Algorytm pierwszej pomocy w udarze: nieznajomy, ty, na ulicy i w domu

Z tego artykułu dowiesz się: jaka powinna być pierwsza pomoc na udar. Funkcje awaryjne w domu i na ulicy, w zależności od rodzaju udaru.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Udarowe środki pierwszej pomocy to kompleks działań i środków mających na celu nie tylko ratowanie życia pacjenta. Możliwość przywrócenia uszkodzonych komórek mózgowych i funkcjonalnych zdolności układu nerwowego zależy od czasu i dokładności jego wykonania. Według ekspertów zagranicznych i krajowych, optymalny czas na dostarczenie pacjenta do szpitala wynosi 3 godziny od momentu choroby (im wcześniej, tym lepiej).

Co zrobić, gdy osoba ma udar mózgu

Gdziekolwiek się to zdarza i bez względu na to, jak jest udar, zarówno sam pacjent (jeśli pozwala na to państwo), jak i osoby wokół niego powinny postępować zgodnie z jasnym algorytmem:

1. Nie panikuj.
2. Ocenić ogólny stan pacjenta: świadomość, oddychanie, bicie serca, ciśnienie.
3. Zidentyfikuj wyraźne oznaki udaru: jednostronne porażenie rąk i nóg, skręcona twarz, zaburzenia mowy, brak świadomości, drgawki.
4. Zadzwoń na pogotowie, dzwoniąc pod numer 103!
5. Znajdź okoliczności choroby (krótko, jeśli to możliwe).
6. Zapewnić resuscytację (sztuczne oddychanie, masaż serca), ale tylko wtedy, gdy jest to konieczne (brak oddechu, kołatanie serca i szerokie źrenice).
7. Prawidłowo ułóż pacjenta na plecach lub boku, z głową lekko podniesioną tułowia lub ściśle poziomo.
8. Zapewnij warunki dla dobrego dostępu tlenu do płuc i krążenia krwi w całym ciele.
9. Obserwuj stan pacjenta.
10. Umów transport do najbliższego szpitala.

Opisana powyżej opieka w nagłych wypadkach jest uogólniona i nie uwzględnia niektórych sytuacji związanych z udarem. Sekwencja zdarzeń nie zawsze musi być dokładnie taka sama jak w powyższym algorytmie. W przypadku krytycznych naruszeń stanu pacjenta, trzeba działać bardzo szybko, wykonując jednocześnie kilka czynności. Dlatego konieczne jest zaangażowanie 2-3 osób w udzielanie pomocy, gdy tylko jest to możliwe. W każdym razie, postępując zgodnie z algorytmem, możesz uratować życie pacjentowi i poprawić prognozy na powrót do zdrowia.

Szczegółowy opis wszystkich kroków awaryjnych

Każde zdarzenie, które obejmuje pierwszą pomoc na udar, wymaga odpowiedniego wykonania. Bardzo ważne jest, aby stosować się do subtelności, ponieważ każda "drobnostka" może być śmiertelna.

Bez zamieszania

Bez względu na to, jak poważny jest stan pacjenta, nie panikuj i nie rób zamieszania. Musisz działać szybko, harmonijnie i konsekwentnie. Strach, zgiełk, pośpiech, niepotrzebny ruch wydłużają czas pomocy.

Uspokój chorych

Każda osoba z udarem, która jest świadoma, niepokoi się koniecznie. W końcu ta choroba jest nagła, więc nie można uniknąć reakcji stresowej ciała. Podniecenie pogarsza stan mózgu. Spróbuj uspokoić pacjenta, przekonać go, że wszystko nie jest takie straszne, tak się dzieje, a lekarze pomogą rozwiązać problem.

Wezwać pogotowie ratunkowe

Wezwanie pogotowia jest priorytetem. Nawet najmniejsze podejrzenie udaru jest wskazaniem na telefon. Eksperci lepiej rozumieją sytuację.

Zadzwoń pod numer 103, powiedz dyspozytorowi, co się stało i gdzie. Zajmuje to mniej niż minutę. Gdy karetka jest w drodze, zapewnisz pomoc w nagłych wypadkach.

Oceń ogólny stan

Przede wszystkim zwróć uwagę na:

• Świadomość: całkowita nieobecność lub stopień oszołomienia (letarg, senność) jest oznaką ciężkiego udaru. Lekkim formom nie towarzyszy upośledzona świadomość.
• Oddychanie: nie może być zakłócane, może być nieobecne, przerywane, głośne, częste lub rzadkie. Wykonanie sztucznego oddychania jest możliwe tylko przy całkowitym braku ruchów oddechowych.
• Puls i bicie serca: mogą być dobrze zarażone, przyspieszane, arytmiczne lub osłabione. Ale tylko jeśli nie są w ogóle określone, możesz zrobić pośredni masaż serca.

Ocenić stan pacjenta i określić potrzebę resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Zidentyfikuj objawy udaru mózgu

Pacjenci z udarem mogą mieć:

• silny ból głowy, zawroty głowy (zapytaj, czego dana osoba się martwi);
• krótkotrwała lub uporczywa utrata przytomności;
• skrzywiona twarz (poprosić o uśmiech, uśmiechnąć zęby, wystawić język);
• naruszenie lub brak słowa (poproś o coś);
• osłabienie, drętwienie rąk i nóg z jednej strony lub ich całkowite unieruchomienie (poproś ich, aby podnieśli ręce przed siebie);
• zaburzenia widzenia;
• brak koordynacji ruchów.

Brak świadomości lub dowolna kombinacja tych objawów - wysokie prawdopodobieństwo udaru.

Właściwa pozycja pacjenta

Bez względu na to, czy świadomość i ogólny stan pacjenta z udarem są zaburzone, czy nie, potrzebuje odpoczynku. Wszelkie ruchy, zwłaszcza ruchy niezależne, są surowo zabronione. Pozycja może być:

• Z tyłu z podniesioną głową i klatką piersiową - przy zachowaniu świadomości.
• Poziomo na boku z głową zwróconą w bok - w przypadku braku przytomności, wymiotów, drgawek. Prawidłowa pozycja pacjenta przy braku świadomości
• Poziomo z tyłu, z lekko odwróconą lub zwróconą głową w bok - podczas transportu i resuscytacji.

Zabronione jest obracanie osoby na brzuchu lub opuszczanie głowy poniżej pozycji ciała!

Jeśli występują drgawki

Zespół drgawkowy w postaci silnego napięcia całego ciała lub okresowego skurczu kończyn jest oznaką ciężkiego udaru. Co zrobić z pacjentem w tym przypadku:

• Połóż się po jednej stronie, odwracając głowę tak, aby ślina i wymiociny nie dostały się do dróg oddechowych.
• Jeśli możesz, umieść między szczękami dowolny przedmiot owinięty szmatką. Rzadko jest to możliwe, więc nie róbcie wielkich starań - przyniosą więcej szkody niż pożytku.
  Nie próbuj otwierać szczęk palcami - to niemożliwe. Lepiej uchwyć kąciki żuchwy, spróbuj ją podnieść.
  Nie wkładaj palców do ust pacjenta (ryzyko obrażeń i utraty palca).
• Trzymaj pacjenta w tej pozycji do końca napadów. Przygotuj się na to, że mogą się powtórzyć.

O znaczeniu okoliczności choroby

Jeśli możesz dowiedzieć się dokładnie, jak chorzy ludzie. Jest to bardzo ważne, ponieważ niektóre objawy udaru można zaobserwować w innych chorobach:

• urazowe uszkodzenie mózgu;
• cukrzyca;
• guzy mózgu;
• zatrucie alkoholem lub innymi substancjami toksycznymi.

Resuscytacja: warunki i zasady

Wyjątkowo ciężki udar, dotykający ośrodków życiowych lub towarzyszący ciężkiemu obrzękowi mózgu, występuje z objawami klinicznej śmierci:

• bez oddychania;
• rozszerzone źrenice obu oczu (jeśli tylko jedna źrenica jest poszerzona - oznaka udaru lub krwotoku w półkuli po uszkodzonej stronie);
• całkowity brak czynności serca.

Wykonaj następujące czynności:

1. Połóż mężczyznę na plecach na twardej powierzchni.
2. Odwróć głowę na bok, palce uwolnij usta od śluzu i ciał obcych (protezy, skrzepy krwi).
3. Odrzuć dobrze głowę.
4. Chwyć rogi żuchwy 2-5 palcami obu dłoni, popychając je do przodu, kciuki otwierają usta pacjenta w tym samym czasie.
5. Sztuczne oddychanie: przykryj usta pacjenta dowolną tkanką, a ciasno oprzyj usta, wykonując dwa głębokie oddechy (tryb usta-usta).
6. Masaż serca: połóż prawą rękę na lewo (lub odwrotnie), łącząc palce w zamku. Umieszczając dolną dłoń w miejscu połączenia dolnej i środkowej części mostka pacjenta, wykonuj nacisk na klatkę piersiową (około 100 na minutę). Co 30 ruchów należy naprzemiennie z 2 oddechami sztucznego oddychania.

Jakie leki można podać w przypadku udaru

Jeśli wezwanie pogotowia ratunkowego zostanie wywołane natychmiast po wystąpieniu udaru, nie zaleca się samodzielnego podawania pacjentowi jakichkolwiek leków. Jeśli dostawa do szpitala jest opóźniona, takie leki (lepiej w formie wstrzyknięć dożylnych) pomagają w utrzymaniu komórek mózgowych w domu:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• Proliferacja L-lizyny.

Samopomoc z udarem

Zdolność do pomocy w przypadku udaru jest ograniczona. W 80-85% pojawia się nagle udar, objawiający się ostrym pogorszeniem stanu lub utratą przytomności. Dlatego pacjenci nie mogą sobie pomóc. Jeśli czujesz objawy podobne do udaru:

1. przyjąć poziomą pozycję z podniesionym czołem;
2. powiedz komuś, że źle się czujesz;
3. wezwać pogotowie ratunkowe (103);
4. trzymać się sztywnego łóżka, nie martw się i nie ruszaj się niepotrzebnie;
5. uwolnij swoją klatkę piersiową i szyję przed ściskaniem przedmiotów.

Jeśli udar niedokrwienny

Idealnie, nawet pierwsza pomoc na udar powinna uwzględniać rodzaj choroby. Najprawdopodobniej udar niedokrwienny, jeśli:

• powstały rano lub w nocy sam;
• stan pacjenta jest umiarkowanie zaburzony, świadomość zostaje zachowana;
• objawy osłabionej mowy, osłabienie prawej lub lewej kończyny, wyraz twarzy;
• bez skurczów.

W przypadku takich pacjentów pierwsza pomoc udzielana jest zgodnie z klasycznym algorytmem opisanym powyżej.

Jeśli udar krwotoczny

• powstały nagle w szczytowym momencie stresu fizycznego lub psycho-emocjonalnego;
• nie ma świadomości;
• są skurcze;
• mięśnie potyliczne są napięte, nie można zgiąć głowy;
• wysokie ciśnienie krwi.

Oprócz standardowej opieki pacjenci tacy potrzebują:

1. Pozycja jest ściśle z podniesionym czołem (z wyjątkiem napadów lub resuscytacji).
2. Nakładanie lodu na głowę (najlepiej do połowy, w którym rzekomy krwotok jest przeciwny do unieruchomionych, ciasnych kończyn).

Funkcje pomocy na ulicy

Jeśli udar miał miejsce na ulicy, pierwsza pomoc ma następujące cechy:

• Przyciągnij pomoc do kilku osób. Zorganizuj działania każdego z nich, wyraźnie przypisując obowiązki (ktoś dzwoni pogotowie, a ktoś ocenia ogólny stan, itp.).
• Umieszczenie pacjenta w pożądanej pozycji, zwolnienie szyi i klatki piersiowej, aby ułatwić oddychanie (usunąć krawat, rozpiąć guziki, poluzować pasek).
• Owinąć kończyny, przykryć osobę ciepłymi rzeczami (w chłodne dni), masować i pocierać.
• Jeśli masz telefon komórkowy lub kontaktujesz się z krewnymi, daj im znać, co się stało.

Funkcje pomocy w domu lub w każdym pomieszczeniu

Jeśli udar wystąpił w pomieszczeniu (w domu, w biurze, w sklepie itp.), To oprócz standardowej pierwszej pomocy należy zwrócić uwagę na:

• Bezpłatny dostęp świeżego powietrza do pacjenta: otwórz okno, okno, drzwi.
• Poluzuj klatkę piersiową i szyję.
• Jeśli to możliwe, weź pomiar ciśnienia krwi. Jeśli jest podwyższony (ponad 150/90 - 160/100 mmHg), możliwe jest podanie leków przeciwnadciśnieniowych pod językiem (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lekkie naciskanie na splot słoneczny lub na zamknięte oczy. W przypadku obniżenia - unieś nogi, ale głowa nie może być opuszczona, masuj tętnice szyjne po bokach szyi.

Jak zapewnić pierwszą pomoc w przypadku udaru w pomieszczeniu

Skuteczność pierwszej pomocy i rokowanie

Według statystyk, prawidłowo świadczona pomoc w nagłych wypadkach pacjentom po udarze z dostawą do szpitala w ciągu pierwszych trzech godzin:

• 50-60% pacjentów z silnymi uderzeniami ratuje życie;
• 75-90% pozwala ludziom z lekkimi uderzeniami w pełni wyzdrowieć;
• 60-70% poprawia zdolność odbudowy komórek mózgowych w każdym udarze (lepiej z niedokrwieniem).

Pamiętaj, że udar może się zdarzyć każdej osobie w dowolnym momencie. Bądź gotowy, aby zrobić pierwszy krok w walce z tą chorobą!

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Pierwsza pomoc w przypadku udaru - objawy, algorytm działania

Zapewnienie kompetentnej pierwszej pomocy lub samopomocy w ciężkich ostrych stanach, które obejmują udar, wymaga bardzo odpowiedzialnej postawy. Według statystyk, odpowiednie działania w tej sytuacji pomagają uratować życie pacjenta, zmniejszyć ciężkość negatywnych konsekwencji. We wszystkich przypadkach, gdy podejrzewa się udar, pierwszym i obowiązkowym wydarzeniem jest wezwanie karetki.

Co to jest udar

Ostre naruszenie krążenia mózgowego, w którym ruch krwi zatrzymuje się lub całkowicie zatrzymuje się w jednym lub kilku obszarach tego narządu, nazywa się udarem. Taki stan patologiczny zagraża śmierci, jest obarczony rozwojem komplikacji - ciężkimi nieodwracalnymi procesami, które rozpoczęły się w wyniku ogniskowego uszkodzenia mózgu. Właściwie świadczona pierwsza opieka przedmedyczna i medyczna może uratować życie, więc każdy musi wiedzieć, co robić w takiej sytuacji.

Głównymi przyczynami udaru są dwa czynniki. W typie niedokrwienia, zwany także udaru mózgu, w naczyniu do ścieżki przepływu krwi utworzony przez przeszkody (łysinek miażdżycowych lub zakrzepowy) naturze (zakrzepica) lub inną przeszkodę pojawia się w postaci ciał obcych (zator). Udar krwotoczny, w którym pęknięcie ściany naczyniowej, pojawia się na nadciśnienie (wysokociśnieniowej), czasami wraz z tętniakiem (przekrój ścianki zbiornika przerzedzenie).

Skok przyczynić się do złych nawyków (alkohol, palenie tytoniu), nadwagi, nieodpowiednia dieta (jeśli dużo tłustych, smażonych, prawdopodobieństwo zakrzepicy jest większe w diecie). Wysokie ryzyko zawału mózgu występuje u pacjentów z zaburzeniami czynności układu krążenia (choroba niedokrwienna serca, miażdżyca, nadciśnienie). Według statystyk otyłość jest istotnym czynnikiem prowokacyjnym dla kobiet, alkoholizm dla mężczyzn.

Pierwsze znaki

Zawał mózgu (udar niedokrwienny) i krwotok mózgowy (postać krwotoczna choroby) wykazują pewne różnice w typowych objawach. W pierwszym przypadku charakterystycznymi cechami są:

• zawroty głowy;
• narastające osłabienie, drętwienie kończyn;
• trudności z mówieniem;
• skręcone mięśnie twarzy, asymetryczny uśmiech (prośba o uśmiech);
• brak koordynacji;
• drgawki;
• niewyraźne widzenie, "leci" przed oczami.

Objawy udaru krwotocznego należą: nagły ból głowy, paraliż połowy ciała, zaburzenia lub utrata przytomności, wymioty, bez poczucia nudności, ślinotok, zniekształcenia twarzy. Jednostronne niedowłady lub porażenie twarzy jest możliwe, osoba może nie rozpoznać otaczających ludzi i przedmiotów, nie pamięta dnia tygodnia i daty. Jeden z opisanych objawów lub ich kombinacja wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Udarowa akcja

Z każdym rodzajem udaru, kompetentnie i we właściwym czasie, zapewniając pierwszą pomoc i dostarczenie pacjenta do szpitala przez trzy godziny po wystąpieniu objawów, według statystyk, prowadzi do następujących pozytywnych rezultatów:

• W ciężkich, masywnych udarach z wieloma zmianami pacjent ratuje życie pacjentowi w 50-60% przypadków.
• W udarze niedokrwiennym poprawia zdolności regeneracyjne komórek mózgowych w 55-70%.
• W łagodnych przypadkach w 70-90% przypadków pomaga w pełni wyzdrowieć.

Pierwsza pomoc

Pierwszą czynnością, którą należy wykonać w przypadku podejrzenia udaru, jest wezwanie skierowane do brygady pogotowia ratunkowego. Możesz to zrobić, wybierając numer 103 lub dzwoniąc na numery alarmowe swojego operatora komórkowego. Poświęć kilka minut na spokojne i jasne wyjaśnienie dyspozytorowi, co się stało, i gdzie jesteś, stanie ofiary. Zapamiętaj zalecenia, które otrzymałeś (jeśli istnieją) i po zakończeniu rozmowy, wykonaj następujące czynności:

• Nie panikuj, działaj szybko i konsekwentnie.
• Spróbuj uspokoić pacjenta. Stres i lęk mogą pogorszyć stan, więc spróbuj przekonać ofiarę swoimi słowami i wyraźnymi działaniami, że będzie w stanie poradzić sobie z problemem.
• Oceń stan pacjenta, upewnij się, że masz bicie serca (puls), oddech i świadomość. Ostrzeż lekarzy pogotowia, że ​​ofiara będzie potrzebowała resuscytacji (sztuczne oddychanie, masaż serca). Brak świadomości wskazuje na poważny stan i wysoki stopień uszkodzenia mózgu.
• Połóż pacjenta na plecach, podnosząc głowę lub na boku (w przypadku nudności, wymiotów).
• Zapewnij swobodny dostęp tlenu w celu ułatwienia oddychania (otwórz okno, rozpnij obcisły kołnierz na szyi).
• Ścisle monitoruj wszystkie zmiany w stanie ofiary.

Zabronione działania

Opieka w nagłych wypadkach na udar oznacza nie tylko zbiór prawidłowych działań, ale także brak środków, które mogą zaszkodzić pacjentowi i pogorszyć jego stan. Zabronione działania obejmują:

• krzyki, histerię od kogoś;
• próbuje dać ofierze żywność i napoje;
• z utratą przytomności, próby ożywienia osoby za pomocą środków zawierających kwas (amoniak, itp.);
• Próby wyeliminowania objawów za pomocą dostępnych leków.

Pierwsza pomoc na udar

Pierwsza pomoc w przypadku udaru jest produkowana przez zespół karetek pogotowia, który przybył. Zaleca się udzielenie ofierze jakichkolwiek leków we własnym zakresie tylko wtedy, gdy dyspozytor dokona jednorazowej, jasnej wizyty opisywanych objawów. Działania ratunkowe, które będą wykonywane przez asystentów medycznych brygady, którzy stanęli na wysokości zadania, będą odbywać się w celu utrzymania ważnych funkcji ciała i homeostazy. Obejmują one następujące manipulacje:

• pośredni masaż serca;
• sztuczne oddychanie;
• intubacja tchawicy;
• zastrzyki leków rozrzedzających krew (na objawy udaru niedokrwiennego);
• podawanie leków przeciwdrgawkowych (z zespołem konwulsyjnym);
• wstrzyknięcie glikozydów nasercowych, diuretyków (dożylnie);
• wprowadzenie leków obniżających ciśnienie (gdy wzrasta do wartości krytycznych);
• wstrzyknięcie osmodiuretikova (z objawami obrzęku mózgu);
• podawanie leków przeciwzakrzepowych (w przypadku udaru krwotocznego);
• Szybka dostawa ofiary do szpitala.

W szpitalu, po potwierdzeniu diagnozy, pacjent jest wysyłany na oddział intensywnej terapii (w ciężkich warunkach) lub na oddział intensywnej terapii. Na podstawie danych laboratoryjnych (obrazowanie metodą komputerową i rezonansu magnetycznego itp.) Określa się stopień uszkodzenia mózgu, przepisuje się odpowiednie leczenie, mające na celu przywrócenie uszkodzonej tkanki i krążenie mózgowe.

Pierwsza pomoc w przypadku udaru

Bardzo ważne jest udzielenie pierwszej pomocy przy udarze. Jest to konieczne, aby zapobiec rozwojowi nieodwracalnych procesów w mózgu. W tym celu pierwsza pomoc musi być udzielona w ciągu pierwszych 3 godzin. W tym przypadku istnieje szansa, że ​​wynik obecnej sytuacji będzie korzystny. Poniżej znajdziesz instrukcje, co zrobić, gdy masz udar.

Jak rozpoznać udar

Pod takim pojęciem medycznym, jak udar, leży naruszenie funkcji mózgu, które ma przejściowy charakter. Przyczyną tego niepowodzenia jest przerwanie dopływu krwi z powodu niedokrwienia, niedrożności naczyń lub obecności skrzepów krwi lub blaszek miażdżycowych. A wynikiem udaru jest śmierć komórek mózgowych. Obszar dotknięty chorobą nie może normalnie funkcjonować, więc jedna ze stron ludzkiego ciała może zostać sparaliżowana. Przed udzieleniem pierwszej pomocy w przypadku udaru konieczne jest określenie rodzaju tego schorzenia za pomocą znaków charakterystycznych.

Stan przewidywań

Nie tylko uderzenie jest niebezpieczne, ale także stan, który go poprzedza. Brak pierwszej pomocy nawet w takim przypadku często pociąga za sobą konsekwencje prowadzące do takich samych problemów zdrowotnych. Objawy stanu przed udarem są następujące:

• silny ból głowy;
• nudności;
• wymioty;
• zawroty głowy;
• gwałtowny wzrost lub spadek ciśnienia krwi;
• uczucie szumu w uszach;
• niewyraźne widzenie;
• miganie "latać" w oczy;
• kołatanie serca i szybki oddech;
• pojawienie się "krzywego" uśmiechu;
• silny przypływ krwi do twarzy;
• zaburzenia mowy;
• drętwienie rąk lub stóp;
• otaczające obiekty wydają się czerwonawe.

Objawy udaru u ludzi

Pierwsza pomoc na udar zależy od jej rodzaju. Ta choroba może być:

1. Niedokrwienny. Jest to odnotowane w 75% przypadków i jest również nazywane zawałem mózgu. Przyczyną jest naruszenie przepływu krwi przez tętnice z powodu zwężenia ścian lub zablokowania. Po tym udarze występują paraliż, które są trudne do wyleczenia.
2. Krwotoczny. To krwotok w mózgu. Obserwowane po pęknięciu naczynia krwionośnego. Przyczyną jest często fizyczne lub emocjonalne zmęczenie.

Objawy wskazujące na każdy z 2 rodzajów udaru są różne. Objawy niedokrwiennego wzrostu stopniowo, a nawet mogą pojawić się w ciągu kilku dni. Osoba w tym samym czasie konsekwentnie zaczyna odczuwać:

• zawroty głowy;
• słabość i niedyspozycja po jednej stronie ciała;
• bóle głowy;
• niewyraźne oczy;
• zaburzenia mowy;
• drgawki;
• stopniowe drętwienie kończyn;
• niewyraźny umysł;
• nudności i wymioty.

W przeciwnym razie objawia się udar krwotoczny. Przejawia się ona nagle z powodu pęknięcia ścian naczynia pod wysokim ciśnieniem. Często pacjent zaczyna odczuwać ból głowy pod koniec dnia, któremu towarzyszą nudności. Wtedy wszystkie otaczające obiekty zaczynają wyglądać czerwonawo. Oprócz tych pierwszych objawów udaru, osoba może doświadczyć:

• utrata orientacji;
• zniekształcenia mowy;
• rzadki i intensywny puls;
• zwiększone wydzielanie śliny;
• gwałtowny wzrost temperatury i ciśnienia;
• pot na czole;
• lekki stan ogłuszenia;
• ostra utrata przytomności;
• głośne oddychanie z świszczącym oddechem;
• wymioty;
• paraliż po jednej stronie ciała;
• mimowolny ruch zdrowych kończyn;
• silny puls na szyi;
• odchylenie oka w kierunku zmiany.

Pierwsza pomoc

W tych obszarach mózgu, w których nie ma przepływu krwi, neurony giną w zaledwie 10 minut. Jeśli dopływ krwi jest mniejszy niż 30%, wówczas czas ten wzrasta do 1 godziny. Jeśli wartość procentowa mieści się w zakresie od 30 do 40%, to w ciągu 3-6 godzin neurony mogą nadal zostać przywrócone. Z tego powodu pierwsza pomoc w przypadku udaru powinna być dostarczona nie później niż 3 godziny od wystąpienia tego stanu. W przeciwnym razie nie unikaj nieodwracalnych zmian w mózgu.

Jak zapewnić pierwszą pomoc w przypadku udaru, zanim nadejdzie karetka

Udar - gwałtowne naruszenie lub ustanie dopływu krwi do mózgu. Jeśli w mózgu występuje blokada naczynia krwionośnego z zakrzepem krwi, rozwija się udar niedokrwienny. Pęknięcie naczynia krwionośnego prowadzi do udaru krwotocznego. Oba rodzaje zaburzeń krążenia w przebiegu udaru mózgu mogą prowadzić do śmierci lub śmierci komórki mózgowej. Dlatego ważne jest, aby móc zapewnić ludziom pierwszą pomoc w przypadku uderzeń przed przyjazdem karetki pogotowia.

Zwiastun prekursora

Udar zajmuje piąte miejsce na liście wszystkich rodzajów zgonów z powodu choroby. Ale najgorsze konsekwencje to konsekwencje tej patologii: paraliż, utrata wzroku, upośledzenie mowy, zmiany w myśleniu i świadomości.

Pierwsze oznaki udaru mogą wystąpić u kobiet w wieku od 18 do 40 lat. Ignorowanie tych "dzwonków" zwiększa ryzyko zarażenia. U mężczyzn choroba występuje często w wieku 40 lat, cierpi na udar łatwiej niż kobiety, szybciej się regeneruje.

Rozwojowi udaru można zapobiec poprzez rozpoznanie jego prekursorów na czas, skonsultować się z lekarzem i nie zapomnieć o zapobieganiu.

• nagła słabość, zmęczenie;
• silny ból głowy;
• zmiana, podzielona wizja (nawet krótkoterminowa);
• czując zdrętwiałe ręce;
• ciężkie zawroty głowy;
• nagłe, drugie naruszenie orientacji przestrzennej;
• trudności w mówieniu, najbardziej proste, znane słowa są zapomniane;
• zaburzona zdolność koncentracji myśli.

Objawy te mogą być objawami nie tylko udaru, ale także innych patologii. Ale w każdym razie warto skonsultować się z lekarzem, ponieważ często takie objawy są związane z niewystarczającym dopływem krwi, co może prowadzić do udaru, powodują nieodwracalne zniszczenie tkanki nerwowej mózgu.

Udar niedokrwienny

Klinika udaru niedokrwiennego:

• występuje rano lub w nocy;
• świadomość pacjenta nie jest zakłócona;
• osłabienie kończyn pojawia się po jednej stronie ciała;
• pojawiają się oznaki zaburzeń mowy, zniekształcona twarz.

Udar krwotoczny

• silny ból głowy, utrata słuchu;
• wystąpić, gdy występuje wysoki stres psycho-emocjonalny lub fizyczny;
• świadomość pacjenta jest nieobecna;
• istnieje silny nacisk na mięśnie potyliczne;
• ciśnienie krwi jest bardzo wysokie;
• rozwijać drgawki, paraliż kończyn.

Wymagane wezwanie karetki pogotowia. Udaru nie można wyleczyć w domu. Konieczne jest jak najszybsze sprowadzenie osoby do placówki medycznej w ciągu pierwszych 3 godzin w celu zmniejszenia uszkodzenia mózgu po zaburzeniach krążenia.

Grupy ryzyka

Osoby w wieku produkcyjnym najczęściej należą do grupy ryzyka w związku z prawdopodobieństwem wystąpienia udaru. Główne powody prowadzące do rozwoju udaru:

• nadciśnienie tętnicze;
• naruszenie krążenia mózgowego;
• patologia układu sercowo-naczyniowego;
• stres i długotrwały stres emocjonalny;
• miażdżyca, wysoki poziom cholesterolu we krwi;
• cukrzyca, otyłość, predyspozycje genetyczne;
• palenie tytoniu, stosowanie tabletek antykoncepcyjnych przez kobiety;
• starość

Jak rozpoznać udar

Face - hand - speech - test. Nie są to tylko słowa, ale kryteria, które należy ocenić, jeśli podejrzewa się udar. W literaturze rosyjskojęzycznej test nazywa się "UPZ", co oznacza "uśmiechnij się, podnieś obie ręce, mów":

Opieka medyczna w przypadku udaru

Pierwsza pomoc medyczna i pierwsza w udarze

• Udar - przyczyny, typy, znaki i skutki
• Udar niedokrwienny
• Udar krwotoczny
• Udarowa rehabilitacja i regeneracja
• Zapobieganie udarowi
• Jak uzyskać niepełnosprawność?
• Leczenie osób z udarem mózgu
• Dieta po udarze mózgu
• Najlepsze produkty do udaru mózgu
• Tabela obliczeń prawdopodobieństwa udaru

Kryteriami wymagającymi opieki medycznej w przypadku podejrzenia udaru mogą być objawy wymienione w tabeli:

Pierwsza pomoc w przypadku udaru

Opieka przedszpitalna w przypadku udaru krwotocznego:

Daj pacjentowi poziomą pozycję z podniesionym końcem głowy, niezależnie od stopnia upośledzenia świadomości i ciężkości stanu;

Usunąć z jamy ustnej wszystkie ruchome protezy;

Aby umożliwić swobodny dostęp świeżego powietrza do pacjenta;

Jeśli pacjent jest nieprzytomny, musisz lekko odwrócić głowę, co zapewni niezakłócony przepływ śliny i śluzu. Zapobiegnie to przedostaniu się go do dróg oddechowych;

Dokładnie wyczyścić jamę ustną wymiocin, jeśli wystąpiły wymioty;

Nakładanie chłodu na głowę (butelka z zimną wodą, lód, zamrożone lub zimne przedmioty). Pożądane jest, aby wystawić na działanie zimna połowę głowy, która jest przeciwna do strony paraliżu kończyn

Zakryć chorego kocem;

Monitoruj parametry oddychania, bicia serca i ciśnienia krwi;

W przypadku objawów klinicznej śmierci (zatrzymanie akcji serca, oddychanie i rozszerzenie źrenic) należy przystąpić do reanimacji (pośredniego masażu serca i wentylacji mechanicznej płuc)

Opieka przedszpitalna w przypadku udaru niedokrwiennego

Poluzuj szyję i dostarcz świeżego powietrza;

Monitoruj podstawowe parametry życiowe;

Pocierać sparaliżowane kończyny roztworem pół alkoholu, lub po prostu je masować;

Nie dopuścić do wypicia wody lub zażywania tabletek.

Najważniejszym wydarzeniem związanym z pomocą w przypadku każdego rodzaju udaru mózgu, który powinien być wykonany na etapie przedszpitalnym, jest wezwanie skierowane do specjalistycznej brygady pogotowia ratunkowego. Pacjent musi jak najszybciej zostać hospitalizowany w szpitalu.

- Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz (kilka słów!) I naciśnij Ctrl + Enter

- Nie podobał Ci się artykuł lub jakość przesłanych informacji? - napisz do nas!

- Niedokładny przepis? - napisz nam o tym, na pewno wyjaśnimy to z oryginalnego źródła!

Opieka medyczna w przypadku udaru

Wszyscy pacjenci z podejrzeniem udaru lub osoby z rozpoznaniem tej diagnozy powinni być leczeni na oddziale intensywnej opieki medycznej lub na oddziale intensywnej terapii szpitala neurologicznego pod nadzorem neurologa. W warunkach placówki medycznej kontynuowane są wszystkie czynności, które zostały wykonane w fazie przedszpitalnej.

Dodatkowo są one uzupełnione:

Diagnostyka instrumentalna z definicją dokładnego rodzaju i lokalizacji zmian w mózgu;

Monitorowanie parametrów aktywności życiowej organizmu za pomocą nowoczesnego sprzętu;

Punkcja rdzenia kręgowego. Jest to wykonywane, gdy nie jest możliwe określenie dokładnej natury udaru (niedokrwiennego lub krwotocznego);

Wprowadzenie cerebroprotektorów - leków przywracających strukturę uszkodzonych komórek mózgowych (katar, piracetam, tiocetam, actovegin);

Środki hemostatyczne (hemostatyczne): kwas aminokapronowy, etamzylat. Pokazane tylko wtedy, gdy wyraźnie zaznaczono udar krwotoczny;

Środki rozrzedzające krew (heparyna, pentoksyfilina, cerebrolizyna, cavinton). Silnie przeciwwskazane w wylewach krwi do mózgu i udarze krwotocznym;

Prawidłowe odżywianie. Jest wybierany z uwzględnieniem świadomości pacjenta i możliwości samodzielnego połykania. Można go reprezentować przez dożylne podawanie aminokwasów, glukozy i witamin, podawanie sond płynnych mieszanin do żołądka i regularne odżywianie w tabeli żywieniowej nr 10;

Kontrola defekacji i oddawania moczu. Jeśli to konieczne, zainstaluj cewnik w pęcherzu;

Higieniczna pielęgnacja skóry, oczu i błon śluzowych.

Historia nagłego uderzenia

Kobieta w średnim wieku, odpoczywająca w naturze, upadła, potykając się o kamień. Zapewniała wszystkich, że wszystko z nią w porządku, a ona po prostu się potknęła, ponieważ nie była przyzwyczajona do swoich nowych butów. Pomimo chęci obecnych wezwać ambulans, odmówiła. Pomogły jej, uporządkowały się i zostały zaproszone na stół. I chociaż nadal cieszyła się naturą, jej niepokój i lęk były wciąż zauważalne.

Wydawałoby się, że nic się nie stało, ale wieczorem po telefonie od jej męża okazało się, że ta kobieta została zabrana do szpitala, a ona zmarła o 18:00. Jak ustalili lekarze, doznała udaru na pikniku, który nie objawił się od razu w pełni, ale wywołał pewne symptomy. Gdyby znajomi tej kobiety wiedzieli o nich, nalegaliby na wezwanie karetki i być może przeżyłaby.

Neuropatolodzy twierdzili, że gdyby pacjent został im dostarczony w ciągu 3 godzinnego okresu, mieliby możliwość pełnego przywrócenia utraconych funkcji i wpływu na tkankę mózgową. Zwracali również uwagę na to, jak trudno jest zapewnić pacjentom pomoc w domu, i jak ważny jest ten okres 3-godzinny, jako "złoty czas", aby uratować funkcjonowanie wszystkich struktur mózgu.

Autor artykułu: Sokow Andrey Vladimirovich, neurolog

Nowe materiały

Centra naukowe

Krajowe Centrum Medyczno-Chirurgiczne im. N. I. Pirogowa

Jeden z największych ośrodków medycznych w Rosji i WNP. Ta wiodąca agencja federalna wyróżnia się wszechstronnością.

National Stroke Center w Russian Academy of Medical Sciences

Centrum naukowe znajduje się na liście nielicznych klinik w naszym kraju, które wykonują najnowocześniejsze i najnowocześniejsze metody leczenia zaburzeń krążenia mózgowego (udar i inne schorzenia).

Kliniczna opieka nad udarem mózgu

Pierwsze oznaki zaburzenia krążenia mózgowego:

• utrata czucia na twarzy, ramieniu lub nodze, szczególnie po jednej stronie ciała, nagła słabość;
• ostre zaburzenia widzenia w jednym lub obu oczach, podwójne widzenie;
• trudności w mówieniu lub rozumieniu prostej mowy;
• utrata równowagi lub koordynacji, zawroty głowy;
• zawroty głowy, silny ból głowy.

Jeśli wystąpią objawy, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe.

Nie zapomnij przed pójściem do lekarza, aby podjąć szereg działań w celu złagodzenia stanu pacjenta:

• pacjent jest pilnie umieszczany na łóżku i wkłada poduszkę pod głowę, ramiona i łopatki tak, aby kąt nachylenia pacjenta do łóżka nie był większy niż 30 stopni;
• usuń zdejmowane protezy, rozpiąć kołnierzyk koszuli, zdjąć pasek;
• Zapewnij świeże powietrze otwierając okno lub odpowietrznik;
• Nie podawaj pacjentowi żadnych leków, z wyjątkiem glicyny (jeśli pacjent jest przytomny), która musi być podana natychmiast po 10 tabletek pod językiem lub 3 razy po 5 tabletek w odstępach półgodzinnych.
• jeśli pacjent wymiotuje, natychmiast umyć jamę ustną gazą lub po prostu czystą chusteczką, obracając głowę pacjenta w bok;

Po przybyciu karetki lekarze lekarze natychmiast przeprowadzą zestaw środków terapeutycznych mających na celu utrzymanie układu sercowo-naczyniowego i narządów oddechowych. Następnie zostanie rozwiązana kwestia możliwości pilnego przetransportowania do szpitala.

Kliniczna pomoc medyczna.

Diagnoza

Po zdiagnozowaniu za pomocą tomografii komputerowej mózgu i pobraniu płynu mózgowo-rdzeniowego do analizy, ponownie określono, czy udar był krwotoczny, czy niedokrwienny. Obecność w płynie mózgowo-rdzeniowym krwi natychmiast informuje o udarze krwotocznym.

Przeprowadza się także badanie angiograficzne naczyń mózgowych w celu sprawdzenia, czy pacjent nadal ma tętniaki, które w celu uniknięcia nawrotów udaru powinny być lepiej usunięte.

Wykonuje się ultradźwięki. Wykonuje się także echokardiografię.

Jeśli zostanie wykryta płytka, która zwęża światło naczynia o więcej niż 70%, lub w zagięciu znajduje się zagięcie, a następnie w przypadku udaru niedokrwiennego, zostanie podjęta decyzja o interwencji chirurgicznej.

Jądrowy rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa są uważane za najlepsze metody wyjaśniania diagnozy udaru mózgu. Jednak nauka XXI wieku nie stoi w miejscu, aw USA pojawiło się nowe urządzenie skanujące, które umożliwia wykrycie nawet najdokładniejszego punktu w głębi mózgu, nawet w pierwszych godzinach udaru, którego wcześniej nie zdiagnozowano w 75% przypadków! To, wraz z najnowszymi lekami, pozwala nam skutecznie zapobiegać rozwojowi choroby iw ciągu pierwszych trzech godzin natychmiast usuwać jej skutki.

Szpital

W pierwszych dniach po udarze wskazane jest, aby pacjent przebywał w tzw. Neuroreanimacji lub intensywnym oddziale neurologii lub w oddziale intensywnej terapii. Tutaj lekarze poprawią równowagę wodno-elektrolitową, będą zmagać się z obrzękiem mózgu powstałym wokół skupienia na insulinie, zapewnią ścisłe

kontrola układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

Na początku zalecany będzie ścisły odpoczynek w łóżku. Aby uniknąć powstawania odleżyn, należy upewnić się, że materac jest równy i że nie ma fałd na arkuszu. Należy przetrzeć ciało nieruchomego pacjenta duchem kamforowym i spryskać fałdy skóry talkiem. Wskazane jest, aby umieścić pacjenta na gumowym kółku, a na piętach i kości krzyżowej założyć bawełniane bandaże.

Ważne jest zapewnienie prawidłowego odżywiania pacjenta. Jeśli połknięcie jest upośledzone, podaje się je przez rurkę. Jeśli pacjent może połknąć, w pierwszych dniach otrzymuje sok owocowy i jagodowy, słodką herbatę. Od drugiego dnia dieta jest rozszerzona, ale powinna składać się z łatwostrawnych pokarmów: jogurtów, bulionów, warzyw i owoców.

Pilne środki w przypadku braku karetki pogotowia lub lekarza.

Konieczne jest uwolnienie krwi. To bardzo pomaga. Tradycyjna medycyna zaleca natychmiast po krwotoku w mózgu, aby umieścić pijawki na uszach.

Ludzie zawsze pomagali. Ale niestety, nie każdy ma bank z pijawkami i umiejętnościami niezbędnymi do prawidłowego wykonywania upuszczania krwi.

W związku z tym, będąc blisko osoby w momencie "uderzenia", należy natychmiast wykonać zimne mycie pleców, klatki piersiowej i brzucha. Potem ciepło i krew rozprzestrzeniają się po ciele, aby zmyć równomiernie wszystkie inne części ciała. W wodzie lepiej dodać trochę octu lub soli. Powinno to być powtarzane 3-4 razy dziennie.

Następnie przez następne dwa dni nie należy podawać nic więcej, a pacjentowi należy podawać wyłącznie soki owocowe.

Gdy cios jest wystarczająco słaby, a pacjent może usiąść, może wykonać 20-minutową łaźnię parową na głowę, a następnie umyć górną część ciała. Po 6 godzinach możesz zacząć robić stopę w 20-minutowej kąpieli, dolnej lub pełnej okładce. Możesz obmyć zdrętwiałe kończyny zimną wodą, nawet z pozorną beznadziejnością, aby coś zmienić. Drugiego dnia powinieneś zrobić dwie ciepłe kąpiele z myciem nóg i czterema myciem górnej części ciała. Czwartego dnia można zawinąć dolną krawędź. "Utraconą" kończynę można zanurzyć w ciepłej kąpieli z solą.

Po tych zabiegach należy codziennie wykonywać pełne kąpiele i kąpiele parowe na nogi i głowę raz w tygodniu. Trzeba raz w tygodniu robić ciepłą kąpiel i raz w tygodniu w zimnej kąpieli; jedna łaźnia parowa na głowę; kąpiel stóp na jedną stopę; trzy pół kąpiele z zimnym myciem kończyn górnych i dolnych trwające jedną minutę każda. Kurs trwa 2-3 tygodnie.

Dopiero po tym można przejść do pełnych biczów i innych procedur wodnych.

Nigdy nie należy tracić nadziei, nawet w przypadku, gdy pacjent jest sparaliżowany przez bardzo długi czas.

Musisz spróbować wypróbować wszystkie procedury przywracania:

• gorące okłady z klatki piersiowej;
• ścisła dieta owocowo-warzywna;
• ograniczenie spożycia soli;
• żółte łaźnie terpentynowe według Zalmanova, które oczyszczają krew z martwych komórek mózgowych i leczą naczynia krwionośne.

Wdychanie nalewki Waleriana jest bardzo pomocne w przypadkach zaburzeń krążenia krwi w mózgu. Konieczne jest wdychanie z nosem 3-4 razy, wdychając z kolei prawe i lewe nozdrza.

Nieźle czerpie krew z kąpieli stóp. Wystarczy zanurzyć stopy w wodzie aż po kostki lub łydki, a aby osiągnąć większy efekt, lepiej jest naprzemiennie kąpać się w ciepłej, ciepłej i zimnej wodzie. W wodzie, w oparciu o ogólny stan pacjenta, można dodać musztardę, słomę owsianą, kolor siana lub coś innego.

Po pierwsze, aby uchronić się przed powtarzającym się udarem, konieczne jest zmierzenie ciśnienia rano i wieczorem (nie powinno to przekraczać 140/90 mm Hg.) Następnie dwa miesiące później wskazane jest monitorowanie ciśnienia 2-3 razy w tygodniu, a także natychmiastowe zmierzenie występowania nudności, bóle głowy, nagłe niewyjaśnione osłabienie i ból w okolicy serca.

Dlatego po udarze mózgu należy zawsze mieć przy sobie monitor ciśnienia krwi.

W przypadku zwiększonej tendencji do zakrzepicy można przyjmować tabletki aspiryny 1 / 4-1 / 6, a szczególnie korzystnie rozpuszczalne.

Powstawanie zakrzepów krwi jest również hamowane przez wiele leków. To jest Cavinton, Alisat, Trental, Sermion.

Pierwsza pomoc w przypadku udaru

Uszkodzenie mózgu spowodowane udarem jest śmiertelną chorobą, która prowadzi do niepełnosprawności pacjenta w połowie przypadków, dlatego szczególnie ważne jest, aby rozpocząć leczenie tak wcześnie, jak to możliwe, ponieważ liczenie trwa tylko minutę.

Pierwsza pomoc

Przy pierwszych oznakach udaru - ostrych bólach głowy, zawrotach głowy, utracie przytomności, naruszeniu symetrii twarzy i umiejętności mówienia w sposób spójny, konieczne jest natychmiastowe wezwanie reanimobilu pogotowia ratunkowego.

Przy pierwszym podejrzeniu udaru - karetka

Dyspozytor musi zostać poinformowany, że dana osoba jest podejrzana o udar, a pierwsza pomoc w przypadku udaru zostanie dostarczona natychmiast po przybyciu lekarzy, ponieważ będą oni musieli jedynie wyjaśnić diagnozę.

Co więcej, jeśli dana osoba jest przytomna, połóż ją tak, aby jego głowa znalazła się na podwyższonej platformie, rozpnij guziki krępującej odzieży i, jeśli to możliwe, podaj mu co najmniej dziesięć tabletek Glycine.

Glicyna pomaga w ciągu pierwszych godzin, aby uratować znaczną liczbę komórek mózgowych i nie ma skutków ubocznych, które są niebezpieczne dla pacjenta, i jest w pełni kompatybilna z terapią medyczną, która będzie wykonywana przez personel pogotowia ratunkowego.

Jeśli pacjent nie może przyjmować tabletek z powodu wymiotów lub utraty przytomności, nie jest konieczne naleganie.

• Pomoc w nagłym przypadku z udarem może obejmować zanurzenie stóp chorego w gorącej wodzie w celu spowodowania odpływu krwi z głowy, ale nigdy nie powinno się przyjmować leków na spazmy serca itp., Ponieważ w takim przypadku mogą one tylko pogorszyć sytuację;
• możliwe jest, po zmierzeniu ciśnienia, bardzo wysokie liczby, aby dać pacjentowi leki na nadciśnienie, ale nie jest to konieczne, ponieważ pigułka nie zadziała natychmiast, a personel pogotowia zastosuje dożylnie leki przeciwnadciśnieniowe po przyjeździe;
• Podczas udaru, PPM może uratować życie danej osoby, jeśli stracił przytomność - w tym przypadku konieczne jest zapewnienie, że dana osoba nie zakrztusuje się wymiotami podczas wymiotów, za co głowa jest obrócona na bok;
• jeśli przestaniesz oddychać, możesz spróbować go podniecić sztucznie, taka pierwsza pomoc z udarem uratuje życie osoby;
• Lekarze przybywający na miejsce zdarzenia z pewnością zapytają, jakie leki przyjmował pacjent i jak szybko rozwijają się objawy udaru mózgu, co pomoże im określić stopień zagrożenia i szybkość rozwoju choroby.

Przebicia

Pierwsza pomoc na udar obejmuje nieco nieoczekiwaną i kontrowersyjną, ale jednak skuteczną technikę, opartą na metodzie akupunktury.

Klejenie opuszków palców podczas udaru jest starą, ale skuteczną techniką.

Kiedy dana osoba traci przytomność, palce są nakłute igłą zdezynfekowaną w ogniu lub alkoholu, aż pojawi się kilka kropel krwi. Jest to warunek wstępny.

Następnie pacjent może odzyskać przytomność, a jego stan ustabilizuje się. Jeśli obserwuje się asymetrię twarzy, należy ostrożnie i energicznie pocierać przedsionki rękami, a następnie przebić każdy płat, aby wypłynęła krew.

Nakłucie wykonuje się w dowolnym miejscu, a działanie to ma na celu złagodzenie napięcia w obszarze mózgu, który został zaatakowany. Działania te w przypadku udaru pomogą nie tylko ustabilizować stan pacjenta, ale także przygotują go do transportu do centrum medycznego.

Zapobieganie

Wiele osób nie zwraca uwagi na ich stan, idzie w drogę lub do pracy, czuje się źle, i to właśnie oni, według statystyk, są pierwszymi pacjentami na oddziałach intensywnej terapii.

Dlatego konieczne jest naleganie na wezwanie personelu medycznego karetki po objawy udaru u osoby znajdującej się w pobliżu, nawet pomimo protestów.

Pierwsza pomoc medyczna na udar mózgu jest ważniejsza niż kiedykolwiek, ponieważ nie tylko zdrowie i normalne istnienie pacjenta zależą od kompetentnych działań innych, ale często pierwsza pomoc w udarze pomaga ratować życie.

Pierwsza pomoc w przypadku udaru w domu

Każdego roku około 450 000 osób staje się ofiarami udaru mózgu. Ta liczba jest porównywalna do populacji dużego miasta. W Moskwie codzienny udar mózgu rozpoznaje się u 80-120 osób. Choroba występuje tylko w ostrej postaci, charakteryzuje się wysoką śmiertelnością, a u 50% osób, które przeżyły, jest powtarzana przez pięć lat późniejszego życia. 31% pacjentów po udarze wymaga szczególnej opieki, 20% nie może chodzić samodzielnie, a tylko 8% może powrócić do pełnoprawnego życia. Im wcześniej udar zostanie zdiagnozowany i zostanie udzielona pierwsza pomoc przedmedyczna i medyczna, tym bardziej prawdopodobne jest, że pacjent przeżyje i wyzdrowieje z choroby. Dlatego też jak najwięcej osób powinno być informowanych o objawach udaru i metodach udzielania pierwszej pomocy w przypadku udaru w domu.

Oznaki udaru

Udar jest krwotoczny (krwotok w mózgu) i niedokrwienny (martwica komórek mózgu, zwana również zawałem mózgu).

Objawy udaru krwotocznego to:

• Ostry ból głowy, zawroty głowy lub omdlenia.
• Nagłe wymioty, ślinienie.
• Zmniejszenie słuchu i wzroku.
• Paraliż połowy ciała, zniekształcenie wyrazu twarzy.

Objawy udaru niedokrwiennego obejmują:

• Zawroty głowy.
• Uczucie słabości i drętwienia kończyn, które stopniowo narasta.
• Zamieszanie mowy, zniekształcanie słów, brak koordynacji ruchów.
• Zmniejszona ostrość wzroku.
• Skręcona twarz.
• Skurcze.

W obu przypadkach udar rozwija się w ciągu kilku minut. Oznaki udaru krwotocznego są jaśniejsze. Z reguły pacjent nie może odpowiadać na pytania. W udarze niedokrwiennym pacjent najpierw czuje się słabo, a tutaj trzeba przeprowadzić kilka prostych testów: poprosić o uśmiech, unieść dłonie, odczytać linię drobnym drukiem. Jeśli pacjent ma opuszczony jeden z rogów jamy ustnej, trudno mu poruszać kończynami, problemy z widzeniem się rozpoczęły, trzeba wezwać karetkę. Udar niedokrwienny występuje częściej, odpowiada za około 85% przypadków.

Obecnie publikowane są specjalne broszury informacyjne z instrukcjami na temat autodiagnozy ostrego naruszenia krążenia mózgowego. Warto się z nimi zapoznać. Pamiętaj, że możesz pomóc nie tylko najbliższym, ale także przypadkowym osobom w transporcie lub na ulicy, takie przypadki nie są rzadkością. Pacjent może nie zwrócić uwagi na swoją chorobę, oprzeć się testowaniu i wezwać pogotowie ratunkowe, co często prowadzi do śmierci po kilku godzinach. Powinno to spokojnie wyjaśnić znaczenie szybkiej diagnozy. Szczególna uwaga w takich przypadkach jest wymagana dla osób z nadciśnieniem, a także osób starszych.

Czas na ratunek: pierwsza pomoc w udarze, zanim nadejdzie karetka

Z uszkodzeniem mózgu, nieodwracalne zmiany zaczynają się w ciągu kilku godzin. Jest tak zwane okno terapeutyczne - 4,5 godziny. Jest to okres, w którym można zapobiec rozwojowi poważnych konsekwencji udaru związanego ze śmiercią znacznej części komórek mózgowych. Jeśli w tym czasie będzie miał czas, aby zapewnić pacjentowi kwalifikowaną pomoc medyczną, może on stosunkowo szybko powrócić do normalnego życia. Należy jednak pamiętać, że w praktyce lekarze nie mają 4,5 godziny, ale znacznie mniej. Główny czas poświęcony jest na testowanie, podejmowanie decyzji, połączenia alarmowe i transport do szpitala. Dlatego też, im szybciej wykryte zostaną udary mózgu i zostaną podjęte podstawowe działania, tym większe szanse uniknięcia śmierci lub poważnej niepełnosprawności. Rozległe uszkodzenie mózgu podczas udaru może prowadzić do utraty widzenia, słuchu i paraliżu. Często pacjenci po udarze muszą ponownie nauczyć się mówić, chodzić, wykonywać podstawowe funkcje domowe.

Jak pomóc osobie z udarem mózgu

W przypadku wykrycia objawów ostrego krążenia mózgowego, należy jak najszybciej wezwać pomoc doraźną!

Kolejność pomocy przed przybyciem karetki:

1. uspokoić ofiarę, aby nie pogorszyć sytuacji z niepokojem;
2. położyć pacjenta na łóżku, podnieść głowę o 30 stopni; w przypadku utraty przytomności, odwróć głowę na boki (możliwe są wymioty), wyciągnij język;
3. rozluźnić ubrania - kołnierz, pasek; zapewnić przepływ powietrza;
4. mierzyć ciśnienie i, jeśli jest podniesiony, podawać leki w celu zmniejszenia;
5. zanurz stopy w misce z gorącą wodą lub umieść podkładkę grzewczą na stopach, aby pomóc w odpłynięciu krwi z mózgu.

• Przed wejściem karetki podać pacjentowi środki rozszerzające naczynia.
• Aby karmić lub karmić pacjenta.

Szczególny przypadek - kiedy w samochodzie pojawia się obrys, a ofiara znajduje się za kierownicą. Tutaj może być zagrożone nie tylko jego życie, ale także życie pasażerów. W takim przypadku musisz się zatrzymać, wezwać karetkę pogotowia, otworzyć wszystkie okna.

Pomoc przy transporcie pacjenta podczas przewozu karetką po skoku

Przede wszystkim nie należy próbować dostarczać pacjenta do szpitala prywatnym lub publicznym transportem. W przypadku udaru mózgu potrzebna jest specjalnie przygotowana karetka z wykwalifikowanym personelem, lekami i syrenami. Transport odbywa się w specjalistycznym szpitalu neurologicznym lub na oddziale intensywnej terapii w najbliższym szpitalu ogólnym, gdzie lekarze zostali uprzednio ostrzeżeni. Co do zasady, lekarze mają co najwyżej półtorej godziny, aby pomóc pacjentowi. Osoby bliskie pacjentowi podczas ataku powinny towarzyszyć mu w szpitalu, aby szczegółowo i szczegółowo poinformować lekarzy o incydencie i udzielonej pierwszej pomocy.

W pojeździe pogotowia można wykonać następujące czynności:

• Zapobieganie zaburzeniom oddychania (w razie potrzeby - intubacja tchawicy, sztuczna wentylacja płuc).
• Płynna redukcja ciśnienia krwi.
• Utrzymanie metabolizmu wody i elektrolitów za pomocą zakraplacza z solą fizjologiczną.
• Wprowadzenie leków przeciwdrgawkowych.
• Podczas transportu pacjenta po udarze, kierują się zasadą "przyjmuj z minimalną stratą do ciała".

Pierwsza pomoc w szpitalu

Po przyjeździe do szpitala należy przede wszystkim przeprowadzić diagnostykę jakościową, która potwierdzi lub zaprzeczy wystąpieniu udaru i ujawni jego typ. W zależności od wyników wyznaczane są środki resuscytacyjne. Lokalizacja zmiany jest ważna: na przykład udar niedokrwienny mózgu może również powodować krwotok mózgowy.

• Diagnoza Wykonano pilną tomografię komputerową mózgu. Badanie ultrasonograficzne może również wymagać oceny prędkości przepływu krwi w naczyniach. Dodatkowo wykonuje się badanie EKG, prześwietlenie klatki piersiowej, badanie krwi i glukozy we krwi, biochemiczne badanie krwi.
• Resuscytacja. Następujące środki są wspólne dla obu rodzajów udarów: utrzymywanie oddechu pacjenta, monitorowanie ciśnienia krwi i funkcji układu krążenia, kontrolowanie funkcji połykania, utrzymywanie czynności pęcherza i przewodu pokarmowego, eliminowanie obrzęku mózgu. Z leków na udar niedokrwienny zalecany eufilin, trental, heparyna. Z krwotokiem - gordoks, trasilol, vikasol. Również przy tego typu udarze chirurgiczne usunięcie krwiaka może być wskazane, jeśli ściska mózg. Jednak pacjenci w podeszłym wieku nie zalecają takich operacji.

Po kilku dniach, w zależności od stanu pacjenta, zostaje przeniesiony z intensywnej terapii na oddział intensywnej terapii, gdzie zwykle spędza dwa do trzech tygodni. Leczenie udaru nie kończy się na tym, wymaga długiej rehabilitacji (sześć miesięcy lub rok).

Szczególnie ważne w tym okresie jest wtórne zapobieganie udarom, aby zapobiec nawrotom. Tutaj powinieneś być cierpliwy i metodycznie stosować się do zaleceń specjalistów, pośpiech w trakcie rehabilitacji jest niewłaściwy. Najlepszym rozwiązaniem jest umieszczenie pacjenta w centrum rehabilitacji, w którym będzie pracował cały zespół profesjonalistów.