Nerwoból nerwu potylicznego - objawy i leczenie

Ivan Drozdov 27.10.2018 3 komentarze

Nerwoból nerwu potylicznego jest patologicznym procesem, który wpływa na obwód włókien nerwowych umiejscowionych w obszarze drugiego kręgu szyjnego i towarzyszy mu silny zespół bólowy. W ICD-10 jest klasyfikowany jako choroba układu nerwowego, klasa VI. W zależności od przyczyny patologii, stopnia uszkodzenia zakończeń nerwowych i wyników diagnozy, chorobę można zaklasyfikować zgodnie z G-52.8, G-52.9, G-53, G-54, które można określić jako uszkodzenie określonych i nieokreślonych nerwów czaszkowych, splotów nerwowych i korzeni.

Co to jest nerw potyliczny

Nerwy potyliczne są obwodowymi odgałęzieniami układu nerwowego odpowiedzialnymi za punktualne nadejście impulsów z centralnych części mózgu do narządów i tkanek znajdujących się w tylnej części głowy. Istnieją dwa nerwy, które zapewniają wrażliwość skóry w tylnej części głowy:

1. Duży - zlokalizowany w splotie drugiej pary nerwów rdzeniowych odcinka szyjnego, umiejscowiony między dwoma pierwszymi kręgami.
2. Mały - jest odgałęzieniem 2, 3, 4 pary nerwów, przechodzi w dolnej części potylicy bocznie, dlatego często nazywany jest subocyptyną.

Ściskanie korzeni tych procesów nerwowych prowadzi do ich podrażnienia, rozwoju stanu zapalnego, zmiany częstotliwości impulsów i pojawienia się intensywnego bólu potylicy.

Objawy neuralgii nerwu potylicznego

Głównym objawem rozwoju ostrej neuralgii nerwu potylicznego jest rozdzierający ból w tym obszarze. Jej przynależność do choroby może być określona przez następujące objawy:

• wyczerpujący i palący, któremu często towarzyszy intensywne pulsowanie i "lumbago";
• prawie zawsze odczuwany z jednej strony, rzadziej staje się obustronny;
• zlokalizowane w tylnej części głowy i okolicy szyjnej, może podawać do ucha, żuchwy, orbity;
• liczba niepokojących ataków może osiągnąć kilkaset dziennie, czas trwania - od drugiej do kilku minut;
• bolesne doznania powstają lub nasilają się przy ruchach szyi, zgięciu głowy, dotykaniu skóry w tym obszarze, ekspozycji na jasne światło na oczach, czesaniu włosów, kichaniu, kaszlu, naciskaniu na punkty bólowe.

Przy silnym zapaleniu skóry szyi może stracić wrażliwość, podczas gdy pacjent odczuwa drętwienie, "pełzanie gęsiej skórki". Nudności, rzadkie ataki wymiotów i inne objawy zaburzeń autonomicznych mogą wystąpić, jeśli proces zapalny rozprzestrzenił się na mały nerw potyliczny.

Większość opisanych objawów ma podobne objawy z migreną i nadciśnieniem tętniczym, natomiast różnica w tej sytuacji polega na występowaniu uporczywego zespołu bólowego. Jeśli intensywność bólu utrzymuje się lub wzrasta, należy skontaktować się z neurologiem w celu uzyskania późniejszego diagnozy i leczenia.

Przyczyny choroby

Zapalenie nerwu potylicznego przejawia się w dwóch postaciach: ostrej (pierwotna) i przewlekłej (wtórnej). W pierwszym przypadku, pomimo występowania intensywnych objawów, przyczyny rozwoju choroby pozostają bez obiektywnego wyjaśnienia. Wtórna nerwoból występuje na tle rozwoju w ciele procesów patologicznych. Jego pojawienie się jest spowodowane następującymi przyczynami:

1. Osteochondroza szyjna - uszkodzenie procesów nerwowych powstaje w wyniku zmian zwyrodnieniowych w strukturze kręgosłupa.
2. Urazy w górnej części pleców i szyi, w wyniku których włókna nerwowe są ściskane i unieruchamiane.
3. Naruszenie postawy spowodowane czynnikami zawodowymi (na przykład podczas prowadzenia samochodu lub pracy przy komputerze) - stałe przebywanie w niewygodnej pozycji prowadzi do napięcia mięśni i zapalenia włókien nerwowych.
4. Stresujące sytuacje.
5. Nieznośny wysiłek fizyczny.
6. Hipotermia, pozostań w przeciągu.
7. Zapalenie stawów lub zapalenie kości i stawów kręgów szyjnych.
8. Choroby zakaźne wpływające na tkankę włókien nerwowych (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).
9. Infekcje wirusowe - nerwoból występuje jako powikłanie.
10. Wspólne uszkodzenie spowodowane dną.
11. Nowotwory i krwiaki zlokalizowane w potylicy lub kręgach szyjnych.
12. Choroby związane z układem hormonalnym (na przykład cukrzyca).
13. Zapalenie stawów kręgosłupa wywołane zakażeniem gruźlicą.
14. Choroby układu odpornościowego (na przykład toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów), pod wpływem których niszczone są komórki nerwowe.
15. Chroniczne zatrucie organizmu alkoholem lub substancjami toksycznymi.

Identyfikacja dokładnej przyczyny stanu zapalnego nerwu potylicznego na wczesnym etapie pozwala w pełni przywrócić procesy nerwowe i pozbyć się poważnych objawów w postaci rozdzierającego bólu potylicznego.

Opisz nam swój problem lub podziel się doświadczeniem życiowym w leczeniu choroby lub poproś o radę! Opowiedz nam o sobie tutaj, na stronie. Twój problem nie zostanie zignorowany, a twoje doświadczenie pomoże komuś! Napisz >>

Diagnostyka

Podczas wstępnego badania neurolog może łatwo zdiagnozować nerwoból nerwu potylicznego w oparciu o charakterystykę choroby, ale aby skutecznie leczyć i zapobiegać jej konsekwencjom, musi określić przyczynę procesu zapalnego. W tym celu pacjent może zostać skierowany do konsultacji u chirurga ortopedy, po czym zostaje mu przydzielone jedno lub więcej z następujących studiów instrumentalnych:

• radiografia szyjki macicy i potylicy;
• tomografia komputerowa;
• MRI

Na podstawie uzyskanych zdjęć lekarz ujawnia stan tkanek miękkich i struktur kostnych, określa stopień ich uszkodzenia, a następnie dokonuje ostatecznego rozpoznania nerwobólu nerwu potylicznego i określa sposób leczenia patologii.

Leczenie nerwobólów nerwu potylicznego za pomocą leków

Całkowite wyleczenie i złagodzenie bolesnych objawów neuralgii nerwu ocznego jest możliwe tylko po rozpoczęciu leczenia patologii na wczesnym etapie i przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarskich. W takim przypadku pacjent ma wysokie prawdopodobieństwo ograniczenia się do zachowawczych metod leczenia i uniknięcia operacji.

Aby złagodzić stany zapalne nerwu potylicznego, pacjentowi przepisuje się kompleksową terapię lekową, na którą składają się następujące leki:

• Środki niesteroidowe o działaniu mającym na celu łagodzenie bólu i stanu zapalnego (meloksykam, diklofenak, nurofen).
• Leki zwiotczające mięśnie (Mydocalm, Tizalud) - zalecane w celu złagodzenia napięcia mięśni.
• Leki przeciwdrgawkowe (Gapabentin, Carbamzepin).
• Leki steroidowe (hydrokortyzon, deksametazon) - są stosowane w przypadku nieskuteczności wyżej opisanych leków, są wstrzykiwane podskórnie w obszarze zapalenia w celu zablokowania zaatakowanego procesu.
• Środki uspokajające (Sedavit, Duloxetine).
• Witaminy z grupy "B" - w celu zapewnienia żywienia i poprawy aktywności mózgu w okresie leczenia.

Opisane leki są stosowane w celu łagodzenia bólu spowodowanego zapaleniem nerwu potylicznego. Jeśli choroba jest następstwem innej patologii, to do wskazanego złożonego leczenia dodaje się leki, których działanie ma na celu wyeliminowanie przyczyny pierwotnej.

Jako dodatkowy zabieg mający na celu złagodzenie stanu zapalnego i przywrócenie struktury procesów nerwowych, pacjentowi można przypisać szereg procedur i technik medycznych:

• masaż karku;
• fizjoterapia (elektroforeza, ekspozycja lasera, magnetoterapia, ocieplenie kompresorami termicznymi);
• ćwiczenie terapeutyczne (zestaw ćwiczeń mających na celu złagodzenie skurczu mięśni);
• akupunktura;
• akupresura;
• terapia manualna;
• trakcja kręgosłupa.

Jeśli nerwoból nerwu potylicznego przeszedł do zaawansowanego stadium i nie jest podatny na leczenie zachowawcze, interwencja chirurgiczna może być wymagana w celu zmniejszenia intensywności objawów. Dostępne są dwa rodzaje operacji w celu wyeliminowania objawów nerwobólu:

1. Mikronaczyniowa dekompresja - operacja pozwala uwolnić skompresowane korzenie nerwowe, zmniejszyć ich wrażliwość i tym samym wyeliminować ból.
2. Neurostymulacja - służy do blokowania bólu. Specjalne mikroczujniki, które są wstrzykiwane podskórnie w miejscu uszkodzenia nerwu, działają na zakończenia nerwowe za pomocą impulsów elektrycznych. Zaletą tego typu interwencji jest brak skutków ubocznych, minimalne uszkodzenie skóry i całkowite rozluźnienie mięśni konieczne do wyeliminowania naruszenia nerwów.

Leczenie neuralgii wymaga poważnego podejścia, więc powinno być przeprowadzane pod nadzorem lekarza.

Leczenie neuralgii nerwów potylicznych

Nie można wyleczyć zapalenia nerwu potylicznego wyłącznie za pomocą leków ludowych, ale jeśli w porozumieniu z lekarzem uzupełniają terapię lekową, proces gojenia może być znacznie przyspieszony. Do tych celów możesz użyć następujących przepisów ludowych:

1. Napar z ziół do kąpieli. W szklance wrzącej wody parzyć łyżkę suszonych ziół: oregano, tymianek, miętę. Po odcedzeniu uzyskany środek leczniczy dodaje się do ciepłej wody. Kąpiel należy przyjmować codziennie, będąc w niej nie dłużej niż 10 minut w ciągu miesiąca.
2. Krople do uszu z buraków. Buraki powinny być starte i wyciśnięte, aby uzyskać sok. W uchu rozwoju neuralgii należy zakopać 2-3 krople soku dwa razy dziennie. Możesz również zrobić podkładkę z gazy, włożyć do niej tarte buraki, a następnie delikatnie włożyć ją do ucha.
3. Kompres rozgrzewający Tarty chrzan rozprzestrzenił się na szmatkę, przykrył gazą, a następnie przyłożył do obolałego miejsca. Podczas leczenia kompresem szyję i szyję należy owinąć ciepłym ręcznikiem lub szalikiem.
4. Herbata Hypericum Suszone zioło w ilości 1 łyżki stołowej warzy się w szklance wrzącej wody i zaparza. Otrzymany napój zaleca się stosować trzy razy dziennie. W okresie leczenia hypericum konieczne jest ograniczenie ekspozycji na słońce, aby wykluczyć pojawienie się reakcji alergicznej w postaci wysypki lub rozjaśnienia skóry w wyniku ekspozycji na promienie UV.
5. Kompres z gorczycy Roztwór musztardy rozcieńcza się wodą do konsystencji gęstej śmietany, nakłada na ściereczkę i nakłada na bolesny obszar. Aby uzyskać efekt rozgrzewający, szyję i szyję należy owinąć szalikiem. Kompresy oparte na glince leczniczej lub błocie mają podobne działanie rozgrzewające.
6. Kąpiel z olejem jodłowym. Olejki eteryczne w ilości łyżeczki w równych proporcjach rozcieńczone oliwą z oliwek lub mlekiem, następnie wlano do ciepłej wody i wykąpano.

Aby złagodzić napięcie mięśni potylicznych w domu, możesz wykonać proste ćwiczenia z samo-masażem:

• palcami delikatnie przecierać okolice szyi okrągłymi, zygzakami, prostymi ruchami;
• gładząc skórę karku za pomocą ruchów przypominających zgrabianie;
• przetrzyj skórę dotkniętego obszaru palcami wygiętymi w paliczkach.

Korzystanie z ćwiczeń samo-masażu, kąpieli, tarcia, okładów, herbat ziołowych i naparów może złagodzić stan i pogorszyć go. Aby temu zapobiec, wszystkie techniki i przepisy ludowe powinny być skoordynowane ze specjalistami. W przypadku przynajmniej nieznacznego pogorszenia ich użycia należy zaniechać.

Co się stanie, jeśli nie leczysz zapalenia nerwu potylicznego? Możliwe konsekwencje

Przy złym leczeniu neuralgii ocznej lub jej całkowitego braku, proces zapalny może rozprzestrzenić się na pobliskie zakończenia nerwowe i tkanki miękkie i prowadzić do następujących nieprzyjemnych konsekwencji:

• Neuropatia. W wyniku patologicznej zmiany struktury powłok nerwowych pojawia się ich nadmierna wrażliwość, a pacjent stale doświadcza rozdzierającego bólu potylicznego, który ustępuje jedynie za pomocą metody leczenia.
• Ślepota Występuje, gdy proces zapalny rozprzestrzenia się na nerwy wzrokowe.
• Odkształcenie kręgów szyjnych (kręcz szyi). Patologia ma nieodwracalne skutki, prowadzące do niepełnosprawności.
• Zaburzenia psychiczne. Występują na tle uporczywego zespołu bólowego.

Zachęcamy do zadawania pytań tutaj, na stronie. Odpowiemy Ci! Zadaj pytanie >>

W porównaniu z leczeniem stanu pierwotnego spowodowanego neuralgią nerwu ocznego, eliminacja opisanych efektów jest znacznie trudniejsza. W takich przypadkach pacjent wymaga powtarzających się poważnych operacji neurochirurgicznych i późniejszej rehabilitacji długoterminowej.

Nerwoból nerwu potylicznego: objawy i leczenie

Nerwoból nerwu potylicznego jest kompleksem objawów, który wiąże oznaki uszkodzenia włókien nerwowych splotu szyjnego. U większości pacjentów dotknięty jest duży nerw potyliczny, ale występuje u niego duży udział małżowiny usznej w procesie patologicznym.

W każdej formie nozologicznej istnieją wyjątkowe objawy, z którymi każdy neuropatolog jest znany.

Wszystkie nozologie charakteryzują się stałym bólem potylicznym, który często prowadzi do patologicznych objawów uszkodzenia komórek mózgowych.

Co to jest

Nerwoból nerwu potylicznego jest kolektywną koncepcją zmiany grupy nerwów szyjnych powstającej z kilku powodów:

• Choroby tkanki łącznej;
• Procesy infekcyjne;
• Guzy;
• Urazy pourazowe kręgosłupa szyjnego.

U osób starszych choroba występuje w niektórych zaburzeniach przemiany materii - zapaleniu mózgu, zapaleniu opon mózgowych, nowotworach, procesach zapalnych układu krążenia, rzekomym dole płuc, artretyzmie kręgów szyjnych, dnie moczanowej i cukrzycy.

Objawy i leczenie

Nerw potyliczny jest dużym elementem anatomicznym. Głównym objawem jego zmian jest silny ból. Diagnoza jest ważnym polimorfizmem przejawów bólu:

1. Pulsowanie, pieczenie;
2. Strzelanie;
3. Ze łzami i skrzekami w głowie;
4. Dręczący, głupi;
5. Jednostronny rodzaj migreny;
6. Z napromieniowaniem w dolnej szczęce, uchu, szyi, oczach;
7. Naruszenie wrażliwości szyi;
8. Wymuszona pozycja głowy;
9. Czołganie;
10. Drętwienie kończyn górnych;
11. Blada skóra;
12. Uczucie zimna;
13. Wzmocnienie podczas kaszlu, kichania, obracania głowy.

Głównymi objawami neuralgii nerwu potylicznego są zwiększony ból podczas nieostrożnego obracania głowy, ruchy głowy z napromienianiem tętnicy pod- i nadobojczykowej, łopatki. Niektórzy pacjenci odczuwają dyskomfort w obrębie oka.

W przebiegu unerwienia potylicznego można zauważyć polifyperestezję z powodu zwiększonego podrażnienia włókna nerwowego. Czasami uczucia są jednostronne. Dwustronna lokalizacja pojawia się wraz z porażką kilku grup włókien nerwowych.

Przy podobnej patologii skóra jest tak wrażliwa, że ​​nawet lekki dotyk wywołuje silny ból.

Objawy choroby

Rozważ główne objawy nerwobólu nerwu potylicznego:

1. Nagła amplifikacja przy dotykaniu nerwów potylicznych, obracanie szyi;
2. Lokalizacja w połowie szyi, za uszami, z tyłu głowy. Zespół bólu często rozprzestrzenia się przez region nadoczodołowy;
3. Ostrość bólu jest jak "komora";
4. Zlokalizowane w jednej połowie szyi i głowy. Nie można wykluczyć możliwości obustronnej i jednostronnej klęski;
5. Ból i uczucie dyskomfortu przy dotknięciu głowy;
6. Wrażenie wewnątrzgałkowe poprawia się w jasnym świetle. Objawy wrażliwości na światło są charakterystyczne dla każdej postaci nosologicznej w przypadku uszkodzenia małego, dużego nerwu potylicznego i innych grup neurologicznych.

Wiele objawów choroby przypomina objawy migreny.

Leczenie neuralgii

Leczenie nerwobólów nerwu potylicznego przeprowadza się po ustaleniu klinicznej postaci choroby. Istnieją 2 klasyczne formy nozologii:

W pierwotnej postaci nie ma określonych warunków wstępnych dla rozwoju patologii. Lekarz nie jest w stanie zidentyfikować czynników etiologicznych.

Wtórna neuralgia potyliczna rozwija się z widoczną patologią kręgosłupa szyjnego. W procesach zapalnych nowotwory, urazowe uszkodzenia nerwów szyi są obarczone niebezpiecznymi objawami klinicznymi.

Leczenie farmakologiczne

Leczenie choroby rozpoczyna się od leczenia przeciwobjawowego, mającego na celu poprawę jakości życia pacjenta. Leczenie farmakologiczne musi powstrzymać ból. Następujące leki są przepisywane w terapii przeciwbólowej:

Kiedy skurcze mięśni są zalecane leki zwiotczające mięśnie - sirdalud, mydocalm. Ciężki ból jest eliminowany przez zabiegi termiczne na szyi i okolicy potylicznej. Napięcie mięśni jest eliminowane przez akupunkturę, masaż.

Ciężkie bóle są zatrzymywane przez leki przeciwpadaczkowe: klonazepam, gabapentyna, karbamazepina. Z grupy leków przeciwdepresyjnych zaleca się amitrypilinę, duloksetynę. Leki mają działania niepożądane, dlatego należy je stosować z najwyższą ostrożnością.

Przy wyjątkowo ostrej patologii zaleca się blokady blokad nokabiny, które wstrzykuje się w bolesne punkty. Być może stosowanie hormonów steroidowych do miejscowego łagodzenia objawów neuronalnych.

Dobre wyniki daje leczenie fizykoterapeutyczne. Objawy choroby są eliminowane podczas leczenia za pomocą następujących procedur:

• Gimnastyka lecznicza;
• Specjalny masaż;
• Akupunktura;
• Rdzeń kręgosłupa;
• USG;
• Laseroterapia

Przy właściwej kombinacji powyższych procedur możliwe jest osiągnięcie eliminacji bólu. Lepiej połączyć fizjoterapię z lekami. Nawet kompetentna kombinacja istniejących metod nie pozwala na szybkie wyeliminowanie objawów neuronalnych.

Dzięki połączonemu podejściu nie można liczyć na długotrwałe znikanie bólu. Dopiero eliminacja podstawowej przyczyny choroby pozwala na trwałe wyeliminowanie formy nozologicznej.

W rzadkich przypadkach konieczne jest zastosowanie zabiegu chirurgicznego, jeśli czynnikiem etiologicznym choroby jest guz lub uraz kręgosłupa szyjnego.

Leczenie chirurgiczne nerwobólu potylicznego

Jeżeli objawy neuralgii potylicznej nie są usuwane zachowawczo, stosuje się leczenie chirurgiczne:

1. Neurostymulacja potyliczna w projekcji nerwu wyjściowego. Zastosowanie elektrody w tym obszarze przyczynia się do stymulacji przewodności impulsów elektrycznych. Podnosząc napięcie i prąd można zablokować atak bólu. Specjalny nadajnik jest chirurgicznie wszczepiany, aby interweniować pod skórą okolicy szyjki macicy. Wymagany zakres ekspozycji ustala lekarz w celu uregulowania warunków komfortu funkcjonalności;
2. Mikrokrążenie odbarczeniowe w celu zmniejszenia ciśnienia nerwu potylicznego. Po manipulacji znacznie zmniejsza się nasilenie bólu związanego z nerwobólem szyi.

Istnieją inne metody leczenia, ale powyższe operacje są najczęstsze.

Jak leczyć nerwobóle nerwu ocznego

Istnieją 2 sposoby leczenia neuralgii nerwu ocznego:

1. Konserwatywny;
2. Chirurgiczne

Zachowawcze leczenie nerwobólów nerwu potylicznego polega nie tylko na stosowaniu leków przeciwdrgawkowych (leki zwiotczające mięśnie, leki przeciwdrgawkowe). Z lekami stosuje się następujące procedury:

• Masaż;
• Obróbka cieplna skóry;
• Odpoczynek bierny;
• Fizjoterapia

Najlepsze leczenie neuralgii potylicznej jest uważane za blokadę postaci nosologicznej niesteroidowych i steroidowych leków przeciwzapalnych:

1. Hydrokortyzon;
2. Deksametazon;
3. Kenalog;
4. Methylpred.

Blokada jest stosowana przy niskiej skuteczności leków. Blokadzie towarzyszą skutki uboczne, negatywne konsekwencje.

W przypadku braku efektu zabiegów chirurgicznych wyznacza się powtarzany zestaw zabiegów chirurgicznych.

Pomimo czasu trwania i kombinacji powyższych metod procedury lekowe nie zawsze przynoszą pozytywne efekty.

Nerwoból potyliczny: objawy i leczenie w domu

Gdy nerwoból potyliczny za pomocą leków zalecał stosowanie balsamów, wywarów.

Neuralgiczne przejawy jakiejkolwiek genezy za pomocą środków ludowych nie mogą być wyleczone. Leki ziołowe są zalecane jednocześnie z preparatami medycznymi.

Poniższe popularne przepisy znajdują się w źródłach literackich:

1. Kompresy na bazie cebuli, ziemniaków, pikli. Produkt jest wypełniony octem i podawany przez kilka godzin. Nakładaj kompresy na tył głowy, czoło wieczorem i rano. W przypadku leczenia wystarczy użyć leku na godzinę;
2. Kąpiel ziołowa z jednolitą mieszanką mięty miętowej, tymianku i oregano. Aby przygotować lek, wystarczy wziąć łyżkę mieszanki i zalać nią szklankę wrzącej wody. Dodaj do kąpieli i zajmuj 10 minut. Przebieg leczenia wynosi 1 miesiąc;
3. Do spożycia należy wlać 2 łyżeczki lumbago ze szklanką wrzącej wody. W ciągu dnia nie można użyć więcej niż 50 ml rośliny, ponieważ ma ona właściwości toksyczne;
4. Krople do uszu do zakrapiania na bazie surowych buraków tartych na drobnej tarce. Po tym owinięciu owija się gazy, powstaje tampon do wkładania do ucha wewnętrznego.

Powyższe receptury mają skuteczność terapeutyczną tylko w połączeniu z lekami. Bez konserwatywnego "akompaniamentu" choroba nie zniknie. Konieczne jest optymalne połączenie istniejących metod leczenia choroby.

Zwróć uwagę na zalecenia lekarzy. Nie zakładaj, że tradycyjne metody mogą pozbyć się patologii. Leczenie domowe może tylko pogłębić patologię.

Leczenie neuralgii nerwu potylicznego - trudne zadanie, ale możliwe: objawy i przyczyny bólu w okolicy potylicznej głowy

Czy znasz ból głowy? Nawet jeśli jesteś całkowicie zdrową osobą, prawdopodobnie znasz się nawzajem.

Ból głowy jest towarzyszem wielu chorób lub po prostu wynikiem doświadczeń, przepracowania.

Jednym z czynników wywołujących bóle głowy jest nerwoból nerwu potylicznego.

Funkcje nerwu potylicznego

Na początek, gdzie jest nerw potyliczny i jaka jest jego rola?

Oddziały czuciowe nerwów splotu szyjnego przechodzą przez skrajną część mięśnia między klatką piersiową a obojczykiem, rozciągając się dalej pod mięśniem szyi. W splotach szyjnych znajduje się nerw potyliczny (a także duże ucho, poprzeczne, nadobojczykowe nerwy) - za drugim kręgu szyjnym.

Ta struktura, podobnie jak wiele innych nerwów, zapewnia połączenie tkanek i narządów z centralnym układem nerwowym, dostarczając im impulsów nerwowych.

Co dzieje się z nerwobólami?

Główną przyczyną nerwobólu nerwu potylicznego jest podrażnienie (ściśnięcie) korzeni nerwowych, które znajduje się w strefie potylicznej.

Wrażliwe włókna w korzeniach, z występowaniem zaburzeń strukturalnych, służą częstym impulsom, które manifestują się bólem.

Neuralgia może wystąpić bez obecności elementu prowokującego (pierwotnego, idiopatycznego, niezbędnego) lub w wyniku wpływu czynników zewnętrznych i chorób współistniejących (czyli wtórnej, objawowej nerwobóle).

Jakie są przyczyny nerwobólu nerwu potylicznego?

• rdzeniowa osteochondroza w odcinku szyjnym (uszkodzenie jądra w trzonie kręgowym) jest najczęstszą przyczyną;
• urazy na plecach lub szyi, przez co ściska włókna nerwowe;
• hipotermia nerwu potylicznego;
• zapalenie kości i stawów kręgosłupa szyjnego;
• przeciążenie mięśni szyi i obręczy barkowej: w wyniku stałej pozycji siedzącej - za kierownicą, w biurze, przy komputerze, przy biurku (mięśnie kurczą się z powodu skurczu, rozwija się przewlekła neuralgia);
• infekcje, które wpływają na tkankę nerwową: zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych;
• nowotwory różnego pochodzenia i lokalizacji: w kręgach szyjnych lub mózgu;
• choroby autoimmunologiczne, podczas których układ odpornościowy niszczy komórki nerwowe ciała: stwardnienie rozsiane, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty;
• dna;
• cukrzyca;
• zapalenie naczyniowe (np. zapalenie tętnic);
• stres, ciągłe zmęczenie, negatywne wybuchy emocjonalne;
• gruźliczego zapalenia stawów kręgosłupa;
• ciężka choroba zimna (ARVI, ból gardła).

Dokładnie identyfikując przyczynę choroby, można ją z powodzeniem wyeliminować (w większości przypadków) i przywrócić uszkodzone korzenie nerwowe.

Jakie są objawy choroby

Powiedzmy, że nie można pominąć pojawienia się tej choroby.

Nerwoból nerwu potylicznego ma główny objaw - jest to ból. Który? Więcej szczegółów poniżej:

• pieczenie, pulsujący ból w tylnej części głowy;
• często zmienia się w "strzelanie";
• wielu pacjentów zgłasza, że ​​stan jest bardzo podobny do migreny;
• najczęściej ból jest wyczuwalny z jednej strony, ale czasami z dwóch;
• ruchy szyi mogą powodować ból;
• czasem nawet czesanie lub inne dotykanie skóry głowy powoduje ból;
• mniejszy ból pojawia się, gdy lekki dotyk dotyka skóry karku;
• jasne światło powoduje ból w oczach i nad nimi;
• czasami pojawia się ból podczas kaszlu lub kichania;
• czasami pojawia się uczucie, że coś ścina głowę lub że zaraz wybuchnie;
• może dać pulsację w uchu lub żuchwie;
• zakręty i obroty głowy zwiększają ból.

Jak można się domyślić, neuralgia nerwu potylicznego występuje wtedy, gdy mówią "życie jest bólem".

Ponadto nerwoból małego nerwu potylicznego ma następujące objawy:

• ruchy głowy mogą powodować mdłości i czasami wymioty;
• nadwrażliwość w obszarze problemowym szyi, zwiększony dyskomfort podczas palpacji;
• zaburzenia wegetatywne: gęsią skórkę, przeziębienie, drętwienie, czerwona lub biała skóra na dotkniętym obszarze, łzawienie;
• jeśli choroba trwa wystarczająco długo, obszar zaopatrzony w uszkodzony nerw może stracić wrażliwość.

Taki nieprzyjemny i trudny do leczenia klasterowy ból głowy można zatrzymać. Przeczytaj szczegóły w naszym materiale.

Skuteczny, ale bardzo drogi lek Excedrin, którego analogi nie pomagają gorzej, ale są znacznie tańsze. Znajdź konkretne zalecenia dotyczące wyboru leków - synonimów.

Techniki diagnostyczne

Ze względu na to, że bóle głowy mogą mieć różną etiologię, musisz dokładnie opisać swoje uczucia lekarzowi (ortopedzie lub neurologowi).

Powinien słuchać cię bardzo ostrożnie, dopasowywać objawy do twoich współistniejących stanów i podejrzewać obecność nerwobólów.

Ponadto powoływane są odpowiednie badania, aby potwierdzić / obalić obecność choroby, a co najważniejsze, aby prawidłowo zidentyfikować jej przyczynę.

Do tego celu stosowane są następujące metody diagnostyczne:

• tomografia komputerowa (za pomocą promieni rentgenowskich monitor wyświetla strukturalny obraz kręgosłupa w okolicy szyjki i warstwy tkanki w badanym obszarze) - uważa się, że jest to najbardziej skuteczna metoda badania tej choroby;
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) - badanie kości i tkanek miękkich w zajętym obszarze za pomocą fal elektromagnetycznych.

Procedury lecznicze

Terminowo zdiagnozowana choroba i właściwa identyfikacja jej przyczyn pomogą skutecznie pozbyć się dyskomfortu i ewentualnych dalszych zaburzeń strukturalnych.

Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, wtedy będziesz w stanie wyzdrowieć.

Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana na początkowym etapie, można uniknąć inwazji i ograniczyć ją do leków, okładów i masaży.

Leczenie zachowawcze

Leczenie nerwobólów nerwu potylicznego metodami zachowawczymi ma na celu łagodzenie bólu, stanów zapalnych i eliminację ucisku. Nie sugeruj operacji:

• Pierwszą zasadą jest pokój i maksymalna ilość biernego odpoczynku;
• masaż leczniczy - łagodzi skurcze mięśni w masowanym miejscu, poprawia krążenie krwi, pomaga radzić sobie z zespołem bólowym;
• pakiety ciepła w obszarze problemowym;
• inne rodzaje fizjoterapii, które ogrzewają dotknięte tkanki (ultradźwięki, laseroterapia).
• Terapia ruchowa (kompleksy ćwiczeń mających na celu złagodzenie skurczu mięśni w strefie potylicznej, wzmocnienie mięśni szyi i pleców);
• akupunktura - wykonywany jest efekt na punktach odruchowych, dzięki czemu normalizuje się metabolizm, poprawia się krążenie w leczonym obszarze, stymuluje się eliminację patologii;
• terapia manualna - specjalista przywraca prawidłową pozycję stawów lub mechanicznie tworzy optymalne warunki dla maksymalnej skuteczności przebiegu leczenia.

Leczenie farmakologiczne

Wśród głównych:

• stosowanie leków, które mają relaksujący wpływ na mięśnie (sirdalud, mydocalm);
• leki przeciwdrgawkowe: finlepsyna, gabapentyna;
• przeciwzapalne leki steroidowe, które blokują dotknięty nerw (metipred, hydrokortyzon, deksametazon, kenalog) - są wstrzykiwane podskórnie w zaatakowany obszar;
• leki przeciwbólowe;
• środki uspokajające (amitrypilina, duloksetyna);
• witaminy z grupy B.

Opisane metody można stosować zarówno do czasowego eliminowania objawów, jak i do pełnego leczenia. Będzie to zależeć od przyczyny nerwobólów.

Na liście zdjęć punktów akupunkturowych do leczenia nerwobóle nerwu ocznego

Wskazane jest podejście do problemu w sposób kompleksowy, poleganie na ogólnym obrazie objawowym, uwzględnienie przyczyn choroby i związanych z nią warunków.

Jeśli wszystkie te metody zawiodą, to jak leczyć nerwoból nerwu potylicznego?

Interwencja chirurgiczna zostanie wykazana w przypadku, gdy nerwoból jest w zaawansowanym stadium, a zachowawcza interwencja nie przyniosła widocznych rezultatów.

Zabiegi chirurgiczne

Podstawowe operacje dostępne:

1. Mikronaczyniowa dekompresja: w trakcie operacji eliminowane jest nadciśnienie nerwu potylicznego. Metodę tę stosuje się, jeśli nerwoból potyliczny powstał odpowiednio w wyniku ucisku. Chirurg identyfikuje naczynia, które uciskają nerw, wykonuje odpowiednią manipulację korekcyjną. Następnie wrażliwość korzeni nerwowych zmniejsza się i wracają do normy. W związku z tym ból mija.
2. Neurostymulacja: specjalne okablowanie prowadzi do nerwów, które przewodzą impulsy elektryczne (blokują impulsy bólowe). Neurostymulator wszczepia się pod skórę w okolicy szyi. Działanie urządzenia można regulować, przełączając tryby zasilania, aby odtworzyć najbardziej komfortowy stan. Tam, gdzie wcześniej odczuwano ból, pacjent odczuwa łagodnie rozciągające się przyjemne ciepło lub drobne wibracje. Pozytywna strona tej techniki: brak skutków ubocznych na ciało i minimalne uszkodzenie powłoki.

Po tym, jak objawy zostały usunięte przez długi czas, skurcz w szyi odchodzi, mięśnie się rozluźniają - to może usunąć zacisk nerwowy.

Jeśli interwencja zachowawcza lub chirurgiczna nie eliminuje problemu i ból utrzymuje się, wówczas przeprowadza się powtarzane, dokładne badanie. Jest to jednak dość rzadkie.

Leczenie domowe

Jedynie leki ludowe prawdopodobnie nie wyleczyją nerwobólów, jednak metody domowe mogą być bardzo ważnym elementem złożonej terapii - w połączeniu z innymi technikami medycznymi:

1. Ziołowe kąpiele. Przygotuj napar z tymianku, oregano, mięty pieprzowej (1 łyżka każdego z ziół na szklankę wrzącej wody), wlej płyn przez gazę i dodaj do gorącej kąpieli wodnej. Następnie połóż się w łazience na 10 minut. Wykonuj codziennie przez miesiąc.
2. Kompresuje. Rozdrobnione warzywa: ziemniaki, ogórek kiszony, cebula. Wlać papkę rozcieńczonym octem winnym, pozostawić mieszaninę na kilka godzin (mieszać od czasu do czasu). Kompresy są nakładane na strefy czołowe i potyliczne, rano i wieczorem. Procedura trwa jedną godzinę.
3. Krople do uszu. Wrzuć kilka kropli surowego buraka do ucha. Albo możesz wytrzeć tarte buraki w gazie i włożyć tampon do ucha (z boku bólu).
4. Zioła w środku. Wlać 2 łyżeczki. zaschnięta trawa się otworzyła (w każdym razie nie używaj świeżej, jest trująca!). Weź raz dziennie, 50 mililitrów.

Możliwe powikłania

Jeśli nie poddasz się leczeniu w odpowiednim czasie, możesz spowodować poważne, nieodwracalne uszkodzenie swojego zdrowia.

Stan nerwów potylicznych ulegnie pogorszeniu, procesy destrukcyjne ulegną pogorszeniu.

Zniszczenie nerwów może prowadzić do następujących poważnych konsekwencji i problemów:

• uporczywy, zależny od narkotyków ból głowy;
• ślepota;
• kręcz szyi (często pacjenci pozostają niepełnosprawni do końca życia);
• współistniejące zaburzenia psychiczne wywołane uporczywym bólem.

Zapobieganie nerwobóle

Środki mające na celu zapobieganie tej chorobie są dość proste. Mogą je wykonać wszyscy:

• wystarczająca, zrównoważona aktywność fizyczna w twoim codziennym życiu;
• uważaj na urazy szyi, karku i pleców;
• chroń szyję przed zimnem;
• jeśli twoja praca wymaga siedzącego trybu życia, rób regularne małe rozgrzewki;
• dostarczyć organizmowi wystarczającej ilości witamin.

Nie będziesz w stanie całkowicie zabezpieczyć się przed możliwością nerwoból, ale spróbuj zrobić wszystko, co zależy od ciebie, a choroba cię obejdzie!

Neuralgia potyliczna - przyczyny, objawy, leczenie

Neuralgia nerwu potylicznego lub nerwoból nerwu potylicznego, zwana również nerwobólem potylicznym, jest przyczyną ostrych bólów w głowie i szyi. Kierunek bólu może być albo w kierunku korony, albo w kierunku ramion, łopatek i dziąseł. Ból w tym typie zaburzeń jest napadowy (napadowy - z silnym bólem podczas ataku) i objawia się zarówno w strefie unerwienia nerwów potylicznych, jak iw strefie bólu odbitego. Czasem ostre, strzelające, napadowe bóle są jednostronne i obustronne, a bólowi mogą towarzyszyć parestezje lub zaburzenia wrażliwości.

Przyczyny neuralgii potylicznej

Nie zapominaj, że kręgosłup szyjny jest najbardziej ruchliwy, a masywność i rozmiar kręgów w nim są znacznie mniejsze niż w kręgosłupie lędźwiowym, a waga głowy jest wystarczająco duża. Dlatego najczęstszymi przyczynami neuralgii potylicznej są:

• Długi, przewlekły skurcz mięśni, który rozwija się w warunkach niewystarczającej aktywności ruchowej, na przykład podczas przedłużonej przymusowej postawy. Ten czynnik ryzyka jest decydujący dla pracowników biurowych, studentów i każdego z siedzącym trybem życia;
• Problemy z krążkami międzykręgowymi: konsekwencje przepuklin, wypukłości, niestabilności odcinka szyjnego kręgosłupa;

Szczypanie nerwu potylicznego z krążkami międzykręgowymi w szyi.

• Urazy i ich następstwa: złamania ramion i ciał kręgów szyjnych, rozdarcie mięśni. Najczęstszym mechanizmem urazów pourazowych jest wypadek drogowy;
• Hipotermia szyi. Występuje częściej podczas podróży samochodem z otwartym skrzydłem okiennym. Może się to zdarzyć nawet latem, ciepłej i słonecznej pogodzie.

Istnieją przyczyny, które są rzadkie, są drugorzędne, ponieważ są pośrednimi powikłaniami głównych chorób:

• Zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, choroby zapalne ośrodkowego układu nerwowego;
• Gruźlica kręgów szyjnych;
• Kryształowe zapalenie stawów (dna moczanowa), zlokalizowane w nietypowym miejscu (szyjne zapalenie stawów kręgosłupa);
• Choroby naczyń obwodowych w okolicy szyi (rozległe miażdżycy tętnic, zarostowe zapalenie tętnic, guzkowe zapalenie osierdzia);
• Polineuropatia cukrzycowa. W klasycznych przypadkach wpływa na nerwy kończyn, wraz z rozwojem zaburzeń czuciowych, takich jak "skarpety" i "rękawiczki", ale czasami pojawiają się nietypowe zmiany;
• Rdzenie gruczołowe kręgosłupa: gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa.

Duża liczba zupełnie różnych przyczyn prowadzi do tego, że pacjent powinien mieć kompetentną i wszechstronną diagnozę. Jednym z badań diagnostycznych, a zarazem medycznych, jest blokada dużego nerwu potylicznego, który jest przeprowadzany w sali zabiegowej poprzez wprowadzenie miejscowego znieczulenia (lidokainy) do obszaru nerwu, czasami za pomocą preparatu kortykosteroidowego (Kenalog), który ma długi efekt przeciwzapalny.

Duży blok nerwu potylicznego

Ta niewielka manipulacja pozwoli odróżnić uszkodzenie nerwu potylicznego od innych procesów, które mogą symulować jego zaangażowanie. Po drodze często rozwija się uporczywy efekt terapeutyczny.

Jak manifestuje się nerwoból potyliczny

Najważniejszym i głównym objawem choroby jest ból głowy w tylnej części głowy. Ma własne specyficzne objawy:

• Jak każda nerwoból, ból narasta gwałtownie i nagle, są one wywoływane przez obrót głowy, przez dotyk, przez noszenie czapek;
• Najczęściej bóle mają charakter strzelecki, podobny do uderzenia pioruna lub prądu elektrycznego;
• Obszar bólu to szyja, szyja, przestrzeń w wyrostkach sutkowatych kości skroniowych (za uszami). Czasami ból jest w stanie "odbić" i pojawić się na czole, oko na orbitę;
• Spowodował ból podczas podrażniania punktów spustowych, które są zlokalizowane w szyi i koronie. Tak więc drgawki mogą wystąpić podczas czesania, mycia szamponem, wzięcia prysznica kontrastowego, noszenia ciepłego kapelusza. Prowokacja może być spowodowana strzyżeniem u fryzjera, pracą na zboczu (na przykład przy chowaniu łóżka), a nawet przy uniesieniu wysokiego kołnierza. Szczególną wartością diagnostyczną jest skarga pacjenta na prowokację bólem przy nagłym, jasnym oświetleniu.
• Z reguły występuje jednostronna lokalizacja bólów nerwowych, ale występuje również obustronne uszkodzenie, tylko znacznie rzadziej;
• Bóle charakteryzują się nagłym początkiem i nagłym, nagłym ustaniem.

Diagnostyka i diagnostyka różnicowa

Ponieważ kluczowym objawem diagnostycznym jest ból głowy, często jednostronny, główną diagnozą różnicową jest migrena, która jest czasami mylona z nerwobólami potylicznymi. Rzeczywiście, w niektórych przypadkach objawy są podobne: na przykład światłowstręt i ból w połowie głowy.

Ale dzięki uważnemu przesłuchaniu możesz znaleźć klucz do zrozumienia. Na przykład:

• W migrenie ból często pulsuje, pacjent odczuwa upływ przepływu krwi, orbita jest "obolała". W przypadku nerwobólów ból jest szybki, błyskawica, pojawia się i znika nagle;
• W przypadku migreny często pojawia się choroba określana często jako aura. Mogą to być zawroty głowy, migoczące muchy przed oczami i inne objawy. Kiedy nerwoból aury nie występuje;
• Z reguły jasne światło nie wywołuje ataku migreny, ale staje się nie do zniesienia podczas bólu, towarzyszy temu także nietolerancja na głośny dźwięk;
• Migrenie mogą towarzyszyć nudności, a na wysokości bólu głowy występują pojedyncze (lub rzadziej - powtarzające się wymioty), podczas gdy nerwobólowi nerwów potylicznych (jak każde inne) nie towarzyszą mdłości, a zwłaszcza wymioty.
• Migrena ma charakterystyczny znak - pacjenci starają się ściśnąć ściśnięte skronie lub zakryć głowy dłońmi, aby je związać, co przynosi ulgę podczas ataku. Z neuralgią, wręcz przeciwnie, każdy dotyk może powodować ból;
• Przyczyną ataku migreny może być długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, produktów zawierających tyraminowy ser, a także orzechów, czekolady i czerwonego wina, a także nadużywanie leków przeciw bólowi głowy (wraz z rozwojem tak zwanego bólu głowy abuzusnaya).

Oczywiście leczenie próbne daje także odpowiedź na pytanie, co powoduje ból głowy: jeśli jest to nerwoból, wówczas będzie stabilny i nie będzie w stanie poddać się terapii tryptanami, za pomocą preparatów ergotaminy (alkaloidów sporyszu) i za pomocą leków zwężających naczynia krwionośne.

Migrena może po prostu przejść od normalizacji diety, pracy i odpoczynku oraz odrzucenia leków, a także szkodliwych produktów. Tylko odmowa leków musi być skoordynowana z lekarzem, ponieważ odmowa przyjęcia niektórych leków może prowadzić do poważnych komplikacji.

Rutynowe rozpoznawanie nerwobólów potylicznych zwykle daje niewiele wyników. Jego głównym zadaniem jest potwierdzenie funkcjonalnej natury bólu i poszukiwanie destrukcyjnych procesów w odcinku szyjnym kręgosłupa, a także masowych formacji. W tym celu stosowane są następujące metody:

• Właściwe i uważne przesłuchanie oraz szczegółowe badanie neurologiczne. Jest to również zestaw metod i jeden z najlepszych. Niestety, coraz mniej specjalistów jest w stanie to zrobić, zastępując myślenie kliniczne metodami instrumentalnymi;
• Tomografia komputerowa. Zaletą tej metody jest jej szybkość, ale jednocześnie ocena kondycji tkanek miękkich i chrząstek nie jest wystarczająco dobra. Obciążenie promieniowaniem podczas obliczonej tomografii rentgenowskiej jest nieistotne.
• Rezonans magnetyczny. Najbardziej informacyjny sposób diagnozowania stanu tkanki chrzęstnej, mięśni, ośrodkowego układu nerwowego i narządów szyi. Aby uzyskać tomogram informacyjny, natężenie pola magnetycznego tomografu musi wynosić co najmniej 1,5 - 2 Tesli. To powinno wystarczyć do pewności, aby odróżnić edukację, której rozmiar wynosi około 1 mm.

Przeciwwskazania do MRI to klaustrofobia (lęk przed ograniczoną przestrzenią), ponieważ czas nauki wynosi około 30 - 40 minut. Ponadto tej procedury nie można wykonać u pacjentów z metalowymi implantami w ciele, które składają się z materiałów magnetycznych (żelazostopy). Pacjenci z rozrusznikiem serca (rozrusznikiem serca) nie mogą wykonywać rezonansu magnetycznego z powodów życiowych, ze względu na ryzyko wystąpienia arytmii.

Jednym z "egzotycznych" przeciwwskazań do MRI jest obecność na ciele tatuaży zawierających metalizowane barwniki. Pod wpływem pola magnetycznego kolory te zaczynają się poruszać, a rozgrzewanie powoduje palące bóle.

• Standardowe badania przesiewowe, tanie i bezpieczne z zachowaniem odpowiednich środków ostrożności, to klasyczna metoda rentgenowska. Jednocześnie radiografia wykonywana jest w projekcji bezpośredniej i bocznej, z testami funkcjonalnymi.

Leczenie neuralgii potylicznej

Jak zawsze w leczeniu nerwobólów preferuje się konserwatywną technikę terapeutyczną i tylko w przypadku nieskuteczności należy stosować metody operacyjne leczenia.

Konserwatywne metody wpływania na tę chorobę są ograniczone do następujących metod:

• Masaż leczniczy. Dzieje się tak jako klasyk, więc możesz zastosować techniki wschodnie, użyć akupresury. Pokazane w okresie międzyokresowym, kiedy "jasne okna" mają znaczną lukę.

Masaż okolicy potylicznej jest niezbędny dla doświadczonych masażystów, którzy znają metodę masażu terapeutycznego.

Wartość masażu polega na poprawie dopływu krwi do mięśni tylnej grupy szyjki macicy w celu uzyskania normalizacji wypływu krwi, co zmniejsza wzrost napięcia mięśniowego. To właśnie toniczne skurcze mięśni są odpowiedzialne za bolesne impulsy wyciśniętego nerwu.

• Przedstawiono procedury fizjoterapeutyczne związane z oddziaływaniem na organizm różnych prądów: terapię amplipulizującą, elektroelektryczną i inne;

Aparaty do przeprowadzania terapii amplipulse

• Aktywności podczas pracy siedzącej i bezruchu, terapii ruchowej, gimnastyki, pływania. Bardzo dobrze, te metody pomagają w połączeniu z fizjoterapią i masażami.

Leczenie farmakologiczne neuralgii potylicznej różni się nieznacznie od klasycznego leczenia innej nerwobóle pochodzącej z nerwów czaszkowych. Używane narkotyki takie jak:

• Leki przeciwdrgawkowe (finlepsin, karbamazepina, tegretol). Pozwalają wyeliminować występowanie uszkodzenia w obwodowym układzie nerwowym;
• Leki zwiotczające mięśnie o działaniu ośrodkowym (mydocalm, sirdalud, baklofen). Leki te przyczyniają się do redukcji napięcia mięśniowego za pomocą środków farmakologicznych (ten sam efekt można osiągnąć stosując terapeutyczne sesje masażu);
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym o działaniu przeciwbólowym - Movalis, Nalgezin, Saridon, Nise, Efferalgan.

Ciekawe, że w przypadku neuralgii nerwu trójdzielnego leki te są absolutnie bezużyteczne, ponieważ zwoje nerwowe (węzeł Gassera leżący w jamie czaszki) nie mają bolesnych zakończeń czuciowych, dlatego leki te "nie mają zastosowania". W przypadku neuralgii potylicznej, w proces zaangażowana jest duża liczba mięśni, które mają skłonność do spastycznej pozycji. Impulsy bólowe, choć dość poważne. Ma to na celu "złamanie" tego błędnego koła i użycie NLPZ.

Ważne jest, aby wybór ten uwzględniał selektywność leku. Im wyższa jest selektywność, tym mniejsze ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak na przykład rozwój wrzodu żołądka lub erozyjne zapalenie żołądka z powodu niekontrolowanego przyjmowania leków. Na ryzyko rozwoju choroby wrzodowej trawiennej pokazano wspólne podawanie omeprazolu w dawce 20-40 mg / dobę.

W przypadku, gdy ból jest palący, nie do zniesienia w naturze (ból neuropatyczny), należy zastosować leki do leczenia, zawierające gabapentynę. Leki te obejmują Neurontin, Tebantin. Leki te stosuje się zgodnie ze schematami, w coraz większej dawce.

• Leki przeciwdepresyjne są także z powodzeniem stosowane w leczeniu bólu opornego na inne terapie. Najczęściej stosowane leki, takie jak Velafax, Rexetin.

Nerwoból nerwu potylicznego, w przeciwieństwie do neuralgii nerwu trójdzielnego, ma kilka okoliczności, które umożliwiają bardziej produktywne leczenie:

• Obecność wyraźnego składnika mięśniowego, który pozwala skutecznie zastosować masaż i preparaty z grupy NLPZ;
• Anatomia nerwów potylicznych. Pozwala to na wykonanie blokady z dużą dokładnością, ponieważ nerwy te nie rozgałęziają się w głębi czaszki, ponieważ trójdzielny i punkty blokady są dostępne.

Dlatego też, terapeutyczne blokady nerwów potylicznych są szeroko rozpowszechnione. Podawanymi substancjami mogą być miejscowe środki znieczulające, a także hormony kortykosteroidów. Najczęściej używane narzędzia, takie jak deksametazon, hydrokortyzon. Najtrwalszym efektem jest wprowadzenie długotrwałych leków (Kenalog). Jednak nie zaleca się ciągłego stosowania blokady. To powinno być ratunkowe, w przeciwnym razie pojawi się uzależnienie od narkotyków, a także hormony zaczynają wywierać działanie ogólnoustrojowe.

Chirurgiczne leczenie nerwobólu potylicznego zapewnia dwie możliwości interwencji chirurgicznej:

• Neurostymulacja nerwów potylicznych (prawy i lewy lub z jednej strony). Nowoczesna metoda leczenia. Polega ona na tym, że zamiast wolności nerw jest "narzucany" przez sztuczne impulsy o określonej częstotliwości i mocy, które odczuwa pacjent, jako słabe przyjemne ciepło, lekkie wibracje lub w ogóle nie są odczuwane.

Do tego dochodzi specjalna technika, podobna do wprowadzenia sztucznego stymulatora. Specjalne urządzenie wszczepia się pod skórę pacjenta, jego ładunek utrzymuje się przez kilka lat. Dostarcza te impulsy przez druty, które są "wszczepiane" w nerwy potyliczne. Ta jednostka jest mniejsza niż pudełko zapałek. Takie leczenie jest teraz możliwe za granicą, z nieskutecznością terapii zachowawczej. Ten rodzaj leczenia nie ma skutków ubocznych.

• Operacja dekompresji mikronaczyniowej, która eliminuje czynnik mechanicznej kompresji nerwów potylicznych w przypadku, gdy ucisk był przyczyną rozwoju nerwobólu potylicznego. Często dla wyraźnych skutków osteochondrozy wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Efekty uboczne tej operacji są rzadkie i mogą być zredukowane do spadku czułości i pojawienia się strefy hypestezji w potylicy.

Powikłania i skutki neuralgii potylicznej

Istnieje wiele niepisanych artykułów w Internecie, które powtarzają, że neuralgia może prowadzić do ślepoty. To jest całkowicie absurdalne stwierdzenie. W najbardziej niekorzystnych przypadkach choroba może prowadzić do bezsenności, chronicznego bolesnego stresu, utraty apetytu. Z powodu miejscowych zaburzeń krążenia, jak również w przypadku zmian miażdżycowych naczyń tętniczych przenoszących krew do mózgu, mogą pojawić się objawy zespołu tętnic kręgowych (zawroty głowy, nudności, wymioty, upośledzenie słuchu, widzenie) i zwiększone ryzyko udaru niedokrwiennego.

Wtórne ryzyko związane jest ze wzrostem ciśnienia krwi i ogólną reakcją organizmu na ból, który jest taki sam w nerwobólach nerwów czaszkowych.

Zapobieganie nerwobólowi potylicznemu

Aby uniknąć tej nieprzyjemnej choroby, a także aby "jasne luki" były dłuższe, należy przestrzegać prostych zasad, które sprowadzają się do następujących zaleceń profilaktycznych:

• Prowadź aktywny tryb życia. W obecności siedzącego trybu życia, co 45 minut, aby wykonać zestaw ćwiczeń gimnastycznych - "gimnastyka produkcyjna";
• Uprawianie sportu. Pokazuje rodzaje, które nie prowadzą do obciążeń udarowych kręgów szyjnych: pływanie, jazda na rowerze, jazda na nartach. Pływanie jest szczególnie widoczne, ponieważ praca mięśni szyi jest redystrybuowana w warunkach znacznego spadku masy głowy w taki sposób, że głębokie mięśnie szyi, w tym te, które są zdolne do zagęszczania i rozwoju zespołu mięśniowo-powięziowego, pracują intensywnie i dostarczają krew;
• Nie nadużywaj nikotyny i alkoholu. Obecność przewlekłego zatrucia alkoholem znacznie pogarsza zdolność do powrotu do centralnego i obwodowego układu nerwowego;
• Unikaj hipotermii i obrażeń. Aby to zrobić, w zimie trzeba przygotować urządzenia przeciwpoślizgowe na lodzie, nie nosić wysokich i ciężkich kapeluszy, schylać się podczas przechodzenia pod niskimi drzwiami, zamknąć otwór wentylacyjny w samochodzie;
• Zaangażowany w zapobieganie osteochondrozy szyjnej. Kiedy chrupnięcie w szyi, trudności w poruszaniu się, trzeba zbadać występy i przepukliny w odcinku szyjnym kręgosłupa, niestabilność i rozpocząć leczenie. Nieunikniony proces inwolucji tkanki chrzęstnej w odcinku szyjnym kręgosłupa w niektórych przypadkach może prowadzić do bólów głowy, zmniejszenia przepływu krwi w mózgu, utraty pamięci i zwiększenia ryzyka udaru i miażdżycy.
• Zapobiegaj występowaniu awitaminozy, zwłaszcza tiaminy, pirydoksyny i cyjanokobalaminy - witamin z grupy B, które są neurotropowe i wspierają przewodzenie impulsu wzdłuż włókien nerwowych. Żywność musi koniecznie zawierać owoce morza - źródło ω - ​​3 nienasyconych kwasów tłuszczowych, które są zawarte w składzie mieliny - otoczki włókna nerwowego, która służy jako izolator, "gwarant" właściwego prowadzenia impulsu;
• Pamiętaj, aby przestrzegać najważniejszych wskaźników organizmu - cholesterolu i poziomu glukozy we krwi. Chociaż współczesna medycyna diagnozuje cukrzycę, badając inne wskaźniki - hemoglobinę glikozylowaną, te metody przesiewowe mogą uczynić pacjenta czujnym;

WAŻNE WIEDZIEĆ! Nerwoból nerwów potylicznych, jako niezależna choroba, prawie nigdy nie występuje bez przyczyny, a głównym z nich jest skurcz mięśnia podpony i mięśni szyjnych.