Pełny opis regefalografii: istota metodologii, jak przebiega procedura

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest Reoencephalography (skrót REG), jakie miejsce zajmuje to badanie, biorąc pod uwagę diagnozę chorób neurologicznych, jak to się dzieje.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Reoencefalografia odnosi się do metody badania ośrodkowego układu nerwowego i oceny zaopatrzenia w krew mózgową, w oparciu o różnicę w oporności elektrycznej krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego, mózgu i innych tkanek. Badanie to nie jest głównym zagadnieniem w praktyce neurologicznej i neurochirurgicznej, jednak czasami dostarcza dość ważnych informacji.

Procedura reoencefalografii

Neuronaukowcy, neurochirurdzy i lekarze funkcjonalnej diagnostyki zajmują się regefalografią.

Różne tkanki i płyny ustrojowe mają różne przewodnictwo elektryczne i oporność (impedancję). Zasada reologii opiera się na tym.

Na przykład, tkanka mózgowa ma mniej przewodnictwa niż krew. Ponieważ w momencie skurczu serca (skurczu) naczynia krwionośne mózgu są wypełnione krwią, przez przepuszczenie przez głowę słabego prądu elektrycznego o wysokiej częstotliwości, przewodność będzie większa niż podczas rozkurczu (rozluźnienie mięśnia sercowego), gdy w naczyniach mózgowych będzie mniej krwi. Jest graficznym zapisem tych oscylacji przewodności elektrycznej i rezystancji zwanej re-eography. Jeśli badanie to przeprowadza się na ośrodkowym układzie nerwowym, nazywa się to regefalografią.

Na rheoencephalography

Tradycyjna reenoencefalografia pozwala ocenić przepływ krwi w mózgu. Ta metoda badania funkcjonalnego została zastosowana do diagnostyki:

• ostre zaburzenia krążenia mózgowego;
• naruszenia głównych statków;
• miażdżyca mózgu;
• ból głowy pochodzenia naczyniowego;
• zwiększyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• urazowe uszkodzenie mózgu;
• niewydolność krążenia w układzie kręgowym i tętnicy głównej;
• patologia tętnic szyjnych.

Za pomocą reenoencefalografii można ocenić stan naczyń mózgowych w nadciśnieniu. Użyj tej metody badania i określ reakcję naczyniową przy wyborze odpowiedniej metody leczenia, aby kontrolować jej skuteczność.

Współczesna medycyna ma inne, bardziej dokładne metody badania (obliczone i rezonansu magnetycznego), które dostarczają dokładniejszych informacji. Zaletą reenoalfografii nad tymi metodami jest niski koszt i możliwość prowadzenia dłuższego monitoringu.

Wadą regefalografii jest to, że bardzo rzadko można ustalić dokładną diagnozę. Możliwe jest zidentyfikowanie jakiegoś zaburzenia zaopatrzenia w krew, jednak dokładną przyczynę można nazwać jedynie innymi metodami badania.

Rozwój technologii medycznych i komputerowych znacznie rozszerzył możliwości diagnostyczne REG, ale ta metoda nadal nie zajmowała czołowych miejsc w praktyce neurologicznej i neurochirurgicznej.

Przeciwwskazania

Reoencefalografia to bezpieczne badanie, które można przeprowadzić na prawie każdej osobie. Nie trzymaj go tylko w następujących przypadkach:

• odmowa badania pacjenta;
• obecność ran, grzybiczych, bakteryjnych lub pasożytniczych zmian skórnych w miejscu nałożenia elektrod.

Przygotowanie do procedury

Nie jest potrzebne żadne specjalne przygotowanie do tego badania. Przed zabiegiem pacjent nie powinien palić, pić alkoholu, pić kawy, ponieważ wpływa to na stan naczyń śródmózgowych i może zniekształcać wyniki testu. Konieczne jest unikanie ciężkiego stresu fizycznego i emocjonalnego.

Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, musi o tym powiedzieć lekarzowi. Odbiór niektórych z nich będzie musiał zostać tymczasowo wstrzymany - dotyczy to tych leków, które wpływają na naczynia mózgu.

Jak wygląda badanie

Reoencefalografię wykonuje się za pomocą specjalnego aparatu - reografu. Zwykle nagranie reheencefalogramu wykonuje pielęgniarka, ale lekarz diagnostyki funkcjonalnej, neurolodzy lub neurochirurg już to interpretują.

Podczas badania pacjent jest w pozycji siedzącej lub leżącej. Elektrody przymocowane są do głowy za pomocą taśmy elastycznej i są pomalowane specjalnym żelem poprawiającym przewodnictwo. Podczas reenoencefalografii niektóre elektrody wysyłają sygnały elektryczne, podczas gdy inne postrzegają je po przejściu przez tkankę mózgową. Te odbierane sygnały są przetwarzane przez reografię i są wyświetlane na monitorze komputera lub na papierze w postaci krzywej, która wyświetla przewodność elektryczną tkanek. Cała procedura trwa kilka minut. Natychmiast po zarejestrowaniu reenoencefalogramu pacjent może powrócić do normalnej aktywności.

W zależności od tego, w której części mózgu potrzebujesz informacji, elektrody można umieścić w różnych częściach głowy.

Czasami, aby uzyskać dokładniejsze wyniki, przeprowadzane są testy farmakologiczne - to znaczy rejestracja regeencefalogramu przed i po wprowadzeniu pewnych leków. Najczęściej wykonuje się testy farmakologiczne z lekami, które rozszerzają naczynia mózgu - winpocetyną, nitrogliceryną, kwasem nikotynowym, papaweryną. Czasami te testy funkcjonalne są również wykonywane przed i po wysiłku, przed i po naciśnięciu tętnicy szyjnej z jednej strony, z głową przechyloną na jedną stronę. Wszystkie te modyfikacje umożliwiają identyfikację skurczu tętnic mózgowych i ocenę ubocznego przepływu krwi (przepływ krwi przez tętnice omijające).

Dodatkowe cechy regefalografii uzyskano poprzez jej wspólne nagranie z ultrasonograficznym badaniem mózgu.

Dekodowanie wyników

Rozszyfrowanie wyników REG odbywa się przez lekarzy diagnostów funkcjonalnych, neurologów lub neurochirurgów. Pod uwagę brany jest nie tylko uzyskany obraz rheoencefalogramu, ale także obraz kliniczny choroby, wiek pacjenta i inne ważne czynniki.

Normalny reenoencefalogram i fala pulsu. Zwykły wyglądem regeencefalogramu przypomina krzywą ciśnienia impulsu i składa się z wznoszącej się części α, wierzchołka 1, zstępującej części β i dodatkowego zęba na niej 2. T jest całkowitym czasem fali erograficznej

Wznosząca się część krzywej (od początku fali erograficznej do punktu jej maksymalnego wzrostu) odpowiada fazie anakrotycznej fali impulsowej i ma szybki, stromy wzrost. Zstępująca część krzywej (od góry do końca fali erograficznej) odpowiada fazie katakrotycznej fali pulsacyjnej i charakteryzuje się powolnym opadaniem. Dlatego najczęściej wznoszące się i opadające części fali reograficznej nazywane są fazami anakrotycznymi i katakotycznymi REG. Dodatkowy ząb odpowiadający ząbowi dikrotycznemu fali tętna nazywany jest również dikrotycznym.

Współczesne reografie i wykorzystanie technologii cyfrowych pozwala na bardziej szczegółową analizę, w tym określenie różnych wskaźników, które dają lekarzom informacje o stanie naczyń mózgowych.

Dekodowanie regeencefalogramu nie zajmuje dużo czasu. Większość prac jest wykonywana przez program komputerowy, lekarze mogą podać wniosek w ciągu kilku minut po badaniu.

Zalety i wady reenoencefalografii

Zaletami REG są bezpieczeństwo pacjenta, prostota zabiegu, możliwość wykonywania badań w niemal każdych warunkach, możliwość długoterminowego monitorowania wskaźników krążenia w mózgu.

Reoencefalografia ma również wady:

1. Niska wartość diagnostyczna.
2. Niemożność dokładnego określenia przyczyn zaburzeń krążenia w mózgu.
3. Niemożliwość bezpośredniego pomiaru przepływu krwi.

Obecnie dostępnych jest wiele nowszych metod badania ośrodkowego układu nerwowego, które mają wysoką wartość diagnostyczną w wykrywaniu chorób mózgu (na przykład MRI, CT). Prawie całkowicie usunęli reumatografię z praktyki klinicznej neurologów i neurochirurgów.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Reoencefalografia: czym jest i dlaczego jest wykonywana

We współczesnej medycynie istnieje wiele metod diagnozowania chorób serca i naczyń krwionośnych. Jednym z nich jest reheencefalografia (REG). Najprawdopodobniej każdy czytelnik kiedykolwiek słyszał to słowo, ale nie wie, co to jest i do czego służy. Mówię ci.

Co to jest?

Rheoencephalography (REG) - metoda diagnostyki funkcjonalnej, dzięki której można ocenić stan naczyń mózgu. Za pomocą REG można scharakteryzować naczynia krwionośne mózgu, ich sprężystość, napięcie (napięcie ścian), stan żylnego odpływu, a także symetrię wypełnienia krwi obu półkul.

Wskaźniki te zmieniają się wraz ze zmianami naczyniowymi spowodowanymi cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym, miażdżycą tętnic. REG może pomóc w rozpoznaniu osteochondrozy szyjnej i zespołu tętnic kręgowych. To badanie jest często przepisywane na dystonię naczyniową.

Metoda polega na pomiarze oporu tkanek na prąd elektryczny. Kiedy naczynia są wypełnione krwią (elektrolitem), rezystancja elektryczna tkanek spada, co rejestruje reograf. Szybkość zmiany tego oporu ocenia się na podstawie prędkości przepływu krwi w naczyniu i prędkości "wygładzania" jego ścian pod wpływem przepływu krwi.

Obecnie kwestionowana jest wartość diagnostyczna metody. Niemniej jednak REG jest szeroko stosowany do wstępnej oceny stanu napięcia naczyniowego i zaopatrzenia w krew w chorobach neurologicznych i naczyniowych. Dane uzyskane z REG nie są konkretne, nie mogą wskazać żadnej konkretnej choroby. Wyniki REG opisują tylko stan funkcjonalny naczyń mózgowych. Z tego powodu, aby wyjaśnić rozpoznanie, konieczne są inne, bardziej zaawansowane metody badawcze.

Jak przygotować się do badania?

Rezultaty REG będą bardziej wiarygodne, jeśli prześpisz się przed nim.
Rankiem przed rejestracją REG nie zaleca się picia kawy, mocnej herbaty i dymu. Na receptę niektóre leki wpływające na napięcie naczyniowe mogą zostać anulowane. Jednak najczęściej badanie jest prowadzone na podstawie zwykłej terapii pacjenta.

Przed badaniem należy odpoczywać siedząc przez 10 - 15 minut, podczas gdy należy unikać dusznych pomieszczeń.

Posiadacze długich włosów muszą mieć spinki do włosów lub opaski do włosów, aby móc je przymocować. Nie koliduj z chusteczką lub serwetką, aby po zakończeniu badania można było wytrzeć twarz i szyję.

Jak prowadzone są badania?

REG wykonuje się w pozycji siedzącej pacjenta. Mierzone jest ciśnienie krwi. Elastyczną taśmę umieszcza się na głowie pacjenta, przesuwając nad brwiami, nad uszami iz tyłu głowy. Lepiej, jeśli włosy zostaną usunięte, ponieważ spadną pod taśmą i zakłócą diagnozę. Ponadto jest to dość bolesne.

Następnie za pomocą taśmy przymocowane są małe okrągłe elektrody: dwie nad brwiami, dwie za uszami i dwie w okolicy potylicznej. Czasami pod elektrodami umieszczane są małe mokre tkaniny z gazy. Następnie rozpoczyna się rejestracja regeencefalogramu. Zwykle zajmuje to kilka minut.

Po nagraniu głównym można wykonywać różne testy funkcjonalne. Najczęściej pacjentowi proponuje się podanie pod językiem połowy lub całej tabletki nitroglicerynowej. Jednak przy niskim ciśnieniu krwi, jaskrze, nietolerancji nitrogliceryny, ten test nie jest przeprowadzany. Podmiot może odmówić przeprowadzenia tego. Po zażyciu nitrogliceryny ponownie zarejestrować regeencefalogram.
W niektórych przypadkach testy są przeprowadzane ze zmianą położenia ciała i głowy (zakrętami, obrotami), z zatrzymaniem oddechu lub hiperwentylacją, temperaturą, ćwiczeniami i innymi.
Samo badanie trwa do 10 minut. Przetwarzanie wyników badań przeprowadzane jest przez funkcjonalnego lekarza diagnostycznego, a zabieg ten wykonuje pielęgniarka. Z tym wiąże się ewentualne opóźnienie w gotowości wniosku medycznego.

Wskazania do nauki

• Objawy neurologiczne (zawroty głowy, bóle głowy, szum w uszach, epizody utraty przytomności);
• zaburzona pamięć, sen, funkcje poznawcze (poznawcze);
• zaburzenia widzenia i słyszenia o niejasnej naturze;
• reakcja na zmiany pogody (meteosensitivity);
• urazy głowy, wstrząśnienie mózgu lub stłuczenie mózgu;
• doznał udaru mózgu;
• nadciśnienie tętnicze i niedociśnienie (w tym u ludzi młodych - tak zwana dystonia wegetatywno-naczyniowa);
• patologia odcinka szyjnego kręgosłupa (zespół tętnicy kręgowej, osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa);
• cukrzyca (dla dalszego potwierdzenia zmian naczyniowych - mikroangiopatia cukrzycowa).

Przeciwwskazania do badania

Rehaencephalography nie zostanie wykonana, jeśli pacjent odmówi badania.
Nie prowadzi się tego w przypadku pasożytniczych, grzybiczych, bakteryjnych chorób włosów i skóry głowy.
We wszystkich innych przypadkach metoda nie ma przeciwwskazań.

Jak i gdzie wykonać REG naczyń mózgowych

Reoencefalografia mózgu jest nieinwazyjną metodą diagnostyki naczyń krwionośnych, która opiera się na reheologii. Badanie dostarcza informacji głównie na temat stanu funkcjonalnego naczyń: ton, opór obwodowy, ukrwienie. Również REG naczyń mózgowych wykazuje cechy anatomiczne, na przykład elastyczność i integralność ścian naczyń krwionośnych.

Krew jest układem płynnym wypełnionym uformowanymi elementami i elektrolitami. Składniki te wpływają na ładunek elektryczny tkanek tętnic i żył. Kiedy krew przepływa przez naczynie, ładunek zmienia się, a po nim zmienia się opór elektryczny tkanek. Zmiana tego wskaźnika rejestruje urządzenie - recoencefalograf. Dane wychodzące wskazują stan statków.

Metoda jest bezpieczna, nie wpływa na zdrowie pacjenta. Może być przeprowadzona nieskończoną liczbę razy.

Skuteczność badań w środowiskach medycznych jest obecnie kwestionowana. Niektórzy neurolodzy wątpią w diagnostyczną wartość tej metody ze względu na to, że w kościach czaszki występuje również oporność prądu elektrycznego, więc wyniki nie odzwierciedlają wszystkich procesów patologicznych. Badacze przeciwnicy udowadniają, że kości - to nie jest przeszkoda dla prądu, więc wyniki nie są zniekształcone.

Reenoencefalogram jest rzadko przepisywany przez niezależne badanie. Zazwyczaj metoda jest łączona z innymi metodami: tomografią magnetyczną i komputerową, radiografią kontrastową i elektroencefalografią. Zwiększa to wartość diagnostyczną każdej metody i zmniejsza prawdopodobieństwo błędnej diagnozy.

Wskazania i przeciwwskazania

Reoencefalogram jest zalecany w takich przypadkach:

• Zaburzenia mózgu:
  • bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia świadomości;
  • szum w uszach;
  • nudności i wymioty;
  • zmniejszenie ostrości wzroku i utratę pól bocznych, ciemnienie w oczach;
  • nadwrażliwość na zmiany klimatu.
• Zaburzenia psychiczne:
  • zmniejszona pamięć, zmniejszona koncentracja, spowolnione myślenie;
  • drażliwość, częste wahania nastroju (ponad 2-3 razy dziennie), krótki nastrój, zaburzenia snu;
  • ograniczona zdolność uczenia się i podatności na nowe informacje.
• Mechaniczne uszkodzenie głowy: złamania czaszki, stłuczenie i wstrząs mózgu.
• Podejrzewa się guz wewnątrzczaszkowy.
• Choroby somatyczne, w których dochodzi do zaburzeń krążenia krwi:
  • cukrzyca;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • choroba niedokrwienna serca, niewydolność serca;
• Stan po skoku.
• Ostre zaburzenia krążenia, krwotok podpajęczynówkowy, nagromadzenie krwi i przestrzeni mózgu.
• Encefalopatia.
• Ocena skuteczności przepisanych leków.

REG jest bezpieczną metodą, ale nie jest zalecany dla noworodków i osób, które mają uszkodzone obszary skóry: rany, krwiaki, czyraki. Nie ma badań u dzieci, które są nadmiernie podekscytowane i wzburzone. Po pierwsze, dziecko musi być uspokojone, a dopiero potem zaczyna się diagnoza.

Reumato- wanie naczyniowe jest wskazane, gdy występuje kilka wyżej wymienionych objawów. Przejawy pojedynczych objawów są często uważane za tymczasowe upośledzenie funkcji. Na przykład, gdy stężenie uwagi spada, REG nie jest przepisywany.

Diagnostyka u dorosłych nie różni się od wersji dla dzieci.

Jak przygotować się do procedury

Pół godziny przed startem nie można palić. Nikotyna ściska naczynia krwionośne, które zniekształcają wyniki. Zaleca się również, aby przed zabiegiem i podczas niego w spokoju: lęk wpływa na napięcie naczyniowe, więc wyniki mogą być wypaczone.

Ankieta

W jaki sposób naczynia mózgowe RZH, algorytm krok po kroku:

• Zainspirowana oferta do usiąść.
• Żel nakłada się na niektóre obszary skóry głowy, co zapobiega podrażnieniom i blokuje dodatkowy opór.
• Czapeczka wyposażona w elektrody jest umieszczana na głowie pacjenta. Usuwają i rejestrują zmianę oporu elektrycznego.
• Na prośbę lekarza podmiot zamyka oczy. Jest to konieczne, aby usunąć dodatkowe obciążenie systemu czuciowego mózgu.

Oddzielne elektrody są stosowane w różnych miejscach na głowie - zależy to od wskaźników:

1. Czujniki są przymocowane do nosa i procesu wyrostka sutkowatego, jeśli trzeba zbadać przepływ krwi w tętnicy szyjnej wewnętrznej i jej basenie.
2. Przed uchem i nad brwiami - kałuża tętnicy szyjnej zewnętrznej.
3. Guzy potyliczne, wyrostek - podstawna miażdżyca tętnic.

Badanie reg głowy można przeprowadzić za pomocą testów funkcjonalnych. Te ostatnie to leki, które wstrzykuje się przed badaniem, aby naprawić ostre zmiany napięcia naczyniowego. Testy funkcjonalne są przypisane do rozróżnienia i znalezienia różnicy między organicznymi uszkodzeniami naczyń, na przykład miażdżycą tętnic a dysfunkcją, na przykład nadciśnieniem tętniczym.

Wyniki

Wyniki dekodowania zależą od wieku pacjenta. Tak więc, im starsza badana osoba, tym niższy jest jej ton naczyniowy i ich stan funkcjonalny.

Wynik badania przedstawiono na krzywej graficznej, której linie są ułożone w określony sposób i mają parametry. Ta krzywa graficzna znajduje się na taśmie. Wynik wygląda jak elektrokardiogram. Każde pulsujące pchnięcie krwi w naczyniu jest reprezentowane przez falę - powtarzający się kompleks, który powinien składać się ze stabilnych i regularnych elementów.

Co pokazuje fala: zwykle ma szczyt - anacrot. Za nim pojawia się incissura - koryto, po którym zaczyna się nowa fala - dychrotyczny wzrost. Przy różnych chorobach te trzy składniki ulegają zmianie. Na przykład, w przypadku miażdżycy, kompleks ulega spłaszczeniu.

Wskaźniki dekodowania uwzględniają następujące parametry:

1. Częstotliwość fal.
2. Stopień zaokrąglenia Anaktora.
3. Stan linii malejącej i rosnącej.
4. Charakter depresji i dychotycznego wzrostu.
5. Obecność dodatkowych fal na taśmie.

Podczas dekodowania bierze się pod uwagę różnicę w oporze elektrycznym naczyń lewej i prawej półkuli. W idealnym przypadku wyniki te są łączone z elektroencefalogramem, dzięki czemu badana jest aktywność elektrycznego mózgu.

Co pokazuje szef REG w chorobach:

• Miażdżyca naczyń mózgowych:
  • ostre szczyty;
  • Wszystkie kompleksy na REG wygładzone.
    Przy masywnej miażdżycy fale mają postać łuku.
• Zmniejszony ton naczyń:
  • fale mają zwiększoną amplitudę;
  • ostry wierzchołek i wzrost;
  • między kompleksami znajduje się dodatkowy ząb, który jest przesunięty w górę;
  • rosnąca linia jest krótka.
• Zwiększenie barwy ścian naczynia:
  • fale mają niską amplitudę;
  • winda ma gładki charakter;
  • wierzchołek jest przesunięty;
  • jest dodatkowy ząb, ale jest słabo wyrażony;
  • linia rosnąca jest zniekształcona.
• Obkurczenie żył:
  • zstępująca linia jest wypukła i wydłużona;
• Silny skurcz naczyń:
  • wierzchołki są zaokrąglone.
• Nadciśnienie tętnicze:
  • amplituda i kształt złożonych zmian.

Reoencefalografia: co to jest, wskazania, metody

Jedną z diagnostycznych metod wykrywania patologii krążenia mózgowego jest reenoencefalografia (REG). Opiera się on na tym, że oscylacje pulsu wypełnienia naczyń krwionośnych wpływają na oporność elektryczną. Ta różnica wartości jest ustalana przez urządzenie i wyświetlana jako wykres. REG daje pośrednią informację o stanie naczyń mózgowych, odpływie żylnym, dlatego dla niektórych wskazań jest zalecana rehefalografia.

Co to jest reenoalfografia

Znaczna część całkowitej objętości krwi przepływa przez mózg człowieka (15%). Ponadto szybkość przepływu krwi w nim jest znacznie bardziej intensywna niż we wszystkich innych narządach. Wynika to z faktu, że do wykonania pracy potrzebuje dużej ilości tlenu. Patologia krążenia mózgowego prowadzi do poważnych konsekwencji (niepełnosprawność, śmierć pacjenta), dlatego bardzo ważne jest zidentyfikowanie rozwijających się odchyleń w czasie. I pomaga w resoencefalografii.

Krew ma najwyższe przewodnictwo elektryczne w porównaniu z innymi tkankami. Dlatego kiedy skurczowa tkanka jest wypełniona krwią, oporność elektryczna spada, a gdy rozkurczowe zmniejszenie napełniania krwi wzrasta. Na rheoencefalogramie wszystkie te zmiany prezentowane są w postaci krzywej synchronicznej z pulsem. Analizując to, zwracaj uwagę na:

• kształt fali;
• maksymalna amplituda fali, odzwierciedlająca wypełnienie tkanek krwią;
• nasilenie i położenie różnych segmentów i punktów na krzywej;
• obecność dodatkowych fal.

Badanie takich parametrów pomaga określić obecność patologii naczyniowej. Jest przepisywana, gdy pacjent przychodzi do lekarza z dolegliwościami bólowymi, zawrotami głowy, zmianami ciśnienia krwi. Aby zidentyfikować przyczyny tych objawów, specjalista kieruje pacjenta do re-encefalografii.

Kiedy REG jest potrzebny

Reoencefalografia jest bezkrwawą i niezawodną metodą badania zmian w hemodynamice mózgu. Z jego pomocą ucz się:

• ton i elastyczność ścian naczyń;
• żylny odpływ;
• intensywność krwi;
• prędkość przepływu krwi w naczyniach mózgowych.

Często przepisuje się REG z testami funkcjonalnymi, testami farmakologicznymi. Pozwala to ustalić przyczynę incydentu naczyniowo-mózgowego (osteochondroza szyjna, patologia układu sercowo-naczyniowego, zmiany organiczne w tkankach mózgu). W związku z tym wykonuje się reoencefalografię w celu ustalenia dokładnej diagnozy podejrzanego:

Zidentyfikuj pewne zmiany w guzach REG i mózgu, ale w tym przypadku powinieneś przeprowadzić diagnostykę za pomocą CT lub MRI.

Aby reenoencefalografia mogła dać jak najdokładniejszy wynik, należy ją przeprowadzić prawidłowo.

Metodologia REG

Przed rozpoczęciem badania pacjent powinien powstrzymać się od stosowania substancji wpływających na krążenie krwi. Jeśli lekarz przepisał leki wpływające na napięcie naczyniowe (nitroglicerynę, leki przeciwnadciśnieniowe itp.), Należy sprawdzić, czy należy je pobrać przed badaniem, ponieważ mogą one mieć znaczący wpływ na wynik.

Przed wejściem do sali diagnostyki funkcjonalnej zaleca się wyciszenie, relaks. Wskazane jest siedzenie przez 15 minut.

Reoencefalografia wykonana za pomocą specjalnego urządzenia. Elektrody są przymocowane do głowy pacjenta:

1. Na początek skóra, w której znajduje się czujnik, jest wcierana alkoholem. Elektrodę nasmarować pastą przewodzącą lub nanieść gazę nasączoną solą fizjologiczną lub hipertoniczną solą fizjologiczną. Jest to konieczne, aby zmniejszyć opór elektryczny skóry, zapewniając lepszy kontakt.
2. Za pomocą gumowej taśmy z otworami przymocuj elektrody. Konieczne jest wykluczenie możliwości ich przesunięcia w celu uzyskania najdokładniejszego wyniku.

REG może być przeprowadzane w różnych pozycjach:

• leżąc
• siedzenie;
• z awarią funkcjonalną (konieczne będzie wstanie lub przechylenie głowy).

Zmiany w pozycji ciała mają istotny wpływ na wyniki badania. Z tego powodu zaleca się wykonanie testu funkcjonalnego w celu wyjaśnienia rozpoznania podejrzenia przepływu krwi w mózgu w przypadku osteochondrozy szyjnej lub niedociśnienia ortostatycznego. Na przykład, gdy głowa jest obniżona do 30 0 (pozycja Trendelenburga), fala żylna pojawia się na REG, co pozwala ocenić stan reaktywności łożyska żylnego. U pacjentów z niedociśnieniem ortostatycznym podczas wstawania amplituda REG zmniejsza się.

Wpływ serca na stan naczyń mózgowych bada się, przeprowadzając test farmakologiczny. Pacjent musi przed zabiegiem wprowadzić leki rozszerzające naczynia krwionośne:

• papaweryna;
• aminofilina;
• azotyn amylu;
• nitrogliceryna;
• kwas nikotynowy.

Za pomocą środków rozszerzających naczynia krwionośne poznaje się charakter zmian, niezależnie od tego, czy są one funkcjonalne czy organiczne. Jest to konieczne, aby określić dalsze taktyki leczenia. Jeśli po zażyciu leków rozszerzających naczynia krwionośne obraz graficzny pokazuje normalizację kształtu krzywej, wówczas patologia naczyniowa jest funkcjonalna.

Podczas badania wszystkie zmiany oporu naczyniowego rejestrowane są jako obraz graficzny. Następnie lekarz diagnostyki funkcjonalnej przetwarza i odszyfrowuje uzyskane wartości. Wiele szaf jest wyposażonych w nowoczesne urządzenia, dlatego przetwarzanie danych odbywa się za pomocą specjalnych programów. Jednak lekarz koniecznie bierze pod uwagę obecność artefaktów, które mogą znacząco wpłynąć na wynik badania:

• interferencja elektrod
• złe ustawienie reograf;
• arbitralne lub gwałtowne ruchy pacjenta.

Na rheoencefalogramie lekarz może zobaczyć przez zmiany amplitudy fal, krzywiznę, która ma miejsce w krążeniu mózgowym, czy są one związane z uszkodzeniami organicznymi, czy też są funkcjonalne.

Wniosek

REG jest dość dokładną metodą badania krążenia mózgowego, ale samo to nie wystarczy, aby ustalić dokładną diagnozę. Patologia naczyniowa jest wykrywana przez badanie odruchów, obecność oczopląsu wzrokowego. Uzupełnia kliniczny obraz dna oka. Dlatego, oprócz REG, neuropatolog odwoła się do optometrysty w celu konsultacji. Oftalmolog, badający dno oka, jeśli występuje patologia krążenia krwi, zauważono angiopatię, upośledzony odpływ żylny. Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz może zalecić TK lub MRI.

Neuropatolog kieruje rheoencephalography, a lekarz wykonuje diagnostykę czynnościową i odszyfrowuje wyniki.

Rehabilitacja naczyń krwionośnych mózgu: istota metody, wskazania, przeciwwskazania

Ze względu na cechy funkcjonalne mózg potrzebuje tlenu i substancji odżywczych w znacznie większym stopniu niż wiele innych narządów ludzkiego ciała. Rozwinięty układ naczyniowy zapewnia ich dostarczanie, "niesprawności", w których - zwężenie naczynia, obturacja (zatykanie) i inne - powodują zaburzenie określonego obszaru mózgu i prowadzą do powstania różnych nieprzyjemnych, a czasem niezwykle groźnych objawów. Ocena stanu mózgowego przepływu krwi, określenie lokalizacji jego zaburzeń i pomoc w diagnostyce zwanej "regefalografią" lub REG. O tym, w jakiej esencji tej metody, o istniejących wskazaniach i przeciwwskazaniach, a także o przygotowaniu i technologii jej realizacji, również przemówienie w naszym artykule pójdzie.

Reoencefalografia: istota metody

REG jest nieinwazyjną metodą diagnostyki funkcjonalnej. Za jego pomocą mierzony jest opór tkanek głowy na prąd elektryczny. Wszyscy wiedzą, że krew jest elektrolitem. Gdy naczynie krwionośne mózgu wypełnione jest krwią, opór elektryczny tkanki zmniejsza się i to właśnie rejestruje urządzenie. Następnie, już na podstawie tempa zmiany oporu, ustala się szybkość przepływu krwi w danym naczyniu, a także ocenia się inne wskaźniki.

Po co wydawać reg

Ponieważ wyniki reenoencefalografii opisują jedynie stan funkcjonalny naczyń mózgowych, nie jest to ostateczna metoda diagnostyczna - niemożliwe jest postawienie diagnozy wyłącznie na podstawie wyników tej metody badawczej. Pozwala jednak zidentyfikować fakt naruszenia krążenia mózgowego w określonym obszarze mózgu i skoncentrować lekarza na dalszych badaniach nad nią.

REG dostarcza danych na temat następujących parametrów przepływu krwi:

• napięcie naczyniowe;
• stopień wypełnienia krwią określonego obszaru mózgu;
• prędkość przepływu krwi;
• lepkość krwi;
• krążenie oboczne i inne.

Wskazania

Prowadzenie tej metody diagnostycznej wskazane jest dla wszystkich schorzeń, którym towarzyszą objawy zaburzeń krążenia mózgowego. Zazwyczaj jest to:

• częste bóle głowy i zawroty głowy;
• omdlenia i omdlenia;
• szum w uszach;
• upośledzenie słuchu i wzroku;
• zaburzenia snu;
• zaburzenie pamięci;
• upośledzona umiejętność uczenia się;
• meteosensitivity (zmiana stanu zdrowia spowodowana zmianami pogody);
• urazowe uszkodzenia mózgu (wstrząśnięcia mózgu, stłuczenia mózgu);
• historia ostrych zaburzeń krążenia mózgowego (udarów);
• encefalopatia;
• nadciśnienie tętnicze;
• niedociśnienie;
• miażdżyca naczyń mózgowych;
• dystonia neurokrzewiowa;
• osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa;
• zapalenie stawów kręgosłupa;
• zespół tętnic kręgowych;
• migrena;
• cukrzyca z powodu podejrzewanych powikłań, mikroangiopatia cukrzycowa;
• choroby naczyń mózgowych u bliskich krewnych;
• ocena skuteczności wcześniej przeprowadzonego leczenia lekami lub nielekowymi.

Czy są jakieś przeciwwskazania?

Reoencefalografia jest całkowicie bezpieczną metodą diagnostyczną, zatwierdzoną do stosowania u praktycznie wszystkich kategorii pacjentów. Badania nie należy przeprowadzać, jeżeli:

• pacjent ma wady skóry (rany) w obszarze, w którym konieczne jest nałożenie elektrod;
• pacjent cierpi na bakteryjną, grzybiczą lub pasożytniczą chorobę skóry głowy i włosów.

REG można wykonać tylko wtedy, gdy pacjent zgadza się na badanie, dlatego odmowa pacjenta jest również przeciwwskazaniem.

Czy muszę przygotować się do badania?

Specjalne szkolenie przed rheoencefalografią nie jest wymagane.

Aby uzyskać najdokładniejsze dane, w przeddzień badania pacjent powinien unikać stresu, aw noc poprzedzającą go - dobrze spać. Nie należy również palić, pić mocnej kawy lub czarnej herbaty, ponieważ te działania wpływają na układ nerwowy, napięcie naczyniowe i ciśnienie krwi, a wyniki badania zostaną zniekształcone.

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić pacjentowi anulowanie przed rozpoczęciem diagnozy jakichkolwiek leków wpływających na napięcie naczyniowe. Odnosi się to jednak tylko do leków oczywiście przeznaczenia - jeśli osoba bierze takie leki na bieżąco, to diagnoza powinna być przeprowadzona na tle zwykłej terapii.

Przychodząc do ankiety, nie idź natychmiast do pokoju diagnostycznego. Warto odpocząć przez 15 minut w dobrze wentylowanym, ale nie dusznym pomieszczeniu, a dopiero potem przejść do REG.

Właściciele (i właściciele) długich włosów będą musieli je zbierać w bułce, aby nie zakłócały badania.

Metody reenoencefalografii

Badanie przeprowadza się za pomocą 2-6-kanałowego reografu (im więcej kanałów znajduje się w urządzeniu, tym większy obszar mózgu zostanie objęty procedurą diagnostyczną). Co do zasady personel pielęgniarski przeprowadza diagnostykę, a lekarz bezpośrednio odszyfrowuje uzyskane dane.

Podczas badania pacjent jest w wygodnej pozycji, siedzi na krześle lub leży na miękkiej kanapie, zrelaksowany, z zamkniętymi oczami. Specjalista nakłada na głowę elektrody lub pasty kontaktowe pokryte żelem, zabezpieczając je elastyczną taśmą (przechodzi wokół obwodu głowy: nad brwiami, uszami i tyłem głowy). W procesie diagnostyki te elektrody wysyłają sygnały elektryczne do mózgu, aw tym czasie powyższe wskaźniki stanu naczyń krwionośnych i przepływu krwi w nich są wyświetlane na monitorze komputera (w niektórych urządzeniach dane nie są przesyłane do komputera, ale są przesyłane do taśmy papierowej).

Obszar zachodzących na siebie elektrod zależy od tego, która część mózgu ma zostać zdiagnozowana:

• w badaniu zewnętrznej tętnicy szyjnej, elektrody powinny być zamocowane nad brwiami na zewnątrz i przed zewnętrznym kanałem słuchowym (innymi słowy, przed uchem);
• w badaniu tętnicy szyjnej wewnętrznej - na obszarze nosa i wyrostka sutkowatego (za uchem);
• w badaniu dorzecza tętnic kręgowych - w procesie wyrostka sutkowatego i guzach potylicznych, w tym przypadku zaleca się wykonanie elektrokardiogramu w tym samym czasie, w którym wykonywany jest REG.

Kiedy główna część badania zostanie zakończona, jeżeli lekarz uzna to za konieczne, może przeprowadzić jeden lub więcej testów funkcjonalnych. Najczęstsze testy polegają na przyjmowaniu tabletki nitrogliceryny pod językiem (przeciwwskazane w leczeniu jaskry, niedociśnienia i nietolerancji tego leku), zmiany pozycji całego ciała lub po prostu obracanie i pochylanie głowy (zwykle stosowane do diagnozy zespołu tętnic kręgowych), hiperwentylacja (głębokie oddychanie) dla kilka minut, wstrzymując oddech, każdy wysiłek fizyczny i inne. Po teście powtórz nagranie REG i oceń zmiany na nim.

Czas trwania badania trwa od 10 minut do pół godziny. Podczas niego pacjent nie odczuwa żadnych szczególnych wrażeń, nie wyrządza mu to krzywdy (jedyne, co może być spowodowane bólem głowy po badaniu czynnościowym z nitrogliceryną, jako efekt uboczny tego leku).

Rozszyfrowanie reg

W celu prawidłowej interpretacji danych uzyskanych podczas badania REG, lekarz musi znać dokładny wiek pacjenta - jest to logiczne, ponieważ ton naczyniowy i układ przepływu krwi u pacjentów w wieku młodym, średnim i starszym / starszym są różne (czym jest patologia dla młodych, jest normą lub wariantem normy dla starszej osoby).

Reheencefalogram ma wygląd podobny do fali, a każdy segment tej fali ma swoją własną nazwę:

• jego wstępującą częścią jest Anacrot;
• zstępujący - katakot;
• między nimi jest incisura (właściwie to zakręt sam w sobie jest przejściem części wstępującej w zstępującą), zaraz za którym definiowany jest mały ząb dikrotyczny.

Rozszyfrowanie REG, lekarz ocenia jego cechy:

• jak regularne są fale;
• jak wyglądają anakrota i katakrota;
• charakter zaokrąglania wierzchołków fal;
• lokalizacja incisura i dikrotycznego bolca, głębokość drugiego;
• obecność i rodzaj dodatkowych fal.

Kończąc artykuł, chciałbym zauważyć, że chociaż REG nie jest niezależną metodą diagnostyczną,
pozwala zweryfikować jedną lub drugą diagnozę kardiologiczną lub neurologiczną, ale przeprowadza się ją w porę, z pierwszymi objawami, pomaga wykryć obecność patologii naczyniowej we wczesnym i wczesnym stadium choroby. Przeprowadzone dodatkowe badanie i odpowiednie leczenie doprowadzą pacjenta do szybkiego powrotu do zdrowia i uwolnią się od powikłań, które mogłyby powstać, gdyby diagnoza nie została podjęta w odpowiednim czasie.

I choć dzisiaj niektórzy specjaliści są dość sceptycznie nastawieni do tej metody diagnostycznej, to jednak ma ona miejsce i nadal jest szeroko stosowana w wielu instytucjach medycznych.

Jak rozszyfrować regeencefalogram mózgu

Objawy związane z chorobą naczyń mózgowych są często przyczyną poszukiwania pomocy medycznej. Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarze często zapisują skierowanie do REG, wyjaśniając, że jest to badanie naczyń głowy. Ale drobiazgowi pacjenci zawsze chcą wiedzieć więcej, więc powinieneś zrozumieć - reheentalogram mózgu, co to jest i jak zrozumieć konkluzję specjalisty.

Reoencefalogram mózgu, co to jest

Reoencefalografia jest długotrwałą procedurą diagnostyczną, która pozwala ocenić ogólny stan przepływu krwi w naczyniach mózgu. Technika opiera się na fakcie, że opór elektryczny tkanek głowy podczas przechodzenia przez nie słabego prądu może się różnić w zależności od wypełnienia naczyń krwionośnych - tętnic i żył w obszarze między elektrodami. Otrzymane dane w urządzeniu są konwertowane na obraz graficzny na taśmie papierowej lub ekranie komputera. Ten obraz nazywa się regeencefalogramem. Więcej szczegółów na temat funkcji tej metody diagnostycznej można znaleźć tutaj.

Wygląda jak znajomy EKG - elektrokardiogram. Na taśmie pojawiają się fale o częstotliwości bicia serca, ponieważ wypełnienie naczyń krwionośnych zmienia się wraz z falą tętna zgodnie z fazami cyklu sercowego. Podczas odszyfrowywania ocenia specjalista

• wstępująca część fali (anakrot);
• jego góra;
• zstępująca część (katakota);
• incisura (ząb na części zstępującej);
• fala dikrotyczna (zstępująca część po incisura).

W jakich przypadkach przepisywana jest reeoencefalografia naczyniowa mózgu?

Wskazania do przeprowadzenia REG są określone przez stany, w których parametry tonu i sprężystości tętnic i żył są naruszone lub ich asymetria jest obserwowana w podobnych obszarach. W przypadku regefalografii można uzyskać pośrednie potwierdzenie wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego, a stan krążenia krwi obwodowej (bypass) można ocenić (jeżeli główne naczynie jest zablokowane). Reg jest zwykle przepisywany

• bóle głowy, szum w uszach, zawroty głowy;
• podejrzewana miażdżyca naczyń krwionośnych;
• niestabilne i wysokie ciśnienie krwi;
• uderzeń (w celu oceny dopływu krwi do uszkodzonego obszaru mózgu);
• urazowe uszkodzenia mózgu;
• podejrzewany wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
• osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa
• migrena;
• zaburzenie pamięci;
• problemy ze snem;
• upośledzenie słuchu lub wzroku.

Realizacja regeencefalografii jest możliwa dzięki dynamicznemu monitorowaniu skuteczności leczenia oraz w celu identyfikacji patologii podczas badań profilaktycznych niektórych grup ludności.

Reoencephalogram: dekodowanie

Podczas odszyfrowywania lekarz bierze pod uwagę następujące wskaźniki:

• regularność fal eograficznych
• widok departamentu wstępującego i zstępującego,
• ostrość lub zaokrąglenie wierzchołka fali,
• Lokalizacja Incisura
• głębokość zęba dikrotycznego
• obecność dodatkowych fal w dolnej sekcji.

Dla odpowiedniej oceny wskaźników ważne są wiek i forma fizyczna pacjenta. Uwzględniane jest również początkowe ciśnienie krwi, którego wzrost może wpływać na ton i objętość tętna.

• krzywa ma ostry wierzchołek, wyraźne nacięcie i ząb dikrotyczny w części zstępującej, góra spłaszcza się z wiekiem, a zęby wygładzają się, a po 60 latach kształt może stać się łukowaty;
• czas narastania krzywej do 0,1 s, w wieku 60 lat przedłuża się do 0,19 s;
• stosunek całkowitej długości do długości fali do wierzchołka nie powinien przekraczać 13-15% (charakteryzuje tony dużych i średnich tętnic);
• (Stosunek fala% Bonus wysokości piku w wysokości karbu DKI) - 40-70% (charakterystyki dźwięku od drobnych naczyń krwionośnych, oporności obwodowej);
• CI (stosunek procentowy wysokości piku fali do wysokości zęba dikrotycznego) - około 75% (stan układu żylnego, wzrost wskazuje na trudność wypływu, zmniejszenie wskazuje na żylną mnogość);
• asymetria międzykulistyczna amplitudy nie przekracza 10%.

• kształt fali nie pasuje do wieku;
• występuje znaczna asymetria amplitudy i / lub kształtu fali w różnych półkulach;
• czas narastania fali na jednej półkuli jest dłuższy niż 0,015 s niż w drugim;
• przemieszczenie się incisura w dół malejącej części krzywej i jej pogłębienie;
• znaczny wzrost lub spadek amplitudy fal;
• czas propagacji fali jest skrócony.

Szczególne przypadki patologicznego regeencefalogramu

Reg w miażdżycy

Choroba, postępując, powoduje zmniejszenie elastyczności tętnic, zwężenie ich światła i zmniejszenie dopływu krwi. Na REGREGALNE wygładzenie wierzchołka krzywej z utworzeniem płaskowyżu. Z biegiem czasu kształt staje się łukowaty. Czas propagacji fali i jej amplituda są skrócone.

REG w nadciśnieniu

We wczesnych stadiach dikrotyczne bolce przesuwają się do wierzchołka. Rozwój choroby prowadzi do zaokrąglenia wierzchołka, a ząb dikrotyczny może znajdować się nad zakrętem. Amplituda fali maleje. W późniejszym etapie kształt krzywej jest łukowaty.

REG dla migreny

Asymetria międzypółkulowa w amplitudzie fali jest rejestrowana - jest podwyższona po uszkodzonej stronie.

REG w dystonii naczyniowej

Przebiegowi choroby typu hipertonicznego na REG towarzyszy tendencja do okrążenia wierzchołka fali, zmniejszania amplitudy i wygładzania dodatkowych drgań.

Jeżeli tonus naczyniowy jest przeważnie obniżony, obserwuje się ich zwiększone wypełnianie krwi. W górnej części krzywej REG powstaje plateau, amplituda fali wzrasta, a dodatkowe oscylacje stają się bardziej zauważalne.

REG dla urazu głowy

1. Krwiak. Powoduje znaczną asymetrię w kształcie krzywej. Po stronie krwiaka zmniejsza się amplituda fali. Dodatkowe wibracje są prawie niewidoczne.
2. Uszkodzenie mózgu. Po stronie dotkniętej chorobą amplituda fali zostaje zwiększona, ostrze się pogłębia, a kąt nachylenia wznoszącej się części krzywej REG rośnie.
3. Wstrząs. Obserwuje się objawy nadciśnienia naczyniowego lub hipotonii bez asymetrii.

Reg w skoku

Amplituda krzywej zostaje zmniejszona, góra wygładzona. Incisurę często przesuwa się do podstawy malejącej części, a ta część sama się skraca, co wskazuje na ostry spadek ciśnienia tętniczego.

REG z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym

Pośrednio patologię tę określa kopulasty kształt krzywej regeencefalogramu, wygładzanie lub zanikanie siekacza i zęba dikrotycznego, gdy są przesunięte do góry. Objawy zwiększonego napięcia naczyniowego i oporu obwodowego, a także zaburzony odpływ żylny.

REG z naruszeniem odpływu żylnego

Charakteryzuje się wydłużaniem i zginaniem malejącej części krzywej, a także obecnością niewielkiej fali ciśnienia przed wystąpieniem kolejnego kompleksu.

Ocena testów funkcjonalnych za pomocą roentofalografii

Test nitrogliceryny pomaga oddzielić funkcjonalne, przejściowe zmiany REG w nadciśnieniu i miażdżycy od trwałych, organicznych. Jeśli po zażyciu pigułki, krzywa powróciła do normy, wtedy organiczne zmiany nie stały się jeszcze przeszkodą w przepływie krwi.

Test z zawrotami głowy i opadającą głową ujawnia zespół tętnicy kręgowej, gdy objawy osteochondrozy utrudniają przepływ krwi do mózgu przez tętnicę kręgową. W tym przypadku następuje spadek napełnienia naczyń krwionośnych i zmiana ich tonu w jednej z półkul, gdy głowa się obraca.

Prostota, dostępność i bezpieczeństwo tej techniki to główne zalety REG. Poddawanie się bardziej informacyjnym metodom badania naczyń mózgu towarzyszy im, często będąc pierwszym krokiem w kierunku prawidłowej diagnozy i skutecznego leczenia.

REG naczyń mózgowych: zlecenie badania, wyniki

Reheencefalogram jest graficznym wynikiem procedury diagnostycznej zwanej REG naczyń mózgowych. Metoda była stosowana przez długi czas. Jedno z podstawowych źródeł opisujących tę metodę (autor Jenker F. L) zostało przetłumaczone z języka angielskiego w 1966 roku.

Jako procedura reheencefalografia jest bardzo prosta, ale pomaga wykryć, nawet na wczesnym etapie, wiele chorób mózgu, a także ocenić jakość krążenia mózgowego. Ze względu na dobrą treść informacyjną, ta diagnostyka jest szanowana przez lekarzy, choć sami w środowisku medycznym są sceptycy, którzy tak naprawdę nie wierzą w obiektywność tej metody.

Możliwe jest wyróżnienie oczywistych zalet diagnozowania REG - jego dostępności i niezbyt wysokiej ceny. Sprzęt jest dostępny za opłatą nawet w klinikach okręgowych. Oczywiście tomografia daje pełniejszy obraz, ale jej dostępność pozostawia wiele do życzenia na dziś.

Cechy naczyń mózgowych

• Lewe i prawe tętnice szyjne.
• Lewe i prawe tętnice kręgowe.

W krwiobiegu mózgu znajdują się dwa układy tętnicze, z których każdy działa niezależnie:

• Centralny - z jego pomocą jest dopływ krwi do podkorowych węzłów i pobliskiego rdzenia. Układ centralny składa się z naczyń koła Willisian (są to ostatnie gałęzie tętnic szyjnych i kręgowych połączone przez zespolenia - małe naczynia łączące jedno naczynie z drugim), które znajdują się u podstawy mózgu i tętnic podstawnych.
  
• Peryferyjne - za pomocą tego systemu zasilana jest istota biała półkul i komór. Obwodowy układ tętniczy składa się z trzech tętnic - przedniego, środkowego i tylnego mózgu.

Krążenie krwi w mózgu jest regulowane przez wewnętrzne układy, za pomocą których utrzymuje się optymalny przepływ krwi we wszystkich strukturach mózgu.

Regulacja krążenia mózgowego

Istnieją 4 główne systemy, w których zachodzi regulacja żywotności krążenia mózgowego:

1. Myogeniczne - wykonywane w odpowiedzi na gładkie mięśnie łożyska tętniczego na wahania ciśnienia w nich. Wzrost liczby ciśnień krwi powoduje wzrost napięcia komórek mięśniowych i skurcz naczyń (zwężenie naczyń). Zmniejszenie ciśnienia krwi z kolei powoduje zmniejszenie napięcia i rozszerzenie naczyń krwionośnych (rozszerzenie naczyń krwionośnych). Regulacja miogenna jest wiodącym elementem autoregulacji mózgowej.
   
2. Humoralny - ze względu na wpływ na mięśnie gładkie łożyska naczyniowego składników aktywnych. Jednym z najsilniejszych regulatorów krążenia krwi jest wskaźnik napięcia dwutlenku węgla krwi tętniczej i pH płynu mózgowo-rdzeniowego. Hiperkapnia (zwiększenie napięcia dwutlenku węgla) prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i hipokapnii - do ich zwężenia. W tym przypadku rozwija się niedotlenienie mózgu.
   
3. Metaboliczny - uczestniczy w dystrybucji krwi między różnymi obszarami mózgu. Różne substancje czynne, hormony, mediatory mogą mieć bezpośredni i pośredni wpływ na stan układu naczyniowego mózgu.
   
4. Neurogeniczne - działa głównie na małe naczynia tętnicze i zależy od ogólnego stanu mechanizmów autoregulacyjnych napięcia naczyniowego, składu i stężenia jonów.

W spoczynku u zdrowego człowieka natężenie przepływu krwi w mózgu wynosi 55-60 ml / 100 g / min. Ta wartość jest równa 15% całkowitej pojemności minutowej serca. Udział całkowitego zużycia tlenu przez mózg wynosi 20% i 17% glukozy. Szybkość zużycia tlenu przez mózg wynosi 3-4 ml / 100 g / min.

Orientacyjny wskaźnik 15 ml / 100 g / min wskazuje na rozwój efektów nieodwracalnych. W przypadku zatrzymania krążenia trwającego do 7 minut następuje całkowite załamanie wszystkich mechanizmów regulacji, utraty przytomności, śpiączki i śmierci mózgu. Wynika to z zablokowania mikrokrążenia z powodu nieodwracalnych zmian w ściankach naczyń włosowatych i obrzęku komórek.

To ważne! Głównym czynnikiem wyzwalającym takie niedokrwienie jest to, że mózg, w przeciwieństwie do innych narządów, ma minimalne rezerwy własnego tlenu.

Nawet najbardziej nieistotne zmiany w naczyniach mózgowych różnego pochodzenia prowadzą do zaburzenia krążenia mózgowego o różnym nasileniu.

Wskaźniki krążenia mózgowego

1. Poziom średniozaawansowany - charakteryzuje się zmianą czynności funkcjonalnej komórek nerwowych. W tym przypadku ich struktura się nie zmienia, ich funkcja ma zostać przywrócona.
   
2. Niższy poziom krytyczny - neurony wymierają ze znacznym zmniejszeniem zaopatrzenia w krew. Jednocześnie rozwijają się martwicze zmiany w tkance nerwowej.
   
3. Górny poziom krytyczny - na tym etapie następuje krytyczna zmiana w procesach hemodynamicznych, zmiana w czułości receptora, rozerwanie oddziaływań synaptycznych i blokowanie połączeń i funkcji neuronalnych.

Dzisiaj jedną z tych metod jest reenoencefalografia.

Reoencefalografia

Jest to metoda badania naczyń mózgowych. Podstawą badania jest rejestracja zmian oporności tkanek pod wpływem prądu elektrycznego o niskiej częstotliwości.

Reoencefalografia pozwala na wyciągnięcie wniosków na temat stanu układu naczyniowego mózgu i parametrów hemodynamicznych, w szczególności:

• Ton naczyniowy.
• Opór naczyniowy.
• Elastyczność ścian naczyniowych.
• Szybkość przepływu krwi
• Szybkość propagacji fali tętna.
• Nasilenie zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
• Obecność, stopień, możliwość rozwoju krążenia obocznego (to jest tworzenie sieci naczyń krwionośnych krążących wokół głównego dotkniętego naczynia, aby zapobiec rozwojowi deficytu zaopatrzenia w krew określonego miejsca narządu lub tkanki).

Wskazania do REG

W związku z dużą informatywnością badania i krótkim czasem jego trwania zaleca się wykonanie regefalografii w następujących warunkach:

• Ocena nasilenia zaburzeń krążenia.
• Udary krwotoczne i niedokrwienne.
• Urazy głowy
• Szumy uszne.
• Pogorszenie widzenia.
• Upośledzenie słuchu.
• Bóle głowy i zawroty głowy.
• Migrena
• Zmiany ciśnienia krwi.
• Miażdżyca.
• Brak genezy kręgosłupa.
• Dystonia wegetatywna.
• Niedociśnienie ortostatyczne.
• Encefalopatia różnego pochodzenia.
• Bezsenność.
• Upośledzenie pamięci
• Zapomnienie.
• Różne choroby kręgosłupa w odcinku szyjnym kręgosłupa.
• Niestabilność ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
• Gruczolak przysadki.
• Choroba Parkinsona.

Technika badań

Manipulacja odbywa się za pomocą reografu, posiadającego od 2 do 6 kanałów. Im więcej kanałów ma reografika, tym więcej informacji uzyskają wyniki procedury.

Jeśli konieczne jest przeprowadzenie badania od razu w kilku basenach z krwiobiegiem, wówczas konieczne jest użycie polimoczników.

Aby wynikowy reenoencefalogram był poprawny i zawierał informacje, konieczne są następujące warunki:

• Przyjęcie wygodnej pozycji.
• Nakładanie elektrod na głowie w miejscach, w których konieczne jest ustalenie parametrów hemodynamicznych.
• W przypadku badania tętnicy szyjnej wewnętrznej elektrody zachodzą na siebie w obszarze nosa i wyrostka sutkowego (za uchem poniżej).
• Aby uzyskać dane na temat zewnętrznych tętnic szyjnych, elektrody znajdują się nad brwiami i przed kanałem słuchowym.
• Badanie tętnic kręgowych obejmuje nałożenie elektrod na guzki potyliczne i wyrostek sutkowy. Równocześnie konieczne jest jednoczesne elektrokardiografia.

Pod koniec badania ocena uzyskanych danych jest przeprowadzana natychmiast i jest przekazywana pacjentowi.

Reoencefalogram. Odszyfrowywanie

• Wstępująca część to anacrot.
• Zstępującą częścią jest dziki.
• Nacięcie to dikrotyczny ząb w środkowej trzeciej fali zstępującej.

Ponieważ podczas regefalografii rejestrowane są fale, za pomocą których oceniane są naczynia krwionośne mózgu i ich reakcja występuje, istnieją pewne markery, które są oceniane jako pierwsze.

Gdy dane są uzyskiwane z mózgu REG, ocena takich danych jak:

• Kształt fal.
• Czas trwania każdej sekcji fali.
• Amplituda fal.
• Lokalizacja incisura.
• Regularność oscylacji
• Wskaźnik Eographically - wskaźnik wielkości przepływu krwi.
• Indeks dikrotyczny jest wskaźnikiem napięcia naczyniowego i obwodowego oporu naczyniowego.
• Indeks rozkurczowy jest wskaźnikiem poziomu wypływu krwi i napięcia żylnego.

Po zakończeniu badania następuje ocena typu reenoencefalogramu:

• Dystoniczny - zmiana w tonie naczyń o stałym charakterze, z przewagą niskiego tonu i niskiego tętna, związana z trudnością odpływu żylnego.
  
• Angiodystoniczny - podobny do dystonicznego, tylko w uzupełnieniu do całości zmniejsza elastyczność naczyń, co prowadzi do zmian hemodynamicznych w różnych naczyniach naczyniowych.
  
• Nadciśnienie tętnicze - z charakterystyczną uporczywą hipertonicznością przynoszącą naczynia, któremu towarzyszy zatkany odpływ krwi żylnej.

Przy rozszyfrowywaniu danych naczyń mózgowo-rdzeniowych REG największe znaczenie mają następujące zmiany:

• Wyraźny wzrost amplitudy fal, stromości, krótkiej fali wznoszącej ze spiczastym wierzchołkiem, przemieszczenie i wzrost wosku wskazują na spadek napięcia tętniczego.
  
• Spadek amplitudy fal, wydłużenie czasu trwania linii wznoszącej i obecność na niej dodatkowych fal, gładkość ostrza zwiększają napięcie naczyń tętniczych.
  
• Stała zmiana siekaczy i dodatkowych fal na zstępującej linii wskazuje na dystonię naczyniowo-naczyniową.
  
• Wybrzuszenie i wzrost długości kataklizmów, pojawienie się dodatkowych fal pomiędzy głównymi falami wskazuje na obecność trudności w odpływie żylnym.
  
• Różna amplituda i zmiana kształtu zębów wskazuje na obecność nadciśnienia tętniczego.
  
• Spłaszczanie wierzchołka wznoszącej się linii, gładkość fal, brak dodatkowych formacji na zstępującej fali wskazują na miażdżycę.

Różnica REG i EEG

Oprócz reenoencefalografii istnieje takie badanie jak elektroencefalografia.

Główną różnicą w tych dwóch manipulacjach jest to, że REG służy do analizy stanu naczyń krwionośnych mózgu i krążenia krwi, a EEG jest używany do badania aktywności nerwowej pewnych obszarów mózgu.

Koszt reoencefalografii

Możesz przeprowadzić takie badanie w prostej klinice, oddziale neurologicznym, a także w różnych prywatnych placówkach medycznych. Cena badania zależy od miejsca.

Do chwili obecnej cena naczyń mózgowych REG wynosi od 1000 do 12 000 rubli, w zależności od pilności testu, zastosowania testów wytrzymałościowych i jakości reemisji.