Objawy i leczenie chorób demielinizacyjnych mózgu

Jedną z najniebezpieczniejszych patologii wpływających na układ nerwowy jest demielinizacyjna choroba mózgu. W wyniku tego dochodzi do zniszczenia mieliny z zastąpieniem przez tkankę włóknistą. Może się zdarzyć w dowolnej części mózgu (płaty czołowe, potyliczne, skroniowe). Takie procesy prowadzą do pogorszenia przekazywania impulsów nerwowych. Demielinizacja odnosi się do chorób o charakterze autoimmunologicznym, a ostatnio obserwuje się wzrost tej patologii wśród dzieci i osób powyżej 45 roku życia. Jakie są przyczyny, natura i leczenie tej patologii mózgu?

Główne przyczyny choroby demielinizacyjnej

Wśród głównych przyczyn, w wyniku których demielinizacja mózgu zaczyna się rozwijać w organizmie, można przypisać:

1. Reakcja ludzkiego układu odpornościowego na białko tworzące mielinę. W wyniku nieodwracalnych procesów zachodzących w ciele, takie białko zaczyna być postrzegane przez układ odpornościowy jako obcy. Komórki zaczynają go atakować i stopniowo niszczyć. Ten powód jest najbardziej niebezpieczny. Mechanizm ten może być wywołany przez połknięcie organizmu lub cechy odporności danej osoby, które są dziedziczne. Należą do nich stwardnienie rozsiane, zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego itp.
2. Proces demielinizacji może rozpocząć się w odpowiedzi na obecność neuroinfekcji ukierunkowanej konkretnie na mielinę.

1. Naruszenie procesów metabolicznych w organizmie. W rezultacie mielina zaczyna cierpieć z powodu niedoboru substancji, których potrzebuje i stopniowo zapada się. Jest to możliwe u pacjentów z cukrzycą w wywiadzie i problemami związanymi z pracą tarczycy.
2. Wpływ na organizm toksyn i substancji chemicznych, w tym: alkoholu, leków psychotropowych, acetonu, produktów odpadowych organizmu.
3. Procesy paraneoplastyczne, które występują jako powikłanie raka.

W wyniku badań naukowych udało się ustalić, że dziedziczność i niekorzystne warunki środowiskowe mają szczególną rolę w uszkodzeniu mieliny (otoczki włókien nerwowych). Istnieją również informacje o związku między prawdopodobieństwem wystąpienia tej choroby a położeniem geograficznym osoby, w której występują ogniska demielinizacji.

Istnieją dwa rodzaje demielinizacji mózgu:

1. Mielinoplastyka - charakteryzuje się dziedziczną predyspozycją do szybkiego niszczenia skorupy substancji mielinowej.
2. Mielinopatia jest procesem niszczenia osłonki mielinowej, która ma inne przyczyny.

Objawy

Niektóre szczególne objawy demielinizacyjnej choroby mózgu nie różnią się. Wszystkie są bezpośrednio związane z tymi częściami układu nerwowego, w których są zlokalizowane i miejscem, w którym znajdują się ogniska demielinizacji. W sumie w medycynie występują 3 główne choroby demielinizacyjne:

1. Ostre rozprzestrzenianie się zapalenia mózgu i rdzenia dystroficznego.
2. Stwardnienie rozsiane (w dowolnej formie jego manifestacji).
3. Wieloogniskowa leukoencefalopatia.

Najczęstszą z tych chorób jest stwardnienie rozsiane, które w przeciwieństwie do innych chorób może jednocześnie wpływać na kilka części OUN. Zakres objawów tej choroby jest dość szeroki. Pierwsze oznaki choroby pojawiają się u młodych ludzi w wieku 20-25 lat. Najczęściej choroba jest diagnozowana u kobiet około 25 lat. Wśród mężczyzn liczba pacjentów jest mniejsza, jednak choroba ma postać progresywną. Wszystkie objawy charakterystyczne dla choroby można podzielić na 7 grup:

1. Zaburzenia neuropsychologiczne: zaburzenia zachowania, uczucie euforii, depresja, astenia, hipochondria.
2. Klęska piramidalnej ścieżki dystroficznej natury. Należą do nich: napięcie mięśni spastyczne, zmniejszone odruchy skórne, niedowład, wzrost odruchów ścięgnistych.
3. Dystroficzne zmiany nerwów czaszkowych i pnia mózgu: osłabienie mięśni twarzy, oczopląs poziomy.

1. Naruszenie narządów miednicy: osłabiona siła, częste oddawanie moczu, wiele z nich cierpi na nietrzymanie moczu.
2. Odczulanie w wyniku demielinizacji: dysestezja, zaburzenia związane z wrażliwością na wibracje, pacjent nie odczuwa wysokiej lub niskiej temperatury, uczucie zwężenia kończyn.
3. Upośledzenie wzroku: zmiany kąta widzenia, ślepoty barw, niemożność dostrzeżenia szczegółów jasności i kontrastu.
4. Dystroficzne zmiany móżdżku: dysmetria, asynergia, oczopląs, hipotonia mięśniowa, ataksja ciała.

Dowiedz się więcej o ataksji i jej leczeniu od doświadczonego neurologa Michaiła Moisejewicza Shperlinga w naszym wideo:

Rozpoznanie demielinizacji mózgu

Najskuteczniejszą obecnie metodą diagnozowania patologii jest zastosowanie rezonansu magnetycznego. Można zidentyfikować ogniska dimelinizatsii, które mogą być owalne lub okrągłe. Ich średnica może wynosić od 3 mm do 3 cm, mogą one znajdować się w dowolnej części mózgu, ale najczęściej są rozpoznawane w płacie czołowym. Jeśli choroba postępuje wystarczająco długo, a leczenie nie zostanie przeprowadzone, takie ogniska mogą się w końcu zlać. Tomografia ujawnia obecność zmian w przestrzeni podpajęczynówkowej, powiększonych komór, co jest możliwe z powodu atrofii mózgu.

Stosunkowo nowym sposobem diagnozowania demielinizacji jest metoda wywoływania potencjałów. Badanie to umożliwia dokonanie jakościowej oceny parametrów słuchowych, wzrokowych i somatosensorycznych, a także rozważenie naruszeń w prowadzeniu impulsów nerwowych.

Electroneuromyography pomaga zobaczyć obecność aksonalnej degeneracji i ocenić poziom upośledzenia.

Jak diagnozować stwardnienie rozsiane i inne choroby demielinizacyjne za pomocą MRI mówi Kapitonov Ivan Vladimirovich - lekarz centrum MRT24:

Badania immunologiczne prowadzone są na immunoglobulinach oligoklonalnych znajdujących się w płynie mózgowo-rdzeniowym. Jeśli okaże się, że są one bardzo skoncentrowane, wyciągnięto wnioski dotyczące aktywności demielinizacji mózgu.

Tradycyjne zabiegi

Do leczenia procesów patologicznych stosuje się leki, których działanie ma na celu poprawę funkcji impulsów nerwowych i blokowanie zmian w mózgu. Najtrudniejsze jest leczenie starej demielinizacji.

Interferony beta mogą znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia patologii i występowania powikłań o około 30%. Ponadto pacjentowi przepisano następujące leki:

• Leki zwiotczające mięśnie, których działanie ma na celu przywrócenie funkcji motorycznych pacjenta.

• Leki przeciwzapalne są konieczne, aby zatrzymać uszkodzenie włókien nerwowych, które pojawiły się z powodu rozwoju procesu zapalnego o charakterze zakaźnym. Wraz z takimi lekami wykazano stosowanie antybiotyków.
• Leki nootropowe są wskazane do przewlekłej demielinizacji. Takie leki mają pozytywny wpływ na przywrócenie aktywności przewodzącej i pracę mózgu jako całości. Jednocześnie zaleca się stosowanie neuroprotektorów i kompleksu aminokwasów.

Jeśli leczenie nie rozpoczęło się w porę, prawie niemożliwe jest przywrócenie normalnego funkcjonowania mózgu i utraconych funkcji ciała.

O tym, jak leki nootropowe wpływają na nasz mózg, mówi neurolog, profesor, dr med. Snaider Natalia Alekseevna:

Leczenie demielinizacji środków ludowej

Zastosowanie metod ludowych do demielinizacji pomaga złagodzić niektóre objawy i pomaga zapobiegać chorobom. W tym celu powszechnie stosuje się następujące rośliny:

• Korzeń kaukaskiej Dioscorea. Pół łyżeczki zmiażdżonego i wysuszonego korzenia przelewa się szklanką wrzącej wody i trzyma w łaźni wodnej przez co najmniej 15 minut. Następnie bulion odfiltrowuje się i pobiera przed 1 łyżką stołową.

• Anyż lofant Wyrabiany jest z niej również wywar, na który 1 łyżka suszonych liści, kwiatów i innych części rośliny wylewa się z 1 szklanki nie gorącej wody i gotuje przez 10 minut. Po schłodzeniu bulion jest filtrowany, dodając 1 łyżeczkę miodu. Bulion na pusty żołądek 2 łyżki.

Ale zanim rozpoczniesz leczenie demielinizacją przy użyciu tradycyjnych metod i środków, powinieneś skonsultować się z lekarzem, ponieważ istnieją przeciwwskazania do stosowania tych przepisów.

• Jakie są Twoje szanse na szybkie odzyskanie po udarze - aby przejść test;
• Czy ból głowy może spowodować udar - zdać test;
• Czy masz migrenę? - zdać test.

Wideo

Jak usunąć ból głowy - 10 szybkich metod pozbycia się migreny, zawrotów głowy i lumbago

Co oznacza diagnoza - demielinizacyjna choroba mózgu

Wszystko o procesie demielinizacji w mózgu

Proces demielinizacji mózgu jest chorobą, w której atrofia włókna nerwowego zanika. W tym samym czasie połączenia neuronowe ulegają zniszczeniu, zakłócają funkcje przewodnika mózgowego.

Przyjmuje się, że odnosi się do patologicznych procesów tego typu - stwardnienia rozsianego, choroby Aleksandra, zapalenia mózgu, zapalenia poliradikuloneozy, zapalenia mózgu i innych chorób.

Co może powodować demielinizację

Przyczyny demielinizacji nie zostały jeszcze w pełni zidentyfikowane. Współczesna medycyna umożliwia identyfikację trzech głównych katalizatorów, które zwiększają ryzyko wystąpienia zaburzeń.

Uważa się, że demielinizacja występuje w konsekwencji:

• Czynnik genetyczny - choroba rozwija się na tle chorób przenoszonych przez dziedziczenie. Choroby patologiczne występują na tle aminokwasu, leukodystrofii itp.
  
• Czynnik nabyta - osłonki mielinowe są uszkadzane z powodu chorób zapalnych spowodowanych przez zakażenie we krwi. Może być konsekwencją szczepienia.
  Rzadziej zmiany patologiczne powodują urazy, po usunięciu guza dochodzi do demielinizacji.
  
• Na tle chorób - naruszenie struktury włókien nerwowych, zwłaszcza osłonki mielinowej, występuje w wyniku ostrego poprzecznego zapalenia rdzenia, rozlanego i stwardnienia rozsianego.
  Problemy metabolizmu, niedobory witamin danej grupy, mielinoza i inne stany są katalizatorami uszkodzeń.
  

Objawy demielinizacji mózgu głowy

Objawy procesu demielinizacji pojawiają się niemal natychmiast w początkowej fazie choroby. Objawy mogą determinować obecność problemów w pracy ośrodkowego układu nerwowego. Dodatkowe badanie z MRI pomaga w dokładnej diagnozie.

W przypadku zaburzeń charakteryzujących się następującymi objawami:

• Zwiększone i chroniczne zmęczenie.
  
• Zaburzenia zdolności motorycznych - drżenie, utrata wrażliwości kończyn rąk.
  
• Problemy w pracy narządów wewnętrznych - często cierpią narządy miednicy. Pacjent ma nietrzymanie stolca, dobrowolne oddawanie moczu.
  
• Zaburzenia emocjonalne - wieloogniskowe uszkodzenie mózgu, które ma charakter demielinizacyjny, któremu często towarzyszą problemy w stanie psychicznym pacjenta: zapominanie, halucynacje, spadek zdolności intelektualnych.
  Dopóki do diagnozy nie zastosowano precyzyjnych metod instrumentalnych, zdarzały się przypadki, w których pacjenci zaczęli być leczeni z powodu demencji i innych patologii psychicznych.
  
• Zaburzenia neurologiczne - ogniskowe zmiany w substancji mózgu o charakterze demielinizującym przejawiają się w naruszeniach funkcji motorycznych ciała i ruchliwości, niedowładu, napadów padaczkowych. Objawy zależą od tego, która część mózgu jest uszkodzona.
  

Co dzieje się podczas procesu demielinizacji

Ogniska demielinizacyjne w korze mózgowej, w istocie białej i szarej, prowadzą do utraty ważnych funkcji organizmu. W zależności od lokalizacji zmian występują specyficzne objawy i zaburzenia.

Rokowanie choroby jest niekorzystne. Często demielinizacja, spowodowana czynnikami wtórnymi: operacją i / lub stanem zapalnym, rozwija się w postać przewlekłą. Wraz z rozwojem choroby następuje stopniowo postępująca atrofia tkanki mięśniowej, porażenie kończyn i utrata najważniejszych funkcji ciała.

Pojedyncze ogniska demielinizacji w istocie białej mózgu rosną. W rezultacie stopniowo postępująca choroba może prowadzić do stanu, w którym pacjent sam nie może połknąć, mówić ani oddychać. Najcięższy przejaw uszkodzenia pochewki włókien nerwowych jest śmiertelny.

Jak radzić sobie z demielinizacją mózgu

Do tej pory nie ma jednej metody terapii, która byłaby równie skuteczna dla każdego pacjenta z demielinizacją mózgu. Chociaż co roku pojawiają się nowe leki, możliwość wyleczenia choroby, po prostu przepisanie pewnego rodzaju leku nie istnieje. W większości przypadków wymagana jest zachowawcza terapia skojarzona.

Do celów leczenia konieczne jest wstępne ustalenie stadium zaburzeń patologicznych i rodzaju choroby.

MRI w diagnostyce demielinizacji

Ludzki mózg chroni czaszkę, silne kości nie uszkadzają tkanki mózgowej. Struktura anatomiczna uniemożliwia przeprowadzenie badania stanu pacjenta i postawienie dokładnej diagnozy za pomocą normalnego badania wzrokowego. Do tego celu służy procedura rezonansu magnetycznego.

Skanowanie na skanerze jest bezpieczne i pomaga dostrzec nierówności w pracy różnych części półkul. Metoda MRI jest szczególnie skuteczna, jeśli konieczne jest znalezienie obszarów demielinizacji przedniego płata mózgu, czego nie można dokonać za pomocą innych procedur diagnostycznych.

Wyniki ankiety są absolutnie dokładne. Pomagają one neurologowi lub neurochirurgowi w określeniu nie tylko zakłóceń w działaniu połączenia nerwowego, ale także ustalenie przyczyny takich zmian. Diagnostyka MRI chorób demielinizacyjnych jest "złotym standardem" w badaniach zaburzeń patologicznych w pracy włókien nerwowych.

Tradycyjne metody leczenia medycyny

Tradycyjna medycyna używa leków poprawiających funkcje przewodnika i blokujących rozwój zmian zwyrodnieniowych w mózgu. Najtrudniej jest leczyć stary proces demielinizacji.

W tej diagnozie wyznaczenie beta-interferonu pomaga zmniejszyć ryzyko dalszego rozwoju zmian patologicznych i zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań o około 30%. Dodatkowo przepisane są następujące leki:

• Leki zwiotczające mięśnie - nieaktywne ogniska demielinizacji nie wpływają na pracę tkanki mięśniowej. Ale może być napięcie odruchowe. Leki zwiotczające mięśnie relaksują gorset mięśniowy i pomagają przywrócić funkcje ruchowe organizmu.
  
• Leki przeciwzapalne - są przepisywane do terminowego zaprzestania uszkodzenia włókien nerwowych z powodu zakaźnego procesu zapalnego. W tym samym czasie wyznaczył kompleks antybiotyków.
  
• Leki nootropowe - pomoc w przewlekłej chorobie demielinizacyjnej. Pozytywny wpływ na pracę mózgu i przywrócenie aktywności przewodu nerwowego. Wraz z lekami nootropowymi zaleca się stosowanie kompleksów aminokwasów i neuroprotektorów.
  

Tradycyjna medycyna na chorobę demielinizacyjną

Tradycyjne metody leczenia mają na celu łagodzenie nieprzyjemnych objawów i mają korzystny efekt zapobiegawczy.

Tradycyjnie do leczenia chorób mózgu stosuje się następujące rośliny:

• Anyż lofant - roślina szeroko stosowana w medycynie tybetańskiej oraz żeń-szeń. Zaletą anyżu lofanta jest długotrwały efekt przyjmowania wywaru. Kompozycję przygotowuje się w następujący sposób. 1 łyżka. l Wylewa się 250 ml pokruszonych liści, łodyg lub kwiatów. woda.
  Powstałą kompozycję nakłada się na mały ogień przez około 10 minut. Do ochłodzonego bulionu dodaje się łyżeczkę miodu. Weź kompozycję z anyżu lofanta na 2 łyżki. l przed każdym posiłkiem.
  
• Kaukaski Diaskorea - korzeń jest używany. Możesz kupić już przygotowaną kompozycję ziemi lub przygotować ją samodzielnie. Używany w postaci herbaty. 0,5 łyżeczki diaskorei kaukaskiej wylewa się szklanką wrzącej wody, a następnie poddaje działaniu kąpieli wodnej przez kolejne 15 minut. Weź przed jedzeniem 1 łyżka. l
  

Środki ludowe z procesu demielinizacji poprawiają krążenie krwi i stabilizują metabolizm organizmu. Ponieważ niektóre leki nie mogą być przyjmowane jednocześnie z wywary niektórych roślin, przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem.

Ogniskowe zmiany w istocie białej mózgu

Ciało ludzkie nie jest wieczne iz wiekiem rozwija różne procesy patologiczne. Najniebezpieczniejszymi z nich są zmiany ogniskowe w substancji mózgowej o charakterze krążenia. Powstają z powodu upośledzonego przepływu krwi w mózgu. Ten proces patologiczny objawia się szeregiem objawów neurologicznych i charakteryzuje się postępującym przebiegiem. Nie jest już możliwe przywrócenie utraconych komórek nerwowych, ale możliwe jest spowolnienie przebiegu choroby lub całkowite uniemożliwienie jej rozwoju.

Przyczyny i oznaki patologii

Co zrobić z ogniskową zmianą w substancji mózgu powinien powiedzieć lekarz, ale sam pacjent może również podejrzewać obecność patologii. Choroba często występuje po niedokrwieniu. Jest to bowiem charakterystyczne dla naruszenia przepływu krwi w jednym z obszarów półkuli (półkuli). Niektórym ludziom trudno jest zrozumieć, co to jest, więc dla wygody rozwój zmian w substancji mózgu podzielono na 3 etapy:

• Pierwszy etap. Na tym etapie nie pojawiają się oznaki zmian ogniskowych w substancji mózgu. Pacjent może odczuwać jedynie lekkie osłabienie, zawroty głowy i apatię. Czasami przeszkadza im sen i bóle głowy. Ogniska pierwotne naczyń krwionośnych pochodzą tylko i są małe awarie w krwiobiegu;
• Drugi etap. Wraz z rozwojem patologii choroby pogarsza się. Przejawia się to w postaci migreny, spadku zdolności umysłowych, szumu w uszach, falach emocji i zaburzeniach koordynacji ruchów;
• Trzeci etap. Jeśli choroba osiągnęła ten etap, ogniskowe zmiany w istocie białej mózgu mają nieodwracalne konsekwencje. Większość neuronów umiera, a napięcie tkanki mięśniowej gwałtownie spada u pacjenta. Z czasem pojawiają się objawy otępienia (demencji), zmysły nie pełnią już swoich funkcji, a osoba całkowicie traci kontrolę nad swoimi ruchami.

Podkorowe ogniska w istocie białej, zlokalizowane pod korą mózgową, mogą nie pojawiać się wcale przez długi czas. Takie niepowodzenia są diagnozowane głównie przez przypadek.

Zmiany w istocie białej płatów czołowych są zauważalnie bardziej aktywne i głównie w postaci zmniejszenia zdolności umysłowych.

Grupy ryzyka

Jeśli nie ma objawów choroby, wskazane jest, aby dowiedzieć się, jakie są grupy ryzyka tej choroby. Według statystyk ogniskowe zmiany często występują w obecności takich patologii:

• Miażdżyca;
• Wysokie ciśnienie;
• VSD (dystonia wegetatywna);
• Cukrzyca;
• Patologia mięśnia sercowego;
• Ciągły stres;
• Praca siedząca;
• Nadużywanie złych nawyków;
• Dodatkowe funty.

Uszkodzenie białej istoty mózgu pochodzenia naczyniowego może wystąpić z powodu zmian związanych z wiekiem. Zazwyczaj u osób po 60 roku życia występują małe pojedyncze ogniska.

Uszkodzenie dystroficzne

Oprócz uszkodzeń spowodowanych przez genezę naczyń, istnieją inne rodzaje chorób, na przykład zmiany pojedynczej ogniskowej substancji mózgowej o charakterze dystroficznym. Ten rodzaj patologii powstaje z powodu braku odżywiania. Przyczyny tego zjawiska są następujące:

• Słaby dopływ krwi;
• Osteochondroza kręgosłupa szyjnego w ostrej fazie;
• Choroby onkologiczne;
• Urazy głowy

Uszkodzenie substancji mózgowej o charakterze dystroficznym zwykle objawia się z powodu braku odżywienia tkanek mózgu. Pacjent ma objawy w tym samym czasie:

• Zmniejszona aktywność mózgu;
• Demencja;
• Bóle głowy;
• Osłabienie tkanki mięśniowej (niedowład);
• Paraliż niektórych grup mięśni;
• Zawroty głowy.

Diagnostyka

Większość osób w starszym wieku wykazuje zmiany ogniskowe w substancji, wynikające z dystrofii tkanek lub z powodu awarii w krwiobiegu. Możesz je zobaczyć za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI):

• Zmiany w korze mózgowej. Takie skupienie wynika głównie z zablokowania lub zaciśnięcia tętnicy kręgowej. Zazwyczaj wiąże się to z wrodzonymi anomaliami lub rozwojem miażdżycy. W rzadkich przypadkach, wraz z pojawieniem się zmiany, przepuklina kręgowa występuje w korze mózgowej;
• Wiele zmian ogniskowych. Ich obecność zwykle wskazuje na stan przed udarem. W niektórych przypadkach mogą zapobiegać demencji, epilepsji i innym patologicznym procesom związanym z atrofią naczyń. Po wykryciu takich zmian należy rozpocząć natychmiastowy cykl leczenia, aby zapobiec nieodwracalnym zmianom;
• Mikro-ogniskowe zmiany. Takie uszkodzenia występują praktycznie u każdej osoby po 50-55 latach. Widzenie ich za pomocą środka kontrastowego jest możliwe tylko wtedy, gdy mają one patologiczny charakter. Małe zmiany ogniskowe nie są szczególnie widoczne, ale w miarę rozwoju mogą powodować udar;
• Zmiany w istocie białej płatów czołowych i ciemieniowych są podkorowe i okołokomorowe. Ten rodzaj uszkodzenia występuje z powodu stale zwiększonego ciśnienia, szczególnie jeśli dana osoba cierpi na nadciśnienie tętnicze. Czasami małe pojedyncze ogniska są wrodzone. Niebezpieczeństwo wynika z rozprzestrzeniania się uszkodzeń w istocie białej płatów czołowych i ciemieniowych podkorowych. W takiej sytuacji objawy stopniowo się rozwijają.

Jeśli dana osoba jest zagrożona, należy wykonać rezonans magnetyczny mózgu (mózgu) raz w roku. W przeciwnym razie taka ankieta jest pożądana co 2-3 lata w celu zapobiegania. Jeśli MRI wykazuje wysoką echogeniczność dyslokacyjnego ośrodka genetyki, może to wskazywać na obecność choroby onkologicznej w mózgu.

Metody radzenia sobie z patologią

Stopniowo wpływając na ludzką tkankę mózgu, choroba może powodować nieodwracalne skutki. Aby zapobiec zmianom w białej istocie mózgu o charakterze naczyniowym, konieczne będzie zahamowanie pojawiających się objawów i poprawa przepływu krwi za pomocą leków i fizjoterapii. Leczenie powinno być kompleksowe, co oznacza, że ​​będziesz musiał zmienić swój styl życia. Aby to zrobić, musisz przestrzegać następujących zasad:

• Aktywny styl życia. Pacjent powinien poruszać się więcej i uprawiać sport. Po zjedzeniu wskazane jest pójście na spacer i to samo nie boli przed pójściem spać. Wpływ na wodę, narciarstwo i bieganie. Leczenie aktywnego trybu życia poprawia ogólny stan, a także wzmacnia układ sercowo-naczyniowy;
• Prawidłowo skompilowana dieta. Aby uzyskać skuteczne leczenie, trzeba zrezygnować z napojów alkoholowych i zmniejszyć spożycie słodyczy, konserw, a także wędzonych i smażonych potraw. Możesz zastąpić je gotowanym lub gotowanym na parze pokarmem. Zamiast kupować słodycze, możesz zrobić domowe ciasto lub zjeść owoce;
• Unikanie stresu. Stały stres psychiczny jest jedną z przyczyn wielu chorób, dlatego pożądane jest, aby więcej odpoczywać, a nie przepracowywać;
• Zdrowy sen. Osoba powinna spać co najmniej 6-8 godzin dziennie. W obecności patologii pożądane jest zwiększenie czasu snu o 1-2 godziny;
• Roczne badanie. Jeśli zostanie zdiagnozowana zmiana istoty białej mózgu, pacjent powinien poddać się badaniu MRI 2 razy w roku. Pamiętaj, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i odpowiednio wcześniej zdać niezbędne testy.

Leczenie zmian ogniskowych zwykle polega na zmianie stylu życia i eliminacji przyczyn ich rozwoju. Zaleca się natychmiastowe wykrycie problemu, aby można było go spowolnić. Aby to zrobić, należy co roku poddawać się pełnym badaniom.

Demyelinizacja mózgu

Proces demielinizacji jest patologicznym stanem, w którym następuje zniszczenie mieliny istoty białej układu nerwowego, centralnego lub obwodowego. Mielina zastępowana jest tkanką włóknistą, co prowadzi do zakłócenia przekazywania impulsów wzdłuż ścieżek przewodzących mózg. Choroba ta należy do chorób autoimmunologicznych, aw ostatnich latach obserwuje się tendencję do zwiększania jej częstotliwości. Liczba przypadków wykrycia tej choroby u dzieci i osób powyżej 45 roku życia również wzrasta, coraz więcej chorób odnotowuje się w regionach geograficznych, które nie były typowe dla nich. Badania przeprowadzone przez czołowych naukowców w dziedzinie immunologii, neurogenetyki, biologii molekularnej i biochemii sprawiły, że rozwój tej choroby stał się bardziej zrozumiały, co umożliwia opracowanie nowych technologii do jej leczenia.

Przyczyny

Choroba demielinizacyjna mózgu może rozwinąć się z wielu powodów, a główne z nich wymieniono poniżej.

1. Reakcja immunologiczna na białka wchodzące w skład mieliny. Białka te zaczynają być postrzegane przez układ odpornościowy jako obce i są atakowane, powodując ich zniszczenie. Jest to najniebezpieczniejsza przyczyna choroby. Spustem uruchomienia takiego mechanizmu może być infekcja lub wrodzone cechy układu odpornościowego: liczne zapalenie mózgu i rdzenia, stwardnienie rozsiane, zespół Guillain-Barré, choroby reumatyczne i infekcje w postaci przewlekłej.
2. Neuroinfekcja: Niektóre wirusy mogą infekować mielinę, powodując demielinizację mózgu.
3. Niepowodzenie w mechanizmie metabolizmu. Procesowi temu może towarzyszyć niedożywienie mieliny i jej późniejsza śmierć. Jest to typowe dla patologii, takich jak choroba tarczycy, cukrzyca.
4. Zatrucie chemikaliami o innym charakterze: silne substancje alkoholowe, narkotyczne, psychotropowe, trujące, produkty produkcji farb i lakierów, aceton, olej suszący lub zatrucia produktami żywotnej aktywności organizmu: nadtlenki, wolne rodniki.
5. Procesy paraneoplastyczne są patologiami, które są powikłaniem procesów nowotworowych.
   Ostatnie badania potwierdzają, że w uruchamianiu mechanizmu tej choroby ważną rolę odgrywa interakcja czynników środowiskowych i dziedziczna predyspozycja. Związek między położeniem geograficznym a prawdopodobieństwem wystąpienia choroby. Ponadto ważną rolę odgrywają wirusy (różyczka, odra, Epstein-Barr, opryszczka), infekcje bakteryjne, nawyki żywieniowe, stres, ekologia.

Klasyfikacja tej choroby odbywa się w dwóch rodzajach:

• mielinoklast - predyspozycje genetyczne do przyspieszonego niszczenia osłonki mielinowej;
• mielinopatia - zniszczenie osłonki mielinowej, już ukształtowanej, z jakichkolwiek powodów, niezwiązanej z mieliną.

Objawy

Proces demielinizacji samego mózgu nie daje wyraźnych objawów. Całkowicie zależą od tego, które struktury centralnego lub obwodowego układu nerwowego lokalizują tę patologię. Istnieją trzy główne choroby demielinizacyjne: stwardnienie rozsiane, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia i ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia.

Stwardnienie rozsiane - najczęstsza choroba wśród nich charakteryzuje się pokonaniem kilku części centralnego układu nerwowego. Towarzyszy temu szeroki zakres objawów. Początek choroby objawia się w młodym wieku - około 25 lat i częściej występuje u kobiet. Mężczyźni chorują rzadziej, ale choroba przejawia się w bardziej postępowej formie. Objawy stwardnienia rozsianego są warunkowo podzielone na 7 głównych grup.

1. Klęska piramidalnej ścieżki: niedowład, klony, osłabienie skóry i wzmożone odruchy ścięgien, spastyczne napięcie mięśniowe, objawy patologiczne.
2. Uszkodzenie pnia mózgu i nerwów czaszki: oczopląs poziomy, pionowy lub mnogi, osłabienie mięśni twarzy, międzyrzędziowa oftalmoplazja, zespół opuszkowy.
3. Dysfunkcja narządów miednicy: nietrzymanie moczu, skłonność do oddawania moczu, zaparcia, osłabiona siła działania.
4. Uszkodzenie móżdżku: oczopląs, ataksja tułowia, kończyny, asynergia, niedociśnienie mięśni, dysmetria.
5. Upośledzenie wzroku: utrata ostrości, skostomości, zaburzenia percepcji koloru, zmiany w polu widzenia, zaburzenia jasności, kontrast.
6. Upośledzenie czuciowe: zniekształcenie postrzegania temperatury, dysestezja, wrażliwa ataksja, uczucie ucisku w kończynach, zniekształcenie wrażliwości na wibracje.
7. Zaburzenia neuropsychologiczne: hipochondria, depresja, euforia, astenia, zaburzenia intelektualne, zaburzenia zachowania.

Diagnostyka

Najbardziej ilustracyjną metodą badawczą, która może ujawnić ogniska demielinizacji mózgu, jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Typowym obrazem tej choroby jest identyfikacja owalnych lub okrągłych ognisk o wielkości od 3 mm do 3 cm w dowolnej części mózgu. Typową lokalizacją w tej patologii jest obszar stref podkorowych i okołokomorowych. Jeśli choroba trwa długo, wówczas te zmiany mogą się zlać. MRI pokazuje także zmiany w przestrzeni podpajęczynówkowej, wzrost w komorowym systemie z powodu atrofii mózgu.

Stosunkowo niedawno metoda potencjałów wywołanych zaczęła być wykorzystywana do diagnozowania chorób nawykowych. Oceniane są trzy wskaźniki: somatosensoryczne, wizualne i słuchowe. Umożliwia to ocenę upośledzenia przewodzenia impulsów w pniu mózgu, narządach wzrokowych i rdzeniu kręgowym.

Electroneuromyography pokazuje obecność aksonalnej degeneracji i pozwala określić zniszczenie mieliny. Również za pomocą tej metody można uzyskać ilościową ocenę stopnia zaburzeń autonomicznych.

Plan immunologiczny podlega immunoglobuliny oligoklonalnej zawartej w płynie mózgowo-rdzeniowym. Jeśli ich stężenie jest wysokie, wskazuje na aktywność procesu patologicznego.

Leczenie

Leczenie chorób demielinizacyjnych jest specyficzne i objawowe. Nowe badania w medycynie poczyniły znaczne postępy w konkretnych metodach leczenia. Beta-interferony są uważane za jeden z najskuteczniejszych leków: Rebife, Betaferon, Avanex. Badania kliniczne betaferonu wykazały, że jego stosowanie zmniejsza tempo progresji choroby o 30%, zapobiega rozwojowi niepełnosprawności i zmniejsza częstość zaostrzeń.

Eksperci coraz częściej preferują metodę dożylnego podawania immunoglobulin (bioven, sandoglobulin, venoglobulin). Tak więc leczenie zaostrzeń choroby. Ponad 20 lat temu opracowano nową, dość skuteczną metodę leczenia chorób demielinizacyjnych - immunofiltracji płynu mózgowo-rdzeniowego. Obecnie trwają badania nad lekami, których działanie ma na celu powstrzymanie procesu demielinizacji.

Jako środek swoistego leczenia wykorzystano kortykosteroidy, plazmaferezę, leki cytotoksyczne. Nootropics, neuroprotectors, aminokwasy, środki zwiotczające mięśnie są również szeroko stosowane.

Ogniskowe zmiany w mózgu: rozwój, rodzaje, objawy, niebezpieczne lub nie, jak leczyć

Ogniskowymi zmianami w substancji mózgowej są obszary atroficznych, dystroficznych, martwiczych zmian, które wystąpiły na tle upośledzonego przepływu krwi, niedotlenienia, zatrucia i innych stanów patologicznych. Są rejestrowane na MRI, powodują niepokój i strach u pacjentów, ale nie zawsze dają jakiekolwiek objawy lub zagrażają życiu.

Strukturalne zmiany w substancji mózgu są częściej diagnozowane u osób starszych i starszych i są odzwierciedleniem naturalnego starzenia się. Według niektórych raportów ponad połowa osób w wieku powyżej 60 lat ma oznaki zmian ogniskowych w mózgu. Jeśli pacjent cierpi na nadciśnienie tętnicze, miażdżycę, cukrzycę, wówczas nasilenie i częstość występowania zwyrodnienia będzie większa.

Ogniskowe zmiany w substancji mózgu są możliwe w dzieciństwie. Tak więc u noworodków i niemowląt są one oznaką ciężkiej hipoksji podczas okresu prenatalnego lub podczas porodu, kiedy niedobór tlenu wywołuje śmierć niedojrzałej i bardzo wrażliwej tkanki nerwowej wokół komór mózgu, w istocie białej półkul i w korze mózgowej.

Obecność zmian ogniskowych w tkance nerwowej, ustalona za pomocą MRI, nie jest diagnozą. Procesy ogniskowe nie są uważane za niezależną chorobę, więc lekarz ma za zadanie ustalić ich przyczynę, ustalić związek z objawami i określić taktykę pacjenta.

W wielu przypadkach zmiany ogniskowe w mózgu są wykrywane przez przypadek, ale pacjenci często wiążą swoją obecność z różnymi objawami. W rzeczywistości procesy te nie zawsze zakłócają mózg, powodują ból lub coś innego, więc leczenie często nie jest wymagane, jednak najprawdopodobniej lekarz zaleci dynamiczną obserwację i MRI każdego roku.

Przyczyny zmian ogniskowych w mózgu

Być może główną przyczyną zmian ogniskowych w materii mózgu u dorosłych można uznać czynnik wieku, a także choroby z nim związane. Z biegiem lat, naturalne starzenie się wszystkich tkanek ciała, w tym mózgu, który jest nieco zmniejszony, zanik komórek, w niektórych miejscach zmiany strukturalne w neuronach z powodu niedożywienia.

Związane z wiekiem osłabienie przepływu krwi, spowolnienie procesów metabolicznych przyczynia się do pojawienia się mikroskopowych oznak degeneracji w tkance mózgowej - ogniskowych zmian w substancji mózgu o charakterze dystroficznym. Pojawienie się tak zwanych kulek hematoksyliny (ciał amyloidowych) jest bezpośrednio związane ze zmianami zwyrodnieniowymi, a same formacje są niegdyś aktywnymi neuronami, które utraciły swoje jądro i mają nagromadzone produkty metabolizmu białka.

Ciała amyloidalne nie rozpuszczają się, istnieją przez wiele lat i są rozliczne w mózgu po śmierci, ale głównie w bocznych komorach i naczyniach. Są uważane za jeden z przejawów starczej encefalopatii, a szczególnie wielu z demencją.

Kulki hematoksyliny można również formować w ogniskach martwicy, to znaczy po udarze mózgowym o dowolnej etiologii lub urazach. W tym przypadku zmiana ma charakter lokalny i jest wykrywana tam, gdzie tkanka mózgowa była najbardziej uszkodzona.

płytki amyloidowe w mózgu podczas naturalnego starzenia się lub choroby Alzheimera

Oprócz naturalnego zwyrodnienia, u pacjentów związanych z wiekiem znaczny odcisk na strukturę mózgu narzuca współistniejącą patologię w postaci nadciśnienia tętniczego i miażdżycowych zmian naczyniowych. Choroby te prowadzą do rozproszonego niedokrwienia, dystrofii i śmierci zarówno pojedynczych neuronów, jak i ich całych grup, czasem dość rozległych. Podstawą zmian ogniskowych w genezie naczyń jest całkowite lub częściowe zaburzenie przepływu krwi w pewnych obszarach mózgu.

Na tle nadciśnienia tętniczego krwi pierwszy cierpi. Małe tętnice i tętniczki doświadczają ciągłego napięcia, skurczu, zagęszczania i zagęszczania ścian, a wynikiem jest niedotlenienie i zaniki tkanki nerwowej. W miażdżycy tętnic rozległe uszkodzenie mózgu jest również możliwe w przypadku powstawania rozproszonych ognisk atrofii, aw ciężkich przypadkach udar występuje jako atak serca, a zmiany ogniskowe są lokalne.

Ogniskowe zmiany w substancji mózgowej o charakterze dyskoniracyjnym są ściśle związane z nadciśnieniem tętniczym i miażdżycą, z którymi cierpi prawie każdy starszy mieszkaniec planety. Są one wykrywane na MRI w postaci rozproszonych obszarów rozrzedzenia tkanki mózgowej w istocie białej.

Zmiany ogniskowe po niedokrwieniu są spowodowane wcześniejszym ciężkim niedokrwieniem z martwicą tkanki mózgowej. Takie zmiany są charakterystyczne dla zawałów mózgu i krwotoków na tle nadciśnienia tętniczego, miażdżycy, zakrzepicy lub zatoru łożyska naczyniowego mózgu. Mają charakter lokalny, w zależności od lokalizacji miejsca śmierci neuronów i mogą być ledwo zauważalne lub raczej duże.

Miażdżyca jest przyczyną zmniejszenia przepływu krwi do mózgu. W przewlekłym procesie rozwijają się małe zmiany ogniskowe w mózgu. W przypadku ostrej blokady niedokrwienny udar może się rozwinąć, a następnie u martwego pacjenta powstaje martwicze ognisko.

Oprócz naturalnego starzenia się i zmian naczyniowych, inne przyczyny mogą również prowadzić do uszkodzenia tkanki mózgowej:

Cukrzyca i amyloidoza - powodują degenerację głównie pochodzenia naczyniowego z powodu niedotlenienia i zaburzeń metabolicznych;

przykłady ognisk demielinizacji w stwardnieniu rozsianym

Procesy zapalne i immunopatologia - stwardnienie rozsiane, sarkoidoza, zapalenie naczyń w chorobach reumatycznych (na przykład układowy toczeń rumieniowaty) - zarówno demielinizacja (utrata błon komórkowych w procesach komórkowych), jak i zaburzenie mikrokrążenia z niedokrwieniem;

Zakaźne zmiany - toksoplazmoza, „wolno zakażenie” (choroba Creutzfeldta-Jakoba, Kuru), herpes wirusa zapalenia mózgu i rdzenia, choroba z Lyme, kleszczowe wirusowe zapalenie mózgu, infekcje HIV, itp. - Podstawą zmian ogniskowych bezpośredni efekt cytopatyczny patogenów, śmierć neuronów, w celu utworzenia rozproszony rozproszone ogniska, zapalenie i martwica;

Osteochondroza i wrodzona patologia kręgosłupa i naczyń krwionośnych, prowadząca do zmian niedokrwiennych i zmniejszenia przepływu krwi;

przykłady ognisk leukoarajozy mózgu

Ostre i chroniczne zatrucie substancjami narkotycznymi, alkoholem, tlenkiem węgla - rozproszona nieodwracalna dystrofia i śmierć neuronów;

Urazy mózgu - zmiany ogniskowe o charakterze lokalnym w miejscu zastosowania czynnika traumatycznego lub rozproszonych obszarów demielinizacji i Mikroinstrukcji w przypadku ciężkich siniaków;

Przerzutowe uszkodzenie mózgu w guzach innych narządów;

Wrodzone zmiany i przeniesiono okołoporodowe niedotlenienie ciężkie - rozpatrywane w przekroju patologii wczesnym dzieciństwie i reprezentować wiele zmian ogniskowych tkanki nerwowej głównie wokół komór bocznych (leykoareoz i leykoentsefalomalyatsiya).

Cechy diagnozy MR zmian ogniskowych w substancji mózgowej

Z reguły obecność zmian ogniskowych w substancji mózgu staje się znana po przejściu przez pacjenta MRI. Aby wyjaśnić naturę zmiany i diagnostykę różnicową, badanie można przeprowadzić z kontrastem.

Wiele zmian ogniskowych są częste infekcje, choroby wrodzone, choroby naczyniowe i procesy dysmetabolicznym, stwardnienie rozsiane, podczas gdy pojedyncze ogniskowe zmiany występujące po udarze mózgu, uszkodzenia okołoporodowe pewnych rodzajów uszkodzenia, przerzutów nowotworowych.

Naturalna dystrofia podczas starzenia

Zmiany ogniskowe w substancji mózgowej o charakterze dystroficznym na tle inwolucji związanej z wiekiem są reprezentowane przez znaki Mr:

1. Periventricular (wokół naczyń) "czapki" i "paski" znajdują się poza bocznymi komorami, powstałe w wyniku rozpadu mieliny i rozszerzania przestrzeni okołonaczyniowych, wzrost komórek glejowych pod wyrostkiem komorowym;
2. Zanikowe zmiany w półkulach z rozszerzeniem bruzd i systemu komorowego;
3. Pojedyncze zmiany ogniskowe w głębokich odcinkach istoty białej.

Wielokrotne zmiany ogniskowe o charakterze krążenia mają charakterystyczne głębokie umiejscowienie w istocie białej mózgu. Opisane zmiany będą bardziej wyraźne, a objawy encefalopatii będą postępować z nadciśnieniem związanym z wiekiem.

zmiany w mózgu z wiekiem (młodsze → starsze): leukorea wokół komór mózgu, atrofia, zmiany ogniskowe

W zależności od rozpowszechnienia zmian związanych z wiekiem istnieją:

• Łagodny - pojedyncze zmiany ogniskowej istoty białej o wielkości punktów w głębokich częściach mózgu;
• Środkowa to paleniska odpływowe;
• Ciężkie - duże konfluentne rozproszone ogniska zmiany tkanki nerwowej, głównie w głębokich odcinkach na tle zaburzeń naczyniowych.

Zmiany w krążeniu

Ogniskowe zmiany w istocie białej mózgu spowodowane naruszeniem naczyniowego tropizmu są najczęstszym zjawiskiem w analizie MRI u pacjentów w wieku. Uważa się, że są one spowodowane przewlekłym niedotlenieniem i dystrofią na tle małych tętnic i tętniczek.

zmniejszenie przepływu krwi jest jedną z głównych przyczyn związanych z wiekiem zmian w mózgu

Mr objawy zmiany naczyniowej genesis:

1. Wielokrotne ogniskowe zmiany istoty białej, głównie w głębokich strukturach mózgu, bez udziału komór i szarej materii;
2. Martwica lędźwiowa lub graniczna;
3. Rozlane zmiany głębokich podziałów.

ogniska mikroskopii w mózgu

Opisany obraz może przypominać jeden w przypadku atrofii związanej z wiekiem, dlatego może być związany tylko z encefalopatią dyskonunkulacyjną, jeśli występują istotne objawy. Zawały typu Lacunar zwykle występują na tle miażdżycowych zmian naczyniowych mózgu. Zarówno miażdżyca, jak i nadciśnienie wytwarzają podobne zmiany w MRI w stanach przewlekłych, mogą być łączone i charakterystyczne dla ludzi po 50. rocznicy.

Choroby połączone z demielinizacją i dystrofią dyfuzyjną często wymagają starannej diagnostyki różnicowej, biorąc pod uwagę objawy i historię. Zatem sarkoidoza może symulować najbardziej zróżnicowane patologie, w tym stwardnienie rozsiane, i wymagać MRI z kontrastem, który pokazuje charakterystyczne zmiany ogniskowe w jądrze podstawnym i błonach mózgu.

W boreliozie z Lyme, ukąszenie kleszcza krótko przed pojawieniem się objawów neurologicznych i wysypka skórna są uważane za najważniejsze fakty. Ogniskowe zmiany w mózgu są podobne do zmian w stwardnieniu rozsianym, mają rozmiar nie większy niż 3 mm i są połączone ze zmianami w rdzeniu kręgowym.

Manifestacje zmian ogniskowych w substancji mózgowej

Mózg zaopatrywany jest w krew z dwóch basenów naczyniowych - tętnic szyjnych i kręgowych, które już w jamie czaszki mają zespolenia i tworzą krąg Willisa. Zdolność do przenoszenia krwi z jednej połowy mózgu do drugiej jest uważana za najważniejszy mechanizm fizjologiczny, który umożliwia kompensację zaburzeń naczyniowych, dlatego klinika rozproszonych zmian małokalorycznych nie pojawia się natychmiast, a nie wszystkie.

Jednakże, mózg jest bardzo wrażliwy na niedotlenienie, tak długotrwałe nadciśnienie ze zmianami sieci tętnic, miażdżyca, hamujących przepływ krwi, zmiany zapalne naczyń, a nawet bóle krzyża może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia i śmierć komórki.

Ponieważ zmiany ogniskowe w tkance mózgowej występują z różnych powodów, objawy mogą się różnić. Zmiany krążeniowe i starcze mają podobne cechy, ale warto pamiętać, że stosunkowo zdrowi ludzie prawie nie będą mieli żadnych zmian.

Często zmiany w tkance mózgowej nie występują w ogóle, a u pacjentów w podeszłym wieku są uważane za normę wieku, dlatego każdy wniosek MRI powinien być interpretowany przez doświadczonego neurologa zgodnie z objawami i wiekiem pacjenta.

Jeśli zmiany ogniskowe są wskazane w konkluzji, ale nie ma żadnych oznak kłopotów, nie ma potrzeby ich leczenia, ale nadal musisz zobaczyć się z lekarzem i okresowo monitorować obraz MR w mózgu.

Często pacjenci ze zmianami ogniskowymi skarżą się na uporczywe bóle głowy, które niekoniecznie są związane ze zidentyfikowanymi zmianami. Zawsze powinieneś wykluczyć inne przyczyny, zanim zaczniesz "walczyć" z obrazem Mr.

W przypadkach, gdy u pacjenta zdiagnozowano już nadciśnienie tętnicze, miażdżycę mózgu lub szyi, cukrzycę lub ich kombinację, wysoce prawdopodobne jest, że MRI pokaże odpowiednie zmiany ogniskowe. Symptomatologia w tym samym czasie może rozwinąć się z:

• Zaburzenia sfery emocjonalnej - drażliwość, zmienny nastrój, skłonność do apatii i depresji;
• Bezsenność w nocy, senność w ciągu dnia, zaburzenia rytmu okołodobowego;
• Zmniejszenie sprawności umysłowej, pamięci, uwagi, inteligencji;
• Częste bóle głowy, zawroty głowy;
• Zaburzenia sfery motorycznej (niedowład, porażenie) i wrażliwość.

Początkowe objawy zaburzeń krążenia i niedotlenienia nie zawsze powodują niepokój pacjentów. Słabość, zmęczenie, zły nastrój i ból głowy często wiążą się ze stresem, zmęczeniem w pracy, a nawet złą pogodą.

Wraz z postępem rozproszonych zmian w mózgu, niewłaściwe reakcje behawioralne stają się bardziej wyraźne, zmiana psychiki i komunikacja z krewnymi cierpi. W ciężkich przypadkach otępienia naczyniowego samoopieka i niezależne istnienie stają się niemożliwe, praca narządów miednicy jest zaburzona, a niedowład niektórych grup mięśniowych jest możliwy.

Upośledzenie funkcji poznawczych prawie zawsze wiąże się ze związanymi z wiekiem procesami zwyrodnieniowymi z dystrofią mózgu. Ciężka demencja pochodzenia naczyniowego z wieloma ośrodkami głęboko próżniowej tkanki nerwowej i atrofii korowej towarzyszy upośledzenie pamięci, zmniejszona aktywność umysłową, dezorientacja w czasie i przestrzeni, niemożność rozwiązania nie tylko inteligentne, ale także zwykłych prac domowych. Pacjent przestaje rozpoznawać bliskich, traci umiejętność reprodukcji wymownej i znaczącej mowy, popada w depresję, ale może być agresywny.

Na tle zaburzeń poznawczych i emocjonalnych rozwija się patologia sfery motorycznej: chód staje się niestabilny, pojawia się drżenie kończyn, połknięcie jest zaburzone, niedowład nasila się do paraliżu.

W niektórych źródłach zmiany ogniskowe są podzielone na niedokrwienne, dyskomirujące i dystroficzne. Należy rozumieć, że podział ten jest bardzo warunkowy i nie zawsze odzwierciedla objawy i rokowanie dla pacjenta. W wielu przypadkach dystroficzne zmiany związane z wiekiem są związane z zaburzeniami krążenia z powodu nadciśnienia tętniczego lub miażdżycy tętnic, a ogniska po niedokrwieniu mogą dobrze występować z już istniejącą upowszechnianą genezą naczyniową. Pojawienie się nowych obszarów zniszczenia neuronów zaostrzy przejawy istniejącej patologii.

Co zrobić, jeśli na MRI występują oznaki zmian ogniskowych?

Pytanie, co zrobić w obecności zmian ogniskowych w substancji mózgu na MRI, przede wszystkim martwi ludzi, którzy w ogóle nie mają istotnych objawów neurologicznych. Jest to zrozumiałe: w przypadku nadciśnienia tętniczego lub miażdżycy leczenie najprawdopodobniej jest już przepisywane, a jeśli nie ma objawów, to co i jak leczyć?

Same w sobie ogniska zmian nie są traktowane, taktyki lekarzy są skierowane na główną przyczynę patologii - wysokie ciśnienie krwi, zmiany miażdżycowe, zaburzenia metaboliczne, infekcje, obrzęki itp.

Kiedy wiek i zmiany zwyrodnieniowe dyscirculatory eksperci zalecają przyjmowanie leków, wyznaczony neurologa lub lekarza ogólnego (leki hipotensyjne, statyny, leki przeciwpłytkowe, leki przeciwdepresyjne, nootropów, etc.), a także zmiany w stylu życia:

1. Pełny odpoczynek i nocny sen;
2. Racjonalne jedzenie z ograniczeniem słodyczy, tłustych, słonych, pikantnych potraw, kawy;
3. Eliminacja złych nawyków;
4. Aktywność motoryczna, spacery, możliwe sporty.

Ważne jest, aby zrozumieć, że obecne zmiany ogniskowe nie zniknie, ale styl życia, parametry kontrolne i ciśnienie krwi może znacząco zmniejszyć ryzyko wystąpienia niedokrwienia i martwicy, postępem procesów zwyrodnieniowych i zanikowych, przedłużając tym samym aktywny tryb życia i wydajność lat.

Co mówią ogniska dystroficzne w mózgu

Podczas przeprowadzania badań CT (MR) w substancji mózgowej można wykryć ogniska o charakterze dystroficznym (np. Gliosis), zanikową (jak CSF), a także zwapnienie. W przewlekłym niedokrwieniu tkanek można również zidentyfikować inne charakterystyczne zmiany, na przykład nadoczną leukozę (zmiany w strukturze i gęstości substancji wokół komór), często z małymi cystami w jądrze podstawnym, a także w zewnętrznej i wewnętrznej kapsule mózgowej. Często wykrywa się także objawy wodogłowia (charakter zastępczy).

Przyczyny i czynniki predysponujące do zmian w mózgu

Zmiany ogniskowe obejmują procesy patologiczne zachodzące w określonym obszarze mózgu. W tkankach mózgu występują różnego rodzaju modyfikacje (blizny, torbiele, martwica). Najczęściej ogniskowych zmian dystroficznych charakteru można znaleźć:

1. W podeszłym wieku. Tak więc prawdopodobieństwo identyfikacji ognisk dystroficznych wzrasta znacznie wraz z wiekiem. W tym przypadku rolę odgrywają patologiczne zmiany naczyń wewnątrz- i zewnątrzczaszkowych, miażdżyca, zwężenie światła naczynia i niedokrwienie mózgu wywołane przez te czynniki.
2. U osób z cukrzycą. Gdy patologia ta często występuje angiopatia, objawia się zmianami w ścianie naczynia, naruszenie przepuszczalności naczyń, naruszenie przepuszczalności naczyń. Na tym tle często występują również udary.
3. U osób z innymi angiopatiami nieprawidłowości w rozwoju łożyska naczyniowego mózgu (na przykład otwarte koło Willisa), zakrzepica (naruszenie światła o innej etiologii), tętnice zewnątrz- i wewnątrzczaszkowe.
4. U osób z ostrym zaostrzeniem osteochondrozy szyjnej. Wraz z chorobą mózg przestaje otrzymywać tlen w wystarczających ilościach. W wyniku głodu tlenu pojawiają się obszary niedokrwienia.
5. Dla tych, którzy doznali urazu czaszki, mózgu. Restrukturyzacja substancji mózgowej w kontuzji po urazie może prowadzić do pojawienia się ognisk glikozy, torbieli lub zwapnień.
6. U osób narażonych na długotrwałe zatrucie (egzo lub endogenne). Tak więc pierwsza grupa obejmuje ludzi nadużywających alkoholu, którzy przyjmują toksyczne substancje (lub którzy są narażeni na nie w trakcie produkcji, na przykład pracownicy lakierni). Do drugiej - osób z długotrwałymi aktualnymi chorobami (zakaźnymi, zapalnymi).
7. U pacjentów z procesami onkologicznymi mózgu podczas badania wykrywane są ogniska dystroficzne.

Dowiedz się, dlaczego w tkance mózgowej rozwijają się ogniska glejowe: przyczyny i mechanizm rozwoju.

Metody wykrywania ognisk dystroficznych w mózgu

Głównymi metodami wykrywania dystroficznych (i innych) ognisk miąższu w mózgu są CT i MRI. Można zidentyfikować następujące zmiany:

1. Foci według rodzaju glejozy.
2. Torbielowate obszary z powodu atrofii (konsekwencje udaru i urazu).
3. Zwapnienie (na przykład z powodu nasycenia krwiaka solami wapnia).
4. Periventricular leucoarea. Chociaż nie jest to bezpośrednio związane ze zmianami ogniskowymi, jest znaczącym markerem przewlekłego niedokrwienia.

Na skanie tomografii komputerowej na poziomie trzeciej komory i tylnych rogów komór bocznych niebieskie strzałki wskazują obszary o charakterze torbielowatym (wynik martwicy substancji mózgowej w przeszłości): małe w obszarze prawego wzgórza i większe w płatku potylicznym po prawej stronie. Istnieje również zmiana w gęstości substancji w mózgu wokół rogu tylnego prawej komory bocznej. Pęknięcia Sylviana są rozszerzone, co wskazuje na wodogłowie (zanikowe, substytucyjne).

Na skanie tomografii komputerowej na poziomie ciał bocznych komór, niebieskie strzałki wskazują miejsca torbielowate (zanikowe) w płatach ciemieniowych i potylicznych po prawej stronie (skutki udaru). Istnieją również oznaki przewlekłego niedokrwienia mózgu, bardziej wyraźne po prawej stronie (okołokomorowe leukoaraoz).

CT głowy na poziomie 4 komory, nogi móżdżku: w lewej półkuli móżdżku (u podstawy, w pobliżu lewej nogi móżdżku) odcinek o charakterze zanikowym (konsekwencje udaru). Zwróć uwagę na to, jak rozszerzają się zewnętrzne przestrzenie płynu mózgowo-rdzeniowego.

Niebieskie strzałki na skanie CT wskazują obszary okołokomorowej leukoarei (wokół przednich, tylnych rogów obu komór bocznych). "Czerwony" udar niedokrwienny (w prawym płacie potylicznym) jest również oznaczony czerwoną strzałką.

Obecność dystroficznych zmian ogniskowych w mózgu w wielu przypadkach jest konsekwencją przewlekłego niedokrwienia i często łączy się z wodogłowiem zanikowym (zastępczym), szczególnie u osób, które przez dłuższy czas przyjmują alkohol, ulegając inoksycznej infekcji, urazu lub urazu głowy.

Na skanie (CT) głowy - objawy zastąpienia wodogłowia (z powodu martwicy miąższu mózgu), z obecnością wielu ognisk atroficznych po lewej stronie - w płatku potylicznym (1), w płat ciemieniowy (2) i po prawej stronie - w obszarze głowy soczewkowego jądra, okołokomorowo do korpusu komory (3). Średnica komór bocznych jest rozszerzona (zaznaczona strzałką). Wokół rogów komór bocznych jest strefa hypodential (low density at CT).

Przeczytaj, czym jest atrofia mózgu: przyczyny rozwoju, objawy, leczenie.

Kto pokazuje tomografię mózgu? Dowiedz się, jakie choroby zostały wykryte podczas badania.

Wyniki

Dystroficzne zmiany ogniskowe mogą być wykrywane przez CT i MRI w mózgu dowolnej osoby. Ich wykrycie może wskazywać na odłożoną patologię (traumatyczny, niedokrwienny). Jeśli ogniska są małe i zlokalizowane w obwodowych częściach mózgu lub w istocie białej, w jądrze podstawnym, rokowanie dla późniejszego życia pacjenta jest korzystne. Ale ogniskowe zmiany w lokalizacji pnia, na nogach mózgu, wzgórze są bardziej niekorzystne i mogą powodować pojawienie się objawów neurologicznych.