Wszystko, co musisz wiedzieć o encefalopatii okołoporodowej

Wiele odpowiedzialnych par, w ramach przygotowań do zostania rodzicami, zostaje skonfrontowanych z terminem "encefalopatia okołoporodowa" lub PEP w literaturze. Specjalistyczna literatura medyczna zawiera definicje trudne do zrozumienia dla zwykłych ludzi, posługuje się terminami i pojęciami, które będą musiały być dodatkowo wyszukiwane w celu wyjaśnienia. W wyniku takiej odpowiedzialnej postawy wobec narodzin dziecka przyszli rodzice odczuwają strach, niepokój - wszystko, ale nie rozumieją problemu.

AED jest poważną chorobą, ale obecnie można ją leczyć. Terminowa terapia PEP pozwala osiągnąć dobre wyniki i ustabilizować umysłowy rozwój dziecka. Ponadto, co roku wyniki badań w zakresie leczenia AED świadczą o wzroście efektywności leczenia.

Czym jest encefalopatia okołoporodowa?

Literatura medyczna zawiera następującą definicję:

Okołoporodowa encefalopatia, czyli PEP, to grupa zmian mózgu o różnej etiologii i mechanizmach rozwojowych, które występują w okresie okołoporodowym.

W bardziej zrozumiałym języku encefalopatia okołoporodowa jest grupą chorób mózgu spowodowanych różnymi przyczynami. Istnieje sonda w okresie okołoporodowym, to jest od 28. tygodnia ciąży do 7 dni życia u dzieci urodzonych w terminie i do 28 dni u wcześniaków. W zależności od mechanizmu występowania określa się określone typy AED - niedotlenienie, traumatyczne, toksyczne metaboliczne lub zakaźne.

Według statystyk od 3 do 5% noworodków rodzi się z objawami encefalopatii okołoporodowej. Encefalopatia okołoporodowa jest częstą patologią. To wcale nie jest zdanie, możesz i powinieneś z nim pracować.

Dlaczego choroba rozwija się?

Główną i najczęstszą przyczyną encefalopatii okołoporodowej u noworodków jest negatywny wpływ różnych szkodliwych czynników na organizm matki w czasie ciąży. Czynniki te obejmują:

  • ostre choroby zakaźne matki w czasie ciąży, a także przewlekłe choroby matki z zaostrzeniem w czasie ciąży;
  • naruszenie diety matki podczas ciąży i karmienia piersią;
  • patologia porodu (osłabienie, szybkie porody) lub obrażenia podczas porodu (złamania, nietypowe położenie płodu);
  • toksykoza (zarówno wczesna, jak i późna);
  • niewystarczająca dojrzałość ciała matki, zbyt młody wiek;
  • groźba przerwania ciąży;
  • różne dziedziczne choroby genetyczne, a także wrodzone zaburzenia metaboliczne;
  • niepożądane działanie szkodliwych czynników środowiskowych - substancje toksyczne, promieniowanie, szkodliwe substancje w produktach spożywczych, metale ciężkie, gazy wydechowe, czynniki szkodliwe w miejscu pracy, odpady przemysłowe w wodzie i powietrzu;
  • wcześniactwo i niedojrzałość płodu, wady wrodzone;
  • złe przyzwyczajenia matki i ojca: palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, narkomania, nadużywanie kawy.


Jak widać, przyczyną mogą być wszelkie negatywne skutki, więc przyszli rodzice muszą przygotować się z wyprzedzeniem na poczęcie i narodziny dziecka - dba przede wszystkim o własne zdrowie.

Rodzaje okołoporodowej encefalopatii

Epinefalopatie okołoporodowe są klasyfikowane z powodów, które je powodują. W związku z tym można wyróżnić następujące grupy PEP:

Nietoksyczny. Występuje w wyniku braku tlenu w krwi obwodowej lub asfiksji przy porodzie.

Traumatyczne. Opracowany w wyniku urazów płodu podczas porodu: niewłaściwa pozycja, błąd położniczy, złe warunki podczas porodu, patologia porodu.

Toksyczne-metaboliczne - pojawia się, gdy wady rozwojowe narządów płodu, stan zapalny matki w czasie ciąży.

Infekcja oczywiście oznacza obecność infekcji.

W zależności od ciężkości rozróżnia się lekki PEP, umiarkowaną ciężkość i ciężką enephalopatię okołoporodową.

W zależności od mechanizmu rozwoju, encefalopatia okołoporodowa może być również krwotoczna, niedokrwienna i dysmetaboliczna. Mówiąc najprościej, uszkodzenia mózgu spowodowane przez krwotoki (krwotoki), brak dopływu krwi i tlenu (niedokrwienny) i zaburzenia przemiany materii w tkankach i komórkach (dysmetaboliczne).

Jak rozpoznać encefalopatię okołoporodową?

Zwykle położnicy i pediatrzy niemal bezbłędnie rozpoznają objawy encefalopatii okołoporodowej. Ale nawet w przypadku braku wykwalifikowanego specjalisty, sondę można podejrzewać u dziecka już w pierwszych godzinach po porodzie.

Co należy zwrócić uwagę na zachowanie noworodka:

  • słaby lub spóźniony krzyk;
  • problemy ze stanem układu sercowo-naczyniowego po urodzeniu - arytmie, brak bicia serca, tachykardia, bradykardia;
  • nadmierne osłabienie lub zwiększone napięcie mięśni;
  • niewystarczające reakcje na bodźce (światło, dźwięk);
  • odruchowy arbitralny przestój;
  • brak odruchów noworodków (ssanie, połykanie, poszukiwanie itp.);
  • bezpodstawny niepokój, nerwowe zachowanie;
  • częsty, histeryczny, podobny do histerycznego, z częstymi zakłóceniami głosu, trudny do płaczu;
  • zmiany nerwu okoruchowego (zez, wytrzeszcz);
  • opadanie głowy podczas stania na plecach;
  • częste niedomykanie, wymioty, zaburzenia trawienia, związane i niezwiązane z przyjmowaniem pokarmu;
  • zaburzenia snu (trudność zasypiania, częste budzenie się).

Niestety, objawy okołoporodowej encefalopatii często objawiają się w późniejszym wieku. To znacznie ułatwia diagnozę, ale komplikuje leczenie LPP.

W starszym wieku mogą wystąpić następujące symptomy:

  • zaburzenia procesów umysłowych (pamięć, uwaga, czucie, percepcja itp.);
  • bierność, brak zainteresowania wszystkim, co się dzieje, apatia, brak inicjatywy;
  • ciągłe oznaki depresji - brak apetytu, depresja, niechęć do uczestniczenia w grze, nawiązanie kontaktu, zmęczenie, dezorientacja, rozproszenie, drażliwość, płaczliwość, słabość, zły sen, depresja;
  • oznaki IRR - zawroty głowy, bóle głowy, niskie ciśnienie krwi;
  • niezdolność do wyrażania własnych myśli;
  • brak zainteresowania działalnością poznawczą (zawężanie zakresu zainteresowań);
  • zaburzenia mowy.

Jak widać, wszystkie te zaburzenia można połączyć w dwie grupy - pogorszenie ogólnego samopoczucia i upośledzenie umysłowe.

Diagnostyka

Często diagnozę encefalopatii okołoporodowej podejmują pediatrzy, którzy przez przypadek wykrywają objawy podczas rutynowego badania dziecka lub na podstawie historii rodziców.

Ogólnie rzecz biorąc, lekarz diagnozuje AED na podstawie następujących wskaźników i badań.

  1. Anamneza życia matki, dziecka i historii choroby - obecność niekorzystnych czynników przed ciążą i podczas ciąży, patologiczna aktywność zawodowa.
  2. Obraz kliniczny - objawy i zespoły charakterystyczne dla tej grupy chorób:
  3. Zespół zaburzeń motorycznych - niedociśnienie lub nadciśnienie mięśniowe.
  4. Syndrom zwiększonej pobudliwości neurorefleksyjnej.
  5. Syndrom ucisku ośrodkowego układu nerwowego
  6. Zespół nadciśnienia śródczaszkowego - powiększony jest duży barwnik i wybrzuszenie, obwód głowy jest zwiększony, szwy czaszkowe rozchodzą się.
  7. Zespół konwulsyjny.
  8. Diagnostyka prenatalna - ultrasonografia (splątanie z pępowiną, nieprawidłowe położenie płodu), doppler (patologia rozwoju serca i łożyska naczyniowego u płodu).
  9. Neurosonografia - ultradźwięki mózgu - ujawnia ogniska krwotoku.
  10. Elektroencefalografia - fale patologiczne lub naruszenie aktywności mózgu.

Jak leczy się okołoporodową encefalopatię?

Jak wspomniano wcześniej, dzisiaj encefalopatia okołoporodowa jest doskonale uleczalna dzięki swojej szybkiej diagnozie i zintegrowanemu podejściu.

Oto główne elementy leczenia PEP. Stały nadzór medyczny. Potrzebujemy regularnych obserwacji od dobrego pediatry, neurologa dziecięcego, kardiologa i ortopedy. Ci czterej lekarze są kręgosłupem nadzoru medycznego.

Prawidłowy tryb. Jest to tryb oszczędny, biorąc pod uwagę osobiste biorytmy dziecka i jego potrzeby aktywności i odpoczynku. Psychoprecypitacyjna i pedagogiczna praca korekcyjna z dzieckiem. Lepiej zrobić to sam, zgodnie z zaleceniami ekspertów. Masaż Pomoże to poprawić napięcie mięśni i przezwyciężyć zaburzenia neuropsychiatryczne. Fizykoterapia - inhalacja, stymulacja elektryczna.

Leczenie farmakologiczne, które zależy od przeważającego zaburzenia: Jeśli występują oznaki obrzęku mózgu, wodogłowie, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, leki moczopędne i leki zmniejszające przekrwienie są przepisywane (Lasix, Mannitol). Zespół konwulsyjny jest leczony lekami przeciwdrgawkowymi (Difenin). W takim przypadku fizjoterapia i masaż są przeciwwskazane. W przypadku zaburzeń dystonicznych wskazany jest Dibazol lub inny preparat poprawiający przewodnictwo. Preparaty poprawiające ukrwienie układu nerwowego i mózgu, w szczególności Piracetam i jego analogi.

W trudnych przypadkach interwencja neurochirurgiczna wykazuje bardzo wysoką skuteczność. To samo dotyczy terapii ziołowej, okładów i leczenia uzdrowiskowego.

Całkowity czas leczenia encefalopatii okołoporodowej wynosi od jednego do kilku lat. Skuteczność leczenia jest dość wysoka, a dzięki zintegrowanemu podejściu pierwsze wyniki będą widoczne już w pierwszych miesiącach terapii.

Konsekwencje choroby

Okołoporodowa encefalopatia ma wiele możliwych skutków:

  1. Pełny powrót do zdrowia. W przypadku szybkiego wykrycia i zintegrowane podejście w leczeniu tej opcji jest całkiem możliwe.
  2. Opóźniony rozwój psychoruchowy. Może się różnić w stopniu nasilenia. Nawet jeśli dziecko ma nieznaczną CRA (upośledzenie umysłowe), nie oznacza to, że będzie on poważnie ograniczony w swoich umiejętnościach. Dzięki CRA dziecko może żyć pełnią życia.
  3. Zespół nadpobudliwości i deficytu uwagi (minimalna dysfunkcja mózgu). Podobny do poprzedniej wersji.
  4. Reakcje neurotyczne. Jest to poważniejsza komplikacja, która wymaga ciągłego monitorowania dziecka.
  5. Dysfunkcja wegetatywno-trzewna. Naruszenia w tym obszarze mogą prowadzić do przerw w pracy władz.
  6. Padaczka.
  7. Wodogłowie.
  8. Porażenie mózgowe.

Zdiagnozowaliśmy sondę. Co robić

Po pierwsze, zatrzymaj panikę i uważnie przeczytaj artykuł ponownie. Główna idea - encefalopatia okołoporodowa jest z powodzeniem podatna na dostosowanie. W wielu przypadkach jest wyleczony.

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, to zwrócić się do dobrego neurologa i przejść pełne badanie, które ujawni mechanizm i przyczynę PEP u dziecka. Nie odrzucaj faktu choroby.

Następnie powinieneś samodzielnie przestudiować cechy tej patologii, aby nawigować we wszystkich procedurach, które czekają na dziecko w procesie leczenia. Przestrzegaj diety lekarza, snu, leczenia.

Warto nawiązać znajomość z rodzicami dzieci z tymi samymi problemami, wymieniając się doświadczeniami i zapewniając (a także otrzymując) wsparcie.

Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarzy, zapukaj wszystkie drzwi jeden po drugim i spróbuj wszystkich zdrowego rozsądku, aby pomóc dziecku. Przetrwaj ten okres wraz z dzieckiem, wspieraj go i pod każdym możliwym względem pokaż, że jest kochany i potrzebny.

Regularnie przechodź testy kontrolne. Prowadź dziennik zdrowia dziecka, w którym codziennie zauważa występujące objawy, terapię i reakcję na leczenie. Pomoże to rodzicom właściwie zorganizować opiekę, a lekarz kontroluje dynamikę zdrowia dziecka.

Wizyta u psychoterapeuty i / lub psychologa medycznego w celu wykonania pracy psychoprofilaktycznej. Nie ograniczaj kontaktów towarzyskich dziecka, ale ułatwiaj ich pojawienie się.

Okołoporodowe efekty encefalopatii w wieku dorosłym

Okołoporodowe efekty encefalopatii w wieku dorosłym

Encefalopatia okołoporodowa

Objawy encefalopatii okołoporodowej

    Wysoka pobudliwość lub, przeciwnie, depresja noworodka. Słaba reakcja na bodźce natychmiast po urodzeniu i w przyszłości. Brak reakcji na światło, naruszenie odruchów ssania i połykania. Zmiany napięcia mięśniowego (hipotonia - obniżony ton, hipertonia - zwiększone napięcie mięśniowe) natychmiast po urodzeniu i w przyszłości. Napady drgawkowe natychmiast po urodzeniu i później. Niewydolność oddechowa (na przykład uduszenie powoduje uduszenie). Zaburzenia serca (arytmie - nieregularny rytm serca, gwałtowny spadek ciśnienia tętniczego krwi - epizody niedociśnienia) natychmiast po urodzeniu i w przyszłości.

LookMedBook przypomina: im wcześniej zwrócisz się o pomoc do specjalisty, tym większa szansa, że ​​będziesz zdrowy i zmniejszysz ryzyko powikłań:

Pediatra pomoże w leczeniu tej choroby.

Diagnostyka

W większości przypadków przyczynę choroby można ustalić dzięki starannie zebranemu zgłębianiu położniczemu i ginekologicznemu oraz anamnezie życia matki (można ustalić obecność chorób ginekologicznych, poronień, poronień, układu sercowo-naczyniowego i innych układów matki, takich jak cukrzyca, wrodzone wady serca).

Jeśli choroba jest niejasna, przeprowadza się dodatkowe badania noworodków:

    neurosonografia (badanie ultrasonograficzne mózgu) - pozwala ustawić ekspansję struktur mózgowych (komory), obecność krwotoku, aby wykluczyć inne przyczyny uszkodzenia układu nerwowego (na przykład nieprawidłowości rozwojowe); elektroencefalografia (EEG) - wykonywana w celu określenia ryzyka możliwych reakcji drgawkowych; Badanie RTG płuc - przeprowadza się w przypadku podejrzenia zapalenia płuc analiza płynu mózgowo-rdzeniowego - przeprowadzana jest w przypadku podejrzenia krwotoku śródczaszkowego; Można również skonsultować się z neurologiem dziecięcym.

Leczenie encefalopatii okołoporodowej

Komplikacje i konsekwencje

Zapobieganie encefalopatii okołoporodowej

Seria publikacji krajowych "Neonatologia" Wydawnictwo Geotar media, 2008

Encefalopatia okołoporodowa

Encefalopatia okołoporodowa

Większość dorosłych dolegliwości neurologicznych (wczesna osteochondroza, dystonia neurokrzewiowa, ciężkie migrenowe bóle głowy, nadciśnienie itp.) Są często powodowane przez encefalopatię okołoporodową, której nie leczono w odpowiednim czasie. Starsze dzieci z nieleczonymi (lub niedostatecznie leczonymi) okołoporodowymi uszkodzeniami OUN mogą rozwinąć się w skoliozę, zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, problemy ze wzrokiem, drobne zdolności motoryczne itp. Dlaczego występuje encefalopatia okołoporodowa, jak przebiega choroba i jakie są jej metody korekcyjne?

Termin encefalopatia okołoporodowa (PEP), po raz pierwszy zaproponowany w 1976 r., Jest zbiorowy, co oznacza, że ​​dziecko cierpi na pewien rodzaj stresu z układu nerwowego, który powstał w okresie poprzedzającym poród, podczas samego porodu lub bezpośrednio po urodzeniu dziecka. Czynniki, którym towarzyszy niedostateczna podaż tlenu do krwi płodu, innymi słowy niedotlenienie, mogą prowadzić do takich problemów.

Pomimo faktu, że w ostatnich latach zwyczajowo używa się innych nazw dolegliwości neurologicznych u dzieci, termin AED jest nadal powszechnie znany, więc trzeba go używać.

Przyczyny perinatalnej encefalopatii

Encefalopatia okołoporodowa jest zaburzeniem czynności mózgu, które występuje u dziecka od 28. tygodnia rozwoju wewnątrzmacicznego do pierwszego miesiąca życia. Ale AED jest bardzo popularną nazwą tego typu dolegliwości. Lekarz musi wyjaśnić, co kryje się za tajemniczym skrótem. Aby to zrobić, dowiaduje się o historii - możliwych przyczynach tej choroby.

Zagrożenie poronieniem, toksykozą, chorobami zakaźnymi w czasie ciąży, przewlekłymi patologiami nerek, pęcherzem, wątrobą, sercem, oczami, stanem zapalnym przydatków u przyszłej matki - nie jest to pełna lista przyczyn, dla których rozwój mózgu płodu może zostać zakłócony. Ogromną rolę odgrywają w tym i złych nawykach: palenie, alkohol, narkotyki.

Niekorzystny wpływ na układ nerwowy może mieć patologia położnicza (nieprawidłowe położenie płodu, przedłużony lub szybki charakter porodu, nałożenie kleszczyków lub ekstraktora próżniowego, cięcie cesarskie), zwłaszcza anatomiczna struktura miednicy matki. Bardzo często uszkodzenia mózgu można łączyć z urazem kręgosłupa szyjnego.

Jest to bardzo niebezpieczne splątanie pępowiny, prowadzące do asfiksji - ostrego niedotlenienia mózgu płodu. Ponieważ tkanka mózgowa jest bardzo wrażliwa na brak tlenu, dziecko może doznać okołoporodowych uszkodzeń układu nerwowego.

Mechanizmy regulujące objętość i rozmieszczenie płynu mózgowo-rdzeniowego są dotknięte niedotlenieniem. Nadmierna kumulacja prowadzi do obrzmienia mózgu (wodogłowie) lub do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego (zespół nadciśnienia).

Tylko nie panikuj!

Nie powinieneś dramatyzować sytuacji za pomocą sondy. Samo rozpoznanie AED nie jest swoiste. Tę niejasną diagnozę otrzymują wszystkie noworodki z jednym lub z innymi objawami neurologicznymi. Przeciwnie, oznacza to pewną dysfunkcję ośrodkowego układu nerwowego, której przyczynę należy wyjaśnić. Najczęściej mówimy o reakcji układu nerwowego na choroby somatyczne, a znacznie rzadziej o patologii mózgu. Częstotliwość utrzymujących się zaburzeń neurologicznych we wczesnym wieku jest dość stabilna i zwykle nie przekracza 0,5-1%. Tkanka mózgowa ma olbrzymie możliwości kompensacyjne, więc niehormalne nieprawidłowości dobrze reagują na leczenie.

W wieku jednego dojrzałego dzieci skutki AED znikają lub stają się tak nieznaczące, że nie mają wpływu na dalszy rozwój. U około jednej czwartej dzieci PEP prowadzi do pewnego opóźnienia rozwoju psychofizycznego i mowy, zaburzeń snu i tak zwanej minimalnej dysfunkcji mózgu (MMD) lub, zgodnie z nową Międzynarodową Klasyfikacją Chorób, resztkowej encefalopatii. Choroba ta objawia się nadpobudliwością, zmęczeniem, zaburzeniami mowy i trudnościami w uczeniu się.

W takim przypadku, aby włączyć alarm?

Jeśli w pierwszych tygodniach życia

- dziecko ssie słabo, dławiki, jego krzyk jest bardzo słaby;

- ma zmniejszoną aktywność motoryczną, a także brak reakcji na bodźce dźwiękowe;

- odrzuca głowę do tyłu, pluje po każdym karmieniu (często przy fontannie), musi być długo kołysany wieczorem, ma zły sen, często się budzi;

- oczy dziecka są wybrzuszone i jednocześnie opuszczone, a nad tęczówką widoczny jest biały pasek. Lekarze nazywają to "syndromem wschodzącego słońca" lub "zespołem Graefe'a";

- Dziecko płacze podczas karmienia - jest to jeden z pośrednich objawów zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, ponieważ bóle głowy rosną wraz z ssaniem. Odchyla głowę do tyłu, wykonuje ruchy głową, jakby mówił "nie". Często przy zwiększonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym u dziecka wypływa duża sprężyna.

W wieku trzech miesięcy takie objawy są niekorzystne:

- ograniczenie motoryczne, ruchy zgięciowe dziecka osiągają lepsze wyniki niż prostownik. U dzieci z hipertonusem trudno jest rozluźnić ręce i nogi. Zmniejszona siła mięśni i rodzaj "postawy żaby" są oznakami hiper-tonów. W pozycji leżącej takie dzieci trzymają głowy niepewnie i nie na długo. Niski tonus charakteryzuje się letargiem, miękkimi, ruchomymi stawami. Do trzech miesięcy dzieci często mają fizjologiczny hiperton.

- błąkające się ruchy gałek ocznych bez umocowania spojrzenia na przedmiotach. Potrząśnij ręką, brodą z silnym płaczem lub przerażeniem;

- zwiększenie wielkości głowy o więcej niż 3 cm na miesiąc (lekarz może podejrzewać wodogłowie).

Po 6 miesiącach rodzice powinni być zaniepokojeni, jeśli dziecko nie okazywa radości, nie śmieje się, zabawki nie budzą jego zainteresowania. Dziecko porusza się mało, nie przewraca się i nie przewraca w jednym kierunku, nie chwyta zabawek, nie przesuwa je z rąk do rąk. W okresie 7-9 miesięcy do niekorzystnych czynników należą:

- brak reakcji, gdy dorośli próbują bawić się z dzieckiem;

- ubóstwo emocji;

- niezdolność do samodzielnego siedzenia;

- chęć wzięcia przedmiotów, zabawy, działania najlepiej jedną ręką.

Powinieneś być zaniepokojony, jeśli w wieku roku dziecko nie zrozumie najprostszych próśb, jego gra jest wyjątkowo destrukcyjna. Mowa składa się z indywidualnych dźwięków. Próbując postawić dziecko na nogi, robi kilka kroków "na palcach". Budząc się, dziecko płacze. W przyszłości powinny istnieć obawy dotyczące słabej koordynacji ruchów dziecka, zaburzeń chodu, braku umiejętności samodzielnego utrzymania się i porządku. W wieku przedszkolnym neurologiczne objawy działania AED obejmują opóźniony rozwój mowy. Zadaniem rodziców jest ustawienie alarmu w czasie i zwrócenie się do neurologa dziecięcego. Żadna autodiagnoza i samodzielne traktowanie przez rodziców nie jest dopuszczalne.

Nawet całkowicie zdrowe dziecko musi zostać pokazane neurologowi nie później niż w drugim miesiącu życia. W pierwszym roku - dwa razy więcej. Kochający rodzice powinni znać przybliżone tempo rozwoju zdrowych dzieci, a wszelkie opóźnienia w rozwoju dziecka nie powinny pozostać bez ich uwagi. Nie lekceważ światła i wymazuj formy choroby. Skutki AED mogą wystąpić u dziecka w starszym wieku. Mogą one obejmować opóźniony rozwój mowy i jąkanie, zespół nadpobudliwości psychoruchowej, zaburzenia snu, zespół nadciśnienia i inne zaburzenia neurologiczne.

Problemy związane z efektami przeniesionej sondy zatrzymują dziecko w wieku szkolnym. Bardzo często są to bóle głowy, dysgrafia (naruszenie litery) i dysleksja (zaburzenie czytania), zaburzenia nerwicopodobne, spadek wyników w nauce, pamięć i myślenie, zaburzenie deficytu uwagi, tworzenie osobowości psychopatologicznej w okresie dojrzewania.

Leczenie PEP

Jeśli u dziecka zdiagnozowano AED, nie spiesz się z paniką. Nadal możesz to naprawić, szczególnie jeśli nie zwlekasz z wizytą u neurologa. Ważne jest, aby postawić diagnozę na czas i zastosować się do wszystkich zaleceń lekarza. Zadaniem rodziców jest dokończenie leczenia przepisanego przez lekarza.

W przypadku łagodnych objawów PEP pediatra może zalecić fizjoterapię, fizjoterapię, kojące napary ziołowe i wywary do kąpieli i spożycia, preparaty homeopatyczne, drzewa iglaste i kąpiele solne. W przypadku poważniejszych naruszeń dziecko obserwuje się zarówno u pediatry, jak i u neurologa. Popraw sytuację, co do zasady, leki poprawiające metabolizm i mikrokrążenie, przywracają komórki mózgowe. Często polecane i witaminy z grupy B: pomagają wzmocnić aktywność mózgu.

Niemal zawsze z hiperotonicznym masażem. Należy jednak pamiętać, że masaż jest przeciwwskazany u dzieci z chorobą serca, zespołem konwulsyjnym, wyczerpaniem, w szczególności u wcześniaków. Jeśli nie ma wyraźnej choroby serca, ale dziecko zaczyna oddychać sporadycznie podczas masażu, zmienia kolor jego skóry, powinien natychmiast przerwać zabieg.

Schemat dnia dla dzieci z PEP powinien być przemyślany i delikatny. Po siódmej wieczorem nie powinieneś grać z nimi aktywnie, bo inaczej będą problemy z zasypianiem. Najlepiej, jeśli któryś z rodziców wieczorem bawi się z dzieckiem w milczeniu. Nie później niż na godzinę przed snem należy kąpać dziecko. Dobrze działająca kąpiel z naparem ziół. Zabiegi wodne mogą być dość długie: od 15 minut do pół godziny. Przydatne są również gry dzienne z wodą. Dlatego zaleca się dzieciom pływanie.

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić hospitalizację. Argumenty przemawiające za szpitalem są najczęściej następujące: dają lekarstwo godzinami, dają masaż, w szpitalu jest basen. Ale nie zapominaj o minusach: nieuniknionych infekcjach szpitalnych. Jeśli mimo to zdecydowałeś się na hospitalizację, lepiej jest dostać się do działu ogólnego profilu somatycznego. Tam doświadczeni neonatolodzy (lekarze noworodków) odkryją przyczynę płaczu i podniecenia dziecka, wyjaśniając zbyt ogólnikową diagnozę AED.

Jak złagodzić skutki PEP

Nawet jeśli rodzice dziecka, który przeszedł PEP, nie mają żadnych skarg na zachowanie, rozwój psychomotoryczny i rozwój mowy dziecka, do trzech lat w celu zapobiegania, neurolog musi być pokazany od czasu do czasu i zawsze zanim dziecko pójdzie do przedszkola, a następnie do szkoły. Zaleca się przeprowadzanie kursów masażu dwa razy w roku, konieczne jest również rozwijanie umiejętności motorycznych i koordynacji ruchowej, aby nie dopuścić do przepracowania lub nadmiernej stymulacji dziecka, do kojących lub tonicznych kąpieli w domu, wzmocnienia układu nerwowego, poprawy odporności.

Encefalopatia okołoporodowa u dzieci: objawy, leczenie, konsekwencje w dorosłym życiu

Encefalopatia jest niezapalną chorobą mózgu, w której zmienia się jej tkanka, co skutkuje naruszeniem jej podstawowych funkcji. Patologia może być wrodzona i nabyta.

Wrodzona encefalopatia okołoporodowa u dzieci sugeruje, że mają różne patologie układu nerwowego, które powstały w okresie ich rozwoju prenatalnego, podczas porodu lub bezpośrednio po urodzeniu. Diagnoza jest bardzo poważna, wymaga interwencji medycznej, dość długiego okresu leczenia i czujnej uwagi ze strony rodziców.

Objawy encefalopatii okołoporodowej

Ponieważ dziecko na początku swojego życia nabiera encefalopatii okołoporodowej, uważni rodzice mogą zauważyć pewne odchylenia od pierwszych dni życia. Z biegiem czasu będą się nasilać, rosnąć i odróżniać chore dziecko od reszty, zdrowe dzieci. Choroba obejmuje dość szeroki zakres objawów zaburzeń nerwowych i patologii. Lekarze odróżniają od nich szereg najbardziej typowych, głównych objawów encefalopatii okołoporodowej u dzieci.

W okresie niemowlęcym:

  • słaby lub bardzo późny płacz przy narodzinach dziecka;
  • kołatanie serca;
  • brak odruchów ssania;
  • lęk;
  • częsty, płaczliwy płacz;
  • nadmierny letarg lub zwiększone napięcie mięśni;
  • niewystarczające reakcje na dźwięk i światło;
  • Wciągarki odblaskowe;
  • pluskwa, zezowanie;
  • opadająca głowa;
  • częste niedomykanie podczas posiłków i po posiłkach (czytaj więcej o tym, dlaczego dziecko często się cofa);
  • zaburzenia snu.

W starszym wieku można zauważyć:

  • zaburzenia pamięci i świadomości;
  • bezczynność, brak inicjatywy, apatia do wszystkiego;
  • stały;
  • depresja;
  • zmęczenie, splątanie, drażliwość, płaczliwość, osłabienie, zły sen, brak apetytu;
  • zawroty głowy;
  • niejasność myśli;
  • zawężony krąg interesów;
  • gadatliwość;
  • zaburzenia mowy.

Problem okołoporodowej encefalopatii u dzieci polega na tym, że choroba jest zbyt podobna do wielu innych podobnych chorób centralnego układu nerwowego. Rodzice mogą przegapić pierwsze oznaki swojej niewiedzy. Nawet jeśli dziecko często pozostaje w tyle w rozwoju umysłowym i umysłowym swoich rówieśników, rodzice mają nadzieję, że z czasem ich dogoni. Ale przy ciężkich postaciach wrodzonej encefalopatii jest to prawie niemożliwe. Dzięki terminowemu leczeniu u lekarza i właściwej diagnozie, terapia jest zalecana w zależności od postaci i ciężkości choroby.

Rodzaje chorób

Dziecko może być diagnozowane z różnymi postaciami choroby, których jest wiele. Klasyfikacja opiera się na genezie (pochodzeniu) zaburzeń mózgu. Najczęstsze typy encefalopatii to:

  • posthypoxic perinatal - z powodu braku tlenu, niedotlenienia płodu podczas rozwoju płodu lub podczas porodu;
  • niedotlenienie niedokrwienne - uszkodzenie mózgu spowodowane nie tylko niedoborem tlenu, ale także poważnym naruszeniem krążenia mózgowego;
  • przejściowe - przemijające zaburzenia w krążeniu krwi w mózgu, które mogą objawiać się krótkotrwałą utratą przytomności, chwilowym pogorszeniem widzenia, upośledzeniem mowy, osłabieniem różnych części ciała, drętwieniem, mrowieniem mięśni.

Każdy z tych typów wyróżnia się nie tylko specyficznymi objawami, ale wymaga również określonego leczenia.

Metody leczenia

Leczenie encefalopatii okołoporodowej u dzieci jest długotrwałe. Lekarz stara się uwzględnić ciężkość i historię choroby, wiek dziecka i współistniejące choroby. Terapię przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych lub w szpitalu, zgodnie z decyzją lekarza. Zwykle trwa dwa lub trzy cykle leczenia przez cały rok - wszystko zależy od nasilenia encefalopatii. Główne metody leczenia to:

  • terapia lekami (leki przeciwbólowe, NLPZ, hormony);
  • blokada (wstrzyknięcie);
  • metaboliczny, przeciwutleniacz, terapia naczyniowa;
  • terapia manualna (stawowa, mięśniowa, korzeniowa);
  • fizjoterapia (SMT, UHF);
  • osteopatia;
  • fizjoterapia (dobrze znana terapia ruchowa);
  • leczenie chirurgiczne;
  • akupunktura (refleksologia);
  • fitoterapia: leczenie ziołami minimalizuje negatywne skutki encefalopatii u dzieci - przepisane są herbaty ziołowe z rdestu, mniszka lekarskiego, babki, koniczyny, alpinisty, mięty, koniczyny, brusznicy, dziurawca, melisy, korzenia tataraku, korzenia tymianku, oregano; ciężkie lub późne skutki encefalopatii (w tym oligofrenii);
  • Aromaterapia w takich przypadkach również przychodzi na ratunek: olejki eteryczne z imbiru, rumianku, geranium, lawendy i rozmarynu poprawiają stan chorych dzieci;
  • leczenie komórkami macierzystymi.

Te działania terapeutyczne i techniki są stosowane w zależności od przyczyn, objawów i nasilenia objawów choroby u dziecka. Stały nadzór lekarza pomaga zminimalizować niebezpieczne konsekwencje dla zdrowia dzieci, które mogą nawet nadrobić zaległości w dorosłości.

Konsekwencje encefalopatii okołoporodowej w wieku dorosłym

Wiele dorosłych chorób neurologicznych pochodzi z dzieciństwa. Lekarze twierdzą, że ich przyczyna nie jest leczona wrodzoną encefalopatią. Konsekwencje mogą być bardzo zróżnicowane:

  • wczesna osteochondroza;
  • silne migreny;
  • dystonia neurokrzewiowa;
  • impotencja;
  • nadciśnienie;
  • skolioza;
  • zaburzenie deficytu uwagi;
  • nadaktywność;
  • problemy ze wzrokiem;
  • drobne zaburzenia motoryczne.

Istnieje wiele wniosków na temat niebezpieczeństw związanych z detergentowymi kosmetykami. Niestety, nie wszystkie nowo narodzone mamy słuchają ich. W 97% szamponów dla dzieci stosuje się niebezpieczną substancję Sodium Lauryl Sulfate (SLS) lub jej analogi. Napisano wiele artykułów na temat wpływu tej chemii na zdrowie dzieci i dorosłych. Na prośbę naszych czytelników testowaliśmy najpopularniejsze marki. Wyniki były rozczarowujące - najbardziej nagłośnione firmy wykazały obecność tych najbardziej niebezpiecznych składników. Aby nie naruszać praw producentów, nie możemy wskazać konkretnych marek.

Firma Mulsan Cosmetic, jedyna, która zdała wszystkie testy, z powodzeniem otrzymała 10 punktów na 10 (patrz). Każdy produkt wykonany jest z naturalnych składników, całkowicie bezpiecznych i hipoalergicznych.

Jeśli wątpisz w naturalność twoich kosmetyków, sprawdź datę ważności, nie powinna ona przekraczać 10 miesięcy. Przyjdź ostrożnie do wyboru kosmetyków, ważne jest dla Ciebie i Twojego dziecka.

Sama choroba i jej poważne konsekwencje są prawdziwą tragedią dla rodziców. Jednak takie dysfunkcje mózgu i ośrodkowego układu nerwowego nie są werdyktem, wiele przejawów można leczyć. Co więcej, współczesny rozwój technologii medycznych szybko postępuje. Leki i metody leczenia stają się coraz doskonalsze. Możliwe, że wkrótce znajdzie się lek do encefalopatii.

Encefalopatia okołoporodowa

Encefalopatia okołoporodowa jest zbiorowym określeniem, które obejmuje różne niezapalne zmiany struktur tkanek mózgu, wraz z rozwojem stanu dysfunkcyjnego, który jest powodowany przez różne czynniki etiopatogenetyczne: niedotlenienie, skutki traumatyczne, czynniki zakaźne, zmiany toksyczno-metaboliczne, które działają wewnątrzmacicznie lub w okresie pracy. Okres okołoporodowy obejmuje okres od 28. tygodnia pobytu wewnątrzmacicznego do 8 tygodnia życia pozagutynkowego. W tym okresie czynniki wymienione powyżej mogą działać.

Rozpoznanie encefalopatii okołoporodowej nie implikuje określonej patologii, to znaczy nie można jej wyizolować w odrębnej jednostce nozologicznej. Jest to raczej pierwszy dzwonek, w którym dziecko ma objawy syndromiczne w mózgu, a dziecko musi być dalej badane przez wąskich specjalistów, aby wykluczyć rozwój patologicznych zmian w przyszłości. Diagnoza jest podstępna, ponieważ jej objawy są bardzo wielostronne, co utrudnia wczesne diagnozowanie i różnicowanie się z innymi chorobami narządowymi.

Okołoporodowa encefalopatia genowa należy do grupy niedotlenionych zmian naczyniowych, dlatego często można spotkać się z peroksatyczną hipoksyczną encefalopatią.

W strukturze ogólnego uszkodzenia układu nerwowego encefalopatia w okresie okołoporodowym wynosi ponad 62%, a według danych statystycznych 3-5% noworodków rodzi się z objawami minimalnego uszkodzenia mózgu.

Encefalopatia okołoporodowa jest bardzo powszechna, ale nie jest to wcale zdanie, ponieważ na obecnym etapie rozwoju technologii medycznej można go leczyć. Ale z pewnością warto zauważyć, że wczesna interwencja na czas jest ważna, sam przebieg terapii jest bardzo długi i wymaga czujnej uwagi i kontroli ze strony rodziców.

Czym jest encefalopatia okołoporodowa?

Rozpoznanie encefalopatii okołoporodowej wiąże się z obecnością rozproszonych małych ogniskowych zmian w mózgu, w kontekście przeprowadzonych badań można rozważyć chorobę w wyniku głodzenia tlenu w tkance mózgowej lub powstawania mechanizmów blokujących tętnice z ich zwężeniem, co komplikuje prawidłowy przepływ krwi i dostarczanie cząsteczek tlenu. Również często zmiany występują po efektach toksycznych, czyli w różnych chorobach o wpływie leków. W każdym z tych przypadków występuje kora i podkorowa istota biała, która, jeśli nie zostanie skorygowana w czasie, będzie miała poważne konsekwencje, w tym tetraplegię i niedobór intelektualny.

Przeważająca większość okołoporodowych niedokrwiennych encefalopatii deklaruje się zespołowo: z depresją lub, wręcz przeciwnie, ze wzrostem pobudliwości centralnego układu nerwowego, zaburzeń ruchowych, powikłań wodogłowia, stanu napadowego, ESR i opóźnionego rozwoju motorycznego i mowy.

Epinefalopatia okołoporodowa dzieli się na następujące typy:

• Niedotlenienie - powstaje, gdy podczas porodu występuje niedobór tlenu przez krew obwodową lub niedotlenienie. Jego podgatunki są niedotlenione - niedokrwienne, gdy łączą się poważne procesy destrukcyjne zachodzące w ogniskach tkanki. Etiologicznie prowokowany przez palenie, stres i nadużywanie alkoholu.

• Post-traumatyczna lub forma rezydualna - pojawia się, gdy otrzymujesz obrażenia porodowe: prezentacja pośladków lub poprzecznie, wywołuje błąd położniczy, niekorzystne warunki porodu, anomalie aktywności zawodowej. Można go tworzyć zarówno natychmiast, jak i po miesiącach i latach. Przejawia się w migrenach, zaburzeniach psychicznych, niewydolności intelektualnej, trudnościach w uczeniu się.

• Toksyczny - rozwija się pod wpływem substancji toksycznych z infekcji, alkoholu, narkotyków, zatruć chemicznych (ołów, tlenek węgla).

• Toksyczne-metaboliczne - w przypadku wad rozwojowych narządu płodu, stanu zapalnego matki w okresie ciąży. W wyniku nieorganicznego zatrucia metabolicznego i niezdolności organizmu do wydalania trucizn (na przykład encefalopatia bilirubiny w chorobie hemolitycznej).

• Cukrzycowa encefalopatia okołoporodowa - uszkodzenie mózgu, na tle cukrzycy z zaburzeniami metabolicznymi.

• Wiązka - gdy napromieniowana jest falami jonizującymi.

• Zaburzenia krążenia lub encefalopatia okołoporodowa - nieodłączne u osób w podeszłym wieku. Przyczyną tej postaci jest uszkodzenie naczyń krwionośnych, w przypadku istniejących już chorób, takich jak osteochondroza, dystonia, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Ta forma jest nieodłączną częścią osób starszych.

• Zakaźne - z powodu uporczywych zakażeń w organizmie.

• Przejściowa encefalopatia okołoporodowa - zaburzenia przejściowe, objawiające się krótkotrwałą utratą przytomności, na przemian zaburzenia wzroku.

Istnieje klasyfikacja okresu choroby okołoporodowej encefalopatii:

• Okres ostry - trwa do 1 miesiąca życia.

• Regenerujący - do sześciu miesięcy wcześniej i później, do maksymalnie 2 lat.

• Okres bazowy lub okres rezydualny.

Rozpoznanie encefalopatii okołoporodowej opiera się na historii życia, rozległym zespole objawów i wynikach następujących instrumentalnych badań mózgu:

• Ultradźwięki (neurosonografia) to bezpieczna metoda badania tkanek, przestrzeni CSF i struktur anatomicznych poprzez niepojawioną dużą sprężynę. Można określić zmiany wewnątrzczaszkowe i ich charakter.

• Elektroencefalografia - pozwala zidentyfikować wiodące zespoły, 100% informacji, aby przewidzieć efekty (głuchota, utrata wzroku, porażenie mózgowe).

• Badanie ultrasonograficzne dopplerowskie stosuje się do oceny patologii przepływu krwi w mózgu.

• Skany CT i MRI są trudne, ponieważ dzieci muszą zostać znieczulone.

• Obowiązkowe jest pójście do okulisty, ponieważ zmiany w dnie oka potwierdzają poziom nadciśnienia śródczaszkowego.

• Badanie przez neurologa, z opinią doradczą i zaleceniami dotyczącymi dalszych działań.

Przyczyny perinatalnej encefalopatii

Czynnikami ryzyka encefalopatii okołoporodowej są:

- Infekcyjne ostre choroby wynikające z przeniesienia dziecka na kobietę ciężarną są szczególnie niebezpieczne pod względem śmierci, różyczki i rozwiniętego zapalenia płuc.

- Choroby przewlekłe (wady serca, nadciśnienie, objawy anemii, cukrzyca, zaburzenia układu nerkowego, interwencje chirurgiczne), dziedziczne i genetyczne zaburzenia metaboliczne, patologia układu hormonalnego, fluktuacje poziomu hormonalnego.

- Palenie tytoniu, alkoholizm, narkomania.

- Młody wiek kobiety w wieku produkcyjnym wynosi 17 lat lub więcej niż 31 lat.

- Negatywne skutki ekologii (promieniowanie jonizujące, toksyczne działanie narkotyków, sole metali ciężkich, zanieczyszczenie powietrza przez samochody).

- Słabe warunki odpoczynku i pracy związane z interakcją z chemikaliami, pod wpływem promieniowania, wibracji, fizycznie trudne przy podnoszeniu ciężarów.

- Zaburzenia odżywiania, które prowadzą do rozwoju takiego zjawiska jak stan przedrzucawkowy - obrzęk wewnętrzny niebezpieczny dla życia dzieci.

- Historia wielokrotnych aborcji medycznych, powtarzających się poronień i długotrwałej niepłodności u kobiet.

- Patologia okresu samej ciąży: toksyczność, groźby zakończenia i obecność przewlekłej niewydolności łożyska.

- Anomalia ogólnego procesu: szybkie dostarczenie lub przedłużony, wczesny zrzut wody, w wyniku czego okres bezwodny jest opóźniony wspomaganie kobiety w porodzie.

- Po porodzie niezgodność matki i dziecka z krwią, ich konflikt Rh, ma bardzo negatywny wpływ, znacznie rzadziej z powodu niezgodności grupowej.

Objawy encefalopatii okołoporodowej

Obraz kliniczny encefalopatii okołoporodowej jest bardzo zróżnicowany i wielostronny, zależy głównie od miejsca uszkodzenia i głębokości siły uszkadzającej mózg, wieku dziecka, czynnika sprawczego i czasu jego oddziaływania. Dla zróżnicowania stworzono system syndromiczny. Wszystkie zespoły nie mogą być obecne w tym samym czasie, częściej jest to połączenie kilku, z jednym dominującym.

Istnieje wiele objawów związanych z encefalopatią okołoporodową, które pomagają z czasem podejrzewać, że coś jest nie tak:

- słaby spóźniony krzyk;

- problemy z sercem w momencie narodzin;

- osłabienie lub zwiększone napięcie mięśni;

- niewystarczające reakcje na bodźce zewnętrzne;

- brak fizjologicznych odruchów - ssanie, połykanie, wyszukiwanie;

- nadmierna stymulacja nerwowa;

- Histeryczny, histeryczny, z załamaniem głosu i płaczem ciężko zniesionym;

- uszkodzenie nerwu okoruchowego;

- częste niedomykanie, wymioty, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, które mogą nie być związane z przyjmowaniem pokarmu;

W starszym wieku ważne jest, aby zauważyć następujące objawy: upośledzenie w sferze procesów psychicznych (pamięć, uwaga, percepcja informacji); bierność we wszystkim, co się dzieje, zaburzenia mowy, apatia; depresja, brak inicjatywy, niechęć do uczestnictwa w grze, brak kontaktu, zawężony zakres zainteresowań, dezorientacja, drażliwość, zły sen, zawroty głowy, ból migrenowy, niedociśnienie.

Następujące oznaki encefalopatii okołoporodowej odnotowuje się syndromicznie:

- Zwiększona pobudliwość neuro-refleksu. Przejawia się w drżeniu podbródka, ramion i nóg, lęku o złym powierzchownym śnie i wzdrygnięciu, występuje nadmierny letarg, sztywność, podwyższona reakcja na dźwięk i światło, niekontrolowany głośny płacz, brak termoregulacji. Przedwczesne - drgawki.

- Ogólna depresja OUN. Wszystkie wskaźniki są zredukowane: napięcie mięśni, refleks, przygnębiona świadomość, płacz jest cichy i słaby, dzieci szybko się męczą podczas karmienia lub odruch ssania znika całkowicie, odmienny odcień mięśni ciała i zniekształcenie cech twarzy, anizokoria, opadanie powieki, oczopląs.

- zespół Comatose. Nieodłączne głębokie zmiany, przygnębiające funkcje życiowe, z przejściem w śpiączkę, drgawkowe drgawki. Najczęściej stan ten obserwuje się przy masowych krwawieniach i obrzęku mózgu, typowym dla urazów porodowych i uduszenia. Jest on leczony wyłącznie w warunkach ciągłego monitorowania podczas reanimacji respiratora.

- Zaburzenia ruchowe są najczęstsze. Manifestowane z naruszeniem normalnego powstawania napięcia mięśniowego, z niedociśnieniem mięśniowym, hipertonusem lub dystonią, hiperkinezją (niekierowane, chaotyczne ruchy), zaburzoną koordynacją, niedowładem i porażeniem, występuje opóźnienie rozwoju psychoruchowego i mowy.

- Nadciśnienie-wodogłowie - jeden z najpoważniejszych i najczęstszych, ponieważ może przekształcić się w wodogłowie, co wymaga interwencji chirurgicznej. Anatomicznie obserwowano nadmierne wytwarzanie płynu wewnątrzczaszkowego ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Pojawia się z napięciem i obrzękiem dużego chrzcielnicy, szwy czaszki rozchodzą się, obwód głowy powiększa się o 1-2 cm, zakłócenia snu, rozlegają się przenikliwe krzyki na tle monotonnego płaczu, opadającej głowy. Wśród objawów miejscowych należy zwrócić uwagę: zez i oczopląs, asymetrię z obwisłymi żuchwami, nierówne mięśnie mimiczne. Charakterystyczny "objaw Graefe'a" - kiedy odwracasz oczy w dół i w górę, pojawia się biały pasek rogówki.

- Zespół konwulsyjny lub epileptyczny. Wyróżnij krótki czas trwania, nagły nagły początek, chaotyczną zasadę powtarzania i jest niezależny od snu lub karmienia. Napady obserwowane są w postaci drżenia o małej amplitudzie, automatycznych ruchów żucia, krótkotrwałego bezdechu, drżenia stóp, czkawki, niedomykalności, nadmiernego wydzielania śliny. Skurcze są podobne do ruchów konwencjonalnych, co utrudnia diagnozę.

- Zespół Cerebrastenic. Zwróć uwagę na zaburzenia ruchowe typu przerażenia, z całkowicie normalnym rozwojem umysłowym i fizycznym dziecka.

- Vegeto-trzewny. Zaburzenia mikrokrążenia: marmurkowanie skóry, akrocyjanoza, zimne dłonie i stopy; objawy dyspeptyczne z kolką jelitową; labilność układu sercowo-naczyniowego (tachyia i bradykardia, arytmie). Często zapalenie jelit i jelit (zapalenie jelita z biegunką i upośledzenie masy ciała), krzywica o różnym nasileniu.

- Nadpobudliwość. Wyraża się to niezdolnością koncentracji i koncentracji uwagi.

Problem okołoporodowej encefalopatii polega na tym, że choroba jest zbyt podobna do innych chorób centralnego układu nerwowego. Dlatego pierwsze znaki mogą być nieprawidłowo interpretowane, co prowadzi do przejścia na cięższe etapy, które są trudne do skorygowania i leczenia. Rodzice powinni być zaniepokojeni ciągłym nieuzasadnionym niepokojem, złym snem, letargiem, drżeniem, powolnym ssaniem, niedomykaniem.

Leczenie encefalopatii okołoporodowej

Dzieci, począwszy od stadium umiarkowanego i później, wymagają leczenia szpitalnego. W łagodniejszych postaciach może być ograniczony do ambulatoryjnej obserwacji przez specjalistów, z wyborem odpowiednich schematów leczenia.

Leczenie encefalopatii okołoporodowej trwa bardzo długo. Zazwyczaj potrzeba 2-3 cykli terapii rocznie.

Wśród metod leczenia są:

- Terapia metaboliczna i antyoksydacyjna, naczyniowa i refleksologiczna;

- Metody fizjoterapeutyczne: SMT, UHF;

- Leczenie osteopatyczne lub korekcja ortopedyczna. Po traumatycznym wpływie podczas porodu zaleca się złagodzić skutki stresu generycznego i skorygować napięcie kości czaszki, przywracając jej właściwą lokalizację i zespolenie w przyszłości.

- Masaż leczniczy. Do korekcji napięcia mięśniowego, rozwoju funkcji motorycznych. Obowiązujące techniki: stawowy, korzeniowy, muskularny;

- Gimnastyka, gimnastyka i pływanie. Dla rozwoju mięśni i mobilności, rozładuj napięcie w ciele dziecka.

- Ziołolecznictwo. Jest często stosowany w encefalopatii okołoporodowej, ponieważ stosowanie ziół minimalizuje efekty. Są to herbaty ziołowe z mniszka lekarskiego, babki, mięty, rdestu, słodkiej koniczyny, borówki brusznicy, dziurawca, melisy, słodkiej flagi, oregano. Ale ściśle po konsultacji z lekarzem;

- Aromaterapia. Poprawić ogólny stan olejków eterycznych z rumianku, imbiru, lawendy, rozmarynu;

- Racjonalne karmienie. Karmienie piersią jest niezbędne dla dziecka, ponieważ pomimo różnorodności linii farmaceutycznych preparatów mlecznych, nawet najwyższej jakości, drogie i dostosowane mieszanki są obciążeniem metabolicznym organizmu dziecka. Dowiedziono, że karmienie piersią przebiega szybciej w okresie karmienia piersią, takie dzieci mają wyższy poziom rozwoju emocjonalnego i fizycznego;

- Wanny. Ich działanie jest podobne do użycia sedatics.

Zespoły terapii farmakologicznej encefalopatia okołoporodowa:

- W przypadku patologii mięśni i niedowładu podaje się wzmacniacze transmisji nerwowo-mięśniowej - Dibazol, Galantamine. Kiedy hypertonus - Mydocalm, baklofen. Wprowadzenie tych leków ma zastosowanie doustnie lub przez elektroforezę.

- W przypadku nadciśnienia-wodogłowia: lokalizacja w łóżku z podniesionym końcem głowy do 30 °. Wśród leków ziołowych preferują - skrzyp, liść mącznicy lekarskiej. W cięższych przypadkach - Diakarb (zmniejsza produkcję alkoholu i ułatwia wypływ). W sytuacjach krytycznych wskazana jest operacja profilu neurochirurgicznego. Ponadto zastosować hemodializę, wentylację mechaniczną, żywienie pozajelitowe.

- W zespole epileptycznym - przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych przeciwdrgawkowych, pod kontrolą testów laboratoryjnych i EEG.

- W opóźnieniu rozwoju psychoruchowego rozwijają się leki aktywujące aktywność umysłową, normalizujące przepływ krwi w mózgu i zdolne do tworzenia nowych połączeń komórka-komórka - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.

- Pamiętaj, aby wyznaczyć grupy kompleksów witaminowych, szczególnie grupy B.

Konsekwencje encefalopatii okołoporodowej

Konsekwencje encefalopatii okołoporodowej zwykle ustępują w pierwszym roku życia, jednak możliwe są również inne mechanizmy progresji choroby. Objawy znikają lub tylko nieznacznie pojawiają się z odpowiednim i stosowanym w odpowiednim czasie leczeniem, a następnie choroba jest encefalopatią okołoporodową, nie ma znaczącego wpływu na przyszły rozwój systemu OUN dziecka.

Są jednak częste przypadki rozwoju, które pogarszają życie dziecka, obejmują:

- dysfunkcja mózgu (umiarkowane objawy wodogłowia, osłabienie, stany nerwowe, zaburzenia zachowania i trudności w procesie uczenia się);

- najtrudniejsze jest porażenie mózgowe dzieci i oligofrenia;

- osteochondroza dzieciństwa;

- silny ból migreny;

- opóźnienie tempa rozwoju sfery fizycznej, umysłowej, ruchowej i mowy.

Encefalopatia okołoporodowa (PEP) i jej konsekwencje w dorosłym życiu

Ivan Drozdov 07.03.2017 0 komentarzy

Encefalopatia okołoporodowa jest zmianą komórek nerwowych w różnych częściach mózgu, która występuje na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego, jak również podczas lub bezpośrednio po urodzeniu. Jest to ułatwione przez wiele przyczyn i negatywnych czynników wpływających na organizm kobiety w ciąży. We współczesnej medycynie patologię można skutecznie leczyć, ale może to prowadzić do szeregu niekorzystnych efektów.

W ICD-10 patologia nie ma osobnego kodu. Podczas diagnozy specjaliści mogą powołać encefalopatię okołoporodową na kod G93 "inne zaburzenia układu nerwowego", a także kod P91 "inne naruszenia statusu mózgowego u noworodków".

Okołoporodowa encefalopatia: objawy

W większości przypadków lekarze rozpoznają okołoporodową encefalopatię zachowaniem niemowlęcia w pierwszej godzinie lub dniu jego życia. W tym okresie i następnym roku życia noworodek rozwija następujące objawy:

  • cichy lub spóźniony krzyk w momencie narodzin;
  • obecność szeregu zaburzeń sercowo-naczyniowych - brak bicia serca, nieprawidłowe tętno;
  • drżenie, drżenie kończyn;
  • dziecko zmniejszyło lub nie ma podstawowego odruchu - ssania, koncentracji, połykania);
  • zez;
  • nienaturalne opadanie głowy w pozycji leżącej;
  • relaksacja lub odwrotnie, napięcie mięśni;
  • dziecko płacze często i histerycznie, podczas gdy prawie niemożliwe jest go uspokoić;
  • obfite i częste zwracanie;
  • niepokój podczas snu;
  • oznaki niskiego ciśnienia krwi i osłabienia.

U starszych osób dorosłych encefalopatia okołoporodowa może powodować następujące objawy:

  • apatia do tego, co się dzieje;
  • zaburzenie koncentracji;
  • trudność wyrażania myśli i życzeń;
  • brak apetytu;
  • zaburzenia mowy.

Przyczyny choroby

Niekorzystne warunki środowiskowe

Główną przyczyną encefalopatii okołoporodowej u niemowląt jest wpływ czynników negatywnych na rozwijający się płód w łonie matki przez organizm matki, a mianowicie:

  • rozwój ostrych zakaźnych lub ropnych patologii w okresie rodzenia lub zaostrzenia istniejących chorób przewlekłych;
  • toksyna, niezależnie od czasu trwania ciąży;
  • utrzymywanie ciąży w niekorzystnych warunkach środowiskowych - w pobliżu dużych ośrodków przemysłowych, a także przedsiębiorstw zajmujących się emisją promieniowania i substancji toksycznych;
  • podatność przyszłych rodziców na nawyki, które negatywnie wpływają na rozwój płodu - palenie tytoniu, spożywanie alkoholu i narkotyków;
  • zagrożenie poronieniem;
  • obecność chorób genetycznych związanych z zaburzeniami procesów metabolicznych i krążenia u rodziców;
  • niedostateczne odżywianie kobiety w ciąży i kobiety podczas porodu podczas laktacji;
  • wrodzone wady rozwojowe, wcześniactwo;
  • urazy porodowe spowodowane niekompetencją lekarzy, słabą aktywnością zawodową.

Wczesne planowanie ciąży i ograniczenie skutków tych czynników zmniejszy ryzyko encefalopatii okołoporodowej u noworodków.

Metody diagnostyczne

Wykrywanie encefalopatii okołoporodowej jest możliwe na etapie rozwoju płodu w łonie matki. Aby to zrobić, kobieta w ciąży w późnym okresie prowadzić następujące badania:

  • Ultradźwięki płodu w celu wykrycia przypadków nieprawidłowej pozycji lub splątania kordu;
  • Badanie ultrasonograficzne dopplerowskie w celu oceny rozwoju układu naczyniowego i sercowego.

Jeśli noworodek ma objawy typowe dla encefalopatii okołoporodowej, pediatra pediatryczny przeprowadza badania diagnostyczne:

Opisz nam swój problem lub podziel się doświadczeniem życiowym w leczeniu choroby lub poproś o radę! Opowiedz nam o sobie tutaj, na stronie. Twój problem nie zostanie zignorowany, a twoje doświadczenie pomoże komuś! Napisz >>

  • stwierdza od rodziców obecność czynników przyczyniających się do rozwoju patologii;
  • przeprowadza badanie niemowlęcia na obecność zaburzeń układu ruchowego, ośrodkowego układu nerwowego, pobudliwości nerwowej, stanu wiosny;
  • Przydziela monitorowanie wideo w celu wykrycia spontanicznych i mimowolnych ruchów niemowlęcia.

Aby ocenić funkcjonowanie struktur mózgu i ewentualne zmiany w tkance nerwowej dziecka, diagnostykę instrumentalną przeprowadza się za pomocą jednej lub kilku metod:

  • MRI;
  • neurosonografia;
  • electroneuromyography;
  • ultrasonografia dopplerowska;
  • elektroencefalogram.

Jeśli podejrzewa się encefalopatię okołoporodową dziecka, konieczne jest, aby okulista ocenił stan dna żołądka i zidentyfikował objawy wskazujące na przebieg choroby.

Leczenie encefalopatii okołoporodowej

Szybkie wykrycie objawów patologii znacząco zwiększa szanse dziecka na pełne wyleczenie i dalsze pełne życie. W leczeniu encefalopatii okołoporodowej należy podejść w sposób kompleksowy, angażując kilku specjalistów w tym procesie - pediatrę, kardiologa dziecięcego i neurologa, ortopedę.

Przebieg leczenia obejmuje nie tylko terapię lekową, ale także przejście procedur fizjoterapeutycznych, zapewnienie łagodnego schematu dnia i odżywiania, korektę psychomotoryczną i rozwój fizyczny.

Skład terapii lekowej zależy od rodzaju i ciężkości zaburzeń mózgu. Lekarz może przepisać następujące leki:

  • diuretyki (Diacarb) - w celu złagodzenia wyraźnego zespołu wodogłowia;
  • leki rozszerzające naczynia krwionośne (Dibazol) - o zmniejszonym napięciu mięśni;
  • środki zwiotczające mięśnie (Baclofen, Mydocalm) - ze zwiększonym napięciem mięśni;
  • leki przeciwdrgawkowe (wskazane przez neurologa dziecięcego) - jeśli dziecko ma zespół epileptyczny, potwierdzony wynikami diagnostycznymi;
  • środki poprawiające przepływ krwi do struktur mózgu i jego pełnego odżywiania (Nootropil, Cortexin);
  • Witaminy "B", poprawiające pracę komórek nerwowych - są powoływane w zastrzykach, tabletkach lub elektroforezie.

Oprócz leczenia, dziecku przepisuje się szereg zabiegów fizjoterapeutycznych:

  • elektroforeza;
  • kąpiele lecznicze;
  • masaż;
  • Terapia ćwiczeń.

Opisane procedury są przeciwwskazane w przypadkach potwierdzenia napadów padaczkowych u dziecka. W innych przypadkach manipulacje są przeprowadzane pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.

Jeżeli przejawiane objawy wskazują na głębokie zmiany w strukturach mózgu i znacząco pogarszają samopoczucie, można dziecku przepisać operację neurochirurgiczną. Również w porozumieniu z pediatrą wskazane jest, aby dziecko wykonywało zabiegi rehabilitacyjne z wywaru ziołowego.

Konsekwencje encefalopatii okołoporodowej

Pomimo faktu, że okołoporodowa encefalopatia ma pozytywne prognozy całkowitego wyzdrowienia, istnieje prawdopodobieństwo wielu nieprzyjemnych konsekwencji spowodowanych przez zaniedbanie choroby, nieskuteczne leczenie i cechy organizmu. Należą do nich:

  • Opóźnienie w rozwoju ruchliwości i psychiki. W większości przypadków, gdy zdiagnozowano CRA, dana osoba nie jest ograniczona możliwościami i może prowadzić do niezależnego życia.
  • Zaburzenia psycho-emocjonalne przejawiające się w deficycie uwagi, wzmożonej aktywności emocjonalnej i fizycznej.
  • Wodogłowie i konsekwencje spowodowane przez tę chorobę.
  • Zaburzenia układu autonomicznego i głównych układów życiowych wywołane różnicowym ciśnieniem krwi i zaburzeniami metabolicznymi.
  • Ataki epilepsji.
  • Porażenie mózgowe.
  • Zaburzenia neurotyczne objawiające się zaburzeniami snu, zmianami nastroju, występowaniem ataków agresji i łzawości.

Zachęcamy do zadawania pytań tutaj, na stronie. Odpowiemy Ci! Zadaj pytanie >>

Skutki encefalopatii okołoporodowej można leczyć. Kiedy się pojawią, należy skontaktować się z doświadczonym neurologiem i rehabilitologiem w celu przeprowadzenia kursu stopniowego leczenia i rehabilitacji.

Lubisz O Padaczce