Drgawki gorączkowe u dzieci: dlaczego powstają i jak je leczyć?

Drgawki gorączkowe u dzieci - zjawisko wywołane przez gorączkę. Obserwowane najczęściej w wieku od 6 miesięcy do 5 lat. Nie są objawem epilepsji. Ten stan jest jednym z najczęstszych powodów, dla których należy zwrócić się o pomoc lekarską.

Skurcz mięśni w wysokiej temperaturze wynika z niedojrzałości mózgu i centralnego układu nerwowego. Są nadwrażliwe na bodźce zewnętrzne i wewnętrzne.

Tkanka mózgowa u dzieci jest podatna na obrzęk, a także na reakcje nadmiernej reakcji. Ponadto ważną rolę odgrywa dziedziczna predyspozycja - skłonność do epilepsji i drgawek gorączkowych.

Wysoka gorączka (gorączka) prowadzi do upośledzenia dopływu krwi i metabolizmu w mózgu, zwiększając w ten sposób jego konwulsyjną gotowość.

Charakterystyka ataku gorączkowego

Najczęściej ten objaw jest uogólniony. Może być toniczny i atoniczny. W pierwszym przypadku wszystkie mięśnie ciała są zaciśnięte, obserwuje się tylny łuk, głowa jest odrzucana, oczy toczą się, ramiona są wyciągane do tyłu lub wyciągane, nogi są mocno wyprostowane.

Następnie są zwykle zastępowane klonicznymi, które charakteryzują się drżeniem kończyn. Zwykle przechodzą same lub łatwo można je powstrzymać za pomocą specjalnych przygotowań.

Typ atonowy charakteryzuje się rozluźnieniem wszystkich mięśni ciała, wydaje się, że się wiotczeje. W tym samym czasie spojrzenie zamiera w pewnym punkcie, dziecko nie reaguje na bodźce, na przykład na mowę rodziców. Może pojawić się paleta skóry lub sinica.

Średni czas trwania jednego ataku wynosi 2-5 minut, ale u dzieci może trwać do kwadransa. W tym samym czasie napady są pojedyncze, to znaczy, że nie występują one o innych porach dnia. Po nich nie występują żadne objawy zaburzeń neurologicznych.

Cechy atypowego ataku z gorączką

Zjawisko to może być bardzo różnorodne, na przykład uogólnione (toniczno-kloniczne, atoniczne) lub ogniskowe (oczy są odłożone na bok, znaki kloniczne w dłoniach redukują tylko połowę ciała). Różnią się one również od typowych - trwają ponad 15 minut. Ponadto, powtarzane kilka razy dziennie. Czasami po ataku obserwuje się niedowład Todda - osłabienie rąk i nóg.

Konsekwencje występowania drgawek gorączkowych u dzieci

Ten stan jest przede wszystkim niebezpieczny, ponieważ może wystąpić napad lub cała seria, trwająca ponad pół godziny. W takim przypadku dziecko nie odzyskuje przytomności nawet w przerwach między napadami. Ataki same w sobie nie są niebezpieczne, ale przyczyny, które je prowokowały, czasami stanowią zagrożenie dla życia.

Warto zauważyć, że wiele dzieci cierpiących na epilepsję miało w przeszłości drgawki gorączkowe. Po powtarzających się i przedłużających się napadach może się rozwinąć stwardnienie hipokampa, które jest obarczone epilepsją czasową.

Naruszenie stanu neurologicznego nie jest wykluczone, możliwe są opóźnienia rozwojowe. Ponadto typowe ataki z reguły mijają bez skutków ubocznych. Negatywne skutki są najczęściej obserwowane w przypadku nietypowych.

Przyczyny rozwoju drgawek gorączkowych u dzieci

Jak już wspomniano, czynnikiem prowokującym jest podwyższona temperatura ciała - ponad 38 °. Często wzrasta z powodu infekcji wirusowej. W rzadszych przypadkach główną rolę przypisuje się predyspozycjom genetycznym.

Ryzyko ich rozwoju wzrasta u dzieci, których matki cierpiały na nefropatię w czasie ciąży, mają historię poronień, a także w przypadku, gdy dziecko potrzebowało resuscytacji natychmiast po urodzeniu.

Najczęstszymi przyczynami napadów u dzieci są wirusowe i bakteryjne infekcje górnych dróg oddechowych, zapalenia ucha, zapalenia płuc, zapalenia żołądka i jelit oraz infekcji opryszczki.

Rodzaje gorączki i stopień wzrostu temperatury

Najczęściej drgawki występują, gdy temperatura wzrasta do 38-40 °. Jednocześnie czas trwania i intensywność ataku nie zależy od wskaźników temperatury.

Uważają to za lekarstwo, chociaż nie potwierdzono, że ryzyko ich pojawienia się zwiększa się wraz z gwałtownym wzrostem lub spadkiem temperatury. Jeśli najbliższy krew miał drgawki gorączkowe, wówczas prawdopodobieństwo jest wysokie, mogą nawet wystąpić w stanach podgorączkowych.

Zostało potwierdzone, że częściej pojawiają się one w pierwszej godzinie gorączki lub w pierwszym dniu od początku:

• Hipertypiczny - ponad 41 °;
• Pyretic - waha się od 39 do 41 °;
• Febrile - wzrost z 38 do 39 °;
• Low-grade - wskaźniki od 37 do 38 °. W tym przypadku napady padaczkowe występujące u dzieci na tle procesu zapalnego. Na przykład, taka gorączka występuje z pasożytami, przewlekłym zapaleniem migdałków, odmiedniczkowym zapaleniem nerek, ARVI, zakażeniem wirusem opryszczki itp.;

Wyjaśnienie przyczyny. Metody diagnostyczne

Napady drgawkowe i ich inne typy u dzieci wymagają konsultacji z neurologiem. Po pierwsze, konieczne jest wyeliminowanie neurologicznych przyczyn napadów, zwłaszcza różnych postaci padaczki.

Kompleks obejmuje:

• Elektroencefalogram (EEG);
• Badania krwi i moczu (biochemiczne, ogólne);
• Tomografia komputerowa;
• Nakłucie rdzenia kręgowego i analiza płynu pod kątem obecności zapalenia opon mózgowych i zapalenia mózgu.

Leczenie drgawek gorączkowych u dzieci

Przede wszystkim należy wezwać pomoc doraźną.

W oczekiwaniu na przybycie zespołu medycznego konieczne jest samodzielne wykonanie szeregu działań mających na celu poprawę stanu dziecka:

• Wskazane jest wezwanie kogoś do pomocy, jeśli tylko jeden z rodziców jest w domu;
• Dziecko leży na łóżku, zawsze na boku. Głowa też skręć. Jest to konieczne do normalnego rozładowania wymiocin, jeśli nagle nastąpi;
• Musisz podążać za oddechem dziecka. Jeśli skurcz mięśni i oddech ustały, poczekaj na koniec drgawek i przejdź do sztucznego oddychania. Podczas ataku środki resuscytacyjne są bezużyteczne;
• Między zębami możesz spróbować włożyć chusteczkę, aby nie ugryzła języka. Jeśli to konieczne, naciśnij korzeń języka za pomocą łyżki;
• Dziecko musi zostać uwolnione od ciasnych ubrań. Zapewnij przepływ powietrza do pomieszczenia. Optymalna temperatura wynosi 20 °;
• Zaleca się stosowanie wysokich temperatur w celu zestrzelenia metodami fizycznymi, na przykład przyczepienia mokrego kompresu. Nie używaj octu, alkoholu ani trzeć skóry;
• Możesz dać febrifuge;
• Nie pozostawiaj dziecka samego w żadnych okolicznościach, nawet po zakończeniu ataku.

Napady padaczkowe i inne rodzaje napadów muszą zostać zatrzymane, a dziecko musi być dokładnie zbadane. Najprawdopodobniej dziecko będzie potrzebowało hospitalizacji. Nie rezygnuj z tego wydarzenia. Lekarz musi obserwować okruchy, a ten drugi wymaga postawienia diagnozy.

Z reguły w przypadku częstych i przedłużających się napadów podawane są dożylnie specjalne leki przeciwdrgawkowe (np. Fenobarbital, fenytoina itp.). Lekarze ratunkowi robią zastrzyk. Po przybyciu do szpitala, lekarze, jeśli zajdzie taka potrzeba, zatrzymają temperaturę, a następnie dowiedzą się, jakiego rodzaju choroba spowodowała drgawki, to znaczy, oni szukają przyczyny.

Może wymagać środków zapobiegawczych. Zwykle są przepisywane przez neuropatologa z częstymi i długimi napadami padaczkowymi.

Drgawki gorączkowe u dzieci

Drgawki gorączkowe (FS) to drgawki konwulsyjne na tle hipertermii, charakterystyczne dla dzieci poniżej 6 roku życia, które nigdy nie miały drgawek bez podwyższonej temperatury ciała. Objawy kliniczne to utrata przytomności, dramatyczny stres mięśni szkieletowych, charakterystyczna postawa, drganie kończyn i bladość lub sinica skóry. Rozpoznanie drgawek gorączkowych u dzieci opiera się na danych anamnestycznych, poziomie glukozy we krwi, analizie alkoholu, wskaźnikach równowagi wody i elektrolitów oraz instrumentalnych metodach badań ośrodkowego układu nerwowego - EEG, CT, MRI. Leczenie polega na łagodzeniu napadów za pomocą leków uspokajających lub przeciwpadaczkowych i usuwania hipertermii za pomocą NLPZ.

Drgawki gorączkowe u dzieci

Drgawki gorączkowe (temperatura) u dzieci to zaburzenie neurologiczne w pediatrii, które charakteryzuje się tonicznymi lub toniczno-klonicznymi napadami padaczki o typowym lub nietypowym charakterze w temperaturze ciała powyżej 37,8 ° C. Po raz pierwszy koncepcja ta została wprowadzona w 1954 r. Przez pediatrę Livingstona. Częstość występowania drgawek gorączkowych u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 6 lat wynosi około 2-5%. Chłopcy częściej chorują niż dziewczęta w stosunku 1,5-2: 1. Szczytowa częstość występowania występuje w wieku 18 miesięcy. U 80% pacjentów w rodzinie występowały epizody napadów drgawkowych o różnej etiologii. U 25% dzieci rodzice cierpieli również na podobne przejawy w dzieciństwie. W większości przypadków wynik choroby jest korzystny - po 6 latach drgawki z gorączką u dzieci z reguły nie występują.

Przyczyny drgawek gorączkowych u dzieci

Drgawki gorączkowe u dzieci są heterogenną chorobą patologiczną. Nie ustalono dokładnej etiologii i patogenezy. Jednym z możliwych czynników rozwoju patologii jest niedojrzałość ośrodkowego układu nerwowego u dzieci poniżej 6 roku życia, przejawiająca się w skłonności do generalizowania procesów i słabości aktywności hamującej. Na tle tych cech i hipertermii mogą pojawić się patologiczne impulsy, które są prawdopodobnie przyczyną rozwoju FS. Potencjalnie prowokować rozwój drgawek gorączkowych u dzieci mogą wszystkie czynniki, które podnoszą temperaturę ciała dziecka do 38 ° C i powyżej.

Do czynników takich należą infekcje wirusowe (najczęściej wywołane wirusem opryszczki typu VI), choroby bakteryjne układu oddechowego i przewodu pokarmowego, reakcje organizmu dziecka na erupcję zębów mlecznych, choroby hormonalne, psychogenne i inne choroby występujące na tle hipertermii, zaburzenie równowagi wody i elektrolitów (po pierwsze - Ca 2+). Istnieje również dziedziczna skłonność do drgawek gorączkowych u dzieci. Mutacje w 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 mogą je sprowokować. Rodzaj dziedziczenia jest autosomalny dominujący. W rzadkich przypadkach FS rozwija się w reakcji na szczepionki DTP i PDA.

Objawy drgawek gorączkowych u dzieci

W większości przypadków drgawki gorączkowe u dzieci występują w ciągu pierwszych 24 godzin po tym, jak temperatura ciała dziecka wzrośnie powyżej 37,8 ° C. Atak z reguły przebiega jako uogólniona napad padaczkowy o typowej lub nietypowej naturze. Typowa wersja FS jest znacznie bardziej powszechna - w około 90% przypadków. Charakteryzuje się czasem trwania do 15 minut, brakiem ogniskowych objawów i nieprawidłowości w EEG. Seria ataków trwa nie dłużej niż 30 minut. Pojedyncze nietypowe ataki drgawek gorączkowych u dzieci trwają dłużej niż 15 minut, seria trwa 30 minut. W swojej strukturze mogą zawierać elementy ogniskowe, które przejdą się zarówno klinicznie, jak i na EEG. Ta opcja jest typowa dla dzieci ze zmianami wewnątrzmacicznymi lub traumą narodzin centralnego układu nerwowego.

Po raz pierwszy występują drgawki gorączkowe u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 1,5 roku. Gdy atak się rozwija, dziecko najpierw traci przytomność, potem następuje ostry skurcz mięśni szkieletowych kończyn górnych i dolnych, a następnie całego ciała. Na tle hipertonusa mięśni potylicznych pojawia się charakterystyczna postawa z zakrzywionym grzbietem i odrzuconą głową. Na tym etapie można zauważyć bladość skóry, czasami - małą sinicę. Następnie opracuj paroksyzmy mięśni dłoni i stóp. Pod koniec ataku objawy ustępują w odwrotnej kolejności. Jakiś czas po ataku drgawek gorączkowych u dzieci, osłabienie i ospałość pozostają.

Rozpoznanie drgawek gorączkowych u dzieci

Rozpoznanie drgawek gorączkowych u dzieci opiera się na gromadzeniu danych anamnestycznych, badaniu fizykalnym, testach laboratoryjnych i instrumentalnych. Po zebraniu historii, wieku, w którym wystąpiły drgawki, ustalono dynamikę rozwoju choroby, epizody podobnych warunków u krewnych. Podczas badania przez neurologa lub pediatrę określa się stan neurologiczny i stan somatyczny dziecka, stopień rozwoju psychofizycznego, czas trwania i obecność objawów ogniskowych ocenia się podczas napadu padaczkowego.

Wskaźniki ogólnych badań laboratoryjnych krwi i moczu mieszczą się w granicach normy, z wyjątkiem ostrej hipoglikemii i hiperkalcemii. W dużym stopniu analizy służą do diagnostyki różnicowej z innymi patologiami. W przypadkach podejrzenia zapalenia opon mózgowych lub zapalenia mózgu, nakłucie rdzenia kręgowego jest pokazane za pomocą mikroskopowej i bakteriologicznej analizy uzyskanego CSF. Aby określić mutacje chromosomalne, które mogą wywoływać drgawki gorączkowe u dzieci, stosuje się analizę genetyczną za pomocą kariotypowania. Od instrumentalnych metod badań wykorzystuje się elektroencefalografię, rzadziej rezonans magnetyczny i tomografię komputerową. Zgodnie z wynikami EEG, określone zmiany określa się u mniej niż 22% dzieci. CT i MRI są stosowane w celu wykluczenia organicznej patologii ośrodkowego układu nerwowego, nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Rozpoznanie różnicowe drgawek gorączkowych u dzieci przeprowadza się z innymi chorobami pediatrycznymi, którym mogą towarzyszyć napady drgawkowe. Takie choroby obejmują choroby neurologiczne (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu), epilepsję różnych postaci, ostre zaburzenia metaboliczne i równowagę wodno-elektrolitową (hipoglikemia, hiperkalcemia).

Leczenie drgawek gorączkowych u dzieci

Podczas ataku drgawek gorączkowych u dzieci stosuje się leczenie zatrzymujące. Obejmuje środki uspokajające z grupy benzodiazepin, mające na celu złagodzenie syndromu konwulsyjnego, niesteroidowe leki przeciwzapalne do obniżania temperatury ciała. Ponadto dziecko jest chłodzone metodami fizycznymi - pocieranie ciepłą lub zimną wodą, częste wietrzenie pomieszczenia, rozbieranie się itp.

W nietypowych postaciach FS można stosować leki przeciwpadaczkowe - barbiturany lub pochodne karboksamidu. W niektórych przypadkach, w obecności drgawek gorączkowych u dzieci, profilaktyczne leczenie benzodiazepinami, walproinianami, barbituranami i niektórymi lekami moczopędnymi o działaniu przeciwdrgawkowym - inhibitory anhydrazy węglanowej mogą być przepisywane w historii dzieci.

Prognoza i zapobieganie drgawkom gorączkowym u dzieci

Rokowanie na całe życie z drgawkami gorączkowymi u dzieci jest zazwyczaj korzystne. Rezultatem może być całkowite wyleczenie dziecka, a więc transformacja w epilepsję. Prognozy szacuje się biorąc pod uwagę prawdopodobieństwo powtarzających się ataków w przyszłości, przejście na epilepsję, powstawanie uporczywego deficytu intelektualnego lub naruszenie stanu neurologicznego. Niemal zawsze u dzieci w wieku powyżej 5-6 lat napady ustają całkowicie. Możliwe zaburzenia inteligencji zależą od częstotliwości i charakteru napadów - w przypadku częstych i atypowych napadów gorączkowych u dzieci istnieje większe prawdopodobieństwo upośledzenia rozwoju umysłowego (CRA, oligofrenia). Przemiana w epilepsję występuje u 5-15% pacjentów, częściej w obecności nietypowych postaci FS.

Niespecyficzna profilaktyka drgawek gorączkowych u dzieci w okresie przedporodowym obejmuje medyczne poradnictwo genetyczne dla par, amnio- lub cordocentezę z późniejszą analizą genetyczną w przypadku pogorszonej historii rodzinnej. Poporodowe środki zapobiegawcze obejmują wczesną diagnozę i kompleksowe leczenie chorób zakaźnych, zaburzeń metabolicznych i innych prowokacyjnych stanów u pacjentów z grupy ryzyka. W celu zapobiegania napadom gorączkowym u dzieci podczas szczepienia w wieku 1-2 lat, ADS stosuje się zamiast szczepionki ADX.

Kurcze gorączkowe u dzieci: co mam zrobić?

1. Epidemiologia 2. Przyczyny 3. Obraz kliniczny 4. Rodzaje drgawek 5. Klasyfikacja 6. Rozpoznanie 7. Leczenie 8. Badanie kliniczne

Wraz z nadejściem macierzyństwa, istnieje wiele obaw i obaw o zdrowie twojego dziecka, jesteśmy gotowi i możemy im zapobiec z pewnych kłopotów, ale są też tacy, którzy powstają na tle pełnego dobrobytu, a my jesteśmy zupełnie nieprzygotowani. Mianowicie, takie choroby są najbardziej niebezpieczne dla życia i zdrowia dziecka.

Jednym z takich niebezpiecznych stanów są drgawki gorączkowe.

Drgawki gorączkowe to drgawki, które zwykle występują u ciotek do 6 roku życia na tle gwałtownego wzrostu temperatury ciała od 38 ºС i więcej. Charakterystyczną cechą jest to, że do tego momentu dziecko nigdy nie miało drgawek.

Epidemiologia

Drgawki gorączkowe u dzieci występują dość rzadko. Według różnych źródeł drgawki gorączkowe występują u dzieci w wieku od 5 do 15% przypadków. Jest to ostry stan, nie można ocenić obecności patologii neurologicznej u dziecka.

Niestety, nie da się stwierdzić, czy dziecko ma takie predyspozycje, czy nie, do momentu ujawnienia się tego problemu. Kiedy dziecko jest chore, czuje się źle, jego matka zwykle traci siebie i nie wie, co robić. Niektórzy nie mogą nawet stwierdzić obecności napadów, a to jest bardzo ważne. W końcu, szybka diagnoza i opieka w nagłych wypadkach sprawią, że dziecko będzie zdrowe i pomoże uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji.

Przyczyny

Drgawki gorączkowe występują tylko na tle wysokiej temperatury. Większość neuropatologów pediatrycznych zgadza się, że patologia powstaje w wyniku niewypłacalności układu nerwowego, nieskoordynowanych procesów pobudzenia i hamowania w mózgu dziecka.

Po urodzeniu wiele układów i narządów nie jest jeszcze dostatecznie rozwiniętych - jest to normalny stan fizjologiczny człowieka. Zwykle wszystkie układy i narządy są ostatecznie tworzone w wieku 16-18 lat.

Najczęściej drgawki gorączkowe występują u niemowląt w wieku od 6 do 18 miesięcy. W tym okresie układ nerwowy dziecka jest najbardziej wrażliwy.

Istnieje również teoria o genetycznej predyspozycji małego człowieka do występowania drgawkowych epizodów na tle wysokiej temperatury, jeśli ktoś z krewnych ma choroby neurologiczne, najczęściej padaczkę.

Warto również zauważyć, że przyczyna wzrostu temperatury, czy to ostre zakażenie wirusowe dróg oddechowych, infekcja jelitowa, reakcja na szczepionkę czy udar cieplny, nie jest ważna, jedynie gorączkowa temperatura jest ważna dla początku napadów.

Obraz kliniczny

Drgawki gorączkowe u dzieci są bardzo podobne do drgawek w padaczce. Jednak w przeciwieństwie do epizindroma atak następuje tylko na tle wysokiej temperatury i trwa mniej niż 15 minut.

Jeśli drgawki w temperaturze dziecka trwają dłużej niż 15 minut, należy zbadać na obecność epilepsji, nawet jeśli ta choroba nigdy nie wystąpiła w rodzinie.

Kiedy zaczyna się atak, dziecko staje się blade, skóra staje się niebieskawa, może stać się zimna w dotyku. Drgawki gorączkowe u dzieci towarzyszą utracie przytomności. Jego ciało jest napięte, z powodu nadmiernego napięcia mięśni, głowa jest odrzucana, następnie rytmiczne drgania kończyn, czasem całego ciała, są ze sobą połączone. Często atak trwa od 3 do 7 minut. Po ataku dziecko odzyskuje przytomność, świadomość stopniowo powraca, wszystkie mięśnie rozluźniają się, a dziecko wydaje się zwiotczeć. Oprócz ataku pojawia się akt mimowolnego oddawania moczu i defekacji. Kolor skóry jest normalny.

Rodzaje skurczów

Drgawki gorączkowe są bardzo podobne do drgawek epileptycznych, ale mogą nie być całkowite. Istnieją następujące rodzaje napadów drgawkowych, które wywołują temperaturę gorączki:

1. Tonik - objawiający się zwiększonym napięciem, napięciem mięśni, dziecko przyciska dłonie do klatki piersiowej, nogi tak prosto, jak to możliwe, głowę odrzuconą do tyłu, w skrajnych przypadkach może się wydawać, że dziecko dotyka pięty tylko na kilka sekund pięty i tył głowy, ciało jednocześnie drży;
2. Atonic - całkowite rozluźnienie wszystkich mięśni, wraz z oddawaniem moczu i defekacją.

Z reguły składnik toniczny zastępowany jest przez składnik atonowy.

Klasyfikacja

Jak każda inna choroba, drgawki gorączkowe mają swoją klasyfikację zgodnie z ICD-10, ale nie są one podzielone na osobną chorobę. Najczęściej są one przypisywane kodowi R56.0 Drgawki podczas gorączki, rzadziej przypisywane do grupy R56.8 Inne i nieokreślone drgawki

Diagnostyka

Rozpoznanie "drgawek gorączkowych" ma swoje własne cechy. Lekarz musi wziąć pod uwagę wiek pacjenta, obecność patologii ośrodkowego układu nerwowego, ważne jest zebranie historii życia dziecka. Należy wyjaśnić z krewnymi o obecności w przeszłości epizodów drgawek innego pochodzenia.

Oprócz standardowych testów wymagane są badania kliniczne i biochemiczne krwi oraz analiza moczu. Dziecko jest również przepisane badanie krwi dla elektrolitów. Czasami z powodu zaburzeń równowagi elektrolitowej mogą wystąpić drgawki w temperaturze dziecka. Wszystkie procesy zachodzące w ciele dziecka przebiegają znacznie szybciej niż u osoby dorosłej, w tym procesy kompensacyjne. W przypadku zespołu metabolicznego drgawki mogą występować również w temperaturze gorączki, ale mają inną patogenezę. Dlatego ten stan jest mniej niebezpieczny dla dziecka.

Etiologia początkowej choroby jest ważna tylko w przypadku podejrzenia neuroinfekcji, która spowodowała objawy drgawkowe. Tacy pacjenci otrzymują punkcję lędźwiową.

Leczenie

Główny kompleks leczenia uzależnienia od narkotyków oprócz etiotropii, czyli leczenia samej przyczyny choroby, ma na celu zmniejszenie temperatury do liczby podgorączkowych (37,5 ºС). Młodym pacjentom przepisuje się leki obniżające temperaturę ciała (leki przeciwgorączkowe): paracetamol w doodbytniczych czopkach, ibuprofen w syropie.

Zgodnie z nowoczesnymi protokołami leczenia, małe dzieci nie mogą kłuć litycznej mieszaniny - analgin z dimedrolem, ale Analgin może być stosowany w tabletkach lub doodbytniczych czopkach. Daje pozytywną dynamikę.

Jeśli dziecko ma "zamknięte" mikrokrążkowe łożysko naczyniowe, można zastosować Papawerynę. Usuwa skurcz naczyń krwionośnych, a dziecko "odda" temperaturę do otoczenia.

Szczególną uwagę należy zwrócić na fizyczne metody chłodzenia: można wykonać chłodny kompres na czole i głównych naczyniach (szyja - tętnica szyjna, udo - udowa), przecierając ciało dziecka wodą lub mieszaniną wody z alkoholem, napowietrzając pomieszczenie.

Sam atak konwulsyjny został zatrzymany przez Diazepam, Lorazepam, Phenobarbital. Leki przeciwdrgawkowe są przepisywane tylko wtedy, gdy dziecko ma wielokrotnie drgawki, lub ma stan padaczkowy gorączkowy. Jest to straszna konsekwencja wysokiej temperatury.

Dla takiego pacjenta optymalna pozycja znajduje się po stronie z lekko odrzuconą głową. Pozwoli to uniknąć aspiracji wymiotów w szczycie ataku. W szpitalu przez maskę dochodzi dodatkowe natlenienie wdychanego powietrza.

Jeśli rodzice wiedzą już o obecności takich cech u swojego dziecka, nie należy pozwolić, aby temperatura wzrosła do gorączkowych indeksów. Zaczyna zmniejszać się po 37,5-37,8 ºС. Niektórym neurologom w zapobieganiu drgawkom gorączkowym we wczesnych dniach wzrostu temperatury przepisano Diazepam, ale jego skuteczność nie została udowodniona klinicznie. Inną opcją prewencyjną jest przepisywanie diakarbu w dawkach zapobiegawczych, ale jego wpływ na drgawki gorączkowe jest również wątpliwy.

Badanie kliniczne

W przypadku dzieci, u których wystąpiły drgawki gorączkowe, pokazano obserwację pediatry i neuropatologa w miejscu zamieszkania. Podczas gdy pediatra monitoruje stan ogólny i rozwój dziecka, obecność objawów chorób somatycznych, zadaniem neuropatologa jest kompetentne zbadanie dziecka i wykluczenie go z patologii ośrodkowego układu nerwowego. Zasadą jest, że właściwa obserwacja w trakcie obserwacji pomaga w zapobieganiu drgawkom gorączkowym w przyszłości.

Kolejnym ważnym zadaniem neurologów jest komunikowanie się z rodzicami takiego pacjenta. Muszą poprawnie i zrozumiale wyjaśnić specyfikę ich sytuacji, jakie konsekwencje taki stan może mieć dla ich dziecka, a co najważniejsze, jak zachowywać się i co robić, gdy występują drgawki gorączkowe.

Jakie są drgawki gorączkowe u dzieci i jaką pierwszą pomoc należy podać?

Kiedy dziecko ma wysoką gorączkę, istnieje ryzyko wystąpienia zespołu konwulsyjnego. Większość rodziców to wie. Z powodu tego, co się dzieje, jak bardzo jest prawdopodobne i jak dać dziecku pierwszą pomoc, powiemy w tym materiale.

Co to jest?

Skurczowe skurcze mięśni w przebiegu gorączki są typowe dla dzieci. Dorośli z taką komplikacją ciepła nie cierpią. Co więcej, prawdopodobieństwo wystąpienia drgawek zmniejsza się z biegiem lat. Tak więc, u nastolatków w ogóle nie istnieją, ale u niemowląt od urodzenia i dzieci w wieku poniżej 6 lat ryzyko odpowiedzi dokładnie na gorączkę i gorączkę jest większe niż u kogokolwiek. Szczyt choroby występuje u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do półtora roku.

Drgawki mogą rozwinąć się w każdej chorobie, której towarzyszy znaczny wzrost temperatury ciała.

Krytyczne pod względem prawdopodobieństwa drgawek gorączkowych uważa się za temperaturę, która przekracza wartości podgorączkowe, gdy termometr wznosi się ponad znak 38,0 stopni. Rzadko, ale nie jest to wykluczone, drgawki "zaczynają się" od 37,8-37,9 stopni.

Prawdopodobieństwo, że dziecko rozpocznie taki nieprzyjemny objaw, nie jest zbyt duże. Tylko jeden z 20 karapuzów z wysoką temperaturą, według statystyk, ma skłonność do syndromu konwulsyjnego. W około jednej trzeciej przypadków drgawki gorączkowe powracają - jeśli dziecko raz je doświadczyło, ryzyko nawrotów drgawek podczas następnej choroby z gorączką i temperaturą wynosi około 30%.

Grupa ryzyka obejmuje dzieci urodzone przedwcześnie, z niedowagą, dzieci z patologią ośrodkowego układu nerwowego, dzieci urodzone w wyniku szybkiego porodu. Jednak te stwierdzenia to nic innego jak założenie lekarzy i naukowców. Prawdziwe czynniki ryzyka są wciąż nieznane.

Wiadomo jednak jedno - drgawki częściej występują u dzieci z wysoką gorączką, gdy ich rodzice lub krewni w drugim i trzecim pokoleniu cierpią na epilepsję lub inne konwulsyjne choroby i stany.

Predyspozycje genetyczne odgrywają zatem kluczową rolę.

Jak się rozwijać?

W wysokich temperaturach wzrasta wewnętrzna temperatura dziecka, w tym mózg. Sam mózg "przegrzany" jest zdolny do wielu "sztuczek", ale częściej zaczyna wysyłać złe sygnały do ​​mięśni, które zaczynają mimowolnie kurczyć się.

Pytanie, w jaki sposób gorączka wywołuje zespół konwulsyjny, jest jednym z najbardziej kontrowersyjnych w naukach medycznych. Badacze nie osiągnęli konsensusu. W szczególności wciąż nie jest jasne, czy drgawki gorączkowe mogą "rozpocząć" proces padaczki u dziecka. Niektórzy naukowcy twierdzą, że te dolegliwości nie są w żaden sposób związane, chociaż mają podobne objawy, inne widzą wyraźne połączenie.

Jest oczywiste, że niedojrzałość wieku układu nerwowego dziecka, niedoskonałość jego pracy, jest związana z mechanizmem rozwoju drgawek. Dlatego, gdy rozwija się wystarczająco, bliżej końca wieku przedszkolnego, można zapomnieć o drgawkach gorączkowych, nawet jeśli zostały powtórzone z godną pozazdroszczenia stałością z każdą chorobą, w której temperatura wzrosła przed tym wiekiem.

Powody

Powody leżące u podstaw drgawek gorączkowych wciąż są badane, trudno je ocenić na pewno. Jednakże znane są czynniki wywołujące. Wysoka gorączka u dziecka może powodować choroby zakaźne i niezakaźne. Typowe infekcje obejmują:

wirusy (ARVI, grypa, paragrypy);

bakterie (infekcja gronkowcem, szkarlatyna, błonica itd.);

Niezakaźne przyczyny gorączki z prawdopodobieństwem napadów:

udar cieplny, oparzenie słoneczne;

brak wapnia i fosforu w ciele;

gorączka neurogenna;

ciężka reakcja alergiczna;

Reakcja na szczepienie DTP (występuje rzadko).

Objawy

Drgawki gorączkowe nie rozwijają się natychmiast, ale tylko dzień po ustaleniu temperatury przy wysokich wartościach. Same skurcze konwulsyjne są proste i złożone. Proste drgawki trwają od kilku sekund do 5-15 minut, przy czym wszystkie mięśnie kurczą się równomiernie, następuje krótkotrwała utrata przytomności, po której dziecko zwykle nie może sobie przypomnieć, co się stało i szybko zasypia.

Skomplikowane drgawki gorączkowe przejawiają się skurczami i konwulsjami kończyn samodzielnie lub tylko połową ciała. Ataki z nietypowymi konwulsjami trwającymi dłużej niż kwadrans.

Jeśli proste drgawki są zwykle izolowane, a nie powtarzane przez cały dzień, wówczas nietypowe mogą powracać kilka razy dziennie.

Jak oni wyglądają?

Napad drgawkowy o gorączce zawsze zaczyna się nagle, bez żadnych warunków wstępnych i prekursorskich. Dziecko po prostu traci przytomność. Pierwszy podlega konwulsyjnym skurczom kończyn dolnych. Dopiero po tym skurczu zakrywa ciało i ramiona. Ułożenie dziecka w odpowiedzi na konwulsyjne rany zmienia się i staje się charakterystyczne - dziecko wygina grzbiet łuku i odrzuca głowę do tyłu.

Skóra staje się blada, może wystąpić sinica. Sinica zwykle objawia się w obszarze trójkąta nosowo-wargowego, orbity również wyglądają na zatopione. Może wystąpić krótkotrwałe zatrzymanie oddechu.

Dziecko gładko opuszcza atak, wszystkie objawy rozwijają się w odwrotnej kolejności. Po pierwsze, naturalny kolor skóry powraca, sinica ust znika, ciemne kręgi pod oczami, następnie przywraca się postawa - plecy prostują się, podbródek jest opuszczony. Na koniec skurcze w kończynach dolnych znikają, a świadomość powraca do dziecka. Po ataku dziecko czuje się zmęczone, złamane, apatyczne, chce spać. Senność i słabość utrzymują się przez kilka godzin.

Pierwsza awaria

Wszyscy rodzice dzieci, bez wyjątku, muszą znać zasady udzielania pierwszej pomocy doraźnej w przypadku nagłego drgawek u dzieci:

Aby zadzwonić po karetkę i ustalić czas ataku, informacje te będą bardzo ważne dla zespołu wizytującego lekarzy w celu rozróżnienia drgawek i podjęcia decyzji o dalszym leczeniu.

Połóż dziecko na boku. Sprawdź, czy w ustach dziecka nie ma nic dziwnego, aby się nie zakrztusił. Jeśli to konieczne, jama ustna jest czyszczona. Boczna pozycja ciała jest uważana za uniwersalną "postawę zbawienia", zapobiega ewentualnemu zasysaniu dróg oddechowych.

Otwórz wszystkie otwory wentylacyjne, okno, drzwi balkonowe, aby zapewnić świeże powietrze tak szybko, jak to możliwe.

Z miejsca, w którym leży dziecko, należy usunąć wszystko, co jest ostre, niebezpieczne, aby nie doszło do kontuzji w konwulsjach. Nie jest konieczne trzymanie ciała dziecka siłą, jest ono również obarczone urazami mięśni, więzadeł i kości. Wystarczy lekko uchwycić i zaobserwować, że dziecko nie robi sobie krzywdy.

• Rodzice powinni zapamiętać wszystkie cechy ataku tak blisko, jak to tylko możliwe, podczas gdy zespół karetki podróżuje - czy dziecko ma reakcję na innych, na światło, głośne dźwięki, głosy rodziców, jednolite lub nierówne cięcia w kończynach, jak intensywny jest konwulsje. Ta informacja, wraz z dokładnym czasem ataku, pomoże lekarzowi szybko zrozumieć sytuację, postawić prawidłową diagnozę, wykluczyć napad padaczkowy, zapalenie opon mózgowych i szereg innych niebezpiecznych problemów zdrowotnych, którym towarzyszy również zespół konwulsyjny.

Czego nie można zrobić podczas ataku?

W przypadku drgawek w żadnym wypadku nie można wykonać następujących czynności:

Spryskaj dziecko zimną wodą, zanurz go w zimnej kąpieli, przyłóż lód do ciała. Może to spowodować skurcz naczyń krwionośnych, a sytuacja będzie skomplikowana.

Wyprostuj kończyny z wymuszonymi skurczami, siłą rozwiń zakrzywione plecy. Może to spowodować urazy kości, ścięgien, stawów i kręgosłupa.

Do smarowania dziecka tłuszczami (borsukiem, boczkiem), alkoholem (i wódką). To zakłóca termoregulację, co prowadzi do jeszcze większego przegrzania mózgu.

Przedstaw łyżeczkę w ustach dziecka. Ogólna opinia, że ​​dziecko bez łyżeczki może połknąć własny język, nie jest niczym więcej, jak zwykłym złudzeniem. Połknięcie języka jest z zasady niemożliwe.

Tak więc nie ma korzyści z łyżki, a szkoda jest wielka - w próbach uwolnienia dziecka od skurczów rodzice często łamią zęby łyżką, ranią dziąsła. Fragmenty zębów mogą łatwo dostać się do dróg oddechowych i spowodować mechaniczne uduszenie.

Czy sztuczne oddychanie. Nieprzytomne dziecko kontynuuje wdech, nawet jeśli występują krótkie przerwy w oddychaniu. Zakłócanie tego procesu nie jest tego warte.

Wlej do ust wodę lub inne płyny. W ataku dziecko nie może połknąć, dlatego konieczne jest podawanie mu wody tylko wtedy, gdy dziecko jest przytomne. Próby umieszczenia wody lub leku w jamie ustnej podczas drgawek gorączkowych mogą być śmiertelne dla dziecka.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc od wizyty lekarzy ambulansów będzie awaryjnym zastrzykiem roztworu Seduxen. Dawkowanie może być różne i przyjmuje się je w ilości 0,05 ml na kilogram masy ciała dziecka. Wstrzyknięcie wykonuje się domięśniowo lub w przestrzeni podjęzykowej - w dolnej części jamy ustnej. Jeśli nie ma efektu, po 15 minutach zostanie wstrzyknięta kolejna dawka roztworu Seduxen.

Następnie lekarz rozpocznie rozmowy z rodzicami w celu ustalenia charakteru, czasu trwania i charakterystyki zespołu konwulsyjnego. Kontrola wzrokowa i prezentacja kliniczna pomogą wykluczyć inne choroby. Jeśli skurcze były proste, a dziecko ma ponad półtora roku życia, lekarze mogą zostawić go w domu. Teoretycznie. W praktyce hospitalizacja jest oferowana wszystkim dzieciom przez co najmniej jeden dzień, tak aby personel medyczny mógł upewnić się, że dziecko nie ma powtarzających się ataków, a jeśli wystąpią, dziecko natychmiast otrzyma wykwalifikowaną pomoc medyczną.

Leczenie

W warunkach szpitalnych dziecko, które doświadczyło napadu drgawek gorączkowych, otrzyma niezbędne badania diagnostyczne, których celem jest identyfikacja naruszeń centralnego układu nerwowego, obwodowego układu nerwowego i innych patologii. Przyjmą od niego krew i mocz do analizy, dzieci w wieku poniżej jednego roku z pewnością będą miały ultrasonograficzne skanowanie mózgu przez wiosnę, a skaner ultradźwiękowy pozwoli nam uwzględnić rozmiar i cechy struktur mózgu. Dzieci starsze z tendencją do częstych ataków wyznaczają komputerowy tomogram.

Jeśli atak zostanie powtórzony, dziecko zostanie wstrzyknięte domięśniowo 20% roztworem hydroksymaślanu sodu w dawce zależnej od wagi dziecka - od 0,25 do 0,5 ml na kilogram. Ten sam lek można podawać dożylnie z 10% roztworem glukozy.

Jeśli wcześniej dzieci po drgawkach gorączkowych były przepisywane na długotrwałe stosowanie leków przeciwdrgawkowych (w szczególności "fenobarbital"), obecnie większość lekarzy jest skłonna sądzić, że jest więcej szkód z tych leków niż potencjalnych korzyści. Ponadto, nie udowodniono, że stosowanie leków przeciwdrgawkowych w jakiś sposób wpływa na możliwość nawrotu drgawek podczas następnej choroby o podwyższonej temperaturze.

Implikacje i prognozy

Drgawki gorączkowe nie niosą ze sobą żadnego szczególnego zagrożenia, chociaż wydają się bardzo niebezpieczne dla rodziców. Głównym zagrożeniem jest przedwczesna pomoc i typowe błędy, które dorośli mogą popełnić podczas udzielania pomocy w nagłych wypadkach. Jeśli wszystko zostanie wykonane prawidłowo, nie ma ryzyka dla życia i zdrowia dziecka.

Zarzuty, że drgawki gorączkowe wpływają na rozwój padaczki, nie mają wystarczająco przekonującej bazy naukowej. Chociaż niektóre badania wykazują wyraźne powiązanie między długotrwałymi a częstymi nawracającymi napadami drgawkowymi z powodu wysokiej gorączki i późniejszego rozwoju padaczki. Jednakże szczególnie podkreśla się, że epilepsja u tych dzieci ma również genetyczne przesłanki.

Dziecko, które cierpi z powodu drgawek w każdej chorobie z gorączką, zwykle pozbywa się tego zespołu całkowicie po osiągnięciu wieku sześciu lat.

Związek pomiędzy upośledzeniem umysłowym i fizycznym a syndromem drgawkowym z gorączką również wydaje się lekarzom niedostatecznie udowodniony.

Czy można ostrzec?

Chociaż pediatrzy zalecają monitorowanie temperatury dziecka podczas choroby i podawanie mu leków obniżających gorączkę z napisem "aby uniknąć drgawek", nie można uniknąć drgawek gorączkowych. Nie ma żadnych środków zapobiegawczych, które gwarantowałyby brak skurczów. Jeśli dziecko ma genetyczną predyspozycję, wówczas ani dawki wstrząsowe środków przeciwgorączkowych, ani stałe pomiary temperatury ciała nie uchronią go przed atakiem.

Eksperymenty przeprowadzane w warunkach klinicznych wykazały, że dzieci, które przyjmowały lek przeciwgorączkowy co 4 godziny i dzieci, które nie przyjmowały leku przeciwgorączkowego, były jednakowo podatne na drgawki gorączkowe.

Jeśli drgawki gorączkowe zdarzyły się raz wcześniej, dziecko potrzebuje po prostu większej kontroli. Rodzice powinni być przygotowani na rozwój zespołu konwulsyjnego o każdej porze dnia, nawet w nocy podczas snu. Powinieneś działać zgodnie z powyższym schematem pomocy w nagłych wypadkach.

O tym, co zrobić z drgawkami gorączkowymi u dzieci, zobacz poniższy film.

Drgawki gorączkowe u dziecka: przyczyny, leczenie

Drgawki gorączkowe - drgawki związane z gorączką. Mijają same. Z reguły dzieci w wieku od sześciu miesięcy do 5 lat. Jeśli pojawią się raz, prawdopodobieństwo powtórzenia wynosi 30%. W większości przypadków zjawisko to jest tymczasowe i nieszkodliwe. Przyjrzyjmy się temu pytaniu.

Objawy tego stanu

Drgawki gorączkowe są uogólnionymi drgawkami, w tym stanie wszystko u dzieci się trzęsie: obie ręce, obie nogi i głowa.

Drgawki gorączkowe zwykle pojawiają się na tle ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, zapalenia ucha lub zapalenia przewodu pokarmowego, występującego z gorączką. Skurcze są podzielone na trzy typy, z których każdy ma swoje własne objawy. Ale są też wspólne:

• utrata przytomności;
• dziecko nie reaguje na nic;
• przestaje płakać;
• skurcze ciała, głowa odrzucona;
• czasami możliwe jest nawet zatrzymanie oddychania (wtedy skóra staje się niebieska).

Powody

Do tej pory lekarze nie są w stanie określić dokładnych przyczyn drgawek gorączkowych u dzieci. Wiadomo jedynie, że drgawki gorączkowe mogą pojawić się na tle silnego ciepła u niemowlęcia. Wynika to z faktu, że u niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym tworzenie się układu nerwowego nie jest jeszcze zakończone. Nie jest w stanie w pełni kontrolować złożonej transmisji impulsów nerwowych do mózgu.

Choroby, które mogą powodować drgawki gorączkowe:

• infekcje wirusowe i bakteryjne;
• choroby zakaźne górnych dróg oddechowych;
• zapalenie ucha;
• zapalenie płuc;
• procesy zapalne w przewodzie pokarmowym;
• gatunki opryszczki.

Istnieje kilka rodzajów drgawek gorączkowych u dziecka: tonik, atoniczny, lokalny.

Tonic

Dla nich napięcie w całym ciele jest typowe. Towarzyszą mu wyprostowanie kończyn dolnych, wyginanie i dociskanie górnej części do klatki piersiowej. Głowa w tej chwili jest odrzucana, a oczy toczą się. Potem następuje silny skurcz ciała, stopniowo malejący.

Atonic

W połączeniu z całkowitym rozluźnieniem mięśni szkieletu, co prowadzi do mimowolnego opróżniania pęcherza i jelit.

Lokalny

Podczas takich skurczów dochodzi do nadmiernego napięcia kończyn, drgania i przewracania się oczu. Są bardzo podobne do tonicznych, tylko konwulsje nie występują w całym ciele, ale w jego poszczególnych częściach (kończynach).

Pierwsza pomoc

Pojawienie się drgawek u dzieci wywołuje panikę u rodziców, zwłaszcza gdy dziecko jest w fazie początkowej. Od zamieszania, mama i tata mogą nawet wpaść w odrętwienie, więc tak się nie stanie, zwrócimy uwagę na zalecenia dotyczące tego, co należy zrobić, gdy ten problem wystąpi.

Dzieci

Znajdując pierwsze objawy skurczów u dziecka bez gorączki, powinieneś:

• usuń z niemowlęcia wszystkie przedmioty, za które może sam siebie skrzywdzić. Najlepiej wziąć go do łóżka;
• powierzchnia, na której leży dziecko, powinna być płaska;
• położył się na boku, aby łatwiej było oddychać dziecku i nie zadławił się wymiocinami ani śliną;
• zdjąć obcisły strój;
• wywietrzyć pomieszczenie;
• kontroluj oddychanie;
• Nie oddalaj się od dziecka ani nie robiąc kroku i nie zanotuj czasu ataku.

Po zakończeniu ataku musisz wezwać pogotowie lub lekarza w domu.

Z drgawkami w towarzystwie wysokiej gorączki.

Algorytm działania jest taki sam jak w przypadku skurczów u niemowląt. Dodatkowo powinieneś spróbować ochłodzić dziecko, wycierając je wilgotnym ręcznikiem w okolicy pachwinowej, pachowej, łokciowej i kolanowej. Kiedy atak dobiegnie końca, wezwij pogotowie i podaj leki przeciwgorączkowe. Z reguły takie napady trwają od 10 sekund do minuty.

Czego nie robić podczas ataku

Jest to surowo zabronione podczas ataku:

• staraj się trzymać szarpiące kończyny;
• spróbuj otworzyć usta i włożyć do niego coś;
• spróbuj włożyć pigułkę do ust, pić wodę;
• spróbuj wykonać sztuczne oddychanie, jeśli dziecko przestało oddychać, masować serce.

Diagnostyka

Zwykle, jeśli drgawki występują na tle intensywnego ciepła, ich czas trwania nie przekracza 10 minut, a występują one niezwykle rzadko, wtedy specjalne leczenie nie jest wymagane. W większości przypadków dziecko je przerasta. Aby jednak zapobiec rozwojowi poważnej choroby, najlepiej jest poddać się pełnej analizie. Jest to szczególnie ważne, jeśli natura drgawek nieznacznie różni się od powyższych.

Aby zdiagnozować rodzaj napadów, lekarz przepisze:

• tomografia komputerowa;
• ogólna analiza krwi i moczu;
• nakłucie lędźwiowe w celu zapobiegania rozwojowi zapalenia opon mózgowych i zapalenia mózgu;
• elektroniczny encefalogram w celu wyeliminowania napadów padaczkowych.

Leczenie i profilaktyka

Ataku gorączkowego nie trzeba przerywać. Musi przejść na własną rękę. Możemy tylko złagodzić jego przebieg i zapobiec poważnym uszkodzeniom.

W przypadku drgawek u niemowląt, stosuje się następujące leczenie:

• 25% roztwór glukozy dożylnie w ilości czterech mililitrów na kilogram wagi;
• witamina B6 dożylnie;
• kłuć dziesięć procent roztworu glukonianu wapnia w ilości dwóch mililitrów na kilogram masy, ale nie więcej niż 10 mililitrów;
• wstrzyknięcie 50% roztworu magnezu, z szybkością 0,2 mililitra na kilogram masy;
• dożylny fenobarbital w ilości od dziesięciu do trzydziestu miligramów na kilogram wagi. Wejdź powoli;
• dożylna fenytoina w tempie dwudziestu miligramów na kilogram wagi.

Jeśli drgawki występują na tle podwyższonej temperatury, wystarczy:

• ochłodzić skórę dziecka za pomocą ociekania alkoholem lub octem;
• możesz nałożyć zimno na swoje czoło;
• po ataku, daj jakikolwiek febrifuge. Jeśli temperatura przekracza 38 stopni, najlepiej podać lek w postaci płynnej;
• jeśli atak jest długi (ponad 15 minut), konieczne może być wstrzyknięcie leku przeciwdrgawkowego.

Zapobieganie może być potrzebne tylko wtedy, gdy drgawki występują dość często i są długie. Będzie polegać na przyjmowaniu leków przeciwdrgawkowych i tylko lekarz może je przepisać. W innych przypadkach, jeśli raz odkryjesz drgawki gorączkowe u dziecka na tle wysokiej temperatury, wtedy po prostu spróbuj zapobiec jego wzrostowi do krytycznego poziomu. Rozpocznij zestrzeliwanie z góry.

Możliwe konsekwencje

Najczęściej ciało dziecka rozwija drgawki gorączkowe. Jeśli do sześciu lat w wysokich temperaturach nie występują, to zdecydowanie się nie pojawią. Ich przebiegowi nie towarzyszą żadne konsekwencje, z wyjątkiem krótkookresowych słabości po ataku, ale przechodzi on sam. Mogą wystąpić urazy spowodowane nieodpowiednią lub przedwczesną pierwszą pomocą.

Często rodzice, których dzieci miały ataki z gorączką, martwią się, czy spowoduje to epilepsję. Występowanie tej choroby na tle powyższego jest bardzo rzadkie. W rzeczywistości, prowokowanie rozwoju padaczki może:

• predyspozycje dziecka do epilepsji, tj. jeśli jeden z rodziców cierpiał na tę chorobę;
• obecność problemów neurologicznych, które zostały zdiagnozowane przed wystąpieniem pierwszego ataku;
• odchylenie w rozwoju psychicznym;
• skurcze są lokalne i trwają dłużej niż 15 minut;
• nawrót skurczów w ciągu dnia lub dwóch i bez temperatury;
• nocne konwulsje, lunatykowanie.

Mamy nadzieję, że daliśmy wam jasno do zrozumienia, że ​​drgawki gorączkowe u dzieci nie są zjawiskiem tak strasznym, chociaż mogą wystraszyć niedoświadczonego rodzica. Najważniejsze jest jednak, aby się trzymać razem, robić wszystko bez paniki i konsekwentnie. A jeśli coś nie odpowiada powyższym objawom, natychmiast udaj się do lekarza.

Drgawki gorączkowe

Kiedy małe dziecko rozwija drgawki (zwane także drgawkami), często ich przyczyną jest temperatura ciała powyżej 38,9 ° C. Ten stan nazywa się "gorączką" lub drgawkami gorączkowymi. " Drgawki gorączkowe mogą wystąpić u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat, ale najczęściej występują u dzieci w wieku od 12 do 18 miesięcy.

Jakie są drgawki gorączkowe?

Kiedy małe dziecko rozwija drgawki (zwane także drgawkami), często ich przyczyną jest temperatura ciała powyżej 38,9 ° C. Ten stan nazywa się "gorączką" lub drgawkami gorączkowymi. " Drgawki gorączkowe mogą wystąpić u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat, ale najczęściej występują u dzieci w wieku od 12 do 18 miesięcy.

Chociaż drgawki gorączkowe wyglądają przerażająco, w rzeczywistości nie są tak niebezpieczne, jak się wydaje.

Jak niebezpieczne są?

Ogólnie drgawki gorączkowe nie stanowią zagrożenia dla zdrowia dziecka. Nie uszkadzają mózgu. Ponadto, pomimo powszechnego nieporozumienia, dziecko nie może połknąć języka podczas drgawek (fizycznie niemożliwe jest połknięcie własnego języka). Skurcze gorączkowe mogą trwać kilka minut. Bardzo rzadko trwają dłużej niż 5 minut. Zwykle w przypadku drgawek gorączkowych dziecko nie potrzebuje hospitalizacji, prześwietlenia rentgenowskiego ani elektroencefalogramu. Konieczne jest jednak zbadanie przez lekarza rodzinnego lub lekarza rodzinnego w celu ustalenia przyczyny napadów.

Objawy

W drgawkach gorączkowych dziecko może stracić przytomność, a jego oczy mogą się przetoczyć. Nogi i dłonie dziecka mogą usztywniać się, trzęsić lub skręcać. Wszystko to może towarzyszyć wymiotami. Po skurczu dziecko może odczuwać senność i dezorientację.

Czy drgawki gorączkowe oznaczają, że dziecko cierpi na epilepsję?

Nie Pojedynczy przypadek napadów nie oznacza, że ​​dziecko cierpi na epilepsję. Co więcej, nawet powtarzające się drgawki gorączkowe nie mogą być uznane za epilepsję, ponieważ dzieci przerastają ryzyko wystąpienia drgawek spowodowanych gorączką. Aby podejrzewać padaczkę u dziecka, musi on mieć co najmniej 2 przypadki napadów, które nie są związane z gorączką.

Drgawki gorączkowe nie powodują ani nie przyczyniają się do rozwoju epilepsji. W tym samym czasie dzieci, które doświadczyły kilku przypadków drgawek gorączkowych, mają statystycznie wyższe ryzyko zachorowania na epilepsję w porównaniu z dziećmi, które nie miały drgawek gorączkowych. Średnio obecność drgawek gorączkowych zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia padaczki o 2% -4%. Nie ma naukowych dowodów na to, że leczenie drgawek gorączkowych może w jakiś sposób zapobiegać rozwojowi epilepsji.

Czy można zapobiegać drgawkom, przyjmując leki?

Być może jednak wielu lekarzy uważa, że ​​ryzyko skutków ubocznych z przyjmowania odpowiednich leków jest bardziej niebezpieczne niż w przypadku innych drgawek gorączkowych. Ponadto leki nie gwarantują zapobiegania nawrotom.

Co zrobić, gdy dziecko ma skurcze?

• Połóż dziecko na boku, wykluczając możliwość zadławienia się własną śliną lub wymiocinami.
• Nie wkładaj niczego do ust.
• i nie próbuj ograniczać jego ruchu podczas skurczów.
• Musisz zachować maksymalny spokój. W przeważającej większości przypadków konwulsje same znikną w ciągu kilku minut, więc uważnie obserwuj zegar.
• Jeśli drgawki trwają dłużej niż 10 minut lub towarzyszy im sztywność karku, wymioty lub trudności w oddychaniu, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe.
• Nie należy obniżać temperatury ciała dziecka, umieszczając go w zimnej kąpieli, zwłaszcza podczas drgawek.

Co powinienem zrobić po zakończeniu skurczów?

Zadzwoń do lekarza. Może nakazać badanie dziecka w celu ustalenia przyczyny wzrostu temperatury.

Czy możliwe są wielokrotne drgawki?

W większości przypadków nawrót jest mało prawdopodobny. Jednak ryzyko nawracających drgawek gorączkowych jest większe, jeśli dziecko ma mniej niż 18 miesięcy, jeśli inni członkowie rodziny cierpią na drgawki gorączkowe lub jeśli temperatura ciała nie była zbyt wysoka w momencie ataku.

Pierwsza opieka przedmedyczna w przypadku drgawek gorączkowych u dzieci

Drgawki gorączkowe u dzieci to drgawki, którym towarzyszy utrata przytomności, bladość skóry i znaczne napięcie mięśni szkieletowych.

Taki stan może wystąpić w określonej kategorii wiekowej. Gdy pojawiają się napady gorączkowe, mały pacjent potrzebuje pilnej pomocy medycznej. Przyczyna napadów jest identyfikowana za pomocą specjalnego kompleksowego badania dziecka.

Co to jest?

Drgawki gorączkowe są klasyfikowane jako zaburzenia neurologiczne.

Stan ten charakteryzuje się napadami toniczno-klonicznymi i tonicznymi.

Wśród czynników prowokujących szczególne miejsce zajmują dziedziczne predyspozycje i zaburzenia centralnego układu nerwowego.

Ryzyko drgawek gorączkowych występuje u dzieci poniżej 18 miesięcy. U starszych dzieci drgawki występują rzadziej.

Podczas konwulsji gorączkowych ciało dziecka przyjmuje charakterystyczną postawę, drgania kończyn, mięśnie są maksymalnie napięte.

Przyczyny

Ustalenie dokładnych przyczyn drgawek gorączkowych u dziecka nie zawsze jest możliwe.

W praktyce medycznej istnieje kilka odmian czynników, które mogą zwiększać ryzyko takich stanów lub powodować nawroty.

Ważną rolę w tym przypadku odgrywa predyspozycja genetyczna. Jeśli rodzice mają tendencję do stanów drgawkowych, ryzyko drgawek gorączkowych u dzieci wzrasta w znacznym stopniu.

Następujące czynniki mogą wywołać drgawki gorączkowe:

• pokonanie ciała przez infekcje wirusowe;
• ząbkowanie, któremu towarzyszy gorączka;
• negatywna reakcja organizmu na szczepionki;
• bakteryjne uszkodzenie układu oddechowego;
• choroby układu trawiennego o charakterze bakteryjnym;
• nadmierne przegrzewanie się ciała dziecka;
• niedojrzałość ośrodkowego układu nerwowego;
• hipertermia o różnych etiologiach;
• patologia endokrynologiczna, której towarzyszy temperatura;
• powikłania reakcji alergicznych (w tym leki);
• czynniki psychogenne, które wywołują hipertermię.

do treści ↑

Czy może wystąpić w wysokiej temperaturze?

Zwiększona temperatura ciała jest głównym czynnikiem rozpoczynającym drgawki gorączkowe u dziecka.

W celu sprowokowania ataków może wystąpić jakakolwiek choroba i stan, któremu towarzyszy hipertermia.

Ryzyko drgawek wzrasta wraz z temperaturą ciała od 38 stopni. Nie tylko choroby mogą powodować hipertermię, ale także czasową reakcję organizmu dziecka na czynniki zewnętrzne.

Rada redakcyjna

Istnieje wiele wniosków na temat niebezpieczeństw związanych z detergentowymi kosmetykami. Niestety, nie wszystkie nowo narodzone mamy słuchają ich. W 97% szamponów dla dzieci stosuje się niebezpieczną substancję Sodium Lauryl Sulfate (SLS) lub jej analogi. Napisano wiele artykułów na temat wpływu tej chemii na zdrowie dzieci i dorosłych. Na prośbę naszych czytelników testowaliśmy najpopularniejsze marki. Wyniki były rozczarowujące - najbardziej nagłośnione firmy wykazały obecność tych najbardziej niebezpiecznych składników. Aby nie naruszać praw producentów, nie możemy wskazać konkretnych marek. Firma Mulsan Cosmetic, jedyna, która zdała wszystkie testy, z powodzeniem uzyskała 10 punktów na 10 możliwych. Każdy produkt wykonany jest z naturalnych składników, całkowicie bezpiecznych i hipoalergicznych. Na pewno polecam oficjalny sklep internetowy mulsan.ru. Jeśli wątpisz w naturalność twoich kosmetyków, sprawdź datę ważności, nie powinna ona przekraczać 10 miesięcy. Przyjdź ostrożnie do wyboru kosmetyków, ważne jest dla Ciebie i Twojego dziecka.

Jak rozpoznać?

Drgawki gorączkowe w większości przypadków występują w ciągu jednego dnia po tym, jak temperatura ciała dziecka wzrośnie powyżej 38 stopni. Czas trwania ataku może wynosić do piętnastu minut.

W ciągu pół godziny może wystąpić kilka krótkotrwałych drgawek. Stan dziecka podczas stanów drgawkowych przypomina napady padaczkowe.

Jeśli pojawią się objawy drgawek gorączkowych, konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy takiemu małemu pacjentowi, jak tylko jest to możliwe, i należy poddać się kompleksowemu badaniu w placówce medycznej.

Kolejność objawów drgawek gorączkowych:

1. Nagła utrata przytomności.
2. Ostry skurcz mięśni szkieletowych.
3. Skurcze kończyn górnych i dolnych.
4. Hypertonus mięśni potylicznych.
5. Toczące się oczy i zaciskające zęby.
6. Zginanie grzbietu podczas ataku.
7. Paleta skóry (możliwa sinica).
8. Mięśniowe paroksyzmy kończyn.
9. Ogólne osłabienie ciała i senność.

Mechanizm występowania drgawek gorączkowych zachodzi według określonego wzorca. Podczas zatrzymania ataku normalizacja stanu dziecka następuje w odwrotnej kolejności.

Po przebytej chorobie neurologicznej mały pacjent przez jakiś czas będzie słabo odczuwał. Na tym etapie może wystąpić nadmierna senność lub omdlenie. Skóra może w tym czasie nabrać blady lub niebieskawy odcień.

Co jest niebezpieczne?

W większości przypadków drgawki gorączkowe nie powodują znacznej szkody w ciele dziecka i znikają, gdy osiągną pewien wiek.

Jednak skutki ataków są bezpośrednio zależne od ogólnego obrazu klinicznego stanu zdrowia małego pacjenta.

Niektóre rodzaje powikłań zagrażają życiu i mogą drastycznie zakłócić istotne systemy.

Następujące patologie mogą stać się powikłaniami drgawek gorączkowych:

• upośledzenie umysłowe;
• oligofrenia;
• epilepsja;
• uporczywy brak inteligencji;
• patologia neurologiczna.

do treści ↑

Pierwsza pomoc

Co robić W domu niemożliwe jest wyeliminowanie drgawek z gorączką.

Pierwsza pomoc przedmedyczna polega na wykluczeniu urazu dziecka i maksymalnym złagodzeniu jego stanu.

Jeśli wystąpią objawy ataku, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Zatrzymanie skurczów może być tylko specjalnymi lekami.

Algorytm działania drgawek gorączkowych u dziecka:

1. Wezwij brygadę pogotowia.
2. Połóż małego pacjenta na płaskiej powierzchni.
3. Usuń wszystkie przedmioty, które mogą przypadkowo zranić dziecko.
4. W przypadku trudności w oddychaniu dziecko należy obrócić na lewą stronę.
5. Zapewnij świeże powietrze.
6. Usuń lub cofnij ciasną odzież.
7. W obecności podwyższonej temperatury ciała można używać świec na podstawie paracetamolu.
8. Nie zaleca się podawania dziecku tabletek przeciwwrzodowych lub zawiesin.
9. Podczas ataku nie wolno próbować rozklejać zębów dziecka ani przyciskać go do powierzchni (ryzyko obrażeń i złamania).
10. Jeśli jesteś nieprzytomny, zwilż wacik lub ściereczkę amoniakiem i przyłóż go do nosa dziecka.
11. Jeśli oddychanie nie może być przywrócone, istnieje pilna potrzeba sztucznego oddychania.

Jak odróżnić dreszcze u dziecka od drgawek? Znajdź odpowiedź już teraz.

Kiedy potrzebuję pilnej opieki medycznej?

Pilna opieka medyczna jest potrzebna we wszystkich przypadkach drgawek gorączkowych.

W momencie ataku niemożliwe jest określenie stopnia jego intensywności i reakcji ciała dziecka.

Napady padaczkowe mogą być poważnym upośledzeniem czynności układu oddechowego i zawałem serca. Rodzice muszą znać algorytm udzielania pierwszej pomocy i natychmiastowo dzwonić do specjalistów.

Po ustąpieniu konwulsyjnego stanu konieczne jest przeprowadzenie badania w placówce medycznej.

Diagnozować i różnicować co?

Pediatra i neurolog biorą udział w diagnozie drgawek gorączkowych. Jeśli masz trudności z potwierdzeniem diagnozy, być może musisz skonsultować się ze specjalistą.

Na początkowym etapie badania małego pacjenta lekarze zbierają anamnezę, ustalają prawdopodobieństwo predyspozycji genetycznych dziecka do ataków i ogólnego stanu zdrowia dziecka. Następnie zostaje przydzielony kompleks badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Do diagnozy stosuje się następujące procedury:

• ogólna analiza krwi i moczu;
• kariotypowanie;
• analiza biochemiczna moczu i krwi;
• badanie krwi dla wapnia;
• elektroencefalografia;
• nakłucie lędźwiowe;
• CT i MRI mózgu;
• diagnostyka różnicowa zapalenia opon mózgowych, zapalenia mózgu, epilepsji, hiperkalcemii i hipoglikemii.

do treści ↑

Leczenie ataków FS

Terapia drgawek gorączkowych zależy od wielu czynników.

Lekarze biorą pod uwagę indywidualne cechy ciała dziecka, częstotliwość ataków, historię rodzinną, obecność chorób przewlekłych i zakaźnych.

Ataki są wywoływane przez gorączkę ciała dziecka. Obowiązkowym etapem leczenia jest eliminacja podstawowej patologii, która spowodowała hipertermię. Po zakończeniu głównego kursu leczenia lekarz specjalista może zalecić stosowanie leków odtwórczych i naprawczych.

W leczeniu drgawek gorączkowych stosuje się następujące rodzaje leków:

• leki przeciwdrgawkowe (fenobarbital, fenytoina);
• środki przeciwgorączkowe (Paracetamol, Nurofen, Ibuprofen);
• benzodiazepiny (diazepam, Sibazone);
• leki do objawowego leczenia istniejącej patologii.

do treści ↑

Opinia Komarovsky

Dr Komarovsky wyjaśnia szczegółowo przyczynę drgawek gorączkowych u dzieci. W pierwszych latach życia dziecka jego ciało wyróżnia się niedojrzałością systemów wewnętrznych. Wzrost temperatury ciała wywołuje zdecydowaną reakcję mózgu.

W większości przypadków młodzi pacjenci przerastają skłonność do napadów padaczkowych, a w wieku sześciu lat ich stan powraca do normy.

Dr Komarowski zdecydowanie zaleca, aby rodzice w żaden sposób nie ignorowali drgawek u dziecka. Takie warunki są niebezpieczne i stanowią zagrożenie dla życia małego pacjenta.

Na podstawie zaleceń dr Komarowskiego, można wyciągnąć następujące wnioski:

1. Jeśli dziecko ma skłonność do drgawek gorączkowych, rodzice muszą opanować taktykę sztucznego oddychania i masażu serca (podczas ataków znajomość takich technik może uratować życie dziecka).
2. Przed przyjazdem karetki nie należy podawać dziecku środków przeciwgorączkowych (należy go ograniczyć do świec z paracetamolem).
3. Nie możesz dać dziecku pić podczas ataku (z powodu problemów z oddychaniem dziecko może się dusić).
4. W żadnym wypadku nie zaleca się podawania leków w postaci tabletek lub płynów podczas drgawek (odruch połknięcia podczas ataku jest zaburzony, dziecko może się dusić lub dusić).

do treści ↑

Prognoza

Dzięki szybkiej identyfikacji przyczyn drgawek gorączkowych i złożonej terapii rokowanie będzie korzystne.

Ataki można powtarzać okresowo, ale po sześciu latach życia stan dziecka ustabilizuje się.

Jeśli przyczyna napadów zostanie ustalona i wykluczona, szanse na pełne wyleczenie dziecka i wykluczenie powikłań wzrastają w znacznym stopniu. Niepożądane rokowanie jest możliwe, jeśli dotyczy to centralnego układu nerwowego dziecka i mózgu.

Problemy z prewencją

W obecności dobrej odporności i braku problemów zdrowotnych dziecko nie wymaga szczególnej profilaktyki napadów gorączkowych.

Rodzice muszą przestrzegać podstawowych zasad (kontrola diety, uzupełnianie witamin itp.).

Jeśli dziecko ma predyspozycje do drgawek, wówczas profilaktyka będzie obejmować specjalne środki i regularne badania małego pacjenta przez neurologa.

Zapobieganie składa się z następujących zaleceń:

• zapobieganie i terminowe usuwanie nieprawidłowości metabolicznych;
• pełna terapia chorób zakaźnych;
• wzmocnienie układu odpornościowego dziecka od pierwszych dni życia;
• przyjmowanie środków uspokajających w obecności nadmiernej wrażliwości psychiki;
• kurs terapii lekami wzmacniającymi układ odpornościowy dziecka;
• terminowa diagnoza wszelkich nieprawidłowości w systemach wewnętrznych.

Drgawki gorączkowe są niebezpieczne dla zdrowia dziecka i mogą prowadzić do naruszenia istotnych układów ciała.

Aby wykluczyć odchylenia w mózgu, zaburzenia neurologiczne i nieprawidłowości w rozwoju dziecka, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarzy, a nie samoleczenia.

Dlaczego występują drgawki gorączkowe? Co robić i do jakiego lekarza się zwrócić? Komentarz eksperta:

Prosimy, aby nie stosować samoleczenia. Zarejestruj się u lekarza!