Leki przeciwdrgawkowe: lista najlepszych leków na epilepsję i drgawki

Preparaty z grupy przeciwdrgawkowej są stosowane w celu wyeliminowania bolesnych objawów i skurczów mięśni, aby zapobiec przejściu od stanu ataków bólu na objawy konwulsyjne i epileptyczne.

Aktywacja impulsu nerwowego w tym samym czasie przez grupę określonych neuronów jest podobna do sygnału przekazywanego przez neurony ruchowe w korze mózgowej. W przypadku zmiany tego typu zakończenia nerwowe nie pojawiają się w kleszczach lub drgawkach, ale powodują ataki bólowe.

Celem stosowania leków przeciwdrgawkowych jest wyeliminowanie bólu lub skurczów mięśni bez wywoływania supresji centralnego układu nerwowego. W zależności od stopnia złożoności choroby leki te można stosować od kilku lat do stosowania przez całe życie w ciężkich postaciach chronicznych lub genetycznych choroby.

Napady drgawek związane są ze wzrostem stopnia pobudzenia zakończeń nerwowych w mózgu, zwykle zlokalizowanych w pewnych częściach jego struktury i diagnozowanych w momencie wystąpienia choroby, charakterystycznych dla początku zespołu napadów padaczkowych.

Przyczyną napadów może być niedobór w organizmie niezbędnych pierwiastków chemicznych, takich jak magnez lub potas, szczypanie nerwu mięśniowego w kanale lub ostra przedłużona ekspozycja na zimno. Niedobór potasu, wapnia lub magnezu wywołuje niepowodzenia w przekazywaniu sygnałów do mięśni z mózgu, o czym świadczy pojawianie się skurczów.

W początkowej fazie manifestacja rozwoju neurologicznego typu choroby polega na miejscowych odczuciach bólowych pochodzących z regionu dotkniętych komórek nerwowych i objawiających się napadami bólu o różnych mocach i wzorach przejawów. Wraz z przebiegiem choroby z powodu rozwoju procesów zapalnych lub skurczów mięśni w obszarze zaciśniętych zakończeń nerwowych, siła ataków wzrasta.

W przypadku wcześniejszego skierowania do specjalisty, do leczenia stosuje się kompleks leków, eliminując przyczyny i oznaki zakończeń nerwowych. Niezależna diagnoza i leczenie nie pozwala na wybór z szerokiej gamy leków przeciwdrgawkowych, które są najbardziej odpowiednie do zatrzymania objawów bólowych i wyeliminowania przyczyny dyskomfortu.

Obserwowany przez specjalistę ocenia działanie przepisanego leku zgodnie z jego skutecznością i diagnozuje brak zmian patologicznych po jego przyjęciu zgodnie z wynikami badań krwi.

Podstawy terapii przeciwdrgawkowej

Kompleksowe leczenie objawów konwulsyjnych obejmuje grupy leków o różnych zasadach działania, w tym:

• niesteroidowe leki o działaniu przeciwzapalnym, obniżające temperaturę i eliminujące ból oraz dyskomfort po usunięciu stanu zapalnego;
• przeciwwirusowe tabletki nerwobólowe, stosowane w celu zapobiegania pojawieniu się zaburzeń lub zmniejszenia stopnia bólu w przypadku pojawienia się;
• leki z grupy przeciwbólowej, które mają działanie przeciwbólowe są stosowane w celu wyeliminowania bólu w ściśle odmierzonej ilości, aby zapobiec występowaniu działań niepożądanych;
• oznacza wyeliminowanie skurczów mięśni z napadowymi objawami należącymi do grupy zwiotczających mięśnie;
• środki do użytku zewnętrznego w postaci maści i żeli do leczenia dotkniętych obszarów lub zastrzyki w celu złagodzenia objawów skurczy mięśni;
• środki normalizujące pracę układu nerwowego i środki uspokajające;
• Leki przeciwdrgawkowe, które opierają się na eliminacji objawów bólowych poprzez zmniejszenie aktywności komórek nerwowych, są najskuteczniej stosowane do koncentracji źródła bólu w mózgu lub rdzeniu kręgowym, a mniej w leczeniu zaburzeń nerwów w części obwodowej.

Niektóre przepisane leki mają działanie hamujące rozwój lub zapobiegające wystąpieniu reakcji typu alergicznego.

Główne grupy leków przeciwdrgawkowych

Leki przeciwdrgawkowe są podzielone na kilka grup, których lista znajduje się poniżej.

Imiminostilbene

Obserwuje się aminostylben, charakteryzujący się działaniem przeciwpadaczkowym, po ich zastosowaniu, eliminowaniu objawów bólu i poprawie nastroju. Do leków w tej grupie należą:

Walproinian sodu i pochodne

Walproinian, stosowany jako środek przeciwdrgawkowy i aminostylben, pomaga poprawić emocjonalne pochodzenie pacjenta.

Ponadto, podczas stosowania tych leków, obserwuje się uspokajające, uspokajające i zwiotczające działanie mięśni. Do leków w tej grupie należą:

• Acetiprol;
• Walproinian sodu;
• Valparin;
• Konvuleks;
• Epilim;
• Apilepsin;
• Diplexil.

Barbiturany

Barbiturany, charakteryzujące się działaniem uspokajającym, pomagają obniżyć ciśnienie krwi i mają działanie hipnotyczne. Wśród tych leków najczęściej są stosowane:

Leki na bazie benzodiazepiny

Leki przeciwdrgawkowe benzodiazepiny mają wyraźny wpływ, są stosowane w przypadku pojawienia się stanów drgawkowych w przypadku epilepsji i długotrwałych ataków zaburzeń nerwicowych.

Leki te charakteryzują się działaniem uspokajającym i zwiotczającym mięśnie, a ich stosowanie normalizuje sen.

Wśród tych leków są:

Sukcynimidy

Leki przeciwdrgawkowe z tej grupy są stosowane w celu wyeliminowania skurczów mięśni poszczególnych narządów w nerwobólach. Podczas stosowania leków w tej grupie możliwe są zaburzenia snu lub nudności.

Wśród najczęściej używanych narzędzi są znane:

Leki przeciwdrgawkowe stosowane w skurczach nóg:

Wskocz w dziewięcio-konwulsyjną "bramę"

Główne leki przeciwdrgawkowe najczęściej stosowane w epilepsji, napadach drgawkowych i nerwobólach różnego pochodzenia:

1. Finlepsin stosuje się w przypadkach chorób neurologicznych z uszkodzeniami nerwów trójdzielnych i językowo-gardłowych. Ma właściwości przeciwbólowe, przeciwdrgawkowe, przeciwdepresyjne. Zasada działania leku polega na uspokojeniu błony nerwowej z wysokim stopniem wzbudzenia spowodowanym blokowaniem kanałów sodowych. Lek charakteryzuje się całkowitym wchłanianiem przez ściany jelit przez dość długi czas. Przeciwwskazania do stosowania leku obejmują słabą tolerancję karbamazepiny i zwiększone ciśnienie w oku.
2. Karbamazepina jest stosowana jako środek przeciwdrgawkowy w leczeniu nerwobólów trójdzielnych, ma działanie przeciwdepresyjne. Rozpoczęcie podawania leku powinno być stopniowe, ponieważ zmniejsza się dawkę poprzedniego leku. Leki zawierające fenobarbital zmniejszają skuteczność karbamazepiny, co należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu kompleksowego leczenia.
3. Klonazepam charakteryzuje się działaniem przeciwdrgawkowym i jest stosowany w leczeniu nerwobólów naprzemiennie z napadami mioklonicznymi. Ma wyraźne działanie uspokajające i hipnotyczne. Możliwe działania niepożądane podczas stosowania leku to zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego, utrata koncentracji i zaburzenia nastroju. Narzędzie eliminuje uczucie lęku, działa hipnotycznie, uspokajająco i odprężająco na ciało pacjenta.
4. Fenytoinę stosuje się w stanach konwulsyjnych z działaniem polegającym na spowalnianiu zakończeń nerwowych i utrwalaniu błon komórkowych na poziomie komórkowym.
5. Voltaren stosuje się jako środek przeciwdrgawkowy w zaburzeniach neurologicznych kręgosłupa.
6. Ketonal stosuje się w celu zmniejszenia bolesnych objawów na ciele, które mają różne obszary lokalizacji. Przepisując lek do terapii, należy wziąć pod uwagę możliwą nietolerancję składników, aw konsekwencji ryzyko wystąpienia alergii typu krzyżowego.
7. Walproinian sodu jest stosowany w przypadkach ataków związanych z leczeniem łagodnych postaci, epileptycznej natury skurczu mięśni. Lek zmniejsza wytwarzanie impulsów elektrycznych wysyłanych przez układ nerwowy z kory mózgowej, normalizuje stan psychiki pacjenta. Możliwe działania niepożądane leku to zaburzenia układu trawiennego, zmiany krzepliwości krwi.
8. Benzobamil stosowany w atakach typu ogniskowego charakteryzuje się niską toksycznością i wysoką skutecznością w zapewnieniu efektu sedatywnego. Efekty uboczne korzystania z funduszy to stan osłabienia, zmniejszone tło emocjonalne wpływające na stopień aktywności pacjenta.
9. Fenobarbital jest przepisywany dzieciom, ma działanie uspokajające, charakteryzuje się hipnotycznym działaniem. Może być stosowany w połączeniu z innymi środkami, na przykład ze środkami do rozszerzania naczyń krwionośnych w przypadku zaburzeń układu nerwowego.

Doświadczenia konsumenckie

Jaka jest sytuacja w terapii przeciwdrgawkowej w praktyce? Można to ocenić na podstawie opinii pacjentów i lekarzy.

Biorę Carbamazepine jako zamiennik dla Finlepsin, ponieważ zagraniczny analog jest droższy, a produkt krajowy jest doskonały do ​​leczenia mojej choroby.

Ponieważ próbowałem obu leków, mogę spierać się o wysoką skuteczność obu, jednak znacząca różnica w kosztach jest znaczącą wadą zagranicznych funduszy.

Ivan

Po kilku latach przyjmowania leku Finlepsin za radą lekarza, zmieniłem go na Retard, ponieważ specjalista uważa, że ​​ten lek jest dla mnie bardziej odpowiedni. Nie miałem żadnych skarg podczas przyjmowania leku Finlepsin, ale w leku Retard, oprócz podobnego efektu, działa uspokajająco.

Ponadto, lek charakteryzuje się dużą użytecznością, ponieważ w porównaniu z jego analogami, konieczne jest, aby brać go nie trzy razy dziennie, ale raz.

Victor

Lek Voltaren pomaga w zespołach bólowych o umiarkowanym nasileniu. Nieźle, aby użyć go jako uzupełnienie głównych środków leczenia.

Lyuba

Czas zbierać kamienie

Charakterystyczną cechą leków przeciwdrgawkowych jest niezdolność do szybkiego zakończenia ich przyjmowania. Przy wymiernym efekcie leku, okres anulowania jego stosowania wynosi do sześciu miesięcy, podczas którego następuje stopniowy spadek szybkości przyjmowania leku.

Według popularnej opinii lekarzy najskuteczniejszym lekiem do leczenia napadów jest karbamazepina.

Takie leki jak Lorazepam, Fenytoina, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum i kwas walporowy, które są uporządkowane w celu zmniejszenia ich działania terapeutycznego, są uważane za mniej skuteczne.

Pozostaje jeszcze dodać, że nie można uzyskać leków przeciwdrgawkowych bez recepty, co jest dobre, ponieważ bardzo niebezpieczne jest przyjmowanie ich nieodpowiedzialnie.

Leki przeciwdrgawkowe do padaczki: przegląd środków

Leki przeciwdrgawkowe są lekami przeciwskurczowymi, podobnie jak w przypadku głównego objawu padaczki. Określenie "leki przeciwpadaczkowe" uważa się za bardziej poprawne, ponieważ są one stosowane w walce z napadami padaczkowymi, którym nie zawsze towarzyszy rozwój napadów.

Obecnie leki przeciwdrgawkowe są reprezentowane przez dość dużą grupę leków, ale nadal trwają poszukiwania i rozwój nowych leków. Wynika to z różnorodności klinicznych objawów padaczki. W końcu istnieje wiele odmian napadów o różnych mechanizmach rozwoju. Poszukiwanie innowacyjnych środków jest również spowodowane opornością (odpornością) napadów padaczkowych na niektóre już istniejące leki, ich działania niepożądane komplikują życie pacjenta i niektóre inne aspekty. Z tego artykułu dowiesz się, jakie są główne leki przeciwpadaczkowe i jakie są ich zastosowania.

Niektóre podstawy farmakoterapii na padaczkę

Głównym celem leczenia padaczki jest zachowanie i poprawa jakości życia pacjenta. Próbują to osiągnąć całkowicie eliminując napady. Ale jednocześnie, rozwinięte efekty uboczne ciągłego leczenia nie powinny przekraczać negatywnego wpływu napadów. Oznacza to, że nie można dążyć do wyeliminowania napadów "za wszelką cenę". Konieczne jest znalezienie "pośredniego podłoża" pomiędzy objawami choroby a niepożądanymi działaniami leków przeciwpadaczkowych: tak aby liczba napadów i skutków ubocznych była minimalna.

Wybór leków przeciwpadaczkowych zależy od kilku parametrów:

• kliniczna forma ataku;
• rodzaj epilepsji (objawowej, idiopatycznej, kryptogennej);
• wiek, płeć, waga pacjenta;
• obecność współistniejących chorób;
• sposób życia.

Lekarz prowadzący staje przed trudnym zadaniem: odebrać (i dobrze, za pierwszym razem) skuteczne lekarstwo na całą obfitość leków przeciwpadaczkowych. Ponadto pożądana jest monoterapia padaczki, czyli stosowanie pojedynczego leku. Tylko w przypadkach, gdy kilka leków z kolei nie jest w stanie poradzić sobie z atakami, ucieka się do równoczesnego odbioru dwóch lub nawet trzech leków. Opracowano zalecenia dotyczące stosowania poszczególnych leków w zależności od ich skuteczności w postaci padaczki i rodzajów napadów padaczkowych. Pod tym względem istnieją leki pierwszej i drugiej linii wyboru, czyli te, z którymi konieczne jest rozpoczęcie leczenia (i prawdopodobieństwo ich skuteczności jest wyższe) oraz leki, które powinny być stosowane w przypadku nieskuteczności leków pierwszego rzutu.

Złożoność wyboru leku zależy w dużej mierze od dostępności jego osobnika (!) Skutecznej dawki i tolerancji. Oznacza to, że w przypadku dwóch pacjentów z tymi samymi typami napadów, tej samej płci, wagi i w przybliżeniu tego samego wieku, a nawet tych samych chorób współistniejących, do kontrolowania choroby może być potrzebna inna dawka tego samego leku.

Należy również pamiętać, że lek należy stosować przez długi czas bez przerwy: po uzyskaniu kontroli nad atakami przez kolejne 2-5 lat! Niestety, czasami trzeba wziąć pod uwagę możliwości materialne pacjenta.

Jak działają leki przeciwdrgawkowe?

Występowanie drgawek podczas epilepsji jest wynikiem nieprawidłowej aktywności elektrycznej kory mózgowej: ogniska epileptycznego. Zmniejszenie pobudliwości neuronów ogniska padaczkowego, stabilizacja potencjałów błonowych tych komórek prowadzi do zmniejszenia liczby spontanicznych wyładowań i, odpowiednio, do zmniejszenia liczby napadów. Właśnie w tym kierunku działają leki przeciwpadaczkowe.

Istnieją trzy główne mechanizmy działania leków przeciwdrgawkowych:

• stymulacja receptorów GABA. GABA - kwas gamma-aminomasłowy - jest hamującym mediatorem układu nerwowego. Stymulacja jego receptorów prowadzi do zahamowania aktywności neuronów;
• blokada kanałów jonowych w błonie neuronowej. Wygląd wyładowania elektrycznego jest związany ze zmianą potencjału czynnościowego błony komórkowej, a ta ostatnia występuje przy pewnym stosunku jonów sodu, wapnia i potasu po obu stronach membrany. Zmiana stosunku jonów prowadzi do zmniejszenia epiaktywności;
• zmniejszenie ilości glutaminianu lub blokady jego receptorów w szczelinie synaptycznej (w miejscu przenoszenia wyładowania elektrycznego z jednego neuronu do drugiego). Glutaminian jest neuroprzekaźnikiem o ekscytującym typie działania. Eliminacja jego efektów pozwala zlokalizować skupienie wzbudzenia, zapobiegając rozprzestrzenianiu się do całego mózgu.

Każdy lek przeciwdrgawkowy może mieć jeden lub więcej mechanizmów działania. Skutki uboczne stosowania leków przeciwpadaczkowych są również związane z tymi mechanizmami działania, ponieważ realizują swoje możliwości nie selektywnie, ale w rzeczywistości w całym układzie nerwowym (a nie tylko w nim).

Główne leki przeciwdrgawkowe

Padaczka była leczona różnymi lekami od XIX wieku. Wybór niektórych leków zmienia się wraz z upływem czasu w związku z pojawieniem się nowych danych dotyczących ich stosowania. Wiele narkotyków zapadło w przeszłość, a niektóre nadal zachowują swoje pozycje. Obecnie najczęstsze i najczęściej stosowane leki przeciwdrgawkowe są następujące leki:

• Walproinian sodu i inne walproinian;
• Karbamazepina;
• Okskarbazepina;
• Lamotrygina;
• Etosuksymid;
• Topiramat;
• Gabapentyna;
• Pregabalin;
• Fenytoina;
• Fenobarbital;
• Lewetyracetam.

Oczywiście nie jest to cała lista istniejących leków przeciwdrgawkowych. Tylko w Rosji obecnie zarejestrowanych i zatwierdzonych zostało ponad 30 leków.

Oddzielnie, należy zauważyć, że w leczeniu padaczki bardzo ważny jest następujący fakt: stosuje się oryginalny (markowy) lek lub lek generyczny (generyczny). Oryginalny lek jest lekiem, który został stworzony po raz pierwszy, został przetestowany i opatentowany. Generic to lek o tej samej substancji czynnej, ale produkowany już wielokrotnie przez inną firmę i po wygaśnięciu patentu na markę. Substancje pomocnicze i techniki wytwarzania leku generycznego mogą różnić się od oryginału. Tak więc, w przypadku leczenia padaczki, używanie marki lub leku generycznego odgrywa dużą rolę, ponieważ należy zauważyć, że przy przenoszeniu pacjenta z pierwotnego leku do leku generycznego (zwykle z powodu trudności materiałowych, ponieważ markowe leki są bardzo drogie), poprawić). Ponadto, w przypadku stosowania leków generycznych częstość występowania działań niepożądanych zwykle wzrasta. Jak widać, równoważność leków w tym przypadku nie może mówić. Dlatego w leczeniu epilepsji nie można wymienić jednego leku na inny z podobną substancją czynną bez konsultacji z lekarzem.

Walproinian sodu i inne walproinian

Pierwotnym lekiem z tej grupy jest Depakine. Depakinę wytwarza się w postaci różnych postaci dawkowania: tabletek, syropu, tabletek i granulek o przedłużonym działaniu, tabletek dojelitowych, a także w postaci liofilizatu do sporządzania roztworu do podawania dożylnego. Istnieje wiele leków generycznych o podobnym składniku aktywnym: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat sodium, Valproate calcium, Valprovic acid, Valprokom, Apilepsin.

Depakina jest lekiem pierwszego rzutu do leczenia praktycznie wszystkich istniejących napadów padaczkowych, zarówno częściowych, jak i uogólnionych. Dlatego dość często jest z nim i rozpoczyna leczenie padaczki. Pozytywną cechą Depakinu jest brak negatywnego wpływu na jakiekolwiek napady padaczkowe, to znaczy, że nie powoduje zwiększenia napadów, nawet jeśli okazuje się nieskuteczny. Lek działa poprzez system GABAergic. Średnia dawka terapeutyczna wynosi 15-20 mg / kg / dzień.

Przyjmowanie leku Depakine ma niepożądany wpływ na wątrobę, dlatego konieczne jest kontrolowanie poziomu enzymów wątrobowych we krwi. Spośród najczęstszych działań niepożądanych należy zwrócić uwagę na:

• przyrost masy ciała (otyłość);
• zmniejszenie liczby płytek we krwi (co prowadzi do naruszeń układu krzepnięcia krwi);
• nudności, wymioty, bóle brzucha, niestrawność stolca (biegunka) na samym początku leczenia. Po kilku dniach te zjawiska znikają;
• lekkie drżenie kończyn i senność. W niektórych przypadkach zjawiska te zależą od dawki;
• zwiększenie stężenia amoniaku we krwi;
• utrata włosów (może być zjawiskiem przejściowym lub zależnym od dawki).

Lek jest przeciwwskazany w ostrym i przewlekłym zapaleniu wątroby, skazie krwotocznej, jednoczesnego przyjmowania Hypericum u dzieci w wieku poniżej 6 lat.

Karbamazepina

Oryginalny lek ze składnikiem aktywnym, takim jak Finlepsin. Generics: Carbamezepine, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapine, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

Przede wszystkim rozpoczyna się leczenie napadów częściowych i wtórnie uogólnionych. Szczepionki Finlepsin nie można stosować w przypadku napadów mięśnia sercowego typu absansy i mioklonicznego, ponieważ w tym przypadku jest to oczywiście lek nieskuteczny. Średnia dzienna dawka wynosi 10-20 mg / kg. Finlepsin wymaga dostosowania dawki, to znaczy początkowej dawki stopniowo zwiększa się, aż do uzyskania optymalnego efektu.

Oprócz działania przeciwdrgawkowego ma również działanie przeciwpsychotyczne, które pozwala "zabić dwie pieczenie na jednym ogniu" za pomocą jednego leku, jeśli pacjent ma równoczesne zmiany w sferze mentalnej.

Lek jest dozwolony dla dzieci od roku.

Najczęstsze działania niepożądane to:

• zawroty głowy, chwiejność podczas chodzenia, senność, ból głowy;
• reakcje alergiczne w postaci wysypki (pokrzywki);
• zmniejszenie zawartości leukocytów, płytek krwi, zwiększenie zawartości eozynofilów;
• nudności, wymioty, suchość w jamie ustnej, zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej;
• zatrzymanie płynów w ciele, aw rezultacie obrzęk i przyrost masy ciała.

Nie należy stosować leku Finlepsin u pacjentów z ostrą przerywaną porfirią, przedsionkowo-komorowym blokiem serca, z naruszeniem hematopoezy szpiku kostnego (niedokrwistość, zmniejszenie liczby leukocytów), jednocześnie z preparatami litu i inhibitorami MAO.

Okskarbazepina (Trileptal)

To jest lek drugiej generacji, karbamazepina. Jest również stosowany, podobnie jak karbamazepina, z częściowymi i uogólnionymi napadami padaczkowymi. W porównaniu do karbamazepiny ma wiele zalet:

• brak toksycznych produktów przemiany materii, czyli jego pobyt w organizmie towarzyszy rozwojowi znacznie mniejszej liczby skutków ubocznych. Najczęstsze działania niepożądane związane z przyjmowaniem okskarbazepiny to ból głowy i ogólne osłabienie, zawroty głowy;
• lepiej tolerowane przez pacjentów;
• rzadziej powodować reakcje alergiczne;
• nie wymaga dostosowania dawki;
• mniej współdziała z innymi substancjami leczniczymi, dlatego zaleca się stosowanie go w razie potrzeby, jednoczesne stosowanie z innymi lekami;
• dopuszczone do stosowania u dzieci od 1. miesiąca.

Lamotrygina

Oryginalny lek: Lamictal. Lekami generycznymi są Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Stosowany w leczeniu uogólnionych napadów toniczno-klonicznych, nieobecności, napadów częściowych.

Średnia dawka terapeutyczna wynosi 1-4 mg / kg / dzień. Wymaga stopniowego zwiększania dawki. Oprócz środka przeciwdrgawkowego działa antydepresyjnie i normalizuje nastrój. Zatwierdzone do stosowania u dzieci od 3 lat.

Lek jest dość dobrze tolerowany. Typowe działania niepożądane leku Lamotrygina to:

• wysypka skórna;
• agresywność i drażliwość;
• bóle głowy, zaburzenia snu (bezsenność lub senność), zawroty głowy, drżenie kończyn;
• nudności, wymioty, biegunka;
• zmęczenie.

Kolejną zaletą tego leku jest niewielka liczba wyraźnych przeciwwskazań. Są to nietolerancja (reakcje alergiczne) Lamotryginy i pierwszych 3 miesięcy ciąży. Podczas karmienia piersią do 60% dawki leku zawartego we krwi, może dostać się do dziecka.

Ethosuximide

Ethosuximide, lub Suksilep, to leki rzadziej stosowane. Jest on stosowany wyłącznie w leczeniu absencji jako leku pierwszego rzutu. Skuteczna dawka wynosi 15-20 mg / kg / dzień. Często stosowany w leczeniu padaczki u dzieci.

Główne efekty uboczne:

• zawroty głowy, ból głowy;
• wysypka skórna;
• światłowstręt;
• fenomen parkinsonizmu;
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
• zmniejszenie liczby komórek krwi.

Nie należy go stosować w przypadku niewydolności nerek lub wątroby, chorób krwi, porfirii, ciąży i karmienia piersią.

Topiramat

Oryginalny lek jest znany jako Topamax, leki generyczne - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitop, Toreal, Epimax.

Może być stosowany w uogólnionych napadach toniczno-klonicznych, wtórnych uogólnionych i częściowych, myokloniach jako środkach pierwszej linii. Skuteczna dawka wynosi 200-400 mg / kg / dzień.

Często powoduje senność, zawroty głowy, pojawienie się parestezji (czołganie, pieczenie, drętwienie w dowolnej części ciała), zaburzenia pamięci, uwagi, myślenia, utratę apetytu, a nawet anoreksję, ból mięśni, podwójne widzenie, niewyraźne widzenie, ból i dzwonienie w uszach, krwawienie z nosa, utrata włosów, wysypka skórna, prowokuje tworzenie się piasku i kamieni nerkowych, prowadzi do rozwoju niedokrwistości. I choć bezwzględne przeciwwskazania obejmują tylko zwiększoną wrażliwość na lek i wiek dziecka do 2 lat, jednak duża liczba działań niepożądanych wymaga celowego przepisania Topiramatu. Dlatego w większości przypadków lek ten znajduje się w drugim rzędzie między innymi, tj. Jest stosowany tylko w przypadku nieskuteczności takich środków jak Depakina, Lamotrygina, Finlepsin.

Gabapentyna i Pregabalina

Te substancje czynne są analogami kwasu gamma-aminomasłowego, na którym opiera się mechanizm ich działania. Oryginalne narkotyki to odpowiednio Neurontin i teksty piosenek. Neurontinowe leki generyczne: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Teksty: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Oba leki odnoszą się do leków drugiego rzutu na padaczkę. Najbardziej odpowiednie jest ich zastosowanie w częściowych i wtórnych napadach uogólnionych, w niektórych przypadkach w napadach pierwotnie uogólnionych. Wymagana dawka gabapentyny wynosi 10-30 mg / kg mc./dobę, Pregabalina - 10-15 mg / kg mc./dobę. Oprócz napadów padaczkowych, leki łagodzą ból neuropatyczny (neuralgia popółpaścowa, ból cukrzycowy, ból w neuropatii alkoholowej), jak również ból w fibromialgii.

Cechą stosowania leków jest ich dobra tolerancja. Wśród najczęściej występujących działań niepożądanych są:

• zawroty głowy i senność;
• suchość w ustach, utrata apetytu i stolca;
• niewyraźne widzenie;
• zaburzenia erekcji.

Gabapentyna nie jest stosowana u dzieci w wieku poniżej 12 lat, Pregabalin jest zabroniony do 17 lat. Niezalecane leki i kobiety w ciąży.

Fenytoina i fenobarbital

Są to "weterani" wśród lekarstw na padaczkę. Do tej pory nie są lekami pierwszego rzutu, stosuje się je tylko w przypadku oporności na leczenie innymi lekami.

Fenytoina (Difenina, Dihydan) może być stosowana do wszystkich rodzajów napadów, z wyjątkiem nieobecności. Zaletą leku jest jego niska cena. Skuteczna dawka wynosi 5 mg / kg / dobę. Lek nie może być stosowany do problemów z wątrobą i nerkami, zaburzeń rytmu serca w postaci różnych blokad, porfirii, niewydolności serca. Podczas stosowania fenytoiny, działania niepożądane mogą wystąpić w postaci zawrotów głowy, gorączki, pobudzenia, nudności i wymiotów, drżenia, nadmiernego wzrostu włosów, obrzęk węzłów chłonnych, podwyższonego stężenia glukozy we krwi, trudności w oddychaniu i wysypki alergiczne.

Fenobarbital (Luminal) był stosowany jako środek przeciwdrgawkowy od 1911 roku. Jest on stosowany do takich samych napadów jak fenytoina, w dawce 0,2-0,6 g / dobę. Lek "wyblakł" na drugi plan ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych. Wśród nich najczęstsze są: rozwój bezsenności, pojawienie się mimowolnych ruchów, pogorszenie funkcji poznawczych, wysypka, obniżenie ciśnienia krwi, impotencja, toksyczne działanie na wątrobę, agresywność i depresja. Lek jest zabroniony w miastenii, alkoholizm, narkomania, ciężkie choroby wątroby i nerek, cukrzyca, ciężka anemia, obturacyjne choroby oskrzeli, w czasie ciąży.

Lewetyracetam

Jeden z nowych leków do leczenia epilepsji. Oryginalny lek nazywa się Keppra, generyczny - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Służy do leczenia napadów częściowych i uogólnionych. Dzienna dawka wynosi średnio 1000 mg.

Główne efekty uboczne:

• senność;
• astenia;
• zawroty głowy;
• bóle brzucha, utrata apetytu i stolca;
• wysypka;
• podwójne widzenie;
• zwiększony kaszel (jeśli występują problemy z układem oddechowym).

Istnieją tylko dwa przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja, okres ciąży i laktacji (ponieważ działanie leku nie było badane w takich warunkach).

Lista istniejących leków na padaczkę może być kontynuowana, ponieważ nie ma jeszcze doskonałego leku (zbyt wiele jest niuansów w leczeniu napadów padaczkowych). Próby stworzenia "złotego standardu" w leczeniu tej choroby trwają.

Podsumowując powyższe, chciałbym wyjaśnić, że każdy lek przeciwdrgawkowy nie jest nieszkodliwy. Należy pamiętać, że leczenie powinno być prowadzone wyłącznie przez lekarza, nie ma mowy o żadnym niezależnym wyborze lub zmianie leku!

Leki przeciwdrgawkowe: lista leków i przeciwwskazań

Cel leków przeciwdrgawkowych jasno wynika z ich nazwy. Celem tych leków jest zmniejszenie lub całkowite wyeliminowanie skurczów mięśni i epilepsji. Wiele leków przyjmuje się w połączeniu, aby poprawić działanie.

Po raz pierwszy ta metoda leczenia została zastosowana na granicy XIX i XX wieku. Początkowo użyto do tego bromku potasu, Phenobarbital został użyty nieco później, a od 1938 r. Fenytoina stała się popularna.

Współcześni lekarze używają w tym celu więcej niż trzy tuziny leków przeciwdrgawkowych. Bez względu na to, jak strasznie to zabrzmi, faktem pozostaje, że w naszych czasach około siedemdziesiąt procent światowej populacji ma łagodną postać epilepsji.

Ale jeśli w niektórych przypadkach leki przeciwdrgawkowe skutecznie rozwiązują ten problem, to skomplikowane formy tak starożytnej choroby jak epilepsja nie są tak łatwe do wyleczenia.

W tym przypadku głównym celem leku jest wyeliminowanie skurczu, bez zakłócania pracy ośrodkowego układu nerwowego.

Ma on mieć:

• właściwości antyalergiczne;
• całkowicie eliminują uzależnienie;
• Nie pozwól na depresję i depresję.

Grupy przeciwdrgawkowe

We współczesnej praktyce medycznej, leki przeciwdrgawkowe lub przeciwdrgawkowe są podzielone na różne grupy w zależności od głównego składnika aktywnego.

Te dzisiaj to:

1. Barbiturany;
2. Hydantoina;
3. Grupa oksazolidynonów;
4. Sukcynoamid;
5. Iminostilbene;
6. Benzodiazepina;
7. Kwas walproinowy;

Leki przeciwdrgawkowe

Główne leki tego typu:

• Fenytoina. Wskazuje się, czy ataki pacjenta mają wyraźny charakter epileptyczny. Lek spowalnia działanie receptorów nerwowych i stabilizuje błony na poziomie komórkowym.

Ma skutki uboczne, w tym:

1. wymioty, nudności;
2. zawroty głowy;
3. spontaniczne ruchy oczu.

• Karbamazepina. Zastosuj z długimi napadami drgawek. W aktywnym stadium choroby lek jest w stanie powstrzymać ataki. Poprawia samopoczucie i samopoczucie pacjenta.

Głównymi efektami ubocznymi będą:

1. zawroty głowy i senność.

Przeciwwskazane u kobiet w ciąży.

• Fenobarbital. Może być stosowany w połączeniu z innymi lekami. Lek ten doskonale łagodzi ośrodkowy układ nerwowy. Z reguły mianowany na długi czas. Anuluj również powinno być stopniowo.

Skutki uboczne:

1. zmiana ciśnienia krwi;
2. problemy z oddychaniem.

Przeciwwskazane w:

1. początkowy etap ciąży;
2. niewydolność nerek;
3. uzależnienie od alkoholu;
4. i osłabienie mięśni.

• Clonazepam. Jest stosowany w leczeniu padaczki mioklonicznej. Walczy z mimowolnymi napadami. Pod wpływem leków nerwy uspokajają się, a mięśnie rozluźniają się.

Również wśród efektów ubocznych:

1. drażliwość i apatyczny stan;
2. dyskomfort układu mięśniowo-szkieletowego.

Podczas odbioru jest przeciwwskazane:

1. wspaniała aktywność fizyczna wymagająca szczególnej uwagi;
2. ciąża na różnych etapach;
3. niewydolność nerek;
4. Alkohol jest surowo zabroniony.

• Lamotrygina. Z powodzeniem zwalcza zarówno napady łagodne, jak i ciężkie napady padaczkowe. Działanie leku prowadzi do stabilizacji neuronów w mózgu, co z kolei prowadzi do zwiększenia czasu pomiędzy atakami. Jeśli się powiedzie, napady znikną całkowicie.

Skutki uboczne mogą objawiać się jako:

Podczas odbioru nie zaleca się pracy, ze zwiększoną uwagą.

• Valproatian sodu. Zalecany w leczeniu ciężkich napadów padaczkowych i padaczki mioklonicznej. Lek zatrzymuje wytwarzanie elektrycznych impulsów mózgu, stabilizuje stabilny stan somatyczny pacjenta. Działania niepożądane występują zwykle w zaburzeniach żołądka i jelit.

Zabrania się przyjmowania:

1. kobiety w ciąży;
2. z zapaleniem wątroby i chorobami trzustki.

• Primidon. Stosowany w atakach psychomotorycznych, a także w leczeniu padaczki mioklonicznej. Powoduje spowolnienie aktywności neuronów w uszkodzonym obszarze i zmniejsza skurcze. Lek może aktywować pobudzenie, dlatego jest przeciwwskazany dla dzieci i osób starszych starszego pokolenia.

Wśród powiązanych działań:

1. bóle głowy;
2. rozwój anemii;
3. apatia;
4. nudności;
5. reakcje alergiczne i uzależniające.

Przeciwwskazania:

1. ciąża;
2. choroby wątroby i nerek.

• Beklamid. Eliminuje częściowe i uogólnione napady padaczkowe. Lek zmniejsza pobudliwość i eliminuje skurcze.

Jako możliwy efekt uboczny:

1. zawroty głowy;
2. podrażnienie jelit;
3. alergia.

• Benzabamil. Zwykle przepisywany dzieciom z epilepsją, ponieważ jest najmniej toksyczny w swoim rodzaju. Ma łagodny wpływ na centralny układ nerwowy.

Efekty uboczne to:

1. letarg;
2. nudności;
3. słabość;
4. mimowolny ruch gałek ocznych.

Przeciwwskazane w:

1. choroba serca;
2. choroby nerek i wątroby.

Zapytaj lekarza o twoją sytuację

Lista leków dostępnych bez recepty

Niestety lub na szczęście, ale skład tych leków jest taki, że nie wolno ich wypuszczać bez recepty na terytorium Federacji Rosyjskiej.

Najprostszym sposobem na uzyskanie leków bez recepty jest zamówienie przez Internet. Formalnie kurier oczywiście będzie musiał poprosić o przepis, ale najprawdopodobniej tak się nie stanie.

Lista leków dla dzieci

Poziom zagrożenia narkotykami dzieli się na dwie grupy:

• Pierwsza obejmuje: benzodiazepiny, lidokainę, droperidol z fentanylem i oksymaślanem sodu. Te narzędzia mają niewielki wpływ na oddychanie.
• Drugą grupę można przypisać: wodzian chloralu, barbiturany, siarczan magnezu. Bardziej niebezpieczne substancje do oddychania. Mają silny efekt depresyjny.

Główne leki stosowane w leczeniu napadów u dzieci:

1. Benzodiazepiny. Najczęściej z tej serii używany jest sibazon, to seduksen lub diazepam. Strzał w żyle może zatrzymać napady na pięć minut. W dużych ilościach depresja oddechowa jest nadal możliwa. W takich przypadkach konieczne jest wstrzyknięcie domięśniowej fizostygminy, jest ona w stanie wyeliminować układ nerwowy i ułatwić oddychanie.
2. Feitanil i Droperidol. Leki te działają skutecznie na hipokamp (strefa drgawkowa drgawek), ale z powodu obecności morfiny u niemowląt w wieku do jednego roku mogą wystąpić problemy z tym samym oddechem. Problem rozwiązuje się za pomocą nalorfiny.
3. Lidokaina. Niemal natychmiast tłumi drgawki o dowolnym pochodzeniu u dzieci po wstrzyknięciu do żyły. Podczas leczenia zwykle podaje się najpierw dawkę nasycającą, a następnie przenosi się ją do kroplomierzy.
4. Hexenal. Silne przeciwdrgawkowe, ale ma działanie depresyjne na drogi oddechowe, w związku z którym stosowanie u dzieci jest nieco ograniczone.
5. Fenobarbital. Używany do leczenia i zapobiegania. Przypisuj głównie bez słabych ataków, ponieważ efekt rozwija się raczej powoli od czterech do sześciu godzin. Główna wartość leku w czasie działania. U małych dzieci efekt może trwać do dwóch dni. Doskonałe wyniki daje równoległy odbiór fenobarbitalu i sibazonu.

Lista leków na padaczkę

Nie wszystkie leki przeciwdrgawkowe są koniecznie stosowane w leczeniu padaczki. Aby zwalczyć tę chorobę w Rosji, używa się około trzydziestu leków.

Oto tylko niektóre z nich:

1. Karbamazepina;
2. Walproinian;
3. Pregabalin;
4. Etosuksymid;
5. Topiramat;
6. Fenobarbital;
7. Okskarbazepina;
8. Fenytoina;
9. Lamotrygina;
10. Lewetyracetam.

Nie leczyć się samemu, tak nie jest. Błogosławię cię!

Leki przeciwdrgawkowe do padaczki

Padaczka - przewlekłą chorobą mózgu charakteryzuje się tendencja do powstawania patologicznego ogniskiem synchronicznego wyładowania neuronów i przejawia dużych, małych i napady padaczkowe ekwiwalentów.

Zasada monoterapii stosowana jest w leczeniu epilepsji - przyjmowaniu jednego konkretnego leku przez całe życie. Czasami bi i triterapia są stosowane, gdy pacjent przyjmuje dwa lub więcej leków. Politerapia jest stosowana w przypadku, gdy monoterapia jednym lekiem nie przynosi efektu.

Podstawowe podejście

Leki przeciwpadaczkowe to grupa leków, które zapobiegają rozwojowi napadów i zatrzymują nagły napad padaczkowy.

Po raz pierwszy w praktyce klinicznej zastosowano bromki. Pomimo niskiej skuteczności, zostali powołani od połowy XVIII do początku XX wieku. W 1912 r. Lek fenobarbital został po raz pierwszy zsyntetyzowany, ale lek miał szeroki zakres skutków ubocznych. Dopiero w połowie XX wieku naukowcy zsyntetyzowali fenytoinę, trimetadion i benzobarbital, co miało mniej skutków ubocznych.

W trakcie opracowywania lekarze i naukowcy opracowali zasady, którym powinny odpowiadać współczesne leki stosowane w leczeniu padaczki:

• wysoka aktywność;
• czas trwania działania;
• dobra absorpcja w narządach trawiennych;
• niska toksyczność;
• wpływ na większość patologicznych mechanizmów padaczki;
• brak zależności;
• brak efektów ubocznych w długim okresie użytkowania.

Celem każdego leczenia farmakologicznego jest całkowite wyeliminowanie drgawek. Ale osiąga się to tylko u 60% pacjentów. Pozostali pacjenci stają się nietolerancyjni wobec leków lub oporni na leki przeciwpadaczkowe.

Mechanizm działania

Choroba jest patologiczny proces, w którym mózg jest wzbudzany synchroniczny dużej grupy neuronów z powodu mózgu, co daje ciało niekontrolowane i nieodpowiednich poleceń. Kliniczny obraz objawów zależy od lokalizacji ogniska patologicznego. Zadaniem leków do leczenia padaczki jest stabilizacja potencjału błonowego komórek nerwowych i zmniejszenie ich pobudliwości.

Leki przeciwdrgawkowe do padaczki nie są dobrze poznane. Jednakże znany jest ich podstawowy mechanizm działania - hamowanie pobudzenia neuronów mózgowych.

Podstawą wzbudzenia jest działanie kwasu glutaminowego, głównego pobudzającego neuroprzekaźnika układu nerwowego. Preparaty, na przykład fenobarbital, blokują odbiór glutaminianu w komórce, dlatego elektrolity Na i Ca nie dostają się do błony i potencjał neuronu nie zmienia się.

Inne środki, takie jak kwas walproinowy, są antagonistami receptorów glutaminy. Nie pozwalają na kontakt glutaminianu z komórką mózgową.

W układzie nerwowym, oprócz neurotransmiterów stymulujących komórkę, istnieją hamujące neuroprzekaźniki. Hamują bezpośrednio pobudzenie komórek. Typowym przedstawicielem hamujących neuroprzekaźników jest kwas gamma-aminomasłowy (GABA). Leki z grupy benzodiazepinowej wiążą się z receptorami GABA i działają na nie, powodując zahamowanie w ośrodkowym układzie nerwowym.

W szczelinach synaptycznych - w miejscu kontaktu dwóch neuronów - znajdują się enzymy, które przetwarzają niektóre neuroprzekaźniki. Na przykład, po procesach hamowania, małe resztki kwasu gamma-aminomasłowego pozostały w szczelinie synaptycznej. Normalnie reszty te są wykorzystywane przez enzymy i są dalej niszczone. Na przykład lek Tiagabin zapobiega usuwaniu pozostałego kwasu gamma-aminomasłowego. Oznacza to, że stężenie hamującego neuroprzekaźnika nie zmniejsza się po jego uderzeniu, a ponadto hamuje pobudzenie w błonie postsynaptycznej sąsiedniego neuronu.

neuroprzekaźnika hamowania gamma-aminomasłowy jest przygotowany przez wzbudzenie rozszczepienie neurotransmiter glutaminian przy użyciu enzymu dekarboksylazy glutaminianu. Na przykład lek Gebapantin przyspiesza wykorzystanie glutaminianu, aby wytworzyć więcej kwasu gamma-aminomasłowego.

Wszystkie powyższe leki wpływają pośrednio. Istnieją jednak środki zaradcze (karbamazepina, fenytoina lub walproinian), które mają bezpośredni wpływ na fizjologię komórki. Membrana neuronowa ma kanały, przez które jony dodatnie i ujemnie wnikają i znikają. Ich stosunek w komórce i wokół niej określa ją, komórki, potencjał błonowy i możliwość późniejszego hamowania lub wzbudzania. Bloki karbamazepina napięcia wrażliwych kanałów i czyni go tak, że nie są otwarte, powodując jony nie wchodzi do celi i neuron jest podniecony.

Z listy leków można zauważyć, że lekarz ma nowoczesny arsenał różnych grup leków przeciwpadaczkowych, które mają wpływ na wiele komórek i mechanizmów wzbudzania hamowania.

Klasyfikacja

Leki przeciwpadaczkowe są klasyfikowane zgodnie z zasadą narażenia na działanie mediatora i systemów jonowych:

1. Leki, które zwiększają aktywność neuronów hamujących poprzez stymulowanie i zwiększanie liczby kwasu gamma-aminomasłowego w szczelinie synaptycznej.
2. Leki hamujące pobudzenie neuronów poprzez hamowanie receptorów kwasu glutaminowego.
3. Leki, które bezpośrednio wpływają na potencjał błony, wpływają na bramkowane napięciem kanały jonowe komórek nerwowych.

Nowej generacji leki

Istnieją trzy generacje leków przeciwpadaczkowych. Trzecie pokolenie jest najnowocześniejszym i badanym środkiem w leczeniu tej choroby.

Leki przeciwpadaczkowe nowej generacji:

• Brivaracetam.
• Valrocemide.
• Ganaxolone.
• Caraberset.
• Carisbamate
• Lakozamid.
• Lozigamon.
• Pregabalin.
• Retigabalin.
• Rufinamid.
• Safinamid.
• Seletracetam.
• Serotolid.
• Stiripentol.
• Talampanel.
• Fluorofelbamat.
• Fosfencja.
• Kwas Dp-walproinowy.
• Eslikarbamazepin.

13 z tych leków jest już testowanych w laboratoriach i badaniach klinicznych. Ponadto leki te są badane nie tylko jako skuteczne leczenie epilepsji, ale także dla innych zaburzeń psychicznych. Najczęściej badanym i już badanym lekiem jest Pregabalin i lakozamid.

Możliwe działania niepożądane

Większość leków przeciwpadaczkowych hamuje aktywność neuronów, powodując w nich hamowanie. Oznacza to, że najczęstszym efektem jest uspokojenie ośrodkowego układu nerwowego i relaksacja. Środki zmniejszają koncentrację i szybkość procesów psychofizjologicznych. Są to niespecyficzne działania niepożądane charakterystyczne dla wszystkich leków przeciwpadaczkowych.

Niektóre z tych środków mają określone skutki uboczne. Na przykład, fenytoina i fenobarbital w niektórych przypadkach wywołują raka krwi i zmiękczenie tkanki kostnej. Preparaty na bazie kwasu walproinowego powodują drżenie kończyn i objawy dyspeptyczne. W przypadku stosowania karbamazepiny zmniejsza się ostrość widzenia, pojawiają się podwójne widzenie i obrzęk twarzy.

Wiele leków, w szczególności leków na bazie kwasu walproinowego, zwiększa ryzyko wadliwego rozwoju płodu, dlatego kobiety w ciąży nie powinny przyjmować tych leków.

Jakie leki są przepisywane na padaczkę

W przypadku stanów patologicznych leki przeciwpadaczkowe zapobiegają śmierci i zapobiegają nawracającym napadom padaczkowym. Leki przeciwdrgawkowe, środki uspokajające są wybrane do leczenia choroby. Cel terapii lekowej zależy od nasilenia patologii, obecności towarzyszących dolegliwości i obrazu klinicznego.

Główne cele leczenia

Kompleksowa terapia epilepsji, której głównym celem jest zmniejszenie objawów i liczby napadów, ich trwania. Leczenie patologii ma następujące cele:

1. Uśmierzanie bólu jest konieczne, jeśli napadom towarzyszy ból. W tym celu systematycznie stosuje się leki znieczulające i przeciwdrgawkowe. Aby złagodzić objawy towarzyszące atakom, pacjentowi zaleca się spożywanie pokarmów nasyconych wapniem.
2. Zapobiegaj nowym padaczkom za pomocą odpowiednich tabletek.
3. Jeśli nie można zapobiec kolejnym atakom, celem terapii jest zmniejszenie ich liczby. Leki są przyjmowane przez całe życie pacjenta.
4. Aby zmniejszyć intensywność napadów w obecności ciężkich objawów z niewydolnością oddechową (jej brak od pierwszej minuty).
5. Osiągnięcie pozytywnego wyniku, a następnie zniesienie terapii lekowej bez nawrotów.
6. Zmniejsz efekty uboczne, ryzyko związane z używaniem narkotyków z ataków epilepsji.
7. Chroń ludzi w pobliżu przed osobami, które stanowią prawdziwe zagrożenie podczas ataków. W takim przypadku użyj leków i obserwacji w szpitalu.

Metodę kompleksowej terapii wybiera się po pełnym zbadaniu pacjenta, ustaleniu rodzaju napadów padaczkowych, częstości ich nawrotów i nasilenia.

W tym celu lekarz przeprowadza pełną diagnozę i określa priorytetowe obszary leczenia:

• wykluczenie "prowokatorów" powodujących zajęcie;
• neutralizacja przyczyn epilepsji, które są blokowane tylko przez chirurgię (krwiaki, nowotwory);
• określenie rodzaju i postaci choroby przy użyciu światowej listy klasyfikacji stanów patologicznych;
• podawanie leków przeciw specyficznym napadom padaczkowym (preferowana jest monoterapia, przy braku skuteczności przepisywane są inne serie leków).

Właściwie przepisane leki na padaczkę pomagają, jeśli nie poprawiają stan patologiczny, kontrolują przebieg napadów, ich liczbę i nasilenie.

Leczenie farmakologiczne: zasady

Skuteczność leczenia zależy nie tylko od prawidłowej recepty na dany lek, ale także od tego, jak sam pacjent będzie się zachowywać i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Podstawowym zadaniem terapii jest wybór leku, który może wyeliminować napady padaczkowe (lub zmniejszyć ich liczbę) bez wywoływania efektów ubocznych. W przypadku wystąpienia reakcji lekarz musi niezwłocznie dostosować leczenie.

Dawkowanie zwiększa się tylko w skrajnych przypadkach, ponieważ może to niekorzystnie wpłynąć na codzienny styl życia pacjenta. Terapia powinna opierać się na następujących zasadach:

1. Na początku przepisywany jest tylko jeden lek z pierwszej grupy.
2. Dawka jest obserwowana, kontrolowany jest także efekt terapeutyczny oraz toksyczny na ciało pacjenta.
3. Lek, jego typ jest wybierany na podstawie postaci padaczki (napady są podzielone na 40 typów).
4. W przypadku braku spodziewanego wyniku z monoterapii lekarz może przepisać politerapię, czyli leki z drugiej grupy.
5. Nie można ostro odmówić przyjmowania leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
6. Przy mianowaniu leku bierze się pod uwagę możliwości materialne osoby, skuteczność funduszy.

Zgodność ze wszystkimi zasadami leczenia farmakologicznego stanowi realną możliwość uzyskania pożądanego efektu terapii i zmniejszenia objawów napadów padaczkowych, ich liczby.

Mechanizm działania leków przeciwdrgawkowych

Drgawki podczas napadów są wynikiem patologicznego elektrycznego funkcjonowania obszarów kory mózgowej. Zmniejszenie pobudliwości neuronów, stabilizacja ich stanu prowadzi do zmniejszenia liczby nagłych wyładowań, a tym samym do zmniejszenia częstotliwości ataków.

W epilepsji leki przeciwdrgawkowe działają zgodnie z następującym mechanizmem:

• "Podrażnienie" receptorów GABA. Kwas gamma-aminomasłowy ma działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy. Stymulacja receptorów GABA zmniejsza aktywność komórek nerwowych podczas ich wytwarzania;
• blokada kanałów jonowych. Wyładowanie elektryczne zmienia potencjał błony neuronalnej, która pojawia się przy określonym stosunku wapnia, jonów sodu i potasu wzdłuż krawędzi błony. Zmiana liczby jonów zmniejsza epiaktywność;
• redukcja glutaminianu lub całkowita blokada jego receptorów w obszarze redystrybucji wyładowań elektrycznych z jednego neuronu do drugiego. Neutralizacja działania neuroprzekaźników pozwala zlokalizować ognisko epileptyczne, nie pozwalając mu dotrzeć do całego mózgu.

Każdy lek przeciwpadaczkowy może mieć kilka i jeden mechanizm działania terapeutycznego i profilaktycznego. Skutki uboczne stosowania takich leków są bezpośrednio związane z ich przeznaczeniem, ponieważ nie działają selektywnie, ale we wszystkich częściach układu nerwowego jako całości.

Dlaczego leczenie czasami nie jest skuteczne

Większość osób cierpiących na napady padaczkowe powinna przyjmować leki zmniejszające objawy przez całe życie. Podobne podejście w terapii jest skuteczne w 70% przypadków, co jest dość wysokim wskaźnikiem. U 20% pacjentów problem pozostaje na zawsze.

Jeśli leczenie farmakologiczne nie jest skuteczne, lekarze decydują o leczeniu chirurgicznym. W niektórych sytuacjach wykonywana jest stymulacja nerwu błędnego lub zalecana jest dieta.

Skuteczność złożonej terapii zależy od takich czynników, jak:

1. Kwalifikacje medyczne.
2. Terminowość, poprawność diagnozy.
3. Jakość życia pacjenta.
4. Przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza.
5. Możliwość zastosowania przepisanych leków.

Niektórzy pacjenci odmawiają leczenia farmakologicznego z obawy przed skutkami ubocznymi, pogorszeniem stanu ogólnego. Nikt nie może tego wykluczyć, ale lekarz nigdy nie zaleci leków, zanim nie określi, które z nich mogą wyrządzić więcej szkody niż pożytku.

Grupy leków

Kluczem do skutecznego leczenia jest indywidualne podejście do przepisywania leku, jego dawkowania i czasu trwania leczenia. W zależności od charakteru stanu patologicznego, jego postaci, leki mogą być stosowane w następujących grupach:

• leki przeciwdrgawkowe do padaczki. Przyczyniają się do rozluźnienia tkanki mięśniowej, więc są przyjmowane w patologii ogniskowej, skroniowej, kryptogennej, idiopatycznej. Leki w tej grupie neutralizują pierwotne i wtórne uogólnione napady padaczkowe;
• leki przeciwkonwulsyjne mogą być stosowane w leczeniu dzieci, w obecności napadów mioklonicznych lub toniczno-klonicznych;
• środki uspokajające. Tłumić nadmierną pobudliwość. Najczęściej stosowany w łagodnych napadach u dzieci. Leki z tej grupy podczas pierwszych tygodni ich stosowania mogą pogorszyć przebieg epilepsji;
• środki uspokajające. Nie wszystkie napady u ludzi ustępują bez konsekwencji, bardzo często po nich i przed nimi pacjent staje się denerwujący, rozdrażniony, przygnębiony. W tej sytuacji jest przepisywany lekiem uspokajającym i poradnictwem psychologa;
• zastrzyki. Używane do zniekształceń afektywnych i stanów zmierzchu.

Wszystkie nowoczesne leki na napady padaczkowe są podzielone na pierwszy i drugi rząd, czyli na grupę podstawową i nową generację leków.

Leki przeciwdrgawkowe do drgawek

Niektóre leki można kupić w aptece bez recepty, inne tylko, jeśli są dostępne. Wszelkie leki należy przyjmować tylko na receptę, aby nie powodować rozwoju powikłań i skutków ubocznych.

Lista popularnych leków przeciwpadaczkowych:

1. Lek "fenytoina". Lek należy do hydantoiny, jest stosowany w celu zmniejszenia odpowiedzi komórek nerwowych, który stabilizuje błonę neuronów. Zaleca się picie pacjentom cierpiącym na uporczywe skurcze.
2. Oznacza "fenobarbital". Zawarte w grupie barbituranów, jest przypisany do leczenia podstawowych etapów, przedłużając okres remisji od ostatniego ataku. Ma łagodny efekt uspokajający, najczęściej stosowany z innymi lekami.
3. Lek "Lamotrygina". Jeden z najskuteczniejszych leków przeciwdrgawkowych. Odpowiednie dawkowanie i optymalny czas jego stosowania mogą przywrócić funkcje ośrodkowego układu nerwowego.
4. Lek "benzobamil". Ma niewielką toksyczność, ma łagodne działanie i dlatego jest stosowany w leczeniu dzieci w przypadku napadów. Przeciwwskazania - choroby wątroby, nerek i mięśnia sercowego.
5. Valproatian sodu. Leki przeciwpadaczkowe stosowane w zaburzeniach zachowania. Ma działanie niepożądane: pogorszenie klarowności świadomości, wysypka, zmniejszenie krzepliwości osocza krwi, naruszenie jej krążenia.
6. Lek "Primidon". Jest przepisywany w ciężkich stanach patologicznych. Narzędzie ma silny efekt hamujący na uszkodzone komórki nerwowe, pomagając w zatrzymaniu drgawek.

Wszystkie leki stosowane w leczeniu zespołu patologicznego można przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, po pełnym badaniu. W niektórych sytuacjach narkotyki w ogóle nie są używane. Mówimy tutaj o krótkoterminowych i pojedynczych atakach. Ale większość postaci choroby wymaga terapii lekowej.

Najnowsza generacja leków

Podczas przepisywania leku lekarz musi wziąć pod uwagę etiologię choroby. Zastosowanie najnowszych leków ma na celu wyeliminowanie wielu różnych przyczyn, które spowodowały rozwój zespołu patologicznego przy minimalnym ryzyku wystąpienia działań niepożądanych.

Nowoczesne leki stosowane w leczeniu padaczki:

• medycyna "Difenin". Jest przepisywany w przypadku ciężkich ataków, neuralgii nerwu trójdzielnego;
• lek "Zarontin". Lek udowodnił swoją skuteczność w leczeniu epilepsji lub raz. Pijemy to ciągle;
• "Keppra", aktywny składnik - "lewetyracetam", charakter jego działania nie jest w pełni ustalony. Lekarze sugerują, że wpływa on na kwasy gamma-aminomasłowe, a także na receptory glicyny. Pozytywny wynik w leczeniu napadów częściowych i uogólnionych jest potwierdzony;
• lek "Ospolot" - najnowszej generacji lek przeciwpadaczkowy, działanie głównego składnika nie zostało w pełni ustalone. Zastosowanie środka naprawczego jest uzasadnione w przypadku częściowych ataków epi. Lekarz przepisuje dawkę, którą należy podzielić na kilka dawek;
• Petnidan. Aktywnym składnikiem leku jest etosuksymid. Jest skuteczny w leczeniu nieobecności. Jego stosowanie musi być skoordynowane z lekarzem.

Leki z pierwszej grupy należy przyjmować 2 razy / dobę, co 12 godzin. Za jednym razem pigułka lepiej wypić przed snem. Przy 3-krotnym stosowaniu leków zaleca się przestrzeganie pewnego odstępu czasu między stosowaniem "tabletek".

Wraz z pojawieniem się reakcji niepożądanych należy skonsultować się z lekarzem, nie można odmówić przyjęcia leku, a także zignorować różne dolegliwości.

Możliwe działanie leków przeciwdrgawkowych

Większość leków można kupić tylko na receptę, ponieważ mają one wiele skutków ubocznych i, w przypadku przedawkowania, mogą zagrażać życiu pacjenta. Przepisywanie leków jest dozwolone tylko specjalistom, po pełnym badaniu, analizom.

Niewłaściwe użycie tabletek może spowodować rozwój następujących stanów:

1. Kołysanie podczas jazdy.
2. Zawroty głowy, senność.
3. Wymioty, mdłości.
4. Podziel się przed oczami.
5. Alergia (wysypka, niewydolność wątroby).
6. Upośledzenie oddychania

Wraz z wiekiem pacjenci stają się znacznie bardziej wrażliwi na stosowane leki. Dlatego należy od czasu do czasu poddawać je testom pod kątem zawartości składników aktywnych w osoczu krwi i, jeśli to konieczne, dostosowywać dawkę razem z lekarzem prowadzącym. W przeciwnym razie wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia zdarzeń niepożądanych.

Niektóre produkty przyczyniają się do rozpadu leków, w wyniku czego stopniowo gromadzą się w organizmie, powodując rozwój dodatkowych chorób, które znacznie pogarszają stan pacjenta.

Głównym warunkiem terapii lekowej jest to, że wszystkie leki przeciwdrgawkowe powinny być stosowane zgodnie z zaleceniami i powinny być przepisywane z uwzględnieniem ogólnego stanu pacjenta.