Co powoduje zapalenie opon mózgowych i jak jest niebezpieczne?

Zapalenie opon mózgowych w medycynie jest poważną chorobą zakaźną, w której powstaje stan zapalny błony mózgu lub rdzenia kręgowego, która znajduje się między kością a mózgiem. Patologia ta powstaje z wielu przyczyn i może rozwijać się jako niezależna choroba lub powikłanie infekcji. Zapalenie opon mózgowych jest rozpoznawane przez wiele charakterystycznych objawów.

Choroba ta jest uważana za bardzo niebezpieczną, ponieważ może prowadzić do niepełnosprawności, zapadnięcia w śpiączkę i śmierci. Dlatego ważne jest wezwanie pomocy doraźnej, gdy pojawią się oznaki choroby. Terminowe i właściwe leczenie może zapobiec poważnym konsekwencjom.

Przyczyny zapalenia opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych to niebezpieczna choroba zakaźna.

Różne patogeny powodują chorobę - bakterie, grzyby, a także wirusy. W zależności od tego istnieją dwie formy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: ropne i surowicze.

Czynnikami wywołującymi ropne zapalenie opon mózgowych są bakterie chorobotwórcze:

• Meningokoki
• Klebsiella
• Streptococcus
• Pneumokoki
• Tubercle bacillus
• Staphylococcus
• E. coli
• Hemofilna różdżka

Najczęściej bakteryjne zapalenie opon mózgowych występuje u dorosłych. Surowicza postać choroby (bez rozwoju procesu ropnego) jest wywoływana przez wirusa ECHO, enterowirusa, wirusa Coxsackie, wirusa świnki lub polio, infekcji herpetycznej. Wirusowe zapalenie opon mózgowych jest zwykle obserwowane u dzieci.

Ponadto zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może rozwinąć się z powodu grzyba, na przykład, jeśli Candida lub Cryptococcus jest obecny w organizmie. W niektórych przypadkach czynniki wywołujące chorobę uważa się za najprostsze mikroorganizmy - Toxoplasma i amebę.

Istnieją również formy mieszane, gdy choroba rozwija się w wyniku kilku patogenów.

Zapalenie opon mózgowych jest pierwotne, gdy odchodzi jako niezależna choroba, a wtórne - jego rozwój jest scharakteryzowany jako powikłanie pewnego rodzaju zakażenia, na przykład odra, kiła, gruźlica, świnka. Choroba może wystąpić na tle nieleczonego zapalenia zatok, zapalenia kości i szpiku, czyraków twarzy. Patologia może rozwinąć się w wyniku urazu głowy.

Więcej informacji o zapaleniu opon mózgowych można znaleźć na wideo:

Czynniki wpływające na rozwój stanu patologicznego obejmują:

1. Osłabiony układ odpornościowy.
2. Złe jedzenie.
3. Przewlekłe formy choroby.
4. Hiv
5. Cukrzyca.
6. Stresujące sytuacje.
7. Hipowitaminoza.
8. Nadużywanie alkoholu.
9. Używanie narkotyków.
10. Częste przechłodzenie.
11. Wahania temperatury.

Dzieci są narażone na ryzyko zapalenia opon mózgowych. Wynika to z faktu, że w dzieciństwie bariera krew-mózg ma większą przepuszczalność, w wyniku której substancje, które nie penetrują dorosłych, dostają się do mózgu.

Choroba może być zakażona przez unoszące się w powietrzu kropelki poprzez skażoną wodę, żywność. Ukąszenia owadów i gryzoni są również środkiem przenoszenia. Ponadto zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być przenoszone podczas porodu z matki na dziecko. Również sposoby infekcji to czynności seksualne, pocałunki i kontakt z zakażoną krwią lub limfą.

Oznaki choroby

Głównymi przyczynami zapalenia opon mózgowych są wirusy i bakterie.

Zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się przede wszystkim bólami głowy, które różnią się charakterem i intensywnością. Najczęściej głowa boli stale, co więcej, pogarsza się, gdy głowa jest pochylona do przodu, z głośnym dźwiękiem i jasnym oświetleniem. Również ważną oznaką rozwoju zapalenia opon mózgowych jest sztywność mięśni szyi. W tym zjawisku pacjentom trudno jest zgiąć głowy do przodu, stan jest ułatwiony, gdy głowa jest odchylona do tyłu.

W objawowym zapaleniu opon mózgowych objaw Kerniga jest charakterystyczny - stawy biodrowe i kolana w pozycji zgiętej nie mogą być rozluźnione. Również rozróżnienie choroby jest uważane za oznakę Brudzińskiego, w którym nogi mimowolnie zginają się, gdy pacjent jest w pozycji leżącej i pochyla głowę do klatki piersiowej.

U niemowląt charakterystycznym objawem meningalnym jest obrzęk, pulsacja i napięcie dużego ciemiączka. Jeśli dziecko jest trzymane pod pachami, jego głowa mimowolnie przechyla się do tyłu, a jego nogi podciągają się do brzucha. Takie zjawisko w medycynie nazywa się objawami Lesage.

Również oznaki zapalenia opon mózgowych to ból, który pojawia się, gdy naciska się na ucho i dotykając czaszki.

Chorobie towarzyszą również inne objawy. Należą do nich:

• Zawroty głowy
• Częste wymioty, nudności
• Hipertermia
• Ogólne osłabienie
• Strach przed jasnym światłem
• Strach przed strachem
• Odrętwienie szyi
• Zwiększona potliwość
• Cross-eye
• Paleta skóry
• Odrętwienie szyi
• Podwójne oczy
• Ból mięśni
• Skrócenie oddechu
• Tachykardia
• Zaburzenia snu (zwiększona senność)
• Zmniejszony apetyt
• Poczucie pragnienia
• Skurcze
• Spadek ciśnienia
• Utrata przytomności
• Biegunka (najczęściej u dzieci)
• Ciśnienie w okolicy oka
• Obrzęk węzłów chłonnych
• Niedowład mięśni mimicznych

Oprócz fizycznych objawów zapalenia opon mózgowych obserwuje się również objawy psychiczne, a mianowicie halucynacje, agresywność, drażliwość, apatię. Pacjent ma znacznie obniżony poziom świadomości z zapaleniem opon mózgowych.

Niebezpiecznym objawem choroby jest pojawienie się wysypki koloru czerwonego lub różowego. Zjawisko to wskazuje na sepsę z zapaleniem opon mózgowych. Jeśli wystąpią te objawy, ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską na czas, ponieważ konsekwencje późnego leczenia mogą być poważne.

Niebezpieczeństwo choroby

Bieganie zapalenie opon mózgowych zagraża życiu!

Gdy zapalenie opon mózgowych wymaga obowiązkowej i nagłej hospitalizacji pacjenta. Wyjaśnia to fakt, że choroba jest niebezpieczna przy tak poważnych komplikacjach:

1. Zespół asteniczny.
2. Sepsis
3. Wodogłowie.
4. Zwiększone ciśnienie płynu w mózgu.
5. Padaczka.
6. Upośledzenie rozwoju umysłowego u chorych dzieci.
7. Ropne zapalenie stawów.
8. Zapalenie wsierdzia.
9. Choroby związane z krzepnięciem krwi.

Często zdarza się, że choroba wywołuje wstrząs toksyczno-zakaźny, który charakteryzuje się gwałtownym spadkiem ciśnienia, tachykardią, zaburzeniem funkcjonowania narządów i ich układów. Stan ten wynika z faktu, że patogeny wytwarzają toksyny, które mają negatywny wpływ na organizm ludzki.

W tej sytuacji konieczna jest opieka resuscytacyjna, ponieważ śpiączka lub śmierć są możliwe w przypadku wstrząsu toksycznego z powodu infekcji. Uważa się również, że niebezpieczna choroba jest spowodowana spadkiem lub utratą wzroku i słuchu, co prowadzi do niepełnosprawności.

Metoda leczenia

Zabieg przeprowadzany jest w szpitalu pod nadzorem lekarza!

Choroba jest koniecznie leczona tylko w szpitalu. Ważne jest, aby pacjent spełniał warunki leżenia w łóżku.

Leczenie odbywa się w ramach zintegrowanego podejścia i obejmuje stosowanie następujących grup leków:

• Środki przeciwwirusowe lub antybiotyki (w zależności od czynnika wywołującego zapalenie opon mózgowych).
• Leki hormonalne.
• Leki moczopędne (w celu zmniejszenia obrzęku mózgu) - Diakarb, Lasix.
• Środki zmniejszające proces zatrucia (podawane dożylnie), na przykład roztwór glukozy lub roztwór soli fizjologicznej.
• Środek przeciwgorączkowy: Nurofen, Diklofenak, Paracetamol.
• Kompleksy witamin, w tym witaminy z grupy B i C.

Lekami przeciwbakteryjnymi mogą być stosowane grupy penicylinowe, makrolidowe i cefalosporynowe. Podaje się je dożylnie lub endohemumalnoe (wprowadzenie do kanału rdzenia kręgowego).

Jeśli czynnikiem sprawczym są wirusy, najczęściej przepisywany jest interferon. W przypadku zakażeń grzybiczych stosuje się flucytozynę lub amfoterycynę B.

W przypadku ciężkiej choroby konieczne są zabiegi resuscytacyjne.

Ponadto przepisywany jest również nakłucie lędźwiowe. Ta procedura polega na pobraniu płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego). Dzięki tej metodzie ciśnienie kąpieli obniża się znacząco, co poprawia stan pacjenta. Objawowe leczenie stosuje się w celu wyeliminowania reakcji alergicznych, wymiotów, drażliwości.

Prognozy i zapobieganie

Dzięki poprawnemu i terminowemu leczeniu choroba jest całkowicie uleczalna!

Dzięki szybkiemu leczeniu w szpitalu i rozpoczęciu leczenia można wyleczyć chorobę, ale proces ten jest długotrwały.

Jeśli działania zostaną podjęte późno, możliwe prognozy mogą dotyczyć niepełnosprawności lub śmierci.

Środki zapobiegania chorobom są następujące:

1. Unikanie miejsc dużych tłumów ludzi o zwiększonej sytuacji epidemiologicznej.
2. Zastosowanie multiwitamin jesienią i zimą.
3. Stosowanie szczepionki meningokokowej.
4. Zastosowanie innych szczepionek przeciwko różnym infekcjom.
5. Hartowanie
6. Racjonalne i zrównoważone odżywianie.
7. Zgodność z zasadami higieny.
8. Noszenie masek profilaktycznych podczas epidemii.
9. Zdrowy styl życia.

Jeżeli dana osoba miała kontakt z zakażonym zapaleniem opon mózgowych, do celów profilaktycznych konieczne jest stosowanie immunoglobulin antyimenokokowych i leków przeciwbakteryjnych.

Zapalenie opon mózgowych u dorosłych: jak rozpoznać chorobę

Ivan Drozdov 05.10.2017 0 komentarzy

Dorosłe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest ciężkim procesem zapalnym, który atakuje błonę mózgu i rdzeń kręgowy. Niebezpieczeństwo choroby polega na długim utajonym okresie inkubacji i szybkim rozwoju ostrych objawów patologicznych. Jeśli podejrzewa się zapalenie opon mózgowych, ważna jest pomoc w nagłych wypadkach, w przeciwnym razie przebieg choroby może prowadzić do opóźnienia nieodwracalnych skutków, niepełnosprawności lub śmierci.

Objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Patologię rzadko rozpoznaje się w okresie inkubacyjnym zapalenia opon mózgowych, który trwa do 7 dni. W ciągu tygodnia u pacjenta mogą wystąpić objawy łagodnej dolegliwości:

• uciskowe i czołowe bóle głowy;
• uczucie zatkania nosa;
• niewielki wzrost temperatury;
• ból gardła i ból podczas połykania;
• słabość;
• suchy kaszel;
• brak apetytu;
• obrzęk błony śluzowej nosa i ust;
• bladość skóry.

Bez leczenia w tym okresie objawy zaczynają nabierać intensywności i być uzupełnione o bardziej poważne objawy:

• ból w głowie wzrasta i staje się trwały;
• mięśnie szyi zaciskają się, co powoduje, że pacjent przyjmuje pozę z odchyloną głową i dociskaniem nóg w kolanach do żołądka;
• temperatura wzrasta do 39-40 ° С, uzupełniona dreszczami, gorączką;
• silne nudności i powtarzające się wymioty, niezależnie od przyjmowania pokarmu;
• świadomość jest zakłócona, pacjent nie reaguje na wezwanie do niego;
• manifestujące się zaburzenia psychiczne - halucynacje, ataki agresji;
• kończyn zmniejsza skurcze, aw rzadkich przypadkach może wystąpić mimowolne oddawanie moczu w takich momentach;
• występuje znaczny zez w przypadku, gdy proces zapalny wpływa na nerw wzrokowy.

Opisane objawy rozwijają się z różną szybkością w zależności od rodzaju choroby. Kiedy najpierw podejrzewa się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, należy udać się do szpitala i przystąpić do natychmiastowego leczenia.

Przyczyny choroby

Głównym powodem występowania zapalenia opon mózgowych u dorosłych jest przenikanie infekcji do błon mózgowych, których przyczyną mogą być:

1. Wirusy - opryszczka, świnka.
2. Bakterie - staphylococcus, meningokoki, paciorkowce, pałeczki jelitowe i gruźlicy.
3. Infekcje grzybicze - grzybice, candida.

Czynniki, którymi patogeny są aktywowane, to:

• odporność, osłabiona przez choroby przewlekłe lub długotrwałe stosowanie chemikaliów;
• chroniczne zmęczenie;
• zła dieta;
• naruszenie procesów metabolicznych, obecność cukrzycy;
• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
• obecność zakażenia HIV;
• ukąszenia owadów (takie jak kleszcze lub komary);

Ponadto, zapalenie opon mózgowych u dorosłych może objawiać się jako powikłanie po cierpieniu na zapalenie zatok, zapalenie płuc, ropne zapalenie ucha lub TBI.

Opisz nam swój problem lub podziel się doświadczeniem życiowym w leczeniu choroby lub poproś o radę! Opowiedz nam o sobie tutaj, na stronie. Twój problem nie zostanie zignorowany, a twoje doświadczenie pomoże komuś! Napisz >>

Rodzaje zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Choroba jest klasyfikowana według wielu znaków - pochodzenia, tempa rozwoju, natury i przyczyny stanu zapalnego.

Z pochodzenia odróżnia się zapalenie opon mózgowych:

1. Pierwotne - są wynikiem patologicznych skutków infekcji patogenu na wyściółkę mózgu.
2. Wtórny - rozwija się jako powikłanie po przebytych chorobach zakaźnych.

Według tempa rozwoju choroby wyróżnia się:

1. Reaktywne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - rozwija się szybko pod wpływem pneumokoków, paciorkowców typu "B", meningokoków, a także jako powikłanie zapalenia ucha, zapalenia zatok, zapalenia płuc i innych patologii. Śmierć dorosłego pacjenta występuje w ciągu 24 godzin.
2. Ostre zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - spowodowane ropnym zakażeniem, charakteryzującym się gwałtownym wzrostem temperatury. W przypadku nieudzielenia pomocy przez maksymalnie 3 dni po wystąpieniu ostrych objawów, pacjent może umrzeć.
3. Podostre zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - stan zapalny ma charakter spowolniony, pojawia się stopniowo w ciągu 3-4 tygodni.
4. Przewlekłe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - może wystąpić w utajonej łagodnej formie trwającej od jednego miesiąca do 25 lat, po czym nagle zanika.

Ze względu na stan zapalny, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to:

1. Ropne zapalenie opon mózgowych jest ciężką postacią choroby, której czynnikiem sprawczym są bakterie meningokokowe. Nagromadzenie ropy w błonach mózgu powoduje gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia i szybkie rozprzestrzenianie się infekcji w organizmie. Podtypem ropnej infekcji jest:

• Meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - infekcja dotyka tkanek podstawowych i wypukłych części mózgu. Ze względu na ropne treści w błonach mózgu powstaje obrzęk, który, jeśli nie zostanie dostarczony, powoduje zakłócenia funkcji życiowych i może prowadzić do śmierci.

1. Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest nie ropnym stanem zapalnym tkanek rdzenia kręgowego i mózgu, w którym występuje zwiększona zawartość limfocytów w płynie mózgowo-rdzeniowym. Podgatunek choroby obejmuje:

• Guzowe zapalenie opon mózgowych - występuje, gdy aktywuje się prątek gruźlicy. W większości przypadków choroba występuje w postaci podostrej lub przewlekłej. Zakażenie tym rodzajem infekcji jest niemożliwe.
• Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - rozwija się pod wpływem wirusów opryszczki lub świnki. Przebieg choroby jest ostry z silnie wyrażoną intoksykacją organizmu, szczyt rozwoju w większości przypadków występuje latem i na początku jesieni.

Ze względu na rozwój choroby jest:

1. Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - występuje z powodu ekspozycji na gronkowce, Escherichia coli, meningokoki i inne patogenne bakterie.
2. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - patogeny są chorobotwórczymi grzybami (candida, mykozą).
3. Mieszane zapalenie opon mózgowych - przyczyną choroby jest aktywacja kilku rodzajów bakterii i wirusów w tym samym czasie.

Jak przekazywane jest zapalenie opon mózgowych

Istnieją trzy sposoby zarażenia zapaleniem opon mózgowych, w zależności od rodzaju choroby:

1. Airborne - infekcja jest przekazywana od pacjenta do zdrowej osoby podczas kichania, kaszlu, a nawet mówienia. Przypadki zakażeń mogą być pojedyncze lub masowe, z natury epidemiczne. W ten sposób przekazywane jest wirusowe i meningokokowe zapalenie opon mózgowych.
2. Fecal-oral - czynnik wywołujący chorobę dostaje się do organizmu osoby zdrowej przez nie umyte ręce lub jedzenie, artykuły gospodarstwa domowego. Charakter infekcji i rodzaje infekcji są podobne do poprzedniej metody.
3. Hematogenne - infekcja dostaje się do krwi podczas transfuzji, przez łożysko od ciąży do płodu, z ukąszeniem owada. Ta metoda jest charakterystyczna dla wtórnego zapalenia opon mózgowych, zakażenie nią występuje znacznie rzadziej niż w przypadku poprzednich dwóch metod.

Najbardziej niebezpiecznymi nosicielami zakażenia są pacjenci, u których występuje zapalenie opon mózgowych w okresie inkubacji lub w początkowym stadium choroby. W takich przypadkach ryzyko zachorowania na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wzrasta 5-6 razy.

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych

Podczas diagnozy zapalenia opon mózgowych u osób dorosłych ważne jest, aby odróżnić chorobę zgodnie z jej charakterystycznymi objawami od innych patologicznych stanów i zaburzeń. Podczas wstępnego badania lekarz przeprowadza rozmowę z pacjentem, wyjaśniając następujące informacje:

• początek objawów charakterystycznych dla zapalenia opon mózgowych;
• obecność lub brak ukąszeń kleszczy i innych owadów w ostatnim czasie;
• czy pacjent odwiedził kraj o klimacie tropikalnym w następnym miesiącu, w którym prawdopodobieństwo ukąszenia przez patogen owada jest wyjątkowo wysokie.

Następnie lekarz ocenia stan neurologiczny pacjenta, przeprowadzając testy dotykowe i słuchowe w celu reakcji i przypisuje następujące rodzaje badań:

• badanie krwi na obecność zapalenia w ciele;
• rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa do badania warstwy mózgu w warstwie po warstwie;
• nakłucie lędźwiowe do badania płynu mózgowo-rdzeniowego i wykrywanie w nim zwiększonej ilości białka lub limfocytów.

Po otrzymaniu wszystkich wyników badań lekarz przepisze leczenie, które ma być natychmiast leczone.

Leczenie zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Leczenie zapalenia opon mózgowych należy prowadzić w szpitalu pod stałym nadzorem lekarzy. W zależności od rodzaju infekcji pacjentowi przepisuje się następujące rodzaje leków:

1. Antybiotyki o szerokim spektrum działania - przepisywane jako zastrzyki domięśniowe, a także dożylne i lędźwiowe:

• Penicyliny (amoksycylina, ampicylina) są wskazane w przypadku zakażeń spowodowanych przez gronkowce, meningokoki, pneumokoki.
• Cefalosporyny (ceftriakson, cefatoksym) - przepisywane w przypadku infekcji, gdy antybiotyki z grupy penicylin nie przynoszą pożądanego efektu.
• Glikopeptydy (wankomycyna) i karbapenemy (Bapenem) są przepisywane z powodu ciężkiego zapalenia opon mózgowych i nieskuteczności powyższych antybiotyków.

1. Leki przeciwgrzybicze (flukonazol, amfoterycyna) - są wskazane w leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez candida i grzybicę.
2. Leki przeciwwirusowe (acyklowir) i leki immunomodulujące do leczenia zapalenia opon mózgowych wywołane przez aktywne wirusy.
3. Diuretyki (Diakarb, Uregid) - wykazano, że łagodzą obrzęk mózgu i zmniejszają ICP.
4. Roztwory o działaniu infuzyjnym (koloidy, krystaloidy) są przepisywane w celu eliminacji toksyn będących produktami rozkładu bakterii i wirusów.
5. Leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe (Paracetamol, Aspiryna, Nurofen) - w celu złagodzenia objawów, takich jak ból głowy i wysoka gorączka.

Wczesne leczenie zapalenia opon mózgowych u dorosłych może złagodzić stan pacjenta już po kilku dniach, ale w ciągu następnych 2-3 miesięcy nadal pojawiają się liczne objawy. Dla ich całkowitego zniknięcia konieczne jest regularne odwiedzanie przychodni i poddawanie się leczeniu.

Samo leczenie środkami ludowymi i improwizowanymi obarczone jest strachem czasu i ryzykiem powikłań choroby w przyszłości.

Konsekwencje zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Bez względu na rodzaj i stopień zaniedbania, zapalenie opon mózgowych u dorosłych prawie zawsze pociąga za sobą poważne komplikacje i konsekwencje, ponieważ infekcja wpływa na mózg. Powikłania mogą wystąpić zarówno bezpośrednio w momencie przebiegu choroby, jak i w okresie opóźnionym. W pierwszym przypadku pacjent może rozwinąć:

• Obrzęk mózgu - występuje zaburzenie świadomości, gwałtowne wahania ciśnienia krwi, tachykardia i duszność z objawami typowymi dla obrzęku płuc.
• Toksyczny wstrząs infekcyjny - występuje na tle zatrucia organizmu przez produkty rozkładu bakterii, wywołując rozwój zapalenia opon mózgowych.

W obu przypadkach, jeśli resuscytator nie zapewni opieki w trybie nagłym, pacjent może zapaść w śpiączkę i umrzeć 2-3 godziny po rozpoczęciu aktywnej fazy powikłań.

Opóźnione skutki zapalenia opon mózgowych u dorosłych, przeniesione w łagodnej postaci, mogą pojawić się w ciągu najbliższych sześciu miesięcy w postaci objawów:

• monotonne i częste bóle głowy;
• zmniejszona pamięć i funkcje umysłowe;
• drgawki powstające spontanicznie bez konkretnego powodu.

Konsekwencje po ciężkim zapaleniu opon mózgowych są poważniejsze. Podczas pozostałego życia danej osoby mogą wystąpić następujące stany patologiczne spowodowane zaburzeniem ogólnej czynności mózgu:

• napady padaczkowe;
• ograniczenia funkcji umysłowych, mowy i ruchowych, w zależności od tego, która część mózgu została narażona na infekcję;
• paraliż kończyn lub części ciała;
• niewydolność hormonalna, która prowadzi do zaburzeń procesów metabolicznych i pracy mózgu jako całości;
• głuchota (częściowa lub całkowita);
• wodogłowie.

Terminowy dostęp lekarzy do pierwszych objawów zapalenia opon mózgowych minimalizuje prawdopodobieństwo opisanych efektów.

Zapobieganie. Szczepienia przeciwko zapaleniu opon mózgowych

Głównym środkiem zapobiegawczym zapobiegającym rozwojowi zapalenia opon mózgowych jest regularne szczepienie przeciwko zakażeniom meningokokowym, a także przeciwko wirusom, które mogą działać jako czynniki wywołujące chorobę - odry, ospie wietrznej, różyczce, pałeczkom hemofilnym i pneumokokowym. Większość opisanych szczepionek powstaje w dzieciństwie. Szczepienie przeciwko zakażeniu meningokokami zaleca się co 3 lata, poczynając od półtora roku, w przypadkach zwiększonego ryzyka zapalenia opon mózgowych.

Oprócz szczepień, osoby o słabej odporności, aby zapobiec zakażeniu zapaleniem opon mózgowych, powinny podjąć szereg następujących działań:

• ograniczać komunikację z pacjentami z zapaleniem opon mózgowych;
• dokładnie umyć ręce po odwiedzeniu zatłoczonych miejsc;
• unikać miejsc nasyconych wektorami owadów lub gryzoni, a jeśli nie jest to możliwe, podjąć środki ograniczające z nimi kontakt (stosowanie maści, aerozoli, zamkniętych ubrań);
• weź kurs antybiotyków w przypadku bliskiego kontaktu z pacjentem.

Zachęcamy do zadawania pytań tutaj, na stronie. Odpowiemy Ci! Zadaj pytanie >>

Środki te pomogą, jeśli nie wyeliminują, znacznie zmniejszą ryzyko zapalenia opon mózgowych i pojawią się poważne konsekwencje.

Objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych - pierwsze oznaki choroby

Proces zapalny błony mózgu lub rdzenia kręgowego może działać jako niezależna choroba lub powikłanie, ale zawsze wymaga natychmiastowego leczenia - w przeciwnym razie śmierć nie jest wykluczona. Wczesne leczenie zapalenia opon mózgowych jest możliwe dopiero po szybkim wykryciu objawów. Jak ta choroba objawia się u dorosłych?

Pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Obraz kliniczny choroby zależy od przyczyny jej rozwoju, ale na początkowym etapie w większości przypadków objawy są usuwane lub niespecyficzne. Lekarze zalecają dorosłym, aby zwracali uwagę na zespół opon mózgowych, który obejmuje:

• rozlany ból głowy - intensywny, szeroko rozpowszechniony ból głowy, nasilony przez czynniki zewnętrzne;
• wymioty bez wcześniejszych nudności, nie łagodząc ogólnego stanu;
• letarg, senność;
• podniecenie, niepokój (rzadko).

Wymienione objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych łatwo można pomylić z objawami nadciśnienia tętniczego, nadmiernego wysiłku psychicznego, a nawet z wieloma chorobami, dlatego też można samodzielnie zdiagnozować rozwój choroby. Lekarze odnoszą się do jego wspólnych objawów:

• sztywność (nadciśnienie) mięśni szyi i szyi, zwłaszcza gdy głowa jest pochylona;
• hiperestezja - nadwrażliwość na dźwięki, światło, dotyk;
• ból oczu podczas ruchu, nacisk na zamknięte powieki;
• halucynacje;
• zmniejszony apetyt;
• dreszcze, gorączka;
• ból stawów, mięśni;
• zmętnienie świadomości.

Objawy zależą od rodzaju zapalenia opon mózgowych

Jeśli na początkowym etapie rozwoju choroba jest łatwo mylona z zimną lub wirusową infekcją wirusową, wówczas postęp obrazu klinicznego staje się bardziej szczegółowy. Ważnymi objawami zapalenia opon mózgowych u dorosłych jest niemożność ułożenia w pozycji leżącej prostującej nogę, która jest zgięta w stawie kolanowym i biodrowym o 90 stopni (test Kerniga). Dodatkowo sprawdzają górny objaw Brudzińskiego: zginaj biodro i goleń jednocześnie z pasywnym unoszeniem głowy (również leżąc). Pozostałe objawy zapalenia opon mózgowych zależą od ich rodzaju.

Aseptyczne

Jeśli patogen procesu zapalnego nie zostanie wykryty (przeważnie są to wirusy - nie bakterie), lekarz stawia znak "surowicze zapalenie opon mózgowych" lub "aseptyczne". Głównym problemem jest trudność w określeniu czynnika zakaźnego i dobór właściwego leczenia, dlatego w większości przypadków terapia u dorosłych jest objawowa i przy użyciu antybiotyków, które szkodzą bardziej. Poważna forma dzieli się na:

• pierwotny - rozwija się pod wpływem enterowirusów;
• wtórne - jest powikłaniem infekcji (odra, grypa, opryszczka, mononukleoza, itp.).

Wpływ grzybów (Toxoplasma, ameba) nie jest wykluczony i bardzo rzadko występuje związek z infekcją bakteryjną (gruźlica, kiła). U osób dorosłych główną przyczyną jest osłabienie układu odpornościowego i chorób przewlekłych. Poziom zarażenia jest wysoki, głównymi drogami są powietrze, gospodarstwo domowe, woda. Objawy rozwijają się 2-10 dni, choroba jest powolna, a to różni się od innych rodzajów zapalenia opon mózgowych. Obraz kliniczny aseptycznego zapalenia opon mózgowych nie jest swoisty:

• bóle głowy;
• bóle mięśni;
• letarg;
• cieknący nos;
• ból gardła;
• wysypka skórna (rzadko);
• astenia (zespół chronicznego zmęczenia, niestabilność nastroju, utrata zdolności do stresu psychicznego).

Cryptococcal

Czynnikiem wywołującym zapalenie opon mózgowych tego typu jest grzyb drożdżakowy, który wchodzi, gdy kurz jest wdychany: infekcja nie występuje z człowieka na człowieka. Głównymi nosicielami są gołębie i ptasie odchody. Zagrożeni są dorośli z niedoborami odporności, mężczyźni. Pierwszym ogniskiem zapalenia są oskrzela i płuca, po zaatakowaniu węzłów chłonnych, a następnie grzyb rozprzestrzenia się przez ciało krwiopochodne. Ważną cechą kryptokokowego zapalenia opon mózgowych są rosnące objawy zaburzeń psychicznych:

• apatia nagle ustępuje miejsca nadpobudliwości;
• są oznaki agresywnego zachowania;
• pacjent ulega depresji;
• często występują ataki paniki;
• na tle halucynacji rodzi się mania prześladowcza, traci się połączenie z rzeczywistością;
• Dezorientacja rozwija się w przestrzeni.

Okres inkubacji choroby wynosi 2-20 dni. Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych rozpoczyna się u dorosłych z wyraźnym bólem głowy, ale u niektórych pacjentów jest słabe. Z ciężkim uszkodzeniem opon mózgowych w pierwszych dniach osoba zapada w śpiączkę. Główne objawy wszystkich postaci zapalenia opon mózgowych objawiają się w pełni: z gorączką, nudnościami, światłowstrętem, które stopniowo rosną.

Wirusowy

Czynnikami sprawczymi są wirusy Coxsackie, ECHO z rodziny pikornawirusów. Zakażenie następuje poprzez żywność, wodę, brudne ręce, unoszące się w powietrzu kropelki. Dorośli rzadko są zarażeni, w okresie wiosenno-letnim obserwuje się zwiększoną częstość występowania. Ogólny obraz kliniczny jest jak przeziębienie, co utrudnia postawienie diagnozy. Pierwsze objawy wirusowego zapalenia opon mózgowych to gorączka i ciężkie zatrucie. Temperatura wraca do normy po 3-5 dniach, a od 2 dnia pojawiają się bardziej szczegółowe znaki:

• intensywny ból głowy;
• częste wymioty;
• zwiększone podniecenie, niepokój;
• ból żołądka, gardło;
• kaszel, katar;
• przerost;
• objawy Brudzińskiego, Kerniga.

Meningokok

Źródłem zakażenia jest osoba (chory i nosiciel), mechanizm przenoszenia choroby jest przenoszony drogą powietrzną. Czynnikiem sprawczym jest gram-ujemny diplokok, który penetruje centralny układ nerwowy poprzez krew lub limfę. Kilka kluczowych punktów:

• Mężczyźni chorują częściej niż kobiety.
• U większości zakażonych nie występują ciężkie objawy: uogólniona forma występuje w jednostkach, objawach zapalenia nosogardła (zapalenie błony śluzowej w obrębie błony śluzowej) - w 1/8 części.

Patogeneza postaci meningokokowej wiąże się ze śmiercią patogenów, podczas których uwalniane są toksyny. Wpływają na naczynia mikrokrążenia, które wpływają na stan ważnych narządów: szczególnie nerek, wątroby i mózgu. U dorosłych głównymi objawami meningokokowego zapalenia opon mózgowych, które trwają 2-6 tygodni, są:

• ostry wzrost temperatury;
• powtarzające się wymioty centralnej genezy (związane z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego);
• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe i ból głowy;
• wysypka podobna do kory mózgowej (pojawia się pierwszego dnia, znika po 1-2 godzinach);
• nieprzytomność;
• skurcze kończyn;
• rozległe krwotoki, martwica (śmierć tkanek) skóry;
• krwiaki;
• zeza (ze zmianami nerwów czaszkowych);
• zapalenie naczyniówki (zapalenie naczyniówki).

Objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych z chorobą meningokokową zależą od ciężkości choroby: rozwój stanu śpiączkowego do końca pierwszego tygodnia nie jest wykluczony. Szczególnie wyraźnie manifestuje się porażenie mięśni gałek ocznych, hemiplegia (jednostronna utrata zdolności wykonywania dobrowolnych ruchów lewej lub prawej kończyny). Rezultatem jest śmierć po częstych napadach padaczkowych. Przy korzystnym przebiegu zapalenia opon mózgowych w 2. tygodniu temperatura spada, pacjent wchodzi w fazę zdrowienia.

Pneumokok

Zgodnie z częstością wśród ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych, pneumokoki zajmują drugie miejsce, za meningokokami. Śmiertelność tej choroby była absolutna przed pojawieniem się antybiotyków, we współczesnej neurologii osiąga 50%, jeśli leczenie rozpoczęło się późno. Zakażenie odbywa się za pośrednictwem unoszących się w powietrzu kropelek, kliniczny obraz pneumokokowego zapalenia opon mózgowych składa się z kilku grup objawów:

• ogólny zakaźny;
• oponowanie;
• mózgowy.

Objawy i leczenie zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Objawy zapalenia opon mózgowych u osób dorosłych są trudne do rozpoznania w okresie inkubacji, który może trwać do 7 dni. Choroba jest zakaźna i charakteryzuje się rozwojem procesu zapalnego w błonie rdzenia kręgowego i mózgu. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie natychmiast po stwierdzeniu choroby, opóźnienie często prowadzi do poważnych zaburzeń w układzie nerwowym, niepełnosprawności i śmierci.

Zapalenie opon mózgowych - wynik zapalenia mózgu

Rodzaje i formy zapalenia opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych jest klasyfikowane zgodnie z szeregiem kluczowych cech:

Pochodzenie

Istnieją dwa typy rozwoju:

• pierwotny - występuje w wyniku patologicznych skutków czynnika sprawczego choroby na mózg;
• wtórne - rozwija się jako powikłanie po chorobach zakaźnych.

Natężenie przepływu

Szybkość rozwoju zapalenia opon mózgowych to:

1. Reaktywny - szybko przechodzi pod wpływem bakterii, śmierć następuje w ciągu dnia.
2. Ostre - spowodowane ropnym zakażeniem, charakteryzującym się gwałtownym wzrostem temperatury ciała. Brak terapii przez 3 dni prowadzi do śmierci.
3. Podostre - proces zapalny jest powolny, objawy choroby pojawiają się stopniowo w ciągu 3-4 tygodni.
4. Przewlekłe - występuje u osoby w postaci utajonej przez okres od 1 miesiąca do 25 lat. Może zniknąć sam, bez użycia narkotyków.

Natura procesu zapalnego

Rodzaj zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych zależnie od rodzaju zapalenia:

1. Ropne - działanie bakterii meningokokowych prowadzi do gromadzenia się ropy w wyściółce mózgu, co powoduje obrzęk. W przypadku braku szybkiej pomocy prowadzi to do śmierci. Głównym patogenem są bakterie. Przy takim typie choroby w płynie mózgowo-rdzeniowym zwiększa się zawartość neutrofilów, a często na skórze pojawia się wysypka.
2. Surowica - zapalenie ropnego typu, występuje w tkankach rdzenia kręgowego i mózgu. Najczęstszy czynnik sprawczy wirusów. W tej postaci zapalenia opon mózgowych wzrasta poziom limfocytów w płynie mózgowo-rdzeniowym. Jest podzielony na 2 podgatunki:

• gruźlica - jest aktywowana przez prątek gruźlicy, nie jest zakaźna dla innych, występuje w postaci przewlekłej lub podostrej;
• wirusowe - występuje pod wpływem typu epidemii świnki lub wirusa opryszczki, występuje w ostrej postaci z odurzeniem organizmu. Najczęściej zaostrzyło się latem i jesienią.

Lokalizacja zapalenia

W miejscu lokalizacji procesu zapalnego zapalenie opon mózgowych to:

• zapalenie opon mózgowych - ognisko zapalne jest w miękkiej i pajęczynowej twardówce;
• pachymeningitis - czynnik sprawczy aktywuje aktywność w stałej błonie mózgu;
• Panmeningitis - zapalenie wpływa na wszystkie warstwy mózgu.

Przewaga procesu zapalnego

Główne rodzaje chorób w miejscu rozprzestrzeniania się:

• podstawy - stan zapalny opiera się na podstawie mózgu;
• convexital - proces zapalny wpływa na przednie części mózgu;
• totalnie - zapalenie rozprzestrzenia się w wyściółce mózgu;
• zapalenie rdzenia kręgowego znajduje się w rdzeniu kręgowym.

Przyczyny zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się w wyniku obustronnej infekcji mózgu i rdzenia kręgowego.

E. coli - czynnik wywołujący bakteryjne zapalenie opon mózgowych

Główne przyczyny choroby:

Objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych: autodiagnozowanie

Zapalenie opon mózgowych jest niebezpieczną i zakaźną chorobą dla życia i zdrowia. Gdy są obecne, błony mózgu ulegają zapaleniu.

Mózg jest natychmiast dotknięty, w przypadku pierwotnego zapalenia opon mózgowych, a wtórne zapalenie opon mózgowych rozwija się z powodu zakażenia z innego źródła.

Następnie omawiamy objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych i sposoby diagnozowania.

Pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Jak rozpoznać zapalenie opon mózgowych w domu? Przy pierwszych objawach zapalenia opon mózgowych wyróżnia się:

• pojawienie się intensywnego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, występowanie silnych bólów głowy;
• ostry ból mięśni;
• specjalna wrażliwość na światło dzienne lub głośne dźwięki;
• wysoka gorączka, możliwe wymioty bez nudności.

Rozmiar i typ objawów skórnych wskazuje na rodzaj czynnika wywołującego zapalenie opon mózgowych. Im większy obszar chorobowy i im jaśniejsza wysypka, tym trudniejszy i bardziej niebezpieczny jest rozwój choroby.

Lokalizacja

Lokalizacja:

• basal - występuje w dolnej części mózgu;
• convexital - rozwija się na przednim (wypukłym) obszarze mózgu;
• rdzeń kręgowy - w tym przypadku rdzeń kręgowy jest uszkodzony.

Jak się objawia?

Zapalenie opon mózgowych u dorosłych ma szczególne objawy, ale niestety wiele z nich pozostaje niezauważonych lub zostaje wyeliminowanych w trakcie przyjmowania leków. To nie tylko łagodzi objawy, ale także znacznie opóźnia niezbędne leczenie pacjenta do lekarza.

Objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych są następujące:

1. Ból w głowie jest głównym satelitą zapalenia opon mózgowych, ale ten zespół różni się pod tym względem:
   • ból nie zatrzymuje się;
   • czaszka, jakby pękała od środka;
   • podczas zginania i obracania głowy ból nasila się;
   • bóle głowy rosną z głośnymi dźwiękami i będąc w jasnym świetle.
2. Mięśnie szyi zaciskają się. Spanie na plecach staje się niemożliwe. Istnieje chęć odwrócenia głowy, w przeciwnym razie wystąpi silny ból.
3. Problemy trawienne. Proces zapalny może powodować nudności i wymioty. W takim przypadku wymioty będą stałe, nawet jeśli pacjent nie chce jeść.
4. Hipertermia. Ciało zaczyna drżeć, pojawia się letarg, wzrasta pocenie się ciała.
5. Fotofobia Pacjentowi trudno jest spojrzeć na jasne światło, ponieważ może to powodować ból w głowie.
6. Świadomość. Wraz ze spadkiem poziomu świadomości - pojawia się letarg, informacja przetwarzana jest powoli przez mózg, w zaawansowanych przypadkach pacjent nie zwraca uwagi na czyjąś wypowiedź w ogóle.
7. Zaburzenia psychiczne. Być może pojawienie się halucynacji, przejaw agresji i apatii.
8. Zespół konwulsyjny. Są drgawki rąk i nóg, może wystąpić dowolne oddawanie moczu i może wystąpić ruch jelit.
9. Zezowaty W przypadku uszkodzenia nerwów oka może rozwinąć się ciężki strabizm.

Powody

Jak już wspomniano, zapalenie opon mózgowych w pismach medycznych oznacza proces zapalny, który zachodzi w błonie mózgowej, umiejscowiony pomiędzy samym mózgiem a jego czaszką.

Przeczytaj więcej na temat okresu inkubacji w tym artykule.

Patogeny i szlaki przesyłowe

Czynniki wywołujące zapalenie opon mózgowych:

1. Jednym z głównych prowokatorów choroby jest zakażenie meningokokami, a źródła takich patogenów są nosicielami takiej infekcji. Zwykle jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki.
2. Infekcje mogą być również wywoływane przez takie patogeny, jak pneumokoki, krętki, prątki gruźlicy, pałeczkę hemofilną.
3. Infekcja enterowirusowa jest kolejną przyczyną pierwotnego zapalenia opon mózgowych.
4. Choroba rzadko rozwija się po ospie wietrznej, odrze lub różyczce.
5. Wtórne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych powstaje z powodu infekcji wywołanych przez inne ogniska, takie jak: ropiejące owrzodzenie twarzy i szyi, zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie szpiku kości czaszki i inne.

Jako powikłanie po chorobie

Zapalenie opon mózgowych może wystąpić w wyniku następujących chorób:

Zapalenie zatok - obrzęk stan zapalny błony śluzowej wewnętrznej części nosa i zatok szczękowych. Oddychanie nosa jest upośledzone, dochodzi do intensywnego oddzielania śluzu od jam szczękowych. Po nagromadzeniu staje się dogodnym gruntem dla bakterii i wirusów.

Znane są następujące typy:

1. Wirusowe - wywołane przez infekcje wirusowe, które dostają się do krwi z górnych dróg oddechowych i wchodzą do mózgu. Podobnie jak kryptokokowe zapalenie opon mózgowych infekcja jest niebezpieczna dla pacjentów z niską odpornością. Często występuje z epidemią grypy.
2. Bakteryjne zapalenie opon mózgowych często powoduje pneumokoki, zajmuje drugie miejsce po meningokoku. Z powodu powikłań w przebiegu choroby, proces leczenia jest dość trudny: ludzie, którzy mieli zapalenie zatok, zapalenie płuc lub urazy głowy, którzy wcześniej chorowali na zapalenie opon mózgowych, pacjenci z usuniętą śledzioną i zakaźne uszkodzenie zastawki serca są dotknięci pneumokokowym zapaleniem opon mózgowych. Ponadto prawdopodobieństwo infekcji wywołuje choroby takie jak cukrzyca.
3. Grzyby - w przypadku poważnych chorób przewlekłych lub po przeszczepieniu narządów odporność jest osłabiona, a ryzyko zakażenia grzybem wzrasta.
4. Opryszczkowe zapalenie opon mózgowych - występuje z powodu zakażenia o tej samej nazwie - u 36% kobiet i 13% mężczyzn. Duże ilości wysypki mogą wskazywać na objawy zapalenia opon mózgowych. Opryszczkowe zapalenie opon mózgowych powoduje naruszenie czułości bólu korzeniowego itp. W 18-30% przypadków opisano nawroty choroby.
5. Gruźlica - ta forma zapalenia opon mózgowych jest dość powolna. Ma niewielkie wspólne objawy. Pomimo powolnego przebiegu choroby, gruźlicze zapalenie opon mózgowych zagraża życiu dorosłego.

Następnie możesz zobaczyć zdjęcie zakażenia meningokokami:

Diagnoza i leczenie

Diagnozowanie zapalenia opon mózgowych jest dość trudne. W takim przypadku ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować, określić poziom rozwoju, rodzaj zapalenia opon mózgowych, jego lokalizację i określić przyczynę zapalenia.

Ogólne metody diagnozy zapalenia opon mózgowych:

1. Analiza skarg pacjentów:
   • czas trwania manifestacji u dorosłych zapalenia opon mózgowych;
   • możliwe ukąszenia kleszczy (niektóre rodzaje kleszczy są nosicielami czynnika wywołującego zapalenie opon mózgowych).
2. Badanie stanu neurologicznego pacjenta i laboratoryjnych badań krwi.
3. Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny głowy.

Jak leczyć?

Terapia antybakteryjna odgrywa znaczącą rolę w leczeniu. Przy pierwszych przejawach choroby zaczyna się leczenie antybiotykami, w tym przypadku lekarz przepisuje leki o szerokim spektrum wchodzące w skład grupy penicylin, cefalosporyn, makrolidów.

Takie leki podaje się dożylnie, w ciężkich przypadkach zapalenia opon mózgowych leki podaje się endojibłonowo (do kanału kręgowego). Czas trwania takiego przebiegu jest ustalany przez lekarza, ale jego stosowanie będzie przeprowadzane dopiero po normalizacji temperatury ciała pacjenta.

Nie należy samoleczenia i narażać życia na dodatkowe ryzyko, dlatego należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Czas trwania leczenia odbywa się na różne sposoby, często w zależności od stopnia zaawansowania choroby, biorąc pod uwagę ogólny stan osoby. Pod koniec hospitalizacji jest on kontynuowany w warunkach ambulatoryjnych.

Proces przywracania zdrowia po chorobie może trwać około roku lub nawet dłużej, dlatego kwestia powrotu do poprzednich spraw jest indywidualna dla każdej osoby.

Możliwe powikłania i konsekwencje

1. Obrzęk mózgu. Często powstaje w drugim dniu choroby. Pacjent traci przytomność, następuje gwałtowny spadek, a następnie nagły wzrost ciśnienia, spowolnione bicie serca staje się szybkie (bradykardia wpływa do tachykardii), występuje również częste duszności, można wykryć objawy obrzęku płuc.
2. W przypadku odmowy opieki medycznej przez krótki czas objawy zapalenia opon mózgowych u osób dorosłych są eliminowane, możliwe jest niekontrolowane oddawanie moczu i możliwość wystąpienia defekacji, która może być śmiertelna z powodu paraliżu układu oddechowego.
3. Szok infekcyjny i toksyczny. W wyniku wchłaniania patogennych bakterii do komórek i tkanek ciała. Temperatura ciała spada gwałtownie, jasne światło i dźwięki zaczynają drażnić, charakterystyczna jest obecność poruszenia i duszności. Zakaźny wstrząs toksyczny występuje z powodu obrzęku mózgu. Śmierć w takim przypadku może nastąpić w ciągu zaledwie kilku godzin.
4. Padaczka, głuchota, porażenie, niedowład, zaburzenia hormonalne i wodogłowie - występują w wyniku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Infekcje meningokokowe są podatne na wszelkie narządy i układy organizmu, dlatego odzysk może trwać wystarczająco długo, aw najgorszych przypadkach staje się problemem dla życia. Minimalizowanie powikłań i konsekwencji zapalenia opon mózgowych - szybka i szybka pomoc specjalistom.

Jak widzieliśmy, wysokiej jakości zapobieganie zapaleniu opon mózgowych będzie polegało na przestrzeganiu zasad higieny osobistej, braku kontaktu z zakażonymi ludźmi i dobrych nawyków, które utrzymają odpowiedni stan odporności.

Co powoduje zapalenie opon mózgowych u dorosłych

Zapalenie opon mózgowych jest chorobą zapalną, która atakuje błonę mózgu i rdzeń kręgowy. Ta patologia jest najczęściej diagnozowana u młodych ludzi, ale może również występować u osób starszych, cierpiących na przewlekłe choroby, które osłabiają układ odpornościowy. Według statystyk ta poważna choroba zajmuje czołową pozycję pod względem śmiertelności wśród chorób zakaźnych w ciągu roku. Wskaźnik umieralności z powodu zapalenia opon mózgowych wynosi 10-20%. Osoby z zapaleniem opon mózgowych, mające ponad 50 lat, mają największe ryzyko zgonu. To sprawia, że ​​lekarze zwracają szczególną uwagę na diagnozowanie, leczenie i zapobieganie zapaleniu opon mózgowych, ponieważ jedynie terminowa i odpowiednia opieka medyczna pozwala uniknąć rozwoju powikłań choroby.

Rodzaje zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Zapalenie opon mózgowych jest chorobą zakaźną i może być przenoszone z chorego na zdrowe. Zakaźny patogen, w różny sposób wnikający w ciało, powoduje stan zapalny pia mater. W zależności od charakteru zakażenia prowadzącego do rozwoju stanu patologicznego wyróżnia się następujące typy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:

• wirusowe - szczyt występowania występuje pod koniec lata i wczesną jesienią. Ta forma choroby ma stosunkowo łagodny przebieg;
• bakteryjny - najczęściej rozwija się późną zimą i wczesną wiosną. Jest o wiele trudniejsze i może spowodować śmierć;
• grzybicze - spowodowane patogenną florą grzybową. Najczęściej występuje u osób starszych z bardzo osłabionym układem odpornościowym;
• gruźlica jest jednym z najniebezpieczniejszych rodzajów zapalenia opon mózgowych, który jest przejawem uogólnionego zakażenia gruźlicą w organizmie.

Zgodnie z cechami patogenezy wyróżnia się następujące typy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:

• pierwotny - rozwija się jako niezależna choroba podczas początkowej penetracji patogenu u pacjenta;
• wtórne - charakteryzujące się rozwojem zapalenia opon mózgowych z powodu rozprzestrzeniania się infekcji z ognisk przewlekłego zakażenia w zapaleniu ucha środkowego, zapaleniu zatok, opuchnięciach, ropniach, zapaleniu kości i szpiku.

W zależności od lokalizacji procesu zapalnego wyróżnia się następujące typy chorób:

• zapalenie opon mózgowych - zapalenie ma wpływ na miękką i pajęczą osłonę mózgu;
• pachymeningitis - wpływa głównie na oponę twardą;
• Panmeningitis - charakteryzuje się rozwojem procesu zapalnego we wszystkich warstwach opon mózgowych.

Przyczyny zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Zapalenie opon mózgowych u osób dorosłych jest najczęściej spowodowane przez bakteryjne lub wirusowe czynniki zakaźne. Wśród wirusów zapalenie opon mózgowych często prowokuje enterowirusy. Czasami zdarzają się przypadki zapalenia opon mózgowych wywołane ekspozycją na wirusa świnki, HIV. Głównymi przyczynami bakteryjnej postaci choroby są Neisseria Meningitidis i Streptococcus pneumoniae. U osób starszych może wystąpić zapalenie opon mózgowych wywołane przez drobnoustroje z rodzaju Listeria monocytogenes. Wiele mikroorganizmów, które powodują rozwój zapalenia opon mózgowych, jest stale obecna w organizmie. U zdrowej osoby nie wywołują reakcji, ale gdy dostają się do krwi, mogą dostać się do płynu mózgowo-rdzeniowego wraz z krwią i wywołać stan zapalny opon mózgowych. Ponadto infekcja może rozprzestrzeniać się przez ciało wraz z przepływem limfy, na stronie siatkówki, jak również przez kontakt, na przykład, w chorobach zatok przynosowych.

Istnieją różne sposoby przekazywania czynnika zakaźnego:

• fekalia-oral - czynnik zakaźny, na przykład, enterowirus jest przenoszony przez nie umyte ręce z nieprzestrzeganiem zasad higieny osobistej, z jedzeniem, różnymi przedmiotami;
• w powietrzu - podczas kaszlu, kichania, bliskiego kontaktu może wystąpić infekcja. Źródłem zakażenia może być zarówno chory, jak i nosiciel, w nosogardlonie, którego stale utrzymują się mikroorganizmy chorobotwórcze;
• kontakt - obserwowany podczas porodu podczas przejścia dziecka przez kanał rodny matki.

Czynniki ryzyka zapalenia opon mózgowych u dorosłych obejmują:

• płeć męska;
• predyspozycje genetyczne;
• podeszły wiek;
• przebywać w zatłoczonych miejscach, na przykład w hostelach, środkach transportu publicznego, koszarach;
• zamieszkiwanie w obszarze o dużej liczbie owadów będących nosicielami zakaźnych patogenów;
• odmowa szczepienia i nieterminowe jego wdrożenie;
• podróżowanie do krajów o wysokim wskaźniku występowania zapalenia opon mózgowych, na przykład w Republice Południowej Afryki;
• niedobory odpornościowe o różnych etiologiach;
• wrodzone nieprawidłowości układu nerwowego;
• historia urazów czaszkowych;
• przekazywane operacje neurochirurgiczne;
• przewlekła niewydolność nerek wymagająca dializy;
• przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych;
• gruźlica;
• kiła;
• choroby wirusowe, takie jak choroba z Lyme;
• historia zapalenia opon mózgowych.

Objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Zwykle wraz z rozwojem zapalenia opon mózgowych pojawiają się następujące objawy patologiczne:

• brak powszechnego osłabienia;
• bóle mięśni i stawów;
• dzwonienie w uszach;
• gorączka - temperatura może wzrosnąć do 39 ° C i powyżej;
• zmniejszony apetyt;
• ból głowy - ból w zapaleniu opon mózgowych charakteryzuje się dużą intensywnością i szeroką lokalizacją. W niektórych przypadkach silny ból może wywołać początek wymiotów, nie przynosząc ulgi. Ból łuku postaci może się nasilić, zmieniając pozycję ciała, ekspozycję na jasne światło, głośne dźwięki;
• wysypki skórne - zakażenie meningokokowe charakteryzuje się występowaniem niewielkiej wysypki o ciemnoczerwonym charakterze krwotocznym. W ciężkich przypadkach pojawiają się duże krwotoki podatne na martwicę;
• zaburzona świadomość - znaczna senność, dezorientacja mowy, zamglenie świadomości, zamienia się w osłupienie lub śpiączkę;
• powtarzające się wymioty bez ulgi;
• zwiększona wrażliwość skóry;
• pojawienie się napadów;
• sztywność mięśni szyi i okolicy potylicznej, szczególnie widoczna przy próbie zgięcia głowy w dół, po dotarciu do podbródka do klatki piersiowej.

Obraz kliniczny zapalenia opon mózgowych o różnej etiologii ma swoje własne charakterystyczne cechy. Choroba wywoływana przez bakteryjne patogeny charakteryzuje się nagłym początkiem z szybkim wzrostem objawów klinicznych. Objawy wirusowego zapalenia opon mózgowych mogą wzrosnąć w ciągu kilku dni. Zazwyczaj początek choroby nie różni się od zwykłego przeziębienia, jednak kliniczny obraz zapalenia opon mózgowych w miarę upływu czasu staje się coraz bardziej charakterystyczny. Taki przebieg procesu patologicznego może opóźnić rozpoznanie choroby i doprowadzić do sformułowania błędnych diagnoz.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez różne mikroorganizmy może mieć następujące cechy:

• w meningokokowym zapaleniu opon mózgowych, wysokiej gorączce, dreszczach i jasnych wysypkach skórnych są charakterystyczne. Możliwe krwawienia w spojówkach oka, krwawieniach z macicy, nosa i przewodu pokarmowego, martwica małżowin usznych;
• z pneumokokowym zapaleniem opon mózgowych - zapalenie opon mózgowych często łączy się z zapaleniem zatok, zapaleniem ucha środkowego i procesami zapalnymi górnych dróg oddechowych i płuc. W przypadku tego rodzaju zapalenia opon mózgowych charakteryzuje szybki rozwój z pojawieniem się objawów zaburzenia świadomości i drgawek;
• z gruźliczym zapaleniem opon mózgowych choroba zaczyna się wraz ze wzrostem temperatury ciała, a po 3-5 dniach dochodzi do bólu głowy i wymiotów. Charakterystyczne jest połączenie tych objawów z objawami uszkodzenia gruźliczego zakażenia płuc i innych narządów.

Zapalenie opon mózgowych jest poważną chorobą, prowadzącą do rozwoju wielu powikłań. Najczęściej pacjenci z taką diagnozą są ogniskowymi objawami neurologicznymi, na przykład niedowładami, upośledzonym ruchem gałek ocznych i zaburzeniami słuchu. Ściśnięcie i zapalenie naczyń mózgowych może spowodować udar. Ponadto szok bakteryjny, DIC, zakrzepica żył głębokich, PE, zapalenie wsierdzia, zespół zaburzeń oddechowych mogą odgrywać rolę powikłań zapalenia opon mózgowych.

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Następujące badania laboratoryjne i instrumentalne są stosowane w badaniu pacjentów z podejrzeniem zapalenia opon mózgowych:

• nakłucie lędźwiowe - pozwala pobrać próbki płynu mózgowo-rdzeniowego. Badania laboratoryjne otrzymanego materiału mają na celu określenie ciężkości stanu zapalnego, jego czynnika sprawczego i wrażliwości drobnoustrojów na leki;
• do oceny podstawowych parametrów krwi potrzebne jest badanie krwi. W niektórych przypadkach może być konieczne przeprowadzenie hodowli krwi dla sterylności;
• analiza moczu - mająca na celu ocenę czynności funkcjonalnej nerek i wykrycie infekcji w drogach moczowych;
• biopsja - może być konieczna do diagnostyki różnicowej zapalenia opon mózgowych z innymi wysypkami skórnymi;
• CT, MRI - te nowoczesne metody badawcze są stosowane do diagnozowania powikłań zapalenia opon mózgowych;
• Rentgen - może być wymagany do identyfikacji ognisk infekcji w płucach, zatokach.

Leczenie zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Taktyka leczenia zapalenia opon mózgowych jest określona przez naturę zakażenia, stopień rozpowszechnienia i ciężkość procesu patologicznego, obecność powikłań i chorób współistniejących. Tylko pacjenci z łagodną chorobą mogą być leczeni ambulatoryjnie. Wszyscy pozostali chorzy na zapalenie opon mózgowych wymagają wykwalifikowanej pomocy medycznej i całodobowej obserwacji przez specjalistów.

Program leczenia zapalenia opon mózgowych obejmuje kilka punktów:

• czynnik przeciwzapalny - eti-tyropowe leczenie zapalenia opon mózgowych, w zależności od przyczyny rozwoju choroby, odbywa się za pomocą leków przeciwbakteryjnych, przeciwwirusowych i przeciwgrzybiczych. Wybór terapii lekowej odbywa się zgodnie z wrażliwością mikroorganizmów na leki. Leki przeciwbakteryjne można podawać nie tylko dożylnie, ale także bezpośrednio do kanału kręgowego;
• redukcja ciśnienia wewnątrzczaszkowego - stosowanie leków moczopędnych, leków hormonalnych może zwalczyć obrzęk tkanek i pomaga zmniejszyć ciśnienie w układzie płynu mózgowo-rdzeniowego;
• zwalczanie zatrucia - w celu złagodzenia stanu pacjenta i przyspieszenia eliminacji patogenu i jego toksyn z organizmu, prowadzona jest terapia infuzyjna. Polega na wlewaniu dożylnym specjalnych roztworów koloidów i krystaloidów w określonej objętości;
• leczenie objawowe - można stosować leki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, leki w celu zwalczania zespołu konwulsyjnego itp.

Przy łagodnym przebiegu zapalenia opon mózgowych odpowiedź na leczenie farmakologiczne można uzyskać w ciągu kilku dni. Po chorobie objawy resztkowe mogą utrzymywać się przez 2-3 miesiące, na przykład dystonia wegetatywna-naczyniowa, okresowe bóle głowy, fluktuacje ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Dlatego pacjenci, którzy przeszli tę chorobę, powinni znaleźć się w rejestrze pacjentów.

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych u dorosłych

Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie rozwojowi zapalenia opon mózgowych odbywają się w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Należą do nich szczepienia przeciwko różyczce, odrze, śwince, ospie wietrznej, meningokokom, pneumokokom i wirusowi hemofilnego typu Bacillus typu B. Terminowe szczepienia umożliwiają wystarczającą odpowiedź immunologiczną skierowaną przeciwko głównym czynnikom wywołującym tę chorobę. Dodatkowe wprowadzenie szczepionki przeciwko meningokokom zaleca się osobom mieszkającym w schroniskach, które planują odwiedzić kraje o dużej częstości występowania tej infekcji, przeszły operację usunięcia śledziony i są zarażone wirusem HIV.

Zaleca się unikać bliskiego kontaktu z pacjentami z zapaleniem opon mózgowych. Pacjent musi być oddzielony od innych członków rodziny, a zwłaszcza od dzieci. Chemoprofilaktyka, polegająca na przyjmowaniu krótkiego cyklu leków przeciwbakteryjnych, pozwala uniknąć rozwoju choroby po kontakcie z pacjentem.

Zapalenie opon mózgowych jest groźną chorobą, której pojawienie się pierwszych objawów wymaga pomocy medycznej.