Miażdżyca naczyń mózgowych: objawy, leczenie i zapobieganie

Układ nerwowy cierpi z powodu braku tlenu i zaburzeń metabolicznych silniejszych niż inne narządy i tkanki ludzkiego ciała. Miażdżyca naczyń mózgowych bez leczenia może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, nieodwracalnie zmieniając świadomość pacjenta ze wzrostem objawów.

Czynniki i przyczyny ryzyka

Jak dotąd naukowcy nie ustalili prawdziwej przyczyny choroby. Jednak lekarze opracowali teorie, zgodnie z którymi rozwój miażdżycy jest związany z zaburzeniami metabolizmu lipidów i wrodzoną podatnością wewnętrznej warstwy wewnętrznej tętnic. Przyczyny mózgowej miażdżycy są tradycyjnie podzielone na modyfikowalne i niekorygowane. Czynniki niezależne od stylu życia obejmują:

• Dziedziczność, obciążona chorobami sercowo-naczyniowymi.
• Cukrzyca i inne patologie endokrynologiczne.
• Wiek powyżej 45 lat.
• Wrodzony metabolizm cholesterolu.

Czynniki powodujące arteriosklerozę mózgową mogą zależeć od nawyków i aktywności fizycznej osoby. Wśród nich są najważniejsze:

• Palenie papierosów i picie alkoholu.
• Nadmierne spożywanie pokarmów o wysokiej zawartości cholesterolu.
• Tryb pasywny.

Niezależnie od czynnika wywołującego miażdżycę, włókniste blaszki blokują światło naczynia, zaburzając krążenie krwi w mózgu. Powstały proces patologiczny prowadzi do postępującej śmierci neuronów.

Objawy

Miażdżyca tętnic ma wiele objawów, dzięki którym można określić, w których tętnicach blaszki cholesterolowej mózgu prowadzi do większego zniszczenia komórek nerwowych. Niedotlenieniu mózgu często towarzyszy zawał mięśnia sercowego i inne choroby wieńcowe.

Początkowo objawy miażdżycy mózgu mają charakter encefalopatii dysko-rukacyjnej. Stan ten powstaje w wyniku krytycznego zmniejszenia krążenia krwi w tętnicach głowy i objawia się:

• nawracające bóle głowy;
• utrata przytomności;
• osłabienie i zawroty głowy.

Później, gdy miażdżyca prowadzi do śmierci neuronów, stan pacjenta zaczyna się pogarszać. Na tym etapie włóknista blaszka prawie całkowicie utrudnia krążenie krwi, co stopniowo prowadzi do powstania udaru niedokrwiennego. Najczęstsze objawy w tym okresie to:

• Upośledzenie pamięci progresywnej. W tym samym czasie człowiek zapomina o ostatnich wydarzeniach, ale pozostały odległe wspomnienia z przeszłości.
• Jest niestabilność emocji, drażliwość w jasnym świetle, hałas. Pacjent przecenia swoje umiejętności.
• Istnieje bezsenność, której towarzyszą koszmary senne.
• Koncentracja uwagi maleje.
• Postępująca utrata wzroku, czasami w celu dokończenia ślepoty.
• Utrata słuchu
• Naruszenie wrażliwości na temperaturę, pacjent jest zimny lub czuje się gorący.
• Zaburzenia koordynacji i drżenie ręki.
• Zdolność do uczenia się i opanowania nowych umiejętności jest całkowicie stracona.

Gdy miażdżyca naczyń mózgowych prowadzi do całkowitego zatrzymania krążenia krwi, w tkance nerwowej powstaje miejsce martwicy. W tym przypadku osoba ma następujący obraz kliniczny:

• Występuje paraliż kończyn. Pacjent traci zdolność do samoobsługi.
• Naruszenie rozumienia mowy i pisania.
• Zezowaty
• Pojawia się asymetria twarzy, wygładzenie fałdów nosowo-wargowych.
• Naruszono akt przełykania.
• Osoba traci umiejętność mówienia.
• Tłumienie normalnych odruchów i występowanie patologii.
• Pacjent postępuje z otępieniem. Demencja prowadzi do całkowitej degeneracji jednostki i utraty podstawowych umiejętności nabytych w procesie życia.

Aby dokładnie zdiagnozować prawdziwą przyczynę występujących objawów, przestudiowanie obrazu klinicznego jest niewystarczające. Dlatego lekarze stosują dodatkowe metody badania.

Diagnostyka laboratoryjna i sprzętowa

Dokładna diagnoza miażdżycy mózgu jest prawdziwa dzięki biochemicznym testom krwi i zastosowaniu technologii. W oparciu o uzyskane dane opracowywane jest indywidualne podejście do problemu pacjenta.

1. W celu określenia miażdżycy tętnic i stopnia metabolicznego tłuszczu przypisano lipidogram. Analiza pozwala obiektywnie ustalić poziom "szkodliwego (LDL)" i "korzystnego (HDL)" cholesterolu, trójglicerydów. Parametry te odzwierciedlają początkowy stopień braku równowagi metabolicznej i skuteczność przepisanych leków podczas i po zakończeniu leczenia.
2. Skanowanie dupleksowe lub tripleks może wykryć oznaki miażdżycy naczyń mózgowych za pomocą ultradźwięków. Metoda określa prędkość przepływu krwi, obecność płytek cholesterolowych na wewnętrznej ściance tętnicy i drożność naczynia.
3. Możesz również zdiagnozować miażdżycę mózgu za pomocą MRI. Metoda pozwala na wizualizację najmniejszych zmian w tkance nerwowej. Zastosuj tego typu badania sprzętu w sposób racjonalny, jeśli pacjent jest przyjmowany z udarem.
4. Angiografię wykonuje się, porównując wszystkie zidentyfikowane objawy i dane. Metoda jest przeprowadzana po diagnozie w celu wyboru taktyki leczenia chirurgicznego.

Aby ostatecznie potwierdzić zatarcie miażdżycy, powyższe metody są wystarczające. Inne urządzenia i testy laboratoryjne są wyznaczane przez lekarza w celu ustalenia chorób współistniejących.

Centra diagnostyczne

Zasady leczenia

Jak radzić sobie z miażdżycą mózgu? Stosuje się kilka podejść w celu wyeliminowania niebezpiecznej choroby, przy odpowiednim leczeniu pomagają uniknąć śmiertelnych objawów i udaru mózgu.

Leczenie w oddziałach terapeutycznych odbywa się we wczesnych stadiach patologii, kiedy włóknista płytka jest nadal podatna na rozpuszczanie za pomocą leków i korekty diety. Leczenie chirurgiczne wykonuje się, gdy miażdżyca znacząco zakłóca przepływ krwi i prowadzi do organicznych zaburzeń w ośrodkowym układzie nerwowym. Główne działania są najlepiej uzupełniane tradycyjną medycyną.

Leczenie terapeutyczne

Leki do miażdżycy mózgu są reprezentowane przez szeroką gamę leków, które wpływają na strukturę choroby. Najbardziej istotna grupa obejmuje leki, które mają hipolipidemiczny efekt medyczny. Należą do nich:

1. Statyny, które zmniejszają liczbę receptorów dla LDL i zapewniają lepsze wychwytywanie i przetwarzanie "szkodliwej" frakcji wątroby. Preparaty do leczenia miażdżycy naczyń mózgowych o przedłużonym stosowaniu mogą zmniejszać włókniste płytki i stabilizować metabolizm lipidów w organizmie. Wadą leczenia tymi lekami jest uzależnienie, dlatego są przepisywane na całe życie. Przeciwwskazania do stosowania to ludzie z aktywnym zapaleniem wątroby, marskością wątroby, niewydolnością wątroby, ciążą. Grupa obejmuje: Liplimar, Simwastatynę, Fluwastatynę.
2. Fibraty zwiększają ilość enzymów, które rozkładają tłuszcze, zmniejszają liczbę triglicerydów, prowokują rozpad LDL i blokują syntezę VLDL. Fundusze te zmniejszają poziom cholesterolu całkowitego, ale są przepisywane tylko w przypadku hiperlipidemii z powodu frakcji trójglicerydów. Leczenie niewydolności wątroby tymi lekami jest przeciwwskazane. Grupa obejmuje: Fenofibrat, Tsiprofibrat.
3. Substancje wiążące kwasy żółciowe - substancje przyczyniają się do zwiększonego wydalania endogennego cholesterolu i żółci. Triglicerydy pozostają prawie niezmienione, jednakże zdarzały się przypadki zwiększenia tej frakcji podczas leczenia. Również w wątrobie wzrastają receptory LDL. Przedstawicielami grupy są: Kolestiramin.
4. Kwas nikotynowy w miażdżycy tętnic stosowany jest w przypadku naruszenia metabolizmu tłuszczów w wyniku wzrostu wszystkich frakcji lipidowych. Narzędzie zmniejsza syntezę LDL i VLDL. Przy długotrwałym stosowaniu zwiększa się ilość "dobrego" cholesterolu. Zastosowanie kwasu nikotynowego w miażdżycy prowadzi do zmniejszenia oporu warstwy mięśniowej tętnicy, a naczynie rozszerza się. Lek zmniejsza ryzyko powstawania skrzepów krwi na pękniętej blasze cholesterolowej i ich migracji.

Oprócz głównego leku na miażdżycę mózgu można stosować kompleksy multiwitaminowe i leczenie objawowe. Wśród nich są:

1. Leki przeciwpłytkowe, środki redukujące płytki krwi. Leczenie miażdżycy naczyń o wysokim ryzyku udaru wymaga połączenia klopidogrelu i kwasu acetylosalicylowego (podwójne obciążenie przeciwpłytkowe).
2. Przy wysokim ciśnieniu należy stosować środki przeciwnadciśnieniowe. Leki łagodzące nadciśnienie: Cozaar, Ramipril, Bisoprolol.

Pierwszeństwo należy przyznać lekom złożonym. Ponadto, aby uzyskać skuteczne leczenie, należy przestrzegać diety i ograniczyć spożycie egzogennego cholesterolu z pożywieniem.

Medycyna ludowa

Zioła na miażdżycę uzupełniają główne leczenie i wzmacniają działanie tabletek z dyslipidemią. Z roślin wytwarzaj leki na te przepisy:

• Rozgniecione i wysuszone liście babki lancetowatej w 1 łyżce zalać 300 ml przegotowanej wody. Środki podawano w infuzji przez 15 minut. Następnie musisz pić bulion małymi łykami 30 minut przed jedzeniem.
• Pokrój liść truskawki na małe kawałki i zalej nią gorącą wodą. Około 30 minut dekokcji naparza się. Możesz pić otrzymane lekarstwo 4 razy dziennie, 1 łyżka stołowa.

Prognoza

Rokowanie choroby jest zmienne. Stan pacjenta zależy od głównych objawów, wieku i leczenia. Miażdżyca naczyń mózgowych u osób starszych ma szczególnie złośliwy przebieg, powikłany udarem lub demencją starczą. Prognozy dotyczące życia i zdrowia osób z zaniedbaną chorobą są niekorzystne, skazane są na niepełnosprawność, śmierć.

U pacjentów, którzy rozpoczęli leczenie we wczesnym stadium, wynik jest korzystny z zachowaniem aktywności fizycznej i umysłowej.

Co to jest miażdżyca mózgu, jej objawy i leczenie

Wśród wszystkich rodzajów chorób układu sercowo-naczyniowego szczególne miejsce zajmuje miażdżyca naczyń mózgowych. Jest to bardzo groźna choroba, której leczenie jest konieczne, aby zacząć od pojawienia się pierwszych objawów.

Jeśli nie podejmiesz tej patologii wystarczająco poważnie, powstaje prawdopodobieństwo rozwoju takich poważnych powikłań, jak niedokrwienie, atak serca, udar i inne stany niebezpieczne dla zdrowia i życia człowieka.

Opis choroby i jej rozpowszechnienie

Miażdżyca naczyń mózgowych jest chorobą charakteryzującą się zwężeniem ścian tętnic w wyniku wzrostu na nich blaszek miażdżycowych. Najczęściej choroba występuje ze względu na to, że w ludzkim ciele zaburzony jest metabolizm lipidów. W tym samym czasie, tkanka łączna zaczyna rosnąć, a sole wapnia aktywnie osadzają się w świetle ścian naczyń.

Prowadzi to do tego, że naczynia zwężają się, a czasem całkowicie zatkają. W mózgu może dochodzić do licznych okluzji naczyń z depozytami składającymi się z płytek cholesterolu.

Niebezpieczeństwo tej choroby polega na jej niezwykle powolnym rozwoju. W początkowych stadiach choroby dana osoba może nie odczuwać żadnych podejrzanych objawów, aw międzyczasie w organizmie trwa nadal niebezpieczny proces, w którym narządy wewnętrzne otrzymują mniej składników odżywczych i niezbędnego tlenu.

Płytki miażdżycowe wypełniające naczynia krwionośne składają się z wapnia i tłuszczu. Główną grupę ryzyka tej choroby stanowią dorośli mężczyźni i kobiety od 50 roku życia i powyżej. Wśród nich miażdżyca naczyń mózgowych występuje bardzo często - u co szóstej osoby.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Główną przyczyną miażdżycy wielkich naczyń mózgu jest zaburzenie prawidłowego metabolizmu tłuszczu w organizmie, co prowadzi do gromadzenia się cholesterolu w naczyniach. Współczynnik wieku choroby tłumaczy się tym, że u młodych ludzi nadmiar cholesterolu jest skutecznie wydalany z organizmu. Starsze rzeczy są o wiele gorsze - cholesterol gromadzi się i tworzy blaszki miażdżycowe.

Naukowcy nie doszli jeszcze do wspólnej opinii na temat konkretnych przyczyn rozwoju tej patologii. Istnieje tylko kilka czynników, które przyczyniają się do wystąpienia miażdżycy:

• zaburzenia metaboliczne;
• wadliwe funkcjonowanie gruczołów wydzielania wewnętrznego - w szczególności tarczycy;
• predyspozycje genetyczne;
• choroby ogólnoustrojowe - na przykład cukrzyca;

nadwaga;

palenie i nadużywanie alkoholu;

częste stresujące stany;

wysokie ciśnienie krwi;

brak aktywności fizycznej, siedzący tryb życia;

niezdrowa dieta - spożywanie dużych ilości tłustych pokarmów, ciągłe przejadanie się, brak dietetycznych zieleni, owoców i warzyw;

zwiększona krzepliwość i lepkość krwi.

Formy choroby

Istnieją dwie główne formy miażdżycy mózgu - postępowe i mózgowe.

Postęp

Ten typ choroby charakteryzuje się:

• zaburzenie pamięci
• zmęczenie
• słaba koncentracja,
• bóle głowy
• zmiany emocjonalne, aż do długotrwałych stanów depresyjnych,
• zaburzenia snu
• omdlenie
• zawroty głowy, które mogą wystąpić podczas gwałtownego wzrostu z pozycji siedzącej lub leżącej.

Jeśli miażdżyca postępuje, rozwija się bardzo szybko iw żadnym wypadku nie można opóźnić leczenia. Ta forma choroby może wpływać na stan psychiczny pacjenta.

Cerebral

Ta forma choroby wpływa na centralny układ nerwowy, zakłócając jej funkcjonalność. Stopień wpływu na ośrodkowy układ nerwowy zależy od tego, jak mocno wpływają na naczynia mózgu. Niedobór dopływu krwi do mózgu maleje, następuje niedobór tlenu, w wyniku którego neurony przestają normalnie funkcjonować.

Objawy miażdżycy naczyń mózgowych zależą bezpośrednio od tego, która część mózgu jest dotknięta. Wśród nich są: upośledzenie pamięci, drżenie nóg lub ramion, bóle głowy, stan depresji, bezsenność, zwiększone pocenie się, pogorszenie zdolności intelektualnych, upośledzenie słuchu i wzroku, światłowstręt.

Etapy

Ta choroba naczyniowa rozwija się w kilku etapach, z których każdemu towarzyszą własne objawy:

• Pierwszy etap. Wyraźne znaki nie są przestrzegane. Można zauważyć tylko zwiększone zmęczenie, nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym, czasami zawroty głowy, rzadkie bóle głowy. Osobom trudno jest pamiętać pewne proste rzeczy. Objawy prawie zawsze pojawiają się późnym popołudniem, ale po śnie całkowicie znikają.
• Drugi etap Objawy występują znacznie częściej, takie zjawiska jak drżenie kończyn, gwałtowne zmiany nastroju, depresyjny stan emocjonalny, problemy z mową są do nich dodawane.
• Trzeci etap. Na tym etapie występują już poważne zmiany w naczyniach krwionośnych mózgu, które objawiają się częstymi przypadkami utraty pamięci, niezdolności do wykonywania prostych codziennych czynności, drżenia rąk i niewydolności serca.

W miarę postępu choroby miażdżyca prowadzi do tego, że pacjent nie jest w stanie zapamiętać żadnych świeżych informacji, ale łatwo pamięta wydarzenia z przeszłości. Osoba traci kontrolę nad swoimi działaniami. Są przypadki, kiedy może włączyć wodę lub gaz, a następnie wyjść na zewnątrz.

Ludzie z ciężkimi stadiami miażdżycy mogą łatwo zgubić się nawet w znajomym otoczeniu, ponieważ tracą orientację w kosmosie. Pacjenci często nie pamiętają dnia, a nawet roku. Tacy pacjenci muszą koniecznie być pod nadzorem bliskich lub w specjalnych placówkach medycznych.

Co jest niebezpieczne i czy mogą wystąpić komplikacje?

W wyniku rozwoju arteriosklerozy światło naczynia mózgowego zwęża się, co prowadzi do niedostatecznego nasycenia komórek tlenem. Jeśli ten stan jest przewlekły, tkanka mózgowa zaczyna się częściowo zanikać, pojawiają się zaburzenia psychiczne i emocjonalne.

Ale największym zagrożeniem w miażdżycy jest możliwość udaru mózgu. Występuje, gdy ciśnienie w naczyniach mózgu osiąga wartość szczytową, ściany naczynia nie stoją i nie pękają, co prowadzi do krwotoku mózgu.

Pierwsze znaki

Każda postać miażdżycy ma wspólne objawy kliniczne:

• szum w uszach;
• ból głowy;
• bezsenność;
• niepokój, drażliwość, nerwowość;
• zmęczenie;
• osłabienie i senność w ciągu dnia;
• słaba koncentracja uwagi;
• problemy z pamięcią;
• zaburzenia mowy, trudności w połykaniu jedzenia.

Co lekarz traktuje i kiedy się z nim skontaktować?

Na pierwsze oznaki miażdżycy, pilna potrzeba skontaktować się z kardiologiem. Im szybciej zostaną podjęte działania, aby je wyleczyć, tym większe prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku.

Jeśli dana osoba zaczyna odczuwać niewyjaśnione zmęczenie nawet przy minimalnym wysiłku, hałasie lub obszarach w uszach, częstych nawrotach zawrotów głowy i bólach głowy, które nie ustępują pod wpływem środków przeciwbólowych - nie należy opóźniać i konsultować się z lekarzem.

Wszystkie szczegóły dotyczące miażdżycy kończyn dolnych można znaleźć w osobnym artykule - pierwsze objawy i wiele więcej.

A w tym artykule dowiesz się wszystkiego na temat leczenia miażdżycy mózgowej środkami ludowymi - czy jest to bezpieczne i można z niego korzystać.

Diagnostyka

Dzięki nowoczesnym metodom diagnostycznym możliwe jest szybkie rozpoznanie miażdżycy mózgu u ludzi. Zazwyczaj wymagane są następujące badania:

• USG naczyń krwionośnych;
• badanie krwi pod kątem cholesterolu;
• tomografia tętnic mózgu;
• angiografia;
• MRI;
• USG serca i narządów wewnętrznych.

Więcej o chorobie, zobacz wideo:

Metody leczenia

Miażdżyca tętnic jest złożoną chorobą, a jej leczenie musi być złożone. Oprócz przyjmowania leków, zalecają specjalną dietę i codzienne ćwiczenia, które poprawiają krążenie krwi i wzmacniają organizm.

Lekarski

Leki przepisane na miażdżycę:

• Środki rozszerzające naczynia: Cinnaryzyna, Nimodipine, Corinfar, Cavinton, Eufillin, Papaverine, Isoptin, Vinpocetin, Nicotinic Acid, Adalat.
• Leki wzmacniające ściany tętnicy: selen, dihydroquerticin, potas.
• Środki obniżające poziom cholesterolu: Simvastatin, Tsifrofibrat, Lovastatin, Atorvastatin, Tsenofibrat.

Oprócz tego można przepisać środki uspokajające i kandydujące na depresję. Gdy wyrażone bóle głowy przepisują przebieg środków przeciwbólowych. W innym artykule opisano więcej leków na leczenie miażdżycy naczyń mózgowych.

Dieta

Dieta w leczeniu tej choroby powinna być również dostosowana. Konieczne jest wyłączenie szeregu produktów i potraw zawierających dużą ilość cholesterolu, a mianowicie:

• tłuste mięso;
• produkty mleczne, w których zawartość tłuszczu przekracza 1%;
• cukier, miód, słodkie wypieki.

Pierwszeństwo powinny mieć następujące produkty:

• owsianka (płatki owsiane), galaretka;
• głogowy puree;
• słodkie owoce, warzywa;
• niskotłuszczowy twaróg - można go spożywać nie więcej niż 150 gramów dziennie;
• kapusta morska i wodorosty - są bogate w witaminy i mikroelementy, które poprawiają dopływ krwi do naczyń krwionośnych mózgu.

Prognozy i środki zapobiegawcze

Zapobieganie arteriosklerozie tętnic mózgu jest istotną częścią leczenia, dzięki któremu można zapobiec powikłaniom choroby i poprawić samopoczucie. Przede wszystkim konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, rezygnacja z papierosów i ograniczenie stosowania napojów alkoholowych do minimum.

Dzięki terminowemu leczeniu rokowanie na tę chorobę jest bardzo korzystne. Odpowiednia terapia, przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich i zdrowego trybu życia pomoże z powodzeniem poradzić sobie z chorobą i zapobiec możliwym powikłaniom.

Miażdżyca naczyń mózgowych: objawy i leczenie

Miażdżyca naczyń krwionośnych w mózgu - zwężenie lub zablokowanie tętniczych naczyń krwionośnych, które dostarczają krew do mózgu przez płytki cholesterolowe. Skutkiem takich zmian jest pogorszenie dopływu krwi do mózgu, zaburzenie jego normalnej struktury i utrata funkcji. W 85-90% przypadków osoby starsze niż 45-50 lat chorują.

Choroba rozwija się stopniowo przez kilka miesięcy lub nawet lat. U 80-90% pacjentów pierwsze objawy miażdżycy tętnic mózgowych nie zakłócają ogólnego stanu i zwyczajowego stylu życia. Jeśli po ich pojawieniu się skontaktuje się ze specjalistą, można zapobiec postępowi choroby i nieodwracalnym zaburzeniom krążenia mózgowego (udarowi). Leczenie farmakologiczne przez całe życie w formie cyklicznych kursów 2-3 razy w roku. W 20-30% przypadków konieczna jest operacja.

Co to jest?

Miażdżyca tętnic to choroba, która charakteryzuje się zwężeniem ścian tętnic w wyniku wzrostu na nich blaszek miażdżycowych. Najczęściej choroba występuje ze względu na to, że w ludzkim ciele zaburzony jest metabolizm lipidów. W tym samym czasie, tkanka łączna zaczyna rosnąć, a sole wapnia aktywnie osadzają się w świetle ścian naczyń.

Jakie są przyczyny miażdżycy?

Występowanie miażdżycy mózgu występuje z powodu naruszenia metabolizmu tłuszczów. Przyczynia się do wysokiego cholesterolu w organizmie człowieka. Substancja ta przenika do naczyń i tworzy blaszki cholesterolowe.

Przyczyny, które przyczyniają się do pojawienia się choroby:

1. Uzależnienie od tłustych, bogatych w cholesterol pokarmów
2. Otyłość i cukrzyca
3. Palenie i nadużywanie alkoholu
4. Nadciśnienie
5. Doustne środki antykoncepcyjne przez długi czas
6. Dziedziczność
7. Siedzący tryb życia
8. Częsty stres

Owoce morza i ryby są uważane za produkty przeciwzapalne. Brak ich w diecie wpływa również na wzrost poziomu cholesterolu. Zmiany patologiczne w tętnicach mózgowych w miażdżycy występują w kilku etapach i mają tendencję do stopniowego postępu:

1. Nadmierny cholesterol (miażdżycogenne tłuszcze, lipidy) we krwi - hipercholesterolemia, hiperlipidemia.
2. Impregnacja wewnętrznych ścian tętnic mózgu za pomocą wtrętów cholesterolowych, ich akumulacja w postaci guzków, blaszek miażdżycowych.
3. Zapalenie w ścianie naczyniowej, tworzenie gęstych blizn, wzrost wielkości blaszek cholesterolu, przekształcenie w miażdżycę.
4. Osadzanie wapnia na powierzchni płytek, ich pęknięcia, co powoduje tworzenie się skrzepów krwi.
5. Zwężenie lub zatarcie (całkowite zachodzenie na siebie) światła tętnic przez płytki i skrzepy krwi, zmniejszona wytrzymałość, ryzyko spontanicznego pęknięcia naczynia.
6. Zmniejszony przepływ krwi tętniczej, zaburzenia krążenia krwi lub martwica (udar) mózgu.

U 50-60% pacjentów z miażdżycą tętnic mózgowych łączy się podobne uszkodzenie naczyń o innej lokalizacji (tętnice wieńcowe serca, aorty, kończyn dolnych, nerek, jelit).

Objawy

Wraz z rozwojem miażdżycy mózgu pojawiają się objawy, gdy dopływ krwi zostaje zaburzony o 50%. Mózg chroni się dzięki sieci pomocniczych (ubocznych) tętnic. Są w stanie uśpienia przez długi czas, ale "ożywają", ponieważ przepływ krwi jest zakłócany w głównych naczyniach zasilających.

Główne objawy miażdżycy zależą od stopnia uszkodzenia. Warunkowo istnieje kilka okresów procesu patologicznego.

Etap początkowych manifestacji charakteryzuje się:

• zmęczenie;
• ogólne złe samopoczucie;
• charakterystyczne zaczerwienienie twarzy;
• zaburzenia snu;
• pojawienie się szumu w uszach;
• błyskające muchy przed jego oczami;
• nadmierne pocenie;
• bóle głowy pogarszające się po stresie fizycznym i psychicznym;
• problemy z koncentracją;
• niewielkie upośledzenie pamięci;
• zwiększona drażliwość;
• rozwój niestabilnego chodu z lekkim utykanie.

Obraz kliniczny staje się jaśniejszy w drugiej połowie dnia lub w przypadku braku tlenu - na przykład podczas przebywania w zamkniętym dusznym pomieszczeniu. Na tym etapie objawy prawie znikają po dobrym odpoczynku.

Na szczególną fazę progresji:

• zawroty głowy;
• stan alarmowy;
• podejrzliwość;
• częsta depresja;
• wzmocnienie obrazu klinicznego pierwszego etapu;
• chwiejny chód;
• zmniejszona wydajność (zarówno fizyczna, jak i psychiczna);
• skłonność do przeceniania ich możliwości;
• zaburzenia mowy - w szczególności jego niejasność;
• częste dławienie podczas posiłków.

Trzeci etap to etap dekompensacji. Główne oznaki jej występowania:

• zmniejszenie inteligencji, w tym utrata zdolności myślenia;
• poważne upośledzenie pamięci;
• niezdolność do samodzielnej obsługi, w wyniku czego istnieje potrzeba pomocy z zewnątrz;
• rozwój przemijającego ataku niedokrwiennego.

Niedokrwienne ataki na zewnętrzne oznaki są podobne do udaru, ale są krótkotrwałe - przeważnie ustępują w ciągu dnia.

Diagnostyka

Właściwa diagnoza na wczesnym etapie pozwala pokonać tę straszną chorobę. Objawy takie jak zaburzenia mowy i motoryki, upośledzenie słuchu i wzroku, obniżona czułość wskazują na to. Nieterminowe leczenie może prowadzić do rozwoju udaru, zawału serca i demencji.

Rozpoznanie miażdżycy odbywa się zgodnie z wynikami specjalnych badań i pełną historią pacjenta. Aby ustalić diagnozę za pomocą ultrasonograficznych wskazań mózgu. W niektórych przypadkach wykonuje się angiografię naczyń. Podczas tego do tętnicy wprowadzany jest specjalny cewnik. Również w procesie diagnozy można prowadzić badania EEG i MRI.

Leczenie miażdżycy

Kompleks środków terapeutycznych dla miażdżycy tętnic mózgu:

• dietetyczne jedzenie;
• korekta lekowa metabolizmu cholesterolu;
• zmniejszona lepkość krwi;
• poprawa dopływu krwi do mózgu;
• korekta ciśnienia krwi;
• operacjach.

Leczenie powinno trwać całe życie w postaci naprzemiennych kursów terapii różnymi rodzajami leków, 2-3 razy w roku. Ponieważ miażdżyca jest chorobą podstawową, która jest prekursorem zaburzeń krążenia mózgowego, głównym celem terapii jest nie tyle wyleczenie, co zapobieżenie progresji i powikłaniom. Całkowite odzyskiwanie jest możliwe tylko na etapie początkowych zmian.

Leczenie farmakologiczne

Mianowany wyłącznie przez lekarza na podstawie wyników poszczególnych testów. Dla tych, którzy zastanawiają się, jak nadal leczyć miażdżycę tętnic, korzystne będzie przeczytanie poważnej literatury przedmiotu.

We współczesnej rosyjskiej medycynie najczęstszy cel następujących leków:

• Jeśli zawartość białka protrombiny we krwi i jej zdolność do krzepnięcia wzrastają, profilaktykę określa się jako aspirynę cardio lub cardiomagnyl.
• Aby poprawić przepływ krwi, należy okresowo stosować leki, które rozszerzają naczynia krwionośne i łagodzą skurcze: Actovegin, Cavinton, kuranty.
• Leki ukierunkowanego działania w takich przypadkach to statyny, jednak przepisane są one wyłącznie przez lekarza po zbadaniu spektrum lipidowego i jego stałej kontroli podczas podawania tych leków.
• Ponadto, w celu normalizacji tła emocjonalnego stosuje się środki uspokajające, można stosować leki homeopatyczne, z wyraźnymi stanami depresyjnymi i zaburzeniami snu, środkami przeciwdepresyjnymi i lekami nasennymi. Jako środki przeciwbólowe na bóle głowy zaleca się stosowanie środków leczniczych o działaniu przeciwskurczowym (spazmalgon).

Zabiegi fizjoterapeutyczne mają dobry wpływ na organizm, na przykład hydroterapia za pomocą tlenu, radonu lub kąpieli z dwutlenkiem węgla. Odpoczynek w sanatoriach wpłynie korzystnie na ogólny stan zdrowia.

Środki ludowe

Aby ułatwić dobre samopoczucie, możesz skorzystać z pomocy środków ludowej - większość z nich jest zawsze pod ręką. Oto kilka prostych zaleceń:

1. Spróbuj wypić trochę oleju roślinnego w ciągu dnia (wystarczy kilka lub trzy łyżki).
2. Wymieszaj miód pszczeli i posiekany czosnek, a następnie użyj tej mieszaniny w łyżeczce przed jedzeniem.
3. Codziennie używaj łyżki świeżo wyciśniętego soku z ziemniaków.
4. Zjedz więcej surowej cebuli.
5. Jedzcie dobrze - uważajcie na brak tłustych pokarmów w diecie.

Istnieją bardziej złożone receptury tradycyjnych uzdrowicieli. Tutaj musisz mieszać różne składniki:

• Zmieszaj w równych proporcjach suszone morele, rodzynki, figi, suszone śliwki i dzika róża. Umieść zimną wodę w lodówce na noc. Blender posiekać miksturę i jeść codziennie kleik na łyżkę. Kurs trwa 30 dni.
• Korzeń chrzanu należy przetrzeć pacą (250 g), włożyć do rondla, dodać gorącą wodę (3 litry) i zagotować. Po 20 minutach bulion jest usuwany z ognia. Ochłodzić miksturę i usunąć resztki chrzanu z niej, jeść trzy razy dziennie na pół szklanki.
• Miażdżyca mózgu jest również korygowana za pomocą ludowych środków na bazie różnych ziół leczniczych i składników roślinnych. Najcenniejsze z nich to kukurydza, kasza gryczana, liście truskawek, babka, jarzębina.
• Pokrój dużą cebulę i wymieszaj ze szklanką cukru. Ukryj przez 3 dni w ciemnym pokoju. Weź kleik po 3 godzinach na jedną łyżkę. Kurs musi być rozciągnięty na 3 miesiące.

Oto kilka przepisów:

• Kwiaty gryki (łyżka stołowa) wlewa się wrzącą wodą (400 g) i czyści się w półmrocznym miejscu. Należy poczekać, aż bulion całkowicie się ochłodzi, a następnie odcedzić i użyć go 150 razy dziennie, trzy razy dziennie.
• Suche liście babki są wypełnione wrzącą wodą (250 g). Powstały bulion jest podawany w infuzji przez około 15 minut i jest pijany małymi łykami (przed posiłkami - 40 minut).
• Pokrój liść truskawki, napełnij go wrzącą wodą. 20 minut, wywar powinien być podany, po czym można pić. Częstotliwość - cztery razy dziennie. Dawka - łyżka stołowa.

W zapobieganiu niebezpiecznym powikłaniom istotną rolę odgrywa zapobieganie odkładaniu się tłuszczu w ścianie naczynia. Po 40 latach musisz codziennie kontrolować stężenie tłuszczów i węglowodanów w menu. Porzuć złe nawyki, ponieważ prędzej czy później doprowadzą do choroby.

Dieta

Ważnym punktem leczenia jest przestrzeganie pewnego rodzaju diety. Pacjentowi nie zaleca się stosowania pokarmów bogatych w cholesterol. Należą do nich tłuszcze pochodzenia zwierzęcego, produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu, posiłki słodkie i wysokokaloryczne oraz przyprawy zwiększające apetyt. W obecności nadwagi należy zmniejszyć dzienną kaloryczność i zwiększyć ilość spożywanego pokarmu kosztem owoców i warzyw.

Konieczne są pewne ograniczenia spożycia niskotłuszczowych serów, dietetycznego mięsa i drobiu, likieru, jaj (nie więcej niż 1-2 tygodniowo), słodyczy w postaci miodu, marmolady i cukru. Żywność dla miażdżycy naczyń obejmuje indyka i cielęcinę (o niskiej zawartości tłuszczu), warzywa, jagody i owoce, wszystkie rodzaje makaronów, zboża, słabą herbatę, herbaty ziołowe, kompoty i galaretki.

Gotowanie powinno się gotować lub gotować na parze. Czasami możesz piec mięso lub ryby w piekarniku. Przy wysokich ciśnieniach zaleca się ograniczenie spożycia soli i wody. Potrzeba jest często iw małych porcjach (4-5 razy dziennie). W przypadku nadwagi zaleca się trzymać dni postu, jeśli nie ma żadnych przeciwwskazań do tego.

Dodatkowe zalecenia

Aby zapobiec rozwojowi miażdżycy naczyń mózgowych, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarskich, w tym:

• przestrzeganie diety niskokalorycznej;
• spożywanie żywności bogatej w witaminy;
• wykonywanie specjalnych ćwiczeń odnowy biologicznej;
• stały i kuracyjny lek;
• zaprzestanie palenia tytoniu i spożywanie alkoholu;
• regularne monitorowanie masy ciała i ciśnienia krwi;
• Codzienne spacery na świeżym powietrzu.

Pacjentom cierpiącym na zaburzenia pamięci zaleca się sporządzenie planu działania na dany dzień, a także zapisanie wszystkich niezbędnych informacji i utrzymanie aktywności intelektualnej (słuchanie muzyki i ciekawych programów radiowych, czytanie, oglądanie telewizji, zapamiętywanie wierszy, komunikowanie się z krewnymi i przyjaciółmi). Tacy pacjenci powinni utrzymywać niezależny styl życia tak długo, jak to możliwe, robić to, co mogą robić w domu i utrzymywać aktywność fizyczną.

Prognoza

Rokowanie miażdżycy mózgu jest bardzo zmienne. Wiele zależy od wieku pacjenta, terminowości rozpoczętych działań terapeutycznych, zdolności do całkowitego wyeliminowania istniejących czynników ryzyka. Najpoważniejszymi powikłaniami miażdżycy naczyń mózgowych są udar i otępienie, w wyniku których występuje duża niepełnosprawność i śmierć.

Leczenie miażdżycy naczyń mózgowych

Miażdżyca tętnic i naczyń krwionośnych jest plagą naszych czasów, ponieważ lekarze scharakteryzowali tę straszną chorobę. Trudno się z tym nie zgodzić, ponieważ wśród wszystkich patologii neurologicznych miażdżyca zajmuje jedną piątą, a wśród chorób sercowo-naczyniowych 50%. Co to jest to zjawisko, jak zagraża organizmowi i jak radzić sobie z arteriosklerozą naczyń mózgowych, rozważ to poniżej.

Rodzaje patologii

Miażdżyca tętnic mózgowych jest procesem patologicznym, w którym występuje zwężenie naczyń krwionośnych mózgu, aw rezultacie niewydolność krążenia mózgowego. Pomimo faktu, że dolegliwość ta jest przypisywana osobom starszym, ostatnio zaobserwowano jej "odmłodzenie". Fakt ten jest niezwykle alarmujący: procesy miażdżycowe w naczyniach powstają u młodych osób w wieku 20-30 lat i tylko z powodu długiego przebiegu choroby pierwsze objawy kliniczne są z reguły diagnozowane u pacjentów w podeszłym wieku. Warto zauważyć, że ta choroba jest bardziej powszechna w krajach cywilizowanych, ale nie jest to wskaźnik.

Proces ten powstaje pod wpływem blokujących naczyń z blaszkami cholesterolu i ich zwężeniem - zwiększonym ciśnieniem krwi, powodującym skurcz tętniczy. Istnieją dwa rodzaje choroby (w zależności od stopnia uszkodzenia):

• niezwężająca się arterioskleroza głównych tętnic głowy (stadium początkowe);
• zwężająca się miażdżyca głównych tętnic głowy (forma zaawansowana).

Choroba, która jest często nazywana "cichym zabójcą", jest niebezpieczna, ponieważ przy braku odpowiedniej terapii prawdopodobieństwo encefalopatii, udaru niedokrwiennego i demencji starczej jest bardzo wysokie. Są to choroby wtórne, ale fakt, że stanowią kolosalne zagrożenie dla zdrowia psychicznego i fizycznego, nie jest kwestionowany.

Przyczyny choroby

Czynniki przyczyniające się do wystąpienia choroby są liczne, a najczęstszym z nich jest wiek osoby. Według statystyk medycznych, co drugi pacjent w starszym i starszym wieku podlega tej patologii.

Istotną rolę odgrywa czynnik dziedziczny. Od ojca lub matki, osoba może mieć tendencję do nadciśnienia tętniczego, cechy układu sercowo-naczyniowego i krążenia, metabolizm lipidów, co z kolei stwarza niebezpieczne warunki wstępne dla rozwoju choroby. Nie oznacza to jednak, że nie można uniknąć miażdżycy. Lekarze uważają, że jeśli zastosuje się niezbędne środki zapobiegawcze, można zapobiec niebezpiecznej chorobie.

Nie mniej powszechną przyczyną miażdżycy jest naruszenie metabolizmu lipidów. Z powodu problemów z metabolizmem na ściankach tętnic tworzą się miażdżycowe złogi lipidowe, które stanowią poważną przeszkodę w prawidłowym krążeniu krwi.

Impulsem do rozwoju choroby może być niewłaściwa dieta, która charakteryzuje się nadmiernym spożywaniem pokarmów o wysokim stężeniu cholesterolu. Osoba, która spożywa dużo smażonych, tłustych, powinna mieć świadomość, że on sam stwarza pewne warunki wstępne dla zwiększania lipidów, które są rodzajem materiału budowlanego dla blaszek miażdżycowych.

Wiele osób prowadzi siedzący tryb życia, co prowadzi do stagnacji procesów zachodzących w ciele. Tak więc hipodynamia jest kolejnym powodem, dla którego może rozwinąć się arterioskleroza głównych tętnic głowy i innych naczyń mózgowych.

Nie można zlekceważyć uzależnienia od uzależnień, takich jak alkohol, palenie. Picie alkoholu prowadzi do naturalnego rozpadu tłuszczów, nikotyny - do zwężenia dużych naczyń.

I w końcu przyczyną patologii może być naruszenie hormonalnego tła wywołanego chorobami gruczołu tarczycy lub wieloma innymi chorobami narządów wewnętrznych.

Obraz kliniczny

Objawy miażdżycy naczyń mózgowych nie pojawiają się natychmiast. Pierwszą oznaką miażdżycy jest ból. Początkowo bóle są nudne, bolesne, ale wraz z rozwojem choroby stają się bardziej intensywne. Ale jeśli w początkowej fazie pacjent odczuwa ból głowy po wysiłku emocjonalnym lub fizycznym, to później staje się jego stałym towarzyszem nawet w spoczynku i towarzyszy mu szum w uszach. Wynika to z ostrej niewydolności krążenia mózgowego i wysokiego ciśnienia krwi.

Wraz z zespołem bólowym koncentracja uwagi jest zakłócana w człowieku. Często zdarza się, że pacjent nie może nawet skoncentrować się na ważnych elementach gospodarstwa domowego, cierpi z powodu zapomnienia, nie może nawet zapamiętać żadnych nowych informacji. W zaawansowanych przypadkach - nie pamiętam twojego imienia i nazwiska. Wynika to z faktu, że mózg cierpi z powodu ostrego niedoboru składników odżywczych, a obszary ciemieniowe i skroniowe mózgu cierpią bardziej.

Pacjent staje się drażliwy, agresywny, a na tle emocjonalnym nieustannie spadają stagnacja krwi. Często występuje zespół maniakalno-depresyjny, występują stany lękowe. Na późniejszych etapach może rozwinąć się psychoza schizofrenii.

Wraz z postępem choroby stwierdza się utratę czułości kończyn, części ciała, asymetrię rysów twarzy spowodowaną paraliżem nerwu twarzowego - tak manifestują się ogniskowe (neurologiczne) objawy.

Pacjent doświadcza senności, apatii, słabości. Jego sen jest zakłócony, dręczą go koszmary i bezsenność.

W przyszłości objawy miażdżycy naczyń mózgowych stają się coraz bardziej wyraźne, ogniskowe objawy neurologiczne rosną.

Metody diagnostyczne

Im szybciej osoba zwróci się o pomoc do instytucji medycznej, tym większe szanse na skuteczne leczenie. Należy pamiętać, że w zaawansowanych przypadkach trudno będzie pacjentowi skontaktować się ze specjalistą w niezależnym porządku.

Diagnozę przeprowadza terapeuta i neurolog, jeśli to konieczne, okulista.

Na początek przeprowadzana jest szczegółowa ankieta na temat skarg i wcześniej przeniesionych chorób (wywiadu), które mogły wywołać rozwój miażdżycy. Następnie przeprowadza się serię testów funkcjonalnych w celu identyfikacji objawów ogniskowych i badań instrumentalnych.

Niezbędne środki diagnostyczne obejmują:

• USG naczyń mózgowych (w celu oceny prędkości przepływu krwi w tętnicach mózgowych);
• MRI (do obrazowania naczyniowego);
• angiografia naczyń mózgowych.

Jako metody laboratoryjne przedstawiono ogólne i biochemiczne testy krwi. Dopiero po przeprowadzeniu niezbędnych badań lekarz może udzielić wskazówek, jak prawidłowo i skutecznie leczyć miażdżycę mózgu.

Środki terapeutyczne dla miażdżycy

Miażdżyca odnosi się do przewlekłych patologii charakteryzujących się przedłużonym rozwojem. Jeśli pacjent zwróci się do lekarza na wczesnym etapie, rokowanie jest korzystne - po leczeniu stan pacjenta poprawia się, proces patologiczny ustaje. Ale przy ostrych zaburzeniach krążenia mózgowego i rozległych zmianach w tkance mózgowej lekarze nie dają solidnej gwarancji powrotu do zdrowia i dobrego rokowania. Konsekwencje nieleczonej miażdżycy są bardzo poważne.

We wczesnym stadium patologii leczenie miażdżycy naczyń mózgowych jest możliwe przy użyciu metod zachowawczych. Ale tylko do czasu, gdy proces osiągnie apogeum. Pacjent jest przepisywany na lekarstwo:

• kompleksy witaminowe wzbogacone witaminami A, B, C, niezbędnymi do pokonania przez organizm choroby;
• statyny, które przyczyniają się do niszczenia płytek cholesterolu i stabilizują rozmiar lipidów (Atorix, Zokor);
• środki przeciwpłytkowe do rozrzedzania krwi i zmniejszania prawdopodobieństwa pęknięcia przeciążonego naczynia (zakrzepowy, Cardiomagnyl);
• fibraty, które zmniejszają stężenie trójglicerydów we krwi i poziomach cholesterolu;
• leki stabilizujące ciśnienie krwi;
• kwas nikotynowy (w przypadku braku przeciwwskazań);
• substancje wiążące kwasy żółciowe w celu zmniejszenia wchłaniania tłuszczu w jelitach.

Wraz z postępem pacjenta obserwuje się wyraźny spadek właściwości przeciwutleniających osocza. W związku z tym pacjent potrzebuje preparatów jodowych, kwasu askorbinowego, witaminy E, Actovegin.

Aby znormalizować wydalanie żylne i poprawić mikrokrążenie krwi, pokazano leki o połączonym spektrum działania, takie jak Cinnaryzyna, Piracetam, Cavinton.

Aby wyeliminować objawy, przepisane są leki przeciwdepresyjne, psychotropowe, uspokajające.

Aby ustabilizować metabolizm systemów mózgowych neuroprzekaźników, lekarz przepisuje inhibitory cholinoesterazy.

W zaawansowanych stadiach, gdy leczenie lekami nie jest już skuteczne, na przykład, jeśli zostanie stwierdzone zwężenie postępującej miażdżycy głównych tętnic głowy, nie można zrezygnować z interwencji chirurgicznej (obejścia i protezy naczyniowe, stentowanie tętnic, itp.), Które są określane przez neurochirurga. Stałymi wskazaniami do leczenia chirurgicznego jest utrata blaszek miażdżycowych i zachodzenie na siebie światła naczynia ponad 70%.

Dieta ma ogromne znaczenie w okresie leczenia. Tak więc dieta pacjenta powinna zawierać minimalną ilość tłustych i smażonych potraw, wędzonego mięsa, pikle, soli, kawy, mocnej herbaty, czekolady, kakao. Menu dietetyczne powinno składać się głównie z takich warzyw jak pomidory, marchew, ogórki, bakłażany. Owoce morza, w tym kapusta morska, miód, produkty mleczne (kefir, jogurt, jogurt naturalny, o niskiej zawartości tłuszczu ser i twaróg), orzechy włoskie są dozwolone.

Jedzenie powinno być podawane gotowane, duszone, gotowane na parze. Całkowita zawartość kaloryczna nie przekracza 2500 kalorii.

Równie ważna jest zgodność z reżimem wodnym. Aby uniknąć powstawania zakrzepów, wodę należy spożywać co najmniej 1,5 litra na dzień.

Odzyskiwanie po leczeniu

W okresie rehabilitacji pacjent powinien ściśle przestrzegać instrukcji lekarza i przyjmować przepisane leki, otrzymywać odpowiedni stres fizyczny i psychiczny, psychoterapię. W celu szybkiego powrotu do zdrowia pokazano mu zajęcia z fizykoterapii. Aby osoba nie czuła się lekceważona, musi otrzymać proste instrukcje, na przykład w postaci sprzątania swojego pokoju.

Odzyskiwanie nie będzie skuteczne, jeśli pacjent będzie nadal palić i pić alkohol, prowadzić nieaktywny tryb życia. Nadmierna aktywność fizyczna, oczywiście, jest przeciwwskazana, ale trening sportowy pod nadzorem lekarza, regularne spacery będą miały korzystny wpływ na organizm. W połączeniu ze zbilansowaną dietą, sport pomoże utrzymać prawidłową wagę, a zatem kontroluje ciśnienie krwi.

Ludzie, którzy mają problemy z pamięcią, muszą sporządzić plan zajęć na dany dzień, zachować dziennik do zapisywania otrzymanych informacji. Utrzymanie aktywności intelektualnej pomoże w oglądaniu programów edukacyjnych, słuchaniu muzyki, uczeniu się na pamięć wierszy.

W czasie, gdy pacjent jest jeszcze zbyt słaby, musi mieć środki wsparcia, aby uniknąć obrażeń. Zaleca się, aby wziąć prysznic w pozycji siedzącej, pożądane jest, aby zapewnić wannę ze specjalnymi uchwytami, aby osoba mogła na nich chwycić. Aby uniknąć upadku, pacjent powinien nosić obuwie z antypoślizgowymi podeszwami.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie miażdżycy naczyń mózgowych ogranicza się do utrzymania zdrowego stylu życia. Odmowa nałogów, ćwiczenia, prawidłowe odżywianie (tak, że blaszki cholesterolowe nie pojawiają się w naczyniach mózgowych), regularne badania kontrolne (szczególnie u osób w wieku powyżej 60 lat) to główne składniki, których nigdy nie poznasz, co to jest miażdżyca naczynia mózgowe, jakie są jej objawy i leczenie.

Pełny opis miażdżycy mózgowej: przyczyny, leczenie, rokowanie

Z tego artykułu dowiesz się: jak i dlaczego rozwija się choroba miażdżycowa naczyń mózgowych, przejawy i konsekwencje patologii, jakie metody leczenia istnieją i jak są skuteczne.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Miażdżyca naczyń krwionośnych w mózgu - zwężenie lub zablokowanie tętniczych naczyń krwionośnych, które dostarczają krew do mózgu przez płytki cholesterolowe. Skutkiem takich zmian jest pogorszenie dopływu krwi do mózgu, zaburzenie jego normalnej struktury i utrata funkcji. W 85-90% przypadków osoby starsze niż 45-50 lat chorują.

Objawy i konsekwencje miażdżycy naczyń mózgowych są zróżnicowane: od okresowych zawrotów głowy i utraty pamięci do udaru (martwica części tkanki mózgowej) z ciężką niepełnosprawnością pacjentów (paraliż, utrata zdolności chodzenia i podstawowa samoopieka).

Choroba rozwija się stopniowo przez kilka miesięcy lub nawet lat. U 80-90% pacjentów pierwsze objawy miażdżycy tętnic mózgowych nie zakłócają ogólnego stanu i zwyczajowego stylu życia. Jeśli po ich pojawieniu się skontaktuje się ze specjalistą, można zapobiec postępowi choroby i nieodwracalnym zaburzeniom krążenia mózgowego (udarowi). Leczenie farmakologiczne przez całe życie w formie cyklicznych kursów 2-3 razy w roku. W 20-30% przypadków konieczna jest operacja.

Neuropatolog zajmuje się leczeniem. Jeśli konieczne jest leczenie chirurgiczne, stosuje się neurochirurgię naczyniową lub wewnątrznaczyniową. Całkowite wyleczenie jest niemożliwe, aby zapobiec progresji zmian patologicznych w naczyniach i normalizacji przepływu krwi w mózgu jest możliwe.

Istota, etapy choroby

Miażdżyca naczyń mózgowych jest przewlekłą chorobą, która polega na zniszczeniu ściany naczynia przez płytki cholesterolowe - nadmierne złogi cholesterolu w postaci guzków. Płytki te wystają do światła naczynia, powodując zwężenie światła, utratę wytrzymałości i sprężystość ściany. Choroba atakuje tylko tętnice - naczynia przewożące do mózgu krew wzbogaconą w tlen i substancje odżywcze.

Zmiany patologiczne w tętnicach mózgowych w miażdżycy występują w kilku etapach i mają tendencję do stopniowego postępu:

1. Nadmierny cholesterol (miażdżycogenne tłuszcze, lipidy) we krwi - hipercholesterolemia, hiperlipidemia.
2. Impregnacja wewnętrznych ścian tętnic mózgu za pomocą wtrętów cholesterolowych, ich akumulacja w postaci guzków, blaszek miażdżycowych.
3. Zapalenie w ścianie naczyniowej, tworzenie gęstych blizn, wzrost wielkości blaszek cholesterolu, przekształcenie w miażdżycę.
4. Osadzanie wapnia na powierzchni płytek, ich pęknięcia, co powoduje tworzenie się skrzepów krwi.
5. Zwężenie lub zatarcie (całkowite zachodzenie na siebie) światła tętnic przez płytki i skrzepy krwi, zmniejszona wytrzymałość, ryzyko spontanicznego pęknięcia naczynia.
6. Zmniejszony przepływ krwi tętniczej, zaburzenia krążenia krwi lub martwica (udar) mózgu.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Miażdżyca naczyń mózgowych ma tylko jedną bezpośrednią przyczynę rozwoju - podwyższony poziom cholesterolu we krwi i innych miażdżycogennych tłuszczów (lipoproteiny o niskiej gęstości, triglicerydy). Takie zaburzenie metaboliczne może wystąpić tylko u ograniczonej liczby osób (około 30-40%). Osoby o podwyższonym ryzyku rozwoju choroby nazywane są grupą ryzyka:

• wiek powyżej 45 lat;
• otyłość;
• nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi);
• obecność mózgowej miażdżycy u bliskich krewnych;
• cukrzyca;
• palenie tytoniu;
• systematyczne nadużywanie alkoholu;
• siedzący tryb życia;
• zwiększone krzepnięcie krwi (krzepnięcie krwi).

U 50-60% pacjentów z miażdżycą tętnic mózgowych łączy się podobne uszkodzenie naczyń o innej lokalizacji (tętnice wieńcowe serca, aorty, kończyn dolnych, nerek, jelit). Dlatego charakterystyczne dolegliwości i objawy układu nerwowego w połączeniu z arteriosklerozą naczyń dowolnej lokalizacji powinny być alarmujące w odniesieniu do zmian miażdżycowych tętnic mózgowych.

Objawy i skutki miażdżycy mózgu

Sam w sobie miażdżyca w mózgu nie jest niebezpieczna i nie objawia się. Niebezpieczeństwo i negatywne objawy powodują choroby i zaburzenia krążenia mózgowego, które wywołuje miażdżyca.

Manifestacje i oznaki miażdżycy naczyń mózgu mogą być ostre (pierwsze wystąpienie) i przewlekłe (obserwowane przez kilka miesięcy, lat). Rodzaje i objawy takiej patologii podano w tabeli:

Cechy przebiegu choroby, od której zależą objawy

U 25-30% pacjentów miażdżyca może rozwijać się przez okres 10-15 lat bez powodowania zaburzeń w krążeniu mózgowym, podczas gdy u takich pacjentów wszystkie tętnice są w różnym stopniu dotknięte procesem miażdżycowym. U 15-20% pacjentów po kilku miesiącach lub latach występują ciężkie zaburzenia krążenia w mózgu, prowadzące do niepełnosprawności, gdy patologiczny proces dotyczy tylko jednej tętnicy.

Objawy miażdżycy tętnic mózgu i czas ich występowania zależą od takich czynników:

1. Stopień wzrostu cholesterolu - im wyższy, tym szybsza miażdżyca postępuje.
2. Czas istnienia nadmiaru cholesterolu w ciągu 5 lat - ryzyko miażdżycy mózgu wzrasta o 50-60%.
3. Indywidualne cechy rozgałęziających się tętnic mózgowych i ich średnica. Na przykład, jeśli są one typu pnia (kilka tętnic jest odpowiedzialnych za cały dopływ krwi) lub odsuwają się od siebie pod właściwym kątem - progresja miażdżycy jest szybka, a zaburzenia krążenia mózgowego są wczesne i poważne.
4. Brak powiązań między tętnicami szyjnymi i tętniczymi układu kręgowego mózgu - oddzielenie koła Willisa, brak zabezpieczeń. Zwiększa to ryzyko poważnych i wczesnych zaburzeń krążenia mózgowego o 60-70%.

1. Jakie tętnice są dotknięte - każde naczynie jest odpowiedzialne za przepływ krwi do określonego obszaru mózgu: przednia tętnica mózgowa do płata czołowego, środkowa - ciemieniowo-skroniowa, tylna - do potylicy i móżdżku. Najczęściej (55-65%) dotyczy to tętnicy środkowej mózgu.

Właściwe metody diagnostyczne

Podejrzenia miażdżycy naczyń mózgowych muszą zostać potwierdzone lub odrzucone. W tym celu stosuje się testy laboratoryjne (badania krwi) i diagnostykę instrumentalną (badania sprzętu):

• Analiza biochemiczna spektrum lipidów we krwi: cholesterol, trójglicerydy, LDL (lipoproteiny o niskiej gęstości). W tym celu musisz oddać krew z żyły. Analiza nie potwierdza rozpoznania miażdżycy, ale tylko określa, czy dana osoba jest zagrożona tą chorobą: jeżeli normy są przekroczone przez co najmniej jeden ze wskazanych wskaźników. U 50% pacjentów z widocznymi objawami miażdżycy tętnic badane parametry mieszczą się w prawidłowym zakresie.
• Ultradźwiękowy doppler, skanowanie duplex naczyń mózgowych. Metoda ta jest najbardziej pouczająca w badaniu jedynie dużych tętnic mózgowych.
• Angiografia tętnic mózgu - wprowadzenie środka kontrastowego bezpośrednio do układu tętniczego szyi. Każdy duży i mały pojemnik jest kontrastowany i staje się widoczny na filmie rentgenowskim, monitorze rentgenowskim. Jest to najbardziej wiarygodna metoda w diagnostyce miażdżycy.
• Tomografia mózgu (tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny) z dożylnym podawaniem środka kontrastowego jest dobrą, szybką i niezawodną metodą diagnostyczną, pokazującą stan wszystkich naczyń mózgowych.

Metody diagnostyczne miażdżycy mózgu

Nowoczesne leczenie

Kompleks środków terapeutycznych dla miażdżycy tętnic mózgu:

1. dietetyczne jedzenie;
2. korekta lekowa metabolizmu cholesterolu;
3. zmniejszona lepkość krwi;
4. poprawa dopływu krwi do mózgu;
5. korekta ciśnienia krwi;
6. operacjach.

Leczenie powinno trwać całe życie w postaci naprzemiennych kursów terapii różnymi rodzajami leków, 2-3 razy w roku. Ponieważ miażdżyca jest chorobą podstawową, która jest prekursorem zaburzeń krążenia mózgowego, głównym celem terapii jest nie tyle wyleczenie, co zapobieżenie progresji i powikłaniom. Całkowite odzyskiwanie jest możliwe tylko na etapie początkowych zmian.

1. Żywienie żywieniowe

Ograniczając ilość cholesterolu spożywanego z pokarmem, można zmniejszyć jego stężenie we krwi. Miażdżyca naczyń mózgowych, tłuszcze pochodzenia zwierzęcego, smażone produkty spożywcze, wędzone produkty spożywcze są zabronione. Podstawa diety - produkty zawierające kwasy tłuszczowe omega-3 (warzywa i owoce, ryby, siemię lniane i oliwy z oliwek, orzechy).

2. Korekta medyczna metabolizmu cholesterolu

Aby zmniejszyć stężenie leków stosowanych w cholesterolu:

1. Antyki: symwastatyna, lowastatyna, atorwastatyna, atoris. Zostało udowodnione naukowo, że systematyczne podawanie niezawodnie (40%) zmniejsza ryzyko udaru niedokrwiennego i innych zaburzeń krążenia mózgowego. Pojedyncza dawka leku na dzień jest wystarczająca.

Starożytności służą do obniżenia stężenia cholesterolu

1. Kwasy tłuszczowe omega-3 są najpotężniejszą substancją pochodzenia naturalnego przeciwko wszelkim miażdżycom naczyń krwionośnych, w tym tętnicom mózgu. Najlepiej przechowywać omega-3 w żywności (olej lniany, żółta ryba, orzechy). Leki i suplementy diety są również produkowane.
2. Witamina E (tokoferol). Sam w sobie wykazuje słabe działanie przeciw miażdżycy, ale w połączeniu z innymi lekami poprawia się jego działanie lecznicze.

3. Krwawienie

Każdy etap miażdżycy naczyń mózgowych - wskazanie do przyjmowania leków rozrzedzających krew:

• Kwas acetylosalicylowy, Aspiryna, Cardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;
• Klopidogrel, puzon, Plavix, Plagril;
• Warfarin, Sincumar. Bardziej odpowiedni u pacjentów z ciężkimi objawami miażdżycy naczyń mózgowych, powikłany wszelkiego rodzaju zaburzeniami krążenia mózgowego.

4. Poprawa odżywiania mózgu

Preparaty z tej grupy nie wpływają na przebieg miażdżycy naczyń mózgowych, ale pozwalają komórkom nerwowym nie tracić swojej funkcji na tle zaburzeń krążenia:

• Normalizatory mikrokrążenia: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebropektory: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropes: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Kontrola ciśnienia krwi

Stopniowa normalizacja wysokiego ciśnienia krwi i utrzymywanie go na normalnym poziomie (nie wyższym niż 140/90) spowalnia nasilenie zmian miażdżycowych w naczyniach mózgowych o 30-40%. W tym celu wskazane jest stosowanie odpowiednich leków przeciwnadciśnieniowych: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Są przepisywane przez lekarza pierwszego kontaktu lub kardiologa.

Kontrola ciśnienia krwi

6. Leczenie chirurgiczne: wskazania i skuteczność

W miażdżycy tętnic mózgu wykonuje się dwa rodzaje operacji na naczyniach: śródnaczyniowy (przez nakłucie) i otwarty (przez nacięcie). Wskazania do leczenia chirurgicznego - ograniczone lub małe (do 1 cm) zwężenie o więcej niż 50% z 1 do 3 głównych naczyń mózgu. Przy równomiernym wielokrotnym uszkodzeniu tętnic operacja jest niewłaściwa. Wskazania występują u 45% pacjentów. Można je określić tylko po angiografii lub tomografii mózgu.

Chirurgia wewnątrznaczyniowa

Interwencje wewnątrznaczyniowe są naprawdę skuteczną metodą zapobiegania skutkom zaawansowanej miażdżycy (udaru niedokrwiennego).

Istota operacji: przebicie tętnicy w udzie lub ramieniu, wprowadzenie do światła cienkiego cewnika, który pod kontrolą sprzętu komputerowego jest przeprowadzany do zwężonego naczynia mózgowego. Stent (wiosna) jest zainstalowany w tym obszarze, aby wyeliminować zwężenie.

Tradycyjna obsługa

Otwarte interwencje na naczyniach znajdujących się w jamie czaszki nie są technicznie wykonalne. Dzięki temu można wyeliminować blaszki miażdżycowe na tętnicach szyjnych szyi. Wykorzystuje się bezpośrednie usuwanie złamanych płytek ze światła tętnicy (chirurgia endarterektomii) lub zastąpienie zmodyfikowanego obszaru sztuczną protezą (operacja obejścia, proteza naczyniowa).

Najprawdopodobniej prognoza

Statystyki dotyczące choroby miażdżycowej mózgu są następujące:

• U 50-60% pacjentów w wieku od 40 do 55 lat objawy choroby kończą się udarem niedokrwiennym z powodu ostrego zwężenia jednego dużego naczynia. Konsekwencje dla 45-55% z nich to głębokie kalectwo lub śmierć.
• Około 80% pacjentów z miażdżycą mózgu w wieku powyżej 65 lat cierpi na przewlekłe lub przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego. 30% z nich ma następnie udar.
• U 5-7% osób choroba przebiega bezobjawowo i nie powoduje żadnych konsekwencji.

Dane te wskazują, że objawy miażdżycy pojawiają się w młodszym wieku, tym trudniejsze są konsekwencje i gorsze rokowanie. Jeśli problem zostanie wykryty we wczesnym stadium, w 30-45% przypadków można go rozwiązać za pomocą endowaskularnego leczenia chirurgicznego. U osób w wieku powyżej 60 lat zwężenie naczyń ma charakter luźny - w 80% przypadków leki poprawiają krążenie krwi w mózgu.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".