Padaczka - przyczyny, objawy i leczenie u dorosłych

Co to jest: padaczka jest zaburzeniem psychicznym, które charakteryzuje się nawracającymi napadami padaczkowymi i towarzyszą mu różne objawy parakliniczne i kliniczne.

Jednocześnie w okresie między atakami pacjent może być całkowicie normalny, nie różni się od innych osób. Ważne jest, aby pamiętać, że pojedynczy atak nie jest jeszcze epilepsją. Osoba jest diagnozowana tylko wtedy, gdy występują co najmniej dwa napady padaczkowe.

Choroba ta jest znana ze starożytnej literatury, egipscy księża (około 5000 lat pne), Hipokrates, lekarze medycyny tybetańskiej i inni o tym mówią.

Pierwsze oznaki padaczki mogą występować w wieku od 5 do 14 lat i mają coraz większy charakter. Na początku rozwoju osoba może mieć łagodne napady padaczkowe w odstępach czasowych do 1 roku lub więcej, ale z czasem częstotliwość ataków wzrasta iw większości przypadków osiąga kilka razy w miesiącu, ich charakter i dotkliwość również zmieniają się wraz z upływem czasu.

Powody

Co to jest? Przyczyny aktywności epileptycznej w mózgu, niestety, nie są jeszcze wystarczająco jasne, ale są prawdopodobnie związane ze strukturą błony komórki mózgowej, jak również z charakterystyką chemiczną tych komórek.

Padaczka jest klasyfikowana, ponieważ występuje idiopatycznie (jeśli istnieje dziedziczna predyspozycja i nie ma zmian strukturalnych w mózgu), objawowa (gdy wykryty zostanie strukturalny defekt mózgu, na przykład torbiele, guzy, krwotoki, wady rozwojowe) i kryptogenny (jeśli nie jest możliwe zidentyfikowanie przyczyny choroby ).

Według danych Światowej Organizacji Zdrowia na całym świecie około 50 milionów ludzi cierpi na padaczkę - jest to jedna z najczęstszych chorób neurologicznych w skali globalnej.

Objawy epilepsji

W epilepsji wszystkie objawy pojawiają się spontanicznie, rzadziej są wywoływane przez migające, jasne światło, głośny dźwięk lub gorączka (wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° C, któremu towarzyszą dreszcze, ból głowy i ogólne osłabienie).

1. Manifestacje uogólnionego napadu drgawkowego leżą w ogólnych drgawkach toniczno-klonicznych, chociaż mogą występować tylko drgawki toniczne lub tylko kloniczne. Pacjent zachoruje podczas napadu padaczkowego i często doznaje znacznych uszkodzeń, bardzo często gryzie język lub traci mocz. Napad zasadniczo kończy się epileptyczną śpiączką, ale pojawia się także pobudzenie padaczkowe, któremu towarzyszy zmierzchowe zmętnienie świadomości.
2. Napady częściowe występują, gdy w określonym obszarze kory mózgowej tworzy się siedlisko nadmiernej pobudliwości elektrycznej. Manifestacja częściowego ataku zależy od umiejscowienia takiego ogniska - mogą być motoryczne, wrażliwe, autonomiczne i mentalne. 80% wszystkich napadów padaczkowych u dorosłych i 60% napadów u dzieci ma charakter częściowy.
3. Napady toniczno-kloniczne. Są to uogólnione napady drgawkowe, które obejmują korę mózgową w procesie patologicznym. Napad zaczyna się od faktu, że pacjent zamarza w miejscu. Ponadto, mięśnie oddechowe są zmniejszone, szczęki są ściskane (język może gryźć). Oddychanie może być związane z sinicą i hiperwolemią. Pacjent traci zdolność kontrolowania oddawania moczu. Czas trwania fazy tonicznej wynosi około 15-30 sekund, po czym następuje faza kloniczna, w której następuje rytmiczne skurczenie wszystkich mięśni ciała.
4. Absansy - ataki nagłych utraty przytomności na bardzo krótki czas. Podczas typowego ropnia osoba nagle, absolutnie bez wyraźnego powodu dla siebie lub innych, przestaje reagować na zewnętrzne czynniki drażniące i całkowicie zamarza. Nie mówi, nie porusza oczami, kończynami i torsem. Taki atak trwa najwyżej kilka sekund, po czym również nagle kontynuuje swoje działania, jakby nic się nie stało. Napad pozostaje całkowicie niezauważony przez pacjenta.

W łagodnej postaci choroby drgawki występują rzadko i mają ten sam charakter, w ciężkiej postaci występują codziennie, pojawiające się kolejno 4-10 razy (stan padaczkowy) i mają inny charakter. Również pacjenci zaobserwowali zmiany osobowości: pochlebstwo i miękkość na przemian z złą wolą i małostkowością. Wiele z nich ma upośledzenie umysłowe.

Pierwsza pomoc

Zwykle napad padaczkowy zaczyna się od faktu, że dana osoba ma drgawki, następnie przestaje kontrolować swoje działania, w niektórych przypadkach traci przytomność. Kiedy już tam będziesz, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe, usuń wszystkie przekłucia, cięcia, ciężkie przedmioty od pacjenta, spróbuj ułożyć go na plecach, z odrzuconą głową.

Jeśli występują wymioty, należy je sadzić, lekko podpierając głowę. Zapobiegnie to wymiotom w drogach oddechowych. Po poprawieniu stanu pacjenta można wypić trochę wody.

Manifestacje międzypęcherzykowe padaczki

Wszyscy znają takie objawy epilepsji jak napady padaczkowe. Ale, jak się okazało, zwiększona aktywność elektryczna i konwulsyjna gotowość mózgu nie pozostawiają cierpiących nawet w okresie między atakami, kiedy, jak się wydaje, nie ma oznak choroby. Epilepsja jest niebezpieczna w rozwoju encefalopatii padaczkowej - w tym stanie pogarsza się nastrój, pojawia się niepokój, a poziom uwagi, pamięci i funkcji poznawczych maleje.

Problem ten jest szczególnie istotny w przypadku dzieci, ponieważ może prowadzić do opóźnień rozwojowych i przeszkadzać w kształtowaniu umiejętności mówienia, czytania, pisania, liczenia itp. Jak również niewłaściwa aktywność elektryczna między atakami może przyczynić się do rozwoju takich poważnych chorób jak autyzm, migrena, zespół nadpobudliwości psychoruchowej.

Życie z epilepsją

Wbrew powszechnej opinii, że osoba z epilepsją będzie musiała się ograniczyć na wiele sposobów, że wiele dróg przed nim jest zamkniętych, życie z epilepsją nie jest tak surowe. Sam pacjent, jego rodzina i inne osoby muszą pamiętać, że w większości przypadków nie potrzebują rejestracji osób niepełnosprawnych.

Kluczem do pełnego życia bez ograniczeń jest regularny nieprzerwany odbiór leków wybranych przez lekarza. Mózg chroniony przed narkotykami nie jest tak podatny na prowokacyjne efekty. Dlatego pacjent może prowadzić aktywny tryb życia, pracować (w tym przy komputerze), ćwiczyć, oglądać telewizję, latać samolotami i wiele więcej.

Ale istnieje wiele czynności, które są zasadniczo "czerwoną szmatą" dla mózgu u pacjenta z epilepsją. Takie działania powinny być ograniczone:

• prowadzenie samochodu;
• pracować z automatycznymi mechanizmami;
• pływanie na otwartej wodzie, pływanie w basenie bez nadzoru;
• samodzielne anulowanie lub pominięcie tabletek.

Istnieją również czynniki, które mogą powodować napad padaczkowy, nawet u zdrowej osoby, i one również powinny być ostrożne:

• brak snu, praca w nocy, codzienna praca.
• przewlekłe używanie lub nadużywanie alkoholu i narkotyków

Padaczka u dzieci

Trudno ustalić prawdziwą liczbę pacjentów z epilepsją, ponieważ wielu pacjentów nie wie o ich chorobie ani jej nie ukrywa. W Stanach Zjednoczonych, według ostatnich badań, co najmniej 4 miliony ludzi cierpi na padaczkę, a jej rozpowszechnienie sięga 15-20 przypadków na 1000 osób.

Padaczka u dzieci często pojawia się, gdy temperatura wzrasta - około 50 na 1000 dzieci. W innych krajach liczby te są prawdopodobnie mniej więcej takie same, ponieważ częstość występowania nie zależy od płci, rasy, statusu społeczno-ekonomicznego ani miejsca zamieszkania. Choroba rzadko prowadzi do śmierci lub poważnego naruszenia kondycji fizycznej lub zdolności umysłowych pacjenta.

Padaczka jest klasyfikowana zgodnie z jej pochodzeniem i rodzajem napadów. Według pochodzenia istnieją dwa główne typy:

• padaczka idiopatyczna, w której nie można zidentyfikować przyczyny;
• objawową padaczkę związaną z określonym organicznym uszkodzeniem mózgu.

W około 50-75% przypadków występuje padaczka idiopatyczna.

Padaczka u dorosłych

Napady padaczkowe, które pojawiają się po dwudziestu latach, z reguły mają postać symptomatyczną. Przyczynami padaczki mogą być następujące czynniki:

• urazy głowy;
• guzy;
• tętniak;
• udar;
• ropień mózgu;
• zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu lub zapalne ziarniniaki.

Objawy padaczki u dorosłych występują w różnych postaciach napadów padaczkowych. Gdy ognisko padaczkowe znajduje się w dobrze zdefiniowanych obszarach mózgu (padaczka czołowa, ciemieniowa, skroniowa, epilepsja potyliczna), ten typ napadu nazywamy ogniskiem lub częściowym. Zmiany patologiczne w bioelektrycznej aktywności całego mózgu powodują uogólnione epilepsje epilepsji.

Diagnostyka

Na podstawie opisu ataków osób, które je zaobserwowały. Oprócz rozmowy z rodzicami, lekarz dokładnie bada dziecko i zaleca dodatkowe badania:

1. MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) mózgu: pozwala wykluczyć inne przyczyny epilepsji;
2. EEG (elektroencefalografia): specjalne czujniki nałożone na głowę umożliwiają rejestrowanie aktywności epileptycznej w różnych częściach mózgu.

Padaczka jest traktowana

Każdy, kto cierpi na epilepsję, jest dręczony tym pytaniem. Obecny poziom osiągania pozytywnych wyników w leczeniu i zapobieganiu chorobie sugeruje, że istnieje realna możliwość ratowania pacjentów przed padaczką.

Prognoza

W większości przypadków, po pojedynczym ataku, rokowanie jest korzystne. Około 70% pacjentów w trakcie leczenia otrzymuje remisję, to znaczy napady są nieobecne przez 5 lat. W 20-30% napadów nadal trwa, w takich przypadkach często wymagane jest jednoczesne wyznaczenie kilku leków przeciwdrgawkowych.

Leczenie padaczki

Celem leczenia jest zatrzymanie napadów padaczkowych przy minimalnych skutkach ubocznych i prowadzenie pacjenta, aby jego życie było jak najbardziej pełne i produktywne.

Przed przepisaniem leków przeciwpadaczkowych lekarz powinien przeprowadzić szczegółowe badanie pacjenta - kliniczne i elektroencefalograficzne, uzupełnione analizą EKG, czynności nerek i wątroby, krwią, moczem, CT lub danymi MRI.

Pacjent i jego rodzina powinni otrzymać instrukcje dotyczące przyjmowania leku i być informowani o faktycznych osiągalnych wynikach leczenia, a także o możliwych działaniach niepożądanych.

Zasady leczenia padaczki:

1. Zgodność z typem napadów padaczkowych i epilepsją (każdy lek ma pewną selektywność w przypadku jednego typu napadów padaczkowych i padaczki);
2. Jeśli to możliwe, należy stosować monoterapię (stosowanie pojedynczego leku przeciwpadaczkowego).

Leki przeciwpadaczkowe są wybierane w zależności od postaci epilepsji i charakteru napadów. Lek jest zwykle przepisywany w małej początkowej dawce ze stopniowym wzrostem aż do optymalnego efektu klinicznego. Z nieskutecznością leku, jest on stopniowo anulowany i wyznaczany jest następny. Należy pamiętać, że pod żadnym pozorem nie należy samodzielnie zmieniać dawki leku ani przerwać leczenia. Nagła zmiana dawki może spowodować pogorszenie i zwiększenie napadów.

Leczenie farmakologiczne łączy się z dietą, określając tryb pracy i odpoczynek. Pacjenci z epilepsją zalecają dietę z ograniczoną ilością kawy, gorącymi przyprawami, alkoholem, słonymi i pikantnymi potrawami.

Padaczka - co to jest? Przyczyny, oznaki i formy, leczenie i leki

Padaczka, czyli odwieczny triumf "epilepsji"

Im bardziej charakterystyczna jest choroba, tym bardziej prawdopodobne jest, że będzie znana od czasów starożytnych. A epilepsja, czyli "epilepsja", odnosi się konkretnie do takich chorób. Być może jest kilka chorób, które manifestują się tak nagle, i w których dana osoba jest tak bezsilna, by udzielać jakiejkolwiek pomocy.

Wyobraźcie sobie, że głośnym krzykiem, bogaty i szanowany senator walczy w konwulsjach podczas spotkania. Oczywiście, takie objawy znajdują odzwierciedlenie w annałach i starożytnych medycynach należących do epoki starożytności.

Przypomnijmy, że tak znane osobistości jak Juliusz Cezar i Dostojewski, Napoleon i Dante Alighieri, Piotr I i Alfred Nobel, Stendhal i Aleksander Wielki cierpieli na epilepsję. U innych znanych osób epilepsja nie objawiała się systematycznie, ale pojawiła się w postaci drgawek w niektórych okresach życia. Podobne ataki powstały na przykład w Leninie i w Byron.

Już w najbardziej powierzchownej znajomości ze słynnymi ludźmi, którzy doznali ataków przez całe życie, możemy wywnioskować, że epilepsja nie wpływa na intelekt, a często, przeciwnie, "osiedla się" w ludziach, którzy są intelektualnie dużo bardziej rozwinięci niż ludzie wokół nich. W rzadkich przypadkach przeciwnie, epilepsja występuje wraz z upośledzeniem umysłowym, na przykład w zespole Lennoxa i Gastauta.

Czym jest epilepsja, skąd się bierze, jak przebiega i jak jest leczona? Jak niebezpieczna jest padaczka, jak skomplikowana jest i jaka jest prognoza na całe życie w tej chorobie?

Szybkie przejście na stronę

Padaczka - co to jest?

Padaczka jest przewlekłą polietiologiczną (zależną od wielu przyczyn) chorobą mózgu, której główną manifestacją jest występowanie różnych drgawek, możliwe zmiany osobowości w okresie międzykręgowym, a także inne objawy.

Podstawą choroby jest napad, który może wystąpić zarówno w postaci dużego napadu toniczno-klonicznego, z utratą przytomności (bardzo znana "padaczka"), jak i w postaci szerokiej gamy paroksyzm zmysłowych, motorycznych, wegetatywnych i psychicznych, które często mogą wystąpić bez utraty przytomności, a nawet niedostrzegalne dla innych.

• Dlatego w wielu przypadkach bardzo trudno jest podejrzewać epilepsję.

Co to jest zajęcie i jak często ono występuje?

Przyczyną padaczki u dorosłych i dzieci jest regularnie powtarzany napad padaczkowy, który jest "strukturalną jednostką" diagnozy.

Atak epilepsji jest pojedynczym epizodem, w którym występuje synchroniczne wyładowanie kory neuronów mózgu o nadmiernej sile. Wskaźnik tej kategorii i służy jako zmiana w zachowaniu i postrzeganiu pacjenta.

Istnieją dowody na to, że w ciągu życia co dziesiąta osoba może rozwinąć się jednorazowy napad. Jeśli wyjdziesz na ulicę i zaczniesz przeprowadzać ankietę, okazuje się, że co setna osoba ma diagnozę "epilepsji", a przez całe życie szansa zdobycia tej diagnozy wynosi około 3%.

Przyczyny epilepsji u dorosłych i dzieci

W różnych okresach życia danej osoby istnieją różne przyczyny, które najczęściej prowadzą do wystąpienia epilepsji:

• W wieku 3 lat padaczka dziecięca najczęściej pojawia się w wyniku patologii okołoporodowej, następstwa urazu porodowego, występowania malformacji naczyniowych położonych blisko kory mózgowej. Często pierwszy atak jest inicjowany przez wrodzone zaburzenia metaboliczne, infekcje ośrodkowego układu nerwowego;
• W dzieciństwie i wieku dojrzewania do powyższych przyczyn dodaje się skutki ciężkiego urazowego uszkodzenia mózgu i neuroinfekcji.

O roli traumatycznego uszkodzenia mózgu

Wiadomo, że otwarta penetrująca rana postrzałowa prowadzi do rozwoju padaczki w 50% przypadków. Przy zamkniętym urazie głowy (na przykład w wyniku urazu drogowego) ryzyko rozwoju choroby jest 10 razy mniejsze i wynosi 5% wszystkich przypadków.

Ważne jest, aby wiedzieć, że jeśli utrata przytomności podczas urazu trwa dłużej niż 24 godziny, dochodzi do przygnębienia kości czaszki, podtwardówkowego lub podpajęczynówkowego - wzrasta ryzyko rozwoju padaczki.

• W okresie od 20 lat do 60 lat choroby naczyniowe oraz guzy wpływają na początek ataków;
• U dorosłych (w starszym i starszym wieku) przerzutowe guzy mózgu, zaburzenia naczyniowe i metaboliczne są często przyczyną epilepsji.

Najbardziej prawdopodobne przyczyny zaburzeń metabolicznych prowadzących do wystąpienia epilepsji obejmują:

• hiponatremia, hipokalcemia z patologią przytarczyc;
• hipoglikemia, zwłaszcza w cukrzycy insulinozależnej typu 1;
• przewlekłe niedotlenienie;
• niewydolność wątroby i nerek;
• choroby dziedziczne, które prowadzą do zakłócenia cyklu mocznikowego;
• wrodzone kanalopatie (potas, sód, GABA, acetylocholina), z chorobami nerwowo-mięśniowymi.

Tak więc przyczyną ciężkiej uogólnionej padaczki u dzieci może być kanałopatia sodowa, z powodu dziedzicznej wady genu SCN, kodującej syntezę białka podjednostki somatycznego kanału sodowego.

Przyczyną napadu mogą być niektóre leki, a także leki (amfetamina, kokaina). Ale nawet tak dobrze znane leki, jak lidokaina, izoniazyd i zwykła penicylina, po osiągnięciu dawki toksycznej, mogą powodować drgawki.

Wreszcie, wraz z rozwojem zespołu odstawienia dochodzi do drgawek. Dzieje się tak z ostrym zaprzestaniem objadania się i ze zniesieniem barbituranów i benzodiazepin.

Formy padaczki i cechy kliniczne

Istnieje wiele postaci padaczki, ich klasyfikacja opiera się na objawach ataku i obrazie aktywności elektrycznej kory mózgowej zarejestrowanej na EEG. Przede wszystkim są:

1. Napady częściowe;
2. Uogólnione napady padaczkowe (z pierwotnym i wtórnym uogólnieniem).

Częściowe (częściowe napady padaczkowe) przejawiają się w zaangażowaniu miejscowej części neuronów mózgu w synchronicznym wyładowaniu, dlatego świadomość z reguły zostaje zachowana. Mogą występować napady czołowe, skroniowe, ciemieniowe i potyliczne.

W uogólnionym ataku neurony kory obu półkul nagle "wybuchają". Towarzyszy temu typowa utrata przytomności i dwufazowe konwulsje toniczno-kloniczne. To jest ten rodzaj manifestacji, który nazywa się "padaczką".

Dzieje się tak - napad padaczkowy zaczyna się jako częściowy, następnie nagle "rozszerza się", obejmując wszystkie neurony, a następnie postępuje jako uogólniony.

W tym przypadku mówimy o wtórnie uogólnionej postaci choroby. Pierwotnie uogólnione napady padaczkowe to bardzo "prawdziwa" padaczka, która rozwija się w młodym wieku bez konkretnego powodu i często jest dziedziczna.

Objawy częściowej epilepsji

Aby zrozumieć przejawy typowych napadów padaczkowych częściowych, można otworzyć podręcznik anatomii i sprawdzić, jakie wyższe funkcje znajdują się w korze mózgowej. Następnie przebieg częściowych, ogniskowych ataków stanie się jasny:

• Przy porażce płatów czołowych mogą wystąpić złożone automatyzmy ruchowe, na przykład naśladowanie ruchu rowerowego, obrót miednicy, pacjent może wydawać dźwięki, czasem gwałtowny obrót głowy;
• Wraz z klęską kory skroniowej pojawia się bogata aura węchowa, pojawiają się wrażenia smakowe, czasem najbardziej nie do pomyślenia, na przykład połączenie aromatu hamburgerów z zapachem palącej się gumy, pojawia się już "deja vu" lub doznanie, powstaje aura dźwiękowa, zniekształcona percepcja wizualna, pojawiają się automatyzmy lub pół-arbitralne stereotypowe ruchy;
• Napady ogniskowe piszczeli są rzadsze i objawiają się dysfazją, zatrzymaniem mowy, nudnościami, dyskomfortem w jamie brzusznej i bogatymi złożonymi zjawiskami sensorycznymi;
• Napady częściowe potylicy występują przy prostych zjawiskach wizualnych, takich jak błyskawica, zygzaki, kolorowe kulki lub objawy utraty, takie jak ograniczenie pola widzenia.

Pierwsze oznaki padaczki uogólnionych napadów padaczkowych

Pierwsze oznaki epilepsji, występujące uogólnione, można zaobserwować poprzez nietypowe zachowanie i fakt, że osoba "traci kontakt". W przypadku ataków bez świadków, choroba często płynie potajemnie, ponieważ pamięć o incydencie jest nieobecna.

Zatem rozróżnia się następujące typy napadów padaczkowych:

• Absansa. Pacjent zatrzymuje wszelką celową aktywność ruchową i "zamarza". Spojrzenie zatrzymuje się, ale automatyczne ruchy mogą być kontynuowane, na przykład, litera, która zamienia się w skrobaninę lub linię prostą.

Absanse przestaje równie nagle. Sam pacjent może sprawiać wrażenie "myślenia w rozmowie". Jedyna rzecz po opuszczeniu ataku, pyta, co było rozmową.

• Nietypowy i złożony absans. W tym przypadku objawy są podobne do absans, ale atak jest bardziej długotrwały. Występują zjawiska motoryczne: drganie powiek, mięśni twarzy, opadanie głowy lub uniesionych dłoni, ruchy ssania, zwijanie oczu.
• Atoniczny atak. Napięcie mięśniowe gwałtownie spada, a pacjent może spaść z miejsca. Ale czasami utrata przytomności jest tak krótka, że ​​po prostu udaje mu się "kiwać nosem", a potem odzyskuje kontrolę nad mięśniami.
• Napady toniczne występujące z ogólnym wzrostem napięcia mięśniowego. Pierwsze oznaki padaczki mogą zaczynać się od "krzyku". Trwa minutę, rzadko więcej.
• Napad toniczno-kloniczny. Zachodzi kolejna faza toniczno-kloniczna, zaburzenia autonomiczne, nietrzymanie moczu i klasyczny snu po etapie, co może nie być konieczne. W fazie tonicznej kończyny są wyciągnięte, pojawia się krzyk, upadek, utrata przytomności. Ugryzienie języka. W fazie klonicznej ramiona i nogi drgają.

Należy zauważyć, że wszystkie powyższe warianty napadów padaczkowych można łączyć, "nawarstwiając się" na siebie, z towarzyszącymi zaburzeniami motorycznymi i czuciowymi, a także autonomicznymi.

Ważne jest, aby zrozumieć, że drgawki z utratą przytomności powinny być w stanie odróżnić od omdleń spowodowanych, na przykład, przez krótki okres asystolii lub zatrzymania akcji serca, rozwój śpiączki i inne stany syncopalne o charakterze nie-epileptycznym.

Padaczka jest leczona przez neurologa - epileptologa. Często istnieje również "mniejszy" podział specjalności, na przykład neurolog dziecięcy - epileptolog. Wynika to z faktu, że dzieci mogą doświadczać szczególnych postaci i objawów padaczki.

Padaczka u dzieci, szczególnie

Rodzice nie powinni bać się zwrócić do epileptologa, jeśli podejrzewają konwulsyjną aktywność. Często drgawki nie są związane z epilepsją. Dlatego często "epilepsja u dzieci poniżej jednego roku życia" jest niczym innym jak przejawem drgawek gorączkowych, które są reakcją na wysoką gorączkę.

Skurcze te mogą wystąpić od niemowlęctwa, do wieku 5 lat. W przypadku, gdy pojedynczy atak takich konwulsji rozwija się na tle wysokiej gorączki, nie jest w stanie wyrządzić szkody w mózgu.

Jednak w przypadku częstych ataków rodzice powinni skonsultować się z epileptologiem. Muszą jednak poinformować lekarza o następujących danych:

• w jakim wieku był pierwszy atak?
• jaki był początek (stopniowy lub nagły);
• jak długo trwał atak;
  jak to się odbywało (ruchy, pozycja głowy, oczu, cery, napięcia i rozluźnienia mięśni);
• warunki występowania (gorączka, choroba, uraz, przegrzanie pod słońcem, wśród pełnego zdrowia);
• zachowanie dziecka przed atakiem i po ataku (sen, drażliwość, płaczliwość);
• jaka pomoc została udzielona dziecku.

Należy pamiętać, że tylko epileptolog może wydać opinię po dokładnym badaniu i wykonaniu stymulacji elektroencefalografii.

Dzieci mogą mieć pewne specjalne warianty choroby, na przykład łagodną padaczkę dziecięcą ze skroniami pośrodku czasu (według EEG), epilepsję ropnia dziecięcą. Te opcje mogą doprowadzić do całkowitej spontanicznej remisji lub wyzdrowienia.

W innych przypadkach u dziecka może rozwinąć się zespół Lennoxa i Gastauta, któremu przeciwnie towarzyszy upośledzenie umysłowe, dość ciężki przebieg i oporność na leczenie.

Diagnostyka epilepsji - EEG i MRI

W diagnozie padaczki nie może obejść się bez EEG, czyli bez elektroencefalografii. EEG jest jedyną niezawodną metodą wykazującą spontaniczną aktywność "kory mózgowej" neuronów korowych, aw wątpliwych przypadkach, z niejasnym obrazem klinicznym, EEG jest potwierdzającą diagnozą.

Należy jednak pamiętać, że w okresie międzypaleczkowym pacjent może mieć normalny encefalogram. W przypadku jednorazowego wykonania EEG diagnoza jest potwierdzana tylko w 30-70% wszystkich przypadków. Jeśli zwiększysz liczbę EEG do 4 razy, dokładność diagnozy wzrośnie do 92%. Fakt wykrycia konwulsyjnej aktywności jest dodatkowo wzmacniany przez długotrwałe monitorowanie, w tym rejestrację EEG podczas snu.

Ważną rolę odgrywają prowokacje drgawkowe, które pojawiają się podczas hiperoksji i hipokapnii (gdy testowane z hiperwentylacją), podczas fotostymulacji, jak również podczas pozbawienia (pozbawienia) snu.

• Wiadomo, że jeśli w noc przed badaniem pacjent całkowicie odmawia spania, może to spowodować manifestację ukrytej aktywności konwulsyjnej.

W przypadku wystąpienia częściowych napadów drgawkowych konieczne jest badanie MRI lub TK mózgu w celu wyeliminowania zmian ogniskowych.

Leczenie padaczki, leki i chirurgia

• Czy mimo to należy leczyć padaczkę u dorosłych, czy też można poradzić sobie z lekami przeciwdrgawkowymi?
• Kiedy powinienem rozpocząć leczenie padaczki i kiedy powinienem przerwać leczenie?
• Którzy pacjenci mają największe ryzyko nawrotu napadów po odstawieniu leczenia?

Wszystkie te pytania są niezwykle ważne. Spróbujmy na nie odpowiedzieć krótko.

Kiedy rozpocząć leczenie?

Wiadomo, że nawet jeśli pacjent rozwinął pojedyncze duże napady toniczno-kloniczne - jest szansa, że ​​nigdy się to nie powtórzy, a wynosi do 70%. Konieczne jest zbadanie pacjenta po pierwszym lub jedynym ataku, ale nie można zalecić leczenia.

Absany są zwykle powtarzane i traktowane, wręcz przeciwnie, jest to konieczne pomimo ich "łatwości" w trakcie, w porównaniu z dużym napadem.

Kiedy istnieje wysokie ryzyko powtórzenia ataku?

W następujących przypadkach lekarz ma prawo oczekiwać drugiego ataku i trzeba być na to przygotowanym, od razu zalecając leczenie epilepsji:

• z ogniskowymi objawami neurologicznymi;
• z upośledzeniem umysłowym u dzieci, które w połączeniu z napadami drgawkowymi wymaga rozpoczęcia leczenia epilepsji;
• w obecności zmian epileptycznych na EEG w czasie międzynapadowym;

Kiedy muszę przerwać leczenie?

Jak tylko lekarz uzna, że ​​po anulowaniu leczenia napady padaczkowe nie wystąpią. Często ta pewność wynika z faktu, że w niektórych przypadkach remisja pojawia się sama, gdy pacjent "opuszcza wiek" napadu. Często występuje przy braku padaczki i łagodnej postaci dziecięcej.

Którzy pacjenci mają wysokie ryzyko wznowienia drgawek po zaprzestaniu leczenia?

Lekarz powinien właściwie rozważyć wszystkie za i przeciw, zanim przerwie stosowanie leku, jeżeli:

• pacjent otrzymał duże dawki i rodzaj leku, "nie odszedł od razu";
• do momentu zajęcia padaczki były częste (co kilka dni);
• pacjent ma uporczywe zaburzenia neurologiczne (paraliż, niedowład);
• jest upośledzenie umysłowe. To "łamie" kora;
• w przypadku ciągłych, konwulsyjnych zmian na encefalogramie.

Jakie leki są stosowane we współczesnym leczeniu padaczki?

Obecnie podstawą leczenia padaczki jest monoterapia, czyli wyznaczanie pojedynczego leku, a wybór leku zależy od rodzaju napadu, a także od liczby i nasilenia działań niepożądanych. Monoterapia poprawia stosowanie się pacjenta do leczenia i pozwala zminimalizować pominięcia.

W sumie do leczenia epilepsji stosuje się około 20 różnych leków, które są dostępne w wielu dawkach i odmianach. Leki przeciwdrgawkowe są również nazywane lekami przeciwdrgawkowymi.

Na przykład, karbamazepina i lamotrygina są stosowane w przypadku napadów częściowych, fenytoina jest również stosowana w przypadku toniczno-klonicznych, walproinianów i etosuksymidu są przepisane dla absan.

Oprócz tych leków są też leki drugiego rzutu, a także dodatkowe leki. Na przykład topiramat i prymidon są lekiem drugiej linii do leczenia dużych napadów toniczno-klonicznych, a lewitracetam jest dodatkowym lekiem.

Ale nie zagłębimy się w listę leków: wszystkie są lekami na receptę i są wybierane przez lekarza. Można jedynie powiedzieć, że leki przeciwdrgawkowe są również stosowane w leczeniu bólu neuropatycznego, na przykład w neuralgii pośmiertnej i neuralgii nerwu trójdzielnego.

O chirurgicznym leczeniu padaczki

Aby pacjent został skierowany na leczenie chirurgiczne, musi mieć napady, które nie mogą być leczone lekami. Należy również rozumieć, że zatrzymanie tych napadów znacząco poprawi życie pacjenta. Nie ma sensu operować pacjentów obłożnie chorych i głęboko upośledzonych, ponieważ ich jakość życia nie poprawi się po operacji.

Kolejnym etapem jest jasna idea źródła impulsów drgawkowych, czyli wyraźnej i konkretnej lokalizacji ogniska. Podsumowując, chirurdzy powinni zrozumieć, że ryzyko niepowodzenia operacji nie powinno przekraczać szkody, która obecnie jest spowodowana napadami.

Tylko przy jednoczesnym połączeniu wszystkich warunków i leczenia operacyjnego. Główne opcje operacji obejmują:

• Ogniskowa resekcja stref korowych - z częściowymi napadami;
• Odłączenie patologicznych impulsów (kalusotomia lub przecięcie ciała modzelowatego). Przedstawione w ciężkich, uogólnionych napadów padaczkowych;
• Implantacja specjalnego stymulanta działającego na nerw błędny. Jest nową metodą leczenia.

Zasadą jest, że poprawa po operacji osiąga 2/3 wszystkich przypadków, co prowadzi do poprawy jakości życia.

Prognoza

Po szybkiej diagnozie i rozpoczęciu leczenia prawdziwa lub prawdziwa epilepsja może trwać długo. Jeśli przejmiesz kontrolę nad częstotliwością ataków i osiągniesz remisję - doprowadzi to do społecznej adaptacji pacjenta.

Jeśli mówimy np. O padaczce pourazowej, częstych i opornych atakach, to ten niekorzystny przebieg może prowadzić do zmiany natury pacjenta, rozwoju psychopatii padaczki, a także do utrzymujących się innych zmian osobowości.

Dlatego jednym z warunków kontrolowania choroby jest wczesne wykrycie i najdokładniejsza diagnoza.

Cześć! Moja córka ma ataki od 14. roku życia Ma 26 lat MRI nie znajduje niczego, co EEG znalazł epileps, trzymamy tylko Melepsine, Prasy nie zmniejszają się W ciągu 7-8 razy.

Witam, mam 29 lat, jestem chory od 3 miesięcy po szczepieniu, w dzieciństwie były małe ataki Niemal każdego dnia byłem nieprzytomny, od 16 lat ataki zaczęły tracić przytomność więcej, 2-3 lub więcej ataków w ciągu miesiąca, dużo próbowałem narkotyki. Żadne dzieci nie boją się zacząć.

Cześć
Możesz zobaczyć rozszerzoną odpowiedź lekarza na komentarz tutaj - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Całkiem dobry artykuł, oczywiście chcę coś dodać. Ale nie jest to konieczne, jestem pewien. Ale w niektórych zagadnieniach nie omówionych tutaj, chętnie omówię... Po pierwsze, społeczna adaptacja nosicieli padaczki, państwo dużo robi, a może zbyt energicznie, aby stworzyć problemy dla nosicieli padaczki. w moim życiu głównym złoczyńcą jest państwo..... Brak w naszym kraju zorganizowanej pomocy dla przewoźników w znalezieniu pracy, szkolenia w różnych jej formach, tworzeniu warunków, w których niepełnosprawność i diagnoza stają się murami nie do pokonania dla osiągnięcia co najmniej minimalnego dochodu zapewniającego życie, wszystkie te problemy Federacji Rosyjskiej ignorowane. Wielokrotnie spotykam się, także wśród lekarzy, z ludźmi, którzy kojarzą epilepsję nie tylko z chorobą psychiczną, ale także prezentują ją jako chorobę, która powinna zakończyć się wraz ze śmiercią osoby noszącej, i często mówiono, że padaczka nie powinna mieć dzieci. Aby usłyszeć to od lekarzy, wierz mi strasznie, ponieważ w ich rękach jest władza nad zdrowiem ludzi i przy takich poglądach ci lekarze przynoszą wiele dolegliwości... Uwierzcie mi, epilepsja jest bardzo różna, jest objawem skrajnie różnych patologii połączonych dla wygody pod jedną nazwą, co oznacza, że ​​ataki epokaktywności mogą się radykalnie różnić, ale to jest napisane i napisane o dobrze w artykule! Jeśli ktoś ma ochotę porozmawiać ze mną, napisz... Tak, jeszcze dwie "rzeczy" w Federacji Rosyjskiej rządzących nie pozwalają na masowe wytwarzanie leku Galodif z Tomska - jest rewolucyjny, leczy większość form epiaktywności, leczy, nie osiąga stabilnej remisji. jak rozumiesz w świecie leków, które leczą epilepsję, tylko ten Galodif, reszta jest niższa. Napisz do prezydenta, do rządu, gdziekolwiek, możesz być w stanie osiągnąć jego produkcję. Około miliona ludzi w Rosji będzie mogło zapomnieć o epoce, całkowicie zapomnieć. Przeczytaj więcej na temat rehabilitacji społecznej, przeczytaj moją petycję i jeśli jest blisko ciebie lub pomóż komuś z krewnego, przyjaciela lub rodziny - podpisz go !! https: //www.change.org/p/state-duma-rf-measurement- legislation -w relacji z kierowcami - z rozpoznaniem padaczki

Dzień dobry, nie tak dawno temu, miałem atak... Przez 29 lat miałem córkę, która ma 3 lata, całą moją klatkę piersiową, a mój mąż ledwo otworzył moje zęby, więc nie udusiłem się, że lekarze mogą nie tylko powiedzieć, że teraz okłamuję ginekologów, mówię, że torbiel na moim lewym jajniku

Dzień dobry, nie tak dawno temu, miałem atak, mam 29 lat Mam córeczkę, która ma 3 lata, wpadłem w zawroty głowy, a potem zemdlałem, miałem wszystkie pęknięcia i mój mąż ledwo otwierał zęby, więc nie udławiłem się, że lekarze nie mówią ginekolodzy powiedzieli torbiel na lewym jajniku

Dzień dobry! Chociaż nie zadawałeś żadnych pytań, jest to zrozumiałe i musisz wprowadzić następujący komentarz.
1. Zgodnie z opisem napadu padaczkowego, jest on bardzo niejasny, trudno jest od razu wyobrazić sobie, że jest to episkodym lub napad padaczkowy. Przy dużym napadzie padaczkowym nie ma prekursorów, które mogą zmienić sytuację lub przyjąć wygodną pozycję. Głowa, z reguły, nie wiruje, a zatem epileptyk spada tam, gdzie jest to konieczne. Nie może podjąć działań, aby uniknąć obrażeń. I miałeś takie prekursory i prawdopodobnie położyłeś się i nie zrobił sobie krzywdy. Potem "zemdlałeś". Nie opisałeś również objawów, które wystąpiły.
2. Zaskakuje twój wniosek, że "lekarze tak naprawdę nic nie mówią". Zgodnie z obowiązującymi przepisami pracownicy medyczni są zobowiązani do pełnego poinformowania pacjenta o jego stanie i wszystkich diagnozach, które poczynili. Oznacza to, że albo nie zdiagnozowano jeszcze, albo po prostu nie zdałeś niezbędnych testów diagnostycznych, ponieważ pytanie jest dość skomplikowane.
3. Musisz wiedzieć, że najpierw musisz wykluczyć:
• zaburzenia konwersji związane z nerwicą, zwiększony niepokój i po prostu elementarną histerią. Wymaga to konsultacji z odpowiednimi specjalistami;
• po odrzuceniu histerycznych przyczyn, drugim etapem będzie poszukiwanie zaburzeń serca, które mogą spowodować poważne zaburzenia krążenia krwi, a nawet utratę przytomności z realnym zagrożeniem dla życia. Takie powikłania obejmują na przykład zespół Wolffa-Parkinsona-White'a lub inne ciężkie arytmie. Aby wykluczyć takie zjawiska, konieczne jest zarejestrowanie EKG, wykonanie USG serca, skonsultowanie się z kardiologiem, a w niektórych przypadkach zapis EKG powinien zostać napisany w ciągu kilku dni, to znaczy należy przeprowadzić monitorowanie Holtera;
• gdy dana osoba jest "wstrząśnięta" i cierpi na znaczną słabość, może to wskazywać na gwałtowny spadek poziomu cukru we krwi lub hipoglikemię. Taki stan może zadebiutować cukrzycę pierwszego rodzaju, więc zdecydowanie trzeba przeprowadzić badanie poziomu cukru we krwi, hemoglobiny glikozylowanej i skonsultować się z endokrynologiem;
• po wykluczeniu takich zagrażających życiu przyczyn rozpoczyna się poszukiwanie stanów konwulsyjnych. Mówimy o prawdziwej lub prawdziwej epilepsji, a także o elistndrome. W pierwszym przypadku jest to choroba o niejasnym charakterze z możliwymi dziedzicznymi przyczynami, aw drugim przypadku przyczyną epizodu jako objawowego stanu drgawkowego może być uraz, zmiana, taka jak rak mózgu, powodujący dyslokację i nadmierny nacisk na korę mózgową, aw rezultacie konwulsyjny epidemie, na przykład oponiak.
W tym celu zapisuje się elektroencefalogram, z reguły trzy razy, w różnych odstępach czasu, z obecnością fotostymulacji, rozpadem hiperwentylacji, a także z brakiem snu. To ostatnie oznacza, że ​​jeden z zapisów elektroencefalogramu powinien zostać przeprowadzony po całkowicie bezsennej nocy. Taki zapis może wywoływać ukrytą aktywność epileptyczną.
Do rozpoznania elistndromu pożądane jest przeprowadzenie badań obrazowych, na przykład CT lub MRI mózgu, w razie potrzeby z kontrastem. Dopiero po przeprowadzeniu przynajmniej tych wyżej wymienionych badań możemy wyciągnąć wniosek o przyczynie Twojego niezwykłego stanu oraz o tym, czy jest to zagrożenie dla życia i zdrowia. Dopóki nie zostanie przeprowadzona taka lub podobna liczba badań, lekarze najprawdopodobniej nic nie powiedzą. Również w młodym wieku mogą występować inne przyczyny napadów, takie jak ropnie mózgu i kiła, zespół odstawienia alkoholu i różne leki, patologia układu naczyniowego mózgu i inne stany. Wszystko to powinno zostać wyłączone. Proces wyszukiwania informacji diagnostycznych może być trudny i długotrwały, ale musisz wziąć na siebie tę odpowiedzialność.

padaczka to przylegające do siebie korzenie górnych krzywych zębów w mózgu, korzenie spoczywające w mózgu, odcinają się od osoby i osoba się trzęsie, to wtedy ciało samo się regeneruje, wyłączając kontrolę nad ciałem, którego ciało ma 200 lat, kiedy możesz w pełni się rozwinąć, a twój mózg będzie wszystkim 100% zostanie opracowane i będzie rosnąć w 100% tak jak całe twoje ciało, będziesz mógł korzystać z jednego z 13 systemów odzyskiwania i będzie mógł aktywować odporność za pomocą wapnia i fosforu i wody surowej, a wtedy będziesz w stanie wyleczyć wszystkie pozostałe choroby. oim 13 systemów, a nawet przypisz sobie i nadaj im swoje imię i nazwisko.Zapewniam, na przykład, podczas tworzenia istoty ludzkiej, stworzyć organizm człowieka wewnątrz, zasadzić roślinę do wykonywania płynu odbudowującego - łzy i moczu. - palcem, aby przenieść łzę z oka na język palcem przez 100 dni, wtedy będziesz w stanie oczyścić ciało i aktywować odporność poprzez dodanie glukonianu wapnia lub kredy i szprotów lub fosforu i wody surowej do swojego zwykłego menu. Wiedząc, po przejściu przez jeden z 13 systemów, musisz zrobić lewatywę, która Jeśli mieszkasz z kimś, kto ma odporność i swoją ślinę, został stworzony, aby oczyścić ciało innej osoby - to znaczy, gdy się całujesz. Mieszkając z taką osobą, musisz zrobić lewatywę raz na miesiąc w ciągu roku, dopóki wszystko się nie skończy, a ja zmieniłem system ivanov - dodając do menu surową wodę i wapń oraz szproty, a po oczyszczeniu ciała systemem ivanov, w ciągu dwóch tygodni trzeba zrobić lewatywę System ivanova stał się uniwersalny i zaczyna pomagać i od innych choroby, takie jak rak w epilepsji, kiedy przechodzisz przez system i aktywują odporność, wtedy odporność przejmuje funkcje odzyskiwania i zaczyna dyktować, jak powinieneś żyć teraz, a kiedy ciało i mózg zaczynają rosnąć ponownie, odporność zaczyna pokazywać ci, że twoje ciało jest krzywe, a kiedy czas dojdzie do zębów, ciało wyjaśni, że te zęby, których korzenie są krzywe, te zęby jeden po drugim na rok będą musiały zostać usunięte, a przypomnisz sobie przyczynę epilepsji po przejściu przez system Tak, jeśli usuniesz zęby z krzywymi korzeniami, wtedy napady zwinie się, gdy ciało zacznie rosnąć i odzyskać i wyprostować się ponownie

Przyczyny epilepsji

Padaczka jest przewlekłym rodzajem choroby związanym z zaburzeniami neurologicznymi. Na tę chorobę charakterystyczną manifestacją są spazmy. Zazwyczaj epilepsja charakteryzuje się periodycznością, ale zdarzają się sytuacje, gdy napad występuje raz z powodu zmiany w mózgu. Bardzo często nie można zrozumieć przyczyn padaczki, ale czynniki takie jak alkohol, udar mózgu, uszkodzenie mózgu mogą wywołać atak.

Przyczyny choroby

Dzisiaj nie ma konkretnego powodu wystąpienia epilepsji. Przedstawiona choroba nie jest przenoszona wzdłuż linii dziedzicznej, ale jednak w niektórych rodzinach, w których występuje ta choroba, prawdopodobieństwo jej wystąpienia jest wysokie. Według statystyk 40% osób cierpiących na epilepsję ma krewnego z tą chorobą.

Napady padaczkowe mają kilka odmian, nasilenie każdego z nich jest inne. Jeśli napad wystąpił z powodu naruszenia tylko jednej części mózgu, wówczas nazywa się to częściowym. Kiedy cierpi cały mózg, napad nazywany jest uogólnieniem. Istnieją różne rodzaje napadów padaczkowych - na początku wpływ na nie ma jedna część mózgu, a później proces ten wpływa na nią całkowicie.

W około 70% przypadków nie można rozpoznać czynników wyzwalających epilepsję. Przyczyny padaczki mogą być następujące:

• urazowe uszkodzenie mózgu;
• udar;
• uszkodzenie mózgu przez raka;
• brak tlenu i ukrwienie podczas porodu;
• patologiczne zmiany w strukturze mózgu;
• zapalenie opon mózgowych;
• choroby typu wirusowego;
• ropień mózgu;
• predyspozycje genetyczne.

Jakie są przyczyny rozwoju choroby u dzieci?

Napady padaczkowe u dzieci występują z powodu drgawek u matki w czasie ciąży. Przyczyniają się do powstawania następujących patologicznych zmian u dzieci wewnątrz macicy:

• wewnętrzne krwotoki mózgowe;
• hipoglikemia u noworodków;
• ciężka hipoksja;
• przewlekła padaczka.

Istnieją następujące główne przyczyny padaczki u dzieci:

• zapalenie opon mózgowych;
• toksyna;
• zakrzepica;
• niedotlenienie;
• zator;
• zapalenie mózgu;
• wstrząs mózgu.

Co powoduje napady padaczkowe u dorosłych?

Następujące czynniki mogą powodować epilepsję u dorosłych:

• urazy tkanki mózgowej - siniaki, wstrząśnienie mózgu;
• infekcja mózgu - wścieklizna, tężec, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropnie;
• patologie organiczne strefy głowy - torbiel, guz;
• przyjmowanie pewnych leków - antybiotyków, aksjomatów, leków przeciwmalarycznych;
• patologiczne zmiany w krążeniu krwi mózgu - udar;
• stwardnienie rozsiane;
• patologie tkanki mózgowej o wrodzonej naturze;
• zespół antyfosfolipidowy;
• zatrucie ołowiem lub strychniną;
• naczyniowa miażdżyca;
• narkomania;
• ostre odrzucenie środków uspokajających i hipnotycznych, napoje alkoholowe.

Jak rozpoznać epilepsję?

Objawy padaczki u dzieci i dorosłych zależą od obecności napadów. Istnieją:

• napady częściowe;
• złożone częściowe;
• napady toniczno-kloniczne;
• absense

Częściowe

Powstaje ognisko zaburzeń czynności czuciowych i ruchowych. Ten proces potwierdza położenie ogniska choroby z mózgiem. Atak zaczyna się manifestować z klonicznych drgawek pewnej części ciała. Najczęściej skurcze zaczynają się od dłoni, kącików ust lub dużego palca. Po kilku sekundach atak zaczyna oddziaływać na otaczające mięśnie i ostatecznie obejmuje całą stronę ciała. Często drgawkom towarzyszy omdlenie.

Skomplikowane częściowe

Ten typ napadów odnosi się do epilepsji czasowej / psychomotorycznej. Powodem ich powstania jest porażka wegetatywnych, trzewnych ośrodków węchowych. Po ataku pacjent mdleje i traci kontakt ze światem zewnętrznym. Z reguły osoba podczas drgawek ma zmienioną świadomość, aby wykonywać działania i działania, o których nie może nawet opowiedzieć.

Subiektywne odczucia obejmują:

• halucynacje;
• iluzje;
• zmiana zdolności kognitywnych;
• zaburzenia afektywne (strach, złość, lęk).

Taki atak padaczki może mieć łagodną postać i towarzyszyć mu mogą tylko obiektywne, powtarzające się objawy: niezrozumiała i niespójna mowa, połykanie i bicie.

Tonic-clonic

Ten rodzaj napadów u dzieci i dorosłych jest klasyfikowany jako uogólniony. Wciągają w patologiczny proces kory mózgowej. Początek dodatku tonizującego charakteryzuje się tym, że osoba sztywnieje w miejscu, otwierając szeroko usta, prostuje nogi i zgina ręce. Po uformowaniu się mięśni oddechowych szczęki są ściskane, co powoduje częste obgryzanie języka. W przypadku takich drgawek osoba może przestać oddychać i wystąpić sinica i hiperwolemia. Przy napadzie tonicznym pacjent nie kontroluje oddawania moczu, a czas trwania tej fazy wynosi 15-30 sekund. Pod koniec tego czasu rozpoczyna się faza kloniczna. Charakteryzuje się gwałtownym rytmicznym skurczem mięśni ciała. Czas trwania takich drgawek może wynosić 2 minuty, a następnie oddech pacjenta normalizuje się i następuje krótki sen. Po takim "odpoczynku" czuje się przygnębiony, zmęczony, ma pomieszanie myśli i ból głowy.

Absense

Ten atak u dzieci i dorosłych charakteryzuje się krótkim czasem trwania. Charakteryzuje się następującymi manifestacjami:

• silna wyraźna świadomość z drobnymi zaburzeniami ruchowymi;
• nagłe zajęcie i brak zewnętrznych objawów;
• skurcze mięśni twarzy i drżenie powiek.

Czas trwania takiego stanu może sięgać 5-10 sekund, a może pozostać niezauważony dla krewnych pacjenta.

Test diagnostyczny

Epilepsję można zdiagnozować dopiero po dwóch tygodniach ataków. Ponadto warunkiem wstępnym jest brak innych chorób, które mogą powodować taki stan.

Najczęściej choroba ta dotyka dzieci i młodzież, a także osoby starsze. U osób w średnim wieku napady padaczkowe występują niezwykle rzadko. W przypadku ich powstania mogą być wynikiem wcześniejszego urazu lub udaru.

U noworodków ten stan może być jednorazowy, a powodem jest podniesienie temperatury do krytycznych poziomów. Ale prawdopodobieństwo późniejszego rozwoju choroby jest minimalne.
Aby zdiagnozować epilepsję u pacjenta, najpierw musisz udać się do lekarza. Przeprowadzi pełne badanie i będzie w stanie przeanalizować obecne problemy zdrowotne. Warunkiem wstępnym jest zbadanie historii medycznej wszystkich jego krewnych. Obowiązki lekarza przy przygotowywaniu diagnozy obejmują następujące działania:

• sprawdź objawy;
• przeanalizuj czystość i rodzaj napadów tak dokładnie, jak to możliwe.

W celu wyjaśnienia diagnozy konieczne jest zastosowanie elektroencefalografii (analiza aktywności mózgu), rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej.

Pierwsza pomoc

Jeśli pacjent ma napad padaczkowy, pilnie potrzebuje pilnej pierwszej pomocy. Obejmuje następujące działania:

1. Upewnij się, że drogi oddechowe są przejezdne.
2. Oddychający tlen.
3. Ostrzeżenia o aspiracji.
4. Utrzymuj ciśnienie krwi na stałym poziomie.

Po przeprowadzeniu szybkiej inspekcji należy ustalić rzekomą przyczynę powstania tego stanu. W tym celu zbiera się historię od krewnych i krewnych ofiary. Lekarz musi dokładnie przeanalizować wszystkie objawy obserwowane u pacjenta. Czasami napady te są objawem infekcji i udaru mózgu. Aby wyeliminować powstałe napady za pomocą tych leków:

1. Diazepam jest skutecznym lekiem, którego działanie ma na celu wyeliminowanie napadów padaczkowych. Ale taki lek często przyczynia się do zatrzymania oddechu, szczególnie w połączeniu z barbituranami. Z tego powodu, podczas jego stosowania należy podjąć środki ostrożności. Działanie Diazepamu ma na celu powstrzymanie ataku, ale nie zapobiega jego wystąpieniu.
2. Fenytoina jest drugim skutecznym lekiem, który eliminuje objawy epilepsji. Wielu lekarzy przepisuje go zamiast Diazepamu, ponieważ nie upośledza funkcji oddechowych i może zapobiec nawrotowi drgawek. Jeśli bardzo szybko dostaniesz się do leku, możesz spowodować niedociśnienie. Dlatego szybkość podawania nie powinna być większa niż 50 mg / min. Podczas infuzji należy zachować kontrolę nad ciśnieniem krwi i wskaźnikami EKG. Do wprowadzenia osób cierpiących na choroby serca konieczna jest skrajna ostrożność. Stosowanie fenytoiny jest przeciwwskazane u osób, u których zdiagnozowano dysfunkcję układu przewodzenia serca.

W przypadku braku efektu stosowania prezentowanych leków, lekarze przepisują fenobarbital lub paraldehyd.

Jeśli zatrzymasz atak epilepsji na krótki czas, najprawdopodobniej przyczyną jego powstania jest zaburzenie metaboliczne lub uszkodzenie strukturalne. Gdy takiego stanu nie obserwowano wcześniej u pacjenta, prawdopodobną przyczyną jego powstania może być udar, uraz lub nowotwór. U tych pacjentów, u których wcześniej rozpoznano tę chorobę, nawracające drgawki występują z powodu współistniejących zakażeń lub odmowy leczenia przeciwdrgawkowego.

Skuteczna terapia

Środki terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie wszystkich objawów padaczki mogą być wykonywane w szpitalach neurologicznych lub psychiatrycznych. Kiedy ataki epilepsji prowadzą do niekontrolowanego zachowania osoby, w wyniku której staje się całkowicie szalony, leczenie jest egzekwowane.

Terapia farmakologiczna

Z reguły leczenie tej choroby odbywa się za pomocą specjalnych preparatów. Jeśli u dorosłych występują napady częściowe, przepisuje się im karbamazepinę i fenytoinę. W przypadku drgawek toniczno-klonicznych zaleca się stosowanie tych leków:

• Kwas walproinowy;
• Fenytoina;
• Karbamazepina;
• Fenobarbital.

Leki, takie jak etosuksymid i kwas walproinowy, są przepisywane pacjentom w celu leczenia absansów. Wykorzystuje się osoby cierpiące na napady miokloniczne, klonazepam i kwas walproinowy.

Aby złagodzić patologiczny stan u dzieci, należy stosować leki takie jak etosuksymid i acetazolamid. Są one jednak aktywnie wykorzystywane w leczeniu dorosłej populacji cierpiącej na nieobecność w dzieciństwie.

Stosując opisane leki, należy przestrzegać następujących zaleceń:

1. U pacjentów przyjmujących leki przeciwdrgawkowe należy regularnie wykonywać badanie krwi.
2. Leczeniu kwasem walproinowym towarzyszy monitorowanie stanu zdrowia wątroby.
3. Pacjenci powinni stale przestrzegać ustalonych ograniczeń dotyczących prowadzenia pojazdów mechanicznych.
4. Przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych nie powinno być nagle przerywane. Ich anulowanie odbywa się stopniowo, przez kilka tygodni.

Jeśli leczenie farmakologiczne nie powinno przynieść efektu, należy zastosować leczenie nielekowe, które obejmuje elektryczną stymulację nerwu błędnego, tradycyjną medycynę i chirurgię.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna polega na usunięciu części mózgu, w której koncentruje się ognisko epileptyczne. Głównymi wskaźnikami do przeprowadzenia takiej terapii są częste napady, które nie są podatne na leczenie.

Ponadto wskazane jest przeprowadzenie operacji tylko wtedy, gdy istnieje wysoki procent gwarancji na poprawę stanu pacjenta. Możliwe szkody spowodowane przez leczenie chirurgiczne nie będą tak znaczące, jak szkody spowodowane napadami padaczkowymi. Warunkiem koniecznym operacji jest dokładne określenie lokalizacji zmiany.

Elektryczna stymulacja nerwu błędnego

Ten rodzaj terapii jest bardzo popularny w przypadku nieskuteczności leczenia farmakologicznego i nieuzasadnionej interwencji chirurgicznej. Taka manipulacja opiera się na umiarkowanym podrażnieniu nerwu błędnego za pomocą impulsów elektrycznych. Jest to zapewnione przez działanie generatora impulsów elektrycznych, który jest zszywany pod skórą w górnej części skrzyni po lewej stronie. Czas noszenia tej jednostki to 3-5 lat.

Stymulacja nerwu błędnego jest dozwolona u pacjentów w wieku 16 lat, którzy mają ogniskowe napady padaczkowe, które nie są podatne na leczenie farmakologiczne. Według statystyk, około 1-40-50% ludzi podczas takich manipulacji poprawia ogólny stan i zmniejsza częstotliwość drgawek.

Medycyna ludowa

Wskazane jest stosowanie tradycyjnej medycyny tylko w połączeniu z główną terapią. Dzisiaj leki te są dostępne w szerokim zakresie. Wyeliminuj skurcze pomogą infuzje i wywary oparte na ziołach leczniczych. Najbardziej skuteczne są:

1. Weź 2 duże łyżki pokrojonego ziela żeńskiego i dodaj ½ litra wrzącej wody. Poczekaj 2 godziny na drinka, aby dostroić, odcedź i spożywaj 30 ml przed posiłkami 4 razy dziennie.
2. Umieść w zbiorniku dużą łódź z korzeni leczniczych cherokornów i dodaj 1,5 szklanki wrzącej wody. Postaw garnek na wolnym ogniu i gotuj przez 10 minut. Gotowy wywar pół godziny przed posiłkiem na łyżkę stołową 3 razy dziennie.
3. Doskonałe wyniki uzyskuje się przy użyciu piołunu. Aby wypić, weź 0,5 łyżki stołowej piołunu i zalej 250 ml wrzącej wody. Gotowy rosół do podjęcia 1/3 szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami.

Padaczka jest bardzo poważną chorobą wymagającą natychmiastowego i ciągłego leczenia. Taki patologiczny proces może powstać z różnych powodów i dotyczy zarówno dorosłego organizmu, jak i dzieci.