Zapalenie opon mózgowych u dzieci

Proces zapalny ma wiele przyczyn, na przykład z powodu urazu, choroby lub infekcji. Może objawiać się nie tylko na skórze, ale także w rdzeniu kręgowym lub mózgu, a ten stan nazywa się zapaleniem opon mózgowych. Choroba ta dotyka opon mózgowych, dlatego niesie wielkie niebezpieczeństwo dla ludzkiego życia. W zależności od przyczyn zapalenia opon mózgowych może być przenoszony zarówno drogą powietrzną, jak i kontaktową. Infekcja jest pochodzenia bakteryjnego, wirusowego i grzybiczego, a zatem istnieje wiele możliwych sposobów infekcji.

Funkcje patologii

Wszelkie podejrzenia zapalenia opon mózgowych należy natychmiast sprawdzić, zwłaszcza jeśli chodzi o dziecko. Patologia wywołana przez E. coli jest jedną z najniebezpieczniejszych dla małych dzieci i noworodków. Takie zakażenie może przenikać podczas rozwoju płodu przez naczynia łożyska, i występuje w 60% przypadków z powodu choroby nerek i układu moczowego matki. W innych przypadkach patologiczny proces, który tak często objawia się u dzieci, jest konsekwencją słabego układu odpornościowego i niewystarczającej higieny. Te przyczyny zapalenia opon mózgowych dotyczą osób dorosłych.

Aby zrozumieć, czym jest zapalenie opon mózgowych i jak jest ono niebezpieczne dla ludzkiego życia, możesz spojrzeć na statystyki. Jeśli nie zdasz czasu na diagnozę i leczenie, wskaźnik zgonów może osiągnąć 50%.

Dzięki szybkiemu wykryciu tej choroby można ją skutecznie wyleczyć, a liczba przypadków śmiertelnych spada do 5-10%.

Jednak ze względu na to, jak szybko postawiono diagnozę, zależy to nie tylko od życia pacjenta, ale także od możliwych powikłań, takich jak ślepota, głuchota, epilepsja itp. Mogą pozostać przez 1-2 lata lub do końca życia.

Grupy ryzyka

Zapalenie opon mózgowych kręgosłupa (rdzeń kręgowy), a także mózg (mózgowy), może dotknąć każdego. Istnieją rodzaje chorób, które nie są przenoszone przez patogen z zewnętrznego środowiska, na przykład, gdy zaparcie jest lekceważone. W rzadszych przypadkach choroba ta manifestuje się z powodu dziedzicznej predyspozycji.

Częściej infekcja górniczego zapalenia przenoszona jest od osoby chorej do zdrowej drogą powietrzną lub przez kontakt. U niemowląt zakażenie jest często powodowane przez wbijanie różnych zanieczyszczonych przedmiotów do ust. Jednakże, jeśli istnieje silna obrona immunologiczna, infekcja może zostać zablokowana i nie może rozwinąć się w ciele. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, kto jest zagrożony taką chorobą:

• Dzieci do 4-5 lat;
• Dzieci w okresie dojrzewania;
• Starość po 60 latach.

Długie przebywanie w tłumie ludzi, wśród których są nosicielami infekcji, może również powodować patologię, dlatego zaleca się unikanie takich miejsc podczas epidemii:

• Hostel;
• Duży zespół;
• Zatłoczony transport publiczny.

Będąc w takich miejscach podczas wybuchu epidemii, można wykryć różne rodzaje zapalenia opon mózgowych. Można tego uniknąć, stosując bandaż z gazy, wzmacniając odporność i starannie utrzymując higienę.

Formy choroby

Występują zarówno zapalenie opon mózgowych głowy, jak i kręgosłupa, które są diagnozowane, leczone i zachodzą praktycznie tak samo. Aby postawić diagnozę, lekarz prowadzący koncentruje się na przyczynie, formie i tempie rozwoju patologii. W kategoriach oczywiście, zakaźne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być ostre i manifestować wyraźne objawy oponowe lub przewlekłe. Drugi typ charakteryzuje się powolnym rozwojem z objawami charakterystycznymi dla przeziębienia.

Pochodzenie choroby ma następujące typy:

• Pierwotne zapalenie opon mózgowych. Ten typ patologii powstaje w wyniku infekcji w ciele ludzkim;
• Wtórny. W tym przypadku choroba jest konsekwencją różnych procesów zapalnych, na przykład ropnia, martwica, zapalenie kości i szpiku, itp.

Z natury stan zapalny choroby jest następujący:

Dowiedz się, co powoduje zapalenie opon mózgowych i jakie są przyczyny choroby, koncentrując się na jej charakterze:

• Wirusowy. W większości przypadków jest to konsekwencja infekcji enterowirusowej. U dzieci wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może wystąpić z powodu odry, zapalenia ślinianek przyusznych, ospy wietrznej, różyczki itp. Przebieg tego rodzaju choroby jest surowiczem i cierpią na nią głównie ludzie o słabej odporności;
• Bakteryjny. Głównym powodem rozwoju tego typu jest zakażenie meningokokami. Możesz zostać zarażony tylko poprzez bezpośredni kontakt z chorym. Jest on przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki, tak często ogniska epidemii występują w dużych grupach. Wśród innych patogenów bakteryjnego zapalenia opon mózgowych można zidentyfikować pneumokoki, gruźlicę i pałeczki hemofilne i krętki. Patologia w tym przypadku jest głównie ropna, ale w przypadku kiły i gruźlicy możliwa jest forma surowicza;
• Fungal. Czynniki sprawcze tej postaci choroby to kryptokoki i grzyby z rodzaju Candida. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych dotyka przede wszystkim ludzi z zaburzeniami układu odpornościowego. Jego przebieg jest zwykle surowiczy.

W większości przypadków choroba ta ma charakter wirusowy i bakteryjny. Jednak plotki o chińskim zapaleniu opon mózgowych zaczęły krążyć w Internecie. Wielu użytkowników zaczęło bać się zamówić coś z Chin właśnie ze względu na strach przed złapaniem tej dolegliwości. Opinia ta jest błędna, ponieważ nie ma bezpośredniego kontaktu z osobą i to, czy zapalenie opon mózgowych może być przenoszone przez zainfekowany pakiet, jest już oddzielnym problemem. Ze względów bezpieczeństwa pożądane jest, aby dezynfekować go środkami antyseptycznymi, ale jeśli w przyszłości pojawią się pytania o to, jak patologia jest przekazywana, wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem.

Powody

Przyczyny zapalenia opon mózgowych są dość zróżnicowane, na przykład ich typ wtórny może wystąpić z powodu powikłań procesów zapalnych w narządach laryngologicznych lub z powodu zapalenia kości i szpiku. Wśród innych czynników wchodzących w patologię w ciele można wyróżnić enterowirusy. Są jedną z najczęstszych przyczyn patologicznego procesu. Jednak wirusowa natura choroby ma najlepsze rokowanie, ponieważ pacjent staje się lepszy po 2 tygodniach od rozpoczęcia leczenia. W rzadkich przypadkach patologia może być spowodowana przez opryszczkę. Jest to zwykle spowodowane słabą obroną immunologiczną osoby.

Możesz złapać zapalenie opon mózgowych w zatłoczonym miejscu ze słabą higieną i kontaktem z chorymi ludźmi. Bakteryjny charakter tej patologii może wystąpić w każdym wieku, ale niektóre rodzaje bakterii dotykają pewnych grup wiekowych:

• U niemowląt w wieku do 12 miesięcy częściej wykrywa się E. coli i paciorkowce;
• W okresie dojrzewania dzieci cierpią głównie na pałeczki hemofilne i meningokoki;
• Dorośli są często narażeni na meningokoki i pneumokoki.

U niemowląt patologia może wystąpić z powodu następujących czynników:

• Uraz porodowy;
• Wczesne życie;
• Wrodzone walki w układzie nerwowym.

W wieku dorosłym manifestacja zapalenia opon mózgowych jest możliwa z wielu powodów, a mianowicie:

• Rentgenoskopia;
• Odurzenie;
• Alkoholizm;
• Słaba odporność;
• Infekcja podczas operacji;
• Prowadzenie procesów zapalnych.

Objawy

Pierwsze objawy zapalenia opon mózgowych kręgosłupa i mózgu mogą występować z różną intensywnością. Najczęstsze objawy to:

• Zawroty głowy;
• Wysypka;
• Fotofobia;
• Wymioty;
• Ogólna słabość;
• Ból głowy;
• Podwyższona temperatura.

Z ropnym typem pierwsze oznaki pojawiają się szybko i wyjątkowo ostro. Pacjent musi niezwłocznie rozpocząć leczenie, aby uniknąć różnych konsekwencji, które mogą doprowadzić do jego śmierci.

Zrozum, jakie oznaki ciężkiego typu zapalenia opon mózgowych mogą być oparte na tej liście podstawowych objawów:

• Wzrost temperatury;
• Nieżyt nosa;
• Kaszel;
• Ból głowy w nudnej postaci.

Stopniowo zacznie się rozwijać posocznica meningokokowa lub zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, powodując u pacjenta objawy zatrucia i zapalenie błon mózgowych. Dlatego ważne jest, aby niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, aby zapobiec rozwojowi procesu patologicznego.

Pierwsze oznaki mówią o rozwoju patologii, a mianowicie:

• Ból głowy, który daje obszar potyliczny. Pacjentowi trudno jest poruszyć głową, szczególnie do przodu. Jeśli rozpoczął się ostry atak, to gałki oczne są przesadzone. Zwykle z tego powodu przenoszenie ich staje się trudne;
• Wysypka w postaci plamek o barwie czerwono-fioletowej. Zaczynają pojawiać się na kończynach, ale z czasem rozprzestrzeniają się po całym ciele. Czasami wysypka może przybrać formę gwiazdki.

Objawy u niemowląt mogą być następujące:

• Niepokój;
• Ból głowy;
• Senność;
• Ogólna słabość;
• Wysypka;
• Wymioty;
• Opuchnięta wiosna.

W zakaźnym zapaleniu opon mózgowych objawy u dorosłych różnią się nieco stopniem i formą manifestacji, ponieważ pojawiają się one jak atak. Fala taka może objawiać się bólem w tylnej części głowy i nudnościami, ale z biegiem czasu objawy choroby ustępują, a pacjentka, myśląc, że wszystko minęło z powodu podjętych leków, podejmuje się jej interesów. W takiej sytuacji pożądane jest wezwanie karetki pogotowia, która może przewieźć osobę do szpitala w celu jej zbadania i podjąć niezbędne przygotowania w celu złagodzenia stanu ogólnego. Jeśli nie zostanie to zrobione, ataki będą stopniowo stawać się trudniejsze i pokażą wysoką temperaturę do 40 °, wysypkę i silny ból głowy.

Zagrożenie życia pacjenta

Pacjenci martwią się, czy można umrzeć z powodu zapalenia opon mózgowych, ponieważ powoduje uszkodzenie istotnych części rdzenia kręgowego i mózgu. Statystyki potwierdzają obawy, ponieważ nawet terapia zapoczątkowana we właściwym czasie nie zawsze chroni przed komplikacjami. Pacjenci mogą stracić wzrok lub słuch, aw niektórych przypadkach tracą zdolność do pełnego poruszania się. Dzieci często rozwijają upośledzenie umysłowe. Leczenie może uratować człowieka przed śmiercią, a dzięki dobrze skonstruowanemu kursowi powrotu do zdrowia możliwe będzie zmniejszenie nasilenia powikłań.

Wiele objawów przypomina grypę lub przeziębienie, więc nie spieszą się z lekarzem. Wysypka może nie objawiać się wcale przez długi czas. Jednak najbardziej niebezpieczni są ludzie, którzy mają kontakt ze zdrowymi ludźmi, zwłaszcza dziećmi. Mogą bardzo szybko podnieść chorobę, ponieważ odporność dzieci nie jest w stanie w pełni powstrzymać infekcję.

Diagnostyka

Szybkość diagnozy zależy od tego, jak objawia się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Na przykład wysypka w postaci gwiazdek znacznie upraszcza diagnozę, ale nie zawsze występuje, dlatego stosuje się takie metody badania:

Oprócz tych metod, lekarz koncentruje się na syndromach zapalenia opon mózgowych:

Są to najczęstsze reprezentacje, a pojawienie się nieprawidłowych odruchów podczas ruchu jest charakterystyczne dla takich zespołów. Na przykład, w przypadku zespołu Kerniga, możliwość całkowitego rozłożenia nogi w kolanie zostaje utracona, jeśli jest zgięta w tym momencie w stawie biodrowym.

Przebieg terapii

Objawy i leczenie zapalenia opon mózgowych są ze sobą powiązane, ponieważ konieczne jest utrzymanie ogólnego stanu pacjenta, a jednocześnie wyeliminowanie winnego patologii. Przebieg leczenia jest zwykle oparty na wynikach badania, ponieważ konieczne jest ustalenie charakteru patogenów.

W przypadku gatunku bakterii leczenie może wyglądać następująco:

• Aby wyeliminować infekcje meningokokowe, stosuje się leki takie jak penicylina i mulfanometoksyna;
• Pneumokoki są eksterminowane przez ampicylinę i siarczan kanamycyny;
• Gruźlicze różnorodne patologie leczone są takimi lekami jak etambutol i pirazynamid.

Leczenie zapalenia opon mózgowych jest opracowywane przez lekarza prowadzącego, ponieważ ciężkie antybiotyki o szerokim zakresie działań są głównie uwzględniane w terapii przeciwbakteryjnej. Są one wybierane w zależności od stanu pacjenta, a także jego wieku i indywidualnych cech.

Wirusowe zapalenie opon mózgowych traktowane jest przede wszystkim ze współczuciem. Przy silnym spadku odporności lekarz zaleci iniekcje immunoglobulin. Jeśli pojawiła się patologia z powodu opryszczki, zastrzyki Acyclovir działają dobrze.

Leczenie obejmuje również leki moczopędne (leki moczopędne) w celu zmniejszenia toksyczności i leków w celu wzmocnienia układu odpornościowego. Leki takie jak Dexalgin lub Nurofen pomagają złagodzić ból głowy, a Zeercal może zmniejszyć odruch wymiotny.

Uniwersalny schemat leczenia dla wszystkich przypadków nie istnieje. Dlatego ważne jest, aby zbadać je na czas i znaleźć doświadczonego specjalistę. W takim przypadku szanse uniknięcia konsekwencji będą znacznie większe.

Zapobieganie

Aby uniknąć nawrotów, należy znać zasady zapobiegania i ściśle je przestrzegać:

• Dokładnie myj owoce i warzywa przed spożyciem i utrzymuj higienę osobistą;
• Pij i jedz tylko z jego osobistej zastawy stołowej;
• W celu ochrony przed ukąszeniami owadów, ponieważ są one jednym z nosicieli bakteryjnego zapalenia opon mózgowych;
• Wzmocnienie układu odpornościowego;
• Aby przejść procedurę szczepień;
• W pełni i na czas traktuj wszystkie patologie.

Zapalenie opon mózgowych to ciężki proces zapalny w oponach. Występuje głównie z powodu osłabionej odporności, a w wyniku takiej choroby osoba może pozostać niepełnosprawna. Jednak można go całkowicie wyleczyć, jeśli rozpoczniesz terapię w odpowiednim czasie, więc obumarcie od zapalenia opon mózgowych nie jest konieczne.

Objawy zakażenia górnikiem

Zapalenie opon mózgowych jest rzadką chorobą, która jest głównie rozpoznawana u dzieci. Występuje po ekspozycji i rozwoju bakterii meningokoków w ciele, która jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki.

Objawy pneumokokowego zapalenia opon mózgowych

Najczęściej pneumokokowe zapalenie opon mózgowych rozwija się w przypadku zapalenia zatok, zapalenia płuc lub zapalenia zatok. Choroba ta charakteryzuje się szybkim ostrym początkiem: temperatura ciała szybko wzrasta do 39-40 stopni, rozwija się ciężka endotoksykoza, a osoba cierpi na dezorientację. Często występują napady pobudzenia, z powodu których objawy zapalenia opon mózgowych stają się bardziej znaczące.

10 godzin po infekcji pacjent staje się odurzony i pod koniec pierwszego dnia pojawiają się oznaki nieprawidłowości w mózgu: zespół drgawkowy, zaburzenie świadomości, halucynacje.

W przypadku pierwszych objawów zakażenia pneumokokami należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Pneumokokowe zapalenie opon mózgowych często rozwija się na tle powikłań różnych chorób zapalnych w organizmie. Jeśli taką chorobę wywołuje wtórna septyczna ostrość sepsy, choroba postępuje w ciężkiej postaci. Osoba cierpi na ropne zapalenie komór, niewydolność wielonarządową i ogniska ropnia i martwicy powstają w mózgu.

Często pneumokokowemu zapaleniu opon mózgowych towarzyszy zmiana płynu mózgowo-rdzeniowego, obrzęk mózgu i obrzęk kory mózgowej. W takich przypadkach dana osoba potrzebuje pomocy medycznej w nagłych wypadkach, w przypadku jej braku istnieje wysokie ryzyko poważnych komplikacji, a nawet śmierci.

Leczenie pneumokokowego zapalenia opon mózgowych

Pneumokokowe zapalenie opon mózgowych jest chorobą wymagającą natychmiastowego leczenia w szpitalu. W czasie leczenia pacjent musi trzymać się łóżka, jeść wysokokaloryczne jedzenie o bogatym składzie chemicznym. Aby zwalczać objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci, najczęściej przepisuje się leki zawierające substancję czynną ceftriakson, penicylinę benzylową i cefotaksym. Do tych celów stosuje się również leki takie jak tetracyklina, sulfanilamid, wankomycyna.

Aby pozbyć się śladów patogennych organizmów i całkowicie oczyścić ich wewnętrzne środowisko, przeprowadzana jest terapia detoksykacyjna: obejmuje obfite picie i zakraplacze z roztworem glukozy, chlorku sodu i soli.

Jeśli pneumokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych pojawi się u osoby z osłabionym ciałem, otrzymuje się świeże, zamrożone osocze lub białaczkę.

Aby przyspieszyć leczenie i usunąć obrzęk mózgu, specjaliści zalecają pacjentom stosowanie wielu leków moczopędnych, takich jak Manitol lub Furosemid. Konieczne jest również ustalenie krążenia mózgowego - do tych celów stosuje się Pentoxifollin i Vinpocetine.

W celu poprawienia prawidłowego metabolizmu tkanki nerwowej, a także przywrócenia połączenia między neuronami, po całkowitym wyzdrowieniu pacjentowi przedstawiono terapię lekami nootropowymi i neurometabolitami: pirydy, glicynę, pirydol lub kwas hopantenowy. Średnio przebieg leczenia trwa około sześciu miesięcy.

Objawy wirusowego zapalenia opon mózgowych

Dostając się do ludzkiego organizmu, mikroorganizmu, który powoduje wirusowe zapalenie opon mózgowych, potrzebujesz 2-4 na okres inkubacji. Po tym czasie dana osoba odczuwa gwałtowny wzrost temperatury ciała do stanu gorączkowego, oznaki zatrucia i ogólne złe samopoczucie. Możesz również rozpoznać wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych przez nudności i wymioty, ból mięśni, biegunkę i silny ból brzucha.

Wirusowe zapalenie opon mózgowych jest niezwykle zaraźliwą chorobą, dlatego staraj się ograniczać kontakt podczas leczenia.

Kilka godzin później pacjent ma silny kaszel, ból gardła i zatkany nos. U niemowląt wirusowe zapalenie opon mózgowych powoduje wybrzuszenie lub stres wiosny, często pojawiają się otępienie i senność. Natomiast u dorosłych występuje nadmierna aktywność i niepokój. Przy długiej nieobecności leczenia farmakologicznego u ludzi, u pacjenta rozwija się ciężkie zaburzenie rozwoju.

Lekarz może rozpoznać wirusowe zapalenie opon mózgowych poprzez następujące objawy:

• sztywność - mięśnie karku są znacznie napięte;
• niemożność przymocowania brody do klatki piersiowej;
• powiększeni uczniowie;
• zdezorientowana świadomość;
• zbyt wysoka temperatura ciała.

Cechą charakterystyczną wirusowego zapalenia opon mózgowych jest krótki kurs. Przy odpowiednim i kompleksowym podejściu do leczenia choroba całkowicie ustępuje po 3-5 dniach, ale w niektórych przypadkach może nastąpić drugi atak. W czasie leczenia najlepiej jest chronić ludzi przed innymi, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby.

Leczenie wirusowego zapalenia opon mózgowych

Wirusowe zapalenie opon mózgowych nie stanowi szczególnego zagrożenia dla ludzkiego ciała. Tylko dzieci, kobiety w ciąży, osoby starsze i osoby, u których powikłania tej choroby mogą poważnie zaszkodzić zdrowiu, a nawet zakończyć się śmiercią, podlegają hospitalizacji. Aby przyspieszyć proces gojenia, lekarze zalecają dożylnie podawanie immunoglobulin. Główna terapia wirusowego zapalenia opon mózgowych ma na celu wyeliminowanie objawów choroby - nie ma konkretnych leków, które zwalczałyby tę szczególną chorobę. Leki przeciwwirusowe są przyjmowane do tych celów:

• Arbidol - pomaga szybko obniżyć temperaturę i zwiększa funkcje ochronne organizmu;
• adamant - promuje szybki powrót do zdrowia, łagodzi gorączkę;
• Acyklowir - stosuje się w przypadkach, gdy wirusowe zapalenie opon mózgowych jest wywoływane przez wirus opryszczki.

Aby pozbyć się bólu głowy spowodowanego przez wirusowe zapalenie opon mózgowych, przepisuje się konwencjonalne leki przeciwbólowe: Baralgin, Dexalgin lub Ketonal. Przy przedłużonym braku wyników terapii lekowej wskazane jest nakłucie lędźwiowe. Aby pozbyć się wymiotów, weź Cerucul. Podczas diagnozowania ciężkiego zatrucia i odwodnienia zaleca się stosowanie kroplomierzy witaminowych. W czasie leczenia pacjent musi przestrzegać specjalnej diety bezmlecznej, a także brać enzymy. Gdy do przyjmowania leków przeciwzapalnych konieczna jest wysoka temperatura.

Objawy gruźliczego zapalenia opon mózgowych

Osobliwością gruźliczego zapalenia opon mózgowych jest to, że przebieg takiej choroby można łatwo podzielić na okresy. Na początkowym etapie lub w okresie prodromalnym, osoba cierpi na stały ból głowy, który występuje głównie w godzinach wieczornych, ogólne pogorszenie stanu zdrowia, gwałtowne wahania nastroju, apatia i drażliwość. Średnio ten okres trwa 10-15 dni, po czym bóle głowy zaczynają się pogarszać, osoba cierpi na wymioty i nudności. Ze względu na nieswoistość objawów dość trudno odróżnić gruźlicze zapalenie opon mózgowych od innych chorób.

Na etapie podrażnienia występują następujące objawy:

• temperatura ciała wzrasta do 39 stopni;
• ból głowy staje się stały i bardziej intensywny;
• pojawia się światłowstręt;
• wszelkie dźwięki i dotknięcia są nieprzyjemne dla osoby;
• skóra pojawia się, ale czerwone plamy znikają;
• napięcie w mięśniach szyi;
• pogorszona senność i ospałość.

W stadium terminalnym gruźliczemu zapaleniu opon mózgowych towarzyszy paraliż centralny, całkowita utrata przytomności, naruszenie rytmu serca i układu oddechowego, pojawienie się drgawek, wzrost temperatury ciała do 41 stopni. Jeśli zignorujesz te objawy i odrzucisz leczenie farmakologiczne, śmiertelny wynik najprawdopodobniej nastąpi w ciągu tygodnia.

Terapia gruźliczej postaci zapalenia opon mózgowych

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy gruźliczego zapalenia opon mózgowych, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Korzystając z metod nowoczesnej diagnostyki, specjalista będzie mógł określić tę chorobę, po czym będzie przepisał Ci terapię lekową. Średnio pełny cykl leczenia zajmie ci około 9 miesięcy - tym razem jest to konieczne, aby przywrócić wszystkie systemy w ciele. Do terapii stosuje się następujące grupy leków:

Infekcja meningokokami

Zakażenie meningokokami jest chorobą zakaźną, która łączy w sobie całą grupę chorób, które mają różne objawy kliniczne: od zapalenia nosogardła po posocznicę meningokokową i zapalenie opon mózgowych. Tym, co ich łączy, jest to, że wszystkie są spowodowane przez meningokoki, które są przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki. Infekcja meningokokami jest niebezpieczna, ponieważ jest rozpowszechniona, przejściowa, może powodować poważne komplikacje i jest śmiertelna.

Infekcja meningokokami

Infekcja meningokokowa - choroba zakaźna, która ma typowe objawy kliniczne w postaci zmian błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej. Choroba ta charakteryzuje się rozprzestrzenianiem tego procesu, co prowadzi do swoistej posocznicy i ropnego leptomeningitu. Infekcja meningokokami rozprzestrzeniła się na wszystkie kraje świata, w których występują zarówno sporadyczne przypadki, jak i epidemie, są też epidemie. Najczęstsze zakażenie meningokokami występuje w krajach Afryki Środkowej, Ameryki Południowej i Chin. Wybuchy tej choroby często występują, gdy duża gęstość zaludnienia jest połączona z niehigienicznymi warunkami życia.

W naszym kraju częstość infekcji meningokokami ustabilizowała się i średnio utrzymuje się na poziomie 5 na 100 tysięcy osób. Jak wynika z analizy geograficznej, istnieje kilka obszarów o niekorzystnych warunkach gospodarowania, w których wskaźnik występowania jest wyższy. Są to przede wszystkim regiony Dalekiego Wschodu położone w pobliżu granicy z Chinami i Mongolią. Innym regionem, który zapewnia stałą wysoką zachorowalność, są regiony Murmańsk i Archangielsk.

Etiologia i patogeneza

Czynnikiem powodującym zakażenie meningokokowe jest Neisseria meningitidis meningococcus. Jest to gram-ujemny diplokok, nie posiadający wici ani kapsułek i nie tworzący zarodnika. Meningokoki są wyraźnie widoczne na preparatach czystej kultury barwionej barwnikami anilinowymi. Są ułożone parami, jak dwie fasole, zwróconymi ku sobie o wklęsłą powierzchnię. Optymalna temperatura dla wzrostu meningokoków wynosi 37 ° C. W środowisku są niestabilne, szybko umierają, gdy są wystawione na działanie promieni słonecznych, środki dezynfekcyjne, suszą i obniżają temperaturę do 22 ° C. Istnieje kilka typów serologicznych meningokoków, z których główne są uważane za cztery: A, B, C, D.

W wyniku unoszącego się w powietrzu mechanizmu rozprzestrzeniania się infekcji meningokoki przenikają do nosogardzieli, jamy ustnej, górnych dróg oddechowych zdrowych ludzi, a następnie zaczynają się rozprzestrzeniać w ciele krwiopochodnymi. W patogenezie zakażenia meningokokowego kluczową rolę odgrywa połączenie procesów toksycznych i septycznych z towarzyszącymi reakcjami alergicznymi.

Infekcja meningokokami

Jedynym źródłem czynnika wywołującego zakażenie meningokokami jest osoba z klinicznie znaczącymi objawami choroby, a także nosicielem meningokoków. Ścieżka transmisji meningokoków to aspiracja. Rozprzestrzenianie się infekcji występuje podczas rozmowy, kichania, kaszlu, gdy z patogenami śluzu pojawiają się otaczające pacjenta przestrzenie powietrzne. Sprzyja bliskim kontaktom między ludźmi, zwłaszcza w pomieszczeniach.

Infekcja meningokokami charakteryzuje się pewną sezonowością. Liczba przypadków w sezonie mokrym i zimnym wzrasta, osiągając szczyt w marcu i maju. W przypadku zakażeń meningokokowych typowe są okresowe występowanie 10-15 lat. Choroba może dotknąć ludzi niemal w każdym wieku, ale głównie dzieci są chore. Stanowią one prawie 70% ogólnej liczby pacjentów. Ogromne znaczenie w rozwoju infekcji meningokokowej ma osłabiony ludzki układ odpornościowy.

Formy zakażenia meningokokami

Zgodnie z klasyfikacją kliniczną zakażenie meningokokami dzieli się na miejscowe i uogólnione. Miejscowe formy obejmują pielęgniarstwo meningokokowe, ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła oraz izolowane meningokokowe zapalenie płuc. Postaci ogólne: ostra i chroniczna meningokokemia, meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, meningokokowe zapalenie opon mózgowych. Występują rzadkie postacie: meningokokowe zapalenie stawów lub zapalenie wielostawowe, zapalenie wsierdzia wywołane meningokokami i zapalenie tęczówki. Mieszane formy zakażenia meningokokami stały się powszechne.

Obraz kliniczny zakażenia meningokokami

Okres inkubacji zakażenia meningokokami trwa od 1 do 10 dni, średnio 2-3 dni. W przypadku meningokoksu najczęściej nie dochodzi do zaburzeń stanu zdrowia. Choroba zwykle rozpoczyna się ostro, ale u niektórych pacjentów występuje prodromalny okres: osłabienie i pocenie się, ból głowy i lekka gorączka.

Ostre zapalenie nosogardła wywołane meningokokami może mieć przebieg subkliniczny, gdy nie występują objawy kliniczne. Może być również łagodny, umiarkowany i ciężki. Najczęstsza postać łagodnego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła z łagodnym zatruciem i stanami podgorączkowymi. W umiarkowanej postaci temperatura wzrasta do 38-38,5 ° C. Pacjenci mają takie objawy ogólnego zatrucia, jak ból głowy i zawroty głowy, osłabienie i osłabienie. Wraz z tymi objawami pojawia się łaskotanie i ból gardła, przekrwienie błony śluzowej nosa i małe wydzieliny śluzowo-ropne, czasami suchy kaszel. Skóra jest zwykle sucha i blada. Ciężkie zapalenie błony śluzowej nosa objawia się wysoką temperaturą, która osiąga 39 ° C lub więcej. Oprócz bólów głowy obserwuje się wymioty i często łączą się objawy meningalne. Zapalenie nosogardła często może poprzedzać rozwój uogólnionych postaci choroby.

Meningokokowe zapalenie opon mózgowych zwykle rozpoczyna się ostro od dreszczy i gorączki do 38-40 ° C. Ogólny stan pacjenta pogarsza się. Głównym zarzutem są silne bóle głowy, obserwuje się światłowstręt. Objawy opon mózgowych pojawiają się i postępują szybko. Sztywność mięśni potylicznych, pozytywny objaw Kerniga i innych. Niepokój ruchowy, zaczerwienienie twarzy, gorąca w dotyku skóra, czerwony dermografizm są charakterystyczne, a czasami obserwuje się przeczulicę skóry. Pacjent przyjmuje postawę przymusową w łóżku, która charakteryzuje się opadającym tyłem głowy i ciągnięciem nóg do żołądka.

W przypadku meningokokowego zapalenia opon mózgowych może wystąpić zaburzenie świadomości i upośledzenie umysłowe. Ułuda, podekscytowanie, halucynacje lub adynamia, letarg, trop, a nawet śpiączka są możliwe. Dzieci często mają drgawki, czasami hiperkinezę. U większości pacjentów obserwuje się depresję lub wzmocnienie odruchów okostnowych i ścięgnistych, a także ich nierówności, a także nerwy czaszkowe. Może wystąpić ropne zapalenie błony maziowej, które powoduje całkowitą utratę słuchu. Mniej powszechne jest zapalenie nerwu wzrokowego.

Meningokokemia jest ostrą posocznicą meningokokową, dla której zazwyczaj występuje ostry początek, wysoka gorączka, wiele septycznych zjawisk, w tym istotne zmiany w aktywności układu sercowo-naczyniowego, wczesny początek wysypki i ciężki przebieg. Wysypka pojawia się częściej na tułowiu i kończynach dolnych w postaci różowatych i grudkowych elementów o intensywnym różowym lub lekko niebieskawym odcieniu. Ponadto na skórze występują różne elementy krwotoczne i gwiaździste czerwone plamy, zmieniające się w martwicę.

Gdy meningococcemia zaznaczyła krwotoki w spojówce, twardówce i błonach śluzowych nosogardła. Pacjenci mogą doznać krwawienia z nosa, macicy, żołądka, krwotoku podpajęczynówkowego, krwiomoczu i krwi. W niektórych przypadkach występuje zapalenie stawów i zapalenie wielostawowe. Ciężka meningokokemia u dorosłych często łączy się z zapaleniem opon mózgowych.

Meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych charakteryzuje się drgawkami i upośledzeniem świadomości już od pierwszych dni choroby, często pojawiają się halucynacje wzrokowe lub słuchowe. Wczesne paraliż i niedowład są typowe dla niego.

Powikłania infekcji meningokokowej

Istnieją określone komplikacje we wczesnym i późnym przebiegu choroby. Należą do nich:

Niespecyficzne powikłania obejmują opryszczkę, zapalenie ucha, zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne.

Rozpoznanie zakażenia meningokokami

Aby postawić prawidłową diagnozę, konieczne jest zbadanie obrazu klinicznego choroby. Uwzględniono również dane epidemiologiczne, historię, wyniki laboratoryjne krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego pobrane przez nakłucie lędźwiowe. Jeśli podejrzewasz dysfunkcje meningokokowe lub meningokokowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, przeprowadzają badanie bakteriologiczne śluzu, które jest pobierane z tylnej ściany gardła. Stosowane są również metody immunologiczne.

Diagnozę różnicową należy przeprowadzić z innymi chorobami. Zapalenie nosogardła odróżnia się ostrymi infekcjami wirusowymi, bólem gardła i zapaleniem gardła. Mieszana postać zakażenia meningokokami i meningokokemią jest porównywana z innymi chorobami zakaźnymi. Meningokokowe zapalenie opon mózgowych różni się od ropnego zapalenia opon mózgowych o innej etiologii.

Leczenie zakażeń meningokokami

W przypadku zakażeń meningokokowych konieczna jest wczesna hospitalizacja w wyspecjalizowanych oddziałach szpitala zakaźnego. Wraz z rozwojem powikłań pacjenci są określani na oddziale intensywnej terapii. W przypadkach ciężkiego zatrucia antybiotyki są przepisywane na gorączkę. W ciężkich przypadkach, środki przeciwwstrząsowe, odwodnienie i detoksykacja, terapia przeciwdrgawkowa. Przepisują leki przeciwbólowe, stosują kortykosteroidy, tlenoterapię, sztuczne oddychanie i inne środki. Według wskazań należy stosować witaminy, leki nootropowe i glikozydy nasercowe. Wyładowania ze szpitala można dokonać po ustąpieniu klinicznych objawów, z początkiem wyzdrowienia i bez badań bakteriologicznych śluzu z gardła i nosa meningokoków.

W większości przypadków, z terminowym leczeniem zakażenia meningokokami, rokowanie jest korzystne. Według statystyk, zgony są możliwe z takimi komplikacjami jak obrzęk i obrzęk mózgu, wstrząs zakaźny i toksyczny. Resztki występują u pacjentów, których leczenie rozpoczęto tylko w późniejszych stadiach choroby. Mogą występować zaburzenia czynnościowe aktywności neuropsychicznej. Pacjenci po zakażeniu meningokokami są wskazani przez neurologa do opieki ambulatoryjnej i dalszej obserwacji.

Zapobieganie zakażeniu meningokokami

Ważne jest, aby diagnozować pacjentów z różnymi rodzajami infekcji meningokokowych w czasie i hospitalizować je. Środki anty-epidemiczne to identyfikacja nosicieli infekcji i rehabilitacja nosogardzieli. Ogromne znaczenie dla zapobiegania polepszaniu odporności ludzi. Dla tych, którzy mieli kontakt z pacjentem, ustalono obserwację medyczną i przeprowadzono badanie bakteriologiczne. Zgodnie ze wskazaniami wykonuje się szczepienie złożonej szczepionki polisacharydowej przeciwko serogrupom meningokokowym A i C, z której odporność utrzymuje się przez 3-5 lat. Ponowna immunizacja zagrożona epidemią może być przeprowadzona po trzech latach.

Objawy i leczenie zakaźnego zapalenia opon mózgowych

Infekcyjne zapalenie opon mózgowych jest jedną z najpoważniejszych chorób bakteryjnych: śmiertelność z tego powodu może osiągnąć 10%. Choroba może być pochodzenia wirusowego, bakteryjnego, pasożytniczego i grzybowego, co może być dość trudne do odróżnienia. Odmiany choroby mają nie tylko powszechne objawy, ale także objawy związane z konkretnym typem zapalenia opon mózgowych. Tylko badanie lekarskie płynu mózgowo-rdzeniowego pomaga w dokładnym rozpoznaniu i określeniu rodzaju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Większość tej choroby dotyczy małych dzieci, które spędzają dużo czasu w dużych grupach.

Przyczyny choroby

Często choroba rozwija się w wyniku zakażenia organizmu przez zakażenie meningokokami i jest nazywana "meningokokowym zapaleniem opon mózgowych". Czynnikiem sprawczym tej patologii jest bakteria meningokokowa zdolna do przenoszenia drogą powietrzną. Choroba ta ma szeroki wachlarz form klinicznych, które przejawiają się jako zdrowi nosiciele, szybko postępuje sepsa meningokokowa, jak również zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Zapalenie opon mózgowych jako choroba zakaźna, na szczęście, występuje rzadko, tylko w postaci pojedynczych przypadków lub małych ognisk, które są rejestrowane co 10 do 25 lat.

Najczęstsze są osoby, które cierpią na takie zakażenie w postaci zapalenia nosogardła (nieżyt nosa meningokoków), który nie jest niebezpieczny dla zdrowia. Takie nosiciele infekcji czują się doskonale zdrowi i nadal żyją w znanym rytmie: idą do pracy, uczestniczą w wydarzeniach towarzyskich, rozprzestrzeniając bakterie podczas kaszlu, kichania i mówienia. Nieco mniej niebezpieczne są osoby niosące bakterie meningokokowe w jamie gardła.

Najczęstsza infekcja choroby występuje zimą i wczesną wiosną, ponieważ ludzie stale przebywają w obszarach niewentylowanych, blisko komunikując się ze sobą. Warto wiedzieć, że bakterie meningokokowe ulegają szybkiemu zniszczeniu, będąc w środowisku zewnętrznym, na przykład pod promieniami słonecznymi. Dlatego największe prawdopodobieństwo infekcji występuje tylko w przypadku bliskiej i bliskiej komunikacji z chorym. Najbardziej podatne na meningokokowe zapalenie opon mózgowych to dzieci w wieku poniżej 14 lat. W tym samym czasie większość noworodków w pierwszych miesiącach jest niezawodnie chroniona przed taką infekcją przez przeciwciała matczyne, które zanikają około sześć miesięcy później. Ważne: W przeciwieństwie do dziewcząt, męscy przedstawiciele trudniej tolerują tę chorobę.

Po kontakcie z błoną śluzową nosogardzieli bakterie muszą się osadzać w głębokich warstwach, a procesowi temu towarzyszy rozwój zapalenia z udziałem czynników immunologicznych. Jeśli w pewnym momencie proces ten zostanie przerwany, niebezpieczne bakterie szybko dostaną się do krwi i tkanek, po czym infekcja jest uogólniona, to znaczy meningokokowe zapalenie opon mózgowych zaczyna się rozwijać w organizmie.

W organizmie bakterie powodują poważne zapalenie opon mózgowych.

Oprócz meningokoków, bakterie gruźlicy lub pneumokok są także czynnikami patologicznymi. Najczęstsze rozprzestrzenianie się zakażenia meningokokami do podstawy ludzkiego mózgu wynika z nieprawidłowego i nieskutecznego leczenia niektórych chorób:

• różyczka;
• zapalenie zatok;
• zapalenie ucha środkowego;
• zapalenie kości i szpiku kości;
• świnie i inne

Czasami przenoszone są patogeny:

• od matki do dziecka podczas porodu;
• przez zanieczyszczoną wodę lub żywność;
• za pomocą ukąszeń owadów;
• metoda hematogenna lub doustna-kałowa.

Jakie bakterie powodują rozwój choroby?

Bakteria meningokokowa, która powoduje rozwój tej choroby, zgodnie z jej właściwościami jest podzielona na 13 grup. Zapalenie często występuje w wyniku ekspozycji na meningokoki należące do grup A, B, C, Y. W chłodne dni patologia rozwija się pod wpływem wirusa grupy A, podczas gdy w okresie poza sezonem bakterie z grupy B są bardziej aktywne.

Warto wiedzieć, że meningokoki są niebezpieczną bakterią, której wzrost i rozwój wymaga obecności tlenu w komórkach i narządach. Normalna temperatura w jej życiu wynosi 36 - 37 ° C. Na szczęście, meningokoki są bardzo niestabilne wobec negatywnych czynników środowiskowych, a ich śmierć następuje w następujących warunkach:

• po wystawieniu na działanie mikroorganizmów ultrafioletowych są niszczone natychmiast;
• kiedy się gotuje - umiera w ciągu pół minuty;
• przy obróbce powierzchni roztworami dezynfekującymi - szybko;
• po wystawieniu na działanie bakterii w temperaturze 50 ° C - przez 5 minut;
• w temperaturach poniżej -10 ° C - przez 2 - 3 godziny;
• pod działaniem bezpośredniego światła słonecznego - 2 - 8 godzin;
• W temperaturze pokojowej (20-24) ° C bakterie mogą żyć przez 12 godzin.

Ważne: osoba uważana jest za zakaźną, o ile w jego ciele występuje meningokok. U osób cierpiących na zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, a także u zdrowych nosicieli tej choroby, bakteria opuszcza organizm całkowicie po 2 do 4 tygodniach, ale przez cały ten czas ta osoba jest zaraźliwa dla osób wokół niego (zwłaszcza dla nastolatków).

Istnieją 2 formy meningokokowego zapalenia opon mózgowych - zlokalizowane i uogólnione. Przewóz i zapalenie błony śluzowej nosa można uznać za pierwszą odmianę. Drugi - lekarze obejmują zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowych i meningokokcję.

Obie te formy mają swoje własne symptomy, które pozwalają nam odróżnić jedno państwo od drugiego. Warto wiedzieć, że po zniknięciu oznak patologii meningokoki pozostają w ciele tylko w nieaktywnej i bezpiecznej postaci, jeśli pacjent ma zaawansowany stan zapalny. W przypadku uogólnionej postaci zapalenia opon mózgowych okres zakażenia jest krótki, ponieważ pacjent otrzymuje na czas leczenie antybiotykami.

Co dzieje się po infekcji w organizmie, okresie inkubacji choroby

Po wkroczeniu meningokokowej bakterii do ciała, musi ona przedostać się do jamy mózgu, co wymaga pokonania silnej bariery ochronnej. Jest to półprzepuszczalna cienka linia umieszczona pomiędzy dwoma układami ciała - krążeniowym i nerwowym. U dzieci, których wiek waha się od 2 do 14 lat, bariera ta jest nieco słabsza niż u dorosłych, więc istnieje większe prawdopodobieństwo zarażenia się tą infekcją.

Okres inkubacji tej patologii może wynosić 1 - 10 dni. Rozpoczyna się od momentu, w którym infekcja dostała się do organizmu i trwa do pojawienia się pierwszych objawów choroby. Pod koniec tego okresu infekcja przenika przez barierę krew-mózg i dociera do mózgu, powodując jego obrzęk i rozwijając dysfunkcje zakończeń nerwowych w ciele. Aby uniknąć negatywnych skutków dla zdrowia, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu leczenia. Wkrótce rozwój patologii może prowadzić do poważnych nieodwracalnych powikłań, dlatego pacjentka jest wyjątkowo ważną pilną hospitalizacją, którą należy przeprowadzić nie później niż 12 godzin po wystąpieniu pierwszego stadium zapalenia opon mózgowych.

Warianty przebiegu i objawy choroby

Meningokokowe zapalenie opon mózgowych ma kilka postaci, które obejmują: nosicielstwo, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, meningokokcję, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). Wszystkie te formy choroby, oprócz przewozu, mają swoje własne charakterystyczne objawy.

Diagnoza ta jest najczęściej podawana osobom, które miały kontakt z pacjentami z ogólnym zapaleniem opon mózgowych. Bez odpowiedniego leczenia czas oczekiwania może wynieść 6 tygodni.

Objawy tej choroby bardzo przypominają ARVI, więc dość trudno jest postawić prawidłową diagnozę:

• cieknący nos;
• ciężkie przekrwienie nosa;
• ostry skok temperatury;
• ból i ból w gardle, który jest znacznie zwiększony przez połykanie;
• słabe bóle głowy, które są zlokalizowane w czole;
• w ciężkich przypadkach występują zawroty głowy, osłabienie i wymioty.

Jeśli objawy te są silnie zaznaczone, a także pojawiają się małe krwotoki, należy pilnie wezwać karetkę.

Termin ten odnosi się do przenikania bakterii meningokokowych do krwioobiegu. Objawy choroby pojawiają się nagle lub po wcześniejszym zapaleniu nosogardła i charakteryzują się pogorszeniem stanu pacjenta. Pacjent zaobserwował:

• bóle głowy i mięśni;
• wzrost temperatury;
• nudności, które czasami towarzyszy ból głowy.

Następnie od pierwszych godzin wystąpienia choroby pacjent rozwija wysypkę, która zmienia swój kolor w miarę rozwoju. Na początku jest jasno czerwony, a po 2 - 3 dniach staje się ciemny, podobny do fioletowego, odcień. Ponadto, pacjent może doświadczać ognisk martwicy, które są łatwe do zidentyfikowania na skórze. Pojawiająca się wysypka różni się gwiaździstym i błędnym typem, a także nie staje się blada przy ostrym nacisku na skórę.

Na tle powyższych objawów, gdy dochodzi do krwawienia i ropnego zapalenia, pacjent doświadcza patologii płuc, stawów i mięśnia sercowego.

Z powodu zaburzeń krwawienia krwawienie rozwijające się wewnątrz organizmu lub przewodu pokarmowego może łączyć się z głównymi objawami meningokokcjum.

W przypadku stanu zapalnego w nadnerczach pacjent ma obniżenie ciśnienia krwi, występuje opóźnienie lub całkowity brak moczu, a także stałe uczucie osłabienia.

4. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (meningokokowe zapalenie opon mózgowych)

W przypadku meningokokowego zapalenia opon mózgowych objawy choroby pojawiają się nagle i rozpoczynają się ostrym wzrostem temperatury do poziomu 39 stopni. Na tym tle może rozwinąć się silny ból głowy, lęk przed jasnym światłem, wymioty i wzrost wrażliwości skóry. Z tym objawem nawet najmniejszy dotyk na skórze powoduje poważny dyskomfort.

Świadomość na początku choroby zostaje uratowana, a następnie zaburzona. Po pierwsze, pacjent rozwija podor, czyli depresję świadomości z tłumieniem arbitralności i zachowaniem aktywności odruchowej. Gdy stan się pogarsza, śpiączka zapada w śpiączkę i do głównych objawów dołącza drgawki.

Ponadto, gdy pacjent cierpi na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, występuje niedowład (częściowa utrata ruchów dowolnych) i paraliż, pominięcie jednej lub dwóch powiek, upośledzenie słuchu, asymetria twarzy.

Cechy choroby u dzieci

U dzieci, których wiek nie osiągnął 3 lat, nie obserwuje się nosiciela tej choroby. Często uogólnione formy tej patologii u dzieci rozwijają się w wyniku zakażenia meningokokowym zapaleniem nosogardła. W tym samym czasie u niemowląt w wieku do 1 roku choroba jest skomplikowana przez silny i częsty wstrząs.

Infekcja meningokokowa może również przedostać się do organizmu noworodka w macicy. Wtedy dziecko nie umiera, ale rodzi się z wrodzonym wodogłowiem, które wymaga długotrwałego i trwałego leczenia, inaczej patologia znacznie pogorszy życie dziecka.

W wieku do 3 lat zapalenie błony śluzowej nosa objawia się przez przeziębienie z obfitą śluzową ropą.

U noworodków meningokokowe zapalenie opon jest dość szybkie. U niemowląt temperatura ciała gwałtownie rośnie, zaczynają się martwić i stają się letargiczne, nieustannie płaczą, a także opierają się, biorąc je na ręce. Głównymi objawami rozwoju patologii w tym przypadku są obrzęk ciemieniowy, drgawki i upośledzona aktywność oddechowa.

Diagnoza i leczenie

Wstępne rozpoznanie zapalenia opon mózgowych polega na określeniu klinicznych objawów choroby i obecności charakterystycznej wysypki. Aby uzyskać dokładną diagnozę, która będzie determinować obecność określonego typu infekcji, wymagane jest podanie bakteriologiczne krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego i treści nosowo-gardłowej.

Leczenie meningokokowego zapalenia opon mózgowych należy przeprowadzać wyłącznie w placówce medycznej. Im szybciej pacjent zwróci się o pomoc, tym większa będzie jego szansa na całkowite wyleczenie i brak komplikacji. Czas i opcje leczenia zapalenia opon mózgowych zależą od jego ciężkości, postaci klinicznej i obecnych komplikacji.

Podstawowe zasady leczenia są następujące:

• Pacjent jest przepisywany antybiotykom - domięśniowo i dożylnie.
• Prowadzona jest terapia detoksykacyjna.
• Funkcjonowanie organizmu wspomagane jest witaminami B2 i B6, kokaroksylazą i kwasem askorbinowym.
• Czasami można stosować glukokortykoidy, substytuty plazmy itp.
• Aby zapobiec obrzękowi mózgu, praktykuje się podawanie leków moczopędnych.
• Jeśli to konieczne, przepisane leki, które mogą podnieść ciśnienie krwi, a także tlenoterapii: namioty tlenowe i maski nosowe.

Rokowanie w przypadku zapalenia opon mózgowych

Dzięki szybkiemu rozpoznaniu patologii i skutecznemu leczeniu zapalenia opon mózgowych nie jest w stanie zaszkodzić większości narządów wewnętrznych, więc nie będzie żadnych negatywnych i poważnych konsekwencji w tym przypadku. Czasami jednak pacjent może stracić słuch i wzrok, a także może go tymczasowo sparaliżować.

Zwiększona liczba zgonów w zapaleniu opon mózgowych obserwuje się tylko przy szybkim rozwoju meningokokemii. W innych postaciach choroby śmiertelność jest mniejsza niż 1%, ale z powodu pewnych negatywnych konsekwencji u pacjenta pojawia się wodogłowie lub epilepsja, które z czasem ustąpiły.

Jeśli dziecko miało zapalenie opon mózgowych, zostaje skierowane na konto w przychodni, po którym lekarze monitorują jego stan zdrowia przez 2 lata. Przy niewłaściwym leczeniu lub niedokładnej diagnozie choroby pacjent często rozwija nawrót po 1 do 4 tygodniach po zakończeniu leczenia.

Zapobieganie zakaźnemu zapaleniu opon mózgowych

Głównym środkiem zapobiegania zapaleniu opon mózgowych jest szczepienie przeciwko wielu chorobom prowadzącym do jego rozwoju. Tego typu szczepionki obejmują złożoną szczepionkę przeciw różyczce, śwince i odrze oraz przeciwko ospie wietrznej. Pomimo faktu, że szczepienie przeciwko zapaleniu opon mózgowych nie jest zawarte w kalendarzu szczepień profilaktycznych, nadal można to zrobić. Warto wiedzieć, że szczepionka jest podawana tylko przeciwko wirusowi z grup A, C, Y, podczas gdy nie ma preparatu przeciwko wirusowi z grupy B, ponieważ przeciwciała przeciwko niemu są bardzo słabo wytwarzane.

Szczepienia przeciwko zakaźnemu zapaleniu opon mózgowych są szczególnie wskazane w następujących przypadkach:

• jeśli w rodzinie jest osoba z zapaleniem opon mózgowych;
• jeśli zespół miał 2 lub więcej przypadków zakażenia tą infekcją;
• jeśli musisz udać się do krajów o wysokim ryzyku patologii infekcji.

Krewni chorego przepisuje się profilaktyczne leki profilaktyczne - antybiotyki i immunoglobuliny.

W razie konieczności przebywania z osobą zakażoną w tym samym pomieszczeniu zaleca się stosowanie respiratorów, opatrunków i innych środków ochrony. Po bliskim kontakcie z chorym, należy umyć ręce i twarz mydłem do prania, które niszczy bakterie.

Ponieważ wiele rodzajów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych może być przenoszonych przez owady, konieczne jest stosowanie środków ochrony przed nimi: aerozole, balsamy, maści owadów, obcisłe ubrania.

Aby zapobiec zakażeniu brudną wodą, należy przestać pływać na otwartej wodzie, zwłaszcza u małych dzieci.

Dobre metody profilaktyczne obejmują:

• zdrowy styl życia;
• dobre odżywianie;
• wzmocnienie odporności;
• dobry sen;
• brak stresujących sytuacji;
• regularne ćwiczenia;
• chodzić na świeżym powietrzu;
• zaprzestanie palenia;
• higiena osobista;
• regularne czyszczenie na mokro preparatami zawierającymi chlor;
• promieniowanie ultrafioletowe pomieszczeń;
• częste wietrzenie.

Zgodność z tymi prostymi środkami pomaga znacznie wzmocnić organizm i zapobiec występowaniu zakaźnego zapalenia opon mózgowych.

Zapalenie opon mózgowych u osób dorosłych: objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie

Zapalenie opon mózgowych w medycynie nazywa się procesem zapalnym, który zachodzi w błonie mózgowej, która znajduje się pomiędzy czaszką a samym mózgiem. Różni się od przemijania i może doprowadzić do śmiertelnego wyniku w ciągu kilku godzin. W tym przypadku okres inkubacji zapalenia opon mózgowych może trwać od 4 do 7 dni, więc każdy powinien znać pierwsze oznaki tej groźnej choroby.

Klasyfikacja chorób

Zapalenie opon mózgowych jest dobrze zbadane i dokładnie sklasyfikowane. Istnieje kilka rodzajów tej choroby:

1. Z natury procesu zapalnego:

• ropne zapalenie opon mózgowych - choroba jest wywoływana przez chorobotwórcze bakterie (meningokoki), tworzy się ropa, charakteryzuje się bardzo ostrym przebiegiem;
• surowicze zapalenie opon mózgowych - wywołane przez wirusy (na przykład enterowirusy, wirusy polio, epidemiczne zapalenie ślinianek przyusznych i inne), charakteryzuje się brakiem treści ropnej w obszarze zapalenia i mniej ostrym przebiegiem niż w poprzedniej postaci.

1. Zgodnie z pochodzeniem procesu zapalnego:

• pierwotne zapalenie opon mózgowych jest rozpoznawane jako niezależna choroba, gdy nie jest wykrywane ognisko zakażenia w ciele pacjenta;
• wtórne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - ciało ma ognisko infekcji, na tle którego rozwija się choroba zapalna.

1. Ze względu na rozwój zapalenia opon mózgowych:

• bakteryjne zapalenie opon mózgowych - patogeny to Escherichia coli, meningokoki, gronkowce, paciorkowce, Klebsiella;
• grzybicze zapalenie opon mózgowych - zapalenie opon mózgowych wywoływane jest przez Candida lub Cryptococcus;
• wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - możliwe czynniki wywołujące proces zapalny obejmują wirus świnki, opryszczki;
• najprostszy - wywołał rozwój zapalnej choroby ameby lub Toxoplasma;
• mieszany typ zapalenia opon mózgowych - natychmiast występuje kilka rodzajów patogenów.

1. W zależności od tego, jak szybko rozwija się stan zapalny:

• Piorunujące zapalenie opon mózgowych - rozwija się bardzo szybko, prawie wszystkie etapy progresji mijają niemal natychmiast, śmierć pacjenta następuje pierwszego dnia choroby;
• ostre zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - rozwój nie jest szybki, lecz szybki - maksymalnie 3 dni, aby osiągnąć szczyt choroby i śmierć pacjenta;
• przewlekły - trwa długo, objawy rozwijają się "coraz częściej", lekarze nie są w stanie określić, kiedy rozwinęło się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

1. O lokalizacji procesu zapalnego:

• podstawy - proces patologiczny rozwija się w dolnej części mózgu;
• convexital - lokalizacja procesu zapalnego występuje na przedniej (wypukłej) części mózgu;
• kręgosłupa - patologia wpływa na rdzeń kręgowy.

Przyczyny rozwoju

Jedynym powodem rozwoju procesu zapalnego w błonach mózgu jest przenikanie do nich infekcji. Może się to zdarzyć na różne sposoby:

• unoszące się w powietrzu kropelki;
• oral-fecal - mówimy o używaniu nieumytych warzyw, owoców, jagód;
• hematogenny - przez krew;
• limfogeniczny - przez limfę.

A czynnikiem wywołującym zapalenie opon mózgowych może być:

• bakterie chorobotwórcze - gruźlica i E. coli, staphylo / streptococci, Klebsiella;
• wirusy różnego pochodzenia - opryszczka, wirus świnki;
• grzyby - candida;
• pierwotniak - ameba i / lub toksoplazma.

Czynniki, które mogą wywoływać rozwój rozważanego procesu zapalnego, to:

• zmniejszona odporność z powodu chorób przewlekłych lub przymusowych długotrwałych leków;
• chroniczne niedożywienie;
• zespół przewlekłego zmęczenia;
• cukrzyca;
• wrzód trawienny dwunastnicy i żołądka;
• ludzki wirus niedoboru odporności.

Objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się ciężkimi objawami, ale faktem jest, że wiele z objawów pozostaje niezauważonych lub jest usuwanych przez zażywanie najprostszych leków. I to nie tylko "smaruje" objawy, ale także uniemożliwia terminowe poszukiwanie pomocy medycznej. Objawy zapalenia opon mózgowych, które powinny być sygnałem do natychmiastowego uzyskania profesjonalnej pomocy:

1. Ból głowy Jest to powszechnie uważany za główny objaw zapalenia opon mózgowych, ale ten zespół bólu będzie miał charakterystyczne cechy:

• ból głowy jest stały;
• z wnętrza czuje się pęknięcie czaszki;
• intensywność zespołu bólowego wzrasta, gdy głowa przechyla się w przód iw tył, a także podczas skrętu w lewo i w prawo;
• bóle głowy z zapaleniem opon mózgowych stają się silniejsze dzięki głośnym dźwiękom i zbyt jasnemu kolorowi.

1. Napięcie mięśni w szyi. To nie jest syndrom konwulsyjny, tylko osoba nie może leżeć na plecach w zwykłej pozycji, na pewno odwróci głowę, bo inaczej doświadcza silnego zespołu bólowego.
2. Trawienie. Oznacza to, że jednym z objawów rozważanego procesu zapalnego w błonach mózgu są nudności i wymioty. Uwaga:wymioty będą powtarzane, nawet jeśli pacjent całkowicie odmawia jedzenia.
3. Hipertermia. Wzrostowi temperatury ciała w zapaleniu opon mózgowych zawsze towarzyszą dreszcze, ogólne osłabienie i zwiększone pocenie się.
4. Fotofobia Pacjent z rozwijającym się procesem zapalnym w wyściółce mózgu nie jest w stanie spojrzeć na jasne światło - to natychmiast powoduje ostry ból głowy.
5. Świadomość. Mówimy o obniżeniu poziomu świadomości - pacjent staje się powolny, odpowiada na pytania powoli iw pewnym momencie przestaje odpowiadać na przemówienie skierowane do niego.
6. Zaburzenia psychiczne. Osoba może doświadczać halucynacji, agresji, apatii.
7. Zespół konwulsyjny. Pacjent może doświadczać drgawek kończyn dolnych i górnych, w rzadkich przypadkach na tle drgawek, arbitralnego oddawania moczu i pojawienia się defekacji.
8. Zezowaty Jeśli na progu procesu zapalnego występują nerwy wzrokowe, pacjent zaczyna odczuwać wyraźne zezowanie.
9. Bóle mięśni.

Metody diagnozy zapalenia opon mózgowych

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych jest dość skomplikowanym i czasochłonnym procesem. W końcu ważne jest nie tylko ustalenie diagnozy, ale także ustalenie stopnia rozwoju, rodzaju zapalenia opon mózgowych, jego lokalizacji i patogenu, który spowodował początek procesu zapalnego w błonach mózgu. Metody diagnozy zapalenia opon mózgowych obejmują:

1. Analiza skarg pacjentów:

• jak długo pojawiały się objawy zapalenia opon mózgowych;
• czy w ostatnim czasie odnotowano ukąszenia kleszczy - niektóre gatunki tego owada są nosicielami czynnika wywołującego zapalenie opon mózgowych;
• czy pacjent przebywał w krajach, w których komary rozprzestrzeniły infekcję meningokokową (na przykład w krajach Azji Środkowej).

1. Badanie pacjenta pod kątem stanu neurologicznego:

• czy pacjent jest przytomny i na jakim poziomie jest - czy reaguje na skierowaną do niego mowę, a jeśli nie ma reakcji na wezwanie, to sprawdź reakcję na bolesne podrażnienie;
• czy występują oznaki podrażnienia opon mózgowych - obejmują one napięcie mięśni potylicznych i ból głowy z uczuciem pełności i światłowstrętem;
• czy występują ogniskowe objawy neurologiczne - mówimy o objawach uszkodzeń określonych obszarów mózgu: drgawki o charakterze konwulsyjnym z gryzieniem języka, osłabienie kończyn, zaburzenia mowy, asymetria twarzy. Uwaga: podobne objawy wskazują na rozprzestrzenianie się procesu zapalnego z opon mózgowych bezpośrednio do mózgu (zapalenie mózgu).

1. Badania laboratoryjne krwi pacjenta - analiza ujawnia oznaki ogniska zapalnego w ciele: na przykład zwiększa się szybkość sedymentacji erytrocytów.
2. Nakłucie lędźwiowe. Zabieg wykonuje tylko specjalista i używa specjalnej długiej igły - wykonuje przebicie przez skórę pleców na poziomie lędźwiowym (przestrzeń podpajęczynówkowa) i pobiera małą ciecz do analizy (maksymalnie 2 ml). Może zawierać ropę lub białko, co jest oznaką procesu zapalnego w oponach oponowych.

Alkohol jest płynem, który zapewnia metabolizm i odżywianie w mózgu i rdzeniu kręgowym.

1. Tomografia komputerowa lub obrazowanie rezonansu magnetycznego głowy - lekarz może badać opony w warstwach i identyfikować oznaki ich zapalenia, które obejmują ekspansję komór mózgu i zwężenie podpajęczynówkowych szczelin.
2. Reakcja łańcuchowa polimerazy. Jest to analiza, w której badany jest alkohol lub krew, co umożliwia specjalistom określenie czynnika sprawczego choroby i wybór prawdziwie skutecznego leczenia.

Zasady leczenia zapalenia opon mózgowych

Ważne: leczenie procesu zapalnego w oponach oponowych powinno odbywać się tylko w szpitalu - choroba rozwija się szybko i może doprowadzić do śmierci pacjenta w ciągu kilku godzin. Żadne popularne metody nie pomogą w radzeniu sobie z zapaleniem opon mózgowych.

Lekarz natychmiast przepisuje leki, a mianowicie leki przeciwbakteryjne (antybiotyki) o szerokim spektrum działania - na przykład makrolidy, cefalosporyny, penicyliny. Taki wybór wynika z faktu, że możliwe jest ustalenie czynnika sprawczego danej choroby tylko podczas pobierania i badania płynu mózgowo-rdzeniowego - proces ten jest dość długi, a pacjentowi należy udzielić pomocy w nagłych przypadkach. Antybiotyki podaje się dożylnie, aw przypadku ciężkiego stanu zdrowia pacjenta, bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego. Czas stosowania leków przeciwbakteryjnych określa się indywidualnie, ale nawet jeśli znikną główne objawy zapalenia opon mózgowych, a temperatura ciała pacjenta ustabilizuje się, lekarz będzie kontynuował wstrzykiwanie antybiotyków przez kilka kolejnych dni.

Następnym kierunkiem w leczeniu rozważanego procesu zapalnego w oponach jest recepta na steroidy. Terapia hormonalna w tym przypadku pomoże ciału szybko poradzić sobie z infekcją i normalizuje przysadkę mózgową.

Diuretyki są również uważane za obowiązkowe na receptę w leczeniu zapalenia opon mózgowych - usuwają obrzęk, ale lekarze powinni wziąć pod uwagę, że wszystkie leki moczopędne przyczyniają się do szybkiej eliminacji wapnia z organizmu.

Pacjenci przechodzą przebicie kręgosłupa. Ta procedura łagodzi stan pacjenta, ponieważ CSF wywiera znacznie mniejszy nacisk na mózg.

Leczenie zapalenia opon mózgowych zawsze odbywa się na tle terapii witaminowej:

• po pierwsze, konieczne jest podtrzymanie ciała i pomoc w powstrzymaniu infekcji;
• po drugie, witaminy są potrzebne do uzupełnienia niezbędnych makro / mikroelementów, które nie są spożywane z powodu niedożywienia.

Powikłania i skutki zapalenia opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych jest powszechnie uważane za chorobę niebezpieczną dla ludzkiego życia. Powikłaniami tego procesu zapalnego w oponach są:

1. Obrzęk mózgu. Najczęściej tego typu powikłania rozwijają się w drugim dniu choroby. Pacjent nagle traci przytomność (pojawia się to na tle standardowych objawów zapalenia opon mózgowych), dramatycznie maleje, a po chwili ciśnienie nagle wzrasta, zwolnione bicie serca zostaje zastąpione szybkim (bradykardia przechodzi w tachykardię), występuje intensywna duszność, wszystkie oznaki obrzęku płuc są wyraźnie widoczne.

Zwróć uwagę: jeśli nie zapewniono opieki medycznej, to po krótkim czasie objawy zapalenia opon mózgowych całkowicie ustąpią, pacjent ma mimowolne oddawanie moczu, a defekacja i śmierć następuje z powodu paraliżu układu oddechowego.

1. Szok infekcyjny i toksyczny. To powikłanie rozwija się w wyniku rozpadu i absorpcji do komórek i tkanek organizmu dużej liczby produktów rozkładu żywotnej aktywności patogenów. Temperatura ciała pacjenta nagle spada, reakcja na światło i dźwięki (nawet niegłośne) stają się bardzo ostre i negatywne, pojawia się pobudzenie i duszność.

Uwaga: zakaźny szok toksyczny często występuje na tle obrzęku mózgu. Śmierć pacjenta następuje w ciągu kilku godzin.

Padaczka, głuchota, paraliż, niedowład, dysfunkcja hormonalna i wodogłowie mogą stać się konsekwencją zapalenia opon mózgowych. Zasadniczo każdy narząd lub układ organizmu może być dotknięty infekcją meningokokową, więc powrót do zdrowia po cierpieniu zapalenia opon mózgowych trwa bardzo długo, aw niektórych przypadkach całe życie. Tylko natychmiastowy apel o pomoc lekarzy pomoże zmniejszyć ryzyko powikłań i skutków zapalenia opon mózgowych.

Aby zapamiętać wszystkie objawy zapalenia opon mózgowych i, jeśli to konieczne, móc w odpowiednim czasie pomóc pacjentowi z tą groźną chorobą, obejrzyj wideo:

Yana Alexandrovna Tsygankova, recenzent medyczny, lekarz pierwszego kontaktu o najwyższej kategorii kwalifikacji.

56 808 łącznych wyświetleń, 1 wyświetleń dzisiaj