Odzyskiwanie z udaru krwotocznego

Udar krwotoczny to krwotok w mózgu, który pojawia się w wyniku pęknięcia naczynia krwionośnego. Przyczyną spontanicznego krwotoku jest najczęściej nadciśnienie, które utrzymuje się przez długi czas. Choroba charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i niewielkimi szansami na wyzdrowienie. Nawet przy szybkiej pomocy połowa pacjentów umiera. Około 80% osób, które przeżyły udar krwotoczny, pozostaje niepełnosprawnych.

W 90% przypadków krwotok znajduje się na dużej półkuli, tylko w 10% przypadków patologiczny proces zlokalizowany jest w tułowiu. Rzadko patologiczny proces jest zlokalizowany w komorach mózgu. Udar krwotoczny występuje u jednej piątej pacjentów z tą patologią. Nie tylko życie osoby, ale także czas trwania leczenia i powrotu do zdrowia zależą od terminowości opieki medycznej. Odzyskiwanie z udaru krwotocznego obejmuje czynności, które zachęcają do powrotu do normalnego życia.

Rehabilitacja jest konieczna dla wszystkich pacjentów, którzy doznali krwotoku mózgowego, bez wyjątku. Kompleks środków do odzyskania zależy od wpływu na funkcje organizmu. Mózg jest niezwykle delikatnym narządem, dlatego niezwykle ważne jest zapewnienie pierwszej pomocy, odpowiedniego leczenia i rehabilitacji, co pozwoli przywrócić sprawność komórek mózgowych po pewnym czasie.

Okresy odzyskiwania

Odzyskiwanie z udaru krwotocznego dzieli się na trzy okresy:

Rehabilitacja w pierwszym roku po przeniesieniu patologii przynosi najbardziej znaczące wyniki. Wszystkie metody odzyskiwania, jeśli to możliwe, są wykonywane w ciągu pierwszych dwunastu miesięcy po udarze krwotocznym.

Podstawowe zasady skutecznej rehabilitacji

W procesie odzyskiwania musisz przestrzegać takich reguł, jak:

Jak najwcześniejszy powrót do zdrowia - już w okresie leczenia szpitalnego konieczne jest podjęcie działań naprawczych po udarze.
Ćwiczenia powinny być przeprowadzane regularnie, bez spędzania weekendów.
Każdy pacjent musi przestrzegać indywidualnego harmonogramu zajęć w zależności od upośledzenia funkcji. Konieczne jest rozpoczęcie od lżejszych ćwiczeń i dalsze ich komplikowanie.
Metody rehabilitacji muszą być zróżnicowane.

Przywrócenie prymitywnych umiejętności (samoobsługa, proste prace domowe).
Jeśli to możliwe, przywrócenie ludzkiego działania, przywrócenie go do poprzedniego miejsca pracy.
Zachowanie społecznej potrzeby ofiary.
Środki zapobiegawcze zapobiegające powtarzającym się uderzeniom.

Po udarze krwotocznym pacjent musi ponownie nauczyć się tych wszystkich umiejętności. Szanse na odzyskanie utraconych funkcji zwiększają się, jeśli pacjent jest wspierany przez pracowników medycznych, psychologów, krewnych i przyjaciół.

Odzyskanie

Odzyskiwanie z udaru krwotocznego obejmuje:

Zdrowy styl życia

Aby zwiększyć zdolność organizmu i skierować je we właściwym kierunku, należy zrezygnować ze złych nawyków, takich jak palenie i alkohol, dostosować żywienie i schudnąć. Naukowcy udowodnili, że jakość życia i czas jego trwania u palaczy znacznie różnią się od osób niepalących. Konieczne jest porzucenie napojów alkoholowych we wszystkich postaciach. Nawet pojedynczy napój alkoholowy znacznie zwiększa ryzyko nawrotu udaru. Aby szybko odzyskać wszystkie funkcje organizmu, zaleca się przestrzeganie właściwego odżywiania, spożywać jak najwięcej warzyw i owoców, chude mięso i ryby.

Leki

Neurony przeżywające mogą częściowo przejąć funkcję martwych, co prowadzi do zwiększenia ich obciążenia. Ponadto, neurony, które tymczasowo utraciły swoją wydajność, z powodu ekspozycji na krwiaki, można wznowić. Do szybkiego wznowienia ich funkcji stosuje się leki pochłaniające krwiak.

Odzyskanie z udaru krwotocznego nie powinno ograniczać się do leczenia szpitalnego natychmiast po wylewach krwi do obszaru mózgu. Trzy miesiące po udarze konieczne jest ponowne wejście do szpitala w celu przeprowadzenia terapii podtrzymującej. Zaleca się stosowanie terapii podtrzymującej co trzy miesiące przez rok, wtedy szanse na poprawę wzrośnie znacząco. W placówce medycznej leki będą podawane drogą iniekcji. Po wypisaniu ze szpitala te same leki zaleca się przyjmować doustnie.

Do leków wspomagających należą:

Kompleksy witaminowe, szczególną uwagę przywiązuje się do witamin z grupy B.
Stymulatory neuropetaboliczne - leki szeroko stosowane w neurologii. Narzędzia te mają pozytywny wpływ na funkcjonowanie mózgu. Ich najpopularniejszymi przedstawicielami są Cerebrolysin i Actovegin.
Leki, które poprawiają przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. Leki pobudzają, aktywują i przywracają przewodzenie impulsów.
Regulatory ciśnienia krwi. W tym celu osoba cierpiąca na nadciśnienie tętnicze jest przepisywana lekom obniżającym ciśnienie, które musi przyjmować w sposób ciągły (amlodypina, concor, lizynopryl).

Psychoterapia

Życie osoby, która doznała udaru, dzieli się na przed i po. Wiele osób popada w depresję, w związku z tym pomoc psychologiczna jest niezwykle ważna. Psycholodzy twierdzą, że u prawie wszystkich pacjentów dochodzi do naruszenia psychologicznej i społecznej adaptacji. Pojawienie się tego przyczynia się do naruszenia umiejętności motorycznych, mowy. Pacjent powinien znajdować się w przyjaznym środowisku psychologicznym, w którego powstaniu powinien brać aktywny udział krewny. Zajęcia z psychologiem odbywają się z reguły 1-2 razy w tygodniu przez sześć miesięcy po wypisaniu ze szpitala.

Fizjoterapia

W przypadku braku przeciwwskazań fizjoterapia rozpoczyna się 21 dni po udarze krwotocznym. Celem fizjoterapii jest poprawa funkcji mózgu, poprawa dopływu krwi do mózgu. Uzupełniając terapię lekami, fizjoterapia zwiększa szanse na wczesne wyleczenie. Poniższe procedury mają wysoką wydajność:

Elektryczna stymulacja - impulsy prądu elektrycznego przyczyniają się do skurczu mięśni, parametry tętna są najbardziej zbliżone do naturalnych. Elektryczna stymulacja przyczynia się do powrotu napięcia mięśniowego w zwykłym stanie. Ta procedura jest niezbędna do przywrócenia funkcji motorycznej.
Magnetoterapia - wpływ na ciało pola magnetycznego o niskiej częstotliwości. Procedura zmniejsza ciśnienie, poprawia unerwienie, unerwienie tkanki mięśniowej.
Laseroterapia ma pozytywny wpływ na komórki krwi i naczynia krwionośne. Laseroterapia poprawia napięcie naczyniowe, zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi, poprawia przepływ krwi do narządów.

Ponadto, rehabilitacja po udarze krwotocznym obejmuje efekty termiczne i ultradźwięki.

Środki ludowe

Tradycyjną medycynę w leczeniu tak poważnej choroby stosuje się jako dodatkową metodę. Przed użyciem środków ludowych zaleca się skonsultować z lekarzem. Wielka dystrybucja wśród ludowych środków ma nalewki z szyszek, wywary szałwii, dzikiej róży i innych.

Gimnastyka lecznicza

Eksperci uważają, że osiągnięcie pozytywnego efektu w leczeniu za pomocą tylko leków jest niemożliwe. Leczenie farmakologiczne powinno być wspomagane ćwiczeniami gimnastycznymi. Regularne, trwałe ćwiczenia mogą postawić osobę na nogi. Zestaw ćwiczeń powinien być przypisany ściśle indywidualnie dla każdego pacjenta.

Proces ćwiczeń powinien być monitorowany przez lekarza. Ćwiczenia wykonywane przez osobę stają się bardziej złożone z każdym dniem i wpływają na wszystkie nowe grupy mięśni. Zestaw ćwiczeń jest przypisany w zależności od ciężkości choroby.

Na początkowych etapach gimnastyki znajduje się poprawna pozycja pacjenta, ćwiczenia bierne, ćwiczenia oddechowe. W procesie odzyskiwania wzrasta obciążenie.

Masaż

Masaż jest zalecany jako dodatkowa metoda leczenia w okresie rehabilitacji. Procedura jest zalecana w pierwszym miesiącu po udarze krwotocznym i musi być przeprowadzona przez specjalistę. Masaż poprawia krążenie krwi, zapobiega powstawaniu przykurczów, zmniejsza nasilenie bólu, zmniejsza napięcie mięśniowe.

Przeciwwskazania do masażu: nowotwory złośliwe, gorączka, zaburzenia psychiczne, zaburzenia krwi, zespół konwulsyjny.

Zajęcia z logopedą

Jakość życia w przypadku zaburzeń mowy spada gwałtownie, więc dla takich pacjentów niezwykle ważne są zajęcia z logopedami. Proces odzyskiwania mowy może być opóźniony o jeden rok. Krewni danej osoby powinni rozmawiać z nim jasno i powoli, zadawać pytania, na które odpowiedź może być negatywna lub pozytywna. Logopeda powinien pomóc w ponownym wymawianiu dźwięków i słów. Prace nad przywróceniem mowy powinny rozpocząć się jak najwcześniej. Rehabilitacja mowy po udarze jest niezbędnym elementem programu naprawczego.

Co to jest udar krwotoczny - główne objawy

Nagła choroba, podobnie jak inne problemy, może spowodować poważne konsekwencje, które mogą całkowicie zmienić zwykły sposób życia zarówno pacjenta, jak i jego rodziny. Krwotoczny udar mózgu jest niebezpieczną i poważną patologią, która może wyrządzić poważne szkody zdrowiu ludzkiemu. Aby zapobiec rozwojowi choroby, musisz wiedzieć, co jest przyczyną choroby i jak jej zapobiegać.

Niebezpieczna diagnoza, którą ukrywa

Udar jest jedną z najniebezpieczniejszych patologii układu sercowo-naczyniowego spowodowaną zaburzeniami krążenia mózgowego. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ pojawia się nieoczekiwanie, rozwija się szybko i niszczy materię mózgu w wyniku rozległego wylania krwi i złamania naczyń krwionośnych. W rezultacie może pojawić się krwiak śródczaszkowy, który powoduje obrzęk ludzkiego mózgu, przyczyniając się w ten sposób do śmierci neuronów.

Istnieje kilka rodzajów patologii: udar krwotoczny i udar niedokrwienny. Pierwszy występuje w wyniku rozległego krwotoku. Udar niedokrwienny powstaje w wyniku zatrzymania odżywiania pewnej części mózgu w wyniku ostrego skurczu tętnic lub zablokowania za pomocą skrzepliny.

Spośród wszystkich patologii związanych z upośledzonym krążeniem krwi udary krwotoczne stanowią około 20%. Na 100 tys. Mieszkańców średnio 25 osób cierpi na podobny stan, a wskaźniki te gwałtownie rosną. Według lekarzy ta szczególna choroba niesie ze sobą zwiększone ryzyko śmierci i jest jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności.

Po krwotoku szanse na przeżycie nie są tak wielkie. W ciągu pierwszych 30 dni po nagłym ataku około 30-50% pacjentów umiera. Pozostałe 2/3 osób do końca życia jest niepełnosprawnych. Zdarzają się przypadki, w których ponownie pojawia się udar, dlatego trudno powiedzieć, jak długo żyją z tą patologią.

Ryzyko udaru zwiększa się u osób, które:

ma historię krewnych, którzy mieli krwotok;
cierpi na dusznicę bolesną, taką chorobę jak nadciśnienie, a także encefalopatię;
ma cukrzycę;
nie mogą pozbyć się nałogów (nadużywanie alkoholu, palenie);
prowadzi siedzący tryb życia;
ma nadmierną masę ciała.

Krwotoczny rozległy udar powoduje nagłe objawy, które przede wszystkim polegają na naruszeniu prawidłowego krążenia krwi w ludzkim mózgu, może wystąpić w obecności następujących patologii:

choroba nadciśnieniowa;
tętniak tętnicy mózgowej;
patologia krwi;
miażdżyca;
zapalenie, które występuje w naczyniach mózgu;
awitaminoza;
a także zatrucie.

Wszystkie te choroby prowadzą do przerzedzania tętniczych ścian mózgu. Nadciśnienie przyczynia się do wzrostu obciążenia sieci naczyń krwionośnych, zwiększając ich ryzyko. Dlatego jest to patologia - główna przyczyna rozległego udaru.

Główna klasyfikacja choroby

Krwotoki obserwowane w ostrym udarze krwotocznym, których konsekwencje są czasami nieodwracalne, w zależności od ich lokalizacji, można podzielić na następujące typy:

podpajęczynówkowe;
komorowy;
miąższowy;
jak również mieszany typ.

Objawy ataku mogą się różnić w zależności od lokalizacji rozległego wylania krwi.

Konsekwencje i powikłania krwotoku mózgowego

Po nagłym udarze krwotocznym rokowanie często nie jest pocieszające, jeśli pacjentowi udało się przeżyć, poważne konsekwencje mogą być odczuwalne zarówno podczas zaostrzenia, jak i po kilku miesiącach. Do najpoważniejszych konsekwencji udaru należą:

krwotok w narządach przewodu pokarmowego;
zwiększony obrzęk mózgu;
nagromadzenie wodogłowia okluzyjnego;
naruszenie rytmu oddechowego, szczególnie w przypadku zmian w pniu mózgu.

Wymienione konsekwencje odnotowuje się nawet w okresie zaostrzenia, w wyniku czego następuje śpiączka, po której pacjent umiera w 80% przypadków.

Kolejna grupa negatywnych zjawisk jest związana z zaburzeniem funkcjonowania mięśnia sercowego, funkcji narządów miednicy, z powodu przedłużonego pozostawania w łóżku i zmniejszania reakcji ochronnych organizmu ludzkiego. Wśród nich są:

zapalenie płuc, o charakterze zastoinowym;
infekcje układu moczowo-płciowego;
odleżyny;
sepsa;
zakrzepica żył głębokich nóg;
naruszenie czynności serca, zawał mięśnia sercowego i arytmie.

Najczęstsze przyczyny śmierci to przemieszczenie struktur mózgu i silny obrzęk. W późniejszym okresie z udarem krwotocznym częściej występują powikłania o charakterze zakaźno-zapalnym, przedłużone zapalenie płuc, śpiączka.

Objawy krwotoku mózgowego

Istnieje ponad sto objawów klinicznych o podobnej patologii, możliwe jest również przejście ataku niedokrwiennego na krwotoczne ostre leczenie udaru, które często nie daje żadnych wyników. Pierwsze objawy wskazujące na krwotok mózgowy można szybko ustalić, opisując odczucia pacjenta, ostre bóle głowy, zaburzenia mowy i świadomości.

Prekursory pierwotnego skoku:

drętwienie mięśni twarzy;
utrata jasności wzroku, nagłe i nieznośne uczucie dyskomfortu w oczach;
niepowiązana mowa;
utrata przytomności, równowaga.

Objawy te mogą poprzedzać atak, ale są to drobne objawy udaru krwotocznego.

Ta patologia charakteryzuje się nagłością. Przed atakiem lub przed nim możliwa jest stresująca sytuacja w postaci emocjonalnego lub fizycznego wysiłku.

szybko rosnące bóle głowy;
mimowolne wymioty, nudności;
tachykardia;
nietolerancja jasnego słońca, "wskazuje" przed oczami;
paraliż nóg, ramion, mięśni twarzy;
zmniejszona aktywność mózgu;
trudności w mówieniu

Oszałamiająca - utracony wygląd, brak reakcji.
Wątpliwość - zaglądanie donikąd, jak marzenie o szerokich oczach.
Sopor - mała reakcja źrenic, sen dźwiękowy namataya, z niewielkim wpływem na rogówkę oka, występuje niewielka reakcja, występuje odruch połykania.
Coma - reakcja nie jest przestrzegana.

W przypadku braku świadomości nie wolno dopuścić do połknięcia języka, wszystkie sposoby, aby zapobiec zamknięciu dróg oddechowych. Przed pojawieniem się pogotowia ratunkowego pacjenta należy położyć, lekko podnieść głowę i obrócić na bok. Jeśli twarz pacjenta nabrała purpurowo-niebieskawego zabarwienia, konieczne jest przymocowanie lodu.

U pewnej części pacjentów utrata świadomości idzie stopniowo, w wyniku śpiączki i zatrzymania oddechu. Dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć, w jaki sposób objawia się nagły udar krwotoczny i co to jest, aby po pierwszym objawie ataku wezwano karetkę pogotowia.

Prawdopodobieństwo śmierci podczas ataku, w zależności od stanu ofiary:

świadomość jest obecna - do 20%;
obserwuje się oszałamianie - przeżycie pacjenta wynosi do 30%;
senność - do 55%;
Sopor - do 85%;
śpiączka - najwyższe ryzyko do 90%.

Przy wysokim ciśnieniu krwi na tle ataku, lekarze ratunkowi powinni obniżyć go do wskaźników, które są nieco wyższe niż normalne liczby dla tego pacjenta. W tym celu dożylnie lub domięśniowo wstrzykiwano taki lek jak "klophelinę". Jeśli po ataku pacjent odzyska przytomność, może umieścić "Kaptopril" pod językiem. Aby zapobiec napadom padaczkowym, skurczom, lekom, środkom uspokajającym, takim jak "Relanium", "Sibazon" lub "Flunitrazepam".

Szybka diagnoza udaru mózgu

Aby zapewnić pierwszą pomoc ofierze i z czasem spowodować BSMP, musisz wiedzieć, co to jest udar krwotoczny. Możliwe jest zidentyfikowanie ataku pacjenta za pomocą następujących najprostszych znaków:

podnieś dłonie osoby i poproś o trzymanie ich przed sobą, jeśli jedno z jego kończyn ciągle spada, wtedy prawdopodobieństwo patologii jest obecne;
zapytaj o coś - jeśli język mówiony zostanie zakłócony, jest to pierwsza oznaka ataku.

Aby przepisać odpowiednie leczenie udaru krwotocznego, należy postawić ostateczną diagnozę i dowiedzieć się, jak wpływa na mózg. W tym celu lekarz prowadzący zleca odpowiednie badanie - tomografię komputerową, MRI. Na podstawie uzyskanych danych określa się lokalizację i stopień uszkodzenia mózgu.

Inną metodą diagnozowania ataku jest przyjmowanie płynu mózgowo-rdzeniowego, jeśli znaleziono w nim krew, można powiedzieć 100%, że pacjent ma udar.

Odpowiednia terapia krwotoczna

Leczenie udaru krwotocznego polega na przeprowadzeniu szeregu czynności:

przywrócenie prawidłowego krążenia krwi w mózgu;
wyeliminować obrzęk;
poprawa wskaźników jakości krwi;
stymulacja naprawy uszkodzonej tkanki;
utrzymywanie zdrowia funkcji życiowych ciała;
stymulacja neuronów;
zastosowanie metod terapeutycznych opartych na odbudowie ciała po udarze.

Jak leczyć krwotoczny mózgowy zawał, może tylko podpowiedzieć lekarzowi prowadzącemu, po właściwej diagnozie.

Główne metody leczenia krwotoku

Ważne jest, aby zapewnić narządom oddechowym dobrą przepuszczalność. W przypadku obrzęku płuc i w celu wyeliminowania skutków udaru, przedstawiono następujące procedury:

inhalacje zawierające opary tlenu i alkoholu;
kardiotoniki są przepisywane;
roztwór amidopiryny lub środek przeciwbólowy (z hipertermią);
leki "Gemiton", "Dibazol", a także "Novocain" i lek "Aminazin" (w celu zmniejszenia ciśnienia, a tym samym, zatrzymać krwawienie);
Roztwór "Vikasola" i preparaty wapnia, jak również roztwór askorbininy i "Rutyna" - poprawa krzepliwości krwi, zmniejszenie wrażliwości naczyń krwionośnych;
leki "Lazex", lek "Mannitol" (w celu wyeliminowania obrzęku).

Główne wskazania do operacji to:

duże krwiaki;
penetracja zakrzepów krwi w komorach mózgu;
Tętniak szczepu, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Podczas zabiegu chirurgicznego skrzepy krwi są usuwane z krwiaka, co umożliwia zmniejszenie ciśnienia w tkankach i czaszce. Interwencja chirurgiczna poprawia rokowanie u pacjenta.

elektroterapia lub darsonwalizacja;
balneoterapia;
faradyzacja - stosowanie przemiennego prądu o niskiej częstotliwości;
terapia światłem;
terapeutyczna terapia parafinowa;
skuteczna akupunktura.

Korzenie piwonii - 1 łyżeczka, kruszona, zalać gorącą wodą. Nalegaj, a następnie filtruj. Weź pod Art. l 4 razy / dzień.
Liść laurowy - 30 gr. wlać szklankę oleju roślinnego. Nalegaj kilka miesięcy. Przefiltrować, umieścić w łaźni wodnej, wcierać w obszary problemowe.
Świerk (igły), liść laurowy, masło, w stosunku 1/12/6. Aby pocierać przygotowaną strukturę na wszystkie sparaliżowane kończyny.
Wymieszaj olej słonecznikowy z alkoholem (2: 1). Powstała kompozycja do wcierania obszarów problemowych.

Środki tradycyjnej medycyny - tylko leczenie uzupełniające, dlatego należy najpierw skonsultować się z lekarzem. Tylko kompleksowa terapia pomoże przywrócić ciało pacjenta po udarze krwotocznym.

Rehabilitacja po rozległym krwotoku w mózgu

W każdej indywidualnej sytuacji powrót do zdrowia nastąpi zgodnie z programem specjalnie dobranym dla pacjenta - wynika to z rozległości udaru, umiejscowienia krwotoku, kategorii wiekowej danej osoby i cech organizmu. W niektórych przypadkach pacjent powraca do normalnego trybu życia w ciągu kilku miesięcy po udarze, a czasami rehabilitacja trwa lata. W tym samym czasie lekarz nie może zagwarantować całkowitego wyzdrowienia po udarze.

Działania związane z regeneracją powinny rozpocząć się tak wcześnie, jak to możliwe: osoby, które nadal są w łóżku, powinny wykonywać ćwiczenia oddechowe i masować.

Podstawowa metoda rehabilitacji

Odzyskiwanie z rozległych krwotoków powinno być prowadzone zdywersyfikowane. Podstawowe wskazówki są następujące:

Technika motoryczna. Przywrócenie utraconej aktywności fizycznej, umiejętności po udarze. Jeśli nie można tego zrobić z powodów medycznych, wówczas pod nadzorem specjalisty opracowywane są specjalne ruchy wyrównawcze, które są niezbędne do wykonywania czynności zawodowych i domowych.
Technika mowy. Po udarze mowa może być zakłócona, spowolniona lub całkowicie nieobecna. Aby przywrócić normalne funkcje aparatu mowy, pacjent może wymagać pomocy logopedy.
Metoda psychoterapeutyczna. Jeden z głównych obszarów rehabilitacji, ponieważ pacjent po udarze całkowicie zmienia styl życia: jest pozbawiony niezależności, ograniczony komunikacją, przeżywa nie tylko dyskomfort fizjologiczny, ale także stres psychiczny. Przezwyciężenie stanu depresyjnego wymaga ciepła, uwagi i troski. Konsultacje z wykwalifikowanym psychiatrą po udarze pomogą opracować specjalną metodę kompleksowej rehabilitacji.
Rehabilitacja poznawcza - przywrócenie myślenia, aktywność mózgu, koncentracja. Odbywa się to w połączeniu z powyższymi metodami.

Powrót do zdrowia po udarze wymaga kompleksowego podejścia. Oprócz leków odpowiednie leczenie, obciążenia terapeutyczne i profilaktyczne oraz kompleks masażu staną się skutecznym środkiem, ale procedury nie powinny działać nisko na pacjenta. Obciążenia muszą być zwiększane z rosnącą szybkością, a pacjent nie powinien wykonywać wielu ćwiczeń, ponieważ terapia ruchowa ma jedynie charakter leczniczy i regenerujący.

Po rozległym wylewie pacjent powinien przestrzegać specjalnej diety, codziennego trybu życia, chodzić na spacery tak często, jak to możliwe, starać się nie denerwować, unikać stresujących sytuacji, a także nie zapominać o odpowiednim odpoczynku.

Przyczyny krwotocznego udaru mogą leżeć w dziedzicznej patologii, nadużywaniu alkoholu, w obecności różnych dolegliwości układu sercowo-naczyniowego. Ten typ choroby odnosi się do ostrej postaci zaburzeń krążenia w mózgu, charakteryzujących się zwiększonym poziomem śmiertelnych wyników i przypadków niepełnosprawności. Okres rehabilitacji po udarze może trwać do 2 lat. Odzyskiwanie ma na celu nauczenie pacjenta, jak przezwyciężyć niedobór neurologiczny z powodu znacznego pogorszenia jakości życia po udarze i porzuceniu wielu nawyków.

Powrót do zdrowia po udarze krwotocznym to zestaw środków mających na celu powrót do zwykłego sposobu życia, tj. do poziomu aktywności, którą pacjent miał przed chorobą. Bardzo często takie środki nazywane są rehabilitacją. Wszyscy chorzy z udarem krwotocznym bez wyjątku wymagają rehabilitacji. Rehabilitacja po udarze krwotocznym to długi i pracochłonny proces, ale równie ważny jak leczenie szpitalne i nie mniej istotny. Należy zauważyć, że właściwy zestaw środków naprawczych przeprowadzanych zarówno w szpitalu, jak iw domu może przywrócić osobę do pełnego życia.

Ogromną rolę w odrodzeniu po udarze krwotocznym dla pacjenta odgrywa jego rodzina i przyjaciele, którzy mogą zapewnić moralne wsparcie i wzmocnić ducha pacjenta. Nie zapominaj, że najważniejszym elementem rehabilitacji jest miłość i uwaga.

Jak długo trwa odzyskiwanie?

W okresie zdrowienia udaru krwotocznego występuje kilka etapów:

wczesny okres rekonwalescencji - trwa do 6 miesięcy po katastrofie naczyniowej;
późny okres rekonwalescencji - od 6 do 12 miesięcy po krwotoku;
okres występowania skutków ubocznych po udarze krwotocznym - okres po roku.

Rehabilitacja jest najskuteczniejsza w ciągu pierwszych 12 miesięcy. Tj wszystkie działania powinny być maksymalnie wdrożone w pierwszym roku po udarze, a następnie wynik będzie namacalny i znaczący. W okresie efektów ubocznych nie ma potrzeby bezpośredniego mówienia o odzyskaniu, zwykle zaburzenia neurologiczne w tym przedziale czasowym praktycznie nie podlegają windykacji. Dlatego nie wahaj się i zacznij angażować się tak szybko, jak to możliwe.

W procesie odzyskiwania po udarze krwotocznym zidentyfikowano kilka ważnych zasad, których przestrzeganie pozwala osiągnąć najlepsze wyniki:

najwcześniejszy początek, tj. zabiegi regeneracyjne powinny być stosowane już w okresie hospitalizacji z powodu udaru krwotocznego;
ciągłość - zajęcia powinny być codzienne, bez żadnych "dni wolnych";
Moderacja to indywidualne podejście do każdego pacjenta zgodnie z jego możliwościami. Oznacza to, że nie powinno się wymagać recytowania wierszy lub śpiewania piosenek od pacjenta z poważnymi zaburzeniami mowy, najpierw trzeba przywrócić funkcje mowy do poziomu usług konsumenckich, a następnie przejść do bardziej złożonych manipulacji;
Złożoność - stosowanie różnych metod odzyskiwania (leki, fizjoterapia, psychologiczne itp.).

Zadania rehabilitacyjne

Cały kompleks ma na celu:

przywracanie krajowych możliwości (przemieszczanie się, samoobsługa, wykonywanie prostych obowiązków itp.);
przywrócenie zawodowej zdolności do pracy (jeśli to możliwe, należy dążyć do powrotu do poprzedniego zawodu, jeżeli istnieją przeciwwskazania lub niezdolność do wykonywania wcześniejszych umiejętności zawodowych, pożądane jest przekwalifikowanie);
zachowanie aktywności społecznej i znaczenie pacjenta;
zapobieganie powtarzającym się udarom i powikłaniom.

Jakie mogą być powikłania po udarze krwotocznym?

Wady neurologiczne po udarze krwotocznym zależą od wielkości i umiejscowienia krwotoku. Wszystkie z nich można sklasyfikować w następujący sposób:

motor - osłabienie i utrata siły mięśni w kończynach (niedowład i porażenie), niemożność lub trudność siedzenia, chodzenia, obracania w łóżku, zwiększania napięcia mięśni kończyn lub spastyczności. Oczywiście, takie naruszenia pociągają za sobą utratę umiejętności samoobsługi: ubierania się, kąpieli, używania łyżki i kubka itp.;
wrażliwe - drętwienie kończyn, uczucie braku ręki lub nogi, ból, parestezje (pełzanie, pieczenie). Czasami naruszenia czułości powodują niezdolność do "kontrolowania" własnej kończyny, a zatem do wykonywania umiejętności samoobsługi;
mowa - najbardziej zróżnicowana (od rozwiązłości mowy, czyli dyzartrii, do całkowitej jej nieobecności, zwana afazją, rozumienie mowy i jej reprodukcja może być zaburzona osobno, to znaczy sytuacje są możliwe, gdy pacjent rozumie wszystko, ale może nic nie mówić, i odwrotnie, gdy mówić, ale nic nie rozumieć). Ta grupa naruszeń obejmuje niemożność prawidłowego liczenia i czytania, nieporozumienia dotyczące godziny, częstotliwości dni w tygodniu, miesięcy w roku itp.;
naruszenia aktu żucia i połykania - od zadławienia do całkowitej utraty zdolności do żucia i połykania pokarmu;
dysfunkcja jelita i pęcherza - opóźnienie lub nietrzymanie moczu i kału;
Łamanie procesów myślenia i zachowania - łzawienie, apatia, depresja, brak "smaku życia", utrata zdolności rozpoznawania (przedmioty gospodarstwa domowego: dlaczego potrzebna jest łyżka, krzesło, toaleta, krewni i bliscy ludzie), upośledzenie uwagi, pamięć. Możliwe naruszenia programu działań motorycznych. Na przykład, aby przejść do toalety, pacjent najpierw oddaje mocz, a następnie usuwa pranie i nie rozumie, co należy zrobić na odwrót.

Pod wieloma względami proces powrotu do zdrowia po udarze krwotocznym polega na ponownym uczeniu się wielu umiejętności i działań: konieczne jest ponowne nauczenie się czytania, liczenia, mówienia, ubierania się, używania przedmiotów gospodarstwa domowego itp. Oczywiście bez pomocy z zewnątrz jest to niemożliwe. Dlatego proces rehabilitacji nie jest walką pacjenta sam na sam z wynikiem choroby, ale praca grupowa (medyczna, pielęgniarska, psychologiczna, logopedyczna, rodzinna).

Co potrzebujesz, aby przywrócić?

Poprawę jakości życia pacjenta z udarem krwotocznym uzyskuje się za pomocą różnych środków. Rozważ je poniżej.

Leczenie farmakologiczne

Zachowane neurony mózgu mają zdolność "przejęcia" utraconych funkcji, ale jednocześnie zwiększa się obciążenie, co wymaga dodatkowego "doładowania". Ponadto, ta część neuronów, które nie umarły podczas krwotoku, przywraca ich funkcję, gdy krwiak zostaje wchłonięty. Aby uczynić ten proces bardziej aktywnym, używają leków.

Oprócz przebiegu leczenia szpitalnego przeprowadzonego po bezpośrednim udarze krwotocznym zaleca się przeprowadzenie dodatkowych kursów leczenia profilaktycznego w szpitalu raz na trzy miesiące podczas całego okresu zdrowienia, tj. w ciągu roku. W tym przypadku pacjent otrzymuje, w postaci iniekcyjnej, nootropy (piracetam, gliatylina, cerebrolizyna, actovegin, semax, itd.), Preparaty poprawiające przewodnictwo nerwowo-mięśniowe (neuromidin, prozerin), witaminy z grupy B (milgamma, neyrurubin). Po wypisaniu ze szpitala większość leków należy nadal przyjmować doustnie. Oczywiście takie leczenie powinno być przepisywane i zmieniane tylko przez lekarza prowadzącego.

Metody medyczne obejmują również utrzymywanie ciśnienia krwi w normalnym zakresie, bez znaczących fluktuacji. Aby to zrobić, stosują stałe przyjmowanie leków hipotensyjnych (inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę lub blokery receptorów angiotensyny - lizynopryl, perindopril, ramipril, losartan, irbesartan, blokery kanałów wapniowych - nifedypina, korinfar, amlodypina itp., Β-adrenobbloki itp.).).

Jeśli pacjent cierpi na cukrzycę, konieczne jest skorygowanie poziomu glikemii za pomocą leków obniżających poziom cukru we krwi.

Jeśli przyczyną udaru krwotocznego była jakakolwiek choroba (układowy toczeń rumieniowaty, choroba nerek, koagulopatia itp.), Wówczas leczenie tej choroby jest konieczne jako zapobieganie nawracającym krwotokom.

Metody korekcji bez leków

Ta grupa działań obejmuje działania zapobiegawcze dotyczące zmian stylu życia, których celem jest zwiększenie potencjału regeneracyjnego organizmu jako całości i zmniejszenie ryzyka powtarzających się udarów krwotocznych:

rzucenie palenia - udowodniono, że nawet po długim doświadczeniu palenia rzucenie palenia prowadzi do spadku umieralności i poprawy wskaźników życia. Jeśli rzucenie palenia nie jest możliwe natychmiast, konieczne jest stopniowe zmniejszanie liczby wypalanych papierosów dziennie, przechodzenie na lżejsze papierosy;
unikanie alkoholu - wzrasta ryzyko udaru krwotocznego po podaniu pojedynczej dawki alkoholu. Wiele leków stosowanych do wyleczenia z krwotoku w mózgu nie jest kompatybilnych z alkoholem;
racjonalne żywienie - owoce i warzywa, produkty mleczne, chude mięso powinny przeważać w diecie, aby zapewnić organizmowi wystarczającą ilość witamin i białka w okresie zdrowienia. Zredukowane spożycie soli;
utrata masy ciała z nadwagą.

Przywrócenie funkcji motorycznych i sensorycznych

Prace nad przywróceniem funkcji ruchowych kończyn powinny być wykonywane od pierwszych dni po udarze. Początkowo jest to układanie dotkniętych kończyn w określonej pozycji z utrwalaniem za pomocą szyn lub worków z piaskiem. Regularne zmiany pozycji ciała i kończyn pomagają zmniejszyć napięcie i poprawić krążenie krwi obwodowej, co służy jako zapobieganie zatorom w płucach i zapaleniu płuc. Jeśli pacjent jest unieruchomiony, należy odwrócić pacjenta co 1,5-2 godziny, aby zapobiec odleżynom.

Już drugiego dnia po udarze, o ile pozwala na to stan pacjenta, możliwe jest wykonywanie gimnastyki biernej - płynne, powolne bierne ruchy kończynami za pomocą instruktora terapii ruchowej lub krewnego. Takie działania nie powinny powodować bólu u pacjenta, w przeciwnym razie konieczne będzie zaprzestanie wykonywania tych manipulacji i wznowienie ich w ciągu kilku dni.

Traktowanie pozycji "korygującej" ustalane jest indywidualnie. Prawidłowe położenie kończyn wskazuje lekarz lub rehabilitolog. Takie "stylizowanie" zaleca się wykonywać 2-3 razy dziennie po treningu w gimnastyce. Pozycja terapeutyczna nie jest wykonywana podczas posiłku, masażu i ćwiczeń terapeutycznych, podczas snu i popołudniowego odpoczynku.

Gdy stan pacjenta ustabilizuje się, może on usiąść w łóżku (sam lub z pomocą) tylko przez kilka minut, ale każdego dnia ten czas wzrośnie.
Gdy proces siedzenia jest w pełni opanowany, pacjentowi proponuje się wstać. Powinno to nastąpić tylko za zgodą lekarza. Obowiązkowe wsparcie w postaci wezgłowia i obecności personelu medycznego. Kiedy staniesz będzie opanowany, możesz spróbować "przesunąć się" od stóp do stóp. I dopiero wtedy spróbuj chodzić. "Pierwsze kroki" zawsze odbywają się w ramach wsparcia, a nawet, jeśli nie wszystko się od razu okazuje, konieczne jest zachęcenie pacjenta, wskazując na jego sukces. Czasami niezależne pierwsze kroki są wynikiem kilku miesięcy ciężkiej pracy. Chodzenie odbywa się stopniowo, za pomocą dodatkowych urządzeń (chodziki, specjalne laski). Podczas gdy pacjent nie uczy się chodzić na dużych dystansach z podparciem, używa wózka inwalidzkiego do poruszania się, w tym do chodzenia.
Dużą rolę w przywracaniu ruchów kończyn odgrywa fizykoterapia. Jej metody, oprócz traktowania pozycji, gimnastyki biernej i nauki chodzenia, obejmują ćwiczenia dla różnych grup mięśni: gimnastyka aktywna (opracowana indywidualnie, ze stopniowym zwiększaniem obciążenia, w tym rozciąganie skurczów mięśniowych), mechanoterapia za pomocą specjalnych trenerów mięśni palce i palce, specjalne urządzenia do redukcji tonów, symulatory wahadłowe i blokowe.

Aktywne wykorzystanie całego arsenału gimnastyki korekcyjnej na różnych etapach wyzdrowienia po udarze krwotocznym pozwala skutecznie zwalczać rozwój przykurczów i patologicznej synkinezy, a także pozwala stopniowo rozszerzać zakres ruchów w dotkniętych chorobą kończynach.

Równie ważne jest użycie masażu. W pierwszych miesiącach po udarze stosuje się tylko lokalny masaż z udziałem dotkniętych kończyn. We wczesnych etapach leżenia w łóżku stosuje się jedynie techniki napylania w przypadku mięśni spastycznych, a w przypadku uderzeń o zmniejszonym tonu stosuje się głaskanie i tarcie. Wstępne dla uzyskania najlepszego efektu ocieplenia kończyn wymaga butelka z gorącą wodą. Czas trwania masażu zwiększa się stopniowo od 5 do 20 minut. W późnym okresie rekonwalescencji można już przeprowadzić ogólny masaż, "aktywny" masaż dotkniętych kończyn. Konieczne jest robienie przerw między powtarzającymi się kursami.

Techniki fizjoterapii również przyczyniają się do przywrócenia ruchu i wrażliwości kończyn. W celu poprawy krążenia mózgowego za pomocą zmiennego lub stałego pola magnetycznego; elektroforeza środków naczyniowych na obszarze obroży; perełkowe, tlenowe, kąpiele iglaste (o udarze trwającym ponad 3 miesiące), zróżnicowane wyznaczenie miejscowej fizjoterapii na niedowładnych kończynach z uwzględnieniem napięcia mięśniowego (z wyraźnym wzrostem - zabiegi termiczne, umiarkowane - połączenie z selektywną elektrostymulacją mięśni), miejscowe znieczulenia z bólem w stawach. Wybór procedur jest bardzo indywidualny, zawsze należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania w każdym przypadku.

Odzyskiwanie mowy

Mowa jest jedną z niewielu funkcji, które można przywrócić po udarze po roku. Czasami proces ten trwa 2 lata lub dłużej. Osoby mające kontakt z pacjentami z zaburzeniami mowy powinny być cierpliwe i wziąć pod uwagę niektóre zalecenia dotyczące komunikacji: powinieneś mówić powoli z pacjentem, jasno i wyraźnie, być cierpliwym i dać czas na przemyślenie i sformułowanie odpowiedzi, spróbuj zadać pytania, na które można odpowiedzieć indywidualnie ( "Tak", "nie").

Zajęcia z logopedą pomogą pacjentowi wzmocnić mięśnie języka i twarzy, pomogą nauczyć się wymawiać dźwięki i sylaby. Dla pacjentów z dyzartrią będą przydatne lekcje przed lustrem.

Stopniowo, gdy mowa odzyskuje, pacjent musi zostać przeniesiony do zwykłego "trybu mowy", zachęcając go do rozwoju mowy i bardziej złożonych struktur leksykalnych i gramatycznych (pod warunkiem udanych studiów). Poważną uwagę należy zwrócić na kształtowanie właściwych umiejętności komunikacyjnych z pacjentem w rodzinie.

Odzyskiwanie aktów żucia i połykania

W przypadku naruszenia świadomości lub samego połknięcia, zasilają sondę specjalnymi mieszaninami. Jeśli w trakcie leczenia problemy z połykaniem utrzymują się, wówczas stopniowo przechodzą od karmienia sondą do zwykłego (konieczne jest ponowne nauczenie się jedzenia).

Aby ułatwić przeżuwanie i połykanie pokarmu, należy go przygotować w specjalny sposób. Żywność powinna być ciepła, możliwie jak najbardziej homogeniczna, nie płynna i nie stała, smaczna (aby poprawić produkcję śliny). Konieczne jest przydzielenie 30-40 minut na spożycie żywności, nie spiesz się z pacjentem, pomagaj mu pod każdym względem (trzymaj talerz, trzymaj łyżkę, jeśli to konieczne) i oferuj żucie jedzenia po nienaruszonej stronie. Po jedzeniu usta muszą zostać oczyszczone z resztek jedzenia.

Istnieją specjalne ćwiczenia, które pomagają przywrócić siłę mięśni zaangażowanych w proces żucia i połykania. Głównym warunkiem, jak również dla innych kompleksów gimnastyki terapeutycznej, jest regularność wykonania.

Zaburzenia jelit i pęcherza

Naruszenie oddawania moczu i defekacji często staje się jedną z przyczyn depresji u pacjentów po udarze krwotocznym. Kontrola tych funkcji fizjologicznych zwykle powraca na tle leczenia farmakologicznego. Kiedy powrót do zdrowia jest niemożliwy, konieczne jest maksymalne ułatwienie pacjentowi wykonywania czynności oddawania moczu i wypróżniania, aby uczynić je niewidocznymi dla innych. W tym celu stosowane są pieluchy, moczowe i kalorymetryczne, lewatywy oczyszczające.

Jeżeli kontrola nad fizjologicznymi wydzielinami jest zachowana, ale pacjent nie jest w stanie dotrzeć do toalety z powodu zaburzeń ruchowych, konieczne jest wyposażenie wygodnego sedesu przy łóżku lub użycie specjalnego naczynia.

Łamanie procesów myślenia i zachowania

Takie objawy neurologiczne można przywrócić jedynie za pomocą leków. Kursy leków nootropowych i neurometabolicznych w niektórych przypadkach mogą poprawić funkcje poznawcze mózgu.

Leczenie problemów psychologicznych odbywa się przy pomocy psychologów. Psychoterapia jest skuteczna zarówno dla grupy, jak i dla jednostki. Typowe rozmowy pacjenta z krewnymi są bardzo ważne, ponieważ pozwalają mu czuć się potrzebnymi i poszukiwanymi.

Co można zrobić, aby przywrócić w domu?

Powrót do zdrowia po udarze krwotocznym wykonuje się częściej w domu niż w szpitalu lub ośrodku rehabilitacyjnym. W końcu czas spędzony w szpitalu jest znikomy w porównaniu z czasem spędzonym w domu przez cały okres rekonwalescencji. Oczywiście kompleks efektów medycznych i fizjoterapeutycznych jest w pełni realizowany w placówce medycznej, ale nadal dłoń w procesach rehabilitacyjnych należy do pacjenta i jego rodziny pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego. W końcu, jeśli zajęcia nie są kontynuowane w domu, nadzieje na odzyskanie sił są daremne.

W celu całkowitego powrotu do zdrowia w domu pacjent z pewnością potrzebuje pomocy z zewnątrz. Może to być osoba natywna lub pielęgniarka, która opanuje umiejętności gimnastyki leczniczej, masażu, pomoże w samoobsługi. Wiele elementów gimnastyki leczniczej jest prowadzonych niezależnie przez pacjenta (np. Aktywne ruchy kończyn, próba zapięcia guzików).

Niektóre czynności domowe same w sobie są ćwiczeniami terapeutycznymi: umiejętnością posługiwania się łyżką, myciem zębów, ubieraniem, sortowaniem zbóż, robieniem nadziewanych naleśników itp. Obecność hobby psychicznie i fizycznie przyczynia się do renowacji (robienia obrazów z makaronu, rzemiosła z zapałek, rysunku itp.).

Lekcje mowy są również z powodzeniem prowadzone w domu przez pacjenta lub z pomocą rodziny.
Najważniejszą rzeczą w procesie zdrowienia jest wspieranie pacjenta w każdy możliwy sposób, aby spróbować zachować jego znaczenie społeczne. Jeśli dołożysz wszelkich starań, proces rehabilitacji z pewnością przyniesie efekty.

Ryzyko krwotoku w mózgu i konsekwencje patologii

Krwotok w mózgu jest uważany za najbardziej niebezpieczny dla danej osoby (inna nazwa to udar krwotoczny). Wyciek krwi przenikającej z uszkodzonego naczynia do jam mózgu powoduje niedokrwienie, obrzęk i wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Według statystyk medycznych, 40% wykrytych przypadków krwotoku mózgowego jest śmiertelnych, a większość pacjentów, u których wystąpił krwotok mózgu, staje się niepełnosprawna. Zastanów się, czym jest udar krwotoczny, jak się przejawia i czy można go uniknąć.

Co to jest krwotok mózgowy

Mózg jest penetrowany przez sieć naczyń krwionośnych, które dostarczają do tkanek tlen i substancje odżywcze. Pod wpływem niekorzystnych czynników elastyczna ścianka naczyniowa staje się cieńsza, staje się bardziej krucha i może pękać. Krwawienie występuje w miejscu urazu, co zakłóca komórki.

W zależności od tego, w jaki sposób krew wypływająca z naczynia jest rozprowadzana, istnieją 2 warianty patologii:

Krwiak. W pewnym miejscu powstaje skrzep krwi, ściskający otaczające tkanki i zakłócający pracę komórek. Przy długotrwałym ciśnieniu struktury komórkowe zaczynają umierać.
Impregnacja krwotoczna. Osocze i elementy krwi nie tworzą skrzepu, ale impregnują tkanki, zajmując przestrzeń międzykomórkową i utrudniając przepływ niezbędnych substancji.

Oprócz pęknięcia może rozwinąć się krwotok mózgowy ze względu na zwiększoną przepuszczalność naczyń. W niektórych chorobach ściana naczyniowa staje się luźna, przez nią przenika się osocze i krwinki. Proces ten nazywa się diapedesis.

Krótko, aby opisać, czym jest krwotok mózgu, w następujący sposób: "Patologiczny kontakt plazmy i elementów krwi w tkance mózgowej, powodujący śmierć struktur komórkowych i zakłócenia organizmu.

Przyczyny krwotoku mózgowego

Głównymi powodami są naruszenia integralności ściany naczyniowej spowodowane uszkodzeniem lub naruszeniem konstrukcji. Czynnikami prowokującymi są:

Nadciśnienie z częstymi kryzysami. Częsty wzrost ciśnienia krwi prowadzi do tego, że obszary naczyń krwionośnych są nadmiernie rozciągnięte i stają się mniej trwałe.
Urazy głowy Wstrząśnięcia i siniaki mózgu wywołują krwotok. Ten rodzaj udaru może wystąpić u młodych ludzi.
Tętniak. Gdy choroba na ścianie naczyniowej tworzy się jednostronny występ. W miejscu patologicznej ekspansji rozrzedza się mięśnie gładkie i upośledza przepływ krwi (pojawia się "skręt" przepływu płynu biologicznego, który dodatkowo wywiera nacisk na przerzedzony obszar).
Wrodzone anomalie. Patologiczne przeplatanie się żył i tętnic (wady rozwojowe) jest czynnikiem predysponującym do tworzenia wewnątrznaczyniowych skrzepów krwi i wypukłości na ścianach, a później staje się przyczyną pęknięcia naczynia.
Miażdżyca. Tworzenie blaszek miażdżycowych prowadzi do zwężenia światła naczynia i zwiększenia obciążenia w tym obszarze.
Proces nowotworowy. Zarówno łagodne jak i złośliwe guzy składają się ze zdegenerowanych komórek i naczyń mózgowych. W niektórych procesach zachodzi patologiczna zmiana w strukturze naczynia: staje się krucha lub bardziej przepuszczalna.
Zaburzenia krzepnięcia krwi (hemofilia). Przy małej liczbie fibryn i płytek krwi, wysięk krwi jest możliwy nawet przy niskiej przepuszczalności sekcji ściany naczyniowej.
Długotrwałe stosowanie środków rozrzedzających krew. Mechanizm rozwoju procesu patologicznego jest podobny do charakterystycznego dla hemofilii.
Choroby ogólnoustrojowe wpływające na powierzchnie wewnątrznaczyniowe (SLE, reumatyzm). Procesy autoimmunologiczne zmniejszają wytrzymałość ściany naczyniowej.

Dodatkowymi czynnikami prowokującymi są: palenie i alkohol, siedzący tryb życia i nadwaga, stres.

Możliwe jest oszacowanie ryzyka krwotoku mózgowego poprzez wybranie spośród wskazanych czynników tych, które pochodzą od konkretnego pacjenta. Im więcej przyczyn krwotoku, tym większe ryzyko rozwoju patologii.

Co to są krwotoki

Pęknięcie statku może wystąpić w dowolnym miejscu. W zależności od umiejscowienia krwotoku rozróżnia się następujące typy krwotoku w mózgu:

Miąższowy (śródmózgowy). Fokus znajduje się w strukturze komórkowej, odpowiedzialnej za mowę, słuch, wzrok, ruchliwość i siłę kończyn, a także innych ważnych funkcji. Krwotok śródmózgowy, w zależności od lokalizacji, może prowadzić do śmierci lub ciężkiej niepełnosprawności i może odejść bez poważnych konsekwencji, a osoba w pełni wyzdrowieje po udarze.
Pytanie. Struktura ta łączy tkanki nerwu głowy i rdzenia, odpowiedzialne za funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Krwotok w pniu mózgu jest uważany za najcięższy i prowadzi do zaburzeń procesów życiowych (oddychanie, bicie serca). Śmierć z powodu krwotocznego udaru mózgu jest znacznie częstsza niż w innych zlokalizowanych patologiach.
Komorowe (dokomorowe). Krew gromadzi się w komorach mózgu, ponieważ stan ten charakteryzuje się śpiączką i szybkim pogorszeniem stanu pacjenta. Występuje częściej po urazach u dorosłych iu dzieci z nałożeniem pomocniczych narzędzi do pomocy położniczej lub jako powikłanie innych rodzajów krwotoków. Jako niezależna, nieurazowa patologia występuje rzadko.
Pająk (podpajęczynówkowy). Krew gromadzi się w oponach, zwiększając ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
Mieszane. W połączeniu 2 lub więcej rodzajów krwotoków. Mieszane udary krwotoczne są zawsze rozległe i mają ciężki przebieg.

Lokalizacja zmiany jest określana przez lekarza podczas badania pacjenta i zgodnie z danymi z badań sprzętu. Dla osoby, która nie pracuje w medycynie, musisz wiedzieć, co powoduje krwotok mózgowy i jak manifestuje się udar krwotoczny.

Charakterystyczne objawy

Objawy krwotoku mózgowego pojawiają się nagle po stresie, traumie lub kryzysie nadciśnieniowym. Pierwsze oznaki są trudne do zauważenia:

pomieszanie świadomości (osoba nie rozumie, gdzie jest, zapomina o podstawowych faktach z jego biografii, nie rozpoznaje innych i prawie nie daje odpowiedzi na proste pytania);
silny ból migreny;
brak koordynacji (ofiara nie może wykonywać precyzyjnych ruchów, chód staje się chwiejny);
zmiana źrenic (od strony lokalizacji ogniska patologicznego, źrenica jest powiększona, a gałka oczna porusza się wolniej lub pozostaje całkowicie nieruchoma);
zaburzenia widzenia (występujące z powodu upośledzenia akomodacji soczewki lub trudności w poruszaniu gałką oczną z jednej strony);
nudności i wymioty bez ulgi;
jednostronna redukcja wrażliwości i niedowładów kończyn.

Być może rozwój napadów drgawkowych.

Nie jest konieczne, aby pojawiły się wszystkie objawy krwotoku mózgowego - objawy zależą od umiejscowienia ogniska krwotoku. Pilnie wezwać pogotowie ratunkowe lub dostarczyć osobę do lekarza jest konieczne, jeśli wystąpią 2 lub więcej z wymienionych powyżej objawów.

Ważne jest, aby pamiętać, że najkorzystniejszy czas na prowadzenie terapii lekowej to pierwsza godzina po wystąpieniu pierwszych objawów krwotoku. Im więcej czasu minęło od momentu krwotoku, tym trudniej jest wyleczyć się z choroby.

Wydarzenia medyczne

Pacjentowi dostarczonemu do placówki medycznej pilnie poddaje się badanie lekarskie w celu wyjaśnienia lokalizacji zmiany i możliwej przyczyny rozwoju patologii, po czym pacjent umieszcza się na oddziale intensywnej opieki lub intensywnej terapii.

W zależności od rodzaju gromadzenia krwi istnieją 2 sposoby na wyeliminowanie źródła:

Operative. W przypadku dużych (ponad 30 ml) krwiaków konieczne jest zapobieganie kompresji tkanek i martwicy.
Konserwatywny Jest stosowany w impregnacji krwi w strukturze mózgu, małych krwiakach lub po operacji.

W przypadku krwotoku mózgowego leczenie zachowawcze składa się z kilku etapów:

Eliminacja obrzęku mózgu. Diuretyki (furosemid) i kortykosteroidy (deksametazon, prednizolon) są stosowane w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Zaprzestanie krwawienia. Leki hemostatyczne są stosowane w celu zapobiegania ewentualnym krwawieniom wewnątrzmózgowym, należy stosować Ditsinon, Rutin lub Troxevasin. W tym samym czasie regularnie brać analizę krzepnięcia krwi. Jest to konieczne w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu udaru spowodowanego zwiększonymi skrzepami krwi.
Stabilizacja ciśnienia. Jednym z powodów wystąpienia udaru krwotocznego jest częsty wzrost ciśnienia krwi. Indywidualna selekcja leków przeciwnadciśnieniowych pomoże zmniejszyć ryzyko powikłań.
Zapewnij odpoczynek. W pierwszych dniach bodźce zewnętrzne pogarszają uszkodzenie mózgu, a umieszczając pacjenta w OIT lub podczas reanimacji, zapewnia się mu maksymalny spokój. Aby usunąć wzbudzenie przepisane lekkie środki uspokajające (Elenium, Fenazepam).

Algorytm leczenia zachowawczego jest taki sam w przypadku małych krwotoków i terapii rehabilitacyjnej po neurochirurgicznym usunięciu krwiaka.

Konsekwencje krwotoku mózgowego

Niemożliwe jest przewidzenie skutków udaru krwotocznego, gdy pacjent wejdzie do szpitala: wynik choroby zależy od ciężkości uszkodzenia mózgu i umocnień organizmu. U niektórych pacjentów w wieku 73 lat przywracane są zaburzone funkcje organizmu, a młodsi stają się niepełnosprawni lub umierają.

Krwotok w mózgu może mieć następujące konsekwencje:

Zmniejszona aktywność ruchowa. Występowanie niedowładu lub paraliżu prowadzi do tego, że człowiek nie może wykonywać precyzyjnych ruchów, jest zmuszony chodzić przy użyciu specjalnych chodzików lub kul. W ciężkich zmianach zmuszonych do poruszania się na wózku inwalidzkim.
Zaburzenia mózgowe. Osoba ma trudności z mówieniem, pamięć jest zmniejszona, a myślenie trudne. W tym samym czasie cierpi psychika: ludzie stają się agresywni i stają się wściekli z powodu jakiegokolwiek dyskomfortu lub depresji, uważając się za brzemię dla innych.
Brak kontroli nad kałem. Osoba przestaje kontrolować naturalną potrzebę, oddawanie moczu i defekacja występują odruchowo.
Pojawienie się napadów drgawkowych.
Fatalne. W krwotokach mózgu przyczyną śmierci jest zakłócenie ośrodków życiowych (oddychanie, bicie serca).

U dorosłych rokowanie w wylewach krwi do mózgu jest niekorzystne - większość pacjentów po krwawieniu umiera lub pozostaje unieruchomiona. U dzieci, w obrębie drobnych krwiaków urazów porodowych dochodzi do całkowitego wyleczenia z powodu fizjologicznego wzrostu tkanki mózgowej w okresie niemowlęcym.

Odzyskiwanie upośledzonych funkcji

Rehabilitacja składa się z kilku etapów:

Ostra faza choroby. Pacjent otrzymuje odpoczynek, zmniejsza obrzęk tkanki mózgowej i prowadzi leczenie objawowe, mające na celu wyeliminowanie pojawiających się objawów.
Wczesny okres. Po przeniesieniu osoby z reanimacji na oddział ogólny, specjaliści zaczynają z nim współpracować, przywracając upośledzone funkcje: uczą się chodzić, rozmawiać, masować i fizjoterapia.
Późny okres. Powrót do zdrowia po udarze krwotocznym jest długi i pacjent powinien przejść leczenie podtrzymujące przez kilka lat.

Sukces rehabilitacji zależy nie tylko od lekarzy, ale także od członków rodziny. Jeśli pacjent masuje kończyny w domu, pomaga pisać litery i rysować, uczy się je poprawnie wymawiać słowa, wtedy prawdopodobieństwo odzyskania jest znacznie wyższe niż w tych rodzinach, w których dana osoba jest po prostu dobrze pielęgnowana.

Czy można zapobiec krwotokowi?

Nie ma metody, która jest w 100% gwarantowana, aby zapobiec patologii, ale proponowane zalecenia medyczne znacznie zmniejszą ryzyko krwotoku mózgowego:

Coroczne badanie lekarskie. Ważny wskaźnik cholesterolu i krzepnięcia krwi.
Kontrola ciśnienia Częste kryzysy nadciśnieniowe - główny czynnik prowokujący.
Odrzucenie złych nawyków.
Prawidłowe odżywianie. W menu należy zmniejszyć zawartość tłuszczów zwierzęcych, preferując pokarmy roślinne.
Kontroluj wagę. Otyłość zaburza pełny przepływ krwi.
Średnio uprawiaj sporty. Zwiększone ćwiczenia nie są mniej szkodliwe niż hipodynamia. Aby utrzymać aktywność fizyczną odpowiednie chodzenie i jazda na rowerze, pływanie lub terapia ruchowa.

Krwotoki mózgowe są niebezpieczne i według statystyk medycznych prawie zawsze skutkują niepełnosprawnością lub śmiercią pacjenta. Terminowe dostarczenie pacjenta do lekarza pomoże zmniejszyć poważne konsekwencje krwotoku.

Wybór Redakcji