Mózg dorosłego wodogłowia

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 komentarzy

Wodogłowie (obrzęk mózgu) to choroba, w której duża ilość płynu mózgowo-rdzeniowego gromadzi się w częściach mózgu. Przyczyną tego stanu jest dysfunkcja wytwarzania lub wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego ze struktur mózgu. Choroba podatna na dzieci i dorosłych. Wodogłowie mózgu u osoby dorosłej jest trudniejsze niż u dziecka, ponieważ kości czaszki w obszarze sprężyny czaszki nie rozpadają się i płyn zaczyna naciskać na otaczającą tkankę mózgową. Wodogłowie często występuje jako powikłanie innych patologii wpływających na układ nerwowy i naczyniowy, struktury mózgu. Według ICD 10, wodogłowie w części "Inne zaburzenia układu nerwowego" jest wyróżnione odrębnym kodem G91, w którym typy choroby opisano w punktach od 0-9.

Objawy wodogłowia

Objawy obrzęku mózgu różnią się znacznie w zależności od postaci, w której rozwija się choroba. Na ostrą postać patologii charakteryzuje się szybki wzrost ICP i pojawienie się następujących objawów:

• Ból głowy - uczucie łuku i ściskania, rozciągające się do obszaru oczodołu, zakłóca się głównie rano tuż po przebudzeniu. Po krótkim okresie bezsenności ich intensywność maleje.
• Nudności - pojawiają się wraz z bólami głowy głównie rano.
• Wymioty - nie ma związku z jedzeniem, po jej ataku pacjent staje się łatwiejszy.
• Zaburzenia widzenia - pieczenie w oczach, pojawienie się mglistej zasłony.
• Senność jest oznaką dużej akumulacji płynu, szybkiego rozwoju nadciśnienia wewnątrzczaszkowego i prawdopodobieństwa pojawienia się ostrych objawów wielu objawów neurologicznych.
• Objawy przemieszczenia struktur mózgowych względem osi pnia mózgu - upośledzone funkcje okoruchowe, nienaturalne położenie głowy, upośledzenie oddychania, obniżenie świadomości aż do rozwoju śpiączki.
• Ataki epilepsji.

W przewlekłym rozwoju wodogłowia u osoby dorosłej objawy pojawiają się stopniowo i w mniej wyraźnej postaci. Najczęściej pacjent ma:

1. Objawy otępienia - splątanie, zaburzenia snu, utrata pamięci i procesów myślowych, ograniczona zdolność do samoobsługi w życiu codziennym.
2. Chód Apraxia - naruszenie chodu podczas chodzenia (drżenie, niepewność, nienaturalnie duże kroki), podczas gdy w pozycji leżącej na plecach pacjent z przekonaniem demonstruje funkcje motoryczne, symulując jazdę na rowerze lub chodzenie.
3. Naruszenie oddawania moczu i akt defekacji - objawia się w zaawansowanych przypadkach w postaci nietrzymania moczu i mas kałowych.
4. Uporczywe osłabienie mięśni, letarg.
5. Brak równowagi - na późniejszym etapie przejawia się w niezdolności pacjenta do samodzielnego poruszania się lub siedzenia.

Ważne jest, aby w porę odróżnić wodogłowie mózgu u osoby dorosłej zgodnie z opisanymi objawami od innych patologii i skonsultować się z lekarzem.

Przyczyny wodogłowia

Płyn chłodzący wytwarzany przez sploty naczyniowe mózgu, myje jego strukturę i jest wchłaniany do tkanki żylnej. Zwykle proces ten przebiega w sposób ciągły, a ilość wytwarzanej i zasysanej cieczy jest równa. Jeśli jedna z opisanych funkcji zostanie naruszona, nadmierna nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego występuje w strukturach mózgu, co jest główną przyczyną wodogłowia.

Wodogłowie mózgowe u osoby dorosłej może wystąpić na tle następujących stanów patologicznych:

• Ostre nieprawidłowości w układzie krwionośnym mózgu spowodowane przez zakrzepicę, udary krwotoczne lub niedokrwienne, pęknięcie tętniaka, krwawienie podpajęczynówkowe lub dokomorowe.
• Rozwój zakażeń i procesów zapalnych wpływających na ośrodkowy układ nerwowy, strukturę i wyściółkę mózgu - zapalenie opon mózgowych, zapalenie komór, zapalenie mózgu, gruźlica.
• Encefalopatia jest toksyczna, pourazowa, alkoholowa i inne jej rodzaje, powodując chroniczne niedotlenienie mózgu i jego następczą atrofię.
• Nowotwory o różnej etiologii, które rosną w komórkach komór, pniu mózgu i tkankach blisko-łodygowych.
• Uszkodzenia śródczaszkowe powodujące obrzęk struktur mózgu i pęknięcie naczyń krwionośnych, a także powikłania pourazowe.
• Komplikacje po operacji w postaci obrzęku mózgu i kompresji CSF i kanałów dopływu krwi.
• Rzadkie anomalie genetyczne i defekty ośrodkowego układu nerwowego - zespoły Bickersa-Adamsa, Dandy'ego-Walkera.

Jeśli występuje co najmniej jedna z opisanych chorób, pacjent powinien wziąć pod uwagę ryzyko rozwoju wodogłowia jako powikłania, a w przypadku charakterystycznych objawów natychmiast zgłosić je lekarzowi prowadzącemu.

Gatunki wodogłowia

Dorosłe wodogłowie jest prawie zawsze określane jako nabyte choroby. W zależności od cech, charakteru pochodzenia i rozwoju, dzieli się na następujące typy:

Opisz nam swój problem lub podziel się doświadczeniem życiowym w leczeniu choroby lub poproś o radę! Opowiedz nam o sobie tutaj, na stronie. Twój problem nie zostanie zignorowany, a twoje doświadczenie pomoże komuś! Napisz >>

1. Z natury pochodzenia:

• Otwarty (zewnętrzny) - z powodu złego wchłaniania płynu do ścian naczyń żylnych, jego nadmiar gromadzi się w przestrzeni podpajęczynówkowej, podczas gdy nie obserwuje się żadnych nieprawidłowości w komorowych częściach mózgu. Ten typ kropli występuje rzadko, jego progresja prowadzi do stopniowego zmniejszania objętości mózgu i atrofii tkanki mózgowej.
• Zamknięty (wewnętrzny) - płyn alkoholowy gromadzi się w sekcjach komorowych. Przyczyną tego procesu jest zakłócenie jego odpływu przez kanały prowadzące alkohol, spowodowane procesem zapalnym, zakrzepicą i wzrostem guza.
• Hipersekrecja - występuje w przypadku nadmiernej produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Mieszane - do niedawna tego typu wodogłowia zdiagnozowano nagromadzenie się płynu jednocześnie w komorach mózgu i przestrzeni podpajęczynówkowej. Obecnie atrofia mózgu jest główną przyczyną tego schorzenia, a gromadzenie się płynów jest konsekwencją, więc ten typ patologii nie dotyczy wodogłowia.

1. Pod względem ciśnienia wewnątrzczaszkowego:

• Przeciwnadciśnieniowe - zmniejsza się ciśnienie w płynie.
• Nadciśnienie - zwiększyły się wskaźniki ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Normotensyjne - ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest prawidłowe.

1. Zgodnie z tempem rozwoju:

• Ostry - szybki rozwój patologii, okres od pierwszych objawów do głębokiej zmiany w strukturach mózgu wynosi 3-4 dni.
• Podostre - choroba rozwija się przez 1 miesiąc.
• Przewlekłe - charakteryzujące się łagodnymi objawami, okres rozwoju wynosi 6 miesięcy lub więcej.

Każda forma wodogłowia objawia się w postaci pewnych objawów, których obecność pomaga lekarzom w procesie dodatkowej diagnozy w postawieniu prawidłowej diagnozy.

Diagnostyka

Niemożliwe jest zdiagnozowanie wodogłowia mózgu u osoby dorosłej wyłącznie za pomocą znaków lub objawów wizualnych, ponieważ choroba nie występuje na zewnątrz, a zły stan zdrowia może być spowodowany innymi patologiami.

Przed rozpoznaniem "wodogłowia" lekarz przepisuje zestaw badań składający się z następujących metod:

1. Badanie przez specjalistów - obejmuje zbieranie informacji o objawach i chorobach, które powodują pojawienie się drenażu mózgów; przeprowadzanie testów w celu oceny stopnia uszkodzenia struktur mózgu i ograniczenia jego funkcjonalności.
2. Tomografia komputerowa - aby zbadać rozmiar i kształt komór, części mózgu, przestrzeni podpajęczynówkowej i kości czaszki, określić ich wielkość i kształt, obecność guzów.
3. Rezonans magnetyczny - aby zidentyfikować płyn w strukturach mózgu, określić postać i ciężkość wodogłowia, które wniosą wstępny wniosek o przyczynie rozwoju patologii.
4. Radiografia lub angiografia za pomocą środka kontrastowego - w celu określenia stanu naczyń krwionośnych, stopnia ścieńczenia ich ścian.
5. Przeprowadza się cystografię w celu identyfikacji postaci wodogłowia i wyjaśnienia kierunku ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego.
6. Echoencephalography to badanie ultrasonograficzne struktur mózgu pod kątem obecności w nich zmian patologicznych.
7. Nakłucie lędźwiowe - pobranie płynów płynnych przeprowadza się w celu określenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego, zbadania jego składu zgodnie ze stopniem zagęszczenia i obecnością procesów zapalnych.
8. Oftalmoskopia - jest przeprowadzana jako badanie towarzyszące w celu identyfikacji zaburzeń widzenia i ich przyczyn.

Jeśli wyniki przeprowadzonego badania potwierdzą obecność płynu w strukturach mózgu, lekarz diagnozuje wodogłowie i zaleca leczenie w zależności od jego kształtu.

Leczenie wodogłowia

Przy niewielkiej i umiarkowanej akumulacji płynu w mózgu pacjentowi zaleca się przyjmowanie leków.

Jeśli płyn mózgowo-rdzeniowy wytwarza zbyt wysokie ciśnienie, a życie pacjenta jest zagrożone, musi pilnie wykonać operację chirurgiczną.

Gdy wodogłowie jest ważne, aby zmniejszyć ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego na mózgu. Aby to zrobić, w trakcie leczenia lekarz przepisuje następujące leki:

• Diuretyki (Diakarb, Glimarit) - w celu usunięcia nadmiaru płynu z organizmu.
• Leki przeciwzapalne (Glevenol, Siarczan magnezu) - poprawiają krążenie krwi i przywracają napięcie naczyniowe.
• Środki przeciwbólowe (Ketoprofen, Nimesil), tabletki przeciwmigrenowe (Sumatryptan, Imigren) - w celu łagodzenia napadów bólu i szeregu objawów neurologicznych.
• Glikokortykosteroidy (prednizolon, betametazon) - wykazano w ciężkim stanie jako środek immunosupresyjny i środki do neutralizacji toksyn.
• Barbiturany (fenobarbital) - środki uspokajające hamujące ośrodkowy układ nerwowy.

Terapia farmakologiczna może zmniejszyć ilość płynu w strukturach mózgu i złagodzić objawy, ale całkowite wyleczenie przy jego pomocy jest niemożliwe. W przypadkach ostrych i zaawansowanych, jeśli istnieje wysokie ryzyko śpiączki lub śmierci, pacjent jest poddawany interwencji neurochirurgicznej. W zależności od wskazań i stanu pacjenta z wodogłowiem mózgu u osoby dorosłej, wykonywane są następujące rodzaje operacji:

1. Krążenie to usunięcie płynu mózgowo-rdzeniowego za pomocą specjalnego narzędzia ze struktur mózgu w jamie ciała, które naturalnie absorbują płyn bez zakłóceń. Istnieją rodzaje obejścia:

• przedsionkowo-otrzewnowe - wypływ płynu do jamy brzusznej;
• ventriculo-atrial - w oddziale prawego przedsionka;
• ventriculo-cisternia - z tyłu głowy, część dużego zbiornika.

1. Endoskopia - płyn jest wyprowadzany przez specjalny cewnik wprowadzony do otworu wykonanego w czaszce.
2. Drenaż komorowy to otwarta operacja polegająca na zainstalowaniu zewnętrznego systemu drenażowego. Ten rodzaj interwencji jest wskazany w przypadkach, w których nie można wykonać innych rodzajów operacji. Podczas wykonywania tej operacji istnieje duży procent ryzyka powikłań.

Konsekwencje wodogłowia

Prognozy lekarzy w diagnozowaniu wodogłowia mózgu u dorosłych zależą od postaci i zaniedbania choroby. Wykrywanie patologii na początkowym etapie zwiększa prawdopodobieństwo utrzymania zdrowia, a także samodoskonalenia pacjenta w życiu codziennym i społeczeństwie. Aby to zrobić, przy pierwszych objawach choroby należy skonsultować się z lekarzem, regularnie go badać, a także poddawać się zalecanym kuracjom leczenia i rehabilitacji.

Wodogłowie w zaawansowanym stadium zagraża pacjentowi poważnymi komplikacjami i rozczarowującym rokowaniem lekarzy. Powodem tego są nieodwracalne procesy w tkance mózgowej, które występują przy przedłużonym ciśnieniu CSF na jego strukturę. Następstwa biegnącego wodogłowia obejmują:

• zmniejszone napięcie mięśni kończyn;
• upośledzenie słuchu i wzroku;
• zaburzenia psychiczne przejawiające się w redukcji myślenia, pamięci, koncentracji;
• zaburzenia układu oddechowego i sercowego;
• zaburzenie równowagi wody i soli;
• brak koordynacji;
• pojawienie się napadów padaczkowych;
• objawy demencji.

Wobec opisanych powikłań i ich ciężkiej ciężkości, pacjentowi przypisano niepełnosprawność, której grupa zależy od tego, jak dobrze orientuje się w społeczeństwie i życiu.

Zachęcamy do zadawania pytań tutaj, na stronie. Odpowiemy Ci! Zadaj pytanie >>

Jeśli choroba postępuje gwałtownie lub mózg prawie całkowicie stracił swoją funkcjonalność z powodu atrofii swoich tkanek, wówczas istnieje duże prawdopodobieństwo śpiączki i śmierci.

Dropsy: objawy i leczenie

Dropsy - główne objawy:

• Podwyższona temperatura
• Skrócenie oddechu
• Sucha skóra
• Intensywne pragnienie
• Pallor
• Ból w dotkniętym obszarze
• Połysk skóry
• Obrzęk skóry
• Zimna skóra

Wiele osób słyszało o takiej chorobie, jak opuchnięta. Ale niewiele osób wie, czym jest choroba i jak się ona objawia. Warto również znać odpowiedź na najbardziej ekscytujące pytanie - jak pozbyć się dropsy? Ta informacja jest konieczna, ponieważ patologiczny proces może wystąpić absolutnie w każdej osobie. Dropsy może rozwinąć się nawet u noworodka.

Dropsy lub biegunka jest procesem patologicznym, w którym przekrwienie (nadmiar płynu) gromadzi się w tkance podskórnej i przestrzeni między tkankami. Najczęściej ta patologia rozwija się w organizmie na tle chorób następujących narządów:

Przyczyny

Dropsy - rodzaj symptomu, który wskazuje na wewnętrzny problem w ciele. W zależności od miejsca, w którym pojawił się obrzęk, lekarz będzie mógł określić, który z organów wewnętrznych zawiódł.

Główne przyczyny rozwoju obrzęków u dorosłych i dzieci:

• zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego. W medycynie warunek ten ma swój własny termin - obrzęk neuropatyczny. Obrzęki powstają z powodu zmian w mózgu i rdzeniu kręgowym, bólach nerwowych i uszkodzeniu pni nerwowych;
• różne zaburzenia mechaniczne, które zapobiegają opuszczaniu tkanek przez limfę i krew;
• nadmierne wydzielanie płynu, które dostaje się do jamy ciała;
• zmiany w składzie krwi i limfy;
• wady serca;
• marskość wątroby;
• urazy zewnętrznych narządów płciowych (częsta przyczyna obrzęku u chłopców i mężczyzn).

W miejscu lokalizacji obrzęku u ludzi występują dwa rodzaje kropli:

1. Ogólnie rzecz biorąc Proces patologiczny rozwija się na tle przedłużonego poszczenia, niedożywienia, przewlekłych zaburzeń w nerkach, wątrobie i narządach krążenia.
2. Lokalne dropsy. Ten typ powstaje w wyniku zapalenia niektórych jam ciała ludzkiego. Choroba jest wynikiem różnych zaburzeń obwodowego układu nerwowego, a także zmian w ściankach naczyń krwionośnych.

Rodzaje lokalnych dropsy, w zależności od lokalizacji:

• pachwinowy;
• brzuszny;
• skrzynia;
• mózgowy;
• kolano;
• ból głowy;
• oftalmiczny itp.

Symptomatologia

Objawy wszystkich typów wodnistych są prawie takie same. Dorośli łatwiej tolerują tę chorobę. U dzieci konieczne jest właściwe i terminowe leczenie, aby w przyszłości nie było komplikacji. Konieczne jest poznanie pierwszych oznak obrzmienia w celu terminowego dostarczenia dziecka lub dorosłego do szpitala.

• skóra puchnie;
• w miejscu obrzęku pacjent odczuwa ból w naturze;
• skóra wokół obrzęku jest lśniąca, sucha i gładka;
• jeśli w miejscu lokalizacji obrzęku nacisnąć palcem, otwór nie zostanie wypoziomowany przez dłuższy czas;
• wielkie pragnienie;
• uczucie ciężkości;
• duszność;
• u mężczyzn opuchliznom jąder towarzyszy silny ból ciągnący. Pacjent zauważa, że ​​moszna jest opuchnięta;
• u dziecka z kroplami powrózka nasiennego lub jądra temperatura ciała może wzrosnąć do dużej liczby.

Wodobrzusze

Choroba rozwija się z powodu nagromadzenia przesięku w jamie brzusznej. Pierwsze objawy puchliny brzusznej u pacjenta:

Wodobrzusze najczęściej rozwijają się w marskości wątroby, chorobie jelit i niewydolności serca. Leczenie tej postaci jest konieczne tylko w szpitalu.

Marskość wątroby jest jedną z głównych przyczyn puchliny brzusznej (80% przypadków). Pierwsze objawy puchliny brzusznej występują w końcowej fazie choroby - dekompensacja. Z marskością wątroby rezerwy narządów są prawie całkowicie wyczerpane. Krążenie krwi jest zaburzone w wątrobie i jamie brzusznej. Na tle takich zmian w żołądku gromadzi się duża ilość płynu. Marskość wątroby jest chorobą nieuleczalną, dlatego okresowo pojawiają się wodobrzusza.

Obrzęk pęcherzyka żółciowego

Dropsy z pęcherzyka żółciowego rozwija się z powodu nakładania się przewodu żółciowego. Najczęściej występuje to u pacjentów po ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego lub w marskości wątroby. Wysięk wchodzi do żółci i zamienia go w klarowny płyn. Sam pęcherzyk żółciowy stopniowo będzie się powiększał, a jego ściany zaczną słabnąć. Dropsy z woreczka żółciowego jest bardzo złożoną chorobą, którą należy zdiagnozować na czas, aby uniknąć nieodwracalnych powikłań.

Obrzęk wodny u kobiet w ciąży

Dropsy ciąży najczęściej rozwija się w drugiej połowie ciąży. Wynika to z faktu, że dużo sodu gromadzi się w ciele kobiety, która zatrzymuje wodę w tkankach. O obecności patologii należy powiedzieć, jeśli ciężar kobiety w ciąży wzrósł o więcej niż 20 kg, a jej twarz, ręce, nogi i dolny grzbiet silnie pęcznieją. Objawy te wskazują, że jest to kropla u kobiet w ciąży, które należy leczyć. Przyczynami jego rozwoju mogą być choroby nerek, zaburzenia endokrynologiczne, choroby wątroby, a także nadciśnienie. Leczenie opuchniętych musi rozpocząć się od leczenia choroby, które spowodowało jej rozwój.

Obrzęk nie ma negatywnego wpływu na przyszłe dziecko. Lecz konieczne będzie przeprowadzenie leczenia, ponieważ kroplówka może rozlać się na ciężką postać gestozy. Wykazano, że kobiety w ciąży zmniejszają ilość przyjmowanych płynów. Często lekarze zalecają picie witamin. Z reguły mija się ciężarna kobieta z takim leczeniem. Pierwszymi objawami ożywienia są zwiększenie diurezy i poprawa apetytu.

Wrodzony obrzęk

Ta choroba występuje u noworodków. Powód - patologia rozwoju embrionalnego. Postać immunologiczna opuchnięta u noworodka występuje rzadziej. Postać nieimmunologiczna rozwija się z różnymi infekcjami wirusowymi, wrodzoną kiłą, zapaleniem łożyska, wadami serca, nieprawidłowościami chromosomowymi. Ale w wielu przypadkach przyczyny rozwoju obrzęków u noworodków nie mogą być ustalone przez specjalistów. Ten stan wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ mogą wystąpić nieodwracalne zmiany w organizmie, które są niebezpieczne dla zdrowia i życia dziecka. Objawy choroby występują bezpośrednio po urodzeniu.

Obrzęk jąder jądra

W medycynie choroba ta nazywana jest "wodniakiem". U chłopców obrzęki wodne mogą być wrodzone i nabyte. U noworodka, dropsy rozpoznaje się tylko w 5-10% przypadków. Przyczyną patologii jest naruszenie rozwoju wewnątrzmacicznego. Formacja jąder u chłopców występuje w jamie brzusznej. Następnie podróżują długą drogę i pasują do moszny. Ten proces zachodzi stopniowo. Kiedy schodzą do moszny, jądra ciągną za sobą membranę brzuszną. W wyniku tego powstaje lejek do tkanek. Przed urodzeniem zwykle rośnie, ale dla niektórych dzieci tak się nie dzieje. Poprzez taką "ścieżkę" płyn dostaje się do moszny i powstaje obrzęk. W takim przypadku patologia musi być leczona.

W pierwszych miesiącach życia chłopcy nie wykazują objawów wodniaka, ponieważ dziecko najczęściej kłamie, a w mosznie jest mało płynu. Obrzęk jąder występuje w ciągu półtora roku, kiedy dziecko zaczyna chodzić. Leczenie tylko dropsy chirurgiczne. Taka interwencja jest konieczna, aby wyeliminować ryzyko powikłań.

Obrzęk przewodu powonnego

Obrzęk obrzęku powrózka nasiennego nazywany jest kaniulicą. Obraz kliniczny choroby jest taki sam jak w przypadku opuchlizny jądra, tylko płyn gromadzi się wzdłuż przewodu nasiennego.

Przewód nasienny jest połączoną formacją anatomiczną, która znajduje się pomiędzy wewnętrznym pierścieniem pachwinowym a jądrem. Wodorostowy obrzęk tego narządu występuje w większości przypadków z powodu urazów. W ostrej postaci choroby dziecko ma wysoką gorączkę i silny ból w mosznie. Skóra staje się czerwona i staje się obrzękliwa. Jeśli masz palpację, możesz poczuć elastyczne ciało o owalnym kształcie, które nie jest związane z jądrem. Leczenie opuchniętego w obecności tych objawów należy natychmiast wykonać.

U dorosłych mężczyzn i dzieci przyczyny obrzęku nasiennego spermy są znacząco różne. Dropsy u noworodków i dzieci do trzech lat związane są z anatomicznymi cechami ciała. Głównym powodem dostania się płynu do moszny jest obecność kanału komunikacyjnego. Często w pierwszym roku życia u chłopców kropla powrózka nasiennego przechodzi sama. Chirurgiczne leczenie kropli, zgodnie ze wskazaniami, powinno być przeprowadzane tylko u dziecka powyżej trzeciego roku życia.

U mężczyzn obrzęk na skórze nasienia rozwija się z powodu:

• urazy zewnętrznych narządów płciowych (w tym przewód nasienny);
• nowotwory jądra i spermy;
• stan zapalny moszny;
• operacje z powodu żylaków (żylaki powrózka nasiennego).

Powikłania rozlanych jąder

W leczeniu opuchniętych jąder u chłopców do roku nie ma pilnej potrzeby. Choroba zwykle ustępuje sama. Ale choroba u dzieci starszych niż trzy lata iu dorosłych może wywołać rozwój poważnych powikłań:

• rak z powrózka nasiennego;
• zapalenie jądra i jego przydatków;
• gromadzenie się krwi w mosznie z powodu pęknięcia naczyń krwionośnych;
• niepłodność;
• rak jąder.

Zalecenia specjalistów

Tylko na pierwszy rzut oka może się wydawać, że dropy to prosta choroba, która nie wymaga natychmiastowego działania. W rzeczywistości tak nie jest. Jeśli jeden z wymienionych objawów występuje u siebie lub u swojego dziecka, należy niezwłocznie udać się do placówki medycznej w celu przeprowadzenia diagnostyki różnicowej i dodatkowych badań. Wykwalifikowani specjaliści wykonają wszystko, co konieczne, aby usunąć wyprysk i poprawić ogólny stan pacjenta.

Jeśli uważasz, że masz obrzęk i objawy charakterystyczne dla tej choroby, twój lekarz może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Zespół nerczycowy jest zaburzeniem w funkcjonowaniu nerek, charakteryzującym się silną utratą białka, która jest eliminowana z organizmu wraz z moczem, zmniejszeniem poziomu albuminy we krwi oraz zaburzeniem metabolizmu białek i tłuszczów. W połączeniu z chorobą obrzęku z lokalizacją w całym ciele i zwiększoną zdolnością krwi do koagulacji. Rozpoznanie opiera się na danych dotyczących zmian w badaniach krwi i moczu. Leczenie jest złożone i składa się z diety i terapii lekowej.

Białaczka limfatyczna to złośliwe uszkodzenie, które występuje w tkance limfatycznej. Charakteryzuje się gromadzeniem się limfocytów nowotworowych w węzłach chłonnych, krwi obwodowej i szpiku kostnym. Ostra postać białaczki limfocytowej należała ostatnio do chorób "dziecięcych" ze względu na jej podatność na pacjentów w wieku od dwóch do czterech lat. Obecnie białaczka limfatyczna, której objawy charakteryzują się własną specyficznością, występuje częściej u osób dorosłych.

Pęknięcie żebra jest najczęstszym typem urazu klatki piersiowej, odpowiadającego za około 16% ogólnej liczby złamań. Złamanie żeber, których symptomy omówimy poniżej, to nie tylko uszkodzenia, ale także uszkodzenie narządów wewnętrznych skupionych w klatce piersiowej. Warto zauważyć, że w niektórych przypadkach takie złamanie może spowodować zgon, dlatego konieczne jest leczenie takiej szkody z całą powagą.

Dyzeria, określana również jako shigelloza, jest chorobą z grupy ostrych zakażeń jelitowych, ta grupa sama w sobie implikuje choroby przenoszone drogą kationowo-oralną. Dyzenteria, której objawy przejawiają się w postaci biegunki i ogólnego zatrucia, ma tendencję do powszechnego występowania, co oznacza możliwość epidemii lub pandemii, gdy zostanie wykryta.

Salmonelloza jest ostrą chorobą zakaźną wywołaną przez ekspozycję na bakterie Salmonella, które w rzeczywistości określa jej nazwę. Salmonelloza, której objawy u nosicieli tej infekcji są nieobecne, mimo aktywnej reprodukcji, przenoszona jest głównie przez żywność skażoną Salmonellą, a także przez zanieczyszczoną wodę. Głównymi objawami choroby w aktywnej postaci są objawy zatrucia i odwodnienia.

Dzięki ćwiczeniom i wstrzemięźliwości większość ludzi może obejść się bez medycyny.

Objawy kropli i metody leczenia

Dropsy to termin zbiorowy, do którego odnoszą się różne formy gromadzenia się płynów w ciele ludzkim. Takie zjawisko można zaobserwować w różnych tkankach i narządach - w surowicy jam, w tkankach mózgu, w celulozie. Choroba charakteryzuje się zaburzeniem równowagi pomiędzy krążeniem składników krwi a płynem tkankowym.

Rodzaje dropsy

Patologiczny proces, który nazywa się dropy, nie jest osobną chorobą i zwykle te objawy wskazują na obecność zaburzeń w organizmie. Najczęściej choroba atakuje tkanki, które mają luźną tkankę podskórną. Obrzęk rozwija się z powodu tego, że płyn z naczyń krwionośnych przedostaje się przez ściany do pobliskich tkanek, ale albo nie jest w ogóle wchłaniany, albo proces ten jest bardzo powolny.

1. Ogólnie rzecz biorąc Najczęściej diagnozuje się ją w patologiach związanych z układem sercowo-naczyniowym i występuje ogólna nierównowaga metabolizmu wody (najbardziej charakterystycznymi objawami są obrzęk twarzy i szyi).
2. Lokalne dropsy. Niepowodzenie obserwuje się w jednym narządzie lub w określonym obszarze z powodu zaciśnięcia dużych naczyń.

Edema może być:

1. Zatory, kiedy dochodzi do zaburzeń krążenia krwi w małych naczyniach, pogarsza się przepływ żylny (flebothrombosis, marskość).
2. Hipokampotyczny (ze zmianami w białkowym składniku krwi).
3. Membranogeniczne, które powstają podczas naruszania ścian naczyń krwionośnych (niedotlenienie, zatrucie, hipertermia).
4. Limfatyczny, powstający w wyniku awarii krążenia płynu limfatycznego (niedorozwój węzłów chłonnych).

1. Mózg (wodogłowie). Dzięki tej formie kroplowej alkohol gromadzi się w komorach mózgu i pod błoną mózgu. Taka patologia jest najczęściej wrodzona, ale w medycynie zdarzają się przypadki, gdy choroba jest nabywana w ciągu życia. Dzieci z rozpoznaniem wodogłowia cierpią na zaburzenia metaboliczne, patologie o charakterze neurologicznym i prawie zawsze pozostają w tyle w rozwoju. Dzięki tej formie kropelkowej zwiększa się rozmiar obwodu czaszki. U osoby stwierdza się wzrost ciśnienia wewnątrz czaszki, co wywołuje wymioty i silne bóle głowy.
2. Wodobrzusze Płyny mogą gromadzić się w otrzewnej do 30 litrów. Ale najczęściej jego objętość wynosi do 8 litrów. Brzuch pacjenta rośnie, stoi do przodu i znika. Z powodu pęknięcia pępowiny może rozpocząć się zapalenie otrzewnej. Można również zauważyć zanik odbytnicy, obrzęk nóg.
3. Dropsy jądra. Hydrocele mogą pojawić się od urodzenia lub zostać nabyte w ciągu życia. Jądro w tym samym czasie puchnie, oddawanie moczu zostaje przerwane. Możliwe atrofia ciała.
4. Dropsy ze stawu. Hydrarthrosis rozwija się w obecności płynnej zawartości kostki lub kolana. Jednocześnie wzrasta wielkość stawu, pojawia się charakterystyczna cecha obrzęku.
5. Przepuklina klatki piersiowej. Zjawisko to często występuje na tle puchliny brzusznej. W tym samym czasie płyn zatrzymuje się w opłucnej. Najczęściej jest to proces dwukierunkowy, w którym obserwuje się duszność, sinicę skórną.
6. Dropsy w czasie ciąży. W tym przypadku masa ciała przyszłej matki wzrasta z powodu pojawienia się jawnego lub ukrytego obrzęku. Zdiagnozowano zmianę składu moczu, wysokie ciśnienie krwi.

Przyczyny patologii

Następujące czynniki mogą powodować rozwój obrzęku (obrzęk):

• zatrucie;
• ukąszenia owadów;
• długotrwałe diety lub post;
• uszkodzenia mechaniczne powodujące niedrożność normalnego odpływu limfy i krwi z tkanek (przy stałym ściskaniu pewnej części ciała);
• choroba serca;
• nieprawidłowości w ściankach naczyń krwionośnych;
• Patologia CNS;
• zwiększone wytwarzanie płynów (w wodogłowie, zjawisko to obserwuje się z powodu aktywacji produkcji sekrecji splotu naczyniowego).

Objawy i oznaki opuchlizny

Obraz kliniczny choroby zależy od przyczyny patologii i miejsca jej powstania. Ale mimo to wyróżniamy następujące typowe objawy dropsy:

• obrzęk i ból w miejscu obrzęku;
• wzrost temperatury;
• zmiana cery (skóra staje się szara, błyszcząca, zimna, często występuje obieranie);
• jeśli naciśniesz na skórze w miejscu obrzęku, wgłębienie pozostanie przez długi czas;
• istnieje nadmierna potrzeba picia;
• duszność, osłabienie;
• ruchy mogą być ograniczone (szczególnie jeśli występuje wypukłość rąk i nóg);
• ból (z wodniakiem).

Przy nabytym obrzęku u dorosłych ból może być nieobecny.

Ponieważ są to powszechne kliniczne objawy patologii, każdy poszczególny typ kropli może mieć swoje własne specyficzne objawy.

Komplikacje

Skutki dropsy są zróżnicowane i bezpośrednio zależą od tego, która część ludzkiego ciała puchnie. W przypadku obrzęku brzucha płyn naciska na przeponę i przesuwa ją w górę. W tym samym czasie nie ma miejsca na płuca dla normalnej pracy, co prowadzi do niewydolności oddechowej. Z tego powodu pogarsza się krążenie krwi, występują nieprawidłowości w metabolizmie białek, co prowadzi do różnych patologii. Jeśli przyczyna choroby zostanie wyeliminowana, krople są płynne. Ale zdarza się to w rzadkich przypadkach.

Eliminacja pierwotnej choroby, która sprowokowała rozwój obrzęku, jest utrudniona przez obecność płynu.

Hydrocele bez szybkiego leczenia mogą również prowadzić do poważnych powikłań. Jeśli ilość płynu w mosznie wzrasta patologicznie, to wzrasta ciśnienie, pogarsza się przepływ krwi i ruch limfy. Wszystko to prowadzi do atrofii jąder. Dodatkowo, temperatura dotkniętego obszaru zwiększa się, co niekorzystnie wpływa na plemniki. Aby plemniki mogły być aktywne i mobilne, moszna nie może się przegrzewać. Optymalna temperatura wynosi nie więcej niż 34 stopnie, więc ta postać choroby często staje się przyczyną niepłodności męskiej.

W przypadku wodogłowia obserwuje się upośledzenie umysłowe, zaburzenia emocjonalne i psychiczne, niedorozwój ośrodka mowy.

Kompleksowa diagnostyka

Aby postawić prawidłową diagnozę, potrzebna jest kompleksowa diagnoza, która obejmuje następujące środki:

• badanie lekarza, podczas którego wykonywane jest badanie palpacyjne w miejscu guza;
• badania krwi i moczu;
• radiografia jamy, w której powstał obrzęk;
• USG w celu określenia objętości płynu w kropli.

W celu wyjaśnienia rozpoznania i rozróżnienia (odróżnienia) od innych chorób, nakłucia pobiera się z miejsca obrzęku. Następnie otrzymane próbki poddaje się badaniu histologicznemu. Na podstawie otrzymanych informacji lekarz prowadzący zaleci niezbędne leczenie.

Leczenie wodnistych

Choroba, która występuje w ostrej postaci, jest leczona lekami. Pacjentowi przepisuje się leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, zimne i ciepłe okłady, noszące suspensorie (podtrzymujące opatrunki).

W przewlekłym przebiegu patologii stosuje się następujące metody usuwania płynu:

1. Przebicie. Ciecz usuwa się za pomocą strzykawki. Ale takie traktowanie dropsy daje tymczasowy efekt, i bardzo szybko płyn znów się buduje. Dlatego ta metoda leczenia stosowana jest w przypadkach, gdy konieczne jest udzielenie pomocy w nagłych wypadkach osobie, a także, jeśli po zabiegu chirurgicznym, obrzęk w dalszym ciągu wzrasta. Leczenie obrzęku w nakłuciu jest przeciwwskazane w ostrym stadium procesu patologicznego, ponieważ w tym przypadku zwiększa się prawdopodobieństwo infekcji i rozwoju procesu ropnego.
2. Wstrzyknięcie. Płyn usuwa się, wprowadzając hydrokortyzon i inne leki do obrzęku, który powoduje bliznowacenie powłoki.
3. Chirurgia Operację za pomocą dropsy wykonuje się w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu miejscowym. W miejscu lokalizacji płynu wykonuje się kilka nakłuć, przez które wypompowywany jest płyn. Następnie pacjent może zostać zainstalowany system drenażowy, który zasysa otrzymany płyn.

Ważne jest, aby zrozumieć, że obrzęk bez leczenia choroby podstawowej nie może zostać wyleczony. Patologiczny proces będzie powtarzany przez cały czas, a wcześniej czy później zmieni się w postać przewlekłą, która znacznie pogorszy stan człowieka.

Leczenie ludowe

Wraz z rozwojem obrzęku należy natychmiast zmniejszyć spożycie płynów i porzucić sól. Lekarze zalecają jedzenie większej ilości owoców i warzyw, które mają działanie moczopędne (winogrona, porzeczki, ogórki, arbuz, pietruszka). Przydatne produkty mleczne.

Bez względu na lokalizację obrzęku, pacjenci powinni stosować dietę wegetariańską, a także zrezygnować z wody i herbaty, zastępując ją bulionem cytrynowym z miodem.

W celu kompleksowego leczenia choroby w domu można skorzystać z następujących przepisów:

1. 50 gramów drobno posiekanych korzeni cyklamenów zalać pół litra alkoholu i pozostawić do zaparzenia przez dwa tygodnie. Wstrząsaj regularnie. Następnie odfiltruj i weź 30 kropli przed posiłkiem.
2. 100 gram skrzypu zalać litrem wina (czerwonego). Pozostaw na trzy tygodnie, czasami wstrząsaj. Następnie mieszaninę należy przefiltrować i przecisnąć przez gazę. Weź 50 gramów przed posiłkami.
3. Jeśli obrzęk jest bardzo wyraźny i występują problemy z oddawaniem moczu, pomocne będą nasiona powójów polnych. Są one spożywane łyżką stołową przed jedzeniem.
4. Sok z czerwonego popiołu, zmieszany z naturalnym miodem, jest doskonałym lekarstwem na obrzęki.
5. 50 gramów białej lilii (cebule roślin) wylewa się z butelką wódki. Domagaj się 3 tygodni, a następnie odfiltruj i weź łyżkę deserową przed posiłkami.

Lekarstwa ludowe i leczenie kroplówki można stosować tylko jako dodatkową terapię. Dlatego wszystkie recepty przed użyciem powinny być skoordynowane z lekarzem.

Zapobieganie rozwojowi patologii zależy od rodzaju i przyczyn, które mogą wywoływać obrzęki. Aby zapobiec podrażnieniom w czasie ciąży, musisz regularnie jeść i regularnie poddawać się badaniom lekarskim.

Jeśli istnieje ryzyko opuchnięcia serca lub płuc, konieczne jest również leczenie podstawowej patologii.

Dropsy tkanek jest niebezpiecznym stanem, który może być śmiertelny. Dlatego przy pierwszych objawach choroby należy niezwłocznie skontaktować się ze specjalistą, aby uniknąć możliwych powikłań.

Wodogłowie mózgu u dorosłych: przyczyny, objawy, leczenie

Wodogłowie u dorosłych ("puchlina mózgu") jest patologicznym stanem charakteryzującym się nadmiernym gromadzeniem się płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) w przestrzeniach płynu mózgowo-rdzeniowego mózgu. Wodogłowie może być niezależną jednostką nozologiczną i może być wynikiem różnych chorób mózgu. Wymaga obowiązkowego leczenia kwalifikowanego, ponieważ długotrwałe występowanie choroby może prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Choroba u dzieci różni się znacznie od objawów choroby u dorosłej populacji, ponieważ w organizmie dzieci mózg dopiero się tworzy. W tym artykule zostaną zbadane przyczyny, objawy i leczenie wodogłowia mózgu u dorosłych.

Powody

Każda osoba w mózgu ma specjalne przestrzenie zawierające specjalną ciecz - płyn mózgowo-rdzeniowy. Wewnątrz mózgu znajduje się układ komór mózgowych komunikujących się ze sobą, poza mózgiem znajduje się przestrzeń podpajęczynówkowa z cysternami mózgu. Alkohol pełni bardzo ważne funkcje: chroni mózg przed wstrząsami, wstrząsami i czynnikami zakaźnymi (ten ostatni z powodu zawartych w nim przeciwciał), odżywia mózg, uczestniczy w regulacji krążenia krwi w zamkniętej przestrzeni mózgu i czaszki, zapewnia homeostazę z powodu optymalnego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Objętość alkoholu u osoby dorosłej wynosi 120-150 ml, jest ona aktualizowana kilka razy dziennie. Wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego występuje w splotu naczyniówkowym w komorach mózgu. Z bocznych komór mózgu (zawierających około 25 ml) płyn mózgowo-rdzeniowy wchodzi przez otwór Monroe do trzeciej komory, której objętość wynosi 5 ml. Z trzeciej komory płyn mózgowo-rdzeniowy przesuwa się do czwartego (zawiera także 5 ml) wzdłuż akweduktu Sylvian (akwedukt mózgu). Na dnie czwartej komory są dziury: mediana niesparowana Magendie i dwie boczne Lyushka. Przez te otwory płyn mózgowo-rdzeniowy wchodzi do przestrzeni podpajęczynówkowej mózgu (umieszczonej między miękkimi i pajęczynochłonnymi błonami mózgu). Na podstawowej powierzchni mózgu przestrzeń podpajęczynówkowa rozszerza się, tworząc kilka cystern: ubytków wypełnionych alkoholem. Ze zbiorników alkohol wchodzi na zewnętrzną (wypukłą) powierzchnię mózgu, jakby "myjąc" go ze wszystkich stron.

Wchłanianie (resorpcja) płynu mózgowo-rdzeniowego występuje w układzie żylnym mózgu przez komórki pajęczynówki i kosmki. Nagromadzenie kosmków wokół żylnych zatok nazywa się granulacjami pachy. Część alkoholu wchłania się do układu limfatycznego na poziomie osłonek nerwowych.

Tak więc płyn mózgowo-rdzeniowy wytwarzany w splotach naczyniowych wewnątrz mózgu, myje go ze wszystkich stron, a następnie absorbuje do układu żylnego, proces ten jest ciągły. Tak więc cyrkulacja jest normalna, ilość wytwarzanego płynu na dzień jest równa ilości zaabsorbowanej. Jeśli na którymkolwiek etapie występują "problemy" - albo z produktem, albo z wchłanianiem, pojawia się wodogłowie.

Przyczynami wodogłowia mogą być:

• choroby zakaźne mózgu i jego błon - zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie komory brzusznej;
• guzy mózgu związane z lokalizacją pnia lub łodygi, a także komory mózgowe);
• naczyniowa patologia mózgu, w tym krwotoki podpajęczynówkowe i dokomorowe w wyniku pęknięcia tętniaków, malformacje tętniczo-żylne;
• encefalopatie (alkoholowe, toksyczne itp.);
• urazy mózgu i stany pourazowe;
• zniekształcenia układu nerwowego (na przykład zespół Dandy-Walkera, zwężenie akweduktu Sylvian).

Rodzaje wodogłowia

Wodogłowie może być wrodzone i nabyte. Wrodzona, zwykle przejawia się w dzieciństwie.

W zależności od mechanizmu rozwoju, istnieją:

• zamknięte (okluzyjne, nie komunikujące się) wodogłowie - gdy przyczyną jest zakłócenie prądu cieczy spowodowane blokowaniem (blokiem) ścieżek CSF. Częściej niż normalny przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego jest utrudniony przez skrzep (z powodu krwotoku dokomorowego), część guza lub kolca;
• otwarte (komunikatywne, odstresowujące) wodogłowie - opiera się na zaburzeniach wchłaniania do układu żylnego mózgu na poziomie kosmków pajęczynowych, komórek, granulacji pachy, zatok żylnych;
• nadmierne wydzielanie wodogłowia - w przypadku nadmiernej produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego przez splot komorowy;
• wodogłowie zewnętrzne (mieszane, z podciśnieniem) - gdy zawartość CSF wzrasta zarówno w komorach mózgu, jak iw przestrzeni podpajęczynówkowej. W ostatnich latach ta forma przestała odnosić się do wodogłowia, ponieważ przyczyną wzrostu zawartości płynu mózgowo-rdzeniowego jest zanik tkanki mózgowej i zmniejszenie samego mózgu, a nie naruszenie krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego.

W zależności od poziomu ciśnienia śródczaszkowego wodogłowie może być:

• nadciśnienie - z rosnącym ciśnieniem płynu mózgowo-rdzeniowego;
• normotensyjny - przy normalnym ciśnieniu;
• hipotensyjne - o obniżonym ciśnieniu płynu mózgowo-rdzeniowego.

Do czasu wystąpienia emitują:

• ostry wodogłowie - okres rozwoju procesu wynosi do 3 dni;
• podostry progresywny program - rozwija się w ciągu miesiąca (niektórzy autorzy uważają okres 21 dni);
• przewlekłe - od 3 tygodni do 6 miesięcy i więcej.

Objawy

Obraz kliniczny zależy od okresu powstawania wodogłowia i poziomu ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego, mechanizmu rozwoju.

W przypadku ostrego i podostrego wodogłowia okluzyjnego osoba skarży się na bóle głowy, które są wyraźniejsze rano (zwłaszcza po zaśnięciu), w połączeniu z nudnościami i czasami wymiotami, przynosząc ulgę. Od wewnątrz odczuwa się nacisk na gałki oczne, pojawia się pieczenie, "piasek" w oczach, ból się wygina. Możliwy zastrzyk naczyniowy twardówki.

Gdy ciśnienie płynu wzrasta, pojawia się senność, co jest złym sygnałem prognostycznym, ponieważ wskazuje na wzrost objawów i grozi utratą przytomności.
Być może pogorszenie widzenia, uczucie "mgły" przed oczami. W dnie oka stwierdzono stagnacyjne dyski nerwu wzrokowego.
Jeśli pacjent nie zabierze pomocy medycznej w odpowiednim czasie, stały wzrost poziomu CSF i ciśnienia wewnątrzczaszkowego doprowadzi do powstania zespołu dyslokacyjnego - stanu zagrażającego życiu. Przejawia się w szybkim stłumieniu świadomości aż do śpiączki, niedowładu wzroku w górę, rozbieżnego zeza, depresji odruchów. Objawy te są charakterystyczne dla ucisku śródmózgowia. Gdy rdzeń oblongaty zostaje ściśnięty, pojawiają się objawy zaburzenia połykania, głos zmienia się (przed utratą przytomności), a następnie aktywność serca i oddychanie są zahamowane, co prowadzi do śmierci pacjenta.

Przewlekły wodogłowie częściej wiąże się z normalnym lub nieznacznie zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Rozwija się stopniowo, kilka miesięcy po czynniku sprawczym. Początkowo cykliczna natura snu jest zaburzona lub pojawia się bezsenność lub senność. Pamięci pogarszają się, letarg, zmęczenie. Ogólna astenja jest charakterystyczna. Wraz z rozwojem choroby zaburzenia umysłowe (kognitywne) są zaostrzane do stopnia otępienia w zaawansowanych przypadkach. Pacjenci nie mogą utrzymywać się i zachowywać nieodpowiednio.

Drugim typowym objawem chronicznego wodogłowia jest upośledzenie chodu. Początkowo chód zmienia się - staje się powolny, niestabilny. Wtedy pojawia się niepewność, gdy stoimy, trudność początku ruchu. Leżąc lub siedząc, pacjent może naśladować chodzenie, jazdę na rowerze, ale w pozycji pionowej zdolność ta jest natychmiast tracona. Chód staje się "magnetyczny" - pacjent jest przyklejony do podłogi, jak to jest, i, idąc do przodu, wykonuje małe szuranie kroków na szeroko rozstawionych nogach, wyznaczając czas na miejscu. Zmiany te określa się jako "chodzenie apraksji". Wzrasta napięcie mięśniowe, w zaawansowanych przypadkach maleje siła mięśni i pojawia się niedowład nóg. Zaburzenia równowagi również mają tendencję do postępu, nawet do tego stopnia, że ​​nie są w stanie stać lub usiąść na własną rękę.

Często pacjenci z przewlekłym wodogłowiem skarżą się na częste oddawanie moczu, szczególnie w nocy. Konieczne jest natychmiastowe oddanie moczu, wymagające natychmiastowego opróżnienia, a następnie nietrzymanie moczu.

Diagnostyka

Główna rola w ustaleniu diagnozy należy do tomografii komputerowej (CT) i rezonansu magnetycznego (MRI). Metody te pozwalają nam określić kształt i rozmiar komór, przestrzeni podpajęczynówkowej, cystern mózgowych.

Radiografia cystern podstawy mózgowej pozwala nam oszacować kierunek prądu ługu i wyjaśnić rodzaj wodogłowia.

Możliwe jest przeprowadzenie diagnostycznego testu nakłucia lędźwiowego z usunięciem 30-50 ml płynu mózgowo-rdzeniowego, któremu towarzyszy czasowa poprawa stanu. Jest to spowodowane przywróceniem dopływu krwi do niedokrwiennej tkanki mózgowej na tle spadku ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Służy to jako korzystny znak prognostyczny w prognozowaniu chirurgicznego leczenia wodogłowia. Powinieneś wiedzieć, że w ostrym wodogłowiem, nakłucie lędźwiowe jest przeciwwskazane ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia przepukliny pnia mózgu oraz rozwojem zespołu dyslokacji.

Leczenie

Początkowe stadia wodogłowia można leczyć za pomocą leków. Aby to zrobić, użyj następujących leków:

• w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego i usunięcia nadmiaru płynu (pod warunkiem, że gromadzony jest wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego) - diakarb (acetazolamid), mannitol i mannitol w połączeniu z furosemidem lub lasixem. Korekta poziomu potasu w organizmie jest obowiązkowa dla takiego leczenia, w tym celu stosuje się asparkam (panangin);
• zwiększenie siły tkanki mózgowej wykazuje Cavintonum (winpocetynę) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, cholina, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.

Klinicznie rozmieszczone wodogłowie podlega leczeniu chirurgicznemu, metody medyczne poprawiają stan na chwilę.

Ostry wodogłowie, jako stan zagrażający życiu, wymaga pilnego leczenia neurochirurgicznego. Polega na trepanacji czaszki i nałożeniu zewnętrznego drenażu w celu zapewnienia wypływu nadmiaru płynu. Nazywa się to drenażem komory zewnętrznej. Ponadto, dzięki systemowi odwadniającemu, możliwe jest wstrzykiwanie leków, które rozrzedzają skrzepy krwi (ponieważ krwotok śródkomorowy jest jedną z najczęstszych przyczyn ostrego wodogłowia).

Przewlekły wodogłowie wymaga operacji manewrowania alkoholem. Ten rodzaj leczenia chirurgicznego polega na usunięciu nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego w naturalnych jamach ciała ludzkiego za pomocą złożonego układu cewników i zastawek (jamy brzusznej, jamy miednicy, przedsionka, itp.): Operacji brzuszno-otrzewnowych, ventricoalatrial, torbielotomia. W jamach ciała dochodzi do niezakłóconego wchłaniania nadmiaru alkoholu. Operacje te są dość traumatyczne, ale przy odpowiednim wykonaniu umożliwiają pacjentom powrót do zdrowia, pracę i rehabilitację społeczną.

Do chwili obecnej mniej traumatyczna technika neuroendoskopowa wysunęła się na pierwszy plan wśród inwazyjnych metod leczenia. Jest jeszcze częściej wykonywany za granicą ze względu na wysokie koszty samej operacji. Ta metoda nazywa się: endoskopową wentrykulocystomią dna trzeciej komory. Operacja trwa tylko 20 minut. Za pomocą tej metody leczenia, instrument chirurgiczny z neuro-endoskopem (kamerą) na końcu jest wprowadzany do komór mózgu. Aparat umożliwia wyświetlanie obrazów na projektorze i precyzyjnie kontrolować wszystkie manipulyatsii.Na dna III komory tworzy dalsze otwarcie jest podłączany do podstawy zbiornika mózgu, a to eliminuje przyczynę wodogłowia. W ten sposób fizjologiczny płyn mózgowo-rdzeniowy zostaje przywrócony pomiędzy komorami i cysternami.

Konsekwencje

Wodogłowie jest niebezpieczną chorobą, ignorując objawy, które są obarczone niepełnosprawnością, a nawet zagrożeniem życia. Faktem jest, że zmiany zachodzące w mózgu w wyniku długotrwałego wodogłowia są nieodwracalne.

Późne leczenie może stać się tragedią dla osoby: niepełnosprawnością i społecznym znaczeniem. zaburzenia psychiczne, problemy z ruchu, zaburzenia oddawania moczu, wadami wzroku, utrata słuchu, drgawki, - oto lista możliwych skutków wodogłowie, jeśli nie natychmiast rozpocząć jej leczenie. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu wodogłowia powinieneś szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej.

TVC, program "Lekarze" na temat "Hydrocephalus"

Wodogłowie u dorosłych: przyczyny, odmiany, klinika i zasady leczenia

1. Definicja 2. O przyczynach 3. Patogeneza, lub o mechanizmie rozwoju 4. Klasyfikacja 5. Objawy kliniczne i objawy 6. Diagnoza 7. Leczenie 8. Leczenie zachowawcze 9. Leczenie chirurgiczne 10. O manewrowaniu

Wodogłowie jest jednym z tych terminów, których znaczenie jest zrozumiałe dla nie-specjalisty. Każda wykształcona osoba od razu powie, że jest to stan, w którym mózg jest "moczony wodą". Ludzie powszechnie nazywają to zjawisko "wypryskami mózgu". Wiele osób widziało w Internecie przerażające zdjęcia, w których niemowlę miało niesamowicie opuchniętą głowę pokrytą siecią żył. Ale niewiele osób wie, że miękkie i miękkie kości czaszki dziecka rozpadają się pod wpływem zwiększonej presji, a tym samym uniemożliwiają mu osiągnięcie liczby katastrofalnej. Tak więc u dzieci wodogłowie staje się powolne i długotrwałe.

A co z dorosłymi? Bez względu na to, jak bardzo się starasz, czaszka jest już sztywna, fontanele stwardniały, a kości są mocno związane ze sobą. Jak wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe? Dlaczego tak się dzieje, jakie mechanizmy pozwalają na kompensację w przypadku braku możliwości powiększenia czaszki? Czy można wyleczyć obrzęk mózgu u dorosłych? Znajdziesz odpowiedzi na te i wiele innych pytań. Ale musisz zacząć od definicji problemu.

Definicja

Przez to zjawisko rozumie się nadmierne gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego w jamach ośrodkowego układu nerwowego, które są przeznaczone do jego krążenia. Są to szczeliny, przestrzenie, komory i cysterny. Byłoby wielkim błędem zakładać, że w tym przypadku substancja mózgu jest nasycona płynem i może być "wyciśnięta do wiadra". Mózg, w przeciwieństwie do innych narządów, jest bardzo gęstą strukturą. A jeśli podczas obrzęku płuc jest nasycony cieczą, to z wodogłowiem nie chodzi o "wodnistość mózgu", ale o nagromadzenie tego płynu w różnych przestrzeniach nie zajętych gęstą tkanką i komunikowanie się ze sobą.

Trochę o normalnej anatomii i fizjologii płynu mózgowo-rdzeniowego w ośrodkowym układzie nerwowym

Objętość czaszki lub jamy czaszkowej u osoby dorosłej jest stała. Zwykle jest on dystrybuowany w następujący sposób:

• tkanka mózgowa - 80%;
• mózgowo-rdzeniowy płyn mózgowo-rdzeniowy - 10%;
• krew żylna i tętnicza zlokalizowana w jamie czaszki - 10%.

W wartościach bezwzględnych objętość płynu mózgowo-rdzeniowego w jamie czaszkowej wynosi około 150 ml, a nieco więcej spada na struktury rdzenia kręgowego i końcowej cysterny. Normalne ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego (mierzone podczas leżenia podczas nakłucia lędźwiowego) wynosi około 150-180 mm, ale nie kolumny słupa rtęci, ale kolumny wody. Biorąc pod uwagę, że rtęć jest 13,6 razy cięższa od wody, można założyć, że ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest około 13 razy niższe niż ciśnienie tętnicze.

W jamie czaszki nie ma ani jednej komory, akweduktu ani cysterny, która nie komunikuje się z pozostałymi jamami zawierającymi alkohol. Stała cyrkulacja ługu jest jednym z warunków niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania mózgu. Dlatego między nimi komunikuje się następujące struktury, w których krąży:

• niesparowane (osiowe) komory mózgu (trzecie, czwarte);

• komory boczne;

• zbiorniki mózgowe na jego podstawie;

• wąska szczelina przestrzeni podpajęczynówkowej na powierzchni wypukłej lub półkul mózgowych.

Oczywiście płyn mózgowo-rdzeniowy może swobodnie wpływać do przestrzeni podpajęczynówkowej rdzenia kręgowego, aż do końcowej cysterny na poziomie 3-4 kręgów lędźwiowych.

Wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego występuje w splotach naczyniowych lub naczyniówkowych w komorach bocznych i absorpcji - w specjalnych formacjach (granulacje pachy) w pobliżu zatoki strzałkowej (strzałkowej).

Codzienna produkcja alkoholu u osób dorosłych wynosi około 600 ml, a większość z nich jest wchłaniana. Oceniajcie, jak dobrze wyważony jest ten mechanizm. Ale w niektórych przypadkach jest zaburzona, co prowadzi albo do nadmiernej produkcji (postać nadproduktywna), albo do niedostatecznej absorpcji płynu mózgowo-rdzeniowego (aresorptive, który występuje w 80% wszystkich przypadków), albo do ich połączenia. Co powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP) i dlaczego wodogłowie mózgowe rozwija się u dorosłych?

O powodach

W praktyce neurochirurgicznej najczęstszą przyczyną jest pojawienie się dodatkowej rosnącej objętości. Może to być pasożytnicza torbiel (wągrzyca, bąblowica), guz, krwotok, wytyczona ropna jama (ropień) mózgu.

Ponadto, przy pewnych procesach patologicznych, objętość samego rdzenia może wzrastać wraz z obrzękiem. Jest to sytuacja nadzwyczajna, która wymaga wczesnej diagnozy i pilnej pomocy. Zapobieganie takim stanom jest bardzo ważnym etapem, a obowiązkiem lekarza prowadzącego jest przewidywanie obrzęku mózgu.

Dość często następuje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego z powodu zapalenia opon mózgowych, pęknięcia tętniaka. Konsekwencje ropnego zapalenia opon mózgowych i zapalenia mózgu mogą być wyraźne zrosty w granulach pachy, co utrudnia bardzo absorpcję. Powoduje to również zapalne zapalenie pajęczynówki.

Oczywiście, w niektórych przypadkach wodogłowie jest konsekwencją zwiększonej produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego, na przykład z guzem splotu naczyniówkowego. Czasami zespół zwiększonego ICP jest konsekwencją ciężkiego urazowego uszkodzenia mózgu.

Patogeneza lub mechanizm rozwoju

Pomimo oczywistego "żelaznego" argumentu, że czaszka dorosłego "nie ma gdzie się słyszeć", wodogłowie nie występuje natychmiast. Nawet w zamkniętej objętości czaszki człowiek ma potężne mechanizmy kompensacyjne, które utrzymują ciśnienie wewnątrzczaszkowe na normalnym poziomie. I tylko z ich rozpadem pojawia się na początku światło, a następnie postępujące nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. Mechanizmem walki o normalne ciśnienie jest wyciskanie krwi żylnej z zatok (kolektorów zbiorczych).

Obniżają się ciśnienie żylne, a ciśnienie w płynie mózgowo-rdzeniowym spada, co jest wypierane z komór serca i przestrzeni podpajęczynówkowej. W rezultacie komory stają się puste, a objętość samego mózgu maleje.

Mechanizm ten może nawet doprowadzić do atrofii mózgu, ale nie do wodogłowia. Taka kompensacja działa dobrze w przypadku wolno rosnących nowotworów, które są łagodne. Ale złośliwe i szybko rosnące formacje powodują wyraźną klinikę nawet po osiągnięciu niewielkiego rozmiaru.

Po wyczerpaniu możliwości kompensacyjnych ciśnienie w komorach zaczyna rosnąć, a następnie ciśnienie żylne staje się trudne, krew pozostaje w żyłach i zatokach mózgu, a to prowadzi do błędnego koła.

Ponadto występuje niedokrwienie tkanki mózgowej. Rzeczywiście, stopień perfuzji (przepływ krwi w mózgu lub ciśnienie perfuzji) jest bardziej skuteczny, tym większa różnica między ciśnieniem w tętnicach i żyłach. Wraz ze wzrostem ciśnienia żylnego ten gradient spada. Jeśli spadnie poniżej 50 mm Hg. Art., Istnieje wysokie ryzyko obrzęku mózgu, jego różnych komplikacji w postaci przenikania substancji mózgowej, co prowadzi do śmierci. A jeśli ciśnienie w żyłach jest równe tętnicom, przepływ krwi w mózgu zatrzymuje się całkowicie.

Klasyfikacja

Zwykle obfitość terminów opisujących wodogłowie dezorientuje pacjenta, zwłaszcza w starszym wieku. Dość często diagnoza ta jest "wspominana" o wynikach badania MRI i nagle staje się przedmiotem lęku pacjenta. Rozróżnij więc formę zewnętrzną i wewnętrzną.

Zewnętrzne lub zewnętrzne wodogłowie - zbiór płynu mózgowo-rdzeniowego na "czapce" półkul lub w ich przestrzeniach podpajęczynówkowych. Najczęściej obserwuje się to przez spłaszczenie zwojów i bruzd kory. Jednocześnie ilość płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach mózgu jest z reguły normalna, a procesy zanikowe w korze często odpowiadają starości. Na przykład diagnoza "zewnętrznego wodogłowia zastępczego" wskazuje na proces, w którym nie ma oznak wzrostu ICP w komorach mózgu, ale są one poza mózgiem.

Forma wewnętrzna jest stanem, w którym komory są rozciągnięte, aw przestrzeniach podpajęczynówkowych ilość ługu mieści się w dopuszczalnych granicach. Jak wspomniano powyżej, w normie wszystkie wnęki komunikują się ze sobą. I zwykle, jeśli są zmiany w wypukłości, są one również w komorach. Potem mówią o mieszanej formie.

Na przykład mieszany wodogłowie zastępcze jest stanem, w którym CSF "zastępuje" miejsce, w którym była kora mózgowa. Jednocześnie obserwuje się procesy hipotroficzne w korze (spłaszczenie bruzd i zwojów), a fakt, że CSF nieznacznie "nadmiernie napina" komory, wskazuje na mieszaną postać.

Uwaga: okluzja!

Dla neurochirurgów szczególny jest mechanizm rozwoju wzrostu ICP. Istnieje pojęcie okluzji lub przeszkód w przepływie alkoholu. Jeśli zablokowałeś strumień, spowodował on jego zamknięcie. Okluzyjna postać wodogłowia jest zamkniętą drogą odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Może pojawić się w dowolnym miejscu, ale jego wygląd jest szczególnie niebezpieczny w wąskich przewodach centralnych - na przykład w obszarze sylvianskiego systemu zaopatrzenia w wodę lub w pobliżu otworów Lyushka i Magendie. To tutaj można niezawodnie "odciąć" cały prąd ługu.

Czasem jest to spowodowane przez torbiele, u dzieci - zwężenie akweduktu, u dorosłych - skutki ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub nowotworu złośliwego. I nie ma czasu na stały, skompensowany prąd. Występuje wyraźny wzrost ciśnienia cieczy z kompresją przestrzeni na powierzchni i na podstawie mózgu. Występuje szybki zanik tkanki mózgowej, pojawiają się objawy ogniskowe. Ale najbardziej niebezpieczne jest szybkie zwichnięcie lub przemieszczenie struktur mózgu, co prowadzi do obrzęku mózgu i śmierci, jeśli nie zostaną podjęte żadne działania. Skutek śmiertelny występuje z powodu naruszenia substancji mózgowej w otworze potylicznym lub dużym otworze potylicznym. Dlatego proces nie-zgryzowy, w którym nie ma nagłej przeszkody dla przepływu alkoholu, jest zawsze bardziej korzystny pod względem przewidywania i możliwych rezultatów.

Wodogłowie bez nadciśnienia

Czy może być dropy mózgu bez zwiększania ciśnienia cieczy? Wydaje się to niemożliwe. Wszakże jeśli CSF jest więcej niż konieczny, to substancja mózgu "daje" jej miejsce. A to można zrobić tylko poprzez rezygnację z ciśnienia płynu. Ale okazuje się, że jest wodogłowie, któremu nie towarzyszy wzrost ICP. Nazywa się "normotensyjny" i ma specjalną nazwę - Hakim - zespół Adamsa. Jego objawy są tak różne od tego, jak zwykle osobny artykuł poświęcony jest temu typowi wodogłowia.

Objawy kliniczne i objawy

Przypomnijmy, że mówimy o syndromie zwiększenia ICP u dorosłych, co jest podstawą jakiegokolwiek wodogłowia, z wyjątkiem jego odmiany normotensyjnej. Główne objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego są dość charakterystyczne i można je wykryć nawet po właściwym przesłuchaniu pacjenta, nawet przed badaniem. Główne zarzuty to:

• Okresowy ból głowy, który jest progresywny, zwiększa się wraz z długotrwałym położeniem poziomym (na przykład we wczesnych godzinach porannych).

• Ból głowy rozprzestrzenia się w całym sklepieniu czaszki, a pacjenci często mówią, że "głowa ma pęknąć", "jest napompowana". Te graficzne porównania już zawierają wskazanie na wzrost presji.

• Wraz ze wzrostem intensywności bólu głowy, nagle pojawiają się napady wymiotów, które często zaczynają się bez wcześniejszych nudności. Nazywa się to "mózgiem", wiąże się z podrażnieniem centrów wymiotowania na dnie komory mózgu, obfituje, przechodzi w "fontannę" i wiąże się z bólem głowy.

• Charakteryzuje się zmniejszeniem migreny po długim pobycie w pozycji pionowej i poprawą samopoczucia w godzinach wieczornych. Jeśli śpisz na wysokiej poduszce, Twoja głowa boli rano mniej niż z płaskiej.

• Zmniejszenie ostrości wzroku wywołuje zahamowanie (szczególnie w przypadku silnego bólu głowy), a także wyższe funkcje korowe, ponieważ troficzna tkanka nerwowa jest zakłócana przez długotrwałe narażenie na podwyższone ciśnienie. W rezultacie rozpoczyna się zanik kory.

• Zaburzenia wzroku (plamy, "muchy", niewyraźność), bóle głowy są pogarszane podczas pracy na zboczu, przy napięciu ciśnienia brzucha - sytuacje te wywołują trudności z odpływem żylnym.

• Wraz z szybkim rozwojem wodogłowia możliwe jest wystąpienie całkowitej utraty wzroku (z atrofią nerwu wzrokowego).

Wszystkie te negatywne objawy naruszenia przepływu alkoholu wskazują na ogólny wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, który jest bardziej lub mniej długotrwały, z natury przewlekły. Jeśli u pacjenta występuje wodogłowie zastawkowe, wówczas "blok" prądu CSF powoduje wyjątkowo szybki wzrost ciśnienia. Nie ma czasu na rozwój atrofii kory i zaburzenia czynności. Istnieje dyslokacja i naruszenie struktur mózgu, ponieważ mózg po prostu wyprowadza się ze swojego miejsca. Najczęściej umieszcza się ją w dużym otworze potylicznym lub macicznym.

Uwaga! Rozwój senności i zahamowania w tle poprzednich dolegliwości może wskazywać na początek obrzęku mózgu, a to wymaga pilnej hospitalizacji w szpitalu neurochirurgicznym.

Diagnostyka

Oprócz charakterystycznych skarg opisanych powyżej potrzebujemy dowodów i obiektywnych danych. Dlatego lekarz jest neurologiem, który postawi prawidłową diagnozę:

• Bada stan dna oka (obecność stagnacji). Wiadomo, że żyły, przez które przepływa krew z nerwów wzrokowych, mają połączenie z jamistą zatoką. Dlatego stagnacja i obrzęk głowy nerwu wzrokowego jest wczesnym objawem rozwoju wodogłowia i wzrostu ICP.

• Kieruje do zwykłego radiogramu czaszki - czaszki. Jeśli choroba jest wydłużony i trwały, to istnieją zmiany w kościach - osteoporoza i odkształcenia siodła, rozcieńczalnik przednia krawędź otworu potylicznego. Jest to zjawisko „wrażeń cyfrowych” - kości sklepienia czaszki rozcieńczona, a wewnątrz nich jakby wyryte palców w postaci zagłębień, kanały śródkoście - kość gąbczasta czaszki - rozszerzony.

• Poleca CT - angiografia pokaże późne wypełnienie układu żylnego, zatoki, spowolnienie przepływu krwi w mózgu w fazie poapłotowej. Normalnie kontrast z żyłami znika po 6 godzinach po podaniu, a wraz ze wzrostem ICP czas ten jest wydłużany o współczynnik 1,5-2.

• MRI z kontrastem lub bez niego. Pokazuje rodzaj i charakter wodogłowia i bardzo często pozwala znaleźć przyczynę (zrosty, masowe formacje).

• W niektórych przypadkach nakłucie lędźwiowe. Obecnie wskazania do tego podczas ICP są skrajnie ograniczone, ponieważ przy gwałtownym spadku ciśnienia spowodowanym zmniejszeniem jego objętości, obrzęk mózgu kompensuje, a taka manipulacja może zakończyć się katastrofą.

Trochę o rzeczywistych liczbach

Wszyscy pacjenci muszą wiedzieć, że jeśli nie zostały one przeprowadzone powyższą analizę i nie przeszkadza wymienionych skarg rozpoznanie wodogłowia (z wyjątkiem zespołu Hakim-Adams) mało prawdopodobne. Bezpośrednio z poziomem ciśnienia wewnątrzczaszkowego można znaleźć, tylko „wkręcania” Skull manometr i wrzucili go do komory komory czujnika lub przestrzeni podpajęczynówkowej.

Robi się to w resuscytacji neurochirurgicznej. Pośrednio można określić poziom zgodnie z punkcją lędźwiową. Dlatego też, jeśli lekarz mówi, że "masz drożdżak śródczaszkowy", nie przeszkadza mu to w pytaniu o kryteria, którymi kierował się przy braku skarg, z instrumentalnymi metodami badań i bezpośrednim pomiarem?

Obecnie za granicą jest bardzo intensywnie poszukuje nieinwazyjnych metod pomiarów ICP (za pomocą analizy komputerowej ciśnienia linii w gałce ocznej skorygowanego ICP i krzywizny twardówki), ale tak długo, jak pozostaje niepewność wysokie, i takie metody nie są szeroko stosowane w klinicznych i ambulatoryjnym praktyka.

Leczenie

Oczywiście, w przypadku wykrycia wolumetrycznej edukacji i istnieją wskazania do operacji, leczenie wodogłowia jest operacyjne. Jeśli takich ustaleń, ale tam jest, na przykład, kleju i pajęczynówki klejącą po ropne zapalenie opon mózgowych, ale wskazania nie colliotomy, to leczenie będzie konserwatywny. Oczywiście, wraz z tradycyjnym leczeniem (korekta ICP) rozpoczyna się i przygotowuje do operacji. Jakie leki są pokazywane i jak neurolodzy leczą tę chorobę?

Leczenie zachowawcze

W oparciu o fizyczne zasady występowania wodogłowia jest jasne, że możliwości terapii lekowej są ograniczone. W najlepszym przypadku starają się ograniczyć produkcję alkoholu i zmniejszyć liczbę skarg. Dlatego leczenie zachowawcze jest z reguły pierwszym etapem dynamicznej obserwacji. Progresja wymaga operacji.

To ważne! Wraz z poszerzoną kliniką wodogłowia z wyraźnym wzrostem ICP, bezwzględnie konieczna jest konsultacja z neurochirurgiem!

Podstawowe zasady leczenia podwyższonego ICP to:

• Dieta z ograniczeniem nie tylko płynna, ale także sól.

Wiadomo, że nadmiar soli "pociąga" za wodę zgodnie z prawami osmozy. Dlatego śledź spożywany wieczorem i woda pitna w nocy może prowadzić do utrzymujących się bólów głowy. Nie zaleca się mocnej herbaty, kawy, a zwłaszcza alkoholu. Piwo jest surowo zabronione, ponieważ jest to głównie ładunek płynny.

• Powołanie "Diakarba". Lek ten hamuje enzym anhydrazę węglanową i jest w stanie zmniejszyć wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego. "Diakarb" przepisywany przez neurologów, kurs terapeuty przez miesiąc.

• Akceptacja diuretyków z obowiązkową korektą potasu. Odwodnienie jest wskazane w celu złagodzenia oznak wodogłowia na początku leczenia.

Jeśli objawy się rozwiną, konieczna jest operacja.

Leczenie chirurgiczne

Wyniki metod operacyjnych są nieporównywalnie wyższe niż przyjmowanie tabletek. W przypadku okluzyjnych postaci wodogłowia (na przykład z tamponadą komór z zakrzepami krwi) tylko pilna operacja może uratować życie pacjenta. Jest to zewnętrzne odwadnianie komór, w którym płyn jest pobierany na zewnątrz w specjalnym pojemniku.

Ostry wodogłowie eliminuje się tylko natychmiast. Możliwe jest radykalne wyleczenie, na przykład, jeśli wodogłowie u dorosłych jest spowodowane pasożytniczą torbielą lub łagodnym guzem. Po usunięciu CSF zostaje przywrócony.

Opracowano również szereg interwencji chirurgicznych, które tworzą obwody krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego (na przykład tworzenie sztucznych dziur w strukturach mózgu). Taka jest operacja Stukkey lub ventriculocystomy, w której organizowana jest komunikacja między cysterną potyliczną a bocznymi komorami.

O przetaczaniu

Krążenie to cała gama zabiegów chirurgicznych, których celem jest uwolnienie płynu mózgowo-rdzeniowego z jamy czaszki i "zrzucenie" nadmiaru objętości do innych struktur, w których jest on wchłaniany. W niektórych przypadkach operacja ta ma na celu złagodzenie stanu pacjenta, na przykład w nieoperacyjnych guzach mózgu, które powodują okluzję. A czasami (w leczeniu przewlekłego wodogłowia), te boczki trwają całe życie.

Każdy system składa się z cewnika, który jest zainstalowany w komorze bocznej do zbierania płynu mózgowo-rdzeniowego, oraz zaworu, który uwalnia ten płyn do układu, gdy zwiększa się określone ciśnienie. Kończy się długim cewnikiem obwodowym, przez który wykonuje się wyładowanie płynu mózgowo-rdzeniowego.

Obecnie system bocznikowy urządzenia jest złożony. Najdroższą częścią jest zawór, który powinien być antysyfonem, to znaczy nie pozwolić, aby CSF powrócił do komory. Nowoczesne zawory są programowalne i są w stanie utrzymać określony poziom ciśnienia w pożądanym zakresie. W końcu niewłaściwy zawór może prowadzić do pęknięcia i zakrzepicy żylnej, do pojawienia się krwiaków.

Musisz zrzucić do miejsca, w którym alkohol jest dobrze wchłaniany. Dlatego istnieje obwodnica:

• przedsionkowo -otrzewnowe (wypływ do jamy brzusznej);
• w jamie opłucnej;
• w pęcherzyku żółciowym;
• w moczowodzie;
• do układu limfatycznego;
• w krwioobiegu - w atrium;
• do jamy miednicy.

Najczęściej stosuje się manewrowanie kosmówkowo-otrzewnowe. W przypadku braku okluzji oraz otwartej formie wodogłowie jest najkrótszą drogą do jamy otrzewnej z pewnością nie jest z komór bocznych oraz z rdzenia do przestrzeni podpajęczynówkowej, na przykład, terminal zbiornika, który znajduje się na obszarze lędźwiowym. Najważniejsze jest to, że przestrzenie kręgosłupa i mózgu są ze sobą połączone.

Oprócz zaworu w takim układzie bocznikowym może występować pompa ręczna. Podczas wyciskania specjalnej wnęki pod skórą można "ręcznie" pompować system drenażowy do siebie.

Istnieją również przeciwwskazania do instalacji długich przetok. To, na przykład, aktywne zapalenie lub wysoki poziom białka w płynie mózgowo-rdzeniowym, który doprowadzi do szybkiej zakrzepicy zastawki. Po pierwsze, musisz zatrzymać stan zapalny.

Podsumowując, należy stwierdzić, że z prawidłowo wykrytym wodogłowiem, z prawidłowo zdiagnozowaną postacią i wybraną metodą leczenia, rokowanie pozytywne wynosi niemal 100%.

Oczywiście, jest to łagodny proces, prawidłowe wskazania i terminowa instalacja zastawki, dokładny monitoring jej pracy (aby uniknąć nadmiernego drenażu i przyklejania się komór), programowanie zastawki, w razie potrzeby zmianę układu zastawkowego i ostrożne zapobieganie zakrzepicy i infekcjom.