Konsekwencje mózgu chmt lat później

Bardzo trudno jest przewidzieć przebieg traumatycznej choroby z wielu powodów. Zależy to od ciężkości urazu i czasu, jaki minął po TBI, od stopnia ciężkości życia osoby poszkodowanej, jego płci, wieku, zawodu, poziomu wykształcenia itp. Dlatego z punktu widzenia możliwości wyeliminowania lub zminimalizowania ograniczeń życia oraz możliwości maksymalnej rehabilitacji społecznej i pracowniczej ofiary należy wziąć pod uwagę następujące istotne momenty prognostyczne:

Ciężkość obrażeń.

Pomimo rozwoju nowoczesnych technologii, aby pomóc pacjentom, którzy ponieśli traumatyczne uszkodzenie mózgu, niestety, wiele więcej osób umiera lub staje się niepełnosprawnych w wyniku wcześniejszego uszkodzenia mózgu. F.V. Oleshkevich (1998) wskazuje, że śmiertelność w ciężkim uszkodzeniu mózgu sięga 50% -60%, podczas gdy 25% -50% osób z ciężkim TBI umiera na miejscu wypadku lub w drodze do szpitala. Yu.V. Alekseenko, R.N. Protas (1995) potwierdza te dane, wskazując, że śmiertelność we wszystkich postaciach ciężkiego TBI wynosi do 30%. E.I. Gusev i wsp. (2000) przytaczają dane, że w Rosji około 10% ofiar umiera każdego roku z powodu wszystkich form TBI, a coraz więcej osób staje się niepełnosprawnymi.

Po długim czasie po TBI aktywnie manifestują się efekty nie tylko ciężkiego, ale także umiarkowanego i łagodnego uszkodzenia mózgu, które często prowadzi do niepełnosprawności osoby.

Wiek ofiary w chwili urazu.

Wynik ciężkiego uszkodzenia mózgu, któremu towarzyszy długoterminowe zaburzenie świadomości, zależy w dużej mierze od wieku pacjentów.

Naukowcy i neuronaukowcy są zgodni, że prognozy dotyczące życia i przywracania funkcji umysłowych są całkiem korzystne dla młodych ludzi, u których ich funkcje neuropsychiczne są pełniej przywrócone niż u osób starszych.

Dane te są potwierdzone w badaniach A.N. Konovalova i wsp. (1994), którzy twierdzą, że z ciężkim urazowym uszkodzeniem mózgu, istnieje zależność obniżenia dobrego powrotu funkcji od 44% u dzieci i 39% u młodych ludzi do 20% u osób starszych i starszych.

Zmiany typu Topeka i natura zespołu klinicznego.

Oczywiście, przeniesiony uraz otwartej głowy z ciężkimi zaburzeniami mózgowymi nie pozwala oczekiwać bardziej korzystnego przebiegu i wyniku niż przeniesiony zamknięty uraz głowy, objawiający się w postaci umiarkowanego ogniskowego zespołu mózgowego. W okresie pourazowego zależy od wielu złożonych przeplatanie czynników, wśród których dużą wagę przykłada się do charakteru i mechanizmu uszkodzenia, przeważającego lokalizacji anatomicznych zmian, zaburzeń czynnościowych niespecyficznych struktury kompleksu limbicznym-siatkowego złożonych związków organicznych, reaktywne składniki neurologicznych i osobowych, związek zaburzeń mózgowych i somatycznych różne egzogeniczne czynniki społeczne i endogenne.

Jednak Yu.D. Arbatskaya wskazuje, że tylko w pierwszych 6-12 miesiącach od urazowego uszkodzenia mózgu występuje pewna zbieżność pomiędzy ciężkością urazu a niepełnosprawnością pacjentów. W odległym okresie urazu nie ma znaczących różnic w skutkach światła i umiarkowanych obrażeń. Obraz kliniczny choroby stopniowo się konwerguje, w której ogniskowe objawy organiczne są wygładzone, a ogólne zaburzenia neurodynamiczne typu postkomunalnego z objawami podobnymi do nerwicy i innych są coraz ważniejsze.

W przyszłości bardzo ważna będzie struktura i dotkliwość naruszeń różnych funkcji, rodzaj przebiegu choroby, zawód pacjenta i warunki pracy. Zewnętrzne odzyskiwanie kliniczne i dobre samopoczucie pacjentów często ukrywa ograniczoną mobilność układu nerwowego, co łatwo przejawia się w niekorzystnych warunkach pracy i życia.

Terminowa i wysokiej jakości pomoc ofiarom.

Pomyślny przebieg okresu pourazowego, korzystny nie tylko z punktu widzenia klinicznego, ale także rokowania dla osób po urazie mózgu, zależy w dużej mierze od terminowego udzielania pierwszej pomocy, długotrwałego leczenia i okresów rehabilitacji, mających na celu maksymalne wyeliminowanie skutków urazu.

Szczególną uwagę należy zwrócić na fakt, że ścisłe przestrzeganie reżimu leczenia i czas czasowej niezdolności do pracy w ostrym okresie urazowego uszkodzenia mózgu łączy się z terminowym powrotem pacjenta do pracy wykazanej dla jego stanu zdrowia. Jednocześnie zwraca się szczególną uwagę na drobne obrażenia, w których dochodzi do niedoszacowania stanu, odmowy hospitalizacji, wczesnego zwolnienia, przedwczesnego powrotu do pracy, aw rezultacie niekorzystny przebieg choroby.

Obrażenia te charakteryzują się tym, że są nieobecne lub następuje bardzo krótkotrwała utrata przytomności, nie ma znaczących naruszeń ogólnego stanu pacjentów i trwałych zespołów neurologicznych. Po poniesieniu takich obrażeń często nawet nie szukają pomocy medycznej w ostrym okresie choroby.

Tymczasem nawet po łagodnym TBI zmiany opon mózgowych, niższa struktura wegetatywna i niespecyficzna, które z czasem coraz bardziej wpływają na zdolności adaptacyjne pacjenta, mogą utrzymywać się przez wiele lat.

Dość często, łagodne urazy mózgu są „czynnik ryzyka” samoistnego nadciśnienia tętniczego i miażdżycy mózgu, nasilać i pogorszyć przebieg choroby układu krążenia, choroby układu oddechowego, pogorszyć przewodu pokarmowego i psychopatologii o różnej genezie.

Czynniki społeczne: wykształcenie, zawód, kwalifikacje, warunki pracy, życie itp.

Czynniki społeczne mają również duże znaczenie w ocenie wyników TBI, ponieważ obecność wyższego i wyspecjalizowanego średniego wykształcenia, wysokie kwalifikacje w ich zawodzie sugerują większy zakres propozycji w racjonalnym zatrudnieniu ofiary. Równocześnie ogromne znaczenie ma instalacja na pracę pacjenta, jego osobowościowe cechy charakteru, instalacja na rehabilitacji itp.

W chwili obecnej problem konsekwencji przemysłowych urazów czaszkowo-mózgowych ze względu na większe niedopasowanie społeczne i zawodowe pacjentów niż urazów domowych ma szczególne znaczenie i znaczenie społeczno-gospodarcze.

Często obserwowano u tych pacjentów dysocjacji pomiędzy skarg obfitość niedostatek obiektywnych objawów i różnych odchyleń behawioralnych (agravatsionnye, żądaniu psevdodementnye, wybuchowe, sutyazhno-kverulyantnye et al.) Prowadzą do stosowania w praktyce klinicznej niedopuszczalnych warunkach „traumatyczne nerwic” i „subiektywne PTSD ".

Tutaj aspekt moralny jest bardzo wyraźny, co wyraża się w społecznie znaczących postawach pacjentów, które są znaczące w odniesieniu do opieki państwa nad losem osób niepełnosprawnych. Stanowiska te mają znaczący wpływ na poziom prognozy społecznej i pracowniczej oraz prawną zdolność do pracy pacjentów i przejawiają się zarówno w przeciwdziałaniu chorobie, jak iw dążeniu do zachowania korzyści wynikających z urazów głowy.

Wielu autorów wskazuje, że podejście do pracy powinno być realizowane w szpitalu, które powinno obejmować laboratoria psychologiczne, "szkoły pacjentów" i warsztaty. Już we wczesnym okresie rekonwalescencji TBI wymaga profesjonalnej orientacji pacjentów. Powrót do pracy powinien następować stopniowo, na tle prowadzonej fizjoterapii, ćwiczeń terapeutycznych, rehabilitacji mowy i umiejętności zawodowych.

Ogólnie należy zauważyć, że w łagodnym TBI rokowanie na całe życie i niepełnosprawność w większości przypadków jest korzystne, chociaż ten typ urazu może prowadzić do dekompensacji wcześniej istniejących chorób i / lub pojawienia się nowych zespołów o różnym nasileniu.

Wynik umiarkowanie ciężkiego TBI jest w większości przypadków korzystny., jednakże mogą wystąpić różne stopnie niepełnosprawności, co może prowadzić do niepełnosprawności pacjenta.

Ciężkie uszkodzenie mózgu, jak wspomniano powyżej, często prowadzi do śmierci, a u prawie połowy osób, które przeżyły, występuje znaczna niepełnosprawność, powodująca różne braki społeczne.

Warianty przebiegu choroby pourazowej.

W takim przypadku mogą wystąpić następujące warianty przebiegu choroby urazowej:

1) z bieżącą stabilnością objawów klinicznych i maksymalnej rehabilitacji pacjenta; obserwuje się głównie u dzieci, osób młodych i w średnim wieku. U osób starszych i starszych taki wynik jest rzadki;

2) umorzenie z okresami dekompensacji bezpośrednich konsekwencji urazu i umorzenia; powody - powtarzające się obrażenia, zatrucia, infekcje, przeciwwskazane warunki pracy itp.; nie ma bezpośredniego związku między naturą, ciężkości urazu, czasem dekompensacji i progresji;

3) postępujące ze wzrostem nasilenia objawów neurologicznych, zaburzeń psychicznych, manifestacji i rozwoju zmian naczyniowych (nadciśnienie tętnicze, miażdżyca); objawy naczyniowe urazowej choroby u 40% osób w podeszłym wieku znacząco pogarszają inne efekty TBI.

L.B. Likhterman w systematycznej klasyfikacji uszkodzeń mózgowo-mózgowych prowadzi do wariantów rezultatów urazu mózgu według skali wyników Glasgow: dobry powrót do zdrowia, umiarkowana niepełnosprawność, ciężka niepełnosprawność, stan wegetatywny, śmierć.

Konsekwencje po urazowym uszkodzeniu mózgu

Ogólnie można stwierdzić, że czynniki przyczyniające się do dobrego wyniku TBI to: łagodne lub umiarkowane obrażenia, młody wiek, brak neurologicznego i / lub umysłowego niedoboru, terminowe udzielanie pomocy, środki rehabilitacyjne, zachowanie sprawności zawodowej pacjentów, pozytywne nastawienie do pracy.

Czynnikami przyczyniającymi się do zwolnienia pacjenta z niepełnosprawnością są: poważne obrażenia, wiek przedemerytalny lub wiek emerytalny, obecność niedomagań neurologicznych i / lub umysłowych, nieterminowa opieka, brak kontynuacji i rehabilitacji, utrata sprawności zawodowej, negatywna instalacja w pracy, dostępność wada czaszki, odpowiadająca koncepcji "wyraźnej wady anatomicznej".

W praktyce rehabilitacji medycznej oraz ekspertyz medycznych i społecznych zwyczajowo ocenia się dynamikę stanu pacjenta, który doznał uszkodzenia mózgu po 3, 6, 12 miesiącach. Rok po kontuzji mówimy o jej konsekwencjach, a po trzech latach o długofalowych konsekwencjach. Wskazuje to, że nawet po wielu latach stan pacjenta może ulec zmianie, a wynik TBI można ocenić indywidualnie w każdym przypadku.

Ankieta:

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter.

Co może spowodować traumatyczne uszkodzenie mózgu?

Jedną z najczęstszych przyczyn niepełnosprawności i śmierci wśród ludności jest uraz głowy. Jego konsekwencje mogą wystąpić natychmiast lub po kilkudziesięciu latach. Charakter powikłań zależy od ciężkości urazu, ogólnego stanu zdrowia ofiary i udzielonej pomocy. Aby zrozumieć, jakie konsekwencje może spowodować obrażenia głowy, musisz znać rodzaje obrażeń.

Wszystkie urazy mózgu są podzielone według następujących kryteriów:

Charakter szkody. TBI się dzieje:

• otwarty Charakteryzują się: pęknięciem (oderwaniem) miękkich tkanek głowy, uszkodzeniem naczyń krwionośnych, włókien nerwowych i mózgu, obecnością pęknięć i pęknięć czaszki. Oddzielnie przydzielaj penetrujący i niepenetrujący OCMB;
• zamknięty uraz głowy. Obejmują one uszkodzenia, w których integralność skóry głowy nie jest zerwana;

Ciężkość obrażeń. Są takie rodzaje urazów mózgu:

• drżenie:
• siniak;
• wycisnąć;
• rozproszone uszkodzenie aksonów.

Według statystyk, w 60% przypadków urazy głowy są w domu. Przyczyną urazu jest najczęściej spadek wysokości związany z piciem dużych ilości alkoholu. Na drugim miejscu są ranni w wypadku. Odsetek urazów sportowych wynosi tylko 10%.

Rodzaje konsekwencji

Wszystkie powikłania wynikające z urazów czaszkowo-mózgowych podzielono umownie na:

Wczesne pojawienie się w ciągu miesiąca po urazie. Należą do nich:

• zapalenie opon mózgowych - wystąpienie tego powikłania urazowego uszkodzenia mózgu jest typowe dla uszkodzeń typu otwartego. Rozwój patologii prowokuje przedwczesne lub niewłaściwe leczenie rany;
• zapalenie mózgu - rozwija się zarówno z otwartym, jak iz zamkniętym urazem głowy. W pierwszym przypadku występuje z powodu zakażenia rany, manifestuje się 1-2 tygodnie po urazie. W przypadku zamkniętego urazu głowy, choroba jest konsekwencją rozprzestrzeniania się infekcji z ropnych ognisk w ciele (prawdopodobnie w przypadku chorób górnych dróg oddechowych). Takie zapalenie mózgu rozwija się znacznie później;
• wypadanie, wystawanie lub ropień mózgu;
• masywny krwotok wewnątrzczaszkowy - konsekwencje zamkniętego urazu głowy;
• krwiak;
• wyciek ługu;
• śpiączka;
• szok

Późno - występuje w okresie od 1 roku do 3 lat po urazie. Należą do nich:

• zapalenie pajęczynówki, zapalenie parzystokopytne;
• parkinsonizm;
• wodogłowie zastawkowe;
• epilepsja;
• nerwica;
• zapalenie kości i szpiku.

Urazy głowy prowadzą nie tylko do rozwoju patologii mózgu, ale także do innych systemów. Po pewnym czasie od przyjęcia mogą wystąpić następujące powikłania: krwawienie z przewodu pokarmowego, zapalenie płuc, DIC (u dorosłych), ostra niewydolność serca.

Najgroźniejszym powikłaniem urazu głowy jest utrata przytomności przez kilka dni lub tygodni. Coma rozwija się po urazowym uszkodzeniu mózgu z powodu ciężkiego krwawienia śródczaszkowego.

W zależności od charakteru zaburzeń, które występują w okresie, gdy pacjent jest nieprzytomny, rozróżnia się następujące rodzaje śpiączki:

• powierzchowne. Charakteryzuje się: brakiem świadomości, utrzymywaniem reakcji na ból, czynnikami środowiskowymi;
• głęboko Stan, w którym ofiara nie reaguje na słowa ludzi, drażniące środowisko zewnętrzne. Występuje niewielkie pogorszenie płuc, serca, zmniejszenie napięcia mięśniowego;
• terminal Konsekwencją zamkniętego poważnego urazu głowy. Jego główne cechy to: wyraźne dysfunkcje układu oddechowego (niedotlenienie) i serca, rozszerzone źrenice, zanik mięśni, brak odruchów.

Rozwój śpiączki terminalnej po urazowym uszkodzeniu głowy prawie zawsze wskazuje na obecność nieodwracalnych zmian w korze mózgowej. Życie ludzkie wspiera aparat stymulacji serca, narządów moczowych i wentylacji mechanicznej. Śmierć jest nieunikniona.

Zakłócenie systemów i narządów

Po uszkodzeniu głowy mogą wystąpić zakłócenia pracy wszystkich narządów i układów ciała. Prawdopodobieństwo ich wystąpienia jest znacznie większe, jeśli u pacjenta zdiagnozowano otwarty uraz głowy. Konsekwencje urazu ujawniają się w pierwszych dniach po jego otrzymaniu lub za kilka lat. Może wystąpić:

Zaburzenia poznawcze. Pacjent ma skargi na:

• utrata pamięci;
• zamieszanie;
• ten nieustający ból głowy;
• pogorszenie myślenia, koncentracja;
• częściowa lub całkowita niepełnosprawność.

Naruszenie narządu wzroku - pojawia się, gdy do uszkodzenia w okolicy potylicznej głowy dochodzi. Znaki:

• zmętnienie, podwójne widzenie;
• stopniowy lub nagły spadek widzenia.

Dysfunkcje układu mięśniowo-szkieletowego:

• brak koordynacji ruchów, równowagi;
• zmiana chodu;
• paraliż szyi.

W ostrym okresie TBI charakterystyczne są również zaburzenia oddychania, wymiana gazowa i krążenie krwi. To prowadzi do pacjenta z niewydolnością oddechową, może wystąpić duszność (uduszenie). Głównym powodem rozwoju tego rodzaju powikłań jest naruszenie wentylacji płuc związane z niedrożnością dróg oddechowych z powodu wniknięcia krwi i wymiotów.

Jeśli przednia część głowy jest zraniona, silny cios w tył głowy, prawdopodobieństwo anosmia (pojedyncza lub obustronna utrata węchu) jest wysoka. Jest to trudne do leczenia: tylko 10% pacjentów ma odzyskanie zapachów.

Długotrwałe skutki urazowego uszkodzenia mózgu mogą być następujące:

Dysfunkcje układu nerwowego:

• mrowienie, drętwienie w różnych częściach ciała;
• pieczenie w rękach i nogach;
• bezsenność;
• przewlekły ból głowy;
• nadmierna drażliwość;
• napady padaczkowe, drgawki.

Zaburzenia psychiczne w urazowym uszkodzeniu mózgu objawiają się w postaci:

• depresja;
• ataki agresji;
• płacz bez wyraźnego powodu;
• psychozy towarzyszą złudzenia i halucynacje;
• niewystarczająca euforia. Zaburzenia psychiczne urazowych uszkodzeń mózgu poważnie pogarszają stan pacjenta i wymagają mniej uwagi niż zaburzenia fizjologiczne.

Utrata niektórych umiejętności mówienia. Konsekwencją urazów średnich i ciężkich może być:

• mowa spontaniczna;
• utrata zdolności mówienia.

Zespół asteniczny. To typowe dla niego:

• zwiększone zmęczenie;
• osłabienie mięśni, niemożność osiągnięcia nawet małego wysiłku fizycznego;
• zmienny nastrój.

U dzieci, u których dochodzi do niedotlenienia wewnątrzmacicznego, asfiksji porodowej, po urazowym uszkodzeniu mózgu, efekty występują znacznie częściej.

Zapobieganie powikłaniom, rehabilitacja

Tylko terminowe leczenie może zmniejszyć ryzyko wystąpienia negatywnych konsekwencji po urazie głowy. Pierwsza pomoc jest zwykle świadczona przez pracowników instytucji medycznej. Ale ludzie, którzy są bliscy ofiary w momencie jego urazu, mogą również pomóc. Musisz wykonać następujące czynności:

1. Zmień osobę w pozycję, w której prawdopodobieństwo niedotlenienia i asfiksji jest minimalne. Jeśli ofiara jest przytomna, odwróć go na plecy. W przeciwnym razie musisz położyć go na boku.
2. Traktuj ranę wodą lub nadtlenkiem wodoru, zakładaj bandaże i bandaż: zmniejszy to obrzęki, ryzyko rozwoju powikłań infekcyjnych w przypadku otwartego urazu głowy.
3. Jeśli występują oznaki uduszenia, trudności w oddychaniu i arytmia serca, wykonaj masaż sercowo-płucny, zapewnij pacjentowi dostęp powietrza.
4. Zaprzestać jednoczesnego krwawienia, leczyć inne uszkodzone miejsca ciała (jeśli występują).
5. Poczekaj na przybycie karetki.

Leczenie urazów głowy odbywa się wyłącznie w szpitalu, pod ścisłym nadzorem lekarza. W zależności od rodzaju i nasilenia patologii stosuje się terapię medyczną lub zabieg chirurgiczny. Mogą być przepisywane leki takie grupy:

• środki przeciwbólowe: Baralgin, Analgin;
• kortykosteroidy: deksametazon, metipred;
• środki uspokajające: Valocordin, Walerian;
• Nootropics: Glycine, Fenotropil;
• leki przeciwdrgawkowe: Seduxen, Difenin.

Zwykle stan pacjenta po urazie poprawia się z czasem. Jednak sukces i czas trwania odbudowy zależy od działań podejmowanych w okresie rehabilitacji. Następujące lekcje są w stanie przywrócić ofierze do normalnego życia:

• ergoterapeuta Działa na rzecz odnowy umiejętności samoobsługowych: poruszania się po mieszkaniu, prowadzenia samochodu jako pasażera i kierowcy;
• neurolog. Zajmuje się korektą zaburzeń neurologicznych (decyduje, jak przywrócić zmysł węchu, zmniejszyć napady padaczkowe i co zrobić, jeśli po urazie, bólu głowy);
• logopeda Pomaga ulepszyć dykcję, poradzić sobie z problemem niezrozumiałej mowy, przywraca umiejętności komunikacyjne;
• fizjoterapeuta Koryguje zespół bólowy: zaleca procedury zmniejszające bóle głowy po urazie głowy;
• kinezyterapeuta. Jego głównym zadaniem jest przywrócenie funkcji układu mięśniowo-szkieletowego;
• psycholog, psychiatra. Pomóż wyeliminować zaburzenia psychiczne z urazami mózgu.

Prognozy

Trzeba pomyśleć o rehabilitacji, zanim ofiara zostanie zwolniona z placówki medycznej.

Później szukanie pomocy u specjalistów nie zawsze daje dobry wynik: po kilku miesiącach od urazu trudno jest przywrócić funkcje narządów wewnętrznych i układów.

Dzięki szybkiemu leczeniu zazwyczaj rozpoczyna się powrót do zdrowia. Ale skuteczność terapii zależy od rodzaju urazu, obecności powikłań. Istnieje również bezpośredni związek między wiekiem pacjenta a tempem powrotu do zdrowia: u osób starszych leczenie urazów głowy jest trudne (mają kruche kości czaszki i wiele powiązanych chorób).

Oceniając rokowanie dla wszystkich kategorii pacjentów, specjaliści polegają na nasileniu szkody:

• skutki łagodnego uszkodzenia mózgu są niewielkie. Dlatego w prawie wszystkich przypadkach możliwe jest przywrócenie funkcji ciała. Jednak okazjonalne obrażenia głowy tej formy (na przykład podczas lekcji boksu) zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju choroby Alzheimera lub encefalopatii w przyszłości;
• uderzenia, urazy o umiarkowanym nasileniu powodują więcej powikłań i następstw uszkodzenia czaszki i mózgu. Rehabilitacja trwa długo: od 6 do 12 miesięcy. Z reguły po leczeniu wszystkie zaburzenia ustępują. Niepełnosprawność występuje w rzadkich przypadkach;
• ciężkie urazowe uszkodzenie mózgu najczęściej prowadzi do śmierci pacjentów. Około 90% osób, które przeżyły, częściowo traci zdolność do pracy lub niepełnosprawności, cierpi z powodu zaburzeń psychicznych i neurologicznych.

Konsekwencje po urazie głowy: od patologii mózgu do utraty wzroku, słuchu i zapachu, pogorszenia krążenia krwi. Dlatego też, jeśli po przeniesieniu wyczuwa się węch lub regularnie pojawia się ból głowy, należy zauważyć problemy z myśleniem, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem: im szybciej pojawi się przyczyna naruszeń, tym większa szansa na wyleczenie. Nawet przy niewielkim uszkodzeniu mózgu funkcje ciała nie zostają przywrócone, jeśli leczenie zostanie wybrane niepoprawnie. Pacjenci z urazem głowy powinni być leczeni wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza.

Konsekwencje urazowego uszkodzenia mózgu

Wśród możliwych urazów na częściach ciała ludzkie urazy czaszkowo-mózgowe zajmują wiodącą pozycję i stanowią prawie 50% zgłoszonych przypadków. W Rosji na każde 1000 osób każdego roku odnotowuje się prawie 4 takie obrażenia. Dość często TBI łączy się z traumatyzacją innych narządów, a także oddziałów: klatki piersiowej, brzucha, kończyn górnych i dolnych. Takie połączone szkody są znacznie groźniejsze i mogą prowadzić do poważniejszych komplikacji. Jaka jest groźba urazu głowy, którego konsekwencje zależą od różnych okoliczności?

Jakie obrażenia możesz uzyskać po urazie głowy?

Konsekwencje traumatycznego uszkodzenia mózgu w dużej mierze zależą od powstałych uszkodzeń i ich ciężkości. Stopień TBI to:

Według rodzajów rozróżnialnych uszkodzeń otwartych i zamkniętych. W pierwszym przypadku rozcięgno i skóra są uszkodzone, a z rany można zobaczyć kości lub tkanki położone głębiej. Podczas penetracji rany cierpią na oponę twardą. W przypadku zamkniętego CCT możliwe jest częściowe uszkodzenie skóry (opcjonalnie), ale rozcięgno zostaje zachowane w stanie nienaruszonym.

Uszkodzenia mózgu są klasyfikowane na podstawie możliwych konsekwencji:

• kompresja mózgu;
• siniaki głowy;
• uszkodzenie aksonów;
• wstrząs mózgu;
• krwotok śródczaszkowy i śródczaszkowy.

Ściśnij

Ten patologiczny stan jest wynikiem nagromadzenia objętości powietrza lub płynu mózgowo-rdzeniowego, ciekłego lub skoagulowanego krwotoku pod błonami. W rezultacie dochodzi do kompresji mediany struktur mózgu, deformacji komór mózgowych, naruszenia trzonu. Rozpoznanie problemu może być oczywiste, ale z zachowaną orientacją i świadomością. Rosnąca kompresja pociąga za sobą utratę przytomności. Stan taki zagraża nie tylko zdrowiu, ale także życiu pacjenta, dlatego konieczna jest natychmiastowa pomoc i leczenie.

Wstrząs

Jednym z częstych powikłań urazu głowy jest wstrząs mózgu, a następnie rozwija się triada objawów:

• nudności i wymioty;
• utrata przytomności;
• utrata pamięci.

Poważny stopień wstrząsu mózgu może powodować przedłużoną utratę przytomności. Odpowiednie leczenie i brak czynników komplikujących kończy się całkowitym wyzdrowieniem i powrotem zdolności do pracy. U wielu pacjentów, po ostrym okresie, pewien czas może powodować zaburzenia uwagi, koncentrację pamięci, zawroty głowy, drażliwość, zwiększoną wrażliwość na światło i dźwięk itp.

Stłuczenie mózgu

Obserwuje się ogniskowe uszkodzenie makrostruktury w rdzeniu. W zależności od ciężkości uszkodzenia czaszkowo-mózgowego stłuczenie mózgu dzieli się na następujące typy:

1. Lekki stopień Utrata przytomności może potrwać od kilku minut do 1 godziny. Osoba, która odzyskała przytomność, skarży się na pojawienie się poważnych bólów głowy, a także wymiotów lub nudności. Może nastąpić krótkie wyłączenie świadomości trwające do kilku minut. Funkcje ważne dla życia są zapisywane lub zmiany nie są wyrażane. Może wystąpić umiarkowana częstoskurcz lub nadciśnienie. Objawy neurologiczne występują do 2 - 3 tygodni.
2. Średni stopień. Pacjent pozostaje w stanie odłączonym do godziny kilku (być może kilka minut). Amnezja w odniesieniu do momentu urazu i zdarzeń, które poprzedzały lub już wystąpiły po urazie. Pacjent skarży się na ból w głowie, powtarzające się wymioty. Podczas badania ujawniły się zaburzenia oddychania, tętna i ciśnienia. Źrenice są nierównomiernie powiększone, kończyny słabsze, występują problemy z mową. Objawy menigialne są często śledzone, prawdopodobnie zaburzenie psychiczne. Mogą wystąpić tymczasowe zakłócenia ważnych organów. Wygładzanie objawów organicznych następuje po 2 do 5 tygodni, przez dłuższy czas mogą się pojawić pewne oznaki.
3. Ciężki stopień. W tym przypadku rozłączenie świadomości może osiągnąć kilka tygodni. Stwierdzono poważne niepowodzenia w pracy narządów, ważne dla życia. Stan neurologiczny jest uzupełniony kliniczną ciężkością uszkodzenia mózgu. Przy silnych siniakach słabość kończyn rozwija się do porażenia. Występuje pogorszenie napięcia mięśniowego, napadów padaczkowych. Ponadto, takie uszkodzenie jest często uzupełniane przez masywne krwawienie podpajęczynówkowe z powodu pęknięcia czaszki lub podstawy.

Axonal urazy i krwotok

Takie obrażenia prowadzą do łez aksonów, w połączeniu z krwotocznymi drobnymi krwotokami. W tym samym czasie dość ciałko modzelowate, pień mózgu, strefy więzadłowe i istota biała w półkulach mózgowych wpadają w "pole widzenia". Obraz kliniczny zmienia się szybko, na przykład, śpiączka staje się tranzystorem i stanem wegetatywnym.

Obraz kliniczny: klasyfikacja skutków urazu głowy

Wszystkie efekty TBI można podzielić na wczesne (ostre) i odległe. Wczesne to te, które pojawiają się natychmiast po otrzymaniu obrażeń, odległe pojawiają się jakiś czas później, może nawet po latach. Absolutnymi oznakami urazu głowy są nudności, ból i krągłość głowy, a także utrata przytomności. Występuje natychmiast po kontuzji i może trwać przez inny czas. Ponadto wczesne objawy obejmują:

• zaczerwienienie twarzy;
• krwiaki;
• drgawkowe drgawki;
• widoczne uszkodzenie kości i tkanki;
• usuwanie alkoholu z uszu i nosa, itp.

W zależności od tego, ile czasu minęło od momentu urazu, nasilenia urazów, a także ich lokalizacji, istnieją różne rodzaje długotrwałych skutków urazowego uszkodzenia mózgu.

Urazy głowy

Jednym z najbardziej niebezpiecznych urazów u ludzi jest uraz głowy. Ciało często cierpi z powodu różnych urazów. Ale niektóre z nich są absolutnie nieszkodliwe dla życia, podczas gdy inne, wręcz przeciwnie, mogą znacząco wpływać na całe ciało, szczególnie jeśli jest to głowa.

Stan ofiary i dalsze leczenie zależą od złożoności urazu. Przyczyny patologii: upadki, wypadki, skutki fizyczne.

Uraz czaszki i pleców

Efekty mechaniczne na obszarze głowy mogą spowodować siniaczenie lub złamanie czaszki. Ale często zdiagnozowane są przypadki uszkodzenia mózgu lub rdzenia kręgowego. W większości przypadków uraz głowy wywołuje patologię w szyi, co prowadzi do komplikacji.

Czaszka

TBI prowadzi do naruszenia funkcjonalności mózgu.

Dwa rodzaje uszkodzeń: otwarte i zamknięte.

• W pierwszym przypadku dochodzi do pęknięcia skóry i złamania kości czaszki.
• Drugi typ charakteryzuje się stłuczeniem, ściskaniem lub wstrząsem mózgu.

Oznaki patologii zależą od złożoności uszkodzeń (od zawrotów głowy do zapadnięcia w śpiączkę). Po otrzymaniu nawet niewielkiego urazu głowy, konieczne jest udanie się do szpitala w celu postawienia diagnozy.

W wyniku urazu mogą wystąpić powikłania:

• zapalenie mózgu
• traumatyczne zapalenie opon mózgowych,
• krwiak śródczaszkowy,
• epilepsja itp.

Powrót

Uszkodzenie kręgosłupa jest równie niebezpieczne jak uszkodzenie mózgu, ponieważ może wystąpić całkowite lub częściowe porażenie układu mięśniowo-szkieletowego. Istnieją różne formy obrażeń, z których wszystkie są podzielone według stopnia trudności.

Objawy uszkodzenia rdzenia kręgowego są podobne do objawów uszkodzenia GM, jednak bolesne odczucia obserwowane są w okolicy rdzenia kręgowego. Trauma jest najczęściej obserwowana w rejonie okolicy szyjki, położonym obok głowy.

Konsekwencją patologii może być całkowity paraliż, którego nie można leczyć. Po otrzymaniu szkody ofiara powinna otrzymać pierwszą pomoc i powinna zostać zabrana do placówki medycznej.

Powszechne obrażenia

Najczęstszym typem urazu głowy jest tępy uraz głowy.

Patologię obserwuje się w wyniku uderzenia tępym narzędziem lub upadku na twardą powierzchnię. Obrażenia mogą być zarówno zamknięte, jak i otwarte.

Taki wpływ na obszar głowy prowadzi do powstawania siniaków i otarć z niewielkimi uszkodzeniami, ale przy silnym uderzeniu możliwe jest całkowite zniszczenie głowy.

Tępy uraz jest często przyczyną śmierci ofiary. W przypadku łagodnej formy urazu wykonuje się złożone leczenie. Aby wyeliminować patologię można zastosować metody leczenia zachowawczego i chirurgicznego.

Możliwe echa

W wyniku urazu głowy mogą wystąpić różne komplikacje. Uszkodzenia nigdy nie przemijają bez śladu, ponieważ mózg i, w niektórych przypadkach, rdzeń kręgowy są ranni. W ciężkiej postaci patologii ofiara może pozostać niepełnosprawna. Główną rolę w dalszym stanie osoby odgrywa pierwsza pomoc i leczenie.

Konsekwencje traumatycznego uszkodzenia mózgu obejmują:

• bóle głowy o różnej intensywności;
• utrata słuchu, węchu, wzroku itp.;
• utrata pamięci;
• paraliż

Mogą występować inne patologie wywoływane w celu upośledzenia funkcjonowania mózgu, układu nerwowego lub innych narządów (układów). Najczęściej pacjenci mają bóle głowy i napady padaczkowe.

U 90% ofiar w ciągu pierwszych dwóch do trzech tygodni występują ciągłe bóle głowy i zawroty głowy. Takie objawy są oznaką poważnego uszkodzenia mózgu. Ból różni się charakterem manifestacji: ostry i przewlekły.

Ostry ból w głowie wskazuje na następujące patologie:

• krwiak: miejscowa natura bólu, nudności, wymioty, zaburzenia psychiczne i neurologiczne;
• krwotok mózgowy: ruchy głowy wywołują silny ból, gorączkę, napady padaczkowe i drgawki;
• uraz głowy: typowe objawy nieprawidłowości w mózgu.

W wyniku uszkodzenia przewlekłe bóle głowy są diagnozowane u niektórych ofiar. Jeśli dyskomfort nie zniknie dwa miesiące po urazie, wtedy bolesne odczucia przyjmą formę przewlekłą. Pozbądź się patologicznego stanu niektórych, nawet po latach.

Chorobie towarzyszą inne zaburzenia:

• szum w uszach
• zawroty głowy
• drażliwość,
• słabość

W przypadku braku odpowiedniego leczenia objawy nasilają się, tym samym wyczerpując osobę i osłabiając jego ciało.

Padaczka

Uraz głowy jest jedną z przyczyn rozwoju epilepsji. Ale patologię tę obserwuje się tylko u 20% ofiar, ponieważ na progresję choroby wpływa kilka czynników.

Napady padaczkowe, które występują w wyniku urazu głowy, określane są w medycynie jako padaczka pourazowa po urazie. Patologia charakteryzuje się społecznymi i psychologicznymi odchyleniami. Leczenie powinno być prowadzone w formie terapii lekowej, pomocy psychologicznej.

Wideo

Rehabilitacja

Wymagany jest długi okres rehabilitacji. W zależności od tego, jak trudne były szkody, ożywienie trwa od kilku miesięcy do kilku lat. Czasami okres rehabilitacji trwa całe życie.

Konsekwencje urazów są eliminowane za pomocą metod terapeutycznych, które obejmują leki, fizjoterapię i terapię ruchową. Zdarzają się przypadki, kiedy osoba traci zmysł węchu po urazie. U niektórych pacjentów, zwłaszcza z uszkodzeniem rdzenia kręgowego, może wystąpić porażenie ręki. Rehabilitacja w przypadku takich patologii odbywa się ze szczególną uwagą.

Zmysł węchu

Utrata węchu utrudnia życie, więc pacjent próbuje odzyskać wrażliwość. Ale nie ryzykuj i samoleczenia. Tradycyjne metody mogą nie tylko pomóc, ale także prowadzić do poważnych komplikacji. Najlepiej zaufać ekspertom.

Aby przywrócić zapach, stosowane są specjalne preparaty i procedury fizjoterapii. Zaleca się odpowiednią terapię hormonalną, przyjmowanie witamin z grupy B. W przypadku braku leczenia bardzo trudno jest przywrócić zmysł węchu.

Aktywność motoryczna

Naruszenie funkcjonalności kończyn obserwuje się bardzo często. Oprócz leczenia uzależnień od narkotyków i innych dodatkowych metod, pacjent będzie musiał regularnie przeprowadzać specjalne kursy fizykoterapii.

Pierwsze zajęcia zaleca się wykonywać w obecności specjalisty, który określi intensywność i częstotliwość ćwiczeń. Nie przeciążaj mięśni. W przypadku silnych bólów lepiej zatrzymać gimnastykę, dopóki pacjent nie poczuje się lepiej. Terapia ruchowa jest najskuteczniejszą metodą zwalczania dysfunkcji kończyny.

Możesz zmniejszyć ryzyko powikłań, jeśli skontaktujesz się ze specjalistami medycznymi natychmiast po otrzymaniu obrażeń w celu uzyskania pomocy. Nie odkładaj wizyty u lekarza i zaniedbuj leczenia.

Pierwsza pomoc

Aby dostać się do sytuacji, w której znajdzie się osoba z urazem głowy, każdy może. Znając zasady udzielania pierwszej pomocy, możesz złagodzić jego stan, a nawet uratować życie.

1. Oznaką poważnego uszkodzenia mózgu jest wypływ krwi lub przezroczystego płynu (CSF) z nosa lub ucha, pojawienie się siniaków wokół oczu. Objawy mogą pojawić się nie natychmiast, ale po kilku godzinach, więc z silnym uderzeniem w głowę, należy natychmiast wezwać pogotowie.
2. Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny, powinieneś sprawdzić swój oddech i puls. Jeśli nie są dostępne, wymagane będzie sztuczne oddychanie i masaż serca. W obecności tętna i oddechu osoba położona jest na boku, zanim nadjeżdża karetka, aby możliwe wymioty lub zapadnięty język uniemożliwiły mu uduszenie. Nie można postawić ani unieść się na nogach.
3. W przypadku zamkniętego urazu konieczne jest przymocowanie lodu lub zimnego mokrego ręcznika do miejsca uderzenia, aby zatrzymać obrzęk tkanek i zmniejszyć ból. Jeśli występuje krwawiąca rana, powinieneś ją posmarować jodem lub zielenią, przykryć ranę gazikową serwetką i delikatnie opasać głowę.
4. Zabrania się dotykania lub usuwania przyklejania się z fragmentów rany, metalu lub innych ciał obcych, aby nie zwiększać krwawienia, nie uszkadzać tkanki, a nawet nie przenosić infekcji. W takim przypadku wokół rany najpierw umieść wałek z gazy, a następnie opatrunek.
5. Transport ofiary do szpitala jest możliwy tylko w pozycji leżącej na plecach.

Szpital przeprowadza badanie, określa stopień zaawansowania stanu pacjenta i wyznacza procedury diagnostyczne. Przy otwartych ranach z fragmentami kości lub innymi ciałami obcymi pacjent wymaga pilnej operacji.

Rokowanie w traumatycznym uszkodzeniu mózgu

Wstrząśnienie mózgu jest przeważnie odwracalną kliniczną formą uszkodzenia. Dlatego w ponad 90% przypadków wstrząsu mózgowego, wynikiem choroby jest odzyskanie ofiary z pełnym przywróceniem zdolności do pracy. U niektórych pacjentów po ostrym okresie wstrząsu mózgu obserwuje się jeden lub więcej objawów zespołu po-komorowego: upośledzenie funkcji poznawczych, nastrój, dobre samopoczucie i zachowanie. Po 5-12 miesiącach objawy te zanikają lub są znacznie zmniejszone.

Ocena prognostyczna w ciężkim urazowym uszkodzeniu mózgu jest przeprowadzana z wykorzystaniem skali Glasgow Outcome Scale. Zmniejszenie całkowitego wyniku w skali Glasgow zwiększa prawdopodobieństwo niekorzystnego wyniku choroby. Analizując znaczenie prognostyczne czynnika wieku, możemy stwierdzić, że ma on znaczący wpływ zarówno na niepełnosprawność, jak i śmiertelność. Połączenie niedotlenienia i nadciśnienia jest niekorzystnym czynnikiem prognostycznym.

Wszystko o TBI: konsekwencje i komplikacje

Według Światowej Organizacji Zdrowia, do 2020 r. Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) znajdzie się na trzecim miejscu z powodu śmierci wśród ludności na całym świecie. Pod tym względem uraz ten nabiera wielkiego znaczenia społecznego, a rehabilitacja po nim jest ważnym elementem, nad którym pracują neuropatolodzy, neurochirurdzy i psychiatrzy. Jeśli rozpoznano TBI, konsekwencje i powikłania mogą być inne.

Definicja urazowego uszkodzenia mózgu (TBI)

Mechaniczne uszkodzenie kości czaszki i / lub zawartości czaszki (struktury mózgu, naczyń krwionośnych, opon mózgowo-rdzeniowych) w literaturze medycznej nazywa się uszkodzeniem czaszkowo-mózgowym.

Najczęściej obrażenia głowy są obserwowane w samochodach i innych wypadkach, z powodu upadku z wysokości, obrażeń w pracy iw życiu codziennym. W zależności od wpływu czynnika uszkadzającego, uraz może być lokalny lub rozproszony.

Rehabilitacja dla TBI obejmuje wiele metod, ale wszystkie mają na celu przywrócenie zdrowia fizycznego i psychicznego pacjenta.

Konsekwencje TBI

Chociaż, według lekarzy, mózg ma wysoką zdolność przywracania utraconych funkcji, wciąż jest dość problematyczne przewidywanie szybkości i stopnia wyzdrowienia. Nawet przy zapewnieniu odpowiedniej opieki i wykonaniu przez pacjenta wszystkich zaleceń lekarskich, proces gojenia może trwać latami. Konsekwencje urazowego uszkodzenia mózgu po wypadku mogą obejmować od łagodnych do ciężkich objawów, w zależności od rodzaju urazu. Często długotrwałe konsekwencje urazu powodują pogorszenie stanu pacjenta po urazie głowy z powodu zmniejszonej wydajności.

Skutki uszkodzenia mózgu mogą wystąpić natychmiast po urazie, po kilku dniach lub miesiącach. Wystąpienie urazu głowy w dzieciństwie może być obarczone pojawiającymi się nowymi symptomami wiele lat po TBI

Zgodnie z klasyfikacją skutków urazowego uszkodzenia mózgu, występują następujące etapy ich występowania:

1. Ostry okres. Trwa 2-10 tygodni od momentu uszkodzenia mózgu i kończy się pierwotną stabilizacją procesu patologicznego.
2. Etap pośredni. Charakteryzuje się włączeniem kompensacyjnych i naprawczych mechanizmów mózgu. Z wstrząsem mózgu i niewielkimi obrażeniami trwa do sześciu miesięcy, w ciężkich przypadkach może rozciągnąć się nawet do roku.
3. Daleki okres. Uzdrowienie urazu, wraz z procesami zwyrodnieniowymi, trwa. Przy pełnym wyleczeniu klinicznym trwa krócej niż dwa lata, w przypadku postępującego przebiegu choroby powikłania po TBI dają o sobie znać przez całe życie.

Wstrząs mózgu

Wstrząs mózgu (wstrząśnienie mózgu) jest uważany za najlżejszy pod względem ciężkości urazów mózgu. Ale skutki wstrząsu mózgu mogą być znacznie poważniejsze niż sama szkoda.

Pacjenci mogą doświadczać złych wybuchów, tendencji do nerwicy, drażliwości i nieuzasadnionej agresji po TBI. Pacjenci mogą skarżyć się na zwiększone zmęczenie, zmniejszoną zdolność do pracy, zaburzenia pamięci i niemożność utrzymania uwagi przez długi czas.

Wśród innych konsekwencji można wyróżnić nadwrażliwość na infekcje, a także nawracający zespół konwulsyjny.

Stłuczenie mózgu

Stłuczenie lub stłuczenie mózgu to poważna patologia, w której powstają niszczące ogniska w tkankach narządu. Ma trzy stopnie nasilenia, w zależności od nasilenia objawów klinicznych i zakresu procesu patologicznego.

Konsekwencje tej choroby zależą również od ciężkości urazu. Łagodny stopień stłuczenia zwykle nie prowadzi do poważnych konsekwencji. Najczęściej rozwija się zespół asteniczny, dochodzi również do zaburzeń sfery emocjonalnej w postaci zwiększonej drażliwości i gniewu.

W przypadku umiarkowanego uszkodzenia mózgu, zdalne skutki praktycznie nie są wykrywane, a ich rozwój jest najprawdopodobniej w ostrym i pośrednim okresie choroby. Pacjenci rozwijają pourazowe zapalenie pajęczynówki, wodogłowie po TBI, encefalopatię, padaczkę pourazową. Takie naruszenia wymagają terapii lekowej i obowiązkowego monitorowania przez neuropatologa i psychiatrę.

Ciężkiemu stłuczeniu mogą towarzyszyć takie konsekwencje jak pourazowy zanik mózgu, objawy wodogłowia ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, powstawanie torbieli i stwardnienie obszarów tkanki mózgowej, rozwój epilepsji po TBI.

Wszystkim wymienionym chorobom mogą towarzyszyć zaburzenia sfery poznawczej, niedowład lub porażenie, zaburzenia koordynacji, mowa. Bez odpowiedniego leczenia prognoza pacjenta będzie słaba.

Kompresja mózgu

Kompresja mózgu - jedna z najpoważniejszych opcji urazowego uszkodzenia mózgu. Jego działanie obejmuje śpiączkę po urazowym uszkodzeniu mózgu. W tym przypadku stan pacjenta i głębokość upośledzenia świadomości są oceniane na skali Glasgow. Im niższy wynik, tym trudniej. Często, gdy mózg jest ściskany, śmierć następuje z powodu nieodwracalnego uszkodzenia mózgu.

Śpiączka może przejść do stanu wegetatywnego (dekortacji), gdy następuje śmierć kory mózgowej, ale funkcjonują filogenetycznie bardziej starożytne struktury. Powodują wegetatywną i odruchową aktywność organizmu.

Istnieją trzy główne stany wyjścia ze śpiączki:

• stany po śpiączce nieprzytomne;
• warunki z bardzo ograniczonym kontaktem (zrozumienie mowy jest trudne);
• dezorientacja po wpadnięciu w śpiączkę.

Jeśli pojawią się oznaki wychodzenia z śpiączki po TBI, rokowanie życia danej osoby poprawia się. Jednak wyjście z tego stanu nie oznacza dobrego długoterminowego rokowania.

Tylko 25% pacjentów, którzy przeżyli po takim urazie, może pochwalić się łagodnymi konsekwencjami. Większość pacjentów staje się niepełnosprawna. Mają zaburzenia motoryczne, epiphiscuses, ciężką psychozę pourazową, upośledzenie funkcji poznawczych i zaburzenia mowy.

Pod wpływem naruszeń wynikających z urazowego uszkodzenia mózgu, pacjent może doświadczyć zmian osobowości. Pacjent i jego krewni mogą skarżyć się na napady drażliwości, gniewu i agresji, odhamowanie w zachowaniu lub nadmierną izolację, niezdecydowanie

Jakość życia pacjentów po przebytym TBI

Jakość życia pacjenta po TBI i dalsze rokowanie zależy od następujących czynników:

• czas trwania utraty przytomności w chwili urazu;
• liczba punktów otrzymanych przez pacjenta w skali Glasgow podczas egzaminu;
• czas utraty pamięci.

Oczywiście uraz głowy o umiarkowanym i ciężkim stopniu spowoduje bardziej poważne konsekwencje, które mogą wystąpić zarówno natychmiast po jego otrzymaniu, jak i po pewnym czasie.

Jeśli uszkodzenie spowodowało zakłócenie normalnej aktywności mózgu, wpłynie to na sferę emocjonalną pacjenta, funkcje poznawcze oraz spowoduje zaburzenia psychiczne i koordynacyjne.

Życie po TBI u pacjentów zmienia się znacząco, pacjenci muszą szukać innej pracy (jeśli potrafią pracować), czasami przyjmują leki na całe życie i są stale monitorowani przez lekarza prowadzącego.

Długoterminowe skutki TBI

Jak już wspomniano, nawet doświadczeni lekarze mają trudności z dokładnym prognozowaniem przyszłego stanu pacjenta. Zwłaszcza, że ​​początek opóźnionych objawów może trwać latami. Wszystkie długoterminowe skutki TBI można podzielić na następujące grupy:

• objawy zespołu mózgowo-rdzeniowego (zmęczenie, chwiejność emocjonalna, obniżona wydajność myślenia);
• zespół upośledzenia funkcji poznawczych (zmniejszona funkcja uwagi, słaba umiejętność zapamiętywania, uczenia się);
• przejawy zaburzeń psychicznych (psychozy, nerwicy, zaburzeń osobowości);
• zespół zaburzeń ruchowych (zaburzona koordynacja, niedowład, plegia);
• objawy migreny (bóle głowy, zawroty głowy).

Skutki TBI na przestrzeni lat mogą się zmieniać, zwiększać lub zmniejszać w zależności od leczenia lekami i stopnia uszkodzenia mózgu.

TBI nie jest zdaniem

Możliwości współczesnej medycyny mogą znacznie poprawić życie pacjentów, którzy doznali urazu głowy w przeszłości. Odpowiednio dobrane zabiegi pomagają uniknąć nieprzyjemnych skutków urazu i zatrzymują pojawiające się objawy. Bardzo skuteczną rehabilitację obsługuje cała grupa specjalistów, którzy pomagają pacjentowi radzić sobie z podstawowymi problemami psychicznymi i fizycznymi.

Jakie są konsekwencje uszkodzenia mózgu?

Przez urazowe uszkodzenie mózgu oznacza uszkodzenie kości czaszki, substancji mózgu i jej błon w wyniku naprężeń mechanicznych. Konsekwencje uszkodzenia mózgu tego typu mogą wystąpić po długim czasie. Nasilenie powikłań zależy od ciężkości urazowego uszkodzenia mózgu, jego rodzaju (otwarte, zamknięte, penetrujące), w połączeniu z uszkodzeniem innych narządów.

Treść

Najczęstszymi urazami głowy są osoby w wieku poniżej 50 lat. Cechą charakterystyczną tego rodzaju szkód jest wysoki wskaźnik śmiertelności i niepełnosprawności ofiar.

Wczesne skutki urazowego uszkodzenia mózgu

Wczesne efekty są nazywane objawami, które występują w ciągu dwóch tygodni po urazie głowy. W przypadku stłuczeń i krwotoków w mózgu okres ten zwiększa się do dziesięciu tygodni.

Od dwóch miesięcy do sześciu miesięcy okres przejściowy trwa, a następnie odległy - do dwóch lat. Patologiczne zmiany w mózgu wykryte dwa lata później nie są uważane za konsekwencje bezpośredniego działania mózgu.

Bardzo często, po zranieniu głowy, ludzie tracą przytomność. Czas trwania omdlenia odpowiada stopniowi uszkodzenia - oznaka ekstremalnego nasilenia tego stanu to śpiączka. Znacznikiem wstrząsu mózgu jest dezorientacja w przestrzeni i czasie, utrata pamięci.

Według tematu

Jakie jest niebezpieczeństwo zamknięcia urazu głowy?

• Margarita Y. Novikova
• Opublikowano 26 marca 2018 r. 21 listopada 2018 r

Najczęstsze wczesne skutki uszkodzenia mózgu to:

• nudności;
• wymioty;
• zaburzenia widzenia;
• rozszerzone lub zwężone źrenice;
• silny ból głowy;
• zawroty głowy;
• drgawki;
• zaczerwienienie twarzy;
• zaburzenia snu;
• zwiększone zmęczenie;
• nadmierne pocenie się.

W przypadku uszkodzenia płuc objawy choroby obserwuje się nie dłużej niż dwa tygodnie. Jeśli niewielkie obrażenia wystąpiły kilka razy, to istnieje możliwość ponownego bólu głowy przez całe życie.

Otwarty uraz głowy jest uznawany przez lekarzy za bardziej niebezpieczny niż zamknięty: ryzyko infekcji rany spowodowane kontaktem mózgu z otoczeniem jest dodawane do deformacji kości czaszki. W przypadku braku opieki medycznej, natychmiast po urazie może rozwinąć się ropne zapalenie opon mózgowych lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Rany przenikające z miażdżeniem mózgu w 80% przypadków kończą się śmiercią w ciągu 1-2 dni. Jeśli dochodzi do uszkodzenia pnia mózgu, gdzie znajdują się ośrodki regulujące oddychanie i krążenie krwi, pacjent zapada w śpiączkę.

Skutki długoterminowe

Skutki długoterminowe najczęściej rozwijają się w wyniku ciężkich i umiarkowanych obrażeń, ale można je zdiagnozować po płucach. Najczęściej zauważyć:

• wady czaszki;
• torbiele o różnej lokalizacji;
• nawracające bóle głowy;
• zespół asteniczny;
• zaburzenia snu;
• depresja;
• zmiany osobowości;
• napady padaczkowe;
• paraliż;
• nadciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• zaburzenia poszczególnych funkcji mózgu.

Konsekwencje są różne w zależności od tego, która część mózgu została dotknięta. Uraz przednich płatów kory może powodować drżenie kończyn, zaburzenia chodu i mowy motorycznej, zmiany mentalne.

W wyniku uszkodzenia płatów skroniowych, osłabienia zmysłu węchu i smaku zaburzona zostaje funkcja interpretacji słyszanej informacji; urazy płata ciemieniowego prowadzą do utraty czucia w jednej połowie ciała i zmniejszenia widzenia, a nawet ślepoty.

Jeśli móżdżek doznał cierpienia, wówczas pacjent ma problemy z koordynacją ruchów, delikatnymi zdolnościami motorycznymi, zmniejszeniem napięcia mięśniowego. Uszkodzenie nerwu czaszkowego wywołuje upośledzenie słuchu i wzroku, zez i zniekształconą twarz.

Przewidywanie wyniku urazowego uszkodzenia mózgu

Aby wyciągnąć wstępne wnioski dotyczące ciężkości uszkodzeń mózgu i ich konsekwencji dla ofiary, stosuje się skalę wyników Glasgow. Służy również do określenia wykonalności różnych rodzajów leczenia. Zgodnie z tą skalą możliwe są następujące wyniki:

1. Pełny powrót do zdrowia.
2. Częściowe odzyskiwanie. Drobne nieprawidłowości neurologiczne utrzymują się.
3. Psychika jest utrzymywana w normalnym zakresie, pacjent nie potrzebuje opieki.
4. Niezależność jest ograniczona, pacjent nie jest zdolny do pewnych działań i wymaga nadzoru specjalistów.
5. Szorstkie zaburzenia neurologiczne. Pacjent potrzebuje opieki.
6. Świadomość jest zachowana, ale pacjent nie jest w stanie się poruszyć i utrzymać. Potrzebuje leczenia w reanimacji.
7. Oddychanie, krążenie krwi, naprzemienność snu i czuwania. Pacjent nie jest w stanie wykonywać dowolnych ruchów.
8. Śmierć