Choroba Alzheimera - objawy po stadium, objawy i leczenie, rokowanie - Komplikacje

Ci, którzy mają do czynienia z chorobą Alzheimera, zarówno sam pacjent, jak i jego krewni, doskonale rozumieją powagę tej patologii. Chociaż choroba od dawna była identyfikowana (1907, psychiatra Alois Alzheimer) i występuje dość często u osób starszych, współczesna medycyna nadal nie ma dokładnych danych na temat przyczyn choroby Alzheimera i oferuje radykalne leczenie tylko we wczesnym stadium choroby.

Dlatego tak ważna jest informacja o pierwszych oznakach wskazujących na rozwój patologii ośrodkowego układu nerwowego.

Szybkie przejście na stronę

Choroba Alzheimera - co to jest?

Choroba Alzheimera jest degeneracyjną patologią komórek nerwowych mózgu, której głównym objawem jest stopniowy rozwój otępienia (demencji) z zahamowaniem następujących funkcji:

pamięć - pierwsza krótkookresowa, a następnie długotrwała;
umiejętność odpowiedniej reakcji na środowisko;
umiejętności językowe i zdolności poznawcze (komunikacja z ludźmi);
samoidentyfikacja;
orientacja przestrzenna i samodzielność;
podejmowanie decyzji.

Choroba Alzheimera nazywana jest starszym marazmem, co w pełni odzwierciedla ciężkość stanu pacjenta, a także obciążenie emocjonalne jego otoczenia. Dokładne przyczyny choroby Alzheimera nie zostały jeszcze wyjaśnione. Jednak naukowcy wiedzą na pewno: nabyta demencja i choroba Alzheimera jest najczęstszą przyczyną tego stanu, któremu towarzyszy tworzenie się w mózgu płytek amyloidowych, które zapobiegają przechodzeniu impulsów nerwowych.

Tworzą się kolejne specyficzne inkluzji - splątki neurofibrylacyjne, które są zbiorem martwych neuronów. W tym samym czasie mózg nie jest w stanie zrekompensować utraconych funkcji z powodu małej liczby połączeń nerwowych.

Następujące czynniki predysponują do pojawienia się choroby Alzheimera:

Dziedziczność jest odziedziczoną mutacją genetyczną;
Uszkodzenia mózgu i guzy;
Niedoczynność tarczycy z długotrwałym przebiegiem i brak pełnego leczenia;
Przewlekłe zatrucie metalami ciężkimi.

Następujące fakty są charakterystyczne dla choroby Alzheimera:

Objawy choroby najczęściej pojawiają się w wieku 65 lat. Chociaż zdiagnozowana jest wczesna choroba Alzheimera, której objawy objawiają się już w młodym wieku (od 25 lat).
Choroby są bardziej podatne na kobiety, zwłaszcza z neurastenicznym typem psychiki.
Choroba jest częściej diagnozowana u osób wykonujących pracę fizyczną. Ludzie z zaawansowanymi zdolnościami umysłowymi są mniej podatni na chorobę Alzheimera.
Istnieje wyraźny związek między chorobą Alzheimera a pasywnym wdychaniem dymu tytoniowego.

Istotą choroby Alzheimera jest stopniowe tłumienie zdolności umysłowych mózgu, co ostatecznie prowadzi do niepełnosprawności. W tym przypadku najtrudniejszym momentem jest utrata zdolności do samodzielnej opieki, podczas gdy pacjent wymaga stałej obecności względnej i uważnej opieki. Zapomnienie i niedostateczna ocena otaczającej rzeczywistości (często przejawiająca się w postaci odrzucenia nawet jakiejkolwiek innowacji w życiu pacjenta) jest charakterystyczna dla wszystkich osób starszych. Jednak nie zawsze oznacza to poważną patologię.

Nie powinieneś się niepokoić, gdy zaobserwujesz następujące sytuacje:

Przypadkowe zapomnienie - osoba zapomniała, gdzie umieścił klucze do mieszkania;
Chwilowa apatia, która pojawiła się na tle zatoru, - osoba potrzebuje czasu na pracę, na razie ogranicza komunikację z ludźmi;
Pojedyncze przypadki dezorientacji w przestrzeni i czasie - osoba, budząca się rano, zaczyna przypominać, który dzień jest dzisiaj;
Trudności z widzeniem związane z patologią oka - osoba nie rozpoznała spacerującego znajomego w oddali;
Zmiany nastrojów i zmiany osobowości związane z wiekiem (niechęć do postrzegania czegoś nowego) lub z wyczerpaniem emocjonalnym;
Trudności z wyrażaniem myśli - trudno jest znaleźć właściwe słowa;
Problematyczne planowanie lub trudności w rozwiązywaniu problemów - osoba nie może podjąć decyzji, jak wydostać się z tej sytuacji przez długi czas, czasami popełnia błędy w obliczeniach matematycznych.

To ważne! Powyższe sytuacje, występujące w pojedynczych przypadkach i ograniczone w czasie, w żaden sposób nie wskazują na chorobę Alzheimera.

Objawy choroby Alzheimera według etapów

Objawy choroby Alzheimera rozwijają się stopniowo, a pierwsze oznaki mogą pojawić się w ciągu około 8 lat i ciężki obraz kliniczny. Neuropatolodzy rozróżniają 4 stadia choroby Alzheimera zgodnie z nasileniem objawów.

1) Zdarzenie wstępne

Pierwsze oznaki choroby są często określane jako napięcie nerwowe lub starzenie. Jednak w chorobie Alzheimera objawy te są stałe i pogarszają się z czasem. Następujące objawy są charakterystyczne dla stadium choroby przed zarostem:

Uporczywa apatia, obojętność wobec wcześniej znaczących obiektów i ludzi.
Naruszenie pamięci krótkotrwałej - osoba słabo przyswaja nowe informacje i zapomina o chwilach, które ostatnio mu się przytrafiły. Jednocześnie wspomnienia długotrwałe pozostają jasne.
Trudności koncentrujące się na zadaniu i planowaniu (na przykład codzienna rutyna).
Nieadekwatną oceną emisji pieniądza jest nieuzasadniona ekstrawagancja rzeczy nieznaczących, których zakupu nie można wytłumaczyć.
Czasami trudno jest wyrazić myśli, które wywołują zakłopotanie i zamieszanie podczas komunikowania się z ludźmi.
Częste powtarzanie pytań lub powtarzanie opisu konkretnej sytuacji.

To ważne! Najwcześniejszym objawem choroby Alzheimera jest upośledzenie czynności węchowej. Niemożność rozróżnienia charakterystycznych zapachów (benzyny, czosnku itp.) Wyraźnie wskazuje na uszkodzenie połączeń nerwowych w mózgu.

2) Wczesna demencja

Pierwsze objawy choroby Alzheimera są zaostrzone. Jednocześnie wśród objawów, pacjent najbardziej martwi się naruszeniem percepcji, mowy i wykonywania niektórych zadań, które wcześniej nie powodowały trudności. Wczesna choroba Alzheimera ma już wyraźny obraz symptomatyczny, dzięki któremu diagnozuje się chorobę:

Upośledzenie pamięci - pacjent z regularną częstotliwością traci rzeczy i znajduje je w niewłaściwym miejscu, często obwiniając swoich bliskich.
Negatywna emocjonalność - pacjent jest nieustannie zły, a zmęczenie często wydaje się rozbłyskiem drażliwości. Pacjent coraz bardziej wchodzi w swój wewnętrzny świat, ograniczając komunikację nawet z bliskimi ludźmi.
Niemożność zaakceptowania nowych informacji - nieudanym próbom wymyślenia sposobu korzystania z nowego pilota do telewizora towarzyszą mruczenie i gniew.
Powolne tempo mówienia, słownictwo staje się rzadkie, chociaż pacjent swobodnie posługuje się standardowymi pojęciami.
Naruszenie zdolności motorycznych - problemy z rysowaniem i pisaniem słów, ale łatwo posiada sztućce i inne zwykłe umiejętności życiowe.
Zapomnienie o zapłatę za zakup lub przepłacenie.
Zaniedbanie higieny to charakterystyczny typ pacjenta: rozczochrane włosy, brudne ciało, niechlujna odzież, zdumiony i nierozumiący wyraz z szeroko otwartymi oczami.
Zapominając o jedzeniu lub nie, pacjent ciągle prosi o jedzenie.

Często osoba sama rozwiązuje problemy w swoim umyśle, ale stara się ostrożnie ukrywać je przed innymi, utrudniając zdiagnozowanie choroby Alzheimera na wczesnym etapie.

3) Umiarkowane otępienie

Dalszy rozwój patologii prowadzi do wyraźnego upośledzenia funkcji mózgu, które nie mogą być uzasadnione stresem lub wiekiem i ukryte przed innymi:

Zaburzenia mowy - zapomniane słowa są zastępowane podobnymi dźwiękami, ale mają inne znaczenie. Pacjent stopniowo odmawia czytania i pisania.
Poważne problemy z pamięcią - nieumiejętność rozpoznania bliskich (żona przejmuje siostrę lub nieznaną kobietę), zidentyfikowano luki w pamięci długoterminowej (zapomina się o dawno wykształconych informacjach).
Agresywne zachowanie - na tle całkowitej apatii, pojawiają się nagle wybuchy agresji, pacjent często płacze bez powodu.
Całkowite zapominanie często prowadzi do włóczęgostwa i całkowitego braku zrozumienia otaczającej rzeczywistości - pacjent będzie pracował w środku nocy.
Idee urojone - nieodpowiednia samoocena (powiązanie z bohaterem filmu itp.) Często towarzyszą nieuzasadnione obawy, groźby i przekleństwa wobec krewnych i nieznajomych.
Zaburzenie zwykłych funkcji - pacjentka ubrana poza sezonem nie jest w stanie iść do toalety i umyć się. Często rejestrowane nietrzymanie moczu.

Na tym etapie pacjent wymaga nie tylko stałego nadzoru, ale także opieki, za które krewni spędzają dużo czasu i wysiłku. W tym przypadku pacjent wyraźnie rozumie postawę innych. Szept za plecami i nieprzyjemne rozmowy powodują urazę, niezrozumienie i jeszcze więcej zwolnień z komunikacji i wycofania się w sobie.

4) Ciężka otępienie

Na tym etapie choroby Alzheimera pacjent jest całkowicie zależny od innych:

Umiejętności mowy są zredukowane do kilku prostych fraz lub pojedynczych słów. Mowa niespójna i niezrozumiała dla innych.
Głębokiej apatii towarzyszy wyczerpanie. Pacjent spędza większość czasu w łóżku, nie mogąc nawet odwrócić się na bok.
Podstawowe działania (jedzenie, ubieranie itp.) Są możliwe tylko przy pomocy nieznajomych. Odmowa defektacji i oddawania moczu.
Ciężka suchość skóry prowadzi do powstawania pęknięć i odleżyn.

Leczenie Alzheimera i leki

Skuteczne leczenie choroby Alzheimera, całkowicie przywracającej utraconą funkcję mózgu, dziś nie istnieje. Po wykryciu choroby neuropatolog zaleca leki hamujące procesy degeneracji neuronów:

Inhibitory cholinoesterazy, zawieszające niszczenie acetylocholiny, - Rivastigmine, Galantamine, Donepezil (tylko jego stosowanie jest celowe w ciężkim stanie);
Specyficzne leki neurotropowe - memantyna (mianowana wyłącznie w ciężkiej postaci choroby);
Leki przeciwpsychotyczne - wyznaczone w stanie psychozy i z wyraźną agresją.

Wszystkie te leki, często stosowane w połączeniu w leczeniu choroby Alzheimera, mają tylko niewielki wpływ i nie przywracają utraconego funkcjonowania mózgu, a także mają dość poważne skutki uboczne.

Wraz z farmakoterapią ważną rolę odgrywa opieka psychiatryczna. Wykorzystuje różne metody korekty stanu emocjonalnego, reakcji behawioralnych i funkcji poznawczych. Na ciężkim etapie leczenie ogranicza się do opieki wysokiej jakości i stałej opieki nad pacjentem.

Nowość w leczeniu chorób

Jedną z innowacyjnych metod leczenia choroby Alzheimera jest głęboka elektryczna stymulacja mózgu, oparta na zdolności impulsów elektrycznych do zawieszania zwyrodnienia komórek nerwowych.

Stworzenie specjalnej diety MIND, która zmniejsza ryzyko rozwoju patologii o połowę, można przypisać zaawansowanym wynikom badań nad chorobą Alzheimera.

Żywność dietetyczna (zboża, warzywa, drób, ryby, jagody), z wyjątkiem mięsa, słodyczy i innych tłustych potraw, tylko zapobiega rozwojowi choroby Alzheimera i nie wpływa na postępującą chorobę.

Prognozy: ile żyje w chorobie Alzheimera?

Rokowanie choroby Alzheimera jest zawsze niekorzystne. To, jak wiele pacjent żyje w diagnostyce patologii, zależy od szybkości neuronalnej martwicy mózgu i jakości opieki. Tak więc, od pojawienia się pierwszych oznak choroby do jej wyraźnych objawów, mija średnio 8 lat.

Po postawieniu diagnozy (wyrażonej upośledzeniem funkcji mózgu) pacjentka żyje przez około 7 lat. W tym przypadku osoba umiera nie z patologii mózgu, ale z powiązanych stanów. Ważną kwestią jest zwiększona inwazyjność pacjenta.

Odmowa jedzenia wywołuje zmęczenie, częste nie gojące się odleżyny, zapalenie płuc i inne infekcje, które nie reagują na konwencjonalne leczenie.

Pierwszy objaw choroby Alzheimera - na co powinienem zwrócić uwagę?

Choroba Alzheimera jest formą demencji związanej z wiekiem lub demencją (od łacińskiego słowa dementia, oznaczającego obłąkanie).

Rzeczywiście, pierwszą oznaką choroby Alzheimera jest utrata pamięci: pacjenci najpierw zapominają, co wydarzyło się zaledwie godzinę temu.

Następnie proces atrofii mózgu zostaje zaostrzony, a osoba już, jak to mówią, nie pamięta samego siebie.

Znajomość pierwszych objawów choroby Alzheimera pomoże ci uzyskać pomoc lekarzy w odpowiednim czasie i przedłużyć całe życie na kilka lat.

Charakter choroby Alzheimera

Otępienie w obecnej chorobie rozwija się w wyniku atrofii tkanki nerwowej mózgu. Skany MRI pokazują:

zmniejszenie wielkości mózgu,
zmiany w korze półkul,
charakterystyczne płytki "Alzheimera" lub "starcze" (starcze) w korze mózgowej, które prowadzą do śmierci neuronów.

Natura choroby, tj. Główna przyczyna powstawania blaszek neuronalnych, niestety nie została jeszcze dokładnie określona.

Mózg zdrowego człowieka i choroby Alzheimera

O chorobie Alzheimera tylko rzetelnie wiadomo:

Głównie starsi ludzie są chorzy, przekroczyli linię 65, a częściej 70 lat. Jest to 90% pacjentów. Pozostałe 10% to przypadki wystąpienia tej choroby w przedziale 45-60 lat.
Większość przypadków wczesnej postaci wynika z mutacji genów zwanych APP, PSEN1 i PSEN2. W wyniku tych mutacji toksyczny peptyd beta-amyloid jest wytwarzany i kumuluje się, co prowadzi do tworzenia płytek "Alzheimera" w mózgu. Choroba w tym przypadku przekazywana jest z pokolenia na pokolenie, choć nie wszystkim członkom rodziny.
Istnieje teoria na temat wirusowej natury choroby. Jaki rodzaj wirusa jest dokładnie i nie w pełni ustalony. Przedstawiono wersję specjalnej choroby Alzheimera i istnieją również dowody na to, że wirus opryszczki może wpływać na rozwój demencji.
Najczęstsza teoria choroby Alzheimera w wyniku współczesnej cywilizacji. Ludzki mózg jest "leniwy" dzięki rozwojowi technologii informacyjnej. Wszelkiego rodzaju gadżety są używane do rozwiązywania rutynowych zadań umysłowych, takich jak małe wyliczenia, które ludzie robili w swoich umysłach, tworzą listy rzeczy do zrobienia i zakupów itp. W rezultacie mózg nie jest przyzwyczajony do pracy, wiele jego funkcji ginie z powodu bierności. Kolejnym czynnikiem "cywilizacyjnym" jest wzrost średniego czasu trwania cyklu życia w populacji. Potwierdzeniem tego jest wzrost liczby pacjentów z demencją we wszystkich rozwiniętych krajach, co odnotowano statystycznie w ostatnich dziesięcioleciach.
Ryzyko otępienia wzrasta u osób, które doznały poważnych urazów głowy lub chorób psychicznych w swoim życiu.
Należy zauważyć, że choroba często dotyka ludzi o słabej aktywności intelektualnej i rzadziej - tych, którzy mają wyższe wykształcenie i są zaangażowani w pracę umysłową.

Wczesne oznaki choroby Alzheimera - objawy

Choroba jest podstępna, ponieważ na wczesnym etapie nie jest zwykle zauważana ani przez samego pacjenta, ani przez członków jego rodziny. Stopniowo osoba staje się bardziej rozproszona i zapominalska, podczas gdy inni mogą odpisać to, co się z nim dzieje w związku ze zmianami związanymi z wiekiem.

Początkujący pacjenci:

zapomnieć o czasie;
doświadczanie trudności w działaniach wymagających pamięci i uwagi: praca, prowadzenie samochodu, prace domowe;
nagle dla siebie mogą zgubić się w długim, znajomym miejscu;
problemy z komunikacją: trudności w doborze słów, osoba zaczyna mówić i zapomina o tym, o czym mówił, zmniejsza zdolność rozumienia mowy rozmówcy;
stają się rozdrażnione i rozgniewane, lub odwrotnie - apatyczne i depresyjne;
doświadczając niepokoju;
mogą wykazywać nieoczekiwane wybuchy agresywności.

Najważniejszym objawem choroby Alzheimera jest to, że człowiek zapomina o czasie.

Objawy choroby w ogólnym opisie

Przebieg choroby Alzheimera różni się znacznie w wieku wystąpienia choroby, a także w szczegółach jej występowania w indywidualnych przypadkach. Istnieją jednak powszechne oznaki choroby:

Utrata pamięci, na początku - krótkotrwała, dotycząca ostatnich wydarzeń; potem stopniowo całe przeszłe życie zostaje wymazane z pamięci. Na etapie pośrednim człowiek nie pamięta ani swojej młodości, ani dzieciństwa, a na ostatnim etapie choroby nie rozpoznaje własnych krewnych.
Osobie trudniej jest wykonywać zwykłe czynności: prowadzić samochód, wykonywać czynności zawodowe (jeśli dana osoba pracuje) lub wykonywać prace domowe.
Czujesz się zdezorientowany lub rozczarowany, szczególnie w nocy.
Gwałtowne wahania nastroju - wybuchy gniewu, lęku i depresji.
Dezorientacja w przestrzeni: pacjent może łatwo zgubić się poza domem, aw końcowym etapie - we własnym domu (nawet jeśli mieszka w jednopokojowym mieszkaniu).
Problemy fizyczne, takie jak chwiejny chód, słaba koordynacja ruchów.
Problemy z komunikacją. Po pierwsze, oddzielne słowa zostają zapomniane, wątek konwersacji zostaje utracony. Wraz z rozwojem choroby pacjent staje się gadatliwy, powtarza kilka razy to samo. Na późnym etapie osoba nie mówi w ogóle, a nawiązanie kontaktu z nim staje się niemożliwe.

Stopniowa utrata funkcji ciała prowadzi do śmierci.

Specyficzne objawy choroby

U kobiet

Do niedawna uważano, że kobiety są bardziej narażone na rozwój choroby Alzheimera niż mężczyźni. Rzeczywiście, według statystyk, około 70% pacjentów to przedstawiciele słabszej płci. Jednak, jak wykazały badania przeprowadzone w Europie i USA, sytuacja nie jest tak prosta.

Z jednej strony powodem tego odsetka jest różnica w długości życia. Mówiąc prosto, aż do wieku, w którym choroba jest diagnozowana, znaczna część mężczyzn po prostu nie żyje. Z drugiej strony udowodniono wpływ żeńskich hormonów, takich jak estrogen i inne, na zmiany w neuronach i synapsach mózgu.

Naukowcy odkryli, że objawy choroby Alzheimera wyraźnie wyrażały cechy płciowe.

Objawy choroby u kobiet:

zaburzenia poznawcze (od łacińskiego słowa "Cognitio" - poznanie): upośledzenie pamięci, orientacja w przestrzeni i czasie; następnie zamieszanie i niewyraźne myślenie;
anhedonia, czyli utrata przyjemności z życia, aż do kompletnej apatii i depresji;
problemy behawioralne, które zakłócają normalną komunikację: zmiany nastroju od śmiechu do płaczu, błyski irytacji bez przyczyny zewnętrznej, itp.

Na początku choroby kobiety doświadczają tego, co dzieje się same w sobie, starając się zachować swój status społeczny, a przynajmniej wygląd poprzedniego dobrego samopoczucia. Świadomi niepowodzenia takich prób, stają się wycofani i niestabilni emocjonalnie.

Częstą przyczyną otępienia u osób w podeszłym wieku jest zespół Alzheimera, a kobiety częściej chorują na tę chorobę.

O pensjonatach dla osób cierpiących na chorobę Alzheimera, powiedz tutaj.

Rodzaje demencji starczej i jej przejawy będą rozpatrywane w tym wątku.

U mężczyzn

Wśród przedstawicieli silniejszego seksu choroba Alzheimera ma następujące cechy:

skłonność do agresji, werbalnej, fizycznej i seksualnej, w porównaniu do kobiet;
wolniejszy postęp demencji;
skłonność do opuszczenia domu, włóczęgostwo.

Rozpoznanie u mężczyzn jest trudne, ponieważ krewni często przyjmują objawy choroby Alzheimera w celu zmiany charakteru na gorsze. Demencja występuje stopniowo, a zatem agresywność i nietrzymanie moczu mogą być postrzegane przez krewnych jako pewnego rodzaju męska norma wieku.

Jeśli w odpowiednim czasie wykryje się demencję starczą, leczenie otępienia starczego za pomocą leków pomoże spowolnić postęp choroby.

Etapy rozwoju demencji starczej i rokowania życia opisano w niniejszej publikacji.

Choroba Alzheimera dotyka głównie osób starszych, ale nie jest częścią normalnego procesu starzenia, ponieważ powoduje śmierć komórek mózgowych.

Po zauważeniu pierwszych objawów należy natychmiast skonsultować się z neurologiem, a on przepisze niezbędne badania i terapię, aby zatrzymać postęp choroby i tym samym przedłużyć świadome życie.

Choroba Alzheimera - co to jest, objawy i objawy, przyczyny, leczenie, etapy

Choroba Alzheimera jest jedną z najczęstszych otępień związanych z chorobą neurodegeneracyjną. Występuje u osób starszych, ale zdarzają się przypadki w młodym wieku. Każdego roku choroba Alzheimera jest diagnozowana u coraz większej liczby osób. Jest to dość poważna choroba, której przyczyną jest naruszenie aktywności mózgu. Rozwija się w wyniku zniszczenia komórek nerwowych i charakteryzuje się bardzo specyficznymi objawami. Często ludzie ignorują te objawy, biorąc je za cechy wieku.

W artykule przyjrzymy się, co to jest, jakie są główne przyczyny Alzheimera, pierwsze oznaki i objawy i ile lat ludzie żyją z tą chorobą.

Choroba Alzheimera: co to jest?

Choroba Alzheimera jest chorobą neurodegeneracyjną, która należy do nieuleczalnej kategorii mózgu, na którą cierpi mózg. Niszczenie komórek nerwowych odpowiedzialnych za przenoszenie impulsów między strukturami mózgu powoduje nieodwracalne upośledzenie pamięci. Osoba cierpiąca na chorobę Alzheimera jest pozbawiona podstawowych umiejętności i traci zdolność do samoobsługi.

W grupie osób w wieku 65-85 lat 20-22% osób będzie chorowało na tę chorobę.
Wśród osób w wieku powyżej 85 lat częstotliwość występowania zwiększy się do 40%.

Według naukowców na świecie jest obecnie ponad 27 milionów pacjentów z tą chorobą. Według prognoz, w ciągu 40 lat liczba ta wzrośnie trzykrotnie.

Przyczyny

Jaka jest przyczyna choroby? Do dziś nie ma jednoznacznej odpowiedzi, ale najbardziej odpowiednim wyjaśnieniem jest tworzenie płytek amyloidowych (starczych) na ściankach naczyń krwionośnych i substancji w mózgu, co prowadzi do zniszczenia i śmierci neuronów.

Możliwe przyczyny choroby Alzheimera:

Eksperci twierdzą, że najczęściej rozwój choroby Alzheimera przejawia się w ludziach o niskim intelektualnym poziomie rozwoju, wykonujących niewykwalifikowaną pracę. Obecność rozwiniętej inteligencji zmniejsza prawdopodobieństwo tej choroby, ponieważ w tym przypadku występuje większa liczba połączeń między komórkami nerwowymi. W tym przypadku funkcje wykonywane przez martwe komórki są przenoszone na inne, wcześniej nieuczestniczone.
Istnieją dowody, że ryzyko rozwoju tej choroby wzrasta co roku po 60 latach. W młodszym wieku choroba ta występuje u osób z zespołem Downa.
Kobiety są również bardziej podatne na demencję niż mężczyźni, powodem tego jest dłuższa oczekiwana długość życia słabszej płci.

Formy choroby Alzheimera:

Senile (sporadyczne) - początek choroby po 65 latach, objawy postępują powoli, z reguły nie ma wywiadu rodzinnego, charakterystycznego dla 90% pacjentów z tą diagnozą.
Presenilnaya (rodzina) - początek choroby przed 65 rokiem, objawy rozwijają się szybko, istnieje obciążona historia rodziny.

Czynniki ryzyka

Nieskorygowane przyczyny to wrodzone lub nabyte anatomiczne lub fizjologiczne patologie, których nie można wyleczyć ani zmienić. Czynniki te obejmują:

starość (ponad 80 lat);
należący do płci żeńskiej;
urazy czaszki;
ciężka depresja, stres;
brak "treningu" dla intelektu.

Częściowo korygowane czynniki stanowią grupę chorób, które powodują ostry lub przewlekły niedobór tlenu w komórkach kory mózgowej:

nadciśnienie;
miażdżyca naczyń szyi, głowy, mózgu;
zaburzenie metabolizmu lipidów;
cukrzyca;
choroba serca.

Niektórzy naukowcy sugerują, że te same czynniki ryzyka, które zwiększają szanse na rozwój patologii układu sercowo-naczyniowego, mogą również zwiększać prawdopodobieństwo rozwoju choroby Alzheimera. Na przykład:

Hipodynamia.
Otyłość.
Palenie lub bierne palenie.
Nadciśnienie tętnicze.
Hipercholesterolemia i trójglicerydemia.
Cukrzyca typu 2.
Żywność o niewystarczającej ilości owoców i warzyw.

Pierwsze oznaki choroby Alzheimera

Objawy choroby Alzheimera wskazują na obecność patologicznych zmian w mózgu, które rozwijają się z upływem czasu i stopniowo postępują.

Komórki mózgu stopniowo zanikają, a osoba powoli traci pamięć, ulega rozproszeniu, zaburzona jest koordynacja. Wszystkie te i niektóre inne objawy prowadzą do otępienia. Jest to często nazywane starszym marazmem.

We wczesnym stadium rozwoju u pacjentów z chorobą Alzheimera mogą wystąpić następujące objawy:

Agresywność bez motywacji, drażliwość, niestabilność nastroju;
Zmniejszenie aktywności życiowej, utrata zainteresowania wydarzeniami towarzyszącymi;
"Coś z moją pamięcią stało się..." - niezdolność przypomnienia sobie zarówno zapamiętanych wczorajszych słów, jak i wydarzeń z "minionych dni";
Trudności ze zrozumieniem prostych zwrotów wypowiedzi rozmówcy, brakiem procesu rozumienia i formułowania właściwej odpowiedzi na zwykłe pytania;
Tłumienie funkcjonalnych zdolności pacjenta.

Chociaż pierwsze oznaki choroby pozostają niezauważone przez długi czas, proces w głowie przebiega pełną parą, a różnorodność patogenezy skłania naukowców do wysuwania różnych hipotez dotyczących rozwoju choroby.

Etapy

Demencja Alzheimera występuje w dwóch wersjach: zwykłej, która rozpoczyna się po ukończeniu 65 lat, a wczesna forma, która jest znacznie mniej powszechna.

W zależności od tego, jak wyraźne są syndromy, rozróżnia się następujące etapy choroby Alzheimera:

Predeference

W fazie przed demencją pojawiają się subtelne trudności poznawcze, często ujawniane tylko podczas szczegółowych badań neurokognitywnych. Od momentu ich pojawienia się do weryfikacji diagnozy, z reguły mijają 7-8 lat. W przeważającej większości przypadków upośledzenie pamięci wychodzi na pierwszy plan z ostatnich wydarzeń lub informacji otrzymanych dzień wcześniej, z niemałymi trudnościami w zapamiętywaniu czegoś nowego, jeśli to konieczne.

Wczesne lub wczesne stadium choroby Alzheimera

Wczesna demencja - występuje niewielkie zaburzenie sfery intelektualnej, przy zachowaniu krytycznego podejścia pacjenta do problemu. Ponadto uwaga jest zakłócona, osoba staje się drażliwa i nerwowa. Często występują silne bóle głowy, zawroty głowy. Jednak przy takich naruszeniach nie zawsze inspekcja może wykryć zmiany.

Umiarkowany typ

Łagodna demencja - której towarzyszy częściowa utrata pamięci długotrwałej i niektóre zwykłe umiejętności dnia codziennego.

Ciężka choroba Alzheimera

Ciężka otępienie - obejmuje rozpad jednostki z utratą całego spektrum zdolności poznawczych. Pacjenci są wyczerpani psychicznie i fizycznie. Nie są w stanie wykonać nawet najprostszych czynności samodzielnie, poruszać się z trudem i ostatecznie przestać wstawać z łóżka. Występuje utrata masy mięśniowej. Z powodu bezruchu rozwijają się powikłania, takie jak zastoinowe zapalenie płuc, odleżyny itp.

Wsparcie pacjenta w ostatnim stadium rozwoju patologii składa się z następujących czynności:

zapewnienie regularnego karmienia;
procedury higieny;
pomoc w zarządzaniu fizjologicznymi potrzebami ciała;
zapewnienie komfortowego mikroklimatu w pokoju chorego;
organizacja reżimu;
wsparcie psychologiczne;
leczenie objawowe.

Objawy Alzheimera

Niestety, objawy choroby Alzheimera u osób starszych zaczynają pojawiać się aktywnie, gdy większość połączeń synaptycznych zostaje zniszczona. W wyniku rozprzestrzeniania się zmian organicznych na inną tkankę mózgową osoby w podeszłym wieku doświadczają następujących stanów:

Na wczesny etap choroby Alzheimera charakteryzuje się takimi objawami:

niemożność przypomnienia sobie ostatnich wydarzeń, zapomnienia;
brak rozpoznawania znanych obiektów;
dezorientacja;
zaburzenia emocjonalne, depresja, lęk;
obojętność (apatia).

W schyłkowej fazie choroby Alzheimera charakterystyczne są następujące objawy:

szalone pomysły, halucynacje;
niemożność rozpoznania krewnych, bliskich osób;
problemy z wyprostowanym chodzeniem, zamieniając się w chwiejny chód;
w rzadkich przypadkach drgawki;
utrata umiejętności poruszania się i samodzielnego myślenia.

problemy z zapamiętywaniem jakichkolwiek informacji;
zaburzenia zachowania;
niewykonanie najprostszych czynności;
depresja;
płaczliwość;
apatia;
agedonia.

drażliwość;
utrata pamięci;
apatia;
nieuzasadniona agresja;
niedopuszczalne zachowania seksualne;
zadziorność

Wzmocnienie objawów choroby Alzheimera może:

samotność przez długi czas;
tłum obcych;
nieznane obiekty i otoczenie;
ciemność;
ciepło
infekcje;
leki w dużych ilościach.

Komplikacje

Przyczyny choroby Alzheimera:

zakaźne zmiany, najczęściej rozwój zapalenia płuc u obłożnie chorych;
powstawanie odleżyn w postaci owrzodzeń i mokrych ran;
zaburzenia umiejętności w gospodarstwie domowym;
urazy, wypadki;
całkowite wyczerpanie ciała z atrofią mięśni, aż do śmierci.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby Alzheimera jest dość trudne. Dlatego bardzo ważne jest, aby mieć szczegółowy opis zmian w stanie i zachowaniu osoby, najczęściej przez krewnych lub pracowników. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym dłużej możliwe jest utrzymanie funkcji poznawczych mózgu.

Musisz skontaktować się z neurologiem (aby wykluczyć inne choroby neurologiczne) i psychiatrą.

Objawy choroby Alzheimera odgrywają ważną rolę w diagnozowaniu tej choroby. Jeśli zidentyfikujesz patologię na wczesnym etapie, możesz znacząco wpłynąć na przebieg jej rozwoju. Dlatego nie można zignorować żadnych objawów związanych z zaburzeniem psychicznym.

Inne patologie neurologiczne mogą być związane z podobnymi objawami, na przykład:

dlatego diagnostykę różnicową przeprowadza się przy użyciu następujących metod:

Testowanie w skali MMSE w celu zbadania funkcji poznawczych i ich upośledzenia.
Testy laboratoryjne - analiza biochemiczna krwi, badanie funkcji endokrynologicznych organizmu.
CT i NMR - tomografia komputerowa z magnetycznym rezonansem jądrowym.

Zdjęcie przedstawia zanik mózgu w chorobie Alzheimera (po prawej)

Ważnym zadaniem lekarzy, wraz z wczesną diagnozą, jest ustalenie stadium danego stanu. Jeśli rozróżniamy przebieg choroby według stopnia naruszenia, chorobę dzieli się na trzy etapy, a każdy segment jest równy trzem latom. Ale czas rozwoju choroby jest całkowicie indywidualny i może być inny.

Co może pomóc specjalistom:

Bada pacjenta.
Doradzi krewnym o zasadach opieki nad nim.
Zażywaj leki, które spowalniają rozwój choroby.
Odeśle Cię do psychiatry, gerontologa i innych lekarzy w celu przeprowadzenia dodatkowych badań.

Leczenie

Niestety, niezwykle trudno jest wyleczyć chorobę Alzheimera, ponieważ do tej pory nikt się z niej nie wyleczył. Ponadto jest inne pytanie: czy warto w ogóle? Oczywiście problemy te rozwiązuje lekarz.

Leki, które mogą spowolnić rozwój choroby Alzheimera na początkowym etapie:

Leki antycholinesterazowe (rywastygmina, galantamina). Charakterystyczny przedstawiciel - "Ekselon", "Donepezil". Zwiększenie stężenia acetylocholiny spowalnia progresję i tworzenie patologicznego białka amyloidowego, które powstaje w mózgu pacjentów z chorobą Alzheimera;
Blokery receptora NMDA glutaminianu. Jest to "Akatinol Memantine", która spowalnia zanikanie istoty szarej;
Leki przeciwdepresyjne (fluoksetyna "Prozac", sertralina, lorazepam).

Aby poprawić codzienne życie osób cierpiących na chorobę Alzheimera, stosuje się następujące metody:

orientacja w rzeczywistości (pacjent otrzymuje informacje o jego osobowości, lokalizacji, czasie...);
kognitywne przekwalifikowanie (mające na celu poprawę upośledzonych zdolności pacjenta);
terapia artystyczna;
terapia zwierząt;
muzykoterapia itp.

Ważne jest, aby krewni zrozumieli, że choroba jest winą pacjenta, a nie osoby, i aby być tolerancyjnym, nauczyć się opieki nad chorymi, zapewnić mu bezpieczeństwo, odżywianie, zapobieganie odleżynom i zakażeniom.

Konieczne jest usprawnienie codziennej rutyny, można tworzyć napisy - przypomnienia o tym, co należy zrobić, jak korzystać z urządzeń gospodarstwa domowego, podpisywać zdjęcia nierozpoznawalnych krewnych, sytuacje stresowe dla pacjenta powinny być unikane.

Rokowanie dla pacjentów z chorobą Alzheimera

Niestety choroba Alzheimera ma rozczarowujące rokowanie. Stopniowa stopniowa utrata najważniejszych funkcji organizmu jest w 100% śmiertelna. Po diagnozie średnia długość życia wynosi średnio 7 lat. Ponad 14 lat żyje mniej niż 3% pacjentów.

Ile osób mieszka w ostatnim stadium choroby Alzheimera? Ciężka demencja zaczyna się w momencie, gdy pacjent nie może się ruszyć. Z biegiem czasu choroba się pogarsza, dochodzi do utraty mowy i zdolności do bycia świadomym tego, co się dzieje.

Od momentu całkowitego braku aktywności umysłowej i naruszenia odruchu połykania do śmierci trwa od kilku miesięcy do sześciu miesięcy. Śmierć pojawia się w wyniku infekcji.

Zapobieganie

Niestety, nie ma oficjalnie ogłoszonych środków na rzecz zapobiegania chorobie Alzheimera. Uważa się, że możliwe jest zapobieganie lub spowalnianie postępu choroby poprzez regularne wykonywanie obciążeń intelektualnych, a także korygowanie niektórych czynników wywołujących chorobę:

żywność (dieta śródziemnomorska - owoce, warzywa, ryby, czerwone wino, zboża i chleb);
kontrola ciśnienia krwi, poziomu lipidów i cukru we krwi;
rzucenie palenia.

W związku z powyższym, w celu uniknięcia choroby Alzheimera i spowolnienia jej przebiegu, zaleca się prowadzenie zdrowego stylu życia, stymulowanie myślenia i wykonywanie ćwiczeń fizycznych w każdym wieku.

Choroba Alzheimera: przyczyny, pierwsze objawy, objawy, jak leczyć

Ta forma demencji zawdzięcza swoją obecną nazwę psychiatrze Aloisa Alzheimera z Niemiec, który ponad sto lat temu (1907) opisał tę patologię po raz pierwszy. Jednak w tamtych czasach choroba Alzheimera (otępienie starcze typu Alzheimera) nie była tak rozpowszechniona jak obecnie, gdy częstotliwość występowania stale rośnie, a lista pacjentów zapominalskich jest uzupełniana w nowych i nowych przypadkach. Dziesięć lat temu liczba pacjentów wynosiła blisko 27 milionów, ale biorąc pod uwagę statystyki i długoterminowe obserwacje choroby, ujawniając tendencję do wzrostu częstości występowania, możemy oczekiwać, że w połowie tego stulecia liczba ta może przekroczyć 100 milionów. To powoduje, że ludzkość szuka leczenia choroby, która może dotknąć znaczną część światowej populacji, jeśli nie zostanie zatrzymana w czasie.

Niestety, jak dotąd nie ma powodu, aby twierdzić, że znaleziono skuteczny lek, a otępienie starcze Alzheimera można leczyć i leczyć. Upośledzenie funkcji poznawczych wywołane chorobą Alzheimera jest nieodwracalne - pamięć zostaje utracona na zawsze.

Co się dzieje

W żartach przyszłych lekarzy o chorobach starości pojawia się również pytanie: czy lepiej wybrać - chorobę Parkinsona czy chorobę Alzheimera? Oczywiście nie ma wyboru u potencjalnego pacjenta, ale uczniowie zawsze będą mieli odpowiedź: choroba Parkinsona jest niewątpliwie bardziej akceptowalna, ponieważ "lepiej jest wylać małą brandy na spodnie, niż zapomnieć, gdzie schowałeś całą butelkę".

Żarty, dowcipy, ale pacjent z tą patologią, tracąc pamięć, nie pamięta siebie, nie rozpoznaje bliskich krewnych, nie wspominając o jakiejś ukrytej butelce. Tymczasem choroba nie pojawia się w tym samym czasie i postępuje na każdy własny sposób. Niestety, zauważając w jego starczym szaleństwie, wielu pacjentów na początkowym etapie nie myśli o niczym podobnym i nie zauważają rozwoju choroby, jednak jak ich krewni. Zapobieganie jest tak charakterystyczne dla osoby starszej i nie zawsze zależy od obecności tej patologii. Powrócimy do objawów otępienia tego typu, jednak scharakteryzując chorobę jako całość, należy zauważyć, że wiele wspólnych objawów dla wszystkich pacjentów nadal ma:

Agresywność bez motywacji, drażliwość, niestabilność nastroju;
Zmniejszenie aktywności życiowej, utrata zainteresowania wydarzeniami towarzyszącymi;
"Coś z moją pamięcią stało się..." - niezdolność przypomnienia sobie zarówno zapamiętanych wczorajszych słów, jak i wydarzeń z "minionych dni";
Trudności ze zrozumieniem prostych zwrotów wypowiedzi rozmówcy, brakiem procesu rozumienia i formułowania właściwej odpowiedzi na zwykłe pytania;
Tłumienie funkcjonalnych zdolności pacjenta.

Większość osób, które badają chorobę Alzheimera, jest skłonna do hipotezy amyloidowej, której istotą jest odkładanie się patologicznego białka amyloidu (β-amyloidoproteiny, ββ), które tworzy "starcze blaszki" w substancji i na ścianach naczyń mózgowych, co powoduje śmierć neuronów i pojawienie się objawów choroby.

Ponadto zakłada się, że sam amyloid może niszczyć struktury mózgu w mózgu, aktywując makrofagi mikrogleju, które w stanie aktywowanym nabywają zdolność do produkcji patologicznej β-amyloidoproteiny, która następnie zapewnia cykliczny i progresywny rozwój choroby.

Tymczasem β-amyloidoproteina osadza się nie tylko w otępieniu starczym typu Alzheimera, ale mechanizm jego osadzania nie został jeszcze dokładnie przebadany, ale jego pojawienie się podczas innych patologicznych (zespół Downa, wrodzony krwiak mózgowy z amyloidozą) i mało patologiczne (procesy starzenia się organizmu) rzetelnie znany.

Wideo: pojawienie się choroby Alzheimera, animacja medyczna

Przyczyny występowania nie zostały jeszcze wymienione

Przykładowe założenie nie ogranicza się do badania choroby Alzheimera. Naukowcy wciąż szukają wyjaśnienia początku niekontrolowanego procesu patologicznego, który zmienia osobę w "roślinę". Jest oczywiste, że ludzie, którzy są profesjonalnie zaangażowani w problem choroby Alzheimera, nie zdołali jeszcze w końcu "dojść do sedna" esencji złożonych przemian biochemicznych zachodzących w mózgu i pociągnąć za sobą tak znaczące zmiany osobowości.

Wydaje się jednak, że zwykli ludzie nie będą zainteresowani argumentami dotyczącymi kaskady reakcji z udziałem białka komplementarnego, zwiększania stężenia cytokin i tworzenia patologicznych postaci apoproteiny E, która ma powinowactwo do białek amyloidowych i innych procesów reaktywnych będących wynikiem zaburzeń, których przyczyną jest Koniec nie jest jasny. Te problemy zostawiamy specjalistom jako podstawę do wysuwania nowych i potwierdzania starych hipotez. Krewni pacjentów chcą wiedzieć dokładnie: co stało się w głowie ich ukochanej osoby, dlaczego przestał rozumieć i rozpoznawać wcześniej znajome rzeczy? Do dziś nie ma jednoznacznej odpowiedzi, ale najbardziej odpowiednim wyjaśnieniem jest tworzenie płytek amyloidowych (starczych) na ściankach naczyń krwionośnych i substancji w mózgu, co prowadzi do zniszczenia i śmierci neuronów.

Tak więc dokładne przyczyny wystąpienia demencji starczej typu Alzheimera nie zostały jeszcze ostatecznie ustalone, jednak można zidentyfikować następujące czynniki ryzyka, które mogą wywołać mechanizm rozwoju procesu patologicznego:

Wiek po 65 latach, w którym każde następne pięć lat życia zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia demencji o 2 razy (można sobie wyobrazić, jak ludzie, którzy mają ponad 80 lat). Należy zauważyć, że czasami (w rzadkich przypadkach) choroba debiutuje w wieku czterdziestu lat lub gdzieś w jej pobliżu;
Uwarunkowania genetyczne. Hipoteza ta jest poparta hipotezą amyloidu, w której odkładanie β-amyloidoproteiny jest przyczyną choroby Alzheimera. Faktem jest, że gen odpowiedzialny za produkcję tego białka znajduje się na chromosomie 21. Chromosom Trisomy 21, jak wiadomo, jest nazywany przyczyną zespołu Downa, w którym prawie we wszystkich przypadkach występuje patologia podobna do choroby Alzheimera. Na podstawie hipotezy amyloidowej stworzono szczepionkę do walki z demencją, która wydaje się być w stanie rozwiązać wszystkie problemy w najbliższej przyszłości. Jednakże, będąc skutecznym wobec samych płytek amyloidowych, okazało się, że absolutnie nie można przywrócić utraconej pamięci do osoby.

Do tej pory nie znaleziono przyczyn choroby. Składają się z hipotez, a hipotezy nie zostały jeszcze w pełni potwierdzone, ale należy mieć nadzieję: mechanizmy wyzwalające proces patologiczny będą znane, a skuteczne metody leczenia zostaną znalezione. Naukowcy sugerują, myślą, szukają...

Choroba Alzheimera przechodzi przez 4 etapy rozwoju

Starość nie jest radością

Pierwsze oznaki choroby są często związane z wiekiem, inną patologią naczyniową lub po prostu stresującą sytuacją, która wystąpiła jakiś czas przed wystąpieniem objawów klinicznych. Na początku człowiek pokazuje tylko pewne osobliwości, które nie są mu właściwe, więc jest mało prawdopodobne, aby bliscy ludzie uważali, że jego początkowy etap starczej demencji typu Alzheimera jest wstępem. Możesz się tego nauczyć dzięki następującym funkcjom:

Po pierwsze, utrata umiejętności wykonywania pracy wymaga szczególnej uwagi, koncentracji i określonych umiejętności;
Pacjent nie pamięta, co robił wczoraj, a zwłaszcza przedwczoraj, czy zażywał lekarstwa (choć w wielu zdrowych chwilach takie rzeczy również mijają) - to się coraz częściej powtarza, dlatego oczywiste staje się, że nie powinien ufać takim sprawom ;
Próba poznania wersetu z utworu lub fragmentu wiersza nie przynosi sporego sukcesu, a wszelkie inne nowe informacje nie mogą być przechowywane w głowie we właściwym czasie, co staje się problemem nie do pokonania;
Pacjentowi trudno jest się skoncentrować, zaplanować coś i wykonać zgodnie z tym pewne skomplikowane działania;
"Nic nie słyszysz (nie dostrzegasz), nic nie można ci powiedzieć..." - takie frazy są coraz częściej adresowane do osoby, z którą "coś jest nie tak" - utrata myśli, brak elastyczności myślenia i komunikacja z przeciwnikiem uniemożliwiają kontynuowanie pacjenci prowadzą owocny dialog. Takiej osoby trudno nazwać interesującym rozmówcą, co zaskakuje ludzi, którzy znają go inteligentnie i rozsądnie;
Staje się to problemem dla pacjenta i samoopieki: zapomina się myć, zmieniać ubranie, usuwać. Nie jest jasne, gdzie podchodząca do niedbalstwa osoba, która wcześniej kochała porządek i czystość, również należy do objawów zbliżającej się demencji.

Uważa się, że wymienione objawy na etapie pierwszeństwa można rozpoznać na osiem lat przed wystąpieniem tych objawów choroby.

Wszystkie te objawy określa się jako "łagodne upośledzenie funkcji poznawczych", które na ogół są charakterystyczne dla wielu innych stanów patologicznych (głównie zmian naczyniowych mózgu): miażdżycy, przewlekłego niedokrwienia mózgu, skutków udaru niedokrwiennego lub krwotocznego, różnych źródeł encefalopatii, stwardnienie rozsiane, nowotwory mózgu... lista jest długa.

naczyniowe i inne zaburzenia mózgu mogą wywoływać objawy zbliżone do Alzgemera, więc nie warto popadać w panikę, ale obszar potencjalnych zagrożeń należy rozpatrywać szerzej

Ludzie, którzy nie mają żadnych problemów naczyniowych w historii i uważają się za względnie zdrowych, a sami zauważą trudności w zapamiętywaniu, komunikowaniu się i wykonywaniu trudnych zadań, które wcześniej były łatwe, niż jest to oczywiste dla innych. W końcu, człowiek nie doświadcza szczególnych trudności w codziennym życiu w obecności łagodnego upośledzenia poznawczego. Najczęściej drobne błędy popełniane przez niego są uważane przez innych za zmianę charakteru, nie za najlepszą ze względu na zbliżającą się starość.

Wczesne stadium choroby Alzheimera

Wczesny okres demencji charakteryzuje się progresją objawów, które pojawiły się w fazie przed zmianą:

Cierpienie pamięci jest zaostrzone, ale różne aspekty nie są w równym stopniu dotknięte: pacjent nadal pamięta dobrze znane informacje, przypomina pewne epizody z poprzedniego życia, wciąż wie, jak używać przedmiotów gospodarstwa domowego, ale ostatnie wydarzenia są zupełnie nie na temat;
Problemy z mową stają się zauważalne, liczba słów w leksykonie się zmniejsza, pacjent zapomina o ich znaczeniu, płynność mowy zmniejsza się, jednak w komunikacji głosowej wciąż całkiem odpowiednio stosuje proste zwroty i pojęcia.
Funkcje kierownicze są zaburzone: pacjentowi trudno jest się skoncentrować, zaplanować jego działania, zaczyna tracić elastyczność abstrakcyjnego myślenia. Umiejętność pisania i rysowania na tym etapie nie jest tracona, ale zajęcia z wykorzystaniem umiejętności motorycznych są trudne, dlatego przy ubieraniu lub wykonywaniu innych zadań wymagających precyzyjnych ruchów staje się zauważalna niezręczność osoby.

W początkowej fazie choroby pacjent wciąż jest w stanie służyć samemu sobie, wykonywać proste ruchy, mówić celowo, ale z prostymi frazami jednak przestaje być całkowicie niezależny (chciał - szybko się przygotował i poszedł, zaplanował - zrobił...) - specjalne wysiłki poznawcze nie są już bez zewnętrznego pomoc.

Uszkodzenie mózgu w miarę postępu choroby Alzheimera wpływa na istotne segmenty

Stadium umiarkowanej demencji

Na tym etapie stan pacjenta stopniowo się pogarsza, naturalnie nasila się również nasilenie objawów:

Otaczający ludzie zauważają oczywiste zaburzenia mowy, nie można się z kimś zgodzić, traci on zdolność pojmowania swoich fraz i postrzegania innych, zapomina znaczenia słów, nie może wyrazić swoich myśli nie tylko w słowach, ale także w piśmie. Próbując coś przekazać, zastępuje zapomniane słowa słowami, które przyszły mu do głowy i używa ich nie na miejscu (parafraza);
Pacjent nie jest w stanie wyrazić swoich myśli nie tylko słowami, ale także pisemnie, praktycznie traci umiejętność pisania i czytania, choć czasem próbuje czytać, ale tylko przez nazywanie liter, które wciąż pamięta. Zainteresowanie czasopismami i książkami najprawdopodobniej wyraża się w fakcie, że pacjent chce przez cały czas rozrywać papier na małe kawałki;
Koordynacja ruchów cierpi zauważalnie, pacjent nie może samodzielnie ubierać się, używać sztućców, chodzić do łazienki i toalety;
Łamanie pamięci długotrwałej staje się zauważalne: przeszłe życie zostaje wymazane, osoba nie pamięta, gdzie się urodził, studiowała, pracowała, przestaje rozpoznawać bliskich mu ludzi;
Wraz z rozwojem tych objawów pacjent wykazuje niekiedy skłonność do włóczęgostwa, agresji, którą zastępuje płaczliwość i bezradność. Zdarzają się przypadki, że tacy pacjenci wychodzą z domu, jak to później usłyszeliśmy w doniesieniach mediów. Oczywiście, kiedy zostaną znalezione, nie powiedzą niczego zrozumiałego;
Fizjologiczne funkcje na tym etapie również zaczynają wymykać się spod kontroli pacjenta, zawartość moczu i jelit nie ma miejsca - istnieje pilna potrzeba opieki nad nim.

Wszystkie te zmiany stają się dużym problemem dla samej osoby (choć on o tym nie wie, ponieważ nie zdaje sobie sprawy ze złożoności jego stanowiska), a także dla tych, którzy polegli na jego utrzymanie. W tej sytuacji krewni zaczynają odczuwać ciągły stres i mogą sami potrzebować pomocy, więc ten pacjent lepiej trzyma się w wyspecjalizowanych instytucjach. Próba uleczenia i nadzieja, że pamięć wróci do osoby, niestety, nie ma sensu.

Pełna zależność od pomocy z zewnątrz

Choroba na tym etapie raczej zakończyła się, rozpoczęła się ciężka demencja (etap 4). Ci, którzy są blisko nich, nie czekają już na poprawę i stracili ostatnią nadzieję, że w oczach kogoś bliskiego pojawią się przynajmniej jakieś oznaki zdrowego rozsądku. Objawy na tym etapie są wyjątkowo pogarszane:

Leksykon ogranicza się do poszczególnych zwrotów, a nawet słów ogólnie, których znaczenia sam nie zna, z czasem całkowicie zniknie mowa, pozostały tylko niejasne pomruki;
W rzadkich przypadkach pacjent może mieć ataki agresji lub manifestacji emocji, ale częściej pojawia się apatia i całkowita obojętność na to, co dzieje się wokół. Dla niektórych, nawet w tym stanie, zachowane jest pewne zrozumienie i powstaje reakcja na emocjonalny stosunek do nich;
Najprostsza czynność (na przykład, aby wziąć łyżkę, przynieść ją do ust) staje się nieosiągalna - potrzebna jest czyjaś pomoc co minutę. Jeśli na tym etapie zdolność do poruszania się zostaje najpierw zachowana, a następnie wyczerpana i traci siłę, pacjent przestaje opuszczać łóżko, po prostu leży i patrzy w sufit z pustymi oczami;
Duże problemy na tym etapie choroby wynikają z niekontrolowanych funkcji fizjologicznych. Pomimo faktu, że takie przedmioty jak pieluchy są obecnie używane z potęgą i głównym, prawdopodobieństwo powstawania odleżyn jest raczej wysokie. Ryzyko wystąpienia zastoinowego zapalenia płuc pozostaje znaczące, ponieważ osoba nie porusza się, a narządy oddechowe w tym wieku stają się szczególnie wrażliwe.

Życie na tym etapie nie trwa długo, jeśli umiarkowane otępienie może trwać dziesięć lat, wtedy na tym etapie, biorąc pod uwagę problemy żywieniowe, rozwój odleżyn i zapalenie płuc (główne przyczyny śmierci pacjentów z chorobą Alzheimera), nie trzeba liczyć na szczególną długość życia - będzie cierpieć około sześciu miesięcy.

Ogólnie rzecz biorąc, średnia długość życia zależy przede wszystkim od wieku, w którym wystąpiła choroba: ci, którzy są chorzy przed 60 rokiem życia, mają perspektywę życia przez 15-20 lat, diagnoza 70-75 lat pozostawia pacjenta dekadę, a wiek po 85 latach skraca oczekiwaną długość życia - tacy pacjenci prawdopodobnie nie będą żyli więcej niż 4 lata.

Ponadto, eksperci zauważają, że kobiety żyją dłużej niż mężczyźni, a osoby, które nie cierpią na poważne choroby, takie jak problemy z sercem, naczynia i narządy oddechowe, które pogłębiają przebieg choroby Alzheimera, mogą również oczekiwać wzrostu oczekiwanej długości życia.

Wideo: Psychiatra na temat choroby Alzheimera i jej objawów

Jak się nie mylę?

Jak można nie mylić choroby Alzheimera z inną patologią? W końcu oczywiste jest, że wiele zmian naczyniowych daje obraz kliniczny podobny do początkowego stadium choroby Alzheimera. Nie ma potrzeby daleko posunąć się, wystarczy przypomnieć tak powszechną chorobę, jak osteochondroza kręgosłupa szyjnego, która często jest przyczyną ucisku tętnicy kręgowej i rozwoju niewydolności kręgosłupa. Wśród licznych dolegliwości (ból głowy, zawroty głowy, omdlenia) osoba cierpiąca na tę chorobę zauważa spadek koncentracji, cierpienie pamięci, niestabilność nastroju - dobrze jest zastraszyć otrzymując informacje o demencji. Aby temu zapobiec, lekarze badający pacjenta z podejrzeniem zespołu demencji mają na myśli inne choroby, które nie prowadzą do szaleństwa, ale dają podobne objawy.

Wiadomo, że najczęściej choroba Alzheimera dotyka takich obszarów życia, jak:

Pamięć;
Wyraź swoje myśli płynną mową;
Postrzeganie świata;
Planowanie i prognozowanie;
Orientacja w przestrzeni i czasie;
Rozwiązywanie prostych problemów i złożonych problemów;
Umiejętność wykonywania różnych czynności związanych z ośrodkowym układem nerwowym;
Samowystarczalność.

Zanim przejdziemy do historii przypadku (Anamnesis morbi), wyszukiwanie diagnostyczne ujawnia historię życia (A. vitae). W takim przypadku lekarz bada nie tylko historię życia pacjenta, ale także jego najbliższych krewnych. Przy ich udziale, po pierwsze, czasami możliwe jest wykrycie wpływu czynników dziedzicznych na rozwój procesu patologicznego, a po drugie, mogą przekazywać informacje, że pacjent, z powodu dobrze znanych okoliczności (problemy z pamięcią), dawno zapomniał lub nie może odpowiednio rozmnażaj się.

W diagnozie lekarz, oprócz anamnestycznych danych, opiera się na nasileniu objawów neurologicznych i neuropsychologicznych, z wyłączeniem innych patologii, które dają podobne objawy. Oczywiście sprawa nie pojawia się po prostu przez rozmowę, pacjent przechodzi konieczne badanie, gdzie przede wszystkim jako narzędzia do wyszukiwania traktuje się:

Diagnostyka laboratoryjna: testy ogólne (krew, mocz), biochemiczne badania krwi (aminotransferaz, bilirubina, kreatynina, mocznik, hormony tarczycy, kwas foliowy i witamina B12). Testy te pomagają wykryć nieprawidłowości metaboliczne, które często prowadzą do upośledzeń poznawczych o charakterze odwracalnym;
Tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) - umożliwiają identyfikację alternatywnych stanów patologicznych mózgu, które mogą powodować rozwój demencji;

obraz diagnostyczny mózgu: normalny (po lewej) i choroba Alzheimera (po prawej) - mózg ulega atrofii, komory są powiększone

Badanie histopatologiczne tkanki mózgowej całkowicie potwierdza diagnozę choroby Alzheimera, ale jest to analiza pośmiertna, więc z zrozumiałych powodów jest ona niedopuszczalna do badania chorób mózgu u ludzi żyjących.

Testy zdolności umysłowych

Prosty test oferowany przez chorych. Możesz spędzić w domu, aby zrozumieć głębię naruszeń (dowiedz się, jaka jest prawdziwa przyczyna i porównaj z Alcegmerem może tylko lekarz!)

Testy neuropsychologiczne są wykorzystywane przez psychiatrów do identyfikacji i oceny upośledzeń poznawczych, które są charakterystyczne dla "choroby Alzheimera". Test, który określa stan zdolności intelektualnych i pamięci, jest bardzo podobny do zajęć z dziećmi w wieku przedszkolnym: pacjent jest proszony o kopiowanie figur, zapamiętanie słów, które usłyszał, rozwiązywanie prostych zadań arytmetycznych.

Jest możliwe, że na początkowym etapie choroby, jeśli nie ma żadnych oczywistych objawów otępienia, pacjent będzie w stanie poradzić sobie z zadaniem i nie wykazać nic niezwykłego w swoim zachowaniu. Aby znaleźć chorobę, która jest na wczesnym etapie rozwoju, w praktyce psychiatrycznej stosuje się szerszy zakres testów (o różnym stopniu złożoności), co pozwala na nieco głębsze "spojrzenie w mózg" i wykrycie zmian, które nie są zbyt widoczne dla ludzi w pobliżu.

Testy neuropsychologiczne, mające na celu identyfikację i ocenę zaburzeń poznawczych związanych z tą patologią, wykonuje absolwent znający zasady i metody tego pozornie prostego typu diagnozy.

Czy mam liczyć na leczenie?

Niestety, niezwykle trudno jest wyleczyć chorobę Alzheimera, ponieważ do tej pory nikt się z niej nie wyleczył. Ponadto jest inne pytanie: czy warto w ogóle? Oczywiście, takie problemy są rozwiązywane przez twojego lekarza, więc pozwolimy tylko na pewne (bardzo krótkie) rozumowanie.

Nie można narzekać, że leki mające na celu leczenie demencji starczej Alzheimera są całkowicie nieobecne, ale dotychczas stosowane leki nie były w stanie zatrzymać ani przynajmniej spowolnić procesu patologicznego.

Obecnie inhibitory cholinoesterazy (galantamina, donepezil, rywastygmina) są stosowane w leczeniu choroby Alzheimera, spowalniania destrukcji acetylocholiny i stosowanej we wczesnej i umiarkowanej demencji, a także memantyny, antagonisty NMDA (receptor N-metylo-D-asparaginianu), stosowanej w leczeniu choroby środkowej i ciężkie.

Poza słabym leczniczym działaniem na chorobę, inhibitory cholinoesterazy powodują nieprzyjemne działania uboczne (nudności, wymioty, bradykardia, drgawki), a złe działania niepożądane memantyny mogą objawiać się bólem głowy, zawrotami głowy, halucynacjami.

W innych przypadkach, pacjentom "problemowym" (nadmiernemu przejawowi agresji, psychozy) przepisywane są leki psychotropowe, które jednak mają dość poważne skutki uboczne i zdolność do dalszego zmniejszania zdolności poznawczych, więc nie pozostają pierwszymi lekami priorytetowymi i nie stosują się przez długi czas.

Oprócz środków farmakologicznych czasami stosuje się interwencję psycho-emocjonalną lub zintegrowaną terapię sensoryczną. Taki wpływ jest możliwy w obrębie murów specjalistycznej instytucji, ponieważ wymaga udziału psychoterapeuty. Istota tej terapii polega na komunikowaniu lekarza z osobą, która traci (lub traci) umysł, aby poprawić zachowanie, sferę emocjonalną, zdolności poznawcze i inne. Nie wiadomo, czy ta metoda daje wymierny rezultat, rozwój wydarzeń w tym obszarze jest w toku, ale szczególne osiągnięcia zasługujące na uwagę nie zostały jeszcze zgromadzone.

Czy można zapobiec?

Wiele osób, które słyszały o chorobie Alzheimera, po odkryciu jej znaków (lub krewnych), (problemy z zapamiętywaniem ostatnio poznanych i widzianych), próbują zapobiec lub zatrzymać ten proces.

Po pierwsze, w takich przypadkach musisz wiedzieć, że to jest naprawdę choroba, a po drugie, nie ma specjalnego środka zapobiegającego starczemu otępieniu typu Alzheimera.

Tymczasem niektórzy twierdzą, że zwiększenie aktywności intelektualnej pomoże uratować sytuację: trzeba pilnie zacząć grać w szachy, rozwiązywać krzyżówki, zapamiętywać wiersze i piosenki, uczyć się grać na instrumentach muzycznych, uczyć się języków obcych.

Inni mają skłonność do przestrzegania specjalnej diety mającej na celu zmniejszenie ryzyka i złagodzenie objawów otępienia i składających się z warzyw, owoców, zbóż, ryb, czerwonego wina (w umiarkowanych dawkach) i oliwy z oliwek.

Można założyć, że obie są słuszne, ponieważ trening umysłu i niektórych pokarmów może naprawdę mieć pozytywny wpływ na aktywność umysłową. Dlaczego więc nie spróbować, na pewno nie będzie gorszy?

Właśnie to zwraca uwagę ludzi, którzy w starszym wieku obawiają się "nie pamiętania o sobie" i próbują zapobiec demencji opisywanej przez Alzheimera, aby zwrócić uwagę na zapobieganie patologii naczyniowej. Faktem jest, że takie czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, takich jak cholesterolemia, cukrzyca, nadciśnienie, złe nawyki jednocześnie zwiększają ryzyko rozwoju samej choroby i prawdopodobieństwa jej cięższego przebiegu.

Wybór Redakcji

Choroba Alzheimera - objawy po stadium, objawy i leczenie, rokowanie