Konsekwencje udaru prawej strony mózgu, ilu ludzi żyje

Z tego artykułu dowiesz się: jakie mogą być konsekwencje udaru mózgu na prawej półkuli, jak bardzo zaburzony jest stan pacjentów i na czym to polega. Ilu ludzi żyje, doznało udaru prawej strony.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Udar to grupa poważnych chorób. Każdego roku na świecie umierają tysiące ludzi i stają się niepełnosprawni. Ogólnie, 50-60% pacjentów może przeżyć, a nie więcej niż 10% może w pełni wyzdrowieć. Oznacza to, że konsekwencje choroby są naprawdę trudne i nie zawsze jest możliwe wywieranie na nie wpływu.

Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć

Prognoza zależy od kilku czynników, które są opisane w tabeli:

Jeśli chodzi o oczekiwaną długość życia po udarze w prawej półkuli, jest w szerokim zakresie, ponieważ zależy od czynników opisanych w tabeli i waha się od kilku godzin do dziesięcioleci.

Udar prawej strony mózgu różni się od objawów lewostronnych objawami i konsekwencjami. Wynika to z faktu, że każda z półkul odpowiada za różne funkcje mózgu.

Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć

Jeśli obrys prawej strony jest niedokrwienny

Większość uderzeń na prawej półkuli ma charakter niedokrwienny - z powodu zablokowania tętnic, które dostarczają krew do mózgu. Taki wariant zaburzeń krążenia mózgowego występuje stopniowo - 75% pacjentów zgłasza wzrost objawów w ciągu kilku godzin lub nawet dni. Dzięki temu można niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską i zmniejszyć nasilenie konsekwencji. Dlatego najważniejszą rzeczą, która wpływa na rokowanie w tej postaci choroby, jest wielkość udaru.

Obrazy MRI pokazują rozwój udaru niedokrwiennego w prawym skroniowym regionie mózgu.

Mały rozmiar martwego mózgu

Jeśli, według tomografii, eksperci nie klasyfikują udaru niedokrwiennego jako dużego (dużego) lub mówią o nim jako o mikroskokach, oznacza to, że rokowanie dla życia pacjenta jest korzystne. Takie zmiany w mózgu nie mają znaczącego wpływu na czas jego trwania - choroba nie jest śmiertelna. Wyjątkiem są przypadki, w których dopływ krwi do pnia mózgu jest zaburzony. Mieści centra życia - oddechowe i sercowo-naczyniowe. Dlatego nawet niewielki udar wpływający na pień mózgu, w 95-99% kończy się śmiercią pacjentów w ciągu kilku godzin lub dni.

Głównym problemem, z którym borykają się pacjenci po niewielkim skoku po prawej stronie, jest inny stopień niepełnosprawności (im mniejszy punkt skupienia, tym mniejsza wada neurologiczna). U 60-70% tych pacjentów ma ograniczoną mobilność, ale nie jest obłożnie chory, traci zdolność postrzegania otaczającego ich świata, wszystkiego, co się z nimi dzieje, i zdolności do logicznego myślenia.

Ten charakter konsekwencji wynika z faktu, że w prawej półkuli praworęcznych znajdują się ośrodki nerwowe odpowiedzialne za aktywność fizyczną lewej połowy ciała, zdolności intelektualne i umysłowe oraz pamięć. Odpowiednie centra dla leworęcznych znajdują się na lewej półkuli. W związku z tym mają obrót prawostronny charakteryzujący się innymi konsekwencjami - podobny do procesu niedokrwiennego w lewej półkuli u praworęcznych.

Niedokrwienny udar mózgu - objawy, rokowanie, leczenie

Udar niedokrwienny jest bardzo niebezpieczną patologią, gdy dochodzi do zatrzymania dopływu krwi do tkanki mózgowej. Jego objawy, leczenie, rokowanie i konsekwencje po prawej i lewej stronie, a także inne aspekty zostaną omówione poniżej.

Udar niedokrwienny nazywany jest zawałem mózgu, który staje się możliwy przy poważnym spadku przepływu krwi do mózgu. Może to być spowodowane różnymi chorobami, takimi jak miażdżyca, która jest przede wszystkim przyczyną. W wyniku tej patologii zaburzone jest prawidłowe funkcjonowanie naczyń i tętnic mózgu, naczyń szyjnych i wewnątrzczaszkowych. Dodatkowym czynnikiem powodującym udar niedokrwienny jest nadciśnienie.

Co to jest udar niedokrwienny?

Choroba powstaje z powodu różnego rodzaju niedrożności przepływu krwi w tętnicach, które służą do zaopatrywania mózgu. Wynika to głównie z gromadzenia się tłuszczu na ściankach naczyń krwionośnych, a ponadto możliwą przyczyną mogą być osady skrzeplin, które znacznie zmniejszają lub blokują światło.

Nazwa choroby składa się z dwóch słów, podczas gdy "niedokrwienie" odnosi się do stanu niedoboru krwi w określonym obszarze, a "udar" nazywany jest upośledzonym przepływem krwi w mózgu, zwykle spowodowanym niedrożnością naczyń, co prowadzi do śmierci otaczającego obszaru tkanki

Udar niedokrwienny może mieć różne objawy w zależności od rodzaju choroby:

• W przypadku ataku miażdżycowo-zakrzepowego z powodu miażdżycy tętnic w dużej lub średniej tętnicy, choroba rozwija się stopniowo, a jej zaostrzenie występuje, zwykle podczas snu.
• Gdy niedokrwienny udar niedokrwienny spowodowany jest cukrzycą, nadciśnieniem
• Udar zatorowy występuje z powodu częściowego lub całkowitego nakładania się naczynia mózgowego ze skrzepem zdolnym do poruszania się. Ten skrzep nazywa się embolusem. Ten rodzaj choroby charakteryzuje się nagłym atakiem i prawdopodobieństwem nawrotu choroby w przyszłości.
• Powstające z rzadkich przyczyn niedokrwiennej natury. Przypadek może dotyczyć rozdzielenia ścian i innych patologii naczyniowych. Ponadto udar niedokrwienny może rozwinąć się z chorobami hematologicznymi lub wysokim krzepnięciem krwi.
• Przy nieznanym pochodzeniu dokładne przyczyny pozostają nieznane, najprawdopodobniej z powodu efektu synergii kilku ukrytych czynników.

Zdjęcie 1. Zablokuj naczynie mózgu

Po przeczytaniu wszystkiego, co napisano powyżej, można podsumować prostymi słowami, że udar niedokrwienny jest zaburzony krążenie krwi w określonym obszarze mózgu spowodowane obecnością skrzepliny lub złogów cholesterolu.

Z klinicznych objawów choroby można odróżnić główne okresy jej występowania:

1. Maksymalne pogorszenie zwykle obserwowane w ciągu pierwszych trzech dni
2. Ostra faza - do jednego miesiąca od startu
3. Wczesny okres regeneracji trwa 5-6 miesięcy
4. Późne odzyskanie Trwa 1,5-2 lat
5. O mnie efekty szczątkowe mówić po 2 latach.

W większości przypadków udar niedokrwienny ma nagły początek, szybki rozwój i prowadzi do zanikania tkanki mózgowej po kilku minutach, czasem godzinach.

Chorobę można sklasyfikować na podstawie obszaru w mózgu, w którym wystąpiło uszkodzenie:

• Jeśli wpłynie to na prawą stronę, negatywne konsekwencje wpłyną na funkcje ruchowe, które trudno będzie przywrócić w przyszłości. W tym przypadku, parametry psychiczne i emocjonalne pacjenta, z reguły, nie cierpią zbyt wiele
• Gdy występuje lewa strona, dochodzi do naruszeń, wręcz przeciwnie, w sferze psycho-emocjonalnej, w tym zdolności do mówienia normalnie, a funkcjonalność motoryczna słabo i szybko się regeneruje
• Z porażką móżdżku jest absolutnie logiczne, aby rozpocząć problemy z koordynacją
• Rozległy udar niedokrwienny charakteryzuje się całkowitym zatrzymaniem krążenia krwi na dużym obszarze, w wyniku jego obrzęku i całkowitego porażenia. Przywrócenie normalnej funkcjonalności staje się niemożliwe.

Stan po udarze niedokrwiennym i jego konsekwencje wymagają długiego okresu rekonwalescencji, natomiast leczenie jest powolne i stopniowe. Ataki najczęściej występują u osób starszych, ale są też w młodszym wieku. Jego wynik jest często śmiertelny, co zależy od indywidualnych cech danej osoby, od tego, w jaki sposób zostanie przeprowadzone odpowiednio szybkie i natychmiastowe leczenie.

Prawo, lewo, inne?

Rozważ bardziej szczegółowo udar niedokrwienny, w zależności od tego, czy wystąpił po prawej czy lewej stronie.

Prawa strona

Po prawej stronie mózgu znajdują się obszary, które zapewniają ruch różnych części ciała. Konsekwencją jest to, że ulegną one paraliżowi. Ponadto po prawej stronie znajdują się działy odpowiedzialne za mówienie i dyktowanie, a zatem, gdy po prawej stronie występuje udar niedokrwienny, osoba ta nie będzie w stanie mówić normalnie.

Lewa strona

Jeśli lewa strona ulega uszkodzeniu, osoba ta nie jest w stanie normalnie postrzegać mowy ustnej, podczas gdy on sam również nie ma zdolności mówienia. Jeśli dotknie to centrum Broca, lokalizacja, która jest po lewej stronie, wtedy percepcja i ekspresja złożonych myśli będą niedostępne dla pacjenta. Osoba będzie dostępna tylko proste zwroty.

Pytanie lub rozległe

Taki udar niedokrwienny uważany jest za najbardziej niebezpieczny. Mózg ma pień, z centrami zlokalizowanymi tam, które są odpowiedzialne za funkcjonalność najważniejszych narządów i systemów, które zapewniają ludzkie życie. Przykłady obejmują układ sercowo-naczyniowy i oddechowy. Kiedy blokujesz sygnały elektryczne trafiające do tych narządów, osoba nie ma szans, aby dalej chronić życie. Wynik może trwać minuty i sekundy.

Po rozległym udarze niedokrwiennym pojawiają się następujące objawy i konsekwencje: osoba traci przestrzenne punkty odniesienia, koordynacja gwałtownie się zmniejsza, odczuwa się zawroty głowy i występują wymioty.

Cerebellar

We wczesnym okresie udaru niedokrwiennego móżdżku, nieprawidłowej koordynacji, zawrotów głowy, nudności i innych objawów. Po około 24 godzinach bezczynności, zaczyna się ciśnienie atroficznego móżdżku na pniu mózgu, co prowadzi do drętwienia mięśni twarzy, stanu śpiączki. Uszkodzenie móżdżku często prowadzi do śpiączki, co często prowadzi do śmierci.

Objawy udaru niedokrwiennego

Cztery z pięciu uderzeń dotyczą środkowej tętnicy mózgowej. Udar niedokrwienny zazwyczaj charakteryzuje się objawami, które szybko rosną w ciągu zaledwie kilku sekund lub minut. W rzadszych przypadkach objawy pojawiają się powoli, co może zająć do 2 dni.

Jak wykazano powyżej, istnienie pewnych objawów patologii zależy od uszkodzenia różnych obszarów mózgu. Objawy są bardzo podobne do przemijających ataków niedokrwiennych, ale pojawiają się bardziej poważnie, wpływają na większą funkcjonalność ludzkich działań, rejon ciała, są one wyróżniane przez zwiększoną wytrzymałość. Czasami połączenie objawów prowadzi do śpiączki lub innej lżejszej formy depresji świadomości.

Na przykład, gdy blokuje się przepływ krwi w tętnicy, która przechodzi do obszaru mózgu z przedniego obszaru regionu szyjnego, objawy będą następujące:

• Zasłoń jedno oko
• Paraliż lub przytłaczająca słabość jednej ręki lub nogi po obu stronach
• Nasilenie percepcji mowy ustnej u innych, niezdolność do wyboru najbardziej normalnych słów i mówienia

Podczas blokowania naczynia, które zapewnia mózgowy przepływ krwi w odcinku szyjnym, pojawiają się następujące objawy:

• Podwójne oczy
• Obie strony ciała są narażone na poważne osłabienie.
• Zawroty głowy, zdezorientowana orientacja w przestrzeni

Jeśli te objawy zostaną wykryte, należy wezwać pogotowie ratunkowe, ponieważ życie i zdrowie danej osoby znajdują się w poważnym niebezpieczeństwie. W takiej sytuacji konieczne jest szybkie i odpowiednie leczenie, aby uratować życie i zminimalizować negatywne konsekwencje po nim.

Objawy przejściowych napadów niedokrwiennych

Przejściowe ataki niedokrwienne, potocznie nazywane skrótem TIA, są prekursorem początku udaru niedokrwiennego lub odwrotnie, są jego kontynuacją. Ich objawy przypominają objawy ogniskowe podczas małego udaru.

Cechy i różnice dotyczące samego uderzenia można wykryć za pomocą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej, polegają na braku wizualizacji zmiany w tkance mózgowej, objawy neurologiczne utrzymują się nie dłużej niż jeden dzień.

Aby potwierdzić TIA, ważne jest potwierdzenie wykrytych objawów za pomocą różnych analiz i badań, na przykład:

• Sprawdź krew, w szczególności, jeśli jej krzepnięcie krwi nie zostanie przekroczone
• Aby przeprowadzić elektrokardiogram, echoradiografii
• Pełna dopplerografia ultrasonograficzna tętnic szyjki macicy i głowy

Diagnozowanie

Udar niedokrwienny rozpoznaje się za pomocą następujących metod:

• Badanie pacjenta, zwracając uwagę na widoczne objawy neurologiczne i fizyczne po patologii
• Różne testy, od ogólnego badania krwi do spektrum lipidów i koagulogramu
• Sprawdź, czy ciśnienie krwi jest prawidłowe
• Elektrokardiogram
• Obrazowanie rezonansem magnetycznym lub magnetycznym w celu określenia dokładnej lokalizacji ognisk choroby, rozmiaru regionu chorobotwórczego, czasu trwania jego występowania

Podczas diagnozowania ważnym zadaniem jest oddzielenie objawów udaru niedokrwiennego od innych chorób o podobnych objawach, między innymi złośliwy lub łagodny nowotwór, epilepsja i inne.

Konsekwencje po udarze niedokrwiennym

Konsekwencje po ataku są bardzo zróżnicowane. Mogą być bardzo poważne i śmiertelne, gdy doszło do rozległego udaru niedokrwiennego lub niewielkie, z mikroskopijnymi uderzeniami o małej powierzchni i objętości ogniska.

Podajemy najczęstsze konsekwencje po udarze niedokrwiennym:

• Obecność zaburzeń psychicznych. Dla ludzi po zaostrzeniu charakterystyczna jest obecność depresji spowodowana tym, że pacjent nie jest w stanie powrócić do normalnego stanu, jest zagrożony niepełnosprawnością i staje się ciężarem dla swoich bliskich. To, podobnie jak inne czynniki psychologiczne, prowadzi do agresywności, lęku, dezorganizacji i częstych niewymuszonych zmian nastroju.
• Zaburzenia czucia kończyn, zniekształcenia zwykłego grymasu twarzy. Normalne odczucie, że dłonie i stopy są zabierane na bardzo długi czas, zostaje przywrócone, potrzeba więcej czasu, niż na wzmocnienie mięśni. Wynika to z dłuższego cyklu regeneracji włókien nerwowych w porównaniu z mięśniami.
• Upośledzona funkcja silnika. Często siła w rękach i nogach nie wraca do końca, co przekłada się na konieczność używania laski podczas chodzenia lub słabego wykonywania codziennych obowiązków w codziennym życiu, na przykład niemożność ubierania się.
• Inną konsekwencją jest upośledzenie funkcji poznawczych. Obejmują one zapomnienie o wcześniej znanych rzeczach, takich jak numery telefonów, nazwiska krewnych, adres domu, a nawet własne imię. Czasami po udarze osoba zachowuje się jak małe dziecko, z wszystkimi trudnościami.
• Problemy z mową. Takie efekty występują tylko w niektórych przypadkach, z reguły są charakterystyczne po udarze niedokrwiennym po lewej stronie. Mowa nie ma związku, zwroty i myśli są prymitywne, trudno wybrać właściwe słowa.
• Niewłaściwe połknięcie. Jeśli uszkodzony obszar mózgu odpowiada za taki ruch, jak połykanie, które było nawykowe od dzieciństwa, pacjent zaczyna odczuwać pożądane komplikacje. Przy takim rozwoju patologii możliwe jest dławienie zarówno płynnych, jak i stałych pokarmów, które mogą zakończyć się niepowodzeniem.
• Problemy z koordynacją po udarze nie są rzadkie. Taka konsekwencja prowadzi do chybotania podczas chodzenia, ciągłego wirowania głowy, niemożności pozostania na nogach podczas skręcania lub robienia ostrych ruchów.
• Narażenie na epilepsję. Według statystyk, jeden na dziesięciu, którzy cierpieli na chorobę, pojmuje takie konsekwencje.

Prognozy - ile żyją po udarze niedokrwiennym?

Dla każdego pacjenta, ale zwłaszcza dla starszych, rokowanie po odroczonym ataku zależy od poziomu atrofii mózgu, jak szybko i prawidłowo przeprowadzono leczenie. Choroba wymaga bardzo szybkiej reakcji i opieki medycznej, a przeprowadzenie właściwej rehabilitacji po udarze niedokrwiennym pozbędzie się większości jej konsekwencji.

Czynnik czasu jest ważniejszy niż kiedykolwiek., Wpływa na rokowanie powrotu do zdrowia jako całości i czas przeżycia pacjenta. Statystyki mówią, że piąta z uderzeń jest śmiertelna w ciągu pierwszych 30 dni po ataku. Na ilość życia po udarze niedokrwiennym wpływ będzie również jego rodzaj. Udar miażdżycowo-zakrzepowy i zatorowości sercowo-naczyniowej różni się zwiększoną śmiertelnością, na przykład, lacunar ma tylko 2% i dobre rokowanie.

50% zgonów następuje z powodu obrzęku mózgu, który powoduje dyslokację struktur mózgu. Pozostała połowa przyczyn to zapalenie płuc, choroby serca, niewydolność nerek i inne.

W przypadku rozległego udaru niedokrwiennego ponad jedna trzecia zgonów następuje w ciągu pierwszych 48 godzin w wyniku ciężkiego obrzęku. Dwie trzecie osób, które przeżyły ten okres, po 30 dniach, jest podatnych na wyłączenie chorób neurologicznych. Po pół roku obserwuje się je w 37-39%, aw roku mniejszym niż jedna trzecia ocalałych. Z punktu widzenia powrotu do zdrowia pierwszy miesiąc ma charakter orientacyjny: im mniej zaburzeń neurologicznych po wygaśnięciu, tym lepsze rokowanie całkowitego wyzdrowienia.

Okres trzech miesięcy od wystąpienia udaru niedokrwiennego wskazuje na przywrócenie sprawności motorycznej. Zauważono, że lepiej jest poddać się regeneracji kończyn dolnych. Jeśli dłoń zostanie ogólnie unieruchomiona do końca pierwszego miesiąca, prognoza na nią będzie zła. Jeśli którakolwiek z funkcji nie odzyskała sprawności po 12 miesiącach, dalszy postęp jest mało prawdopodobny.

Ile żyją po udarze niedokrwiennym?

Ogólnie rzecz biorąc, statystyki podają następujące wskaźniki przeżycia jako odsetek całkowitej liczby osób cierpiących na tę chorobę:

• Pierwszy rok - 65%
• Po 5 latach - 50%
• Po 10 latach - 25%

Prognozowanie przeżycia w ciągu pięciu lat pogarsza się jako należące do starości, jeśli pacjent był wcześniej podatny na atak serca, arytmie, choroby serca i zwiększony nacisk. Nawrót występuje w 27-28% w ciągu pierwszych pięciu lat.

Leczenie udaru niedokrwiennego

Podstawową terapią leczenia jest wsparcie zdrowia najważniejszych dla zachowania funkcjonalnego życia organizmu. Głównie działania resuscytacyjne mają na celu normalizację pracy oddechowej, serca i naczyń krwionośnych.

Jeśli u pacjenta występuje choroba niedokrwienna serca, wówczas leczenie prowadzi się z lekami przeciwdławicowymi, które zwiększają zdolność do pompowania krwi do serca, normalizują metabolizm w jego tkankach. Ponadto ważne jest podjęcie działań zapobiegających obrzękom i zmianom strukturalnym w mózgu.

Określona terapia jest zalecana, gdy zachodzi potrzeba wykonania następujących czynności:

• Przywróć krążenie do dotkniętego obszaru
• Oszczędzaj metabolizm tkanek, zapobiegając uszkodzeniom strukturalnym

Taka terapia może obejmować leki, zabiegi medyczne, zabiegi chirurgiczne.

Jeśli niedokrwienny udar mózgu jest spowodowany zatykaniem się skrzepu krwi, pierwszym krokiem jest leczenie trombolityczne polegające na normalizacji przepływu krwi przez rozpuszczenie skrzepu krwi.

Rehabilitacja po udarze niedokrwiennym

Po dokonaniu ataku ważne jest, aby przejść pełny kurs działań rehabilitacyjnych. Zwykle obejmują neurologię, rehabilitację neurologiczną. Cele na to:

• Normalizacja upośledzonej funkcjonalności
• Środki adaptacji psychicznej i społecznej
• Zapobieganie powikłaniom i nawrotom

Zwykle pacjent jest leczony w następujących trybach:

1. Przy ścisłym leżeniu w łóżku każda aktywność fizyczna jest wykluczona. Możesz poruszać się tylko z pomocą osób postronnych. Ze środków rehabilitacyjnych na tym etapie zaznaczono gimnastykę oddechową, zwroty i nacięcia
2. Podczas umiarkowanie wydłużonego leżenia w łóżku aktywność ruchowa stopniowo wzrasta. Będąc w łóżku, musisz wykonywać niezależne zwroty, wchodzić do pozycji siedzącej.
3. W trybie oddziału dozwolony jest niezależny ruch wokół oddziału, z pomocą lub ludźmi.

Po oddziale osoba zostaje przeniesiona do trybu swobodnego. Czas trwania każdego z tych okresów zależeć będzie od nasilenia patologii i stopnia następstw neurologicznych po niej.

Jedzenie po udarze

Dieta po udarze niedokrwiennym powinna być zdrowa i zrównoważona. W doborze potraw należy stosować pokarm roślinny, gotowany lub gotowany na parze, włókno z warzyw i owoców jest bardzo ważne. Pod banem spadł cukier, tłuszcz, mąka, mięso wędzone, marynaty i konserwy smażone.

Ponadto ważne jest, aby zmienić samą dietę, dzieląc całą dzienną objętość na 5-6 przyjęć, zamiast tradycyjnych 2-3.

Wszystkie niuanse diety powinny być omówione z lekarzem, ponieważ istnieje szereg dodatkowych ograniczeń nałożonych przez choroby tła i pokrewnych, a także połączenie wszystkich dolegliwości. Prawidłowe odżywianie jest dobrą metodą zapobiegania.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć udaru niedokrwiennego, przedłużyć zdrowe i satysfakcjonujące życie należy zwracać uwagę na choroby, które mogą stopniowo powodować niedrożność naczyń mózgowych. Wśród nich, zakrzepica, nadciśnienie tętnicze, miażdżyca - wymagane jest szybkie leczenie wszystkich tych patologii. Ważne są również wszystkie znane mi środki, takie jak zdrowy tryb życia i odżywianie, odrzucenie złych nawyków.

Autor: redaktor strony, data 19 czerwca 2017

Niedokrwienny udar mózgu

Udar niedokrwienny mózgu jest zawałem mózgu, rozwija się wraz ze znacznym zmniejszeniem przepływu krwi w mózgu.

Wśród chorób prowadzących do rozwoju zawału mózgu, pierwsze miejsce zajmuje miażdżyca, wpływająca na wielkie naczynia mózgowe szyi lub naczyń śródczaszkowych, lub jedno i drugie.

Często występuje połączenie miażdżycy z nadciśnieniem tętniczym lub nadciśnieniem tętniczym. Ostry udar niedokrwienny to stan, który wymaga natychmiastowej hospitalizacji pacjenta i odpowiednich środków medycznych.

Udar niedokrwienny: co to jest?

Udar niedokrwienny występuje w wyniku niedrożności naczyń krwionośnych dostarczających krew do mózgu. Głównym warunkiem tego rodzaju przeszkód jest rozwój złogów tłuszczowych wyściełających ściany naczynia. Nazywa się to miażdżycą.

Udar niedokrwienny powoduje zakrzepy krwi, które mogą tworzyć się w naczyniach krwionośnych (zakrzepica) lub gdzie indziej w układzie krwionośnym (zatorowość).

Definicja postaci nozologicznej choroby opiera się na trzech niezależnych patologiach charakteryzujących lokalne zaburzenie krążenia, oznaczonych terminami "niedokrwienie", "zawał", "udar":

• niedokrwienie to niedobór dopływu krwi do miejscowej części narządu, tkanki.
• Udar jest naruszeniem przepływu krwi w mózgu podczas pęknięcia / niedokrwienia jednego z naczyń, któremu towarzyszy śmierć tkanki mózgowej.

W udarze niedokrwiennym objawy zależą od rodzaju choroby:

1. Atherotrombotic napad - występuje z powodu miażdżycy tętnicy dużej lub średniej wielkości, rozwija się stopniowo, najczęściej występuje we śnie;
2. Lacunar - cukrzyca lub nadciśnienie mogą powodować zaburzenia krążenia w tętnicach o małej średnicy.
3. Forma cardioemboliczna - rozwija się w wyniku częściowego lub całkowitego zablokowania tętnicy środkowej mózgu przez zator, występuje nagle podczas czuwania, a zator w innych narządach może wystąpić później;
4. Niedokrwienne, związane z rzadkimi przyczynami - rozdzieleniem ściany tętnicy, nadmiernym krzepnięciem krwi, patologią naczyniową (nie-miażdżycową), chorobami hematologicznymi.
5. Nieznane pochodzenie - charakteryzuje się niemożnością ustalenia dokładnych przyczyn wystąpienia lub obecności kilku przyczyn;

Z powyższego można wywnioskować, że odpowiedź na pytanie "czym jest udar niedokrwienny" jest prosta - naruszenie krążenia krwi w jednym z obszarów mózgu z powodu jego zablokowania za pomocą skrzepliny lub płytki cholesterolowej.

Istnieje pięć głównych okresów całkowitego udaru niedokrwiennego:

1. Najostrzejszy okres to pierwsze trzy dni;
2. Ostry okres wynosi do 28 dni;
3. Wczesny okres rekonwalescencji trwa do sześciu miesięcy;
4. Późny okres rekonwalescencji - do dwóch lat;
5. Okres pozostałych efektów - po dwóch latach.

Większość udarów niedokrwiennych mózgu rozpoczyna się nagle, rozwija się gwałtownie i powoduje śmierć tkanki mózgowej w ciągu kilku minut do kilku godzin.

Według dotkniętego obszaru zawał mózgu dzieli się na:

1. Udar niedokrwienny prawej strony - konsekwencje wpływają głównie na funkcje ruchowe, które później nie dochodzą do siebie, wskaźniki psycho-emocjonalne mogą być zbliżone do normalnych;
2. Udar niedokrwienny po lewej stronie - sfera psychoemocjonalna i mowa głównie działają jako konsekwencje, funkcje motoryczne są przywracane prawie całkowicie;
3. Móżdżkowa - zaburzona koordynacja ruchów;
4. Rozległe - występuje przy braku krążenia krwi na dużym obszarze mózgu, powoduje obrzęk, najczęściej prowadzi do całkowitego porażenia z niezdolnością do wyzdrowienia.

Patologia najczęściej występuje u osób w podeszłym wieku, ale może się zdarzyć w każdym innym. Prognozy dotyczące życia w każdym przypadku są indywidualne.

Właściwy udar niedokrwienny

Udar niedokrwienny po prawej stronie wpływa na obszary odpowiedzialne za aktywność ruchową lewej strony ciała. Konsekwencją jest paraliż całej lewej strony.

W związku z tym, jeśli lewa półkula jest uszkodzona, prawidłowa połowa ciała ulega uszkodzeniu. Udar niedokrwienny, w którym występuje prawidłowa strona, może również powodować upośledzenie mowy.

Lewostronny udar niedokrwienny

W przypadku udaru niedokrwiennego po lewej stronie poważnie upośledzona jest funkcja mowy i zdolność postrzegania słów. Możliwe konsekwencje - na przykład, jeśli centrum Brocka jest uszkodzone, pacjent jest pozbawiony możliwości wykonywania i postrzegania złożonych zdań, dostępne są tylko pojedyncze słowa i proste zwroty.

Pytanie

Tego typu udar mózgu jako udar niedokrwienny trzonu jest najbardziej niebezpieczny. W pniu mózgu znajdują się centra, które regulują pracę najważniejszych z punktu widzenia systemów podtrzymywania życia - serca i układu oddechowego. Lwia część zgonów następuje z powodu zawału pnia mózgu.

Objawy udaru niedokrwiennego trzonu - niezdolność poruszania się w przestrzeni, zmniejszenie koordynacji ruchowej, zawroty głowy, nudności.

Cerebellar

Udar niedokrwienny móżdżku w początkowym stadium charakteryzuje się zmianą koordynacji, nudnościami, zawrotami głowy, wymiotami. Po dniu móżdżek zaczyna naciskać na pień mózgu.

Mięśnie twarzy mogą stać się odrętwiałe, a osoba zapada w śpiączkę. Koma z udarem niedokrwiennym móżdżku jest bardzo często, w większości przypadków takim udarem wstrzykuje się śmierć pacjenta.

Kod mkb 10

Według ICD-10 zawał mózgu jest zakodowany w pozycji I 63 z dodatkiem punktu i liczby po nim w celu wyjaśnienia rodzaju udaru. Ponadto przy kodowaniu takich chorób dodaje się literę "A" lub "B" (łacina), co oznacza:

1. Zawał mózgu na tle nadciśnienia tętniczego;
2. Zawał mózgu bez nadciśnienia tętniczego.

Objawy udaru niedokrwiennego

W 80% przypadków udary obserwuje się w układzie środkowej tętnicy mózgowej, a w 20% w innych naczyniach mózgowych. W udarze niedokrwiennym objawy pojawiają się zwykle nagle, w sekundach lub minutach. Rzadziej objawy pojawiają się stopniowo i nasilają się w ciągu kilku godzin do dwóch dni.

Objawy udaru niedokrwiennego zależą od stopnia uszkodzenia mózgu. Są podobne do objawów przejściowych ataków niedokrwiennych, jednak upośledzenie funkcji mózgu jest trudniejsze, przejawia się w większej liczbie funkcji, na większej powierzchni ciała i zwykle charakteryzuje się wytrzymałością. Może mu towarzyszyć śpiączka lub lżejsza depresja świadomości.

Na przykład, jeśli naczynie, które przenosi krew do mózgu wzdłuż przedniej części szyi, jest zablokowane, występują następujące zaburzenia:

1. Ślepota w jednym oku;
2. Jedna z rąk lub nóg jednej ze stron ciała zostanie sparaliżowana lub znacznie osłabiona;
3. Problemy ze zrozumieniem, co mówią inni, lub niemożnością znalezienia słów w rozmowie.

A jeśli naczynie przenoszące krew do mózgu wzdłuż tylnej części szyi jest zablokowane, takie naruszenia mogą wystąpić:

1. Podwójne oczy;
2. Słabość po obu stronach ciała;
3. Zawroty głowy i orientacja przestrzenna.

Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, zadzwoń po karetkę. Im szybciej zostaną podjęte działania, tym lepsze rokowanie dla życia i tragiczne konsekwencje.

Objawy przemijających ataków niedokrwiennych (TIA)

Często poprzedzają udar niedokrwienny, a czasami TIA jest kontynuacją udaru. Objawy TIA są podobne do objawów ogniskowych małego udaru.

Główne różnice TIA od udarów są wykrywane przez badanie CT / MRI przy użyciu metod klinicznych:

1. Nie ma (nie wizualizowane) centrum zawału tkanki mózgowej;
2. Czas trwania neurologicznych objawów ogniskowych nie jest dłuższy niż 24 godziny.

Objawy TIA potwierdzają laboratoryjne, instrumentalne badania.

1. Krew do określenia jej właściwości reologicznych;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. USG - doppler naczyń krwionośnych głowy i szyi;
4. Echokardiografia (EchoCG) serca - identyfikacja reologicznych właściwości krwi w sercu i otaczających tkankach.

Diagnoza choroby

Główne metody diagnozy udaru niedokrwiennego:

1. Historia medyczna, badanie neurologiczne, badanie fizykalne pacjenta. Identyfikacja chorób współistniejących, które są ważne i wpływają na rozwój udaru niedokrwiennego.
2. Testy laboratoryjne - analiza biochemiczna krwi, spektrum lipidów, koagulogram.
3. Pomiar ciśnienia krwi.
4. EKG
5. MRI lub TK mózgu może określić lokalizację zmiany, jej rozmiar, czas jej powstawania. Jeśli to konieczne, wykonuje się angiografię CT w celu określenia dokładnego miejsca okluzji naczynia.

Różnicowanie udaru niedokrwiennego jest konieczne od innych chorób mózgu o podobnych objawach klinicznych, najczęstsze z nich obejmują nowotwór, zaraźliwe uszkodzenie błon, epilepsję, krwotok.

Następstwa udaru niedokrwiennego

W przypadku udaru niedokrwiennego skutki mogą być bardzo zróżnicowane - od bardzo ciężkiego, z rozległym udarem niedokrwiennym, po niewielkie, z mikrozakażeniami. Wszystko zależy od lokalizacji i objętości paleniska.

Prawdopodobne konsekwencje udaru niedokrwiennego:

1. Zaburzenia psychiczne - u wielu osób po udarze rozwija się depresja po udarze. Wynika to z faktu, że dana osoba nie może już być taka sama jak wcześniej, boi się, że stał się ciężarem dla swoich bliskich, boi się, że pozostanie inwalidą na całe życie. Mogą również pojawić się zmiany w zachowaniu pacjenta, może on stać się agresywny, przestraszony, zdezorganizowany, może podlegać częstym zmianom nastrojów bez powodu.
2. Naruszenie wrażliwości w kończynach i na twarzy. Czułość zawsze przywraca dłuższą siłę mięśni kończyn. Wynika to z faktu, że włókna nerwowe odpowiedzialne za czułość i przewodzenie odpowiednich impulsów nerwowych są przywracane znacznie wolniej niż włókna odpowiedzialne za ruch.
3. Upośledzona funkcja motoryczna - siła w kończynach może nie odzyskać w pełni. Osłabienie nóg spowoduje, że pacjent użyje laski, osłabienie ręki utrudni wykonywanie domowych czynności, nawet ubierania i trzymania łyżki.
4. Konsekwencje mogą objawiać się zaburzeniami poznawczymi - osoba może zapomnieć wiele rzeczy, które są mu znane, numery telefonów, jego imię, nazwisko rodziny, adres, może zachowywać się jak małe dziecko, nie doceniając trudności sytuacji, może mylić czas i miejsce, w którym się znajduje. znajduje się.
5. Zaburzenia mowy - mogą nie występować u wszystkich pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu. Pacjentowi trudno jest komunikować się ze swoimi krewnymi, czasami pacjent może wypowiedzieć absolutnie niespójne słowa i zdania, czasami może być po prostu trudny do powiedzenia. Mniej powszechne są takie naruszenia w przypadku prawostronnego udaru niedokrwiennego.
6. Zaburzenia połykania - pacjent może zadławić się zarówno płynnymi, jak i stałymi pokarmami, co może doprowadzić do zachłystowego zapalenia płuc, a następnie do śmierci.
7. Zaburzenia koordynacji przejawiają się oszołomieniem podczas chodzenia, zawrotów głowy, upadku podczas gwałtownych ruchów i skrętów.
8. Padaczka - do 10% pacjentów po udarze niedokrwiennym może cierpieć na napady padaczkowe.

Rokowanie dla życia z udarem niedokrwiennym

Prognozowanie wyniku niedokrwiennego udaru mózgu w podeszłym wieku zależy od stopnia uszkodzenia mózgu oraz od terminowości i systematyczności interwencji terapeutycznych. Im wcześniej zapewniona zostanie wykwalifikowana pomoc medyczna i odpowiednia rehabilitacja ruchowa, tym bardziej korzystny będzie wynik choroby.

Czynnik czasu odgrywa ogromną rolę, zależą od niego szanse na odzyskanie. W ciągu pierwszych 30 dni umiera około 15-25% pacjentów. Śmiertelność jest wyższa w udarach z miażdżycą tętnic i udarami kardiologicznymi i wynosi tylko 2% w lakunarnym. Nasilenie i progresję udaru często ocenia się za pomocą standardowych wskaźników, takich jak skala udaru w National Institutes of Health (NIH).

Przyczyną śmierci w połowie przypadków jest obrzęk mózgu i przemieszczenie przez niego struktur mózgu, w innych przypadkach zapalenie płuc, choroby serca, zatorowość płucna, niewydolność nerek lub posocznica. Znaczna część (40%) zgonów występuje w pierwszych 2 dniach choroby i wiąże się z rozległym zawałem i obrzękiem mózgu.

Spośród osób, które przeżyły, około 60-70% pacjentów do końca miesiąca zapada na zaburzenia neurologiczne. Sześć miesięcy po udarze, niepełnosprawne zaburzenia neurologiczne pozostają u 40% pacjentów, którzy przeżyli, do końca roku - w 30%. Im bardziej znaczący deficyt neurologiczny występuje do końca pierwszego miesiąca choroby, tym mniejsze prawdopodobieństwo pełnego wyzdrowienia.

Odzyskiwanie funkcji motorycznych jest najważniejsze w pierwszych 3 miesiącach po udarze, podczas gdy funkcja nóg jest często przywracana lepiej niż funkcja ramienia. Całkowity brak ruchów dłoni pod koniec pierwszego miesiąca choroby jest złym sygnałem prognostycznym. Rok po udarze jest mało prawdopodobne, że nastąpi powrót do funkcji neurologicznych. Pacjenci z udarem lędźwiowym mają lepsze wyleczenie niż inne rodzaje udarów niedokrwiennych.

Wskaźnik przeżycia pacjentów po udarze niedokrwiennym wynosi około 60-70% pod koniec pierwszego roku choroby, 50% - 5 lat po udarze, 25% - 10 lat.

Słabe prognostyczne objawy przeżycia w ciągu pierwszych 5 lat po udarze obejmują starość pacjenta, zawał mięśnia sercowego, migotanie przedsionków i zastoinową niewydolność serca poprzedzającą udar. Powtarzający się udar niedokrwienny występuje u około 30% pacjentów w okresie 5 lat po pierwszym udarze.

Rehabilitacja po udarze niedokrwiennym

Wszyscy pacjenci po udarach przechodzą następujące etapy rehabilitacji: oddział neurologiczny, oddział neurorehabilitacji, leczenie sanatoryjne i ambulatoryjne obserwacje lekarskie.

Główne cele rehabilitacji:

1. Odzyskiwanie upośledzonych funkcji;
2. Rehabilitacja psychologiczna i społeczna;
3. Zapobieganie powikłaniom po udarze mózgu.

Zgodnie z charakterystyką przebiegu choroby następujące kolejno schematy leczenia stosuje się u pacjentów:

1. Ścisłe leżenie w łóżku - wszystkie aktywne ruchy są wykluczone, wszystkie ruchy w łóżku są wykonywane przez personel medyczny. Ale już w tym trybie rozpoczyna się rehabilitacja - zwroty, nacięcia - zapobieganie zaburzeniom troficznym - odleżyny, ćwiczenia oddechowe.
2. Umiarkowanie wydłużony odpoczynek w łóżku - stopniowe rozszerzanie zdolności motorycznych pacjenta - samodzielne przewracanie w łóżku, ruchy czynne i bierne, przemieszczanie się do pozycji siedzącej. Stopniowo wolno jeść w pozycji siedzącej 1 raz dziennie, potem 2, i tak dalej.
3. Tryb Ward - przy pomocy personelu medycznego lub wsparcia (kulami, spacerowiczami, kijem...) można poruszać się w komorze, wykonywać dostępne rodzaje samoobsługi (jedzenie, pranie, zmiana odzieży...).
4. Tryb darmowy.

Czas trwania reżimów zależy od ciężkości udaru i rozmiaru wady neurologicznej.

Leczenie

Podstawowe leczenie udaru niedokrwiennego ma na celu zachowanie funkcji życiowych pacjenta. Podejmowane są działania w celu normalizacji układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.

W przypadku choroby niedokrwiennej serca pacjentowi przepisuje się leki przeciwdławicowe, a także środki poprawiające funkcję pompowania serca - glikozydy nasercowe, przeciwutleniacze, leki normalizujące metabolizm tkanek. Podejmowane są również specjalne środki w celu ochrony mózgu przed zmianami strukturalnymi i obrzękiem mózgu.

Specyficzne leczenie udaru niedokrwiennego ma dwa główne cele: przywrócenie krążenia krwi w dotkniętym obszarze, a także utrzymanie metabolizmu tkanki mózgowej i jej ochronę przed uszkodzeniem strukturalnym. Specyficzne leczenie udaru niedokrwiennego zapewnia medyczne, nielekowe, a także chirurgiczne metody leczenia.

W pierwszych kilku godzinach po wystąpieniu choroby, istnieje sens w prowadzeniu terapii trombolitycznej, której istota jest zredukowana do lizy skrzepu krwi i przywrócenia przepływu krwi w dotkniętej części mózgu.

Moc

Dieta implikuje ograniczenia w spożyciu soli i cukru, tłustych potraw, żywności mącznej, wędzonych mięs, marynowanych i konserwowanych warzyw, jajek, keczupu i majonezu. Lekarze powinni dodać do diety więcej warzyw i owoców, obfitujących w błonnik, jeść zupy, gotowane według wegetariańskich przepisów, nabiał. Szczególne korzyści mają ci, którzy mają potas w swoim składzie. Należą do nich suszone morele lub morele, owoce cytrusowe, banany.

Posiłki powinny być ułamkowe, używane w małych porcjach pięć razy dziennie. Jednocześnie dieta po udarze oznacza objętość płynu nie przekraczającą jednego litra. Ale nie zapominaj, że wszystkie podjęte działania należy uzgodnić z lekarzem. Tylko specjalista od sił, aby pomóc pacjentowi szybciej wrócić do zdrowia i powrócić do zdrowia po ciężkiej chorobie.

Zapobieganie

Zapobieganie udarowi niedokrwiennemu ma na celu zapobieganie wystąpieniu udaru i zapobieganie powikłaniom i ponownemu atakowi niedokrwiennemu.

Konieczne jest terminowe leczenie nadciśnienia tętniczego w celu przeprowadzenia badań nad bólem serca, aby uniknąć nagłego wzrostu ciśnienia. Prawidłowe i kompletne odżywianie, rzucenie palenia i picie alkoholu, zdrowy tryb życia - główny w zapobieganiu zawałowi mózgu.

Konsekwencje udaru prawej strony i długości życia

Udar - poważne uszkodzenie mózgu spowodowane zaburzeniami w dopływie krwi. Dzisiaj choroba jest prawdziwą katastrofą, drugą najczęstszą przyczyną śmierci. Starsi ludzie są bardziej podatni na udar prawostronny, ale współczesne statystyki medyczne wskazują na szybkie "odmłodzenie" choroby. Odpowiedzi na pytania: jaka jest diagnoza "po prawej stronie", jakie są konsekwencje, jak długo żyją, czy możliwe jest pełne wyleczenie - ten artykuł zawiera.

Charakterystyczne

Udar to niebezpieczna choroba spowodowana naruszeniem dopływu krwi do mózgu, co z kolei prowadzi do uszkodzenia naczyń i destabilizacji ośrodkowego układu nerwowego. Tłumaczenie z łaciny (insulto - jump, jump, attack, strike) w pełni odzwierciedla moment wystąpienia i naturę ludzkiego bólu. Istnieją udar niedokrwienny, krwotoczny, mieszany. Udar niedokrwienny prawej półkuli występuje z powodu upośledzenia przepływu krwi przez blokadę naczyń mózgowych przez cholesterol i blaszki tłuszczowe.

Hemorrhagic - charakteryzuje się ostrą, "wybuchową" naturą bolesnego uderzenia z powodu pęknięcia naczynia w mózgu. Dokładną diagnozę udaru krwotocznego prawej części mózgu może ustalić tylko lekarz po dokładnym zbadaniu. Skok jest prawy i lewy, a porażka prawej strony jest uważana za najgorszą opcję w porównaniu z lewym "bratem". Sekret "nierówności" uderzeń jest prosty - komórki lewej połowy mózgu są bardziej sprężyste, lepiej przywrócone.

Znaki

Zaobserwowano atak serca w prawej półkuli mózgu:

• całkowita utrata kontroli nad ich działaniami (możliwa utrata przytomności);
• nudności, zawroty głowy, silny ból prawej strony głowy;
• problemy z oddychaniem - pojawienie się duszności, naruszenie rytmu oddechowego;
• objawy zewnętrzne: zmiana wyrazu twarzy, unieruchomienie lewej strony ciała. Podobne objawy mają krwotoczną postać udaru, ale w bardziej wyraźnej postaci. Można zrozumieć, że to, co się wydarzyło, to właśnie udar niedokrwienny prawej strony, zgodnie z pewnymi specyficznymi cechami stanu pacjenta. Jeśli występuje częściowe unieruchomienie lub paraliż lewej strony ciała, po prawej stronie znajduje się centralna część mózgu. Kiedy dotknięta jest część części ciemieniowej prawej strony mózgu, pojawia się wiele problemów z dotykiem, obserwuje się naruszenie wrażliwych czynników: nie ma odczuć temperatury otoczenia, osoba przestaje reagować na ból, traci zdolność orientowania się w przestrzeni i czasie. Leworęczny ruch prawostronny jest szczególnie trudny do zniesienia - mają środek mowy po prawej stronie.

Cechy wyróżniające

Przy uderzeniu prawostronnym utrata funkcjonalnych objawów jest spowodowana przez organy lewej strony ciała: może wystąpić brak reakcji na zewnętrzne bodźce lewej ręki lub nogi, a słuch w lewym uchu jest nieobecny. Najważniejszą rzeczą charakteryzującą prawostronny udar niedokrwienny jest zniekształcenie stanu psychofizycznego pacjenta, w którym pojawia się anoagosia (brak reakcji na to, co dzieje się w okolicy).

Klęska prawego regionu mózgu ma cechy w starszym wieku: na tle miażdżycowej encefalopatii ujawnia się upośledzenie poznawcze - myślenie spowalnia, pamięć, uwaga są zmniejszone, obserwuje się wolną apatię, spadek manifestacji intelektualnych i emocjonalnych. Osoba starsza potrzebuje czasu, aby poczuć zbliżającą się katastrofę i wezwać pomoc. Szczególnie niebezpieczne jest zniszczenie sfery wolicjonalnej, ponieważ okres rekonwalescencji wymaga dokładnie wysiłku woli w zajęciach terapii ruchowej.

Czynniki ryzyka

Zwiększone niebezpieczeństwo powstawania mają:

• Reumatyzm serca;
• Miażdżycowe zmiany naczyniowe mózgu;
• Wysokie ciśnienie krwi;
• Guzy naczyń krwionośnych;
• Depresyjny stan psycho-emocjonalny;
• Tętniak naczyniowy mózgu;
• Przyjmowanie środków odurzających;
• Alkoholizm;
• Palenie tytoniu;
• Przeniesiony zawał mięśnia sercowego.

Jeżeli występuje jeden lub kilka wymienionych czynników, należy zachować czujność, aby odpowiednio wcześnie zareagować na pogorszenie się stanu i niezwłocznie wezwać karetkę pogotowia. Wczesne leczenie pomoże uniknąć śmiertelnych konsekwencji.

Zawał mózgu dzieci: cechy i perspektywy

W ciągu ostatnich kilku lat udar znacznie się "odmłodził" - coraz częściej choroba występuje u młodych ludzi. Zawał mózgu może doprowadzić nastolatka, a nawet dziecko, przyczyną są indywidualne cechy zdrowia. Ryzyko udaru wzrasta w przypadku wrodzonych wad serca, chorób krwi, dziedzicznych, problemów z układem hormonalnym. Objawy mają wyraźną lokalizację:

• Utrata czucia po lewej stronie twarzy;
• Drżenie rąk, stóp, skurcze;
• Problemy z mówieniem - trudność w wymówieniu pewnych dźwięków;
• Zaburzenia koordynacji.

Jeśli udar mózgu zostanie zdiagnozowany szybko i dokładnie, leczenie i późniejsza rehabilitacja doprowadzą do pełnego odzyskania i przywrócenia pełnej aktywności mózgu.

Paraliż: objawy i typy

Charakterystycznym powikłaniem udaru jest paraliż - pełny lub częściowy. Paraliż prawej strony obserwuje się w uszkodzeniu lewej półkuli, z wyraźną utratą siły, zmniejszeniem napięcia mięśniowego.

Charakterystyczne zewnętrzne oznaki udaru - na twarzy, prawy róg warg obniża się poniżej zwykłego, dłoń jest dociskana do ciała, pięść jest szczelnie zamknięta, stopa stopy jest skierowana do wewnątrz.

Porażenie prawej strony ma dobre perspektywy na przyszłość, jednak istnieje wiele istotnych problemów:

• Utrata kontroli nad własnym ciałem, stąd całkowita bezradność, poczucie zależności, pogłębienie stresu.
• Stwardnienie masy mięśniowej, pogorszenie sztywności stawów;
• Długi bezruch. Rezultatem jest powstawanie odleżyn, tworzenie się skrzepów krwi, rozwój zapalenia płuc. Środki profilaktyczne - trzeba odwrócić pacjenta po 3-4 godzinach, monitorować stan skóry, często wietrzyć pomieszczenie. Ograniczenie aktywności ruchowej po udarze z całkowitym paraliżem tylko prawej strony ma poważne konsekwencje dla pacjenta, wymaga długotrwałego wyzdrowienia. Będzie wymagać pomocy innych, aby czynności rehabilitacyjne były przeprowadzane systematycznie. Ważne jest, aby pamiętać o szczególnym niebezpieczeństwie porażenia tego obszaru: jeśli prawa strona jest sparaliżowana, obszary mózgu odpowiedzialne za funkcjonowanie serca i płuc są uszkodzone, dlatego paraliż może w dowolnym momencie doprowadzić do śmierci pacjenta.

Leczenie

Niedokrwienne i krwotoczne udary spowodowane odmienną naturą mają radykalnie odmienne metody terapeutyczne.

W przypadku udaru niedokrwiennego wybiera się leczenie, które obejmuje eliminację przyczyn okluzji naczyń. Udar niedokrwienny leczy się lekami z terapią neuroprotekcyjną, środkami trombolitycznymi, a także z lekami, które mogą przeciwdziałać tworzeniu się skrzepów krwi w krwiobiegu. Występują wszystkie ogniska powstawania niedokrwienia.

W udarze krwotocznym pod wpływem wysokiego ciśnienia w mózgu dochodzi do krwotoku - ściany naczyń krwionośnych nie wytrzymują ciśnienia przepływu krwi, pęknięcia, impregnowania tkanki mózgowej. Głęboka natura zmiany wymaga szybkiej intensywnej opieki. Jednak katastrofalne skutki pęknięcia naczyniowego szybko rosną, a śmierci nie można uniknąć.

Okres zwrotu

Po leczeniu pacjenta po udarze czeka na niego okres powrotu do zdrowia. Powrót do zdrowia po udarze jest długim i skomplikowanym procesem, zależnym od głębokości uszkodzenia mózgu, ogólnego stanu pacjenta w momencie wystąpienia choroby. Proces rehabilitacji po udarze niedokrwiennym po prawej stronie, jeśli konsekwencje pozwalają na przeprowadzenie procedur odzyskiwania i nie ma przeciwwskazań, można rozpocząć w ciągu tygodnia.

Podstawą tego procesu jest korekcja zaburzeń układu ruchowego.

Leczenie obejmuje kilka etapów:

1. LFK (kompleks ćwiczeń z fizykoterapią) - pacjent zajmuje się gimnastyką specjalną.
2. Uczestnictwo w procedurach terapii manualnej, masaż w celu przywrócenia aparatu ruchowego, zastosowanie kinezyterapii.
3. Prowadzenie sesji akupunkturowych, refleksologia.
4. Wpływ różnych zabiegów fizjoterapeutycznych.
5. W przypadku problemów ortopedycznych stosuje się leczenie medyczne lub chirurgiczne (w celu wyeliminowania skutków unieruchomienia).

Ponadto okres rehabilitacji po udarze obejmuje zajęcia z logopedą (w celu przywrócenia mowy), pomoc psychologiczną (w celu oceny stopnia destrukcji aktywności mózgu, a także najwcześniejszej socjalizacji pacjenta).

Procedury leczenia krwotoku krwotocznego obejmują wyznaczenie leków do szybkiego odzyskania uszkodzonej błony naczynia i zdolności do zagęszczania krwi. W nagłych wypadkach wymagana jest operacja neurochirurgiczna. Okres rekonwalescencji eliminuje nawet minimalne ćwiczenia. Rehabilitacja może się rozpocząć dopiero po zakończeniu głównego kursu leczenia. Jeśli po udarze cała prawostronna strona została sparaliżowana, procedurę należy rozpocząć bardzo ostrożnie, uważnie obserwując stan pacjenta, ale nie wcześniej niż 3 tygodnie. Najlepszy efekt rekonwalescencji ma leczenie w sanatorium typu profilu, gdzie pacjent jest w warunkach prawidłowego kursu rehabilitacyjnego w dzień iw nocy.

Prognozy i zapobieganie

Udar powoduje powstanie wielu pytań krewnych pacjenta: Jaka jest różnica między krwotoku mózgu, udar korzystne niż po prawej stronie, jakie są konsekwencje, jak stare są ludzie, którzy mieli zawał mózgu? Bardziej korzystne prognozy przewidują pacjenci z "małymi" udarem mózgu, rozległe udary powodują całkowitą utratę zdolności do pracy, niepełnosprawność.

Lekarze nie dają jednoznacznej odpowiedzi na pytanie o długość życia po udarze: wszystko zależy od wieku osoby, stanu jego ciała przed udarem, obecności współistniejących chorób, jakości życia. Jeśli dbasz o swoje zdrowie, zwracaj uwagę na pojawianie się niepokojących objawów, unikaj złych nawyków - możesz przeżyć wiele pełnych lat i nie "zaznajomić się" z udarem.

We współczesnym świecie ludzie są stale pokonywani przez problemy, stresy i różne trudności. Stąd też nabywanie chorób, z których wiele ma bezpośrednie zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia. Udar, nawet przy korzystnym wyniku w większości przypadków może być zdaniem osoby, długie leczenie i rehabilitacja nie doprowadzą do sukcesu. Aby zachować zdrowie, trzeba się nim zająć, chronić, dbać o to - wtedy życie będzie długie i szczęśliwe.