poniżej przedstawiono klasyfikację zmian w poziomie ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Te typy mogą już różnić się swoimi objawami, ponieważ powodują różne zaburzenia.

• Wodogłowie nadciśnieniowe rozwija się pod zwiększonym ciśnieniem płynu mózgowo-rdzeniowego. Przyczyną tego naruszenia może być rozwój guza lub torbielowatego w tylnym dole czaszki. Możliwe jest także rozwinięcie patologii w powstawaniu patologicznych zaburzeń tylnego dołu czaszki. Przejawia się w silnym bólu z czoła i potylicy, występują nudności, wymioty, które są wywołane nadmiernym gromadzeniem się płynów. Równolegle z tym zaburzeniem obserwuje się obrzęk nerwów wzrokowych, spowolnienie ruchów i zaburzenia aktywności odruchowej. Poziom inteligencji pacjenta jest znacznie zmniejszony.
• Gdy ciśnienie śródczaszkowe normotensyjne wodogłowie nie przekracza normy. Procesy zapalne mózgu i ich powikłania, krwotok do jamy podpajęczynówkowej, urazy pourazowe lub tętniak mogą powodować takie naruszenie. Płyn gromadzący się w czaszce wyciska substancję białą. Powoduje to zaburzenia chodu, częste migreny, zaburzenia inteligencji i zaburzenia oddawania moczu.
• Hipo- tensywny wodogłowie charakteryzuje się zmniejszonym ciśnieniem w płynie.

Oddzielna jest klasyfikacja według rodzaju przepływu. Ta klasyfikacja określa zastosowane metody leczenia i potrzebę operacji.

Ostra forma charakteryzuje się szybkim przepływem. Przy podobnym przebiegu patologii od początkowych objawów do rozwoju fazy ostrej dekompensacji, zajmuje to około 3-4 dni. Ta forma choroby wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej, ponieważ pod jej nieobecność natychmiastowo rozwijają się nieodwracalne zmiany w mózgu.
Takie naruszenie charakteryzuje się pojawieniem migreny, szczególnie rano. W tym samym czasie mogą wystąpić silne nudności i wymioty. Po opróżnieniu żołądka ból głowy jest mniej wyraźny. Senność wzrasta, a depresja umysłu pacjenta może się rozpocząć. W późniejszej postaci obserwuje się również zaburzenia widzenia spowodowane rozwojem stagnacji w dyskach nerwu wzrokowego.

Objawy wodogłowia

Oprócz powyższych objawów, takich jak migrena, zaburzenia poznawcze i aktywność odruchowa, wodogłowie mózgu u dorosłych charakteryzuje się specyficznymi objawami.

W przypadku zaobserwowania wodogłowia takie objawy:

• nudności;
• wymioty;
• zaburzenia widzenia;
• zaburzenia snu;
• zwiększone zmęczenie;
• powolna mowa;
• zaburzenia oddawania moczu;
• zaburzenia chodzenia, które objawiają się tym, że w pozycji na brzuchu pacjent może odtworzyć ruchy nóg, ale nie może chodzić w pozycji pionowej.

Metody diagnostyczne

Do diagnostyki wodogłowia stosuje się kilka podstawowych technik. Najczęściej stosowana tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI). Techniki te pomagają ocenić obecność klastra, jego rozmiar i wpływ na różne części mózgu. Ponadto ich zastosowanie pomaga wykryć obecność nowotworów i torbieli w tkance mózgowej.

Można również zastosować następujące techniki:

• Badanie radiograficzne cystern mózgu. Służy do identyfikacji dokładnego rodzaju wodogłowia. Dodatkowo, ta procedura umożliwia określenie kierunku ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu.
• Badanie angiograficzne naczyń mózgowych ocenia ich drożność i pomaga wykluczyć takie zaburzenia, jak tworzenie się skrzepów.
• Diagnostyka neuropsychologiczna stosuje metodę wywiadu pacjenta. Technika ta umożliwia identyfikację naruszeń i nieprawidłowości w aktywności umysłowej.

Diagnoza pozwala określić rodzaj choroby, przebieg choroby i wybrać najbardziej odpowiednią metodę, za pomocą której zostanie przeprowadzona terapia.

Ważne: Leczenie środków przeciwko wodogłowiu ludowemu jest surowo zabronione. Ta patologia jest niebezpiecznym naruszeniem, a brak kontroli medycznej może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji.

Tradycyjne leczenie

Tradycyjna terapia podzielona jest na medyczną i chirurgiczną. Leczenie farmakologiczne stosuje się na samym początku przewlekłej postaci wodogłowia. Właśnie wtedy ten rodzaj obróbki wykazuje najwyższą wydajność. W innych przypadkach stosuje się zabieg chirurgiczny. Wynika to z faktu, że w późniejszych stadiach rozwoju wodogłowia przyjmowanie leków nie daje stabilnego wyniku i przynosi tylko chwilową ulgę.

Terapia farmakologiczna

Leki stosowane w wodogłowie mają na celu rozwiązanie kilku problemów:

• Zmniejszenie ciśnienia w wyniku stymulacji odpływu płynu. W tym celu przepisane leki, takie jak diakarb, mannitol lub mannitol. Akceptacja tego środka wymaga utrzymania kontroli poziomu potasu w ciele. Aby zrekompensować jej niedobór, stosuje się lek Asparkam.
• Aktywacja odżywiania mózgu. Prowadzone za pośrednictwem takich funduszy: Asparkam, Kavinton, Gliatilin itp.

Leczenie chirurgiczne

Chirurgia jest dziś jednym z najskuteczniejszych sposobów leczenia wodogłowia. W 85% przypadków metod chirurgicznych jest pozytywny wynik. Takie operacje mają na celu przywrócenie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego i normalizację ciśnienia wewnątrzczaszkowego. W tym celu można zainstalować boczniki, które będą odprowadzać odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego.

W ostrej postaci wykonuje się pilną interwencję, która obejmuje wykonanie kraniotomii i zainstalowanie drenażu, przez który usuwa się nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego. Leki mogą być również wstrzykiwane do drenażu w celu rozrzedzenia krwi - jest to stosowane, gdy występują zakrzepy krwi, które blokują odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego.

W chronicznym wodogłowie stosuje się zastawkę, która usuwa nadmiar płynu. Bocznik to dość złożony system cewników, który wyświetla nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego w jamie brzusznej lub w okolicy narządów miednicy. Tam napój alkoholowy jest naturalnie wchłaniany. Taka interwencja jest dość traumatyczna, jednak jeśli zostanie prawidłowo wykonana, gwarantuje powrót pacjenta do normalnego życia.

Instalowanie bocznika wiąże się z pewnym ryzykiem dla pacjenta:

• przenikanie infekcji i jej rozprzestrzenianie się do mózgu;
• mechaniczne uszkodzenie zastawki, które może doprowadzić do jej zablokowania lub naruszenia odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego;
• powstawanie procesu zapalnego, który rozwija się w wyniku indywidualnej reakcji organizmu.

Wszystkie te warunki wymagają wielokrotnej interwencji i wymiany zastawki.

Istnieje bardziej nowoczesna metoda leczenia wodogłowia, która jest mniej traumatyczna i wykazuje dobre wyniki. Polega ona na tworzeniu otworów w dnie trzeciej komory, co pozwala przywrócić naturalny wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego. Takie operacje wymagają specjalnych umiejętności od neurochirurgów i wysoce specjalistycznego sprzętu. Dlatego odbywają się one tylko w największych ośrodkach regionalnych.

Środki zapobiegawcze

Wodogłowie nie ma specjalistycznej profilaktyki. W przypadku pacjentów, którzy przeszli już leczenie, zaleca się przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. W przypadku innych osób zapobieganie wodogłowie obejmuje zwykłe przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia. Jeśli takie naruszenie miało miejsce w historii rodziny, może być wymagane regularne badanie lekarskie.

Wodogłowie mózgu u dorosłych: przyczyny, objawy, leczenie

Wodogłowie u dorosłych ("puchlina mózgu") jest patologicznym stanem charakteryzującym się nadmiernym gromadzeniem się płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) w przestrzeniach płynu mózgowo-rdzeniowego mózgu. Wodogłowie może być niezależną jednostką nozologiczną i może być wynikiem różnych chorób mózgu. Wymaga obowiązkowego leczenia kwalifikowanego, ponieważ długotrwałe występowanie choroby może prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Choroba u dzieci różni się znacznie od objawów choroby u dorosłej populacji, ponieważ w organizmie dzieci mózg dopiero się tworzy. W tym artykule zostaną zbadane przyczyny, objawy i leczenie wodogłowia mózgu u dorosłych.

Powody

Każda osoba w mózgu ma specjalne przestrzenie zawierające specjalną ciecz - płyn mózgowo-rdzeniowy. Wewnątrz mózgu znajduje się układ komór mózgowych komunikujących się ze sobą, poza mózgiem znajduje się przestrzeń podpajęczynówkowa z cysternami mózgu. Alkohol pełni bardzo ważne funkcje: chroni mózg przed wstrząsami, wstrząsami i czynnikami zakaźnymi (ten ostatni z powodu zawartych w nim przeciwciał), odżywia mózg, uczestniczy w regulacji krążenia krwi w zamkniętej przestrzeni mózgu i czaszki, zapewnia homeostazę z powodu optymalnego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Objętość alkoholu u osoby dorosłej wynosi 120-150 ml, jest ona aktualizowana kilka razy dziennie. Wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego występuje w splotu naczyniówkowym w komorach mózgu. Z bocznych komór mózgu (zawierających około 25 ml) płyn mózgowo-rdzeniowy wchodzi przez otwór Monroe do trzeciej komory, której objętość wynosi 5 ml. Z trzeciej komory płyn mózgowo-rdzeniowy przesuwa się do czwartego (zawiera także 5 ml) wzdłuż akweduktu Sylvian (akwedukt mózgu). Na dnie czwartej komory są dziury: mediana niesparowana Magendie i dwie boczne Lyushka. Przez te otwory płyn mózgowo-rdzeniowy wchodzi do przestrzeni podpajęczynówkowej mózgu (umieszczonej między miękkimi i pajęczynochłonnymi błonami mózgu). Na podstawowej powierzchni mózgu przestrzeń podpajęczynówkowa rozszerza się, tworząc kilka cystern: ubytków wypełnionych alkoholem. Ze zbiorników alkohol wchodzi na zewnętrzną (wypukłą) powierzchnię mózgu, jakby "myjąc" go ze wszystkich stron.

Wchłanianie (resorpcja) płynu mózgowo-rdzeniowego występuje w układzie żylnym mózgu przez komórki pajęczynówki i kosmki. Nagromadzenie kosmków wokół żylnych zatok nazywa się granulacjami pachy. Część alkoholu wchłania się do układu limfatycznego na poziomie osłonek nerwowych.

Tak więc płyn mózgowo-rdzeniowy wytwarzany w splotach naczyniowych wewnątrz mózgu, myje go ze wszystkich stron, a następnie absorbuje do układu żylnego, proces ten jest ciągły. Tak więc cyrkulacja jest normalna, ilość wytwarzanego płynu na dzień jest równa ilości zaabsorbowanej. Jeśli na którymkolwiek etapie występują "problemy" - albo z produktem, albo z wchłanianiem, pojawia się wodogłowie.

Przyczynami wodogłowia mogą być:

• choroby zakaźne mózgu i jego błon - zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie komory brzusznej;
• guzy mózgu związane z lokalizacją pnia lub łodygi, a także komory mózgowe);
• naczyniowa patologia mózgu, w tym krwotoki podpajęczynówkowe i dokomorowe w wyniku pęknięcia tętniaków, malformacje tętniczo-żylne;
• encefalopatie (alkoholowe, toksyczne itp.);
• urazy mózgu i stany pourazowe;
• zniekształcenia układu nerwowego (na przykład zespół Dandy-Walkera, zwężenie akweduktu Sylvian).

Rodzaje wodogłowia

Wodogłowie może być wrodzone i nabyte. Wrodzona, zwykle przejawia się w dzieciństwie.

W zależności od mechanizmu rozwoju, istnieją:

• zamknięte (okluzyjne, nie komunikujące się) wodogłowie - gdy przyczyną jest zakłócenie prądu cieczy spowodowane blokowaniem (blokiem) ścieżek CSF. Częściej niż normalny przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego jest utrudniony przez skrzep (z powodu krwotoku dokomorowego), część guza lub kolca;
• otwarte (komunikatywne, odstresowujące) wodogłowie - opiera się na zaburzeniach wchłaniania do układu żylnego mózgu na poziomie kosmków pajęczynowych, komórek, granulacji pachy, zatok żylnych;
• nadmierne wydzielanie wodogłowia - w przypadku nadmiernej produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego przez splot komorowy;
• wodogłowie zewnętrzne (mieszane, z podciśnieniem) - gdy zawartość CSF wzrasta zarówno w komorach mózgu, jak iw przestrzeni podpajęczynówkowej. W ostatnich latach ta forma przestała odnosić się do wodogłowia, ponieważ przyczyną wzrostu zawartości płynu mózgowo-rdzeniowego jest zanik tkanki mózgowej i zmniejszenie samego mózgu, a nie naruszenie krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego.

W zależności od poziomu ciśnienia śródczaszkowego wodogłowie może być:

• nadciśnienie - z rosnącym ciśnieniem płynu mózgowo-rdzeniowego;
• normotensyjny - przy normalnym ciśnieniu;
• hipotensyjne - o obniżonym ciśnieniu płynu mózgowo-rdzeniowego.

Do czasu wystąpienia emitują:

• ostry wodogłowie - okres rozwoju procesu wynosi do 3 dni;
• podostry progresywny program - rozwija się w ciągu miesiąca (niektórzy autorzy uważają okres 21 dni);
• przewlekłe - od 3 tygodni do 6 miesięcy i więcej.

Objawy

Obraz kliniczny zależy od okresu powstawania wodogłowia i poziomu ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego, mechanizmu rozwoju.

W przypadku ostrego i podostrego wodogłowia okluzyjnego osoba skarży się na bóle głowy, które są wyraźniejsze rano (zwłaszcza po zaśnięciu), w połączeniu z nudnościami i czasami wymiotami, przynosząc ulgę. Od wewnątrz odczuwa się nacisk na gałki oczne, pojawia się pieczenie, "piasek" w oczach, ból się wygina. Możliwy zastrzyk naczyniowy twardówki.

Gdy ciśnienie płynu wzrasta, pojawia się senność, co jest złym sygnałem prognostycznym, ponieważ wskazuje na wzrost objawów i grozi utratą przytomności.
Być może pogorszenie widzenia, uczucie "mgły" przed oczami. W dnie oka stwierdzono stagnacyjne dyski nerwu wzrokowego.
Jeśli pacjent nie zabierze pomocy medycznej w odpowiednim czasie, stały wzrost poziomu CSF i ciśnienia wewnątrzczaszkowego doprowadzi do powstania zespołu dyslokacyjnego - stanu zagrażającego życiu. Przejawia się w szybkim stłumieniu świadomości aż do śpiączki, niedowładu wzroku w górę, rozbieżnego zeza, depresji odruchów. Objawy te są charakterystyczne dla ucisku śródmózgowia. Gdy rdzeń oblongaty zostaje ściśnięty, pojawiają się objawy zaburzenia połykania, głos zmienia się (przed utratą przytomności), a następnie aktywność serca i oddychanie są zahamowane, co prowadzi do śmierci pacjenta.

Przewlekły wodogłowie częściej wiąże się z normalnym lub nieznacznie zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Rozwija się stopniowo, kilka miesięcy po czynniku sprawczym. Początkowo cykliczna natura snu jest zaburzona lub pojawia się bezsenność lub senność. Pamięci pogarszają się, letarg, zmęczenie. Ogólna astenja jest charakterystyczna. Wraz z rozwojem choroby zaburzenia umysłowe (kognitywne) są zaostrzane do stopnia otępienia w zaawansowanych przypadkach. Pacjenci nie mogą utrzymywać się i zachowywać nieodpowiednio.

Drugim typowym objawem chronicznego wodogłowia jest upośledzenie chodu. Początkowo chód zmienia się - staje się powolny, niestabilny. Wtedy pojawia się niepewność, gdy stoimy, trudność początku ruchu. Leżąc lub siedząc, pacjent może naśladować chodzenie, jazdę na rowerze, ale w pozycji pionowej zdolność ta jest natychmiast tracona. Chód staje się "magnetyczny" - pacjent jest przyklejony do podłogi, jak to jest, i, idąc do przodu, wykonuje małe szuranie kroków na szeroko rozstawionych nogach, wyznaczając czas na miejscu. Zmiany te określa się jako "chodzenie apraksji". Wzrasta napięcie mięśniowe, w zaawansowanych przypadkach maleje siła mięśni i pojawia się niedowład nóg. Zaburzenia równowagi również mają tendencję do postępu, nawet do tego stopnia, że ​​nie są w stanie stać lub usiąść na własną rękę.

Często pacjenci z przewlekłym wodogłowiem skarżą się na częste oddawanie moczu, szczególnie w nocy. Konieczne jest natychmiastowe oddanie moczu, wymagające natychmiastowego opróżnienia, a następnie nietrzymanie moczu.

Diagnostyka

Główna rola w ustaleniu diagnozy należy do tomografii komputerowej (CT) i rezonansu magnetycznego (MRI). Metody te pozwalają nam określić kształt i rozmiar komór, przestrzeni podpajęczynówkowej, cystern mózgowych.

Radiografia cystern podstawy mózgowej pozwala nam oszacować kierunek prądu ługu i wyjaśnić rodzaj wodogłowia.

Możliwe jest przeprowadzenie diagnostycznego testu nakłucia lędźwiowego z usunięciem 30-50 ml płynu mózgowo-rdzeniowego, któremu towarzyszy czasowa poprawa stanu. Jest to spowodowane przywróceniem dopływu krwi do niedokrwiennej tkanki mózgowej na tle spadku ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Służy to jako korzystny znak prognostyczny w prognozowaniu chirurgicznego leczenia wodogłowia. Powinieneś wiedzieć, że w ostrym wodogłowiem, nakłucie lędźwiowe jest przeciwwskazane ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia przepukliny pnia mózgu oraz rozwojem zespołu dyslokacji.

Leczenie

Początkowe stadia wodogłowia można leczyć za pomocą leków. Aby to zrobić, użyj następujących leków:

• w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego i usunięcia nadmiaru płynu (pod warunkiem, że gromadzony jest wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego) - diakarb (acetazolamid), mannitol i mannitol w połączeniu z furosemidem lub lasixem. Korekta poziomu potasu w organizmie jest obowiązkowa dla takiego leczenia, w tym celu stosuje się asparkam (panangin);
• zwiększenie siły tkanki mózgowej wykazuje Cavintonum (winpocetynę) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, cholina, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.

Klinicznie rozmieszczone wodogłowie podlega leczeniu chirurgicznemu, metody medyczne poprawiają stan na chwilę.

Ostry wodogłowie, jako stan zagrażający życiu, wymaga pilnego leczenia neurochirurgicznego. Polega na trepanacji czaszki i nałożeniu zewnętrznego drenażu w celu zapewnienia wypływu nadmiaru płynu. Nazywa się to drenażem komory zewnętrznej. Ponadto, dzięki systemowi odwadniającemu, możliwe jest wstrzykiwanie leków, które rozrzedzają skrzepy krwi (ponieważ krwotok śródkomorowy jest jedną z najczęstszych przyczyn ostrego wodogłowia).

Przewlekły wodogłowie wymaga operacji manewrowania alkoholem. Ten rodzaj leczenia chirurgicznego polega na usunięciu nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego w naturalnych jamach ciała ludzkiego za pomocą złożonego układu cewników i zastawek (jamy brzusznej, jamy miednicy, przedsionka, itp.): Operacji brzuszno-otrzewnowych, ventricoalatrial, torbielotomia. W jamach ciała dochodzi do niezakłóconego wchłaniania nadmiaru alkoholu. Operacje te są dość traumatyczne, ale przy odpowiednim wykonaniu umożliwiają pacjentom powrót do zdrowia, pracę i rehabilitację społeczną.

Do chwili obecnej mniej traumatyczna technika neuroendoskopowa wysunęła się na pierwszy plan wśród inwazyjnych metod leczenia. Jest jeszcze częściej wykonywany za granicą ze względu na wysokie koszty samej operacji. Ta metoda nazywa się: endoskopową wentrykulocystomią dna trzeciej komory. Operacja trwa tylko 20 minut. Za pomocą tej metody leczenia, instrument chirurgiczny z neuro-endoskopem (kamerą) na końcu jest wprowadzany do komór mózgu. Aparat umożliwia wyświetlanie obrazów na projektorze i precyzyjnie kontrolować wszystkie manipulyatsii.Na dna III komory tworzy dalsze otwarcie jest podłączany do podstawy zbiornika mózgu, a to eliminuje przyczynę wodogłowia. W ten sposób fizjologiczny płyn mózgowo-rdzeniowy zostaje przywrócony pomiędzy komorami i cysternami.

Konsekwencje

Wodogłowie jest niebezpieczną chorobą, ignorując objawy, które są obarczone niepełnosprawnością, a nawet zagrożeniem życia. Faktem jest, że zmiany zachodzące w mózgu w wyniku długotrwałego wodogłowia są nieodwracalne.

Późne leczenie może stać się tragedią dla osoby: niepełnosprawnością i społecznym znaczeniem. zaburzenia psychiczne, problemy z ruchu, zaburzenia oddawania moczu, wadami wzroku, utrata słuchu, drgawki, - oto lista możliwych skutków wodogłowie, jeśli nie natychmiast rozpocząć jej leczenie. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu wodogłowia powinieneś szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej.

TVC, program "Lekarze" na temat "Hydrocephalus"

Zachowawcze i chirurgiczne leczenie wodogłowia, możliwe komplikacje i rokowanie na całe życie

Leczenie rozważanej choroby jest trudnym zadaniem. Nie ma ani jednego leku, który sam by skutecznie zwalczał tę chorobę, dlatego konserwatywne metody mogą być stosowane wyłącznie w połączeniu. Interwencja operacyjna jest uważana za bardziej skuteczne narzędzie w walce z wodogłowiem.

Czy wystarczy leczenie za pomocą kropli mózgu?

Lekarstwo na tę metodę prawdopodobnie wynosi 40-45%. Niezbyt często - zjawisko upośledzenia umysłowego, niestabilna psychika z ogólnymi pozytywnymi skutkami w eliminowaniu drenażu mózgów. Indywidualnie dobrane warianty leczenia zachowawczego nie zawsze mogą rozwiązać problem rozwoju psychoruchowego, więc lekarze w takich przypadkach uciekają się do bardziej kardynalnych środków. Kluczowym celem w próbie leczenia schorzenia niechirurgicznego jest obniżenie poziomu ciśnienia wewnątrzczaszkowego, wyeliminowanie stanu zapalnego. Aby wyeliminować wodogłowie za pomocą metod konserwatywnych jest realne w takich przypadkach:

• choroba ta jest diagnozowana na początkowym etapie, nie posiadająca progresywnego początku. Nie obejmuje to wodogłowia okluzyjnego: ten typ wskazanej choroby rzadko się zdarza, ale można go wyeliminować tylko chirurgicznie;
• choroba przechodzi ostry etap. Dotyczy to przypadków, w których wystąpiło zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: silny proces zapalny występuje w materii mózgu. Aby zwalczyć to zjawisko należy stosować antybiotyki, leki wchłanialne;
• Kropliom mózgu towarzyszą poważne błędy w aspekcie stanu umysłowego, nerwowego, które jest spowodowane działaniem bakterii.

Zachowawcze leczenie danej choroby obejmuje następujące leki, procedury:

• leki moczopędne. Potrzebny do zahamowania produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego. Często lekarze stosują iniekcje diakarbu, glicerolu, piracetamu, których liczba nie powinna przekraczać 12 w jednym cyklu. Ponieważ lek ten sprzyja wydalaniu sodu, magnezu, potasu, leki są podawane równolegle, co zapobiega rozwojowi niedoboru tych pierwiastków śladowych. Leki te obejmują Asparkam, siarczan magnezu;
• antybiotykoterapia: rwamacyna, heksik.. W niektórych okresach ciąży, w zależności od przyczyn, które wywołały wizualizację obrzęku mózgu u płodu, możliwe jest leczenie tymi lekami przeciwinfekcyjnymi;
• leki, które pomagają stabilizować strukturę naczyń krwionośnych (nalewki ziołowe), poprawiają przepływ krwi w mózgu;
• terapia witaminowa. Dotyczy to witamin B, C, E. Dzięki nim poprawie ulegają procesy metaboliczne w mikrokomórkach mózgu;
• wchłanialne preparaty medyczne. Popularne enzymy pochodzenia zwierzęcego, które przyczyniają się do rozszczepiania, usuwania płynu z organizmu: Lydasum, pirogenne;
• fizjoterapia, czyli zastosowanie elektroforezy, obróbka cieplna, woda. Takie metody są istotne na etapie stabilizacji choroby;
• ćwiczenia terapeutyczne. Jest to praktykowane w celu przyspieszenia odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego, w celu poprawy rozwoju psychicznego młodych pacjentów. Aby przeprowadzić takie ćwiczenia powinien specjalista. W przypadku pacjentów dorosłych, przy diagnozowaniu wodogłowia, masaży, akupunktury, terapii manualnej pomocne będą: łagodzi skurcze mięśni, poprawia przepływ krwi, łagodzi ból przez pewien czas. Lekarze zalecają, aby osoby, które były / są leczone z powodu danej choroby, chodzą na zajęcia jogi, gimnastykę;
• leczenie glukokortykoidami. Zastosuj jako skrajny przypadek. Bardzo rzadko lekarze stosują leczenie rentgenowskie: liczba zabiegów nie może przekraczać 5-6.

Nowoczesne metody chirurgicznego leczenia wodogłowia - wskazania do zabiegu, wynik

Ta metoda eliminowania obrzęku mózgu jest stosowana w takich przypadkach:

• dana choroba jest w stanie aktywnej progresji;
• konserwatywne próby leczenia nie powiodły się;
• leczenie zachowawcze było owocne w aspekcie stabilizacji choroby, ale pacjent psychomotoryczny nie rozwija się;
• przy diagnozowaniu zamkniętego wodogłowia, niezależnie od wieku pacjenta.

Jeśli w mózgu pacjenta zaobserwuje się silny proces zapalny, następuje całkowite zakażenie całego organizmu, zabrania się przeprowadzania operacji. Początkowo konieczne jest wyeliminowanie ognisk infekcji za pomocą leków przeciwinfekcyjnych. Zapalenie w organizmie, przyjmowanie antybiotyków jest przejściowym opóźnieniem po interwencji chirurgicznej. W takim przypadku preparaty medyczne nie mogą zapewnić lekarstwa na wodogłowie.

Interwencja chirurgiczna w przypadku wodogłowia obejmuje tworzenie fakultatywnych dróg, przez które nagromadzony płyn może opuścić czaszkę. Ta procedura chirurgiczna nazywa się przetaczaniem. W przypadku pacjentów dorosłych, jeśli istnieje powód takiej choroby (nowotwór, zrosty), należy ją najpierw wyeliminować, a następnie ominąć. Istnieje kilka systemów, które są wykorzystywane do takich manewrów, z których najczęstszymi są przecieki komorowo-otrzewnowe, lędźwiowe.

Operacje, które ćwiczą usuwanie obrzęku mózgu, można podzielić na 2 grupy:

• Paliatywny. Ta interwencja przeprowadzana jest w kilku przypadkach:

1. W obecności - otwartego opuchlizny mózgu - wykonuj nakłucie rdzenia kręgowego, komorowe;
2. przy zamkniętej formie, wskazanej w ostrym przebiegu choroby, chirurgia paliatywna może być przepisana, jeśli radykalna interwencja jest nie do przyjęcia. Taka miara leczenia ma charakter tymczasowy i obejmuje pobranie do 100 ml płynu z komory mózgowej. Jeśli zamknięty wodogłowie osiąga swój szczyt, a stosowanie radykalnej chirurgii jest zabronione - tymczasowe drenaż przedniej komory mózgu odbywa się poprzez wprowadzenie silikonowej rurki. Ten ostatni jest podłączony do systemu odwadniającego;
3. przebicie przez oczodołu stosuje się u młodych pacjentów. Poprzez nakłucie przedniej strony komory bocznej zapewniony jest wypływ płynu do jednej z warstw narządu wzroku.

• Radykalny. W zakresie zastosowania istnieją dwa rodzaje:

• Istotne dla każdej formy rozważanej choroby. Do celów likwidacji stosuje się drenaż zewnętrzny / wewnętrzny. W pierwszym przypadku pojawienie się zapalenia opon mózgowych jest w rzeczywistości konsekwencją tej manipulacji, więc zewnętrzny drenaż prawie wyczerpał jego użycie.

Drenaż wewnętrzny sprzyja usuwaniu płynu do innego układu ciała. Ta procedura może być kilku odmian:

1. przeciekanie przedsionkowo-otrzewnowe. W przypadku małych dzieci taka manipulacja jest często przeprowadzana. Mały system, który zawiera zastawkę, cewnik jest używany do przenoszenia płynu z komory mózgu do jamy brzusznej, gdzie płyn ten jest zasysany do krwioobiegu. Nacięcie wykonuje się w strefie ucha, gdzie następnie wprowadza się tubę o niewielkiej średnicy. Drugi koniec rurki jest transportowany przez warstwę podskórną do jamy brzusznej, gdzie wykonuje się nacięcie, a rurkę wkłada się. Powstałe dwa nacięcia (brzuch + pasmo uszu) są zszyte;
2. operacja Kuttner Wenglowski. Wykonuje się otwór w komorowej wyściółce, po czym nagromadzony płyn przechodzi przez przestrzeń podtwardówkową mózgu przez wszczepiony drenaż;

• operacje z pewną formą rozważanej choroby:

1. eliminacja naczyniówkowych komponentów komory w celu zmniejszenia uwalniania płynu mózgowo-rdzeniowego;
2. wyeliminowanie / ominięcie przeszkody, która zakłóca normalny obieg płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu. Celem manipulacji jest stworzenie sposobów na płynny przepływ płynu. Może być stosowany zarówno u małych, jak i dorosłych pacjentów, u których występują guzy, zrosty, niewielka średnica kanału Sylviana. Odpływ płynu wytwarzanego z tylnej ściany komory do kanału kręgowego;
3. ventriculocystomy. Aktywnie uprawiany z konkretnymi postaciami zamkniętego wodogłowia. Za pomocą systemu drenażowego powstaje komora + móżdżkowa cysterna mózgowa;
4. zespolenie wielomodalne. Odpływ płynu odbywa się z przestrzeni podpajęczynówkowej - strefy, w której znaczna ilość płynu jest skoncentrowana, która wchodzi przez komory mózgu. Kiedy ten płyn gromadzi się tak bardzo, że możemy mówić o wodogłowie, użyj wypływu tego płynu przez system drenażowy do jamy brzusznej.

Często chirurgiczne leczenie tej choroby ma korzystne konsekwencje, pacjent jest odzyskiwanie. Jeśli istnieje złośliwy nowotwór, który spowodował obrzęk mózgu, takie manipulacje pomogą wydłużyć życie pacjenta średnio o 4-5 lat.

• światło rury drenażowej jest zablokowane, co powoduje zatrzymanie wypływu płynu;
• procesy zapalne;
• uwolnienie rurki z jamy, w której zapewniony był odpływ płynu: jama brzuszna, serce;

Aby zminimalizować takie konsekwencje, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem przy najmniejszym dyskomforcie.

Możliwe powikłania i konsekwencje wodogłowia - rokowanie na całe życie

Jeśli środki mające na celu wyeliminowanie danej choroby nie zostaną podjęte na czas, konsekwencje mogą objawiać się poważnymi błędami w aspekcie funkcjonowania mózgu, ryzyko śmierci jest dość duże.

Konsekwencje tej choroby będą zależeć od kilku czynników:

• stopień rozwoju wodogłowia. W późniejszych stadiach wykrywania leczenie choroby może być bezproduktywne, co jest obarczone niepełnosprawnością / śmiercią;
• czas od momentu wystąpienia choroby do początku jej leczenia. Jeśli choroba została wykryta na etapie aktywnej progresji, istnieje duże prawdopodobieństwo, że stan psychiczny pacjenta nie zostanie przywrócony. U noworodków umiarkowanie ciężki wodogłowie może być obciążone opóźnieniem rozwojowym, idiotyzmem;
• znaczenie wybranej metody leczenia;
• obecność dodatkowych chorób, często połączonych z wodogłowiem.

Jeśli wodogłowie zostało zdiagnozowane we wczesnym stadium, leczenie zostało wybrane prawidłowo, prawdopodobieństwo całkowitej ulgi w tej chorobie jest wysokie, a ryzyko przyszłych konsekwencji jest znikome.

Odnośnie wpływu rozpatrywanej choroby na rozwój umysłowy dzieci, istnieją statystyki, według których około 35% młodych pacjentów, którzy cierpieli na wodogłowie, miało błędy w zakresie mowy. W 23% przypadków nie obserwuje się agresji u tych pacjentów, ale zdolność do wykazywania pozytywnych emocji (radość, szczęście) jest ograniczona. Odpowiedź na podstawowe pytania można zahamować. Chirurgiczne leczenie pacjentów w późniejszych stadiach progresji obrzęku mózgu negatywnie wpływa na psychomotoryczne w przyszłości, ale wystąpiły przypadki pełnego rozwoju psychicznego.

Pod względem zachowań z innymi, w 90% przypadków dzieci są przyjazne, dobrze jest kontaktować się z rówieśnikami. W innych przypadkach stwierdza się depresję, ponury nastrój, okrucieństwo.

Przy skurczach dezorientacji ciśnienia wewnątrzczaszkowego może wystąpić psychoza.