Stwardnienie rozsiane lub stwardnienie naczyń mózgowych

Spis treści:

Stwardnienie rozsiane (stwardnienie rozsiane) jest neurologiczną chorobą autoimmunologiczną, która przenosi przewlekły postępujący przebieg charakteryzujący się uszkodzeniem istoty białej mózgu, rdzenia kręgowego, osłonki mielinowej włókien nerwowych, pojawieniem się ognisk demielinizacji i dodaniem innych objawów. Choroba charakteryzuje się zmiennością objawów na różnych etapach rozwoju.

Kto jest zaangażowany w tę chorobę?

Choroba pojawia się głównie w młodym wieku (16-40 lat). Zgłoszono przypadki stwardnienia rozsianego u dzieci poniżej 1 roku życia, a także u osób starszych (w wieku 70 lat i starszych). Wśród kobiet choroba występuje 2 razy częściej. Ogólne statystyki zachorowalności: około 50 osób na 100 tys. Ludności.

Patogeneza: co dzieje się w organizmie w stwardnieniu rozsianym?

Przypuszczalnie po połknięciu wirusów lub ich długotrwałej trwałości w tkance włókien nerwowych u osób z genetyczną predyspozycją, zaburzeń metabolizmu białek, krzepnięcia krwi, rozwija się mechanizm choroby. Bezpośrednia rola w tym procesie należy do układu odpornościowego: limfocyty T z nukleotydami wirusów tworzą specyficzne autokompleksy przeciwciał, agresywnie skierowane przeciwko własnym komórkom mielinowym.

Istnieje inna teoria rozwoju stwardnienia: choroby zapalne, które powodują zniszczenie struktury mieliny (np. Zapalenie mózgu), prowadzą do uczulenia komórek odpornościowych z tworzeniem antygenów, niszcząc dalej włókna nerwowe i prowadząc do "włączenia" patologicznych zjawisk. Stwardnienie rozsiane jest zatem pierwotną lub wtórną chorobą autoimmunologiczną, poczynając od niekorzystnego zlewania się wielu okoliczności.

Jak przebiega stwardnienie rozsiane?

Główne patologiczne zmiany obserwuje się w włóknach nerwowych mózgu, rdzeniu kręgowym. Sprowadzają się one do rozkładu osłonek mielinowych młodych struktur nerwowych w jednej lub drugiej części, najczęściej w bocznej lub tylnej kolumnie rdzenia kręgowego, w móżdżku i nerwach wzrokowych.

Procesom tym towarzyszy obrzęk włókien nerwowych, upośledzone przewodzenie impulsów, a później - powstawanie licznych blizn sklerotycznych, płytek składających się z tkanki łącznej. Samoleczenie obszarów osłonki mielinowej prowadzi do tymczasowej remisji w stanie ludzkim.

Przyczyny choroby

Według badań choroba jest wieloczynnikowa. Niemniej jednak przyczyny stwardnienia rozsianego są hipotetyczne.

Choroba nie jest dziedziczona, ale krewni danej osoby mają większe ryzyko rozwoju twardziny. U wielu pacjentów ujawniono obecność określonego antygenu, co potwierdza teorię defektów w genotypie i podatność na pojawienie się stwardnienia rozsianego.

Gdy połączenie powyższych warunków dla rozwoju choroby wymaga determinacji - niepowodzenia w układzie odpornościowym, powodując niewystarczającą odpowiedź własnych komórek odpornościowych, które uszkadzają osłonkę mielinową.

Następujące warunki przyczyniają się do wystąpienia stwardnienia rozsianego:

• Żyje w niskich szerokościach geograficznych (brak witaminy D).
• Hormonalne awarie, inne choroby autoimmunologiczne.
• Narażenie na promieniowanie.
• Irracjonalne jedzenie.
• Stres.
• Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
• Zmniejszenie poziomu moczu w organizmie poniżej normy.

Klasyfikacja gatunków

Istnieje kilka postaci stwardnienia rozsianego, w zależności od obszaru przewagi zmian komórek nerwowych:

• Mózg kręgowy.
• Pytanie.
• Cerebrospinal (najczęściej).
• Optyczna lub choroba Devika (uszkodzenie nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego).

Zgodnie z rodzajem kursu, istnieją 4 rodzaje choroby:

• Ponowne i nawracające (zaostrzenie stwardnienia zostaje zastąpione przez częściową remisję, nie ma progresji między epizodami).
• Pierwotny postępowy (stan pacjenta stopniowo, ale stale się pogarsza).
• Wtórny postępowy (po długim okresie remisji choroba postępuje).

Objawy i oznaki

Obraz kliniczny choroby u pacjentów może się znacznie różnić ze względu na lokalizację ognisk demielinizacji.

Najczęstsze stwardnienie rozsiane manifestują następujące objawy:

• osłabienie kończyn dolnych, częściowe porażenie;
• niedowład rąk i nóg po prawej lub lewej stronie ciała;
• wzmacniając ścięgno, redukując podeszwę, odruchy brzucha;
• zaburzenia chodu (poruszanie się, niestabilność, tasowanie stóp);
• zmniejszenie wrażliwości na ból;
• ciężkość w nogach, zmęczenie;
• poruszenie ręką;
• palenie w palcach;
• niemożność utrzymania głowy prosto, drżenie szyi;
• zanik mięśni, bóle stawów;
• brak koordynacji;
• bóle głowy, dyskomfort w kręgosłupie, w okolicy żeber;
• niska temperatura ciała.

Przy porażce nerwu wzrokowego może rozwinąć się całkowita lub częściowa utrata widzenia, ból i zmętnienie oczu, podwojenie przedmiotów, oczopląs (niemożność pełnego ruchu gałki ocznej).

Stwardnienie móżdżkowe prowadzi do trudności w oddychaniu, zaburzeń mowy (rozdarcie słów), zatrzymania moczu, nietrzymania stolca, impotencji, braku pożądania seksualnego.

Płytki zlokalizowane w obrębie nerwów śródczaszkowych powodują obrzęk i atrofię, zapalenie nerwu wzrokowego i nerwy twarzowe, zmiany w polu widzenia, drętwienie twarzy, ból w czole, kości policzkowe, zawroty głowy i ciemnienie oczu. Klęska obwodowych nerwów rdzeniowych charakteryzuje się zmniejszoną inteligencją i pamięcią, samokrytycyzmem, koncentracją, rozwojem zaburzeń psychicznych (depresja, euforia, apatia, gniew, histeria, a czasem fobie, napady maniakalne), napadami.

Ludzkie konsekwencje

Choroba charakteryzuje się długim przebiegiem z tymczasową odwracalnością zespołu objawów. W zaawansowanych przypadkach remisji obserwuje się coraz rzadziej, objawy choroby są stabilne i wyraźne. Najczęściej stwardnienie rozsiane postępuje stabilnie, często z jaśniejszej postaci, przechodząc w stan ciężki. Nawroty wydają się być trudniejsze, co prowadzi do pojawienia się nowych objawów.

Późne etapy stwardnienia w przypadku braku środków terapii powodują poważne naruszenia ruchów ciała, czasami - niezdolność do wykonywania najprostszych z nich.

Tacy pacjenci są całkowicie zależni od innych. Niepełnosprawność może wystąpić 2-30 lat po pojawieniu się pierwszych objawów. Przyczyną zgonu są częściej powikłania i choroby współistniejące spowodowane niewystarczającą pracą różnych narządów: uro-sepsą, zapaleniem płuc, niewydolnością nerek, odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Wielkim niebezpieczeństwem jest powstawanie sklerotycznych blaszek na nerwu błędnym i jego gałęziach, a także poważne uszkodzenie nerwów rdzeniowych z ostrym postępującym stwardnieniem, które może spowodować śmierć pacjenta.

Ile osób żyje ze stwardnieniem rozsianym?

Prognozy dotyczące przeżycia: około jedna czwarta pacjentów umiera w ciągu 25 lat od wystąpienia choroby. Do 50% osób zachowuje zdolność do pracy przez długi czas, do 70% - zdolność poruszania się bez pomocy. Podczas remisji pacjenci prowadzą normalne życie.

Stwardnienie rozsiane i ciąża

Nieprzewidywalność przebiegu choroby może skomplikować okres ciąży. Niemniej jednak, stwardnienie rozsiane nie jest przeciwwskazaniem do ciąży.

Udowodniono, że choroba osłabia jej nasilenie w czasie ciąży, jej progresja ulega spowolnieniu. Wręcz przeciwnie, pierwsze 3 miesiące po porodzie to czas największego ryzyka zaostrzenia, więc matka oczekująca, przed poczęciem, powinna ocenić możliwość pomocy ze strony swoich krewnych w opiece nad dzieckiem, a także dowiedzieć się, jakie metody zapobiegania nawrotowi w czasie ciąży, efekt narkotyków ze stwardnienia na płód. Najczęściej leczenie medyczne choroby jest anulowane na 6 miesięcy przed poczęciem.

Diagnostyka

Badanie i diagnostyka przeprowadza neurolog.

Z laboratoryjnych metod badawczych są stosowane:

• nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego;
• badanie krwi całkowitej immunoglobuliny.

Instrumentalna diagnostyka stwardnienia rozsianego obejmuje:

• pomiar potencjału wzrokowego i słuchowego;
• TK lub MRI mózgu.

Różnicowanie choroby nowotworami mózgu, zakaźnymi uszkodzeniami układu nerwowego, chorobą Behceta, adrenolekodystrofią, układowym toczniem rumieniowatym, zapaleniem naczyń, brakiem witaminy B12, sarkoidozą, zawałem mózgu.

Leczenie stwardnienia rozsianego

Podczas zaostrzeń pacjent zostaje umieszczony w szpitalu. Przez resztę czasu pacjent jest leczony ambulatoryjnie.

Konkretna terapia stwardnienia rozsianego nie jest stosowana we wszystkich instytucjach medycznych i nie wpływa na pierwotny progresywny przebieg choroby. Istnieją leki, które mogą wpływać na spowolnienie zaburzeń czynnościowych włókien nerwowych: beta-interferony (avonex, betaferon), polimery aminokwasów (copaxone), przeciwciała monoklonalne (tisabri), cytostatyki (mitoksantron). Wszystkie leki mają wiele skutków ubocznych i są bardzo kosztowne, a zatem nie były szeroko stosowane w leczeniu stwardnienia rozsianego. Interferony można podawać w dawkach profilaktycznych.

Leczenie objawowe dobierane jest indywidualnie, mające na celu zmniejszenie nasilenia obrazu klinicznego, a także leczenie powikłań i obejmuje:

• Tłumienie mechanizmów autoalergicznych podczas zaostrzenia: leki immunosupresyjne - kortykosteroidy (prednizon, deksametazon), leki cytotoksyczne (cyklofosfamid, azatiopryna, metotreksat). W ciężkich przypadkach - terapia pulsowa z metyloprednizolonem.
• Leki przeciwhistaminowe (tavegil, suprastin, pipolfen, difenhydramina).
• Preparaty do aktywacji metabolizmu i neuroprotektorów (cerebrozyna, Actovegin, pyriditol, witaminy z grupy B, glicyna, kwas nikotynowy, metionina, lineetol, lewostronna karnityna).
• Środki poprawiające stan naczyń krwionośnych (pentoksyfilina, cynaryzyna, rutyna, witamina C, chlorek wapnia).
• W ciężkich zaburzeniach psychicznych - leki psychotropowe, uspokajające, przeciwdepresyjne.
• Aby złagodzić skurcz i zwiększenie napięcia mięśniowego - środki zwiotczające mięśnie (baklofen, closenone, akatinol, mydocalm, sirdalud).
• W celu zmniejszenia bólu - NLPZ (ketorolak, ibuprofen, diklofenak, imipramina).
• Gdy zaburzenia oddawania moczu - cewnikowanie, leki - propantelina, oksybutynina, blokery adrenergiczne.
• Z ciężkim zmęczeniem - neuromidyna, amantadyna.
• Podczas remisji - immunomodulatory (amixin, cycloferon).
• Od środków fizjoterapeutycznych stosuje się ozokeryt, indukcyjność, elektrowagę, miostymulację mięśni, masaż.
• Procedury transfuzji krwi, wymiany osocza, podawania autoszczepionek i autoserum potwierdziły się pozytywnie.
• Z nieskutecznością leczenia farmakologicznego i rozwojem porażenia obu kończyn stosuje się interwencję chirurgiczną - rizotomię (przecięcie korzeni nerwu przedniego). W tym samym czasie mogą pozostać częściowe porażenia, ale poprawia się funkcja miednicy i mięśni.

Eksperymentalne metody leczenia stwardnienia rozsianego mają na celu zastosowanie dużych dawek leków immunosupresyjnych, a następnie transplantację komórek macierzystych.

Styl życia, porady i rehabilitacja

Wszyscy pacjenci ze stwardnieniem rozsianym powinni poddać się badaniu lekarskiemu, w tym MRI głowy i rdzenia kręgowego, immunogramu, elektromiografii, 1 raz w roku i badaniu przez okulistę i urologa - 2-3 razy w roku.

Jako środki rehabilitacyjne konieczne jest wykonywanie ćwiczeń fizycznych przy niewielkim obciążeniu, masowanie mięśni pleców i kończyn, regularne prowadzenie kursów refleksologicznych, ogólne leczenie uzdrowiskowe, racjonalne spożywanie dużych ilości witamin.

Osoby bliskie pacjentowi powinny zapewnić mu emocjonalne wsparcie, pomoc w adaptacji społecznej. Właściwa opieka nad pacjentami łóżkowymi może znacznie wydłużyć ich życie.

Leczenie środków ludowej

Przepisy ludowe pomogą poprawić pamięć, zwiększyć aktywność ruchową, zmniejszyć ból:

• Napełnij słoik czerwoną różą koniczyny (1 l.), Napełnij ją butelką wódki i odstaw na 2 tygodnie. Pić przed snem za 1 łyżkę, kurs - 3 miesiące.
• Weź nalewkę propolisową w ten sposób: 30 minut. przed posiłkami, 20 kropli. Codziennie trzeba pić lek 3 razy, w toku terapii - do 4 miesięcy.
• W tym samym trybie, jak w poprzednim przepisie, spożyj mieszaninę 10 kropli mleczka pszczelego z 1 łyżeczką. kochanie Po 10 dniach robi się przerwę (na 2 tygodnie), następnie kurs się powtarza.
• Przydatne będzie wypicie naparu z liści ginkgo biloba (1 l. Na szklankę wody) na miesiąc.
• Aby przywrócić mięśnie wziąć kąpiel z naparem igieł sosnowych, modrzew, cedr.

Zapobieganie

Nie opracowano szczególnych środków zapobiegawczych. Zaleca się osoby z predyspozycjami do alergii, słabą odpornością:

1. Unikaj stresu, przepracowania (umysłowego, fizycznego).
2. Zapobieganie chorobom zakaźnym.
3. Nie przegrzewaj i nie przechładzaj.
4. Prowadź zdrowy, aktywny tryb życia.
5. Wyklucz obrażenia głowy i kręgosłupa.
6. Zjedz w prawo, wzmocnij układ odpornościowy.

Minęło już 8 lat, ale nadal nie potwierdziłem mojej diagnozy, myślę, że to zdecydowanie stwardnienie rozsiane... wszyscy mówią mi, że straciłem rozum, po każdym nawrocie, oni dają mi udar niedokrwienny o nieokreślonej etiologii.Co mogę zrobić? Pomoc.

Wykonaj MRI mózgu z kontrastem, pomoże to zdiagnozować chorobę.

Zły artykuł. Absolutnie niekompetentny.

Gdzie mogę znaleźć właściwy artykuł? dziękuję

Też mam stwardnienie rozsiane, jestem chory od 27 lat już od 4 lat Mam małą córeczkę przez pół roku.

Cześć! Czy miopatia Erb Rotha może być mylona ze stwardnieniem rozsianym?

Stwardnienie rozsiane (MS): dlaczego pojawia się, objawy, diagnoza, przebieg, terapia, czy można go wyleczyć czy nie?

Czasami spotykamy ludzi cierpiących na tę chorobę na ulicy lub w innych miejscach, podczas gdy oni wciąż mogą chodzić. Każdy, kto z jakiegokolwiek powodu trafił na stwardnienie rozsiane (MS lub, jak pisze neurolog, SD - Sclerosis Disseminata) rozpoznaje to natychmiast.

W literaturze można znaleźć informacje, że stwardnienie rozsiane jest procesem przewlekłym prowadzącym do niepełnosprawności, ale jest mało prawdopodobne, aby pacjent mógł liczyć na długie życie. Oczywiście zależy to od formy, nie wszystkie są jednakowo postępowe, ale najdłuższa długość życia w stwardnieniu rozsianym jest wciąż mała, tylko około 25-30 lat z postacią remisyjną i stałym leczeniem. Niestety jest to praktycznie maksymalny termin, który jest daleka od wszystkiego.

Wiek, płeć, forma, prognoza...

Średnia długość życia - 40 lat lub więcej - jest niezwykle rzadka, ponieważ aby ustalić ten fakt, trzeba znaleźć ludzi, którzy zachorowali w latach 70. XX wieku. A żeby określić perspektywy nowoczesnej technologii, trzeba poczekać 40 lat. Jedno - myszy laboratoryjne, drugie - mężczyzna. Trudne. W przypadku złośliwego przebiegu MS, niektóre umierają po 5-6 latach, podczas gdy powolny proces pozwala osobie pozostać w stanie aktywnym przez dość długi czas.

MS zazwyczaj debiutuje w młodym wieku, na przykład w wieku 15 lat i do 40 lat, rzadziej w wieku 50 lat, chociaż przypadki choroby są znane u dzieci i średnio, na przykład, po 50. Jednak pomimo faktu, że stwardnienie rozsiane w żadnym wypadku nie jest rzadkie choroby, ekspansja ograniczeń wiekowych nie zdarza się tak często, dlatego występowanie stwardnienia rozsianego u dzieci jest uważane raczej za wyjątek niż za regułę. Oprócz wieku SM preferuje płeć żeńską, podobnie jak wszystkie procesy autoimmunologiczne.

Pacjenci często umierają na infekcje (urosepsis, zapalenie płuc), zwane intercurrent. W innych przypadkach zaburzenia nabłonka, w których połykanie, żucie, funkcjonowanie układu oddechowego lub sercowo-naczyniowego oraz zaburzenia pseudobulokowe, którym towarzyszy również naruszenie połykania, mimika twarzy, mowa i intelekt, są przyczyną śmierci, ale nie cierpią na nią czynności serca i oddychanie. Dlaczego ta choroba występuje - jest kilka teorii, ale jej etiologia nie została jeszcze w pełni wyjaśniona.

Formy i patologiczne zmiany układu nerwowego

Objawy stwardnienia rozsianego są bardzo zależne od strefy, w której występuje proces patologiczny. Są one spowodowane trzema postaciami, które znajdują się w różnych stadiach choroby:

• Mózgowo-rdzeniowy, który jest uważany za najczęstszy, ponieważ jego częstość występowania sięga 85%. W tej formie wiele ognisk demielinizacji pojawia się na bardzo wczesnych etapach choroby, co prowadzi do porażenia istoty białej oraz rdzenia kręgowego i mózgu;
• Mózgowe, w tym móżdżkowe, oko, łodyga, odmiana korowa, występujące wraz z porażeniem istoty białej mózgu. Wraz z postępującym przebiegiem z widocznym silnym drżeniem, inny odróżnia się od formy mózgowej: hiperkinetycznej;
• Kręgosłup, który charakteryzuje się uszkodzeniami kręgosłupa, w którym najczęściej cierpi region klatki piersiowej;

Zmiany patologiczne w stwardnieniu rozsianym są związane z tworzeniem wielu gęstych czerwono-szarych płytek, które tworzą ogniska demielinizacji (zniszczenia mieliny) szlaków piramidowych, móżdżkowych i innych części ośrodkowego układu nerwowego (ośrodkowego układu nerwowego) lub obwodowego układu nerwowego. Płytki czasami łączą się ze sobą i osiągają imponujące rozmiary (kilka centymetrów średnicy).

W dotkniętych obszarach (centrum stwardnienia rozsianego) gromadzą się limfocyty T, głównie T-pomocnicze (gdy zawartość T-suppressor spada we krwi obwodowej), immunoglobuliny, głównie IgG, podczas gdy obecność Ia jest charakterystyczna dla centrum stwardnienia rozsianego. - antygen. Okres zaostrzenia charakteryzuje się zmniejszeniem aktywności układu dopełniacza, a mianowicie jego składowymi C2, C3. Aby określić poziom tych wskaźników, stosowane są specjalne testy laboratoryjne w celu ustalenia rozpoznania SM.

Objawy kliniczne, a raczej ich brak, czas trwania i ciężkość remisji stwardnienia rozsianego są określone przez remielinizację, która występuje podczas intensywnego leczenia i odpowiadającej reakcji organizmu.

Co może powodować stwardnienie rozsiane?

Dyskusje propagujące taki czy inny punkt widzenia dotyczące etiologii stwardnienia rozsianego trwają do dziś. Główna rola należy jednak do procesów autoimmunologicznych, które są uważane za główną przyczynę rozwoju SM. Według wielu autorów nie zapomniano o naruszeniu systemu odpornościowego, a raczej o nieadekwatnej odpowiedzi na niektóre infekcje wirusowe i bakteryjne. Ponadto, warunki wstępne dla rozwoju tej choroby patologicznej obejmują:

1. Wpływ toksyn na organizm ludzki;
2. Zwiększony poziom tła promieniowania;
3. Wpływ promieniowania ultrafioletowego (u białych miłośników rocznej "czekoladowej" opalenizny uzyskanej na południowych szerokościach geograficznych);
4. Położenie geograficzne strefy stałego pobytu (zimne warunki klimatyczne);
5. Stały stres psycho-emocjonalny;
6. Interwencje i urazy chirurgiczne;
7. Reakcje alergiczne;
8. Bez wyraźnego powodu;
9. Czynnik genetyczny, na którym chciałbym szczególnie zamieszkać.

SD nie należy do dziedzicznej patologii, dlatego nie jest wcale konieczne, aby świadomie chore dziecko urodziło się chorym matkom (lub ojcom), jednak w sposób niezawodny udowodniono, że układ HLA (układ zgodności tkankowej) ma pewne znaczenie w rozwoju choroby, w szczególności antygenów miejsca A (HLA-A3), miejsce B (HLA-B7), które podczas badania fenotypu pacjenta ze stwardnieniem rozsianym, są wykrywane prawie 2 razy częściej, a region D - antygen DR2, wykrywany u pacjentów do 70% przypadków (wobec 30-33% w zdrowa populacja).

Można zatem powiedzieć, że te antygeny niosą informację genetyczną o stopniu oporności (wrażliwości) danego organizmu na różne czynniki etiologiczne. Spadek poziomu supresorów T, które tłumią niepotrzebne reakcje immunologiczne, naturalnych komórek zabójczych (komórek NK) zaangażowanych w odporność komórkową i interferon, który zapewnia normalne funkcjonowanie układu odpornościowego, charakterystyczne dla stwardnienia rozsianego, może być spowodowane obecnością pewnych antygenów zgodności tkankowej, ponieważ układ HLA genetycznie kontroluje produkcję tych składników.

Od pojawienia się objawów klinicznych po postępujący przebieg stwardnienia rozsianego

główne objawy MS

Objawy stwardnienia rozsianego nie zawsze odpowiadają etapowi patologicznego procesu, zaostrzenia mogą być powtarzane w różnych odstępach czasu: przynajmniej po kilku latach, przynajmniej po kilku tygodniach. Tak, i nawrót może trwać tylko kilka godzin i może trwać nawet kilka tygodni, ale każde nowe zaostrzenie jest trudniejsze niż poprzednie, ze względu na nagromadzenie blaszek i tworzenie splotów, ekscytujących nowych obszarów. Oznacza to, że stwardnienie rozsiane charakteryzuje się przepływem odprężającym. Najprawdopodobniej, z powodu takiej niestałości, neurolodzy wymyślili inną nazwę stwardnienia rozsianego - kameleon.

Początkowy etap nie jest również pewny, choroba może rozwijać się stopniowo, ale w rzadkich przypadkach może dać dość ostry początek. Ponadto na wczesnym etapie nie można zauważyć pierwszych objawów choroby, ponieważ w tym okresie często przebiega bezobjawowo, nawet jeśli płytki już istnieją. Zjawisko to tłumaczy się tym, że przy niewielu ogniskach demielinizacji zdrowa tkanka nerwowa przejmuje funkcje dotkniętych obszarów, a tym samym kompensuje je.

W niektórych przypadkach może pojawić się pojedynczy objaw, na przykład zaburzenie wzroku w jednym lub obu oczach w postaci mózgowej (forma oczna) SD. Pacjenci w takiej sytuacji mogą w ogóle nie iść nigdzie lub ograniczyć się do wizyty u okulisty, który nie zawsze jest w stanie powiązać te objawy z pierwszymi oznakami poważnej choroby neurologicznej, jaką jest stwardnienie rozsiane, ponieważ dyski nerwu wzrokowego (NR) nie mogły jeszcze zmienić koloru (później ze stwardnieniem rozsianym, czasowe połowy ZN będą blednąć). Co więcej, jest to forma, która zapewnia długotrwałe remisje, dzięki czemu pacjenci mogą zapomnieć o chorobie i uważają się za całkowicie zdrowych.

Podstawą diagnozy neurologicznej jest obraz kliniczny choroby

Diagnozę stwardnienia rozsianego wykonuje neurolog, opierając się na różnorodnych objawach neurologicznych, które objawiają się:

• Drżenie rąk, stóp lub całego ciała, zmiana pisma ręcznego, trudno jest trzymać przedmiot w rękach, a nawet przyniesienie łyżki do ust staje się problematyczne;
• Naruszenie koordynacji ruchów, które jest bardzo zauważalne w chodzie, na początku, pacjenci chodzą z laską, a później są przeszczepiani na wózku inwalidzkim. Chociaż niektórzy wciąż uporczywie próbują się bez niego obejść, ponieważ sami nie są w stanie w nim usiąść, starają się poruszać za pomocą specjalnych urządzeń do chodzenia, opierając się na obu rękach, aw innych przypadkach używają do tego krzesła lub taboretu. Co ciekawe, przez jakiś czas (czasem dość długo) im się to udaje;
• Oczopląs - szybkie ruchy gałek ocznych, których pacjent, poruszając się na przemian młotkiem neurologicznym po lewej i prawej stronie, naprzemiennie w górę iw dół, nie może kontrolować siebie;
• Osłabienie lub zanik niektórych odruchów, w szczególności odruchów brzusznych;
• Poprzez zmianę smaku osoba nie reaguje na swoje ulubione potrawy raz i nie czerpie przyjemności z jedzenia, w związku z czym wyraźnie traci na wadze;
• Drętwienie, mrowienie (parestezje) w rękach i nogach, osłabienie kończyn, pacjenci nie odczuwają już twardej powierzchni, tracą buty;
• Zaburzenia naczyniowo-naczyniowe (zawroty głowy), dlaczego początkowo stwardnienie rozsiane różni się od dystonii wegetatywno-naczyniowej;
• Niedowład nerwu twarzowego i nerwu trójdzielnego, który objawia się skrzywioną twarzą, ustami i brakiem zamknięcia powiek
• Naruszenie cyklu menstruacyjnego u kobiet i osłabienie seksualne u mężczyzn;
• Zaburzenia oddawania moczu, które objawiają się częstym naprzykrzaniem się w początkowej fazie i zatrzymaniem moczu (przy okazji i również w stolcu) w miarę postępu procesu;
• Przejściowa redukcja ostrości wzroku w jednym oku lub w obu, podwójne widzenie, utrata pola widzenia, a później - zapalenie nerwu gardłowego (zapalenie nerwu wzrokowego), które może skutkować całkowitą ślepotą;
• Śpiewana (powolna, podzielona na sylaby i słowa) mowa;
• Upośledzona ruchliwość;
• Zaburzenie psychiczne (w wielu przypadkach), któremu towarzyszy spadek zdolności intelektualnych, krytyka i samokrytycyzm (stany depresyjne lub, wręcz przeciwnie, euforia). Te zaburzenia są najbardziej charakterystyczne dla korowej różnorodności SM mózgu;
• Napady padaczkowe.

Neurolodzy w rozpoznawaniu SM stosują kombinację niektórych objawów. W takich przypadkach stosuje się specyficzne dla SD kompleksy symptomów: triada Charcota (drżenie, oczopląs, mowa) i pentad Marburga (drżenie, oczopląs, mowa, zanik odruchów brzusznych, bladość dysków nerwu wzrokowego)

Jak rozumieć różnorodność znaków?

Oczywiście nie wszystkie objawy stwardnienia rozsianego mogą występować w tym samym czasie, chociaż forma mózgowo-rdzeniowa różni się szczególną różnorodnością, to znaczy zależy od formy, stadium i stopnia zaawansowania procesu patologicznego.

Zazwyczaj klasyczny przebieg MS charakteryzuje się nasileniem objawów klinicznych, które trwa 2-3 lata, w celu wywołania rozwiniętych objawów w postaci:

1. Niedowład (utrata funkcji) kończyn dolnych;
2. Rejestracja patologicznych odruchów stóp (pozytywny objaw Babińskiego, Rossolimo);
3. Zauważalny chód niestabilności. Później pacjenci na ogół tracą zdolność samodzielnego poruszania się, jednak zdarzają się przypadki, gdy pacjenci wykonują dobrą robotę na rowerze, najważniejsze jest trzymanie ogrodzenia, siedzenie na nim, a następnie normalne (trudno wytłumaczyć takie zjawisko);
4. Zwiększone nasilenie drgań (pacjent nie jest w stanie wykonać testu palce phas phas phas reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach;
5. Zmniejszenie i zanikanie odruchów brzusznych.

Oczywiście diagnoza stwardnienia rozsianego, głównie oparta na objawach neurologicznych i pomoc w ustaleniu diagnoz, zapewnia badania laboratoryjne:

• Wskaźniki wzoru leukocytów (obniżenie poziomu leukocytów - leukopenia, ze względu na spadek poziomu limfocytów - limfocytopenia, chociaż stan ostry, wręcz przeciwnie, może objawiać się limfocytozą i eozynofilią;
• Koagulogram. W patologicznym procesie spowodowanym przez MS układ hemostatyczny reaguje na zwiększoną agregację płytek krwi, wzrost poziomu fibrynogenu, przy jednoczesnej aktywacji fibrynolizy. Szybki rozwój choroby prowadzi do tendencji do nadkrzepliwości, co powoduje niepotrzebne tworzenie skrzepów krwi;
• BAC (biochemia) - białka, aminokwasy i hormon kory nadnerczy, kortyzol w osoczu wykazują tendencję do zmniejszania się, podczas gdy lipoproteiny (ze względu na frakcje cholesterolowe) i fosfolipidy, wręcz przeciwnie, zwiększają;

ogniska MS w obrazie diagnostycznym

Rezonans magnetyczny (MRI), a także krew z żyły i punkt punkcikowo-mózgowo-rdzeniowy, potwierdzający oligoklonalne immunoglobuliny (IgG), które są rozpoznawane jako markery stwardnienia rozsianego, potwierdzają diagnozę.

Rozczarowująca diagnoza - SD

W początkowych stadiach kręgosłupa stwardnienie rozsiane powinno być odróżnione od osteochondrozy lędźwiowej (te same parestezje, takie same słabości w nogach, a nawet czasami ból). Inne formy różnią się także od wielu chorób neurologicznych i naczyniowych, dlatego diagnoza SM wymaga czasu i stałej obserwacji przez neurologa, co jest możliwe tylko w warunkach stacjonarnych. Z reguły lekarz nie spieszy się z informowaniem pacjenta o swoich podejrzeniach, ponieważ sam chce mieć nadzieję na najlepsze. Mimo to, lekarz, choć przyzwyczajony do wszystkiego, ma również trudności z opowiedzeniem o tak poważnej chorobie, ponieważ pacjent natychmiast przejdzie do tego, aby pchnąć literaturę na ten temat. I wyciągnij wnioski.

Stan chorego nadal się pogarsza, jednak jest szybki dla kogoś, dla kogo nie jest bardzo (choroba może trwać latami), ale jego oznaki będą już zauważalne, ponieważ nieodwracalne procesy zachodzą w ośrodkowym układzie nerwowym.

Pacjent otrzymuje 2, a następnie 1 grupę niepełnosprawności, ponieważ praktycznie nie jest w stanie wykonywać żadnej pracy. W formie remisującej (łagodnej) grupa niepełnosprawności może iść w tej kolejności: 3, 2, 1, aż RS w końcu wygrywa i zyskuje przewagę nad ciałem ludzkim.

formy MS

Tymczasem każdy pacjent zadaje pytanie: czy stwardnienie rozsiane jest uleczalne? Oczywiście osoba ta ma nadzieję, że lek już został znaleziony i usłyszy pozytywną odpowiedź, która, niestety, będzie nadal negatywna. Patologiczny proces za pomocą nowoczesnych metod leczenia może zostać znacznie zatrzymany, ale medycyna nie jest jeszcze w pełni wyleczona. To prawda, że ​​naukowcy pokładają wielkie nadzieje w transplantacji komórek macierzystych, która raz w organizmie zaczyna przywracać osłonki mielinowe tkanki nerwowej do normalnego stanu. Oczywiste jest, że takie leczenie jest nie tylko bardzo kosztowne, ale również niedostępne ze względu na szczególną trudność w ich izolacji i transplantacji.

A jednak musi być traktowane!

Leczenie stwardnienia rozsianego zależy również od postaci i stadium choroby, jednak istnieją ogólne przepisy, które lekarz prowadzący przestrzega:

1. Powołanie terapeutycznej plazmaferezy. Procedura, która weszła w praktykę lekarską gdzieś w latach 80. ubiegłego wieku, nie straciła na znaczeniu nawet w naszych czasach, ponieważ w większości przypadków ma ona bardzo pozytywny wpływ na przebieg SD. Jego istotą jest to, że krew pobrana od pacjenta za pomocą specjalnego sprzętu podzielona jest na krew czerwoną (wszerz) i osocze. Masa erytrocytów powraca do krwioobiegu pacjenta, a "złe" osocze zawierające szkodliwe substancje zostaje usunięte. Zamiast tego podaje się pacjentowi albuminę, świeżo mrożone osoczowe roztwory dawcy lub hemodezę (hemodez, reopolyglucynę itp.);
2. Zastosowanie syntetycznych interferonów (β-interferon), które zaczęto stosować pod koniec ubiegłego wieku;
3. Leczenie glikokortykoidami: prednizolonem, deksametazonem, metipredem lub ACTH - hormonem adrenokortykotropowym;
4. Zastosowanie witamin z grupy B, biostymulantów i leków tworzących mielinę: biosynax, kronassial;
5. W celu dodatkowego leczenia - wyznaczenie cytostatyków: cyklofosfamid, azatiopryna;
6. Dodanie środków zwiotczających mięśnie (mydocalm, lyrezal, millictin) w celu zmniejszenia wysokiego napięcia mięśniowego.

Należy zauważyć, że w XXI wieku leczenie stwardnienia rozsianego znacznie różni się od leczenia, powiedzmy, sprzed 20 lat. Przełomem w leczeniu tej choroby było zastosowanie nowych metod leczenia, które pozwalają na zwiększenie remisji do 40 lat lub więcej.

W 2010 r. Lek immunomodulujący Kladribin (nazwa handlowa Movectro) wszedł do praktyki medycznej w Rosji. Jedną z postaci dawkowania jest pigułka, pacjenci bardzo ją lubią, co więcej, przepisuje się ją na kursach 2 razy w roku (bardzo wygodne), ale istnieje "BUT": lek stosuje się tylko w przypadku przebiegu remisyjnego stwardnienia rozsianego i absolutnie nie jest pokazany w formie progresywnej przepisać go z najwyższą ostrożnością.

Ostatnio popularność przeciwciał monoklonalnych (MA), które zostały zsyntetyzowane w warunkach laboratoryjnych i stanowią podstawę do celowanego leczenia, czyli przeciwciała monoklonalne (immunoglobuliny - Ig) mają zdolność oddziaływania tylko na te antygeny (Ag), które muszą być usunięte z organizmu. Poprzez atakowanie mieliny i wiązanie się z antygenem o swoistej swoistości, przeciwciała tworzą kompleksy z tą Ag, które następnie są usuwane, a zatem nie mogą już powodować uszkodzeń. Ponadto, MA, raz w organizmie pacjenta, przyczynia się do aktywacji układu odpornościowego w stosunku do innych obcych, a zatem niezbyt użytecznych antygenów.

I oczywiście najbardziej zaawansowany, najbardziej skuteczny, ale najdroższy i daleka od dostępnych dla wszystkich jest najnowsza technologia stosowana w Rosji od 2003 roku. To jest przeszczep komórek macierzystych (SC). Poprzez regenerację komórek istoty białej, eliminując blizny powstałe w wyniku zniszczenia mieliny, komórki macierzyste przywracają przewodność i funkcje dotkniętych obszarów. Ponadto, IC mają pozytywny wpływ na zdolność regulacyjną układu odpornościowego, więc chcę wierzyć, że przyszłość - i stwardnienie rozsiane zostaną pokonane po nich.

Tradycyjna medycyna. Czy to możliwe?

W przypadku stwardnienia rozsianego nie jest konieczne poleganie na leczniczych właściwościach roślin, jeśli naukowcy z całego świata borykają się z tym problemem przez tyle lat. Oczywiście pacjent może dodać do głównego leczenia:

• Miód (200 g) z sokiem z cebuli (200 g), który będzie przyjmowany 1 godzinę przed posiłkiem trzy razy dziennie.
• Lub mumię (5 gramów), rozpuszczoną w 100 ml gotowanej (schłodzonej) wody, którą również pobiera się na czczo w łyżeczce 3 razy dziennie.

Mimo to, stwardnienie rozsiane w domu jest traktowane koniczyną, która nalega na wódkę, wywar z mieszaniny liści głogu, korzeni waleriany i trawy rue, wypij szklankę parzonych liści pokrzywy z krwawnika na noc lub użyj innych ziołowych składników.

Każdy wybiera do woli, ale w każdym razie dobrze byłoby skoordynować samoleczenie z lekarzem. Lecz fizykoterapia w stwardnieniu rozsianym nie powinna być ignorowana. Jednak nawet tutaj nie należy polegać tylko na sobie, nadmierna autonomia jest absolutnie bezużyteczna w przypadku tej ciężkiej choroby. Lekarz prowadzący dobierze obciążenie, instruktor terapii ruchowej nauczy ćwiczeń, odpowiedniego stanu i możliwości ciała.

Przy okazji, w tym samym czasie i diety można omówić. Lekarz, który leczy, bez wahania podaje swoje zalecenia, ale pacjenci często starają się poszerzyć swoją wiedzę z zakresu dietetyki, dlatego zwracają się do odpowiedniej literatury. Diety tak naprawdę istnieją, jeden z nich został opracowany przez naukowca z Kanady Ashton Embry, w którym przedstawia listę zabronionych i zalecanych produktów (łatwych do znalezienia w Internecie).

Prawdopodobnie nie będziemy szczególnie zaskoczeni przez czytelnika, jeśli zauważymy, że menu musi być kompletne i zbalansowane, zawierać niezbędną ilość nie tylko białek, tłuszczów i węglowodanów, ale także być bogate w witaminy i pierwiastki śladowe, dlatego też warzywa, owoce i zboża muszą być uwzględnione w diecie pacjenta. Ponadto należy wziąć pod uwagę stałe problemy z jelitami, które towarzyszą stwardnieniu rozsianemu, więc należy spróbować zapewnić jego płynną pracę.

Stwardnienie rozsiane - co to jest, przyczyny, objawy, objawy, leczenie, długość życia i zapobieganie stwardnieniu

Stwardnienie rozsiane jest chroniczną chorobą neurologiczną opartą na demielinizacji włókien nerwowych. Osobliwością tej choroby jest to, że jest ona związana z nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego, w wyniku czego wpływa na rdzeń kręgowy i mózg. Choroba objawia się w postaci zaburzeń związanych z koordynacją, wzrokiem i wrażliwością.

Jeśli czas nie zwraca uwagi na standardowe objawy, choroba postępuje. Konsekwencją są niepełnosprawność, niezdolność do racjonalnego i skutecznego podejmowania decyzji, zarówno w pracy, jak iw codziennych działaniach.

Jaka choroba to jest, dlaczego rozwija się coraz częściej w młodym wieku i jakie objawy są jej charakterystyczne, zajmiemy się artykułem

Stwardnienie rozsiane: co to jest?

Stwardnienie rozsiane (MS) to choroba ośrodkowego układu nerwowego o przewlekłym przebiegu, charakteryzująca się zniszczeniem włókien mielinowych i prowadząca ostatecznie do niepełnosprawności. Gdy stwardnienie rozsiane wpływa na białą substancję w mózgu i rdzeniu kręgowym w postaci wielu, wielokrotnych blaszek twardzinowych, tak zwany jest także wieloogniskowy.

Stwardnienie rozsiane jest chorobą autoimmunologiczną. W tym stanie ciało "widzi" niektóre własne tkanki jako obce (w szczególności osłonkę mielinową pokrywającą większość włókien nerwowych) i zwalcza je przeciwciałami. Przeciwciała atakują mielinę i ją niszczą, włókna nerwowe są "nagie".

Na tym etapie zaczynają pojawiać się pierwsze objawy, które później dopiero zaczynają się rozwijać.

Stwardnienie rozsiane nie ma nic wspólnego ze starczym marazmem, utrata pamięci nie ma zastosowania. Stwardnienie odnosi się do blizny tkanki łącznej i rozprzestrzenionej - wielokrotności.

Powody

Przyczyna stwardnienia rozsianego jest wciąż niewyjaśniona. Uważa się, że warunkiem powstania choroby są cechy zestawu genów kontrolujących odpowiedź immunologiczną. Już na tym czynniku nakładają się wszelkiego rodzaju przyczyny zewnętrzne, które ostatecznie prowadzą do rozwoju choroby.

Różne czynniki przyczynowe, zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne, mogą zwiększać przepuszczalność bariery krew-mózg:

• urazy pleców i głowy;
• stres fizyczny i psychiczny;
• stres;
• operacje.

Cechy odżywiania, takie jak duża część tłuszczów zwierzęcych i białek w przyrządzie zwierząt, mają znaczący wpływ na reakcje biochemiczne i immunologiczne w ośrodkowym układzie nerwowym, tworząc czynnik ryzyka w rozwoju patologii.

Istnieją czynniki ryzyka, które mogą wywołać rozwój stwardnienia rozsianego:

• Określony obszar zamieszkania lub niewystarczająca produkcja witaminy D. Częściej, stwardnienie rozsiane dotyka ludzi, których miejsce zamieszkania jest dalekie od równika;
• Stresujące sytuacje, silny stres psychologiczny;
• Nadmierne palenie;
• Niski poziom kwasu moczowego;
• Wytworzono szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
• Choroby wywołane przez wirusy lub bakterie.

Objawy stwardnienia

Pierwsze oznaki stwardnienia rozsianego nie są specyficzne i często pozostają niezauważone zarówno przez pacjenta, jak i przez lekarza. U większości pacjentów dezynwoltura choroby objawia się objawami patologii w jednym systemie, a inne są później połączone. W całej chorobie zaostrzenia występują naprzemiennie z okresami całkowitego lub względnego dobrostanu.

Pierwsza oznaka stwardnienia rozsianego pojawia się w wieku 20-30 lat. Ale zdarzają się przypadki, gdy stwardnienie rozsiane manifestuje się zarówno w starszym wieku, jak iu dzieci. Według statystyk: kobiety są bardziej powszechne niż mężczyźni.

Objawy stwardnienia rozsianego w częstości występowania objawów przedstawiono w tabeli.

odczuwanie przepływu prądu przez kręgosłup

Klasyfikacja

Klasyfikacja stwardnienia rozsianego według lokalizacji procesu:

1. Postać mózgowo-rdzeniowa - statystycznie częściej rozpoznawalna - różni się tym, że ogniska demielinizacji znajdują się zarówno w mózgu, jak i rdzeniu kręgowym na początku choroby.
2. Forma mózgowa - zgodnie z procesem lokalizacyjnym dzieli się na móżdżek, łodygę, oko i korę, w której występują różne objawy.
3. Postać kręgosłupa - nazwa odzwierciedla lokalizację zmiany w rdzeniu kręgowym.

Dostępne są następujące typy:

• Pierwotny progresywny - charakterystyczne trwałe pogorszenie. Ataki mogą być łagodne lub niewymienione. Objawy to problemy związane z chodzeniem, mową, wzrokiem, oddawaniem moczu, opróżnianiem.
• Drugorzędowa postać progresywna charakteryzuje się stopniowym wzrostem objawów. Pojawienie się objawów stwardnienia rozsianego można prześledzić po zimnych, zapalnych chorobach układu oddechowego. Zwiększoną demielinizację można również prześledzić na tle zakażeń bakteryjnych prowadzących do zwiększonej odporności.
• Powtarzające się przesyłanie Charakteryzuje się okresami zaostrzenia, które zostają zastąpione przez remisję. Podczas remisji możliwe jest całkowite wyleczenie dotkniętych narządów i tkanek. Nie rozwija się z czasem. Występuje dość często i praktycznie nie prowadzi do niepełnosprawności.
• Remittive-progressive stwardnienie rozsiane, charakteryzujące się gwałtownym wzrostem objawów podczas okresów ataków, począwszy od wczesnego stadium choroby.

Objawy stwardnienia rozsianego

Oznaki rozwoju stwardnienia rozsianego zależą od lokalizacji umiejscowienia demielinizacji. Dlatego objawy u różnych pacjentów są zróżnicowane i często nieprzewidywalne. Nigdy nie jest możliwe jednoczesne wykrycie całego zespołu objawów u jednego pacjenta jednocześnie.

Rozważ główne objawy stwardnienia rozsianego:

• Pojawia się zmęczenie;
• Jakość pamięci maleje;
• Osłabienie sprawności umysłowej;
• Istnieje nieuzasadnione zawroty głowy;
• Zanurzenie w depresji;
• Częste wahania nastroju;
• Pojawiają się mimowolne oscylacje oczami wysokich częstotliwości;
• Istnieje zapalenie nerwu wzrokowego;
• Otaczające się obiekty zaczynają się dublować, a nawet rozmazują;
• Mowa się pogarsza;
• Podczas jedzenia występują trudności z połykaniem;
• Mogą wystąpić skurcze;
• Mobilność i zaburzenia ruchów ramion;
• Występują okresowe bóle, drętwienie kończyn i stopniowo zmniejsza się wrażliwość organizmu;
• Pacjent może cierpieć na biegunkę lub zaparcie;
• Nietrzymanie moczu;
• Częste namawianie do toalety lub jej brak.

U około 90% pacjentów choroba ma przebieg falopodobny. Oznacza to, że okresy zaostrzenia są zastąpione przez remisje. Jednak po siedmiu do dziesięciu latach choroby rozwija się wtórna progresja, gdy stan zaczyna się pogarszać. W 5-10% przypadków choroba charakteryzuje się głównie progresywnym przebiegiem.

Stwardnienie rozsiane u kobiet

Objawy stwardnienia rozsianego u kobiet są oczekiwane, gdy układ odpornościowy jest zbyt słaby. Filtry ciała i komórki, które nie są w stanie przeciwstawić się infekcji, są poddawane, więc odporność niszczy osłonkę mielinową neuronów, która składa się z komórek neurogli.

W rezultacie impulsy nerwowe są przesyłane wolniej przez neurony, powodując nie tylko pierwsze objawy, ale także poważne konsekwencje - upośledzenie wzroku, pamięci i świadomości.

Naruszenie funkcji seksualnych w stwardnieniu rozsianym u kobiet rozwija się z powodu zaburzeń seksualnych. Ten objaw powstaje natychmiast po patologii oddawania moczu. Występuje u 70% kobiet i 90% mężczyzn.

Niektóre kobiety doświadczają następujących objawów stwardnienia rozsianego:

• Niemożność osiągnięcia orgazmu;
• Brak jagnięcia;
• Bolesność w stosunku;
• Naruszenie wrażliwości narządów płciowych;
• Mięśnie udowe o wysokim tonie.

Według statystyk: kobiety cierpią na stwardnienie rozsiane kilka razy częściej niż mężczyźni, ale cierpią na tę chorobę znacznie łatwiej.

Zazwyczaj klasyczny przebieg MS charakteryzuje się nasileniem objawów klinicznych, które trwa 2-3 lata, w celu wywołania rozwiniętych objawów w postaci:

1. Niedowład (utrata funkcji) kończyn dolnych;
2. Rejestracja patologicznych odruchów stóp (pozytywny objaw Babińskiego, Rossolimo);
3. Zauważalny chód niestabilności. Następnie pacjenci na ogół tracą zdolność samodzielnego poruszania się;
4. Zwiększone nasilenie drgań (pacjent nie jest w stanie wykonać testu palce phas phas phas reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach;
5. Zmniejszenie i zanikanie odruchów brzusznych.

Z tego wszystkiego wynika, że ​​wszystkie początkowe objawy stwardnienia rozsianego są wysoce niespecyficzne. Wiele objawów może być oznaką innej choroby (np. Wzrost odruchów w stanach neurotycznych lub skurcze w zaburzeniu metabolizmu wapnia) lub nawet wariant normy (osłabienie mięśni po pracy).

Pogłębienie

Stwardnienie rozsiane ma bardzo dużą liczbę objawów, u jednego pacjenta można zaobserwować tylko jedno z nich lub kilka naraz. Postępuje z okresami zaostrzeń i remisji.

Wszelkie czynniki mogą powodować zaostrzenie choroby:

• ostre choroby wirusowe,
• urazy
• podkreśla
• błąd w diecie
• nadużywanie alkoholu
• przechłodzenia lub przegrzania itp.

Czas trwania okresu remisji może wynosić więcej niż kilkanaście lat, pacjent prowadzi normalne życie i czuje się całkowicie zdrowy. Ale choroba nie znika, prędzej czy później pojawi się nowe zaostrzenie.

Zakres objawów stwardnienia rozsianego jest dość szeroki:

• od łagodnego drętwienia dłoni lub oszołomienia podczas chodzenia do enurezy,
• paraliż
• ślepota i trudności w oddychaniu.

Zdarza się tak, że po pierwszym zaostrzeniu choroba nie objawia się w ciągu 10, a nawet 20 lat, osoba czuje się całkowicie zdrowa. Ale choroba ostatecznie zbiera swoje żniwo, znowu pojawia się pogorszenie.

Diagnostyka

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy nieprawidłowego funkcjonowania mózgu lub nerwów, należy skonsultować się z neurologiem. Lekarze stosują specjalne kryteria diagnostyczne w celu ustalenia stwardnienia rozsianego:

• Obecność objawów wielu ogniskowych uszkodzeń OUN - istota biała mózgu i rdzenia kręgowego;
• Postępujący rozwój choroby ze stopniowym dodawaniem różnych objawów;
• Symptom niestabilności;
• Postępujący charakter choroby.

Ponadto można zalecić dodatkowe badania:

• badania układu odpornościowego;
• analizy biochemiczne;
• MRI mózgu i kręgosłupa (wykazujące nagromadzenie blaszek);
• TK mózgu i rdzenia kręgowego (wykazujące stan zapalny);
• elektromiografia (do wyszukiwania patologii w narządach wzroku i słuchu);
• diagnoza okulisty (w celu badania miopatii).

Po wszystkich niezbędnych testach i badaniach lekarz postawi diagnozę, na podstawie której zostanie przepisane leczenie.

Leczenie stwardnienia rozsianego

Pacjenci, u których choroba została wykryta po raz pierwszy, są zwykle hospitalizowani w oddziale neurologicznym szpitala w celu szczegółowego zbadania i przepisania terapii. Leczenie dobierane jest indywidualnie, w zależności od nasilenia i objawów.

Stwardnienie rozsiane uważa się obecnie za nieuleczalne. Jednak u ludzi obserwuje się leczenie objawowe, które może poprawić jakość życia pacjenta. Jest przepisywany lekom hormonalnym, oznacza zwiększenie odporności. Leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe ma pozytywny wpływ na kondycję takich osób. Wszystkie te środki pozwalają na zwiększenie czasu remisji.

Leki, które przyczyniają się do zmiany przebiegu choroby:

• leki z grupy hormonów steroidowych - ten typ leków stosuje się w zaostrzeniach stwardnienia rozsianego, ich stosowanie zmniejsza czas trwania okresu zaostrzenia;
• immunomodulatory - pomagają zmniejszyć objawy charakterystyczne dla stwardnienia rozsianego, wydłużając okres zaostrzeń;
• leki immunosupresyjne (leki hamujące odporność) - ich stosowanie jest podyktowane potrzebą wpływania na układ odpornościowy, uszkadzając mielinę w okresach ostrej choroby.

Objawowe leczenie stosuje się w celu złagodzenia specyficznych objawów choroby. Można stosować następujące leki:

• Mydocalm, Sirdalud - zmniejsza napięcie mięśniowe z centralnym niedowładem;
• Prozerin, galantamine - z zaburzeniami oddawania moczu;
• Sibazone, fenazepam - zmniejszają drżenie, a także objawy neurotyczne;
• Fluoksetyna, paroksetyna - w zaburzeniach depresyjnych;
• Finlepsin, antyelepsyna - stosowana w celu wyeliminowania drgawek;
• Cerebrolizyna, nootropil, glicyna, witaminy z grupy B, kwas glutaminowy - są stosowane w kursach poprawiających funkcjonowanie układu nerwowego.

Masaż leczniczy będzie przydatny dla pacjenta ze stwardnieniem rozsianym. Poprawi to krążenie krwi i przyspieszy wszystkie procesy w obszarze problemowym. Masaż zmniejszy bóle mięśni, skurcze i poprawi koordynację. Jednak terapia ta jest przeciwwskazana do osteoporozy.

Akupunktura jest również stosowana w celu złagodzenia stanu pacjenta i przyspieszenia powrotu do zdrowia. Ta procedura łagodzi skurcze i obrzęki, zmniejsza ból mięśni i eliminuje problemy z nietrzymaniem moczu.

Za zgodą lekarza możesz wziąć:

• 50 mg witaminy tiaminy dwa razy dziennie i 50 mg kompleksu B;
• 500 mg naturalnej witaminy C 2-4 razy dziennie;
• kwas foliowy w połączeniu z kompleksem B;
• dwa razy w roku przez dwa miesiące przyjmować kwas tioktyczny - endogenny przeciwutleniacz, bierze udział w metabolizmie węglowodanów i tłuszczów.

Tradycyjne metody leczenia stwardnienia rozsianego:

• 5 g mumii rozpuszcza się w 100 ml przegotowanej schłodzonej wody, pobieranej na pusty żołądek, łyżeczkę, trzy razy dziennie.
• 200 g miodu zmieszanego z 200 g soku z cebuli, spożywanego na godzinę przed posiłkiem 3 razy dziennie.
• Miód i cebula. Na tarce należy pocierać cebulę i wyciskać sok z niej (można użyć sokowirówki). Szklankę soku należy mieszać ze szklanką naturalnego miodu. Tę mieszankę należy przyjmować trzy razy dziennie na godzinę przed posiłkami.

Przewidywanie stwardnienia rozsianego

Około 20% pacjentów ma do czynienia z łagodną postacią stwardnienia rozsianego, podczas której charakteryzuje się niewielkim postępem objawów po wystąpieniu pierwotnego ataku choroby lub braku progresji. Pozwala to pacjentom w pełni utrzymać ich zdolność do pracy.

Wielu pacjentów, niestety, jest również skonfrontowanych ze złośliwą formą przebiegu choroby, w wyniku czego pogorszenie występuje stale i szybko, prowadząc następnie do ciężkiej niepełnosprawności, a czasem nawet do śmierci.

Pacjenci często umierają na infekcje (urosepsis, zapalenie płuc), zwane intercurrent. W innych przypadkach zaburzenia nabłonka, w których połykanie, żucie, funkcjonowanie układu oddechowego lub sercowo-naczyniowego oraz zaburzenia pseudobulokowe, którym towarzyszy również naruszenie połykania, mimika twarzy, mowa i intelekt, są przyczyną śmierci, ale nie cierpią na nią czynności serca i oddychanie.

Zapobieganie

Zapobieganie stwardnieniu rozsianemu obejmuje:

1. Wymagany jest stały wysiłek fizyczny. Powinny być umiarkowane, nie wyczerpujące.
2. Jeśli to możliwe, należy unikać stresu, znaleźć czas na relaks. Hobby pomoże odwrócić uwagę od problemów.
3. Papierosy i alkohol przyspieszają niszczenie neuronów i mogą powodować uszkodzenie układu odpornościowego.
4. Śledzenie wagi, unikanie ciężkich diet i przejadanie się.
5. Odmowa leków hormonalnych (jeśli to możliwe) i środków antykoncepcyjnych.
6. Odrzucanie dużych ilości tłustych pokarmów;
7. Unikaj przegrzania.