Zapalenie mózgu

Zdrowie centralnego układu nerwowego - zdrowie nie tylko ciała, ale także ludzkiego stanu psychicznego Wraz z porażką substancji mózgowej pojawiają się różne nieprzyjemne objawy. Osoba nie jest w stanie kontrolować swojego ciała i własnego emocjonalnego nastroju. Co dzieje się z osobą i jak ją wyeliminować? Wszystko o zapaleniu mózgu, przeczytaj na vospalenia.ru.

Co to jest zapalenie mózgu?

Co to jest zapalenie mózgu? Termin ten jest używany w odniesieniu do procesu zapalnego występującego w substancji mózgu. Przyczyny i formy jej manifestacji są bardzo zróżnicowane. Rozważ wszystkie:

1. Według lokalizacji rozróżnia się następujące gatunki:
   • Cerebral.
   • Focal - sam jest podzielony na następujące obszary:

• Płat czołowy
• Płaty czasowe.
• Płat ciemieniowy.
• Płat potyliczny.

1. Obecność dotkniętych obszarów błony oponowej:

• Pojedynczo
• Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

1. Z powodów:

• Zakaźne: wirusowe, bakteryjne, grzybicze.
• Autoimmunizacja - atak odporności na własne komórki. Obejmuje to demielinizacyjne zapalenie mózgu, leukoencefalitis.
• Po szczepieniu (po szczepieniu) - powikłanie po szczepieniu.
• Toksyczne - poważne zatrucie.

1. Obszar dotkniętego mózgu dzieli się na następujące typy:

• Cortical.
• Podkorowe.
• Pytanie.
• Móżdżek.

1. Formy przepływu:

• Ostre.
• Chroniczny.

1. Inne rodzaje zapalenia mózgu:

• Epidemia (choroba ekonomiczna, zapalenie mózgu A, letargiczne) - wywołana przez wirus filtrujący przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki.
• Kleszcze (wiosna-lato, tajga) - infekcja przenoszona przez kleszcze. Formy rozwoju tego typu:
  • Gorączka - gorączka, łatwa neurologia.
  • Ból głowy w kształcie głowy, sztywność karku, niemożność wyprostowania nóg leżąc na plecach.
  • Meningoencephalic - gorączka, delirium, halucynacje, drgawki, niedowład, pobudzenie psychoruchowe, napady padaczkowe. Śmiertelna forma.
  • Polio - zanik i paraliż mięśni ramion i szyi: głowa wisi, ręce opadają.
  • Poliradikuloneurotyczny - uszkodzenie nerwów obwodowych, ich mrowienie i drętwienie.
• Demyelinating (leukoencephalitis) - porażka istoty białej.
• Dwupasmowe wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
• Malaria, odra (zapalenie mózgu i rdzenia), grypa (toksyczna i krwotoczna), opryszczka, toksoplazmoza, poliseasonal itp.
• Polyencephalitis - pokonaj szarą materię.
• Panencephalitis to udział wszystkich tkanek w martwicy i krwawieniu.
• Japoński (komar).

1. Zgodnie z mechanizmem rozwoju jest:

• Pierwotne - uszkodzenie samego mózgu.
• Wtórne - uszkodzenie mózgu - objaw lub powikłanie innej choroby.

1. Według obecności komplikacji:

• Skomplikowane.
• Nieskomplikowany.

Powody

Co powoduje rozwój zapalenia mózgu? Najważniejszym powodem jest penetracja infekcji:

• Wirus: wirus odry, kleszczowe zapalenie mózgu, wirus HIV, opryszczka, letargiczne zapalenie mózgu, prowokator choroby ekonomicznej.
• Bakterie: syfilityczne zapalenie mózgu, meningokokowe zapalenie mózgu.

Inne czynniki to:

1. Częste i liczne szczepienia.
2. Zatrucie tlenkiem węgla, metalami ciężkimi, rozpuszczalnikami.
3. Reakcja autoimmunologiczna organizmu, w której układ odpornościowy atakuje zdrowe komórki mózgu.

Objawy i oznaki zapalenia mózgu mózgu

Powinieneś rozważyć objawy i oznaki zapalenia mózgu w zależności od formy i rodzaju jego manifestacji:

1. Zapalenie mózgu:
   • Naciskanie i wygięcie bólu głowy we wszystkich obszarach bólu.
   • Wymioty bez ulgi.
   • Osłabienie, spadek zdolności do pracy.
   • Nudności
   • Zakłócenie świadomości: począwszy od łagodnej senności i zahamowania reakcji, a skończywszy na depresji świadomości i zupełnym braku jakichkolwiek reakcji na świat zewnętrzny.
   • Napady padaczkowe.
   • Gorączka powyżej 38ºС.
2. Z porażką płata czołowego:

• Głupota
• Zmniejszona inteligencja.
• Motoryczna afazja to nieartykułowana mowa.
• Niestabilny chód, opadający na plecy.
• Wyciąganie ust słomą.

1. Po porażce płata skroniowego:

• Afazja sensoryczna - brak zrozumienia języka ojczystego.
• Brak widzenia w polu widzenia.
• Atakuje napady padaczkowe.

1. Z porażką płata ciemieniowego:

• Brak wrażliwości na dotyk, ból, zmiana temperatury otoczenia.
• Utrata umiejętności liczenia arytmetycznego.
• Występuje uczucie wydłużenia ciała lub pojawienia się dodatkowych części.
• Odmowa obecności choroby.

1. Po porażce płata potylicznego:

• Ograniczenie widocznego pola lub całkowita utrata wzroku.
• Błyski i iskry przed oczami.

1. Po porażce móżdżku:

• Rozmyte i zamiatanie ruchów ciała.
• Niepewny chód, pochylony w bok, opadający.
• Oczopląs - "biegnące" oczy w bok.
• Hipotonia mięśniowa (utrata tonu).

1. Zapalenie opon mózgowych objawia się następująco:

• Głowa jest odchylona do tyłu z powodu napięcia mięśni poduumiennych.
• Ciężki ból w głowie.
• Fotofobia

1. Epidemialne zapalenie mózgu:

• Złe samopoczucie
• Temperatura do 38 ºС.
• Senność.
• Ból w głowie.
• Pominięcie stulecia.
• Brak ruchu gałek ocznych.
• Podwójne oczy.
• Niedowład mięśni mimicznych.
• Ból twarzy.
• Skurcze.
• Zawroty głowy.
• Nudności
• Senność ustępuje miejsca bezsenności w nocy.
• Wymioty.
• Fotofobia

1. Kleszczowe zapalenie mózgu:

• Ból mięśni i głowy.
• Temperatura do 40 ºС.
• Wymioty.
• Świadomość.
• Dreszcze
• Zaczerwienienie skóry klatki piersiowej i twarzy.
• Zakłócenia snu
• Czerwone oczy.
• Naruszenie przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego, zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli.

Objawami towarzyszącymi mogą być:

• Nadciśnienie mięśniowe (zwiększone napięcie).
• Zez, naruszenie ruchów gałek ocznych.
• Pominięcie stulecia.
• Mimowolne ruchy.
• Ciągła senność.
• Podwójne oczy.
• Wysoka gorączka połączona z dreszczami.

Zapalenie mózgu u dzieci i dorosłych

Zapalenie mózgu pojawia się w każdym wieku. Zakażenie może wystąpić w każdym wieku. Kraje, w których znajdują się nosicielstwa zakażeń, stają się niebezpieczne. Nie ma podziału na płeć i wiek: zmiany obserwuje się we wszystkich - u mężczyzn, u kobiet, u dzieci. Jeśli wykryjesz dziwne objawy, powinieneś skontaktować się z neurologiem lub terapeutą.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia mózgu rozpoczyna się od historii i dolegliwości pacjenta. Bardzo ważne jest, aby dowiedzieć się, co zrobił i gdzie był chory przed wystąpieniem choroby (czy odwiedził inne kraje?). Dalsze procedury są przeprowadzane w celu wyjaśnienia rodzaju zapalenia mózgu i jego przyczyn:

• Badanie neurologiczne: obecność pewnych objawów, jak zaburzona świadomość.
• Badanie krwi
• CT i MRI.
• Nakłucie lędźwiowe.
• EEG, REG oczy.
• Nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Wykluczenie zapalenia opon mózgowych, które wpływa na tkankę mózgową.

Leczenie

Leczenie zapalenia mózgu odbywa się tylko w trybie stacjonarnym. W domu lepiej nie być leczonym, bo żadne środki ludowe nie pomogą. Samoleczenie tylko pogorszy stan pacjenta. Tutaj potrzebujesz wykwalifikowanego podejścia lekarzy.

Jak leczyć zapalenie mózgu? Wszystko zaczyna się od odpoczynku i leżenia w łóżku, po czym przepisane są leki:

• Leki przeciwgorączkowe.
• Środki przeciwbólowe.
• Antybiotyki, leki przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe, w zależności od patogenu.
• Pij obficie, jeśli nie ma obrzęku mózgu.
• Dodatkowy dopływ tlenu.
• Leki nootropowe.
• Leki przeciwpłytkowe i angioprotekcyjne w celu poprawy przepływu krwi i wzmocnienia naczyń krwionośnych.
• Hormonalne leki na niezakaźny charakter choroby.
• Odwodnienie i diuretyki.
• Przeciwskurczowe.
• Leki przeciwalergiczne i przeciwhistaminowe.
• Witaminy.
• Środki podobne do antropiny.
• Serum
• Immunoglobulina.
• Leki antycholinesterazowe.
• Biostymulanty.
• Neuroprotectors.
• Roztwór izotoniczny, dekstran, glukoza z insuliną, chlorek potasu.
• Leki przeciwdepresyjne.
• Leki przeciwpsychotyczne.
• Leki przeciwdrgawkowe.
• Mieszaniny lityczne.
• Środki uspokajające.

W ramach fizjoterapii wykonywane są następujące procedury:

Oczywiście żadna dieta i środki ludowe nie pomogą w wyeliminowaniu przyczyn tej choroby. Nie polegaj na samoleczeniu. Zasięgnij porady medycznej tak wcześnie, jak to możliwe.

Długość życia

Zapalenie mózgu jest niebezpieczną chorobą, która stopniowo niszczy strukturę mózgu. Ilu pacjentów żyje? Wszystko zależy od podjętych środków. Bez leczenia oczekiwana długość życia staje się krótkotrwała. Mózg jest stopniowo niszczony, rozwijają się komplikacje:

• Choroby wegetatywne.
• Ostre objawy neurologiczne.
• Paraliż
• Paresis
• Organiczne uszkodzenie mózgu.
• Śmierć

Zapobieganie chorobie może polegać jedynie na odmowie odwiedzania krajów, w których możliwy jest rozwój zapalenia mózgu, szczepienia z umiarem.

Zapalenie mózgu

Zapalenie mózgu jest procesem zapalnym w obszarze substancji mózgowej spowodowanej przyczynami zakaźnymi, toksycznymi, alergicznymi i metabolicznymi.

Powody

Wyróżnia się dwie duże grupy zapalenia mózgu:

• pierwotne zapalenie mózgu, które początkowo wpływa na mózg,
• wtórne zapalenie mózgu, w którym uszkodzenie mózgu jest jednym z objawów choroby.

Pierwotne zapalenie mózgu może być spowodowane przez wirusy, pierwotniaki lub drobnoustroje.

Wtórne zapalenie mózgu może być przejawem alergii, pasożytnictwa, zatrucia, przedawkowania narkotyków, zaburzeń metabolicznych itp.

Rodzaje zapalenia mózgu

W zależności od różnych kryteriów można wyróżnić kilka klasyfikacji zapalenia mózgu, oprócz powyższych. Na podstawie stopnia zaawansowania można wyróżnić formy nadostre, ostre, podostre, nawracające i przewlekłe.

Na głębokości i lokalizacji zmiany można rozróżnić zapalenie mózgu ze zmianami móżdżku, zapaleniem mózgu trzonu, korową lub podkorową. Wraz z porażką istoty białej mózgu dochodzi do powstania zapalenia mózgu i kości, wraz z porażeniem istoty szarej powstaje zapalenie wieloelementowe, przy pełnym zaangażowaniu tkanki mózgowej, pojawia się zapalenie mózgu z martwicą lub krwotokiem. Ponadto zapalenie mózgu może być skomplikowane i nieskomplikowane.

Najbardziej podstawowe i często spotykane są:

• kleszczowe zapalenie mózgu,
• komara lub japońskiego zapalenia mózgu,
• letargiczne, epidemiczne zapalenie mózgu,
• grypowe zapalenie mózgu,
• odrę przeciw zapaleniu mózgu
• poszczepienne zapalenie mózgu.

Diagnostyka

Podstawą rozpoznania zapalenia mózgu są objawy kliniczne, objawy mózgu i wskazania na ukąszenia kleszczy, komary, infekcje wieku dziecięcego lub szczepienia. Jednocześnie, aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest wyizolowanie patogenu przez analizę krwi lub zidentyfikowanie innych przyczyn - alergenów, przeciwciał, toksyn.

• ogólne i biochemiczne badania krwi, testy moczu,
• kultura krwi dla bezpłodności,
• przebicie z uzyskaniem płynu mózgowo-rdzeniowego,
• wykonanie badania REG lub EEG, dna oka,
• CT lub MRI,
• jeśli to konieczne, wykonuje się biopsję.

Konieczna jest diagnostyka różnicowa między różnymi typami zapalenia mózgu, między pierwotną i wtórną postacią, a także między zapaleniem mózgu i zapaleniem opon mózgowych, toksyczną encefalopatią.

Objawy zapalenia mózgu

Objawy kliniczne zapalenia mózgu mogą różnić się dość mocno w zależności od przyczyny i głębokości zmiany, od tego, czy zmiana pierwotna czy wtórna była pierwotna. Ale ogólnie rzecz biorąc, wspólne objawy można zidentyfikować pośród wszystkich zapalenia mózgu.

Okres inkubacji zapalenia mózgu waha się od jednego do dwóch tygodni, z wtórnym zapachem zapalenia mózgu jest on nieobecny - powstają na tle istniejącej choroby.

Pierwszymi objawami zapalenia mózgu mogą być trwałe osłabienie kończyn, zarówno w obrębie ramion, jak i nóg, ból i dyskomfort w mięśniach szyi i szyi.

Specyfika przebiegu i znaków wynika z ich przyczyn, a stopień przejawienia się objawów, czas ich wystąpienia może być inny.

Zazwyczaj zapalenie mózgu występuje w ostrej postaci z dreszczami, ostrą gorączką do kilku dni. Może być

• ogólne złe samopoczucie,
• bolesny ból głowy, w jego wysokości z nudnościami i wymiotami, nie przynoszący ulgi,
• zaburzenia snu i bezsenność,
• bezsilność

Może to być ostry zaczerwienienie skóry twarzy, górnej części klatki piersiowej i szyi, zaczerwienienie jamy ustnej i gardła.

Mogą pojawić się bóle i bóle w ciele i stawach, bóle mięśni. W niektórych przypadkach przy zapaleniu mózgu świadomość może być osłabiona w różnym stopniu, od łagodnego zaparowania do głębokiej śpiączki bez reakcji na bodźce.

Najczęściej zapalenie mózgu jest łagodne lub umiarkowane.

Pierwotne postaci zapalenie mózgu

W pierwotnych postaciach zapalenia mózgu może wystąpić ostry lub podostry początek choroby;

• objawy zatrucia,
• bóle głowy o rosnącej intensywności
• poważne osłabienie
• stan gorączkowy.

Na tle tych objawów mogą wystąpić upośledzenia świadomości - pacjent nie może dokładnie poruszać się w przestrzeni lub czasie, mogą występować objawy urojeń, halucynacje o charakterze wizualnym, smakowym, dźwiękowym lub dotykowym.

Średnio stadium mózgu trwa kilka dni, ale ostre formy mogą prowadzić do powikłań lub przejścia do postaci przewlekłych.

Wtórne zapalenie mózgu

W formach wtórnych, na tle istniejącego zakażenia lub choroby somatycznej, objawy neurologiczne mogą pojawić się dramatycznie w formie udaru - pojawiają się oznaki katastrof naczyniowych w mózgu lub jego obrzęk.

Objawy neurologiczne mogą z czasem ulec zmianie - świadomość jest zakłócana od łagodnego odstąpienia do śpiączki.

Manifestacje objawów mózgowych w mózgu może być porażenie lub niedowład kończyn lub mięśni ciała, padaczka, drgawki, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, niepełnosprawności intelektualnej, psychozy.

Leczenie zapalenia mózgu

Przede wszystkim. Ze znanym patogenem prowadzi się aktywną terapię w celu zahamowania jego działania - przeciwwirusowe, interferonowe, dożylne antybiotyki w dużych dawkach.

W celu zwalczania obrzęku mózgu podaje się silne diuretyki i odwodnienie - lasix, furosemid, mannitol.

Kiedy alergie są pokazywane leki przeciwhistaminowe, terapia hormonalna (prednison, hydrokortyzon).

Aby poprawić odżywianie tkanki mózgowej, należy przepisać kroplowe roztwory dekstranu, glukozy z insuliną, chlorkiem potasu i izotonicznym roztworem.

Jeśli to konieczne, użyj terapii tlenowej lub wentylacji mechanicznej, terapii utrzymującej serce i naczynia krwionośne, witaminy, leki poprawiające metabolizm mózgu - piracetam, cynaryzynę, cavinton.

Jeśli to konieczne, należy stosować leki przeciwdrgawkowe, przeciwpsychotyczne, stosować mieszaniny przeciwgorączkowe i lityczne, leki przeciwdepresyjne.

Komplikacje i prognozy

Jednym z głównych komplikacji jest rozwój śmiertelnych skutków, organiczne uszkodzenie mózgu i rozwój nieodwracalnego paraliżu i niedowładu. Wszystkie te komplikacje prowadzą do niepełnosprawności.

Większość zapalenia mózgu, której leczenie rozpoczęto na czas, przebiega łagodnie, a kończy na wyzdrowieniu.

Zapalenie mózgu - objawy, przyczyny, leczenie i zapobieganie zapaleniu mózgu

Zapalenie mózgu jest chorobą zapalną mózgu charakteryzującą się uszkodzeniem układu nerwowego.

W przypadku zapalenia mózgu głównymi objawami są: bóle głowy, zawroty głowy, światłowstręt, nudności, niedowład kończyn, podczas gdy wewnątrz, obrzęki i zmiany w ścianach naczyń pojawiają się wewnątrz mózgu.

Przebieg kliniczny i patologiczne zmiany w mózgu są w dużej mierze zależne od etiologii stanu zapalnego. Przyczyną najpopularniejszym mózgu czynniki zakaźne, toksyczne i alergiczne - ukąszeniu kleszcza lub komarów z dalszym zakażenia organizmu, rozprzestrzenianie się infekcji w mózgu na choroby zakaźne (grypa, odra, zapalenie szpiku), zatrucia, reakcje alergiczne w szczególności produktu / substancja

Nazwa choroby pochodzi od łacińskiego słowa "encephalon" (mózg) i przyrostka "-itis" (zapalenie).

Rozwój zapalenia mózgu

Patologiczny obraz przebiegu zapalenia mózgu w dużej mierze zależy od etiologii procesu zapalnego (rodzaj infekcji, właściwości antygenowe wirusa), ogólnego stanu zdrowia pacjenta, reaktywności układu odpornościowego w momencie infekcji.

Najbardziej podatne na uszkodzenia, gdy dochodzi do infekcji mózgu, są: kora mózgowa, podkorowe węzły, struktury w dolnej części trzeciej komory, tworzenie komórek pnia mózgu i rdzenia kręgowego.

Rozwój mózgu wirusa towarzyszy niszczenie neuronów (w kierunku zakaźnego zapalenia przyrody), rozwój obrzęku mózgu, uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych (zwiększona przepuszczalność) i zaburzeń liquorodynamic.

Jeśli mówimy o zmianach histologicznych, to nie mają one wyraźnego charakteru w przypadku zapalenia mózgu.

Okresy zapalenia mózgu

Ostrej fazy zapalenia mózgu charakteryzuje nagłego pojawienia się obrzęk, krwotok (krwawienie nieuprawnione) proliferacji (rozrost tkanki przez podział komórek) komórek mikrogleju procesy degeneracyjne w neuronach (zanik tigrolysis) i włókna nerwowe (aksony rozkładu, demielinizacji).

Obserwuje się także dyfuzyjną infiltrację tkanki nerwowej komórkami jednojądrzastymi i komórkami polinuklearnymi, komórki plazmatyczne, zwłaszcza w przestrzeniach okołonaczyniowych.

Jeśli mówimy o naczyniach krwionośnych, to w ich ścianach pojawiają się zmiany w postaci proliferacyjnego zapalenia zatok.

Statystyki dotyczące zapalenia mózgu

Należy zwrócić szczególną uwagę na statystyki dotyczące kleszczowego zapalenia mózgu.

Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) każdego roku diagnozuje się około 12 000 przypadków kleszczowego zapalenia mózgu.

Najwięcej takich przypadków odnotowano w północnej, środkowej i wschodniej Europie, północnych regionach Mongolii i Chin oraz w Federacji Rosyjskiej.

Karta zapalenia mózgu

Najbardziej niebezpiecznymi obszarami zapalenia mózgu w Federacji Rosyjskiej są: terytorium permskie, region swierdłowski, obwód tyumenski, obwód tomski, region kurgański, Górny Ałtaj, Buriacja. Na tych obszarach odnotowuje się rocznie do 40 przypadków kleszczowego zapalenia mózgu.

Zapalenie mózgu - ICD

ICD-10: A83-A86, B94.1, G05;
ICD-9: 323.

Objawy zapalenia mózgu

Okres inkubacji zapalenia mózgu jest wskazany tylko w przypadku zakaźnej natury choroby. W szczególności okres inkubacji kleszczowego zapalenia mózgu wynosi od 2 do 35 dni, tj. średnio - 7-14 dni.

Pierwsze oznaki zapalenia mózgu

• Ból głowy, zwykle w rejonie orbit i czoła;
• Fotofobia;
• Zwiększona temperatura ciała;
• Utrata apetytu, nudności.
• Zmęczenie, letarg.

Główne objawy zapalenia mózgu

• Ogólne złe samopoczucie, słabość;
• Zwiększona i wysoka temperatura ciała, dreszcze;
• Bóle głowy, zawroty głowy;
• Nudności, wymioty;
• Senność lub bezsenność;
• Hyperemia (zaczerwienienie) skóry twarzy, szyi i górnej części klatki piersiowej;
• Obrzęk węzłów chłonnych;
• Parestezje, niedowład i porażenie mięśni, głównie w kończynach i sztywność mięśni szyi;
• Drżenie rąk;
• Okresowe zjawiska diplopia, afazja;
• Bradykardia, tachykardia, tachypnea;
• Niszczące zapalenie naczyń i krwotoki punktowe;
• Depresja;
• Diagnoza ujawnia zwiększoną liczbę leukocytów we krwi i limfocytach w płynie mózgowo-rdzeniowym (płyn otaczający mózg i rdzeń kręgowy).

Powikłania zapalenia mózgu

• Upośledzenie świadomości;
• Skurcze;
• Napady padaczkowe;
• Zaburzenia tabloidyczne;
• Niewydolność serca;
• Zakaźny szok toksyczny (ITSH);
• Obrzęk płuc;
• Coma;
• Inne: opadanie powiek, atetoza, amymia, kacheksja, moczówka prosta, zespół Parkinsona;
• Fatalne.

Przyczyny zapalenia mózgu

Główne przyczyny zapalenia mózgu:

• Zakażenie ciała - wirusy (arbowirusy, wirusy Coxsackie, ECHO, opryszczka, wścieklizna, odra, różyczka, ospa wietrzna, HIV, wirusa grypy), bakteriami (Staphylococcus, Streptococcus, Mycobacterium tuberculosis, blado Treponema, Rickettsia), pasożyty (Chlamydia Toxoplasma malaria plazmodium) itp.
• Reakcja alergiczna na różne substancje;
• Reakcja ciała na substancje toksyczne - zwykle występuje, gdy występuje infekcja w organizmie, ponieważ toksyny są w organizmie odpadami, takimi jak bakterie;
• Skutkiem ubocznym szczepień są szczepionki przeciwko odrze, różyczce, DTa i DPT.

Najczęstszą przyczyną zapalenia mózgu jest infekcja wirusowa, w szczególności arbowirusy przenoszone na ludzi przez kleszcze i komary po ukąszeniu. Prawdą jest, że warto zauważyć, że nie wszystkie kleszcze są nosicielami tej infekcji, ponieważ nie wszystkie są komarami, dlatego dla wygody istnieje karta zapalenia mózgu, o której mówiliśmy wcześniej w artykule. To właśnie ta mapa pokazuje, gdzie znajduje się największa populacja kleszczów mózgowych.

Sposoby infekcji w ciele:

• Hematogenny - po ukąszeniu kleszcza lub komara wirus rozprzestrzenia się w organizmie przez krwioobieg. Bakteryjne i inne rodzaje infekcji mogą również rozprzestrzeniać się w organizmie poprzez naczynia krwionośne, na przykład zapalenie kości i szpiku, ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie zatok, grzybicę, toksoplazmozę itp.;
• Przewlekłe - infekcja dostaje się do organizmu, jeśli nie przestrzega się zasad higieny osobistej (jedzenie żywności z brudnymi rękami lub przyjmowanie niemytego jedzenia);
• Kropla w powietrzu - infekcja dostająca się do organizmu z przepływem powietrza lub mikrokropelkami z kichania, kaszlu nosiciela infekcji;
• Kontakt - infekcja występuje, gdy śluzowata lub uszkodzona skóra wchodzi w kontakt z zainfekowanym obiektem.

Rodzaje zapalenia mózgu

Klasyfikacja zapalenia mózgu jest następująca:

Według pochodzenia:

Pierwotny - rozwija się jako niezależna choroba, na przykład, gdy kleszcz lub ugryzienie komara. Podzielony na:

• Kleszczowe zapalenie mózgu (wiosna-lato, tajga) - nosicielami infekcji są głównie kleszcze Ixodes persulcatus i Ixodes ricinus. Rezerwuarem infekcji mogą być również gryzonie, ptaki, zwierzęta dzikie i domowe (kozy, krowy). Ma sezonowość - maj-czerwiec i sierpień-wrzesień. Okres inkubacji po ukąszeniu przez kleszcza wynosi 7-21 dni;
• Komarowe zapalenie mózgu (japoński) - komary Aedes togoi, Aedes japonicus, Culex trithaeniorhynchus i Culex pipiens są nosicielami infekcji. Zbiornikiem infekcji mogą być również małpy, zwierzęta gospodarskie, myszy. Czynnikiem sprawczym są flawiwirusy (Flaviviridae) z rodzaju Flavivirus, grupa arbovirusów.
• Opryszczkowe zapalenie mózgu - przyczyną jest wirus opryszczki pospolitej (HSV 1 - w 95% przypadków i HSV 2). Zakażenie następuje poprzez błony śluzowe i dotkniętą skórę.
• Enterowirusowe zapalenie mózgu - ze względu na wirus Coxsackie i ECHO;
• Spowodowane przez wściekliznę;
• Spowodowane przez nieznanego wirusa - Economo (letargiczne zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu A, śpiączka) - infekcja odbywa się z osoby na osobę drogą powietrzną, kontaktową i pionową. Czynnik sprawczy epidemicznego zapalenia mózgu nie został jeszcze wyizolowany.
• Spowodowane przez kiła układu nerwowego;
• Spowodowany przez tyfus.

Wtórny - rozwija się jako powikłanie innych chorób, najczęściej o charakterze zakaźnym - ostrych infekcji dróg oddechowych, opryszczki, zapalenia zatok, odry, ospy wietrznej itp. Podzielony na:

• Wirusowe - grypa, odra, różyczka, ospa wietrzna;
• Mikrobiologiczne - gronkowce, paciorkowce, malaryczne, toksoplazmoza, reckekioza,
• Poszczepienie - ADS, DTP, szczepionka przeciwko ospie, wściekliźnie;
• Powodowane powolnymi infekcjami - podostre stwardniające zapalenie mózgu i rdzenia;
• Uwarunkowane procesy paraneoplastyczne - Zapalenie mózgu przeciw receptorowi NMDA (ostre przemijające limficzne zapalenie mózgu);
• Zapalenie mózgu Rasmussena (choroba Rasmussena, zespół Rasmussena, przewlekłe postępujące ogniskowe zapalenie mózgu) - dokładna przyczyna nie została jeszcze ustalona. Charakteryzuje się ogniskowymi napadami padaczkowymi, atakami padaczki Kozhevnika, utratą przytomności, upośledzeniem mowy, demencją, niedowładem.

Downstream:

• Ostre;
• Podostre;
• Chroniczny.

Według lokalizacji:

Proces zapalny dotyczy głównie:

• Istota biała (zapalenie mózgu i jelit);
• Szara materia (zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego);
• W tym samym czasie zarówno biała jak i szara materia (zapalenie mózgu);
• Niektóre części rdzenia kręgowego (zapalenie mózgu i rdzenia).

Ponadto, według lokalizacji, wyróżnia się następujące rodzaje zapalenia mózgu:

• Pytanie;
• Móżdżek;
• Mesencephalic;
• Półkulisty;
• Diencephalic.

Według rozprzestrzeniania się zapalenia:

• Ogniskowa;
• Rozproszeni

Z natury wysięku:

• Ropny;
• Nie ropny.

Diagnoza zapalenia mózgu

Diagnoza zapalenia mózgu obejmuje:

• Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego (mózgu i płynu rdzenia kręgowego), w przypadku którego wykonuje się nakłucie lędźwiowe, w którym w przypadku zapalenia mózgu płyn mózgowo-rdzeniowy płynie zauważalnie, jakby wyciskany był od wewnątrz;
• Ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• Elektroencefalografia (EEG);
• Rezonans magnetyczny (MRI);
• Tomografia komputerowa (CT);
• Wykrywanie swoistych przeciwciał przy użyciu reakcji serologicznych - PCR, RSK, rtga i PH.

W obecności zapalenia mózgu obserwuje się następujące wskaźniki:

• Pleocytoza limfocytarna w płynie mózgowo-rdzeniowym - 20-100 komórek w 1 μl i niewielki wzrost białka;
• Badanie krwi wykazuje wzrost ESR, leukocytozy.

Leczenie zapalenia mózgu

Leczenie zapalenia mózgu powinno być kompleksowe, w tym następujące terapie:

1. Zapewnienie odpoczynku;
2. Terapia patogenetyczna;
3. Terapia etiotropowa;
4. Terapia infuzyjna;
5. Leczenie objawowe;
6. Leczenie rehabilitacyjne.

Leczenie zapalenia mózgu powinno być prowadzone tylko po dokładnej diagnozie i ustaleniu dokładnej przyczyny procesu zapalnego w mózgu. Na podstawie tych danych i leczenia jest przeprowadzana.

To ważne! Przed użyciem narkotyków, należy skontaktować się z lekarzem, ponieważ wiele z nich ma poważne przeciwwskazania.

1. Zapewnienie odpoczynku

Ze względu na to, że zapalenie mózgu jest chorobą neurologiczną charakteryzującą się różnymi zaburzeniami neurologicznymi - światłowstrętem, bólami głowy, zmniejszoną aktywnością umysłową, sennością w ciągu dnia i bezsennością w nocy, pacjent powinien odczuwać ulgę w największym możliwym stopniu.

Przydaje się przebywanie w lekko zacienionym pomieszczeniu z ograniczeniem głośnych dźwięków. W pobliżu obecność osoby, która w przypadku silnego lęku, może pocieszyć pacjenta, jest pożądana, wyjaśniając, gdzie jest, ile czasu jest, że nikt nie odejdzie, itp.

Ponadto korzystne będzie obserwowanie reżimu połowicznego, aby organizm mógł gromadzić siły, aby zwalczyć chorobę.

Leczenie zapalenia mózgu zwykle odbywa się tylko w szpitalu, aw niektórych przypadkach nawet na oddziale intensywnej terapii.

2. Terapia patogenetyczna

Terapia patogenetyczna ma na celu wyeliminowanie patologicznych procesów, które zakłócają aktywność mózgu i innych części układu nerwowego.

Terapia patogenetyczna zapalenia mózgu obejmuje stosowanie następujących grup leków:

Glukokortykoidy (hormony) - mają działanie przeciwzapalne, przeciwobrzękowe i przeciwalergiczne. HA chroni również kory nadnerczy przed wyczerpaniem. Ciężkie postacie choroby wiążą się z zastosowaniem wysokich dawek leków w krótkim okresie czasu (terapia pulsacyjna).

Wśród glikokortykoidów można wyróżnić: "hydrokortyzon", "prednizolon" (z zaburzeniami tabloidowymi i utratą przytomności pozajelitowo 6-8 mg / kg, bez zaburzeń tabelarycznych - w postaci tabletek, 1,5-2 mg / kg dziennie), "deksametazon "(In / in lub in / mw ilości 16 mg / dzień - 4 mg co 6 godzin).

Diuretyki (leki zmniejszające przekrwienie) - łagodzą obrzęk mózgu, zapobiegając jego obrzękowi.

Wśród leków obkurczających naczynia można zidentyfikować - "Mannit", "L-lizyny", "Diacarb", "Glicerol", "Furosemid", "Mannitol" (10-20% roztwór).

Antypoksantyny - stosowane w celu złagodzenia niedotlenienia (niedostateczna ilość tlenu w organizmie). Aby wyeliminować głód tlenowy, użycie nawilżonego tlenu (podawanego przez cewniki nosowe w ilości 20-30 na godzinę), dożylne podanie oksymrobianu sodu (50 mg / kg dziennie), hiperbaryczne natlenianie (do 10 sesji z ciśnieniem P = 0,2 -0,25 MPa), wentylacja mechaniczna.

Wśród leków przeciw niedotlenieniu można również wyróżnić: "Actovegin", "Kogitum", "Cytochrome C", "Mexidol", witamina E, koenzym Q10 (ubichinon).

Leki przeciwalergiczne - mające na celu wyeliminowanie procesu zapalnego w mózgu spowodowanego reakcją alergiczną. Ponadto leki te minimalizują liczbę działań niepożądanych związanych ze stosowaniem innych leków stosowanych w leczeniu różnych postaci zapalenia mózgu.

Wśród leków przeciwalergicznych można zidentyfikować - "Loratadin", "Suprastin", "Tavegil", "Dimedrol", "Zodak".

3. Terapia etiotropowa

Leczenie etiotropowe ma na celu zatrzymanie pierwotnych przyczyn zapalenia mózgu.

Ze względu na to, że infekcja jest najczęstszą przyczyną zapalenia mózgu, leki antybiotykowe, przeciwwirusowe i przeciwpasożytnicze są przepisywane odpowiednio w celu jej złagodzenia.

Leki przeciwwirusowe na zapalenie mózgu. Są one wykorzystywane w wirusowej etiologii choroby - w ugryzieniu kleszcza, komara, powszechnych chorób zakaźnych o charakterze wirusowym.

Wybór leków przeciwwirusowych opiera się na rodzaju wirusa. Wśród tych leków można wyróżnić - "Cycloferon", "Acyklowir", "Viferon", "Amixin", "Ribavirin", "Proteflazid", "Groprinazin", "Arabinoza cytozyny".

Obserwuje się skuteczność stosowania leku "Tiloron" w wirusowych formach zapalenia mózgu i RNA.

Leki przeciwbakteryjne do zapalenia mózgu. Używany z bakteriologiczną etiologią choroby. Na początku zwykle przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, a po otrzymaniu danych diagnostycznych, jeśli to konieczne, wybór leku jest dostosowywany bardziej celowo.

Wśród antybiotyków zapalenia mózgu można zidentyfikować - cefalosporyny generacji III-IV (cefotaksym, ceftriakson, cefiksym, cefepim), aminoglikozydy (streptomycyna, neomycyna, gentamycyna, amikacyna), karbapenemy (Imipenem, Meropenem), a także przeciwbakteryjne fluorochinolony (ofloksacyna, ciprofloksacyna, lewofloksacyna, moksyfloksacyna).

Ponadto w ciężkich przypadkach zapalenia mózgu zaleca się stosowanie ludzkiej immunoglobuliny.

Kiedy kleszczowe zapalenie mózgu jest przypisane do immunoglobuliny surowicy i homologicznej poliglobuliny otrzymanej z osocza krwi pobranej z terytoriów dawców żyjących na terytoriach naturalnych dla kleszczowego zapalenia mózgu.

4. Terapia infuzyjna

Obecność infekcji w organizmie prowadzi do jej zatrucia, ponieważ infekcja zaśmieca go produktami jej życiowej aktywności - toksynami, które w rzeczywistości są trucizną dla narządów.

Do usuwania infekcji z organizmu stosuje się terapię infuzyjną, która obejmuje podawanie dożylne - "Reosorbilakt", "Trisol", "Reopoliglyukin", "Dextran", "Atoksil", "Enterosgel", "wodorowęglan sodu", preparaty potasu itp..

5. Leczenie objawowe

Celem leczenia objawowego jest złagodzenie objawów towarzyszących zapaleniu mózgu, które, po pierwsze, ułatwią przebieg choroby i ogólny stan pacjenta, a po drugie, zapobiegną dalszemu rozprzestrzenianiu się procesu patologicznego.

Leczenie objawowe obejmuje stosowanie następujących leków:

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) - w celu złagodzenia procesów zapalnych, w tym. do obniżania temperatury ciała: Nimesil, Nurofen, Ibuprofen, Ksefokam, Paracetamol.

Leki przeciwdrgawkowe - łagodzące napady padaczkowe, napady padaczkowe: "Difenin", "Benzonal", "Sibazon", "Finlepsin", "Valproaty".

Leki pobudzające transmisję nerwowo-mięśniową - w celu zapobiegania niedowładowi, drżeniu: Neuromidin, Prozerin.

Neuroleptyki - do usuwania mimowolnych ruchów: "Triftazin", "Ridazin", "Sonapaks".

Preparaty do usuwania napięcia mięśniowego: "Mydocalm", "Sirdalud".

Do korekty stanu zdrowia psychicznego pacjenta: Aminazin, Sibazone, Amitryptyline, People.

Leki przeciwarytmiczne - w celu normalizacji częstości akcji serca: lidokaina, aymalina, nokainainamid.

Angioprotector - poprawia krążenie krwi i przywraca zdrowie naczyń krwionośnych, w szczególności ich ścian: "Kavinton", "Instenon", "Vinpocetine", "Pentoxifylline".

Aby zapobiec objawom choroby Parkinsona i dalszemu rozwojowi tej choroby: "Akineton", "L-Dofa", "Parkopan".

Leki metaboliczne - stosowane są w celu normalizacji procesów metabolicznych: "Piracetam", "Fenotropil", "Phenibut".

Witaminy - stosowane są nie tylko w celu normalizacji procesów metabolicznych we wszystkich narządach i układach, co jest konieczne, aby uzyskać pozytywny wynik w leczeniu zapalenia mózgu, ale także ważne dla odzyskania ciała po chorobie. Szczególnie ważne są witaminy C, E, B6, B12 i inne witaminy z grupy B.

6. Leczenie rehabilitacyjne

Po zwolnieniu z placówki medycznej osoba, która zachorowała, jest przepisana:

• Weź kompleksy witamin i minerałów;
• Przyjmowanie leków nootropowych, które poprawiają metabolizm w mózgu, a także przyczyniają się do normalizacji jego pracy, w tym aktywność psychiczna - "Aminalon", "Pantogam", "Piracetam", "Pyrititol", itp.;
• Terapeutyczny trening fizyczny (terapia ruchowa);
• Fizjoterapia, masaż;
• Zabiegi spa.

Leczenie zapalenia mózgu środki folk

To ważne! Przed użyciem środków ludowej na zapalenie mózgu, należy skonsultować się z lekarzem!

Gumbob (płacząca trawa). Poniższy środek ludowej pomaga w zapaleniu mózgu, epilepsji, obrzęku mózgu, zaburzeniach neurologicznych, wzmacnia organizm. Aby przygotować, należy wlać 13-16 g rozdrobnionej trawy worka z ubraniami 500 ml wrzącej wody, odłożyć na 4 godziny, odcedzić i wypić 50 ml 3 razy dziennie przed posiłkami.

W celu przygotowania nalewek alkoholowych, 40-50 g ziela odzieży musi zostać wypełnione 500 ml 70% alkoholu, odłożyć na bok, aby domagać się w ciemnym miejscu przez 12 dni, następnie odcedzić i wypić 20-30 kropli 3 razy dziennie, przed jedzeniem.

Walerian, piwonia, zimowanie i krwiściąg. Łączne stosowanie następujących środków ludowej pomoże w walce z zapaleniem mózgu i zapaleniem opon mózgowych. Dzienna potrzeba połączenia odbioru:

• 1 łyżeczkę posiekanego korzenia kozłka wlać szklankę wrzącej wody, pozostawić na 3 godziny, przecedzić i wypić 1 łyżkę. łyżka 3-4 razy dziennie, przed posiłkami;
• 1 łyżka. zgnieciony łyżka korzenie piwonii wlać 100 ml wódki i odstawić środki do 9 dni w ciemnym miejscu do infuzji i wypić 40-50 kropli 3 razy dziennie przed posiłkami przez 30 dni przerwę po 2 tygodniach i ponownie przebieg ;
• 1 h. Spoonful of winter parasol parasol suchą trawę, wlać 100 ml wrzącej wody, odstawić na 2 godziny pod pokrywką w opakowanym stanie, a następnie odcedzić i wypić 1 łyżka. łyżka 3-4 razy dziennie;
• Wlać zgnieciony korzenie alkoholu krwiściągu oznacza odstawić na 3 tygodnie do infuzji po korzenie mają puchnąć i skręcić w stanie kashepodobnoe które muszą być pokonane, a pozostałe koncentrat wcierać w skórę głowy 3 razy dziennie.

Wormwood i Rhodiola rosea. Wymieszaj w równych częściach zioło piołun i korzenie Rhodiola rosea. Całość dokładnie posiekaj i wlej 70% alkoholu, w ilości 25 g na 100 ml alkoholu. Odłóż na 9 dni, aby nalegać w ciemnym miejscu. Potrzebujemy 25-40 kropli nalewki rozcieńczonej w 1 łyżce. łyżka ciepłej przegotowanej wody.

Rhodiola rosea (złoty korzeń). To narzędzie pomaga radzić sobie z kleszczowym zapaleniem mózgu. Aby uzyskać efekt terapeutyczny, należy pić 3 razy dziennie, 20 kropli 10% nalewki Rhodiola Rosea, przed posiłkami. Przebieg leczenia do całkowitego wyzdrowienia.

Topola. 1 łyżka. łyżkę pączków topoli czarnej, przykryć szklanką wrzącej wody, odstawić na 2 godziny, następnie odcedzić i wypić 2-3 łyki 3 razy dziennie przed posiłkami.

Portulac. Wlać szklankę wrzącej wody 1 łyżka. łyżka zmiażdżonego świeżego ziela portulaca ogród, niech warzy przez 2 godziny, odcedź, dodaj trochę miodu do smaku i wypij 2 łyżki. łyżka 3 razy dziennie, przed posiłkami.

Balsam alkoholowy z zapaleniem mózgu. Wypełnij poniższy gotowy Nalewki alkoholowe ciemnego szkła opakowaniowego - 4 części liści pokrzywy, 3 części liści Melissa officinalis, 3 części wyrośla (przyrosty w liściach dąb), 2 części St. dziurawca, werbeny, Rue, kwiaty głogu, dzikiej cykoria, torebka pasterska, centaury, liście orzecha włoskiego, liście cienia, korzenie łopianu, owoce dzikiej róży i szyszki chmielowe, a także 1,5 części korzeni o wysokiej zawartości elekampanu. Weź balsam leczniczy otrzymany 6 razy dziennie - 3 razy 15 minut przed posiłkiem i 3 razy 1 godzinę po posiłku. Kurs - do odzyskania.

Profilaktyka zapalenia mózgu

Zapobieganie zapaleniu mózgu obejmuje następujące działania:

• Szczepienie populacji - stosowanie szczepień dla osób żyjących na obszarach o podwyższonej aktywności kleszczy encefalopatycznych - podaje się 3 szczepienia, dające odporność na arboowirusy przez 3 lata. Najpopularniejsze szczepionki przeciw zapaleniu mózgu to: "FSME-Immun", "Enceptur", "EnceVir", "CE-Moscow";
• Szczepienia na obszarach z rozprzestrzenianiem się komarów zapalenia mózgu;
• Wprowadzenie odry gamma globulin (w zapobieganiu zapaleniu opon przeciwko odrze) lub interferonom (w zapobieganiu grypowemu zapaleniu mózgu);
• Podczas przebywania na świeżym powietrzu, szczególnie z dużą ilością roślinności, należy dobrze się ubierać, aby szczypce nie czołgały się przez odzież do ciała;
• Przetwarzanie odzieży ze specjalnymi repelentami, które zapobiegają kleszczom na ubraniach;
• Walka z kleszczami, mająca na celu zmniejszenie ich liczby w lasach;
• Dla pracowników przedsiębiorstw leśnych i ogrodniczych - noszenie specjalnych kombinezonów ochronnych nasączonych akarycydami (substancjami działającymi hamująco na kleszcze);
• Higiena osobista.

Objawy różnych postaci zapalenia mózgu

Zapalenie mózgu jest ostrą chorobą zakaźną. Kiedy się pojawia, zmiana i zapalenie tkanki mózgowej. Może to być poważna choroba lub może być powikłaniem różnych chorób wirusowych i bakteryjnych. W tym artykule opisano szczegółowo przyczyny i główne objawy pierwotnego zapalenia mózgu.

Patogeny i rodzaje zapalenia mózgu

Istnieje kilka rodzajów zapalenia mózgu. Można go odróżnić i sklasyfikować zgodnie z patogenem. Zapalenie mózgu występuje w następujących typach:

Więcej informacji na temat patogenów i przenoszenia choroby można znaleźć w poniższej tabeli:

• Jeśli ugryziony przez kleszcza - od 2 do 3 tygodni;
• po wypiciu skażonego mleka - około tygodnia.

Objawy zapalenia mózgu

Wszystkie te typy zapalenia mózgu mają wspólne objawy, które prawie zawsze obserwuje się podczas procesu zapalnego w tkance mózgowej. Główne objawy zapalenia mózgu:

1. Nagły i nagły wzrost temperatury ciała jest pierwszą oznaką wystąpienia choroby. Na tle pełnego zdrowia pacjenta temperatura zaczyna rosnąć. Jego liczba może osiągnąć 41 stopni.
2. Oznaki zatrucia. Wszystkie pierwsze objawy zapalenia mózgu są związane z zatruwaniem organizmu ogromną ilością toksyn wytwarzanych przez wirusy. Osoba odczuwa bardzo wyraźną słabość, ból w stawach, mięśnie, utratę apetytu.
3. Senność. We wczesnych stadiach choroby chory może stale chcieć spać.
4. Ból głowy Jest zwykle ostry, pęka, pulsuje. Wskazującym objawem zapalenia mózgu jest połączenie bólu głowy z wymiotami. Osoba może rozerwać się na wysokości bólu w głowie. Takie wymioty wcale go nie ułatwiają. Ponadto oznaką centralnych wymiotów jest pojawienie się bez wcześniejszych nudności.
5. Świadomość. Mogą mieć postać:
   • drgawki;
   • halucynacje;
   • niemożność koncentracji;
   • sopor;
   • warunki ogłuszenia;
   • śpiączki o różnej głębokości.
6. Pojawienie się objawów ogniskowych. Te objawy zapalenia mózgu mogą się różnić w zależności od umiejscowienia zmiany w tkance mózgowej. Najczęstsze ogniskowe objawy zapalenia mózgu:
   • paraliż lub niedowład kończyn;
   • uszkodzenie słuchu;
   • dysfagia, zaburzenie połykania;
   • pojawienie się objawów patologicznych;
   • Jackoes (lokalne).
7. Z lokalizacją ogniska zapalnego w pobliżu opon mózgowych lub gdy są one wciągane do procesu, może wystąpić zespół oponowo-mózgowy, na który składają się następujące objawy:
   • postawa podobna do psa, w której pacjent leży na boku, z kolanami na brzuchu i głową odrzuconą;
   • pojawienie się sztywnych mięśni szyi i karku;
   • pozytywne objawy Brudzińskiego i Kerniga.

Objawy w różnych postaciach choroby

Objawy zapalenia mózgu mogą się nieznacznie różnić w zależności od rodzaju patogenu. Główne objawy i różnice różnych postaci procesu zapalnego w mózgu opisano w tabeli:

• uszkodzenie włókien nerwowych, które unerwiają mięśnie twarzy;
• niedowład i porażenie kończyn górnych i dolnych.

• zaburzenia widzenia, w formie podwójnego widzenia, podwójnego widzenia;
• wysypka policzkowa na skórze;
• Lokalne ataki Jacksona w postaci drgania określonych grup mięśniowych są często obserwowane;
• drżenie ręki;

Możliwe powikłania choroby

Konsekwencje dla zapalenia mózgu

Najczęstsze powikłania zapalenia tkanki mózgowej obejmują:

• Obrzęk mózgu. Zwykle rozwija się w pierwszym tygodniu choroby, jestem najczęstszą przyczyną śmierci pacjentów.
• Padaczka. Bardzo często po wyzdrowieniu pacjent zaczyna mieć uogólnione syndromy drgawkowe.
• Parkinsonizm. Podczas procesu zapalnego mogą pojawić się zmiany w tkankach mózgu, podczas których rozwija się parkinsonizm.
• Ciągły niedowład i porażenie.
• Zaburzenia psychiczne. Może przejawiać się w postaci apatii, obojętności lub odwrotnie, agresywności pacjenta.

Zapalenie mózgu jest poważną i groźną chorobą. Przy pierwszych objawach konieczne jest poszukiwanie wykwalifikowanej pomocy medycznej. Komplikacje po tym cierpieniu mogą pozostać z osobą na całe życie.

Wirusowe zapalenie mózgu

Wirusowe zapalenie mózgu - rozproszone lub ogniskowe zmiany zapalne w strukturach mózgu wywołane przenikaniem do nich czynników wirusowych. Obraz kliniczny jest zmienny, zależy od rodzaju wirusa i stanu układu odpornościowego pacjenta; Składa się z ogólnych zakaźnych, mózgowych i ogniskowych manifestacji. Algorytm diagnostyczny obejmuje EEG, Echo EG, CT lub MRI mózgu, nakłucie lędźwiowe i analizę płynu mózgowo-rdzeniowego, badania PCR w celu identyfikacji patogenu. Leczenie skojarzone: przeciwwirusowe, przeciwobrzękowe, przeciwdrgawkowe, przeciwhipoksyjne, neuroprotekcyjne, psychotropowe.

Wirusowe zapalenie mózgu

Wirusowe zapalenie mózgu jest zmianą zapalną substancji mózgowej o etiologii wirusowej. Kiedy błonę mózgu biorą udział w procesie, mówią o zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, podczas gdy zapalenie rozprzestrzenia się na rdzeniu kręgowym - zapalenie mózgu i rdzenia. W zależności od genezy rozróżnia się pierwotne i wtórne wirusowe zapalenie mózgu. Pierwszym z nich jest spowodowane bezpośrednim wnikaniem wirusa w tkance mózgowej, drugi - wtórne uszkodzenie mózgu z ostrymi chorobami zakaźnymi (grypa, odra, różyczka herpes zoster), lub w wyniku powikłań po szczepieniu.

Występowanie wirusowego zapalenia mózgu o różnej etiologii różni się znacznie pod względem klimatycznym i geograficznym. Na przykład japońskie zapalenie mózgu jest najczęstszym komar jest w Japonii i Azji, St. Louis zapalenie mózgu występuje głównie w Stanach Zjednoczonych, spanie gospodarki chorobowy - w Europie Zachodniej, kleszczowe zapalenie mózgu - na obszarach leśnych Europy Wschodniej. Biorąc pod uwagę złożoność diagnozy i identyfikacji patogenu, ryzyko rozwoju strasznych powikłań, problem wirusowego zapalenia mózgu pozostaje palącym problemem neurologii praktycznej.

Przyczyny wirusowego zapalenia mózgu

Wśród wirusów neurotropowych powodujących wystąpienie zapalenia mózgu najczęściej występuje wirus opryszczki pospolitej. Inne wirusy opryszczki mogą również powodować uszkodzenie substancji mózgowej: wirus cytomegalii, wirus ospy wietrznej i półpaśca, czynnik wywołujący mononukleozę zakaźną (wirus Epsteina-Barr). Etiofaktorami wirusowe zapalenie mózgu jako akt enterowirusów (w t. H. wirusa polio), adenowirus, wirus świnki, różyczki, grypy, odry, wścieklizny, arbowirusów, reowirusów i arena- bunyaviruses.

Przenoszenie zakażenia następuje bezpośrednio od pacjenta drogą powietrzną, kontaktem, drogą kałowo-oralną lub transmutacyjnie - po ukąszeniu nosiciela (komar, kleszcz). W tym ostatnim przypadku rezerwuarem infekcji mogą być ptaki i zwierzęta. Jeśli wirus neurotropowy dostanie się do organizmu, może to być wynikiem szczepienia żywą, osłabioną szczepionką (na przykład przeciw wściekliźnie, przeciwdziałającemu poliomyelitis, przeciwgrzybiczym).

Równie ważne w rozwoju procesu infekcyjnego, kiedy wirusy dostają się do organizmu człowieka, jest stan jego układu odpornościowego, reaktywność w momencie infekcji. Pod tym względem czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia mózgu i określają jego przebieg obejmują niemowlę i starość, obecność chorób niedoboru odporności lub stany immunosupresyjne. Zatem sam HIV zazwyczaj nie działa jako bezpośrednia przyczyna choroby, ale powoduje stan niedoboru odporności, w którym zwiększa się prawdopodobieństwo wirusowego zapalenia mózgu.

Klasyfikacja wirusowego zapalenia mózgu

Według etiologii pierwotne wirusowe zapalenie mózgu dzieli się na sezonowe, sezonowe i spowodowane nieznanym wirusem. Sezonowe zapalenie mózgu jest przenoszone, którego występowanie obserwuje się ściśle w określonych porach roku. Ta grupa obejmuje kleszczowe zapalenie mózgu, japońskie zapalenie mózgu, zapalenie mózgu w St. Louis i zapalenie mózgu w Murray Valley (australijski). Polisone zapalenie mózgu nie ma wyraźnej sezonowości (na przykład grypy, enterowirusa, opryszczkowego zapalenia mózgu i zapalenia mózgu z wścieklizną). Zapalenie mózgu o przypuszczalnie wirusowej etiologii z nie wyizolowanym patogenem obejmuje leukoencefalitis, letargiczne zapalenie mózgu. Wtórne wirusowe zapalenie mózgu jest klasyfikowane jako związane z powszechną infekcją wirusową (w przypadku ospy wietrznej, odrą itp.) I po szczepieniu.

Przez preferencyjnego lokalizacji zmian zapalnych leykoentsefality wyizolowanych z przewagą białego zapalenia mózgu, z materii korzystne zapalenie polioentsefality szarej (Śpiączka) i zaangażowania zapalenie mózgu z rozproszonych struktur mózgowych (japoński kleszcza, St. Louis, Australia).

Objawy wirusowego zapalenia mózgu

Obraz kliniczny zależy od rodzaju zapalenia mózgu i charakterystyki jego przebiegu. Debiut zazwyczaj charakteryzuje się ogólnymi objawami zakaźnymi: gorączka, złe samopoczucie, ból mięśni, ból gardła / ból gardła lub osłabiony stolec i dyskomfort w jamie brzusznej. Następnie, na ich tle pojawiają się objawy mózgowe: cephalalgia (bóle głowy), nudności, niezależnie od posiłków, wymioty, nadwrażliwość na światło, zawroty głowy, padaczkę napadów itp cephalgia zwykle dotyka okolicy czołowej i orbitę... Zaburzenia psychosensoryczne, zespół oponowo-mózgowy, różne rodzaje zaburzeń świadomości (letarg, otępienie, śpiączka), pobudzenie psychoruchowe, delirium, amencje są możliwe.

Równolegle ze wzrostem powyższych objawów występuje ogniskowy deficyt neurologiczny. Może być łączony z hipoestezja spastyczny niedowład, ataksja, afazja, objawy uszkodzenia nerwów czaszkowych (utrata słuchu, zaburzenia ostrości wzroku i zmian w dziedzinach plastycznych, zaburzenia ruchów gałek ocznych, opuszkową porażenie dziecięce), zespół móżdżku (discoordination, swinging chodu, śmiałość, zmniejszenie napięcia mięśniowego, drżenie intencyjne, dyzartria).

Powyższe objawy mogą wystąpić z zapaleniem mózgu o dowolnej etiologii. Jednak indywidualne wirusowe zapalenie mózgu ma specyficzne objawy kliniczne lub charakterystyczną kombinację objawów, umożliwiając ich odróżnienie od wielu innych podobnych chorób. Tak więc, dla letargu zapalenia mózgu nadmierna jest typowe dla japońskiemu zapaleniu mózgu - poważne zaburzenia świadomości, na odrze zapaleniu mózgu - halucynacje i pobudzenie, dla ospy wietrznej - móżdżku ataksja, St. Louis mózgu - umiarkowane zaburzenia świadomości i zespół opon mózgowo-rdzeniowych.

Zgodnie z jego przebiegiem wirusowe zapalenie mózgu może być typowe, bezobjawowe, poronione lub piorunujące. Bezobjawowe formy występują z okresowym bólem głowy, gorączką nieznanego pochodzenia, przemijającym zawrotem głowy i / lub podwójną wypukłością. W przypadku nieskutecznych wariantów objawy neurologiczne nie są obserwowane, możliwe są objawy nieżytu żołądkowo-jelitowego lub zakażenia układu oddechowego. Prąd błyskawiczny charakteryzuje się szybkim rozwojem śpiączki i śmierci.

Rozpoznanie wirusowego zapalenia mózgu

Brak specyficznych objawów klinicznych i podobieństwa z innymi zmianami OUN (ostra encefalopatia, ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia, bakteryjne zapalenie mózgu itp.) Sprawia, że ​​rozpoznanie wirusowego zapalenia mózgu jest trudnym zadaniem. W trakcie tego rozwiązania neurolog powinien opierać się na danych anamnestycznych i epidemiologicznych, cechach klinicznych i wynikach dodatkowych badań.

Echo-encefalografia zwykle określa nadciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego, EEG - zmiany rozproszone z przewagą aktywności wolnej fali, w niektórych przypadkach z obecnością epiaktywności. Oftalmoskopia ujawnia zmiany w dyskach nerwu wzrokowego. Podczas nakłucia lędźwiowego obserwuje się zwiększone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), jego kolor nie ulega zmianie. Charakterystyczną cechą zapalenia mózgu w genezie wirusowej jest wykrywanie pleocytozy limfocytowej w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego. Jednak początkowo takie zmiany mogą być nieobecne, dlatego konieczne jest ponowne przyjęcie roztworu do analizy w dniu późniejszym.

Aby potwierdzić obecność zapalenia mózgu, aby określić częstość występowania i preferencyjne umiejscowienie zmian zapalnych, zezwól na CT i MRI mózgu. Skan mózgu CT obrazuje obszar dotknięty tkanką mózgową jako mający zmniejszoną gęstość, MRI w trybie T1 jako hipointensywny, MRI w trybie T2 jako hiperintensywny. MRI jest bardziej czuły, co jest szczególnie ważne w początkowych stadiach choroby.

Weryfikacja patogenu jest często trudnym i czasami niemożliwym zadaniem. Metody serologiczne sugerują badanie sparowanej surowicy w odstępie 3-4 tygodni, a zatem mają jedynie znaczenie retrospektywne. W praktyce, w celu wczesnej identyfikacji patogenu, wykrywanie DNA wirusa lub RNA jest stosowane przy użyciu badań PCR płynu mózgowo-rdzeniowego. Jednak ta metoda może wykryć nie wszystkie wirusy.

Leczenie wirusowego zapalenia mózgu

Terapia jest złożona i polega na leczeniu etiotropowym, patogenetycznym, objawowym i rehabilitacyjnym. Składnik etiotropowy obejmuje mianowanie leków przeciwwirusowych: w przypadku opryszczkowego zapalenia mózgu, acyklowiru i gancyklowiru, w przypadku arboowirusów, rybawiryny. Równolegle przeprowadza się terapię interferonem i jego analogami. Możliwe jest zastosowanie specyficznej immunoglobuliny.

Patogeniczność jest korektą funkcji życiowych skopolamina). Często istnieje potrzeba wyznaczenia glukokortykoidów o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym i przeciwobrzękowym. Leczenie objawowe polega na stosowaniu leków przeciwdrgawkowych (karbamazepiny, walproinianu, diazepamu), leków przeciwwymiotnych (metoklopramid) i leków psychotropowych (neuroleptyków, środków uspokajających) w razie potrzeby.

Leczenie rehabilitacyjne zapewnia terapię naczyniową i neuroprotekcyjną w celu jak najszybszego przywrócenia struktur mózgowych i ich funkcji. W przypadku niedowładu niezbędnymi elementami rehabilitacji są masaże i ćwiczenia; Możliwe jest zastosowanie fizjoterapii - elektroforezy, elektromi-stymulacji, refleksologii. W przypadku zaburzeń psychicznych należy skonsultować się z psychiatrą z wdrożeniem terapii wyrównawczej, psychoterapii i adaptacji społecznej.

Prognozy i zapobieganie wirusowemu zapaleniu mózgu

Wirusowe zapalenie mózgu może mieć wiele poważnych powikłań. Przede wszystkim jest to obrzęk mózgu i wystąpienie zespołu dyslokacji z kompresją mózgu w tułowiu, co może spowodować śmierć. Rozwój śpiączki mózgowej zagraża tworzeniu się stanu wegetatywnego pacjenta. Śmierć pacjenta może być związana z dodatkiem zakażenia współistniejącego, rozwojem niewydolności serca lub niewydolności oddechowej. Na tle zapalenia mózgu możliwe jest powstawanie epilepsji, utrzymujący się deficyt neurologiczny, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, utrata słuchu i zaburzenia psychiczne.

Zasadniczo rokowanie zapalenia mózgu zależy od jego rodzaju, nasilenia przebiegu, stanu pacjenta (według skali Glasgow) w momencie rozpoczęcia terapii. W przypadku kleszczy, opryszczki i letargicznego zapalenia mózgu śmiertelność sięga 30%, a zapalenie mózgu w St. Louis - mniej niż 7%. Japońskie zapalenie mózgu charakteryzuje się wysoką śmiertelnością i dużym odsetkiem efektów rezydualnych u osób chorych. Zapalenie mózgu po opryszczce zwykle ma korzystny przebieg. Wyjątkiem jest wirusowe zapalenie mózgu, które rozwija się po szczepieniu przeciwko wściekliźnie w sposób wzrastającego paraliżu Landry i towarzyszy mu ryzyko śmierci z powodu zaburzeń opuszkowych.

Środki zapobiegające przenoszeniu zapalenia mózgu to ochrona przed owadami, specjalne szczepienia populacji ognisk endemicznych i osoby, które zamierzają je odwiedzić. Zapobieganie rozwojowi wtórnego zapalenia mózgu na tle choroby wirusowej to terminowe i odpowiednie leczenie infekcji, utrzymujące wysoki poziom funkcjonowania układu odpornościowego. Zapobieganie poszczepiennemu zapaleniu mózgu to odpowiedni dobór osób do szczepienia, prawidłowe dawkowanie i podawanie szczepionek.