Jak leczyć microstoke

Mikrostrak jest ostrym naruszeniem krążenia mózgowego, którego objawy pojawiają się nagle i ustępują w krótkim okresie czasu - od kilku minut do 24 godzin. W przeciwieństwie do przejściowego ataku niedokrwiennego, podczas mikrostrudzenia komórki nerwowe mózgu obumierają i rozwija się martwica. Neurolodzy szpitala w Jusupowie stosują leki po mikro-udarze, które mogą zminimalizować następstwa choroby.

Klinika neurologiczna stworzyła warunki konieczne do leczenia pacjentów z mikro-udarem:

  • są lekarze najwyższej kategorii, kandydaci nauk medycznych, którzy mają rozległe doświadczenie w leczeniu ostrych zaburzeń krążenia mózgowego;
  • w trakcie leczenia pacjenci są na wygodnych oddziałach, wyposażonych w niezbędny sprzęt, ze scentralizowanym zaopatrzeniem w tlen;
  • dla pacjentów stosuje się nowoczesne metody badań, stosuje się najnowocześniejszy sprzęt wiodących firm w Europie, USA i Japonii;
  • Lekarze stosują indywidualne schematy leczenia nowoczesnymi lekami, które są skuteczne w mikrowstrząsach;
  • Rehabilitolodzy stosują innowacyjne metody przywracania upośledzonych funkcji.

Zintegrowane podejście lekarzy szpitala w Jusupowie do leczenia mikroprzeciśnięć pomaga zapobiegać powtarzającym się ostrym zaburzeniom krążenia mózgowego.

Preparaty po mikrostrawie

Neurobiolodzy w szpitalu w Jusupowie stosują te same leki, jak w leczeniu ostrego krążenia mózgowego w leczeniu mikrosoka. Leczenie jest skuteczniejsze, im wcześniej zostało rozpoczęte, więc rozpoczyna się natychmiast po wejściu pacjentów do kliniki neurologii i ustalenia dokładnej diagnozy. W celu ustalenia stopnia uszkodzenia tkanki mózgowej w szpitalu w Jusupowie przeprowadza się następujące badania:

  • obliczone i obrazowanie rezonansu magnetycznego mózgu;
  • angiografia naczyń głowy i szyi z kontrastem;
  • radiografia kręgosłupa szyjnego.

Elektrokardiogram rejestrowany za pomocą nowoczesnych urządzeń pozwala zidentyfikować zmiany aktywności serca, które mogą być przyczyną mikrostraw. W takim przypadku kardiolodzy przepisują leki zapobiegające nawrotom udaru.

Po wykonaniu tomografii komputerowej lekarze kliniki neurologii wykonują badania laboratoryjne. Te ostatnie obejmują badanie krwi z liczeniem liczby płytek krwi i hematokrytu, poziomu glukozy we krwi, elektrolitów w osoczu, gazów krwi, osmolarności, fibrynogenu, czasu częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji, poziomu mocznika, kreatyniny, międzynarodowego współczynnika normalizacji. Pacjenci badają okulistę.

Kompleksowe leczenie mikrosoka w klinice neurologii

Pacjenci często nie przywiązują wagi do objawów mikrosoka i nie szukają natychmiast pomocy medycznej. W tym przypadku śmierć neuronów w wybuchu udaru mózgu. Aby temu zapobiec, neurolodzy szpitala w Jusupowie przepisują leki zmniejszające lepkość krwi, leki rozszerzające naczynia krwionośne i leki wzmacniające ścianę naczyń krwionośnych. Aby poprawić lepkość krwi, dekstrany o niskiej masie cząsteczkowej podaje się dożylnie (reopolyglukina, reochem, reomacrodex, longasteril).

Jeśli pacjenci zostaną przyjęci do kliniki neurologicznej w ciągu 3 godzin po wystąpieniu choroby, zostaną oni poddani terapii reperfuzyjnej mającej na celu przywrócenie krążenia krwi w łożysku naczyniowym. W tym celu wprowadza się rekombinowany tkankowy aktywator plazminogenu. Heparyny drobnocząsteczkowe (enoksaparyna, fraxiparin, fragmin, clavarin) zmniejszają tworzenie się skrzepów we wnękach serca i zmniejszają ryzyko powtórnego mikrokrążenia.

W mikro-udarze neurolodzy szpitala w Jusupowie przepisują leki przeciwpłytkowe (zakrzepica ACC, aspiracja sercowa). Pentoksyfilina (trental, flexital, pentyline) jest skutecznym środkiem o złożonym działaniu reologicznym. Nie tylko zmniejsza sklejanie płytek krwi, ale poprawia mikrokrążenie.

Lekarze szpitala Yusupovskoy indywidualnie dostosowane do leczenia każdego pacjenta. Młodzi ludzie z ciężkim tachykardią, uporczywym wzrostem skurczowego ciśnienia krwi wolą przepisywać małe dawki β-blokerów (inderal, obzidan, inderal), które mają właściwości antyagregacyjne. Pacjenci w podeszłym wieku są przepisywani angioprotector (prodectin, angina, pamidin), mają również działanie przeciwpłytkowe.

Preparaty o złożonym działaniu naczyniowo-metabolicznym, reprezentowane przez Cavintona (Vinpocetine), mają pozytywny wpływ na stan krążenia mózgowego. Poprawia przepływ krwi w mózgu i mikrokrążenie, zapewniając selektywny efekt szerokiej modulacji i zmniejsza zwężenie naczyń mózgowych. Lek pomaga poprawić metabolizm, optymalizuje procesy redoks, aktywuje transport glukozy i tlenu, a także ich wykorzystanie w tkance mózgowej.

Aby zapobiec nekrotycznej śmierci komórek mózgu, lekarze w szpitalu w Jusupowie przeprowadzają pierwotną neuroprotekcję. Wtórna neuroprotekcja ma na celu zmniejszenie nasilenia odległych efektów mikrostrakowania. Zgodnie z mechanizmem działania rozróżnia się następujące grupy neuroprotektorów:

  • nootropics;
  • leki naczyniowe;
  • środki przeciwutleniające;
  • połączone leki działania;
  • środki adaptogenne.

Aby poprawić metabolizm w mózgu i wiązanie toksycznych produktów o niskiej masie cząsteczkowej, które powstają w dużych ilościach podczas mikrostrakowania, stosowana jest glicyna. Poprawia ochronę mózgu, przyspiesza odwrotny rozwój objawów neurologicznych. Obecnie do potencjalnych neuroprotektorów stosowanych w mikroskokach należą również dysmutaza ponadtlenkowa i enzymy katalazowe, glutation, lazaroidy, chelaty żelaza, fenylo-t-butylo-nitron. Zmniejszają one dotknięty obszar wokół ogniska mikrosoka, nawet na początku terapii 24 godziny po wystąpieniu choroby.

Ważnym kierunkiem terapii neuroprotekcyjnej, stosowanej przez neurologów szpitala w Jusupowie, jest stosowanie leków o właściwościach neurotroficznych i neuromodulujących. Cerebrolysin dotyczy ich. Lek optymalizuje metabolizm energetyczny mózgu i równowagę wapnia, stymuluje wewnątrzkomórkową syntezę białek.

Leczenie microstroke w domu

Jakie leki przyjmują pacjenci po mikrowirowaniu po wypisaniu z kliniki neurologii? Leki, które lekarze przepisują na mikro-udar, mogą stabilizować pacjentów. Po leczeniu szpitalnym nadal przyjmują leki w domu.

Jakie leki są przepisywane po mikrostrumieniu? Aby przywrócić moc mózgu po udarze, lekarze w szpitalu w Jusupowie zalecają pacjentom przyjmowanie angioprotektorów, leków nootropowych. Mają różny wpływ na neurony mózgu. Neurolodzy biorą to pod uwagę, przepisując je swojemu pacjentowi. Tak więc w wagotonii stosuje się Aminalon, piracetam, a na sympatykotonii stosuje się pantogam.

Przez długi czas po mikrostrumieniu pacjenci przyjmują leki, aby poprawić funkcjonowanie mózgu. Należą do nich Cortexin. Preparat zawiera peptydy, witaminy, aminokwasy. Moduluje aktywność mózgową solkozyrylu. Tabletki z glicyną po mikro-udarze wymagają ok. 2-4 tygodni.

Aby zapobiec nawrotom udaru, neurolodzy szpitala w Jusupowie przepisują warfarynę. Zmniejsza prawdopodobieństwo powtórnego ostrego incydentu naczyniowo-mózgowego aspiryny. Ma minimalne skutki uboczne. Jeśli pacjent nie toleruje leków zawierających aspirynę, należy zastosować jego połączenie z dipirydamolem.

Aby zapobiec mikropęknięciu, lekarze w szpitalu w Jusupowie również przepisują statyny pacjentom, leki przeciwnadciśnieniowe (w obecności nadciśnienia), leki ziołowe, które normalizują metabolizm lipidów i obniżają ciśnienie krwi.

Podstawowym zapobieganiem mikrostrakom jest rozwiązywanie następujących zadań:

  • przygotować odpowiednią prognozę rozwoju patologii serca;
  • korygować negatywny wpływ czynników ryzyka na zdrowie pacjenta;
  • wybór i wyznaczenie niezbędnych leków.

Pacjenci z wysokim ryzykiem wystąpienia ostrych zaburzeń krążenia mózgowego powinni zrezygnować ze złych nawyków, prowadzić zdrowy tryb życia, dobrze jeść i kontrolować ciśnienie krwi za pomocą leków.

Umów się z neurologiem szpitala w Jusupowie, dzwoniąc. Lekarze z kliniki neurologicznej przeprowadzą niezbędne badania, ustalą stopień uszkodzenia mózgu i przepisują najskuteczniejsze leki po mikrokomputerze. Będą indywidualnie wybierać reżim leczenia po wypisaniu ze szpitala.

Microstroke - objawy i pierwsze oznaki, przyczyny, konsekwencje, leczenie i zapobieganie

Mikrostrak jest uszkodzeniem mózgu, które występuje nie tylko u osób starszych, ale także u ludzi młodych. W oficjalnej medycynie nie ma czegoś takiego. Alternatywnie można go nazwać "przejściowym mózgowym zaburzeniem przepływu krwi (PNMK)".

W wyniku tak zwanego mikrostraku następuje niewielkie (punktowe) uszkodzenie struktury mózgu. Ponieważ urazy te są bardzo niewielkie, zaburzenia związane z udarem nie utrzymują się. Możliwe jest ustalenie faktu krwawienia małopunktowego w mózgu tylko w wyniku autopsji.

Jaka jest choroba, objawiająca się u dorosłych, pierwsze oznaki i metody leczenia - w dalszej części artykułu.

Co to jest microstoke?

Mikrosoka to martwica tkanki mózgowej spowodowana skrzepem krwi lub ostrym zwężeniem (niedokrwieniem) małego naczynia. Z powodu zaburzeń zaopatrzenia w krew, zmiany punktowe rozwijają się w tkance mózgowej. Ponieważ patologiczny proces obejmuje bardzo małe obszary struktury, nie ma żadnych naruszeń charakterystycznych dla "klasycznego" udaru mózgu.

Mikrostrak nie może być traktowany jako mały skok. Ta koncepcja w medycynie istnieje pod diagnozą przejściowego mózgowego zaburzenia przepływu krwi (PNMK), co oznacza nieprawidłowe funkcjonowanie mózgu w genezie naczyń, które nastąpiło nagle i towarzyszą mu neurologiczne lub mózgowe objawy ogniskowe (jak również udar), ale przechodzą one niezależnie lub pod wpływem leczenia podczas pierwszych 24 godzin. godziny

Mechanizm microstroke to:

  1. Występuje gwałtowny wzrost ciśnienia w naczyniach jednego z obszarów mózgu lub naczynko zatkane zakrzepem.
  2. Prawidłowe krążenie krwi jest zaburzone, komórki dotkniętego obszaru zaczynają odczuwać brak tlenu i składników odżywczych.
  3. Taki stan może trwać około sześciu godzin, jeśli w tym okresie krążenie krwi zostanie przywrócone do poprzedniej objętości, a tkanki mózgu również mogą odzyskać.
  4. Jeśli stan patologiczny utrzymuje się dłużej, komórki umierają, rozwija się martwica, a obszar dotknięty udarem staje się większy.

Główna podstępność mikrouruchów polega na usunięciu obrazu klinicznego - pierwsze oznaki mikro-udaru objawiają się później i wolniej, dlatego też rozpoczęcie diagnostyki i leczenia jest znacznie opóźnione. A im później rozpocznie się specjalistyczne leczenie zaburzeń krążenia mózgowego, tym gorsze wyniki i prognozy.

Przyczyny

Lista zjawisk, które powodują pojawienie się mikrosoka, jest raczej "standardowa", mająca zastosowanie w wielu chorobach układu sercowo-naczyniowego:

  • przejadanie się;
  • otyłość;
  • nadużywanie alkoholu;
  • praca osiadła i stała hipodynamia;
  • częste zmęczenie, stres;
  • palenie;
  • nadmierna aktywność fizyczna;
  • zła ekologia;
  • opóźniona operacja serca (na przykład wymiana zastawki);
  • nadmiernie duża ilość tłuszczu zwierzęcego w codziennej diecie;
  • stałe zimne warunki klimatyczne (wywołują wzrost ciśnienia krwi);
  • gwałtowna zmiana zwykłych warunków klimatycznych i pogodowych.

Podaj mikrostrawę i niektóre choroby:

  • Niekompensowana cukrzyca (z kroplami glukozy);
  • Miażdżyca w fazie progresji (zmniejsza średnicę światła naczyń);
  • Zakłócenie przepływu krwi w mózgu, przejście do serca;
  • Uszkodzenia zastawek serca o charakterze infekcyjnym lub reumatycznym (przyczyniają się do ich zniszczenia);
  • Wrodzone wady serca;
  • Zawał mięśnia sercowego - przyczyna TIA, komplikująca jego rozpoznanie;
  • Zapalenie tętnic (proces zapalny wpływający na wewnętrzne ściany naczyń krwionośnych);
  • Zakrzepica;
  • Arytmie - w przypadku zaburzenia bicia serca pojawiają się mikromacierze blokujące naczynia mózgowe (arytmia zmniejsza ciśnienie, upośledza mózgowy przepływ krwi);
  • Problemy onkologiczne;
  • Choroby nadciśnieniowe z ich jasnymi objawami przesłaniają wszystkie oznaki mikrocytów;
  • Bezdech (przestań oddychać podczas snu przez 10 sekund lub dłużej).

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka obejmują osoby z:

  • stałe obciążenie nerwów w zawodach wymagających zwiększonej uwagi;
  • zmiany miażdżycowe naczyń mózgowych, tętnic szyjnych i kręgowych;
  • choroby serca, szczególnie w połączeniu z zaburzeniami rytmu, wadami zastawkowymi;
  • nadciśnienie i objawowe nadciśnienie;
  • cukrzyca;
  • autoimmunologiczne alergiczne zapalenie naczyń;
  • ciężki osteochondroza, przepuklina w odcinku szyjnym kręgosłupa z uciskiem naczyń;
  • kiełkujący guz, hematogenne małe przerzuty;
  • urazy głowy doznały wstrząsu mózgu;
  • wrodzona patologia naczyniowa.

Objawy Microstroke u dorosłych

Od razu byłoby wskazane, aby zauważyć, że w mikrosiegu objawy zależą bezpośrednio od lokalizacji ogniska i kalibru dotkniętego nim statku. Mówiąc krótko, im mniejsze naczynie, tym mniej wiarygodne są pierwsze objawy choroby.

W przypadku mikro-udaru objawy nie zawsze charakteryzują się swoistością. Wielu pacjentów obwinia je za zmiany ciśnienia atmosferycznego, zmiany pogody, stres fizyczny lub psycho-emocjonalny oraz chroniczne zmęczenie. Pierwsze objawy mikrosoka to:

  • zawroty głowy;
  • pojawienie się "muchy" przed oczami;
  • bóle głowy o różnej intensywności;
  • ogólne osłabienie i złe samopoczucie;
  • nudności

Główne objawy to:

  • Drętwienie twarzy i kończyn;
  • Zawroty głowy i nagły intensywny ból głowy;
  • Ostry wzrost ciśnienia krwi;
  • Utrata koordynacji, problemy z chodzeniem lub utrzymaniem równowagi;
  • Nadwrażliwość na jasne światło i głośne dźwięki.

Mogą również występować dodatkowe objawy:

  • Ogólna słabość - uczucie głupoty, słabości, ospałości;
  • Być może, ale niekoniecznie, krótkotrwała utrata przytomności;
  • Krótkie zaburzenia widzenia;
  • Problemy z mową, trudności w wymowie i rozumieniu mowy.

Liczba objawów mikrosoka (asymetria, zaburzenia widzenia...) będzie zależeć od dotkniętego obszaru mózgu. Jeśli lewa półkula uległa uszkodzeniu - objawy są wyświetlane po prawej stronie ciała. I odwrotnie.

Utrata pamięci jest jednym z najbardziej wyraźnych objawów mikrosoka. Pozwala określić stopień uszkodzenia mózgu. Jeśli dana osoba nie ma pełnego udaru niedokrwiennego lub krwotocznego, to odzyskanie pamięci następuje w ciągu 5-6 godzin.

Jak rozpoznać pierwsze objawy mikrosoka u osoby?

Pierwsze oznaki i objawy mikrosoksu zmieniają się w szerokim zakresie, który zależy od średnicy i umiejscowienia dotkniętego chorobą naczynia tętniczego, a także od mechanizmu rozwoju zaburzenia (skrzeplina, zator, skurcz, kompresja, zaburzenie krążenia mózgowego).

W niektórych przypadkach dana osoba może nawet nie podejrzewać, że miał microstroke, na przykład, zwykłe zawroty głowy, bóle głowy, drętwienie i mrowienie w dłoniach przez kilka sekund, niewyraźne widzenie, osłabienie mięśni może być oznaką przejściowego ataku niedokrwiennego.

Objawy udaru mózgu i mikropęchełka są dość podobne, jednak atak mikrosroke trwa od 5 minut do dnia, a słabiej się wyraża.

Ważne jest, aby wiedzieć, które indykatywne testy można przeprowadzić przed pójściem do lekarza.

  • Uśmiechnij się Jeśli poprosisz pacjenta o uśmiech, zauważysz asymetrię ust - jeden róg będzie niższy.
  • Mowa - powinieneś poprosić pacjenta, aby wypowiedział kilka prostych zwrotów - na przykład przysłowie lub powiedzenie. Mowa będzie wolniejsza i bardziej rozmyta.
  • Ruch. Musisz poprosić pacjenta, aby podniósł ręce lub nogi. Jeśli dochodzi do naruszenia krążenia mózgowego - jedno z kończyn będzie w stanie spóźnić się lub nie być posłuszne właścicielowi.

Nawet jeśli tylko niektóre z wymienionych wyżej objawów mikrosramy występują u pacjenta, pilnie wezwać pogotowie ratunkowe. Właściwe leczenie podczas pierwszego dnia znacznie zwiększa szansę na pełne wyleczenie.

Pierwsza pomoc

Szybka poprawa mikrostraku nie powinna wprowadzać w błąd obecnych.

  • Staraj się sadzić lub leżeć w wygodnej pozycji.
  • Znajdź numer telefonu krewnych i zadzwoń do nich.
  • Jeśli to możliwe, nałóż chłód na głowę.
  • Otwórz ciasny kołnierz, krawat, pasek, pasek.
  • Jeśli wymiotujesz, odwróć głowę ofiary na bok.
  • Pamiętaj, aby zadzwonić po karetkę.

Konsekwencje

Bardzo często po przejściowych zaburzeniach krążenia mózgowego nie obserwuje się zauważalnych efektów. Ale niektórzy ludzie mają następujące efekty mikrostraków:

  • zaburzenie pamięci
  • zmniejszona koncentracja
  • roztargnienie
  • drażliwość,
  • stan depresji
  • płaczliwość lub odwrotnie - agresywność.

Diagnostyka

Po odwiedzeniu przez wszystkie powyższe objawy mikrostraku, należy udać się na spotkanie z lekarzem, który wyśle ​​cię na badanie w celu ustalenia stanu serca i naczyń krwionośnych. Badania te powinny obejmować:

  • Diagnostyka rezonansu magnetycznego
  • Tomografia komputerowa
  • Angiografia.
  • USG Dopplerowskie.
  • Echokardiogram.
  • Elektrokardiogram (EKG).
  • Szczegółowa liczba krwinek.

Jeśli wystąpią objawy mikrosoksu, należy wezwać lekarza. Należy pamiętać, że objawy te mogą wskazywać na zawał z dużą ogniskową lub zawał mięśnia sercowego. Główne leczenie będzie ukierunkowane na chorobę podstawową. Czasami wymagane jest pełne badanie (szczególnie u młodych ludzi), aby dowiedzieć się dokładnie, co spowodowało krótkotrwały upośledzenie krążenia krwi w mózgu.

Leczenie i odzyskiwanie

Po przybyciu do szpitala lekarz przeprowa- dza serię badań laboratoryjnych i radiologicznych w celu potwierdzenia wstępnej diagnozy. Z reguły w MRI wykryto mikrostroczenie, w którym ciemne obszary uszkodzonej tkanki mózgowej są wyraźnie widoczne.

Leki

Dalszy schemat leczenia:

  • środki poprawiające mikrocyrkulację krwi i procesy metaboliczne w naczyniach krwionośnych (angioprotector): nimopidine, tanakan, bilobil;
  • leki rozszerzające naczynia krwionośne: Instenon, nikotynian ksantynolu, Pentoksyfilina;
  • leki poprawiające metabolizm: Mexicor, Actovegin;
  • środki zmniejszające zdolność czerwonych krwinek do tworzenia skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych (leki przeciwpłytkowe): tyklopidyna, aspirynina, dipipidamol;
  • leki poprawiające aktywność mózgu (nootropowe): Cinnaryzyna, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam.
  • Pomoce witaminowe (quadvit, decamevit, corvitol) wzmacniają układ odpornościowy organizmu, a także przyczyniają się do poprawy funkcji mózgu. Leki te należy przyjmować okresowo 1 t. 2 - 3 razy dziennie po posiłkach przez 1 miesiąc, następnie należy zrobić krótką przerwę na 1 - 2 tygodnie, a następnie wznowić przyjmowanie.

Konieczne jest leczenie microstroke tylko pod nadzorem lekarza specjalisty. Leczenie w domu to udzielanie pierwszej pomocy przed przybyciem specjalistów. Pacjent powinien zostać złożony, lekko podnosząc głowę, aby go uspokoić, ponieważ panika tylko pogarsza przebieg ataku, aby zapewnić dostęp tlenu.

Rehabilitacja po mikrostrawie

Odzyskiwanie pacjenta po mikro-udarze najlepiej wykonywać w domu. Rehabilitacyjny kompleksowy program nielekowy - minimum składa się z:

  • wyeliminować stresujące sytuacje;
  • rzucenie palenia i picie alkoholu;
  • terapia dietetyczna, korekta żywieniowa, zwalczanie otyłości;
  • lek ziołowy;
  • fizykoterapia i masaż, regularne ćwiczenia;
  • zabiegi fizjoterapeutyczne, zabiegi wodne i cieplne, klimatoterapia;
  • inne nietradycyjne metody leczenia i rehabilitacji (akupunktura, joga, hirudoterapia itp.).

Po mikro-udarze pacjenci są surowo zakazani do spożywania słonych, tłustych, pikantnych potraw, które tylko pogarszają ogólny przebieg choroby. Odżywianie pacjentów powinno być wysokokaloryczne, zawierające dużą ilość witamin (potasu i magnezu), niezbędnych do normalizacji układu sercowo-naczyniowego.

Projekcje odzyskiwania po mikrostrakach zależą od ich przyczyn:

  • Jeśli jest na powierzchni (nadwaga, stres), wówczas usunięcie prowokatorów będzie najlepszą metodą zapobiegania nawrotom i powikłaniom;
  • Jeśli przyczyną była konkretna choroba, opracowywany jest program jej leczenia.

Zapobieganie

Metody zapobiegania mikrowirowaniu w dowolnym wieku obejmują:

  1. Kontrola ciśnienia krwi jest najważniejszym z wielu działań zapobiegawczych. Główną przyczyną mikrosoka jest wysokie ciśnienie krwi lub gwałtowny skok;
  2. Odmowa złych nawyków pomaga znacznie zmniejszyć ryzyko choroby;
  3. Prawidłowe odżywianie, które nie sprzyja otyłości, jest również jednym z działań zapobiegawczych;
  4. Ciągłe umiarkowane ćwiczenia pomogą nie tylko wzmocnić ciało i sprawić, ale także utrzymać zdrowie naczyń mózgowych;
  5. Zmniejszenie czynników stresowych i zdrowy sen to kolejny klucz do sukcesu w zapobieganiu mikro-udarom.

Mikrostrak jest bardzo niebezpieczną chorobą, która zakłóca pracę mózgu, powodując nieprzyjemne i trudne dla życia objawy. Konieczne jest natychmiastowe leczenie prezentowanej choroby, aby nie narażać ciała na różne komplikacje.

Co to jest microstroke, jego przyczyny, objawy, leczenie i regeneracja

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest microstoke, czym różni się od rozległego udaru mózgu, jak go zapobiegać, zidentyfikować pierwsze objawy w czasie i rozpocząć niezbędne leczenie.

Autorka artykułu: Alexandra Burguta, położnik-ginekolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Mikrostrak jest raczej terminem warunkowym, który nazywa się ostrym naruszeniem krążenia mózgowego, w którym części mózgu doświadczają głodu tlenu i umierają lub stają się martwicze. Zasada jakiegokolwiek udaru lub przepływu krwi w mózgu jest prosta - istnieje blokada lub skurcz naczyń, które zasilają tkankę mózgową, komórki mózgu umierają, a dana osoba traci funkcje, za które odpowiedzialna była zmarła część mózgu (mowa, słuch, wzrok, kontrolowany ruch mięśni).

Główna różnica mikrostraku jest już widoczna od samego początku - "mikro" lub niewielka. W przypadku tego typu zaburzeń krążenia mózgowego dochodzi do zmian w małych tętnicach żyjących w tkankach mózgu, dlatego dużo mniej tkanki mózgowej jest zabijane w porównaniu z dużym udarem mózgu.

Konsekwencje takich mikroskopijnych zmian są znacznie mniejsze, osoba może prawie całkowicie przywrócić utraconą funkcję mowy, słuchu lub ruchu, ale wymaga to doskonałych rezerw ciała i ciągłej pracy nad sobą.

Główna podstępność mikrouruchów polega na usunięciu obrazu klinicznego - pierwsze oznaki mikro-udaru objawiają się później i wolniej, dlatego też rozpoczęcie diagnostyki i leczenia jest znacznie opóźnione. A im później rozpocznie się specjalistyczne leczenie zaburzeń krążenia mózgowego, tym gorsze wyniki i prognozy.

Zwykle neurolog zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem każdego udaru mózgu. Jednak lekarz o dowolnej specjalizacji może być pierwszym lekarzem, do którego należy pacjent z mikro-udarem, w zależności od charakteru dolegliwości pacjenta - bólu głowy, zaburzeń widzenia, przerw w sercu i tak dalej.

Przyczyny mikrostraku

Jak już wspomnieliśmy, główną przyczyną jakiegokolwiek rodzaju udaru jest jakaś przeszkoda w przepływie krwi, która przenosi składniki odżywcze i tlen do komórek mózgowych. Konwencjonalnie przyczyny takich przeszkód można podzielić na trzy grupy:

  1. Skurcz naczyń krwionośnych. Obraz ten najczęściej występuje u osób z ciągle podwyższonym ciśnieniem krwi - nadciśnieniem tętniczym. Jednak udar może również wystąpić u osoby całkowicie zdrowej z ciągłym normalnym ciśnieniem spowodowanym stresem, przyjmowaniem pewnych leków, odwodnieniem, wstrząsem i tak dalej. Ostry skok ciśnienia u tych pacjentów może powodować zarówno mikrosoka, jak i inne rodzaje zaburzeń krążenia mózgowego.
  2. Zatkanie naczyń. Naruszenie światła naczynia utrudnia przepływ krwi - dochodzi do niedotlenienia tkanek. Zablokowanie naczynia może wystąpić blaszka miażdżycowa lub cholesterol, skrzeplina, pęcherzyk gazowy, rzadziej - bakteryjne badania przesiewowe, przerzuty lub ciała obce.
  3. Pęknięcie naczynia do karmienia. Uderzenia utworzone w ten sposób nazywane są krwotocznymi. Krew, która wylewa się z naczynia, nie tylko nie dociera do "miejsca docelowego", ale także przenika otaczające tkanki, pogarszając klęskę. Przyczyną pęknięcia naczynia może być gwałtowny wzrost ciśnienia, miażdżyca naczyń krwionośnych, uraz głowy, naruszenie żylnego odpływu z głowy - na przykład próba uduszenia.

Grupy ryzyka dla rozwoju choroby

Współczesna medycyna wyraźnie zidentyfikowała pacjentów, których zdrowie i styl życia znacznie zwiększają ryzyko zaburzeń krążenia mózgowego:

  • Osoby z chorobami układu sercowo-naczyniowego, szczególnie zaburzenia rytmu serca i nadciśnienie tętnicze.
  • Miażdżyca naczyń krwionośnych - odkładanie się soli cholesterolu na wewnętrznej ściance naczyń krwionośnych - tworzenie płytek.
  • Dziedziczne i nabyte zaburzenia krzepnięcia krwi - zespół antyfosfolipidowy, czerwienica, wada czynnika Leidna, i tak dalej.
  • Otyłość i spożywanie dużych ilości tłustych i słodkich pokarmów.
  • Cukrzyca.
  • Palenie i spożywanie alkoholu w dużych dawkach.
  • Odbiór złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych przez kobiety.
  • Okres menopauzy u kobiet, szczególnie na tle ciężkiego zespołu menopauzalnego.
  • Udary i zawały serca w przeszłości.
  • Dziedziczne predyspozycje i historia rodziny.
  • Siedzący tryb życia - zwłaszcza pacjenci łóżek.
  • Chroniczne zmęczenie, stres, emocjonalne cierpienie.

Objawy Microstroke

W tej części postaramy się opisać jak najwcześniej pierwsze oznaki mikrostrawy, aby czytelnik mógł założyć rozwój choroby w sobie lub innych.

Od razu byłoby wskazane, aby zauważyć, że w mikrosiegu objawy zależą bezpośrednio od lokalizacji ogniska i kalibru dotkniętego nim statku. Mówiąc krótko, im mniejsze naczynie, tym mniej wiarygodne są pierwsze objawy choroby.

  • Ostry ból głowy. Taki ból głowy pojawia się lub narasta dość ostro, nie jest usuwany przez konwencjonalne pigułki i nie przechodzi po snu lub odpoczynku.
  • Drętwienie twarzy, kończyn, języka. W przypadku udaru często można zauważyć, że pacjent ma kącik ust, warga zwisa, a oko się zamyka.
  • Dysfunkcje wrażliwych analizatorów - słuch, węch i wzrok. Pacjent może narzekać na migotanie "kółek" lub "much", nieostrość struktur, białe i ciemne plamki, szum w uszach, zniekształcenie lub utratę węchu.
  • Upośledzenie mowy - język pacjenta staje się splątany, mowa staje się rozmyta. Niestety, tacy pacjenci są często określani mianem "pijaków", więc pomóżcie im zacząć dużo później.
  • Drętwienie lub całkowite "niepowodzenie" ramion lub nóg. Mikro pociągnięcia charakteryzują się bardziej drętwieniem palców rąk i dłoni, osłabieniem mięśni, niestabilnością i chwiejnym chodem.
  • Do tych typowych objawów można dolegać typowe objawy, takie jak lęk, pocenie się, kołatanie serca, duszność, zawroty głowy, uczucie paniki i strachu.

Objawy te mogą występować w równej mierze, a niektóre mogą się wyróżnić. W każdym razie ból głowy, który nie ustępuje z powodu konwencjonalnych leków, drętwienia i odmowy kończyn lub języka, szczególnie na tle wysokiego ciśnienia krwi, jest powodem, aby natychmiast odwiedzić neurologa.

Ważne jest, aby zrozumieć pewne trudności w definiowaniu pojęć. Objawy te mają prawo nazywać się microstroke, jeśli takie objawy neurologiczne utrzymują się przez dzień lub dłużej. Wszystko, co trwa do 24 godzin, przypisuje się ostrym przejściowym zaburzeniom krążenia mózgowego, lub TIA, przejściowemu atakowi niedokrwiennemu. W rzeczywistości granica między wszystkimi tymi pojęciami jest bardzo cienka i opiera się raczej na długofalowych konsekwencjach - to znaczy, że jedno lub drugie objawy neurologiczne pozostaną po 24 godzinach lub nie.

Diagnostyka

"Złotym standardem" jakiegokolwiek naruszenia krążenia mózgowego jest obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) mózgu. Na zdjęciu można szczegółowo zbadać wszystkie struktury mózgu i zobaczyć najmniejsze - do ułamka milimetra - ogniska uszkodzeń. Za pomocą MRI można również śledzić dynamikę regresji lub "resorpcję" patologicznych ognisk.

Jednak MRI jest rzadką, niedostępną i niezwykle kosztowną metodą badań i niezwykle trudne i niepraktyczne jest wykonywanie jej w trybie nagłym u każdego pacjenta z bólem głowy. Dlatego istnieje szereg badań indykatywnych, których wyniki mogą być wykorzystane do oceny zapotrzebowania na tę metodę badań dla danego pacjenta:

  1. Badanie neurologa z prowadzeniem specyficznych testów neurologicznych w celu oceny stabilności pacjenta, stanu jego mięśni, odruchów, źrenic.
  2. Pomiar ciśnienia i poziomu cholesterolu - im wyższe wartości, tym większe ryzyko udaru.
  3. Oznaczanie krzepliwości krwi - w obecności pewnych tendencji do wzrostu krzepnięcia - nadkrzepliwość - ryzyko zakrzepów w naczyniach mózgu jest wyższe.

Wstępne rozpoznanie udaru w domu

Chciałbym zwrócić szczególną uwagę na przedmedyczną diagnozę niedokrwiennych uszkodzeń mózgu. Pierwsze oznaki microstroke nie zawsze pojawiają się w placówce medycznej, zdarza się częściej w pracy, na ulicy lub w kręgu rodzinnym. Ważne jest, aby wiedzieć, które indykatywne testy można przeprowadzić przed pójściem do lekarza.

  • Uśmiechnij się Jeśli poprosisz pacjenta o uśmiech, zauważysz asymetrię ust - jeden róg będzie niższy.
  • Mowa - powinieneś poprosić pacjenta, aby wypowiedział kilka prostych zwrotów - na przykład przysłowie lub powiedzenie. Mowa będzie wolniejsza i bardziej rozmyta.
  • Ruch. Musisz poprosić pacjenta, aby podniósł ręce lub nogi. Jeśli dochodzi do naruszenia krążenia mózgowego - jedno z kończyn będzie w stanie spóźnić się lub nie być posłuszne właścicielowi.

Z pozorną prostotą testy te są bardzo skuteczne i uratowały życie wielu ludzi.

Metody leczenia

Idealnie, pierwsze oznaki zaburzeń krążenia mózgowego stały się już pretekstem do rozpoczęcia terapii, ale jest to bardzo rzadkie. W obecności niewyraźnych objawów mikrostraku leczenie rzadko rozpoczyna się przed dniem od jego rozpoczęcia.

Główne leki stosowane w leczeniu zaburzeń krążenia mózgowego to:

  • Leki trombolityczne - ta grupa leków bije zakrzep w sercu - rozpuszcza skrzepy krwi i przywraca przepływ krwi w naczyniu (streptokinazę, urokinazę, alteplazę i inne). Lecz efekt leczenia trombolitycznego można uzyskać tylko w ciągu 72 godzin od rozpoczęcia zakrzepicy, ale z udarami krwotocznymi takie leki zabiją pacjenta. Ważne jest, aby jasno wiedzieć, jaki rodzaj udaru musisz pokonać.
  • Leki przeciwzakrzepowe - grupa leków mających na celu zapobieganie krzepnięciu krwi i tworzeniu się skrzepów krwi - heparyna i jej analogi o niskiej masie cząsteczkowej (fragmin, fraxiparin i inne).
  • Disagreganty - oznacza zapobieganie "obalaniu" komórek krwi: aspiryna, klopidogrel, dipirydamol i tak dalej.
  • Leki moczopędne, szczególnie mannitol - wybiórczo usuwają obrzęk z tkanki mózgowej, zapobiegając poważniejszym powikłaniom - wprowadzenie spuchniętej tkanki mózgowej do otworu potylicznego.
  • Leki przeciwnadciśnieniowe - stosowane jako leki "estreniczne" i stałe, specjalnie wybrane terapie w okresie rekonwalescencji.
  • Neuroprotectors - szeroka grupa leków i witamin wspomagających komórki mózgowe w fazie zdrowienia - kompleks przeciwutleniający, witaminy z grupy B, magnez, nootropy i tak dalej.

Rodzaje leków, ich kombinacje i leczenie przepisane tylko przez lekarza.

Na etapie rehabilitacji niezwykle istotne są działania rehabilitacyjne - ćwiczenia fizjoterapeutyczne, zabiegi wodne, fizjoterapia, zajęcia z logopedą i rehabilitantem, diety terapeutyczne oraz leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe. Im bardziej uporczywy i pracowity jest pacjent, tym szybciej przywrócone zostaną funkcje utraconego mózgu i przywrócona zostanie mowa, słuch, wzrok i siła mięśni.

Bardzo ważne jest, aby poddać się leczeniu przepisanemu przez lekarza, brać leki na nacisk, leki przeciwpłytkowe. Musisz przestrzegać diety, zrezygnować z alkoholu i palenia, uprawiać sport, spać i dużo spacerować.

Prognoza choroby

Efekty Microstroke zależą od wieku pacjenta, jego początkowego stanu, średnicy uszkodzonego naczynia i objętości tkanki mózgowej, która zmarła, a także od szybkości rozpoczęcia leczenia i jakości rehabilitacji.

Microstroke najczęściej oznacza pełną odbudowę zdrowia i jakości życia pacjentów, ale znacznie zwiększa ryzyko nawrotu epizodu zaburzeń krążenia w przyszłości. Według statystyk, w około 60% przypadków po mikrostrawnieniu, powtarzający się atak niedokrwienny występuje w ciągu roku.

Dlatego gwarancja zdrowia i jakości życia - trudne środki, aby zapobiec chorobie, ponieważ każdy kolejny epizod postępuje coraz trudniej.

Leczenie serca

katalog online

Leczenie po leczeniu mikro-udarem

W oficjalnej medycynie nie ma czegoś takiego jak microstoke. Tak zwany udar mózgu, przejawiający się w niewielkim stopniu. Minorosis i małe ogniska nekrozy są charakterystycznymi objawami choroby. Objawy tej choroby różnią się od tych, z którymi występuje normalny udar, ale leczenie, okres rekonwalescencji i leki przepisane na mikrostrzyk są pod wieloma względami podobne.

Główną zasadą leczenia stanu patologicznego jest terminowe udzielanie pierwszej pomocy pacjentowi zarówno w domu, jak i w szpitalu. Im szybciej lekarz rozpocznie leczenie choroby, tym większe szanse na pełną rehabilitację osoby.

Jak traktuje się patologię

Podstawowym zadaniem lekarza w leczeniu patologii jest przywrócenie przepływu krwi przez naczynia głowy i wyeliminowanie możliwych powikłań. Lekarze używają następujących leków do mikromysu mózgu:

  • leki rozszerzające naczynia krwionośne;
  • leki poprawiające przepływ krwi w mózgu;
  • tabletki poprawiające pamięć i koncentrację;
  • leki, które stabilizują procesy metaboliczne i tworzą warunki dla normalnego funkcjonowania neuronów.

Pełna lista leków, które muszą być spożywane przez konkretnego pacjenta, jest podejmowana przez lekarza prowadzącego.

Aby rehabilitacja pacjenta (zwłaszcza w starszym wieku) nie przeciągała się przez wiele lat, należy nie tylko pić tabletki na microstoke, ale także przestrzegać zaleceń lekarza. System odzyskiwania obejmuje:

  • Terapia ćwiczeń;
  • ćwiczenia oddechowe;
  • masaż leczniczy;
  • fizjoterapia;
  • odrzucenie złych nawyków;
  • umiarkowane ćwiczenia;
  • specjalna dieta.

Tylko pod warunkiem, że zabiegi będą wykonywane na czas, pacjent może być w pełni zrehabilitowany.

Przegląd leków

Tabletki mikroskopowe przepisane pacjentowi, męskie lub żeńskie, podzielone są na kilka grup:

Leki, które zapobiegają przywieraniu płytek krwi i zwiększają przepływ krwi, są przypisywane pacjentowi nie tylko w okresie leczenia, ale także po wypisaniu ze szpitala. Przyjmowanie narkotyków może trwać długo. Leki trombolityczne są skuteczne w zapobieganiu nawracającym atakom ostrego incydentu mózgowo-naczyniowego. Często przepisywane leki:

  1. Kwas acetylosalicylowy (aspiryna, puzon ACC). Lek ma przeciwwskazania: przy długotrwałym stosowaniu może wystąpić krwawienie w przewodzie pokarmowym.
  2. Clopidogrel. Dość bezpieczny lek, uważany za bardziej skuteczny niż Aspiryna. Ma mniej skutków ubocznych i przeciwwskazań.
  3. Tiklopidyna. Skuteczna importowana medycyna, ale jej długotrwałe stosowanie może prowadzić do upośledzenia powstawania krwi.
  • Anticoagulant.

Leki są przepisywane w celu zapobiegania zakrzepicy mózgu i rozrzedzenia krwi. Nie pozwalają one na skrzep krwi, co zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi. Zwykle używane:

  1. Heparyna. Używany dożylnie, ma wyraźny efekt trombostatyczny.
  2. Fraxeparin. Normalizuje metabolizm lipidów, zwiększa oporność naczyń włosowatych, poprawia krążenie mózgowe.
  • Vasoactive.

Leki są potrzebne, aby wpływać na ośrodkowy układ nerwowy pacjenta, rozszerzać zwężone naczynia, aby poprawić krążenie krwi w mózgu. Często przepisywany:

  1. Propranol. Należy do kategorii leków przeciwnadciśnieniowych, ma wpływ na rdzeń, poprawia aktywność ruchową.
  2. Pirroxan. Wpływa na same naczynia i ich ściany, poprawiając elastyczność.
  • Dekstrany o niskiej masie cząsteczkowej.

Leki są przepisywane w przypadku upośledzenia krążenia obwodowego lub konieczności wyrównania niewydolności serca:

Leki, które obniżają wysokie ciśnienie krwi. Obowiązkowe w początkowym okresie leczenia, w przyszłości mogą być przypisane pacjentowi zgodnie ze wskazaniami. Często przepisywane leki:

  1. Kaptopril
  2. Nicardipine.
  • Środki neuroprotekcyjne i nootropowe.

Leki, które poprawiają procesy metaboliczne w organizmie i regenerują komórki nerwowe. Leki mogą wpływać na napięcie naczyniowe, poprawiać przepływ krwi. Leki są przepisywane kursy 2-3 razy w roku.

Skutki uboczne: lęk, bezsenność, drażliwość. Ta grupa leków pozwala znacznie zwiększyć szansę na pełne wyleczenie. Często przepisywane leki:

  1. Cerebrolizyna, podawana dożylnie.
  2. Piracetam, przyjmowany doustnie.
  3. Semax jest wprowadzany do dróg nosowych.
  • Leki metaboliczne i angioprotekory.

Leki, które są przepisywane w celu normalizacji funkcji ścian naczyń krwionośnych, zwiększają napięcie naczyń włosowatych, łagodzą obrzęki i przyspieszają procesy metaboliczne w ciele. Często przepisywane leki:

  1. Phlebodia 600. Lek jest dostępny w postaci kapsułek, biorąc udział w kursie trwa co najmniej jeden miesiąc.
  2. Troxevasin. Lek przywraca dobrze mikrokrążenie, łagodzi stany zapalne, sprawia, że ​​ściany naczyń krwionośnych są elastyczne, ma kilka przeciwwskazań.
  • Witaminy.

W okresie rehabilitacji pacjentowi często przepisuje się kompleksy multiwitaminowe, które pomagają ciału radzić sobie z powikłaniami.

Leki stosowane w leczeniu mikrosoke są przepisywane przez lekarza prowadzącego, tylko on może wybrać kompleksowe leczenie i te dawki leków, które doprowadzą do szybkiego powrotu do zdrowia.

W przypadku ostrego naruszenia krążenia krwi w mózgu - mikrosoka - leczenie lekami należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe. Tylko w takim przypadku ciało szybko się regeneruje. W tej chorobie dochodzi do naruszenia prawidłowego krążenia krwi, a dotknięte nią komórki mózgowe cierpią na brak składników odżywczych i tlenu. Dzieje się tak na tle gwałtownego wzrostu ciśnienia w naczyniach lub z powodu zakrzepu krwi w określonym obszarze mózgu.

W tym samym czasie wzrasta ciśnienie krwi, zaburzona jest koordynacja ruchów pacjenta, odczuwa on osłabienie całego ciała, drętwienie kończyn i zawroty głowy. Jeśli ten stan utrzymuje się przez około 6 godzin, krążenie krwi i tkanka mózgowa mogą odzyskać. W dłuższym okresie komórki mogą umrzeć, a duży obszar mózgu zostanie dotknięty udarem.

Jeśli dana osoba ma wymienione objawy, potrzebuje natychmiastowej pomocy lekarskiej. Zagrożone są często osoby cierpiące na nadciśnienie, choroby układu krążenia, cukrzycę. Często choroba ta dotyka starszych ludzi i tych, którzy mają dodatkowe kilogramy.

Przed przybyciem pogotowia ratunkowego dana osoba musi otrzymać pierwszą pomoc:

  1. Ustaw poziomo, podnieś głowę i zwolnij z wyciskania ubrania.
  2. Zapewnij pacjentowi całkowity odpoczynek.
  3. Zapewnij swobodny oddech i świeże powietrze. Możesz umyć pacjenta chłodną wodą.
  4. Jeśli to możliwe, zmierz ciśnienie krwi. Jeśli jest bardzo wysoka, zaleca się zażywanie leku w celu jego zmniejszenia (Captopril lub Captopress). Jeśli nie masz pod ręką leku, możesz dołączyć gorącą butelkę wody do stóp pacjenta, aby go ogrzać.
  5. Jest możliwe, że przy słabym i nieregularnym oddechu osoba będzie potrzebować procedur resuscytacyjnych, takich jak pośredni masaż serca. Wskazane jest, aby skonsultować się z nimi przez telefon i postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami przed przybyciem lekarzy.

U niektórych pacjentów objawy mikrosoka nie są wyraźnie wyrażone i ustępują bez pomocy lekarza w ciągu kilku godzin. Często odmawiają hospitalizacji i dalszego leczenia. Jest bardzo niebezpieczny dla zdrowia. Przenikanie źródła choroby głębiej może prowadzić do ponownego ataku, rozwoju niedokrwienia, częściowej utraty zdolności fizycznych, a nawet zaburzeń psychicznych.

W leczeniu microstroke rozpocząć po rozpoznaniu objawów pacjenta i po jego badaniu. Konieczne jest szybkie zatrzymanie procesu patologicznego, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się uszkodzeń mózgu na inne obszary. Konieczne jest przywrócenie prawidłowego krążenia krwi, wyleczenie podstawowej choroby, która może spowodować mikropęknięcie, i przepisanie środków zapobiegawczych w celu uniknięcia drugiego ataku.

Leczenie mikrostrakiem długim. Obejmuje to przyjmowanie leków, stosowanie popularnych receptur i fizykoterapię. Jednocześnie zalecane są regularne konsultacje z neurologiem, przynajmniej raz w miesiącu. Pozwoli to monitorować stan pacjenta i, jeśli to konieczne, korygować przepisane leczenie.

Jakie leki należy podjąć w przypadku ostrych zaburzeń krążenia w mózgu i ile, neuropatolog decyduje indywidualnie w każdym przypadku, w zależności od ciężkości choroby. Dokładna diagnoza wymaga rezonansu magnetycznego. Ta metoda badań da najbardziej kompletny obraz naruszeń w mózgu. Głównymi lekami są leki rozszerzające naczynia, nootropowe, przeciwzakrzepowe i sercowe.

Leki rozszerzające naczynia krwionośne (Trental, Cavinton, Zinatropil) przyczyniają się do rozwoju naczyń krwionośnych i poprawy krążenia mózgowego. Przebieg leczenia może trwać do 3 miesięcy.

Leki nootropowe, takie jak Fezam, Piracetam lub Aminalon, są również przepisywane w celu poprawy krążenia mózgowego. Leki te pozwalają przywrócić pamięć pacjenta i jego zdolności intelektualne. Zwykle są one przyjmowane w ciągu 2 miesięcy. W początkowej fazie lek można podawać dożylnie, a następnie można go leczyć tabletkami.

Aby rozrzedzić krew, należy przepisać kardiomagnyl lub aspirynę, aby uniknąć tworzenia się skrzepów krwi. Leki te są przyjmowane przez dość długi czas.

W przypadku mikrostraku konieczne jest stosowanie leków poprawiających pracę układu sercowo-naczyniowego. Zaleca się picie takich tabletek jak Asparkam, Verapamil lub Digoxin. Asparkam zawiera dużo potasu i magnezu, te użyteczne pierwiastki śladowe poprawiają funkcjonowanie mózgu i serca.

Kompleksowe leczenie musi obejmować przyjmowanie witamin, aby wzmocnić układ odpornościowy i poprawić funkcjonowanie mózgu. Witaminy (Dekamevit, Kvadevit) przyjmują przez miesiąc, następnie robią przerwę przez 2 tygodnie i powtarzają przebieg leczenia.

Cechy obróbki mikrostraków

Microstroke może być 2 rodzaje - niedokrwienny i krwotoczny. W leczeniu niedokrwiennego wyglądu głównym zadaniem jest zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi. Środki trombolityczne podawane dożylnie są przepisywane w trybie pilnym. Leki rozszerzające naczynia krwionośne, których leczenie może trwać do sześciu miesięcy, pomagają przywrócić aktywność mózgu, wzmocnić ściany naczyń krwionośnych i przywrócić ich ruchomość. Leki nootropowe są przepisywane do odzyskiwania i jako profilaktyka.

Mikrochwyt krwotoczny jest o wiele bardziej niebezpieczny, w tym przypadku może wystąpić pęknięcie ścian naczyń krwionośnych i krwotok w mózgu. Aby zatrzymać krwawienie, konieczne jest użycie środków hemostatycznych. Aby zmniejszyć ciśnienie krwi i normalizować rytm serca, należy przepisać aspirynę i papawerynę.

Aby zapobiec obrzękowi mózgu, który może doprowadzić do śpiączki, leki są przepisywane w celu poprawy metabolizmu i krążenia krwi, mogą to być Actovegin, Urbazon lub Furosemide. Aby zmniejszyć ból, skurcze i skurcze podczas regeneracji i zapobiegania, lekarz przepisuje przeciwskurczowe - Buscopan, No-shpu.

Pacjent może przebywać w szpitalu przez około 3 tygodnie, w tym czasie jego analizy są badane, przeprowadza się pełną diagnozę i podaje się leki. Przywrócenie i zapobieganie ponownemu atakowi można przeprowadzić w domu: kontynuuje się leczenie, zaleca się fizjoterapię, masaże i suplementy diety. W tym okresie zwyczajowo unika się wysiłku fizycznego i stresujących sytuacji.

Odzyskiwanie po mikrostrumieniu

Po zaleconym leczeniu farmakologicznym pacjent musi przejść kurs rehabilitacji. Okres ten przyczyni się do maksymalnego wyleczenia dotkniętego obszaru mózgu. Oprócz regularnego przyjmowania leków do ekspansji naczyń krwionośnych pacjent będzie potrzebował procedur fizjoterapeutycznych, specjalnej fizykoterapii i dietetycznej żywności.

Jeżeli hospitalizacja pacjenta jest konieczna w celu leczenia choroby, powrót do zdrowia może mieć miejsce w domu. Podczas rehabilitacji ważne jest, aby przywrócić wszystkie utracone funkcje w jak największym stopniu i aby zapobiec drugiemu atakowi.

Nagłe spadki ciśnienia krwi, wysoki poziom cukru we krwi, otyłość i złe nawyki mogą doprowadzić do mikropęknięcia. Aby uniknąć powtórzenia ataku, pacjent musi pozbyć się złych nawyków iw razie potrzeby zmniejszyć masę ciała.

Podczas rehabilitacji konieczne jest leczenie choroby podstawowej, która może spowodować mikropęknięcie. Konieczne może być także skonsultowanie się z psychoterapeutą lub psychologiem, ponieważ po mikrocytach osoba często jest nerwowa i drażliwa.

Kiedy mikro-udar nie może być samoleczący, wszystkie niezbędne leki powinny być przepisywane tylko przez lekarza. Jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas, konsekwencje mogą być nieprzewidywalne. Tylko ciągłe monitorowanie lekarza i ścisłe wdrażanie wszystkich jego zaleceń może znacząco i w krótkim czasie złagodzić stan pacjenta.

Oficjalny termin medyczny "microstroke" nie istnieje. Ale to jest dokładnie to, co lekarze nazywają udarem mózgu, któremu towarzyszą małe krwotoki i minimalne ogniska martwicy. Wskazują one na rozwój stanu patologicznego.

Pomimo niewielkiego stopnia uszkodzenia tkanki mózgowej, leczenie i regeneracja po mikrostrodzie nie różni się od leczenia klasycznego przebiegu postaci krwotocznych lub niedokrwiennych.

Obróbka Microstroke

Microstroke, leczenie i regeneracja, po których następuje zgodnie ze standardem protokołów dla wszystkich rodzajów udarów - raczej poważny stan, dlatego przyjmowanie różnych grup leków staje się nieodzowną częścią rehabilitacji.

Następujące leki są przepisywane zarówno kobietom, jak i mężczyznom:

    1. Trombolityczny. Środki zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi i przyczyniają się do rozrzedzenia krwi. Przyjmowanie leków z grupy trombolitycznej stanowi doskonałe zapobieganie rozwojowi nawracającego udaru. Można podawać kwas acetylosalicylowy, klopidogrel, tiklopidynę.
    2. Leki przeciwzakrzepowe. Promuj rozrzedzenie krwi i zapobiegaj zakrzepicy. Najczęściej stosowane są heparyna i Fraxiparin.
    3. Vasoactivators. Poprawiają funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego, przyczyniają się do poszerzenia naczyń krwionośnych, a także poprawiają krążenie mózgowe. "Propranolol", "Pirroksan" są przypisane do odbioru.
    4. Dekstrany o niskiej masie cząsteczkowej. Stosowany z naruszeniem krążenia obwodowego, jeśli to konieczne, dekompensacja niewydolności serca. Najczęściej mianowany "Reopoliglyukin".
    5. Podciśnienie. Leki są przeznaczone do obniżenia wysokiego ciśnienia krwi. W okresie ambulatoryjnym są mianowani zgodnie ze wskazaniami. Można użyć Kaptopril i Nikardipin.
    6. Neuroprotektory i nootropy. Leki te stymulują metabolizm, a także poprawiają procesy regeneracji komórek nerwowych. Popraw ton ścian naczyń krwionośnych i przepływ krwi. Przyjmowanie leków z tych grup znacznie zwiększa szanse pacjenta na całkowite wyleczenie. Cerebrolysin, Piracetam i Semax są przepisywane do odbioru.
    7. Środki nasilające metabolizm i angioprotekory. Stosowany w celu przywrócenia funkcjonalności naczyń krwionośnych, wzmocnienia naczyń krwionośnych, eliminacji obrzęków, normalizacji przebiegu procesów metabolicznych. Do najczęściej przepisywanych leków należą Phlebodia 600, Troxevasin.
    8. Kompleksy witaminowe. W okresie rehabilitacji pacjentowi należy przepisać witaminy.

Leki przepisane do leczenia mikrosoksu są wybierane przez lekarza prowadzącego w oparciu o ogólny stan pacjenta.

Odzyskiwanie po mikrostrumieniu

Odzyskiwanie po mikrostrumieniu powinno być kompleksowe. Oprócz przyjmowania leków pacjentowi zalecano stosowanie diety i codziennych schematów leczenia.

To ważne! W razie potrzeby osoba może uzupełnić leczenie farmakologiczne za pomocą środków ludowej.

Dieta

Odzyskiwanie po mikrowspięciu w domu zapewnia przestrzeganie zasad żywienia.

Produkty muszą być poddane pełnej obróbce cieplnej. Najlepiej jest gotować i dusić. Posiłki powinny być ułamkowe - do 5 razy dziennie - w małych porcjach. Zmniejszy to obciążenie narządów układu pokarmowego i poprawi procesy asymilacji składników odżywczych.

W ciągu dnia trzeba pić co najmniej 1,5 litra wody. Odpowiednia ilość płynów przyspiesza usuwanie toksycznych substancji.

Lista dozwolonych i zabronionych produktów

Po mikrostrumieniu w diecie pacjenta powinny znajdować się następujące pokarmy:

  • świeże warzywa i owoce;
  • chude mięso;
  • Zupy zbożowe (na bazie kaszy gryczanej, płatków owsianych, ryżu) i rosół warzywnych;
  • kaszetki na mleku;
  • produkty mleczne - są obowiązkową grupą produktów, które powinny
  • być obecnym w diecie osoby wyzdrowienia po udarze;
  • ryby o niskiej zawartości tłuszczu;
  • miód (zalecane do codziennego użytku, ponieważ poprawia funkcję mózgu).

Zaleca się używanie wody, soków, napojów owocowych, kompotów jako napoju.

Z menu musisz całkowicie wykluczyć:

  • smażone / pikantne potrawy;
  • zasolenie, konserwacja;
  • makaron;
  • cukier granulowany, ciasto;
  • pomidory;
  • wędzone mięso;
  • słodka soda;
  • napoje zawierające kawę i kofeinę (mogą wywołać gwałtowny skok ciśnienia krwi i rozwój nawrotu udaru).

Dieta jest ważnym stanem, znacznie przyspieszającym proces gojenia i zapobiegającym rozwojowi niepożądanych skutków.

Wskazówka! Jeśli mikrostrak spowodował powikłania w postaci naruszenia żucia i / lub połykania, żywność powinna być podawana w postaci płynnej lub podobnej do puree.

Fitoterapia

Możliwe jest przywrócenie ciał po udarze apopleksji (udarze krwotocznym) za pomocą tradycyjnych receptur medycyny.

Zaleca się wykonanie samodzielnego masażu dotkniętych chorobą rąk / nóg (ruch powinien odbywać się ściśle od dołu do góry), odcinka szyjnego kręgosłupa. Do tej procedury stosuje się następujące rodzaje olejków eterycznych (zalecaną ilość kropli rozpuszcza się w 55 ml dowolnego oleju pochodzenia roślinnego, na przykład z oliwek):

  1. Szałwia (7-8 kropli). Poprawia przewodzenie nerwów, pamięć, lokalny przepływ krwi. Masaż jest pożądany, aby połączyć z użyciem naparu szałwii - 1 łyżka. l suszone kwiaty warzą 210 ml wrzącej wody, nalegają 60 minut, piją 50 ml cztery razy dziennie przed posiłkami. Możesz również wziąć kąpiel. Czas kąpieli - 20 minut, kurs - 15 kąpieli co drugi dzień.
  2. Rosemary (5-6 kropli). Poprawia miejscowy krążenie krwi, stan psychiczny pacjenta, normalizuje stan układu nerwowego, stabilizuje wskaźniki ciśnienia krwi.
  3. Tymianek (6-7 kropli). Stosowany jako antydepresant i normalizuje miejscowe krążenie krwi.

Wskazówka! Przed snem można zapalić lampę aromatu za pomocą olejków eterycznych z melisy, geranium lub lawendy. Pomagają uspokoić system nerwowy, ułatwiając zasypianie.

Pacjenci, w tym pacjenci w podeszłym wieku, mogą ćwiczyć przyjmowanie ziołowych naparów i wywarów:

  • Mieszać pierwiastek piołun (60 g), piwonii (40 g), chernokornya (10 gramów), zioła pospolity (40 g), sinica (40 g), lumbago (40 g). Zalej dużą łyżkę mieszanki gorącą wodą (1,5 filiżanki) i gotuj z minimalną ilością wrzenia przez 10 minut. Odstaw na 20 minut, filtruj. Wlew należy pić w ciągu dnia w kilku przyjęciach bezpośrednio przed posiłkami.
  • Szyszki (5 sztuk) przemyć, wlać alkohol (210 ml) i nalegać 2 tygodnie w ciemności. Wlać do słabo parzonej herbaty na 1 łyżeczkę. Poświęć 1 raz dziennie.
    Wlej 5 szyszek z wodą (510 ml) i gotuj przez kolejne 7 minut po ugotowaniu. Filtruj. Weź 50 ml po posiłku. Aby poprawić smak napoju, możesz dodać trochę miodu. Kurs trwa 30 dni. Przerwa - 10 dni i możesz powtórzyć zabieg.
  • Suche piwonii korzenie (1 łyżeczka) wlać wódkę (310 ml). Domagaj się 7 dni. Filtruj i pij 25 kropli trzy razy dziennie. Czas trwania kursu - pełny miesiąc kalendarzowy. Przerwa - 10 dni i powtórzenie odbioru.

Przed rozpoczęciem terapii domowej należy skonsultować się z lekarzem.

Tryb

Rehabilitacja po udarze w domu zapewnia przestrzeganie codziennej diety. Szybszy powrót do zdrowia można osiągnąć, zachowując stabilność rutyny, tzn. Poranny wzrost, jedzenie i spanie powinny być zawsze w tym samym czasie.

Pacjentowi zaleca się codzienne spacery na świeżym powietrzu, ale nie powinno to powodować przepracowania. Pacjent musi wykonywać codzienną gimnastykę. Ćwiczenia pomogą wybrać lekarza rehabilitacyjnego.

Jeśli praca osoby wiąże się ze stałym stresem fizycznym i psycho-emocjonalnym, wówczas zaleca się zmianę zawodu.

Po mikrowirowaniu należy całkowicie zrezygnować z używania mocnych i słabych napojów alkoholowych, a także palić. Ponadto, osoba powinna regularnie przechodzić badania lekarskie w klinice, do której jest geograficznie związany.

Wskazówka! Jeśli masz możliwość pójścia do sanatorium profilowego, nie powinieneś odmawiać.

Konsekwencje mikrostrawienia nie są tak trudne, jak w przypadku klasycznego kursu. I pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza osoba jest w stanie w pełni wyzdrowieć.

Jako taka choroba - mikrosoka w medycynie nie istnieje. Udar jest naruszeniem krążenia krwi w mózgu. Microstroke charakteryzuje się małymi krwotokami, które powodują mniejsze uszkodzenia. Pierwsze objawy pojawiają się w postaci bólu w głowie, zawrotów głowy, gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi, szumu w uszach i asymetrii twarzy.

Do grupy ryzyka zalicza się osoby z następującymi chorobami i czynnikami ryzyka:

  • cukrzyca;
  • choroby sercowo-naczyniowe, zwłaszcza nadciśnienie;
  • nadwaga;
  • osoby powyżej 55 lat.

Obróbka mikrostraku praktycznie nie różni się od udaru: stosowane są podobne preparaty i metody opieki nad pacjentem.

Pierwsza pomoc

W ciągu pierwszych trzech godzin po wystąpieniu objawów ważne jest, aby pomóc pacjentowi, ponieważ zależy to od tego, jak szybko i całkowicie nastąpi powrót do zdrowia. Po 3 godzinach lub więcej po wystąpieniu objawów, pomoc będzie znacznie mniej skuteczna.

Pierwsze kroki w przejściu mikrostraku są następujące:

  1. Wezwać pogotowie ratunkowe.
  2. Pacjent nie może być przenoszony ani noszony, musi być nieruchomy, głowa może być lekko podniesiona, a na czole umieszczony jest chłodny ręcznik.
  3. Musisz być blisko chorego, jeśli ta osoba jest przytomna, musisz mu powiedzieć coś dobrego. Nieprzyjemne informacje mogą powodować stres, prowadząc do skurczów naczyniowych.
  4. Zapewnij dostęp powietrza: otwórz balkon lub okno, rozpinaj guziki na obcisłej koszuli, usuń wszystkie przedmioty przylegające do ciała.
  5. Jeśli microstroke jest wyzwalane przez nadciśnienie, konieczne jest jego zmniejszenie - podać pigułkę.

Czym jest rehabilitacja?

Ważną rolą w leczeniu po mikrostracie jest okres rehabilitacji w domu, który obejmuje wiele aspektów.

  • Przywrócenie krążenia krwi w komórkach mózgowych. Aby to zrobić, leki są przepisywane ze wzmocnieniem, rozszerzeniem naczyń krwionośnych i stymulującym działaniem na krążenie krwi. Ponadto przepisują leki w celu normalizacji metabolizmu w komórkach mózgowych, które pomagają pacjentowi w szybszym powrocie do zdrowia, zwrocie mowy, pamięci i inteligencji.
  • Eliminacja przyczyny mikrostraw. Ponieważ jego przyczyny są najczęściej chorobami, konieczne jest leczenie choroby podstawowej. Po zdiagnozowaniu i ustaleniu przyczyn, lekarz przepisuje leki. W przypadku miażdżycy, która powoduje destrukcyjny wpływ na naczynia, przepisywane są leki obniżające poziom cholesterolu we krwi, a także leki do optymalizacji metabolizmu tłuszczów i węglowodanów.

Powołanie fizjoterapii. Po mikrowirowaniu czułość kończyn może zniknąć, a koordynacja ruchów może zostać zakłócona. Fizjoterapia ma na celu usunięcie patologicznego napięcia mięśniowego za pomocą aplikacji termicznych. Często stosowana akupunktura, moxiterapia lub akupresura.

Bardzo ważne jest także angażowanie się w ćwiczenia terapeutyczne. Możesz wykonywać proste ćwiczenia w domu, aby pomóc Ci wrócić do zdrowia. Jest to szczególnie ważne dla osób cierpiących na nadwagę.

Lekarz powinien wybrać ćwiczenia dla każdej osoby osobiście, biorąc pod uwagę wszystkie choroby i możliwości pacjenta. Zestaw ćwiczeń powinien być wykonywany w ciągu dnia przez kilka minut. Regularność jest tutaj bardzo ważna, jedyny sposób na osiągnięcie rezultatów.

Odżywianie i złe nawyki

Według statystyk ludzie, którzy cierpieli na mikro-obrazę, prowadzą do niezbyt zdrowego trybu życia. Często tacy ludzie nadużywają tłustych potraw, alkoholu, słodkich, słonych i wędzonych potraw.

Konieczne jest, wraz z lekarzem, wykonanie diety, która pomoże pozbyć się nadwagi i cholesterolu.

Posiłki powinny składać się wyłącznie ze świeżych produktów: warzyw, owoców, zieleni, zbóż, jagód. Mięso tłuszczowe należy zastąpić mięsem drobiowym lub rybami. Odmówić lub przynajmniej zmniejszyć spożycie słodkiego, słonego, mącznego i korzennego.

Po mikrostrumieniu musisz udać się do psychoterapeuty i psychologa. Eksperci pomogą od nowa spojrzeć na świat, nie zwracając uwagi na drobiazgi, pomagając w ten sposób w szybkim odzyskaniu zdrowia. Psychoterapeuta pomoże uspokoić emocje, ponieważ po tej chorobie człowiek staje się nerwowy, drażliwy i często w złym nastroju. Ponadto powinieneś skorzystać z usług logopedy (jeśli to konieczne). Jeśli wystąpi zaburzenie mowy, wówczas logopeda pomoże go przywrócić.

Potwierdzając mikrostrak, lekarz przede wszystkim zaleca leki, które poprawiają funkcjonowanie mózgu i przywracają krążenie krwi w dotkniętych obszarach. Leki przepisane po udarze:

  • Lowastatyna, symwastatyna - w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi;
  • Bilobil, Nimodipin - angioprotectors;
  • Pentoksyfilina, Istenon - leki, które rozszerzają światło naczyń krwionośnych;
  • Tiklopidyna, Aspiryna-cardio - leki przeciwpłytkowe;
  • Kaptopril jest przepisywany pod zwiększonym ciśnieniem;
  • Mexidol, Actovegin - leki o działaniu metabolicznym;
  • Cinnaryzyna, Piracetam - nootropowe leki poprawiające pamięć i koncentrację.

Tradycyjna medycyna do mikrostraw

Po przejściu ataku udzielono pomocy medycznej i przepisano leczenie farmakologiczne, konieczne jest wzmocnienie i przywrócenie siły. Jest to konieczne, aby zapobiec pojawieniu się nowych ataków, a także aby przywrócić istniejące zmiany.

Jedną z najbardziej skutecznych metod leczenia mikrostraw w domu jest: liść laurowy, mumia i korzeń Maryin, rumianek i inne.

  • Liść laurowy. Ludowa metoda gotowania laurowego w postaci oleju. Liść kruszy się i wlewa do oleju słonecznikowego, korzystnie nierafinowanego, i infuzji w komorze przez tydzień. Otrzymane środki olejowe traktuje się miejscami dotkniętymi mikrostrakiem.
  • Mumie. Rozcieńczyć mały kawałek mumii za pomocą 25 ml wody. Uzyskaną mieszaninę stosuje się jako maść nakładaną na dotknięte obszary.
  • Korzeń Marin. Konieczne jest przygotowanie środka w domu do podawania doustnego: trzecia łyżeczka jest dodawana do szklanki gorącej wody. root. Po pół godzinie wlew jest gotowy, spożywać 50 ml w ciągu dnia przed posiłkami.

Leczenie odwarów i mieszanin ziół i produktów pomoże przywrócić ciśnienie, obniżyć poziom cholesterolu i wzmocnić naczynia krwionośne:

  1. Igły sosnowe lub skórka z jodły i cebuli. Wywar z tego połączenia funduszy pomoże wzmocnić naczynia krwionośne. Opcjonalnie możesz dodać sok z cytryny.
  2. Zetrz z cytryny lub przewiń przez maszynę do mięsa, dodaj miód i posiekany czosnek. To narzędzie powinno zostać spożyte przed posiłkami.
  3. Przy częstych bólach głowy można wykonać kompres na bazie soku z cytryny i liści kapusty.
  4. Podczas kąpieli dodaj do niej wodę szałwiową. Zaparz w 1 litrze wody 30 g trawy, nalegaj na godzinę i dodaj do kąpieli.

Ponieważ główną przyczyną mikrosoka jest nadciśnienie lub nadciśnienie, głównym warunkiem zapobiegania jest kontrola ciśnienia krwi. Ważne jest, aby mierzyć go codziennie, skonsultuj się z lekarzem, który przepisuje leki, aby kontrolować ciśnienie. Wraz z kontrolą ciśnienia, musisz poprawić swój styl życia:

  1. Częściej na świeżym powietrzu - więc ciało będzie nasycone tlenem, co ma pozytywny wpływ na naczynia mózgowe.
  2. Rzuć palenie, ponieważ palenie wśród innych chorób prowadzi do blokady i skurczu naczyń krwionośnych.
  3. Jedzcie dobrze, nie pozwalajcie się przejadać.
  4. Co sześć miesięcy na testy i testy.
  5. Wykonuj lekkie ćwiczenia.
  6. Wyeliminuj użycie alkoholu, co niekorzystnie wpływa na stan naczyń, a także zwiększa ciśnienie krwi.

Głównym celem profilaktyki jest zapobieganie ponownemu atakowi. Aby leczenie zakończyło się sukcesem, osoba, która doznała mikropęknięcia, musi unikać stresujących sytuacji i wszelkich emocjonalnych wstrząsów. Komunikacja z nim powinna być tylko pozytywna.

Jeśli czas nie rozpocznie leczenia, może to prowadzić do powtarzających się ataków mikrostraw. Ich działanie może być nieodwracalne dla mózgu.

Pamięć, postrzeganie innych może się pogarszać, może pojawić się rozproszenie uwagi. Oprócz tego powtarzające się mikrowstrząsy mogą wywołać udar, którego konsekwencje są jeszcze poważniejsze.

Warto pamiętać! Jedynie terminowe leczenie, a także zapobieganie mikrostrakom pomoże uniknąć nawrotów i kolejnych powikłań.

Czy uważasz, że odzyskanie W PEŁNI po udarze jest NIEMOŻLIWE?

Czy uważasz, że przywrócenie funkcji ciała po udarze jest niemożliwe? Sądząc po tym, że czytasz teraz te linie - zwycięstwo w walce z konsekwencjami choroby nie jest po twojej stronie. Należy zauważyć, że im wcześniej rozpocznie się rehabilitacja, tym większa szansa na pełne wyleczenie. A prawdopodobieństwo powrotu do aktywnego życia zwiększa się wielokrotnie, jeśli zostanie przywrócone pod nadzorem specjalistów z ośrodka rehabilitacyjnego.

Dlatego zalecamy zapoznanie się z prawdziwą historią Natalii Efratovej, w której opowiada o wyleczeniu po udarze w ośrodku rehabilitacyjnym w Grecji. Przeczytaj artykuł...

Lubisz O Padaczce