Wstrząśnienie u dziecka - objawy, pierwsza pomoc, leczenie

Najczęściej wśród wszystkich urazów mózgu u dzieci dochodzi do wstrząsu mózgu. I chociaż ta forma urazu jest uważana za dość łatwą, wstrząśnienie dziecka u dziecka jest zawsze alarmujące i przerażające dla rodziców. I to nie jest na próżno - w przypadku przedwczesnego leczenia lekarza, uszkodzenie mózgu może spowodować nieprzyjemne, choć odwracalne, konsekwencje, z powodu których dziecko będzie cierpieć.

Wstrząs mózgu sam w sobie nie jest stanem śmiertelnym, ale należy wziąć pod uwagę szereg cech, które mogą stać się niebezpieczne.

Jak powstaje wstrząs mózgu

Łagodny stopień uszkodzenia czaszkowo-mózgowego, w którym na głowie dziecka może pozostać ślad siniaka, rany, guza lub siniaka, ale czaszka pozostaje nienaruszona - w ten sposób u dzieci stwierdza się wstrząs mózgu.

Zmiany w mózgu z tego typu obrażeniami występują na tak niewielkim poziomie, że nie można ich ustalić nawet przy użyciu współczesnych metod diagnostycznych.

To ważne! W rzeczywistości wstrząs mózgu jest stanem, w którym mózg jest wstrząśnięty w czaszce, w którym nie ma żadnych specjalnych nieprawidłowości lub zmian w mózgu.

Wstrząsy mózgu u dzieci odnotowano w 90% wszystkich przypadków leczenia urazów. Wynika to z ekstremalnej aktywności fizycznej dzieci, ich nadmiernego niepokoju, ciekawości i niepokoju. Dzieci ciekawi świata, a ich zdolności motoryczne i koordynacja ruchowa nie są zbyt pewne, a uczucie strachu przed upadkiem i wzrostem najczęściej nie występuje.

Umiejętności ubezpieczeniowe u dzieci nie są jeszcze rozwinięte, a czaszka ma znacznie więcej wagi niż osoba dorosła, więc dzieci często nie opierają się o swoje kończyny, latając do góry nogami, ale spadają na głowy.

Przyczyny urazów głowy u dzieci różnią się w zależności od ich wieku:

• U noworodków (2% całkowitej liczby TBI u dzieci) i niemowląt poniżej pierwszego roku życia (25%) urazy głowy i mózgu są przede wszystkim wynikiem zaniedbania i nieuwagi rodziców. Wstrząs mózgu u niemowlęcia występuje najczęściej po upadku z wózka, łóżeczka, przewijaka itp. Dlatego rodzice zawsze są ostrzegani, że nie można zostawić miękiszu w miejscu, z którego może się ześlizgnąć lub upaść, i zawsze należy trzymać dziecko pod kontrolą na odległość ramienia.
• W wieku 1 lat dziecko już wie, jak chodzić i poruszać się samodzielnie, więc liczba obrażeń nieznacznie maleje (8%). U dziecka w wieku 2-3 lat i w wieku 6 lat (20%) przyczyną wstrząsów głowy jest nadmierna aktywność związana z brakiem poczucia lęku przed upadkiem i wzrostem. Obrażenia te mają najbardziej zróżnicowany charakter i najczęściej dzieci je otrzymują, spadając z wysokości własnego wzrostu, z drzew, zjeżdżalni dla dzieci, schodów itp. Co więcej, w tym wieku dzieci często milczą po wstrząśnięciu faktu upadku i uderzenia w głowę, dlatego szczególnie ważne jest, aby nie pozostawiać dziecka bez opieki dla dorosłych przez długi czas.
• Dzieci w wieku szkolnym (45% wszystkich przypadków) są najczęściej ranne i nie spieszą się z informowaniem rodziców o ich upadku lub urazie, szukając pomocy tylko wtedy, gdy ich stan zdrowia jeszcze się pogorszy.

U dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym tak zwany "syndrom wstrząśniętego dziecka" często występuje, gdy pojawia się wstrząsanie, gdy do obszaru głowy przyłożona jest brutalna siła, której towarzyszy nagłe hamowanie lub przyspieszanie (na przykład podczas skoków z dużej wysokości do nóg). U niemowląt zespół ten może wystąpić nawet po silnej chorobie lokomocyjnej.

Wstrząs mózgu można opisać po prostu: uderzenie powoduje lekkie wstrząsy mózgu, w wyniku czego naczynia włosowate, ściana lub kości głowy nie są uszkodzone. Zewnętrznie w miejscu uderzenia może pojawić się guz lub lekkie zaczerwienienie.

Objawy wstrząsu mózgu i jego objawów

Łagodny wstrząs mózgu nie powoduje nieodwracalnych nieprawidłowości w mózgu, ale objawy kliniczne tego stanu mają swoje specyficzne cechy i mogą się różnić w zależności od wieku dziecka.

Najczęstsze wczesne objawy wstrząsu mózgu u dziecka:

• Blanszowanie skóry;
• Niepokój i lęk;
• Ataki dreszczy;
• Kłopoty ze snem;
• Pojawienie się poczucia nierzeczywistości tego, co się dzieje;
• Zmęczenie, senność;
• Zapada w pamięci.

Niezwykle trudno jest wywołać wstrząs mózgu u dziecka poniżej jednego roku życia, ponieważ zwykle nie przebiega bezobjawowo. Jak rozpoznać wstrząs mózgu u dziecka w wieku powyżej 2 lat:

• Pojedyncze wymioty (rzadziej - powtarzane);
• Rodnichok puchnie;
• Blanszowanie skóry, zwłaszcza twarzy;
• Zbyt wiele niedomówień;
• Słaby apetyt lub jego brak;
• Nadmierna pobudliwość, ciągły płacz;
• Zmęczenie, słaby sen.

Temperatura podczas wstrząsu nie jest stała, tj. jego zmniejszenie lub zwiększenie nie jest związane z urazowym uszkodzeniem mózgu.

Z objawami u dzieci do jednego roku wszystko jest niezwykle rzadkie, a wstrząśnienie mózgu nie będzie łatwe do ustalenia, ale u dzieci powyżej 2 lat pojawią się już charakterystyczne objawy wstrząsu mózgu, które naprawdę warto przeżyć i udać się do lekarza

To ważne! Bardzo często pierwszą oznaką wstrząsu mózgu u małych dzieci może być silne pragnienie snu, picia i jedzenia.

Dziecko w wieku powyżej dwóch lat może już powiedzieć o urazie lub o tym, gdzie boli. Jeśli u dzieci do roku z wstrząsem mózgu utrata przytomności zwykle nie jest ustalona, ​​u dzieci w wieku od 2 lat do 10 lat częściej występuje utrata przytomności, wymioty i zawroty głowy natychmiast po uderzeniu.

Jak określić wstrząs mózgu dziecka starszego niż 2 lata:

• Zawroty głowy, którym towarzyszą bóle głowy;
• Utrata przytomności (w większości przypadków), ale dziecko nie pamięta, że ​​upadł i stracił przytomność;
• Płacz;
• Odruch wymiotny, mdłości;
• Powolny puls;
• Zwiększona potliwość;
• Niespokojny sen;
• Blada skóra.

Zwróć uwagę! Jeśli cios jest wystarczająco silny, utrata wzroku jest możliwa przez krótki czas (ślepota pourazowa). Taki objaw nie zawsze pojawia się natychmiast po urazie, może pojawić się przez kilka minut lub trwać kilka godzin, stopniowo będzie się zmniejszał.

Jak manifestuje się wstrząs mózgu u dzieci w wieku szkolnym:

• Intensywny ból w głowie;
• Utrata przytomności, czasami trwająca do 15 minut;
• Utrata pamięci w zakresie przyczyn obrażeń i charakteru ich występowania;
• Naruszenie koordynacji ruchowej;
• Utrzymujące się wymioty lub nudności;
• Objawy objawów neurologicznych (np. Drganie gałki ocznej).

Objawy wstrząsu u dziecka mogą nie pojawić się natychmiast, ale po pewnym czasie jest to charakterystyczna cecha wstrząsu u dzieci. Dlatego ważne jest, aby monitorować dziecko w ciągu najbliższych kilku godzin po urazie. Jeśli nagle dziecko staje się znacznie gorsze (nudności, silne wymioty i omdlenia), wówczas konieczna jest pilna pomoc medyczna.

U dzieci w wieku szkolnym, zwykle trzeciego dnia po wstrząśnięciu, objawy ustępują. Przez pewien czas po urazie dziecko może skarżyć się na lekkie zawroty głowy lub chorobę lokomocyjną w transporcie, ale stopniowo objawy te zanikają.

Ciężki wstrząs mózgu ma wyraźne objawy, które jednoznacznie objawiają się zarówno u dzieci, jak iu dorosłych, więc wystarczy je zapamiętać i zdiagnozować je w porę dla dziecka.

Co zrobić z wstrząsem mózgu

W przypadku urazu głowy dziecka zaleca się natychmiastowe wezwanie karetki, aby dziecko zostało zbadane w środowisku szpitalnym przez specjalistów (chirurga, neuropatologa). Szybka diagnoza pozwoli uniknąć komplikacji i szybko postawi dziecko na nogi.

Co zrobić, gdy dziecko ma wstrząs mózgu przed przybyciem lekarzy:

• Niemożliwe jest, aby dziecko zasypiało podczas pierwszej godziny po urazie;
• Połóż dziecko na twardej powierzchni i przykryj kocem - pod warunkiem, że dziecko jest przytomne;
• Jeśli dziecko jest nieprzytomne, należy położyć je z prawej strony, podczas gdy lewe ramię i noga powinny być zgięte pod kątem 90 stopni, aby zapewnić prawidłowe oddychanie;
• W celu powolnego pulsowania i nierównego oddechu wykonać pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie (jeśli rodzice są przeszkoleni w takich technikach).
• Nie należy podawać dzieciom środków przeciwbólowych, a ich aktywność powinna być ograniczona.

Przed przybyciem lekarzy dziecko powinno odpoczywać. W tym przypadku wskazane jest, aby mieć czas na przesłuchanie dziecka z wyprzedzeniem o objawach, charakterze i przyczynie urazu itp.

Po przybyciu do szpitala dziecko będzie badane przez neuropatologa i traumatologa, którzy zbadają wszystkie dolegliwości młodego pacjenta i ustalą rodzaj zranienia. Lekarze sprawdzają czułość dziecka, jego aktywność fizyczną, odruchy, określają ciśnienie wewnątrzczaszkowe. W razie potrzeby można wyznaczyć dodatkowy egzamin:

• RTG - jest przepisywany w celu wykluczenia złamań czaszki;
• Neurosonografia - ujawnia obecność obrzęku, krwiaka, krwotoku w mózgu;
  USG bada ogólny stan mózgu;
• ECHO-encefalografia, elektroencefalografia;
• CT i MRI.

Nawet jeśli objawy wstrząsu mózgu nie są wyraźne i dziecko czuje się dość znośne, nie jest to dowodem na to, że nie doznał wstrząsu mózgu. Zdarza się, że dzieciom nie wolno przeszkadzać przez kilka godzin (lub nawet dni) i nie mają żadnych skarg. Ale taki korzystny stan może nagle przerodzić się w złe samopoczucie z szybko narastającymi objawami, które są niebezpieczne dla dziecka.

W przypadku stwierdzenia poważnych objawów, należy natychmiast udać się do lekarza, który odnieśli się do badań i unikną poważnych konsekwencji.

Leczenie szpitalne i domowe

Dzieci z urazami mózgu (zwłaszcza małe dzieci) powinny być hospitalizowane bez żadnych problemów.

Leczenie wstrząsu mózgu w szpitalu polega na zapewnieniu kontroli stanu dziecka, identyfikacji i zapobiegania ewentualnym powikłaniom (krwiaki śródczaszkowe, obrzęk mózgu itp.). Oczywiście prawdopodobieństwo poważnych komplikacji związanych z drżeniem jest niewielkie, ale skutki takich stanów mogą być nieodwracalne i prowadzić do gwałtownego pogorszenia się stanu dziecka.

Zazwyczaj w przypadku wstrząsu mózgu standardowa hospitalizacja dziecka trwa do siedmiu dni. Ale z dobrym samopoczuciem dziecka i pod warunkiem, że tomografia komputerowa lub neurosonografia nie ujawniły nieprawidłowości, okres ten można skrócić do 3-4 dni.

Pobyt w szpitalu stwarza również spokojne środowisko psychoemocjonalne, które jest niezbędne dla dziecka - aktywność społeczna i fizyczna jest ograniczona. Warunki panujące w szpitalu nie pozwalają na hałaśliwe gry, bieganie, oglądanie telewizji i gier komputerowych.

Podczas pobytu w szpitalu dziecko leczy się lekami:

• Aby zapobiec obrzękowi mózgu, przepisano leki moczopędne (Furosemid, Diacarb) wraz z preparatami wapnia (Panangin, Asparkam).
• Leki uspokajające i uspokajające (nalewka waleriana, Fenozepam).
• Leki przeciwhistaminowe (diazolina, suprastyna, difenhydramina).
• Aby zmniejszyć silne bóle głowy - Sedalgin, Baralgin.
• Z ciągłym nudnościami - Zerukal.

Stan dziecka w szpitalu jest stale monitorowany przez personel medyczny. Jeśli zauważalne jest pogorszenie, powtarzają badanie i przepisują odpowiedni schemat. W stabilnym i zadowalającym stanie dziecko zostaje zwolnione do domu po kilku dniach po otrzymaniu rodziców.

Jak leczyć wstrząśnienie mózgu w domu? W domu dziecko będzie musiało przyjmować leki nootropowe i kompleksy witaminowe pod nadzorem rodziców - leki te są przepisywane przy wypisie pacjenta ze szpitala. Przez 2-3 tygodnie aktywność fizyczna dziecka powinna być zminimalizowana: należy ograniczyć oglądanie telewizji i komputera, nie należy aktywnie się poruszać, uprawiać sportu, odbywać długie spacery.

To ważne! Leżaki i przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza należy obserwować w domu po wypisaniu dziecka ze szpitala na 1,5-2 tygodni.

W przypadku wystąpienia nawet najmniej znaczącego pogorszenia stanu - pojawienia się drgawek, niedomykalności, nudności, wymiotów, nasilonej senności, bólu głowy, należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza.

Ważne jest, aby zrozumieć, że w rozpoznawaniu poważnych objawów wstrząsu mózgu w żadnym wypadku nie można samoleczenia. Podróż do lekarza jest obowiązkowa, a po wykonaniu wszystkich testów można już myśleć o odzysku i leczeniu w domu.

Konsekwencje i prognozy

Wstrząśnięcia u dzieci, chociaż związane z dość łagodnym stopniem pourazowego uszkodzenia mózgu, mogą przez jakiś czas wywoływać negatywne skutki u dziecka.

Konsekwencje wstrząsu mózgu:

• Częste intensywne bóle głowy;
• Ataki wymiotów bez wyraźnego powodu;
• Hamowanie podczas wykonywania normalnych czynności;
• Niewyjaśniona drażliwość;
• Zaburzenia snu, bezsenność;
• Zależność meteorologiczna.

Takie objawy występują bardzo rzadko i zwykle ustępują same w ciągu 2-3 tygodni. Po tym czasie dziecko powraca do normalnego trybu życia - może uczęszczać do przedszkola, szkoły, uprawiać sport.

Gdy wstrząśnienie mózgu nie może odmówić hospitalizacji, aby uniknąć możliwych powikłań. Leczenie wstrząsu mózgu nie jest obciążone metodami medycznymi - dr Komarowski argumentuje, że kiedy wstrząs mózgu wystarcza do obserwacji odpoczynku i odpoczynku oraz ograniczenia aktywności, aby zapewnić całkowite wyleczenie.

Nie zapominaj, że wstrząs mózgu, szczególnie poważny, nie przejdzie bez śladu, a różne objawy będą nadal pojawiać się przez pewien okres czasu, który jednak można łatwo usunąć za pomocą metody leczenia.

Wstrząśnienie u dziecka - objawy

Dzieci nie są w stanie usiedzieć w miejscu - wspinają się w trudno dostępne miejsca, wspinają się na wzniesienia i dlatego są narażone na obrażenia. Nawet najbardziej uważni rodzice mogą nie zauważyć, jak dziecko uderzy się w głowę. Urazowe uszkodzenie mózgu jest stanem, który wymaga natychmiastowej hospitalizacji, ponieważ wstrząśnienie dziecka u dziecka - objawy i objawy nie każdy dorosły zdecyduje. Jeśli nie zauważysz patologii na czas, dziecko będzie miało poważne problemy zdrowotne później.

Co to jest wstrząs mózgu

Odwracalne zaburzenie mózgu z powodu urazu nazywa się wstrząsem mózgu. Lekarze uważają, że podstawą tego stanu jest funkcjonalne zakłócenie komunikacji między komórkami nerwowymi. Częstotliwość występowania wstrząsu wszystkich urazów głowy jest pierwsza. W strukturze urazów u dzieci 65% wszystkich przypadków jest przypisanych do tego stanu. Według statystyk, zamknięte obrażenia głowy są częściej obserwowane przed ukończeniem 5 lat i po 14.

Jak określić wstrząs dziecka

Po urazie głowy ważne jest, aby zapewnić dziecku terminową opiekę medyczną. Objawy wstrząsu mózgu u dzieci objawiają się na różne sposoby, w zależności od ciężkości choroby: łagodna, umiarkowana, ciężka. Natura zadbała, aby mózg dziecka był chroniony przed uszkodzeniem, dlatego w kontakcie z ciężkimi przedmiotami kości czaszki są pochłaniane, ponieważ są ruchliwe i silne.

Z tego powodu większość urazów nie ma negatywnych konsekwencji, szczególnie u jednorocznych dzieci, których masa ciała nie powoduje silnej inercji. Jednak przy znaczącym uderzeniu dziecko w każdym wieku może otrzymać obrażenia głowy (TBI). Im mniejsze dziecko, tym trudniej jest zidentyfikować jego chorobę, ponieważ dzieci reagują inaczej na czynniki drażniące. Rodzice powinni być uważni i mieć informacje: jeśli dziecko ma wstrząs mózgu, jakie są objawy?

Objawy

Bez względu na wiek, temperatura ciała podczas TBI nie zmienia się. Objawy wstrząsu mózgu u noworodków są łagodne: zaburzenia snu, obfite niedomykanie, które trwa nie dłużej niż 3 dni. Starsze dzieci po udarze mogą natychmiast manifestować takie stany:

• bladość skóry zostanie ostro zastąpiona zaczerwienieniem twarzy (rumieniem);
• powtarzane lub pojedyncze wymioty;
• czasowy brak synchronizacji ruchu źrenic (astygmatyzm);
• nie ma świadomości;
• szybki lub wolny puls;
• epistaxis;
• zdezorientowany oddech;
• brak reakcji źrenic na bodźce.

Ból głowy

Dzięki szybkiemu i poprawnemu leczeniu wstrząsu mózgu wszystkie objawy, które pojawiają się w tym przypadku, mijają szybko, ale ból głowy może pozostać przez długi czas. Problem z małymi dziećmi polega na tym, że nie mogą powiedzieć, że mają ból, więc nawet przy braku wyraźnych objawów należy skonsultować się z lekarzem. Młodzież może milczeć na temat obrażeń, obawiając się gniewu rodziców, ale jeśli nie odczuwają bólu głowy w ciągu 1-2 dni, a nawet w zawrotach głowy - należy to ostrzec.

Znaki

W jaki sposób dziecko ogniskuje się na dziecku, każdy pediatra wie - często nie są one natychmiast wykrywane po udarze. Czasami TBI można zdobyć bez powodu, gdy dziecko zaczyna nagle lub zwalnia. W medycynie termin ten nazywa się "syndromem wstrząśniętego dziecka". Przyczynami wstrząsu są bójki, upadki z rowerów i innych środków transportu, skoki z wysokości. Nadmierna aktywność często kończy się urazem głowy. Niemowlęta często chorują z powodu przeoczenia rodziców. Zastanów się nad najważniejszymi objawami wstrząsu mózgu u dziecka.

Uczniowie z wstrząsem mózgu u dziecka

Bezpośrednie potwierdzenie wstrząsu mózgu - wielkość źrenic. Mogą być, w innej formie, rozszerzone lub zwężone. Uczniowie reagują na światło normalnie, a chore dziecko może nie odczuwać żadnych objawów, ale lekarz zauważy niewłaściwą reakcję. Gorzej, jeśli są one różnej wielkości - to wskazuje na poważne uszkodzenie mózgu. Rozszerzone lub zwężone źrenice są związane z ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, które ma wpływ na ośrodki nerwowe, które regulują skurcz gałki ocznej.

Wymioty

Jeśli małe dziecko ma wstrząs mózgu - objawy nudności i wymioty, lód należy nałożyć na miejsce urazu i wezwać pogotowie ratunkowe lub zabrać je do szpitala osobiście. Dziecko może raz przelać przez jamę brzuszną zawartość żołądka lub znowu z pewnymi przerwami. W tym samym czasie wydzielane są łzy i ślina, oddech staje się szybszy. Przyczyną jest upośledzenie krążenia krwi w aparacie przedsionkowym i ośrodku wymiotnym, który jest podrażniony po uderzeniu.

Znaki u niemowląt

Noworodek nie może narzekać na zdrowie, dlatego im szybciej zostanie zdiagnozowany wstrząs, tym szybciej unikniemy krwotoku. Objawy wstrząsu mózgu u niemowląt są pierwotne i wtórne. Z lekkim urazem, dziecko rozwija aktywność motoryczną, jest podekscytowany i krzyczy. Wtórne objawy, gdy dziecko nie chce jeść, staje się letargiczne i nieaktywne, wskazują na poważne obrażenia. Lekarz zdiagnozuje rozpoznanie wstrząsu mózgu na podstawie jednego z powyższych czynników:

• wymioty, które wystąpiły więcej niż 2 razy;
• krótkotrwała lub długotrwała utrata przytomności;
• niepokój, zły sen.

Niebezpieczne objawy, które mogą wskazywać na poważne urazowe uszkodzenie mózgu u niemowląt:

• gwałtowny spadek odruchów noworodka;
• zaburzenia okulomotoryczne;
• wybrzuszenie lub obrzęk obszaru z fontanelem;
• stały sen;
• odmowa jedzenia

Pierwsze oznaki wstrząsu mózgu u dziecka

Kiedy mózg ulega uszkodzeniu, dziecko w każdym wieku natychmiast traci orientację w przestrzeni, jego zdolność koncentracji wzroku jest wyłączona. W takich chwilach oczy poruszają się mimowolnie. Pacjent staje się ospały, chce spać bez przerwy, bez względu na porę dnia. W TBI dzieci zwykle doświadczają bólu głowy, zawrotów głowy, nudności i wymiotów. Częste oznaki urazu głowy - zwiększone pocenie, osłabienie, zwiększone ciśnienie, szybki puls.

Zmiany w skórze

Rodzice powinni ostrzec bladość skóry, brak elastyczności. Jest to jeden z najważniejszych symptomów, które objawiają się natychmiast. Po pierwsze, naskórek staje się blady na twarzy, a następnie na kończynach. Skóra może nabrać odcienia zielonkawego lub niebieskiego, wydaje się przezroczysta. Kapilary są wyraźnie widoczne na nogach i ramionach. Często bladości towarzyszy nadmierne pocenie się - jest to szczególnie niepokojący sygnał, który wskazuje, że stan dziecka pogarsza się.

Jak zdiagnozować kontuzję dziecka

Konieczne jest natychmiastowe zidentyfikowanie obecności stożków, krwiaków, złamań, aby wykryć oznaki obrzęku mózgu, aby uniknąć poważnych konsekwencji. Do tego potrzebujemy różnych metod diagnostycznych. Procedura standardowego badania chorego dziecka, które jest używane w szpitalu:

• Konsultacja traumatologa i neurologa;
• lekarz określa ciśnienie śródczaszkowe za pomocą oftalmoskopu;
• radiografia mózgu i tomografia komputerowa są przepisywane;
• Po zbadaniu i zebraniu wywiadu specjalista przeprowadza echokoputerię, neurosonografię, elektroencefalografię lub MRI.

Leczenie

W zależności od ciężkości uszkodzenia mózgu po rozpoznaniu, problem hospitalizacji dziecka zostaje rozwiązany. Jeśli nie ujawnisz poważnych obrażeń, czas pobytu w szpitalu wynosi 4 dni. W przypadku poważnych obrażeń minimalny pobyt w szpitalu wynosi jeden tydzień. Efekty wstrząsu mózgu są leczone tylko lekami. Dziecko jest przepisywane:

• leki moczopędne: diakarb, furosemid;
• leki zawierające potas: Asparkam, Panangin;
• środki uspokajające: Fenazepam, nalewka waleriana;
• leki przeciwhistaminowe: diazolin, suprastin;
• środki przeciwbólowe: Baralgin, Sedalgin.

Po opuszczeniu szpitala dziecko powinno otrzymać dodatkowe leczenie w domu. Jest to odbiór nootropowych leków i witamin przepisanych przez lekarza. Warunkiem jest odpoczynek w łóżku przez 14 dni po wypisaniu ze szpitala. Dziecko nie powinno przepracowywać. Będziemy musieli zmienić zwykły styl życia podczas rehabilitacji - aby skrócić czas oglądania telewizji i ograniczyć czas spędzany w Internecie. Jeśli objawy powrócą, musisz ponownie udać się do lekarza. Bóle głowy, senność i złe samopoczucie nie powinny być odczuwalne po zakończeniu leczenia.

Objawy wstrząsu mózgu u niemowląt i dzieci od 1. roku życia, leczenie w domu

Wstrząs mózgu jest jednym z najczęstszych urazów wieku dziecięcego, który występuje w wyniku nadmiernej aktywności. Maluczcy tak się śpieszą, aby poznać świat, że czasami nawet najbardziej uważne matki i ojcowie nie mogą ich śledzić.

Jeśli weźmiemy pod uwagę urazy dziecięce w ogóle, wstrząs mózgu zajmuje czołowe miejsce wśród nich. Na zewnątrz nie jest to łatwe do określenia, ponieważ nie ma żadnych specjalnych znaków (guzy, siniaki i obrzęk nie są liczone). Biorąc pod uwagę, że wstrząs jest nadal traumą, dziecko, które je otrzymało, wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Z tego powodu dorośli powinni być w stanie rozpoznać wstrząs mózgu dziecka i wiedzieć, do którego lekarza go zabrać.

Wstrząs mózgu jest urazem, który wymaga leczenia, więc rodzice powinni być w stanie zidentyfikować jego objawy.

Przyczyny wstrząsu mózgu

45% dzieci, które doznały urazu czaszkowo-mózgowego (TBI), to dzieci w wieku szkolnym, 25% to dzieci, 20% to dzieci w wieku przedszkolnym, 8% to małe dzieci, a 2% to noworodki. Przyczyny urazu czaszki zależą od tego, do jakiej grupy wiekowej należy dziecko. Rodzice powinni zdawać sobie sprawę z prawdopodobnego ryzyka, aby uniknąć niebezpiecznych sytuacji. Rozważ bardziej szczegółowo przyczyny wstrząsu mózgu u dzieci:

• Nadmierna rodzicielska niedbałość i nieuwaga - to główne powody, dla których dzieci mogą nabawić się wstrząsu mózgowego. Jeśli dzieci spadną z sof, zmieniających się stołów, rąk rodziców, wypadną z łóżeczek i wózków inwalidzkich, wówczas taki "lot" spowoduje obrażenia mózgu. Kiedy rodzice muszą wyjść, małe dziecko powinno pozostać na arenie lub łóżku z bokami, skąd nie może spaść (zalecamy czytanie: co zrobić, gdy dziecko wypadło z łóżka po 7 miesiącach?).
• Niektóre dzieci w wieku 1 roku już wiedzą, jak chodzić, a inne wciąż uczą się tej sztuki. W tym wieku główna przyczyna urazu głowy często spada na podłogę. Wysokość takich upadków jest odpowiednikiem wzrostu niemowlęcia.
• Wraz z wiekiem dzieci starają się uczyć jak najwięcej o otaczającym świecie. Aby to zrobić, "podbijają szczyty" w najwierniejszym tego słowa znaczeniu. Wiedzą już, jak wspinać się po schodach, płotach, oknach, dachach, drzewach, zjeżdżalniach itp. Oznacza to, że wysokość upadku staje się większa, a możliwe obrażenia są poważniejsze.
• Przedszkolaki mogą zranić głowę nagłym przyspieszeniem lub nagłym zatrzymaniem. W nauce ten stan nazywa się "syndromem wstrząśniętego dziecka". Przyczyna wstrząsu mózgu może być również spowodowana gwałtowną manipulacją dziecka, silnym rozwijaniem się na huśtawce, wysypką skaczącą z dużej wysokości i jazdą na rowerze bez kasku.

• Najczęściej z wstrząsem mózgu dzieci w wieku szkolnym przychodzą do centrów urazowych. Tendencja ta wynika z faktu, że uczniowie są w stałym kontakcie ze sobą, a przy najmniejszej rozbieżności poglądów problem rozwiązuje się za pomocą pięści. Ponadto mogą doznać obrażeń podczas biegania, skakania, aktywnego wychowania fizycznego i sportu.

Trzy stopnie wstrząsu mózgu

W medycynie występują trzy poziomy uszkodzenia mózgu:

Do pierwszego stopnia wstrząsu charakteryzuje się całkowity brak jakichkolwiek objawów. Jeśli się okażą, będą miały subtelną formę i przejdą niezależnie w ciągu najbliższych 30 minut. Może to być niewielkie zawroty głowy lub słaby ból głowy bez utraty przytomności. Ten stopień uszkodzenia mózgu głowy jest uważany za najłatwiejszy, więc leczenie w większości przypadków nie jest potrzebne. Mimo to dziecko nie powinno pozostawać bez badania przez wykwalifikowanego lekarza.

Wstrząśnienie drugiego stopnia wyraża się w niewielkich stłuczeniach mózgu i nieznacznym uszkodzeniu kości sklepienia czaszki. Dziecko, które doznało podobnego urazu, może odczuwać zawroty głowy i zawroty głowy. Może być chory, a czasem nawet wymiotować. Dziecko jest zdezorientowane w przestrzeni. Wszystkie te objawy nie przechodzą przez czas, ponieważ w pierwszym stopniu dziecko stale znajduje się w świadomości. Konieczne jest badanie lekarza w tym przypadku.

Uderzenie trzeciego stopnia jest poważnym uszkodzeniem mózgu, charakteryzującym się krwiakami, które ściskają mózg i złamania podstawy czaszki. Wszystko to jest bardzo niebezpieczne i grozi zapadnięciem w śpiączkę. Ponadto poważne stłuczenie mózgu często powoduje zakłócenia w pracy wszystkich systemów ciała dziecka. Ten stopień TBI charakteryzuje się następującymi objawami:

• omdlenia trwające dłużej niż 15 minut;
• zaburzenia mowy, słuchu i wzroku;
• amnezja;
• słaby i rzadki oddech;
• rozszerzone źrenice;
• zaburzenie połykania;
• nadciśnienie;
• zwiększone tętno;
• wzrost temperatury;
• możliwe jest krwawienie z ucha.

Objawy u dzieci w różnym wieku

Jeśli porównamy wstrząśnienie mózgu u osoby dorosłej i dziecka, widzimy, że mają te same uszkodzenia na różne sposoby. Ta różnica wynika z osobliwości struktury mózgu u dzieci.

Objawy wstrząsu mózgu u noworodka i niemowlęcia

Główne objawy sugerujące, że noworodek lub niemowlę ma wstrząs mózgu to:

• utrata przytomności;
• odmowa jedzenia;
• częsta niedomykalność po karmieniu;
• podwyższona temperatura ciała;
• wymioty;
• letarg i senność lub, odwrotnie, nadmierne podniecenie i niepokój;
• zaburzenia snu;
• skurcze mięśni kończyn;
• bladość twarzy lub pokrywanie jej czerwonymi plamami.

Każdy z tych znaków może pojawić się tylko w dniu po urazie. Ponadto dziecko może zacząć płakać trochę po kontuzji. Ten obraz wynika z krótkotrwałej utraty przytomności, która trwa ułamek sekundy, dlatego pozostaje niezauważona.

Warto pamiętać, że nawet lekkie urazy głowy są dobrym powodem, aby zabrać dziecko do lekarza.

Objawy u dzieci w wieku od 1 do 3 lat

W tym czasie nie wszystkie dzieci wiedzą, jak rozmawiać, a zatem nie będą mogły powiedzieć o swoich uczuciach. Mimo to uważni rodzice mogą natychmiast zauważyć nietypowe zachowanie dziecka. Główne objawy, że dziecko, które nie ma jeszcze 3 lat, mają wstrząs mózgu, są następujące:

• zawroty głowy;
• nudności;
• częste wymioty;
• zmiana koloru skóry;
• niestabilny puls i ciśnienie krwi;
• dezorientacja w przestrzeni;
• odmowa jedzenia;
• bóle pępkowe;
• wzrost temperatury;
• zły sen;
• kapryśność.

Objawy wstrząsu u małych dzieci są liczne i nie pojawiają się natychmiast; więc dziecko może odmówić jedzenia, być kapryśne i narzekać na bóle głowy

TBI może czuć się przez jeden objaw lub cały ich kompleks. Aby to zrobić, rodzice muszą przez jakiś czas obserwować dziecko.

Objawy wstrząsu mózgu w starszym wieku

Znacznie łatwiej jest zidentyfikować uraz głowy u dziecka, które ma już 4, 5 lat lub więcej lat, niż jednoroczne dziecko lub noworodka, ponieważ on sam jest już w stanie powiedzieć, co i gdzie boli. Urazy głowy w tym wieku manifestują się następująco:

• czasowa utrata przytomności;
• częściowa utrata pamięci (dziecko nie pamięta, co stało się przed urazem głowy);
• bóle głowy i zawroty głowy;
• pojawienie się odruchu wymiotnego;
• utrzymujące się nudności;
• bladość
• powolna reakcja dziecka na ludzi wokół niego;
• poważne osłabienie w ciele;
• niedociśnienie;
• nieregularne bicie serca.

Pierwsza pomoc w oczekiwaniu na lekarza

Przed przybyciem lekarza dziecko powinno otrzymać pierwszą pomoc, wykonując następujące czynności:

1. jeśli dziecko jest nieprzytomne, należy je umieścić po prawej stronie, z lewym ramieniem i nogą wygiętymi pod kątem prostym (to położenie ciała zapewni odpowiednie oddychanie);
2. sprawdź bicie serca i oddychanie;
3. zmierzyć puls;
4. w przypadku zagrożenia życia podjąć środki resuscytacyjne;
5. zbadać ofiarę, aby zidentyfikować siniaki lub złamania;
6. jeśli występuje chlorheksydyna, traktuj rany roztworem;
7. na miejsce urazu nałożyć mokry ręcznik lub lód;
8. dowiedzieć się, co się stało z naocznymi świadkami;
9. jeśli dziecko jest przytomne, musi zapewnić poziomą pozycję ciała, przykryć go ciepłym dywanikiem, zapytać dziecko o to, co i gdzie odczuwa ból.

Przed przybyciem lekarza należy położyć dziecko na łóżku, leczyć rany chlorheksydyną i przymocować zimny mokry ręcznik lub lód do głowy

Musimy zadbać o to, aby dziecko nie zasypiało przed przybyciem lekarza, ponieważ sen może pogorszyć jego stan. Aktywne gry, a także leki przeciwbólowe są nadal przeciwwskazane dla pacjenta. Ostatni powinien wyznaczyć lekarza po zbadaniu dziecka.

Diagnoza TBI

Aby zdiagnozować wstrząs dziecka, lekarz przepisuje:

• badanie przez pediatrę i neurologa;
• ogólna analiza krwi i moczu;
• badanie okulistyczne oka oka;
• CT lub MRI mózgu (metody umożliwiają wykluczenie wstrząsu trzeciego stopnia);
• RTG (aby wykluczyć obecność złamań czaszki);
• USG (w celu oceny stanu mózgu);
• neurosonografia (przypisana dzieciom od 0 do 2 lat w celu wykrycia obrzęku, krwotoku, krwiaka);
• Echoencephalography (stosowane u starszych dzieci w celu wykrycia ewentualnego błędu, wskazującego na obecność nowotworów i krwiaków) (zalecamy przeczytanie: jak przebiega echoencefalografia mózgu u dzieci?);
• elektroencefalografia (badanie aktywności mózgu);
• nakłucie lędźwiowe (spożycie płynu krążeniowego).

MRI mózgu dziecka jest niezbędne do potwierdzenia lub wyeliminowania trzeciego stopnia wstrząsu mózgu

Spośród wszystkich powyższych procedur, encefalografia i nakłucie lędźwiowe są opcjonalne. Nie są one używane we wszystkich przypadkach.

Leczenie dzieci

Po postawieniu diagnozy lekarz decyduje, co zrobić z dzieckiem: hospitalizować go lub poddać leczeniu w domu. Z reguły dzieci w wieku poniżej 6 lat są traktowane na stałe. Wynika to z faktu, że istnieje ryzyko rozwoju takich powikłań jak obrzęk, krwiak, drgawki. Jeśli zdarzy się to w domu, rodzice nie będą mogli zapewnić dziecku niezbędnej pomocy.

Terapia szpitalna z lekami

W warunkach szpitalnych dziecko, które ma wstrząs mózgu, otrzymuje leki z użyciem tych grup leków:

• moczopędny;
• środki przeciwbólowe;
• nootropowy;
• środki uspokajające;
• przeciwalergiczny;
• potas;
• z nudności;
• witaminy.

1. Leki moczopędne pomagają uniknąć obrzęku mózgu. Należą do nich Furosemid i Diacarb.
2. Równolegle z przygotowaniami do tej grupy, środki zawierające potas są usuwane - Panangin, Asparkam.
3. Leki nootropowe - Piracetam, Cavinton - stymulują dostarczanie składników odżywczych do mózgu, a także pomagają poprawić krążenie krwi w nim.
4. Jako środek uspokajający zwykle stosuje się infuzję Waleriana lub Fenozepamu.
5. Środki przeciwbólowe, takie jak Baralgin lub Sedalgin są stosowane w celu złagodzenia stanu dziecka i wyeliminowania jego bolesnych odczuć.
6. Aby pozbyć się nudności, używa się Zeercal.
7. Witaminy i leki przeciwalergiczne - Fenistil, Diazolin, Suprastin - są przepisywane w celu szybkiego powrotu do zdrowia.

Leczenie domowe

Jeśli leczenie szpitalne przyniosło pozytywne wyniki, a dziecko zaczęło czuć się lepiej, może zapisać je do domu, ale pod warunkiem, że rodzice zastosują się do następujących zaleceń:

• dziecko nie powinno oglądać telewizji i grać w gry komputerowe;
• jasne i słoneczne nie powinny wpływać na pacjenta;
• dziecko musi poruszać się tak mało jak to możliwe;
• po wypisaniu ze szpitala należy zastosować odpoczynek w łóżku przez co najmniej 7 dni;
• konieczne jest wykluczenie sytuacji, które wywołują histerię u dziecka;
• Ważne jest ścisłe przestrzeganie leku.

Powikłania po wstrząśnieniu mózgu

Mogą wystąpić po 1, 2 lub 12 miesiącach, a nawet po 10 latach. Wszystko zależy od ciężkości urazu i indywidualnych cech ciała dziecka. Najczęstszymi powikłaniami urazu głowy są:

• drażliwość;
• nadmierna emocjonalność;
• zmęczenie;
• skłonność do depresji;
• zależność od pogody;
• zaburzenia snu;
• pojawienie się lęków;
• nadwrażliwość na infekcje;
• napady padaczkowe;
• bóle głowy i zawroty głowy;
• halucynacje;
• zaburzona pamięć i mowa.

Konsekwencji można uniknąć, jeśli ofiara otrzyma szybką pomoc medyczną i zaleci właściwe leczenie. Jeśli jednak pojawił się co najmniej jeden z powyższych objawów, konieczne jest, aby pokazać dziecko lekarzowi.

W jaki sposób dzieci rozwijają wstrząśnienie mózgu: pierwsze oznaki, leczenie w domu, konsekwencje

Poruszające się energiczne dzieci często spadają, uderzają, ranią. Rodzice nie zawsze zwracają na to uwagę. Wygląda na to, że dziecko nie narzeka na nic, a wszystko jest w porządku. Jednak nie zawsze tak jest.

Wiele obrażeń, szczególnie tych związanych z urazami głowy, może nie objawiać się natychmiast. Aby uniknąć komplikacji, lepiej upewnić się, że dziecko nie jest ranne. Jest szczególnie ważne, aby wykluczyć wstrząs mózgu, w którym odpoczynek w łóżku jest niezbędny w pierwszych dniach.

Co to jest wstrząs mózgu?

Jest to najczęściej występujący uraz głowy, który jest odwracalny. Wstrząs mózgu - ostre zaburzenie w funkcjonowaniu mózgu spowodowane zakłóceniem interakcji między jego komórkami. Prawie zawsze wstrząs zaczyna się od utraty przytomności, trwającej kilka minut. Silne wstrząsy lub uderzenia zakłócają normalny przebieg procesów fizjologicznych.

Zgodnie z ciężkości stanu, wstrząs jest podzielony na 3 stopnie:

1. Płuc charakteryzuje się słabym zaburzeniem odruchów, lekkim pomieszaniem świadomości. Odzyskując, pacjent odczuwa zawroty głowy, zaczyna boleć głowa od wewnątrz. Są nudności, możliwy jest pojedynczy ostry atak wymiotów. Wszystkie te zjawiska znikają po 15-20 minutach.
2. Średnia zaczyna się od utraty przytomności przez 5-15 minut. Dolegliwości wymienione powyżej są bardziej wyraźne. Towarzyszy im zwężenie źrenic (być może ich niekontrolowany ruch), zaburzenie orientacji, upośledzenie pamięci, częstość oddechów i zmiana pulsu. Człowiek traci równowagę.
3. Ciężkie oznacza utratę przytomności do 6 godzin. Możliwe upadnięcie pacjenta do śpiączki. Po odzyskaniu przytomności ofiara odczuwa silny ból głowy. Obserwowane defekty mowy, zaburzenia myślenia, amnezja, drgawki, nagłe wymioty. Amnesia, co do zasady, dotyczy czasu, jaki upłynął tuż przed urazem i w momencie jego otrzymania.

Przyczyny wstrząsu mózgu

Przyczyną wstrząsu mózgu może być zarówno obcy obiekt, jak i nieostrożne działania samego ofiary:

• przypadkowy lub celowy ostry kontakt z twardym przedmiotem (uderzenie);
• siniaki na głowie spowodowane niewygodnymi ruchami lub niebezpiecznymi grami;
• upadek, w tym lądowanie na pośladkach;
• skakać z dużej wysokości z lądowaniem na nogach;
• ostre wychylenie głowy podczas hamowania samochodu, od strachu;
• u dziecka - w wyniku ciężkiej choroby lokomocyjnej, drżenia.

Ponieważ półkule mózgowe nie są przymocowane do czaszki, nagłe ruchy prowadzą do ich przemieszczenia. Wstrząs wpływa na tkankę mózgową, naczynia krwionośne i płyn mózgowy. W zależności od intensywności uderzenia zachodzi pewien stopień wstrząsania. Poważny uraz, któremu towarzyszy zniszczenie substancji mózgu, nie jest wstrząsem mózgu. W tym przypadku mówimy o siniaku lub kontuzji. Nagromadzenie krwi w mózgu i pod oponami prowadzi do krwiaka śródczaszkowego.

Jak rozpoznać wstrząs mózgu?

Wstrząs przejawia się w różnych objawach. Obecność co najmniej kilku objawów powoduje rozpoznanie "wstrząsu mózgu":

• utrata przytomności, popadnięcie w śpiączkę;
• dezorientacja po odzyskaniu przytomności;
• pękający lub pulsujący ból głowy, w tym jako reakcja na jasne światło, dzwonienie, szum w uszach;
• silne zawroty głowy, oszołamianie;
• utrata pamięci (dana osoba nie pamięta wydarzeń, które doprowadziły do ​​urazu, oraz okoliczności jej odbioru);
• "Iskry z oczu", ciemnienie, podwójne widzenie;
• zaburzenia orientacji, powolne reakcje, zaburzenia chodu;
• letarg, senność;
• zamęt w mowie;
• zwiększone tętno i oddech;
• drgawki;
• zaczerwienienie skóry twarzy i szyi po raz pierwszy po urazie, później - patologiczna bladość;
• zaburzenia psychiczne, wyrażające się zwiększoną drażliwością lub odwrotnie, płaczliwością i apatią.

Pierwotne objawy wstrząsu mózgu manifestują się i utrzymują przez 1-3 dni po urazie. Bezsenność, wahania nastroju, koszmary nocne są możliwe w ciągu 2-3 tygodni.

Reakcja dzieci na urazy mózgu różni się nieco od reakcji dorosłych. Objawy wstrząsu u dziecka:

• utrata przytomności;
• utrata pamięci;
• nudności, częste wymioty możliwe;
• nienormalna bladość skóry jest cechą charakterystyczną u dzieci;
• spowolnienie lub zwiększenie częstości akcji serca;
• skargi dziecka na ból głowy;
• zmiana ciśnienia krwi;
• zwiększone pocenie;
• zmiany w zachowaniu: drażliwość lub ospałość, płaczliwość;
• czasowa ślepota trwająca od kilku minut do kilku godzin.

Upośledzenie wzroku najczęściej występuje w przypadku uderzenia w tył głowy. Cechą reakcji dzieci na uraz głowy jest możliwe opóźnienie wystąpienia objawów. Charakterystyka występuje po kilku godzinach lub nawet kilku dniach. Wstrząśnienie u dzieci jest niebezpieczne nie dla krótkotrwałych bólów głowy, ale dla poważnych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego.

Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki tego dziecka, musisz pokazać lekarzowi. Stan poprawia się po 2-3 dniach, ale to nie znaczy, że niebezpieczeństwo minęło. Uczeń w wieku 10-12 lat można zapytać o doznania, ale dla dziecka lub dwulatka nie jest to odpowiednia metoda diagnozy.

Objawy noworodka

Jeśli dziecko upadnie lub uderzy mocno, nie będzie mógł skarżyć się na ból w głowie.

Następujące objawy pozwolą rozpoznać wstrząs mózgu u niemowlęcia:

• niespokojne zachowanie;
• płacz bez powodu;
• częsta regurgitacja;
• utrata apetytu;
• gorączka;
• nienaturalna bladość skóry;
• zły sen;
• wybrzuszenie fontanelle u niemowlęcia.

Świadomość dzieci bardzo rzadko gubią. Obecność powyższych objawów lub niektóre z nich po udarze, wstrząśnieniu lub upadku wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej w celu dokładnej diagnozy. Nie zwlekaj z prośbą o opiekę medyczną, aby wiedzieć na czas, czy doszło do wstrząsu mózgu.

Wtórne objawy wstrząsu mózgu

Jakie objawy nie występują natychmiast, ale z czasem? Jeśli nie zdiagnozujesz drżenia w czasie, po kilku tygodniach, a nawet miesiącach, mogą wystąpić wtórne, opóźnione objawy:

• ściskające bóle głowy 1-4 tygodnie po urazie;
• zwiększone zmęczenie;
• częste bezprzyczynowe zawroty głowy;
• postępujące upośledzenie pamięci, trudności z koncentracją na konkretnym przedmiocie;
• nieuzasadniony niepokój związany z drażliwością, płaczem;
• osłabienie wzroku i słuchu, odczuwanie obecności obcego hałasu;
• zmniejszenie tolerancji na stres.

Pierwsza pomoc w domu

Leczenie wstrząsu mózgu powinien wykonać lekarz. Przed przybyciem specjalisty pierwszą pomoc należy przekazać małemu pacjentowi:

1. Jeśli dziecko jest przytomne - delikatnie połóż go na twardej powierzchni, kładąc pod jego głową małą poduszeczkę lub podkładkę. Jeśli stracił przytomność, nie można go poruszyć. Pod głową zamknij mały wałek, przykryj pacjenta.
2. Cień ofiarę od światła, staraj się chronić go przed głośnym hałasem.
3. Zapytaj dziecko, co czuje, jak to się stało, że trafił. Szczegółowa ankieta pozwoli ocenić stan pamięci i szybkość reakcji.
4. Porozmawiaj z dzieckiem cichym głosem, nie pozwalając mu spać.
5. Sprawdź tętno i jeśli to możliwe - i ciśnienie krwi.
6. Jeśli dziecko jest nieprzytomne - ożywić je przy pomocy amoniaku.

• nosić dziecko, niezależnie zabrać go do lekarza w stanie nieprzytomności lub gdy jego stan się pogorszy;
• pasza i woda, ponieważ może to prowadzić do wymiotów;
• zastosować okłady do miejsca urazu;
• potrząśnij i uderz w policzki, aby ożywić dziecko;
• głośno krzyczeć, wywołać panikę, ponieważ grozi przestraszenie i pogorszenie ofiary.

Rozpoznanie i leczenie wstrząsu mózgu u dzieci

Skuteczne leczenie wymaga dokładnej diagnozy. W celu określenia ciężkości urazu wyznacza się następujące studia:

• radiografia pozwala ustalić, czy nie ma złamań kości czaszki;
• ultrasonografia (neurosonografia) eliminuje obrzęk mózgu, rozpoznaje krwiaki i ogniska stłuczeń;
• Echoencephalography ujawnia zmiany w strukturach mózgu, krwiakach i guzach;
• tomografia komputerowa wykorzystująca obrazy warstwy po warstwie pozwala wykryć krwiaki, siniaki, ciała obce, diagnozować defekty w kościach podstawy i calvarium;
• rezonans magnetyczny pozwala ustawić stan tkanki mózgowej;
• elektroencefalografia odzwierciedla aktywność bioelektryczną mózgu, pozwala wykryć patologiczne ogniska z upośledzoną aktywnością neuronów.

Jeżeli w wyniku badania rozpoznano wstrząs mózgu, dziecko jest hospitalizowane. Ile czasu będzie musiał spędzić w szpitalu zależy od ciężkości urazu. Z łagodnym dzieckiem spędzimy 4 dni w szpitalu, ze średnią - około tygodnia.

Aby zapobiec poważnym konsekwencjom siniaków dzieci są leczone lekami. Aby wykluczyć obrzęk, należy przepisać leki moczopędne, np. Diacarb. Pokazano także potas, leki uspokajające i przeciwbólowe, leki przeciwhistaminowe.

Po wypisaniu ze szpitala w domu, będziesz musiał pozostać w łóżku przez kolejne 2 tygodnie. W tym okresie dziecko nie powinno przepracowywać. Konieczne jest ograniczenie czasu spędzanego przed telewizorem na komputerze. Każde pogorszenie wymaga konsultacji z lekarzem. Przy właściwym leczeniu wszystkie objawy powinny zniknąć.

Konsekwencje i komplikacje

Wszelkie obrażenia, zwłaszcza urazy głowy, nie mogą przejść bez konsekwencji. U dziecka poniżej jednego roku mogą być wyrażane w zaburzeniach snu, w podwyższonej temperaturze ciała. Starsze dzieci mają zmniejszoną uwagę i pamięć. Możliwe są zawroty głowy, bóle głowy, lęk i drażliwość, zmęczenie, bezsenność. Wrażliwość na jasne światło i głośne dźwięki mijają szybciej, pozostałe objawy trwają od 8 miesięcy do roku. W przypadku większości dzieci, jeśli obserwuje się reżim leczenia, konsekwencje znikają bez śladu.

Naruszenie leczenia może prowadzić do dystonii wegetatywno-naczyniowej, długotrwałej bezsenności, zespołu astenicznego, ataków epilepsji. Problemy z koncentracją uwagi, napadowe bóle głowy są możliwe. Nieprzyjemne objawy utrzymują się przez kilka lat, ale mogą towarzyszyć pacjentowi przez całe życie.

Zalecenia dr Komarovsky

Znany pediatra Komarowski uważa, że ​​hospitalizacja po urazie jest opcjonalna. Jednakże, jeśli dziecko otrzymało ją w przedszkolu lub obozie zdrowia, umieszcza się go w szpitalu, aby móc monitorować jego stan natychmiast po urazie, aby sprawdzić, czy pojawiły się nieprzyjemne objawy.

Lekarz uważa, że ​​płacz i śpiące dziecko nie mogą się obudzić. Jeśli jednak jego odpowiedzi nie są jasne lub trudno jest go obudzić, są to niepokojące objawy, które wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Uważa się, że skutki wstrząsu mózgu mijają bez śladu. Jednak lepiej jest chronić małe dziecko (zwłaszcza noworodka) przed obrażeniami. Bezpieczeństwo jednorocznego dziecka jest całkowicie zależne od rodziców.

Objawy wstrząsu mózgu u dzieci i sposób leczenia

Wstrząs mózgu jest jedną z najczęstszych przyczyn urazów w dzieciństwie. Ten typ zaburzeń mózgu odnosi się do łagodnego stopnia urazu głowy, chociaż w większości przypadków powoduje strach i niepokój rodziców.

Co to jest wstrząs mózgu u dzieci?

Uszkodzenie funkcji mózgu jest uznawane za rodzaj nieszkodliwego obrażenia, po którym niewielki ślad siniaka, rany lub guza może pozostać na głowie, ale czaszka pozostaje nietknięta.

Definicja samej traumy - wstrząsu mózgu, oznacza, że ​​występuje "wstrząsanie głową", podczas którego nie obserwuje się żadnych szczególnych zmian w strukturze.

Co więcej, jeśli podczas diagnozy można zajrzeć do czaszki, żaden specjalista nie zauważyłby niczego konkretnego, ponieważ zmiany w tym urazie występują na najmniejszym poziomie komórkowym.

Rozważ statystyki medyczne tej patologii:

• odsetek pourazowych uszkodzeń mózgu u dzieci zajmuje wiodącą pozycję wśród wszystkich rodzajów urazów;
• co roku około 125 tysięcy dzieci staje się pacjentami wydziału traumatycznego rosyjskich szpitali z powodu wstrząsu mózgu;
• W 9 przypadkach na 10 przypadków wstrząs mózgu jest diagnozowany z powodu urazowego uszkodzenia mózgu;
• specyfika wiekowa ofiar: noworodki - 2%, niemowlęta - około 23-25%, dzieci w wieku od roku do 4 lat - 7-8%, przedszkolaki - 20-22% i dzieci w wieku szkolnym - ponad 45%.

Wstrząs mózgu może mieć dość poważne konsekwencje. Na przykład u dzieci może wystąpić krwotok podpajęczynówkowy - nagłe krwawienie do mózgu. Odkryj jego symptomy i metody diagnostyczne.

Zapalenie opon mózgowych niespodziewanie zaskakuje dzieci, aw niektórych przypadkach rozwija się błyskawicznie, grożąc śmiercią. Objawy ropnego zapalenia opon mózgowych u dzieci można znaleźć w tym artykule.

Główne powody

Należy rozważyć przyczyny takiego wystarczająco wysokiego poziomu szkody dla każdej grupy wiekowej osobno.

1. W przypadku dziecka poniżej jednego roku, omawiana uraz jest przede wszystkim rezultatem nieostrożności i niedbalstwa młodych rodziców. W przeważającej większości przypadków niemowlę ma wstrząs mózgu po upadku z łóżeczka, przebieralni, z rąk dorosłych, z wózka itp.
   W tym przypadku dziecko z reguły spada do góry nogami, co ma większą wagę w stosunku do tułowia, ponieważ jeszcze nie wie i nie wie, jak odsłonić dłonie, aby chronić przed silnym uderzeniem. Dlatego nawet w szpitalu położniczym zaleca się, aby wszystkie matki nie pozostawiły dziecka bez opieki w żadnych okolicznościach, a jeśli odejdą, to w tym samym czasie zastosuj środki ostrożności.
2. U dzieci w wieku od 2-3 do 6 lat głównymi przyczynami są następujące czynniki:
   • zwiększona aktywność fizyczna dziecka;
   • niedoskonała koordynacja ruchowa i zdolności motoryczne;
   • brak wyraźnego poczucia zagrożenia i lęk wysokości.

Zasadniczo, po tym, jak każde dziecko zacznie samodzielnie chodzić, nie można uniknąć obrażeń. Co więcej, mają one najbardziej zróżnicowaną naturę, gdzie głowa cierpi głównie po uderzeniu. Z racji wieku dziecko jest bardzo dociekliwe i swobodnie próbuje opanować wszystkie nowe granice nieznanego, dlatego są kłopoty w formie upadków.

W przypadku dzieci w wieku szkolnym, według wielu ekspertów, często urazy głowy pozostają ukryte z powodu różnych okoliczności. I nie wszyscy biegną od razu do lekarza, ale zwracają się tylko w przypadku złego samopoczucia w przyszłości. Co więcej, warto zauważyć, że u dorosłych dzieci wstrząs mózgu można zaobserwować bez urazu głowy, na przykład przy nagłym hamowaniu lub przyspieszaniu.

Objawy i oznaki

Jak już wspomniano, przy tym uszkodzeniu mózgu nie występują żadne nieodwracalne procesy naruszenia. Uraz ten, pomimo zwiększonej częstości występowania przypadków, ma najkorzystniejsze rokowanie dla powrotu do zdrowia i rzadko staje się przyczyną powikłań.

Objawy wstrząsu mózgu u dziecka poniżej pierwszego roku życia zwykle nie są wyraźne. Jeśli istnieje podejrzenie, klinika wygląda następująco:

• wymioty, często pojedyncze niż wielokrotne;
• częsta niedomykalność podczas karmienia, większa niż zwykle;
• obrzęk fontanelu;
• blady kolor skóry, zwłaszcza twarzy;
• nadpobudliwość - kaprysy i płacz;
• słaby apetyt lub jego brak;
• niespokojny sen, zmęczenie.

W wieku 2 lat dziecko będzie już w stanie powiedzieć lub pokazać, czy ma pewne oznaki wstrząsu mózgu. Objawy patologii u dzieci w wieku od 2-3 lat do 6 lat:

• możliwa utrata przytomności - dziecko nie może wyjaśnić, co się z nim stało lub jak upadł;
• nudności i wzmożony odruch wymiotny;
• wolny impuls;
• zawroty głowy z bólem głowy;
• pocenie;
• płaczliwość;
• blada skóra;
• zły niespokojny sen.

Przy silnym uderzeniu możliwa jest krótkotrwała utrata ostrości wzroku, zwana w medycynie pourazową ślepotą. Ten objaw nie zawsze rozwija się natychmiast po urazie, może trwać od kilku minut do kilku godzin, stopniowo ustępując i znikając.

Temperatura wstrząsu dziecka u dziecka jest zmienna, to znaczy jego wzrost lub spadek nie jest w żaden sposób związany z tego rodzaju urazem głowy.

Objawy u uczniów przejawiają się następującymi objawami:

• widoczna utrata przytomności trwająca do 15 minut;
• utrzymujące się nudności i wymioty;
• intensywne bóle głowy;
• utrata pamięci o charakterze i przyczynach obrażeń;
• obecność określonych objawów neurologicznych (na przykład drganie gałek ocznych);
• wyraźny brak koordynacji aktywności ruchowej.

Cechą charakterystyczną kliniki dla wstrząsu dziecięcego jest jej własność wzrostu. Oznacza to, że zaraz po urazie dziecko może czuć się całkiem zadowalająco, a z czasem stan ten wyraźnie się pogarsza.

Pierwsza pomoc dla dzieci z wstrząsem mózgu

Jeśli dziecko uderzyło w głowę lub upadło, to w każdym razie warto zwrócić się o profesjonalną pomoc od specjalisty. Jeśli nie można zapewnić pomocy medycznej, można zastosować następujące kroki:

• jeśli dziecko jest przytomne, połóż go na twardej powierzchni i przykryj kocem;
• jeśli dziecko straciło przytomność, należy położyć je z prawej strony, a dla stabilnej pozycji i tworząc warunki do prawidłowego oddychania, lewą nogę i ramię należy zgiąć pod kątem 90 stopni;
• z nierównym oddychaniem i wolną pulsacją, jeśli to możliwe, można wykonać sztuczne oddychanie i masaż serca;
• Całkowicie zbadaj dziecko pod kątem występowania złamań lub siniaków, jeśli występują krwawiące rany, należy je leczyć.

Środki diagnostyczne

W przypadku podejrzenia wstrząsu mózgu, w celu wyjaśnienia diagnozy należy zastosować następujące środki:

• RTG - to badanie jest wyznaczane w większości przypadków w celu wykluczenia złamań czaszki.
• Ultradźwięki - ten typ diagnozy pozwala ocenić stan mózgu.
• Neurosonografia - badanie to jest zwykle przeznaczone dla dzieci w wieku poniżej 2 lat, co pozwala diagnozować obecność następujących zaburzeń mózgu:
  • obrzęk;
  • krwiaki;
  • krwotok.
• Echo-encefalografia to badanie ultrasonograficzne, które ujawnia przemieszczenia, które pośrednio wskazują na obecność krwiaków i guzów. Metoda ta jest skuteczna w przypadku starszych dzieci, ponieważ ich kości czaszki są już pogrubione. Istnieją jednak wady - metoda nie jest wystarczająco wiarygodna.
• Tomografia komputerowa jest najczęstszą i najskuteczniejszą metodą, która pozwala odkryć wszelkie uszkodzenia mózgu w najdrobniejszych szczegółach, co pomaga specjalistom w uzyskaniu pełnego obrazu stanu dziecka.

Dodatkowe metody obejmują rezonans magnetyczny, nakłucie lędźwiowe, elektroencefalografię.

Rozpoznanie umiarkowanego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego (VCG) u dzieci jest często rejestrowane na karcie. Przeczytaj, co to znaczy i jak leczyć dziecko.

Zapalenie nerwu lub inne zapalenie nerwu słuchowego u dzieci może wystąpić nie tylko z powodu urazu głowy. Jakie inne przyczyny rozwoju tej choroby, przeczytaj tutaj.

Co to jest tętniak naczyniowy mózgu, u dzieci w jakim wieku i płci jest on częściej spotykany, czytaj na stronie http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevrit-sluhovogo-nerva.html

Leczenie

Podstawową zasadą leczenia dziecka, u którego zdiagnozowano tę patologię, jest całkowity spokój i kontrola specjalisty przez pewien czas.

1. Monitorowanie pacjenta przez kilka dni jest wskazane w celu wczesnego wykrycia ciężkich obrażeń i zapobiegania powikłaniom.
2. Ograniczenie aktywności ruchowej, nawet przy doskonałym stanie zdrowia małego pacjenta.
3. Całkowite wyłączenie oglądania telewizji, gier komputerowych, zajęć sportowych.

Leczenie farmakologiczne obejmuje wyznaczenie następujących leków:

• Diuretyki do eliminacji obrzęku mózgu i innych skutków po uderzeniu - Diacarb, Furosemid. Leki te są stosowane w obowiązkowej kombinacji z lekami na bazie potasu (Asparkam, Panangin).
• Fundusze, które stymulują dostarczanie wystarczającej ilości substancji odżywczych do mózgu i poprawiają jego krążenie krwi, to grupa leków nootropowych (Cavinton, Piracetam).
• Środki uspokajające - na przykład fenozepam lub wlew waleriany.
• Leki przeciwhistaminowe - Suprastin, Fenistil, Diazolin.
• Środki przeciwbólowe - leki przeciwbólowe (Sedalgin, Baralgin).
• Środki do powstrzymania nudności - Zeercal.
• Terapia witaminowa.

Konsekwencje i komplikacje

Pomimo tego, że ten rodzaj urazu jest związany z łagodnymi patologiami, mają one miejsce. Do skutków wstrząsu mózgu należą:

• uporczywe bóle głowy o intensywnym, długotrwałym charakterze;
• zahamowanie w wykonywaniu codziennych czynności;
• nawracające napady wymiotów bez wyraźnego powodu;
• drażliwość z gier i zabaw, które przynoszą radość z powodu obrażeń;
• meteozavisimosti - każda zmiana pogody wpływa na dziecko przygnębiające, objawiające się bólami głowy i złym samopoczuciem;
• zaburzenia snu, rzadko bezsenność.

Najczęściej negatywne objawy wstrząsu mózgu z czasem ustępują bez leczenia, ale jeśli utrzymują się, należy odwiedzić specjalistę, aby wykluczyć nieodwracalne zaburzenia.

Dr Komarovsky wyjaśnia wstrząs mózgu u dzieci

• Wstrząs mózgu jest stanem chorobowym, który ma określone objawy w postaci krótkotrwałej utraty przytomności i nie wymaga specjalistycznego leczenia.
• Warunkiem do wyleczenia z urazu jest odpoczynek i odpoczynek w pozycji poziomej z absolutnym ograniczeniem skoków i chodzenia.
• U dzieci procesy metaboliczne występują z tak dużą intensywnością, że dodatkowa stymulacja, nawet po urazie, nie jest wymagana.
• Ryzyku powikłań po wstrząśnieniu mózgu nie można zapobiec dzięki leczeniu medycznemu.

W teledysku dr Komarowski odpowiada na pytania dotyczące wstrząsu mózgu u dzieci - jak prawidłowo diagnozować wstrząśnienie mózgu i czy brać pod uwagę dużą liczbę leków:

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że wstrząśnienie mózgu u większości chłopców i niektórych dziewcząt w wieku szkolnym jest pewnym stadium rozwoju i dojrzewania, dlatego z jednej strony nie ma powodów do paniki. Z drugiej strony konieczne jest postawienie diagnozy i podjęcie niezbędnych środków w celu szybkiego powrotu do zdrowia dziecka.