Leki na stwardnienie rozsiane

Ivan Drozdov 09/14/2018 1 komentarz

Stwardnienie rozsiane jest patologią autoimmunologiczną, w której osłonka mielinowa komórek nerwowych jest niszczona z powodu "agresywnej" pracy układu odpornościowego. "Sclerosis" w nazwie choroby oznacza "blizna" i "upowszechnianie" - "wielokrotność". Oznacza to, że obecność tych co najmniej dwóch ognisk demielinizacji jest charakterystyczna dla tej patologii. Choroba jest uznawana za nieuleczalną, jednak prawidłowo dobrane leki na stwardnienie rozsiane mogą zmniejszyć częstotliwość ataków i utrzymać jakość życia na odpowiednim poziomie. W większości przypadków pacjenci ze stwardnieniem rozsianym muszą przyjmować leki na całe życie.

Kierunki w leczeniu stwardnienia rozsianego

Pomimo szybkiego postępu w dziedzinie medycyny choroba jest obecnie uznawana za nieuleczalną. Jednak przy regularnym leczeniu podtrzymującym pacjentowi udaje się stworzyć korzystne warunki do życia, zmniejszając intensywność zaostrzeń i nieprzyjemne objawy.

Leczenie stwardnienia rozsianego odbywa się w trzech głównych obszarach:

• usunięcie stanu ostrego w okresach zaostrzeń;
• zmiana w przebiegu stwardnienia rozsianego i zahamowanie jego rozwoju (terapia zapobiegawcza);
• usunięcie objawów choroby, znaczne pogorszenie zdrowia pacjenta.

Wybór kierunku w leczeniu stwardnienia rozsianego zależy od wielu czynników, w tym od stopnia rozwoju i postaci choroby, szybkości progresji, częstotliwości i czasu trwania ataków zaostrzeń. Lekarz prowadzący stanowi indywidualny schemat leczenia patologii, a skuteczność tego procesu osiąga się jedynie przez ścisłe przestrzeganie go.

Ostre leczenie

Usunięcie stanu ostrego podczas zaostrzenia stwardnienia rozsianego przeprowadza się za pomocą leków hormonalnych - kortykosteroidów. Ich głównym zadaniem jest blokowanie aktywności przeciwciał wydzielanych przez układ odpornościowy i zapobieganie procesowi zapalnym, który rozwija się w osłonce mielinowej. Wśród leków, które szybko zatrzymują atak choroby, są:

• Deksametazon - stosuje się zgodnie ze schematem od pierwszych dni ataku zaostrzenia. Poprzez swoje działanie hamuje produkcję limfocytów i makrofagów, dzięki czemu atak, któremu towarzyszą poważne objawy, zatrzymuje się w ciągu tygodnia. Podczas przyjmowania leku ważne jest zapobieganie przedawkowaniu. W przeciwnym razie konsekwencje mogą być nieprzewidywalne - od wysypek skórnych i bólów głowy po objawy niewydolności serca, drgawki i szok anafilaktyczny.
• Solu-Medrol (metyloprednisalon) to syntetyczny kortykosteroid o działaniu immunosupresyjnym i przeciwzapalnym. W okresie zaostrzenia pacjentowi przepisuje się terapię pulsacyjną - podawanie dawek Solu-Medrol w dużych ilościach jednorazowo. Pozwala to na kilka dni na złagodzenie ciężkości ataku i znaczną poprawę zdrowia pacjenta. Głównym przeciwwskazaniem do otrzymania funduszy jest nietolerancja głównych i pomocniczych składników zawartych w jej składzie.

Leczenie kortykosteroidami jest przepisywane przez lekarza indywidualnie, biorąc pod uwagę takie czynniki jak stadium i czas trwania choroby, nasilenie objawów ataku, a także liczbę i objętość zmian.

Leki do łagodzenia objawów stwardnienia rozsianego

Chorobie towarzyszy wiele objawów neurologicznych, które przynoszą nieprzyjemne odczucia pacjentowi i znacznie obniżają jego jakość życia. W zależności od stopnia ich manifestacji lekarz może otrzymać następujące leki na stwardnienie rozsiane:

Opisz nam swój problem lub podziel się doświadczeniem życiowym w leczeniu choroby lub poproś o radę! Opowiedz nam o sobie tutaj, na stronie. Twój problem nie zostanie zignorowany, a twoje doświadczenie pomoże komuś! Napisz >>

• Baklofen - lek zwiotczający mięśnie, stosowany w celu złagodzenia sztywności mięśni kończyn i spastyczności, która pojawia się, gdy są zgięte i rozciągnięte.
• Midantan jest lekiem przeciw chorobie Parkinsona przepisywanym na stwardnienie rozsiane w celu łagodzenia chronicznego zmęczenia i utraty siły. Ma również działanie przeciwwirusowe, chroniąc komórki nerwowe przed atakami wirusów.
• Fluoksetyna, lek przeciwdepresyjny, stosuje się w objawach depresji i zaburzeń psychicznych, które często rozwijają się u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym.
• Amitryptylina to trójcykliczny lek przeciwdepresyjny, przepisywany w przypadku ciężkich objawów depresji, nadpobudliwości nerwowej i zaburzeń snu, a także zespołu silnego bólu.
• Oksybutynina - jest stosowana w celu wyeliminowania zaburzeń układu moczowego - z częstym oddawaniem moczu i niekontrolowanym popędem.
• Witamina B - zmniejsza drżenie i skurcze mięśni, poprawia aktywność komórek mózgowych i zwiększa ich odporność na wpływy zewnętrzne.

Schemat leczenia objawowego jest wybierany przez lekarza indywidualnie dla każdego osobnika ze stwardnieniem rozsianym osobiście, w zależności od tego, jakie objawy ma i jakie jest ich nasilenie.

Prewencyjne leki w leczeniu stwardnienia rozsianego

Za pomocą leków na stwardnienie rozsiane może spowolnić lub zmienić jego rozwój. W tym celu przypisuje się leki z grupy prewencyjnej, których działanie ma na celu zahamowanie aktywności układu odpornościowego, zapobieganie dalszemu niszczeniu komórek nerwowych, zmniejszanie częstotliwości ataków i poprawę jakości życia pacjenta:

• Tizabri (natalizumab) jest selektywnym lekiem immunosupresyjnym, który swoim działaniem neutralizuje białko biorące udział w niszczeniu osłonki mielinowej. Przeznaczony do remisji i szybko postępującego etapu remisji choroby, gdy ataki zaostrzenia występują 2-3 razy w roku. Skuteczność leku - zmniejszenie częstotliwości ataków do 70% i spowolnienie postępu niszczenia komórek nerwowych. Jednak przy aktywnym stosowaniu preparatu Tizabri w leczeniu stwardnienia rozsianego występuje wysokie ryzyko działań niepożądanych - wirusowe zakażenie mózgu, silny ból głowy i zawroty głowy, zaburzenia przewodu pokarmowego, ból stawów.
• Betaferon (interferon beta 1-b) jest liofilizowanym białkiem wyizolowanym z ludzkiego interferonu beta. Lek blokuje rozwój procesu zapalnego w mielinie spowodowanej przez wirusy i infekcje, zmniejszając w ten sposób częstość zaostrzeń choroby. Jest przepisywany na fazę remisji choroby, dobrze tolerowany w połączeniu z innymi lekami przepisanymi do leczenia stwardnienia rozsianego.
• Copaxone jest środkiem przeciwnowotworowym i immunomodulującym przypisanym do etapu remisji w celu zmniejszenia częstotliwości ataków i zahamowania procesu niszczenia mieliny. Aktywne składniki leku hamują wytwarzanie limfocytów i przeciwciał przez układ odpornościowy, co powoduje, że organizm jest podatny na działanie innych infekcji.
• Gilinia (fingolimod) jest lekiem immunosupresyjnym, którego działanie pomaga zmniejszyć aktywność procesu zapalnego w tkankach mielinowych, a także zmniejszyć liczbę i rozmiar zmian komórkowych. Przy codziennym przyjmowaniu Gilinii, przepisanym przez lekarza, częstość zaostrzeń można zmniejszyć do 60%. Lek jest dobrze tolerowany, w rzadkich przypadkach na początku pacjent może mieć bóle głowy, zawroty głowy, bradykardię, zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
• Mitoksantron jest lekiem immunosupresyjnym, który powoduje obniżenie aktywności układu odpornościowego poprzez częściowe zabijanie makrofagów i limfocytów, które negatywnie wpływają na osłonkę mielinową. Lek jest przepisywany na etapie charakteryzującym się zaostrzeniami i okresami remisji, a także z postępującym stwardnieniem rozsianym. Zaleca się przyjmowanie go nie dłużej niż 3 lata, aby nie wywołać wystąpienia poważnych działań niepożądanych w postaci ciężkiego zatrucia organizmu.

Każdy z opisanych leków na stwardnienie rozsiane powinien być przepisany przez lekarza prowadzącego i powinien być objęty jego kontrolą w ściśle uzgodnionym dawkowaniu zgodnie z indywidualnym schematem.

Witaminy

W okresach zaostrzeń stwardnienia rozsianego, a także w niesprzyjających okolicznościach, które mogą spowodować kolejny atak, niezwykle ważne jest uzupełnienie zapasów witamin i pierwiastków śladowych w organizmie. W optymalnym stężeniu i połączeniu zawarte są w specjalnych preparatach - zastrzykach, kompleksach witaminowych i suplementach diety. W swojej naturalnej postaci witaminy, które przyczyniają się do funkcjonowania komórek nerwowych, można uzyskać przez codzienne spożycie następujących produktów:

• Grupa B (zwłaszcza B6 i B12) - orzechy, wołowina, jaja, produkty mleczne, olej sojowy, ryby i owoce morza, płatki owsiane, chleb żytni, warzywa.
• Grupa D - olej roślinny, mięso wołowe i wątroba, ryby, żółtko jaja, masło.
• Grupa A - marchew, wątroba wołowa, porzeczki, jagody, produkty mleczne, ryby, pietruszka, szpinak, świeże warzywa i owoce.
• Grupa C - owoce cytrusowe, kiszona kapusta, słodka papryka, zielony groszek, czerwone owoce, dzika róża, czarna porzeczka.

Do codziennego spożycia wybór pokarmów bogatych w witaminy musi być dostosowany do diety zalecanej w przypadku stwardnienia rozsianego. W przeciwnym razie uzupełnianie niezbędnej podaży witamin podczas spożywania określonego produktu może pogorszyć stan zdrowia poprzez zaostrzenie choroby.

Zachęcamy do zadawania pytań tutaj, na stronie. Odpowiemy Ci! Zadaj pytanie >>

Co wziąć ze stwardnienia rozsianego?

Czy istnieje skuteczne lekarstwo na stwardnienie rozsiane? Neurolodzy na całym świecie przepisują ponad 160 różnych leków na tę chorobę. Jak dowiedzieć się, co oznaczają te wszystkie nazwy?

Stwardnienie rozsiane jest patologicznym procesem, w którym układ odpornościowy osoby zaczyna atakować własny system nerwowy z jakiegoś nieznanego powodu. Przedmiotem ataku są otoczki mielinowe szlaków nerwowych mózgu i rdzenia kręgowego. Rozpoczyna się zapalenie, co powoduje śmierć komórek mielinowych i tworzenie blizny. Proces ten ma kilka ognisk naraz iz tego powodu jest nazywany rozproszonym.

Klasyfikacja leków

Niestety, do dnia dzisiejszego nieznana przyczyna agresywnego zachowania własnej odporności nie pozwala farmakologom znaleźć leku na stwardnienie rozsiane. Jednak możliwe jest znaczne spowolnienie jego przebiegu, a kompetentny neurolog z pewnością przepisuje leki, które zachowują jakość życia pacjenta.

Wszystkie fundusze zapisane na stwardnienie rozsiane są zwykle podzielone na:

• środki do usuwania ostrych stanów;
• leki hamujące rozwój MS;
• leki zaprojektowane w celu złagodzenia stanu pacjentów.

Usuwanie zaostrzeń

Miejsce w pierwszym rzędzie remediów na zaostrzenia stwardnienia rozsianego zajmuje hormon kortykosteroidowy. Czy walcząc z chorobą, mają niezaprzeczalne zalety, tłumiąc działanie układu odpornościowego atakującego własną mielinę? a jednocześnie znacznie hamuje proces zapalny.

Kortykosteroidy obejmują:

• prednizon (przepisywany w tabletkach);
• metyloprednizolon i deksametazon (podawane dożylnie).

Niestety, hormony te nie mogą być przepisywane przez długi czas - mają szereg poważnych skutków ubocznych, a ich używanie z naruszeniem instrukcji może doprowadzić do śmierci.

Jeśli glukokortykoidy są bezsilne, zaleca się oczyszczanie krwi - plazmaforezę. Krew pacjenta przechodzi przez aparat, dzieląc go na elementy składowe. Procedura oczyszczania krwi trwa około godziny i trochę.

Hamowanie rozwoju choroby

Pacjentom przepisuje się tak zwane leki, które zmieniają przebieg stwardnienia rozsianego (PITRS).

Interferon beta

Wstrzyknięcie interferonu to czas przetestowany w leczeniu remediów MS, który wykazał się dobrze na początku rozwoju choroby. Do leczenia stosuje się interferon beta 1a (wstrzyknięcie do mięśnia) i beta 1b (podskórnie). Głównym efektem tych leków jest zmniejszenie przepuszczalności bariery krew-mózg, dzięki czemu mniej komórek odpornościowych dostaje się do komórek mózgowych. Dodatkowy plus interferonu - chronią neurony przed uszkodzeniem.

Mimo, że starają się zminimalizować niepożądane efekty, nadal istnieją - podczas gdy otrzymają stan grypopodobny i może rozwinąć się depresja. Interferony wpływają na skład krwi, zmniejszając zawartość leukocytów i, odpowiednio, hamując układ odpornościowy. Dlatego na tym etapie należy unikać osób chorych, aby nie ulec zakażeniu. Nie zawsze odpowiedni dla dzieci - bardziej korzystne są immunoglobuliny u dzieci.

Copaxone

Opracowując go, po raz pierwszy wydawało się, że znalazł lekarstwo na stwardnienie rozsiane. Copaxone jest cząsteczką polimeru podobną do ludzkiej mieliny. Jest wstrzykiwany podskórnie, używając go jako "przynęty" dla komórek odpornościowych - opuszczają one mielinę w spokoju i zaczynają niszczyć podobny do niej Copaxone.

W badaniach ten lek nie wykazywał przewagi nad interferonem beta, ale jego skutki uboczne są rzadkie i, co do zasady, nie wymagają dodatkowej korekty.

Immunoglobuliny

Lek drugiego rzutu po interferonie. W przeciwieństwie do innych immunoglobuliny w SM są aktywnie stosowane u dzieci. Wprowadzony dożylnie, nie ma praktycznie żadnych skutków ubocznych i ma dość wysoką skuteczność w hamowaniu stwardnienia rozsianego.

Tisabri

On jest natalizumabem. Jego mechanizm działania polega na wiązaniu receptorów komórek immunologicznych. Kroplówkę przyjmuje się co cztery tygodnie. Tisabri można łączyć z beta-interferonem.

Ze względu na silne tłumienie odporności w okresie leczenia natalizumabem istnieje ryzyko aktywacji różnych chorób, z których najniebezpieczniejszym jest wieloogniskowa leukoencefalopatia.

Hienie

Hienie (aktywny składnik o nazwie "fingolimod") jest lekiem immunosupresyjnym. Służy do przekazywania PC. Skutki uboczne są chorobami zakaźnymi, więc podczas leczenia często konieczne jest sprawdzenie ewentualnych patogenów.

Hienie zapobiega opuszczaniu przez limfocyty węzłów chłonnych, dzięki czemu u 70% pacjentów osiąga się efekt znacznego zmniejszenia częstości zaostrzeń.

Abaggio

Nazwa handlowa substancji to teriflunomid, tabletki. Stymulator odporności, zdolny do zmniejszania liczby limfocytów. Ma dużą liczbę skutków ubocznych, w tym grypę, wypadanie włosów, nudności, wymioty i ból zęba. Mimo to jest bardzo skuteczny w porównaniu do interferonów.

Leki przeciwnowotworowe

Należą do nich mitoksantron (znak towarowy Novantron) i cyklofosfamid (cytoksan). Tradycyjnie leki te należą do chemioterapii i przyjmują je na raka. Ale w przypadku stwardnienia rozsianego pomocna jest ich zdolność do tłumienia odporności.

Skutki uboczne są ciężkie i znane z częstego opisu pacjentów z nowotworem: nudności i wymioty, utrata włosów, niedokrwistość, rozwój krwawienia i zwiększone ryzyko zakażenia. Dlatego stopniowo odchodzą od ich używania, preferując nowe leki dla tisabri i gilinii.

Minocyklina

Jest to antybiotyk, który, zgodnie z wynikami eksperymentów lekarzy ze Stanów Zjednoczonych, hamuje proces zapalny u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Ale nie ufaj mu za bardzo - substancja wciąż znajduje się w fazie testów.

Leki o nieudowodnionej skuteczności

Lekarze domowi mogą przepisać połączenie lecytyny i amixiny pacjentom ze stwardnieniem rozsianym. Ich skuteczność, bez potwierdzania wiarygodnymi badaniami, jest raczej wątpliwa.

Istnieją również zalecenia dotyczące stosowania flurystyczności - "narkotyków", których dystrybutorzy obiecują wspaniałe odmłodzenie ciała i pozbycie się ran. Niestety, nie ma cudów, a praktyka kliniczna nie potwierdza działania flurytów.

Poprawa jakości życia pacjentów

Sztywność mięśni

Ta grupa jest reprezentowana przez tylko jeden lek - Phampira (nazwa handlowa Fampridine). Niestety w Rosji nie jest zarejestrowany jako lek, więc będziesz musiał kupować za pośrednictwem zagranicznych aptek. Fampira łagodzi sztywność mięśni spowodowaną uszkodzeniem przewodu nerwowo-przewodowego i zwraca pacjentowi możliwość poruszania się bez pomocy.

Ból mięśni

Częste skurcze mięśni, czasem bardzo bolesne, są usuwane za pomocą substancji takich jak:

Jako lek długoterminowy (do pół roku) działania, zastrzyki mogą być stosowane do mięśnia toksyny botulinowej, którego kosmetyczna wersja jest znana pod nazwą handlową Botox.

Przewlekłe zmęczenie

Pacjenci z SM często skarżą się na chroniczne zmęczenie. Niestety, w naszym kraju praktycznie nie ma nic, co można by z niego wyleczyć - zachodni lek z wyboru, provigil (modafinil) jest zabroniony w Federacji Rosyjskiej. Leki oparte na amantadynie pozostają, ale ich działanie jest słabe i nie występuje u wszystkich pacjentów.

Przygnębiony

Każda przewlekła choroba wymagająca kontroli nad nią osłabia moralną siłę pacjenta, a stwardnienie rozsiane nie jest wyjątkiem. Aby nie dopuścić do utraty serca przez pacjenta (co nie jest przydatne w przypadku jakiejkolwiek choroby), lekarz może zalecić substancje z grupy leków przeciwdepresyjnych, takie jak:

Zaburzenia erekcji

Często towarzyszy chorym mężczyznom. Do korekty naruszeń w sferze seksualnej przypisano Viagrę (sildenafil) lub jej analogi Cialis i Levitra.

Parestezje i hipestezja

Nagłe bolesne nieprzyjemne odczucie skóry, mrowienie, pieczenie lub odwrotnie, spadek wrażliwości spowodowany zaburzeniami normalnego przejścia impulsowego przez nerwy, są korygowane przez analogi kwasu gamma-aminomasłowego gabapentynę lub pregabalinę. W niektórych przypadkach można wyznaczyć trójcykliczne leki przeciwdepresyjne: amitryptylinę i nortryptylinę.

Zaparcie

Częste niedogodności. Usunięty przez pospolity Bisacodyl, Docusate lub Magnesia.

Dysfunkcja w moczu

Zaburzenie oddawania moczu występuje u zdecydowanej większości pacjentów. Występuje częste lub nocne nietrzymanie moczu, a także różne opóźnienia. Poradzenie sobie z tym pomoże:

• daryfenacyna (włączyćx);
• oksybutynina (ditropan);
• tamsulosyna (flamax);
• tolterodyna (detrol).

Które lekarstwo jest lepsze?

Bez koordynacji z lekarzem - nie. Pamiętaj, że nasz artykuł nie jest przewodnikiem po akcji, ale tylko krótkim przewodnikiem po najpopularniejszych narzędziach stosowanych w leczeniu stwardnienia rozsianego. Stwardnienie rozsiane jest ciężką chorobą, w której stosuje się silne substancje o wielu skutkach ubocznych.

Jednoczesne przyjmowanie kilku silnych leków samo w sobie powoduje znaczny cios w ciało pacjenta. W celu skutecznego leczenia odpowiednich leków należy wybrać. Wszystko to wymaga ciągłego monitorowania stanu, którego nie można przeprowadzić w domu.

Jeśli masz doświadczenie w stosowaniu leków na SM, lub wiesz o nowym narzędziu, udostępnij te informacje w komentarzach.

Lista leków stosowanych w leczeniu stwardnienia rozsianego

Stwardnienie rozsiane jest chorobą, która atakuje komórki ośrodkowego układu nerwowego i często powoduje niepełnosprawność. Współczesne farmaceutyki wytwarzają różnorodne leki do leczenia stwardnienia rozsianego. Nie mogą całkowicie pozbyć się tej choroby, ale są w stanie powstrzymać postęp patologii i poprawić życie pacjenta.

Leki zmniejszające progresję choroby

Takie leki obejmują: Avonex, Aubadzhio, Rebif, Betaseron, Gilheniya, Copaxone, Novantron, Tekfidera, Tisabri.

Środki te wpływają na komórki układu odpornościowego, zmniejszając ich działanie lub kierując w pożądanym kierunku. Naukowcy uważają, że główną rolę w rozwoju stwardnienia rozsianego odgrywa niestandardowa odpowiedź immunologiczna. Najważniejsze jest to, że komórki obronne atakują osłonkę nerwu mielinowego i ją niszczą. Dlatego potrzebne są leki, które zmniejszają aktywność komórek układu obronnego, aby zmniejszyć występowanie zaostrzeń choroby i zatrzymać uszkodzenia nowych obszarów mózgu. Przy stałym stosowaniu takich leków można zawiesić przebieg choroby i znacznie poprawić standard życia pacjenta.

Działanie podstawowych leków

Preparaty interferonu (Avonex, Betaseron, Rebif) i Copaxone są głównymi lekami o minimalnej liczbie skutków ubocznych. Są one stosowane w postaci zastrzyków. Ich działanie może aktywować stan grypopodobny. Istnieje również ryzyko zakażenia z powodu zmniejszenia liczby białych krwinek.

"Aubaggio" to pigułka przyjmowana raz dziennie. Lek ma silny wpływ na wątrobę, dlatego należy go podawać z wielką ostrożnością. Kobiety w ciąży są przeciwwskazane ze względu na ryzyko wad wrodzonych.

"Gilunia" - lekarstwo jest również przyjmowane raz dziennie. Przed rozpoczęciem przyjmowania należy zaszczepić się przeciwko ospie wietrznej, ponieważ na tle metody "Gileneia" stwierdzono przypadek śmierci z ospy wietrznej. Z działań niepożądanych tabletek należy zwrócić uwagę na: ból w plecach i na głowie, biegunkę, kaszel, zaburzenia w wątrobie. W Europie doszło do epizodu rozwoju niebezpiecznej choroby mózgu po zażyciu Gilienia, postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii.

"Tekfidera" - tabletki przyjmowane dwa razy dziennie. Lek zmniejsza liczbę komórek odpornościowych. Zdarzały się przypadki postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii.

Tisabri zapobiega przemieszczaniu komórek ochronnych do mózgu i zakłóceniom osłonek mielinowych. Ma również negatywny wpływ na mózg, dlatego jest rzadko przepisywany przez lekarza, jeśli nie ma powodzenia z innych leków.

"Novantron" - środek przepisany na raka. Zmniejsza obronę immunologiczną, utrudniając niszczenie komórek nerwowych. Lek przyjmuje się w minimalnych dawkach ze względu na ryzyko chorób serca i białaczki.

Leczenie zaostrzeń choroby

Podczas zaostrzenia rozwoju stwardnienia rozsianego, lekarze przepisują kortykosteroidy. Leki w tej grupie mają silny efekt, ale zmniejszają odporność organizmu na infekcje. Glukokortykosteroidy można podawać dożylnie w celu szybkiego zatrzymania kryzysu choroby. Ale oni nie leczą samej choroby.

Przy ciężkim zaostrzeniu lekarze mogą prowadzić plazmaferezę. Jest to procedura, w której osocze jest usuwane z krwi, zastępowane i oczyszczona krew jest zwracana do organizmu.

Aby wyeliminować inne objawy podczas zaostrzenia, należy przepisać:

1. Aby złagodzić skurcze mięśni - środki zwiotczające mięśnie ("Tizanidine", "Baclofen") i leki uspokajające ("Diazepam", "Clonazepam").
2. Ze zmęczeniem - "Amandatyna", "Modafinil", "Armodafinil".
3. Od stanu depresyjnego - leki przeciwdepresyjne (fluoksetyna, sertralina, bupropion).
4. Przy zakłóceniach pracy pęcherza moczowego - "Oksibutinin", "Tolterodin".

W celu zapobiegania zaostrzeniom, fizjoterapeuta pomaga rozwinąć kurs gimnastyki terapeutycznej. W przypadku zaburzeń czynności motorycznych wypisuje się kulami, laskami, spacerowiczami.

Terapia "Ampira"

"Ampira" ("Fampira", "Fampridin") - nowy lek do leczenia stwardnienia rozsianego. Jego działanie blokuje uwalnianie potasu z komórek nerwowych. Promuje przenoszenie impulsów nerwowych. U pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, lek poprawia mobilność i zwiększa szybkość chodzenia. Dzięki temu lekowi setki pacjentów były w stanie prowadzić zdrowe, aktywne życie. Lek jest produkowany w tabletkach dwa razy dziennie.

Jest to jedyny środek, który działa precyzyjnie podczas chodzenia. W przeciwieństwie do innych leków, nie tłumi układu odpornościowego, ale wiąże komórki nerwowe, poprawiając przewodnictwo impulsowe.

Lek ma działania niepożądane. Należą do nich bóle głowy, zaburzenia snu, nudności, swędzenie skóry, biegunka, zaparcia. Podczas ciąży i laktacji lek nie jest stosowany. Może powodować drgawki. W takim przypadku odbiór jest natychmiast zatrzymywany i należy szukać pomocy w nagłych wypadkach.

Leczenie za pomocą "Cytoxan"

"Cytoxan" działa uspokajająco na układ odpornościowy, blokując jego niezdrową reakcję, która jest przyczyną rozwoju stwardnienia rozsianego. Podczas przyjmowania leku zmniejsza się liczba białych krwinek, które niszczą osłonkę mielinową nerwów. Lek podaje się przez kroplówkę IV. Lek ma wiele skutków ubocznych, więc jego stosowanie jest ograniczone. Lekarz analizuje możliwe ryzyko przed przepisaniem Cytoxanu.

Skutki uboczne w leczeniu "Cytoxan": utrata włosów, nudności, ból głowy, zaburzenia jelitowe.

Przed użyciem należy zmierzyć ciśnienie i puls. Aby zmniejszyć nudności i wymioty, użyj Zofran lub Raglan.

Po leczeniu Cytoxanem pacjent powinien uważać, aby nie doszło do choroby zakaźnej, ponieważ lek zmniejsza układ odpornościowy. W tym celu zaleca się, aby nie kontaktować się z chorymi osobami.

Terapia Imuranem

"Imuran" to inny lek, który tłumi odporność, zmniejszając w ten sposób progresję stwardnienia rozsianego. Produkowany jest w wygodnej formie - w postaci tabletek spożywanych dwa razy dziennie.

Podczas stosowania "Imuranu" zaleca się zbadanie krwi w celu oceny poziomu leukocytów. Lepiej znosić mdłości od Imuranu. Szczepienia lub kontakt z chorymi jest niepożądane ze względu na wysokie ryzyko zakażenia.

Skutki uboczne leku: nudności, wymioty, utrata włosów, ryzyko wystąpienia zaburzeń wątroby i chorób zakaźnych. W przypadku wystąpienia niebezpiecznych objawów, mówienie o odłączeniu odporności, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską. Takie stany to: gorączka, wysypka skórna, stany grypopodobne, zaburzenia oddawania moczu, krew w moczu, infekcje jelitowe.

Zastosowanie toksyny botulinowej

Toksyna botulinowa jest wytwarzana z liofilizatu bakterii Clostridium botulinum. Substancją jest neurotoksyna i białko. Lek jest stosowany w leczeniu stwardnienia rozsianego w celu złagodzenia skurczów mięśni. Istnieje kilka rodzajów toksyny botulinowej, które są niezbędne do leczenia określonego przez lekarza.

Działanie tego środka polega na blokowaniu acetylocholiny, która przenosi sygnał nerwowy do mięśni. Blokując acetylocholinę, lek nie daje sygnału do poruszania się w mięśniach, dochodzi do rozluźnienia mięśni i zanika skurcz.

Toksyna botulinowa jest podawana domięśniowo. Efekt pojawia się w ciągu tygodnia i trwa do sześciu miesięcy. Zastrzyki są zalecane raz na trzy miesiące. W leczeniu skurczów mięśni masowych lek nie jest odpowiedni, ponieważ niemożliwe jest wprowadzenie tak dużej ilości substancji.

Skutki uboczne toksyny botulinowej: osłabienie mięśni, które prowadzi do ograniczenia mobilności miejsca, w którym dokonano wstrzyknięcia. Mogą występować objawy grypopodobne, które zanikają w ciągu jednego dnia.

Jeśli lek nie wykazał skuteczności, kontynuację leczenia należy omówić z lekarzem. Niektórzy pacjenci produkują przeciwciała przeciwko lekowi, co zmniejsza skuteczność leczenia. Aby zapobiec takiej sytuacji, wstrzyknięcia toksyny botulinowej są wykonywane rzadziej, a ilość wstrzykiwanej substancji zmniejsza się.

Leczenie "Novantronom"

"Novantron" - lek działający na cykl komórkowy. Ma działanie przeciwnowotworowe, jest stosowany w leczeniu szybko postępującego stwardnienia rozsianego. Narzędzie działa na komórki układu odpornościowego, tłumiąc ich aktywność, może zmniejszyć ryzyko niepełnosprawności. W leczeniu Novantronem liczba zmian w mózgu jest zmniejszona, co można zaobserwować w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego.

"Novantron" jest wprowadzany przez droppera raz na kwartał. Przed użyciem leku prowadzone są następujące badania:

• badanie krwi;
• elektrokardiografia;
• echokardiografia serca;
• pomiary masy i wysokości.

Oprócz testów należy przejść terapię uczenia się, jak zachować się w przypadku wystąpienia działań niepożądanych, takich jak nudności. Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza, jeśli występują infekcje, dna moczanowa, choroby zębów, zaburzenia wątroby, alergie, ciąża, laktacja i nowotwory.

Po wprowadzeniu leku Novantron zwiększa się możliwość przenikania infekcji, dlatego nie należy szczepić się przeciwko chorobom, kontaktować się z chorymi. W przypadku skutków ubocznych i zaostrzeń chorób zakaźnych należy skonsultować się z lekarzem.

Kiedy pacjent uzależnia się od Novantronu, mogą pojawić się następujące negatywne skutki:

• utrata włosów;
• nudności;
• zabarwienie moczu w niebiesko-zielonym kolorze w pierwszych dniach po rozpoczęciu stosowania leku;
• zaburzenia miesiączkowania.

W leczeniu stwardnienia rozsianego produkuje się ponad 120 leków. Wszystkie są podzielone na trzy typy:

• środki łagodzące objawy;
• leki na zaostrzenie choroby;
• leki, które zmieniają przebieg choroby.

W każdym przypadku wymaga holistycznego podejścia. Taktykę leczenia choroby wybiera lekarz, który określa listę leków i dawkowanie Tylko w tym przypadku terapia będzie tak skuteczna, jak to tylko możliwe.

Najlepsze leki na stwardnienie rozsiane, które są stosowane w Rosji

Ponad 160 leków zostało stworzonych ze stwardnienia rozsianego, z których każda jest mniej lub bardziej popularna w różnych krajach. Neurolodzy mówią: lekarstwo na stwardnienie rozsiane zostanie wkrótce wynalezione. Ale jak dotąd żadne lekarstwo nie gwarantuje wyeliminowania przyczyny choroby, nie istnieje.

Klasyfikacja leków

Stwardnienie rozsiane jest patologią autoimmunologiczną, której przyczyny nie są w pełni ustalone. To sprawia, że ​​lekarze nie mogą szukać skutecznych leków. Ale możesz użyć narzędzi, które spowalniają przebieg stwardnienia rozsianego.

Doświadczony neurolog może wybrać schemat leczenia, który przedłuży życie człowieka o 10-15 lat przed momentem niepełnosprawności.

Istnieją 3 grupy leków na stwardnienie rozsiane: leki do eliminacji ostrych stanów, leki do hamowania choroby, środki do poprawy samopoczucia. Ich stosowanie nie jest wymienne, leki powinny się uzupełniać w różnych okresach aktywacji SM.

Preparaty do zaostrzeń

Do leczenia zaostrzeń stwardnienia rozsianego stosuje się leki złożone z hormonów kortykosteroidowych. Mają znaczące zalety, ponieważ znacznie hamują aktywność układu odpornościowego. W tym przypadku kortykosterydy mają wyraźne działanie przeciwzapalne.

Najczęstsze substancje stosowane w MS to: tabletka prednison, deksametazon, metyloprednizolon.

Dwie ostatnie substancje są stosowane tylko dożylnie i mają zwiększony efekt. Jednak hormony nie mogą być używane stale: pojawiają się efekty uboczne, naruszenia instrukcji mogą być śmiertelne.

Plasmafereza - procedura, w której krew ludzka kierowana jest przez specjalny aparat. Niszczy niektóre elementy i zmienia skład krwi.

Toksyna botulinowa

Toksyna wytwarzana jest z określonych bakterii. Składa się z białka, a sama substancja należy do grupy neurotoksyn, które hamują aktywność niektórych włókien. Toksyna botulinowa łagodzi skurcze mięśni w SM.

Do terapii wykorzystuje się różne rodzaje substancji. Blokują rozkład acetylocholiny, co wzmacnia sygnały nerwowe w mięśniach, powodując skurcze. Jakiś czas po rozpoczęciu leczenia mięśnie rozluźniają się.

Toksyna jest wstrzykiwana domięśniowo, a pierwszy efekt pojawia się w ciągu tygodnia leczenia. Efekt utrzymuje się przez 5-7 miesięcy. Lekarze przepisują iniekcje 1 raz w 3 miesiące, aby utrzymać efekt. Jednak nie można go stosować, jeśli występuje skurcz dużych mięśni.

1-2 dni po wstrzyknięciu substancji objawy negatywne ustępują. Niewielka liczba pacjentów rozwija oporność na substancję, ponieważ organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko toksynie.

PITRS zarejestrowany w Federacji Rosyjskiej

Preparaty do leczenia stwardnienia rozsianego - PITRS - mają na celu spowolnienie choroby. W Federacji Rosyjskiej istnieje kilka akceptowanych grup leków. "Pierwsza linia" oznacza Glatiramer Acetate i interferony wszystkich rodzajów:

• Interferon beta. Neurolodzy przepisują leczenie rosyjskich produktów: Infibeta, Ronbetal, Interferon beta 1b. Używany jest również niemiecki lek "Betaferon" i szwajcarski lek "Exceia".
• Interferon beta do wstrzyknięć podskórnych. W tej grupie zatwierdzono 2 leki: włoski Rebif i argentyński Genfaxon.

• Interferon beta do podawania domięśniowego. Najczęściej mianowany jest Avonex, który jest produkowany w różnych krajach UE, a także SinoVex, stworzony w Iranie.
• Preparaty z octanem glatirameru. Produkowany tylko w Izraelu, zwany lekiem "Copaxone-Teva". Podobne narzędzie zaczęło powstawać w 2016 r. W Rosji, eksperymentalne leczenie już się rozpoczęło. Nazywa się je "F-Synthesis" i "Aksoglatiran".

"Leki drugiego rzutu" są przepisywane rzadziej, ale również są bardzo skuteczne. Należą do nich produkty oparte na natalizumabie, lakwinimodzie, fingolimodzie. Wytwarzane środki w Izraelu i Europie.

Funkcje powołania PITRS

Wybierz lekarstwo na stwardnienie rozsiane, w zależności od stadium choroby, charakterystyczne objawy. W takim przypadku przepisanie leków jest możliwe, jeśli warunek spełnia określone wymagania:

• Wczesne leczenie. W przypadku zdiagnozowania SM, u pacjenta wystąpiły 2 zaostrzenia i więcej przez 2 lata. Z wtórnie postępującym SM z 2 zaostrzeniami w ciągu 2 lat.
• Ocena stopnia zaawansowania choroby za pomocą EDSS. Stopień nie powinien przekraczać 6,5 punktu, wtedy możesz użyć PITRS do leczenia stwardnienia rozsianego. Ważne jest również wzięcie pod uwagę na tym etapie, że wcześniej nie stosowano żadnych leków na stwardnienie rozsiane.

• Zgoda pacjenta. Osoba jest informowana o wynikach, możliwych działaniach niepożądanych. Jednocześnie musi zgodzić się, że musisz stale odwiedzać lekarza i monitorować skuteczność terapii.
• Wybór optymalnej substancji czynnej. Tak więc przy remisji RS stosuje się wszystkie typy interferonów. A z wtórnym tylko niektóre gatunki.
• Wiek osoby. Nie wszystkie leki mogą być stosowane w leczeniu SM.

Przeciwwskazania PITRS

Niemożliwe jest leczenie SM interferonami w obecności pewnych chorób, w tym zaburzeń psychicznych:

• myśli samobójcze, depresja;
• stan dekompensacyjny choroby wątroby;
• epilepsja;
• ciąża i karmienie piersią;
• ciężka choroba serca;
• nadwrażliwość na składniki aktywne.

Te przeciwwskazania dotyczą interferonów. Glatiramer ma: wrażliwość, ciążę i ataki paniki.

Leki poprawiające jakość życia

Ta grupa obejmuje leki, które eliminują objawy, które komplikują życie danej osoby.

Niektórzy pacjenci wymagają przywrócenia procesu trawienia, eliminacji zaparć. Aby to zrobić, użyj magnezji, bisakodylu, docuzata. Dysfunkcje dotyczące oddawania moczu usuwają preparaty daryfenacyny, tolterodyny i tamsulozyny.

Innowacyjne produkty do obróbki

Nowe produkty to leki, które są badane i testowane. Są one wykorzystywane jako część eksperymentalnej terapii i często zapewniają imponujące wyniki.

Inne nowe leki również mają dobrą skuteczność: Fingolimod, Alemtuzumab, Daclizumab. Wszystkie te fundusze znajdują się w grupie leków immunosupresyjnych, które hamują aktywność układu odpornościowego. Wiele z tych leków było wcześniej stosowanych w leczeniu innych poważnych patologii, ale ostatnio zostały one zastosowane w leczeniu SM.

LINGO-1 - najnowsze leczenie stwardnienia rozsianego, które jest na etapie testowania. Przywraca osłonki mielinowe zakończeń nerwowych w całym układzie nerwowym. Naukowcy uważają, że ten lek może zrobić znaczący przełom w leczeniu SM.

Najlepsze lekarstwo na stwardnienie rozsiane

Przyczyny patologii

Stwardnienie rozsiane nazywa się mnogim zapaleniem mózgu i rdzenia - przewlekłą chorobą związaną z zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego.

Głównymi przyczynami choroby są wirusy, które mogą pozostawać w organizmie po następujących chorobach:

Nie znaleziono pewnych przyczyn pojawienia się choroby autoimmunologicznej. Teoretycznie rozważ:

• Choroby zakaźne;
• Choroby wirusologiczne;
• Upośledzona funkcja układu krążenia - limfocyty niszczą zdrowe komórki organizmu wraz z uszkodzonymi;
• Dziedziczny genotyp.

Rodzaje stwardnienia rozsianego

W zależności od objawów, stwardnienie rozsiane dzieli się na typy:

• Remitting - charakteryzuje się zmianą remisji w nawrocie z ostrym pogorszeniem stanu pacjenta. Charakterystyczna zmienność objawów;
• Progresywny:
  • pierwszy stopień - charakteryzuje się stopniową utratą zdolności do pracy, nie ma wyraźnego stanu remisji lub nawrotu;
  • drugi stopień - dynamicznie rozwija się przez cały okres choroby;
  • progresywne remisowanie - charakteryzuje się stopniową utratą skuteczności w połączeniu z ostrym wybuchem nawrotu.

Mechanizm powstawania i rozwoju choroby

Aby spowolnić proces niszczenia osłonki mielinowej nerwów, należy stosować leki z serii zapobiegawczej. Leki te zmieniają szybkość i charakter przebiegu choroby. Leki te obejmują leki w następujących grupach:

• beta interferony;
• leki chroniące włókna nerwowe przed zniszczeniem;
• leki chroniące mózg i układ nerwowy;
• leki zmniejszające odpowiedź autoimmunologiczną organizmu.

Beta-interferony to leki, które spowalniają rozprzestrzenianie się choroby. Leki te obejmują Betaferon i Avonex.

Preparaty bezpośrednio wpływają na układ odpornościowy, spowalniając proces niszczenia osłonki nerwowej. Aby chronić błonę nerwów przed atakiem własnej odporności, leki takie jak Copaxone pomagają.

Specjalne leki, takie jak mitoksantron, pomagają zmniejszyć szybkość reakcji autoimmunologicznej. Jego zastosowanie w stwardnieniu rozsianym pomaga spowolnić tempo rozprzestrzeniania się choroby, ale ma szereg działań niepożądanych i przeciwwskazań, więc jego stosowanie powinno być skoordynowane z lekarzem.

Objawy choroby

Objawowe leczenie pacjentów ze stwardnieniem rozsianym wybiera się zgodnie z objawami klinicznymi:

• Przy niedowładzie o centralnej naturze, leki zwiotczające mięśnie są przepisywane w celu zmniejszenia wzrostu napięcia mięśniowego.
• Fizjoterapia w przypadku choroby obejmuje wymianę plazmaferezy, akupunkturę, stymulację biopotencjałów mięśni za pomocą aparatu "Myoton".
• Akupresura w stwardnieniu rozsianym jest wskazana w przypadku skurczu mięśni i skurczów. Połączenie fizjoterapii i masażu znacznie ułatwia przenoszenie impulsu wzdłuż włókien nerwowo-mięśniowych, korzystnie wpływa na metabolizm, zmniejsza objawy objawów związanych ze stwardnieniem rozsianym.

Leczenie objawowe zależy od charakteru przebiegu choroby u danego pacjenta. Program leczenia jest wybierany przez lekarza.

Z reguły stosuje się do leczenia:

• środki zwiotczające mięśnie;
• leki przeciwobrzękowe;
• leki przeciwdepresyjne i leki do leczenia chronicznego zmęczenia;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Aby poprawić funkcję pamięci, wskazana jest suplementacja witamin. Przyjmowanie jakichkolwiek leków do leczenia objawowego należy uzgodnić z lekarzem.

Samo leczenie może prowadzić do powstawania niepożądanych konsekwencji, które mogą być trudne do pozbycia się.

Ważną rolę w wyborze leczenia odgrywa wiek pacjenta i stadium choroby.

Objawy stwardnienia rozsianego są identyczne z wieloma oznakami chorób neurologicznych. Dlatego też właściwa diagnoza na wczesnym etapie jest trudna. Możesz wyróżnić główne objawy:

• Tymczasowe upośledzenie funkcji wzrokowej;
• Zawroty głowy, ciągłe zmęczenie;
• Nienaturalne ruchy;
• Słabość w kończynach;
• Nadwrażliwość na ból;
• Drętwienie kończyn;
• Zaburzenia mowy;
• Częściowe porażenie.

Diagnostyka patologii

- Jest to przewlekła choroba, w której mogą pojawić się różne objawy związane z dysfunkcją wielu narządów i tkanek. Dlatego czasami bardzo trudno jest odróżnić (

) z innych patologii związanych ze zmianą

i / lub rdzeń kręgowy.

Na początku choroby diagnoza jest przeprowadzana instrumentalnie. Jeśli MRI ujawniło płytki demielinizacyjne, diagnoza została potwierdzona.

Ale jeśli nie wykryje się łysinek, nie oznacza to, że choroba jest nieobecna. Wymaga długotrwałej obserwacji przez neurologa i okulistę.

W przypadku pacjentów ze stwardnieniem rozsianym metodą diagnostyczną jest MRI rdzenia kręgowego i mózgu. W badaniu T2 wykryto dużą liczbę rozproszonych blaszek demielinizacyjnych, szczególnie wokół komór mózgu.

Aby wykryć nowo utworzoną płytkę nazębną, należy użyć środka kontrastowego. Rozpoznanie stwardnienia rozsianego jest ustalane na podstawie identyfikacji więcej niż 4 obszarów demielinizacyjnych, ponad 3 mm, lub 3 ognisk zlokalizowanych w pobliżu ciał bocznych komór, w pniu mózgu, móżdżku lub rdzeniu kręgowym.

W przeciwieństwie do innych nowoczesnych metod badawczych,

MRI dla stwardnienia rozsianego

pozwala zobaczyć najmniejsze miękkie struktury, a dla chorób układu nerwowego ważne badanie diagnostyczne
.

Rozpoznanie stwardnienia rozsianego nie jest oparte na historii i rutynowych testach. Jedynym prawdziwym badaniem, które określi obecność choroby, jest MRI.

Tomografia określi obecność patologii w mózgu, poziom zmian strukturalnych w tkance nerwowej.

Witaminy do leczenia

Stwardnienie rozsiane jest nieuleczalne. Wynika to z faktu, że zmiany, które rozwijają się w trakcie postępu choroby, są związane z nieodwracalnym uszkodzeniem włókien nerwowych w wielu częściach ośrodkowego układu nerwowego.

Głównym celem leczenia farmakologicznego stwardnienia rozsianego w ostrym stadium jest zatrzymanie aktywnego procesu autoimmunologicznego, w którym komórki układu immunologicznego infekują osłonkę mielinową włókien nerwowych.

Celami drugorzędnymi są poprawa ogólnego stanu pacjenta i zapobieganie rozwojowi powikłań. Na etapie remisji klinicznej przeprowadza się leczenie w celu przywrócenia funkcji uszkodzonych włókien nerwowych, a także w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa kolejnych zaostrzeń.

PITRS (leki zmieniające przebieg stwardnienia rozsianego, immunomodulatory) - interferon beta 1a i 1b (infibeta), Copaxone, polioksidon

Leki te normalizują ludzki układ odpornościowy, powodując zmniejszenie ciężkości uszkodzenia osłonki mielinowej.

PITRS w stwardnieniu rozsianym

Mechanizm działania terapeutycznego

Dawkowanie i sposób podawania

Interferon beta-1a (Rebife, Avonex)

Ostateczny mechanizm działania immunomodulatorów w stwardnieniu rozsianym nie został ustalony, ale udowodniono, że ich stosowanie zmniejsza ciężkość uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Wstrzyknięto podskórnie w 6 - 12 jednostkach międzynarodowych (IU) 3 razy w tygodniu (w godzinach wieczornych). Przerwa między dwoma kolejnymi wstrzyknięciami nie powinna być krótsza niż 48 godzin. Zabieg jest długi.

Interferon beta-1b (infibeta, betaferon)

Wstrzyknięto podskórnie przy 8 milionach IU w ciągu dnia. Czas trwania leczenia może osiągnąć kilka miesięcy (w zależności od skuteczności leku).

Lek ten składa się z elementów strukturalnie podobnych do osłonki mielinowej włókien nerwowych. Podczas zaostrzenia procesu autoimmunologicznego część komórek odpornościowych atakuje nie mielinę w ośrodkowym układzie nerwowym, ale składniki preparatu, co zmniejsza dotkliwość uszkodzeń struktur nerwowych.

Wprowadzono wyłącznie podskórnie w dawce 20 mg na dobę (wieczorem, w tym samym czasie). Zabieg jest długi.

Hamuje nasilenie zapalnego procesu autoimmunologicznego w ośrodkowym układzie nerwowym, a także normalizuje przemianę materii.

Jest ustalany indywidualnie w zależności od postaci i przebiegu choroby, a także od ogólnego stanu pacjenta.

Zmniejsza nasilenie procesów zapalnych w ośrodkowym układzie nerwowym w stwardnieniu rozsianym.

Wejdź do środka. W pierwszym tygodniu - 120 mg 2 razy dziennie. W przyszłości 240 mg 2 razy dziennie.

Normalizuje układ odpornościowy, a także zapobiega uszkodzeniom komórek nerwowych podczas zaostrzenia choroby.

Dożylnie od 6 do 12 mg 1 raz dziennie.

Leki przeciwwirusowe

Ponieważ infekcje wirusowe przyczyniają się do progresji stwardnienia rozsianego, wzrost ochrony antywirusowej organizmu może zmniejszyć częstość zaostrzeń i zmniejszyć nasilenie uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Leki przeciwwirusowe na stwardnienie rozsiane

Mechanizm działania terapeutycznego

Dawkowanie i sposób podawania

Stymuluje tworzenie naturalnych interferonów, zwiększając w ten sposób odporność organizmu na infekcje wirusowe. Normalizuje układ odpornościowy.

Dawka jest ustalana indywidualnie w zależności od sytuacji klinicznej i wieku pacjenta.

Ma działanie przeciwwirusowe, a także normalizuje układ odpornościowy.

Leki immunosupresyjne i cytostatyczne (abadhio, mitoksantron, kladrybina, metotreksat, cyklosporyna)

Preparaty z tych grup mają zdolność hamowania aktywności

to znaczy są środkami immunosupresyjnymi

), tym samym hamując aktywność procesów immunologicznych w ośrodkowym układzie nerwowym (

). Jednocześnie warto zauważyć, że z powodu bardzo poważnych działań niepożądanych leki te są stosowane tylko w skrajnych przypadkach (

w ciężkich, opornych na inne metody leczenia postaci stwardnienia rozsianego Immunosupresyjne i cytostatyczne w stwardnieniu rozsianym

Mechanizm działania terapeutycznego

Dawkowanie i sposób podawania

Immunosupresyjny. Blokuje enzymy niezbędne do podziału komórkowego układu odpornościowego, w wyniku czego ich całkowita liczba, a także ich liczba w ośrodkowym układzie nerwowym, jest znacznie zmniejszona. Zmniejsza to ciężkość procesu autoimmunologicznego w stwardnieniu rozsianym, poprawiając stan pacjenta.

Wewnątrz 14 mg (1 tabletka) 1 raz dziennie (w tym samym czasie), niezależnie od posiłku.

Lek przeciwnowotworowy, który może być stosowany w dowolnej postaci stwardnienia rozsianego. Hamuje procesy podziału komórki w układzie immunologicznym, blokując w ten sposób proces autoimmunologiczny w ośrodkowym układzie nerwowym.

Schemat dawkowania wybiera lekarz prowadzący.

Hamuje proces dzielenia komórek immunokompetentnych, zmniejszając tym samym nasilenie procesów autoimmunologicznych. Zmniejsza częstość nawrotów stwardnienia rozsianego w przebiegu remisji, a także zmniejsza nasilenie objawów podczas postępującego przebiegu choroby.

Jest on mianowany wewnątrz na 10 - 20 mg co 12 godzin.

Leki cytostatyczne, które blokują procesy podziału komórek w ciele (w tym podział komórek układu odpornościowego).

Schemat dawkowania i schemat leczenia są ustalane przez lekarza prowadzącego. Lek podaje się wyłącznie w szpitalu.

Przeciwciała monoklonalne w stwardnieniu rozsianym (alemtuzumab, okrelizumab, rituximab)

Gdy choroba zaczyna się zamanifestować, pacjent zostaje umieszczony w szpitalu, gdzie zostanie przeprowadzone konsekwentne leczenie. Osoba umieszczana jest na koncie medycznym u neurologa, ponieważ możliwe są zaburzenia psychiczne i adaptacja społeczna.

Ponieważ choroba ma pochodzenie wirusowe, środki przeciwwirusowe są uwalniane. Betaferon jest jednym z najskuteczniejszych leków na stwardnienie rozsiane.

Możesz go używać do 2 lat. Lek jest przepisywany tylko przez lekarza.

Podczas stosowania tego leku u pacjentów z tą chorobą, częstotliwość zaostrzeń, które są łagodne, jest zmniejszona, diagnoza ujawnia zmniejszenie ognisk zapalnych.

To samo działanie ma reaferon-A.

Stosowane są również induktory interferonu:

1. Pro-mil.
2. Prodigiosan.
3. Zimozan.
4. Niesteroidowe leki przeciwzapalne itp.

Ponadto pacjentowi wstrzykuje się rybonukleazę, którą otrzymuje trzustka bydła. Lek ten przyczynia się do wyginięcia wirusów zawierających RNA.

Immunomodulatory obejmują tabletki Dibazol, lek jest stosowany w skromnych proporcjach.

W leczeniu stwardnienia rozsianego istnieją pewne trudności związane z wpływem objawów etiologicznych choroby. W związku z tym kwestia, jak pokonać stwardnienie rozsiane na zawsze pozostaje otwarta dla nauki.

Kiedy naukowcy z całego świata będą w stanie całkowicie pozbyć się ludzkości - nie wiadomo.
.

Leczenie RS opiera się na patogenetycznych mechanizmach interwencji w strukturze choroby. Biorąc pod uwagę, że choroby autoimmunologiczne są podstawą choroby, należy ją stosować

leki na stwardnienie rozsiane

, tłumienie agresywnej odpowiedzi immunologicznej na włókna mielinowe i zmianę przebiegu choroby.

Tak więc leczenie obejmuje następujące składniki:

• usunięcie zaostrzeń;
• zmiana przebiegu choroby za pomocą PITRS (leki, które zmieniają przebieg stwardnienia rozsianego);
• zmiany w stylu życia (gimnastyka, prawidłowe odżywianie, dieta);
• pomoc psychologiczna.

Stosowanie leków opiera się na ich zdolności do ochrony komórek przed szkodliwym wpływem środowiska zewnętrznego i własnej odporności, działanie leków jest niespecyficzne i stanowi terapię uzupełniającą.

Stwardnienie rozsiane jest chorobą autoimmunologiczną, której nie można powstrzymać. W wyniku zniszczenia otoczki mielinowej włókien nerwowych powstają obszary miażdżycowe.

W miejscu powstawania tych obszarów przerwanie impulsu nerwowego zostaje przerwane. Jest to spowodowane naruszeniem wrażliwości niektórych obszarów ciała, zaburzeniami pamięci i utratą zdolności do samodzielnego poruszania się.

Celem terapii lekowej jest:

• spowolnienie niszczenia osłonki mielinowej nerwów;
• łagodzenie objawów;
• leczenie zaostrzeń choroby.

W zależności od charakterystyki przebiegu choroby u danego pacjenta można podać jednocześnie kilka leków o różnych działaniach.

Jednym z najważniejszych środków leczniczych na stwardnienie rozsiane są pigułki witaminowe. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem na temat leków, które najlepiej przyjmować.

W połowie ubiegłego wieku do leczenia używano zastrzyków tiaminy (witaminy B1). Substancja ta bierze udział w powstawaniu układu nerwowego, więc jej brak prowadzi do przerwania połączeń nerwowych.

Substancja ta jest również niezbędna do wzmocnienia włókien nerwowych.

Leczenie skojarzone stwardnienia rozsianego jest przepisywane przez neurologa. W oparciu o stopień uszkodzenia tkanki mózgowej i postępującą naturę choroby, terapia rozpoczyna się natychmiast.

Najważniejsze w terapii to:

• Leki mające na celu zahamowanie układu odpornościowego. Lekarz przepisuje hormony i leki cytostatyczne, które hamują limfocyty organizmu;
• Zastrzyki do kontrolowania remisji i nawrotu w remisji stwardnienia rozsianego;
• Preparaty interferon łagodzą objawy, zmniejszają liczbę zaostrzeń;
• Teriflunomid - zmniejsza częstość nawrotów;
• Fumaran Dimitylu - zapewnia komórkom nerwowym ochronę przed zniszczeniem;
• Alemtuzumat - spowalnia procesy uszkadzania tkanki nerwowej mózgu.

Strategicznym celem leczenia stwardnienia rozsianego jest zapobieganie wzrostowi niepełnosprawności. Jego główne obszary to łagodzenie i zapobieganie zaostrzeniom, wyrównanie zaburzeń neurologicznych.

Lekarze szpitala w Jusupowie wyróżniają 3 kierunki terapii lekowej na stwardnienie rozsiane:

• leczenie zaostrzeń;
• terapia immunomodulująca;
• stosowanie leków immunosupresyjnych.

Podczas zaostrzenia stwardnienia rozsianego, pacjent jest hospitalizowany w jednostce stacjonarnej szpitala w Jusupowie, gdzie zapewnia mu usługi na wysokim poziomie.

Jest badany za pomocą nowoczesnych urządzeń diagnostycznych i jest leczony oryginalnymi lekami z doborem dawek, w zależności od nasilenia objawów i skuteczności terapii.

Główna zasada terapii, modulująca przebieg stwardnienia rozsianego, neurolodzy szpitala w Jusupowie rozważają jej wczesne powołanie w celu zmniejszenia częstości i zapobiegania zaostrzeniom, ustabilizowania stanu pacjenta i spowolnienia niepełnosprawności.

Szczególną uwagę zwracamy na leczenie objawowe, w tym celu stosuje się przeciwutleniacze, leki neurotroficzne i neurometaboliczne, leki cholinergiczne.

W szpitalu w Jusupowie lekarze na wszystkich etapach choroby rehabilitują pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Aby przywrócić utracone funkcje, stosuje się innowacyjne techniki fizjoterapeutyczne, akupunkturę, terapeutyczny trening fizyczny.

Po leczeniu wielu pacjentów wraca do normalnego życia.
.

Aby skonsultować się z neurologiem specjalizującym się w leczeniu stwardnienia rozsianego, zadzwoń. Konsultant medyczny szpitala Yusupovskogo w trybie opinii i odpowiedzieć na wszystkie pytania.

Terapia zaostrzenia

W stwardnieniu rozsianym przepisuje się hormonoterapię glikokortykosteroidami. Powinny być przyjmowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ istnieją poważne komplikacje związane z irracjonalnym zażywaniem narkotyków z tej grupy.

Jeśli pacjent jest zmuszony do przyjmowania dużych dawek hormonów, to jednocześnie wprowadzana jest specjalna dieta o niskiej zawartości sodu i węglowodanów, a wręcz przeciwnie, potas i białka powinny być wyższe w spożywanych pokarmach.

Jednocześnie z dietą zaczyna otrzymywać Almagel. Oprócz tego kwas askorbinowy i inne witaminy etizol stosuje się w złożonym leczeniu.

Dodatkowe metody leczenia:

1. Nootropil lub Piracetam.
2. Kwas glutaminowy.
3. Aby usprawnić procesy metaboliczne w mózgu, przepisuje się preparat lub solcoseryl.
4. Transfuzja plazmowa.
5. Glukonian wapnia, leki przeciwhistaminowe.
6. Rzadko stosowane leki zmniejszające przekrwienie, leki moczopędne.

Najnowsze leki obejmują:

1. Copaxon-teva. Lek jest przeznaczony do podawania podskórnego. Jego działanie ma na celu poprawę układu odpornościowego i poprawę ogólnego stanu pacjenta ze stwardnieniem rozsianym. Copaxone-teva nie jest przeznaczony do stosowania w wieku dziecięcym. Są efekty uboczne. Przeciwwskazania to nietolerancja na lek.
2. Avonex. Lek jest przeznaczony do podawania domięśniowego. Jest również stosowany w celu poprawy odporności i złagodzenia stanu w stwardnieniu rozsianym. Preparatu Avonex nie należy stosować z indywidualną nietolerancją leku, z depresją i epilepsją. Skutki uboczne leku może następować układ sercowo-naczyniowy, przewód pokarmowy, układ nerwowy, możliwe reakcje alergiczne, itp. Dzieci poniżej 16 lat tego typu leki nie są przepisywane, nie należy stosować w okresie ciąży i laktacji.
3. Rebif. Lek ma takie same działanie jak powyższe środki lecznicze i jest przeznaczony do leczenia stwardnienia rozsianego.

Hormony są lekami z wyboru w przypadku chorób z mechanizmem rozwoju odporności. Problematyczne jest odzyskanie w ten sposób, ale możliwe jest znaczne spowolnienie lub nawet zatrzymanie przebiegu stwardnienia rozsianego i przywrócenie utraconych funkcji.

Podawanie wysokich dawek hormonów z grupy glikokortykosteroidów w krótkim czasie nazywa się terapią impulsową.
.

Schemat leczenia: Metyloprednizolon w ilości 1-2 gramów jest przepisywany przez 5-6 dni lub prednizolon 1,5 mg na kilogram masy ciała na dzień, rano, w 1-2 dawkach z 4-godzinną przerwą, co drugi dzień lub codziennie (w trakcie leczenia 1000 mg).

Po dziesięciu dniach leczenia maksymalna dawka jest zmniejszana o 5 mg co 2 dni. Ogólny przebieg leczenia trwa 6 tygodni.

Z uszkodzeniem nerwu wzrokowego, narkotyki są wstrzykiwane do tłuszczu tłuszczowego retro-opuszkowego, za oczami. Pod koniec terapii przepisywane są zastrzyki z hormonem adenokortykotropowym.

Hemosorpcja i plazmafereza w stwardnieniu rozsianym są przeprowadzane w przypadku ostrego przebiegu choroby, która zagraża życiu ludzkiemu.

Aby zwalczyć zaostrzenia, kiedy

wypuszczenie formularza PC

stosowane przez naukowców w immunomodulacji. Środki użyte do łagodnej i naturalnej aktywacji układu odpornościowego, o 1/3 zmniejszają prawdopodobieństwo stwardnienia rozsianego.

Wśród leków stosowanych w tym celu, emitują betaferon i rebif. Leki są przepisywane młodym pacjentom z mniej niż 2 zaostrzeniami w ciągu ostatnich 2 lat.

Stwardnienie rozsiane jest chorobą podstępną. Przy odpowiedniej terapii pacjent może czuć się dobrze przez długi czas, jednak mogą występować okresy zaostrzeń, w przypadku których konieczne jest leczenie objawowe.

Taką terapię wybiera tylko lekarz prowadzący, w zależności od objawów zaostrzeń u danego pacjenta.

Zaostrzenia zwykle objawiają się w pobliżu zaburzeń neurologicznych. Z reguły na pierwszym miejscu znajdują się zastrzyki kortykosteroidów lub dropperów.

Akceptacja medrol ze stwardnieniem pomaga szybko zatrzymać atak zaostrzenia choroby. Solumedrol jest jednym z najskuteczniejszych leków w grupie kortykosteroidów.

Pulsoterapiya na te leki przyczynia się do szybkiej ulgi zaostrzeń, ale ma szereg przeciwwskazań i skutków ubocznych, które należy przeczytać.

Kroplomierze z tym lekiem powinny być wykonywane tylko w szpitalu, pod nadzorem personelu medycznego.

Jeśli z jakiegoś powodu iniektor lub zastrzyk kortykosteroidów jest przeciwwskazany, plazmafereza pomaga złagodzić zaostrzenie.

W leczeniu objawowym i zaostrzeń często zaleca się stosowanie leku Trental. Lek ten pomaga poprawić krążenie mózgowe, co przyspiesza proces zdrowienia po zaostrzeniu choroby.

Zastosowanie cytostatyków

Alternatywą dla leczenia za pomocą immunomodulatorów jest stosowanie cytostatyków. Metotreksat - środek immunosupresyjny w dawce 7,5 mg 1 raz na tydzień, azatiopryna w dawce 2 mg / kg na dobę, oba leki przyjmowane doustnie.

Cytostatyki nie są lekami pierwszego rzutu, ponieważ ich działania niepożądane są bardziej wyraźne niż jakiekolwiek leki immunomodulujące.

Stosowanie leków hamuje funkcję krwiotwórczą szpiku kostnego i powoduje zaburzenia metaboliczne.
.

Zapobieganie zaostrzeniom choroby

Wtórna profilaktyka stwardnienia rozsianego jest wykorzystywana do łagodzenia zaostrzeń i zapobiegania pojawianiu się nowych ognisk demielinizacji.

Pacjenci muszą unikać zimnych i gorących czynników drażniących, kontaktu z zakaźnymi patogenami, konieczne jest ograniczenie wysiłku fizycznego.

Ciąża i poród ze stwardnieniem rozsianym

wywołują zaostrzenie patologii, pojawiają się nowe ogniska demielinizacji włókien i pojawia się ograniczenie w używaniu narkotyków.

Rehabilitacja na stwardnienie rozsiane występuje w warunkach całkowitego rozładowania neurologicznego. Sanatoria dla pacjentów zapewniają długą remisję.

Leczenie sanatoryjne jest dobrym sposobem na wsparcie pacjentów, nawet po ciężkich objawach choroby.
.

Czy można wyleczyć stwardnienie rozsiane, pozostaje otwartym tematem dla medycyny, a spontaniczne przypadki powrotu do zdrowia są dziś rzadkością.

Ale prawidłowe leczenie przy użyciu wszystkich nowoczesnych metod pomoże człowiekowi żyć długo. Zostaw swoje opinie w komentarzach, weź udział w dyskusjach.