Ile osób żyje po udarze niedokrwiennym lewej strony, konsekwencjach, powikłaniach

Z tego artykułu dowiesz się: konsekwencje udaru lewej półkuli i ilu ludzi żyje, którzy tego doświadczyli.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz drugiej kategorii, kierownik laboratorium ośrodka diagnostyczno-leczniczego (2015-2016).

Udar niedokrwienny (zawał mózgu) to martwica (martwica) regionu mózgu spowodowana niedostatecznym dopływem krwi. Może to być spowodowane chorobami układu sercowo-naczyniowego, takimi jak miażdżyca, zakrzepica, przewlekłe nadciśnienie tętnicze, skurcze naczyń mózgowych, niedokrwienie serca i ciężkie arytmie.

Konsekwencje udaru niedokrwiennego zależą od stopnia jego ciężkości, a także od tego, która część mózgu została dotknięta. Lewa strona mózgu jest o 14% bardziej narażona na udar niż prawo. Konsekwencje lewostronnego udaru różnią się od konsekwencji uderzenia prawostronnego, ponieważ prawe i lewe półkule mózgu są odpowiedzialne za jego różne działania. Więcej na ten temat dowiesz się z artykułu.

Pięć grup skutków udaru niedokrwiennego lewej półkuli (linki poniżej prowadzą do odpowiednich sekcji artykułu):

Konsekwencje, powikłania udaru niedokrwiennego lewej strony

1. Zaburzenia ruchowe

Ponieważ lewa strona mózgu "kontroluje" prawą stronę ciała, po udarze niedokrwiennym może wystąpić paraliż lub uszkodzenie sensoryczne prawej strony ciała.

Te patologie pojawiają się natychmiast po zawale mózgu. Lewostronny zawał mózgu można rozpoznać po następujących objawach:

• zwiotczenie prawej strony twarzy z powodu rozluźnienia mięśni twarzy;
• niezdolność do podniesienia prawej ręki w ogóle lub tak wysoko jak lewica;
• utrata czucia w prawej nodze lub ramieniu.

Paraliż z niewystarczającą rehabilitacją może pozostać do końca życia.

2. Patologia narządów wewnętrznych po uderzeniu lewostronnym

Ponieważ lewa półkula jest odpowiedzialna za całą prawą stronę ciała, po udarze może sparaliżować nie tylko prawą rękę i (lub) nogę, ale także jeden z prawych narządów (nerki, płuca). Z powodu paraliżu funkcjonowanie narządu całkowicie ustaje. Jest to jedno z najpoważniejszych powikłań udaru.

3. Zaburzenia mowy

Ponieważ ośrodki odpowiedzialne za mowę znajdują się w lewej półkuli, afazja może wystąpić po udarze - naruszenie już sformułowanej mowy.

Rodzaje afazji

Jest to niemożność postrzegania mowy przez ucho. Osoba może słyszeć słowa, ale nie analizuje ich i nie kojarzy się z żadnymi przedmiotami. Można to porównać do tego, jak osoba zdrowa postrzega język, którego nie zna. Naruszone i pisanie. Mowa ustna u takich pacjentów jest zwykle pełna pretekstów i koniunkcji, i są wynalezione i zniekształcone słowa. Powiedzenia są długie, ale nie zawierają informacji. Czasami pacjent nie zdaje sobie sprawy, że ma zaburzenie mowy, wpada w gniew i traci swój temperament, gdy nie jest zrozumiany.

Czasami zaburzenia mowy są wyzwalane nie przez uszkodzenie odpowiednich ośrodków mózgu, ale przez uszkodzenie mięśni krtani, gardła i języka. W takim przypadku osoba dobrze postrzega mowę, pisze, potrafi sformułować swoje myśli, ale mówi nieczytelnie, ma "owsiankę" w ustach.

4. Upośledzenie funkcji poznawczych po uderzeniu lewostronnym.

Lewa półkula odpowiada za logiczne myślenie. Ludzie z dobrze rozwiniętymi lewymi półkulami mają umysł matematyczny, mają skłonność do nauk ścisłych, łatwo uczą się języków obcych.

Jeśli udar mózgu wpływa na lewą stronę mózgu, mogą wystąpić następujące konsekwencje:

• niemożność zapamiętania dat i numerów telefonów;
• utrata umiejętności liczenia w umyśle;
• trudności w myśleniu logicznym i abstrakcyjnym;
• utrata umiejętności wyciągania wniosków i klasyfikowania informacji;
• trudności z zapamiętywaniem chronologii wszelkich zdarzeń.

5. Zaburzenia sfery psycho-emocjonalnej

Po udarze wielu pacjentów rozwija się fobia powracającej patologii, lęk przed pozostaniem niepełnosprawnym. Pacjenci czasami uważają siebie za ciężar dla swoich bliskich, dlatego traktują siebie i swoje zdrowie niedbale, niechętnie poddają się rehabilitacji. Często ze względu na poważne konsekwencje udaru mózgu, gdy nagle traci zdolność do aktywnego ruchu, może stać się agresywny, niespokojny i skonfliktowany z powodu poczucia bezradności i niższości.

Wszystko to są objawy depresji po udarze. W takim przypadku pacjent musi pracować z psychologiem lub psychoterapeutą, ponieważ długotrwała depresja zwiększa ryzyko kolejnego udaru.

Statystyka przeżycia po udarze niedokrwiennym

Nikt nie może dokładnie powiedzieć, ile osób będzie żyć po zawale mózgu. Ale możesz samodzielnie wyciągać wnioski, czytając statystyki.

Zatem odsetek pacjentów, którzy przeżyli udar niedokrwienny, wynosi 85%. Jeśli dana osoba nie umrze natychmiast lub w pierwszym tygodniu po zawale mózgu, szanse na jego śmierć w następnym miesiącu wynoszą tylko 7,5%. Ryzyko nawrotu zawału mózgu w ciągu 1 roku po pierwszym wynosi 14%, w ciągu 5 lat - 25%. Drugi obrys staje się przyczyną śmierci znacznie częściej niż pierwszy. Po trzecim prawie nikt nie przeżyje.

To, ile dana osoba będzie żyła po udarze i czy będzie miał inne, zależy w dużej mierze od jakości rehabilitacji.

Szansa pełnego wyzdrowienia po udarze zależy również od kwalifikacji lekarzy, warunków, w których pacjent się znajduje, jakości opieki nad nim, a także od postawy samego pacjenta do procesu rehabilitacji, ponieważ przywrócenie obejmuje ciągłą pracę ze specjalistami o różnych profilach.

Oto statystyki dotyczące eliminacji skutków pierwszego uderzenia lewostronnego:

• 10% pacjentów jest w pełni zrehabilitowanych i wraca do całkowicie satysfakcjonującego życia.
• U 25% pacjentów występują tylko niewielkie konsekwencje, a naruszenia nie pojawiają się stale, ale czasami.
• 40% ofiar udaru wymaga dalszej szczególnej opieki;
• 10% pacjentów musi znajdować się pod stałą opieką lekarską i mieć pełną opiekę nad nimi w specjalnej instytucji.

Prace nad wyeliminowaniem konsekwencji należy niezwłocznie przeprowadzić. 80% maksymalnego możliwego wyniku osiągnięto w pierwszym miesiącu rehabilitacji. W ciągu najbliższych sześciu miesięcy możliwe jest poprawienie stanu zdrowia pacjenta jedynie o 20%. Jeśli w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po przeniesieniu udaru niedokrwiennego pacjent nie pozbył się powikłań, najprawdopodobniej jego stan się nie poprawi.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz drugiej kategorii, kierownik laboratorium ośrodka diagnostyczno-leczniczego (2015-2016).

Konsekwencje udaru lewej półkuli mózgu

Udar niedokrwienny lewej półkuli jest ostrym zaburzeniem krążenia krwi w mózgu w jej lewej półkuli. Udar zaczyna się nagle i objawia objawy mózgowe i ogniskowe. Obraz kliniczny patologii trwa do 24 godzin i prowadzi do śmierci pacjenta lub do konsekwencji w postaci zaburzeń neurologicznych i psychicznych.

Częstość zgonów z powodu udaru zależy od nasilenia objawów i jakości leczenia szpitalnego. 35% wszystkich pacjentów umiera w ciągu pierwszych 30 dni. Śmiertelność w szpitalu wynosi 24%, a śmiertelność osób leczonych w domu - 43%. Ponad 50% wszystkich pacjentów umiera w pierwszym roku po ostrym stanie.

Prawdopodobieństwo udaru wzrasta po 30 latach. Ponad 90% wszystkich ostrych stanów występuje po 45-60 latach.

Istnieją czynniki ryzyka, które wywołują ostre zaburzenia krążenia lewej półkuli:

1. Miażdżyca naczyń mózgowych: płytka upośledza przepływ krwi, cierpi mózg.
2. Nadciśnieniowa choroba serca.
3. Cukrzyca.
4. Niewydolność serca, choroba niedokrwienna serca, arytmia.
5. Siedzący tryb życia.
6. Nadmiar masy ciała.
7. Złe nawyki i uzależnienia: alkohol, narkomania, przejadanie się. Szczególnie palenie.

Te punkty nie są przyczynami, tylko zwiększają prawdopodobieństwo udaru.

Konsekwencje skoku lewej półkuli:

• śmierć;
• stała utrata pewnych funkcji motorycznych;
• zaburzenia mowy;
• zaburzenie chodu;
• powtarzany skok;
• utrata wzroku, słuch;
• utrata pamięci.

Objawy

Rozległe udary mają następujące objawy:

Świadomość jest zakłócona: pacjent jest ogłuszony, jego reakcja jest powolna. Senność, letarg. Często pragnienie snu nagle ustępuje podniecenia. Ból głowy, nudności i wymioty. Zawroty głowy. Pacjent jest zagubiony w kosmosie.

Ogniskowa, charakterystyczna dla lewej półkuli

• paraliż lub wiotkość niedowładna prawej strony ciała
• naruszenie wrażliwości po prawej stronie: cała strona może być zdrętwiała;
• skurcze po prawej stronie.

Jeśli lewa półkula jest dominująca, mowa jest sfrustrowana.

1. Krwotoczny. Oznacza to, że krążenie krwi jest zaburzone z powodu krwawienia śródmózgowego. Najczęściej występuje na tle stale zwiększonego ciśnienia.
2. Subarachnoid. Krwotok występuje pod wyściółką mózgu. Najczęściej występuje z powodu osłabienia ścian tętnic, które "pękają". Powszechną przyczyną jest niedobór witaminy, urazowe uszkodzenie mózgu, narkomania i zaburzenia krwi.
3. Rozległy udar niedokrwienny. Krążenie mózgu jest upośledzone z powodu nagłego zatrzymania przepływu krwi do mózgu lub do jego oddzielnej strefy. Patologia obejmuje zmiękczenie obszaru mózgu, który nazywany jest zawałem mózgu.

Diagnostyka

Najistotniejsze metody zaburzeń krążenia w mózgu są obliczane i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Pierwsza metoda pozwala odróżnić jeden rodzaj uderzeń od innego. Za pomocą MRI określa się lokalizację udaru i ocenia się stopień uszkodzenia tkanki mózgowej.

Przy pierwszych objawach niezwykle ważne jest zdiagnozowanie udaru lewej półkuli mózgu w miejscu. Do tego są 3 kroki. Pacjent powinien zostać zapytany:

• Uśmiechnij się. Z powodu klęski centrów motorycznych uśmiech może stać się krzywy, a kąciki ust są asymetryczne. Mają one również wpływ na wyraz twarzy: powieki opadają, róg wargi jest skierowany w dół.
• Aby porozmawiać Niech ofiara wypowiada proste zdanie z kilku słów. Na przykład "zimna woda w rzece". Wymowa jest zepsuta, słowa są wymawiane z trudnością.
• Podnieś obie ręce jednocześnie. Powinny one rosnąć równomiernie i jednakowo. Z udarem symetria mięśni ramion jest zerwana.

Dodatkowe metody diagnostyczne:

1. Wystaw język. Po porażce nerwów ruchowych język może być nieregularny, opaść lub wcale nie wystaje.
2. Wyciągnij ręce przed siebie, wyceluj dłonie w górę i zakryj oczy. Jeśli jedna z rąk zaczyna mimowolnie zmieniać pozycję - być może jest to udar.

Leczenie

Terapia udarowa składa się z trzech etapów:

Główną zasadą pierwszej pomocy jest jak najszybsze dostarczenie pacjenta do najbliższej przychodni w ciągu pierwszej godziny po wystąpieniu pierwszego objawu udaru mózgu.

Podczas transportu nie podawaj ofierze pokarmu ani napoju. Nerwy ruchowe gardła mogą zostać uszkodzone, a żywność dostaje się do dróg oddechowych. W samochodzie zapewnij dostęp do powietrza: rozpinaj koszulę, zdejmij krawat, otwórz okno. Dbaj o wygodę ofiary.

Jeśli pacjent zaczął wymiotować - położyć go na boku: wymioty nie dostaną się do oskrzeli i nie będą blokować oddechu. Najlepiej jest mieć osobę leżącą i mieć miękką poduszkę lub poduszkę pod głową. Postaraj się, aby głowa i szyja przechodziły w jedną linię.

Po przyjęciu do szpitala diagnoza rozpoczyna się i rozpoczyna się resuscytacja. Ich celem jest wspieranie fizjologicznych stałych organizmu: puls, ciśnienie krwi, nasycenie tlenem, ciśnienie w żyłach. Już na podstawie tych wskaźników lekarze określają szanse na przeżycie.

Podczas leczenia pacjent wymaga stałej opieki: musi zmienić bieliznę, musi być nakarmiony, odwrócony na drugą stronę, aby zapobiegać odleżynom.

To najtrudniejszy etap dla krewnych i personelu. Istotą tego okresu jest przywrócenie utraconych funkcji motorycznych i umysłowych, przywrócenie siły mięśniowej i nabytych umiejętności. Ogólnie rzecz biorąc, rehabilitacja jest społeczną reanimacją. Pacjenci są zaangażowani w kilku specjalistów:

• fizjoterapeuta pomagający przywrócić funkcje ruchowe;
• ergoterapeuta zaangażowany w przystosowanie osoby do normalnego rytmu życia;
• logopeda, przywracając aparat mowy i połykanie.

Prognoza na życie jest niekorzystna. Rokowanie dla socjalizacji z należytą starannością jest względnie korzystne.

Następstwa lewego uderzenia

Udar to ciężka choroba mózgu, która rozwija się w ostrych zaburzeniach dopływu krwi do niektórych części narządu.

Mózg składa się z dwóch półkul kontrolujących funkcjonowanie organizmu. Przez kilka dziesięcioleci stwierdzono, że funkcjonalna asymetria półkulista jest charakterystyczna dla ludzkiego mózgu. Funkcje lewej i prawej półkuli są tylko częściowo zduplikowane, odpowiednio, zmiany różnych półkul mają różne objawy i konsekwencje.

Większość ludzi dominuje na lewej półkuli mózgu, więc obrys lewej strony mózgu jest cięższy, a jego konsekwencje są bardziej niszczące niż zmiany w prawej półkuli.

Przyczyny udaru mózgu

Zaburzenia krążenia lewej półkuli mózgu występują z powodu pęknięcia lub zablokowania światła tętnic zasilających je. Może to prowadzić do:

• Blaszki miażdżycowe;
• Zakrzepy krwi;
• Emboli;
• Mechaniczna kompresja naczynia od zewnątrz (w szczególności podczas procesów nowotworowych);
• Skurcz naczyń krwionośnych.

Głównymi chorobami, które powodują rozwój udaru są: nadciśnienie tętnicze, miażdżyca i cukrzyca.

Istnieją dwa rodzaje udarów: krwotoczny, z powodu krwotoku w mózgu i niedokrwienia, zawału mózgu spowodowanego zwężeniem lub niedrożnością tętnic mózgowych.

Zablokowanie lub zwężenie tętnicy prowadzi do niedoboru tlenu w zależnym miejscu tkanki. Jeśli krążenie krwi nie zostanie przywrócone w ciągu 7 minut, zaczynają się nieodwracalne zmiany w tkance, neurony giną. Im większa uszkodzona tętnica, tym większe niedokrwienie.

• Palenie, uzależnienie od alkoholu;
• Zaburzenia metabolizmu lipidów;
• Migrena z aurą;
• Zaawansowany wiek;
• Osteochondroza szyjna;
• Choroby endokrynologiczne, w szczególności cukrzyca;
• Wady serca, arytmie, obecność wszczepialnego rozrusznika serca lub sztucznych zastawek;
• Nadciśnienie tętnicze, objawowe lub pierwotne;
• Choroby zapalne serca;
• Zakrzepica żył głębokich;
• Zwiększona lepkość krwi;
• Układowe zapalenie naczyń;
• Ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej;
• Hormonalna antykoncepcja.

Udar krwotoczny jest wynikiem pęknięcia jednego lub więcej naczyń krwotocznych, a następnie krwotoku. Uszkodzenie w takich przypadkach jest oczywiście większe, przebieg choroby jest cięższy, a rokowanie gorsze. Czynniki ryzyka udaru krwotocznego to:

• Nadciśnienie;
• Tętniak mózgu;
• Zapalenie naczyń o różnej etiologii;
• Niska krzepliwość krwi;
• Przedawkowanie leków przeciwzakrzepowych;
• Hipowitaminoza;
• Uszkodzenia ścian naczyń, w tym miażdżyca;
• Odurzenie.

Funkcjonalne cechy lewej półkuli

Funkcje obu półkul są częściowo powielone, a lewa półkula kontroluje prawą połowę ciała i odwrotnie. Powielone funkcje obejmują zapach, słuch, wzrok, wszystkie rodzaje wrażliwości (dotyk, temperatura, ból, poczucie przestrzennej lokalizacji ciała), aktywność fizyczna. Oznacza to, że jeśli prawa strona ciała była sparaliżowana - doszło do udaru na lewej półkuli i odwrotnie.

W przeważającej większości ludzi dominuje lewa półkula i jest odpowiedzialna za tworzenie motorycznych stereotypów, percepcję i zastosowanie wszelkiego rodzaju mowy, abstrakcyjnego, analitycznego i logicznego myślenia, percepcji czasu, pamięci, zdolności do wykonywania operacji matematycznych.

Odpowiednio, porażce lewej półkuli towarzyszy utrata umiejętności mówienia, umiejętność pisania, czytania, uczenia się nowych umiejętności, przetwarzania i zapamiętywania nowych informacji.

Nasilenie zaburzeń czynnościowych zależy od wielkości i lokalizacji zmiany.

Objawy

Objawy kliniczne udaru są podzielone na mózgowe, autonomiczne i ogniskowe. W zależności od charakterystyki lokalizacji i nasilenia zmiany pojawiają się w różnych kombinacjach. Często udar rozwija się na tle objawów klinicznych leżących u podstaw patologii.

Objawy mózgowe

Są one wynikiem zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego i podrażnienia wyściółki mózgu. Bardziej charakterystyczne dla udarów krwotocznych i mieszanych, z udarem niedokrwiennym może być nieobecny. Najczęstsze z nich to:

• Nagły ból głowy, bardzo silny, nie do zniesienia;
• Zawroty głowy;
• Nudności, skłonność do wymiotów;
• Skurcze;
• Zaburzenia świadomości, od omdlenia do śpiączki o różnym nasileniu.

Objawy ogniskowe

Objawy ogniskowe zawsze pojawiają się w dowolnej formie udaru mózgu, ale ich ciężkość i połączenie zależą od funkcjonalnej specjalizacji obszaru, w którym nastąpiło uszkodzenie. Udar lewostronny często towarzyszą następujące objawy ogniskowe:

• Porażenie lub niedowład jednego lub obu kończyn, w ciężkich przypadkach - cała prawą połowę ciała, w tym mięśnie twarzy;
• Naruszenia percepcji informacji przez zmysły, od częściowej do całkowitej utraty wzroku, słuchu, zapachu, po prawej stronie, z rozległymi zmianami - po obu stronach;
• Zaburzenia wszystkich rodzajów wrażliwości po prawej stronie;
• Utrata lub inne upośledzenie pamięci;
• Naruszenie koordynacji ruchowej i równowagi;
• Zaburzenia mowy, do pełnej afazji.

Objawy wegetatywne

Reakcje autonomicznego układu nerwowego przejawiają się w następujących objawach:

• Nieuzasadnione uczucie strachu;
• Zaburzenia rytmu serca;
• Naruszenie częstotliwości i rytmu oddychania;
• Niepokój, panika;
• Skrócenie oddechu;
• Zmiany koloru skóry - bladość lub zaczerwienienie
• Wrażenia ciepła;
• Obfite pocenie się;
• Drżenie w ciele.

Diagnostyka

W przypadku udaru nieodwracalne zmiany rozwijają się w ciągu kilku minut, dlatego ważne jest jak najszybsze rozpoznanie problemu i wezwanie karetki pogotowia. Najbardziej oczywistą zmianą w wyglądzie jest nienaturalna ostra asymetria twarzy. Aby potwierdzić założenie udaru, należy poprosić ofiarę o wykonanie kilku prostych kroków:

Uśmiechnij się lub wystukaj język. Po lewej stronie uśmiech będzie przekrzywiony w prawo, język jest przekręcony;

Podnieście ręce. Ruch prawej ręki jest niemożliwy lub bardzo trudny.

Powiedz dowolną frazę, zadzwoń do siebie, lokalizację, datę. Udar jest wskazywany przez niewyraźną mowę, niemożność zapamiętania siebie i miejsca, w którym aktualnie jesteś.

Udar jest stanem nagłym, pacjent musi zostać przywieziony na oddział intensywnej terapii tak szybko, jak to możliwe. Nazywanie "pierwszą pomocą" musi koniecznie zgłosić podejrzenie udaru.

W oddziale neurolog zbada pacjenta, aby określić rodzaj i nasilenie zmiany. W celu wyjaśnienia lokalizacji i wielkości zmiany stosuje się metody neuroobrazowania, rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej. Czasami dodatkowa angiografia naczyń mózgowych.

Koniecznie wykonaj EKG, EEG, monitorowanie ciśnienia krwi, ultradźwięki serca.

Przeprowadzane jest pełne badanie laboratoryjne parametrów krwi i analizy moczu.

Dane badawcze są niezbędne do dokładnej diagnozy i opracowania indywidualnych taktyk leczenia.

Leczenie

Leczenie udaru dzieli się na podstawowe i specyficzne. Podstawowe środki terapeutyczne obejmują;

• Odzysk normalnego ciśnienia krwi;
• Utrzymywanie czynności płuc, układu sercowo-naczyniowego;
• Normalizacja temperatury;
• Eliminacja i zapobieganie obrzękowi mózgu;
• Zapewnienie homeostazy;
• Przywrócenie mikrocyrkulacji krwi;
• Normalizacja procesów metabolicznych;
• Zapobieganie zakrzepom z zatorami i inne możliwe powikłania;
• Eliminacja związanych z nimi objawów.

Określona terapia obejmuje procedury mające na celu zniszczenie zakrzepu krwi. Jeżeli od początku wystąpienia udaru niedokrwiennego minęło nie więcej niż 6 godzin, pacjentowi podaje się lek trombolityczny, po tym okresie konieczna jest interwencja mikrochirurgiczna. Im wcześniej możliwe jest zniszczenie zakrzepu krwi, tym mniejszy obszar dotknięty chorobą i tym większa szansa na przywrócenie zaburzonych funkcji mózgu. Aby przywrócić prawidłową płynność i krzepliwość krwi, pacjentowi przepisuje się leki z grupy leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych. W udarze krwotocznym przepisuje się środki hemostatyczne. Dodatkowo, neuroprotectors są przypisane do ochrony żywotnych neuronów.

Skutki udaru mózgu

Udar lewej półkuli występuje w około 57% przypadków. Łatwiej jest ją zdiagnozować, ale jest trudniejsza z bardziej poważnymi konsekwencjami. Wśród pozostałych efektów po udarze:

• Paraliż jednej lub obu prawych kończyn lub całego ciała;
• Różne stopnie naruszenia wrażliwości prawej strony ciała;
• Zaburzenia mowy, zmysłowe lub motoryczne;
• Utrata umiejętności pisania, czytania, wykonywania obliczeń matematycznych;
• Łamanie logiki, abstrakcyjne myślenie;
• Depresja, niekontrolowane wybuchy agresji i niektóre inne zaburzenia psychiczne.

Nieodwracalne zmiany w udarze rozwijają się tak szybko, że opieka medyczna prawie zawsze się opóźnia. Dlatego nawet przy najszczęśliwszych okolicznościach okoliczności udar nie mija bez śladu.

Prognoza

Udar lewej połowy mózgu jest najcięższą patologią naczyniową. Pełny powrót do zdrowia po udarze niedokrwiennym występuje w około 10% przypadków. Wszyscy inni pacjenci pozostają niepełnosprawni, stopień niepełnosprawności zależy od formy udaru i przebiegu okresu rehabilitacji. Po udarze krwotocznym dwie trzecie pacjentów zostaje unieruchomionych.

Konsekwencje udaru w dużym stopniu determinują liczbę żyjących pacjentów. W pierwszych miesiącach po udarze, śmiertelne nawroty występują u 35% pacjentów, do roku - w prawie 50%. Ryzyko nawrotu zależy od kilku czynników:

• Zgodność z instrukcjami lekarza;
• Standard życia i jakość opieki nad pacjentem;
• Obecność chorób przewlekłych;
• Wiek pacjenta;
• Ogólne zdrowie przed udarem;
• Stres.

Rehabilitacja

Okres rehabilitacji rozpoczyna się kilka tygodni po zakończeniu ostrego okresu. Głównymi celami tego okresu są przywrócenie funkcji ruchowej, wrażliwości i stabilizacji stanu psychicznego pacjenta.

Pierwszymi krokami do odzyskania po udarze lewej strony są masaże i fizjoterapia. Masaż nie zależy od fizycznych możliwości pacjenta i dlatego jest główną metodą we wczesnym okresie rehabilitacji. W miarę przywracania wrażliwości i ruchliwości pacjentowi przepisuje się zestaw ćwiczeń gimnastycznych. Pacjent przechodzi kurację z gimnastyką bierną, a następnie ćwiczenia z komplikacjami ruchowymi są stopniowo połączone. Pacjent uczy się od nowa, aby usiąść, stać, chodzić, trzymać łyżkę itp. Aby przywrócić dobre zdolności motoryczne, stosuje się symulatory motoryczne z zestawami najczęściej stosowanych elementów złącznych i urządzeń blokujących. Pacjenci zbierają puzzle, mozaikę, sortują małe przedmioty.

Przebieg fizjoterapii obejmuje ultrasonografię, magnetoterapię, elektroforezę, akupunkturę. Te procedury pomagają przywrócić krążenie krwi.

W przypadku psychologicznej i społecznej adaptacji pacjenta ważne jest, aby maksymalnie przywrócić mowę. Jest to zadanie logopedy, w którego skutecznym rozwiązaniu ważna jest postawa pacjenta i jego rodziny. Pacjent musi zostać wysłany na konsultację z psychologiem, aby ocenić jego stan psychiczny. W przypadku wykrycia depresji lub innych zaburzeń psychicznych zaleca się odpowiednie leczenie.

Po udarze konieczne jest całkowite zrewidowanie diety, porzucenie złych nawyków. Pacjenci są również poddawani terapii podtrzymującej przez całe życie, aby zapobiec nawrotom udaru.

Niedokrwienny udar mózgu

Udar niedokrwienny mózgu jest zawałem mózgu, rozwija się wraz ze znacznym zmniejszeniem przepływu krwi w mózgu.

Wśród chorób prowadzących do rozwoju zawału mózgu, pierwsze miejsce zajmuje miażdżyca, wpływająca na wielkie naczynia mózgowe szyi lub naczyń śródczaszkowych, lub jedno i drugie.

Często występuje połączenie miażdżycy z nadciśnieniem tętniczym lub nadciśnieniem tętniczym. Ostry udar niedokrwienny to stan, który wymaga natychmiastowej hospitalizacji pacjenta i odpowiednich środków medycznych.

Udar niedokrwienny: co to jest?

Udar niedokrwienny występuje w wyniku niedrożności naczyń krwionośnych dostarczających krew do mózgu. Głównym warunkiem tego rodzaju przeszkód jest rozwój złogów tłuszczowych wyściełających ściany naczynia. Nazywa się to miażdżycą.

Udar niedokrwienny powoduje zakrzepy krwi, które mogą tworzyć się w naczyniach krwionośnych (zakrzepica) lub gdzie indziej w układzie krwionośnym (zatorowość).

Definicja postaci nozologicznej choroby opiera się na trzech niezależnych patologiach charakteryzujących lokalne zaburzenie krążenia, oznaczonych terminami "niedokrwienie", "zawał", "udar":

• niedokrwienie to niedobór dopływu krwi do miejscowej części narządu, tkanki.
• Udar jest naruszeniem przepływu krwi w mózgu podczas pęknięcia / niedokrwienia jednego z naczyń, któremu towarzyszy śmierć tkanki mózgowej.

W udarze niedokrwiennym objawy zależą od rodzaju choroby:

1. Atherotrombotic napad - występuje z powodu miażdżycy tętnicy dużej lub średniej wielkości, rozwija się stopniowo, najczęściej występuje we śnie;
2. Lacunar - cukrzyca lub nadciśnienie mogą powodować zaburzenia krążenia w tętnicach o małej średnicy.
3. Forma cardioemboliczna - rozwija się w wyniku częściowego lub całkowitego zablokowania tętnicy środkowej mózgu przez zator, występuje nagle podczas czuwania, a zator w innych narządach może wystąpić później;
4. Niedokrwienne, związane z rzadkimi przyczynami - rozdzieleniem ściany tętnicy, nadmiernym krzepnięciem krwi, patologią naczyniową (nie-miażdżycową), chorobami hematologicznymi.
5. Nieznane pochodzenie - charakteryzuje się niemożnością ustalenia dokładnych przyczyn wystąpienia lub obecności kilku przyczyn;

Z powyższego można wywnioskować, że odpowiedź na pytanie "czym jest udar niedokrwienny" jest prosta - naruszenie krążenia krwi w jednym z obszarów mózgu z powodu jego zablokowania za pomocą skrzepliny lub płytki cholesterolowej.

Istnieje pięć głównych okresów całkowitego udaru niedokrwiennego:

1. Najostrzejszy okres to pierwsze trzy dni;
2. Ostry okres wynosi do 28 dni;
3. Wczesny okres rekonwalescencji trwa do sześciu miesięcy;
4. Późny okres rekonwalescencji - do dwóch lat;
5. Okres pozostałych efektów - po dwóch latach.

Większość udarów niedokrwiennych mózgu rozpoczyna się nagle, rozwija się gwałtownie i powoduje śmierć tkanki mózgowej w ciągu kilku minut do kilku godzin.

Według dotkniętego obszaru zawał mózgu dzieli się na:

1. Udar niedokrwienny prawej strony - konsekwencje wpływają głównie na funkcje ruchowe, które później nie dochodzą do siebie, wskaźniki psycho-emocjonalne mogą być zbliżone do normalnych;
2. Udar niedokrwienny po lewej stronie - sfera psychoemocjonalna i mowa głównie działają jako konsekwencje, funkcje motoryczne są przywracane prawie całkowicie;
3. Móżdżkowa - zaburzona koordynacja ruchów;
4. Rozległe - występuje przy braku krążenia krwi na dużym obszarze mózgu, powoduje obrzęk, najczęściej prowadzi do całkowitego porażenia z niezdolnością do wyzdrowienia.

Patologia najczęściej występuje u osób w podeszłym wieku, ale może się zdarzyć w każdym innym. Prognozy dotyczące życia w każdym przypadku są indywidualne.

Właściwy udar niedokrwienny

Udar niedokrwienny po prawej stronie wpływa na obszary odpowiedzialne za aktywność ruchową lewej strony ciała. Konsekwencją jest paraliż całej lewej strony.

W związku z tym, jeśli lewa półkula jest uszkodzona, prawidłowa połowa ciała ulega uszkodzeniu. Udar niedokrwienny, w którym występuje prawidłowa strona, może również powodować upośledzenie mowy.

Lewostronny udar niedokrwienny

W przypadku udaru niedokrwiennego po lewej stronie poważnie upośledzona jest funkcja mowy i zdolność postrzegania słów. Możliwe konsekwencje - na przykład, jeśli centrum Brocka jest uszkodzone, pacjent jest pozbawiony możliwości wykonywania i postrzegania złożonych zdań, dostępne są tylko pojedyncze słowa i proste zwroty.

Pytanie

Tego typu udar mózgu jako udar niedokrwienny trzonu jest najbardziej niebezpieczny. W pniu mózgu znajdują się centra, które regulują pracę najważniejszych z punktu widzenia systemów podtrzymywania życia - serca i układu oddechowego. Lwia część zgonów następuje z powodu zawału pnia mózgu.

Objawy udaru niedokrwiennego trzonu - niezdolność poruszania się w przestrzeni, zmniejszenie koordynacji ruchowej, zawroty głowy, nudności.

Cerebellar

Udar niedokrwienny móżdżku w początkowym stadium charakteryzuje się zmianą koordynacji, nudnościami, zawrotami głowy, wymiotami. Po dniu móżdżek zaczyna naciskać na pień mózgu.

Mięśnie twarzy mogą stać się odrętwiałe, a osoba zapada w śpiączkę. Koma z udarem niedokrwiennym móżdżku jest bardzo często, w większości przypadków takim udarem wstrzykuje się śmierć pacjenta.

Kod mkb 10

Według ICD-10 zawał mózgu jest zakodowany w pozycji I 63 z dodatkiem punktu i liczby po nim w celu wyjaśnienia rodzaju udaru. Ponadto przy kodowaniu takich chorób dodaje się literę "A" lub "B" (łacina), co oznacza:

1. Zawał mózgu na tle nadciśnienia tętniczego;
2. Zawał mózgu bez nadciśnienia tętniczego.

Objawy udaru niedokrwiennego

W 80% przypadków udary obserwuje się w układzie środkowej tętnicy mózgowej, a w 20% w innych naczyniach mózgowych. W udarze niedokrwiennym objawy pojawiają się zwykle nagle, w sekundach lub minutach. Rzadziej objawy pojawiają się stopniowo i nasilają się w ciągu kilku godzin do dwóch dni.

Objawy udaru niedokrwiennego zależą od stopnia uszkodzenia mózgu. Są podobne do objawów przejściowych ataków niedokrwiennych, jednak upośledzenie funkcji mózgu jest trudniejsze, przejawia się w większej liczbie funkcji, na większej powierzchni ciała i zwykle charakteryzuje się wytrzymałością. Może mu towarzyszyć śpiączka lub lżejsza depresja świadomości.

Na przykład, jeśli naczynie, które przenosi krew do mózgu wzdłuż przedniej części szyi, jest zablokowane, występują następujące zaburzenia:

1. Ślepota w jednym oku;
2. Jedna z rąk lub nóg jednej ze stron ciała zostanie sparaliżowana lub znacznie osłabiona;
3. Problemy ze zrozumieniem, co mówią inni, lub niemożnością znalezienia słów w rozmowie.

A jeśli naczynie przenoszące krew do mózgu wzdłuż tylnej części szyi jest zablokowane, takie naruszenia mogą wystąpić:

1. Podwójne oczy;
2. Słabość po obu stronach ciała;
3. Zawroty głowy i orientacja przestrzenna.

Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, zadzwoń po karetkę. Im szybciej zostaną podjęte działania, tym lepsze rokowanie dla życia i tragiczne konsekwencje.

Objawy przemijających ataków niedokrwiennych (TIA)

Często poprzedzają udar niedokrwienny, a czasami TIA jest kontynuacją udaru. Objawy TIA są podobne do objawów ogniskowych małego udaru.

Główne różnice TIA od udarów są wykrywane przez badanie CT / MRI przy użyciu metod klinicznych:

1. Nie ma (nie wizualizowane) centrum zawału tkanki mózgowej;
2. Czas trwania neurologicznych objawów ogniskowych nie jest dłuższy niż 24 godziny.

Objawy TIA potwierdzają laboratoryjne, instrumentalne badania.

1. Krew do określenia jej właściwości reologicznych;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. USG - doppler naczyń krwionośnych głowy i szyi;
4. Echokardiografia (EchoCG) serca - identyfikacja reologicznych właściwości krwi w sercu i otaczających tkankach.

Diagnoza choroby

Główne metody diagnozy udaru niedokrwiennego:

1. Historia medyczna, badanie neurologiczne, badanie fizykalne pacjenta. Identyfikacja chorób współistniejących, które są ważne i wpływają na rozwój udaru niedokrwiennego.
2. Testy laboratoryjne - analiza biochemiczna krwi, spektrum lipidów, koagulogram.
3. Pomiar ciśnienia krwi.
4. EKG
5. MRI lub TK mózgu może określić lokalizację zmiany, jej rozmiar, czas jej powstawania. Jeśli to konieczne, wykonuje się angiografię CT w celu określenia dokładnego miejsca okluzji naczynia.

Różnicowanie udaru niedokrwiennego jest konieczne od innych chorób mózgu o podobnych objawach klinicznych, najczęstsze z nich obejmują nowotwór, zaraźliwe uszkodzenie błon, epilepsję, krwotok.

Następstwa udaru niedokrwiennego

W przypadku udaru niedokrwiennego skutki mogą być bardzo zróżnicowane - od bardzo ciężkiego, z rozległym udarem niedokrwiennym, po niewielkie, z mikrozakażeniami. Wszystko zależy od lokalizacji i objętości paleniska.

Prawdopodobne konsekwencje udaru niedokrwiennego:

1. Zaburzenia psychiczne - u wielu osób po udarze rozwija się depresja po udarze. Wynika to z faktu, że dana osoba nie może już być taka sama jak wcześniej, boi się, że stał się ciężarem dla swoich bliskich, boi się, że pozostanie inwalidą na całe życie. Mogą również pojawić się zmiany w zachowaniu pacjenta, może on stać się agresywny, przestraszony, zdezorganizowany, może podlegać częstym zmianom nastrojów bez powodu.
2. Naruszenie wrażliwości w kończynach i na twarzy. Czułość zawsze przywraca dłuższą siłę mięśni kończyn. Wynika to z faktu, że włókna nerwowe odpowiedzialne za czułość i przewodzenie odpowiednich impulsów nerwowych są przywracane znacznie wolniej niż włókna odpowiedzialne za ruch.
3. Upośledzona funkcja motoryczna - siła w kończynach może nie odzyskać w pełni. Osłabienie nóg spowoduje, że pacjent użyje laski, osłabienie ręki utrudni wykonywanie domowych czynności, nawet ubierania i trzymania łyżki.
4. Konsekwencje mogą objawiać się zaburzeniami poznawczymi - osoba może zapomnieć wiele rzeczy, które są mu znane, numery telefonów, jego imię, nazwisko rodziny, adres, może zachowywać się jak małe dziecko, nie doceniając trudności sytuacji, może mylić czas i miejsce, w którym się znajduje. znajduje się.
5. Zaburzenia mowy - mogą nie występować u wszystkich pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu. Pacjentowi trudno jest komunikować się ze swoimi krewnymi, czasami pacjent może wypowiedzieć absolutnie niespójne słowa i zdania, czasami może być po prostu trudny do powiedzenia. Mniej powszechne są takie naruszenia w przypadku prawostronnego udaru niedokrwiennego.
6. Zaburzenia połykania - pacjent może zadławić się zarówno płynnymi, jak i stałymi pokarmami, co może doprowadzić do zachłystowego zapalenia płuc, a następnie do śmierci.
7. Zaburzenia koordynacji przejawiają się oszołomieniem podczas chodzenia, zawrotów głowy, upadku podczas gwałtownych ruchów i skrętów.
8. Padaczka - do 10% pacjentów po udarze niedokrwiennym może cierpieć na napady padaczkowe.

Rokowanie dla życia z udarem niedokrwiennym

Prognozowanie wyniku niedokrwiennego udaru mózgu w podeszłym wieku zależy od stopnia uszkodzenia mózgu oraz od terminowości i systematyczności interwencji terapeutycznych. Im wcześniej zapewniona zostanie wykwalifikowana pomoc medyczna i odpowiednia rehabilitacja ruchowa, tym bardziej korzystny będzie wynik choroby.

Czynnik czasu odgrywa ogromną rolę, zależą od niego szanse na odzyskanie. W ciągu pierwszych 30 dni umiera około 15-25% pacjentów. Śmiertelność jest wyższa w udarach z miażdżycą tętnic i udarami kardiologicznymi i wynosi tylko 2% w lakunarnym. Nasilenie i progresję udaru często ocenia się za pomocą standardowych wskaźników, takich jak skala udaru w National Institutes of Health (NIH).

Przyczyną śmierci w połowie przypadków jest obrzęk mózgu i przemieszczenie przez niego struktur mózgu, w innych przypadkach zapalenie płuc, choroby serca, zatorowość płucna, niewydolność nerek lub posocznica. Znaczna część (40%) zgonów występuje w pierwszych 2 dniach choroby i wiąże się z rozległym zawałem i obrzękiem mózgu.

Spośród osób, które przeżyły, około 60-70% pacjentów do końca miesiąca zapada na zaburzenia neurologiczne. Sześć miesięcy po udarze, niepełnosprawne zaburzenia neurologiczne pozostają u 40% pacjentów, którzy przeżyli, do końca roku - w 30%. Im bardziej znaczący deficyt neurologiczny występuje do końca pierwszego miesiąca choroby, tym mniejsze prawdopodobieństwo pełnego wyzdrowienia.

Odzyskiwanie funkcji motorycznych jest najważniejsze w pierwszych 3 miesiącach po udarze, podczas gdy funkcja nóg jest często przywracana lepiej niż funkcja ramienia. Całkowity brak ruchów dłoni pod koniec pierwszego miesiąca choroby jest złym sygnałem prognostycznym. Rok po udarze jest mało prawdopodobne, że nastąpi powrót do funkcji neurologicznych. Pacjenci z udarem lędźwiowym mają lepsze wyleczenie niż inne rodzaje udarów niedokrwiennych.

Wskaźnik przeżycia pacjentów po udarze niedokrwiennym wynosi około 60-70% pod koniec pierwszego roku choroby, 50% - 5 lat po udarze, 25% - 10 lat.

Słabe prognostyczne objawy przeżycia w ciągu pierwszych 5 lat po udarze obejmują starość pacjenta, zawał mięśnia sercowego, migotanie przedsionków i zastoinową niewydolność serca poprzedzającą udar. Powtarzający się udar niedokrwienny występuje u około 30% pacjentów w okresie 5 lat po pierwszym udarze.

Rehabilitacja po udarze niedokrwiennym

Wszyscy pacjenci po udarach przechodzą następujące etapy rehabilitacji: oddział neurologiczny, oddział neurorehabilitacji, leczenie sanatoryjne i ambulatoryjne obserwacje lekarskie.

Główne cele rehabilitacji:

1. Odzyskiwanie upośledzonych funkcji;
2. Rehabilitacja psychologiczna i społeczna;
3. Zapobieganie powikłaniom po udarze mózgu.

Zgodnie z charakterystyką przebiegu choroby następujące kolejno schematy leczenia stosuje się u pacjentów:

1. Ścisłe leżenie w łóżku - wszystkie aktywne ruchy są wykluczone, wszystkie ruchy w łóżku są wykonywane przez personel medyczny. Ale już w tym trybie rozpoczyna się rehabilitacja - zwroty, nacięcia - zapobieganie zaburzeniom troficznym - odleżyny, ćwiczenia oddechowe.
2. Umiarkowanie wydłużony odpoczynek w łóżku - stopniowe rozszerzanie zdolności motorycznych pacjenta - samodzielne przewracanie w łóżku, ruchy czynne i bierne, przemieszczanie się do pozycji siedzącej. Stopniowo wolno jeść w pozycji siedzącej 1 raz dziennie, potem 2, i tak dalej.
3. Tryb Ward - przy pomocy personelu medycznego lub wsparcia (kulami, spacerowiczami, kijem...) można poruszać się w komorze, wykonywać dostępne rodzaje samoobsługi (jedzenie, pranie, zmiana odzieży...).
4. Tryb darmowy.

Czas trwania reżimów zależy od ciężkości udaru i rozmiaru wady neurologicznej.

Leczenie

Podstawowe leczenie udaru niedokrwiennego ma na celu zachowanie funkcji życiowych pacjenta. Podejmowane są działania w celu normalizacji układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.

W przypadku choroby niedokrwiennej serca pacjentowi przepisuje się leki przeciwdławicowe, a także środki poprawiające funkcję pompowania serca - glikozydy nasercowe, przeciwutleniacze, leki normalizujące metabolizm tkanek. Podejmowane są również specjalne środki w celu ochrony mózgu przed zmianami strukturalnymi i obrzękiem mózgu.

Specyficzne leczenie udaru niedokrwiennego ma dwa główne cele: przywrócenie krążenia krwi w dotkniętym obszarze, a także utrzymanie metabolizmu tkanki mózgowej i jej ochronę przed uszkodzeniem strukturalnym. Specyficzne leczenie udaru niedokrwiennego zapewnia medyczne, nielekowe, a także chirurgiczne metody leczenia.

W pierwszych kilku godzinach po wystąpieniu choroby, istnieje sens w prowadzeniu terapii trombolitycznej, której istota jest zredukowana do lizy skrzepu krwi i przywrócenia przepływu krwi w dotkniętej części mózgu.

Moc

Dieta implikuje ograniczenia w spożyciu soli i cukru, tłustych potraw, żywności mącznej, wędzonych mięs, marynowanych i konserwowanych warzyw, jajek, keczupu i majonezu. Lekarze powinni dodać do diety więcej warzyw i owoców, obfitujących w błonnik, jeść zupy, gotowane według wegetariańskich przepisów, nabiał. Szczególne korzyści mają ci, którzy mają potas w swoim składzie. Należą do nich suszone morele lub morele, owoce cytrusowe, banany.

Posiłki powinny być ułamkowe, używane w małych porcjach pięć razy dziennie. Jednocześnie dieta po udarze oznacza objętość płynu nie przekraczającą jednego litra. Ale nie zapominaj, że wszystkie podjęte działania należy uzgodnić z lekarzem. Tylko specjalista od sił, aby pomóc pacjentowi szybciej wrócić do zdrowia i powrócić do zdrowia po ciężkiej chorobie.

Zapobieganie

Zapobieganie udarowi niedokrwiennemu ma na celu zapobieganie wystąpieniu udaru i zapobieganie powikłaniom i ponownemu atakowi niedokrwiennemu.

Konieczne jest terminowe leczenie nadciśnienia tętniczego w celu przeprowadzenia badań nad bólem serca, aby uniknąć nagłego wzrostu ciśnienia. Prawidłowe i kompletne odżywianie, rzucenie palenia i picie alkoholu, zdrowy tryb życia - główny w zapobieganiu zawałowi mózgu.

Udar niedokrwienny lewej strony - ile żyć, konsekwencji i leczenia

Udar niedokrwienny, w przeciwnym razie (ostry udar mózgu związany z udarem) - stan patologiczny, który rozwija się w wyniku zaburzeń krążenia w naczyniach mózgu.

Upośledzony przepływ krwi może być spowodowany zakrzepicą naczyń, zmianami miażdżycowymi, skurczem. Udar jest jednym z najniebezpieczniejszych powikłań chorób układu sercowo-naczyniowego.

Zobaczmy, czym jest udar niedokrwienny lewej strony, jakie są objawy i konsekwencje uszkodzenia tej półkuli mózgu, jak długo żyją i jakie jest leczenie lewostronnego ataku.

Informacje ogólne

Lewa półkula kontroluje funkcjonowanie prawej połowy ciała, jest odpowiedzialna za wszystkie rodzaje wrażliwości, aktywność ruchową, wzrok, słuch. Około 95% ludzkości jest praworęcznych, to jest zdominowanych przez lewy mózg.

Mieści ośrodki odpowiedzialne za stosowanie i postrzeganie różnych typów mowy, operacji matematycznych, logicznego, abstrakcyjnego, analitycznego myślenia, tworzenia dynamicznych stereotypów, percepcji czasu.

Objawy

Objawy zależą od lokalizacji i wielkości zmiany. Są podzielone na mózgowe, autonomiczne i ogniskowe. W niedokrwieniu mózgu zaburzenia mózgowe są mniej nasilone niż w udarze krwotocznym, w niektórych przypadkach mogą być nieobecne. Najczęściej:

• nagły początek silnego bólu głowy;
• zawroty głowy;
• utrata przytomności, z rozległymi zmianami chorobowymi - śpiączka o różnym nasileniu;
• nudności i wymioty;
• drgawki.

Każdej formie udaru towarzyszy manifestacja objawów ogniskowych, a ich połączenie i ciężkość są określane przez cechy funkcjonalne dotkniętego obszaru. Dla obrysu po lewej stronie są charakterystyczne:

• paraliż prawej strony ciała o różnym nasileniu;
• naruszenie wrażliwości prawej strony ciała;
• zaburzenia widzenia, słuchu, węchu, aż do całkowitej utraty zdolności postrzegania odpowiednich bodźców. W ciężkich zmianach, zaburzenie może przechwycić obie strony;
• brak równowagi i równowaga ruchu;
• zaburzenia mowy.

Podejrzenie ataku i pierwszej pomocy

Udar oznacza awarię, zmiany patologiczne w zmianach rozwijają się w ciągu kilku minut. Im wcześniej pacjent otrzyma opiekę medyczną, tym większa szansa na szczęśliwe zakończenie.

Jeśli twoja uwaga została przyciągnięta przez osobę o dziwnym chodzie, nienaturalnie asymetryczną twarz, powinieneś:

• Porozmawiaj z nim: Kiedy lewostronne uderzenie jest niesłyszalne, człowiek nie jest w stanie nazwać siebie, miejscem, czasem, nie rozumie pytania ani nie może wypowiedzieć ani słowa.
• Poproś, aby uśmiechnąć się lub wystukać język. Asymetria twarzy ulegnie nasileniu, ze zmianami lewej półkuli ruch mięśni mimicznych prawej połowy twarzy jest bardzo trudny.
• Poproś o podniesienie rąk. Udar jest wskazywany przez osłabioną ruchliwość prawej dłoni.

Wykrywanie nawet jednego z objawów jest wystarczającą podstawą do nagłego wezwania karetki pogotowia o podejrzeniu udaru. Przed przybyciem lekarzy należy:

• Połóż ofiarę na boku, stawiając coś miękkiego pod głową, aby chronić osobę w przypadku możliwych drgawek;
• Zapewnić przepływ powietrza;
• Rozpinaj, rozluźniaj, jeśli to możliwe - usuń wszystkie części ubrania, które utrudniają oddychanie;
• Jeśli możliwe jest zmierzenie ciśnienia, lek przeciwnadciśnieniowy może być podany tylko wtedy, gdy ofiara jest przytomna i ma lek uprzednio przepisany przez lekarza;
• Wraz z rozwojem drgawek - otwórz usta pacjentowi;
• W przypadku zatrzymania oddechowego lub zatrzymania akcji serca - przystąpić do reanimacji.

Oferujemy wideo o tym, czym jest udar mózgu i jak udzielać pierwszej pomocy w ataku:

Terapia

Leczenie udaru niedokrwiennego rozpoczyna się na miejscu. Środki nadzwyczajne zależą od ciężkości stanu pacjenta i mają przede wszystkim na celu stabilizację stanu transportu do wyspecjalizowanej jednostki.

Natychmiast po hospitalizacji prowadzi się badania w celu określenia ogólnego stanu fizycznego pacjenta, lokalizacji i wielkości zmiany. Podstawowe leczenie udarów niedokrwiennych ma na celu przywrócenie krążenia krwi w dotkniętym obszarze, utrzymanie i przywrócenie funkcji życiowych organizmu oraz zapobieganie ewentualnym powikłaniom.

W ciągu kilku godzin po ataku pacjentowi podaje się lek trombolityczny w celu rozpuszczenia zakrzepu. Po upływie tego czasu zakrzepicę można wyeliminować jedynie chirurgicznie. Pacjentowi przepisuje się leki poprawiające mikrokrążenie krwi, leki wzmacniające naczynia w celu normalizacji krążenia krwi.

Neurotrofie są przepisywane w celu przywrócenia i normalizacji procesów metabolicznych w tkance mózgowej.

W ramach zapobiegania powikłaniom zakrzepowym zaleca się stosowanie leków przeciwpłytkowych, antykoagulantów i środków poprawiających płynność krwi.

Równocześnie prowadzona jest terapia choroby tła i leczenie objawowe możliwych powikłań ważnych narządów.

Najgroźniejsze wczesne skutki udaru to obrzęk mózgu, śpiączka i nawracający udar mózgu, które są najczęstszą przyczyną śmierci pacjentów w ostrym okresie.

Nasilenie rezydualnych zmian neurologicznych jest bardzo różne, od niewielkich zaburzeń mowy i silnika do całkowitej utraty zdolności ruchowej, zdolności do minimalnej samoopieki. Po udarze obserwuje się zaburzenia psychiczne, zaburzenia pamięci, zaburzenia mowy.

W tym artykule mamy wiele informacji na temat niezwykle rzadkiego udaru mózgu, jego objawów, diagnozy i leczenia.

O zdrowiem, prognozach i konsekwencjach udaru móżdżku dowiesz się tutaj.

Prognoza dla życia

Rokowanie w przypadku udaru jest raczej niekorzystne, a możliwe konsekwencje każdego przypadku są niezwykle trudne do przewidzenia, nawet po pełnym badaniu pacjenta. Rokowania pogarszają się dla osób starszych, a także w obecności niektórych chorób przewlekłych.

Według statystyk, wczesne powikłania udaru niedokrwiennego powodują śmierć około 25% pacjentów w ciągu miesiąca po udarze.

Około 60% nadal ma upośledzające zaburzenia neurologiczne.

Przetrwanie w ciągu roku wynosi blisko 70%, w ciągu pięciu lat - około 50%, około 25% pacjentów, którzy przeżyli, przekroczyło próg dziesięcioletni. Powtarzające się udary w ciągu pięciu lat po pierwszym epizodzie występują u około 30% pacjentów.

Istnieją specjalnie opracowane metody oceny ryzyka ponownego wystąpienia strajku.

Okres zwrotu

Okres powrotu do zdrowia po udarze trwa do trzech lat. Pacjentom przepisuje się dietę w zależności od stanu i obecności chorób tła, kursów masażu, ćwiczeń terapeutycznych. Pokazane jest leczenie uzdrowiskowe. Pacjenci mają zalecaną opiekę wspomagającą, często przez całe życie.

Bardziej szczegółowe zalecenia może podać tylko lekarz prowadzący, który ma pełną informację o cechach przebiegu choroby i ogólnym stanie pacjenta.

Istnieje wiele przydatnych informacji na temat powrotu do zdrowia po chorobie: