Powrót do zdrowia po udarze niedokrwiennym w domu

Rehabilitacja pacjenta z niedokrwiennym uszkodzeniem mózgu rozpoczyna się w szpitalu. Po wydostaniu się z stanu nieprzytomności i normalizacji parametrów hemodynamicznych, oprócz leków, pacjentowi przepisuje się dietę, masaż i ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Środki te są nie mniej istotne niż stałe przyjmowanie leków.

Optymalne warunki do powrotu do zdrowia powstają w specjalistycznych ośrodkach, urzędach, sanatoriach. Tutaj są specjaliści rehabilitacji: logopeda, fizjoterapeuta, instruktorzy terapii ruchowej, psycholog, dietetyk. Jeśli krewni pacjenta nie mogą z jakiegokolwiek powodu zostać przeniesieni do sanatorium, wówczas rehabilitacja po udarze niedokrwiennym odbywa się w domu.

Znaczenie środków rehabilitacyjnych wskazują statystyki: po 1,5 roku aż 85% pacjentów po udarze niedokrwiennym może powrócić do standardu życia zbliżającego się do zwykłego. Wymaga to stałej pracy samego pacjenta i osób wokół niego. W pierwszych 4 miesiącach 66% dotkniętych chorobą osób osiąga dobre wyniki.

Jakie okresy są izolowane w terapii rehabilitacyjnej?

Kolejność okresów rehabilitacji ustalana jest indywidualnie i zależy od zmian morfologicznych po niedokrwieniu ogniska uszkodzenia i naczyń. Czas ich trwania zależy również od ciągłego wykonywania przez pacjenta wszystkich wizyt w domu. Najczęściej emitują:

• początkowy lub wczesny okres to pierwsze sześć miesięcy;
• późno - do roku;
• zdalne wyniki - ponad rok.

Niektórzy rehabilitatorzy preferują 4 etapy procesu odzyskiwania:

1. pierwszy miesiąc jest najbardziej niebezpieczny dla życia i powtarzających się zaburzeń, wszystkie zabiegi mają na celu zmniejszenie obrzęku tkanek, zapobieganie kompresji ośrodków życiowych, stymulowanie krążenia obocznego, zapobieganie powikłaniom;
2. kolejne 6 miesięcy - pacjent potrzebuje adaptacji psychologicznej do swojego nowego stanu, rozwoju motywacji do czynnej oporności na tę chorobę;
3. druga połowa roku - przy skutecznym leczeniu następuje częściowe przywrócenie funkcji utraconej po udarze (mowa, ruchy), co cieszy pacjenta i krewnych, ale wymaga dalszej ciężkiej pracy;
4. od drugiego roku możliwy jest pełny powrót ludzkich możliwości w zależności od częstości zmian ogniskowych, zaangażowania centralnych jąder i progresji niedokrwienia.

Jakie są wymagania, aby zapewnić zgodność z reżimem pacjenta?

W domu monitorowanie trybu pacjenta jest całkowicie ponoszone przez bliskich. Pomóżcie tej radzie w powrocie do terapeuty, odwiedzając neurologa w domu. Nie będą mogli przychodzić codziennie, więc lepiej jest pisać pytania z wyprzedzeniem, aby nie zapomnieć o tym.

Ktoś z rodziny musi zawsze znajdować się w miejscu, w którym mieszkasz z pacjentem. Jeśli wszyscy krewni pracują i nie mogą sobie pozwolić na dodatkowy urlop, będziesz musiał zatrudnić opiekuna. Pre-warto zapytać o jej doświadczenie, cechy.

Podczas gdy pacjent obserwuje odpoczynek w łóżku, musi on:

• środki higieny dla zapobiegania odleżyn;
• organizacja snu;
• specjalne odżywianie;
• nawiązanie kontaktu z upośledzoną mową;
• codzienny masaż;
• prowadzenie pasywnych i aktywnych ćwiczeń fizycznych.

W przypadku leczenia ważne jest, aby stworzyć pozytywne nastawienie do pacjenta.

Powinieneś porozmawiać z pacjentem, przekazać wiadomości, przeczytać książki i gazety. Trzeba chronić pacjenta przed nieprzyjemnymi wiadomościami, emocjonalnymi starciami w rodzinie. Aby przywrócić mowę, są specjalne ćwiczenia. Możesz się z nimi skonsultować z logopedą.

Pomieszczenie, w którym znajduje się pacjent, musi być wentylowane kilka razy dziennie. Ciepło i zimno są równie przeciwwskazane. Co 2,5 godziny należy zmienić pozycję w łóżku, przechodzić z jednej strony na drugą. Proces ten jest dobrze połączony z minimalnym biernym rozgrzewaniem kończyn sparaliżowanych udarem i masażem, pocierając skórę alkoholem kamforowym, wygładzając i zmieniając pościel.

Ciśnienie krwi należy monitorować trzy razy dziennie. Ostre wahania przyczyniają się do ponownego niedokrwienia mózgu, dlatego w takich przypadkach należy wezwać lekarza i zmienić dawkę leku.

Co przygotować na spotkanie pacjenta ze szpitalem?

Warunki domowej terapii pacjenta z udarem powinny przede wszystkim zapewnić bezpieczeństwo i wygodę opanowania ruchów.

• Powinien usunąć z dróg ruchu dodatkowe przedmioty, skrzynki, dywany, przewody z urządzeń gospodarstwa domowego. Zwiększają ryzyko upadku.
• Niektórzy pacjenci tracą poczucie temperatury, mogą palić się zbyt gorącą wodą. Będzie to wymagało instalacji termometrów w łazience.
• Na początku lepiej jest dopasować tacę lub mały przenośny stolik do zjedzenia pacjenta, trudno będzie być we wspólnej kuchni lub jadalni.

Nabycie wózka inwalidzkiego może zostać odroczone na pół roku, gdy szanse na rehabilitację staną się jasne. W tym okresie pacjent może zacząć chodzić samodzielnie.

Jeśli oglądanie programu telewizyjnego jest bardzo interesujące dla ofiary, będzie potrzebował zdalnego przełącznika.

Problem z zasilaniem

Zwykle w pierwszych dniach dochodzi do naruszenia połykania w udarze niedokrwiennym, a pacjenci w szpitalu stają przed tym problemem. Ale po wypisaniu do domu mogą wystąpić konsekwencje w postaci duszności, powolnego ruchu żucia, niemożności pełnego otwarcia jamy ustnej. Dlatego dieta w pierwszych miesiącach powinna być tak delikatna, jak to tylko możliwe.

Wygodniej jest podlewać nie ze szkła, ale z miski z wydłużoną wylewką. Naczynia przygotowywane są puree, półpłynne.

Dieta zapewnia zgodność z kilkoma zasadami:

• w żywności konieczne będzie zastąpienie masła i tłuszczów zwierzęcych olejami roślinnymi (oliwa, siemię lniane, soja, słonecznik);
• całkowita ilość mięsa i ryb w diecie powinna wynosić około 120 g;
• z produktów mlecznych kefir i twaróg, niskotłuszczowa kwaśna śmietana, naturalne mleko powoduje wzdęcia i niepożądaną fermentację;
• owoców morza nie powinno się stosować więcej niż dwa razy w tygodniu;
• Zaleca się ograniczenie białego chleba, ciastek, słodyczy;
• pacjentowi pokazano suszony chleb z czarnego ziarna, pieczywo chrupkie, namoczone w zupie;
• w nocy zaleca się herbatę z łyżką miodu;
• owoce i warzywa są zawarte w menu po przywróceniu funkcji żucia, zaleca się przygotowanie sałatek z mielonych jabłek i marchwi, ogólna ilość może zostać zwiększona do 400 g;
• ograniczenie soli jest wymagane przy wysokim ciśnieniu krwi, należy zadać pytanie lekarzowi;
• słaba zielona herbata, woda, świeże soki są dozwolone, przy braku obrzęku nóg i dobrej funkcji nerek, całkowita objętość płynu powinna wynosić do 2 litrów na dzień.

Jak przywrócić połykanie?

Zaburzenia połykania same w sobie kojarzą się z wrażliwością tylko jednej strony ust, ust. Dlatego nie mogą w pełni połknąć jedzenia, krztuszenia się i kaszlu.

Trening pomoże przywrócić wrażliwość do wymaganego poziomu, wykonując następujące ćwiczenia:

• imitacja procesu połykania z pustymi ustami;
• ziewanie, usta szeroko otwarte;
• płukanie czystą wodą;
• kaszel;
• nadymanie policzków przez pacjenta na kilka sekund;
• wymowa długiego dźwięku "i" z równoczesnym dotknięciem palcami krtani.

Co robić w ciągu pierwszych trzech miesięcy?

Rozwój napięcia mięśniowego, aby zapobiec zanikowi kończyn, powinien być wykonywany co najmniej dwa razy dziennie.

W drugim miesiącu działań naprawczych pacjent może sam wstać z łóżka i nauczyć się zachować równowagę.

Do wsparcia podczas kołysania potrzebny jest asystent i obserwator. Rozwój samodzielnego ruchu zaczyna się od stałego chodzenia, a następnie przeniesiony na różdżkę. W tym samym czasie powinien być umieszczony na sparaliżowanej stronie.

Jakie ćwiczenia możesz wykonać?

Ćwiczenia fizyczne zaczynają się od prostych ćwiczeń. Po pomyślnym wykonaniu przejdź do bardziej złożonego. Należy rozwinąć zdrowe kończyny, aby zwiększyć ich wsparcie. Sparaliżowana ręka lub noga musi "wykonywać" pasywne zginanie i wyprostowanie, aż "nauczy się" znowu pracować w mniej więcej pełnym zakresie.

• podnieść;
• zginać i rozginać kolana;
• przekręcić stopy w obu kierunkach.

Po około 2 tygodniach możesz wykonywać ćwiczenia stojące:

• idź powoli na miejscu;
• podnieś zgięte kolano do przodu, odsuń na bok.

Kucanie wykonuje się, gdy pacjent w pełni przywraca zdolność do wyprostowania i poruszania się, zachowując równowagę.

Rozgrzewające dłonie zaczynają się od zgięcia i wyprostu w łokciach, nadgarstkach, palcach. Aby tworzyć małe ruchy palcami, możesz korzystać z technik gier:

• mozaika,
• rozwijanie kart
• układanki
• tasowanie różańca.

Pacjent po tak ciężkiej chorobie, jak udar musi ponownie nauczyć się używać łyżki i widelca, klucza do drzwi. Nie zwracaj uwagi na to, jak uchwycić przedmiot, pacjent sam wybiera najbardziej dogodną opcję.

Niektórzy eksperci zalecają przez pięć godzin wiązanie zdrowej ręki z ciałem i próbowanie jednej bolącej kończyny. Jest to konieczne, aby stworzyć sytuację awaryjną dla mózgu i sprawić, by szybciej powracał do funkcji sparaliżowanej ręki.

Co robić w okresie od trzech miesięcy do sześciu miesięcy?

Po 3 miesiącach udanego powrotu do zdrowia pacjent dostosowuje się do swojego stanu, porusza się niezależnie za pomocą pałki. Po 6 miesiącach uczy się pokonywać schody, nosić lekkie torby. Robi zakupy w sklepie, chodzi, korzysta z transportu.

Konieczne jest wyposażenie pacjenta w telefon z szybkim dostępem i umieszczenie notatki w kieszeni z danymi osobowymi, adresem i numerem telefonu kontaktowego krewnych. Środki te dodadzą pewności pacjentowi i uspokoją krewnych.

W tym okresie można już uzyskać utraconą masę mięśniową.

Jeśli sprawność prawej ręki pacjenta nie pozwala na pisanie, należy zwrócić uwagę na opanowanie tej funkcji lewą ręką.

Późna rehabilitacja

Spóźnione warunki (ponad sześć miesięcy po udarze) wymagają konsolidacji i udoskonalenia uzyskanych wyników. Aby przywrócić mowę, pacjent może całkowicie przejść do wymowy skomplikowanych fraz, obserwując płynność. Ręce powinny być wytrenowane, aby przyciskać i odpinać guziki, bawić się kostką Rubika, myć naczynia, obierać ziemniaki, sortować grys.

Czy mogę korzystać z tradycyjnej medycyny?

Środki masowego rażenia nie mają decydującego znaczenia w okresie zdrowienia. Wszystkie leki są przepisywane i anulowane przez lekarza. Pomocnicze metody ludowe muszą być skoordynowane z lekarzem. Są stosowane bez ograniczania terapii i innych zaleceń.

Nie powinien ulegać reklamie ze wskazaniem "wzrostu nowych komórek nerwowych". To kompletny blef. Naukowcy przeprowadzają eksperymenty na wykorzystaniu komórek macierzystych u pacjentów z udarem mózgu, zwiększając aktywność przeciwnej półkuli. A działanie wywarów i nalewek ziołowych opiera się na obniżaniu poziomu cholesterolu, wspierając odporność.

Te właściwości mają:

• nalewka czosnkowo-cytrynowa;
• różne preparaty szyszek;
• maść z cebuli.

Co decyduje o sukcesie rehabilitacji?

Badanie możliwości rehabilitacji osoby i jego mózgu pozwoliło zidentyfikować główne czynniki sukcesu. Należą do nich:

• lokalizacja i wielkość zmiany;
• wiek i stan mechanizmów obronnych organizmu przed udarem;
• poziom jego wykształcenia (osoby z wyższym wykształceniem szybciej się regenerują);
• zawód i społeczne warunki życia (osoba przyzwyczajona do ciągłej kreatywności i uczenia się szybciej osiąga sukcesy);
• chęć pacjenta (poziom motywacji);
• wsparcie i zrozumienie krewnych;
• środki leczenia po wypisaniu ze szpitala.

Tylko na ostatnim miejscu są umiejętności zawodowe pracowników służby zdrowia i sprzętu szpitalnego ze specjalnym wyposażeniem.

Organizując opiekę domową dla osoby z udarem niedokrwiennym, wyobraź sobie siebie na swoim miejscu. Musi ponownie uczyć się umiejętności dzieci, rozumieć jego słabość i zależność od osób z zewnątrz. Wszyscy pacjenci mają szansę na rehabilitację. Od wsparcia, które otrzymują od swoich bliskich, zdolność do przetrwania udaru niedokrwiennego, wiara we własną siłę, zależy w dużym stopniu.

Plan rehabilitacji domowej po jakimkolwiek udarze mózgu.

Z tego artykułu dowiesz się: na czym polega rehabilitacja po udarze w domu, jak powinna przebiegać każda faza zdrowienia. Co musisz zrobić, aby odzyskać tak szybko, jak to możliwe.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Wszyscy pacjenci po udarze mają zaburzenia w układzie nerwowym. Może to być nieistotne (na przykład przedłużona mowa lub lekkie osłabienie rąk i nóg) i poważne (całkowity brak ruchu, mowa, ślepota). W każdym przypadku pacjenci po udarze po wypisaniu ze szpitala powinni być w pełni zrehabilitowani w domu.

Głównym zadaniem rehabilitacji jest przywrócenie uszkodzonych komórek nerwowych lub zapewnienie warunków dla zdrowych neuronów mózgu do przejęcia ich funkcji. W rzeczywistości, osoba musi ponownie nauczyć się siedzieć, rozmawiać, chodzić, wykonywać subtelne manipulacje. Zajmuje miesiące, lata, a czasem dekady. Bez rehabilitacji niemożliwe jest przystosowanie się do pełnego życia. Ponieważ osoba jest stale w szpitalu lub centrum rehabilitacji, osoba nie może, główna rehabilitacja odbywa się w domu.

Zasady przedstawione w tym artykule odnoszą się do pacjentów z udarem o dowolnym stopniu niedokrwienia lub krwotoku.

Rehabilitacja na udar krwotoczny trwa dłużej niż w przypadku udaru niedokrwiennego, ale poza tym rehabilitacja jest taka sama.

Pięć obszarów rehabilitacji

1. Ogólne środki dotyczące opieki nad pacjentem: prawidłowe odżywianie, higiena, pielęgnacja skóry i zapobieganie odleżynom.
2. Przywrócenie ruchów.
3. Odzyskiwanie pamięci.
4. Odzyskiwanie mowy.
5. Wspomagająca terapia lekowa.

W tym artykule przyjrzymy się punktom 2, 3 i 4 - co właściwie robi pacjent w domu. Pierwsza kwestia jest bardziej istotna dla osób, które opiekują się pacjentami leżącymi w łóżku, a lekarz całkowicie przepisuje leki.

Cztery etapy rehabilitacji

1. Utrzymywanie najważniejszych funkcji, od których zależy życie.
2. Nauka podstawowych umiejętności związanych z samoobsługą.
3. Szkolenie w zakresie ogólnych umiejętności motorycznych, mowy i intelektualnych, tworzenie warunków do ich powrotu do zdrowia (zdolność siedzenia, poruszania się, chodzenia).
4. Trening w wykonywaniu subtelnych ruchów kończyn, umiejętności, pełnej mowy i innych umiejętności.

Sześć ogólnych zasad rehabilitacji

Najważniejsze wskazówki i zasady dotyczące okresu rekonwalescencji:

1. Wczesny start. Rozpocznij rehabilitację od pierwszych dni pobytu w szpitalu i kontynuuj w domu aż do przywrócenia utraconych funkcji.
2. Systematyczne - stałe i regularne przeprowadzanie kompleksowych działań naprawczych. Ciężka praca nad sobą i chęć odzyskania są kluczem do skutecznej rehabilitacji.
3. Sekwencja - każdy etap powrotu do zdrowia jest przeznaczony dla określonej kategorii pacjentów (w przypadku ciężkich udarów, rozpoczęcia rehabilitacji od pierwszego etapu, w przypadku zapalniczek - od jednego z kolejnych). Ważne jest, aby krok po kroku i krok po kroku przejść do nowego etapu (po osiągnięciu wyznaczonych celów).
4. Wielokierunkowość - przywracanie wszystkich utraconych funkcji (ruchów, mowy, pamięci) jednocześnie, jednocześnie na etapie rehabilitacji.
5. Użyj narzędzi rehabilitacyjnych: laski, wózka, wózka inwalidzkiego, kul. Sprzęt do rehabilitacji udarowej
6. Specjalista ds. Kontroli Bez względu na to, jak poprawna jest domowa rehabilitacja, pacjenci po udarze muszą być obserwowani przez neurologa i mają do czynienia z rehabilitologiem. Specjaliści ci pomogą wybrać odpowiedni zestaw środków rehabilitacyjnych i monitorować ich skuteczność.

Ruchy regeneracyjne

Pierwszym kierunkiem rehabilitacji po udarze jest przywrócenie ruchu. Biorąc pod uwagę, że 95% pacjentów z udarem ma niedowład i porażenie w różnym stopniu, wszystko zależy od tego. Jeśli osoba zostanie aktywowana, krążenie krwi w całym ciele ulegnie poprawie, znikną zagrożenia odleżyn, będzie on w stanie samodzielnie zaspokoić podstawowe potrzeby - wszystkie inne utracone zdolności również będą szybciej się regenerować.

Ogólne zasady terapii ruchowej w celu przywrócenia ruchów po udarze:

• Kompleks ćwiczeń jest lepiej skoordynowany ze specjalistą (fizykoterapeutą, rehabilitologiem).
• Zwiększaj płynność obciążenia, biorąc pod uwagę rzeczywiste możliwości.
• Stopniowo komplikuj technikę ćwiczeń ruchowych: od prostych ruchów gięcia do subtelnych celowanych ruchów za pomocą pomocy (koraliki, ekspandery, kijek gimnastyczny, guma okrągła, sprzęt do ćwiczeń, instrumenty muzyczne). Pomoce w przywracaniu ruchów dłoni
• Ruch nie powinien powodować bólu. Jeśli wystąpi, zmniejsz obciążenie.
• Przed wykonaniem ćwiczeń przygotuj mięśnie za pomocą masażu, tarcia lub ocieplenia.
• Głównym celem terapii ruchowej jest rozluźnienie mięśni, ponieważ po udarze są one dramatycznie napięte (mają hipertonię).
• Unikaj przepracowania. Najlepiej wykonywać gimnastykę dwa razy dziennie, trwającą około godziny.
• Wykonując ćwiczenia ruchowe, obserwuj swój oddech, powinno być gładkie, wdychać i wydychać synchronicznie towarzyszyć pewnemu cyklowi ćwiczeń (na przykład podczas zginania wdechu, podczas prostowania wydechu).
• Podczas wykonywania ćwiczeń w pozycji stojącej lub siedzącej pożądane jest, aby ktoś znajdujący się w pobliżu pomagał pacjentowi lub kontrolował jego stan. Pozwoli to uniknąć obrażeń spowodowanych możliwymi upadkami.
• Zapobieganie przykurczowi - im dłużej kończyna jest w tej samej pozycji (zgięta w łokciu, kolanie), tym mocniej mięśnie są unieruchomione w niewłaściwej pozycji. Umieść miękką poduszkę między złożonymi segmentami (na przykład zwiniętą w tkaninę w łokciu lub dole podkolanowym). Możesz także unieruchomić kończynę nieugiętą na twardej powierzchni (płytce) za pomocą plastra lub bandaża.
• Liczba cykli każdego ćwiczenia może być różna: od 2-3 do 10-15, co zależy od fizycznych możliwości pacjenta. Po opanowaniu prostszej gimnastyki nie przerywaj zajęć. Zrób to przed nowymi ćwiczeniami.

Ćwiczenia dla pacjentów w pozycji leżącej

Elementarna terapia ruchowa w ramach rehabilitacji domowej jest wskazana dla pacjentów, którzy mieli ciężki udar niedokrwienny lub krwotoczny. Wszyscy są zmuszeni do położenia się, mają szorstki jednostronny paraliż (zwiększony ton, zgięcie ramion i nóg).

Odpowiednia gimnastyka może być:

1. Z każdą ręką wykonaj ruchy zgięciowe, a po nich ruchy obrotowe (okrągłe): palcami (zaciskając pięść, rozluźniając pięść), szczotkami w nadgarstkach, przedramionami w łokciach, całą dłonią w ramieniu. Wykonuj podobne ruchy przy każdym przegubie i stawie stopy (palce, staw skokowy, kolano, biodro).
2. Ćwiczenia z ręcznikiem. Zawieś ręcznik na łóżku, weź go za pomocą pędzla, wykonuj dowolne ruchy tą ręką (ręcznikiem): zegnij łokieć na plecach, przesuń go w bok z pozycji na boku.
3. Leżąc na plecach, ugnij nogi w stawach kolanowych i biodrowych, kładąc stopy na łóżku. Chwyć dolne nogi dłońmi powyżej kostek. Pomagając dłońmi, zginaj i rozkurcz nogę w kolanie, nie zdejmując nogi z łóżka, aby się nią przesuwał.

Gimnastyka w pozycji siedzącej

Celem ćwiczeń wykonywanych podczas siedzenia jest poszerzenie zakresu ruchów ramion, wzmocnienie mięśni pleców i przygotowanie ich do chodzenia:

1. Usiądź na brzegu łóżka, opuść nogi. Ręce wyciągnięte, chwyć za krawędzie frędzlami. Sięgnij do tyłu, ciągnąc tułów do przodu w tym samym czasie, nie puszczając ramion. W tym samym czasie zaczerpnij oddechu. Odprężając, wydychaj. Powtórz około 10 razy.
2. Usiądź na łóżku, nie obniżaj nóg. Ewentualnie podnieś każdą nogę. Oprzyj dłonie na łóżku od tyłu, uformuj razem obie nogi.
3. Siedząc, nie opuszczaj nóg, połóż dłonie na łóżku, przesuwając je za plecami. Połącz ze sobą łopatki, prostując ramiona. W tym samym czasie cofnij głowę z tyłu. Uważaj na swój oddech: prowadząc łopatkami, wdychaj, odprężaj - wydech.

Trzy ćwiczenia ruchowe w pozycji stojącej

Celem ćwiczeń z pozycji stojącej jest rehabilitacja subtelnych ruchów i umiejętności:

1. Podnieś niewielki przedmiot z podłogi z pozycji stojącej (na przykład monety, pudełka zapałek, zapałki), naciśnij klawisze narzędzia lub klawiatury, na przemian przeciwstawiaj się kciukowi ze wszystkim innym.
2. Weź do ręki ekspandery szczotek. Wciskając je w pięść, jednocześnie przesuwaj ręce po bokach, rozprostuj - prowadź do tułowia.
3. Ćwicz "nożyczki". Stojąc na podłodze rozstaw nogi na szerokość barków. Wyciągnij ręce przed siebie. Wykonuj ramiona przemienne, przesuwając je na drugą stronę.

Odzyskiwanie mowy

Pacjenci powinni być przygotowani na to, że pomimo długich sesji przywracania mowy (kilka miesięcy lub nawet lat) może nie być pozytywnego efektu. W 30-35% przypadków mowa powraca spontanicznie, a nie stopniowo.

Zalecenia dotyczące przywrócenia mowy:

1. Aby pacjent mógł mówić, musi stale słyszeć dźwięki, słowa, rozwiniętą mowę.
2. Przestrzegaj zasady kolejnych etapów rehabilitacji. Zacznij od wymowy poszczególnych dźwięków, przejdź do sylab, prostych i złożonych słów, zdań, rymów. Możesz pomóc osobie, wypowiadając pierwszą część słowa, której koniec wypowiada niezależnie.
3. Słuchanie muzyki i śpiewanie. Zdarza się, że osoba po udarze nie może normalnie mówić, ale umiejętność śpiewania zostaje zachowana. Pamiętaj, aby spróbować śpiewać. To przywróci mowę szybciej.
4. Przed lustrem wykonuj ćwiczenia, aby przywrócić mięśnie twarzy. Szczególnie ta rehabilitacja w domu jest istotna, jeśli udar mózgu objawia się przez skręconą twarz:

• zgryź zęby;
• złóż i rozciągnij wargi w postaci rurki;
• otwarcie ust, popchnij język do przodu tak daleko, jak to możliwe;
• gryźć naprzemiennie wargę górną i dolną;
• oblizaj swoje usta w kółko, najpierw w jednym kierunku, a potem w innym kierunku;
• podciągnij kąciki ust, jakby się uśmiechały.

Odzyskiwanie pamięci i inteligencji

Pożądane jest rozpoczęcie rehabilitacji zdolności intelektualnych w szpitalu, po ustabilizowaniu się stanu ogólnego. Ale przeciążenie mózgu nie jest tego warte.
Funkcjonalne przywrócenie pamięci powinno być poprzedzone wsparciem lekowym dotkniętych komórek nerwowych. Leki dożylne są podawane (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) lub przyjmowane w postaci tabletek. Ich efekty terapeutyczne są realizowane bardzo powoli, co wymaga długiego odbioru (3-6 miesięcy). Kursy takiej terapii należy powtórzyć w ciągu 2-3 miesięcy.

Leki pomagające w przywracaniu pamięci

Natychmiastowe zabiegi rehabilitacyjne w celu przywrócenia pamięci:

• Umiejętność zapamiętywania jest szybko przywracana, jeśli dana osoba może mówić, widzieć, słyszeć i ma odpowiednie zachowanie.
• Trening umiejętności zapamiętywania: słuchanie i powtarzanie liczb, słów, wierszy. Najpierw uzyskaj krótkoterminowe zapamiętywanie (powtórzenie jest możliwe natychmiast po wysłuchaniu informacji). Jego warunki będą stopniowo wydłużane - na życzenie pacjenta, aby obliczyć liczbę będą niezależnie wymawiane. To będzie świadczyć o skuteczności rehabilitacji.
• Oglądaj zdjęcia, filmy wideo, zapamiętywanie i wymawianie nazw wszystkiego, co jest przedstawione.
• Graj w gry planszowe.

Działania rehabilitacyjne mające na celu przywrócenie pamięci

Co decyduje o czasie rehabilitacji i prognozy

Środki mające na celu przywrócenie funkcji układu nerwowego po udarze w domu są ważnym elementem okresu rehabilitacji:

• Około 70% pacjentów, spełniając je, osiąga oczekiwane wyniki (regeneruje się w miarę możliwości w ogóle).
• W 15-20% skuteczność rehabilitacji przewyższa spodziewane pod względem czasu i funkcjonalności.
• 10-15% pacjentów nie osiąga oczekiwanego powrotu do zdrowia.
• Brak rehabilitacji w domu jest przyczyną głębokiej niepełnosprawności po udarze w 75%.

Prognoza i warunki zwrotu pomocy znajdują się w tabeli:

Powrót do zdrowia po udarze w domu

Powrót do zdrowia po udarze w domu zaczyna się w szpitalu. Celem wszystkich podjętych działań jest to, że pacjent odzyskuje zdrowie po udarze.

Po ostrej imprezie musi się zmieścić z rodziną i społeczeństwem i być w stanie żyć tak aktywnie, jak to tylko możliwe.

W celu powrotu do zdrowia po udarze, aby odnieść sukces, pacjent musi mieć chęć i motywację do pracy z rodziną i lekarzem, aby poprawić swoją sytuację.

Indywidualne cele i powrót do zdrowia po udarze w domu:

• Odzyskaj sprawność fizyczną i zyskaj pewność siebie.
• Zdolność do radzenia sobie w codziennym życiu - z pomocą lub bez pomocy innych.
• Poradzić sobie z możliwymi naruszeniami, a to jest możliwe.
• Świadomość niezbędnych dostosowań stylu życia i utrzymywania ich przez długi czas.
• Zapobieganie lub ograniczanie negatywnych psychologicznych, społecznych konsekwencji udaru.

Po udarze często nie można ocenić, czy niepełnosprawność pozostanie i jak będzie ona ciężka. Odzyskanie może potrwać kilka tygodni, miesięcy, w rzadkich przypadkach, ponad rok.

Ważne jest, aby pacjent i krewni cierpieli i regularnie ćwiczyli. Udoskonalanie upośledzonych funkcji jest zawsze możliwe. W zależności od charakteru i zakresu ograniczeń można stosować różne metody leczenia.

Terapia domowa w leczeniu udaru mózgu:

• Opieka medyczna: monitorowanie zdrowia, leczenie poważnych chorób i czynniki ryzyka ponownego udaru mózgu.
• Opieka: wsparcie w codziennym życiu (odżywianie, pielęgnacja ciała, sen, przywracanie ruchów).
• Fizjoterapia: fizykoterapia, trening siłowy i koordynacyjny, chodzenie i nauka na wózkach inwalidzkich
• Terapia zajęciowa: ćwiczy codzienne czynności, takie jak ubieranie się, jedzenie, pielęgnowanie, zakupy, gospodarstwo domowe, właściwe korzystanie z dobrodziejstw.
• Terapia mowy: mowa, trening głosowy, trening zaburzeń połykania, praktyka czytania i pisania.
• Neuropsychologia: wyjaśnienie upośledzonej percepcji i pamięci, trening pamięci, percepcja i koncentracja uwagi.
• Porady żywieniowe: informacja o zbilansowanej diecie, wyjaśnienie konkretnych potrzeb żywieniowych.
• Terapia kreatywna: tworzenie muzyki, malarstwa, ceramiki lub tkanie w celu promowania umiejętności praktycznych, koncentracji i relaksacji (wybierz jeden kierunek, jeśli chcesz).
• Leczenie psychiatryczne i poradnictwo psychologiczne: pomoc i opieka nad zaburzeniami psychicznymi i dolegliwościami, obserwacja przez lekarza.
• Doradztwo społeczne: doradztwo i wsparcie w kwestiach społecznych, ubezpieczeniowych i finansowych.

Inne ważne cele odzyskiwania po udarze to:

• Optymalna opieka medyczna, w tym środki zapobiegające drugim udarom.
• Nawet w szpitalu pacjent i jego krewni powinni zacząć planować swoje życie po szpitalu.
• Opieka podczas lub po udarze może być kosztowna ze względu na ogromne ograniczenia. Ale zmiany psychologiczne (na przykład depresja) mogą utrudniać życie pacjentowi.

Jeśli to możliwe, pozwól pacjentowi udzielić odpowiedzi na następujące pytania do krewnego:

• Życie: Czy mogę mieszkać w domu? Jeśli nie, jakie alternatywne opcje mieszkaniowe istnieją? Gdzie mieszka pacjent?
• Nadzór: jak bardzo potrzebuję pomocy? Kto się mną zaopiekuje? Jak zorganizować opiekę? Ile potrzebuję mojej rodziny? Jak moi krewni mogą się mną zaopiekować?
• Leczenie: kiedy i który lekarz będzie poddawany badaniom lekarskim? Jakie lekarstwo muszę wziąć? Czy nadal potrzebuję regularnej terapii?
• Zawód: czy nadal mogę pracować? Jeśli nie, jakie opcje są dla mnie dostępne?
• Finanse: w jaki sposób zmienia się moja sytuacja finansowa? Kto płaci za opiekę i pomoc osobistą? Czy mam prawo do renty inwalidzkiej lub innego wsparcia finansowego?
• Narzędzia: jakich narzędzi potrzebuję? Gdzie mogę je zdobyć? Kto płaci za pomoc?

Udar zawsze wymaga szybkiej diagnozy od doświadczonych specjalistów. W celu ustalenia przyczyn udaru mózgu - czy to krwotoku mózgowego, czy upośledzonego krążenia krwi - należy leczyć szybko.

Im dłużej zachowane jest zaburzenie krążenia w mózgu, tym więcej komórek nerwowych ulega zniszczeniu, a konsekwencje udaru są poważniejsze.

Leczenie po udarze w celu odzyskania:

1. Ponieważ szybszy i skuteczniejszy pacjent może być leczony po udarze, tym więcej komórek nerwowych w mózgu może zostać "uratowanych".
2. Najważniejszym pytaniem lekarzy jest przede wszystkim przyczyna udaru: czy udar spowodowany był przez katastrofę naczyniową (udar niedokrwienny) czy krwotok w mózgu (udar krwotoczny)?
3. Podczas diagnozowania tego pytania otrzymasz odpowiedź w ciągu kilku minut za pomocą CT i MRI. Jeśli zostanie określona przyczyna wylewu, należy podać dalsze leczenie.
4. Po ostrym udarze, lekarze starają się w jak największym stopniu zminimalizować uszkodzenia w mózgu pacjenta. Czyniąc to, starają się zachować tkankę mózgową, która, choć zagrożona uderzeniem, może zostać uratowana.

Leczenie po udarze niedokrwiennym (niewystarczające krążenie):

• Jeśli skrzeplina spowodowała niedrożność, zwykle zalecana jest tak zwana "tromboliza" lub "terapia lizy".
• W tym przypadku pacjenci z udarem otrzymują leki, które rozpuszczają skrzepy krwi.

Istnieją dwie formy terapii lizy:

• Ogólnoustrojowa tromboliza (do około 4,5 godziny po udarze).
• Miejscowa tromboliza (prawdopodobnie do około 6 godzin po udarze).

Leczenie po udarze krwotocznym (krwotok mózgowy):

• Jeśli udar jest wynikiem krwotoku w mózgu, to jest poważniejsze.
• Zwiększona objętość krwi w mózgu wywiera nacisk na otaczającą strukturę i uszkadza neurony w mózgu.
• W ramach operacji lekarze próbują wyssać krew z przestrzeni mózgu i tym samym zmniejszyć ciśnienie.
• Pacjenci nieświadomi lub oddychający wchodzą bezpośrednio do oddziału intensywnej terapii i są w pełni kontrolowani.

Poprawianie parametrów życiowych podczas udaru:

• Konieczne jest dokładne ustalenie ciśnienia krwi, poziomu cukru we krwi osoby z udarem.
• Pacjent musi być dostatecznie zaopatrzony w tlen, aw żadnym wypadku nie powinien być zarażony jakąkolwiek infekcją.

Eliminacja skutków katastrof naczyniowych:

• Jeśli naczynie krwionośne jest zablokowane, lekarze próbują rozpuścić skrzep podczas leczenia lekiem.
• Jest to możliwe w niektórych przypadkach przy pomocy tak zwanej terapii lizy.

Zapobiegaj nowym udarom:

• Ryzyko kolejnego udaru po udarze jest wysokie. Dlatego rozpoznanie udaru jest bardzo ważne, aby poznać dokładne przyczyny udaru (niedokrwiennej lub krwotocznej katastrofy), a tym samym zapobiec kolejnemu udarowi.
• Leki naprawiające krew są zwykle częścią terapii, jeśli pierwszym udarem był udar niedokrwienny, to znaczy brak przepływu krwi spowodował udar.
• Szczególnie poważnym powikłaniem udaru jest obrzęk mózgu. Czasami chirurdzy usuwają części czaszki, aby zmniejszyć nacisk na tkankę.
• Ponadto może być konieczne leczenie napadów padaczkowych (po udarze).
• Są oczywiście pacjenci po udarze, którzy w pełni się regenerują i nie cierpią z powodu poważnych powikłań.
• Zależy to między innymi od tego, jak ciężki był cios, jak szybko pacjent z udarem otrzymał pomoc medyczną i jak ciężkie były epizody udaru.
• W rzeczywistości młodsi pacjenci (poniżej 70. roku życia) mają większe szanse na całkowite wyleczenie udaru lub całkowite wyeliminowanie jakichkolwiek ograniczeń dotyczących wyzdrowienia.
• Niemniej jednak co drugi pacjent stale potrzebuje pomocy z powodu uszkodzenia mózgu.

Opieka długoterminowa po udarze:

• Niestety skutki strajku nie zawsze mogą zostać zredukowane do tego stopnia, że ​​ofiary mogą kontynuować swoje życie (prawie) bez żadnych ograniczeń.
• W około dwóch trzecich wszystkich przypadków, fizyczne obrażenia pozostają w tyle, a często przynajmniej tymczasowa potrzeba opieki.
• Ponad 1,5 miliona osób jest obecnie trwale niepełnosprawnych w wyniku udaru i wymaga opieki.

Ogólne konsekwencje powrotu do zdrowia po udarze w domu:

Rehabilitacja po udarze:

• Rehabilitacja po udarze jest zawsze indywidualna, ponieważ ostatecznie prawie nie przypomina ciosu innej osoby.
• Specjalna forma rehabilitacji ma charakter neurologiczny. Pacjenci z intensywnym pociągiem pociągają za sobą od 120 do 300 minut dziennie i potrzebują specjalisty, który poradzi sobie z takim obciążeniem.

Dieta po udarze:

• Specjalna dieta pooperacyjna może być dobrym środkiem zapobiegawczym, aby zapobiec kolejnemu udarowi.
• Przy zdrowej diecie na starość można sprawdzić czynniki ryzyka, takie jak nadmiernie wysoki poziom cholesterolu lub cukru, które można uznać za przyczynę udaru.
• Z reguły dobrze jedz i nie jedz zbyt dużo.

Rurka żołądka po skoku:

• Udar mózgu jest ostre zaburzenia połykania u około połowy pacjentów ludzkich, a jedna czwarta z nich cierpi na przewlekłe zaburzenia połykania (dysfagia).
• W przypadku naruszenia połykania może być stosowany jako pokarm płynny, w ciężkich przypadkach można zastosować rurkę żołądkową (żywienie dojelitowe).

Uważaj na niedożywienie:

• Zepsuty odruch połykania powinien być zawsze leczony.
• Z jednej strony, ponieważ pacjent może być głodny, z drugiej strony, ponieważ pozostałe pożywienie może przenikać do płuc.

Jazda po skoku:

• Czy jazda po uderzeniu jest bezpieczna? Wszystko zależy od konsekwencji pacjenta cierpiącego na udar i tego, jak ograniczenia te wpływają na jego samopoczucie.
• Myślę, że lekarz zabroni prowadzić samochód, ponieważ choroba jest bardzo poważna.

Czy mogę latać samolotami:

• Jeśli ludzie są mobilni, a lekarz wyraził na to zgodę, wolno im latać po udarze.
• Pacjenci z udarem powinni dokładnie planować loty i zawsze mieć przy sobie ważne leki.

Opieka domowa w leczeniu udaru:

Gdzie można odzyskać od udaru? Wielu nie ma opcji - tylko w domu.

Faza A: ostra faza:

• Na tym etapie, bezpośrednio po udarze mózgu, należy najpierw zainicjować środki ratunkowe w specjalnym szpitalu, aby uniknąć nowych ataków i wtórnych chorób (na przykład zakrzepicy lub infekcji).

Faza B: Wczesna rehabilitacja:

• Działania odzyskiwania tej fazy są stosowane po ciężkim uderzeniu.
• W szpitalu podstawowe zdolności motoryczne i zmysłowe pacjenta zostają wzmocnione i, jeśli to możliwe, przywrócone.

Faza C: Stabilizacja - Odzyskiwanie:

• Podczas gdy dwa poprzednie etapy koncentrowały się na zapobieganiu dalszym komplikacjom, ten etap rehabilitacji zaczyna leczyć skutki po udarze.
• W małych ruchach procesy motoryczne i fizyczne są ćwiczone, a jeszcze bardziej wzmacniane. Chociaż pacjent jest świadomy, nadal jest mocno dotknięty i zależy od opieki.

Faza D: kolejna faza odzyskiwania:

• Na tym etapie pacjent powinien być w stanie poradzić sobie z codzienną pracą w domu, w większości niezależnie.

Etap E: rehabilitacja do życia zawodowego (praca):

• Osoba ta jest ponownie całkowicie niezależna i może stopniowo angażować się w codzienną rutynę.

Jak długo trwa powrót do zdrowia po udarze w domu?

• To zależy całkowicie od nasilenia konsekwencji, ale także od wieku pacjenta. Młodzi ludzie mają tendencję do szybszego powrotu do zdrowia po udarze.
• Rehabilitacja na etapach A - C może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy w szpitalu.
• Jeśli kolejna faza odzyskiwania jest kwalifikowalna, potrwa kilka tygodni.
• Ponadto niektóre osoby cierpiące na cukrzycę są uzależnione od stałych środków wzmacniających.

Jakie środki naprawcze istnieją po udarze w domu?

Ze słabością nóg:

• W przypadku zaburzeń fizycznych, takich jak paraliż, środki zaradcze obejmują fizjoterapię i terapię zajęciową.
• Specjalną formą leczenia jest (funkcjonalna stymulacja elektryczna), w celu wyleczenia z porażenia stopy i nogi.
• W tym celu placówki medyczne mają urządzenia zapewniające leczenie elektroniczne.
• Przy pomocy środków pobudzających można znowu stanąć na nogach, którzy mają przerwę w komunikacji z nerwem pośrednim.
• Przydatne specjalne rowery do ćwiczeń, które są dostępne dla stóp i rąk - w zależności od tego, gdzie potrzebne są działania naprawcze.
• Powinieneś wypróbować wkładki sensomotoryczne - specjalny mechanizm w nich, wykorzystujący działania mające na celu specjalne sprzężenie z mięśniami podudzia za pomocą punktów naciskowych na wkładce.

Aby przywrócić głos:

• Niektórzy pacjenci z udarem muszą nauczyć się mówić ponownie, a częściowo polegać na terapii mowy.
• Inni potrzebują rehabilitacji neuro - ortopedycznej, aby przywrócić im zdolność do regeneracji i widzenia.
• Początkowo cios oznacza silne fizyczne, psychologiczne obciążenie dla ofiar.
• Powrót do codziennego życia i pracy jest zwykle uciążliwy, wymagając comiesięcznych działań rehabilitacyjnych.

Ogólne zalecenia dotyczące powrotu do zdrowia po udarze w domu:

• Trening w tym okresie nie powinien być brany pod uwagę tylko w dotkniętym obszarze, nie ma oddzielnego ramienia lub nogi.
• Trzeba ćwiczyć wszystkie mięśnie ciała. Bez ćwiczeń, powrót do zdrowia nigdy nie nastąpi.
• Po pierwsze, cicho, za zgodą lekarza, wykonuj ruchy. Da ci rekomendacje, nauczysz się siedzieć, stać i chodzić.
• Krewni pomogą bez nich wyjść na ścianę, trzymać się mebli.
• Codzienny masaż jest również wymagany, przynajmniej przez pierwsze trzy miesiące.

• Początkowo kończyny, które mają zwiększony ton po prostu udar, w pobliżu nie spastycznych mięśni mogą być pocierać, ugniatać, ale bez fanatyzmu. Masaż jest potrzebny rano i w innym czasie.
• Pamiętaj, wszystkie ruchy, które musisz wykonać przez ból. Nie zwracaj uwagi, po chwili rozpocznie się odzyskiwanie.
• Będziesz współczuć, twoje kończyny pozostaną niezmienione na zawsze.
• Na początku konieczne jest, aby asystent wykonywał ruchy, rozumiejąc, że twoje stawy są wciąż słabe i bardzo łatwo się rozciąga.
• Zwróć uwagę na ćwiczenia zginania nóg w kolanach, jeśli tego nie zrobisz, to się nie ugną.
• Aby przywrócić mięśnie twarzy, potrzebna jest również specjalna gimnastyka, dlatego lepiej wybrać kurs wideo, aby opisać to wyraźnie i poprawnie problematyczne.

Odzyskiwanie mowy:

• Aby wypowiedź została dobrze przywrócona, instruktor musi najpierw wypowiedzieć zdanie, a ty powtórzysz ostatnią sylabę za nim.
• Na przykład: "Czy chcesz mleko?", Powinieneś mówić tylko ostatnią sylabę "ka".
• Następnie przejdź do powtórzenia dwóch ostatnich sylab "Loka". Jeśli spróbujesz, wkrótce będziesz mówić dobrze.
• Śpiew najlepiej przywraca mowę, prosi krewnych, niech śpiewają razem z tobą. Nic nie dzieje się od razu, możesz akat, moo, i to jest dobre.
• Jak mała transakcja pójdzie gładko, naucz się wymawiać języki twistery.
• Poszukuję dźwięków B, P, L, V.
• Wieczorami, pamiętaj o każdej minucie przez cały dzień, bardzo pomaga ci wyćwiczyć pamięć.
• Z czasem zacznijcie uczyć się małych wersetów, a potem więcej.
• Niech pierwszego dnia przeczytacie wiersz wierszy - powtarzacie cały dzień.
• Jutro jest kolejnym - powtarzacie już dwie linijki.
• Trzeciego dnia trzecia linia - powtarzacie już trzy linie.

Powrót do zdrowia po udarze w domu to trudna, długa sprawa, wymagająca wysiłku od pacjenta i krewnych. Jeśli chcesz być aktywny i nie leżeć w łóżku, musisz odzyskać.

Pełna rehabilitacja po udarze w domu: który kompleks pomoże pacjentowi?

W przypadku pacjentów po udarze pokazano obowiązkowy okres rehabilitacji w celu przywrócenia utraconych umiejętności - chodzenia, mówienia i samoopieki. Aby to zrobić, zajęcia z fizykoterapii, trening mowy i pamięci. Są najskuteczniejsze w połączeniu z dietą, leczeniem, uzupełnione lekarstwami ludowymi.

Przeczytaj w tym artykule.

Życie po udarze: okresy wyzdrowienia

Rehabilitacja pacjenta po ostrym naruszeniu krążenia mózgowego zapewnia stopniowy wzrost obciążenia. Początkowo wymagana jest stabilizacja. Z reguły pacjenci są wypisywani po 20-25 dniach leczenia szpitalnego. W domu możesz zacząć ćwiczyć, pod warunkiem, że można normalizować ciśnienie krwi, tętno, brak ostrych słabości i reakcji depresyjnych.

A tutaj chodzi bardziej o udar mózgu.

Rehabilitacja do 3 miesięcy

Wczesny okres po udarze uważany jest za najważniejszy, ponieważ w tym czasie następuje maksymalne przywrócenie funkcji. Na tym etapie możliwe jest osiągnięcie:

• siedzieć sam, stojąc przy łóżku, odwiedzając toaletę, ubierając się i jedząc;
• utrzymanie higieny osobistej;
• monitorować pęcherz i jelita;
• poprawić wzrok i mowę;
• pojawienie się wrażliwości.

Przy odpowiednim leczeniu, do końca 2 miesięcy pacjent może stanąć na nogach i utrzymać równowagę. Podczas chodzenia wymaga wsparcia w postaci chodzik lub różdżki. Ważne jest, aby organizować zajęcia z fizjoterapii co najmniej 2 - 3 razy dziennie. Kompleks ćwiczeń polega na konsekwentnym badaniu wszystkich grup mięśni zarówno po stronie zdrowej, jak i poszkodowanej, masaż jest przede wszystkim niezbędny do rozgrzania tkanki mięśniowej i usunięcia skurczu.

Odzyskiwanie rąk po skoku

Okres do sześciu miesięcy

Po przywróceniu umiejętności samoobsługowych (w całości lub częściowo) rozpoczyna się bardziej znaczący trening pieszy. Po pierwsze, z pomocą krewnego lub instruktora, a następnie sam pacjent musi pewnie poruszać się po mieszkaniu, iść na spacer.

Pierwsze tygodnie wymagają obowiązkowego wsparcia, aw przyszłości konieczne jest zapewnienie możliwości natychmiastowej komunikacji z pacjentem. Należy pamiętać, że nie ma całkowitej gwarancji, że nie wystąpi nawrót choroby lub nagły spadek nawet po okresie pomyślnego wyzdrowienia.

Początkowo konieczne są krótkie spacery i chodzenie po schodach, a do końca 6 miesiąca zaleca się porzucić urządzenia i pomoc zewnętrzną. Pacjent musi w pełni posiadać sztućce, umiejętność pisania, zapamiętywania i reprodukowania połączonych tekstów. W ćwiczeniach terapeutycznych należy mierzyć wagi (lekkie hantle, plastikowe butelki z wodą, worki z piaskiem na kończynach).

Odzyskiwanie po udarze do roku

Chodzenie na wolnym powietrzu staje się coraz dłuższe - od 1,5 do 2 godzin lub dłużej. Powinny one naprzemiennie z wypoczynkiem, nie powinny być przepracowane. Mowa w tym okresie jest zazwyczaj przywracana lub jest mniej zdezorientowana. Ważne jest opracowanie drobnych palców motorycznych. Do tego używają szycia, dziania, tkania, gry na instrumentach muzycznych, zbierania puzzli.

Nawet do 18 miesięcy prawie 90% pacjentów może się obejść bez pomocy z zewnątrz, pod warunkiem, że są w pełni zgodni z zaleceniami lekarskimi:

• codzienne treningi;
• właściwe odżywianie;
• przyjmowanie przepisanych leków;
• odrzucenie złych nawyków;
• kontrolować ciśnienie krwi, poziom cholesterolu i poziom cukru we krwi.

Ćwiczenia rehabilitacyjne po udarze niedokrwiennym i krwotocznym

Aktywność ruchowa odgrywa główną rolę w odzyskiwaniu pacjentów. Ważne jest zapewnienie regularności zajęć i wprowadzenie co najmniej 2 ćwiczeń do codziennej rutyny. Pamiętaj, aby rozpocząć ćwiczenia od zdrowej strony, a następnie naprzemiennie z zaatakowanymi kończynami. Kiedy pojawia się zmęczenie, konieczna jest przerwa, kilka cykli oddechowych z rozciąganiem wydechu, a następnie możesz kontynuować ćwiczenia.

Aby zmniejszyć skurcz

Spastyczność mięśni zmniejsza się podczas wykonywania specjalnego kompleksu zgodnie z metodą Bobatha. Wszystkie ruchy są płynne i powolne, powtarzane w pierwszych trzech, a następnie pięciokrotnie:

• kciuk jest schowany pod kątem prostym, w tej pozycji należy odczekać do 3 minut;
• rozciąganie reszty palców;
• gdy kciuk jest rozciągnięty i przytrzymany, zginaj i zginaj rękę, całą rękę w ramieniu;
• podczas mocowania kciuka wykonuje się odwodzenie ramienia i ramienia (z pomocą instruktora gimnastyki lub krewnego);
• wyciągnij i pociągnij duży palec u nogi, ustabilizuj pozycję na 2 minuty lub dłużej, aż do całkowitego rozluźnienia mięśni;
• połóż się na plecach, zgnij kolano. Jeśli ten ruch jest trudny, powinieneś uderzyć ręką pod kolano. Zatrzymaj pociągnięcie kciuka w bok iw dół.

Terapia Bobatha

Do kończyny górnej

Ruch w ręce jest przywracany gorzej niż w dotkniętej kończynie. Cechą paraliżu udaru jest nieprawidłowe funkcjonowanie mięśnia naramiennego, które ustala staw barkowy. Kiedy pacjent zaczyna siedzieć, stać lub chodzić, wiszące ramię może, pod własnym ciężarem, sprowokować skręconą torebkę stawową i zwichnięcie. Aby wzmocnić wykorzystanie ramion:

• ręczne wciąganie;
• koliste ruchy ramion na przemian i razem;
• podnieście ramiona i zrzućcie;
• informacja i rozcieńczenie ostrzy;
• siedzieć lub stać z wyprostowanymi ramionami, pokazywać otwarte dłonie i obracać dłońmi z tyłu (supinacja i pronacja).

Po ramieniu idą do stawu łokciowego (zgięcie, powolne przedłużanie z utrwaleniem) i nadgarstek. Szczotkę należy ćwiczyć tak często, jak to możliwe, ponieważ trwa ona dłużej. Aby to zrobić, możesz użyć dowolnej pozycji - leżącej, siedzącej lub stojącej, najpierw powinieneś pomóc sobie zdrową ręką. Ruch odbywa się we wszystkich kierunkach i płaszczyznach - zginanie, obracanie w bok, rotacja okrężna w obu kierunkach, imitacja wkręcania żarówki.

Aby zaprojektować nogi

Po pierwsze, musisz trzymać zgięcie i rozciągnięcie w stawie biodrowym, kolanie i stopie w pozycji leżącej na plecach. Jeśli pacjent może stać, a następnie dodać koła do bioder, obracanie kolan. W łóżku zaleca się następujący kompleks:

• doprowadzić do zgiętej nogi kolana, a następnie wyprostować ją całkowicie;
• leżąc z prostymi nogami, przesuń chore kończyny na bok i wróć do pozycji wyjściowej;
• zsuń swoje pięty na łóżko;
• naśladujcie jazdę na rowerze (po słabej stronie, najpierw z pomocą);
• naprzemiennie unieś nogi za pomocą paska lub bandaża gumowego.

Obejrzyj filmy z ćwiczeniami dla rozwoju nóg:

Sprzęt do odzyskiwania

W procesie rehabilitacji specjalne urządzenia zapewniają znaczną pomoc, są nabywane w specjalistycznych sklepach ze sprzętem medycznym. Zaprojektowano je tak, aby uwzględniały naruszenie ruchu po jednej stronie ciała, bardziej zaawansowane modele mają funkcje sprzężenia zwrotnego, pomagają ustalić indywidualny tryb tonowania.

Najpopularniejsze odmiany to:

• rower treningowy na nogi;
• bieżnia z bocznymi szynami;
• ręczny rower treningowy.

Ręczny rower treningowy

Ponadto, nie mniej skuteczne mogą być różne dostępne narzędzia - ekspander, gumowy bandaż, zamontowany na statycznym obiekcie lub zamknięty w pierścieniu, zwykły kij z mopa, piłka, bary, stopnie. Nadmuchiwana poduszka służy do ćwiczenia równowagi, pierwszego siedzenia i stania. Do opracowania pędzla przydatna glina, fasola, z której trzeba ułożyć figurę.

Rehabilitacja mowy

Najbardziej intensywne odzyskiwanie funkcji mowy obserwuje się w ciągu pierwszych sześciu miesięcy od wystąpienia udaru, może trwać do 2 do 3 lat z rozległymi zmianami lub późnym leczeniem. W zależności od tego, które obszary mózgu są dotknięte, pacjent ma albo motoryczną, albo sensoryczną formę upośledzenia mowy (afazję). W pierwszym wariancie pacjenta:

• słyszy mowę, postrzega ją przez ucho;
• rozumie słowa skierowane do niego;
• odpowiada na prośby;
• nie może wypowiedzieć ani sformułować myśli;
• są trudności z czytaniem i pisaniem, więc pacjenci ich unikają.

Obejrzyj film o ćwiczeniach przywracających mowę w afazji motorycznej:

W afazji czuciowej pacjent nie zwraca uwagi na mowę innych, jego własne słowa są niespójne, nie kontrolowane przez niego. Czytanie jest możliwe, ale znaczenie kontynuacji jest niezrozumiałe, umiejętność pisania jest kompletnie zagubiona. Mowa osoby, która doznała udaru, charakteryzuje się niedostatecznym zrozumieniem, gestykulacją. Ponieważ pacjenci próbują wyjaśnić swoje myśli innym, ale nie rozumieją go, prowadzi to do drażliwości i wrażliwości.

Do rehabilitacji mowy użyj następujących technik:

• karty z napisanymi literami, sylabami i słowami, z których musisz zrobić i przeczytać zdanie;
• zachętę do komunikowania się - pytania, prośby, wspólne śpiewanie, wymawianie poezji;
• słuchanie ulubionych audiobooków pacjenta wraz z opowiadaniem ich treści;
• Wyświetl zdjęcia i prośby o ich opisanie.

Jeśli przywracanie mowy odbywa się w domu, ważne jest, aby krewni zachowywali przyjazne nastawienie nawet do nieistotnych prób wymowy słów, nie poprawiania błędów, a jedynie zachęcania pacjentów. W pokonywaniu defektu mowy potrzebna jest wytrwałość i stała komunikacja z pacjentem.

Obejrzyj film o ćwiczeniach przywracających mowę w afazji sensorycznej:

Jedzenie po udarze

Ponieważ w przeważającej większości przypadków pacjenci z udarem mają tendencję do miażdżycy, zaleca się wyłączenie stosowania:

• tłuste mięso (wieprzowina, jagnięcina);
• buliony mięsne;
• dowolny tłuszcz zwierzęcy;
• podroby;
• śmietana i kwaśna śmietana, twarożek, zawierający więcej niż 10% tłuszczu, ser powyżej 40% tłuszczu;
• kiełbaski, parówki, kiełbaski, artykuły spożywcze.

Przy podwyższonym ciśnieniu ilość soli kuchennej jest zminimalizowana do 3-4 g / dzień. Zaleca się radykalne zmniejszenie zawartości w diecie białej mąki i cukru, alkoholu, kofeiny.

Źródłem białka powinno być:

• gotowana ryba;
• gotowane, siekane lub pieczone mięso z kurczaka lub indyka;
• sfermentowane napoje mleczne;
• niskotłuszczowy twarożek i ser;
• owoce morza.

Do sałatek należy dodać olej roślinny, nie zaleca się smażenia na nim. Również w gotowym naczyniu można umieścić nie więcej niż łyżkę śmietany lub śmietany, 5 g masła dziennie.

Środki ludowe

Rola środków ziołowych w wyzdrowieniu po udarze jest związana z następującymi właściwościami terapeutycznymi: