Drgawki gorączkowe u dzieci - co powinni zrobić rodzice?

Gorączka o temperaturze ciała powyżej 38 ° C wywołuje drgawki gorączkowe u dzieci, na szczęście nie wpływając na dalszy rozwój psychoruchowy. Mamy mają tendencję do dramatyzowania takiego zdarzenia jako atak u dzieci. Skurcze trwają od 20 sekund do 10 minut, a dorośli mogą wydawać się wiecznością. Jakie są przyczyny pojawienia się tego rodzaju drgawek w dzieciństwie, jak pomóc dzieciom?

Drgawki gorączkowe u dzieci - przydatne statystyki

Według danych WHO 3-4% dzieci w wieku poniżej 6 lat cierpi na drgawki gorączkowe, 50% z nich miało tylko jeden epizod, a co sekundę drgawki powtarza się 2-3 razy. Jeśli nie ma objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, nie ma zaburzeń metabolicznych i epilepsji, wtedy drgawki gorączkowe znikają bez śladu, ponieważ dojrzewają, już się nie powtarzają.

Hipotermiczne napady gorączkowe u dzieci po 5 latach występują rzadziej niż w wieku 1-1,5 roku. Kiedy silny bodziec wywołuje proces pobudzenia w mózgu, kończyny i / lub całe ciało zaczyna reagować. Dziecko blednie, oddychanie staje się przerywane lub szybkie. Skurcze mogą rozprzestrzeniać się na mięśnie twarzy, mogą powodować utratę przytomności, zatrzymanie oddechu.

Całkowity czas drgawek gorączkowych sięga 10-15 minut. Powtarzające się przypadki często występują z drgawkami podklaskowymi u dzieci, gdy temperatura ciała jest niższa niż 38 ° C, jak również z dłuższymi napadami padaczkowymi. Przyczyną długiego przebywania dziecka w stanie nieprzytomności może być zatrucie spowodowane niebezpiecznymi zakażeniami. Istnieje ryzyko wystąpienia padaczki po pierwszych drgawkach, ale bez warunków obciążających wynosi ona tylko 1%. Napad padaczkowy, który trwa dłużej niż 15 minut, w przeciwieństwie do gorączki, często powoduje upośledzenie psychoruchowe.

Rodzaje skurczów

Dla nie-specjalistów wydaje się, że reakcje konwulsyjne następują po jednym "scenariuszu": dzieci tracą świadomość, upadają, zaczynają drgawek. Rzeczywiście, jest wiele wspólnego w tym, jak przebiega następny lub pierwszy atak. Dziecko traci więź emocjonalną z innymi, nie reaguje na bodźce.

W klonicznym ataku dzieci doświadczają drgawek twarzy, takich jak mimowolne drżenie rąk i nóg. W konwulsjach tonicznych nogi dziecka są wyprostowane, ręce zgięte w łokciach i przyciśnięte do klatki piersiowej. Wszystkie mięśnie napięte, głowa odrzucona, a oczy toczą się. Z lokalnym - lokalnym - charakterem drgawek dochodzi do drgania mięśni twarzy, dłoni i / lub nóg dzieci. Uogólniony atak charakteryzuje się tym, że zaangażowane są wszystkie grupy mięśniowe. Po pewnym czasie proces zanika, a następnie zatrzymuje się całkowicie.

Przyczyny i objawy drgawek gorączkowych

Infekcje górnych dróg oddechowych, ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie ucha środkowego - to początek listy czynników wyzwalających lub wywołujących rozwój ataku u dzieci. Napady drgawkowe mogą wystąpić nawet w sytuacjach stosunkowo niskiego ryzyka u dzieci, na przykład w wyniku hipertermii po szczepieniu. Skurcze gorączki, gwałtowny wzrost temperatury ciała występują u dzieci, ponieważ mózg jeszcze się nie uformował i jest szczególnie podatny na silne bodźce. Im szybciej rozwija się hipertermia, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia drgawek.

Wszystkie przyczyny drgawek gorączkowych u dzieci zasługują na uwagę rodziców i lekarzy, aby wykluczyć poważne choroby, które mogą powodować te same objawy (epilepsja, wodogłowie). Stan dziecka podczas uogólnionego napadu toniczno-klonicznego, kiedy traci przytomność, jest również niebezpieczny. Cały kompleks znaków obserwuje się przez 30-120 sekund, ale w tym krótkim czasie dziecko nie powinno pozostać bez pomocy dorosłych.

Objawy drgawek toniczno-klonicznych:

• Skóra w wysokiej temperaturze czerwona (przekrwienie).
• Czasami dziecko płacze bardzo na początku ataku.
• Blady, zimny, lepki pot pokrywa czoło i ciało.
• Dzieciak nie reaguje na słowa skierowane do niego, nie reaguje na bodźce.
• Występują drgawki kończyn (konwulsje kloniczne).
• Toniczny okres ataku - głowa jest odrzucana, ciało jest rozciągnięte.
• Oczy są zwijane, zęby są ściśnięte, usta stają się niebieskie, pojawia się piana.
• Pęcherz i jelita są mimowolnie opróżniane.

Po pierwszym drgawkowym napadzie drgawkowym, którego czas trwania może wynosić 10-30 sekund, można powtórzyć. Dzieje się tak, gdy zachowane zostaje działanie silnego bodźca na mózg, jeśli dziecko ma dziedziczną skłonność do podobnej reakcji na hipertermię. Konieczne jest zatrzymanie nawracających napadów padaczkowych w odpowiednim czasie, ponieważ wraz z długim okresem ich trwania zwiększa się ryzyko negatywnego wpływu na rozwój psychoruchowy dzieci.

Jak zapewnić pierwszą pomoc w przypadku drgawek

Wszyscy rodzice powinni wiedzieć, jak postępować, jeśli u dzieci wystąpią drgawki gorączkowe. Powinieneś wezwać karetkę, ale doświadczenie pokazuje, że w 90% całkowitej liczby przypadków, skurcz znika przed przybyciem lekarza. Zaleca się, aby dziecko nie przenosiło się w inne miejsce bez specjalnej potrzeby. Nie możesz potrząsać i potrząsać dzieckiem, wytrzyj jego ciało zimną ściereczką.

W ataku gorączkowym dorośli udzielają pierwszej pomocy dzieciom, kładąc je na kolanach lub na podłodze. Drgawki gorączkowe w domu leczy się lekami przeciwgorączkowymi. Lepiej jest stosować w takich przypadkach syropy i czopki na bazie ibuprofenu lub paracetamolu. Kiedy temperatura ciała spada do normalnych wartości, zmniejsza się wpływ głównego spustu drgawek na mózg.

Dzieci otrzymują leki przeciwgorączkowe, ponieważ w wysokiej temperaturze istnieje ryzyko nawrotu napadu toniczno-klonicznego. Światowa Organizacja Zdrowia zaleca stosowanie paracetamolu w leczeniu gorączki u dzieci. Pojedyncza dawka substancji czynnej - 10-15 mg na 1 kg masy ciała dziecka. Dopóki dzieci nie odzyskają przytomności, nie wolno im pić kropli ani tabletek. Temperaturę ciała można zmniejszyć, wycierając ciało letnią wodą.

Algorytm rodziców

Co powinni zrobić dorośli podczas drgawek u niemowląt? Rodzice powinni uwolnić usta i nos dziecka od jedzenia, wymiotów, śluzu. Ta czynność pomoże powrócić do dróg oddechowych, jeśli jest zatkana. Do oczyszczenia jamy ustnej i jamy nosowej gardła niemowląt rodzice mogą użyć jednorazowej strzykawki bez igły, gumowej bańki. Starsze dzieci są uwalniane mechanicznie przez opasany palcami bandaż. Jeśli istnieje kanał powietrzny, to jest zainstalowany, aby zapobiec przywieraniu języka.

Algorytm działania dorosłych z drgawkami u dzieci:

1. Rozpiąć kołnierz i pasek lub zdjąć ubranie dziecka. Wezwij brygadę pogotowia.
2. Ułóż dziecko na płaskiej powierzchni, tak aby głowa była obrócona na bok.
3. Otwórz okno lub w inny sposób zapewni świeże powietrze w pokoju.
4. Usuń niebezpieczne przedmioty w pobliżu leżącego dziecka.
5. Zwinąć czysty bandaż lub z płytką nosową, umieścić powstały sznur pomiędzy zębami dziecka, tak aby nie mógł ugryźć się w język.
6. Jeśli dziecko jest przytomne, weź w nosie watę zanurzoną w ciekłym amoniaku, co pomoże odzyskać.
7. Nie oddalaj się od dziecka, dopóki drgawki nie ustają.

Świadome dziurawe krople są podawane dzieciom. Dawkowanie nalewki ustala się na podstawie wieku. A więc dziecko wystarczy kropla rozcieńczona w łyżeczce wody. Dwuletnie dziecko otrzymuje dwie krople walerianej nalewki rozpuszczonej w niewielkiej ilości przegotowanej wody.

Leczenie drgawek gorączkowych

Skuteczny paracetamol przeciwgorączkowy jest lekiem pierwszego rzutu, który nie powoduje ciężkich działań niepożądanych u dzieci. Ibuprofen należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Jest to lek przeciwgorączkowy drugiej linii, podawany z nietolerancją lub brakiem skuteczności leczenia paracetamolem. Jednak NLPZ powodują uszkodzenie błony śluzowej żołądka i inne poważne konsekwencje.

Jeśli temperatura utrzymuje się na wysokim poziomie nawet po przyjęciu syropu z paracetamolem lub podaniu czopków, pielęgniarka pogotowia wstrzyknie domięśniowo środek przeciwbólowy. Ale eksperci ostrzegają, że niewłaściwe jest przyjmowanie leków przeciwgorączkowych, takich jak inne leki - kursy. W przypadku utrzymujących się drgawek roztwór diazepamu podaje się domięśniowo lub dożylnie. Przedłużone podawanie leków przeciwdrgawkowych nie zapobiega nawrotom drgawek gorączkowych.

Po ataku dzieci pozostają ospałe, nie rozumieją, co się z nimi dzieje. Kiedy drgawki ustępują, a stan dziecka jest znormalizowany, powinien on zostać zbadany przez lekarza. Jeśli napad trwa dłużej niż 15 minut, dzieci wymagają leczenia specjalnymi lekami. Duże znaczenie dla wyboru terapii stanowi dziedziczna predyspozycja do reakcji konwulsyjnych.

Konieczne jest skonsultowanie się z neurologiem dziecięcym w celu ustalenia dokładnych przyczyn ataku (ów). Lekarz wyjaśni sytuację rodzinną, wyjaśni, jakie mogą być konsekwencje zespołu konwulsyjnego. Po szczepieniu, takim jak DPT, lekarz przepisuje paracetamol niemowlętom w przypadku konwulsji gorączkowych w pierwszym lub drugim dniu. Wraz z wprowadzeniem żywych szczepionek dzieci przyjmują paracetamol od 5 dnia.

Drgawki gorączkowe u dzieci: dlaczego powstają i jak je leczyć?

Drgawki gorączkowe u dzieci - zjawisko wywołane przez gorączkę. Obserwowane najczęściej w wieku od 6 miesięcy do 5 lat. Nie są objawem epilepsji. Ten stan jest jednym z najczęstszych powodów, dla których należy zwrócić się o pomoc lekarską.

Skurcz mięśni w wysokiej temperaturze wynika z niedojrzałości mózgu i centralnego układu nerwowego. Są nadwrażliwe na bodźce zewnętrzne i wewnętrzne.

Tkanka mózgowa u dzieci jest podatna na obrzęk, a także na reakcje nadmiernej reakcji. Ponadto ważną rolę odgrywa dziedziczna predyspozycja - skłonność do epilepsji i drgawek gorączkowych.

Wysoka gorączka (gorączka) prowadzi do upośledzenia dopływu krwi i metabolizmu w mózgu, zwiększając w ten sposób jego konwulsyjną gotowość.

Charakterystyka ataku gorączkowego

Najczęściej ten objaw jest uogólniony. Może być toniczny i atoniczny. W pierwszym przypadku wszystkie mięśnie ciała są zaciśnięte, obserwuje się tylny łuk, głowa jest odrzucana, oczy toczą się, ramiona są wyciągane do tyłu lub wyciągane, nogi są mocno wyprostowane.

Następnie są zwykle zastępowane klonicznymi, które charakteryzują się drżeniem kończyn. Zwykle przechodzą same lub łatwo można je powstrzymać za pomocą specjalnych przygotowań.

Typ atonowy charakteryzuje się rozluźnieniem wszystkich mięśni ciała, wydaje się, że się wiotczeje. W tym samym czasie spojrzenie zamiera w pewnym punkcie, dziecko nie reaguje na bodźce, na przykład na mowę rodziców. Może pojawić się paleta skóry lub sinica.

Średni czas trwania jednego ataku wynosi 2-5 minut, ale u dzieci może trwać do kwadransa. W tym samym czasie napady są pojedyncze, to znaczy, że nie występują one o innych porach dnia. Po nich nie występują żadne objawy zaburzeń neurologicznych.

Cechy atypowego ataku z gorączką

Zjawisko to może być bardzo różnorodne, na przykład uogólnione (toniczno-kloniczne, atoniczne) lub ogniskowe (oczy są odłożone na bok, znaki kloniczne w dłoniach redukują tylko połowę ciała). Różnią się one również od typowych - trwają ponad 15 minut. Ponadto, powtarzane kilka razy dziennie. Czasami po ataku obserwuje się niedowład Todda - osłabienie rąk i nóg.

Konsekwencje występowania drgawek gorączkowych u dzieci

Ten stan jest przede wszystkim niebezpieczny, ponieważ może wystąpić napad lub cała seria, trwająca ponad pół godziny. W takim przypadku dziecko nie odzyskuje przytomności nawet w przerwach między napadami. Ataki same w sobie nie są niebezpieczne, ale przyczyny, które je prowokowały, czasami stanowią zagrożenie dla życia.

Warto zauważyć, że wiele dzieci cierpiących na epilepsję miało w przeszłości drgawki gorączkowe. Po powtarzających się i przedłużających się napadach może się rozwinąć stwardnienie hipokampa, które jest obarczone epilepsją czasową.

Naruszenie stanu neurologicznego nie jest wykluczone, możliwe są opóźnienia rozwojowe. Ponadto typowe ataki z reguły mijają bez skutków ubocznych. Negatywne skutki są najczęściej obserwowane w przypadku nietypowych.

Przyczyny rozwoju drgawek gorączkowych u dzieci

Jak już wspomniano, czynnikiem prowokującym jest podwyższona temperatura ciała - ponad 38 °. Często wzrasta z powodu infekcji wirusowej. W rzadszych przypadkach główną rolę przypisuje się predyspozycjom genetycznym.

Ryzyko ich rozwoju wzrasta u dzieci, których matki cierpiały na nefropatię w czasie ciąży, mają historię poronień, a także w przypadku, gdy dziecko potrzebowało resuscytacji natychmiast po urodzeniu.

Najczęstszymi przyczynami napadów u dzieci są wirusowe i bakteryjne infekcje górnych dróg oddechowych, zapalenia ucha, zapalenia płuc, zapalenia żołądka i jelit oraz infekcji opryszczki.

Rodzaje gorączki i stopień wzrostu temperatury

Najczęściej drgawki występują, gdy temperatura wzrasta do 38-40 °. Jednocześnie czas trwania i intensywność ataku nie zależy od wskaźników temperatury.

Uważają to za lekarstwo, chociaż nie potwierdzono, że ryzyko ich pojawienia się zwiększa się wraz z gwałtownym wzrostem lub spadkiem temperatury. Jeśli najbliższy krew miał drgawki gorączkowe, wówczas prawdopodobieństwo jest wysokie, mogą nawet wystąpić w stanach podgorączkowych.

Zostało potwierdzone, że częściej pojawiają się one w pierwszej godzinie gorączki lub w pierwszym dniu od początku:

• Hipertypiczny - ponad 41 °;
• Pyretic - waha się od 39 do 41 °;
• Febrile - wzrost z 38 do 39 °;
• Low-grade - wskaźniki od 37 do 38 °. W tym przypadku napady padaczkowe występujące u dzieci na tle procesu zapalnego. Na przykład, taka gorączka występuje z pasożytami, przewlekłym zapaleniem migdałków, odmiedniczkowym zapaleniem nerek, ARVI, zakażeniem wirusem opryszczki itp.;

Wyjaśnienie przyczyny. Metody diagnostyczne

Napady drgawkowe i ich inne typy u dzieci wymagają konsultacji z neurologiem. Po pierwsze, konieczne jest wyeliminowanie neurologicznych przyczyn napadów, zwłaszcza różnych postaci padaczki.

Kompleks obejmuje:

• Elektroencefalogram (EEG);
• Badania krwi i moczu (biochemiczne, ogólne);
• Tomografia komputerowa;
• Nakłucie rdzenia kręgowego i analiza płynu pod kątem obecności zapalenia opon mózgowych i zapalenia mózgu.

Leczenie drgawek gorączkowych u dzieci

Przede wszystkim należy wezwać pomoc doraźną.

W oczekiwaniu na przybycie zespołu medycznego konieczne jest samodzielne wykonanie szeregu działań mających na celu poprawę stanu dziecka:

• Wskazane jest wezwanie kogoś do pomocy, jeśli tylko jeden z rodziców jest w domu;
• Dziecko leży na łóżku, zawsze na boku. Głowa też skręć. Jest to konieczne do normalnego rozładowania wymiocin, jeśli nagle nastąpi;
• Musisz podążać za oddechem dziecka. Jeśli skurcz mięśni i oddech ustały, poczekaj na koniec drgawek i przejdź do sztucznego oddychania. Podczas ataku środki resuscytacyjne są bezużyteczne;
• Między zębami możesz spróbować włożyć chusteczkę, aby nie ugryzła języka. Jeśli to konieczne, naciśnij korzeń języka za pomocą łyżki;
• Dziecko musi zostać uwolnione od ciasnych ubrań. Zapewnij przepływ powietrza do pomieszczenia. Optymalna temperatura wynosi 20 °;
• Zaleca się stosowanie wysokich temperatur w celu zestrzelenia metodami fizycznymi, na przykład przyczepienia mokrego kompresu. Nie używaj octu, alkoholu ani trzeć skóry;
• Możesz dać febrifuge;
• Nie pozostawiaj dziecka samego w żadnych okolicznościach, nawet po zakończeniu ataku.

Napady padaczkowe i inne rodzaje napadów muszą zostać zatrzymane, a dziecko musi być dokładnie zbadane. Najprawdopodobniej dziecko będzie potrzebowało hospitalizacji. Nie rezygnuj z tego wydarzenia. Lekarz musi obserwować okruchy, a ten drugi wymaga postawienia diagnozy.

Z reguły w przypadku częstych i przedłużających się napadów podawane są dożylnie specjalne leki przeciwdrgawkowe (np. Fenobarbital, fenytoina itp.). Lekarze ratunkowi robią zastrzyk. Po przybyciu do szpitala, lekarze, jeśli zajdzie taka potrzeba, zatrzymają temperaturę, a następnie dowiedzą się, jakiego rodzaju choroba spowodowała drgawki, to znaczy, oni szukają przyczyny.

Może wymagać środków zapobiegawczych. Zwykle są przepisywane przez neuropatologa z częstymi i długimi napadami padaczkowymi.

Drgawki gorączkowe

Drgawki gorączkowe są uogólnionymi napadami drgawkowymi, które występują w podwyższonej temperaturze ciała. Ten stan może rozwinąć się w przypadku ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, zapalenia ucha. W większości przypadków takie drgawki obserwuje się u dzieci w wieku od trzech miesięcy i mogą trwać do pięciu lat. Drgawki występują zwykle, gdy temperatura ciała wzrasta powyżej 38 stopni. Atak zaczyna się od tego, że ciało dziecka zamiera w stanie napiętym, po którym rozwijają się konwulsyjne drgania ramion i nóg.

Przyczyny drgawek gorączkowych

Przyczyny rozwoju drgawek gorączkowych u dzieci nie są w pełni zrozumiałe. Ustalono jednak, że jedną z głównych przyczyn tego stanu jest niedostatecznie dojrzały układ nerwowy i słabość procesów hamujących - to właśnie tworzy wszystkie warunki wystąpienia napadów gorączkowych.

Należy zauważyć, że takie ataki mogą wystąpić wyłącznie na tle wzrostu temperatury. Czynnikami prowokującymi w tym przypadku mogą być wszystko - ząbkowanie, szczepienia, ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, przeziębienia.

Jednym z ważnych momentów w tym przypadku jest predyspozycja genetyczna - na przykład obecność padaczki u rodziców dziecka lub jego krewnych.

Objawy drgawek gorączkowych

Należy zauważyć, że lekarze nie traktują napadów gorączkowych jako formy padaczki, chociaż mają pewne objawy podobne do tej choroby. Istnieje kilka postaci drgawek gorączkowych, w szczególności:

1. Konwulsje toniczne - towarzyszy im znaczne napięcie wszystkich mięśni ciała dziecka. Może to być zginanie ramion do klatki piersiowej, zwijanie oczu, prostowanie nóg, odrzucanie głowy. Wtedy ten stan zostaje zastąpiony przez rytmiczne drgawki lub szarpnięcia, które stają się coraz mniej i stopniowo znikają.
2. Atoniczne drgawki - charakteryzują się natychmiastowym rozluźnieniem mięśni ciała, a także mimowolnym oddawaniem kału i oddawaniem moczu.
3. Miejscowe napady padaczkowe - towarzyszą im toczące się oczy, drżące kończyny.

W większości przypadków dziecko nie reaguje w żaden sposób na słowa lub działania rodziców, przestaje płakać, traci kontakt z rzeczywistością, może stać się niebieskie lub wstrzymać oddech. Należy pamiętać, że co trzecie dziecko, które wcześniej doświadczyło takich ataków, będzie cierpiało z powodu tych zaburzeń, a następnie wraz ze wzrostem temperatury ciała.

Jakie są drgawki gorączkowe?

Napad zwykle zaczyna się od tego, że dziecko traci przytomność, a po chwili całe jego ciało i kończyny stają się sztywne. W tym samym czasie głowa cofa się, po czym obserwuje się rytmiczne drgania kończyn.

Skóra może stać się blada lub bladoniebieska. Z reguły drgawki gorączkowe ustępują po kilku minutach, po których dziecko odzyskuje przytomność, ale słabość utrzymuje się. Normalny kolor skóry i normalny poziom świadomości stopniowo powracają.

Niektóre dzieci odzyskują dość szybko, podczas gdy inne odzyskują się przez długi czas. Podczas ataku rodzice całkowicie tracą poczucie czasu, dlatego krótki atak można uznać za bardzo długi.

Grupa ryzyka

Oczywiście nie każde dziecko cierpi na taki problem. Drgawki gorączkowe związane z indywidualnymi cechami układu nerwowego dziecka - w tym przypadku zwiększył on próg wrażliwości. Ponadto u niektórych dzieci drgawki mogą występować w temperaturze 39 stopni, podczas gdy u innych 38. Większość dzieci w ogóle nie cierpi z powodu takich drgawek.

U dzieci z wysokim progiem wrażliwości drgawki gorączkowe mogą być obserwowane raz, kilka razy i mogą w każdym przypadku powodować wzrost temperatury ciała.

Do tej pory lekarze nie mają wiarygodnych danych, których dzieci są bardziej narażone na takie napady. Jednak w większości przypadków wcześniaki, dzieci z patologią ośrodkowego układu nerwowego, dzieci z mózgową przepukliną kręgosłupa, a także dzieci, które doznały ciężkiego lub szybkiego porodu, cierpią na drgawki gorączkowe.

Pierwsza pomoc w przypadku drgawek gorączkowych

W domu opieka nad drgawkami gorączkowymi powinna uwzględniać dwa punkty:

1. Zapobieganie wymiotom, żywności, śliny w drogach oddechowych.
2. Zapobieganie urazom podczas napadu drgawkowego.

Aby rozwiązać te problemy, konieczne jest umieszczenie dziecka na stabilnej płaskiej powierzchni z dala od niebezpiecznych przedmiotów. W tym przypadku jego ciało musi znajdować się w tak zwanej pozycji ratowniczej, to znaczy dziecko musi być połoone na boku, a jego twarz odrzucona. To wyeliminuje prawdopodobieństwo dostania się płynów do dróg oddechowych. Żadne inne działanie nie jest zalecane.

Przed przybyciem lekarza należy pamiętać o czasie trwania ataku i jego przejawieniu - to właśnie te informacje pomogą specjalistom zrozumieć, jakiego rodzaju pomocy potrzebuje dziecko. Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na obecność świadomości, postawę, pozycję głowy, kończyn, oczu. Należy pamiętać, że lekarz może poprosić naocznych świadków o wskazanie ruchów i postawy dziecka.

Czego nie można zrobić z atakiem?

Podczas takiego ataku, w żadnym wypadku nie można wejść do jamy ustnej żadnych przedmiotów ani języka. W przeciwieństwie do popularnego mitu, nie można połknąć języka, podczas gdy manipulacja jamy ustnej może spowodować traumatyczne uszkodzenie zębów, szczęk i języka. Ponadto istnieje niebezpieczeństwo, że szczątki przedmiotów wprowadzonych do jamy ustnej lub zepsutych zębów dostaną się do dróg oddechowych, co stanowi realne zagrożenie dla życia.

Nie należy próbować trzymać dziecka siłą, ponieważ w żaden sposób nie wpływa to na przebieg ataku i nie przynosi pacjentowi żadnych korzyści. Ponadto w tym przypadku nie zaleca się sztucznego oddychania. W żadnym wypadku nie powinno się pozwalać na picie wody lub przyjmowanie leków do czasu pełnego powrotu do zdrowia, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo, że dostaną się do dróg oddechowych.

Rozpoznanie drgawek gorączkowych

Dziecko, u którego wystąpiły drgawki gorączkowe co najmniej raz, powinno być przedstawione dziecięcemu neurologowi. Lekarz powinien wykluczyć neurologiczne przyczyny takich napadów, w tym różne formy padaczki.

W takim przypadku konieczne jest przeprowadzenie następujących rodzajów badań:

• biochemiczna i ogólna analiza krwi i moczu;
• analiza płynu mózgowo-rdzeniowego - ma to na celu wykluczenie zapalenia opon mózgowych lub zapalenia mózgu;
• elektroencefalogram;
• magnetyczny rezonans jądrowy lub tomografia komputerowa.

Leczenie drgawek gorączkowych

Jeśli dziecko ma drgawki gorączkowe, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia. Zanim przyszli lekarze, dziecko powinno otrzymać pierwszą pomoc:

1. Jeśli jesteś sam, musisz wezwać pomoc.
2. Natychmiast połóż dziecko na twardej powierzchni i odwróć głowę w bok.
3. Podążaj za rytmem oddychania dzieckiem. Jeśli jest spięty i nie oddycha, natychmiast po zakończeniu drgawek należy rozpocząć sztuczne oddychanie.
4. Przewietrz pomieszczenie i pozbądź się dziecka. Temperatura powietrza w pomieszczeniu nie powinna być wyższa niż 20 stopni.
5. Możesz zastosować fizyczne metody redukcji ciepła.
6. Daj swojemu dziecku środek tłumiący kaszel - świece z paracetamolem są idealne.
7. W żadnym wypadku nie należy zostawiać dziecka w spokoju ani próbować zmuszać go do połknięcia leku do momentu ustąpienia drgawek.

W przypadku, gdy drgawki gorączkowe trwają nie dłużej niż piętnaście minut i są powtarzane rzadko, żadne inne leczenie nie jest wymagane. Jeśli napady takie powracają dość często lub są przedłużane, może być konieczne dożylne wstrzyknięcie leków przeciwdrgawkowych - zrobią to lekarze z zespołu pogotowia ratunkowego.

Należy pamiętać, że drgawki gorączkowe i wysoka temperatura ciała można zaobserwować przy dość groźnych chorobach - neuroinfekcjach. Na szczęście takie choroby są rzadkie, a ich rozpoznanie nie powoduje szczególnych trudności. W przypadku wątpliwości lekarz może wykonać nakłucie lędźwiowe, aby uzyskać płyn mózgowo-rdzeniowy. Ta metoda pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy w wątpliwych przypadkach.

Środki zapobiegawcze i konsekwencje drgawek gorączkowych

Zapobieganie jest wymagane tylko wtedy, gdy drgawki gorączkowe powracają bardzo często lub trwają zbyt długo. W każdym razie decyzję dotyczącą leczenia zapobiegawczego podejmuje wyłącznie neurolog.

Chociaż drgawki gorączkowe same w sobie wyglądają bardzo dramatycznie, rzadko powodują poważne uszkodzenie centralnego układu nerwowego. Takie zagrożenie pojawia się tylko wtedy, gdy takie ataki często powracają i są przedłużane, ale w każdym razie uszkodzenie układu nerwowego rzadko jest poważne.

Należy zauważyć, że u dzieci, które doznały takich drgawek, istnieje ryzyko rozwoju padaczki, ale jest to minimalne i wynosi tylko około 2%.

Tak więc pomimo faktu, że drgawki gorączkowe mają raczej okropne objawy, nie stanowią poważnego zagrożenia dla życia i zdrowia dziecka. Najważniejsze w tej sytuacji - opanować techniki pierwszej pomocy. To pozwoli lekarzom czekać bez uszczerbku na zdrowiu dziecka. Aby wykluczyć obecność poważnych problemów, należy skontaktować się z neurologiem - lekarz przepisze niezbędne badania i będzie w stanie dokonać prawidłowej diagnozy.

Kurcze gorączkowe u dzieci: co mam zrobić?

1. Epidemiologia 2. Przyczyny 3. Obraz kliniczny 4. Rodzaje drgawek 5. Klasyfikacja 6. Rozpoznanie 7. Leczenie 8. Badanie kliniczne

Wraz z nadejściem macierzyństwa, istnieje wiele obaw i obaw o zdrowie twojego dziecka, jesteśmy gotowi i możemy im zapobiec z pewnych kłopotów, ale są też tacy, którzy powstają na tle pełnego dobrobytu, a my jesteśmy zupełnie nieprzygotowani. Mianowicie, takie choroby są najbardziej niebezpieczne dla życia i zdrowia dziecka.

Jednym z takich niebezpiecznych stanów są drgawki gorączkowe.

Drgawki gorączkowe to drgawki, które zwykle występują u ciotek do 6 roku życia na tle gwałtownego wzrostu temperatury ciała od 38 ºС i więcej. Charakterystyczną cechą jest to, że do tego momentu dziecko nigdy nie miało drgawek.

Epidemiologia

Drgawki gorączkowe u dzieci występują dość rzadko. Według różnych źródeł drgawki gorączkowe występują u dzieci w wieku od 5 do 15% przypadków. Jest to ostry stan, nie można ocenić obecności patologii neurologicznej u dziecka.

Niestety, nie da się stwierdzić, czy dziecko ma takie predyspozycje, czy nie, do momentu ujawnienia się tego problemu. Kiedy dziecko jest chore, czuje się źle, jego matka zwykle traci siebie i nie wie, co robić. Niektórzy nie mogą nawet stwierdzić obecności napadów, a to jest bardzo ważne. W końcu, szybka diagnoza i opieka w nagłych wypadkach sprawią, że dziecko będzie zdrowe i pomoże uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji.

Przyczyny

Drgawki gorączkowe występują tylko na tle wysokiej temperatury. Większość neuropatologów pediatrycznych zgadza się, że patologia powstaje w wyniku niewypłacalności układu nerwowego, nieskoordynowanych procesów pobudzenia i hamowania w mózgu dziecka.

Po urodzeniu wiele układów i narządów nie jest jeszcze dostatecznie rozwiniętych - jest to normalny stan fizjologiczny człowieka. Zwykle wszystkie układy i narządy są ostatecznie tworzone w wieku 16-18 lat.

Najczęściej drgawki gorączkowe występują u niemowląt w wieku od 6 do 18 miesięcy. W tym okresie układ nerwowy dziecka jest najbardziej wrażliwy.

Istnieje również teoria o genetycznej predyspozycji małego człowieka do występowania drgawkowych epizodów na tle wysokiej temperatury, jeśli ktoś z krewnych ma choroby neurologiczne, najczęściej padaczkę.

Warto również zauważyć, że przyczyna wzrostu temperatury, czy to ostre zakażenie wirusowe dróg oddechowych, infekcja jelitowa, reakcja na szczepionkę czy udar cieplny, nie jest ważna, jedynie gorączkowa temperatura jest ważna dla początku napadów.

Obraz kliniczny

Drgawki gorączkowe u dzieci są bardzo podobne do drgawek w padaczce. Jednak w przeciwieństwie do epizindroma atak następuje tylko na tle wysokiej temperatury i trwa mniej niż 15 minut.

Jeśli drgawki w temperaturze dziecka trwają dłużej niż 15 minut, należy zbadać na obecność epilepsji, nawet jeśli ta choroba nigdy nie wystąpiła w rodzinie.

Kiedy zaczyna się atak, dziecko staje się blade, skóra staje się niebieskawa, może stać się zimna w dotyku. Drgawki gorączkowe u dzieci towarzyszą utracie przytomności. Jego ciało jest napięte, z powodu nadmiernego napięcia mięśni, głowa jest odrzucana, następnie rytmiczne drgania kończyn, czasem całego ciała, są ze sobą połączone. Często atak trwa od 3 do 7 minut. Po ataku dziecko odzyskuje przytomność, świadomość stopniowo powraca, wszystkie mięśnie rozluźniają się, a dziecko wydaje się zwiotczeć. Oprócz ataku pojawia się akt mimowolnego oddawania moczu i defekacji. Kolor skóry jest normalny.

Rodzaje skurczów

Drgawki gorączkowe są bardzo podobne do drgawek epileptycznych, ale mogą nie być całkowite. Istnieją następujące rodzaje napadów drgawkowych, które wywołują temperaturę gorączki:

1. Tonik - objawiający się zwiększonym napięciem, napięciem mięśni, dziecko przyciska dłonie do klatki piersiowej, nogi tak prosto, jak to możliwe, głowę odrzuconą do tyłu, w skrajnych przypadkach może się wydawać, że dziecko dotyka pięty tylko na kilka sekund pięty i tył głowy, ciało jednocześnie drży;
2. Atonic - całkowite rozluźnienie wszystkich mięśni, wraz z oddawaniem moczu i defekacją.

Z reguły składnik toniczny zastępowany jest przez składnik atonowy.

Klasyfikacja

Jak każda inna choroba, drgawki gorączkowe mają swoją klasyfikację zgodnie z ICD-10, ale nie są one podzielone na osobną chorobę. Najczęściej są one przypisywane kodowi R56.0 Drgawki podczas gorączki, rzadziej przypisywane do grupy R56.8 Inne i nieokreślone drgawki

Diagnostyka

Rozpoznanie "drgawek gorączkowych" ma swoje własne cechy. Lekarz musi wziąć pod uwagę wiek pacjenta, obecność patologii ośrodkowego układu nerwowego, ważne jest zebranie historii życia dziecka. Należy wyjaśnić z krewnymi o obecności w przeszłości epizodów drgawek innego pochodzenia.

Oprócz standardowych testów wymagane są badania kliniczne i biochemiczne krwi oraz analiza moczu. Dziecko jest również przepisane badanie krwi dla elektrolitów. Czasami z powodu zaburzeń równowagi elektrolitowej mogą wystąpić drgawki w temperaturze dziecka. Wszystkie procesy zachodzące w ciele dziecka przebiegają znacznie szybciej niż u osoby dorosłej, w tym procesy kompensacyjne. W przypadku zespołu metabolicznego drgawki mogą występować również w temperaturze gorączki, ale mają inną patogenezę. Dlatego ten stan jest mniej niebezpieczny dla dziecka.

Etiologia początkowej choroby jest ważna tylko w przypadku podejrzenia neuroinfekcji, która spowodowała objawy drgawkowe. Tacy pacjenci otrzymują punkcję lędźwiową.

Leczenie

Główny kompleks leczenia uzależnienia od narkotyków oprócz etiotropii, czyli leczenia samej przyczyny choroby, ma na celu zmniejszenie temperatury do liczby podgorączkowych (37,5 ºС). Młodym pacjentom przepisuje się leki obniżające temperaturę ciała (leki przeciwgorączkowe): paracetamol w doodbytniczych czopkach, ibuprofen w syropie.

Zgodnie z nowoczesnymi protokołami leczenia, małe dzieci nie mogą kłuć litycznej mieszaniny - analgin z dimedrolem, ale Analgin może być stosowany w tabletkach lub doodbytniczych czopkach. Daje pozytywną dynamikę.

Jeśli dziecko ma "zamknięte" mikrokrążkowe łożysko naczyniowe, można zastosować Papawerynę. Usuwa skurcz naczyń krwionośnych, a dziecko "odda" temperaturę do otoczenia.

Szczególną uwagę należy zwrócić na fizyczne metody chłodzenia: można wykonać chłodny kompres na czole i głównych naczyniach (szyja - tętnica szyjna, udo - udowa), przecierając ciało dziecka wodą lub mieszaniną wody z alkoholem, napowietrzając pomieszczenie.

Sam atak konwulsyjny został zatrzymany przez Diazepam, Lorazepam, Phenobarbital. Leki przeciwdrgawkowe są przepisywane tylko wtedy, gdy dziecko ma wielokrotnie drgawki, lub ma stan padaczkowy gorączkowy. Jest to straszna konsekwencja wysokiej temperatury.

Dla takiego pacjenta optymalna pozycja znajduje się po stronie z lekko odrzuconą głową. Pozwoli to uniknąć aspiracji wymiotów w szczycie ataku. W szpitalu przez maskę dochodzi dodatkowe natlenienie wdychanego powietrza.

Jeśli rodzice wiedzą już o obecności takich cech u swojego dziecka, nie należy pozwolić, aby temperatura wzrosła do gorączkowych indeksów. Zaczyna zmniejszać się po 37,5-37,8 ºС. Niektórym neurologom w zapobieganiu drgawkom gorączkowym we wczesnych dniach wzrostu temperatury przepisano Diazepam, ale jego skuteczność nie została udowodniona klinicznie. Inną opcją prewencyjną jest przepisywanie diakarbu w dawkach zapobiegawczych, ale jego wpływ na drgawki gorączkowe jest również wątpliwy.

Badanie kliniczne

W przypadku dzieci, u których wystąpiły drgawki gorączkowe, pokazano obserwację pediatry i neuropatologa w miejscu zamieszkania. Podczas gdy pediatra monitoruje stan ogólny i rozwój dziecka, obecność objawów chorób somatycznych, zadaniem neuropatologa jest kompetentne zbadanie dziecka i wykluczenie go z patologii ośrodkowego układu nerwowego. Zasadą jest, że właściwa obserwacja w trakcie obserwacji pomaga w zapobieganiu drgawkom gorączkowym w przyszłości.

Kolejnym ważnym zadaniem neurologów jest komunikowanie się z rodzicami takiego pacjenta. Muszą poprawnie i zrozumiale wyjaśnić specyfikę ich sytuacji, jakie konsekwencje taki stan może mieć dla ich dziecka, a co najważniejsze, jak zachowywać się i co robić, gdy występują drgawki gorączkowe.

Jakie są drgawki gorączkowe u dzieci i jaką pierwszą pomoc należy podać?

Kiedy dziecko ma wysoką gorączkę, istnieje ryzyko wystąpienia zespołu konwulsyjnego. Większość rodziców to wie. Z powodu tego, co się dzieje, jak bardzo jest prawdopodobne i jak dać dziecku pierwszą pomoc, powiemy w tym materiale.

Co to jest?

Skurczowe skurcze mięśni w przebiegu gorączki są typowe dla dzieci. Dorośli z taką komplikacją ciepła nie cierpią. Co więcej, prawdopodobieństwo wystąpienia drgawek zmniejsza się z biegiem lat. Tak więc, u nastolatków w ogóle nie istnieją, ale u niemowląt od urodzenia i dzieci w wieku poniżej 6 lat ryzyko odpowiedzi dokładnie na gorączkę i gorączkę jest większe niż u kogokolwiek. Szczyt choroby występuje u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do półtora roku.

Drgawki mogą rozwinąć się w każdej chorobie, której towarzyszy znaczny wzrost temperatury ciała.

Krytyczne pod względem prawdopodobieństwa drgawek gorączkowych uważa się za temperaturę, która przekracza wartości podgorączkowe, gdy termometr wznosi się ponad znak 38,0 stopni. Rzadko, ale nie jest to wykluczone, drgawki "zaczynają się" od 37,8-37,9 stopni.

Prawdopodobieństwo, że dziecko rozpocznie taki nieprzyjemny objaw, nie jest zbyt duże. Tylko jeden z 20 karapuzów z wysoką temperaturą, według statystyk, ma skłonność do syndromu konwulsyjnego. W około jednej trzeciej przypadków drgawki gorączkowe powracają - jeśli dziecko raz je doświadczyło, ryzyko nawrotów drgawek podczas następnej choroby z gorączką i temperaturą wynosi około 30%.

Grupa ryzyka obejmuje dzieci urodzone przedwcześnie, z niedowagą, dzieci z patologią ośrodkowego układu nerwowego, dzieci urodzone w wyniku szybkiego porodu. Jednak te stwierdzenia to nic innego jak założenie lekarzy i naukowców. Prawdziwe czynniki ryzyka są wciąż nieznane.

Wiadomo jednak jedno - drgawki częściej występują u dzieci z wysoką gorączką, gdy ich rodzice lub krewni w drugim i trzecim pokoleniu cierpią na epilepsję lub inne konwulsyjne choroby i stany.

Predyspozycje genetyczne odgrywają zatem kluczową rolę.

Jak się rozwijać?

W wysokich temperaturach wzrasta wewnętrzna temperatura dziecka, w tym mózg. Sam mózg "przegrzany" jest zdolny do wielu "sztuczek", ale częściej zaczyna wysyłać złe sygnały do ​​mięśni, które zaczynają mimowolnie kurczyć się.

Pytanie, w jaki sposób gorączka wywołuje zespół konwulsyjny, jest jednym z najbardziej kontrowersyjnych w naukach medycznych. Badacze nie osiągnęli konsensusu. W szczególności wciąż nie jest jasne, czy drgawki gorączkowe mogą "rozpocząć" proces padaczki u dziecka. Niektórzy naukowcy twierdzą, że te dolegliwości nie są w żaden sposób związane, chociaż mają podobne objawy, inne widzą wyraźne połączenie.

Jest oczywiste, że niedojrzałość wieku układu nerwowego dziecka, niedoskonałość jego pracy, jest związana z mechanizmem rozwoju drgawek. Dlatego, gdy rozwija się wystarczająco, bliżej końca wieku przedszkolnego, można zapomnieć o drgawkach gorączkowych, nawet jeśli zostały powtórzone z godną pozazdroszczenia stałością z każdą chorobą, w której temperatura wzrosła przed tym wiekiem.

Powody

Powody leżące u podstaw drgawek gorączkowych wciąż są badane, trudno je ocenić na pewno. Jednakże znane są czynniki wywołujące. Wysoka gorączka u dziecka może powodować choroby zakaźne i niezakaźne. Typowe infekcje obejmują:

wirusy (ARVI, grypa, paragrypy);

bakterie (infekcja gronkowcem, szkarlatyna, błonica itd.);

Niezakaźne przyczyny gorączki z prawdopodobieństwem napadów:

udar cieplny, oparzenie słoneczne;

brak wapnia i fosforu w ciele;

gorączka neurogenna;

ciężka reakcja alergiczna;

Reakcja na szczepienie DTP (występuje rzadko).

Objawy

Drgawki gorączkowe nie rozwijają się natychmiast, ale tylko dzień po ustaleniu temperatury przy wysokich wartościach. Same skurcze konwulsyjne są proste i złożone. Proste drgawki trwają od kilku sekund do 5-15 minut, przy czym wszystkie mięśnie kurczą się równomiernie, następuje krótkotrwała utrata przytomności, po której dziecko zwykle nie może sobie przypomnieć, co się stało i szybko zasypia.

Skomplikowane drgawki gorączkowe przejawiają się skurczami i konwulsjami kończyn samodzielnie lub tylko połową ciała. Ataki z nietypowymi konwulsjami trwającymi dłużej niż kwadrans.

Jeśli proste drgawki są zwykle izolowane, a nie powtarzane przez cały dzień, wówczas nietypowe mogą powracać kilka razy dziennie.

Jak oni wyglądają?

Napad drgawkowy o gorączce zawsze zaczyna się nagle, bez żadnych warunków wstępnych i prekursorskich. Dziecko po prostu traci przytomność. Pierwszy podlega konwulsyjnym skurczom kończyn dolnych. Dopiero po tym skurczu zakrywa ciało i ramiona. Ułożenie dziecka w odpowiedzi na konwulsyjne rany zmienia się i staje się charakterystyczne - dziecko wygina grzbiet łuku i odrzuca głowę do tyłu.

Skóra staje się blada, może wystąpić sinica. Sinica zwykle objawia się w obszarze trójkąta nosowo-wargowego, orbity również wyglądają na zatopione. Może wystąpić krótkotrwałe zatrzymanie oddechu.

Dziecko gładko opuszcza atak, wszystkie objawy rozwijają się w odwrotnej kolejności. Po pierwsze, naturalny kolor skóry powraca, sinica ust znika, ciemne kręgi pod oczami, następnie przywraca się postawa - plecy prostują się, podbródek jest opuszczony. Na koniec skurcze w kończynach dolnych znikają, a świadomość powraca do dziecka. Po ataku dziecko czuje się zmęczone, złamane, apatyczne, chce spać. Senność i słabość utrzymują się przez kilka godzin.

Pierwsza awaria

Wszyscy rodzice dzieci, bez wyjątku, muszą znać zasady udzielania pierwszej pomocy doraźnej w przypadku nagłego drgawek u dzieci:

Aby zadzwonić po karetkę i ustalić czas ataku, informacje te będą bardzo ważne dla zespołu wizytującego lekarzy w celu rozróżnienia drgawek i podjęcia decyzji o dalszym leczeniu.

Połóż dziecko na boku. Sprawdź, czy w ustach dziecka nie ma nic dziwnego, aby się nie zakrztusił. Jeśli to konieczne, jama ustna jest czyszczona. Boczna pozycja ciała jest uważana za uniwersalną "postawę zbawienia", zapobiega ewentualnemu zasysaniu dróg oddechowych.

Otwórz wszystkie otwory wentylacyjne, okno, drzwi balkonowe, aby zapewnić świeże powietrze tak szybko, jak to możliwe.

Z miejsca, w którym leży dziecko, należy usunąć wszystko, co jest ostre, niebezpieczne, aby nie doszło do kontuzji w konwulsjach. Nie jest konieczne trzymanie ciała dziecka siłą, jest ono również obarczone urazami mięśni, więzadeł i kości. Wystarczy lekko uchwycić i zaobserwować, że dziecko nie robi sobie krzywdy.

• Rodzice powinni zapamiętać wszystkie cechy ataku tak blisko, jak to tylko możliwe, podczas gdy zespół karetki podróżuje - czy dziecko ma reakcję na innych, na światło, głośne dźwięki, głosy rodziców, jednolite lub nierówne cięcia w kończynach, jak intensywny jest konwulsje. Ta informacja, wraz z dokładnym czasem ataku, pomoże lekarzowi szybko zrozumieć sytuację, postawić prawidłową diagnozę, wykluczyć napad padaczkowy, zapalenie opon mózgowych i szereg innych niebezpiecznych problemów zdrowotnych, którym towarzyszy również zespół konwulsyjny.

Czego nie można zrobić podczas ataku?

W przypadku drgawek w żadnym wypadku nie można wykonać następujących czynności:

Spryskaj dziecko zimną wodą, zanurz go w zimnej kąpieli, przyłóż lód do ciała. Może to spowodować skurcz naczyń krwionośnych, a sytuacja będzie skomplikowana.

Wyprostuj kończyny z wymuszonymi skurczami, siłą rozwiń zakrzywione plecy. Może to spowodować urazy kości, ścięgien, stawów i kręgosłupa.

Do smarowania dziecka tłuszczami (borsukiem, boczkiem), alkoholem (i wódką). To zakłóca termoregulację, co prowadzi do jeszcze większego przegrzania mózgu.

Przedstaw łyżeczkę w ustach dziecka. Ogólna opinia, że ​​dziecko bez łyżeczki może połknąć własny język, nie jest niczym więcej, jak zwykłym złudzeniem. Połknięcie języka jest z zasady niemożliwe.

Tak więc nie ma korzyści z łyżki, a szkoda jest wielka - w próbach uwolnienia dziecka od skurczów rodzice często łamią zęby łyżką, ranią dziąsła. Fragmenty zębów mogą łatwo dostać się do dróg oddechowych i spowodować mechaniczne uduszenie.

Czy sztuczne oddychanie. Nieprzytomne dziecko kontynuuje wdech, nawet jeśli występują krótkie przerwy w oddychaniu. Zakłócanie tego procesu nie jest tego warte.

Wlej do ust wodę lub inne płyny. W ataku dziecko nie może połknąć, dlatego konieczne jest podawanie mu wody tylko wtedy, gdy dziecko jest przytomne. Próby umieszczenia wody lub leku w jamie ustnej podczas drgawek gorączkowych mogą być śmiertelne dla dziecka.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc od wizyty lekarzy ambulansów będzie awaryjnym zastrzykiem roztworu Seduxen. Dawkowanie może być różne i przyjmuje się je w ilości 0,05 ml na kilogram masy ciała dziecka. Wstrzyknięcie wykonuje się domięśniowo lub w przestrzeni podjęzykowej - w dolnej części jamy ustnej. Jeśli nie ma efektu, po 15 minutach zostanie wstrzyknięta kolejna dawka roztworu Seduxen.

Następnie lekarz rozpocznie rozmowy z rodzicami w celu ustalenia charakteru, czasu trwania i charakterystyki zespołu konwulsyjnego. Kontrola wzrokowa i prezentacja kliniczna pomogą wykluczyć inne choroby. Jeśli skurcze były proste, a dziecko ma ponad półtora roku życia, lekarze mogą zostawić go w domu. Teoretycznie. W praktyce hospitalizacja jest oferowana wszystkim dzieciom przez co najmniej jeden dzień, tak aby personel medyczny mógł upewnić się, że dziecko nie ma powtarzających się ataków, a jeśli wystąpią, dziecko natychmiast otrzyma wykwalifikowaną pomoc medyczną.

Leczenie

W warunkach szpitalnych dziecko, które doświadczyło napadu drgawek gorączkowych, otrzyma niezbędne badania diagnostyczne, których celem jest identyfikacja naruszeń centralnego układu nerwowego, obwodowego układu nerwowego i innych patologii. Przyjmą od niego krew i mocz do analizy, dzieci w wieku poniżej jednego roku z pewnością będą miały ultrasonograficzne skanowanie mózgu przez wiosnę, a skaner ultradźwiękowy pozwoli nam uwzględnić rozmiar i cechy struktur mózgu. Dzieci starsze z tendencją do częstych ataków wyznaczają komputerowy tomogram.

Jeśli atak zostanie powtórzony, dziecko zostanie wstrzyknięte domięśniowo 20% roztworem hydroksymaślanu sodu w dawce zależnej od wagi dziecka - od 0,25 do 0,5 ml na kilogram. Ten sam lek można podawać dożylnie z 10% roztworem glukozy.

Jeśli wcześniej dzieci po drgawkach gorączkowych były przepisywane na długotrwałe stosowanie leków przeciwdrgawkowych (w szczególności "fenobarbital"), obecnie większość lekarzy jest skłonna sądzić, że jest więcej szkód z tych leków niż potencjalnych korzyści. Ponadto, nie udowodniono, że stosowanie leków przeciwdrgawkowych w jakiś sposób wpływa na możliwość nawrotu drgawek podczas następnej choroby o podwyższonej temperaturze.

Implikacje i prognozy

Drgawki gorączkowe nie niosą ze sobą żadnego szczególnego zagrożenia, chociaż wydają się bardzo niebezpieczne dla rodziców. Głównym zagrożeniem jest przedwczesna pomoc i typowe błędy, które dorośli mogą popełnić podczas udzielania pomocy w nagłych wypadkach. Jeśli wszystko zostanie wykonane prawidłowo, nie ma ryzyka dla życia i zdrowia dziecka.

Zarzuty, że drgawki gorączkowe wpływają na rozwój padaczki, nie mają wystarczająco przekonującej bazy naukowej. Chociaż niektóre badania wykazują wyraźne powiązanie między długotrwałymi a częstymi nawracającymi napadami drgawkowymi z powodu wysokiej gorączki i późniejszego rozwoju padaczki. Jednakże szczególnie podkreśla się, że epilepsja u tych dzieci ma również genetyczne przesłanki.

Dziecko, które cierpi z powodu drgawek w każdej chorobie z gorączką, zwykle pozbywa się tego zespołu całkowicie po osiągnięciu wieku sześciu lat.

Związek pomiędzy upośledzeniem umysłowym i fizycznym a syndromem drgawkowym z gorączką również wydaje się lekarzom niedostatecznie udowodniony.

Czy można ostrzec?

Chociaż pediatrzy zalecają monitorowanie temperatury dziecka podczas choroby i podawanie mu leków obniżających gorączkę z napisem "aby uniknąć drgawek", nie można uniknąć drgawek gorączkowych. Nie ma żadnych środków zapobiegawczych, które gwarantowałyby brak skurczów. Jeśli dziecko ma genetyczną predyspozycję, wówczas ani dawki wstrząsowe środków przeciwgorączkowych, ani stałe pomiary temperatury ciała nie uchronią go przed atakiem.

Eksperymenty przeprowadzane w warunkach klinicznych wykazały, że dzieci, które przyjmowały lek przeciwgorączkowy co 4 godziny i dzieci, które nie przyjmowały leku przeciwgorączkowego, były jednakowo podatne na drgawki gorączkowe.

Jeśli drgawki gorączkowe zdarzyły się raz wcześniej, dziecko potrzebuje po prostu większej kontroli. Rodzice powinni być przygotowani na rozwój zespołu konwulsyjnego o każdej porze dnia, nawet w nocy podczas snu. Powinieneś działać zgodnie z powyższym schematem pomocy w nagłych wypadkach.

O tym, co zrobić z drgawkami gorączkowymi u dzieci, zobacz poniższy film.

Pierwsza opieka przedmedyczna w przypadku drgawek gorączkowych u dzieci

Drgawki gorączkowe u dzieci to drgawki, którym towarzyszy utrata przytomności, bladość skóry i znaczne napięcie mięśni szkieletowych.

Taki stan może wystąpić w określonej kategorii wiekowej. Gdy pojawiają się napady gorączkowe, mały pacjent potrzebuje pilnej pomocy medycznej. Przyczyna napadów jest identyfikowana za pomocą specjalnego kompleksowego badania dziecka.

Co to jest?

Drgawki gorączkowe są klasyfikowane jako zaburzenia neurologiczne.

Stan ten charakteryzuje się napadami toniczno-klonicznymi i tonicznymi.

Wśród czynników prowokujących szczególne miejsce zajmują dziedziczne predyspozycje i zaburzenia centralnego układu nerwowego.

Ryzyko drgawek gorączkowych występuje u dzieci poniżej 18 miesięcy. U starszych dzieci drgawki występują rzadziej.

Podczas konwulsji gorączkowych ciało dziecka przyjmuje charakterystyczną postawę, drgania kończyn, mięśnie są maksymalnie napięte.

Przyczyny

Ustalenie dokładnych przyczyn drgawek gorączkowych u dziecka nie zawsze jest możliwe.

W praktyce medycznej istnieje kilka odmian czynników, które mogą zwiększać ryzyko takich stanów lub powodować nawroty.

Ważną rolę w tym przypadku odgrywa predyspozycja genetyczna. Jeśli rodzice mają tendencję do stanów drgawkowych, ryzyko drgawek gorączkowych u dzieci wzrasta w znacznym stopniu.

Następujące czynniki mogą wywołać drgawki gorączkowe:

• pokonanie ciała przez infekcje wirusowe;
• ząbkowanie, któremu towarzyszy gorączka;
• negatywna reakcja organizmu na szczepionki;
• bakteryjne uszkodzenie układu oddechowego;
• choroby układu trawiennego o charakterze bakteryjnym;
• nadmierne przegrzewanie się ciała dziecka;
• niedojrzałość ośrodkowego układu nerwowego;
• hipertermia o różnych etiologiach;
• patologia endokrynologiczna, której towarzyszy temperatura;
• powikłania reakcji alergicznych (w tym leki);
• czynniki psychogenne, które wywołują hipertermię.

Czy może wystąpić w wysokiej temperaturze?

Zwiększona temperatura ciała jest głównym czynnikiem rozpoczynającym drgawki gorączkowe u dziecka.

W celu sprowokowania ataków może wystąpić jakakolwiek choroba i stan, któremu towarzyszy hipertermia.

Ryzyko drgawek wzrasta wraz z temperaturą ciała od 38 stopni. Nie tylko choroby mogą powodować hipertermię, ale także czasową reakcję organizmu dziecka na czynniki zewnętrzne.

Rada redakcyjna

Istnieje wiele wniosków na temat niebezpieczeństw związanych z detergentowymi kosmetykami. Niestety, nie wszystkie nowo narodzone mamy słuchają ich. W 97% szamponów dla dzieci stosuje się niebezpieczną substancję Sodium Lauryl Sulfate (SLS) lub jej analogi. Napisano wiele artykułów na temat wpływu tej chemii na zdrowie dzieci i dorosłych. Na prośbę naszych czytelników testowaliśmy najpopularniejsze marki. Wyniki były rozczarowujące - najbardziej nagłośnione firmy wykazały obecność tych najbardziej niebezpiecznych składników. Aby nie naruszać praw producentów, nie możemy wskazać konkretnych marek. Firma Mulsan Cosmetic, jedyna, która zdała wszystkie testy, z powodzeniem uzyskała 10 punktów na 10 możliwych. Każdy produkt wykonany jest z naturalnych składników, całkowicie bezpiecznych i hipoalergicznych. Na pewno polecam oficjalny sklep internetowy mulsan.ru. Jeśli wątpisz w naturalność twoich kosmetyków, sprawdź datę ważności, nie powinna ona przekraczać 10 miesięcy. Przyjdź ostrożnie do wyboru kosmetyków, ważne jest dla Ciebie i Twojego dziecka.

Jak rozpoznać?

Drgawki gorączkowe w większości przypadków występują w ciągu jednego dnia po tym, jak temperatura ciała dziecka wzrośnie powyżej 38 stopni. Czas trwania ataku może wynosić do piętnastu minut.

W ciągu pół godziny może wystąpić kilka krótkotrwałych drgawek. Stan dziecka podczas stanów drgawkowych przypomina napady padaczkowe.

Jeśli pojawią się objawy drgawek gorączkowych, konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy takiemu małemu pacjentowi, jak tylko jest to możliwe, i należy poddać się kompleksowemu badaniu w placówce medycznej.

Kolejność objawów drgawek gorączkowych:

1. Nagła utrata przytomności.
2. Ostry skurcz mięśni szkieletowych.
3. Skurcze kończyn górnych i dolnych.
4. Hypertonus mięśni potylicznych.
5. Toczące się oczy i zaciskające zęby.
6. Zginanie grzbietu podczas ataku.
7. Paleta skóry (możliwa sinica).
8. Mięśniowe paroksyzmy kończyn.
9. Ogólne osłabienie ciała i senność.

Mechanizm występowania drgawek gorączkowych zachodzi według określonego wzorca. Podczas zatrzymania ataku normalizacja stanu dziecka następuje w odwrotnej kolejności.

Po przebytej chorobie neurologicznej mały pacjent przez jakiś czas będzie słabo odczuwał. Na tym etapie może wystąpić nadmierna senność lub omdlenie. Skóra może w tym czasie nabrać blady lub niebieskawy odcień.

Co jest niebezpieczne?

W większości przypadków drgawki gorączkowe nie powodują znacznej szkody w ciele dziecka i znikają, gdy osiągną pewien wiek.

Jednak skutki ataków są bezpośrednio zależne od ogólnego obrazu klinicznego stanu zdrowia małego pacjenta.

Niektóre rodzaje powikłań zagrażają życiu i mogą drastycznie zakłócić istotne systemy.

Następujące patologie mogą stać się powikłaniami drgawek gorączkowych:

• upośledzenie umysłowe;
• oligofrenia;
• epilepsja;
• uporczywy brak inteligencji;
• patologia neurologiczna.

Pierwsza pomoc

Co robić W domu niemożliwe jest wyeliminowanie drgawek z gorączką.

Pierwsza pomoc przedmedyczna polega na wykluczeniu urazu dziecka i maksymalnym złagodzeniu jego stanu.

Jeśli wystąpią objawy ataku, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Zatrzymanie skurczów może być tylko specjalnymi lekami.

Algorytm działania drgawek gorączkowych u dziecka:

1. Wezwij brygadę pogotowia.
2. Połóż małego pacjenta na płaskiej powierzchni.
3. Usuń wszystkie przedmioty, które mogą przypadkowo zranić dziecko.
4. W przypadku trudności w oddychaniu dziecko należy obrócić na lewą stronę.
5. Zapewnij świeże powietrze.
6. Usuń lub cofnij ciasną odzież.
7. W obecności podwyższonej temperatury ciała można używać świec na podstawie paracetamolu.
8. Nie zaleca się podawania dziecku tabletek przeciwwrzodowych lub zawiesin.
9. Podczas ataku nie wolno próbować rozklejać zębów dziecka ani przyciskać go do powierzchni (ryzyko obrażeń i złamania).
10. Jeśli jesteś nieprzytomny, zwilż wacik lub ściereczkę amoniakiem i przyłóż go do nosa dziecka.
11. Jeśli oddychanie nie może być przywrócone, istnieje pilna potrzeba sztucznego oddychania.

Jak odróżnić dreszcze u dziecka od drgawek? Znajdź odpowiedź już teraz.

Kiedy potrzebuję pilnej opieki medycznej?

Pilna opieka medyczna jest potrzebna we wszystkich przypadkach drgawek gorączkowych.

W momencie ataku niemożliwe jest określenie stopnia jego intensywności i reakcji ciała dziecka.

Napady padaczkowe mogą być poważnym upośledzeniem czynności układu oddechowego i zawałem serca. Rodzice muszą znać algorytm udzielania pierwszej pomocy i natychmiastowo dzwonić do specjalistów.

Po ustąpieniu konwulsyjnego stanu konieczne jest przeprowadzenie badania w placówce medycznej.

Diagnozować i różnicować co?

Pediatra i neurolog biorą udział w diagnozie drgawek gorączkowych. Jeśli masz trudności z potwierdzeniem diagnozy, być może musisz skonsultować się ze specjalistą.

Na początkowym etapie badania małego pacjenta lekarze zbierają anamnezę, ustalają prawdopodobieństwo predyspozycji genetycznych dziecka do ataków i ogólnego stanu zdrowia dziecka. Następnie zostaje przydzielony kompleks badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Do diagnozy stosuje się następujące procedury:

• ogólna analiza krwi i moczu;
• kariotypowanie;
• analiza biochemiczna moczu i krwi;
• badanie krwi dla wapnia;
• elektroencefalografia;
• nakłucie lędźwiowe;
• CT i MRI mózgu;
• diagnostyka różnicowa zapalenia opon mózgowych, zapalenia mózgu, epilepsji, hiperkalcemii i hipoglikemii.

Leczenie ataków FS

Terapia drgawek gorączkowych zależy od wielu czynników.

Lekarze biorą pod uwagę indywidualne cechy ciała dziecka, częstotliwość ataków, historię rodzinną, obecność chorób przewlekłych i zakaźnych.

Ataki są wywoływane przez gorączkę ciała dziecka. Obowiązkowym etapem leczenia jest eliminacja podstawowej patologii, która spowodowała hipertermię. Po zakończeniu głównego kursu leczenia lekarz specjalista może zalecić stosowanie leków odtwórczych i naprawczych.

W leczeniu drgawek gorączkowych stosuje się następujące rodzaje leków:

• leki przeciwdrgawkowe (fenobarbital, fenytoina);
• środki przeciwgorączkowe (Paracetamol, Nurofen, Ibuprofen);
• benzodiazepiny (diazepam, Sibazone);
• leki do objawowego leczenia istniejącej patologii.

Opinia Komarovsky

Dr Komarovsky wyjaśnia szczegółowo przyczynę drgawek gorączkowych u dzieci. W pierwszych latach życia dziecka jego ciało wyróżnia się niedojrzałością systemów wewnętrznych. Wzrost temperatury ciała wywołuje zdecydowaną reakcję mózgu.

W większości przypadków młodzi pacjenci przerastają skłonność do napadów padaczkowych, a w wieku sześciu lat ich stan powraca do normy.

Dr Komarowski zdecydowanie zaleca, aby rodzice w żaden sposób nie ignorowali drgawek u dziecka. Takie warunki są niebezpieczne i stanowią zagrożenie dla życia małego pacjenta.

Na podstawie zaleceń dr Komarowskiego, można wyciągnąć następujące wnioski:

1. Jeśli dziecko ma skłonność do drgawek gorączkowych, rodzice muszą opanować taktykę sztucznego oddychania i masażu serca (podczas ataków znajomość takich technik może uratować życie dziecka).
2. Przed przyjazdem karetki nie należy podawać dziecku środków przeciwgorączkowych (należy go ograniczyć do świec z paracetamolem).
3. Nie możesz dać dziecku pić podczas ataku (z powodu problemów z oddychaniem dziecko może się dusić).
4. W żadnym wypadku nie zaleca się podawania leków w postaci tabletek lub płynów podczas drgawek (odruch połknięcia podczas ataku jest zaburzony, dziecko może się dusić lub dusić).

Prognoza

Dzięki szybkiej identyfikacji przyczyn drgawek gorączkowych i złożonej terapii rokowanie będzie korzystne.

Ataki można powtarzać okresowo, ale po sześciu latach życia stan dziecka ustabilizuje się.

Jeśli przyczyna napadów zostanie ustalona i wykluczona, szanse na pełne wyleczenie dziecka i wykluczenie powikłań wzrastają w znacznym stopniu. Niepożądane rokowanie jest możliwe, jeśli dotyczy to centralnego układu nerwowego dziecka i mózgu.

Problemy z prewencją

W obecności dobrej odporności i braku problemów zdrowotnych dziecko nie wymaga szczególnej profilaktyki napadów gorączkowych.

Rodzice muszą przestrzegać podstawowych zasad (kontrola diety, uzupełnianie witamin itp.).

Jeśli dziecko ma predyspozycje do drgawek, wówczas profilaktyka będzie obejmować specjalne środki i regularne badania małego pacjenta przez neurologa.

Zapobieganie składa się z następujących zaleceń:

• zapobieganie i terminowe usuwanie nieprawidłowości metabolicznych;
• pełna terapia chorób zakaźnych;
• wzmocnienie układu odpornościowego dziecka od pierwszych dni życia;
• przyjmowanie środków uspokajających w obecności nadmiernej wrażliwości psychiki;
• kurs terapii lekami wzmacniającymi układ odpornościowy dziecka;
• terminowa diagnoza wszelkich nieprawidłowości w systemach wewnętrznych.

Drgawki gorączkowe są niebezpieczne dla zdrowia dziecka i mogą prowadzić do naruszenia istotnych układów ciała.

Aby wykluczyć odchylenia w mózgu, zaburzenia neurologiczne i nieprawidłowości w rozwoju dziecka, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarzy, a nie samoleczenia.

Dlaczego występują drgawki gorączkowe? Co robić i do jakiego lekarza się zwrócić? Komentarz eksperta:

Prosimy, aby nie stosować samoleczenia. Zarejestruj się u lekarza!