Zapalenie opon mózgowych - konsekwencje u dorosłych i niebezpieczeństwo choroby

Zapalenie opon mózgowych jest bardzo podstępną chorobą zapalną błony rdzenia kręgowego lub mózgu, która czasami rozwija się z prędkością błyskawicy i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.

Ta choroba zawsze pozostawia po sobie wiele następstw, zaczynając od bólów przypominających migrenę i kończąc na poważnych zaburzeniach w mózgu.

Na szczęście, jeśli leczenie rozpocznie się na czas, zapalenie opon mózgowych może zostać pokonane i prawdopodobnie bez konsekwencji. Zarówno dzieci, jak i dorośli cierpią na tę chorobę. Zapalenie opon mózgowych - objawy u dorosłych i konsekwencje, czytaj poniżej.

Główne powody

Choroba ta jest powszechna w pewnym stopniu we wszystkich krajach świata, ale najczęściej występuje w krajach kontynentu afrykańskiego. W Rosji najczęściej ogniska zapaleń opon mózgowych obserwuje się zimą lub wiosną od lutego do kwietnia. Taka sezonowość jest określana przez gwałtowne zmiany warunków pogodowych, a także przez długi czas przebywania ludzi w zamkniętych i słabo wentylowanych pomieszczeniach. Zapalenie opon mózgowych występuje, ponieważ szkodliwe mikroorganizmy w różny sposób przenikają przez miękkie skorupy mózgu. Zgodnie z etiologią choroby, czyli z przyczyn jej występowania, wyróżnia się kilka rodzajów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:

• wirusowy;
• bakteryjny;
• pierwotniak;
• grzybicze;
• mieszane

Na podstawie nazw gatunków, występowanie zapalenia opon mózgowych może być wywołane przez grzyby, wirusy i patogenne bakterie, wśród których występują:

• pneumokoki;
• gronkowiec;
• paciorkowce;
• pałeczkę hemofilną;
• Klebsiella;
• niebieski pus Bacillus i inne

Ale najczęstszą przyczyną tej choroby u dorosłych jest infekcja meningokokowa, która jest przenoszona z zakażonej osoby przez unoszące się w powietrzu kropelki, chociaż może dostać się do organizmu, z urazami głowy lub od rozwoju zakaźnych ognisk w ciele ludzkim.

W tym samym czasie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych można wykryć wszędzie - przynajmniej w transporcie publicznym, przynajmniej w klinice. Choroba ta charakteryzuje się bardzo ciężkim przebiegiem choroby i często prowadzi do rozwoju poważnych powikłań.

Przyczyną zapalenia opon mózgowych mogą być inne choroby:

• wrze w szyję;
• zapalenie zatok;
• zapalenie ucha środkowego;
• zapalenie kości i szpiku kości;
• ropień płuc itp.

Grupa ryzyka obejmuje przede wszystkim osoby z osłabioną odpornością, z urazami głowy, problemy z centralnym układem nerwowym, chorobami kręgosłupa, wcześniakami, kobietami w ciąży, osobami z chorobami przewlekłymi. Najczęściej mening lub małe dzieci chorują na zapalenie opon mózgowych. Zdrowa osoba może również być nosicielem infekcji meningokokowej.

Zapalenie opon mózgowych jest groźną chorobą, dlatego przy pierwszych oznakach jej rozwoju ważne jest, aby niezwłocznie udać się do lekarza. Pacjent czeka na natychmiastową hospitalizację.

Objawy

Pierwsze objawy choroby pojawiają się w ciągu 24 godzin po zakażeniu. Zapalenie opon mózgowych można łatwo zidentyfikować na najwcześniejszych etapach, ponieważ ma bardzo jasne i charakterystyczne objawy, których nie można pomylić z objawami innych chorób:

• temperatura ciała szybko wzrasta do 40 stopni;
• 3 godziny po wzroście temperatury całe ciało pokrywa wysypkę;
• utrzymują się nudności i wymioty;
• bolesność gałek ocznych z naciskiem;
• wyraźne bóle głowy;
• ciężkie zawroty głowy;
• pragnienie pacjenta leżącego na plecach, aby odrzucić głowę;
• sztywne mięśnie karku (trudność przechylania głowy do klatki piersiowej);
• pacjent pociąga za brzuch i naciska na nogi, zginając je w stawach;
• gardło i migdałki są czerwone.

Już na tym etapie ważne jest, aby jak najszybciej wezwać lekarza, który zaleci niezbędne leczenie. Jeśli przynajmniej trochę opóźnienia, choroba rozwija się dalej i pojawiają się następujące objawy:

• utrata przytomności;
• niewłaściwe zachowanie;
• człowiek zaczyna się zachwycać;
• drgawki.

Szczególnie ważne jest, aby zwrócić uwagę na wystąpienie któregokolwiek z tych objawów, jeśli osoba miała zapalenie zatok, zapalenie płuc lub gruźlicę poprzedniego dnia.

Wreszcie, lekarz będzie w stanie zdiagnozować i określić rodzaj zapalenia opon mózgowych dopiero po niezbędnym badaniu. W zależności od ciężkości choroby, osoba może zostać umieszczona na oddziale ogólnym lub na oddziale intensywnej terapii.

Pierwsze objawy zapalenia opon mózgowych objawiają się jako przeziębienie, ale następnie pojawiają się specyficzne objawy choroby. Zapalenie opon mózgowych jest jednym z tych objawów.

Dla których chorób ból głowy daje w oku, powiemy w tym temacie.

I w tym artykule http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/infekcii-nervnoj-sistemy/meningit-simptomy-u-vzroslyx.html mówi o objawach zapalenia opon mózgowych u dorosłych. Objawy wirusowego, bakteryjnego, pierwotniakowego zapalenia opon mózgowych, a także metody diagnostyczne i terapeutyczne.

Co to jest niebezpieczne zapalenie opon mózgowych?

Od meningokokowej postaci zapalenia opon mózgowych aż 70% pacjentów zmarło wcześniej. A ci, którzy przeżyli, nie mogli się pochwalić doskonałym zdrowiem: człowiek rozwinął wiele komplikacji, a przeniesiona choroba przypominała sobie całe życie.

W ostatnim stadium zapalenia opon mózgowych objawy są następujące:

• śpiączka;
• porażenie mięśni oddechowych;
• całkowite lub częściowe porażenie nerwów, najczęściej twarzy;
• tachykardia;
• ciemno zabarwiona wysypka;
• stałe skurcze.

W tym czasie infekcja rozprzestrzenia się już w organizmie, a elementy wysypki zaczynają przekształcać się w wrzody o średnicy do 15 cm. Zapalenie opon mózgowych może wystąpić z prędkością błyskawicy: pacjent z zadowalającego stanu może natychmiast przejść do ciężko chorego pacjenta. Wszystkie te objawy mogą pozostawiać niezatarte piętno na zdrowiu ludzkim i prowadzić do niepełnosprawności.

Najważniejszym niebezpieczeństwem zapalenia opon mózgowych jest to, że jeśli nie jest leczone, śmierć jest gwarantowana - czasami zajmuje to wiele godzin. Jednak przy szybkim leczeniu rokowanie jest korzystne.

Efekty u dorosłych

Niektórzy ludzie z zapaleniem opon mózgowych mają szczęście - po leczeniu, pamiętają chorobę jako zły sen i nie napotykają żadnych poważnych problemów zdrowotnych, z wyjątkiem bólów głowy, które prawie nie zakłócają życia, wynikających ze zmęczenia lub zmian pogody.

Czasami zapalenie opon mózgowych przypomina o sobie samym poprzez zmniejszenie koncentracji i uwagi, a także pogorszenie pamięci.

Jednak ci, którzy zachorowali często mieli słuch lub utratę wzroku, pojawiły się jąkanie lub zez, rozwinęła się padaczka, pojawił się obrzęk mózgu lub poziom inteligencji zmniejszył się.

Osoba z zapaleniem opon mózgowych może również doświadczać zaburzeń psychicznych, w tym rozwoju schizofrenii.

W zależności od przyczyny choroby i jej patogenu mogą pojawić się problemy związane z narządami wewnętrznymi. Często zdarza się, że osoba kończy amputowane kończyny z powodu rozwiniętej martwicy.

Na szczęście przy obecnym poziomie medycyny choroba ta jest skutecznie leczona: jest mało prawdopodobne, aby osoba, która poszła do lekarza na czas, pozostanie niepełnosprawna do końca życia. Niekoniecznie stanie się słabym - często ci, którzy chorują na zapalenie opon mózgowych, kontynuują karierę lub zdobywają drugi stopień.

Jeśli ktoś miał ropną postać zapalenia opon mózgowych, staje się odporny na określoną bakterię, która powoduje chorobę. Ale może być zarażony zapaleniem opon mózgowych więcej niż jeden raz. Nawiasem mówiąc, częściej ludzie z urazami czaszki znowu chorują.

Zapalenie opon mózgowych jest chorobą, z którą żart nie jest w żaden sposób niemożliwy. Ważne jest, aby pamiętać, że wszystko może się skończyć dobrze, jeśli pacjent zostanie zabrany do lekarza na czas. Najważniejsze to nie tracić panowania nad sobą i nie wpadać w panikę, ale jak najszybciej wybrać numer ratunkowego personelu medycznego.

Aby chronić siebie i swoich bliskich, trzeba wiedzieć, w jaki sposób przekazywane jest zapalenie opon mózgowych i jakie są pierwsze objawy tej podstępnej choroby. Każdy powinien to wiedzieć.

Ze względu na bóle głowy można mówić o możliwych chorobach. Jak bóle głowy objawiają się w guzach mózgu, dowiesz się, klikając ten link.

Uważaj Konsekwencje zapalenia opon mózgowych u dorosłych: jakie mogą być komplikacje?

Każdy proces zapalny w ciele ludzkim jest niebezpieczny niezależnie od lokalizacji, ale jeśli przejawia się w naszym głównym narządzie, mózgu, jest to obarczone poważnymi komplikacjami. Jedną z tych chorób jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - zapalenie błon mózgowych lub rdzenia kręgowego.

Choroba ma raczej mały okres inkubacji (4-7 dni), w wyniku czego początkowe objawy pojawiają się bardzo wcześnie, a choroba rozwija się szybko. Konsekwencje choroby mogą być nieodwracalne, a nawet śmiertelne.

Konsekwencje zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Ze względu na zmiany patologiczne w składzie płynu mózgowo-rdzeniowego, zapalenie opon mózgowych dzieli się na:

1. Ropne zapalenie opon mózgowych. Jak każdy proces zapalny, zapaleniu opon mózgowych może towarzyszyć tworzenie się ropy - ta postać choroby nazywa się ropna. Typowym przypadkiem jest choroba meningokokowa.
2. Poważne zapalenie opon mózgowych. Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest znacznie łatwiejsze, gdy nie ma wyraźnych produktów zapalnych w płynie mózgowo-rdzeniowym i zachowuje ono swoją przezroczystość.

Częściej ten rodzaj zapalenia opon mózgowych jest powodowany przez wirusy, ale może być również powodowany przez niektóre bakterie (gruźlica prątka, leptospira) i grzyby. Uderzającym przykładem surowiczego zapalenia opon mózgowych jest oponowa postać kleszczowego zapalenia mózgu.

W pierwszym przypadku u dorosłych może rozwinąć się na skutek zapalenia opon mózgowych:

• obrzęk mózgu - charakteryzujący się ostrymi wahaniami ciśnienia krwi, zaburzeniami świadomości, tachykardią i dusznością;
• wstrząs toksyczno-toksyczny - powstaje w wyniku zatrucia organizmu przez produkty rozkładu bakterii, które powodują zapalenie opon mózgowych. Wysokie prawdopodobieństwo popadnięcia w stan śpiączki i śmierci po dwóch do trzech godzin po rozpoczęciu aktywnej fazy komplikacji.

W obu przypadkach z brakiem opieki w nagłych wypadkach.

Powikłania zapalenia opon mózgowych u dorosłych w łagodnej postaci mogą być następujące:

• częste i monotonne bóle głowy;
• zaburzenie pamięci i utrata funkcji umysłowych;
• spontaniczne i bezprzyczynowe skurcze.

Konsekwencje ciężkiego zapalenia opon mózgowych u dorosłych są poważniejsze. U mężczyzn i kobiet prawdopodobne są następujące objawy patologiczne:

• napady padaczkowe;
• zaburzenia funkcji motorycznych, umysłowych i mowy ciała, w zależności od tego, która część mózgu została dotknięta przez infekcję;
• paraliż niektórych części ciała;
• zaburzenia hormonalne, które mogą prowadzić do zaburzeń procesów metabolicznych i aktywności mózgu;
• niewyraźne widzenie i głuchota (pełna lub częściowa);
• kropla mózgu.

Leczenie

Konieczne jest zrobienie zdjęć mózgu lekarzowi w celu określenia ciężkości choroby. Niezbędną i obowiązkową metodą diagnozy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest nakłucie lędźwiowe, które również przynosi pacjentowi pierwszą istotną ulgę: ból głowy gwałtownie się zmniejsza.

Nakłucie lędźwiowe wykonuje się w celu zdiagnozowania płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). Dalsza taktyka leczenia zależy od składu CSF. Ten materiał pomaga określić poziom choroby, określić jej patogen.

Leczenie tej choroby jest złożone i obejmuje główne elementy:

1. Terapia etiotropowa. Główny cel - zniszczenie przyczyny choroby, czyli czynnika wywołującego zakażenie. W zależności od rodzaju patogenu będą stosowane środki przeciwwirusowe, przeciwbakteryjne lub przeciwgrzybicze.
2. Terapia patogenetyczna. Zaprojektowany, aby złagodzić obrzęk mózgu, normalizację ciśnienia wewnątrzczaszkowego. W tym celu stosuje się diuretyki i hormony.
3. Leczenie objawowe. Ma na celu wyeliminowanie zagrażających życiu i zdrowych zespołów. Polega na wyznaczeniu pacjentowi leków moczopędnych, substancji wypełniających brak płynów, a także witamin, środków przeciwbólowych, przeciwdrgawkowych i przeciwgorączkowych.

Ponieważ czynnikiem etiologicznym w wystąpieniu choroby jest infekcja, leczenie jest prowadzone przez lekarza chorób zakaźnych wyłącznie w szpitalu chorób zakaźnych, a ta poważna choroba nie jest leczona w domu. Co do zasady, przy odpowiednim leczeniu, w pierwszym lub drugim dniu zmniejsza się intensywność bólu głowy, temperatura spada, a wymioty ustają.

Przywrócenie osób dorosłych po zapaleniu opon mózgowych

Ludzie, którzy chorowali na tę chorobę, wymagają specjalnej opieki w oparciu o dietę i odżywianie, odpowiedni codzienny reżim i umiarkowane ćwiczenia fizyczne.

Jedzenie po wyjściu z meningitis kosztuje w małych porcjach. Ale co najmniej cztery lub pięć razy dziennie. Menu musi być zbilansowane i zawierać produkty zawierające łatwo przyswajalne białka, tłuszcze i węglowodany, a także witaminy.

Po wypisaniu ze szpitala pacjent może zostać skierowany do specjalistycznego ośrodka rehabilitacyjnego lub ambulatoryjnej opieki domowej.

Kompleks środków rehabilitacyjnych obejmuje:

• właściwe odżywianie;
• fizykoterapia;
• fizjoterapia;
• korekta leków;
• psychoterapia;
• rehabilitacja społeczna i zawodowa.

Objawy

Zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się wyraźnymi objawami. Pierwsze objawy choroby u dorosłych są następujące:

1. Specyficzny ból głowy - stały, nie do zniesienia, ból. Wszelkie odchylenia głowy wzmacniają to uczucie.
2. Silne napięcie w mięśniach szyi. Chory nie jest w stanie leżeć w zrelaksowanej pozycji, mimowolnie odrzuca głowę, ponieważ jego naturalna pozycja powoduje najsilniejszy ból.
3. Dreszcze i gorączka. Jest to dominujący objaw i wydaje się jednym z pierwszych.
4. Bolesna wrażliwość na światło i dźwięk. Jasne światło i nawet niezbyt głośne dźwięki działają irytująco na pacjenta.
5. Hamowanie i senność. Pacjent nie zawsze jest w stanie szybko i dokładnie sformułować myśl lub odpowiedzieć na pytanie.
6. Wymioty. Powtarza się i często nie towarzyszy mu uczucie mdłości. Wymioty w zapaleniu opon mózgowych odróżniają się tym, że nie wiąże się to z jedzeniem, a zatem nie przynosi ulgi i często prowadzi do odwodnienia.

Są to główne i najbardziej charakterystyczne oznaki choroby. Jednak w niektórych postaciach zapalenia opon mózgowych można również zaobserwować:

1. Wysypka Te wysypki mają zawsze nieregularny kształt i często powodują rozległe krwotoki.
2. Skurcze. U dorosłych obserwowane rzadziej niż u dzieci.
3. Zaburzenia psychiczne. Może wystąpić zarówno w początkowej fazie choroby, jak iw późniejszym okresie.

Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na czas i leczenie nie rozpocznie się natychmiast, skutki zapalenia opon mózgowych mogą być tragiczne dla dorosłego pacjenta.

Wszystkie powyższe objawy rozważanej choroby nie są uważane za specyficzne, ponieważ mogą wskazywać na inne możliwe patologie.

Istnieją szczególne objawy zapalenia opon mózgowych, które wskazują tylko na tę chorobę:

1. Objaw Kernig. Gdy noga pacjenta jest zgięta w stawie biodrowym, nie można jej wyprostować w kolanie.
2. Objawy Brudzinskogo. Po przyłożeniu głowy pacjenta do klatki piersiowej na plecach, jego nogi uginają się w stawach biodrowych i kolanowych (górny objaw). Ta sama reakcja z naciskiem na staw łonowy (objaw średni). Podczas zginania jednej nogi pacjenta w stawach kolanowych i biodrowych druga noga wygina się w ten sam sposób (dolny objaw).
3. Ustny (podskórny) objaw Brudzińskiego. Naciskając na policzki pod kością policzkową, ramiona pacjenta odruchowo podnoszą się.
4. Objaw Guillain. Jeśli ściskasz mięsień czworogłowy uda na jednej nodze, zaobserwujesz skurcz tego samego mięśnia na drugim.
5. Objaw Hermann. W pozycji leżącej na plecach z wyprostowanymi kończynami, bierne nachylenie głowy pacjenta powoduje odruchowe przedłużenie dużego palca.
6. Objawy Mondonesi. Po naciśnięciu gałek ocznych przez zamknięte powieki pacjent odczuwa ból.

Wniosek

Każdy rodzaj zapalenia opon mózgowych jest poważną i groźną chorobą, z poważnymi konsekwencjami nawet dla dorosłych. Pojawienie się najmniejszych objawów choroby wymaga natychmiastowej, wykwalifikowanej pomocy lekarskiej. Zapalenie opon mózgowych łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Najbardziej wiarygodnym środkiem zapobiegawczym jest dziś szczepienie. Ważne jest, aby pamiętać, że ta choroba może zabić osobę w ciągu kilku dni.

Dlatego warto traktować to poważnie i odpowiedzialnie. Ważne jest, aby wiedzieć, że terminowa diagnoza i właściwe leczenie chirurgiczne może szybko przezwyciężyć chorobę i zapobiec poważnym powikłaniom.

Zapalenie opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych jest ostrą chorobą zakaźną związaną ze stanem zapalnym opon mózgowych, które mogą mieć charakter bakteryjny lub wirusowy.

W ostatnich dziesięcioleciach częstość występowania zapalenia opon mózgowych u dorosłych i dzieci znacznie wzrosła. Zapalenie opon mózgowych u dzieci występuje częściej niż w wieku dorosłym. W tym przypadku zapalenie opon mózgowych u dzieci jest trudniejsze. Im niższy wiek dziecka, tym większe prawdopodobieństwo śmierci.

Formy zapalenia opon mózgowych

Z powodu ich występowania, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych dzieli się na infekcyjne, zakaźne-alergiczne (surowicze, grypa, gruźlica, opryszczkowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), traumatyczne i grzybicze.

Lokalizacja wyróżnia:

• panmeningitis - kiedy dotkną wszystkich opon mózgowych;
• pachymeningitis - kiedy dotknie opony twardej;
• zapalenie opon mózgowych - kiedy wpływają na miękkie opony pajęczynówki.

Z pochodzenia zapalenie opon mózgowych może być pierwotne i wtórne.

Jeśli infekcja opon mózgowych natychmiast wystąpi, wtedy mówią o rozwoju pierwotnego zapalenia opon mózgowych.

W przypadku wtórnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych na tle choroby podstawowej (leptospiroza, świnka, zapalenie ucha, zapalenie zatok czołowych, zapalenie zatok, zapalenie kości i szpiku kości czaszki, ropień płuca, choroba futerkowa) infekcja rozprzestrzenia się i dochodzi do uszkodzenia opon mózgowych.

Pierwotne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to neurowirus, ropne zapalenie opon mózgowych.

Wtórne zapalenie opon mózgowych - gruźlica, grypa, syfilit.

Ze względu na charakter rozróżnienia: ostre, podostre, przewlekłe i piorunujące lub reaktywne zapalenie opon mózgowych.

Reaktywne zapalenie opon mózgowych jest najniebezpieczniejszą postacią tej infekcji, ponieważ rozwija się w ciągu 24-48 godzin.

Z natury trunek wydzielają ropne zapalenie opon mózgowych, krwotoczne, surowicze, mieszane.

Zgodnie z metodą zakażenia zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być:

• hematogenny;
• limfogeniczny;
• perineural;
• kontakt.

Przyczyny i objawy zapalenia opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych jest spowodowane przez wiele patogennych mikroorganizmów, w szczególności:

• meningokoki;
• pneumokoki;
• bakteria hemofilna typu b;
• Mycobacterium tuberculosis;
• E. coli;
• bakterie streptokokowe z grupy B;
• ameby;
• wirusy.

Zapalenie opon mózgowych przenoszone jest przez unoszące się w powietrzu kropelki, ale nie każdy cierpi na zapalenie opon mózgowych.

Ostry początek jest charakterystyczny dla zapalenia opon mózgowych u dorosłych i dzieci. Początkowe objawy zapalenia opon mózgowych są podobne do objawów grypy lub złego przeziębienia. Temperatura pacjenta wzrasta (powyżej 39 °), odczuwa słabość, ból stawów i mięśni, brak apetytu.

Specyficzne objawy zapalenia opon mózgowych pojawiają się w ciągu najbliższych kilku godzin lub dni.

Charakterystyczne objawy zapalenia opon mózgowych to:

• bóle głowy, które są rozproszone, czyli cała głowa boli. Ból stopniowo narasta i staje się wygięty. Po pewnym czasie staje się nie do zniesienia. Co więcej, nudności i wymioty łączą się z bólem głowy. Wzmocnienie bólu głowy w zapaleniu opon mózgowych występuje podczas zmiany pozycji ciała, od hałasu, głośnych dźwięków;
• wysypka (charakterystyczny objaw meningokokowego zapalenia opon mózgowych). W łagodnych postaciach zapalenia opon mózgowych wysypka wygląda jak mała przerywana wysypka o barwie ciemno-wiśniowej. Gdy wysypka meningokokowa zapalenia opon mózgowych trwa do 3-4 dni choroby. W ciężkich postaciach zapalenia opon mózgowych wysypka wygląda jak duże plamki i siniaki i znika w ciągu 10 dni;
• powtarzające się wymioty bez ulgi;
• zamieszanie;
• zeza (na tle zapalenia opon mózgowych czasami mogą mieć wpływ na nerwy czaszkowe);
• objawy meningalne: napięcie mięśni szyi, silny ból przy próbie zgięcia kolan lub pochylenie głowy do klatki piersiowej.

W przypadku zapalenia opon mózgowych u dzieci w wieku poniżej jednego roku, oprócz powyższych objawów zapalenia opon mózgowych, istnieją:

• niedomykalność i wymioty;
• biegunka;
• drgawki;
• apatia, senność, niepokój i nieustanny, silny płacz;
• pulsacja i wybrzuszenie dużego ciemiączka.

Guzowe zapalenie opon mózgowych, w przeciwieństwie do innych rodzajów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, rozwija się przez kilka tygodni. Pierwszym objawem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych tego gatunku jest ból głowy, który wzrasta z każdym dniem i staje się nie do zniesienia, przed którym występują wymioty, pogorszenie stanu ogólnego i splątanie.

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych

Do rozpoznania "zapalenia opon mózgowych" konieczne są następujące procedury:

• badania płynu mózgowo-rdzeniowego, które są pobierane z nakłuciem lędźwiowym dla koloru i przezroczystości, ilościowy i jakościowy skład komórek, obecność mikroflory, ilość glukozy i białka, co umożliwia identyfikację charakterystycznych objawów zapalenia opon mózgowych;
• badanie dna oka;
• RTG czaszki;
• elektroencefalografia;
• jądrowy rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa mózgu.

W obecności kombinacji następujących trzech objawów zapalenia opon mózgowych diagnoza "zapalenia opon mózgowych" jest następująca:

• oznaki zatrucia;
• specyficzne objawy zapalenia opon mózgowych;
• charakterystyczne zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym.

W przypadku reaktywnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych do przeprowadzenia całego czasu badań nie można znaleźć. Diagnozę przeprowadza się po wykryciu bakterii typu coccal w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Leczenie zapalenia opon mózgowych

Pacjenci z zapaleniem opon mózgowych podlegają natychmiastowej hospitalizacji. Im szybciej rozpocznie się odpowiednie leczenie, pacjent będzie miał większą szansę na całkowite wyleczenie. Jest szczególnie ważne, aby natychmiast rozpocząć intensywną terapię reaktywnym zapaleniem opon mózgowych, w przeciwnym razie choroba będzie śmiertelna.

Leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych i dzieci odbywa się w kilku kierunkach:

Głównym leczeniem jest terapia antybiotykowa. Antybiotyki są zwykle stosowane przez 10 dni. W przypadku ropnego zapalenia opon mózgowych terapia antybakteryjna powinna być dłuższa. Zasadniczo antybiotyki penicylinowe lub cefalosporyny są stosowane w zapaleniu opon mózgowych, jeśli drobnoustroje wywołujące penicylinę są oporne na penicyliny.

W przypadku obrzęku mózgu i jego zapobiegania stosuje się diuretyki.

Krystaliczne i koloidalne roztwory są stosowane do detoksykacji.

Po zakończeniu leczenia w szpitalu pacjent kontynuuje leczenie w domu. O możliwości pracy i uczęszczania do przedszkola decyduje się indywidualnie.

Konsekwencje zapalenia opon mózgowych

Jako takie, skutki zapalenia opon mózgowych nie powinny być. Po chorobie człowiek powraca do normalnego stanu - narządy i układy ciała nie cierpią. Ale czasami skutki zapalenia opon mózgowych mogą być dość poważne. Pacjent może stracić wzrok lub słuch i może wystąpić opóźnienie rozwoju. Ropne zapalenie opon mózgowych może powodować trwałe niedowłady i porażenie, zapalenie mózgu i obrzęk mózgu.

Najstraszliwszymi następstwami zapalenia opon mózgowych są śpiączka i śmierć. Ale takie komplikacje są rzadkie - w 1-2% przypadków. Co do zasady, nawracające zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych nie występuje.

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych

Szczepienie dorosłych i dzieci przeciwko czynnikom wywołującym zapalenie opon mózgowych jest uważane za najskuteczniejszy środek zapobiegawczy. Szczepionkę podaje się dzieciom w wieku: 3, 4, 5, 6 miesięcy, a następnie ponownemu szczepieniu w wieku jednego roku.

Szczepionkę meningokokową podaje się dzieciom w wieku 2 lat.

Jednym z ważnych środków zapobiegawczych jest terminowe i odpowiednie leczenie chorób, które mogą prowadzić do rozwoju zapalenia opon mózgowych.

Zapalenie opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych to infekcja powodująca stan zapalny w błonach rdzenia kręgowego i mózgu. Przyczynami tej choroby, w najczęstszych przypadkach, są wszelkiego rodzaju wirusy. Na przykład, jednym z tych wirusów jest zapalenie świądu przy zapaleniu ślinianek przyusznych. Wirusy wywołują najłagodniejszą postać choroby. Należy jednak pamiętać, że niezależnie od ciężkości choroby, osoba potrzebuje izolacji i hospitalizacji.

Istnieje również ostrzejsza forma zapalenia opon mózgowych, której przyczyną są bakterie, a postać nazywa się bakteryjną. Takimi patogenami są wszystkie znane pneumokoki, meningokoki itp. Konsekwencje tej szczególnej postaci zapalenia opon mózgowych są bardzo smutne. Może to prowadzić do bardzo poważnych powikłań, a nawet śmierci pacjenta.

Aby tego uniknąć, konieczne jest określenie objawów w odpowiednim czasie i rozpoczęcie właściwej terapii. Tak więc - zapalenie opon mózgowych, objawy, leczenie, konsekwencje - więcej o nich czytamy dalej.

Objawy zapalenia opon mózgowych

Patogenny drobnoustrój, który najczęściej powoduje zapalenie opon mózgowych, żyje w naszym gardle. Bardzo duża liczba ludzi żyje z tym drobnoustrojem i jest jego nosicielami, ale sami nie cierpią z tego powodu. Chorobą, która jest zwykle powodowana przez ten drobnoustrój, jest zapalenie gardła. Choroba jest całkowicie zagrażająca życiu i łatwa w leczeniu, ale jest jedna rzecz... kiedy układ immunologiczny jest osłabiony, infekcja meningokokowa przenika przez krew do centralnego układu nerwowego (ośrodkowego układu nerwowego), a następnie wzdłuż zakończeń nerwowych do mózgu, gdzie jest zlokalizowana i powoduje ciężkie zapalenie. Sama bakteria jest przenoszona przez ślinę.

W zależności od patogenu objawy choroby są różne.

Pierwsze objawy wszystkich rodzajów zapalenia opon mózgowych nie różnią się wcale od zwykłego przeziębienia. Dlatego bardzo trudno jest zdiagnozować chorobę na wczesnym etapie. Jednak każdego dnia, zamiast polepszać się, tak jak przeziębienie, widzimy pogorszenie.

Zapalenie opon mózgowych wywołane przez meningokoki

Po pewnym czasie pojawiają się inne objawy.

Zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się:

• silny ból głowy;
• nagłe napady wymiotów;
• wysoka gorączka

Te trzy objawy nazywa się zespołem meningalnym.
Później pojawiają się takie jak:

• senność
• drgawki (szczególnie u niemowląt),
• bzdury
• utrata przytomności
• kropli krwotoki w postaci małych purpurowo-czerwonych plam.

Krytyczny wynik z takim zapaleniem opon mózgowych wynosi 50% przypadków. Dzięki szybkiemu leczeniu zostaje on zredukowany do 5%.

Pneumokokowe zapalenie opon mózgowych

W przypadku tego typu infekcji połowa przypadków charakteryzuje się chorobą, zapaleniem zatok, zapaleniem ucha lub zapaleniem płuc. W drugiej połowie przypadków choroba występuje jako pierwotna. Wyróżnia się tym, że nawet przy wczesnej hospitalizacji postępuje bardzo szybko. W dniu 3 pojawia się syndrom opon mózgowych.
Niemal w tym samym czasie:

• Skurcze;
• Nieporządek świadomości;
• Hemipareza;
• Tnie nerwy czaszki.

Nawet jeśli terapia zostanie rozpoczęta na czas i hospitalizowana na wczesnym etapie, wskaźnik zgonów wynosi do 25%.

Hemofilia, zapalenie opon mózgowych

Ten rodzaj zapalenia opon mózgowych zwykle dotyka dzieci w wieku poniżej jednego roku życia. Charakteryzuje się zarówno ostrym, jak i płynnie rozwijającym się początkiem. Objawy zespołu opon mózgowych występują zwykle od drugiego do piątego dnia choroby.
Główne objawy choroby u niemowląt do roku:

• Częsta regurgitacja;
• Wymioty;
• Rodnichok puchnie i przestaje pulsować;
• Przeszywający krzyk bez wyraźnego powodu;

Wirusowe zapalenie opon mózgowych

Charakteryzuje się dwiema falami przepływu:

• Pierwsza pokazuje zwykle objawy wirusowe.
• Druga fala - łagodny syndrom oponowy. I może się zamanifestować tak, jak w dniu drugim - trzecim, a więc siódmym i późniejszym.

Niebezpieczeństwo polega na tym, że przebieg choroby jest łagodny i niezauważalny. Objawy zapalenia opon mózgowych nie są wyraźne.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowych

Kiedyś było w 100% nieuleczalne. Występuje często, a w większości przypadków jako choroba poprzedzająca gruźlicę.

Zaczyna się od gorączki. Trzeciego lub dziesiątego dnia pojawia się syndrom oponowo-mózgowy. Kawałki nerwów i zaburzeń mózgu pojawiają się pod koniec drugiego tygodnia. Przy dobrym leczeniu silnym kompleksem antybiotyków śmierć można uniknąć w zdecydowanej większości przypadków. W przypadku braku leczenia pacjent umiera za miesiąc, ponieważ do tego czasu wszystkie funkcje mózgu są całkowicie przestrzegane.

Tłumi wszystkie objawy - leczenie antybiotykami, które można przeprowadzić w celu pozbycia się choroby poprzedzającej zapalenie opon mózgowych. W tym przypadku pogorszenie jest ostre i silne, a atrofia mózgu występuje równie nieoczekiwanie.

W przypadku zaobserwowania tych objawów, należy wezwać karetkę pogotowia.

Jak leczyć zapalenie opon mózgowych

Bez względu na wiek pacjenta jest leczony w szpitalu. Leczenie zapalenia opon mózgowych wymaga koniecznie złożonej, zachowawczej. Podstawą leczenia są antybiotyki i leki przeciwwirusowe, wybierane indywidualnie. W przypadkach, gdy stan pacjenta jest szczególnie ciężki, dozwolona jest resuscytacja. Dzięki terminowemu i właściwemu leczeniu choroby jest ona całkowicie wyleczona, nie pozostawiając po sobie śladu. Leczenie na ogół nie jest zalecane, ponieważ istnieje ogromna różnorodność antybiotyków, których tolerancja jest różna dla wszystkich ludzi.

W wirusowym zapaleniu opon mózgowych wykorzystuje się funkcję lędźwiową, podczas opróżniania płynu mózgowego w objętości od 4 do 6 ml. Ta procedura przynosi pacjentowi znaczną ulgę.

Ważne jest, aby podkreślić:

• Nieaktywne leczenie ryfampicyną, aminoglikozydami i innymi lekami przeciwdrobnoustrojowymi daje jedynie chwilową ulgę, a jednocześnie bardzo utrudnia diagnozę choroby.

Jakie są konsekwencje zapalenia opon mózgowych

W zapaleniu opon mózgowych nie ma żadnych konsekwencji, po pełnym wyleczeniu osoba staje się taka sama. Ale zawsze są wyjątki od reguły. Według statystyk tylko 0,2% osób chorych ma konsekwencje w postaci: głuchoty, ślepoty, upośledzenia umysłowego, śpiączki i śmierci.
Powtarzająca się choroba zwykle nie występuje.

Zapalenie opon mózgowych u osób dorosłych: objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie

Zapalenie opon mózgowych w medycynie nazywa się procesem zapalnym, który zachodzi w błonie mózgowej, która znajduje się pomiędzy czaszką a samym mózgiem. Różni się od przemijania i może doprowadzić do śmiertelnego wyniku w ciągu kilku godzin. W tym przypadku okres inkubacji zapalenia opon mózgowych może trwać od 4 do 7 dni, więc każdy powinien znać pierwsze oznaki tej groźnej choroby.

Klasyfikacja chorób

Zapalenie opon mózgowych jest dobrze zbadane i dokładnie sklasyfikowane. Istnieje kilka rodzajów tej choroby:

1. Z natury procesu zapalnego:

• ropne zapalenie opon mózgowych - choroba jest wywoływana przez chorobotwórcze bakterie (meningokoki), tworzy się ropa, charakteryzuje się bardzo ostrym przebiegiem;
• surowicze zapalenie opon mózgowych - wywołane przez wirusy (na przykład enterowirusy, wirusy polio, epidemiczne zapalenie ślinianek przyusznych i inne), charakteryzuje się brakiem treści ropnej w obszarze zapalenia i mniej ostrym przebiegiem niż w poprzedniej postaci.

1. Zgodnie z pochodzeniem procesu zapalnego:

• pierwotne zapalenie opon mózgowych jest rozpoznawane jako niezależna choroba, gdy nie jest wykrywane ognisko zakażenia w ciele pacjenta;
• wtórne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - ciało ma ognisko infekcji, na tle którego rozwija się choroba zapalna.

1. Ze względu na rozwój zapalenia opon mózgowych:

• bakteryjne zapalenie opon mózgowych - patogeny to Escherichia coli, meningokoki, gronkowce, paciorkowce, Klebsiella;
• grzybicze zapalenie opon mózgowych - zapalenie opon mózgowych wywoływane jest przez Candida lub Cryptococcus;
• wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - możliwe czynniki wywołujące proces zapalny obejmują wirus świnki, opryszczki;
• najprostszy - wywołał rozwój zapalnej choroby ameby lub Toxoplasma;
• mieszany typ zapalenia opon mózgowych - natychmiast występuje kilka rodzajów patogenów.

1. W zależności od tego, jak szybko rozwija się stan zapalny:

• Piorunujące zapalenie opon mózgowych - rozwija się bardzo szybko, prawie wszystkie etapy progresji mijają niemal natychmiast, śmierć pacjenta następuje pierwszego dnia choroby;
• ostre zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - rozwój nie jest szybki, lecz szybki - maksymalnie 3 dni, aby osiągnąć szczyt choroby i śmierć pacjenta;
• przewlekły - trwa długo, objawy rozwijają się "coraz częściej", lekarze nie są w stanie określić, kiedy rozwinęło się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

1. O lokalizacji procesu zapalnego:

• podstawy - proces patologiczny rozwija się w dolnej części mózgu;
• convexital - lokalizacja procesu zapalnego występuje na przedniej (wypukłej) części mózgu;
• kręgosłupa - patologia wpływa na rdzeń kręgowy.

Przyczyny rozwoju

Jedynym powodem rozwoju procesu zapalnego w błonach mózgu jest przenikanie do nich infekcji. Może się to zdarzyć na różne sposoby:

• unoszące się w powietrzu kropelki;
• oral-fecal - mówimy o używaniu nieumytych warzyw, owoców, jagód;
• hematogenny - przez krew;
• limfogeniczny - przez limfę.

A czynnikiem wywołującym zapalenie opon mózgowych może być:

• bakterie chorobotwórcze - gruźlica i E. coli, staphylo / streptococci, Klebsiella;
• wirusy różnego pochodzenia - opryszczka, wirus świnki;
• grzyby - candida;
• pierwotniak - ameba i / lub toksoplazma.

Czynniki, które mogą wywoływać rozwój rozważanego procesu zapalnego, to:

• zmniejszona odporność z powodu chorób przewlekłych lub przymusowych długotrwałych leków;
• chroniczne niedożywienie;
• zespół przewlekłego zmęczenia;
• cukrzyca;
• wrzód trawienny dwunastnicy i żołądka;
• ludzki wirus niedoboru odporności.

Objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się ciężkimi objawami, ale faktem jest, że wiele z objawów pozostaje niezauważonych lub jest usuwanych przez zażywanie najprostszych leków. I to nie tylko "smaruje" objawy, ale także uniemożliwia terminowe poszukiwanie pomocy medycznej. Objawy zapalenia opon mózgowych, które powinny być sygnałem do natychmiastowego uzyskania profesjonalnej pomocy:

1. Ból głowy Jest to powszechnie uważany za główny objaw zapalenia opon mózgowych, ale ten zespół bólu będzie miał charakterystyczne cechy:

• ból głowy jest stały;
• z wnętrza czuje się pęknięcie czaszki;
• intensywność zespołu bólowego wzrasta, gdy głowa przechyla się w przód iw tył, a także podczas skrętu w lewo i w prawo;
• bóle głowy z zapaleniem opon mózgowych stają się silniejsze dzięki głośnym dźwiękom i zbyt jasnemu kolorowi.

1. Napięcie mięśni w szyi. To nie jest syndrom konwulsyjny, tylko osoba nie może leżeć na plecach w zwykłej pozycji, na pewno odwróci głowę, bo inaczej doświadcza silnego zespołu bólowego.
2. Trawienie. Oznacza to, że jednym z objawów rozważanego procesu zapalnego w błonach mózgu są nudności i wymioty. Uwaga:wymioty będą powtarzane, nawet jeśli pacjent całkowicie odmawia jedzenia.
3. Hipertermia. Wzrostowi temperatury ciała w zapaleniu opon mózgowych zawsze towarzyszą dreszcze, ogólne osłabienie i zwiększone pocenie się.
4. Fotofobia Pacjent z rozwijającym się procesem zapalnym w wyściółce mózgu nie jest w stanie spojrzeć na jasne światło - to natychmiast powoduje ostry ból głowy.
5. Świadomość. Mówimy o obniżeniu poziomu świadomości - pacjent staje się powolny, odpowiada na pytania powoli iw pewnym momencie przestaje odpowiadać na przemówienie skierowane do niego.
6. Zaburzenia psychiczne. Osoba może doświadczać halucynacji, agresji, apatii.
7. Zespół konwulsyjny. Pacjent może doświadczać drgawek kończyn dolnych i górnych, w rzadkich przypadkach na tle drgawek, arbitralnego oddawania moczu i pojawienia się defekacji.
8. Zezowaty Jeśli na progu procesu zapalnego występują nerwy wzrokowe, pacjent zaczyna odczuwać wyraźne zezowanie.
9. Bóle mięśni.

Metody diagnozy zapalenia opon mózgowych

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych jest dość skomplikowanym i czasochłonnym procesem. W końcu ważne jest nie tylko ustalenie diagnozy, ale także ustalenie stopnia rozwoju, rodzaju zapalenia opon mózgowych, jego lokalizacji i patogenu, który spowodował początek procesu zapalnego w błonach mózgu. Metody diagnozy zapalenia opon mózgowych obejmują:

1. Analiza skarg pacjentów:

• jak długo pojawiały się objawy zapalenia opon mózgowych;
• czy w ostatnim czasie odnotowano ukąszenia kleszczy - niektóre gatunki tego owada są nosicielami czynnika wywołującego zapalenie opon mózgowych;
• czy pacjent przebywał w krajach, w których komary rozprzestrzeniły infekcję meningokokową (na przykład w krajach Azji Środkowej).

1. Badanie pacjenta pod kątem stanu neurologicznego:

• czy pacjent jest przytomny i na jakim poziomie jest - czy reaguje na skierowaną do niego mowę, a jeśli nie ma reakcji na wezwanie, to sprawdź reakcję na bolesne podrażnienie;
• czy występują oznaki podrażnienia opon mózgowych - obejmują one napięcie mięśni potylicznych i ból głowy z uczuciem pełności i światłowstrętem;
• czy występują ogniskowe objawy neurologiczne - mówimy o objawach uszkodzeń określonych obszarów mózgu: drgawki o charakterze konwulsyjnym z gryzieniem języka, osłabienie kończyn, zaburzenia mowy, asymetria twarzy. Uwaga: podobne objawy wskazują na rozprzestrzenianie się procesu zapalnego z opon mózgowych bezpośrednio do mózgu (zapalenie mózgu).

1. Badania laboratoryjne krwi pacjenta - analiza ujawnia oznaki ogniska zapalnego w ciele: na przykład zwiększa się szybkość sedymentacji erytrocytów.
2. Nakłucie lędźwiowe. Zabieg wykonuje tylko specjalista i używa specjalnej długiej igły - wykonuje przebicie przez skórę pleców na poziomie lędźwiowym (przestrzeń podpajęczynówkowa) i pobiera małą ciecz do analizy (maksymalnie 2 ml). Może zawierać ropę lub białko, co jest oznaką procesu zapalnego w oponach oponowych.

Alkohol jest płynem, który zapewnia metabolizm i odżywianie w mózgu i rdzeniu kręgowym.

1. Tomografia komputerowa lub obrazowanie rezonansu magnetycznego głowy - lekarz może badać opony w warstwach i identyfikować oznaki ich zapalenia, które obejmują ekspansję komór mózgu i zwężenie podpajęczynówkowych szczelin.
2. Reakcja łańcuchowa polimerazy. Jest to analiza, w której badany jest alkohol lub krew, co umożliwia specjalistom określenie czynnika sprawczego choroby i wybór prawdziwie skutecznego leczenia.

Zasady leczenia zapalenia opon mózgowych

Ważne: leczenie procesu zapalnego w oponach oponowych powinno odbywać się tylko w szpitalu - choroba rozwija się szybko i może doprowadzić do śmierci pacjenta w ciągu kilku godzin. Żadne popularne metody nie pomogą w radzeniu sobie z zapaleniem opon mózgowych.

Lekarz natychmiast przepisuje leki, a mianowicie leki przeciwbakteryjne (antybiotyki) o szerokim spektrum działania - na przykład makrolidy, cefalosporyny, penicyliny. Taki wybór wynika z faktu, że możliwe jest ustalenie czynnika sprawczego danej choroby tylko podczas pobierania i badania płynu mózgowo-rdzeniowego - proces ten jest dość długi, a pacjentowi należy udzielić pomocy w nagłych przypadkach. Antybiotyki podaje się dożylnie, aw przypadku ciężkiego stanu zdrowia pacjenta, bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego. Czas stosowania leków przeciwbakteryjnych określa się indywidualnie, ale nawet jeśli znikną główne objawy zapalenia opon mózgowych, a temperatura ciała pacjenta ustabilizuje się, lekarz będzie kontynuował wstrzykiwanie antybiotyków przez kilka kolejnych dni.

Następnym kierunkiem w leczeniu rozważanego procesu zapalnego w oponach jest recepta na steroidy. Terapia hormonalna w tym przypadku pomoże ciału szybko poradzić sobie z infekcją i normalizuje przysadkę mózgową.

Diuretyki są również uważane za obowiązkowe na receptę w leczeniu zapalenia opon mózgowych - usuwają obrzęk, ale lekarze powinni wziąć pod uwagę, że wszystkie leki moczopędne przyczyniają się do szybkiej eliminacji wapnia z organizmu.

Pacjenci przechodzą przebicie kręgosłupa. Ta procedura łagodzi stan pacjenta, ponieważ CSF wywiera znacznie mniejszy nacisk na mózg.

Leczenie zapalenia opon mózgowych zawsze odbywa się na tle terapii witaminowej:

• po pierwsze, konieczne jest podtrzymanie ciała i pomoc w powstrzymaniu infekcji;
• po drugie, witaminy są potrzebne do uzupełnienia niezbędnych makro / mikroelementów, które nie są spożywane z powodu niedożywienia.

Powikłania i skutki zapalenia opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych jest powszechnie uważane za chorobę niebezpieczną dla ludzkiego życia. Powikłaniami tego procesu zapalnego w oponach są:

1. Obrzęk mózgu. Najczęściej tego typu powikłania rozwijają się w drugim dniu choroby. Pacjent nagle traci przytomność (pojawia się to na tle standardowych objawów zapalenia opon mózgowych), dramatycznie maleje, a po chwili ciśnienie nagle wzrasta, zwolnione bicie serca zostaje zastąpione szybkim (bradykardia przechodzi w tachykardię), występuje intensywna duszność, wszystkie oznaki obrzęku płuc są wyraźnie widoczne.

Zwróć uwagę: jeśli nie zapewniono opieki medycznej, to po krótkim czasie objawy zapalenia opon mózgowych całkowicie ustąpią, pacjent ma mimowolne oddawanie moczu, a defekacja i śmierć następuje z powodu paraliżu układu oddechowego.

1. Szok infekcyjny i toksyczny. To powikłanie rozwija się w wyniku rozpadu i absorpcji do komórek i tkanek organizmu dużej liczby produktów rozkładu żywotnej aktywności patogenów. Temperatura ciała pacjenta nagle spada, reakcja na światło i dźwięki (nawet niegłośne) stają się bardzo ostre i negatywne, pojawia się pobudzenie i duszność.

Uwaga: zakaźny szok toksyczny często występuje na tle obrzęku mózgu. Śmierć pacjenta następuje w ciągu kilku godzin.

Padaczka, głuchota, paraliż, niedowład, dysfunkcja hormonalna i wodogłowie mogą stać się konsekwencją zapalenia opon mózgowych. Zasadniczo każdy narząd lub układ organizmu może być dotknięty infekcją meningokokową, więc powrót do zdrowia po cierpieniu zapalenia opon mózgowych trwa bardzo długo, aw niektórych przypadkach całe życie. Tylko natychmiastowy apel o pomoc lekarzy pomoże zmniejszyć ryzyko powikłań i skutków zapalenia opon mózgowych.

Aby zapamiętać wszystkie objawy zapalenia opon mózgowych i, jeśli to konieczne, móc w odpowiednim czasie pomóc pacjentowi z tą groźną chorobą, obejrzyj wideo:

Yana Alexandrovna Tsygankova, recenzent medyczny, lekarz pierwszego kontaktu o najwyższej kategorii kwalifikacji.

56 759 wyświetleń łącznie, dziś 3 odsłon

Zapalenie opon mózgowych i jego konsekwencje

Zapalenie opon mózgowych jest kliniczną postacią zakażenia meningokokami w organizmie człowieka, które jest poważną chorobą zakaźną spowodowaną chorobą meningokokową przenoszoną drogą powietrzną przez patogen. Częstość występowania choroby meningokokowej jest niska, ale co roku zdarzają się przypadki zakażenia w różnych krajach. Dzieci i młodzież są bardziej wrażliwi na meningokoki.

Przypadki zapalenia opon mózgowych występują we wszystkich krajach. Częstość występowania jest wyższa w Afryce, ponieważ ciepły klimat przyczynia się do rozprzestrzeniania się infekcji. Częstość występowania jest większa w okresie wiosenno-zimowym, co wiąże się z osłabieniem organizmu ludzkiego na tle zmniejszonego spożycia witamin. Dzieci, młode i stare, są bardziej podatne na infekcje, ponieważ ich układ odpornościowy słabnie przeciwko meningokokom. Źródłem infekcji jest tylko człowiek (infekcja anthowicotyczna), droga przekazywania meningokoków jest przenoszona drogą powietrzną, są one uwalniane do środowiska z najmniejszymi kroplami śluzu (aerozolu) podczas kichania i mówienia. Następnie, w momencie wdychania aerozolu przez zdrową osobę, następuje infekcja. W kategoriach epidemiologicznych największym zagrożeniem są ludzie z bezobjawowymi infekcjami meningokokowymi i bakterie, które aktywnie wydalają patogen do środowiska.

Przyczyny zapalenia opon mózgowych

Czynnikiem powodującym zakażenie meningokokowe jest bakteria meningokokowa należąca do rodzaju Neisseria, która zawiera 2 typy bakterii - meningokoki i gonokoki (powodujące rozwój rzeżączki). Meningokoki są kulistymi bakteriami, które w ludzkim ciele są zgrupowane w pary i pokryte cienką kapsułką. Nie są stabilne w środowisku zewnętrznym i szybko umierają poza ciałem ludzkim. Rozwiązania antyseptyczne i gotowanie niszczą je natychmiast. Meningokoki zawierają wiele czynników patogenetycznych, które prowadzą do rozwoju choroby w organizmie człowieka, obejmują one:

• Małe kosmki na powierzchni komórki bakteryjnej - przyczyniają się do jej przywiązania (adhezji) do komórek błony śluzowej górnych dróg oddechowych i nosogardzieli.
• Endotoksyna jest kompleksem lipopolisacharydowym zawartym w ścianie komórkowej meningokoków i uwalnianym podczas ich śmierci. Jest to główny czynnik patogeniczności czynnika wywołującego zakażenie meningokokowe, które powoduje szereg skutków - naruszenie krzepliwości krwi, zmniejszenie napięcia naczyniowego (obniżenie systemowego ciśnienia tętniczego), działanie uczulające wraz z rozwojem reakcji alergicznej, wzrost temperatury ciała (właściwości pirogeniczne). Endotoksyna meningokoków jest kilkakrotnie silniejsza niż podobna substancja innych typów bakterii.
• Capsule - obejmuje komórki bakterii, zapobiega ich fagocytozie (pochłonięciu) komórek układu odpornościowego (makrofagów), ma także zdolność tłumienia odpowiedzi immunologicznej organizmu w odpowiedzi na infekcję.
• Hialuronidaza enzymu, wytwarzana przez komórki bakterii meningokoków, rozbija cząsteczki przestrzeni międzykomórkowej ludzkich tkanek i promuje rozprzestrzenianie się infekcji.

W zależności od obecności pewnych antygenów na ścianie komórkowej, meningokoki dzielą się na kilka grup serologicznych - A, B i C. Najbardziej patogenną jest grupa A, która po zakażeniu prowadzi do rozwoju ciężkiego przebiegu infekcji meningokokowej.

Mechanizm rozwoju zapalenia opon mózgowych

Bramą wejściową dla meningokoków jest błona śluzowa górnych dróg oddechowych, a mianowicie nosogardzieli. Przy pomocy kosmków bakterie przyczepiają się do komórek nabłonka, co powoduje aktywację lokalnej niespecyficznej odpowiedzi immunologicznej. U osób osłabionych i dzieci, meningokoki łatwo pokonują lokalne czynniki ochronne i przenikają do warstwy podśluzówkowej. W przyszłości, w zależności od właściwości patogenu (obecność czynników patogennych) i stanu organizmu człowieka (przede wszystkim funkcjonalna aktywność układu odpornościowego), mechanizm rozwoju choroby może przebiegać na kilka sposobów:

• Meningokokowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła - bakterie zlokalizowane są w warstwie podśluzówkowej nosa i gardła, powodując w nim miejscowe reakcje zapalne. W tym samym czasie bakterie są aktywnie wychwytywane przez makrofagi, ale ze względu na obecność kapsułki nie są niszczone, ale zachowują swoją żywotność.
• Zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) - patogen przez otwory kości sitowej lub okołonerwowej (przez osłonki nerwów) wnika w pochewki mózgu z rozwojem ropnego zapalenia.
• Meningokokemia - dostanie się meningokoków do krwi z miejsca lokalizacji pierwotnej (nosogardła) lub wtórnego (osłonka mózgu), z rozwojem ciężkiego ogólnego zatrucia, rozsianego zespołu wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) i ciężkiej niewydolności wielonarządowej. Taki wariant przebiegu mechanizmu infekcji nazywa się uogólnieniem procesu i może prowadzić do poważnych komplikacji, a nawet śmierci.

Na ogół patogenezę zakażenia meningokokami określają właściwości patogenu, grupa serologiczna meningokoków (grupa A prowadzi częściej do ciężkiego przebiegu patologii) i zdolności ochronne zakażonego organizmu. U dorosłych z wystarczającą aktywnością czynnościową układu odpornościowego, zakażenie meningokokami występuje częściej w postaci zapalenia nosogardła lub bakteriokarstwy. U dzieci i osób osłabionych częściej występuje zapalenie opon mózgowych lub meningokokemia.

Objawy zapalenia opon mózgowych

Czas trwania okresu inkubacji zakażenia meningokokami wynosi 5-6 dni (rzadziej do 10 dni). Przejawy choroby zależą od typu patogenetycznego przebiegu zakażenia meningokokami, istnieje kilka postaci procesu zakaźnego - bakteriokarstwy i bezobjawowe, meningokokowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie opon mózgowych, meningokokemia i forma łączona.

Bezobjawowy i bakteriocarrier

Ta postać kliniczna charakteryzuje się obecnością meningokoków w ciele ludzkim (w warstwie śluzowej i podśluzówkowej nosogardzieli) bez żadnych objawów klinicznych. Czasami w czasie kontaktu meningokokowego z jamą nosową i gardłem może wystąpić niewielki dyskomfort w postaci łaskotania, który przechodzi niezależnie.

Meningokokowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła

Objawy tej postaci klinicznej charakteryzują się przewagą lokalnych objawów w postaci kataru, śluzówki lub ropnego wydzieliny z nosa i łaskoczącego w gardle. W przypadku nasilonego przebiegu zapalenia nosogardła dochodzi do wzrostu temperatury ciała do 38 ° C oraz ogólnego osłabienia i niewielkich bólów mięśni i stawów, które trwają około 3 dni. Ogólnie rzecz biorąc, zapalenie błony śluzowej nosa może trwać do tygodnia, po czym następuje powrót do bakteriokosmarza. W przypadku osłabionej odporności osoby rozwija się przejście do cięższych postaci klinicznych.

Zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych)

Jest to ciężka kliniczna postać zakażenia meningokokami, w której patogen rozprzestrzenia się z jego sedymentacją na błony mózgu i jego substancję (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). Charakteryzuje się szybkim początkiem choroby z rozwojem kilku głównych objawów:

• Nagły początek choroby z gorączką do 39-40 ° C
• Uporczywy silny ból głowy od pierwszych dni choroby, który jest nasilony przez różne bodźce - głośny dźwięk, światło.
• Hipersezja - zwiększona wrażliwość skóry.
• Powtarzające się wymioty, które są wynikiem podrażnienia centrum wymiotnego rdzenia przedłużonego.
• Objawy podrażnienia błon mózgowych (objawy opon mózgowych) - sztywność mięśni szyi, która jest określona przez ich opór przy próbie przechylenia głowy do przodu, zwiększony ból głowy podczas podnoszenia i zginania nóg w pozycji leżącej na plecach (objaw napięcia błon rdzeniowego rdzenia).
• Zaburzenia świadomości, aż do utraty i rozwoju śpiączki - mogą rozwijać się szybko, w ciągu kilku dni od wystąpienia choroby.

Ogólnie, czas trwania tej klinicznej postaci infekcji meningokoków jest różny, średnio wynosi około tygodnia, z zastrzeżeniem wdrożenia aktywnych środków terapeutycznych.

Połączona forma kliniczna

Jest to poważniejszy wariant przebiegu choroby, w którym najczęściej występuje wspólny rozwój zapalenia opon mózgowych i meningococcemii.

Meningococcemia

Postać kliniczna, charakteryzująca się przenikaniem meningokoków do krwioobiegu wraz z rozwojem ciężkiego przebiegu choroby, charakteryzuje się typowym i nietypowym przebiegiem meningokokemii. Typowy przebieg charakteryzuje się pojawieniem się wielu objawów, które obejmują:

• Szybki początek choroby z wysoką temperaturą ciała, dreszczami i ciężkimi objawami ogólnego zatrucia (ogólne osłabienie, brak apetytu, bóle mięśni i stawów).
• Pojawienie się rozproszonego (rozproszonego) bólu głowy ze sporadycznymi wymiotami (nie występują objawy podrażnienia błon mózgowych przy meningokemii).
• Zwiększona częstość akcji serca, której może towarzyszyć spadek ciśnienia krwi.
• Pojawienie się charakterystycznej wysypki meningokokowej na skórze - ma wygląd małych ciemnych punktów w kształcie gwiazdy, charakteryzujących się pojawieniem się pierwszych elementów na skórze zginanej powierzchni stawów i naturalnych fałd. Objaw ten jest charakterystyczny dla meningococcemii i jest sygnałem do rozpoczęcia pilnych interwencji terapeutycznych.
• Pobudzenie psychoruchowe na tle ogólnego zatrucia organizmu może czasami towarzyszyć rozwojowi napadów toniczno-klonicznych.

Nietypowa forma meningococcemii występuje bez wysypki, co komplikuje jej rozpoznanie. Istnieje piorunująca postać meningococcemii, w której wszystkie jej objawy rozwijają się bardzo szybko i przez krótki czas rozwija się zespół DIC z krwotokami w narządach wewnętrznych i wstrząsem toksycznym zakaźnym z ciężką niewydolnością wielorobową, postępującym obniżeniem ciśnienia tętniczego w układzie krążenia. Wraz z rozwojem piorunującej (piorunującej) postaci występuje wysokie ryzyko śmiertelnego wyniku choroby, zwłaszcza u dzieci. Dlatego bardzo ważnym wydarzeniem jest wczesne rozpoznanie i leczenie infekcji meningokokowej.

Komplikacje

Infekcja meningokokowa z powodu jej ciężkiego przebiegu, w zależności od postaci klinicznej, może prowadzić do różnych powikłań, które mogą utrzymywać się w człowieku przez całe życie. Należą do nich:

• Zakaźny szok toksyczny (ITSH) i zespół DIC - rozwijają się w wyniku krążenia dużych ilości endotoksyny we krwi, mogą prowadzić do krwawienia w różnych narządach i zaburzać ich funkcjonalną aktywność, a nawet śmierć.
• Zespół Waterhouse-Frideriksen - ostra niewydolność kory nadnerczy, która powoduje szereg hormonów, towarzyszy stopniowemu obniżaniu ciśnienia krwi.
• Zawał mięśnia sercowego - martwica warstwy mięśniowej serca, taka komplikacja rozwija się głównie u osób starszych.
• Obrzęk mózgu spowodowany zatruciem, a następnie wprowadzenie rdzenia przedłużonego do kanału kręgowego.
• Spadek inteligencji jest dość częstym powikłaniem, które jest następstwem przeniesionego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych z ropnym stanem zapalnym błon i substancją mózgu.
• Głuchota z powodu toksycznego uszkodzenia nerwu słuchowego przez endotoksyny meningokokowe.

Zgodnie z obecnością lub brakiem powikłań, wczesne rozpoczęcie leczenia, zakażenie meningokokami może wystąpić z kilkoma skutkami:

• Jeśli nie jest leczone, śmiertelność choroby osiąga 100%.
• Całkowite wyleczenie kliniczne bez rozwoju powikłań jest możliwe dzięki terminowemu i wystarczającemu rozpoczęciu leczenia zakażenia meningokokami.
• Resztkowe skutki i powikłania w postaci głuchoty, zmniejszonej inteligencji, ślepoty, wodogłowia, nawracających napadów padaczkowych - częsty wynik, który może być nawet z terminowym rozpoczęciem leczenia.

Takie warianty wyniku choroby wskazują na jej ciężki przebieg, dlatego też w przypadku wczesnego rozpoczęcia terapii istotną miarą jest szybka diagnoza.

Diagnostyka

Specyficzna diagnostyka, oprócz identyfikacji charakterystycznych objawów klinicznych, obejmuje laboratoryjne techniki badawcze mające na celu identyfikację patogenu u ludzi:

• Bezpośrednia bakteriozopria (badanie mikroskopowe) barwionych wymazów pobranych z błony śluzowej nosogardzieli lub płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego) - sferyczne bakterie zgrupowane w pary.
• Badanie bakteriologiczne - materiał biologiczny (krew, płyn mózgowo-rdzeniowy, śluz z nosogardzieli) jest wysiewany na specjalnych pożywkach w celu uzyskania kultury drobnoustrojów, które są następnie identyfikowane.
• Badanie serologiczne krwi w celu wykrycia swoistych przeciwciał przeciwko meningokokom przeprowadza się w dynamice, wzrost miana przeciwciał wskazuje na ciągły proces infekcji w organizmie człowieka.

Aby określić stopień zatrucia, zmiany strukturalne w narządach wewnętrznych i ośrodkowym układzie nerwowym, przeprowadza się dodatkowe badania:

• Analiza kliniczna krwi i moczu.
• Hemogram w celu określenia zakresu naruszeń w układzie krzepnięcia krwi.
• Analiza kliniczna płynu mózgowo-rdzeniowego - wykonuje się przebicie (przebicie) błon mózgowych na poziomie odcinka lędźwiowego kręgosłupa w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego. Podjęty alkohol badany jest pod mikroskopem, możliwe jest bezpośrednie rozpoznanie meningokoków, policzenie liczby leukocytów (ich wysoka zawartość wskazuje na proces ropny), określenie obecności białka i jego stężenia.
• Badanie instrumentalne (elektrokardiogram, techniki badania ultrasonograficznego, radiogram płuc i głowy) pozwala określić i określić stopień zmian strukturalnych w poszczególnych narządach.

Te metody diagnostyczne są również wykorzystywane do monitorowania skuteczności interwencji terapeutycznych.

Leczenie zapalenia opon mózgowych

Biorąc pod uwagę ostrość przebiegu, częsty rozwój powikłań i możliwy niekorzystny wynik zakażenia meningokokami, jego leczenie przeprowadza się tylko w szpitalu medycznym. Wraz z rozwojem zapalenia opon mózgowych lub meningokcjum, osoba zostaje przeniesiona na oddział intensywnej opieki medycznej lub oddział intensywnej terapii, gdzie można stale monitorować wszystkie istotne wskaźniki funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Środki terapeutyczne w przypadku zakażeń meningokokowych obejmują leczenie etiotropowe, patogenetyczne i objawowe.

Terapia etiotropowa

Meningokoki są wrażliwe na prawie wszystkie środki przeciwbakteryjne, które powodują ich śmierć. Aby je zniszczyć, najczęściej stosuje się antybiotyki z grupy penicylin lub ich półsyntetyczne analogi (amoksycylinę). Antybiotykoterapię przeprowadza się ostrożnie, lek stosuje się w dawce, która nie powoduje śmierci bakterii (działanie bakteriobójcze), ale zatrzymuje ich wzrost i rozwój (działanie bakteriostatyczne). Wynika to z faktu, że podczas masowej śmierci meningokoków w organizmie uwalniana jest duża ilość endotoksyny, co może prowadzić do rozwoju wstrząsu toksycznego. Czas trwania antybiotykoterapii zależy od stanu klinicznego pacjenta, przeciętnie wynosi on 10 dni, jeśli to konieczne lub dalszy rozwój objawów zakażenia meningokokami, stosowanie antybiotyków jest kontynuowane.

Terapia patogenetyczna

Głównym celem tego typu leczenia zakażeń meningokokowych jest odtruwanie organizmu, wiązanie i eliminowanie endotoksyn. W tym celu stosuje się roztwory do podawania dożylnego - sól fizjologiczną, Reosorbilact (jest sorbentem zdolnym do wiązania endotoksyny), glukozę. Działania te prowadzone są na tle terapii zmian funkcjonalnych narządów wewnętrznych i mózgu. W przypadku rozwoju obrzęku mózgu odwodnienie prowadzi się za pomocą diuretyków (diuretyków). Odwodnienie przeprowadza się ostrożnie, ponieważ gwałtowny spadek obrzęku mózgu może prowadzić do późniejszego wprowadzenia rdzenia przedłużonego do kanału kręgowego. W celu normalizacji hemostazy (układu krzepnięcia krwi), pod kontrolą laboratoryjną (hemogram), stosuje się środki hemostatyczne (środki krzepnięcia krwi).

Leczenie objawowe

To leczenie jest przeprowadzane w celu zmniejszenia ciężkości głównych objawów zakażenia meningokokami. Stosuje się leki przeciwzapalne, znieczulające, przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne). Sama terapia objawowa nie prowadzi do poprawy stanu narządów wewnętrznych i układu centralnego, ale jedynie pomaga poprawić subiektywne samopoczucie osoby.

W zależności od postaci klinicznej, nasilenia zakażenia meningokokami, kombinacji leków i podejścia terapeutycznego są różne.

Zapobieganie

Główną metodą zapobiegania rozwojowi choroby jest niespecyficzna profilaktyka, w tym środki mające na celu identyfikację, izolację i leczenie pacjentów. Przeprowadzono również sanityzację (uwalnianie organizmu z patogenów) ludzi z bezobjawowymi infekcjami meningokokowymi lub nosicielami bakterii. Prewencja swoista to awaryjne szczepienie przeciwko grupom meningokoków A i C w przypadku znacznego zwiększenia częstości występowania lub wskaźnika epidemii.

Znaczenie infekcji meningokokowych nie straciło na aktualności. Pomimo stosowania nowoczesnych technik diagnostycznych, terminowe leczenie antybiotykami, poziom rozwoju powikłań i umieralności z powodu tej infekcji pozostaje wysoki, szczególnie gdy choroba jest w dzieciństwie.