TK mózgu: zdjęcia różnych patologii

Obrazy uzyskane w procesie tomografii komputerowej głowy to czarno-białe obrazy struktur i tkanek głowy: komory, kości skroniowe, przestrzeń podpajęczynówkowa, podstawa czaszki, pień mózgu, przestrzenie płynu mózgowo-rdzeniowego, szara i biała materia, tętnice, żyły, zatoki żylne, tkanka kostna czaszka i inne struktury.

Zdjęcia wykonane w trzech rzutach mogą zostać przekształcone w przestrzenny model mózgu, na podstawie którego można dokonać oceny położenia głowic względem siebie.

W jaki sposób na zdjęciu wizualizowane są różne zaburzenia mózgu?

Patologiczne procesy mózgu pojawiają się na zdjęciu jako obszary ciemnienia, oświecenia lub ich naprzemienności. Jednak gęstość rentgenowska niektórych zaburzeń może pokrywać się z gęstością zdrowej tkanki, w tym przypadku uciekają się do dożylnego podawania środków kontrastowych lub stosowania alternatywnych metod diagnostycznych.

Podajmy przykłady zdjęć niektórych zaburzeń i stanów pourazowych uzyskanych podczas badania TK mózgu.

W przypadku lekkiego stopnia stłuczenia mózgu wynikającego z urazu czaszkowo-mózgowego, ograniczony region obrażeń pourazowych, który charakteryzuje się niższą gęstością, może być wykryty na CT. Poniżej znajduje się przykład takiego siniaka.

Rozważmy przykład obrazów rdzenia mózgu bez kontrastu i kontrastu. Na zdjęciu bez kontrastu widoczne jest ciemne ognisko, kapsułka ropna, która jest wskazana strzałkami, a obszar obrzęku jest wyraźnie widoczny na zdjęciu z poprawą.

W przypadku siniaków o umiarkowanym nasileniu, na zdjęciu widać znaczną liczbę małych krwawień, które mają zwiększoną gęstość i są zlokalizowane w obszarze obrzęku. W niektórych przypadkach można zauważyć zwężenie przestrzeni wewnątrzwątrobowych i komór mózgu. Poniższe zdjęcie pokazuje skan CT dynamiki zmian w mózgu z takim stopniem stłuczenia: górny rząd jest stanem przy przyjęciu. W okolicy płatów ciemieniowych i częściowo skroniowych, obszary krwotocznego moczenia, które są otoczone perifokalnym obrzękiem, są zlokalizowane niezupełnie. Środkowy rząd pokazuje zdjęcie stanu w 9 dniu po urazie. Obniżenie gęstości ognisk krwawienia jest uwidocznione, ale obrzęk okołoogniskowy utrzymuje się. Dolny rząd: stan 1 miesiąc po urazie. W obszarze kontuzji krwotocznej zauważalne są umiarkowane zmiany ogniskowe.

W przypadku ciężkiego stłuczenia mózgu obrazy przedstawiają obrzęk mózgu i / lub strefę pokruszonej tkanki, gdzie świeże skrzepy krwi są wykrywane jako małe obszary o zwiększonej gęstości. Przykład skanowania CT tego urazu pokazano poniżej.

Powstałe rozproszone zmiany aksonalne powstałe w wyniku urazu głowy charakteryzują się obecnością obrzęku mózgu na zdjęciach, wobec czego widoczne są małe ogniska krwotoczne w ciele modzelowatym, struktury podkorowe i istota biała. Poniżej znajduje się zdjęcie takiego naruszenia.

Formacje guzów wykrywa się, stosując wzmocnienie kontrastu na podstawie bezpośrednich (zmiana gęstości) i pośrednich (obrzęk mózgu, blokada ścieżek płynu mózgowo-rdzeniowego, zmiana wielkości komór, ich ściskanie itp.). Diagnostyka różnicowa między łagodnymi i złośliwymi chorobami jest również oparta na cechach mózgu CT z kontrastem. W szczególności proces złośliwy charakteryzuje się naprzemiennymi strefami o wysokiej i niskiej gęstości, jak również obecnością martwicy w nowotworze. Następnie przyglądamy się zdjęciom guzów głowy.

Poniżej znajduje się zdjęcie guza mózgu bez kontrastu. Znajduje się na tkance kostnej podstawy czaszki i ma niejednorodną strukturę. Wokół powstawania widocznego obszaru perifokalnego obrzęku.

Teraz rozważ zdjęcie tego samego guza, ale z kontrastem. W powstawaniu guza zgromadzono w dużym stopniu lek kontrastowy, co wskazuje na obecność w nim rozwiniętego układu naczyń krwionośnych. Guz zaznaczono na zdjęciach strzałkami.

Krwiaki w nadtwardówce na zdjęciu wyglądają jak dwa lub płasko wypukłe obszary pod sklepieniem czaszki, które mają zwiększoną gęstość promieniowania rentgenowskiego. Zdjęcie pokazuje przykład tego typu krwiaka. Strzałka wskazuje obszar krwotoku.

Krwiaki podtwardówkowe są wizualizowane jako obszary serprovidnyh o dużej gęstości. Poniższe zdjęcie przedstawia ostry krwiak podtwardówkowy. Na obszarze prawej półkuli zwizualizowana jest struktura o kształcie półksiężyca o dużej gęstości (oznaczona strzałką).

Krwiaki wewnątrzczaszkowe mają również zwiększoną gęstość, ale charakteryzują się nieregularnym lub zaokrąglonym kształtem i znajdują się w substancji mózgowej. Przykład krwiaka śródmózgowego:

Uzyskanie zdjęcia mózgu za pomocą CT z kontrastem umożliwia odróżnienie guzów od torbielowatych - komórki nowotworowe aktywnie gromadzą kontrast, tkanki cysty pozostają obojętne dla preparatu. Poniżej znajduje się przykład procesu nowotworowego przed i po podaniu kontrastu. Można zauważyć, że po porównaniu kontrastuje się wyraźną granicę guza.

Powszechne zaburzenie - udar niedokrwienny - charakteryzuje się występowaniem miejsc zamroczenia w tkance mózgowej. Udar krwotoczny, wręcz przeciwnie, wyróżnia się jasnym punktem na zdjęciach. Rozważ obraz udaru niedokrwiennego. Obszar o niskiej gęstości tkanki na prawej półkuli jest oznaczony strzałką.

Co pokazuje tomografia komputerowa mózgu?

Tomografia komputerowa mózgu jest rodzajem badania radiograficznego, które ma szersze możliwości. Mianowicie, w wyniku CT głowy, specjalista otrzymuje serię obrazów warstwa po warstwie badanego narządu. Dzięki szczegółowemu obrazowi tomogram pokazuje nawet naruszenie struktury tkanek. Badanie CT z kontrastem naczyniowym nazywa się angiografią. Ta metoda jest niezbędna do diagnozowania patologii naczyń wewnątrzczaszkowych.

Pomimo wszystkich zalet, tomografia komputerowa nie jest informacyjna we wszystkich przypadkach, ponieważ nie odzwierciedla struktury tkanek miękkich. Do ich badań zaleca się przeprowadzenie rezonansu magnetycznego.

Tomografia komputerowa jest rodzajem badania rentgenowskiego, które daje objętościowy i bardziej szczegółowy, szczegółowy obraz.

Podstawą tej techniki diagnostycznej jest zastosowanie promieniowania rentgenowskiego. Promienie rentgenowskie generowane przez lampę rentgenowską tomografu są kierowane pod różnymi kątami przez ciało pacjenta, w wyniku czego specjalne czujniki zbierają informacje o skanowaniu obiektu warstwa po warstwie, a komputer, przetwarzając dane, buduje kompletny obraz.

W porównaniu z promieniowaniem rentgenowskim, ten rodzaj badań jest znacznie bardziej informacyjny, ponieważ pozwala uwidocznić strukturę narządu na różnych poziomach.

Tomografia komputerowa nie ma przeciwwskazań związanych z obrazowaniem rezonansu magnetycznego:

• metalowe implanty i protezy;
• sztuczny rozrusznik serca.

Ponadto ten rodzaj diagnozy różni się od MRI w mniejszym czasie wymaganym do zabiegu.

Obraz (tomogram) pokazuje te same struktury co na zdjęciu rentgenowskim, ale dzięki dodatkowym cechom obraz ten w pełni oddaje badany narząd.

Rezultatem tomografii komputerowej jest seria obrazów, z wyszczególnieniem warstwowej struktury mózgu.

Jeśli do kontrastowania łożyska naczyniowego stosuje się tomografię komputerową, wizualizowane są naczynia krwionośne (metoda ta nazywana jest angiografią CT). Przy pomocy angiografii lekarz otrzymuje możliwość obserwowania stanu naczyń mózgowych:

• Arteriografia: badanie cech tętnic mózgowych - ich przepuszczalności, jednorodności światła, obecności skrzeplin ściennych, blaszek miażdżycowych, guzów, tętniaków i wad rozwojowych. Pomaga w ocenie i mikrokrążeniu.
• Wenografia jest niezbędna do oceny wypływu krwi przez żyły i zatoki żylne.

Angiografia umożliwia ocenę pełnej wartości dopływu krwi do struktur śródczaszkowych i zdiagnozowanie atrofii substancji mózgowej.

Tomografia komputerowa głowy jest bardzo pouczającą metodą badań i służy do diagnozowania szeregu stanów patologicznych:

• Urazowe uszkodzenie mózgu. Wizualizacja struktury tkanki kostnej za pomocą tomografii komputerowej pozwala wykluczyć lub potwierdzić obecność złamań kości czaszki. I z pomocą kontrastowania naczyniowego - pokazuje traumatyczny krwotok śródczaszkowy. Pokazuje tomogram i ciała obce uwięzione w czaszce w wyniku urazu.
• Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. Badanie pomaga zidentyfikować wewnątrzczaszkowe procesy objętościowe, które są przyczyną zespołu nadciśnieniowego: krwiak śródczaszkowy, proces nowotworowy. Venography pozwala zidentyfikować patologiczne zmiany, które powodują naruszenia żylnego odpływu.
• Ostre zaburzenia krążenia mózgowego. Tomografia komputerowa z kontrastowaniem naczyniowym ujawnia lokalizację pęknięcia tętnicy w udarze krwotocznym oraz obecność i rozmiar ogniska niedokrwiennego w zawale mózgu.
• We wczesnym dzieciństwie CT można przepisać na podejrzenie urazu porodowego u dziecka lub wyjaśnić przyczyny wodogłowia.

Co to jest CT mózgu

Tomograf komputerowy do głowy został po raz pierwszy użyty w 1971 roku. Już w 1979 roku twórcy technologii zdobyli Nagrodę Nobla w dziedzinie fizjologii i medycyny. W dzisiejszych czasach nowoczesne urządzenie CT to złożony kompleks oprogramowania i sprzętu. Tomografia komputerowa ma odmiany: spiralny CT, wielowarstwowy tomografię komputerową, tomografię z dwoma źródłami promieniowania, ze wzmocnieniem kontrastu.

Co pokazuje

Co to jest tomografia komputerowa mózgu to nieinwazyjna medyczna metoda diagnostyczna, za pomocą której narząd jest badany w warstwowych przekrojach. CT opiera się na zjawisku rentgenowskim. Metodę tę można uznać za cyfrową ewolucję radiografii.

Promień rentgenowski jest kierowany do narządu. Ale ze względu na fakt, że tkanki mają gęstość, promienie te są osłabione, a niektóre w ogóle nie przechodzą. Oznacza to, że tomografia komputerowa "prześwietla" cienkie obszary i nie świeci gęsto. Detektory wrażliwe służą do rejestrowania promieni rentgenowskich. Na monitorze, po cyfrowym przetwarzaniu, lekarze otrzymują trójwymiarowy obraz warstwy za pomocą warstwy, w którym można obserwować patologiczne ogniska: guzy, urazy, torbiele, ropnie, krwotok.

Wskazania i przeciwwskazania

Istniejące wskazania CT:

1. Przewlekłe zmęczenie, apatia, drażliwość, niestabilność emocjonalna, zaburzenia snu, utrata koncentracji, utrata pamięci i wolniejsze myślenie.
2. Okresowe i chroniczne bóle głowy. Utrata przytomności, nudności, wymioty. Bóle głowy, które nie są łagodzone przez środki przeciwbólowe. Ostry ból głowy, jak uderzenie w głowę - bezpośrednie wskazanie TK w udarze.
3. Złożone zaburzenia autonomiczne: zaparcia, biegunka, uczucie braku powietrza, kołatanie serca, pocenie się, zawroty głowy, drżenie kończyn, zimne dłonie i palce.
4. Urazowe uszkodzenia mózgu: stłuczenie, złamanie kości, ubój mózgu, wstrząs mózgu, uraz przenikający
5. Po raz pierwszy drgawki, trwałe zmiany w stanie psychicznym, obecność nowotworów lub drgawek w historii choroby.
6. Przewlekły alkoholizm, narkomania.
7. Neurologiczne objawy ogniskowe z utratą funkcji neurologicznych, na przykład utrata pola widzenia, nagły brak mowy, różny rozmiar źrenicy.

Badanie CT wykazano nie tylko w obecności objawów, ale również jako rutynową diagnozę i pomiar zapobiegania konkretnemu kontyngentowi, na przykład osobom pracującym z promieniowaniem. Badanie CT jest również zalecane w celu monitorowania dynamiki i skuteczności leczenia, na przykład chemioterapii.

Tomografia komputerowa jest używana w przypadku, gdy trzeba monitorować postęp operacji medycznej lub diagnostycznej. Na przykład, biopsja mózgu (dożywotnia kolekcja tkanek) jest wykonywana w obrazowaniu tomografii komputerowej: konieczne jest monitorowanie i szukanie przejścia igły do ​​nakłuwania w mózgu.

Tomografia komputerowa wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie, a zatem nie powoduje niewielkich uszkodzeń ciała. Dlatego istnieją bezwzględne przeciwwskazania do CT (gdy niemożliwe jest wykonanie badania w każdych warunkach):

• Ciąża
• Nadwaga pacjenta, z powodu którego nie pasuje do urządzenia skanującego.

Aby uzyskać więcej szczegółów, używany jest kontrast. Pomaga oświetlić naczynia mózgu. Jednak środek kontrastowy jest lekiem farmakologicznym, dla którego istnieją przeciwwskazania:

1. Niewydolność nerek i wątroby.
2. Obecność alergii w historii.
3. Zaostrzenie lub dekompensacja cukrzycy.
4. Niewyrównana niewydolność serca.
5. Ciąża
6. Niezadowalający stan testu (złe samopoczucie).
7. Choroby tarczycy

O możliwości tomografii komputerowej z metalowymi koronami decyduje diagnosta. Obecność ciał obcych o takiej strukturze jest niebezpieczna: podczas badania korony mogą się nagrzewać, co może prowadzić do oparzeń lub po prostu nieprzyjemnych wrażeń. Dlatego zawsze informuj lekarza o obecności metalowych koron. Jednak wkładki metalowe nie są przeciwwskazaniem do badania. Podczas procedury z metalowymi wstawkami obraz wyjściowy jest zniekształcony: stop może odbijać promienie. Wizualizacja będzie niedokładna i pozbawiona informacji.

Jaka jest procedura

Przygotowanie do tomografii komputerowej nie jest wymagane. Przed badaniem zaleca się zakładanie ubrań, które siedzą i zdejmują z łatwością, pozostawiając w domu metalowe przedmioty - zostaną one poproszone o usunięcie ich przed zabiegiem.

Jak wygląda tomografia komputerowa mózgu w krokach:

• Zapisujesz się w recepcji.
• Idź do biura z tomografem komputerowym. Zostaniesz poproszony o zdjęcie swoich ubrań i założenie szlafroka.
• Usiadłeś z powrotem na stole. Jeśli wykonasz skan CT ze wzmocnieniem kontrastu, lek zostanie wstrzyknięty dożylnie. Zostanie wyjaśnione, że po wprowadzeniu narzędzia możesz doświadczyć pieczenia, gorąca lub mrowienia w ciele.
• Asystent laboratorium wyjaśni, co będzie dalej i co poczujesz. Powie ci również, że w takim przypadku usłyszy cię i zobaczy.
• Właściwie przewodzący CT: stół porusza się pod suwnicą (mechanizm obrotowy z czujnikami). Rozpocznie się skanowanie. W tym momencie urządzenie emituje cichy dźwięk operacji. Po zakończeniu CT konieczne jest pozostawanie w bezruchu. Możesz poruszać się tylko na polecenie asystenta lub lekarza.
• Ostatni etap: stół opuszcza pozycję wyjściową. Usunięto igłę z kontrastem. Wstań, zmień ubrania i uwolnij się. Do tego czasu całe badanie trwa do 30 minut.

Badanie TK dla dzieci odbywa się w znieczuleniu, jeżeli dziecko:

1. Nie osiągnął wieku 1 roku.
2. Obawia się i nie toleruje zamkniętej przestrzeni.
3. Pokazuje strach w przypadku utraty rodziców poza zasięgiem wzroku.
4. Ma zaburzenia psychiczne i skłonność do drgawkowych napadów padaczkowych.

Również skanowanie CT jest wykonywane dla dziecka z rodzicami. Zakładają osłonięte fartuchy, które nie pozwalają przejść przez prześwietlenia i leżą z dziećmi. Przygotowanie do CT dla dzieci nie jest wymagane.

Jak często można robić mózg CT: procedura nie może być przeprowadzona więcej niż 3 razy w roku. Przerwy między badaniami powinny wynosić 5 tygodni. Idealnie tomografia powinna być wykonywana raz w roku: jednorazowa procedura nie jest szkodliwa dla organizmu.

Tomografia komputerowa może być wykonana na dwa sposoby: z wprowadzeniem środka kontrastowego i bez niego. Wariant bez wprowadzenia substancji wzmacniającej jest klasyczną cyfrową formą radiografii. Co oznacza tomografia komputerowa mózgu bez kontrastu:

• ciała obce;
• skutki urazów;
• objętościowe procesy wewnątrzczaszkowe (guzy, cysty, nagromadzenie krwi);
• choroby zapalne;
• przemieszczenie struktur mózgu - zespół dyslokacji;
• mechaniczne uszkodzenie czaszki.

Z kontrastem

TK ze wzmocnieniem mózgu stosuje się głównie w diagnostyce patologii naczyniowych. Kontrast jest specjalnym lekiem farmakologicznym, który umożliwia wizualizację tych części mózgu, które są "przezroczyste" i niewidoczne dla promieni rentgenowskich. Kontrast w naczyniach jest w stanie opóźnić promieniowanie, a zatem poprawia wizualizację - odpowiadając na pytanie, jaka jest różnica z kontrastem i bez niego.

Skan CT naczyń mózgowych z kontrastem wykorzystuje rozpuszczalne w wodzie struktury zawierające jod. Są wstrzykiwane do żyły, z przepływem krwi, rozprzestrzeniają się przez układ krążenia, zwiększając kontrast naczyń krwionośnych. Substancja jest naturalnie wydalana przez układ moczowy z moczem. Aby przyspieszyć usuwanie leku zaleca się pić dużo wody mineralnej.

Badanie naczyń mózgowych z kontrastem rozpoczyna się od dwóch opcji:

1. Manualne podawanie leku. Jest on podawany przez pielęgniarkę lub technika laboratoryjnego. Lek podaje się we wstrzyknięciu: szybkość podawania substancji czynnej nie jest regulowana. Badanie rozpoczyna się po tym, jak kontrast rozchodzi się przez układ krążenia. Ten typ jest rzadko używany i jest uważany za przestarzały.
2. Wprowadzenie Bolusa. Substancja jest wstrzykiwana automatycznie za pomocą strzykawki do wstrzykiwań. Dzięki temu możesz dostosować szybkość wprowadzania kontrastu. Metodę stosuje się głównie w tomografii komputerowej wielospiralnej.

CT angiografia jest głównym obszarem zastosowania do badania kontrastu. Za pomocą angiografii można uzyskać trójwymiarowy obraz tętnic i żył. W badaniu wykorzystano technologię komputerowego modelowania i rekonstrukcji 3D.

Angiografia CT wymaga specjalnego przeszkolenia. Na przykład historia alergii pacjenta jest badana przed badaniem: środek kontrastowy jest obcy dla organizmu i może nie reagować prawidłowo. Angiografia dla dzieci i dorosłych jest wykonywana w taki sam sposób, jak konwencjonalna tomografia komputerowa.

Za pomocą angiografii można zidentyfikować następujące patologie:

• Zamknięcie naczyń krwionośnych za pomocą skrzepliny.
• Rozcięcie tętnic.
• Tętniak tętnic, gdy obszar naczynia wystaje, powstaje kieszeń, w wyniku której lokalny przepływ krwi zostaje zakłócony.
• Miażdżyca naczyń mózgowych.

Częstym skutkiem ubocznym angiografii jest pojawienie się środka kontrastowego poza granicami ścian naczyń krwionośnych w tkankach miękkich. Z tego powodu skóra i tkanka podskórna są uszkodzone.

Perforacja CT jest "złotym" standardem w diagnozowaniu ostrych zaburzeń krążenia w mózgu. Lekarze przepisują tomografię komputerową perfuzyjną, aby ocenić przepływ krwi przez tkankę mózgową. PCT może być traktowany jako uzupełnienie angiografii CT. Istota metody polega na ilościowym pomiarze przepływu krwi przez ocenę zmian gęstości tkanki rentgenowskiej podczas przechodzenia dożylnie podawanego środka kontrastowego.

Przygotowanie i procedura są takie same jak w przypadku standardowej tomografii komputerowej z kontrastem. Przy pomocy PCT można w najkrótszym możliwym czasie zbadać stan substancji mózgowej i jej przepływ krwi. Metoda nie ma przeciwwskazań i może być przeprowadzona u pacjenta o dowolnym nasileniu.

Tomografia komputerowa perfuzji w diagnostyce wypadków naczyniowych ma następujące zalety:

• Obszary uszkodzenia krążenia krwi w mózgu wykrywane są niemal natychmiast po pierwszych neurologicznych objawach udaru mózgu, co pozwala na szybkie określenie taktyki terapeutycznej.
• Zdolność do oceny odwracalności zaburzeń organicznych i funkcjonalnych.
• Ocena indywidualnych cech przepływu krwi u pacjentów.
• Zdolność do oceny skuteczności leczenia trombolitycznego.

Oprócz badania zaburzeń naczyniowych, w diagnostyce zmian wewnątrzczaszkowych stosuje się tomografię komputerową perfuzyjną. Technika pozwala zbadać przepływ krwi w guzach, które są zauważalnie dobrze, mogą gromadzić środek kontrastowy. PCT pozwala określić cechy hemodynamiki guza, co z kolei ujawnia naturę i histologiczną postać guza. Pomaga to w ustaleniu taktyki leczenia i wyboru leków chemioterapeutycznych. Znajomość ukrwienia guza i jego wewnętrznego przepływu krwi pozwala lekarzom zaplanować operację i skutecznie usunąć patologiczny nowotwór.

Czy to jest szkodliwe?

Czy tomografia komputerowa jest szkodliwa dla zdrowia? Tomografia komputerowa to ekspozycja na promieniowanie. Roczna dopuszczalna dawka promieniowania na rok wynosi 150 mSv. Jeśli otrzymasz mniejszą dawkę - organizm nie jest narażony na uszkodzenie, jeśli więcej - zwiększa się prawdopodobieństwo mutacji i rozwoju choroby popromiennej. Jeden test mózgu na tomografii komputerowej to 2 mSv. Oznacza to, że uszkodzenie CT na ciało z narażenia na promieniowanie ma tendencję do zera, ponieważ ta wartość nie osiąga 150 mSv.

Czy tomografia komputerowa jest szkodliwa z kontrastem? Preparaty farmakologiczne składają się ze związków chemicznych, do których po podaniu organizm może reagować alergicznie. Dostępne są w 3 typach:

1. Nierzucające się w skutki efekty uboczne. Rozwijają się u 5 na 100 pacjentów. Są to zawroty głowy, nudności, czasami wymioty, ból głowy, pieczenie, uderzenia gorąca, ból w miejscu wkłucia igły. Te skutki uboczne są normą i przechodzą same.
2. Umiarkowane skutki uboczne. Jest to głównie masywny obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu, brak powietrza. Ten stan wymaga opieki w nagłych wypadkach.
3. Ciężkie działania niepożądane. Obejmuje to niewydolność krążenia, omdlenia. Dzieje się tak częściej u osób, u których występowały alergie na inne substancje. Środki resuscytacyjne są tutaj stosowane.

Aby zapobiec skutkom ubocznym, zwykle przeprowadza się testy alergiczne: pacjentowi podaje się lekką ranę, w której stosuje się małe dawki alergenu, po czym bada się ten obszar - jak zareagowała skóra. Ponadto w celu zmniejszenia reakcji przed zabiegiem podaje się leki przeciwhistaminowe o działaniu przeciwalergicznym. Czy to jest szkodliwe dla CT? Tomografia komputerowa sama w sobie jest nieszkodliwa, ale środki kontrastujące mogą powodować uszkodzenia.

Możliwe wyniki

Badania nad tomografią komputerową dają czarno-białe, warstwowe obrazy narządu. Obraz TK mózgu otrzymuje się w trzech projekcjach: czołowym, osiowym i strzałkowym. Zdjęcie przedstawia mózg i jego naczynia. Lekarz bada rozmieszczenie przestrzenne wszystkich struktur względem siebie i obecność ognisk patologicznych.

Dekodowanie CT jest porównaniem normy i patologii. Diagnosta ocenia kontury mózgu, obszary jasne i ciemne, patologiczne cienie i ciała obce. Obecność nowotworów ocenia się za pomocą pośrednich i wiarygodnych znaków. Na przykład wiarygodnym znakiem jest przemieszczenie struktur mózgu. Hipodenalne ogniska mózgu na CT są pośrednim objawem guza.

Ogólnie rzecz biorąc, badane są następujące zjawiska na obrazku:

• Zmiany w strukturach mózgu.
• Obecność nowotworów.
• Integralność kości czaszki.
• Zapalenie, obrzęk mózgu, nagromadzenie płynu, obecność cyst.
• Zmiany w tureckim siodle.
• Formacje w obszarze mostu.
• Pneumatyzacja zatok przynosowych i czołowych.
• Lokalizacja półkuli.
• Korowe rowki na powierzchni móżdżku i półkul mózgowych.
• Rozmiary i symetria komór mózgu.

Tomografia komputerowa mózgu: zalety i wady

Problemy w narządach centralnego układu nerwowego oddziałują natychmiast na stan całego organizmu. Wczesne wykrycie takich patologii jest często kluczem do sukcesu leczenia, zwiększa szanse osoby na korzystny wynik choroby. Dzięki tym celom aktywnie wykorzystują różne metody diagnostyczne. Jedną z najszybszych, bogatych w informacje i dostępnych informacji jest struktura CT mózgu. Podejście ma swoje wskazania i przeciwwskazania, zalety i wady. Może to być wykonane tylko po wyznaczeniu lekarza, ale nie wymaga specjalnego szkolenia.

Co pokazuje badanie CT mózgu?

Dzięki tomografii komputerowej mózgu rozumiemy metodę badania struktury narządu poprzez ekspozycję na promieniowanie rentgenowskie. Sygnały te są podawane z lampy rentgenowskiej aparatu do ciała pacjenta pod różnymi kątami. Są odbijane i odczytywane przez czujniki urządzenia, co pozwala na uzyskanie informacji o warstwowym stanie danego obszaru.

Korzystając z tego podejścia, możemy zidentyfikować następujące patologie i problemy:

• krwotok, uszkodzenie tkanki niedokrwiennej;
• złamania kości czaszki;
• krwawienie, krwiak;
• uszkodzenie mózgu, ich skutki;
• cysty, guzy, ropnie;
• zakaźne uszkodzenia mózgu lub jego błon;
• tętniaki i anomalie struktury sieci naczyniowej;
• obecność ciał obcych.

Technika ta jest stosowana w medycynie od ponad 40 lat i jest ciągle ulepszana. Pozwala zidentyfikować lokalizację i rodzaj problemu, ustalić obszar uszkodzenia narządu, stadium rozwoju choroby. CT służy nie tylko do diagnozy, ale także do oceny jakości leczenia.

Kto jest przepisywany skanowanie tomograficzne głowy

Prowadzenie CT pozwala ocenić stan kości czaszki, błon mózgowych i jej substancji. Podejście to jest skuteczne w diagnozowaniu patologii naczyń krwionośnych i zatok przynosowych. Technika ta służy do identyfikacji kilkudziesięciu chorób, oceny ogólnego stanu pacjenta przed przeprowadzeniem dużych operacji. Decyzję o celowości zabiegu podejmuje lekarz na podstawie wywiadu, obrazu klinicznego, wyników innych badań.

Wskazania do tomografii komputerowej mózgu:

• traumatyczne uszkodzenie mózgu w historii;
• częste drgawki w połączeniu z bólem głowy, utratą przytomności;
• problemy z symetrią mięśni twarzy, połykaniem, mową;
• wszelkie formy i rodzaje zaburzeń świadomości, w tym na tle demencji starczej;
• zmiana w postrzeganiu świata, złożoność z orientacją w przestrzeni;
• podejrzane problemy organiczne lub fizjologiczne w mózgu;
• objawy procesów zapalnych lub zakaźnych w czaszce;
• wodogłowie;
• bóle głowy bez wyraźnego powodu przez 2 miesiące lub dłużej.

Dokładność diagnozy na podstawie wyników badania zależy w dużej mierze od profesjonalizmu pracownika służby zdrowia. Z tego powodu wykwalifikowany lekarz powinien poradzić sobie ze skanem CT mózgu.

Przeciwwskazania

Wpływ promieniowania X na ciało wiąże się z pewnym ryzykiem, pomimo minimalnej dawki promieniowania. Z tego powodu manipulację przeprowadza się tylko zgodnie ze wskazaniami i z zastrzeżeniem braku ograniczeń u ludzi.

Przeciwwskazania do CT naczyń krwionośnych i struktury mózgu:

• ciąża, szczególnie w pierwszym trymestrze;
• wiek dzieciństwa - manipulacja odbywa się tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne;
• ostry ból lub drgawki - z powodu niezdolności do utrzymania bezruchu;
• szpiczak, patologie endokrynologiczne;
• niestabilność psychiczna, klaustrofobia (dopuszczalne po wcześniejszym podaniu środków uspokajających);
• otyłość, dzięki której pacjenta nie można umieścić w rurce urządzenia;
• badanie z kontrastem lub jodem jest zabronione w przypadku alergii, niewydolności nerek lub wątroby, astmy oskrzelowej i choroby serca.

W niektórych przypadkach ograniczenia te można zignorować. Jest to istotne, jeśli ryzyko diagnozy jest mniejsze niż możliwe konsekwencje odmowy. Decyzję podejmuje lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę wszystkie wskaźniki pacjenta, charakterystykę sytuacji.

Badanie CT (tomografia komputerowa) mózgu

Tomografia komputerowa (CT) mózgu to nowoczesna, nieinwazyjna metoda badawcza, która pozwala uzyskać najbardziej szczegółowe informacje o stanie struktur i kości głowy w krótkim czasie.

Metoda ta oparta jest na wykorzystaniu promieniowania rentgenowskiego i komputerowego przetwarzania danych, co znacznie odróżnia konwencjonalne promieniowanie rentgenowskie od CT: w pierwszym przypadku wynikiem będzie 1 obraz organu jako całości, a za pomocą drugiej metody można uzyskać dużą liczbę obrazów warstwa po warstwie obszaru objętego badaniem w kilku płaszczyznach.

Kto jest przepisywany skanowanie tomograficzne głowy

Obecnie obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) i tomografia komputerowa (CT) mózgu są najbardziej dostępnymi i pouczającymi metodami badania tego narządu.

Zasadnicza różnica między tymi procedurami polega na uzyskaniu informacji: zasada działania MRI opiera się na pomiarze odpowiedzi elektromagnetycznej jąder atomowych (najczęściej wodoru) w stałym polu magnetycznym, a także na funkcjonowaniu sprzętu CT na pomiar i cyfrową obróbkę różnicy tłumienia promieniowania rentgenowskiego w zależności od gęstości tkanki.

A jeśli druga metoda skanowania (CT) pozwala w pełni ocenić stan stałych struktur, druga procedura jest przypisana do badania miękkich tkanek i innych składników mózgu. Jednak zastosowanie specjalnego środka kontrastowego podczas badania TK znacznie rozszerza możliwości takiego badania, a mianowicie umożliwia ocenę stanu naczyń krwionośnych i jam ciała mózgu.

Lista chorób, w których lekarz prowadzący może przepisać tomografię komputerową mózgu jest dość obszerna, ponieważ wiele chorób i urazów głowy, mających bogaty obraz kliniczny, może powodować następujące objawy i oznaki:

• silne bóle głowy;
• nudności i wymioty, niezależnie od przyjmowania pokarmu;
• zawroty głowy;
• niewyraźne widzenie, podwójne widzenie;
• częste omdlenia;
• uszkodzenie słuchu;
• zespół konwulsyjny;
• przedłużone bakteryjne zapalenie błony śluzowej nosa;
• zmiany nastroju i inne problemy ze zdrowiem psychicznym.

CT jest również przypisany do diagnozowania i monitorowania przebiegu następujących stanów patologicznych:

• udar niedokrwienny lub krwotoczny;
• cysty i nowotwory funkcjonalne;
• złośliwe i łagodne nowotwory;
• wykrycie przerzutów, określenie stadium raka;
• wodogłowie;
• ropień tkanki mózgowej w wyniku infekcji.

Tomografia komputerowa jest namacalną pomocą w diagnostyce i ocenie uszkodzenia mózgu w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu, krwotoku i obrzęku substancji mózgowej. Również ta metoda badania jest wykorzystywana do określenia lokalizacji dyslokacji i obszaru krwiaków oraz innych uszkodzeń mózgu, których dokładność i szybkość diagnozy zależy od życia człowieka.

Jeśli to konieczne, za pomocą CT można zbadać układ krążenia mózgu, a także naczynia szyi, przez które krew przepływa do jej struktur. W takim przypadku krwioobieg pacjenta musi zawierać pewną ilość substancji kontrastującej, która poprawi obraz żył i tętnic będących w trakcie badania. Takie podejście pozwala zidentyfikować różnych naczyniowych patologów, na przykład tętniaka i przetoki w dowolnej części mózgu. Ta metoda badawcza nazywa się CT-Angiography.

Eksperci zalecają również wykonanie skanu kontrastowego CT u pacjentów podatnych na miażdżycę, nadciśnienie, trombofilię, cukrzycę i inne zaburzenia endokrynologiczne.

Ponieważ CT pozwala na ocenę stanu struktur ośrodkowego układu nerwowego w czasie rzeczywistym, pod jego kontrolą wykonywane są pewne operacje twarzy i neurochirurgiczne, a także pobieranie próbek materiału do badania histologicznego podczas stereotaktycznej biopsji mózgu.

Co pokazuje tomografię komputerową głowy

Tomografia komputerowa jest przede wszystkim metodą diagnostyczną do badania ciała. Podczas tego zabiegu promieniowanie rentgenowskie generowane przez lampę rentgenowską przenika przez ciało pacjenta, co w połączeniu z wzdłużnym ruchem stołu w głąb aparatu pozwala uzyskać maksymalną liczbę obrazów w różnych projekcjach. Czujniki, które znajdują się również wewnątrz urządzenia, odbierają odebrane informacje, przetwarzają je i wyświetlają na monitorze jako dwuwymiarowy czarno-biały obraz.

W przeciwieństwie do obrazu MRI, w którym tkanki miękkie są wyróżnione w jaśniejszym kolorze, a kości praktycznie nie są wizualizowane, obraz CT jest odwrotnie: tkanki kostne, ponieważ mają najmniej przepuszczalności dla promieni rentgenowskich, są wyświetlane na ekranie w kolorze białym, a reszta brak kontrastującej substancji - w odcieniach szarości.

Ponieważ CT głowy i szyi pozwala na szczegółowe zbadanie obszaru badanego w kilku płaszczyznach, jest on stosowany w diagnozowaniu dużej liczby chorób i ostrych patologii mózgu, które wyrażane są jako zmiany jakościowego składu rdzenia:

• krwotok;
• złamania u podstawy czaszki;
• siniaki i krwiaki;
• nieprawidłowości rozwojowe;
• obecność ciał obcych;
• cysty, guzy;
• zmiękczenie i zapalenie mózgu.

CT angiografia naczyń mózgowych służy do sporządzenia mapy zaburzeń krążenia mózgowego - podczas jej realizacji można badać strukturę każdego statku oddzielnie w czasie rzeczywistym.

CT pomaga także zidentyfikować obszary uszkodzenia po udarze niedokrwiennym, spowodowane niedostatecznym dopływem krwi do mózgu z powodu zablokowania lub mechanicznego uszkodzenia naczyń krwionośnych. Ta metoda diagnostyczna jest uważana za najbardziej dokładną i informacyjną po raz pierwszy 24 godziny po wystąpieniu tego ostrego stanu. W tym samym czasie, na otrzymanych zdjęciach rentgenowskich, liczne zmiany niedokrwienne będą wizualizowane w postaci obszarów ciemnienia, ponieważ w nich zmniejsza się gęstość rdzenia.

Po wprowadzeniu kontrastu specjalista będzie w stanie wyizolować chore naczynie z całego układu krążenia w mózgu, ponieważ obszar hipodensji (strefa niskiej gęstości) powstaje w miejscu jego pęknięcia lub zablokowania, w którym jest wyraźnie widoczne miejsce, w którym przepływ krwi w naczyniu jest zatrzymany.

Po przejściu tomografii komputerowej lekarz specjalista bada obrazy otrzymane elektronicznie i daje wstępny wniosek o stanie struktur mózgu. Przy takim opisie pacjent musi udać się do swojego lekarza, który na ich podstawie może zdiagnozować chorobę mózgu.

Przeciwwskazania

TK naczyń mózgowych i jego struktur wykonuje się ściśle zgodnie z ich przeznaczeniem, ponieważ w wyniku tej procedury osoba otrzymuje wyższą dawkę promieniowania niż przy użyciu konwencjonalnych promieni rentgenowskich.

Ograniczenia i przeciwwskazania do mózgu CT to następujące choroby pacjenta:

• niewydolność nerek i wątroby;
• ciężka astma oskrzelowa;
• skomplikowane choroby endokrynologiczne;
• patologia tarczycy;
• niewłaściwe zachowanie pacjenta.

Ograniczenie dotyczy również pacjentów z reakcją alergiczną na środek kontrastowy, dużą masę ciała i klaustrofobię.

Jeśli wszystkie środki bezpieczeństwa są przestrzegane i pod ścisłym nadzorem specjalistów, w skrajnych przypadkach tomografia komputerowa jest akceptowalna dla kobiet w ciąży i dzieci poniżej 14 roku życia.

Jak często można wykonać badanie CT mózgu u osoby dorosłej?

Pomimo minimalnego ryzyka otrzymania wysokiej dawki promieniowania rentgenowskiego, eksperci zalecają poddanie się takiemu badaniu nie więcej niż 1 raz w roku. Jeśli jednak życie pacjenta jest zagrożone, dozwolone jest 3-krotne przejście CT, pod warunkiem, że pacjent nie będzie poddawany innym procedurom związanym z promieniowaniem jonizującym.

Jak przygotować się do głowy tomografii

Tomografia komputerowa naczyń mózgowych jest bezwzględnie bezbolesną, nieinwazyjną procedurą, więc nie jest konieczne specjalnie przygotować się do jej przejścia. Jednak, aby uniknąć negatywnych konsekwencji, pacjent powinien nadal znać wszystkie zasady badania i sposób jego prowadzenia.

Z uwagi na to, że CT odbywa się ściśle zgodnie z zaleceniem lekarza, należy zbadać następujące dokumenty:

1. ekstrakt z historii choroby;
2. wyniki wcześniej zakończonych podobnych badań;
3. certyfikaty powiązane z CT;
4. skierowanie od lekarza prowadzącego;
5. polityka paszportowa i OMS (jeśli procedura jest bezpłatna).

Jeśli zalecono CT-Angiografię, pacjentom zaleca się, aby nie spożywać posiłków przez 3-4 godziny przed rozpoczęciem badania, ponieważ nudności i wymioty mogą się rozpocząć podczas podawania kontrastu. Natychmiast przed wejściem do automatu należy udać się do toalety - czas skanowania jednego obszaru trwa 20-25 minut, a następny - 15-20 minut, podczas których nie można wstać.

Ponieważ obiekty metalowe są podatne na działanie promieni rentgenowskich i mogą zwielokrotniać negatywne skutki promieniowania na ciele, przed wizytą w pokoju, w którym będzie trzymane CT, konieczne jest usunięcie całej biżuterii i innych przedmiotów zawierających metal. Następnie powinieneś zmienić suknię szpitalną: jeśli jej nie masz, możesz zabrać ze sobą dodatkowe ubrania.

Warto zauważyć, że tomograf podczas operacji wytwarza nieprzyjemne monotonne dźwięki, więc w razie potrzeby pacjent może zabrać ze sobą słuchawki lub zatyczki do uszu.

Jak skan mózgu CT

Obecnie mózg CT można wykonać w prawie każdym wielofunkcyjnym centrum diagnostycznym, które ma specjalne wyposażenie.

Aby w pełni zrozumieć powagę procedury, zagłębimy się nieco w historię: wiadomo, że pierwszy tomograf komputerowy pierwszego pokolenia pojawił się stosunkowo niedawno - w 1973 r. Była to lampa rentgenowska skierowana na pojedynczy detektor. Podczas robienia 1 migawki, rura obracała się wokół stołu tylko raz.

Takie podejście umożliwiło uzyskanie obrazów ciała tylko w jednym rzucie poprzecznym. W następnych latach naukowcy pracowali nad udoskonaleniem konstrukcji aparatu CT, a mianowicie dodali liczbę detektorów wewnątrz pierścienia gantry - na przykład najnowszy tomograf komputerowy czwartej generacji ma ponad 1000 detektorów, co pozwala uzyskać obraz kilku projekcji.

Obecnie najczęstszą metodą badania mózgu jest spiralna tomografia komputerowa (CT) mózgu.

Charakterystyczną cechą tego typu badań jest procedura i specjalny sprzęt, który pozwala na robienie zdjęć w jak najkrótszym czasie. Zasada działania tego tomografu opiera się na jednoczesnej realizacji dwóch działań: ciągłej rotacji lampy rentgenowskiej wokół ciała pacjenta oraz ruchu stołu z pacjentem wzdłuż osi podłużnej skanu.

W tych warunkach trajektoria lampy rentgenowskiej w stosunku do kierunku ruchu stołu z ciałem pacjenta przyjmuje postać spirali. W odróżnieniu od tomografu bezpośredniego, takie wyposażenie pozwala na zmianę prędkości ruchu stołu z pacjentem, w zależności od zadania, co przyczynia się do znacznego skrócenia czasu zabiegu i, odpowiednio, zmniejszenia obciążenia ciała.

Najnowszą i najmniej szkodliwą metodą badań w tej dziedzinie jest wielowarstwowa lub wielospiralna tomografia komputerowa (MSCT). Jego osobliwość polega na tym, że wewnątrz lampy rentgenowskiej na obwodzie znajduje się tylko jeden rząd detektorów, co pozwala uzyskać maksymalną liczbę obrazów narządu w jednym obrocie lampy rentgenowskiej.

Pomimo zasadniczych różnic w aparacie, badanie TK mózgu wykonuje się jednakowo we wszystkich przypadkach: pacjent kładzie się na stole, zakłada słuchawki (jeśli to możliwe), jego głowa jest zamocowana w specjalnym urządzeniu, dla wygody umieszczany jest specjalny wałek pod szyją, następnie stół wsuwa się do skanera, lekarz wychodzi z drugiego pokoju i włącza urządzenie. W tym samym czasie pacjent nie pozostaje bez opieki - po zakończeniu procedury asystent korzysta z łącza wideo. Wewnątrz urządzenia zamontowana jest również głowica mikrofonu, za pomocą której można w każdej chwili zadzwonić do lekarza.

Jak długo TC mózgu trwa, zależy od celu badania i wyposażenia centrum diagnostycznego - nowoczesne urządzenia pozwalają na wykonanie dużej liczby zdjęć w kilku projekcjach w ciągu kilku minut. Ponadto, jeśli konieczne jest przeprowadzenie badania z kontrastem, czas przydzielony na procedurę zwykle podwaja się. Wynika to z faktu, że przy pierwszym uruchomieniu tomografu wykonuje się skanowanie ankietowe, urządzenie wyłącza się, następnie asystent wstrzykuje niezbędną ilość kontrastu do pacjenta w żyle, gaśnie i ponownie włącza tomograf. Dalsze badanie jest kontynuowane w tym samym trybie.

W niektórych przypadkach, gdy konieczne jest wykonanie badania TK u ciężarnej, badanie przeprowadza się jak zwykle, ale bez poprawy kontrastu. Jednocześnie obszary nieobjęte badaniem są pokryte specjalnym fartuchem, który ochroni przyszłe dziecko przed promieniami Roentgena.

Zgodnie ze wskazaniami ratunkowymi, CT może być przepisywany dla dzieci w wieku od 3 do 14 lat. Ponieważ dziecko w tym wieku nie zawsze jest w stanie kontrolować swoje ruchy i zdawać sobie sprawę z powagi sytuacji, w tym przypadku otrzymuje lekkie znieczulenie. W przyszłości nie obserwuje się różnicy w badaniu dzieci i dorosłych.

Interpretacja wyników tomografii

Badanie TK informacji mózgu uzyskanych w wyniku zabiegu odbywa się podczas i po badaniu. Ta praca jest wykonywana przez specjalnie przeszkoloną osobę - radiologa.

Zwykle zajmuje to 1-2 godziny, ale czas, który upłynął, zależy od rozległości badania i liczby zidentyfikowanych patologii. W razie potrzeby radiolog może zebrać konsultacje lub skontaktować się ze swoimi wewnętrznymi współpracownikami, co stanowi oczywistą przewagę nad innymi metodami badania mózgu.

Pod koniec procedury pacjent otrzymuje wnioski i zdjęcia o wysokiej jakości obrazach mózgu na nośniku cyfrowym, które musi odnieść do swojego lekarza prowadzącego w celu ostatecznej diagnozy i przepisania niezbędnego leczenia. W razie potrzeby specjaliści mogą przekazywać wyniki za pośrednictwem Internetu lub połączenia wewnętrznego bezpośrednio do instytucji medycznej, w której pacjent jest badany pod nadzorem.

Zatem tomografia komputerowa mózgu jest nowoczesnym i wysoce informatywnym badaniem, które przeprowadza się w celu diagnozowania różnych patologii naczyń i mózgu. Ze względu na niewielką liczbę przeciwwskazań przepisuje się go w przypadkach, w których inne metody badania będą przeciwwskazane.

uziprosto.ru

Encyklopedia USG i MRI

Tomografia: charakter badań mózgu i możliwe wyniki

Ludzkie życie, wszystkie procesy zachodzące w ciele, zależą od funkcjonowania mózgu. Naruszenie jego pracy może powodować różne patologie, choroby, urazy. Wszystkie wymienione powody są bardzo niebezpieczne. Mogą prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci. Bardzo ważne jest, aby zidentyfikować je na czas. Tomografia mózgu pozwala na dokładną diagnozę dla lekarzy. Co to jest?

Tomografia mózgu: definicja

Główny narząd ośrodkowego układu nerwowego można badać za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI) i tomografii komputerowej (CT). Pierwsza metoda opiera się na zjawisku jądrowego rezonansu magnetycznego. W stałym polu magnetycznym protony (jądra atomów wodoru, które występują w dużych ilościach w ludzkim ciele) są wzbudzane z powodu impulsów o częstotliwości radiowej. Promieniowanie elektromagnetyczne zaczyna się od nich emanować. Jest nagrywane, cyfrowe. W rezultacie powstają warstwowe obrazy przedmiotu, który jest badany.

Porównanie obrazów mózgu za pomocą CT i MRI

Rezonans magnetyczny głównego narządu centralnego układu nerwowego można przeprowadzić z kontrastem. W badaniach specjaliści używają substancji takich jak omnizcan, magnneist. Dowolny z tych leków podaje się w dawce 0,2 ml na 1 kg masy ciała. Jeśli dana osoba waży więcej niż 100 kg, dożylnie wstrzykuje się nie więcej niż 20 ml środka kontrastowego.

W drugiej wspomnianej metodzie skanowanie poprzeczne warstwa po warstwie wykonuje się przy użyciu cienkiej wiązki promieni rentgenowskich. Detektory obecne w urządzeniu rejestrują promieniowanie. Komputer z otrzymanych danych tworzy obraz - tomogram mózgu. W rezultacie pojawia się na ekranie monitora, a badacz zaczyna je badać.

Nie zawsze jest możliwe odróżnienie struktur patologicznych od normalnych tkanek podczas tomografii komputerowej. Aby uzyskać dodatkowe dane na temat stanu głównego narządu centralnego układu nerwowego w niektórych sytuacjach, stosuje się metodę kontrastu. Jego istotą jest wprowadzenie 40-50 ml rozpuszczalnego w wodzie środka kontrastowego przez żyłę.

Kiedy jest zalecana tomografia?

Wskazania do wykonania rezonansu magnetycznego mózgu to:

• nieprawidłowości rozwojowe;
• choroby połączone z demielinizacją (zniszczenie osłony mielinowej neuronów);
• nowotwory;
• zaburzenia krążenia w głównym narządzie ośrodkowego układu nerwowego;
• pasożytnicze inwazje;
• malformacje naczyniowe;
• epilepsja i zespoły padaczkowe;
• urazy w okresie podostrym i przewlekłym;
• pourazowe zmiany w mózgu.

Tomografia komputerowa jest przypisana do osób w celu uzyskania tomogramu mózgu w następujących przypadkach:

• z urazowymi uszkodzeniami mózgu (szczególnie w ostrym okresie);
• obecność pasożytów śródmózgowych;
• złośliwość;
• zaburzenia krążenia w mózgu według typu niedokrwiennego i krwotocznego;
• pourazowe zmiany narządowe;
• toksyczne i pourazowe encefalopatie.

Prowadzenie badań

Obrazowanie rezonansem magnetycznym i rezonansowym ma podobną wydajność. Przed badaniem pacjent leży na specjalnym ruchomym stole, który wsuwa się do urządzenia na początku skanowania. Urządzenia stosowane w tomografii komputerowej i rezonansie magnetycznym nazywane są tomografami. Pozwalają ci uzyskać obrazy mózgu.

Zasada działania tomografów jest inna. Urządzenie używane w tomografii komputerowej to połączenie aparatu rentgenowskiego i komputera. Skaner MRI nie emituje promieni rentgenowskich. Tworzy pole magnetyczne i emituje impuls częstotliwości radiowej. Zarówno CT, jak i MRI wykonywane są w wyspecjalizowanych oddziałach szpitala. Skanowanie za pomocą tomografii komputerowej zajmuje kilka minut. Przy badaniu MRI głowa może być badana przez około pół godziny, podczas której nie można się poruszać.

Przygotowanie do diagnostyki

Rezonans magnetyczny

A więc MRI mózgu: co należy wziąć pod uwagę w przypadku pacjentów poddawanych tej procedurze diagnostycznej? Najpierw należy zapoznać się z przeciwwskazaniami. Rezonansu magnetycznego nie można wykonać za pomocą:

• ferromagnetyczne i elektroniczne implanty ucha środkowego;
• zainstalowany stymulator;
• klipsy hemostatyczne;
• fragmenty ferromagnetyczne;
• tatuaże wykonane przy użyciu barwników zawierających związki metali.

Lekarz powinien zostać ostrzeżony o możliwej ciąży, ponieważ MRI nie ma zastosowania w pierwszym trymestrze ciąży. Należy również powiedzieć o fobie. Specjalista może przepisać leki uspokajające. Przed skanowaniem musisz usunąć wszystkie biżuterię od siebie, wyjąć telefon. Takie przedmioty mogą zniekształcać obrazy wynikowe.

Tomografia komputerowa

Konwencjonalna tomografia komputerowa mózgu nie wymaga specjalnego przygotowania do badania. Pacjenci muszą tylko pamiętać, że przeciwwskazania do CT bez kontrastu to ciąża i zbyt duża masa ciała, przekraczająca dopuszczalną wartość (jest to wskazane w charakterystyce technicznej konkretnego urządzenia).

Tomografia, wykonana przy użyciu środka kontrastowego, ma dodatkowe przeciwwskazania:

• niewydolność nerek;
• uczulony na lek, który należy podawać dożylnie;
• ciężka cukrzyca;
• choroba tarczycy;
• szpiczak;
• pobyt osoby badanej w ciężkim stanie.

Ponieważ skan CT kontrastu ma przeciwwskazania, specjalista zbiera pełną historię swojego pacjenta przed badaniem:

1. Osoba z podejrzeniem upośledzenia funkcjonowania układu moczowego określa zawartość kreatyny i mocznika we krwi. W przypadku wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości środki kontrastowe nie są stosowane lub są wprowadzane tylko za pomocą bardzo wąskich wskazań.
2. Przed wykonaniem tomografii komputerowej lekarz przepisuje scyntygrafię i testy laboratoryjne w celu wykluczenia lub potwierdzenia nadczynności tarczycy.
3. Specjalista dowiaduje się również, czy pacjent jest uczulony na środki kontrastowe. Jeżeli po wcześniejszym wstrzyknięciu substancji pojawiły się objawy, takie jak świąd, pokrzywka, wówczas przed badaniem przeprowadza się premedykację. Jeśli nastąpił spadek ciśnienia lub zapadnięcia, wówczas kontrast nie jest stosowany lub jest wprowadzany po odpowiedniej sedacji.

Przed wykonaniem tomografii komputerowej mózgu należy usunąć całą biżuterię, biżuterię, spinki do włosów, usunąć wyjmowane protezy z jamy ustnej. Jest to konieczne, aby uniknąć pojawiania się artefaktów w wynikowych obrazach.

Wyniki badań

Analiza obrazu MRI

Obrazy pobrane z rezonansu magnetycznego mogą wskazywać na obecność nowotworów lub przerzutów. W przypadku konwencjonalnego MRI wykrywa się nieprawidłowe zmiany o różnej intensywności sygnałów MR. Aby potwierdzić obecność nowotworów i przerzutów pozwala MRI z kontrastem. Ze względu na dożylne podanie specjalnej substancji w nowotworach zmienia się natężenie sygnału MR.

Wyniki mogą wskazywać na obecność chorób demielinizacyjnych. W ich diagnozie główną wartością jest właśnie obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. W tych chorobach mielina jest niszczona z powodu różnych infekcji, procesów autoimmunologicznych i efektów toksycznych. Tak więc choroby demielinizacyjne są diagnozowane na następujących podstawach:

1. na T2-VI ogniska demielinizacji są nadczynne
2. T1-VI pokazuje 20% ognisk, odzwierciedlających całkowite zniszczenie mieliny;
3. w stadium ostrym dochodzi do naruszenia bariery krew-mózg, która jest wizualizowana jako strefa akumulacji materiału kontrastowego na T1-VI.

Analiza obrazu CT

TK mózgu

Tomogramy uzyskane podczas badania mózgu są badane przez lekarza w dowolnej dogodnej dla niego sekwencji. Badanie odcinków rozpoczyna się od oceny wielkości komór i przestrzeni podpajęczynówkowej w celu wykluczenia obecności nowotworu objętościowego. Granica oddzielająca białą i szarą materię mózgu jest dokładnie oceniana. Zasłona jest oznaką obrzęku narządów. Jeśli wykryte zostaną jakiekolwiek zmiany patologiczne, sąsiednie sekcje są koniecznie oceniane.

Obecność strefy zwiększonej gęstości z przesunięciem sąsiadującej struktury mózgu i obrzękiem otaczających tkanek jest charakterystyczna dla krwotoku pourazowego. Jest to bezpośrednia konsekwencja urazu czaszki - kontuzji mózgu. W niektórych przypadkach objawy krwotoku nie są wykrywane podczas badania TK wykonanego bezpośrednio po urazie lub po krótkim czasie po jego otrzymaniu. Jest to możliwe, jeśli ściana naczyniowa zostanie uszkodzona po raz drugi (po pewnym czasie konieczna jest powtórna tomografia).

Przy pomocy tomografii komputerowej wykryto nowotwory. Na konwencjonalnych tomogramach mózgu (bez użycia kontrastu) przerzuty mogą mieć podobną gęstość do pobliskich tkanek. Czasami towarzyszy im obrzęk okołoogniskowy. Dokładna diagnostyka wymaga tomografii z kontrastem. Dzięki niej nowotwory są wyraźnie ograniczone do otaczających tkanek. Wzdłuż krawędzi guza wydaje się pierścieniowy uzyskać nieregularny kształt.

W związku z tym obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i obliczeń jest główną metodą diagnozowania różnych urazów, chorób i patologii mózgu, co prowadzi do tego, że lekarze bardzo często przepisują taką diagnostykę. Te procedury są całkowicie bezbolesne i nieinwazyjne (to znaczy, skóra badanego pacjenta nie jest zakłócana podczas zabiegu).