Jak ustalić, czy dziecko ma wstrząs mózgu: pierwsze oznaki

Dzieci aktywnie eksplorują świat, dlatego często spadają. Jednocześnie, według traumatologów, zwykle uderzają one w głowy i kończyny, więc wstrząs mózgu u dziecka jest dość powszechnym zjawiskiem w niemal każdym wieku. W tym artykule powiemy ci, jak rozpoznać pierwsze oznaki takiej traumy u dziecka i jak właściwie zapewnić mu pierwszą pomoc.

Co to jest?

Wstrząs mózgu nazywany jest urazem przez lekarzy, w którym na poziomie morfologicznym tkanka i struktura mózgu się nie zmieniają, ale manifestują się zaburzenia neurologiczne. Wstrząs jest tymczasowy i z reguły krótkotrwały.

Prawie 85% TBI u czułych dzieci dostaje się do wstrząsu mózgu. Przyczyna i okoliczności urazu są zawsze w przybliżeniu takie same i leżą w mechanicznym działaniu na czaszkę: może to być albo uderzenie w głowę, albo uderzenie w głowę czymś. Czasami przyczyną jest naruszenie obciążenia osiowego, na przykład przy złamaniu kręgosłupa, ostry spadek na kolbie, skok do stóp z dużej wysokości.

Dziecko może nabawić się wstrząsu na przejażdżkach dla dzieci, na przykład na okrągłych karuzelach lub trampolinie - wszystkie ruchy, w tym ostre przyspieszenie, wiążą się z opadającą głową, w której mózg "uderza" o ściany czaszki od wewnątrz.

Faktem jest, że mózg znajduje się w płynie mózgowym, a pomiędzy ścianami czaszki i samą tkanką mózgową jest wolna przestrzeń. W sytuacjach, gdy mózg uderza z wnętrza czaszki, bezpośrednio mówią o obecności wstrząsu mózgu. Jakiś czas po zderzeniu niektóre funkcje i wzajemna konsystencja różnych części mózgu zostają chwilowo zakłócone.

Najczęściej doznaje się wstrząsu mózgu u dzieci w wieku powyżej 3 lat. Do tego wieku kości czaszki dziecka są bardziej miękkie. W dzieciństwie wstrząśnienie mózgu nie jest tak częstą diagnozą, ponieważ właściwości amortyzujące zwiększają się z powodu większej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego wewnątrz czaszki i "fontaneli", które umożliwiają poruszanie się kości czaszki po uderzeniu lub w inny sposób dotknięty.

W ciągu 1-2 lat fontanele zamykają się, a kości czaszki zaczynają twardnieć gwałtownie. W wieku 5 lat osiągają siłę dorosłego z siłą i od tego momentu drżenie jest bardzo realnym zagrożeniem.

Według traumatologów dziecięcych najczęściej stwierdza się wstrząs mózgu u dzieci w wieku 7-9 lat. Nieco mniej - u dzieci w wieku od 3 do 6 lat. Częściej rodzice chłopców zwracają się do lekarzy o pomoc, ponieważ dziewczęta padają rzadziej, mniej walczą, nie starają się ustanowić rekordu świata do skakania z dachu garażu itp.

Pierwsze oznaki i objawy

Ze względu na powszechne występowanie tego typu urazów w dzieciństwie, każdy rodzic powinien być w stanie rozpoznać i zidentyfikować pierwsze oznaki wstrząsu u dziecka.

Wstrząs mózgu jest zamkniętym uszkodzeniem czaszki, a zatem nie może być żadnego zewnętrznego uszkodzenia głowy dziecka. Jeśli upadek lub nagłówek pojawi się na twoich oczach, i jesteś pewny siebie samego zranienia, może być mniej pytań niż w sytuacji, gdy małe dziecko uderzyło, ale nie może o tym powiedzieć, a rodzice nie pozwolą ci spaść ani trafić. powody pominięte.

Jednym z pierwszych objawów może być utrata przytomności. Z wstrząsem mózgu może trwać kilka sekund lub kilka dziesiątek minut. Dziecko może zemdleć nawet natychmiast po otrzymaniu obrażeń, a trochę później. U wielu dzieci objaw utraty przytomności jest całkowicie nieobecny. Widoczne jest tylko pewne zahamowanie i głupota.

W domu łatwo można rozpoznać drżenie przy tym znaku: dziecko zachowuje się inaczej, wygląda na zdezorientowanego i powoli reaguje na skierowane do niego słowa. U małych dzieci w wieku poniżej jednego roku może występować ciągły jęczący płacz lub nienaturalna senność.

Dzieci, które już ze względu na wiek potrafią jasno wytłumaczyć i wyrazić siebie, mogą mieć upośledzoną pamięć. Najczęściej dzieci nie pamiętają przynajmniej okoliczności urazu - nie pamiętają wydarzeń, które nastąpiły po nadejściu do życia po utracie przytomności. Trudno powiedzieć, czy utracony fragment pamięci powróci. Amnezja w tym przypadku jest całkiem zrozumiała i często nieodwracalna. Brak wspomnień dotyczy jednak tylko zdarzenia związanego z urazem. Mama, tata i dziecko pamiętają bardzo dobrze, nie możesz się martwić.

W domu rodzice podejrzewający dziecko z wstrząsem mózgu mogą nawet określić rozmiar obrażeń:

• pierwszy stopień - brak utraty świadomości, dziecko dobrze pamięta;
• drugi stopień - utrata przytomności nie nastąpiła, ale jest zdezorientowana, mowa jest zakłócona, dziecko nie może w części lub w całości pamiętać, co się z nim stało;
• trzeci stopień - wystąpiła utrata przytomności, upośledzenie pamięci.

Jeśli dziecko nie straciło przytomności, rodzice mogą ustalić wstrząs mózgu na podstawie następującego obrazu klinicznego typowego dla tego typu urazu:

• dziecko staje się letargiczne, skarży się na bóle głowy;
• pojawiają się nudności, a czasami wymioty (zwykle pojedyncze, ale ciężkie);
• silne osłabienie, zawroty głowy, szumy uszne;
• dziecko może dużo się pocić (mokre, zimne dłonie, mokra skóra głowy);
• bolesne ruchy gałek ocznych w różnych kierunkach;
• same gałki oczne mogą wyglądać nienaturalnie (w zależności od rodzaju rozbieżności), jeśli uważnie przestudiujesz oczy dziecka, możesz zauważyć mały oczopląs (drżenie oczu);
• sen jest zaburzony (dziecko nie może spać, lub śpi i nie chce się obudzić);
• pojawiają się krwawienia z nosa (nie zawsze i wcale).

Wstrząśnienie u dzieci

Wstrząs w dziecku. Objawy wstrząsu mózgu, metody diagnostyki i leczenia wstrząsu mózgu

Wstrząs mózgu jest jedną z najczęstszych diagnoz w traumatologii dziecięcej. Ogólnie rzecz biorąc, traumatyczne uszkodzenie mózgu (TBI) plasuje się na pierwszym miejscu wśród wszystkich urazów w dzieciństwie wymagających hospitalizacji. Około 120 tysięcy dzieci z wstrząsem mózgu corocznie udaje się do szpitali w Rosji.

W ciężkości urazowe uszkodzenie mózgu dzieli się na łagodne (wstrząśnienie mózgu), umiarkowane (lekkie i umiarkowane stłuczenie mózgu, z możliwymi złamaniami sklepienia czaszki) i poważne (ciężkie siniaczenie mózgu, krwiak śródczaszkowy z kompresją mózgu, złamania podstawy czaszki). Na szczęście, do 90% obrażeń głowy urazów u dzieci stanowi wstrząs mózgu, co zostanie omówione w tym artykule.

Wysoki poziom urazów u dzieci wynika ze zwiększonej aktywności ruchowej dziecka, jego niepokoju i ciekawości, co jest połączone z niedoskonałością zdolności motorycznych i koordynacji ruchów, a także ze zmniejszonym poczuciem zagrożenia i lękiem wysokości. Ponadto u młodszych dzieci głowa ma stosunkowo dużą wagę, a umiejętności w zakresie ręcznego ubezpieczenia nie są jeszcze rozwinięte, więc małe dzieci upadają z reguły do ​​góry nogami, a ich dłonie nie są narażone.

Przyczyny dzieciństwa TBI są bardzo specyficzne dla każdej grupy wiekowej. Noworodki w całkowitej masie ofiar to 2%, niemowlęta - 25%, przedszkole - 8%, przedszkole - 20% i wiek szkolny 45%.

Urazy niemowląt są przede wszystkim wynikiem nieuwagi i nieostrożności rodziców. Najczęściej dzieci poniżej 1 roku życia (ponad 90%!) Urazy głowy po upadku z przewijaków, łóżek, z rąk rodziców, z wózków inwalidzkich itp. Nigdy nie należy zostawiać dziecka samego w miejscu, w którym może spaść. Jeśli chcesz odejść od dziecka na odległość większą niż wyciągnięta ręka, nie leniwy, nie umieszczaj go w łóżeczku, w wózku bocznym, na arenie! Wystarczy jedna lub dwie sekundy, aby okruchy potoczyły się do krawędzi przewijaka i spadły.

Od pierwszego roku życia dzieci zaczynają chodzić. Główną przyczyną TBI staje się upadek z wysokości własnego wzrostu, a nieco później - spada ze schodów, drzew, dachów, okien, zjeżdżalni itp. Nie zawsze można zidentyfikować epizod TBI. Należy pamiętać, że jeśli dziecko pozostawało pod nadzorem krewnych, sąsiadów lub opiekunek, może ukryć przed rodzicami fakt upadku dziecka.

Starsze dzieci same z różnych powodów często ukrywają obrażenia. Ponadto dzieci mogą uszkodzić mózg bez bezpośredniego uszkodzenia głowy. Obrażenia te zwykle pojawiają się, gdy dziecko ma silne przyspieszenie lub zahamowanie (zespół "wstrząśniętego dziecka"). Zespół "wstrząśniętego dziecka" najczęściej obserwuje się w wieku 4-5 lat i może wystąpić przy złym traktowaniu, skacząc z wysokości do stopy, a także u małych dzieci, nawet z nadmiernie intensywną chorobą lokomocyjną.

Manifestacje wstrząsu mózgu

Przy wstrząsie mózgu nie dochodzi do poważnych, nieodwracalnych zmian, a takie obrażenia, jako najczęstsze, mają najlepsze rokowanie i bardzo rzadko prowadzą do komplikacji.

Należy pamiętać, że mózg dziecka (a zwłaszcza niemowlęcia) znacznie różni się od mózgu dorosłego. Obraz wstrząsu mózgu u osób dorosłych znacznie różni się od przebiegu tej traumy u dziecka.

W wieku dorosłym wstrząśnienie mózgu objawia się następującymi głównymi objawami: epizodem utraty przytomności od kilku sekund do 10-15 minut; nudności i wymioty; ból głowy; amnezja (utrata pamięci) zdarzeń związanych z urazem (przed urazem, samym urazem i po urazie). Ponadto wykrywane są niektóre specyficzne objawy neurologiczne, takie jak oczopląs (drganie gałek ocznych), zaburzenia koordynacji ruchów i niektóre inne. Obraz wstrząsu mózgu u dziecka jest zupełnie inny.

U dzieci w wieku do 1 roku, wstrząs mózgu, z reguły przebiega bezobjawowo. Utrata przytomności często nie występuje, występują pojedyncze lub powtarzające się wymioty, nudności, niedomykalność podczas karmienia, bladość skóry, bezprzyczynowi niepokój i płacz, zwiększona senność, brak apetytu, zły sen.

U dzieci w wieku przedszkolnym częściej można stwierdzić utratę przytomności, nudności i wymioty po urazie. Mają bóle głowy, zwiększony lub wolny puls, niestabilność ciśnienia krwi, bladość skóry, pocenie się. Ponadto często odnotowuje się kaprysy, płaczliwość i zaburzenia snu.

Czasami dzieci mają objawy ślepoty pourazowej. Rozwija się natychmiast po kontuzji lub nieco później, utrzymuje się przez kilka minut lub godzin, a następnie znika samoczynnie. Przyczyna tego zjawiska nie jest całkowicie jasna.

Osobliwości ciała dziecka prowadzą do tego, że długotrwały stan kompensacji może zostać zastąpiony szybkim pogorszeniem stanu. Oznacza to, że zaraz po upadku dziecko czuje się dobrze, a po pewnym czasie pojawiają się objawy i szybko zaczynają rosnąć.

Podejmij natychmiastowe działania

Co mają rodzice, których dziecko doznało urazu głowy? Jest tylko jedna odpowiedź - dziecko powinno być pilnie i pilnie pokazane lekarzowi. Najlepiej jest natychmiast wezwać karetkę, która musi zabrać dziecko do szpitala, który ma neurochirurgów dziecięcych lub neuropatologów. I ten środek nie jest zbędny. Przy minimalnych objawach i dolegliwościach dziecko może doznać poważnego uszkodzenia mózgu. Długoterminowe dobre samopoczucie dziecka, brak objawów, zwłaszcza z krwotokiem w mózgu, często po kilku godzinach, a nawet dniach, jest zastępowane postępującym pogorszeniem stanu, które zaczyna się od zmiany zachowania dziecka, jego zwiększonej pobudliwości, nudności, wymiotów, oczopląsu, u niemowląt wybucha wiosna wtedy pojawia się senność, obserwuje się depresję świadomości.

Rozpoznanie wstrząsu mózgu

W szpitalu dziecko jest badane przez pediatrycznego neuropatologa, neurochirurga lub specjalistę od urazów. Dokładnie ustala dolegliwości, zbiera anamnezę (historię choroby), przeprowadza ogólne i neurologiczne badanie. Przypisane dodatkowe metody diagnostyczne. Głównymi są radiografia czaszki, neurosonografia (u małych dzieci), echo-encefalografia (Echo-EG). W razie potrzeby, tomografia komputerowa mózgu (CT), rezonans magnetyczny (MRI), elektroencefalografia (EEG), punkcja lędźwiowa.

Dla większości pacjentów wykonuje się rentgenogram czaszki. Celem tego badania jest identyfikacja złamań czaszki. Obecność jakiegokolwiek uszkodzenia kości czaszki automatycznie przekłada uszkodzenie na kategorię średnio ciężką lub ciężką (w zależności od stanu dziecka). Czasami u małych dzieci z udanym obrazem klinicznym na zdjęciach radiologicznych wykrywane są liniowe złamania kości czaszki. Nie można ocenić stanu substancji mózgu za pomocą radiogramów.

Neurosonografia (NSG) to badanie ultrasonograficzne mózgu. Neurosonogram wyraźnie pokazuje substancję mózgu, system komorowy. Możesz rozpoznać oznaki obrzęku mózgu, ogniska kontuzji, krwotoku, krwiaków wewnątrzczaszkowych. Zabieg jest prosty, bezbolesny, szybko wykonany, nie ma przeciwwskazań. Może być przeprowadzane wielokrotnie. Jedynym ograniczeniem neurosonografii jest obecność tak zwanych "naturalnych okien ultradźwiękowych" - dużego fontanelu lub cienkich kości skroniowych. Metoda ta jest bardzo skuteczna u dzieci w wieku poniżej 2 lat. Później ultradźwięki stają się trudne do przejścia przez grube kości czaszki, co dramatycznie pogarsza jakość obrazu. Aparaty do wykonywania neurosonografii są dostępne w większości szpitali dziecięcych.

Echo-encefalografia (Echo-EG) to również ultradźwiękowa metoda badań, która pozwala wykryć przemieszczenie struktur linii pośrodkowej mózgu, co może wskazywać na obecność dodatkowej objętości mózgu (krwiaki, guzy), pośrednio informować o stanie mózgu i system komorowy. Ta metoda jest prosta i szybka, ale jej niezawodność jest niska. Wcześniej był szeroko stosowany w neurotraumatologii, ale dzięki nowoczesnym narzędziom diagnostycznym, takim jak neurosonografia, obrazowanie obliczeniowe i rezonans magnetyczny, można go całkowicie zrezygnować.

Idealną metodą diagnozowania uszkodzeń i chorób mózgu jest tomografia komputerowa (CT). Jest to metoda badania rentgenowskiego, w której obrazy kości czaszki i substancji mózgowych można uzyskać z wysoką rozdzielczością. Skan TK służy do diagnozowania prawie wszystkich uszkodzeń kości sklepienia i podstawy czaszki, krwiaków, ognisk stłuczenia, krwotoku, ciał obcych jamy czaszkowej itp. Dokładność tego badania jest bardzo wysoka. Jego główną wadą jest to, że aparat CT jest drogi i nie ma go w każdym szpitalu.

Rezonans magnetyczny (MRI) to najdokładniejsza, ale złożona i droga metoda badania centralnego układu nerwowego. Jest rzadko używany do diagnozy ostrych urazowych uszkodzeń mózgu, ponieważ nie pozwala zobaczyć kości czaszki, jest mniej dokładny w rozpoznawaniu ostrych krwotoków, trwa dłużej niż tomografia komputerowa, często wymaga znieczulenia podczas badania małych dzieci - dziecko musi leżeć całkowicie nieruchomo przez 10 -20 minut, a małe dzieci nie mogą tego zrobić; Ponadto bardzo niewiele klinik może pochwalić się obecnością tomografów rezonansu magnetycznego.

Elektroencefalografia (EEG) pozwala badać aktywność bioelektryczną mózgu. Jest on używany ze szczególnych powodów do oceny ciężkości urazowego uszkodzenia mózgu, w celu zidentyfikowania ognisk aktywności epileptycznej. Głównym celem epokatywności jest obszar kory mózgowej z patologicznie zmienioną aktywnością neuronów (komórek nerwowych), co może prowadzić do wystąpienia napadów padaczkowych.

Nakłucie lędźwiowe polega na pobieraniu próbek płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu płuczącego mózg i rdzeń kręgowy) z kanału kręgowego na poziomie lędźwiowym. Zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym mogą wskazywać na uraz lub krwotok (krew) lub zapalenie, zapalenie opon mózgowych. Nakłucie lędźwiowe jest niezwykle rzadkie i tylko ze szczególnych powodów.

Taktyka leczenia wstrząsu mózgu

Po upadku dziecka, zanim lekarz je zbada, pomaga dziecku stworzyć spokojną atmosferę. Trzeba położyć dziecko, aby zapewnić mu spokój. Jeśli krwawienie z rany, jeśli to możliwe, leczyć i bandaż.

Oprócz procedur diagnostycznych, leczenie uszkodzenia miękkich tkanek głowy (siniaki, otarcia, rany) odbywa się w sali przyjęć szpitalnych. Dzieci, zwłaszcza małe dzieci, z potwierdzonym urazem mózgu, w tym z wstrząsem mózgu, podlegają obowiązkowej hospitalizacji.

Hospitalizacja ma kilka celów.

Po pierwsze, przez kilka dni dziecko znajduje się pod kontrolą lekarzy w szpitalu w celu wczesnego wykrycia i zapobiegania powikłaniom - obrzęk mózgu, pojawianie się krwiaków śródczaszkowych, napady padaczkowe (konwulsyjne). Prawdopodobieństwo wystąpienia tych powikłań jest niewielkie, ale ich konsekwencje są niezwykle poważne i mogą prowadzić do katastroficznego szybkiego pogorszenia się stanu dziecka. Dlatego też, przy wstrząsie mózgu, standardowy pobyt w szpitalu wynosi jeden tydzień. Przy dobrym wyposażeniu technicznym szpitala (tomografia komputerowa, neurosonografia), co pozwala na wykluczenie poważniejszego uszkodzenia mózgu, długość pobytu w szpitalu można skrócić do 3-4 dni.

Po drugie, podczas hospitalizacji pacjentowi zapewnia się pokój psycho-emocjonalny. Osiąga się to poprzez ograniczenie motoryki i aktywności społecznej dziecka. Oczywiście, trudno jest uzyskać kompletny odpoczynek dla dzieci, ale warunki w szpitalu nie pozwalają na bieganie, hałaśliwe gry, długie oglądanie telewizji, siedzenie przy komputerze. Po zwolnieniu tryb domowy jest utrzymywany przez kolejne 1,5-2 tygodnie, a kilka tygodni ogranicza się do sportu.

Terapia lekiem na wstrząśnienie mózgu ma kilka celów. Przede wszystkim leki moczopędne są przepisywane dziecku (najczęściej DIAKARB, rzadziej FUROSEMID) w obowiązkowej kombinacji z preparatami potasu (ASPARKAM, PANANGIN). Ma to na celu zapobieganie obrzękowi substancji mózgu. Prowadzona jest terapia kojąca (PHENOSEPAM, VALRIANA ROOT) i przepisane leki przeciwhistaminowe (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). W przypadku bólów głowy przepisano leki przeciwbólowe (BARALGIN, SEDALGIN) w przypadku ciężkich nudności - TERUKAL. W późniejszym czasie można przepisać leki nootropowe w celu poprawy procesów metabolicznych w mózgu, witamin.

Monitorowanie stanu dzieci przeprowadza lekarz prowadzący i dyżurny, a także pielęgniarki-pielęgniarki. W przypadku jakiegokolwiek pogorszenia, dziecko jest ponownie badane, wyznaczane są dodatkowe testy diagnostyczne (neurosonografia, tomografia komputerowa, EEG).

Składając ofertę pójścia do szpitala, lekarz przede wszystkim dba o to, by nie pomijać poważniejszych urazów niż wstrząs mózgu, i jest to możliwe tylko po wykwalifikowanej obserwacji dziecka.

W zadowalającym stanie dziecka w ciągu kilku dni rodzice mogą zabrać go do domu z paragonem. Jednak w domu musisz przestrzegać reżimu medyczno-ochronnego, ograniczyć oglądanie telewizji, grać na komputerze, chodzić, odwiedzać znajomych i kontynuować terapię lekową. Jeśli podejrzewasz pogorszenie stanu dziecka (nudności i wymioty, bóle głowy, brak motywacji senności, napady drgawkowe, osłabienie kończyn, częste niedomykanie u niemowląt), należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem w celu dalszej oceny i możliwej hospitalizacji.

Z reguły po 2-3 tygodniach stan dziecka całkowicie powraca do normy. Wstrząs mózgu zazwyczaj przebiega bez konsekwencji i komplikacji. Dziecko może ponownie uczęszczać do przedszkola i przedszkola, uprawiać sport.

Podsumowując, należy raz jeszcze podkreślić znaczenie terminowego skierowania do specjalistycznego szpitala dziecięcego, co pozwoli wykluczyć cięższe formy urazowego uszkodzenia mózgu.

Objawy wstrząsu dziecka: na co zwrócić uwagę

Aktywne gry, jazda na rowerze lub skuterze - przydatne, ale jednocześnie niebezpieczne działania. Dzieci zderzają się, uderzają w głowy. Często upadki kończą się wstrząsem mózgu. Gdzie szukać pomocy, jak określić wstrząśnienie dziecka, które może być przydatne dla rodziców, aby wiedzieć o TBI, powiemy w naszym artykule.

Z tego artykułu dowiesz się

Ważne informacje

Wstrząsy są łagodną formą uszkodzenia mózgu. Uszkodzenie naczyń mózgowych. Możesz doznać obrażeń z powodu silnego uderzenia lub kolizji. Pomimo pozornej prostoty diagnozy, wstrząs wymaga dokładnej obserwacji i leczenia w szpitalu.

Dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, są w większym stopniu chronione przed poważnymi konsekwencjami upadków i bicia głowy. Kości czaszki są twardsze i bardziej mobilne w tym samym czasie. Między mózgiem a kościami znajduje się płyn. Absorbuje wstrząsy.

Grudnichkov do 6 miesięcy chroni wiosnę nezatyanuvshy. Z tego powodu większość poślizgnięć i obrażeń głowy kończy się bez konsekwencji dla noworodków i przedszkolaków.

Urazy związane z uszkodzeniem struktur mózgu są zwykle podzielone na trzy typy:

• Uszkodzenie mózgu. Mózg jest ściskany przez kości czaszki z powodu zmiany konturu łuku, złamania kości.
• Uszkodzenie mózgu spowodowane przez krwiak. Krwotok koncentruje się w wewnętrznych strukturach mózgu lub między błonami. Przyczyną krwiaka staje się pęknięcie żył z powodu wstrząsu czaszki, złamania kości głowy. Krwiaki podtwardówkowe (wraz z kontuzją mózgu) są bardzo niebezpieczne dla małych dzieci. Dzieci w tym przypadku wymagają pilnej hospitalizacji i operacji.
• Wstrząs. Z powodu uderzenia płyn mózgowy jest drastycznie przesunięty, następuje spadek ciśnienia, naczynia pękają lub deformują się. Jedzenie komórek, komunikacja pomiędzy działami jest zepsuta. Dlatego ofiara ma zawroty głowy, nudności, dezorientację, utratę przytomności.

Charakterystyczne objawy wstrząsu mózgu

Przyczyną wstrząsu mózgu we wczesnym wieku są naprawdę silne uderzenia na twardej powierzchni, spadające z wysokości większej niż metr. Objawy wstrząsu mózgu u dziecka pokrywają się z objawami u dorosłych, ale mają kilka cech odróżniających. Przeanalizujmy objawy urazów głowy u dzieci w różnym wieku.

Objawy u niemowląt

Trudność w diagnozowaniu stopnia kontuzji głowy u noworodków polega na tym, że niemowlę nie może powiedzieć, co czuje. Mamy muszą być oparte na własnych odczuciach, wrażeniach i obserwacjach zachowań niemowląt.

Włącz alarm, jeśli po upadku niemowlęcia pojawią się następujące pierwsze oznaki klinicznego przebiegu TBI:

• Zemdlał przez kilka minut.
• Odmawia butelki, matki piersi.
• Pluj po karmieniu więcej niż zwykle.
• Ściąga oczy, kończyny.
• Nieustannie płacze.
• Źle śpi, nie może leżeć w łóżku lub śpi przez bardzo długi czas.
• Niegrzeczny.
• Sprawia, że ​​nerwowe ruchy głowy.
• Odporny na chorobę lokomocyjną rąk.
• Oddycha niespokojnie.
• Skóra staje się blada i zaczerwieniona.
• Nabuh fontanel.
• Od nosa uszy krwawią.
• Uczniowie w różnych rozmiarach reagują na testy światłem powoli.
• Jest senność.
• Odruchy są zredukowane.
• Pierwszego - drugiego dnia po strajku temperatura wzrosła.

Objawy u dzieci w wieku 1-2 lat

Objawy wstrząsu mózgu u 2-letniego dziecka i przedszkolaka są podobne, ale ich przedszkolaki prawie nie potrafią wyjaśnić. Konieczna jest uważna obserwacja dwuletniego dziecka w pierwszym lub trzecim dniu po udarze. Jeśli zauważysz trzy lub cztery objawy w kompleksie, skontaktuj się z lekarzem:

• zawroty głowy;
• nudności;
• biegunka;
• wymioty;
• udary ciśnienia;
• astygmatyzm;
• disadaptacja;
• drżenie kończyn;
• dyskomfort w pępku;
• ból w szyi, plecach;
• bezsenność, lekki sen;
• płaczliwość;
• drażliwość.

Oznaki przedszkolaków

Zapytaj 4-7-letniego dziecka o jego stan zdrowia natychmiast po udarze, co 2-3 godziny pierwszego dnia, następnego dnia rano. Objawy wskazujące na wstrząs przedszkolny są następujące:

• utrata przytomności, pamięć (krótko);
• krwawienie z uszu, nosa;
• wymioty;
• drgawki;
• uczucie nieprzyjemnego smaku w ustach;
• ból głowy;
• bladość skóry twarzy, dłoni, stóp;
• powolna mowa;
• hamował reakcje na pytania, prośby;
• słabość;
• spadek, wzrost częstości akcji serca;
• zaburzenia snu

ZBMT diagnozowano dokładniej w szpitalu. Będzie to wymagało obrazów, USG, MRI. Ale wiedza o tym, jak sprawdzić, czy dziecko ma wstrząs mózgu, w domu, pomaga nie przegapić ważnego punktu wyjścia do szpitala.

Jeśli znajdziesz dwa lub trzy symptomy skutków uderzenia u dziecka w każdym wieku, najmniejsze podejrzenie kontuzji mózgu, upewnij się, że okruchy są widoczne u chirurga urazowego.

W tym filmie przedstawiono proste wskazówki, jak sprawdzić, czy doszło do kontuzji, gdy dziecko uderzyło w głowę:

Stopień wstrząsu mózgu

Traumatolodzy odróżniają trzy nasilenie TBI:

1. Łatwo Po uderzeniu występuje hałas w uszach, zawroty głowy nie więcej niż 15 minut. Wieczorem głowa może trochę zaszkodzić, dziecko zasypia szybciej niż zwykle. Poważne obrażenia nie przynoszą.

1. Średnia. Oczywiste konsekwencje strajku obserwuje się od 20 minut do kilku godzin. Wyrażony w tym, że dziecko niedostosowane w czasie, przestrzeni, jest mdłe, słabe. Może powodować ból i zawroty głowy. Lekkości łagodnej do umiarkowanej nie towarzyszy utrata przytomności.

1. Ciężki Powstaje z potężnego uderzenia, pęknięcia kości czaszki. Dziecko lub przedszkolak traci przytomność. Zaniechanie trwa 2-20 minut. Po włączeniu mózgu dzieci czują się bardzo słabo, mogą nie pamiętać, co się stało, nie od razu odpowiadają na pytania, źrenice rozszerzają się, krew wycieka z rany. W takim przypadku dzieci potrzebują pomocy doraźnej.

To ważne! Niemożliwe jest określenie stopnia ciężkości uderzenia na pierwsze objawy. Natychmiast dziecko może czuć się zadowalająco, a po kilku godzinach stan pogarsza się. Wniosek jest oparty na długoterminowych obserwacjach, ankietach.

Pierwsza pomoc

Przed przybyciem karetki dorośli powinni zapewnić pierwszą pomoc zmarłemu dziecku. Algorytm działania zależy od ciężkości urazu.

Z niewielkimi obrażeniami bez utraty przytomności potrzebujesz:

1. Połóż dziecko na boku.
2. Sprawdź głowę.
3. Jeśli stan na to pozwala, weź do szpitala sam.

Podróż samochodem powinna być powolna i płynna, ostre ruchy, skoki do dziecka z wstrząsem mózgu są przeciwwskazane.

Pierwsza pomoc w przypadku urazów średnich i ciężkich przedstawia się następująco:

1. Połóż ofiarę na boku, zegnij ramię w łokciu, dłoń powinna leżeć pod policzkiem.
2. Nogi uginają się w kolanach.
3. Napraw pozycję, nie pozwól na stojące i niepotrzebne ruchy.
4. Przykryj kocem.
5. Wezwać pogotowie ratunkowe.
6. Jeśli zaczną się wymioty, pomóż dziecku, aby się nie zakrztusił po odstawieniu jedzenia.
7. Traktuj otarcia chlorheksydyną.
8. Przymocuj lód do siniaków i nierówności.
9. Zatrzymaj krew za pomocą wacika.
10. Gdy dziecko przyjdzie do siebie, zapytaj o stan zdrowia.
11. Nie pozwól zasnąć.

Jeśli złamanie czaszki jest ciężkie, dziecko może być w szoku. W takim przypadku ważne jest zapewnienie pierwszej pomocy w resuscytacji:

1. Sprawdź oddech, puls.
2. Jeśli to konieczne, wykonaj sztuczne oddychanie, masaż serca.
3. Sprawdź kończyny, tułów pod kątem innych obrażeń.

To ważne! Nie powinieneś dawać żadnych leków dziecku po upadku lub robić środków przeciwbólowych. Zaczekaj na przybycie lekarzy.

Co nie robić z drżeniem

Urazy dziecięce są szczególnie niebezpiecznymi konsekwencjami. Aby nie zaostrzać sytuacji, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarzy podczas oczekiwania na karetkę:

• Nie kładź chorego dziecka na plecach.
• Nie opuszczaj głowy poniżej tułowia. Trzeba wziąć dziecko w ramiona, aby czaszka była w linii z szyją.
• Nie uderzaj w twarz.
• Nie trząść za ramiona.
• Nie traktuj ran alkoholem.
• Nie zostawiaj poległych bez opieki.
• Nie panikuj.
• Nie krzycz.
• Nie rób gwałtownych ruchów.
• Nie pozwól sobie na wspinaczkę.

Pamiętaj! Jeśli jesteś świadkiem wypadku, chcesz pomóc ludziom, nie ruszaj ofiar z widocznymi obrażeniami głowy i szyi. Kręgi są uszkodzone przez uderzenie. Każdy ruch ciała bez mocowania kręgosłupa pogarsza stan. Zadzwoń do ratowników i czekaj na pomoc, nie opuszczając miejsca wypadku.

Kiedy zadzwonić po karetkę

Zdecydowanie warto zadzwonić na pogotowie, jeśli:

• Dzieciak spadł z wysokości, zapukał w solidną barierę, w wyniku czego stracił przytomność.
• Na głowie dziecka szybko pojawiła się krew, wgniecenia, siniaki i jaskrawo kolorowe guzy.
• Po 1-2 godzinach po płucu, Twoim zdaniem, udaru, wymiotuje dziecko, bardzo chce spać, skarży się na ból głowy, nudności.
• Dzieci mocno zapukały na spacer w przedszkolu. Ten przedmiot jest ważny, aby nie zapomnieć o nauczycielach przedszkolnych.

W innych przypadkach, obiektywnie oceniając dobre samopoczucie niemowląt, skontaktuj się ze swoim ośrodkiem zdrowia w celu uzyskania porady lub badania w klinice.

Z którym lekarzem się skontaktować

Dziecko z łagodnym urazem głowy obserwuje pediatra. Potrafi również zdiagnozować komplikacje, wyjaśnić za pomocą badań sprzętu konsekwencje tego wpływu. Pediatra jest zobowiązany do wysłania rodziców i dziecka do wąskich specjalistów:

• Traumatolog. Jeśli powaga urazu rodziców jest nieprawidłowa. Na przykład dziecko nie jest stadium I, ale stadium II wstrząsu mózgu, a kręgosłup szyjny jest dotknięty. Badanie lekarskie o wąskiej specjalizacji, wskazówki dotyczące prześwietlenia, ultrasonografii, rezonansu magnetycznego.
• Lor Bierze udział w leczeniu ofiary, jeśli cios spadł w okolice ucha, świątynia, ssanie wystaje z małżowiny usznej, dziecko stało się trudne do usłyszenia.
• Okulista Ostrość wzroku ma wpływ na uderzenia z tyłu głowy, wstrząsy stopnia II - III.
• Neurolog. Jeśli cierpią na tym zakończenia nerwów. Po zderzeniu dziecko ma drętwienie kończyn, drżenie, drażliwość, niedociśnienie.

Zwróć uwagę na surowych rodziców! Małe dziecko może lekko się potrząsnąć z powodu mankietu, drżąc przy ramionach. Możesz zobaczyć, jak wygląda mózg w momencie uderzenia w wideo.

Diagnostyka

Dodatkowe badanie nawet łagodnego stadium wstrząsu mózgu u niemowląt poniżej pierwszego roku życia będzie zdecydowanie dobre. Warto dbać o rodziców. Poproś pediatrę o wskazówki, jak wykluczyć błędną diagnozę.

W II - III stopniu ciężkości zamkniętego i otwartego urazu badania są przeprowadzane bez zwłoki w szpitalu. To jest:

1. RTG Mianowany zawsze, bez względu na stan dziecka. Pomaga rozpoznać objawy silnych wstrząsów: pęknięcia, złamania kości.
2. Neurosonografia. Odbywa się to dla dzieci od urodzenia do drugiego roku. Badanie przeprowadza się przez wiosnę. Ultradźwięki mogą ujawnić ukryty obrzęk, krwiak, naruszenia struktur tkanki mózgowej.
3. TK czaszki, mózg. Korzystanie z tomografii komputerowej do identyfikacji obrazu klinicznego jest znacznie łatwiejsze. Wynik jest przetwarzany przez program, nie wymaga przygotowania pacjenta. Zdjęcie pokazuje obrzęk, krwiak, przesunięcia substancji wewnątrz czaszki.
4. MRI Pomaga ustalić charakter TBI, ocenić stan struktur mózgu. Konsekwencje dla kości czaszki, obecność małych pęknięć nie zobaczy. Jest rzadko stosowany u jednorocznych dzieci, ponieważ wymaga wprowadzenia znieczulenia.
5. Przebicie. Usunięcie płynu z rdzenia kręgowego i mózgu jest bolesną procedurą. Mianowany, by identyfikować zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, krwotok. Do badania wymagane są specjalne wskazania.
6. Echoencephalography, elektroencefalografia. Nieaktualne metody diagnozowania nasilenia drżenia. Dają one pośrednią informację o rodzaju szkody. Stosowane rzadko, jeśli nie ma technicznych możliwości wykonania MRI, CT.

Metody leczenia

Pełny kurs rehabilitacji dla rannego dziecka odbędzie się za trzy do czterech tygodni. Terapia podzielona jest na dwa etapy:

• w szpitalu natychmiast po urazie;
• w domu.

Pilne leczenie szpitalne

Terapię drugiego i trzeciego etapu TBI przeprowadza się w szpitalu. Z umiarkowanym czasem hospitalizacji zmienia się od pięciu dni do tygodnia. Bycie pod nadzorem lekarza jest konieczne z następujących powodów:

• Konfucje są groźnymi następstwami. Może to być obrzęk, krwotok, pogorszenie, a nawet śpiączka.
• Dziecko potrzebuje odpoczynku, braku aktywności. Aby spać w łóżku w domu wierność w ciągu 1-2 lat nie może.
• Ważne jest, aby rodzice otrzymywali kompletne informacje na temat dawkowania leków, diety, schematu leczenia. Lekarz poinformuje pacjenta o tym, co należy zrobić z dzieckiem, a następnie pokieruje go do dalszego powrotu do zdrowia.

Aby odzyskać i utrzymać zadowalający stan zdrowia, młodzi pacjenci otrzymują przepisane leki:

• Leki moczopędne. Wymagane, aby usunąć nadmiar płynu z organizmu, siatkę zabezpieczającą przed obrzękiem. Dzieci w ciągu dwóch lat wypisano "Furosemid", "Diakarb".
• Środki uspokajające do uspokojenia układu nerwowego, poprawy snu. To jest nalewka waleriany "Fenazepam".
• Aby pobudzić krążenie krwi, dziecko otrzymuje nootropy w tabletkach: Pantogam, Piracetam, Glicyna.
• Środki przeciwbólowe są podejmowane aż do zniknięcia zespołu migreny. Są to silne preparaty "Baralgin" lub "Sedalgin".
• Z utrzymującymi się nudnościami przypisanymi "Zeercal".
• Aby przywrócić poziom potasu we krwi, normalizować pracę serca i naczyń krwionośnych, należy przepisać preparaty potasu: "Panangin", "Asparkam".
• Aby przywrócić ciśnienie, praca naczyń droppera z magnezją.
• Po silnym siniaku przez 1-2 dni, temperatura może pozostać. Potrzebujesz środka przeciwgorączkowego.
• Witaminy. Ciało potrzebuje kwasu glutaminowego, hopantenowego, askorbinowego.

Po zakończeniu okresu ostrego warto przejść przez fizjoterapię:

• Hipotermia. Nakładanie zimnych okładów na miejsce obrażeń, obrzęki.
• Nawilżona inhalacja z tlenem.
• Kojąca aromaterapia, kąpiele.

Terapia domowa

Po wypisaniu ze szpitala rodzice powinni przestrzegać następujących zaleceń lekarskich dotyczących kontynuacji opieki nad chorym dzieckiem. Opieka powinna rozpocząć się natychmiast po przybyciu do domu:

• Zapewnij emocjonalny i fizyczny spokój przez 2-3 tygodnie.
• Nie zezwalaj na oglądanie telewizji, odtwarzanie komputera.
• Podążaj za dietą. Jedzenie powinno być lekkie, w małych porcjach cztery do pięciu razy dziennie.
• Lek należy przyjmować zgodnie z zaleconą dawką.
• Szukaj pomocy, jeśli objawy wróciły.
• Ważne jest, aby ponownie nie uderzać głową.

Czy mogą być konsekwencje?

Po otrzymaniu wstrząsu o ciężkim przebiegu rodzice odczuwają bardzo niepokój. Obawiają się o przyszłe zdrowie ich syna lub córki. Ważne jest, aby wiedzieć, jak długo nie będzie można się martwić konsekwencjami i komplikacjami związanymi z tym, co stanie się z dzieckiem, jeśli ponownie uderzy się w głowę. Odpowiadamy w kolejności.

Wśród częstych konsekwencji są następujące stany patologiczne o różnym nasileniu:

• zaburzona pamięć, uwaga, mowa;
• migrena;
• hamowanie mowy, działania;
• zależność meteorologiczna;
• zaburzenia snu;
• nerwica;
• tiki;
• udary ciśnienia;
• drgawki;
• zmniejszona wydajność;
• skłonność do depresji;
• epilepsja;
• VSD.

Ważne jest, aby zrozumieć, że konsekwencje silnego uderzenia, a zwłaszcza powtarzających się obrażeń, mogą nie wystąpić natychmiast. Nawet po 10 latach, gdy dorosły doświadcza głębokiego szoku, cierpi na infekcję, zapalenie opon mózgowych, jest nadmiernie przytłoczony lub używa narkotyków i alkoholu.

Gdy dziecko ma rok lub półtora roku, żaden lekarz nie może dokładnie sprawdzić i upewnić się, że konsekwencje nie wpłyną na małego pacjenta w przyszłości.

Uwaga! Dr Komarovsky uważa, że ​​nawet poprawne leczenie III (ciężkiego) urazu nie może zapobiec 100% dużemu ryzyku powikłań. Rodzice muszą chronić dziecko przed stresem, przegrzaniem i powtarzającymi się nagłówkami. W tym przypadku konsekwencje będą znacznie mniejsze.

Przyjrzyj się dokładniej temu, co słyszy o tym słynny lekarz w swoim programie:

To, czy konsekwencje będą widoczne, zależy od następujących czynników:

• Kategoria wiekowa ofiary. Im młodsze dziecko, tym poważniejsze mogą być powikłania i odległe echa urazu.
• Jak szybko dorośli szukali pomocy medycznej. Leczenie i szybka interwencja chirurgiczna zmniejszają ryzyko wystąpienia konsekwencji.
• Metody i kompletność przebiegu terapeutycznego. Jeśli naczynia krwionośne, tkanki kostne zostaną przywrócone, nie trzeba pamiętać o przyszłym uszkodzeniu.
• Ile zostało przechowywane w łóżku, zalecenia lekarza po wypisaniu.

Bardzo trudno jest zidentyfikować wstrząs mózgu niezależnie, bez pomocy medycznej. I nie rób tego. Jeśli istnieje powód, aby wątpić w zdrowie dziecka po aktywnym spacerze, upadku, a zwłaszcza udarze, udaj się na wizytę u lekarza. Pokój ratunkowy działa przez całą dobę, czekać na następny ranek lub dzień nie jest tego wart.

WAŻNE! * Podczas kopiowania materiałów artykułu proszę wskazać aktywny link do źródła: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/sotryasenie_mozga_u_rebenka.html

Jeśli podoba ci się ten artykuł - polub i zostaw komentarz poniżej. Twoja opinia jest dla nas ważna!

Wstrząśnienie u dziecka - objawy, przyczyny i objawy, diagnoza, leczenie i profilaktyka

Mobilne, dociekliwe dzieci, które nie mają poczucia samozachowawczości, często znajdują się w sytuacjach awaryjnych. Obrażenia, wstrząsy i upadki, które towarzyszą im od najmłodszych lat, czasami kończą się wstrząsem mózgu. Jak niebezpieczny jest ten stan, jak uniknąć jego wystąpienia? Rodzice powinni znać objawy obrażeń w celu szybkiego wezwania lekarza, udzielenia pierwszej pomocy dziecku.

Co to jest wstrząs mózgu u dzieci?

Wypadek, uderzenie głową o upadek, często prowadzi do zamkniętego urazu głowy (TBI). Łagodna odwracalna postać TBI, której towarzyszą uszkodzenia tkanek, naczyń krwionośnych, błon, nerwów, nazywana jest wstrząsem mózgu. W tym samym czasie kości czaszki pozostają holistyczne. Stan charakteryzuje się objawami:

• krótkotrwała utrata przytomności;
• ból głowy;
• szum w uszach;
• bladość;
• lęk;
• zaburzenia snu;
• zawroty głowy;
• letarg

U dzieci wstrząs mózgu ma swoje własne cechy związane z tworzeniem narządu. Jego wysoka plastyczność zapewnia wyrównanie obrażeń, ale zakłócenie funkcji mózgu w dzieciństwie powoduje poważne konsekwencje w przyszłości. Zmiany w tkankach odnotowano na poziomie molekularno-komórkowym. Istnieje kilka teorii wyjaśniających, co się dzieje. Jednym z nich jest naczynioruchowy. Według niej mechanizm wstrząsu mózgu jest związany z upośledzonym krążeniem mózgowym, co jest spowodowane:

• skurcz naczyń;
• niedokrwienie (upośledzony przepływ krwi) mózgu;
• przekrwienie (przelew naczyń krwionośnych).

Nauki medyczne wyjaśniają procesy zachodzące w dziecku z wstrząsem mózgowym, takie teoretyczne obliczenia:

• hydrodynamiczne - uraz powoduje gwałtowny ruch płynu mózgowo-rdzeniowego, który powoduje rozciąganie, podrażnienie pobliskich ośrodków;
• drgania - zmiany zachodzą na poziomie molekularnym w wyniku wibracji, które rozprzestrzeniają się poprzez uszkodzenie tkanki przeciwnej do uderzenia.

Powody

Wstrząśnienie u dzieci jest wynikiem ich nadmiernej aktywności, braku kontroli rodzicielskiej. Urazy pojawiają się od dzieciństwa. Na tym etapie rozwoju główną przyczyną nieszczęść jest beztroska i niedbalstwo dorosłych, którzy pozostawiają maluchy bez opieki. W wyniku tego noworodki upadają:

• z wózków inwalidzkich, łóżeczka;
• z przewijaków, sof;
• z rąk rodziców.

Gdy dorastają, gdy dziecko zaczyna chodzić na własną rękę, są obrażenia, gdy spadają z wysokości jego wzrostu. Im dziecko staje się starsze, tym bardziej opanowuje otaczający go świat i otrzymuje obrażenia. Wstrząsające przedszkolaki powodują uderzenia w głowę, otrzymywane w trakcie gry, wykorzystywanie dzieci. Często zdarza się, że TBI spada z wysokości:

Dla dzieci w wieku szkolnym i nastolatków charakteryzuje ich prowokujące czynniki związane z niedbalstwem, zaniedbaniem. Urazy głowy w tym wieku powodują:

• wyłożenie kart w walce;
• Traumatyczne sporty;
• jazda na rowerze bez kasku;
• aktywna wychowanie fizyczne;
• skacząc z dużej wysokości;
• silne wibracje na huśtawce;
• ekstremalna zabawa;
• ostre hamowanie;
• gry plenerowe związane z meczami;
• wypadki drogowe.

Wstrząśnienie u dzieci może wystąpić bez urazowego uszkodzenia mózgu. Zespół wstrząśniętego dziecka rozpoznaje się w wieku czterech lat. Patologia rozwija się z silnym wpływem zewnętrznym na ciało, ale bez uderzeń w głowę. Przyczyny tego warunku są następujące:

• skacząc z dużej wysokości z lądowaniem na nogach;
• wykorzystywanie dzieci;
• choroba lokomocyjna ruchy dziecka.

Dotkliwość

Objawy uszkodzenia mózgu zależą od etapu procesów. Lekarze określają trzy powagi urazu. Kiedy którekolwiek z tych dzieci musi pokazać się lekarzowi. Istnieją dwa etapy patologii bez utraty przytomności:

• Pierwszy, łagodny, charakteryzuje się łagodnymi objawami, przechodzącymi przez kwadrans. W tym przypadku niewielki ból głowy, lekkie zawroty głowy.
• W drugim stopniu objawy patologii obserwuje się przez ponad 15 minut. Dziecko jest zdezorientowane w przestrzeni, zaczyna mdłości, wymioty, bóle głowy.

Największym niebezpieczeństwem jest trzeci, ciężki stopień wstrząsu, charakteryzujący się złamaniami kości podstawy czaszki, powstawaniem krwiaków. Państwo grozi awarią wszystkich systemów ciała. Gdy zaobserwowano trzeci stopień TBI:

• stan nieprzytomności przez ponad 15 minut;
• słaby oddech;
• osłabienie wzroku, słuchu, mowy;
• rozszerzone źrenice;
• amnezja;
• krwawienie z ucha;
• wzrost ciśnienia;
• zwiększone tętno;
• wzrost temperatury ciała.

Objawy

Czaszka dziecka ma kości, które są wchłaniane w kontakcie z ciężkimi przedmiotami. Chroni mózg przed nieodwracalnymi skutkami. Rodzice powinni dokładnie monitorować stan dzieci po urazie. Często objawy nie pojawiają się natychmiast, ale po kilku godzinach lub nawet dniach. Wynika to z niewidocznej, krótkoterminowej utraty przytomności. Objawy kliniczne wstrząsu mózgu zależą od wieku, z:

• Są one trudne do zidentyfikowania u niemowląt ze względu na podobieństwo do objawów innych chorób.
• Starsze dzieci same mogą mówić o swoich uczuciach.

Objawy patologii różnią się od siebie. Obserwowane pojedyncze znaki lub kilka. Po urazie obserwuje się takie objawy:

• cerebral - amnezja, utrata przytomności, zawroty głowy, migoczące muchy przed oczami;
• zaburzenia autonomiczne - zwiększone oddychanie, pocenie się, nagłe zmiany ciśnienia;
• zmiany asteniczne - kołatanie serca, szum w uszach, osłabienie;
• brak koordynacji ruchów.

Pierwsze przejawy

Rodzice dziecka z urazem głowy muszą znać pierwsze objawy wstrząsu mózgu u dziecka. Pomoże to w odpowiednim czasie, aby mu pomóc. Początkowe objawy patologii to:

• wymioty;
• bladość skóry;
• nagłe zaczerwienienie twarzy;
• utrata przytomności;
• ból głowy;
• zmiana częstości skurczów serca - szybsza, wolniejsza;
• epistaxis;
• niewydolność oddechowa.

Dla niemowląt po drżeniu charakterystyczne jest zwiększenie aktywności motorycznej i pobudzenia. Dziecko płacze mocno, płacze, nie śpi dobrze. Starsze dzieci mają:

• utrata orientacji w przestrzeni;
• zawroty głowy;
• pocenie;
• krwiak na głowie;
• pragnienie spania;
• niemożność skoncentrowania wyglądu;
• krótkotrwała ślepota;
• szum w uszach;
• letarg;
• słabość

Ważne jest, aby zwracać uwagę na uczniów, gdy dziecko ma wstrząs mózgu. Może odczuwać brak wrażliwości na światło, reakcje na bodźce zewnętrzne. Charakterystyczne są objawy patologii stanu uczniów:

• niezsynchronizowany ruch;
• spadek, wzrost wielkości;
• ekspansja, skurcz;
• drżenie;
• mimowolne ruchy;
• zmiana kształtu;
• zez;
• Różnica w wielkości jest objawem poważnych obrażeń.

Znaki późne

Jeśli rodzice nie zauważyli urazu dziecka w porę, nie skonsultowali się z lekarzem, objawy staną się mniej wyraźne. Znaki późne charakteryzują się częstą powtarzalnością, są przedłużoną formą. Kiedy obserwuje się wstrząs mózgu:

• słaby apetyt;
• brak zainteresowania ulubionymi sprawami;
• wrażliwość na światło, głośne dźwięki;
• ból w głowie;
• kłopoty z zasypianiem;
• letarg;
• wahania nastroju;
• płaczliwość;
• drażliwość;
• luka;
• zwiększona senność.

W przypadku niemowląt skutki wstrząsu mózgu objawiają się odmową karmienia, częstym niedomykaniem, lękiem, kapryśnością. Dzieci w wieku przedszkolnym, nastolatki często nie pamiętają, co się z nimi stało. Następujące objawy są charakterystyczne dla urazu:

• światłowstręt;
• koszmary;
• brak reakcji na leczenie rodziców;
• drażliwość;
• bezsenność;
• silne zmęczenie;
• szybki temperament.

Niebezpieczne przejawy

Pediatrzy zwracają uwagę rodziców na objawy wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej. Terminowa pomoc zmniejsza prawdopodobieństwo kolejnych komplikacji. W przypadku takich niebezpiecznych objawów urazowego uszkodzenia mózgu konieczne jest wezwanie pogotowia ratunkowego, takie jak:

• zaburzenia widzenia - ślepota;
• utrata przytomności;
• zawroty głowy;
• nadmierne pocenie;
• asymetria twarzy w wyniku stresu więzadłowego;
• redukcja gałek ocznych do nosa;
• chowanie końcówki języka;
• wzrost temperatury;
• wymioty.

Objawy wstrząsu u dzieci

Specyfika struktury czaszki noworodka - pięć jeszcze nie akcentowanych kości - ratuje mózg przed ciężkimi obrażeniami. Wstrząśnienie w tym wieku jest trudne do zdiagnozowania, ponieważ objawy są podobne do innych patologii. Chociaż utrata przytomności nie jest obserwowana, po ciężkim urazie dziecko staje się nastrojowe, nie śpi dobrze i płacze dużo. Ciężka patologia jest wskazywana przez znaki:

• zauważalny obrzęk fontanelu;
• gwałtowny spadek refleksów;
• niespokojne zachowanie;
• naruszenie ruchu oczu;
• częsta regurgitacja;
• blada skóra;
• drżące kończyny;
• zwiększona senność;
• odmowa jedzenia

U dzieci do trzech lat

Okruchy w tym wieku nie mogą właściwie określić, co czują po kontuzji. Uważni rodzice powinni zauważyć objawy wstrząsu mózgu, aby skonsultować się z lekarzem na czas. Oznaki urazu u trzylatków:

• kapryśność;
• kłopoty z zasypianiem;
• niestabilność impulsu;
• odmowa jedzenia;
• zaburzenie orientacji w przestrzeni;
• wzrost temperatury;
• nudności;
• bladość skóry;
• zawroty głowy;
• powtarzające się wymioty.

W starszym wieku

Przedszkolaki i starsze dzieci mogą skarżyć się na ich stan po wstrząśnieniu mózgu. Wiek ten charakteryzuje utrata pamięci w momencie zdarzenia, upośledzenie świadomości, dezorientacja, oszałamianie. Znane objawy patologii:

• ciśnienie w gałkach ocznych;
• zimny pot;
• bladość
• zawroty głowy;
• wymioty;
• dzwonienie w uszach;
• słabość;
• senność;
• opóźniona reakcja na inne;
• apatia;
• nieregularne bicie serca;
• ciągłe uczucie mdłości;
• bóle głowy;
• niedociśnienie;
• słabość

Co należy zrobić przed przybyciem lekarza

Rodzice powinni dokładnie rozważyć stan dziecka po urazie. Niedopuszczalne jest panikowanie, zamieszanie, zdenerwowanie, przerażenie, wskazane jest pytanie o objawy, przyczyny incydentu. Wymagane jest wezwanie karetki, przed przyjazdem której jest zabronione:

• self-medicate;
• potrząśnij małym, aby ożywić, gdy stracisz świadomość;
• połóż to na plecach;
• pozostawić bez opieki;
• podawać leki przeciwbólowe;
• samodzielna jazda do szpitala.

Jeśli doszło do utraty przytomności lub wymiotów z powodu wstrząsu dziecka, aż do przybycia lekarzy, ofiarę należy położyć na jednej stronie. Twoje kolana powinny być zgięte, ramiona powinny być pod głową, twoje dziecko powinno zająć stałą pozycję. Rodzice są zobowiązani do wykonania następujących czynności:

• sprawdź głowę pod kątem uszkodzeń;
• jeśli to konieczne, potraktuj ranę środkiem antyseptycznym - nadtlenek wodoru, chlorheksydyna;
• bandaż;
• zastosuj przeziębienie w miejscu urazu;
• zapobiec zasypianiu;
• ograniczać mobilność;
• monitorować stan.

Rodzice powinni stosować techniki sztucznego oddychania, pośredniego masażu serca, jeśli konieczne staje się przeprowadzenie działań resuscytacyjnych przed przybyciem karetki. Powinny:

• w przypadku braku utraty przytomności, położyć ofiarę, przykryć kocem, głowa nie powinna znajdować się poniżej ciała;
• zmierzyć puls;
• sprawdź oddychanie, bicie serca;
• zbadać dziecko pod kątem urazów, złamań innych części ciała;
• dowiedzieć się, co stało się ze świadkami.

Diagnostyka

Niewielka osoba, która doznała urazu mózgu, jest badana przez pediatrę, który wysyła go do konsultacji u traumatologa dziecięcego, chirurga, neurologa. W celu postawienia diagnozy wyznacza się badanie krwi, a dna oka sprawdza okulista. Aby wyjaśnić warunek, przeprowadzono badania instrumentalne:

• Neurosonografia. Jest wykonywany w wieku dwóch lat, przy pomocy USG ujawnia krwotoki, krwiaki, obrzęki.
• Ultradźwięki - określa stan tkanki mózgowej.

W przypadku starszego dziecka prowadzone są badania oceniające stan zdrowia po wstrząśnieniu mózgu. Istnieje kilka rodzajów kontroli. Lekarze przepisują:

• RTG - ujawnia złamania kości czaszki;
• MRI (rezonans magnetyczny) - pokazuje obecność guzów, krwotoków;
• elektroencefalografia - identyfikuje obszary mózgu o podwyższonej aktywności powyżej normy;
• nakłucie lędźwiowe - pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego do badania;
• Echoencephalography - stwierdza stan układu komorowego mózgu, obecność przemieszczeń, krwiaki.

Leczenie

Aby uniknąć komplikacji, dziecko, które odniosło obrażenia w wieku 6 lat, jest w szpitalu pod nadzorem lekarzy. Po przeprowadzeniu badania diagnozuje się leczenie. Jeśli zaobserwujesz otarcia, rany, wykonywane są zabiegi i opatrunek. Terapia wstrząsowa obejmuje:

• łóżko do spania;
• aplikacja zimna do miejsca urazu;
• pokój psycho-emocjonalny;
• natlenianie hiperbaryczne (dotlenienie tkanek).

Zadaniem leczenia farmakologicznego jest poprawa procesów metabolicznych i energetycznych w mózgu, zapobieganie pojawianiu się obrzęków i normalizacja zależności między pobudzeniem a hamowaniem. W tym celu lekarze używają narkotyków:

• nootropowy;
• potas;
• środki uspokajające;
• przeciwalergiczny;
• środki przeciwbólowe;
• moczopędny;
• zatrzymanie wymiotów;
• kompleksy witaminowe.

Leczenie kontynuowane jest po wypisaniu ze szpitala, gdy minie zagrożenie powikłaniami. W domu obowiązkowy jest dwutygodniowy odpoczynek. Schemat leczenia obejmuje:

• kontynuacja przepisanych leków;
• ograniczona mobilność;
• organizacja spokojnej atmosfery;
• wykluczenie jasnego światła słonecznego;
• nie oglądanie telewizji;
• zakończenie gier komputerowych.

Przygotowania

Leki stosowane w leczeniu wstrząsu mózgu łagodzą nieprzyjemne objawy, przywracają funkcjonowanie mózgu, poprawiają ogólny stan pacjenta, pomagają wyeliminować ryzyko traumy. Schemat leczenia obejmuje leki:

• Nootropics - poprawiają krążenie mózgowe, odżywianie tkanek (Cavinton, Pantogam);
• diuretyki - zapobiegają rozwojowi obrzęku (furosemid, diakarb);
• środki uspokajające - łagodzą drażliwość (Phenibut, odcień Tenoten);
• zawierające potas - regulują ciśnienie, zapobiegają zmęczeniu (Panangin, Asparkam).

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, dzieciom przepisuje się kompleksy witaminowe - Suprastin Kids, Pikovit; Kwas askorbinowy. W zależności od objawów lekarze zalecają następujące leki:

• środki przeciwbólowe (Sedalgin, Baralgin);
• przeciwdziałanie wymiotom, nudności (Zeercal);
• leki przeciwhistaminowe - uspokajające, mające działanie hipnotyczne (Suprastin, Diazolin).

Lek Pantogam dopuszczony do leczenia niemowląt od urodzenia, dostępny jest w postaci słodkiego syropu. Następujące cechy są charakterystyczne dla środka nootropowego:

• działanie - poprawia funkcje mózgu, pamięć, ma działanie przeciwdrgawkowe, uspokajające;
• stosowany w dawkach do 30 ml dziennie, doustnie;
• Przebieg leczenia trwa do sześciu miesięcy, ustalany jest indywidualnie przez lekarza.

Wersja dziecięca leku Tenoten w postaci pastylek jest przepisywana od trzeciego roku życia. Podczas stosowania narzędzia ważne jest, aby wziąć pod uwagę:

• efekt terapeutyczny - lek zmniejsza niepokój, łagodzi, łagodzi depresję, drażliwość; w wyniku terapii poprawia się zaopatrywanie tkanki mózgowej w tlen, aktywuje się krążenie krwi;
• postać i dawkowanie - 1 tabletka trzy razy dziennie po posiłku;
• czas trwania leczenia wynosi do trzech miesięcy, regulowany przez lekarza zgodnie ze stanem pacjenta.

Prognoza i konsekwencje

Jeśli w przypadku lekkiego urazowego uszkodzenia mózgu rodzice zwrócili się do lekarza na czas, pełny cykl leczenia z użyciem leków eliminuje ryzyko wystąpienia efektów długoterminowych. Ostry, poważny wstrząs fazowy może spowodować:

• demencja starcza (demencja);
• kryzysy nadciśnienia;
• grozi aborcją z powodu wysokiego ciśnienia krwi;
• nerwica z tikami, ruchy obsesyjne;
• częste zawroty głowy;
• zaburzenie pamięci;
• halucynacje;
• bezsenność;
• drgawki.

Uraz, który nie był leczony w czasie, który wystąpił w dzieciństwie, może powodować nieprzyjemne komplikacje w późniejszym życiu. Wśród częstych konsekwencji zauważ:

• zależność meteorologiczna;
• rozwój fobii;
• zmniejszona koncentracja uwagi;
• zespół postkomórkowy (stłuczenie, długotrwałe objawy);
• zwiększona pobudliwość emocjonalna;
• dystonia wegetatywna;
• zespół asteniczny (zmniejszenie wydajności, osłabienie);
• skłonność do depresji;
• wrażliwość na rozwój zakażeń;
• zaburzenia mowy;
• bóle głowy;
• lęk;
• migrena;
• epilepsja.

Zapobieganie

Aby uniknąć urazów mózgu, musisz przestrzegać technik bezpieczeństwa w domu, na spacerach i uczyć dzieci. Niedopuszczalne jest nawet przez krótki czas pozostawienie dzieci bez opieki na wysokich powierzchniach - stoły do ​​przewijania, sofy, na wózkach inwalidzkich. Zapobieganie urazom obejmuje:

• stała kontrola rodziców małych dzieci;
• tworzenie ogrodzeń w domu przy schodach, wystających elementów;
• Prowadzenie rozmów z dzieckiem na temat zasad ruchu drogowego.

Dziecko, począwszy od wieku przedszkolnego, powinno wiedzieć, jak się zachować podczas chodzenia, w miejscach publicznych. Rodzice powinni:

• wyjaśnić potrzebę samoobrony;
• zaszczepić osąd;
• wyjaśnić niebezpieczeństwa, jakie czekają na dziecko na ulicy;
• nauczać, jak rozwiązywać problemy bez użycia siły;
• ćwicząc sporty traumatyczne, używaj kasku jako środka indywidualnej ochrony.