Globalny wzrost zachorowań na raka budzi, co najmniej, obawy. W ciągu ostatnich 10 lat wyniósł on ponad 15%. Co więcej, rośnie nie tylko zachorowalność, ale także śmiertelność. Guzy zaczynają zajmować wiodącą pozycję wśród chorób różnych narządów i układów. Ponadto istnieje znaczące "odmłodzenie" procesów nowotworowych. Według statystyk na całym świecie 27 000 osób dziennie dowiaduje się o obecności raka. W dniu... Pomyśl o tych danych... Pod wieloma względami sytuacja jest skomplikowana przez późną diagnozę guzów, kiedy jest prawie niemożliwe, aby pomóc pacjentowi.
Chociaż guzy mózgu nie są liderami wśród wszystkich procesów onkologicznych, stanowią jednak zagrożenie dla ludzkiego życia. W tym artykule porozmawiamy o tym, jak przejawia się guz mózgu, jakie są jego objawy.
Podstawowe informacje o guzach mózgu
Guzem mózgu jest każdy guz zlokalizowany wewnątrz czaszki. Ten rodzaj procesu nowotworowego stanowi 1,5% wszystkich znanych nowotworów medycyny. Występują w każdym wieku, niezależnie od płci. Guzy mózgu mogą być łagodne i złośliwe. Są one również podzielone na:
- guzy pierwotne (utworzone z komórek nerwowych, błon mózgowych, nerwów czaszkowych). Częstość występowania nowotworów pierwotnych w Rosji wynosi 12-14 przypadków na 100 000 mieszkańców rocznie;
- wtórne lub przerzutowe (są to wyniki "zakażenia" mózgu nowotworami o innej lokalizacji przez krew). Wtórne guzy mózgu są bardziej powszechne niż pierwotne: według niektórych danych, częstość występowania wynosi 30 przypadków na 100 000 populacji na rok. Te guzy są złośliwe.
Według typu histologicznego istnieje ponad 120 rodzajów nowotworów. Każdy typ ma swoją własną charakterystykę, nie tylko strukturę, ale także szybkość rozwoju, lokalizację. Jednak wszystkie nowotwory mózgu są połączone przez fakt, że wszystkie są "plus" tkanką wewnątrz czaszki, to znaczy, że rosną w ograniczonej przestrzeni, ściskając sąsiadujące ze sobą struktury. Fakt ten pozwala nam połączyć objawy różnych nowotworów w jedną grupę.
Objawy guza mózgu
Wszystkie objawy guza mózgu można podzielić na trzy typy:
- lokalny lub lokalny: występuje w miejscu guza. Jest to wynikiem kompresji tkanek. Czasami są one również nazywane pierwotnymi;
- odległe lub dyslokacyjne: rozwijają się w wyniku obrzęku, przemieszczenia tkanki mózgowej, zaburzeń krążenia. Oznacza to, że stają się przejawem patologii obszarów mózgu położonych w pewnej odległości od guza. Są one również nazywane drugorzędnymi, ponieważ dla ich wystąpienia konieczne jest, aby guz urósł do określonej wielkości, co oznacza, że na początku przez pewien czas pierwotne objawy będą występować w izolacji;
- objawy mózgowe: konsekwencja zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego z powodu wzrostu guza.
Pierwotne i wtórne objawy są uważane za ogniskowe, co odzwierciedla ich morfologiczną istotę. Ponieważ każda część mózgu ma określoną funkcję, "problemy" w tym obszarze (ognisko) manifestują się jako specyficzne objawy. Objawy ogniskowe i mózgowe osobno nie wskazują na obecność guza mózgu, ale jeśli występują łącznie, stają się kryterium diagnostycznym procesu patologicznego.
Niektóre objawy można przypisać zarówno ogniskowi, jak i mózgowi (na przykład ból głowy w wyniku podrażnienia opon mózgowych w miejscu jego występowania jest objawem ogniskowym, a w wyniku wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego jest on całkowicie mózgowy).
Trudno powiedzieć, jakie objawy pojawiają się pierwsze, ponieważ lokalizacja guza wpływa na to. W mózgu istnieją tak zwane strefy "nieme", których ucisk nie objawia się klinicznie przez długi czas, co oznacza, że ogniskowe objawy nie pojawiają się najpierw, ustępując palcom w mózgu.
Objawy mózgowe
Ból głowy jest prawdopodobnie najczęstszym objawem mózgu. A w 35% przypadków jest to generalnie pierwszy objaw rosnącego guza.
Ból głowy jest wygięty, naciskając na wewnętrzny charakter. Istnieje uczucie presji na oczy. Ból jest rozproszony, bez żadnej wyraźnej lokalizacji. Jeśli ból głowy działa jako objaw ogniskowy, to znaczy powstaje w wyniku miejscowego podrażnienia receptorów bólowych błony mózgu przez guz, wówczas może mieć charakter czysto lokalny.
Początkowo ból głowy może być okresowy, ale następnie staje się trwały i uporczywy, całkowicie odporny na wszelkie leki przeciwbólowe. Rano intensywność bólu głowy może być nawet większa niż w ciągu dnia lub wieczorem. Jest to łatwo wyjaśnione. Rzeczywiście, w pozycji poziomej, w której człowiek spędza sen, przeszkadza odpływ alkoholu i płynu z czaszki. A w obecności guza mózgu jest to podwójnie trudne. Po spędzeniu pewnej osoby w pozycji pionowej, wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego i krwi poprawia się, ciśnienie wewnątrzczaszkowe zmniejsza się, a ból głowy zmniejsza się.
Nudności i wymioty są również objawami mózgu. Mają cechy, które pozwalają odróżnić je od podobnych objawów w przypadku zatrucia lub chorób przewodu pokarmowego. Wymioty mózgu nie są związane z przyjmowaniem pokarmu, nie powodują ulgi. Często towarzyszy ból głowy rano (nawet na pusty żołądek). Powtarza się regularnie. W tym samym czasie ból brzucha i inne zaburzenia dyspeptyczne są całkowicie nieobecne, apetyt się nie zmienia.
Wymioty mogą być objawem ogniskowym. Dzieje się tak w przypadkach, gdy guz znajduje się w dolnej części komory IV. W tym przypadku jego występowanie wiąże się ze zmianą pozycji głowy i może być łączone z reakcjami wegetatywnymi w postaci nagłego pocenia się, nieregularnego bicia serca, zmian w rytmie oddychania i przebarwień skóry. W niektórych przypadkach może dochodzić nawet do utraty przytomności. Przy takiej lokalizacji wymioty nadal towarzyszą uporczywym problemom.
Zawroty głowy mogą również wystąpić wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego, gdy guz jest ściskany przez naczynia, które dostarczają krew do mózgu. Nie ma żadnych szczególnych oznak, które odróżniałyby go od zawrotów głowy w innych chorobach mózgu.
Upośledzenie wzroku i stojące dyski nerwów wzrokowych są prawie obowiązkowymi objawami guza mózgu. Jednak pojawiają się one na etapie, gdy guz występuje już od dłuższego czasu i ma znaczny rozmiar (z wyjątkiem przypadków, gdy guz znajduje się w obszarze dróg wzrokowych). Zmiany ostrości wzroku nie są korygowane soczewkami i stale się rozwijają. Pacjenci narzekają na mgłę i mgłę na ich oczach, często przecierają oczy, próbując w ten sposób wyeliminować wady obrazu.
Zaburzenia psychiczne mogą być również konsekwencją zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Wszystko zaczyna się od naruszenia pamięci, uwagi, zdolności koncentracji. Pacjenci są rozproszeni, wznoszą się w chmurach. Często niestabilny emocjonalnie, a przy braku przyczyny. Dość często objawy te są pierwszymi objawami rosnącego guza mózgu. Wraz ze wzrostem rozmiaru guza i wzrostem nadciśnienia wewnątrzczaszkowego mogą pojawić się nieadekwatność zachowania, "dziwne" dowcipy, agresywność, głupota, euforia i tak dalej.
Uogólnione napady padaczkowe u 1/3 pacjentów stają się pierwszym objawem guza. Powstają na tle pełnego dobrobytu, ale mają tendencję do powtarzania. Pojawienie się uogólnionych napadów padaczkowych po raz pierwszy w życiu (nie licząc nadużywających alkoholu) jest groźnym i wysoce prawdopodobnym objawem w odniesieniu do guza mózgu.
Objawy ogniskowe
W zależności od miejsca w mózgu, w którym zaczyna się rozwijać guz, mogą wystąpić następujące objawy:
- zaburzenia wrażliwości: mogą to być: drętwienie, pieczenie, pełzanie, zmniejszona wrażliwość w określonych częściach ciała, jej wzrost (dotyk powoduje ból) lub utrata, niezdolność do określenia określonej pozycji kończyny w przestrzeni (przy zamkniętych oczach);
- zaburzenia ruchowe: zmniejszona siła mięśni (niedowład), upośledzenie napięcia mięśniowego (zwykle podwyższone), pojawienie się patologicznych objawów Babińskiego (rozciągnięcie dużego palca u nogi i rozwidlenie w kształcie wachlarza pozostałych palców stóp po udarowym podrażnieniu zewnętrznej krawędzi stopy). Zmiany silnika mogą obejmować jedną kończynę, dwie z jednej strony, a nawet wszystkie cztery. Wszystko zależy od umiejscowienia guza w mózgu;
- zaburzenia mowy, umiejętność czytania, liczenia i pisania. W mózgu są wyraźnie zlokalizowane obszary odpowiedzialne za te funkcje. Jeśli guz rozwija się dokładnie w tych strefach, wówczas osoba zaczyna mówić niewyraźnie, myli dźwięki i litery, nie rozumie przemówienia. Oczywiście takie znaki nie pojawiają się w jednej chwili. Stopniowy wzrost nowotworu prowadzi do progresji tych objawów, a następnie może całkowicie zniknąć;
- napady padaczkowe. Mogą być częściowe i uogólnione (w wyniku zastoinowej ognisk wzbudzenia w korze mózgowej). Częściowe napady padaczkowe są uważane za objaw ogniskowy, a uogólnione mogą być zarówno ogniskowymi, jak i mózgowymi;
- brak równowagi i koordynacja. Objawy te towarzyszą nowotworom w móżdżku. Chód osoby się zmienia, mogą wystąpić upadki na płaskim terenie. Dość często towarzyszy temu uczucie zawrotów głowy. Ludzie tych zawodów, w których potrzebna jest dokładność i dokładność, zaczynają zauważać chybotanie, niezdarność, dużą liczbę błędów w wykonywaniu zwykłych umiejętności (na przykład, szwaczka nie może włożyć nici do igły);
- upośledzenie funkcji poznawczych. Są ogniskowym objawem dla nowotworów lokalizacji czasowej i czołowej. Pamięć, umiejętność abstrakcyjnego myślenia, logika stopniowo się pogarsza. Nasilenie poszczególnych objawów może być różne: od małej roztargnienia do braku orientacji w czasie, jaźni i przestrzeni;
- halucynacje. Mogą być najbardziej zróżnicowane: smak, węch, wzrok, dźwięk. Z reguły halucynacje są krótkotrwałe i stereotypowe, ponieważ odzwierciedlają określony obszar uszkodzenia mózgu;
- zaburzenia nerwów czaszkowych. Objawy te są spowodowane kompresją korzeni nerwów przez rosnący guz. Takie naruszenia obejmują pogorszenie wzroku (zmniejszenie ostrości, mgły lub niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, utratę pola widzenia), górne powieki powiek, niedowidzenie spojrzenia (kiedy staje się niemożliwe lub gwałtownie ograniczony ruch oczu w różnych kierunkach), ból taki jak nerwoból nerwu trójdzielnego, osłabienie mięśni żucia, asymetria twarzy (wypaczenia), zaburzenie smaku w języku, utrata słuchu lub utrata słuchu, upośledzenie połykania, zmiana tonu głosu, powolność i nieposłuszeństwo języka;
- zaburzenia wegetatywne. Występują one podczas kompresji (podrażnienia) autonomicznych ośrodków w mózgu. Najczęściej są to napadowe zmiany w tętnie, ciśnieniu krwi, rytmie oddechowym, epizodach gorączki. Jeśli guz rośnie w dolnej części komory IV, wówczas takie zmiany w połączeniu z silnym bólem głowy, zawrotami głowy, wymiotami, wymuszoną pozycją głowy, krótkotrwałym nieporozumieniem nazywane są zespołem Brunsa;
- zaburzenia hormonalne. Mogą rozwijać się z kompresją przysadki i podwzgórza, zaburzeniem ich dopływu krwi i mogą być wynikiem hormonalnie aktywnych guzów, to jest nowotworów, których komórki same wytwarzają hormony. Objawami mogą być rozwój otyłości podczas normalnej diety (lub na odwrót dramatyczna utrata masy ciała), moczówki prostej, zaburzeń miesiączkowania, impotencji i upośledzonej spermatogenezy, tyreotoksykozy i innych zaburzeń hormonalnych.
Oczywiście osoba, której guz zaczyna rosnąć, nie ma wszystkich tych objawów. Niektóre objawy są charakterystyczne dla zmiany różnych części mózgu. Poniżej zostaną uznane za objawy guzów mózgu, w zależności od ich lokalizacji.
Rozległe prognozy dotyczące życia nowotworu mózgu
Glioblastoma mózgu - jak długo możesz żyć po rozczarowującej diagnozie?
Glejak mózgu jest zdecydowanie najniebezpieczniejszym typem wszystkich złośliwych nowotworów mózgu, będącym najczęściej diagnozowanym pierwotnym nowotworem ośrodkowego układu nerwowego. Główną cechą wyróżniającą glioblastoma jest chaotyczne rozmieszczenie komórek w nim, jak również deformacja łożyska naczyniowego, wyraźny obrzęk i obecność obszarów martwicy tkanki mózgowej. Ponadto choroba charakteryzuje się szybkim postępem z udziałem coraz większej liczby zdrowych obszarów w tym procesie - dlatego nowotwór nie ma widocznych granic.
Glejak na tomogramie
Jak długo żyją z taką diagnozą i jaka jest prognoza na późniejsze życie po usunięciu glejaka? Niestety, odpowiedzi na te pytania są rozczarowujące.
Informacje ogólne
Glejak zlokalizowany jest tylko w obrębie układu nerwowego, najczęściej w okolicy czołowych i skroniowych płatów mózgu; rzadziej stwierdza się guz w obrębie móżdżku i pnia mózgu, często tworzą się w nim duże cysty. Komórki, z których rośnie edukacja, nazywane są astrocytami, nazwanymi ich szczególnym kształtem i oligodendrocytami. Glioblastoma ma skrajne, 4-stopniowe złośliwości i występuje głównie u osób w wieku produkcyjnym - po 40 latach.
Możesz przewidzieć oczekiwaną długość życia po ocenie wielu czynników.
Duże znaczenie ma lokalizacja zmiany, zdolność do usuwania większej objętości guza podczas operacji, ogólny stan organizmu, jego reakcja na otrzymane leczenie, obecność współistniejących chorób i wiek pacjenta. Ponadto dużą rolę odgrywa miejsce zamieszkania pacjenta - niestety w małych miejscowościach szanse na uzyskanie pełnowartościowego kursu z użyciem nowoczesnych leków są nieco niższe. Istotne są również zdolności materiałowe - leki stosowane w leczeniu nowotworów są dość drogie, wymagają podjęcia dużej liczby różnych leków.
Glioblastoma stopnia 4 charakteryzuje się szybkim wzrostem z postępem deficytu neurologicznego, dlatego na tym etapie pacjenci odczuwają silne bóle głowy, ich mowa jest zaburzona, koordynacja ruchów jest zakłócona.
Czy usunięcie guza wydłuży życie?
Często, w momencie rozpoznania, glejak znajduje się w miejscu, które jest bardzo niewygodne w dostępie - niemożliwa jest pełna ocena pola pracy i dotarcie do wszystkich części procesu patologicznego. W tym przypadku nowotwór uważa się za nieoperacyjny. W korzystnym miejscu usunięcie większości guza pomoże przedłużyć życie.
Bardzo rzadko zdarza się całkowicie wyciąć patologicznie zmienione tkanki - glejak mózgu charakteryzuje się naciekiem wzrostu, to znaczy wzrasta wewnątrz zdrowej tkanki.
Nawet z najnowocześniejszym sprzętem neurochirurg często ma trudności z wyraźnym rozpoznaniem granic guza, jednak nawet przy częściowej resekcji oczekiwana długość życia jest dłuższa niż w przypadku braku jakiegokolwiek leczenia. Prognozy nie są jasne: nie żyją z taką diagnozą przez długi czas, a ile dokładnie - zależy to od wielu czynników.
Nawrót po operacji
Czy po zabiegu możliwe jest ponowne powiększenie guza? Nawet pomimo faktu, że współczesna medycyna ma ogromny potencjał w leczeniu chorób onkologicznych, w przypadku obecności glejaka odpowiedź na to pytanie jest bardzo niejednoznaczna - bardzo trudno jest określić wyraźne granice wykształcenia, ponieważ guz ma nieregularny kształt. Właśnie ze względu na trudności w określeniu granic całkowite usunięcie jest niemożliwe, więc ryzyko ponownego wzrostu glioblastoma pozostaje bardzo wysokie.
Pacjent przechodzi chemioterapię.
Chemo - i radioterapia jest często wykonywana w celu spowolnienia rozwoju choroby i przedłużenia życia po operacji, jednak nawet w przypadku pozytywnej reakcji organizmu na radioterapię, prognozy nie są najlepsze - cierpi na zdrowe tkanki, a komórki nowotworowe stopnia 4 są wystarczająco złośliwe, aby można było napromieniować. Ten czynnik znacząco ogranicza lekarzy przy obliczaniu dawki promieniowania, więc zmniejsza się skuteczność leczenia. Chemioterapia jest znacznie bardziej skomplikowana ze względu na fakt, że nie wszystkie leki są w stanie przeniknąć przez barierę krew-mózg. Nawet przy użyciu całego kompleksu zabiegów medycznych nie można znacząco wydłużyć okresu życia. Nie można przewidzieć, ile osób z glioblastoma klasy 4 będzie żyło po operacji.
Rzuty dla glioblastoma
Rokowanie dla guza mózgu stopnia 4 jest niekorzystne z powodu nieudanej lokalizacji nowotworu i braku wyraźnych granic zdrowych tkanek. Istnieje więcej szans na przeżycie we wczesnym wykrywaniu nowotworu we wczesnym stadium - możliwe jest całkowite usunięcie formacji. Pełnoprawny przebieg leczenia pomoże przedłużyć życie - operację z następową chemioterapią i radioterapią. Tylko w tym przypadku możliwe jest spowolnienie wzrostu glioblastoma, ale należy przeprowadzić kurs wspomagającej chemioterapii.
Oczekiwana długość życia po rozpoznaniu nowotworu złośliwego stopnia 4 glejaka mózgu rzadko przekracza 2 lata - tylko 10% pacjentów zdołało przezwyciężyć tę linię. Najbardziej niekorzystną lokalizacją guza jest pień mózgu - z powodu obecności w nim ośrodka oddechowego i naczynioruchowego operacja rzadko przynosi pożądane rezultaty.
Prognozy życia w glejaku, nawet po ustaleniu właściwego leczenia, są niekorzystne
Średnia długość życia po zabiegu usunięcia glioblastoma mózgu wynosi średnio 10 miesięcy - około 40 tygodni.
Obecność współistniejących chorób i zaawansowany wiek pacjenta skracają życie. Negatywnie wpływa na rokowanie w przypadku cukrzycy, niewydolności sercowo-naczyniowej, nerek lub wątroby. Ostatnie dni pacjenta z glejakiem mózgu są bardzo złożone - ból staje się bardzo intensywny, często występują napady padaczkowe, zaburzone są funkcje poznawcze, świadomość staje się mętna, a kończyny często są sparaliżowane. Niektóre ważne funkcje są upośledzone, pacjent cierpi na całkowitą utratę siły.
Przewidywanie życia z oponiakiem mózgu, operacją, konsekwencjami
Pomimo faktu, że oponiak jest klasyfikowany jako choroba onkologiczna, procent łagodnych guzów według statystyk jest znacznie wyższy. Są podatne na leczenie medyczne i chirurgiczne. Jeśli konieczne działania zostaną podjęte w terminie, jakość i długowieczność można znacznie poprawić.
Kluczowe momenty choroby
Oponiak najczęściej powstaje z pajęczynówki, twardej skorupy mózgu. Znacznie rzadziej opiera się na stromach splotu naczyniówkowego lub komórkach wyściółki mózgu. Choroba uważana jest za klasyczną patologię z zakresu neurochirurgii. Badanie tego zjawiska rozpoczęło się dopiero na początku ubiegłego wieku. Guz może rosnąć w dowolnej części mózgu, ale głównie w tylnej i przedniej części czaszki, móżdżku, skrzydłach kości klinowej, piramidzie kości skroniowej i na powierzchni dużych półkul.
Kierunek wzrostu jest trudny do przewidzenia - w kierunku kości lub mózgu. W warunkach tych ostatnich stopniowo formuje się węzeł, który wyciska rdzeń. Na podstawie miejsc występowania oponiaka objawy mogą się znacznie różnić. Jeśli nowotwór rośnie w kierunku kości, pociąga za sobą zgrubienie i deformację tkanki kostnej. W najcięższych przypadkach ta patologia może być zauważalna nawet bez specjalnej diagnostyki. Ze wszystkich możliwych guzów mózgu oponiak wynosi 20-25%.
Rodzaje oponiaków
Istnieją trzy rodzaje oponiaków, z których każdy różni się objawami, szybkością rozwoju i metodami leczenia:
Typowy. Łagodny guz, który rośnie bardzo powoli, w niektórych przypadkach nie wymaga leczenia. Po operacji ma pozytywne rokowanie i eliminuje możliwość nawrotu. Sprawia 90 - 95% wszystkich oponiaków. Nietypowy. Jeszcze nie złośliwy, ale jednocześnie znacznie różni się od typowego: rośnie szybko, po usunięciu może się powtórzyć, często atakuje komórki tkanek miękkich mózgu. Rokowanie życia jest mniej korzystne, wymaga stałego monitorowania diagnostycznego. Złośliwy. Charakteryzuje się wysokim stopniem zniszczenia komórek, zawsze szybko się rozwija, skraca żywotność. Leczenie jest możliwe tylko chirurgicznie, ale z powodu braku możliwości radykalnego wycięcia guza z mózgu, choroba nawraca prawie zawsze. Może wytwarzać przerzuty, wpływające na inne narządy.
Kod ICD - 10
W dokumentacji medycznej oponiaki mózgu można odnieść na różne sposoby. C71 i D33, gdzie C71 oznacza złośliwe tworzenie się mózgu, a D33 jest łagodnym nowotworem różnych części mózgu. Złośliwe oponiaki mają trzy stadia. Pierwsza, ze względu na niskie prawdopodobieństwo nawrotu i stosunkowo łagodny przebieg, obejmuje: wydzielniczą, metaplastyczną, mikrocystyczną, mieszaną, fibroblastyczną, meningtheliomatous, angiomatosis i inne. Drugi etap obejmuje wiele opowiadań o bardziej złożonych postaciach o wysokim ryzyku nawrotów powtórzeń: komórki przezroczyste, chordoidalne, atypowe. Trzeci etap jest najbardziej agresywny, trudny do leczenia, ma wiele powikłań: brodawkowaty, rabdidowy, anaplastyczny.
Oznaki oponiaka
Pierwsze objawy choroby mogą mieć ukrytą postać i nie wywoływać rozwoju poważnej patologii. Jednym z najczęstszych objawów każdego rodzaju oponiaka jest ból głowy. Jeśli nie towarzyszą jej inne objawy, niewiele osób przywiązuje taką wagę do tej dolegliwości. Wraz z narastaniem guza objawy stopniowo będą się nasilać. Zależy to przede wszystkim od lokalizacji guza. W końcu każdy indywidualny obszar mózgu jest odpowiedzialny za określone zadanie.
Tworzenie się guzów w części skrzydeł kości klinowej i na powierzchni dużych półkul może prowadzić do regularnych drgawek epileptycznych. Jeśli przedni brzeg czaszki stał się miejscem wzrostu oponiaka, utrata węchu, a następnie wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, zmniejszenie widzenia i zaburzenia psychiczne będą obserwowane przede wszystkim. Pamięć i myślenie to przednia część mózgu. Kiedy w obszarze móżdżku pojawia się nowotwór, występują zaburzenia świadomości, utrata równowagi, trudności w utrzymaniu prawidłowej pozycji ciała, ubytek słuchu i zaburzenia mowy. Jeśli patologia jest zlokalizowana w obszarze motorycznym, drgawki pojawiają się w przeciwnej nodze. Wraz z narastaniem guza prawdopodobne jest niekompletne porażenie kończyn.
W przypadku braku leczenia, guz wywołuje rozwój obrzęku i ściska tkankę mózgową. Konsekwencje mogą być nieodwracalne. Większość objawów różnych typów choroby jest bardzo podobna do objawów udaru. Ale w przeciwieństwie do ataku, w którym zaburzenie ciała następuje samorzutnie i szybko, objawy oponiaka rozwijają się stopniowo. Nawet ze złośliwym nowotworem rozwój charakterystycznych objawów zajmie trochę czasu. Typowe objawy nowotworu w mózgu obejmują:
- stały ból głowy; senność o każdej porze dnia; wymioty i nudności; depresja ogólna; upośledzenie słuchu, wzroku, mowy, pamięci, węchu; paraliż, napady padaczkowe, epilepsja; istotne zmiany w zachowaniu.
Co wywołuje rozwój patologii?
Do tej pory pochodzenie oponiaków mózgu nie zostało w pełni zbadane. Naukowcy nie mogą odpowiedzieć na pytanie, co dokładnie jest przyczyną rozwoju nowotworów i jak zagwarantować, że zapobiegnie to procesowi. Według statystyk, istnieje szereg czynników, które przyczyniają się do raka. Są one podzielone na pojedyncze i nie zewnętrzne.
- urazy głowy pozostawione bez odpowiedniego leczenia; życie na obszarach o złych warunkach środowiskowych, szkodliwych warunkach pracy; zwiększone spożycie produktów zawierających azotany; skutki małych i dużych dawek promieniowania lub promieniowania X na mózg; dwa lub więcej razy wcześniejsze zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowych; znaczące zaburzenia hormonalne - często związane z wiekiem związane z reorganizacją menstruacyjną organizmu kobiety, a także długotrwałym stosowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych; rak piersi, nerwiakowłókniak typu 2; predyspozycje genetyczne.
Wśród pacjentów, u których już zdiagnozowano oponiak, kobiety są 3 razy więcej niż mężczyźni. Ale jednocześnie u męskiej części pacjentów odsetek rozwoju złośliwej postaci jest znacznie wyższy. Najczęściej nowotwory rozwijają się w wieku 40 lat lub więcej. Rzadko, ale występują patologie u dzieci i młodzieży.
Metody diagnostyczne
Aby wykryć oponiak w czasie, stosuje się wiele metod diagnostycznych, które z dużą dokładnością pomogą określić rozmiar i lokalizację guza. Przede wszystkim potrzebujesz kompleksowego badania neurologicznego. Obejmuje test słuchu, wzroku, odruchów i koordynację ruchów. Aby uzyskać bardziej kompletny wynik, lepiej być zbadanym przez lekarza o wąskim profilu - okulistę, otorynolaryngologa, neuropatologa itp. Następnie, na podstawie wyników badań, można wyznaczyć:
Rezonans magnetyczny (MRI). Jeśli podejrzewasz, że opowiadanie, a także w okresach przed i po operacji jest obowiązkową metodą diagnostyczną. Dokładność obrazu pozwala w pełni przeanalizować nowotwór, określić stopień uszkodzenia tętnic i zatok żylnych, a także prześledzić wpływ guza na sąsiadujące struktury mózgu. Jednak w wyniku zwapnień i ognisk krwotoku wynik MRI może być fałszywie ujemny.
Tomografia komputerowa (CT). Wraz z obrazowaniem metodą rezonansu magnetycznego możliwe jest określenie obecności nowotworu w mózgu z dokładnością do 90%. Podczas zabiegu stosuje się wzmacniacz kontrastu, który gromadzi się w tkankach nowotworu złośliwego. Bez użycia dodatkowych metod, dzięki tomografii komputerowej, można określić charakter patologii. Biopsja. Jest to histologiczny test laboratoryjny. Próbka zostaje pobrana z samego guza, usunięta z mózgu pacjenta. Może być wykonywany przed, w trakcie lub po operacji. Pozwala określić diagnozę, określić taktykę dalszego leczenia.
Inną metodą pomocniczą jest angiografia. W odróżnieniu od MRI i CT, wykonuje się je inwazyjnie, stosując określoną dawkę promieniowania. Wniosek może być uzasadniony, jeżeli dane dotyczące dopływu krwi do guza są potrzebne do wyboru dalszego leczenia. W niektórych przypadkach stosuje się w połączeniu z selektywną embolizacją bezpośrednio przed operacją.
Sposoby leczenia oponiaków
We współczesnej medycynie stosowano kilka rodzajów leczenia. Każda z nich jest skuteczna na swój sposób, jedynie lekarz prowadzący powinien ocenić stosowność użycia którejkolwiek z nich. Na wybór będzie miało wpływ kilka czynników: rodzaj i wielkość guza, miejsce lokalizacji, ogólny stan pacjenta i pełny obraz kliniczny choroby, zdolność pacjenta do poddania się znieczuleniu, ocena ryzyka powikłań pooperacyjnych.
Kiedy choroba zostanie wykryta na początkowym etapie, gdy wielkość guza jest wciąż nieistotna, prowadzona jest tylko obserwacja, taktyka wyczekiwania. Wskazuje się na powolny rozwój choroby, bez objawów neuronalnych u pacjenta w starszym wieku. Charakteryzuje się regularnym badaniem klinicznym przez lekarza rodzinnego i lekarzy o wąskim profilu, a także regularne MRI. Ta ostatnia pozwoli prześledzić dynamikę guza. Jeśli jego wielkość zaczyna gwałtownie wzrastać, lekarz zaleci dodatkowe badanie i co do zasady decyduje o innym podejściu do leczenia.
Następną opcją są leki. Ten rodzaj leczenia obejmuje leczenie objawowe. Leczenie oponiaków za pomocą leków tradycyjnej medycyny obejmuje:
- kortykosteroidy, jako lek zmniejszający przekrwienie i środek przeciwzapalny; diuretyki - w celu wyeliminowania i zapobiegania zwiększonemu ciśnieniu śródczaszkowemu; środki przeciwbólowe; leki przeciwdrgawkowe; leki przeciwwymiotne.
Używanie każdego z tych leków jest wskazane tylko wtedy, gdy występują istotne objawy. Recepcja jest pokazywana krótkotrwale, przed wyeliminowaniem niedyspozycji i normalizacji stanu pacjenta. Wielu lekarzy przepisuje leki przeciwnowotworowe, które nie tylko hamują rozwój nowotworów, ale także wydłużają okres remisji.
Wbrew powszechnemu przekonaniu, tradycyjna medycyna w leczeniu raka jest nieskuteczna. Stosowanie ziołowych herbat i naparów jest możliwe tylko w początkowej fazie, w okresie obserwacji, kiedy guz rośnie bardzo wolno i nie ma wskazań do interwencji chirurgicznej. Wszelkie zioła mają wiele przeciwwskazań. Dlatego przed ich użyciem należy skonsultować się z lekarzem. Najskuteczniejsze naturalne leki to: glistnik, łoza brzozowa, aloes, kora dębu, jemioła itp.
Leczenie chirurgiczne
Jeśli leczenie farmakologiczne nie przyniosło znaczącego efektu, guz zaczął szybko rosnąć, a objawy znacznie się pogorszyły, operacja usunięcia oponiaka mogłaby być głównym rozwiązaniem. Z powierzchownym położeniem guz można całkowicie usunąć przy minimalnym ryzyku nawrotu. Częściej jednak topografia guza nie pozwala na radykalne wycięcie. Wynika to z bliskości ważnych obszarów mózgu. Następnie usuwana jest jak największa możliwa część nowotworu. Ale prognoza w tym przypadku jest mniej korzystna. Jest wysoce prawdopodobne, że nowy nowotwór może rozwinąć się w najbliższej przyszłości.
Pomimo nowoczesnych technologii i wysokiego profesjonalizmu chirurgów, usunięcie oponiaków mózgu nie jest uważane za bezpieczne. Konsekwencje mogą być najbardziej nieprzewidywalne. Dzieje się tak najczęściej z powodu uszkodzonej tkanki mózgu i żył, a także otwartego krwawienia podczas operacji. Ponadto istnieje prawdopodobieństwo dołączenia różnych infekcji, co wynika z zaniedbania sterylności. Operację oponiaka wykonuje się pod dużym specjalnym mikroskopem. Stosowany jest również aspirator ultradźwiękowy pod kontrolą neuronawigacji. Usunięcie części lub całości nowotworu następuje po otwarciu czaszki. Okres rekonwalescencji może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy.
Alternatywne metody
Skuteczną metodą postępowania z guzami nowotworowymi o średnicy powyżej 20 mm jest radiochirurgia. Guz usuwa się za pomocą kompleksu radiosurgicznego CyberKnife. Ta metoda nie jest powszechną praktyką, ale jeśli leczenie chirurgiczne nie przyniosło rezultatów, może być jedynym rozwiązaniem tego problemu. Ponadto CyberKnife może wpływać na nowotwory i przerzuty zlokalizowane w najbardziej niedostępnych obszarach mózgu.
Zasada działania polega na silnym promieniowaniu jonizującym skierowanym do oponiaka. Co ważne, zdrowe, otaczające tkanki pozostają nienaruszone. Dokładność jest kontrolowana komputerowo, a procedura jest bezbolesna dla pacjenta. Urządzenie reaguje na najmniejszy ruch ciała i koryguje kierunek promieni. Maksymalny cykl radiochirurgii to 5 sesji po 30-45 minut każda.
W porównaniu z powyższą metodą często stosuje się radioterapię. Jest skuteczny w walce z nowotworami, rozmiar mniejszy niż 20 mm. Do procedury zastosowano akcelerator liniowy Electa Sinerzhi. Zapewnia również najsilniejsze promieniowanie jonizujące, niszcząc komórki rakowe. Dla ochrony zdrowej tkanki jest odpowiedzialny kolimator płatków, który jest integralną częścią akceleratora. Pacjent nie odczuwa dużego dyskomfortu podczas sesji radioterapii. Maksymalna liczba frakcji może wynosić 35. Każda z sesji powinna trwać co najmniej 30 minut. Chemioterapia nie jest stosowana w leczeniu oponiaków.
Cechy okresu rehabilitacji
Po usunięciu oponiaka tkanka mózgowa potrzebuje czasu, aby dojść do siebie. Okres rehabilitacji, w zależności od ciężkości stanu pacjenta, może trwać nawet kilka miesięcy. W tym czasie potrzebne będą pewne środki, które przyspieszą proces odzyskiwania. Podstawowym elementem są ćwiczenia fizjoterapeutyczne, które przyczynią się do aktywacji przewodnictwa układu mięśniowego i nerwowego. Najlepsze wyniki można osiągnąć w połączeniu z innymi procedurami. Najczęściej polecane:
- leki jako terapię zastępczą lub profilaktyczną redukcję ciśnienia wewnątrzczaszkowego; akupunktura - skutecznie zwalcza drętwienie, przywraca wrażliwość kończyn dolnych, aktywuje zakończenia nerwowe; pływanie - pomaga przywrócić ruchomość i inne funkcje organizmu, korzystny wpływ na ogólny stan pacjenta; Masaż - normalizuje krążenie krwi.
Ponadto ważne jest zdrowe i prawidłowe odżywianie. Tłuszczowe, wędzone, bogate potrawy powinny być zakazane, wraz z alkoholem i paleniem. Były przypadki znacznej poprawy po przejściu na surową żywność. Wcześniej, aby drastycznie zmienić sposób odżywiania, konsultacja z lekarzem i kompetentnym dietetykiem nie będzie zbędna. Po przejściu zabiegu usunięcia guza, dieta nie może być tymczasowa, zdrowe odżywianie powinno stać się sposobem na życie.
Przewidywanie życia po leczeniu
Rokowanie po usunięciu guza zależy od wielu czynników, w tym:
- histologiczny typ guza; jego wielkość i położenie; etap rozwoju i dystrybucji; wiek pacjenta; obecność innych chorób przewlekłych, głównie sercowo-naczyniowych.
Jeśli guz został zdiagnozowany jako łagodny, po jego usunięciu, w większości przypadków następuje całkowite wyleczenie, z minimalnym ryzykiem nawrotu. Według statystyk tylko u 3% pacjentów w ciągu 5 lat wznawia się patologia. W przypadku nietypowego guza odsetek pacjentów z prawdopodobnym nawrotem waha się od 35 do 40%. W złośliwej postaci rokowanie jest najbardziej niekorzystne. Około 80% pacjentów przechodzi powtarzającą się progresję choroby.
Przy całkowitym usunięciu nowotworu szansa na wyleczenie jest znacznie większa niż w przypadku częściowego. Choroby takie jak cukrzyca, miażdżyca, zmiany naczyń wieńcowych itp. Wpływają na proces gojenia, a konsekwencje po operacji mogą wpływać na funkcje ciała: słuch, wzrok, mowę, ruchliwość i zdrowie układu nerwowego. Zawsze wiąże się ze zmianami pewnych części mózgu. Zasadniczo tego procesu nie można przywrócić. Dlatego bardzo ważne jest poddawanie się regularnym badaniom w celu wykrycia różnego rodzaju dolegliwości na pierwszych etapach.
Zapobieganie nawrotom choroby nie oznacza konkretnych działań. Podobnie jak każda inna osoba, która troszczy się o swoje ciało, ludzie, którzy mieli oponiaki, powinni:
- trzymać się właściwego odżywiania; czy fizykoterapia; często na świeżym powietrzu; przeznaczyć wystarczająco dużo czasu na odpoczynek i sen; regularnie odwiedzaj lekarzy i postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami.
Nie zapominaj o psycho-emocjonalnym pochodzeniu. Pozytywne emocje i brak stresu mogą zastąpić wiele tabletek. Nie panikuj i nie deprecjonuj, jeśli lekarze zdiagnozują chorobę. Prawdopodobieństwo najbardziej niekorzystnego rokowania jest bardzo małe, ale nawet w tym przypadku chirurdzy często znacznie wydłużają życie pacjentów.