W przypadku stanów patologicznych leki przeciwpadaczkowe zapobiegają śmierci i zapobiegają nawracającym napadom padaczkowym. Leki przeciwdrgawkowe, środki uspokajające są wybrane do leczenia choroby. Cel terapii lekowej zależy od nasilenia patologii, obecności towarzyszących dolegliwości i obrazu klinicznego.
Główne cele leczenia
Kompleksowa terapia epilepsji, której głównym celem jest zmniejszenie objawów i liczby napadów, ich trwania. Leczenie patologii ma następujące cele:
- Uśmierzanie bólu jest konieczne, jeśli napadom towarzyszy ból. W tym celu systematycznie stosuje się leki znieczulające i przeciwdrgawkowe. Aby złagodzić objawy towarzyszące atakom, pacjentowi zaleca się spożywanie pokarmów nasyconych wapniem.
- Zapobiegaj nowym padaczkom za pomocą odpowiednich tabletek.
- Jeśli nie można zapobiec kolejnym atakom, celem terapii jest zmniejszenie ich liczby. Leki są przyjmowane przez całe życie pacjenta.
- Aby zmniejszyć intensywność napadów w obecności ciężkich objawów z niewydolnością oddechową (jej brak od pierwszej minuty).
- Osiągnięcie pozytywnego wyniku, a następnie zniesienie terapii lekowej bez nawrotów.
- Zmniejsz efekty uboczne, ryzyko związane z używaniem narkotyków z ataków epilepsji.
- Chroń ludzi w pobliżu przed osobami, które stanowią prawdziwe zagrożenie podczas ataków. W takim przypadku użyj leków i obserwacji w szpitalu.
Metodę kompleksowej terapii wybiera się po pełnym zbadaniu pacjenta, ustaleniu rodzaju napadów padaczkowych, częstości ich nawrotów i nasilenia.
W tym celu lekarz przeprowadza pełną diagnozę i określa priorytetowe obszary leczenia:
- wykluczenie "prowokatorów" powodujących zajęcie;
- neutralizacja przyczyn epilepsji, które są blokowane tylko przez chirurgię (krwiaki, nowotwory);
- określenie rodzaju i postaci choroby przy użyciu światowej listy klasyfikacji stanów patologicznych;
- podawanie leków przeciw specyficznym napadom padaczkowym (preferowana jest monoterapia, przy braku skuteczności przepisywane są inne serie leków).
Właściwie przepisane leki na padaczkę pomagają, jeśli nie poprawiają stan patologiczny, kontrolują przebieg napadów, ich liczbę i nasilenie.
Leczenie farmakologiczne: zasady
Skuteczność leczenia zależy nie tylko od prawidłowej recepty na dany lek, ale także od tego, jak sam pacjent będzie się zachowywać i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Podstawowym zadaniem terapii jest wybór leku, który może wyeliminować napady padaczkowe (lub zmniejszyć ich liczbę) bez wywoływania efektów ubocznych. W przypadku wystąpienia reakcji lekarz musi niezwłocznie dostosować leczenie.
Dawkowanie zwiększa się tylko w skrajnych przypadkach, ponieważ może to niekorzystnie wpłynąć na codzienny styl życia pacjenta. Terapia powinna opierać się na następujących zasadach:
- Na początku przepisywany jest tylko jeden lek z pierwszej grupy.
- Dawka jest obserwowana, kontrolowany jest także efekt terapeutyczny oraz toksyczny na ciało pacjenta.
- Lek, jego typ jest wybierany na podstawie postaci padaczki (napady są podzielone na 40 typów).
- W przypadku braku spodziewanego wyniku z monoterapii lekarz może przepisać politerapię, czyli leki z drugiej grupy.
- Nie można ostro odmówić przyjmowania leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
- Przy mianowaniu leku bierze się pod uwagę możliwości materialne osoby, skuteczność funduszy.
Zgodność ze wszystkimi zasadami leczenia farmakologicznego stanowi realną możliwość uzyskania pożądanego efektu terapii i zmniejszenia objawów napadów padaczkowych, ich liczby.
Mechanizm działania leków przeciwdrgawkowych
Drgawki podczas napadów są wynikiem patologicznego elektrycznego funkcjonowania obszarów kory mózgowej. Zmniejszenie pobudliwości neuronów, stabilizacja ich stanu prowadzi do zmniejszenia liczby nagłych wyładowań, a tym samym do zmniejszenia częstotliwości ataków.
W epilepsji leki przeciwdrgawkowe działają zgodnie z następującym mechanizmem:
- "Podrażnienie" receptorów GABA. Kwas gamma-aminomasłowy ma działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy. Stymulacja receptorów GABA zmniejsza aktywność komórek nerwowych podczas ich wytwarzania;
- blokada kanałów jonowych. Wyładowanie elektryczne zmienia potencjał błony neuronalnej, która pojawia się przy określonym stosunku wapnia, jonów sodu i potasu wzdłuż krawędzi błony. Zmiana liczby jonów zmniejsza epiaktywność;
- redukcja glutaminianu lub całkowita blokada jego receptorów w obszarze redystrybucji wyładowań elektrycznych z jednego neuronu do drugiego. Neutralizacja działania neuroprzekaźników pozwala zlokalizować ognisko epileptyczne, nie pozwalając mu dotrzeć do całego mózgu.
Każdy lek przeciwpadaczkowy może mieć kilka i jeden mechanizm działania terapeutycznego i profilaktycznego. Skutki uboczne stosowania takich leków są bezpośrednio związane z ich przeznaczeniem, ponieważ nie działają selektywnie, ale we wszystkich częściach układu nerwowego jako całości.
Dlaczego leczenie czasami nie jest skuteczne
Większość osób cierpiących na napady padaczkowe powinna przyjmować leki zmniejszające objawy przez całe życie. Podobne podejście w terapii jest skuteczne w 70% przypadków, co jest dość wysokim wskaźnikiem. U 20% pacjentów problem pozostaje na zawsze.
Jeśli leczenie farmakologiczne nie jest skuteczne, lekarze decydują o leczeniu chirurgicznym. W niektórych sytuacjach wykonywana jest stymulacja nerwu błędnego lub zalecana jest dieta.
Skuteczność złożonej terapii zależy od takich czynników, jak:
- Kwalifikacje medyczne.
- Terminowość, poprawność diagnozy.
- Jakość życia pacjenta.
- Przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza.
- Możliwość zastosowania przepisanych leków.
Niektórzy pacjenci odmawiają leczenia farmakologicznego z obawy przed skutkami ubocznymi, pogorszeniem stanu ogólnego. Nikt nie może tego wykluczyć, ale lekarz nigdy nie zaleci leków, zanim nie określi, które z nich mogą wyrządzić więcej szkody niż pożytku.
Grupy leków
Kluczem do skutecznego leczenia jest indywidualne podejście do przepisywania leku, jego dawkowania i czasu trwania leczenia. W zależności od charakteru stanu patologicznego, jego postaci, leki mogą być stosowane w następujących grupach:
- leki przeciwdrgawkowe do padaczki. Przyczyniają się do rozluźnienia tkanki mięśniowej, więc są przyjmowane w patologii ogniskowej, skroniowej, kryptogennej, idiopatycznej. Leki w tej grupie neutralizują pierwotne i wtórne uogólnione napady padaczkowe;
- leki przeciwkonwulsyjne mogą być stosowane w leczeniu dzieci, w obecności napadów mioklonicznych lub toniczno-klonicznych;
- środki uspokajające. Tłumić nadmierną pobudliwość. Najczęściej stosowany w łagodnych napadach u dzieci. Leki z tej grupy podczas pierwszych tygodni ich stosowania mogą pogorszyć przebieg epilepsji;
- środki uspokajające. Nie wszystkie napady u ludzi ustępują bez konsekwencji, bardzo często po nich i przed nimi pacjent staje się denerwujący, rozdrażniony, przygnębiony. W tej sytuacji jest przepisywany lekiem uspokajającym i poradnictwem psychologa;
- zastrzyki. Używane do zniekształceń afektywnych i stanów zmierzchu.
Wszystkie nowoczesne leki na napady padaczkowe są podzielone na pierwszy i drugi rząd, czyli na grupę podstawową i nową generację leków.
Leki przeciwdrgawkowe do drgawek
Niektóre leki można kupić w aptece bez recepty, inne tylko, jeśli są dostępne. Wszelkie leki należy przyjmować tylko na receptę, aby nie powodować rozwoju powikłań i skutków ubocznych.
Lista popularnych leków przeciwpadaczkowych:
- Lek "fenytoina". Lek należy do hydantoiny, jest stosowany w celu zmniejszenia odpowiedzi komórek nerwowych, który stabilizuje błonę neuronów. Zaleca się picie pacjentom cierpiącym na uporczywe skurcze.
- Oznacza "fenobarbital". Zawarte w grupie barbituranów, jest przypisany do leczenia podstawowych etapów, przedłużając okres remisji od ostatniego ataku. Ma łagodny efekt uspokajający, najczęściej stosowany z innymi lekami.
- Lek "Lamotrygina". Jeden z najskuteczniejszych leków przeciwdrgawkowych. Odpowiednie dawkowanie i optymalny czas jego stosowania mogą przywrócić funkcje ośrodkowego układu nerwowego.
- Lek "benzobamil". Ma niewielką toksyczność, ma łagodne działanie i dlatego jest stosowany w leczeniu dzieci w przypadku napadów. Przeciwwskazania - choroby wątroby, nerek i mięśnia sercowego.
- Valproatian sodu. Leki przeciwpadaczkowe stosowane w zaburzeniach zachowania. Ma działanie niepożądane: pogorszenie klarowności świadomości, wysypka, zmniejszenie krzepliwości osocza krwi, naruszenie jej krążenia.
- Lek "Primidon". Jest przepisywany w ciężkich stanach patologicznych. Narzędzie ma silny efekt hamujący na uszkodzone komórki nerwowe, pomagając w zatrzymaniu drgawek.
Wszystkie leki stosowane w leczeniu zespołu patologicznego można przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, po pełnym badaniu. W niektórych sytuacjach narkotyki w ogóle nie są używane. Mówimy tutaj o krótkoterminowych i pojedynczych atakach. Ale większość postaci choroby wymaga terapii lekowej.
Najnowsza generacja leków
Podczas przepisywania leku lekarz musi wziąć pod uwagę etiologię choroby. Zastosowanie najnowszych leków ma na celu wyeliminowanie wielu różnych przyczyn, które spowodowały rozwój zespołu patologicznego przy minimalnym ryzyku wystąpienia działań niepożądanych.
Nowoczesne leki stosowane w leczeniu padaczki:
- medycyna "Difenin". Jest przepisywany w przypadku ciężkich ataków, neuralgii nerwu trójdzielnego;
- lek "Zarontin". Lek udowodnił swoją skuteczność w leczeniu epilepsji lub raz. Pijemy to ciągle;
- "Keppra", aktywny składnik - "lewetyracetam", charakter jego działania nie jest w pełni ustalony. Lekarze sugerują, że wpływa on na kwasy gamma-aminomasłowe, a także na receptory glicyny. Pozytywny wynik w leczeniu napadów częściowych i uogólnionych jest potwierdzony;
- lek "Ospolot" - najnowszej generacji lek przeciwpadaczkowy, działanie głównego składnika nie zostało w pełni ustalone. Zastosowanie środka naprawczego jest uzasadnione w przypadku częściowych ataków epi. Lekarz przepisuje dawkę, którą należy podzielić na kilka dawek;
- Petnidan. Aktywnym składnikiem leku jest etosuksymid. Jest skuteczny w leczeniu nieobecności. Jego stosowanie musi być skoordynowane z lekarzem.
Leki z pierwszej grupy należy przyjmować 2 razy / dobę, co 12 godzin. Za jednym razem pigułka lepiej wypić przed snem. Przy 3-krotnym stosowaniu leków zaleca się przestrzeganie pewnego odstępu czasu między stosowaniem "tabletek".
Wraz z pojawieniem się reakcji niepożądanych należy skonsultować się z lekarzem, nie można odmówić przyjęcia leku, a także zignorować różne dolegliwości.
Możliwe działanie leków przeciwdrgawkowych
Większość leków można kupić tylko na receptę, ponieważ mają one wiele skutków ubocznych i, w przypadku przedawkowania, mogą zagrażać życiu pacjenta. Przepisywanie leków jest dozwolone tylko specjalistom, po pełnym badaniu, analizom.
Niewłaściwe użycie tabletek może spowodować rozwój następujących stanów:
- Kołysanie podczas jazdy.
- Zawroty głowy, senność.
- Wymioty, mdłości.
- Podziel się przed oczami.
- Alergia (wysypka, niewydolność wątroby).
- Upośledzenie oddychania
Wraz z wiekiem pacjenci stają się znacznie bardziej wrażliwi na stosowane leki. Dlatego należy od czasu do czasu poddawać je testom pod kątem zawartości składników aktywnych w osoczu krwi i, jeśli to konieczne, dostosowywać dawkę razem z lekarzem prowadzącym. W przeciwnym razie wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia zdarzeń niepożądanych.
Niektóre produkty przyczyniają się do rozpadu leków, w wyniku czego stopniowo gromadzą się w organizmie, powodując rozwój dodatkowych chorób, które znacznie pogarszają stan pacjenta.
Głównym warunkiem terapii lekowej jest to, że wszystkie leki przeciwdrgawkowe powinny być stosowane zgodnie z zaleceniami i powinny być przepisywane z uwzględnieniem ogólnego stanu pacjenta.
Leczenie farmakologiczne epilepsji: skuteczne leki i leki
Ci, którzy widzieli napady padaczkowe doskonale wiedzą, jak straszna jest ta choroba. Nie jest to łatwiejsze dla tych, którzy mają krewnych lub przyjaciół z taką diagnozą.
W takim przypadku należy wiedzieć, jakie leki pomagają przeciw padaczce, jak je stosować i jak długo kontrolować ich przyjęcie u chorego.
W zależności od tego, jak prawidłowo zostanie wybrane leczenie, zależy od częstotliwości ataków, nie wspominając już o ich sile. Chodzi o leki przeciwpadaczkowe, które zostaną omówione poniżej.
Zasady leczenia osób chorych na epilepsję
Sukces opieki zależy nie tylko od właściwego leku, ale także od tego, jak dobrze pacjent będzie uważnie przestrzegać wszystkich instrukcji lekarza prowadzącego.
Podstawą terapii jest wybór leku, który pomoże wyeliminować ataki (lub znacząco je zmniejszy), nie przynosząc skutków ubocznych.
Jeśli wystąpią reakcje, głównym zadaniem lekarza jest dostosowanie terapii w czasie. Zwiększenie dawki następuje całkowicie w skrajnych przypadkach, ponieważ może to wpływać na jakość życia pacjenta.
W leczeniu epilepsji istnieje wiele zasad, których należy bezwzględnie przestrzegać:
- Przede wszystkim JEDNA medycyna jest przepisana z pierwszego rzędu;
- Terapeutyczne i toksyczne działanie na ciało pacjenta jest obserwowane i kontrolowane;
- rodzaj leku dobiera się w zależności od rodzaju napadu (ich klasyfikacja składa się z 40 typów);
- jeśli monoterapia nie przynosi pożądanego efektu, specjalista ma prawo wypróbować politerapię, czyli przepisać lek z drugiego rzędu;
- nigdy nie możesz nagle przerwać przyjmowania leków, nie konsultując się z lekarzem;
- Uwzględniane są interesy pacjenta, począwszy od skuteczności leku i kończąc na zdolności osoby do zakupu.
Przestrzeganie tych zasad pozwala osiągnąć skuteczną terapię.
Dlaczego terapia lekami często jest nieskuteczna?
Większość pacjentów z epilepsją jest zmuszona przyjmować leki przeciwpadaczkowe (AED) przez całe życie lub co najmniej przez bardzo długi czas.
Prowadzi to do tego, że w 70% wszystkich przypadków sukces nadal jest osiągany. To dość wysoka liczba. Niestety, według statystyk, 20% pacjentów pozostaje z problemem. Dlaczego ta sytuacja się pojawia?
Dla tych, u których leki stosowane w leczeniu padaczki nie przynoszą pożądanego efektu, specjaliści sugerują interwencję neurochirurgiczną.
Ponadto można stosować metody stymulacji nerwu błędnego i specjalnych diet. Skuteczność terapii zależy od następujących czynników:
- kwalifikacje lekarza prowadzącego;
- poprawność określenia rodzaju padaczki;
- dobrze dobrany lek z pierwszej lub drugiej kategorii;
- jakość życia pacjenta;
- spełnienie przez pacjenta wszystkich zaleceń lekarza;
- trudność w leczeniu napadów polimorficznych, które często są trudne do ustalenia;
- wysokie koszty leków;
- odmowa przyjęcia leku przez pacjenta.
Oczywiście nikt nie anulował efektów ubocznych, ale lekarz nigdy nie przepisałby leku, którego skuteczność będzie mniej kosztowna niż potencjalne zagrożenie. Co więcej, dzięki rozwojowi nowoczesnej farmakologii zawsze istnieje możliwość dostosowania programu leczenia.
Jakie grupy agentów są używane w terapii?
Podstawą pomyślnej pomocy jest indywidualne obliczenie dawki i czasu leczenia. W zależności od rodzaju napadów, w leczeniu epilepsji można przepisać następujące grupy leków:
- Przeciwdrgawkowe. Ta kategoria sprzyja rozluźnieniu mięśni, dlatego są one przepisywane na epilepsję czasową, idiopatyczną, kryptogenną i ogniskową. Przyczynia się do eliminacji pierwotnych i wtórnie uogólnionych napadów drgawkowych. Leki przeciwkonwulsyjne można podawać dzieciom w przypadku napadów toniczno-klonicznych lub mioklonicznych.
- Tranquilisers. Zaprojektowany, by tłumić pobudliwość. Są szczególnie skuteczne w małych napadach u dzieci. Ta grupa jest używana z niezwykłą ostrożnością, ponieważ wiele badań wykazało, że w pierwszych tygodniach napadów takie środki tylko zaostrzają sytuację.
- Środki uspokajające. Nie wszystkie napady kończą się dobrze. Zdarzają się przypadki, gdy przed i po ataku pacjent rozwija rozdrażnienie i drażliwość, stany depresyjne. W tym przypadku jest przepisywany lekom uspokajającym z równoległą wizytą w gabinecie psychoterapeuty.
- Wstrzyknięcie. Takie procedury zapewniają usunięcie stanów zmierzchu i zaburzeń afektywnych.
Wszystkie nowoczesne leki na padaczkę są podzielone na pierwszy i drugi rząd, czyli podstawową kategorię i leki nowej generacji.
Wybór współczesnych lekarzy
Pacjenci z epilepsją są zawsze przepisywani jednym lekiem. Jest to oparte na tym, że jednoczesne przyjmowanie leków może powodować aktywację toksyn każdego z nich.
Na początkowych etapach dawkowanie będzie nieistotne, aby można było sprawdzić reakcję pacjenta na lek. Jeśli nie ma efektu, jest stopniowo zwiększany.
Lista najskuteczniejszych pigułek na padaczkę z pierwszej i drugiej linii.
Pierwszy etap wyboru
Jest 5 głównych składników aktywnych:
- Karbamazepina (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
- Benzobarbital (benzen);
- Walproinian sodu (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
- Ethosuximide (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
- Fenytoina (Difenina, Epanutin, Dilantin).
Fundusze te wykazały maksymalną efektywność. Jeśli z tego czy innego powodu ta kategoria leków nie jest odpowiednia, rozważane są leki na padaczkę z drugiego rzędu.
Druga linia wyboru
Takie leki nie są tak popularne jak powyższe. Wynika to z faktu, że albo nie mają pożądanego efektu, albo ich skutki uboczne są znacznie bardziej niszczące niż samo leczenie.
Jednak przez krótki czas można rozładować:
- Luminal lub fenobarbital - substancja czynna fenobarbital;
- Trileptal jest głównym składnikiem okskarbamazepiny;
- Lamictal - obejmuje lamotryginę;
- Felbatol lub Talox są czynnym składnikiem felbamatu;
- Diakarb lub Diamox - efekt osiąga się za pomocą acetazolamidu;
- Topamax - topiramat wykazuje aktywność;
- Antelepsin, Clonazepam lub Rivotril - pomaga klopazepam;
- Neurotin jest główną substancją czynną gabapentyny;
- Radeorm lub Eunooktin - zawiera nitrozepam;
- Sabril - główny aktywny składnik wigabatryna;
- Frizium - wykonane na bazie klobazamu;
- Seduxen, Diazepam lub Relanium - aktywność związana z obecnością diazepamu;
- Heksaina, Misolin lub Milepsin - prymidon pomaga w walce.
Lista leków na padaczkę jest dość obszerna. Rodzaj leku, jego dawkowanie i czas podawania mogą być przepisywane tylko przez specjalistę. Wynika to z faktu, że każda substancja czynna działa na określony rodzaj napadu.
Dlatego pacjent początkowo musi przejść pełne badanie, którego wyniki doprowadzą do przebiegu terapii.
Lecznicza pomoc w przypadku różnych typów napadów
Każdy pacjent cierpiący na epilepsję, jak również jego bliscy, musi wyraźnie znać formę i rodzaj leku. Czasami, podczas ataku, każda sekunda może być ostatnia.
W zależności od postaci diagnozy pacjentowi można przepisać następujące leki:
- Acetazolamid. Jest przepisywany w postaci absyntu, którego nie eliminują inne leki.
- Karbamazepina, Lamotrygina. Zaprojektowany, aby wyeliminować uogólnione i częściowe typy epilepsji.
- Clonazep Zmagając się z atonicznym, mioklonicznym, atypowym bezdechem, ma również zastosowanie w leczeniu napadów z dzieciństwa.
- Kwas walproinowy. To narzędzie pomaga w większości przypadków, ponieważ lekarze zalecają zawsze noszenie przy sobie epileptyków. Eliminuje nieobecności, uogólnione i częściowe drgawki, drgawki gorączkowe, napady miokloniczne i atoniczne, a także skurcze dziecięce.
- Ethosuximide. Pomaga tylko w przypadku braku
- Gabapent Zaprojektowany do leczenia napadów częściowych.
- Felbamate Eliminuje nieobecności nietypowego charakteru i ataki typu częściowego.
- Fenobarbital, Fenitol. Jest podawany pacjentom z uogólnioną padaczką toniczno-kliniczną, a także z napadami częściowymi.
- Topiramat. Ma taką samą pomoc jak poprzedni lek, ale jednocześnie może wyeliminować nieobecności.
Aby wybrać odpowiedni lek, należy dokładnie zbadać pacjenta.
Funkcje terapii - najpopularniejsze leki.
Poniżej znajdują się leki na epilepsję, które są uważane za najbardziej popularne.
Nasza subiektywna selekcja najlepszych leków na padaczkę:
- Suksiped - początkowa dawka 15-20 kropli trzy razy dziennie, pomaga od małych drgawek;
- Falylepsin - początkowa dawka 1/2 tabletki 1 raz dziennie;
- Sibazon - jest zastrzykiem domięśniowym;
- Pufemid - 1 tabletka 3 razy dziennie, jest przepisywany na różne typy padaczki;
- Mydocalm - 1 tabletka trzy razy dziennie;
- Cerebrolysin - iniekcja domięśniowa;
- Nalewka z piwonii jest środkiem uspokajającym, który jest pijany 35 kropli rozcieńczonych w wodzie 3-4 razy dziennie;
- Pantogam - 1 tabletkę (0,5 g) przyjmuje się trzy razy dziennie;
- Metindione - dawkowanie zależy od częstości ataków padaczki skroniowej lub urazowej.
Każdy lek ma swój własny czas podawania, ponieważ niektóre leki uzależniają, co oznacza, że stopniowo zmniejsza się skuteczność.
Podsumowując, warto powiedzieć, że istnieje wiele leków przeciwpadaczkowych. Ale żaden z nich nie będzie miał prawidłowego wyniku, jeśli nie zostanie przyjęty poprawnie.
Dlatego nadal musisz odwiedzić specjalistę i postawić diagnozę. Jest to jedyny sposób, aby mieć pewność co do udanej terapii.
Leki przeciwdrgawkowe do padaczki: przegląd środków
Leki przeciwdrgawkowe są lekami przeciwskurczowymi, podobnie jak w przypadku głównego objawu padaczki. Określenie "leki przeciwpadaczkowe" uważa się za bardziej poprawne, ponieważ są one stosowane w walce z napadami padaczkowymi, którym nie zawsze towarzyszy rozwój napadów.
Obecnie leki przeciwdrgawkowe są reprezentowane przez dość dużą grupę leków, ale nadal trwają poszukiwania i rozwój nowych leków. Wynika to z różnorodności klinicznych objawów padaczki. W końcu istnieje wiele odmian napadów o różnych mechanizmach rozwoju. Poszukiwanie innowacyjnych środków jest również spowodowane opornością (odpornością) napadów padaczkowych na niektóre już istniejące leki, ich działania niepożądane komplikują życie pacjenta i niektóre inne aspekty. Z tego artykułu dowiesz się, jakie są główne leki przeciwpadaczkowe i jakie są ich zastosowania.
Niektóre podstawy farmakoterapii na padaczkę
Głównym celem leczenia padaczki jest zachowanie i poprawa jakości życia pacjenta. Próbują to osiągnąć całkowicie eliminując napady. Ale jednocześnie, rozwinięte efekty uboczne ciągłego leczenia nie powinny przekraczać negatywnego wpływu napadów. Oznacza to, że nie można dążyć do wyeliminowania napadów "za wszelką cenę". Konieczne jest znalezienie "pośredniego podłoża" pomiędzy objawami choroby a niepożądanymi działaniami leków przeciwpadaczkowych: tak aby liczba napadów i skutków ubocznych była minimalna.
Wybór leków przeciwpadaczkowych zależy od kilku parametrów:
- kliniczna forma ataku;
- rodzaj epilepsji (objawowej, idiopatycznej, kryptogennej);
- wiek, płeć, waga pacjenta;
- obecność współistniejących chorób;
- sposób życia.
Lekarz prowadzący staje przed trudnym zadaniem: odebrać (i dobrze, za pierwszym razem) skuteczne lekarstwo na całą obfitość leków przeciwpadaczkowych. Ponadto pożądana jest monoterapia padaczki, czyli stosowanie pojedynczego leku. Tylko w przypadkach, gdy kilka leków z kolei nie jest w stanie poradzić sobie z atakami, ucieka się do równoczesnego odbioru dwóch lub nawet trzech leków. Opracowano zalecenia dotyczące stosowania poszczególnych leków w zależności od ich skuteczności w postaci padaczki i rodzajów napadów padaczkowych. Pod tym względem istnieją leki pierwszej i drugiej linii wyboru, czyli te, z którymi konieczne jest rozpoczęcie leczenia (i prawdopodobieństwo ich skuteczności jest wyższe) oraz leki, które powinny być stosowane w przypadku nieskuteczności leków pierwszego rzutu.
Złożoność wyboru leku zależy w dużej mierze od dostępności jego osobnika (!) Skutecznej dawki i tolerancji. Oznacza to, że w przypadku dwóch pacjentów z tymi samymi typami napadów, tej samej płci, wagi i w przybliżeniu tego samego wieku, a nawet tych samych chorób współistniejących, do kontrolowania choroby może być potrzebna inna dawka tego samego leku.
Należy również pamiętać, że lek należy stosować przez długi czas bez przerwy: po uzyskaniu kontroli nad atakami przez kolejne 2-5 lat! Niestety, czasami trzeba wziąć pod uwagę możliwości materialne pacjenta.
Jak działają leki przeciwdrgawkowe?
Występowanie drgawek podczas epilepsji jest wynikiem nieprawidłowej aktywności elektrycznej kory mózgowej: ogniska epileptycznego. Zmniejszenie pobudliwości neuronów ogniska padaczkowego, stabilizacja potencjałów błonowych tych komórek prowadzi do zmniejszenia liczby spontanicznych wyładowań i, odpowiednio, do zmniejszenia liczby napadów. Właśnie w tym kierunku działają leki przeciwpadaczkowe.
Istnieją trzy główne mechanizmy działania leków przeciwdrgawkowych:
- stymulacja receptorów GABA. GABA - kwas gamma-aminomasłowy - jest hamującym mediatorem układu nerwowego. Stymulacja jego receptorów prowadzi do zahamowania aktywności neuronów;
- blokada kanałów jonowych w błonie neuronowej. Wygląd wyładowania elektrycznego jest związany ze zmianą potencjału czynnościowego błony komórkowej, a ta ostatnia występuje przy pewnym stosunku jonów sodu, wapnia i potasu po obu stronach membrany. Zmiana stosunku jonów prowadzi do zmniejszenia epiaktywności;
- zmniejszenie ilości glutaminianu lub blokady jego receptorów w szczelinie synaptycznej (w miejscu przenoszenia wyładowania elektrycznego z jednego neuronu do drugiego). Glutaminian jest neuroprzekaźnikiem o ekscytującym typie działania. Eliminacja jego efektów pozwala zlokalizować skupienie wzbudzenia, zapobiegając rozprzestrzenianiu się do całego mózgu.
Każdy lek przeciwdrgawkowy może mieć jeden lub więcej mechanizmów działania. Skutki uboczne stosowania leków przeciwpadaczkowych są również związane z tymi mechanizmami działania, ponieważ realizują swoje możliwości nie selektywnie, ale w rzeczywistości w całym układzie nerwowym (a nie tylko w nim).
Główne leki przeciwdrgawkowe
Padaczka była leczona różnymi lekami od XIX wieku. Wybór niektórych leków zmienia się wraz z upływem czasu w związku z pojawieniem się nowych danych dotyczących ich stosowania. Wiele narkotyków zapadło w przeszłość, a niektóre nadal zachowują swoje pozycje. Obecnie najczęstsze i najczęściej stosowane leki przeciwdrgawkowe są następujące leki:
- Walproinian sodu i inne walproinian;
- Karbamazepina;
- Okskarbazepina;
- Lamotrygina;
- Etosuksymid;
- Topiramat;
- Gabapentyna;
- Pregabalin;
- Fenytoina;
- Fenobarbital;
- Lewetyracetam.
Oczywiście nie jest to cała lista istniejących leków przeciwdrgawkowych. Tylko w Rosji obecnie zarejestrowanych i zatwierdzonych zostało ponad 30 leków.
Oddzielnie, należy zauważyć, że w leczeniu padaczki bardzo ważny jest następujący fakt: stosuje się oryginalny (markowy) lek lub lek generyczny (generyczny). Oryginalny lek jest lekiem, który został stworzony po raz pierwszy, został przetestowany i opatentowany. Generic to lek o tej samej substancji czynnej, ale produkowany już wielokrotnie przez inną firmę i po wygaśnięciu patentu na markę. Substancje pomocnicze i techniki wytwarzania leku generycznego mogą różnić się od oryginału. Tak więc, w przypadku leczenia padaczki, używanie marki lub leku generycznego odgrywa dużą rolę, ponieważ należy zauważyć, że przy przenoszeniu pacjenta z pierwotnego leku do leku generycznego (zwykle z powodu trudności materiałowych, ponieważ markowe leki są bardzo drogie), poprawić). Ponadto, w przypadku stosowania leków generycznych częstość występowania działań niepożądanych zwykle wzrasta. Jak widać, równoważność leków w tym przypadku nie może mówić. Dlatego w leczeniu epilepsji nie można wymienić jednego leku na inny z podobną substancją czynną bez konsultacji z lekarzem.
Walproinian sodu i inne walproinian
Pierwotnym lekiem z tej grupy jest Depakine. Depakinę wytwarza się w postaci różnych postaci dawkowania: tabletek, syropu, tabletek i granulek o przedłużonym działaniu, tabletek dojelitowych, a także w postaci liofilizatu do sporządzania roztworu do podawania dożylnego. Istnieje wiele leków generycznych o podobnym składniku aktywnym: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat sodium, Valproate calcium, Valprovic acid, Valprokom, Apilepsin.
Depakina jest lekiem pierwszego rzutu do leczenia praktycznie wszystkich istniejących napadów padaczkowych, zarówno częściowych, jak i uogólnionych. Dlatego dość często jest z nim i rozpoczyna leczenie padaczki. Pozytywną cechą Depakinu jest brak negatywnego wpływu na jakiekolwiek napady padaczkowe, to znaczy, że nie powoduje zwiększenia napadów, nawet jeśli okazuje się nieskuteczny. Lek działa poprzez system GABAergic. Średnia dawka terapeutyczna wynosi 15-20 mg / kg / dzień.
Przyjmowanie leku Depakine ma niepożądany wpływ na wątrobę, dlatego konieczne jest kontrolowanie poziomu enzymów wątrobowych we krwi. Spośród najczęstszych działań niepożądanych należy zwrócić uwagę na:
- przyrost masy ciała (otyłość);
- zmniejszenie liczby płytek we krwi (co prowadzi do naruszeń układu krzepnięcia krwi);
- nudności, wymioty, bóle brzucha, niestrawność stolca (biegunka) na samym początku leczenia. Po kilku dniach te zjawiska znikają;
- lekkie drżenie kończyn i senność. W niektórych przypadkach zjawiska te zależą od dawki;
- zwiększenie stężenia amoniaku we krwi;
- utrata włosów (może być zjawiskiem przejściowym lub zależnym od dawki).
Lek jest przeciwwskazany w ostrym i przewlekłym zapaleniu wątroby, skazie krwotocznej, jednoczesnego przyjmowania Hypericum u dzieci w wieku poniżej 6 lat.
Karbamazepina
Oryginalny lek ze składnikiem aktywnym, takim jak Finlepsin. Generics: Carbamezepine, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapine, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.
Przede wszystkim rozpoczyna się leczenie napadów częściowych i wtórnie uogólnionych. Szczepionki Finlepsin nie można stosować w przypadku napadów mięśnia sercowego typu absansy i mioklonicznego, ponieważ w tym przypadku jest to oczywiście lek nieskuteczny. Średnia dzienna dawka wynosi 10-20 mg / kg. Finlepsin wymaga dostosowania dawki, to znaczy początkowej dawki stopniowo zwiększa się, aż do uzyskania optymalnego efektu.
Oprócz działania przeciwdrgawkowego ma również działanie przeciwpsychotyczne, które pozwala "zabić dwie pieczenie na jednym ogniu" za pomocą jednego leku, jeśli pacjent ma równoczesne zmiany w sferze mentalnej.
Lek jest dozwolony dla dzieci od roku.
Najczęstsze działania niepożądane to:
- zawroty głowy, chwiejność podczas chodzenia, senność, ból głowy;
- reakcje alergiczne w postaci wysypki (pokrzywki);
- zmniejszenie zawartości leukocytów, płytek krwi, zwiększenie zawartości eozynofilów;
- nudności, wymioty, suchość w jamie ustnej, zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej;
- zatrzymanie płynów w ciele, aw rezultacie obrzęk i przyrost masy ciała.
Nie należy stosować leku Finlepsin u pacjentów z ostrą przerywaną porfirią, przedsionkowo-komorowym blokiem serca, z naruszeniem hematopoezy szpiku kostnego (niedokrwistość, zmniejszenie liczby leukocytów), jednocześnie z preparatami litu i inhibitorami MAO.
Okskarbazepina (Trileptal)
To jest lek drugiej generacji, karbamazepina. Jest również stosowany, podobnie jak karbamazepina, z częściowymi i uogólnionymi napadami padaczkowymi. W porównaniu do karbamazepiny ma wiele zalet:
- brak toksycznych produktów przemiany materii, czyli jego pobyt w organizmie towarzyszy rozwojowi znacznie mniejszej liczby skutków ubocznych. Najczęstsze działania niepożądane związane z przyjmowaniem okskarbazepiny to ból głowy i ogólne osłabienie, zawroty głowy;
- lepiej tolerowane przez pacjentów;
- rzadziej powodować reakcje alergiczne;
- nie wymaga dostosowania dawki;
- mniej współdziała z innymi substancjami leczniczymi, dlatego zaleca się stosowanie go w razie potrzeby, jednoczesne stosowanie z innymi lekami;
- dopuszczone do stosowania u dzieci od 1. miesiąca.
Lamotrygina
Oryginalny lek: Lamictal. Lekami generycznymi są Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.
Stosowany w leczeniu uogólnionych napadów toniczno-klonicznych, nieobecności, napadów częściowych.
Średnia dawka terapeutyczna wynosi 1-4 mg / kg / dzień. Wymaga stopniowego zwiększania dawki. Oprócz środka przeciwdrgawkowego działa antydepresyjnie i normalizuje nastrój. Zatwierdzone do stosowania u dzieci od 3 lat.
Lek jest dość dobrze tolerowany. Typowe działania niepożądane leku Lamotrygina to:
- wysypka skórna;
- agresywność i drażliwość;
- bóle głowy, zaburzenia snu (bezsenność lub senność), zawroty głowy, drżenie kończyn;
- nudności, wymioty, biegunka;
- zmęczenie.
Kolejną zaletą tego leku jest niewielka liczba wyraźnych przeciwwskazań. Są to nietolerancja (reakcje alergiczne) Lamotryginy i pierwszych 3 miesięcy ciąży. Podczas karmienia piersią do 60% dawki leku zawartego we krwi, może dostać się do dziecka.
Ethosuximide
Ethosuximide, lub Suksilep, to leki rzadziej stosowane. Jest on stosowany wyłącznie w leczeniu absencji jako leku pierwszego rzutu. Skuteczna dawka wynosi 15-20 mg / kg / dzień. Często stosowany w leczeniu padaczki u dzieci.
Główne efekty uboczne:
- zawroty głowy, ból głowy;
- wysypka skórna;
- światłowstręt;
- fenomen parkinsonizmu;
- zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
- zmniejszenie liczby komórek krwi.
Nie należy go stosować w przypadku niewydolności nerek lub wątroby, chorób krwi, porfirii, ciąży i karmienia piersią.
Topiramat
Oryginalny lek jest znany jako Topamax, leki generyczne - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitop, Toreal, Epimax.
Może być stosowany w uogólnionych napadach toniczno-klonicznych, wtórnych uogólnionych i częściowych, myokloniach jako środkach pierwszej linii. Skuteczna dawka wynosi 200-400 mg / kg / dzień.
Często powoduje senność, zawroty głowy, pojawienie się parestezji (czołganie, pieczenie, drętwienie w dowolnej części ciała), zaburzenia pamięci, uwagi, myślenia, utratę apetytu, a nawet anoreksję, ból mięśni, podwójne widzenie, niewyraźne widzenie, ból i dzwonienie w uszach, krwawienie z nosa, utrata włosów, wysypka skórna, prowokuje tworzenie się piasku i kamieni nerkowych, prowadzi do rozwoju niedokrwistości. I choć bezwzględne przeciwwskazania obejmują tylko zwiększoną wrażliwość na lek i wiek dziecka do 2 lat, jednak duża liczba działań niepożądanych wymaga celowego przepisania Topiramatu. Dlatego w większości przypadków lek ten znajduje się w drugim rzędzie między innymi, tj. Jest stosowany tylko w przypadku nieskuteczności takich środków jak Depakina, Lamotrygina, Finlepsin.
Gabapentyna i Pregabalina
Te substancje czynne są analogami kwasu gamma-aminomasłowego, na którym opiera się mechanizm ich działania. Oryginalne narkotyki to odpowiednio Neurontin i teksty piosenek. Neurontinowe leki generyczne: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Teksty: Algerika, Pregabalin, Prabegin.
Oba leki odnoszą się do leków drugiego rzutu na padaczkę. Najbardziej odpowiednie jest ich zastosowanie w częściowych i wtórnych napadach uogólnionych, w niektórych przypadkach w napadach pierwotnie uogólnionych. Wymagana dawka gabapentyny wynosi 10-30 mg / kg mc./dobę, Pregabalina - 10-15 mg / kg mc./dobę. Oprócz napadów padaczkowych, leki łagodzą ból neuropatyczny (neuralgia popółpaścowa, ból cukrzycowy, ból w neuropatii alkoholowej), jak również ból w fibromialgii.
Cechą stosowania leków jest ich dobra tolerancja. Wśród najczęściej występujących działań niepożądanych są:
- zawroty głowy i senność;
- suchość w ustach, utrata apetytu i stolca;
- niewyraźne widzenie;
- zaburzenia erekcji.
Gabapentyna nie jest stosowana u dzieci w wieku poniżej 12 lat, Pregabalin jest zabroniony do 17 lat. Niezalecane leki i kobiety w ciąży.
Fenytoina i fenobarbital
Są to "weterani" wśród lekarstw na padaczkę. Do tej pory nie są lekami pierwszego rzutu, stosuje się je tylko w przypadku oporności na leczenie innymi lekami.
Fenytoina (Difenina, Dihydan) może być stosowana do wszystkich rodzajów napadów, z wyjątkiem nieobecności. Zaletą leku jest jego niska cena. Skuteczna dawka wynosi 5 mg / kg / dobę. Lek nie może być stosowany do problemów z wątrobą i nerkami, zaburzeń rytmu serca w postaci różnych blokad, porfirii, niewydolności serca. Podczas stosowania fenytoiny, działania niepożądane mogą wystąpić w postaci zawrotów głowy, gorączki, pobudzenia, nudności i wymiotów, drżenia, nadmiernego wzrostu włosów, obrzęk węzłów chłonnych, podwyższonego stężenia glukozy we krwi, trudności w oddychaniu i wysypki alergiczne.
Fenobarbital (Luminal) był stosowany jako środek przeciwdrgawkowy od 1911 roku. Jest on stosowany do takich samych napadów jak fenytoina, w dawce 0,2-0,6 g / dobę. Lek "wyblakł" na drugi plan ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych. Wśród nich najczęstsze są: rozwój bezsenności, pojawienie się mimowolnych ruchów, pogorszenie funkcji poznawczych, wysypka, obniżenie ciśnienia krwi, impotencja, toksyczne działanie na wątrobę, agresywność i depresja. Lek jest zabroniony w miastenii, alkoholizm, narkomania, ciężkie choroby wątroby i nerek, cukrzyca, ciężka anemia, obturacyjne choroby oskrzeli, w czasie ciąży.
Lewetyracetam
Jeden z nowych leków do leczenia epilepsji. Oryginalny lek nazywa się Keppra, generyczny - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Służy do leczenia napadów częściowych i uogólnionych. Dzienna dawka wynosi średnio 1000 mg.
Główne efekty uboczne:
- senność;
- astenia;
- zawroty głowy;
- bóle brzucha, utrata apetytu i stolca;
- wysypka;
- podwójne widzenie;
- zwiększony kaszel (jeśli występują problemy z układem oddechowym).
Istnieją tylko dwa przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja, okres ciąży i laktacji (ponieważ działanie leku nie było badane w takich warunkach).
Lista istniejących leków na padaczkę może być kontynuowana, ponieważ nie ma jeszcze doskonałego leku (zbyt wiele jest niuansów w leczeniu napadów padaczkowych). Próby stworzenia "złotego standardu" w leczeniu tej choroby trwają.
Podsumowując powyższe, chciałbym wyjaśnić, że każdy lek przeciwdrgawkowy nie jest nieszkodliwy. Należy pamiętać, że leczenie powinno być prowadzone wyłącznie przez lekarza, nie ma mowy o żadnym niezależnym wyborze lub zmianie leku!
Leki stosowane w epilepsji - przegląd skutecznych środków zaradczych
Padaczka jest przewlekłą chorobą, która objawia się na różne sposoby i różni się objawami i metodami leczenia.
Z tego powodu nie ma takich tabletek, które odpowiadałyby wszystkim pacjentom z epilepsją.
Wszystkie rodzaje tej choroby łączy jedno - napad padaczkowy, który różni się obrazem klinicznym i przebiegiem.
Specyficzne leczenie jest wybrane dla konkretnego napadu, a poszczególne leki są wybrane na epilepsję.
Czy na zawsze można pozbyć się epilepsji?
Padaczka może być wyleczona całkowicie, jeśli choroba zostanie nabyta. Choroba jest osobliwa.
Często zdarza się, że pacjenci zmieniają zachowanie wraz z atakami.
Padaczka ma trzy typy:
- Dziedziczny typ.
- Nabyte. Gatunek ten jest konsekwencją urazowego uszkodzenia mózgu. Również ten typ padaczki może wystąpić z powodu procesów zapalnych w mózgu.
- Padaczka może wystąpić bez zidentyfikowanych przyczyn.
Niektóre typy padaczki (na przykład łagodne) nie mogą być zarejestrowane u osoby dorosłej. Ten typ jest chorobą wieku dziecięcego i po kilku latach proces można przerwać bez interwencji lekarzy.
Niektórzy lekarze uważają, że epilepsja jest przewlekłą chorobą neurologiczną, która występuje z regularnym powtarzaniem napadów i nieodwracalne zaburzenia są nieuniknione.
Postępujący przebieg epilepsji nie zawsze jest, jak pokazuje praktyka. Ataki opuszczają pacjenta, a zdolność umysłowa pozostaje na optymalnym poziomie.
Nie można na pewno powiedzieć, czy na zawsze pozbyć się padaczki. W niektórych przypadkach epilepsja jest w rzeczywistości całkowicie wyleczona, ale czasami nie można tego zrobić. Te przypadki obejmują:
- Epileptyczna encefalopatia u dziecka.
- Poważne uszkodzenie mózgu.
- Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Okoliczności, które wpływają na wynik leczenia:
- Ile lat miał pacjent, kiedy doszło do pierwszego napadu.
- Charakter ataków.
- Stan inteligencji pacjenta.
Niekorzystne rokowanie występuje w następujących przypadkach:
- Jeśli działania terapeutyczne są ignorowane w domu.
- Znaczne opóźnienie w leczeniu.
- Cechy pacjenta.
- Okoliczności społeczne.
Czy wiesz, że epilepsja nie zawsze jest wrodzoną patologią? Nabyta padaczka - dlaczego występuje i jak ją leczyć?
Czy padaczka może być całkowicie wyleczona? Tutaj znajdziesz odpowiedź na to pytanie.
Rozpoznanie "epilepsji" dokonuje się na podstawie pełnego badania pacjenta. Metody diagnostyczne są krótko opisane przez odniesienie.
Leki przeciwdrgawkowe do padaczki: lista
Główna lista leków przeciwdrgawkowych dla padaczki jest następująca:
- Clonazepam.
- Beklamid.
- Fenobarbital.
- Karbamazepina.
- Fenytoina.
- Valproate
Stosowanie tych leków tłumi różnego rodzaju epilepsję. Należą do nich czasowe, kryptogenne, ogniskowe i idiopatyczne. Przed użyciem jednego lub innego leku, konieczne jest zbadanie wszystkiego na temat komplikacji, ponieważ Leki te często powodują działania niepożądane.
Etosuksymid i trimetadon są stosowane w niewielkich drgawkach. Eksperymenty kliniczne potwierdziły racjonalność stosowania tych leków u dzieci, ponieważ z powodu nich występuje najmniejsza ilość niepożądanych reakcji.
Wiele leków jest dość toksycznych, więc poszukiwanie nowych produktów nie kończy się.
Wynika to z następujących czynników:
- Potrzebujemy długiego odbioru.
- Napady padaczkowe występują często.
- Konieczne jest prowadzenie leczenia równolegle z chorobami psychicznymi i neurologicznymi.
- Rosnąca liczba przypadków chorób u osób w starszym wieku.
Największa ilość siły w medycynie odpowiada za leczenie choroby z nawrotami. Pacjenci muszą przyjmować leki przez wiele lat i przyzwyczajają się do leków. W tym samym czasie choroba funkcjonuje na tle stosowania leków, zastrzyków.
Głównym celem prawidłowego przepisywania leków na padaczkę jest wybór najbardziej odpowiedniej dawki, która może pozwolić na utrzymanie choroby pod kontrolą. W takim przypadku lek powinien wywoływać minimalne skutki uboczne.
Zwiększenie liczby przyjęć do szpitali daje możliwość najdokładniejszego doboru dawek leków przeciwko epilepsji.
Jaki lek wybrać w leczeniu padaczki
Osoby z epilepsją przepisują tylko jeden lek. Zasada ta opiera się na fakcie, że jeśli weźmiesz kilka leków naraz, ich toksyny mogą zostać aktywowane. Po pierwsze, lek jest przepisywany w najmniejszej dawce, aby śledzić reakcję organizmu. Jeśli lek nie działa, dawka jest zwiększona.
Przede wszystkim lekarze wybierają jeden z następujących leków:
- Benzobarbital;
- Etosuksymid;
- Karbamazepina;
- Fenytoina.
Fundusze te potwierdziły swoją skuteczność do maksimum.
Jeśli z jakiegokolwiek powodu leki te nie są odpowiednie, wybierz drugą grupę leków.
Przygotowania drugiego etapu wyboru:
Te leki nie są popularne. Wynika to z faktu, że nie mają pożądanego efektu terapeutycznego lub pracują z wyraźnymi efektami ubocznymi.
Jak wziąć pigułki
Padaczka jest leczona przez długi czas, przepisując leki w dość dużych dawkach. Z tego powodu, przed przepisaniem konkretnego leku, wyciągnięte zostają wnioski o oczekiwanych korzyściach z tego leczenia, czy pozytywny efekt obejmie szkodę wynikającą z niepożądanych reakcji.
Czasami lekarz nie może przepisać leków. Na przykład, jeśli świadomość jest odłączona płytko, lub atak był w liczbie pojedynczej i po raz pierwszy.
Przyjmowanie "nowych" leków na padaczkę powinno odbywać się rano i wieczorem, a przerwa między przyjęciem leku nie może być krótsza niż dwanaście godzin.
Aby nie przegapić kolejnej pigułki, możesz ustawić alarm.
W epilepsji ważne jest przestrzeganie prawidłowej diety. Odżywianie na padaczkę u dorosłych charakteryzuje się zmniejszonym spożyciem węglowodanów.
Pacjent z epilepsją powinien pilnować drobiazgów domowych, ponieważ podczas ataku możesz doznać obrażeń. Jak się chronić, przeczytaj w tym artykule.
Jeśli lekarz zalecił zażywanie pigułki trzy razy dziennie, można również ustawić alarm na 8, 16 i 22 godziny.
Jeśli istnieje nietolerancja na leki, należy natychmiast poinformować o tym lekarza. Jeśli sprawa jest poważna, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe.