Wideo-elektroencefaliczne monitorowanie snu (VEEGM)

Co to jest monitorowanie snu VIDEO-EEG?

Monitorowanie VIDEO-EEG jest metodą badawczą opartą na długoterminowym zapisie aktywności elektrycznej mózgu pacjenta, wraz z danymi wideo i dźwiękowymi, które umożliwiają analizę czynności motorycznych i behawioralnych podczas czuwania i snu.
Monitorowanie snu EEG jest najbardziej obiektywną i zarazem najbardziej dostępną metodą diagnostyczną do badania czynnościowej czynności mózgu.
Słynna amerykańska neurofizjolog, Erna Gibbs, napisała: "Jedna minuta zapisu EEG podczas snu może powiedzieć o epilepsji bardziej niż o pełnej godzinie zapisu EEG obudzonego mózgu." Wynika to z faktu, że intensywność przejawów aktywności epileptycznej w fazach 1 i 2 snu wzrasta.

Dlaczego potrzebujesz monitorowania snu VIDEO-EEG?

Niezaprzeczalne znaczenie monitorowania snu EEG w celu wyjaśnienia diagnozy, kontroli i korekty terapii padaczki odnotowali wszyscy czołowi epileptologowie na świecie.

Ważnym czynnikiem jest czas trwania badania. Normalne rutynowe badanie EEG prowadzi się przez około 10 minut. W badaniu o takim czasie trwania nie można zarejestrować pojedynczego krótkiego epizodu padaczki i ataków epileptycznych, co często prowadzi do błędów diagnostycznych i nieprawidłowego podawania leków.

Kiedy może być konieczne przeprowadzenie monitorowania snu VIDEO-EEG?
• potrzeba diagnostyki różnicowej padaczki i zespołów epileptycznych z napadami nieepileptycznymi (wyjaśnienie postaci epilepsji i wykluczenie napadów pseudoepileptycznych);
• napadowe stany niejasnej genezy powodujące podejrzenie padaczki;
• trudny do leczenia (farmakologicznie oporny) przebieg padaczki.
• śledzenie skuteczności (dynamiki) terapii przeciwdrgawkowej i ustalenie remisji leków;
• planowane przygotowanie do odwołania trwającej terapii przeciwdrgawkowej lub jej korekty;
• badanie przedoperacyjne (chirurgiczne leczenie epilepsji w przypadku wyraźnej anatomicznej wady mózgu);
• subkliniczna (niedopasowana) aktywność epileptyczna, elektryczny stan padaczkowy;
• napad drgawkowy po raz pierwszy;
• postępujące zaburzenia poznawcze i behawioralne u dzieci.

Dlaczego monitorowanie snu VIDEO-EEG zalecane jest w przypadku zaburzeń rozwojowych u dzieci?

Podczas zaburzeń rozwoju umysłowego u dzieci często nie wykryto zmian napadowych w normalnym (rutynowym) elektroencefalogramie.
Jednocześnie dzieci z objawami zaburzeń ze spektrum autyzmu i dzieci z nadpobudliwością, zaburzeniami zachowania i częstymi nocnymi przebudzeniami (nie wyjaśnionymi innymi powodami) czasami mają epileptopodobne działanie w EEG podczas snu, co może powodować zaburzenia rozwojowe i wymagać wyboru określonej terapii.
Opóźniony rozwój psychofauny, jąkanie, zjawiska spania i mówienia, nietrzymanie moczu podczas snu mogą być wynikiem długotrwałej (długotrwałej) napadowej czynności podczas snu.

Jak przygotować dziecko do monitorowania nocnego snu VIDEO-EEG?

Zaleca się obudzić dziecko 2 godziny wcześniej niż zwykły czas budzenia w dniu badania iw ciągu dnia, nie pozwalając mu spać, grać z nim w aktywne gry (w zależności od wieku) na świeżym powietrzu.
Po godz. 18.00 rozpoczyna się przygotowywanie do badania, prowadzone przez rodziców: zaleca się ograniczenie ilości płynnego i słodkiego, słonego i pikantnego ługu; odtwarzać tylko ciche ciche gry; chodzić na świeżym powietrzu w cichym miejscu, gdzie nie ma innych dzieci ani czynników, które zachęcają do nadmiernego podniecenia dziecka; wykluczyć oglądanie telewizji, a także gier komputerowych lub wideo.
Lata doświadczeń z dziećmi, aw szczególności doświadczenie pracy z dziećmi nadpobudliwymi i niespokojnymi, pozwalają nam uzyskać wyniki niezależnie od złożoności konkretnego przypadku.

W jaki sposób nocny monitoring VIDEO-EEG spać w naszym szpitalu?

W naszym szpitalu monitorowanie snu VIDEO-EEG odbywa się w wygodnym pokoju jednoosobowym pod nadzorem specjalisty.

Jakiego sprzętu używa się do monitorowania snu VIDEO-EEG?

Odpowiednie czujniki zapisu są podłączone do urządzenia w celu rejestrowania i wzmacniania sygnałów biologicznych. Może to być, w razie potrzeby, oprócz czujników EEG i zewnętrznego czujnika oddychania, czujnika EKG i czujnika pulsoksymetrycznego.
Mocowanie elektrod EEG do rejestracji długoterminowej odbywa się za pomocą specjalnej nasadki. Konstrukcja systemu elektrod umożliwia pacjentowi poruszanie się w pomieszczeniu, nie powoduje znacznych niedogodności i sprawia, że ​​badanie jest wygodne.
Specjalna czapka kasku o dopasowanych rozmiarach, w której wbudowane są elektrody, rejestrująca EEG, umieszczana jest na głowie pacjenta. Elastyczna wygodna czapka pozwala pacjentowi czuć się tak komfortowo, jak to możliwe podczas badania.
Czapeczka łatwo mieści się na głowie pacjenta w każdym wieku i jest trzymana na głowie za pomocą specjalnych narzędzi przymocowanych do elastycznego paska na piersi, aby wyeliminować nieprzyjemne odczucia z nacisku na okolice szyi. Następnie do układu elektrod w każdej elektrodzie wstrzykuje się specjalny bezpieczny (chemicznie obojętny, hipoalergiczny) żel do elektrod, aby zapewnić kontakt ze skórą głowy i zarejestrować aktywność elektryczną mózgu.

Czy procedura monitorowania VIDEO-EEG jest bezpieczna?

Wszelkie szkodliwe skutki zainstalowanego sprzętu na ciele są wykluczone, co potwierdzają wszystkie niezbędne certyfikaty sanitarne i higieniczne.
Po przygotowaniu dziecka do badania rozpoczyna się faza oczekiwania na dziecko, które wymaga zasypiania, co czasem wymaga dorosłych i cierpliwości dorosłych towarzyszących dziecku. Spokojna atmosfera stworzona wokół dziecka sprawia, że ​​proces zasypiania staje się bardziej naturalny.
Czasami w celu poprawy snu stosuje się bezpieczną premedykację lekiem, który wywołuje senność, ale nie ma wpływu na charakterystykę EEG.

Co dzieje się podczas monitorowania snu VIDEO-EEG?

Dziecko zasypia z kapeluszem i systemem elektrod na głowie. Odpowiednio przygotowane przed badaniem dzieci zwykle szybko zasypiają.
Czasami, na podstawie decyzji lekarza prowadzącego, przed badaniem stosuje się lekką premedykację (specjalny preparat lekowy). Szczegóły takich treningów omawiane są podczas rozmowy z lekarzem prowadzącym i lekarzem FD.
Rejestracja EEG podczas monitorowania nocnego snu przez VIDEO-EEG odbywa się w czasie niezbędnym do zarejestrowania momentu zasypiania, a także co najmniej czterech pełnych cykli snu (około 4 godzin).
Dla wygody, osoba dorosła, która towarzyszy dziecku, może wygodnie pozostać w tym samym pokoju.
Badanie prowadzone jest w komfortowej atmosferze na wygodnym łóżku.
Jeśli to konieczne, możesz skorzystać z toalety.
Nagranie odbywa się na twardym dysku stacjonarnego komputera, do którego podłączone jest urządzenie z czujnikami i kamerą.
Kamera z możliwością nagrywania w całkowitej ciemności rejestruje wszystko, co dzieje się podczas snu dziecka, wszystkie jego ruchy.

Jakie są wyniki monitorowania VIDEO-EEG?

Po zakończeniu badania przeprowadzane jest przetwarzanie w celu przeniesienia na dysk DVD, który będzie zawierał cały zapis EEG z badania (czasami dodatkowo z EKG, oddechu i poziomów nasycenia tlenem) oraz wideo rejestrujące zachowanie pacjenta podczas snu.
Dysk ten i wyniki badań są wydawane po upływie nie więcej niż 5 dni od daty badania.

Diagnostyka czynnościowa Lekarz, psychiatra D.V. Lyutin.

Monitorowanie EEG jest jedynym sposobem na dokładne i wczesne wykrycie patologii neurologicznych.

Monitorowanie wideo EEG jest specjalnym badaniem, w którym lekarz ma możliwość uzyskania długotrwałego jednoczesnego zapisu danych elektroencefalograficznych, audio i wideo o wszystkich rodzajach nocnej aktywności człowieka. Monitorowanie odbywa się przez długi czas, dlatego dostarcza wielu cennych informacji i pozwala dokładnie diagnozować prawie wszystkie zaburzenia neurologiczne.

Monitorowanie EEG odbywa się w nocy i jest przepisywane w trudnych przypadkach klinicznych, gdy międzypaliczkowy (normalny) EEG nie pozwala na dokładne rozpoznanie patologii. Badanie to jest szczególnie ważne w diagnostyce różnicowej stanów konwulsyjnych psychogennych i epileptycznych, których nie można rozpoznać za pomocą innych metod.

Powinniśmy również wspomnieć o wartości badań w praktyce dziecięcej, kiedy dziecko zaczyna zasypiać słabo lub często budzi się w nocy z nieznanych przyczyn. W neurologii dziecięcej rejestracja EEG jest często jedynym sposobem wiarygodnego wykrywania złożonych patologii z ośrodkowego układu nerwowego.

Główne powody powołania tej ankiety

Monitorowanie EEG nocnego snu u dzieci służy do diagnozowania stanów drgawkowych. Monitoring wideo określa konsystencję pracy wszystkich części mózgu, ujawnia patologie naczyniowe lub zwyrodnieniowe, epilepsję lub chorobę Alzheimera. Monitorowanie wideo EEG pomaga dziecku określić, jak skuteczna jest terapia. Takie badanie jest również zalecane w następujących przypadkach:

• epilepsja w dowolnej postaci;
• dystonia naczyniowo-naczyniowa;
• trudności z rozwojem mowy;
• urazy;
• nowotwory w mózgu;
• ostre zaburzenia krążenia mózgowego;
• gwałtowny spadek funkcji poznawczych;
• drgawki gorączkowe;
• napady nieepileptyczne;
• ataki konwersji.

Bezpieczeństwo i wysoka zawartość informacji w godzinowym monitorowaniu EEG sprawiają, że jest on liderem w dziedzinie wczesnego wykrywania większości patologii neurologicznych. Coroczne badanie pozwoli na wczesne rozpoznanie poważnych chorób i czas na podjęcie działań w celu leczenia.

Przygotowanie do badania i ograniczenia jego postępowania

Nocne EEG to całkowicie bezpieczne badanie. Ale nie zostanie przeprowadzony w obecności otwartego ropnego procesu zapalnego na otwartym owłosieniu. Względnym przeciwwskazaniem może być zaostrzenie choroby psychicznej. W takim przypadku pacjent może mieć nieodpowiednie zachowanie, ale badanie można przeprowadzić po uprzedniej terapii uspokajającej.

Na etapie przygotowawczym środki uspokajające i niektóre leki przeciwdrgawkowe są anulowane - mogą zniekształcić wyniki badania. Pozostałe zalecenia w przygotowaniu są następujące:

• odmowa przyjęcia psychostymulantów (herbaty, kawy, alkoholu) na jeden dzień przed badaniem;
• 2 godziny przed zabiegiem potrzebne jest obfite śniadanie i całkowite zaprzestanie palenia;
• głowa musi być czysta, używanie kosmetyków nie jest dozwolone;
• usuń całą metalową biżuterię z ciała.

Badanie jest często wyznaczane podczas snu. W takim przypadku pacjentowi zaleca się powstrzymanie się od snu w domu w ciągu dnia. Przed zabiegiem lekarz przepisze lekki lek uspokajający, który pozwoli pacjentowi spać spokojnie podczas całego badania. To podejście jest stosowane w złożonych przypadkach diagnostycznych, pozwalających na identyfikację patologicznej aktywności mózgu.

Gdzie jest taka diagnoza?

Dzisiaj opracowano specjalne standardy snu EEG. Ich konieczność jest podyktowana kilkoma warunkami tego badania:

• doświadczeni lekarze z zestawem niezbędnych leków;
• sprzęt high-tech;
• dobre ekranowanie od zakłóceń sieciowych lub atmosferycznych, które mogą zniekształcić wynik.

Wybierz miejsce, w którym chcesz monitorować EEG w ciągu dnia, zwłaszcza dziecko musi być wybredne. Wynika to częściowo z możliwości napadu padaczkowego, który może być wywołany przez samo badanie, a pacjent będzie potrzebował natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Czym jest badanie?

Nocne monitorowanie EEG-wideo, w przeciwieństwie do standardowego EEG, pozwala dokładnie określić wzór biopotencjałów mózgu, zidentyfikować parasonmias i minimalne zaburzenia neurologiczne. Szczególnie często takie podejście jest uzasadnione w diagnozowaniu różnych postaci padaczki. Nocne monitorowanie może trwać do 10 godzin, a bardzo czuły sprzęt będzie miał czas na uchwycenie wszystkich parametrów mózgu.

Podczas badania, poza ustaleniem elektrycznej aktywności mózgu, zostaną wzięte pod uwagę mimowolne ruchy gałek ocznych, krótkotrwałe drżenie oraz momenty utraty przytomności. Analiza tak złożonych danych znacznie poprawia dokładność diagnostyczną. Codzienne monitorowanie wideo rozpoczyna się, gdy pacjent nie śpi.

Miejscem zabiegu jest wybrane biuro o dobrej izolacji akustycznej. W nim pacjent ma możliwość zasnąć spokojnie pod stałym "nadzorem" sprzętu audio-wideo. W niektórych klinikach w biurze znajduje się personel medyczny, ale częściej połączenie z pacjentem utrzymuje się przy pomocy sprzętu - pozwala to pacjentowi szybciej się odprężyć i zasnąć.

Zanim pacjent zostanie pozostawiony samemu sobie i zacznie spać, na głowie nałożona jest specjalna czapka z wbudowanymi elektrodami. Utrwalanie wskaźników aktywności elektrycznej odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia, które odbiera i wielokrotnie wzmacnia impulsy elektryczne pacjenta. Na podstawie tych danych opracowano harmonogram działań, dostarczając lekarzowi wielu przydatnych informacji.

Istnieje kilka możliwości takiego badania. Oprócz długoterminowego monitorowania można stosować metody z "prowokacją" ataków choroby. W tym celu przydzielane są niektóre próbki - hiperwentylacja, rytmiczna fotostymulacja, brak snu. Czasami wszystkie wcześniej przepisane leki przeciwdrgawkowe są anulowane. Taka diagnostyka pomaga w przypadkach rzadkich ataków epilepsji, gdy trudno jest naprawić napad za pomocą innych środków.

Wyniki badania i ich interpretacja

Uśpienie EEG na dziecku pozwala określić dokładny rytm fal mózgowych. Zwyczajowo rozróżnia się 4 rodzaje fal:

• Fale Beta - oscylacje szybkie i wysokiej amplitudy.
• Fale alfa - rejestrowane w momencie odpoczynku / relaksu.
• Fale delta - pojawiają się w momencie głębokiego snu.
• Fale Theta - odpowiadają momentowi rozpoczęcia zasypiania.

Podczas dekodowania danych uzyskanych podczas monitorowania EEG specjalista bierze pod uwagę wszystkie dane uzyskane za pomocą urządzenia. Zwykle aktywność obu półkul podczas badania będzie identyczna, bez impulsów elektrycznych.

W oparciu o charakterystyczne objawy specjalista może stwierdzić obecność określonej patologii:

• "Nadmiar" fal beta wskazuje, że duża dawka środków uspokajających / uspokajających jest pobierana bezpośrednio przed badaniem;
• zażywanie narkotyków jest powodowane falami delta;
• wybuchy aktywności lub jej gwałtowny spadek mogą wskazywać na obecność nowotworów, epilepsji lub udarów;
• naruszenie procesów metabolicznych w tkance mózgowej lub obecność w nim procesu zakaźnego prowadzi do wyraźnej różnicy w aktywności jego różnych działów.

Pomimo faktu, że przy rozszyfrowywaniu uzyskanych danych ważna jest kwalifikacja specjalisty, ryzyko błędu medycznego w diagnozie jest minimalne - dane rejestrowane przez sprzęt są zbyt charakterystyczne.

O centrum

Instytut Technologii Medycznych został założony 18 marca 1996 roku, Certyfikat Rejestracyjny nr 807.048. Instytut znajduje się w Państwowym Rejestrze Państwowej Izby Rejestracji Ministerstwa Gospodarki Federacji Rosyjskiej, Certyfikat nr 6372.21 z 17 kwietnia 1996 r. Dziś jednym z wiodących kierunków naszej instytucji jest diagnozowanie i leczenie padaczki.

Padaczka jest jedną z najczęstszych przewlekłych chorób mózgu, według różnych źródeł, do 2% populacji. Epilepsja dotyka głównie populacji dzieci. Wynika to z faktu, że większość epilepsji najczęściej rozpoczyna się w dzieciństwie. Główny wzrost w grupie dzieci wiąże się ze zwiększeniem poziomu karmienia niemowląt o niskiej masie urodzeniowej i dzieci z dysplazją oskrzelowo-płucną. Wśród osób dorosłych wzrost epilepsji wiąże się ze wzrostem oczekiwanej długości życia, a co za tym idzie, urazowymi uszkodzeniami mózgu, nowotworami, chorobami mózgowo-naczyniowymi mózgu.

Zatem, czym jest padaczka, jest przewlekłą chorobą mózgu, która charakteryzuje się powtarzającymi się nie prowokowanymi atakami zaburzeń motorycznych, czuciowych, autonomicznych, umysłowych lub psychicznych wynikających z nadmiernych wyładowań neuronalnych (zdefiniowanych przez światową ligę przeciwpadaczkową - ILAE, 1989).

Rozpoznanie epilepsji i zespołów epileptycznych zgodnie z międzynarodowymi standardami wymaga dokładnego zbadania pacjenta i dokładnej historii choroby (skargi od pacjenta i rodziców, opis charakteru napadów). Kiedy po raz pierwszy pojawiają się nowe napady padaczkowe, pacjent musi koniecznie wykonać badanie MRI mózgu, monitorowanie wideo EEG (ponieważ rutynowe nagrywanie EEG jest gorsze w treści informacyjnej).

W ten sposób MRI mózgu umożliwia wizualizację struktury mózgu i określenie etiologii epilepsji (objawowej lub kryptogennej, a także eliminacji idiopatycznych postaci padaczki), identyfikując ogniskową dysplazję korową i inne wady wrodzone mózgu. Monitoring wideo EEG pozwala na otrzymywanie, synchronicznego zapisu EEG (mózgowej aktywności bioelektrycznej) z monitorowaniem pacjenta.

Tylko poprawne badanie i odpowiednia interpretacja uzyskanych danych jest podstawą pomyślnego leczenia i wyznaczenia odpowiedniej terapii.

Nagrywanie na wideo-EEG monitorowanie i konsultacja z epileptologa przez telefon: 8 (495) 416-74-94 lub 8 (495) 416-74-85

Biorąc to wszystko pod uwagę, pojawia się wiele pytań.

Co to jest monitorowanie wideo EEG i co pokazuje?

Biorąc pod uwagę okołodobowy charakter bioelektrycznej aktywności mózgu i procesów fizjologicznych u ludzi (sen, czuwanie itp.), Nawet ze zidentyfikowanymi zmianami strukturalnymi w mózgu i utrzymującymi się napadami padaczkowymi, podczas rutynowego badania EEG lub krótkiego monitorowania wideo EEG, nie można zarejestrować aktywności padaczkowej i napady padaczkowe. Często prowadzi to do błędów diagnostycznych i niewłaściwego przepisywania leków lub stymulowania terapii, co może prowadzić do zwiększenia napadów padaczkowych, a nawet do rozwoju stanu padaczkowego. Tak więc prawidłowo wykonane monitorowanie wideo EEG pozwala na ocenę stanu funkcjonalnego mózgu, rejestrację padaczkowej (epileptycznej) aktywności, zarówno podczas ataku, jak i między atakami, opisać semiotykę ataku i określić strefę ataku. Biorąc pod uwagę to, w chwili obecnej monitoring wideo EEG jest badaniem referencyjnym u pacjentów z epilepsją lub niejasnymi atakami.

Jakie są wskazania i przeciwwskazania do prowadzenia wideo monitorowania EEG?

Wskazania do prowadzenia wideo monitorowania EEG:

• Diagnostyka różnicowa padaczki i zespołów epileptycznych z napadami nieepileptycznymi;
• Stany napadowe o niejasnej genezie powodujące podejrzenie padaczki;
• Farmakoterapeutyczna padaczka (w celu wyjaśnienia lokalizacji strefy epileptogennej i wykluczenia ataków pseudoepileptycznych);
• W celu oceny skuteczności leczenia przeciwdrgawkowego i ustalenia remisji leku;
• Planowane przygotowanie do zniesienia trwającej terapii przeciwdrgawkowej lub jej korekty;
• Badanie przedoperacyjne (chirurgiczne leczenie epilepsji w przypadku wyraźnej anatomicznej wady mózgu);
• Subkliniczna aktywność epileptyczna, elektryczny stan snu padaczkowego;
• Postępowe zaburzenia poznawcze i behawioralne u dzieci;
• Pierwszy napad drgawkowy.

Przeciwwskazania do prowadzenia wideo monitorowania EEG:

Przeciwwskazania do prowadzenia wideo Monitoring EEG są względne, na przykład:

• Ostre choroby zakaźne skóry głowy
• Pediculosis
• Negatywna reakcja na badanie.

Co jest potrzebne do rejestracji wideo EEG?

Warunkiem wstępnym monitorowania wideo EEG jest:

1. komora wyposażona w sprzęt wideo, przycisk pacjenta i telewizor. (wstaw galerię ze zdjęć i wideo)
2. pomieszczenie dla stacji nagrywających i personelu monitorującego i kontrolującego pacjenta.
3. pokój dla lekarzy, gdzie przegląd i analiza zarejestrowanych danych.

Jak monitoruje się wideo EEG?

Odpowiednie czujniki nagrywania są podłączone do wzmacniacza. Mocowanie elektrod EEG do długotrwałej rejestracji odbywa się za pomocą specjalnej nasadki lub kleju. Konstrukcja systemu elektrod umożliwia pacjentowi poruszanie się po oddziale, nie powoduje niedogodności i sprawia, że ​​badanie jest wygodne. Badanie monitorowania wideo-EEG obejmuje wykonanie wszystkich standardowych obciążeń funkcjonalnych (fotostymulacja, hiperwentylacja), możliwe jest symulowanie sytuacji wywołujących paroksyzm (brak snu, praca na komputerze, oglądanie telewizji itp.). Po przeprowadzeniu obciążeń funkcjonalnych pacjent przebywa w oddziale, prowadząc normalne życie. Ograniczenia dotyczą tylko ruchów, które są możliwe w komorze. Nagrywanie EEG we śnie jest wysoce pożądane.

Premedykacja przed badaniem, z reguły, nie jest przeprowadzana, ponieważ podawanie leków, które nie są częścią reżimu leczenia, może zmienić wzór EEG, który nie pozwoli nam oszacować prawdziwych parametrów aktywności bioelektrycznej mózgu. Nie zaleca się anulowania lub zmiany schematu leczenia w dniu badania, co również nie pozwala na ocenę efektów terapii. Jednak korekta leczenia przeciwdrgawkowego jest możliwa przed rozpoczęciem badania, ale tylko na zalecenie lekarza prowadzącego.

Jaka jest różnica między monitorowaniem wideo EEG a normalnym EEG?

Porównanie wyników standardowego EEG z czasem trwania do 20 minut oraz wideo EEG monitorowania trwającego 4-24 godziny, w tym rejestracja snu. Monitoring wideo EEG jest jedną z obowiązkowych metod diagnostycznych dla podejrzanej epilepsji. Celem pracy jest identyfikacja charakterystycznych dla różnych postaci padaczkowych wzorców EEG, lokalizacja źródła aktywności padaczkowej, dynamiczne monitorowanie zmian aktywności bioelektrycznej mózgu na tle leczenia przeciwpadaczkowego (badanie farmako-EEG). Dzięki monitorowaniu wideo-EEG lekarz ma możliwość dostrzeżenia i odróżnienia napadów padaczkowych od napadów nieepileptycznych, wyklucza artefakty motoryczne i nie błędnie interpretuje ich jako czynność epileptyczną. Ponadto, ze względu na to, że EEG jest przeprowadzany przez 15-30 minut, w tym wariancie badania, używając uzyskanych wyników, można tylko interpretować, że w okresie badania nie zarejestrowano aktywności epileptycznej, ale to nie znaczy, że nie istnieje.

Dlaczego muszę prowadzić monitoring snu wideo EEG?

Sen EEG jest ważny w diagnozowaniu epilepsji. Więc Gibbs E.L. W 1962 roku napisał, że "rejestracja EEG w ciągu jednej minuty powierzchniowego snu dostarcza więcej informacji na temat diagnozy padaczki niż godzina badań w stanie przebudzenia". Wynika to z faktu, że intensywność przejawów aktywności epileptycznej wzrasta w fazach 1 i 2 snu (Szwecja B., 1996, Autret A, i wsp., 1999). W związku z tym pacjenci z napadami padaczkowymi i brakiem aktywności epileptycznej na EEG, monitorowanie wideo EEG z rejestracją snu są obowiązkowe, a pacjenci z zarejestrowaną czynnością epileptyczną, ale bez drgawek, monitorowanie z rejestracją snu jest również konieczne.

Informatywność dziennego i nocnego monitorowania VEG.

We wszystkich przypadkach rozpoznania epilepsji preferowane powinno być przedłużone nocne rejestrowanie wideo monitorowania EEG trwające 10-12 godzin. Ten tryb badań obejmuje 3-4 godziny bezsenności. Testy funkcjonalne (fotostymulacja i hiperwentylacja) są przeprowadzane na początku i na końcu badania, aktywne i bierne czuwanie jest rejestrowane przed zaśnięciem (1-2 godziny) i po przebudzeniu (2 godziny). Reszta czasu nagrywania to EEG snu, który zawiera maksymalną informację o stanie układu padaczkowego mózgu. Wyjątkami są stany o nieokreślonej etiologii, które występują w ciągu dnia. Celem codziennego nagrywania jest rejestracja i analiza EEG w tych warunkach.

Elektroencefalografia (EEG): istota badania, które ujawnia, prowadzi, wyniki

Dla wygody długie słowo "elektroencefalografia" oraz lekarze i pacjenci zastępują skrót i nazywają tę metodę diagnostyczną po prostu - EEG. Należy zauważyć, że niektórzy (prawdopodobnie w celu zwiększenia znaczenia badań) mówią o EEG mózgu, ale nie jest to całkowicie poprawne, ponieważ łacińska wersja starożytnego greckiego słowa "encephalon" jest tłumaczona na rosyjski jako "mózg" i sama w sobie jest częścią medycznego terminu jest encefalografia.

Elektroencefalografia lub EEG to metoda badania mózgu (GM) w celu identyfikacji ognisk zwiększonej konwulsyjnej gotowości kory, która jest typowa dla epilepsji (główne zadanie), guzów, stanów po udarze, strukturalnych i metabolicznych encefalopatii, zaburzeń snu i innych chorób. Podstawą encefalografii jest rejestrowanie aktywności elektrycznej GM (częstotliwość, amplituda), a odbywa się to za pomocą elektrod zamocowanych w różnych miejscach na powierzchni głowy.

Jakie badania to EEG?

Okresowe napady drgawkowe, występujące w większości przypadków z całkowitą utratą przytomności, u ludzi nazywane są padaczkami, które oficjalna medycyna nazywa epilepsją.

Pierwsza i główna metoda diagnozowania tej choroby, która służy ludzkości od wielu dziesięcioleci (pierwszy strzał EEG datowany był na rok 1928), to encefalografia (elektroencefalografia). Oczywiście aparatura do badań (encefalograf) do tej pory znacząco się zmieniła i poprawiła, jej możliwości z wykorzystaniem technologii komputerowej znacznie wzrosły. Jednak istota metody diagnostycznej pozostaje taka sama.

Elektroencefalografy są połączone z elektrodami (czujnikami), które w postaci nakładki są nałożone na powierzchnię głowy pacjenta. Czujniki te są zaprojektowane do przechwytywania najmniejszych impulsów elektromagnetycznych i przesyłania informacji o nich do głównego sprzętu (aparatu, komputera) w celu automatycznego przetwarzania i analizy. Encefalograf przetwarza otrzymane impulsy, wzmacnia je i utrwala na papierze w postaci linii przerywanej, bardzo przypominającej EKG.

Aktywność mózgu bioelektrycznego powstaje głównie w korze mózgowej z udziałem:

• Thalamus, nadzorujący i realizujący redystrybucję informacji;
• APC (aktywujący system siatkowaty), którego jądra osadzają się w różnych częściach WZ (rdzeń i śródmózgowie, miednice, układ międzymetaliczny), odbierają sygnały z wielu ścieżek i przekazują je do wszystkich części kory.

Elektrody odczytują te sygnały i dostarczają je do urządzenia, w którym odbywa się zapis (obraz graficzny to encefalogram). Przetwarzanie i analiza informacji - zadanie oprogramowania komputerowego, które "zna" normy aktywności biologicznej mózgu i powstawania biorytmów, w zależności od wieku i sytuacji.

Na przykład, rutynowe badanie EEG wykrywa powstawanie patologicznych rytmów podczas ataku lub w okresie pomiędzy napadami padaczkowymi, snu EEG lub nocnym monitorowaniem EEG pokazuje, jak biopotencjały mózgu zmieniają się podczas zanurzenia w świecie snów.

W ten sposób elektroencefalografia pokazuje aktywność bioelektryczną mózgu i konsystencję aktywności struktur mózgowych podczas czuwania lub snu i odpowiada na pytania:

1. Czy istnieją ogniska zwiększonej konwulsyjnej gotowości WZ i czy istnieją, w jakim obszarze się znajdują;
2. Na jakim etapie jest choroba, jak daleko zaszło, lub odwrotnie, zaczął się cofać;
3. Jaki wpływ daje wybrany lek i czy jego dawka jest poprawnie obliczona;

Oczywiście, nawet "najmądrzejsza" maszyna nie zastąpi specjalisty (zazwyczaj neurologa lub neurofizjologa), który ma prawo odcyfrować encefalogram po specjalnym przeszkoleniu.

Cechy EEG u dzieci

Co powiedzieć o dzieciach, jeśli niektórzy dorośli, po otrzymaniu skierowania do EEG, zaczynają pytać, co i jak, ponieważ wątpią w bezpieczeństwo tej procedury. Tymczasem ona naprawdę nie może wyrządzić krzywdy dziecku, ale teraz naprawdę trudno jest wykonać EEG dla małego pacjenta. Dzieci w wieku poniżej jednego roku mierzy się pod kątem aktywności bioelektrycznej mózgu podczas snu, przed tym, jak myją głowy, karmią dziecko i, bez odchodzenia od zwykłego schematu (sen / kilwater), dostosowują procedurę do snu dziecka.

Ale jeśli dzieci poniżej jednego roku życia tylko czekają, aby zasnąć, to dziecko od jednego do trzech (a niektóre nawet starsze) wciąż musi zostać przekonane, więc przez okres do 3 lat badanie prowadzone jest w stanie czuwania, tylko w celu uspokojenia i kontaktu z dziećmi, dając pierwszeństwo w pozostałych przypadkach, ale EEG spać.

Przygotowania do wizyty w odpowiednim gabinecie muszą rozpocząć się za kilka dni, zamieniając przyszłą kampanię w grę. Możesz spróbować zainteresować swoje dziecko przyjemną podróżą, gdzie może pójść z matką i jego ulubioną zabawką, wymyślić kilka innych opcji (zazwyczaj rodzice są bardziej świadomi tego, jak przekonać dziecko, aby siedziało cicho, nie ruszać się, nie płakać i nie rozmawiać). Niestety, takie ograniczenia są bardzo trudne dla małych dzieci, ponieważ wciąż nie mogą zrozumieć powagi takiego zdarzenia. Cóż, w takich przypadkach lekarz szuka alternatywy...

Wskazania do przeprowadzenia dziennej encefalografii u dzieci w stanie snu lub nocy EEG to:

• Wykrywanie napadowych stanów różnego pochodzenia - napadów padaczkowych, zespołu konwulsyjnego na tle wysokiej temperatury ciała (konwulsje gorączkowe), napadów padaczkowych, niezwiązanych z prawdziwą padaczką i odróżnianych od niej;
• Monitorowanie skuteczności terapii przeciwpadaczkowej z ustaloną diagnozą "epilepsji";
• Rozpoznanie niedotlenionych i niedokrwiennych zmian w OUN (obecność i ciężkość);
• Określanie ostrości uszkodzeń mózgu do celów prognostycznych;
• Badanie aktywności bioelektrycznej mózgu u młodych pacjentów w celu zbadania etapów ich dojrzewania i stanu czynnościowego ośrodkowego układu nerwowego.

Ponadto często sugeruje się wykonanie EEG w przypadku dystonii wegetatywnej z częstymi omdleniami i zawrotami głowy, z opóźnieniem w nabywaniu umiejętności mówienia i jąkania. Nie należy lekceważyć tej metody w innych przypadkach, które wymagają badania rezerw funkcjonalności mózgu, ponieważ procedura jest nieszkodliwa i bezbolesna, ale może dostarczyć maksimum informacji do diagnozy danej patologii. Elektroencefalografia jest bardzo przydatna, jeśli występują epizody zaburzeń świadomości, ale ich przyczyna nie jest jasna.

Różne metody nagrywania

Rejestracja potencjału bioelektrycznego mózgu odbywa się na różne sposoby, na przykład:

1. Na początku wyszukiwania diagnostycznego, który identyfikuje przyczyny stanów napadowych, stosuje się rutynową (≈ 15 min) rutynową metodę zapisu encefalogramu, która polega na zastosowaniu prowokacyjnych testów do wykrywania zaburzeń ukrytych - pacjent jest proszony o głęboki wdech (hiperwentylacja), otwieranie i zamykanie oczu lub stymulowanie światłem (fotostymulacja);
2. Jeśli rutynowy EEG nie dostarczył niezbędnych informacji, lekarz przepisuje encefalografię z deprywacją (brak snu w nocy, w całości lub w części). Aby przeprowadzić takie badanie i uzyskać wiarygodne wyniki, dana osoba nie może spać w ogóle lub zostaje obudzona na 2-3 godziny przed "brzmiącym jak biologiczny budzik";
3. Długotrwałe rejestrowanie EEG z rejestracją aktywności bioelektrycznej kory GM podczas "spokojnej godziny" (EEG snu) ma miejsce, jeśli lekarz podejrzewa, że ​​zmiany w mózgu występują dokładnie wtedy, gdy są w "trybie snu";
4. Najbardziej informatywni eksperci rozważają nocny EEG, który jest rejestrowany w szpitalu. Rozpoczynają naukę jeszcze nie śpiąc (przed snem), kontynuują senność, przechwytują cały okres nocnego snu i kończą po naturalnym przebudzeniu. Jeśli to konieczne, rejestracja aktywności bioelektrycznej GM jest uzupełniona przez nałożenie nadliczbowych elektrod i użycie sprzętu do mocowania wideo.

Długotrwałe rejestrowanie aktywności elektrycznej przez kilka godzin podczas snu i rejestrowanie nocy EEG nazywa się monitorowaniem EEG. Oczywiście takie metody wymagają zaangażowania dodatkowego sprzętu i zasobów materialnych, a także pobytu pacjenta w warunkach stacjonarnych.

Czas i sprzęt stanowią cenę.

W innych przypadkach istnieje potrzeba zmierzenia biopotencjałów GM w momencie ataku. Realizując podobne cele, pacjent, a także prowadzący nocny EEG, jest wysyłany do szpitala w celu hospitalizacji, gdzie codzienne monitorowanie EEG odbywa się za pomocą sprzętu audio i wideo. Ciągły w ciągu dnia Monitorowanie EEG z utrwalaniem wideo jest okazją do zweryfikowania epileptycznego pochodzenia zaburzeń pamięci napadowej, izolowanych aur, a także epizodycznie występujących zjawisk psychomotorycznych.

Elektroencefalografia jest jedną z najbardziej dostępnych metod badania mózgu. I za tę cenę też. W Moskwie to badanie można znaleźć za 1500 rubli i za 8000 rubli (monitorowanie snu EEG przez 6 godzin) i 12 000 rubli (nocny EEG).

W innych miastach Rosji można uzyskać mniejszą kwotę, na przykład w Briańsku cena zaczyna się od 1200 rubli, w Krasnojarsku od 1100 rubli, aw Astrachaniu zaczyna się od 800 rubli.

Oczywiście lepiej jest wykonać EEG w specjalistycznej klinice neurologicznej, gdzie w wątpliwych przypadkach można ustalić zbiorową diagnozę (w takich instytucjach wielu ekspertów może zaszyfrować EEG), a także skonsultować się z lekarzem natychmiast po teście lub szybko rozwiązać problem dotyczący innych metod badania mózgu.

O głównych rytmach aktywności elektrycznej GM

Przy rozszyfrowywaniu wyników badań bierze się pod uwagę różne czynniki: wiek badanego, jego ogólny stan (obecność drżenia, osłabienie kończyn, zaburzenia widzenia itp.), Prowadzenie terapii przeciwdrgawkowej w momencie rejestracji aktywności bioelektrycznej mózgu, przybliżony czas (data) ostatniego epizodu i inne

Elektroencefalogram składa się z różnych złożonych biorytmów pochodzących z aktywności elektrycznej GM w różnych okresach czasu w zależności od konkretnych sytuacji.

Przy rozszyfrowywaniu EEG należy przede wszystkim zwrócić uwagę na główne rytmy i ich charakterystykę:

• Alfa-rytm (częstotliwość - w zakresie od 9 do 13 Hz, amplituda oscylacji - od 5 do 100 μV), który występuje u prawie wszystkich osób, które nie twierdzą, że są zdrowe w okresie bezczynności czuwania (relaks w czasie odpoczynku, relaksacji, płytka medytacja). Gdy tylko osoba otworzy oczy i spróbuje zwizualizować obraz, fale α zmniejszą się i mogą całkowicie zniknąć, jeśli aktywność funkcjonalna mózgu dalej wzrośnie. Przy rozszyfrowywaniu EEG ważne są następujące parametry α-rytmiczne: amplituda (μV) na lewej i prawej półkuli, częstotliwość dominująca (Hz), dominacja niektórych odprowadzeń (czołowych, ciemieniowych, potylicznych itp.), Asymetria międzypółkulowa (%). Depresja α-rytmu jest spowodowana lękiem, strachem, aktywacją autonomicznej aktywności nerwowej;
• Rytm beta (częstotliwość mieści się w przedziale od 13 do 39 Hz, amplituda oscylacji wynosi do 20 μV) jest nie tylko sposobem naszego przebudzenia, β-rytm jest charakterystyczny dla aktywnej pracy umysłowej. W stanie normalnym nasilenie fal β jest bardzo słabe, ich nadmiar wskazuje na natychmiastową reakcję GM na stres;
• Theta rhythm (częstotliwość - od 4 do 8 Hz, amplituda mieści się w przedziale 20-100 μV). Fale te odzwierciedlają niepatologiczną zmianę świadomości, na przykład osoba, która śpi, jest na pół snu, w fazie powierzchownego snu, widzi już sny, a następnie θ-rytmy zostają ujawnione. U zdrowego człowieka, zanurzeniu w śnie towarzyszy pojawienie się znacznej liczby θ rytmów. Wzmocnienie rytmu theta obserwuje się podczas długotrwałego stresu psycho-emocjonalnego, zaburzeń psychicznych, stanów zmierzchu, charakterystycznych dla niektórych chorób neurologicznych, zespołu astenicznego, wstrząsu mózgu;
• Rytm delta (częstotliwość znajduje się w przedziale od 0,3 do 4 Hz, amplituda wynosi od 20 do 200 μV) jest charakterystyczny dla głębokiego zanurzenia we śnie (naturalne zasypianie i sztucznie wytworzony sen - znieczulenie). W różnych patologiach neurologicznych obserwuje się amplifikację fali δ;

Ponadto w kory mózgowej występują inne oscylacje elektryczne: rytmy gamma osiągające wysokie częstotliwości (do 100 Hz), rytmy kappa uformowane w skroniach czasowych z aktywną aktywnością umysłową, rytmy mu związane ze stresem umysłowym. Fale te w planie diagnostycznym nie są szczególnie interesujące, ponieważ występują podczas znacznego obciążenia psychicznego i intensywnej "pracy myśli", która wymaga dużej koncentracji uwagi. Wiadomo, że elektroencefalogram jest rejestrowany, chociaż w stanie czuwania, ale w stanie spokojnym, a w niektórych przypadkach zwykle zaleca się codzienne monitorowanie EEG lub snu EEG.

Wideo: rytmy alfa i beta na EEG

Dekodowanie EEG

główne odprowadzenia EEG i ich oznaczenia

Zły lub dobry EEG można ocenić dopiero po ostatecznej interpretacji wyników badania. W związku z tym dobry EEG zostanie omówiony, jeśli podczas okresu czuwania na magnetofonie rejestrowano:

• W przewodach potyliczno-ciemieniowych - sinusoidalne α-fale o częstotliwości oscylacji w zakresie od 8 do 12 Hz i amplitudzie 50 μV;
• W obszarach czołowych - β-rytmy o częstotliwości drgań powyżej 12 Hz i amplitudzie nieprzekraczającej 20 μV. W niektórych przypadkach fale β naprzemiennie z θ-rytmami o częstotliwości 4 do 7 Hz, a to jest również określane jako warianty norm.

Należy zauważyć, że poszczególne fale nie są specyficzne dla żadnej konkretnej patologii. Przykładem są ostre fale epileptyczne, które w pewnych okolicznościach mogą pojawić się u zdrowych ludzi, nie cierpiących na epilepsję. Odwrotnie, kompleksy fal szczytowych (częstotliwość 3 Hz) jednoznacznie wskazują na epilepsję z małymi drgawkowymi napadami drgawkowymi (petit mal), a ostre fale (częstotliwość 1 Hz) wskazują na postępującą chorobę zwyrodnieniową GM, choroby Creutzfeldta-Jakoba, dlatego te fale w Dekodowanie jest ważną funkcją diagnostyczną.

W okresie między atakami można pominąć padaczkę, ponieważ szczyty i ostre fale charakterystyczne dla tej choroby nie są obserwowane u wszystkich pacjentów, którzy wykazują wszystkie kliniczne objawy patologii w czasie drgawkowego napadu padaczkowego. Ponadto objawy napadowe w innych przypadkach mogą być rejestrowane u osób całkowicie zdrowych, bez żadnych oznak lub przesłanek do rozwoju zespołu konwulsyjnego.

W związku z powyższym, po przeprowadzeniu pojedynczego badania i nieznajomieniu aktywności epileptycznej na tle EEG ("dobry EEG"), padaczka nie może być całkowicie wykluczona przez wyniki jednego testu, jeśli występują kliniczne objawy choroby. Konieczne jest zbadanie pacjenta pod kątem tej nieprzyjemnej choroby innymi metodami.

Zapis EEG podczas napadu drgawkowego u pacjenta z epilepsją może zapewnić następujące opcje:

1. Częste wyładowania elektryczne o wysokiej amplitudzie, które mówią, że szczyt napadu nastąpił, spowolnienie aktywności - atak przeszedł w fazę osłabienia;
2. Ogniskowa aktywność (wskazuje na położenie ogniskowej konwulsyjnej gotowości i obecność częściowych napadów padaczkowych - trzeba będzie znaleźć przyczynę ogniskowych uszkodzeń WZ);
3. Manifestacje zmian rozproszonych (rejestracja napadowych wyładowań i fali szczytowej) - takie wskaźniki wskazują, że atak ma charakter uogólniony.

Jeśli ustalono pochodzenie zmiany genetycznej, a zmiany rozproszenia są rejestrowane na EEG, to wartość diagnostyczna tego badania, choć nie tak znacząca, pozwala jednak znaleźć konkretną chorobę, która jest daleka od epilepsji:

• Zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu (szczególnie spowodowane przez zakażenie wirusem opryszczki) - na EEG: okresowe tworzenie się padaczkowych napadów padaczkowych;
• Encefalopatia metaboliczna - na encefalogramie: obecność fal "trójfazowych" lub rozproszone spowolnienie rytmu i wybuchy symetrycznej powolnej aktywności w obszarach czołowych.

Rozproszone zmiany na encefalogramie mogą być rejestrowane u pacjentów, którzy doznali kontuzji lub wstrząsu mózgu, co jest zrozumiałe - w ciężkich urazach głowy cierpi cały mózg. Istnieje jednak inna opcja: rozproszone zmiany występują u osób, które nie wykazują żadnych dolegliwości i uważają się za całkowicie zdrowe. Zdarza się i to, i jeśli nie ma klinicznych objawów patologii, to nie ma również powodów do niepokoju. Być może na kolejnym egzaminie zapis EEG będzie odzwierciedlał pełną stawkę.

W takich przypadkach diagnoza pomaga EEG

Elektroencefalografia, ukazująca funkcjonalne możliwości i rezerwy ośrodkowego układu nerwowego, stała się punktem odniesienia dla badań mózgu, lekarze uważają, że jest to właściwe w wielu przypadkach iw różnych warunkach:

1. Aby ocenić stopień funkcjonalnej niedojrzałości mózgu u młodych pacjentów (u dziecka poniżej jednego roku życia badania zawsze przeprowadza się podczas snu, u starszych dzieci, w zależności od sytuacji);
2. Z różnymi zaburzeniami snu (bezsenność, senność, częste nocne pobudki itp.);
3. W obecności napadów padaczkowych i napadów padaczkowych;
4. Aby potwierdzić lub wykluczyć powikłania procesów zapalnych spowodowanych przez neuroinfekcję;
5. Z naczyniowymi uszkodzeniami mózgu;
6. Po TBI (kontuzja mózgu, wstrząs mózgu) - EEG pokazuje głębokość cierpienia GM;
7. Aby ocenić nasilenie skutków trucizn neurotoksycznych;
8. W przypadku rozwoju procesu onkologicznego wpływającego na ośrodkowy układ nerwowy;
9. Z różnego rodzaju zaburzeniami psychicznymi;
10. Monitorowanie EEG przeprowadza się w ocenie skuteczności terapii przeciwdrgawkowej i wyboru optymalnych dawek środków terapeutycznych;
11. Przyczyną EEG mogą być objawy dysfunkcji struktur mózgowych u dzieci i podejrzenie zmian zwyrodnieniowych w tkance nerwowej GM u osób starszych (otępienie, choroba Parkinsona, choroba Alzheimera);
12. Pacjenci w stanie śpiączki wymagają oceny stanu mózgu;
13. W niektórych przypadkach badanie wymaga operacji (określenie głębokości znieczulenia);
14. Jak daleko posunęły się zaburzenia neuropsychiatryczne z niewydolnością wątrobowokomórkową (encefalopatia wątrobowa), a także z innymi formami encefalopatii metabolicznej (nerek, niedotlenienia) pomogą rozpoznać encefalografię;
15. Wszystkim kierowcom (przyszłym i obecnym) poddawanym badaniom lekarskim w celu uzyskania / zastąpienia ich praw oferuje się EEG do celów referencyjnych przekazanych policji drogowej. Ankieta jest dostępna w aplikacji i łatwo identyfikuje się jako całkowicie niezdatna do jazdy, dlatego została oddana do użytku;
16. Elektroencefalię przepisuje się rekrutom, którzy mają zespół konwulsyjny w wywiadzie (na podstawie danych karty medycznej) lub skarżą się na nieprzytomne ataki połączone z napadami;
17. W niektórych przypadkach takie badanie, jak EEG, służy do ustalenia śmierci znacznej części komórek nerwowych, czyli śmierci mózgu (są to sytuacje, w których mówią, że "osoba najprawdopodobniej zamieniła się w roślinę").

Wideo: Wykrywanie EEG i epilepsji

Badanie nie wymaga specjalnego przeszkolenia.

Specjalne przygotowanie EEG nie wymaga jednak, aby niektórzy pacjenci oczywiście obawiali się zbliżającej się procedury. To nie żart - umieszczają czujniki z drutami na głowie, które czytają "wszystko, co dzieje się wewnątrz pudełka czaszki" i przekazują pełną ilość informacji do urządzenia inteligentnego (w rzeczywistości elektrody rejestrują zmiany w potencjalnej różnicy między dwoma czujnikami w różnych odprowadzeniach). Dorosłym towarzyszy symetryczne przywiązanie do powierzchni głowy 20 czujników + 1 niesparowany, który nakłada się na rejon ciemieniowy, małe dziecko ma również 12.

Tymczasem szczególnie wrażliwi pacjenci chcą uspokoić: badanie jest całkowicie nieszkodliwe, nie ma ograniczeń co do częstotliwości i wieku (co najmniej kilka razy dziennie w każdym wieku - od pierwszych dni życia do skrajnego wieku, jeśli wymagają tego okoliczności).

Głównym preparatem jest zapewnienie czystości włosów, za które pacjent myje głowę szamponem dzień wcześniej, dobrze płucząc i susząc, ale nie używa żadnych chemicznych środków do układania włosów (żel, pianka, lakier). Metalowe przedmioty służące do dekoracji (klipsy, kolczyki, spinki do włosów, kolczyki) są również usuwane przed wykonaniem EEG. Oprócz tego:

• Przez 2 dni porzucają alkohol (silny i słaby), nie stosują napojów stymulujących układ nerwowy, nie smakują czekolady;
• Przed badaniem otrzymują porady od lekarza dotyczące przyjmowanych leków (leki nasenne, uspokajające, przeciwdrgawkowe itp.). Konieczne może być anulowanie poszczególnych leków, uzgodnienie z lekarzem prowadzącym, a jeśli nie można tego zrobić, należy poinformować lekarza, który będzie odcyfrowywać encefalogram (zaznaczony w formularzu skierowania), aby mieć na uwadze te okoliczności i wziąć je pod uwagę przy podejmowaniu decyzji.
• 2 godziny przed badaniem pacjenci nie powinni pozwalać sobie na jedzenie i odpoczynek z papierosem (takie zdarzenia mogą zniekształcić wyniki);
• Nie zaleca się wykonywania EEG na wysokości ostrej choroby układu oddechowego, a także kaszlu i przekrwienia nosa, nawet jeśli objawy te nie należą do ostrego procesu.

Gdy wszystkie zasady etapu przygotowawczego są przestrzegane, bierze się pod uwagę pewne punkty, pacjent siedzi w wygodnym fotelu, punkty styku powierzchni głowy z elektrodami są pomazane żelem, czujniki są przymocowane, nakładana jest nakładka lub dozowana, urządzenie jest włączone - nagranie zniknęło... czas rejestracji aktywności bioelektrycznej mózgu. Z reguły taka potrzeba pojawia się, gdy rutynowe metody nie dostarczają odpowiednich informacji, to znaczy, gdy podejrzewa się epilepsję. Metody wywołujące aktywność epileptyczną (głębokie oddychanie, otwieranie i zamykanie oczu, sen, lekkie podrażnienie, brak snu) aktywują aktywność elektryczną kory GM, elektrody pobierają impulsy wysyłane przez kortę i transmitują do głównego sprzętu do przetwarzania i nagrywania.

Ponadto, w przypadku podejrzenia padaczki (szczególnie czasowej, która w większości przypadków utrudnia diagnozę), stosowane są specjalne czujniki: czasowe, klinowe, nosowo-gardłowe. I, należy zauważyć, lekarze oficjalnie uznali, że w wielu przypadkach jest to przewód nosowo-gardłowy, który ujawnia skupienie aktywności epileptycznej w obszarze skroniowym, podczas gdy inne nie reagują na nie i wysyłają normalne impulsy.

Sen EEG - jaki jest cel tych badań i jakie są ich wartości informacyjne?

Bez takiego badania jak EEG, dzisiaj niemożliwe jest postawienie diagnozy większości chorób neurologicznych i psychicznych, które opierają się na konwulsyjnej gotowości mózgu, a także na identyfikacji przyczyn bezsenności. U dzieci początkowe stadia choroby często objawiają się drgawkami z powodu wysokiej gorączki. U dorosłych może to być spowodowane urazem mózgu, udarem lub rozwijającym się nowotworem.

Co to jest EEG snu

EEG (elektroencefalografia) to badanie potencjału bioelektrycznego mózgu. Ta metoda diagnostyki daje najbardziej przydatne wyniki podczas jej wykonywania we śnie. Pozwala to na:

• ujawniają ukrytą lub pozorną konwulsyjną gotowość;
• zidentyfikować dotkniętą część ośrodkowego układu nerwowego (OUN);
• określić, jak daleko choroba minęła (etap);
• monitorować przepisane leczenie farmakologiczne (jego skuteczność).

Sen EEG jest najbardziej informacyjną metodą, która pozwala badać wszystkie fazy tego stanu, zaczynając od zasypiania; Dzięki temu możesz zidentyfikować ukryte zmiany w pracy różnych części mózgu.

Metody nagrywania

Istnieje kilka sposobów zapisu elektroencefalografii:

1. Krótkoterminowe (rutynowe) nagrywanie w stanie czuwania przez 15-20 minut. W ten sposób przeprowadza się podstawową diagnozę w celu identyfikacji jawnej patologii. Czasami zabiegowi towarzyszą dodatkowe elementy prowokacyjne (światło, szybki oddech itp.), Przyczyniające się do rewitalizacji ośrodkowego układu nerwowego.
2. EEG z deprywacją snu nocnego. Wskazaniem do postępowania jest brak patologii w pierwotnej diagnozie. Pacjent na całą noc lub 2-3 godziny pozbawiony jest możliwości zasypiania - pozwala to ujawnić ukrytą konwulsyjną gotowość.
3. Nagrywaj podczas długiej drzemki dziennej. Podejrzewa się ją o wzmocnienie konwulsyjnej gotowości podczas zasypiania.
4. Nagrywaj w nocy (monitorowanie). Uważany jest za najskuteczniejszy sposób rozpoznawania ukrytej konwulsyjnej gotowości i powiązanych chorób. Ta metoda jest szczególnie skuteczna w wykrywaniu patologii neurologicznej w dzieciństwie. Czasem monitorowaniu towarzyszy nadzór wideo, badanie stopnia rozluźnienia mięśni (elektromiografia) i stanu czynności serca (EKG).

Kto jest przypisany do procedury

• osoby dorosłe - po urazach czaszkowo-mózgowych, udarach, neuroinfekcjach, na tle związanych z wiekiem zmian metaboliczno-dystroficznych mózgu, choroby Alzheimera, napadów padaczkowych;
• dzieci - z okołoporodowym (rozpoczynającym się od 28. tygodnia rozwoju wewnątrzmacicznego do 4. tygodnia po urodzeniu) uszkodzenia centralnego układu nerwowego, opóźnione w rozwoju neuropsychologicznym, nadaktywność, niewłaściwe zachowanie, jąkanie, nocne moczenie (nietrzymanie moczu);
• z różnymi rodzajami bezsenności.

Do czego służy monitorowanie nocnego EEG?

Badanie to pozwala zidentyfikować przyczyny naruszeń: zasypianie, bezsenność, lunatykowanie, chrapanie (w tym towarzyszące wstrzymanie oddychania przez ponad 10 sekund - bezdech), itp. Pozwala to na dokonanie prawidłowej diagnozy na czas i przepisanie niezbędnego leczenia. Często przeprowadzana jest kontrola nocna w celu potwierdzenia skuteczności przepisanego leku. Jeśli podczas badania ujawni się nieskuteczność leczenia, lek ulega zmianie.

Deprywacja snu u dzieci i dorosłych

Brak snu lub ciągła deprywacja snu występuje zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. U małych dzieci (od urodzenia do 3 lat) najczęściej wiąże się z okołoporodowymi uszkodzeniami OUN, w tym z urazem porodowym. U dzieci w wieku przedszkolnym deprywacja często wiąże się z brakiem uwagi ze strony dorosłych, gdy dziecko jest obsypywane zabawkami, ale jednocześnie nie ma z nim kontaktu. W wieku szkolnym na pierwszy plan wysuwa się zwiększony niepokój związany z opanowaniem szkolnego programu nauczania i komunikowania się z rówieśnikami.

U dorosłych brak snu może być związany zarówno z siedzącym trybem życia, jak iz świadomym ograniczeniem snu (praca wieczorna, nauka, rozrywka itp.), A także z różnymi chorobami neuropsychiatrycznymi.

Ciągły brak snu prowadzi do powstawania nerwic i depresji, dlatego ważne jest, aby w porę zidentyfikować przyczyny braku snu i je wyeliminować.

Neurolog specjalizujący się w takich problemach (somnolog) najlepiej sobie z tym poradzi.

Gdzie są badania fizjologii snu

Nocne i dzienne monitorowanie odbywa się w klinice szpitalnej, przepisanej przez neurologa lub somnologa. Badanie wymaga specjalnego sprzętu i przeszkolonego personelu medycznego, który monitoruje pacjenta i pracę wszystkich czujników podczas całego badania.

Przygotowanie do badania

Przed procedurą należy:

• ważne jest, aby dokładnie umyć włosy szamponem w przeddzień badania;
• koordynować z lekarzem przyjmowanie jakichkolwiek leków;
• dwa dni przed zabiegiem nie pić alkoholu, mocnej herbaty, kawy i czekolady;
• Nie palić przed badaniem.

Przeprowadzenie procedury

Przed zabiegiem pacjent siedzi w wygodnym fotelu. Następnie czujniki są instalowane w obszarze głowicy (miejsca ich mocowania są wycierane alkoholem w celu odtłuszczenia). Czujniki są przymocowane do głowy za pomocą specjalnych hełmów składających się z uprzęży. Czasami czujniki są zainstalowane w jamie nosowej. Każdy czujnik jest podłączony do ponumerowanego gniazda encefalografu. Pozwala to na rejestrację aktywności bioelektrycznej poszczególnych części mózgu.

Na receptę lekarza podłączono dodatkowe ładunki wywołujące drgawki (jasne światło, częste mruganie, głębokie oddychanie itp.). Jeśli wykonywane jest monitorowanie w dzień lub w nocy, pacjent jest stale monitorowany przez lekarza.

Film demonstruje procedurę dla elektroencefalografii:

W niektórych przypadkach EEG pomaga diagnozować

Metoda pomaga zidentyfikować przyczyny bezsenności i wyeliminować je za pomocą leczenia uzależnień.

Umożliwia postawienie prawidłowej diagnozy w zakresie padaczki, zaburzeń naczyniowych, zapalnych i metaboliczno-dystroficznych ośrodkowego układu nerwowego. Szczególnie ważna jest ta metoda diagnostyczna, która identyfikuje nowotwory, ponieważ pozwala ustalić ich lokalizację.

U dzieci wykryto stopień uszkodzenia mózgu, który pozwala przepisać odpowiednie leczenie.

Średnia cena EEG w Rosji

Ceny w Rosji są różne. W Moskwie są wyższe, na peryferiach poniżej. Średnio rutynowa diagnostyka kosztuje od 400 do 1500 rubli, monitoring nocny - od 10 000 rubli, dzienny monitoring - od 5 000 rubli.

Sen elektroencefalograficzny jest szeroko stosowany do diagnozowania chorób neuropsychiatrycznych u dzieci i dorosłych. Dziś jest to najskuteczniejsza metoda diagnozy, pozwalająca na identyfikację drgawkowych predyspozycji we wczesnych stadiach choroby.