Główne cechy zawrotów głowy migreny:
1. Anamneza na zawroty głowy migreny:
- Atakom o różnym czasie trwania spontanicznych lub pozycyjnych zawrotów głowy lub dyskomfortu podczas ruchów głowy towarzyszy jeden lub więcej objawów migreny, takich jak bóle głowy, światłowstręt, fonofobia lub aura.
- Czasami istnieją specyficzne czynniki prowokujące, takie jak zmiany hormonalne lub brak snu.
2. Objawy kliniczne migreny: zawroty głowy:
- Między atakami warunek jest zwykle normalny.
- Podczas ataków, centralny lub obwodowy samorzutny oczopląs, centralny oczopląs pozycyjny, ataksja
3. Patogeneza zawrotów głowy. Nieznane, implikują rolę dysfunkcji kanałów jonowych, zaburzenia równowagi neuroprzekaźników i wszechobecną depresję korową
4. Badania zawrotów głowy na migrenę:
- W pierwszym ataku może być wymagane wykonanie MRI, aby wykluczyć patologię tylnego dołu czaszki.
- W przypadku nystagmografii i audiometrii wykrywane są niespecyficzne nieprawidłowości.
5. Leczenie zawrotów głowy migren:
- Leki przedsionkowe lub tryptany do łagodzenia napadów; leczenie profilaktyczne w przypadku częstych i ciężkich ataków.
- Nie przeprowadzono odpowiednich kontrolowanych badań skuteczności niektórych leków.
Migrenowe zawroty głowy są najczęstszą formą spontanicznego, nawracającego układowego zawrotu głowy i drugim najczęstszym zaburzeniem przedsionkowym po DPPG. Zawroty głowy migreny występują u około 10% pacjentów z migreną; jest wykrywany u 5-10% pacjentów skierowanych do specjalistycznych klinik neurologicznych w związku z zawrotami głowy.
Zawroty głowy mogą rozpocząć się w każdym wieku; stosunek kobiet i mężczyzn wśród pacjentów wynosi 3: 1. Często odnotowywana jest historia choroby, która wskazuje na udział czynników genetycznych.
Szereg terminów jest używanych do oznaczenia danego zespołu: zawroty głowy związane z migreną; migrenowa przedsionka; migrena przedsionkowa; łagodne nawracające systemowe zawroty głowy; migrena podstawowa.
Ten ostatni termin powinien jednak być stosowany tylko w przypadkach, gdy objawy spełniają kryteria diagnostyczne dla migreny podstawowej Międzynarodowego Towarzystwa Ból głowy (czas trwania objawów aury wynosi 5-60 minut, co najmniej dwa objawy aury odpowiadają dysfunkcji struktur dostarczanych przez tylny krąż mózg).
W praktyce, u mniej niż 10% pacjentów z zawrotami głowy migrena, objawy spełniają kryteria migreny podstawowej. Łagodne napadowe zawroty głowy z dzieciństwa - odmiana zawrotów głowy występujących u dzieci w wieku przedszkolnym; charakteryzuje się krótkotrwałymi napadami izolowanych układowych zawrotów głowy, które zwykle po kilku latach są zastępowane typowymi atakami migreny.
Podobnie jak w przypadku migreny, zawroty głowy migdałków są diagnozowane na podstawie danych anamnestycznych. Kryteria diagnostyczne dla migreny w International Headache Society przedstawiono poniżej.
Kryteria diagnostyczne dla migreny bez aury Międzynarodowego Towarzystwa Bólu Głowy
A. Co najmniej pięć napadów, które spełniają kryteria BD
B. Ból głowy atakuje przez 4-72 godziny (bez lub nieskuteczne leczenie)
B. Ból głowy charakteryzuje się co najmniej dwoma z następujących objawów: - jednostronna lokalizacja;
- pulsujący charakter;
- umiarkowana lub wysoka intensywność;
- wzrasta wraz z wchodzeniem po schodach (stopniach) lub podobną aktywnością fizyczną
G. W momencie wystąpienia bólu głowy obserwuje się co najmniej jeden z następujących objawów:
- nudności i / lub wymioty;
- światłowstręt i fonofobia
D. Ból głowy nie jest związany z inną chorobą.
Migrenę z aurą obserwuje się rzadziej niż migrenę bez aury, charakteryzuje się przejściowymi objawami neurologicznymi trwającymi 5-60 minut, takimi jak migotliwy skostomość, jednostronna parestezja lub rzadko niedowład i afazja. Objawy te poprzedzają wystąpienie bólu głowy. Proponowane kryteria diagnostyczne zawrotów głowy przedstawiono poniżej.
Kryteria wiarygodnej diagnozy zawrotów głowy:
A. Epizodyczne objawy przedsionkowe (obrotowe zawroty głowy, inne złudzenia ruchu pacjenta, pozycyjne układowe zawroty głowy, dyskomfort podczas ruchów głowy - uczucie niestabilności lub zawroty głowy, wywołane ruchem głowy)
B. Obecność migreny zgodnie z kryteriami International Society for Headache (IHS)
B. Obecność co najmniej jednego z następujących symptomów migreny podczas co najmniej dwóch napadów zawrotów głowy:
- migrenowy ból głowy;
- światłowstręt;
- fonofobia;
- wizualna lub inna aura
D. Inne przyczyny zawrotów głowy są wykluczone przy odpowiednich badaniach.
Kryteria możliwych zawrotów głowy
A. Epizodyczne objawy przedsionkowe o co najmniej umiarkowanym nasileniu B. Obecność co najmniej jednego z następujących objawów:
- rozpoznanie migreny zgodnie z kryteriami International Society for Headache (IHS); - objawy migreny podczas zawrotów głowy;
- czynniki wyzwalające, które są specyficzne dla migreny (na przykład niektóre pokarmy, zmiany w schematach snu, zmiany hormonalne);
- pozytywny wpływ leków na migrenę
B. Inne przyczyny zawrotów głowy są wykluczone poprzez odpowiednie badania.
Kryteria diagnostyczne dotyczące możliwych zawrotów głowy mogą być przydatne u pacjentów, u których objawy nie w pełni spełniają kryteria konkretnego zawrotu głowy. Niektóre z nich mają bóle głowy, które nie spełniają w pełni kryteriów migrenowych Międzynarodowego Towarzystwa Bólu Głowy lub są całkowicie nieobecne; u innych nie występują objawy migreny podczas zawrotów głowy.
U takich pacjentów można postawić prawidłową diagnozę, biorąc pod uwagę inne cechy, takie jak zawroty głowy spowodowane zmianami hormonalnymi lub pozytywne działanie leków na migrenę.
Kliniczne objawy zawrotów głowy są bardzo zmienne. Spontaniczne zawroty lub pozycyjne układowe zawroty głowy, dyskomfort podczas ruchów głowy (objawy podobne do występujących w chorobie lokomocyjnej spowodowanej ruchem głowy) są możliwe. Te różne opcje mogą występować w izolacji, jednocześnie lub kolejno (jeden po drugim).
Długie ataki, trwające od kilku godzin do kilku dni, mogą zacząć się od zawrotów głowy, pogarszanych przez zmiany położenia i ruchy głowy, które zastępowane są wyłącznie zawrotami głowy, nietolerancją ruchów głowy lub ataksją, których nasilenie stopniowo maleje. Podobnie jak w przypadku innych zaburzeń układu przedsionkowego, w fazie ostrej zawrotom głowy towarzyszą nudności i brak równowagi.
Pacjent często sam z siebie nie mówi o wszystkich objawach migreny, dlatego konieczne jest prowadzenie ukierunkowanej historii. W niektórych przypadkach, w celu uzyskania niezbędnych informacji, pacjentowi należy zalecić prowadzenie dziennika zawrotów głowy, w którym wprowadza on objawy i możliwe czynniki wyzwalające, w tym kobiety i cykl menstruacyjny.
Czas trwania ataków waha się od kilku sekund do 2 tygodni. Tylko u 20-30% pacjentów napady trwają od 5 minut do 1 godziny, jak można się było spodziewać w oparciu o czas trwania typowej aury migrenowej. W praktyce u 50-70% pacjentów czas trwania zawrotów osiąga kilka godzin lub dni. U niektórych pacjentów seria krótkotrwałych napadów intensywnego ogólnoustrojowego zawrotu głowy występuje w ciągu kilku godzin na tle łagodnego lub umiarkowanego niesystemowego zawrotów głowy.
Ten wariant przypomina migrenę z łagodnym lub umiarkowanym bólem głowy, przeciw któremu występują krótkotrwałe ataki bardzo intensywnego bólu głowy.
Czasowy związek między zawrotami głowy a bólem głowy zmienia się w zależności od pacjenta, a także u tego samego pacjenta, od ataku do ataku. Tylko w pojedynczych przypadkach migrenowy ból głowy zawsze towarzyszy zawrotom głowy. U większości pacjentów obserwuje się zawroty głowy, zarówno w połączeniu z bólem głowy, jak i bez niego, aw niektórych przypadkach zawroty głowy i ból głowy nigdy nie występują w tym samym czasie.
Manifestacje migreny mogą z czasem ulec zmianie. U niektórych pacjentów zawroty głowy migreny występują wiele lat po całkowitym ustaniu migrenowych bólów głowy (to podkreśla znaczenie dokładnej historii przeszłych bólów głowy i innych objawów migreny).
Objawy ślimakowe, takie jak utrata słuchu, hałas i uczucie zatkania w uszach, odnotowuje 10-40% pacjentów z zawrotami głowy, chociaż ich częstość nie została wystarczająco zbadana. U 5% pacjentów z migrenowymi objawami przedsionkowo-ślimakowymi rozpoznano chorobę Meniere'a, która zgodnie z powyższymi kryteriami wyklucza rozpoznanie zawrotów głowy. Jednocześnie u większości pacjentów z migrenowymi zawrotami głowy i objawami ślimaka objawy nie spełniają akceptowanych kryteriów choroby Meniere'a, ponieważ szum w uszach i utrata słuchu są łagodne i nie rozwijają się.
Wyniki badania stanu neurologicznego i funkcji przedsionkowej w okresie międzyprzedsionkowym są zwykle prawidłowe. Opisano jednostronne zmniejszenie odpowiedzi na próbkę kaloryczną i drobne zaburzenia okoruchowe móżdżku, co wskazuje na możliwość uszkodzenia zarówno obwodowych jak i centralnych części przedsionkowego analizatora. Wideokulografia podczas ostrego ataku ujawnia różne typy i kombinacje oczopląsu spontanicznego i pozycyjnego.
U niektórych pacjentów spontaniczny oczopląs osiowo-rotacyjny obserwuje się po przeciwstronnym zmniejszeniu odruchu przedsionkowo-ocznego, czyli oznaki jednostronnej niedoczynności obwodowej części układu przedsionkowego. Często zauważyć różne opcje centralnego oczopląsu spontanicznego (pionowy lub rotator). W tym samym czasie może być obecny oczopląs centralny (czasami można go wyizolować).
Dodatkowe badania zawrotów głowy
Migreny i migrenowe zawroty głowy nie mogą być zdiagnozowane ani potwierdzone metodami badawczymi biochemicznymi, neurofizjologicznymi lub neuroobrazowymi. W związku z tym wartość dodatkowych metod badawczych jest ograniczona.
Nystagmografia z kalorycznymi próbkami i audiometrią pozwala zarejestrować stopień dysfunkcji spowodowany powtarzającymi się atakami (na przykład jednostronny niedowład kaloryczny). MRI jest użyteczny do eliminacji patologii tylnego dołu czaszki u pacjentów z ostrym centralnym zespołem przedsionkowym. W większości przypadków nie ma potrzeby wykonywania rezonansu magnetycznego, ponieważ pacjenci zwykle zgłaszają długą historię zawrotów głowy, które spełniają powyższe kryteria diagnostyczne, a wszystkie objawy zanikają całkowicie podczas okresu międzykręgowego.
Czy masz zawroty głowy? Może to jest migrena
Jeśli masz zawroty głowy, to masz pecha. Dzisiaj lekarze nie mają jasnego zrozumienia wszystkich przyczyn zawrotów głowy. A ty, najprawdopodobniej, poddajesz się dużej liczbie ankiet. Oczywiście, jeśli lekarz laryngologiczny natychmiast znajdzie chorobę, na przykład, przedsionkowe zapalenie neuronalne, wtedy wszystko jest jasne. Ale jest to niezwykle rzadka choroba i istnieje duża szansa, że przyczyna zawrotów głowy nie zostanie wyjaśniona.
Obecnie, według lekarzy, liderami przyczyn nawracających lub długotrwałych zawrotów głowy są:
1. Problemy z kręgosłupem szyjnym (osteochondroza)
2. Problemy z naczyniami (miażdżyca)
W rzeczywistości dzisiaj wszystko to jest tylko domysłem i nie ma sensownego wyjaśnienia związku między tymi czynnikami a zawrotami głowy. I na pewno nie potrafi wyjaśnić ataków zawrotów głowy, podczas których przed tobą obiekty obracają się przed twoimi oczami - to jest prawdziwe (systemowe) zawroty głowy.
W tym samym czasie, dzisiaj pojawia się coraz więcej informacji, że wiele osób cierpiących na napady zawrotów głowy, migreny mogą stać się wyjaśnieniem ich objawów.
Według autorów zagranicznych, 27-42% osób cierpiących na migreny ma również czasami zawroty głowy. Może to być zarówno podczas ataku bólu głowy, jak i między nimi. Wykazano, że 16-32% osób z zawrotami głowy również ma migrenę. Dziś migrena jest jedną z najczęstszych przyczyn zawrotów głowy!
Pacjenci z migreną często skarżą się, że łatwo ulegają wpływowi transportu.
Zawroty głowy często towarzyszą atakom migreny z aurą i migrenami bez aury. Głowa może się obracać podczas aury i po wystąpieniu silnego bólu, co czyni atak szczególnie nieprzyjemnym.
Ataki zawrotów głowy mogą trwać od kilku minut do 2 godzin, a czasem nawet dłużej.
W tym przypadku ataki zawrotów głowy mogą wystąpić w przerwach między klasycznymi atakami bólu.
Dzisiaj nawet proponowane kryteria, które pozwalają z pewnością stwierdzić, że zawroty głowy są objawem migreny. Możesz skojarzyć zawroty głowy z migreną, jeśli masz:
- są napady zawrotów głowy
- czy istnieją teraz klasyczne ataki migreny lub czy były w przeszłości
- podczas niektórych napadów zawrotów głowy pojawia się jeden lub więcej objawów migreny: migrenowy ból głowy, zwiększona wrażliwość na światło lub dźwięk, aura migrenowa
- Neurolog i laryngolog nie ujawnili innej patologii.
Można zakładać połączenie zawrotów głowy i migreny, jeśli dręczą cię napady zawrotów głowy i:
- czy masz lub miałeś wcześniej ataki migreny?
- lub zawroty głowy towarzyszą objawy charakterystyczne dla migreny: migrenowy ból głowy, zwiększona wrażliwość na światło lub dźwięk, aura migrenowa
- lub jeśli zawroty głowy mogą być wywołane przez niektóre pokarmy, brak snu - to znaczy, typowi migrujący prowokatorzy pracują.
U dzieci dobrze znanym przykładem okresowego zawrotu głowy jest łagodne napadowe zawroty głowy z dzieciństwa. Takie ataki zawrotów głowy są uważane za zwiastuny migreny. Zazwyczaj po kilku latach dziecko ma klasyczne napady bólu.
Zawroty głowy są także nieodzownym towarzyszem bardzo rzadkiej postaci migreny - podstawowej migreny. W takim przypadku podczas aury mogą wystąpić zaburzenia w zawrotach głowy, dzwonieniu w uszach, widzeniu i koordynacji ruchów. Zawroty głowy trwają od 5 minut do 1 godziny, wtedy zaczyna się silny ból głowy.
Jak widać, migrena może być częstym wyjaśnieniem zawrotów głowy. Takie ataki można uznać za odpowiedniki klasycznych ataków migreny. Więc nie są niebezpieczne dla zdrowia. Porozmawiamy o zasadach leczenia w następujących artykułach.
Migrena i zawroty głowy
Każdy cierpi na okropne bóle głowy, ale pozbywanie się tej choroby jest możliwe, znając jej przyczyny i metody walki.
Zrozumienie migreny:
Ta koncepcja pojawiła się 3000 lat temu przed naszą erą. Słowo "migrena" pochodzi od francuskiej "migreny", co oznacza "połowę głowy". Taki opis odpowiada rzeczywistości. Pojawia się nagle i nie tak łatwo się go pozbyć. Migrena jest uważana za chorobę układu neurologicznego. Jeśli nie zostaniesz wyleczony na czas, możesz uzyskać wiele chorób i stracić siłę fizyczną z powodu wyczerpującego, silnego bólu głowy. Jest także niebezpieczny dla całego ciała. Migreny nie można leczyć pigułkami.
Dlaczego pojawia się migrena?
Przyczyn jest wiele, ale leżą w ciele. Jeśli osoba miała krewnego, który cierpiał na chorobę psychiczną lub miał problemy z dystonią wegetatywną, migrena mogła zostać przekazana do dziedziczenia. Nadużywający alkoholu często cierpią na silne bóle głowy. Zależy również od ciśnienia atmosferycznego. Zaburzenia metaboliczne wpływają na wydajność mózgu. Zdrowe odżywianie jest ważne. Picie lemoniady lub różnych napojów gazowanych ma negatywny wpływ. Zastosowanie tabletek hormonalnych zawodzi w ciele, co w konsekwencji prowadzi do naruszenia naczyń mózgowych. Stres, drażliwość, uczucia - wszystko to powoduje migrenę.
Rodzaje migreny
Jest migrena z aurą i zwykłym ostrym bólem głowy. Aura różni się tym, że występuje przed wystąpieniem silnego bólu głowy. Nagłe migotanie zaczyna się w oczach, mogą pojawić się mdłości i dreszcze. Istnieje również zmęczenie bez ważnego powodu. Prosta migrena manifestuje się inaczej. Ma ostry ból w połowie głowy, a czasem trwa ponad 3 godziny. Aby zapobiec atakom migreny, ważne jest, aby wiedzieć, czego unikać w życiu.
Czego unikać?
Ważne jest, aby unikać takich czynników:
-wycieczki zmieniające tryb dnia;
-niezdrowa dieta;
-wydarzenia, w których jest dużo alkoholu;
-odpocząć, co wywołuje podniecenie;
-wysokość;
-hałaśliwe pokoje;
-jasne światło;
-stres;
-oglądanie tragicznych filmów;
-choroba lokomocyjna w samochodzie;
-brak snu;
-diety;
-ostra perfumeria;
Grupy ryzyka
1. Ludzie żyjący w mieście często cierpią na migrenę z powodu stresujących sytuacji. Również szalone tempo życia pozbawia cię odpoczynku i właściwego snu. Odwrotnie, ci, którzy żyją w pobliżu otwartej natury, w szczególności we wsi, nie cierpią na silne bóle głowy.
2. Ci, którzy cierpią na migrenę, często poświęcają całą swoją siłę, aby rozwijać swoją karierę.
3. Osoby cierpiące na choroby psychiczne.
4. Osoby cierpiące na przewlekłą formę depresji.
5. Ludzie, którzy mają złe nawyki.
6. Ludzie prowadzący nie zdrowym stylem życia.
7. Ludzie, którzy mają ciężką pracę fizyczną.
8. Ludzie żyjący w dużych rodzinach.
9. Ludzie cierpiący na raka lub raka.
10. Ludzie, którzy nie tolerują ciepła.
Jak pozbyć się migreny?
Aby pozbyć się migreny, ważne jest, aby zmienić sytuację. Wiadomo, że zbyt jasne światło może wywołać migrenę.
Przez jakiś czas, gdy boli mnie głowa, musisz wejść do ciemnego pokoju i położyć się spokojnie. Jeśli chcesz wyjść w ciągu dnia, ważne jest noszenie okularów chroniących przed światłem słonecznym. Eksperci twierdzą, że dzięki okularom przeciwsłonecznym można uniknąć migreny.
Hałas może również powodować silny ból głowy. Jeśli nie możesz odizolować się od świata i pozostać w cichym pokoju, obecność słuchawek usunie zewnętrzny hałas i pomoże Ci się zrelaksować. Psycholodzy zalecają słuchanie muzyki w celu relaksu.
Zdrowy sen może złagodzić ból głowy, dlatego ważne jest, aby mieć wystarczająco dużo snu. Odbieranie zimnego prysznica doskonale usuwa migreny. 10-15 minut takiej duszy uwolni napięcie. Po prysznicu powinien spać.
W diecie ważne jest, aby uwzględnić spożycie witaminy C, przyczynia się do dobrego krążenia krwi. Ziołowa herbata jest przydatna, tak samo jak dla naczyń i dla stanu psychicznego człowieka.
Ból można złagodzić dzięki prostemu i szybkiemu masażowi w okolicy głowy. Umiarkowane ćwiczenia poprawią krążenie krwi i złagodzą stres.
Ataki migreny mogą być często powtarzane, więc musisz odwiedzić neurologa. Nie leczyj się sam.
W skrajnych przypadkach, jeśli nic nie pomaga w łagodzeniu bólu, można uciec się do leków przeznaczonych do tego celu.
Czasem ważne jest trzymanie dni postu raz w miesiącu, ponieważ migrena może wystąpić z powodu zanieczyszczenia żołądka.
Liście kapusty lub małe kawałki cebuli można przymocować do skroni, co także pomaga złagodzić ból.
Spacerowanie na świeżym powietrzu, spokojne spacery i pozytywne myśli pomogą odwrócić uwagę od bólu, a zwłaszcza go usunąć.
Jedzenie powinno być zawsze na czasie, nie należy głodować.
Joga, pomoże pozbyć się bólu głowy.
Pozostawiając cały dzień w pracy, należy wziąć lekką przekąskę. W końcu głód jest częstą przyczyną utraty przytomności i bólów głowy.
Ważne jest, aby oddychać głęboko i regularnie wykonywać ćwiczenia oddechowe.
Buty powinny być wygodne i na niskich podeszwach, łatwiej będzie utrzymać równowagę.
Konieczne jest stosowanie świeżych soków, takich jak sok z selera. Seler normalizuje ciśnienie krwi i może zapobiec atakowi migreny.
Przyczyny zawrotów głowy i ich rodzaje
Migrena jest ściśle związana z zawrotami głowy. Jest to główna przyczyna tego stanu. Głowa zaczyna się obracać przed atakiem migreny, co może prowadzić do utraty przytomności. Osoby z urazem mózgu mogą również odczuwać zawroty głowy. Ale taki stan pojawia się tylko wtedy, gdy dana osoba znajduje się w określonej pozycji pionowej. Istnieje również słabość. Niestabilne ciśnienie krwi wpływa na głowę. Innym powodem jest to, że osoba ma cukrzycę lub, wręcz przeciwnie, brak cukru we krwi. Ci, którzy opuszczają posiłki, częściej zubożają ciało, a ponadto tracą przytomność. Ważne jest, aby pamiętać, że zawroty głowy pojawiają się po długotrwałym stosowaniu antybiotyków lub środków przeciwbólowych. Każda poważna choroba może być czynnikiem sprawczym. Osteochondroza zmniejsza przepływ krwi w organizmie, z powodu którego występuje migreny i zawroty głowy. Rodzaje zawrotów głowy:
1. Słabe zawroty głowy. Osoba postrzega źle wszystko wokół siebie, traci poczucie czasu.
2. Zawroty głowy. Może się wydawać, że wszystkie przedmioty stojące w pokoju lub mieszkaniu krążą wokół osoby. Istnieją halucynacje.
3. Złudzenie zawrotów głowy. Człowiek czuje się tak, jakby unosił się w powietrzu sam, albo całe jego ciało porusza się gdzieś.
4. Wewnętrzne zawroty głowy. Może się wydawać pacjentom, że wszystko kręci się w głowie.
5. Skojarzone zawroty głowy. Tacy ludzie mają lekką chwiejność podczas chodzenia.
6. Ortostatyczne zawroty głowy. Może czuć się źle lub powodować dyskomfort podczas nagłych ruchów.
7. Acrophobic zawroty głowy. Głowa wiruje na wierzchu.
8. Agorafobiczne zawroty głowy. Bóle głowy występują w miejscach, gdzie jest wielu ludzi lub w tłumie.
9. Niktofobiczne zawroty głowy. Ludzie boją się ciemności, a ich głowa zaczyna gwałtownie wirować ze strachu.
10. Zawroty głowy związane z klaustrofobią. Występuje, gdy pokój jest zamknięty i nie ma wolnego miejsca.
11. Aswofobiczne zawroty głowy. Kiedy dana osoba wchodzi na schody, nagle traci wzrok i pojawia się migrena.
12. Descendofobiczne zawroty głowy. Człowiek boi się zejść i traci kontrolę nad swoją wizją. Zaczyna ciemnieć w oczach, a nawet możesz stracić przytomność.
Objawy zawrotów głowy i diagnozy
Objawy zawrotów głowy obejmują:
-ostry ubytek słuchu;
-szum w uszach;
-wymioty;
-uczucie niestabilności;
-ból podczas poruszania szyją lub całym ciałem;
- uczucie głodu lub vice versa pełnia;
-ciemnieje szybko w oczach;
-słabość;
-zmętnienie;
-nudności;
-motania podczas chodzenia;
-uczucie mdleć.
Istnieją zalecenia, jak pozbyć się zawrotów głowy. Pierwszą rzeczą, która jest bardzo ważna jest przegląd żywienia. Powinieneś zrezygnować z alkoholu i innych złych nawyków zdrowotnych. Nie pal! Palenie zanieczyszcza płuca, oddychanie staje się trudne, a zatem mogą wystąpić zawroty głowy, a następnie atak migreny.
Nadmierna ilość kawy ma również negatywny wpływ na cały aparat przedsionkowy. Podczas wysiłku fizycznego nie wykonuj gwałtownych ruchów, możesz uszkodzić obszar szyjki macicy, co spowoduje silny ból głowy.
Cykl lub fazy PMS
W pokoju lub w biurze w pracy ważne jest, aby często wietrzać, że jest tlen. Jej brak prowadzi do złego krążenia krwi.
Codziennie ważne jest picie wystarczającej ilości wody. Soda lepiej nie używać.
Wraz z wirusem lub grypą pacjenci skarżą się na wysoką gorączkę i towarzyszący im ból głowy, który obraca się od czasu do czasu. Może rzucać ciepło lub dreszcze. W takich przypadkach lepiej jest położyć się i spać. Jeśli rejestrujesz za każdym razem zawroty głowy, możesz określić wyzwalacz tego stanu. To niewątpliwie pomoże uniknąć tego, co powoduje ból.
Zastosowanie imbiru pomoże złagodzić nieprzyjemny stan. Imbir można dodać do herbaty, a można nawet po prostu przeżuć.
Odwiedź specjalistę i przeprowadź badanie organizmu, aby zidentyfikować ukryte choroby.
Weź udział w masażu, który normalizuje przepływ krwi. Fizjoterapia pomoże przywrócić siłę i pozytywny wpływ na powrót do zdrowia.
Jeśli nagle wystąpią zawroty głowy, należy pocierać płatki ucha i klepać je w dłoń. Powtórz to ćwiczenie do 5 razy.
Kiedy ciśnienie jest bardzo niskie, możesz zjeść ciemną czekoladę z herbatą. Glukoza może wywołać niewielką presję.
Dobry nastrój i wewnętrzny spokój sprzyjają dobremu samopoczuciu, a także zapobiegają zawrotom głowy. Powinien być mniej nerwowy i martwić się.
Przed snem możesz wypić szklankę mleka, aby dobrze spać i nie odczuwać bólu.
Chodzenie przed łóżkiem jest bardzo przydatne w każdym wieku. Ciało jest nasycone tlenem, a ci ludzie mają mniej zawrotów głowy.
Kupując perfumy lub detergenty, musisz kupić coś, co nie ma ostrego zapachu lub nie pachnie. To chroni przed wirowaniem głowy i rozwojem migren.
Co to jest migrena przedsionkowa: przyczyny, diagnoza, leczenie i zapobieganie
Migrena pozbawia osobę radości życia. Ale stosując się do prostych zasad, możesz łatwo złagodzić, a nawet wyeliminować ataki tej nieprzyjemnej choroby.
Musisz dokładnie monitorować ciało, aby zidentyfikować przyczyny i zapobiec występowaniu ataków bólowych. Dowiadujemy się więcej na temat objawów patologii, metod diagnozy i leczenia.
Główne manifestacje
Migrena i zawroty głowy są częstymi objawami neurologicznymi, które mogą być związane z tą samą osobą. Według badań, migreny występują częściej u osób, u których występują zawroty głowy. Migrena przedsionkowa lub przedsionka związana z migrenami występuje w około 1% przypadków. Nie tylko ból jest jednym z objawów, które osłabia pacjenta, ale zawroty głowy i uczucie rotacji ciała wokół własnej osi. Osoba traci orientację w przestrzeni. Zawroty głowy zwiększają się lub zmniejszają przy każdym ruchu głowy.
Sam atak trwa od minuty do kilku godzin. O dziwo, ale po ataku migreny nie obserwuje się żadnych zmian strukturalnych. Z tego wynika, że ten typ migreny jest zaburzeniem czynnościowym. To znaczy, że część mózgu jest podekscytowana.
Objawy migreny przedsionkowej
Należy wyjaśnić, że zawroty głowy podczas migreny mogą być jednym z objawów aury i znikają z początkiem bólu głowy lub mogą utrzymywać się dłużej i znikać wraz z bólem głowy. Zawroty głowy dzielą się na dwa główne typy:
- Systematyczne wrażenie obracania się własnego ciała lub otoczenia wokół jego osi. Pojawia się z naruszeniem aparatu przedsionkowego. Gatunek ten dzieli się na:
- na centralnym (dotkniętym mózgu);
- na obwodzie (dotyczy to węzłów nerwowych).
- Niesystemowe poczucie niestabilności, nudności w głowie. Obejmuje to:
- niespójne działania wszystkich systemów kontroli równowagi;
- warunek poprzedzający omdlenie;
- zawroty głowy spowodowane lękiem lub depresją.
Istnieje również fizjologiczne zawroty głowy.
Nie wiąże się z patologiami, ale jest spowodowane nadmiernym podrażnieniem aparatu przedsionkowego. Czas trwania ataku jest inny, może nagle zatrzymać się po kilku minutach i może trwać do 6 godzin.
Zawrotom głowy towarzyszy:
- nietolerancja na ostre dźwięki;
- światłowstręt, czyli strach przed światłem;
- napady mdłości;
- czasami wymioty.
Nie obserwuje się szumu w uszach i utraty słuchu.
Przyczyny
Niestety, migrena przedsionkowa nie jest jeszcze w pełni zrozumiała. Ale z dużą pewnością można stwierdzić, że dziedziczność i determinacja genetyczna odgrywają ważną rolę. Zawroty głowy lub zawroty głowy z migreną są dysfunkcją przedsionkową z powodu zaburzeń w niektórych strukturach mózgu.
Możliwe jest zidentyfikowanie głównych czynników wywołujących atak migreny przedsionkowej:
- Potężne doświadczenia emocjonalne.
- Nadmierne fizyczne wyczerpanie.
- Zależność meteorologiczna.
- Niekompletny sen.
- Złe nawyki (alkohol i palenie).
- Zła dieta.
- U kobiet ból głowy jest często związany z miesiączką.
Diagnostyka
Rozpoznanie "migreny przedsionkowej" opiera się na danych dotyczących wywiadu i dolegliwościach pacjenta. Dodatkowe metody badawcze zwykle nie są potrzebne. Podstawą rozpoznania tego typu migreny jest dokładne i kompetentne badanie.
Kryterium diagnostycznym jest obecność migrenowego bólu głowy, ogólnoustrojowego zawrotu głowy, który jest wyzwalany przez wyzwalacze migrenowe i jest zatrzymywany przez leki przeciwmigrenowe.
Konieczne jest jednak przeprowadzenie diagnostyki różnicowej. Dzieje się tak, ponieważ istnieje wiele chorób, które naśladują ataki migreny i wiele chorób, których jednym z objawów jest zawroty głowy.
Jeśli patologii towarzyszą wymioty i zawroty głowy, choroby takie należy wykluczyć:
- Choroba Meniere'a;
- nerwiak akustyczny;
- nowotwory złośliwe;
- ropnie;
- łagodne pozorne zawroty głowy.
W takich przypadkach ból głowy ma zupełnie inny charakter.
Należy również upewnić się, że nie ma choroby Hortona (czasowe zapalenie tętnic). Ta patologia ma wiele wspólnych objawów. Ból głowy pojawia się w obszarze skroni i zaczyna promieniować z jednej strony głowy. Ale istnieje główna różnica: istnieje konsolidacja i silne pulsowanie tętnicy skroniowej w czasowym zapaleniu tętnic.
Podczas badania pacjentów jest określona przez niestabilność i niestabilność podczas testu Romberg.
Wskazuje to na dysfunkcję aparatu przedsionkowego. Naruszenia są również wykrywane przez elektronistagmografię. Nawiasem mówiąc, wielu pacjentów poza atakiem jest wrażliwych na wszelkie ruchy i chorobę lokomocyjną. Diagnozę ustalają oczywiste objawy kliniczne. Diagnoza jest uzasadniona, jeśli atakom, z wyjątkiem krążenia, towarzyszy światłowstręt, ból głowy i fonofobia.
Obecność migreny przedsionkowej jest najbardziej prawdopodobna, jeśli ogólnoustrojowe zawroty głowy nie mogą być wyjaśnione przez rozwój innej choroby.
Funkcje leczenia
Należy uczciwie przyznać, że leczenie migreny przedsionkowej to za mało. Zalecenia terapeutyczne dotyczące leczenia oparte są na leczeniu migreny konwencjonalnej. Leczenie skojarzone składa się zgodnie z następującym schematem:
- Pierwsze czynniki prowokujące są wyeliminowane.
- Następnie wyeliminuj atak.
- W końcowym etapie powinno być leczenie zapobiegawcze.
Stosowane są głównie następujące leki:
- Jeśli ataki nie są poważne, pomóż: "Aspiryna", "Paracetamol". Leki te zmniejszają neurogenne zapalenie i aktywują modulatory bólu. Ale należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania. W przypadku problemów z przewodem pokarmowym lub krążeniem krwi, przyjęcie tych funduszy jest niepożądane.
- Pamiętaj, aby używać leków, które zwężają naczynia krwionośne. Zawierają receptory serotoninowe, to na nich działa efekt. Leki skutecznie eliminują napady padaczkowe. Jednak przedawkowanie lub alergie mogą powodować biegunkę lub ból kończyn.
- Leczenie nie jest pozbawione tryptanów. Ich skuteczność w tym przypadku potwierdza migrenowy charakter zawrotów głowy. Działają selektywnie na zakończenia nerwowe naczyń krwionośnych mózgu. Leki są najbardziej skuteczne i całkowicie nieszkodliwe. Najpopularniejszy "Topamax". Eliminuje napięcie nerwowe i zapobiega napadom. Lek może być stosowany jako środek zapobiegawczy. Nawiasem mówiąc, tryptany zapobiegają rozwojowi migreny w pierwszym etapie.
Używaj również leków, które poprawiają krążenie krwi. Czasami stosuje się leki przeciwwymiotne. Mogą to być następujące leki:
- Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne.
- Beta-blokery ("Propranolol").
- Antagoniści wapnia ("werapamil").
- Selektywne inhibitory (amitryptylina, wenlafaksyna).
Zapobieganie
Kiedy jesteś podatny na migrenę, musisz przestrzegać podstawowych zaleceń:
- W diecie nie powinny być szkodliwe produkty.
- Należy unikać stresu.
- Nie trwaj długo w dusznym pokoju.
- Wyeliminuj efekty silnych zapachów.
- Zapewnij odpowiedni odpoczynek i sen.
Oto ogólna lista pomocnych wskazówek. Biorąc pod uwagę jego dobre samopoczucie, każdy powinien określić środki zapobiegające atakom migreny.
Każda migrena, nie tylko przedsionkowa, zatruwa życie. Dlatego przy pierwszych objawach tej choroby konieczne jest rozpoczęcie leczenia. Aby zwalczyć tę patologię, istnieje wiele leków, ale lepiej jest zmienić styl życia.
Migrena Zawroty głowy
O artykule
Autorzy: Ivanova T.A. (Pierwszy Państwowy Uniwersytet Medyczny im. IM Sechenova, Ministerstwo Zdrowia Rosji (Uniwersytet Sechenov), Moskwa), A. L. Guseva (FSBEI HE "RNRMU im. NI Pirogov" Ministerstwo Zdrowia, Moskwa), Filatova E.G. (Pierwszy Państwowy Uniwersytet Medyczny im. IM Sechenova, Ministerstwo Zdrowia Rosji (Uniwersytet Sechenov), Moskwa)
Migrenowe zawroty głowy występują częściej niż w populacji i wśród pacjentów zgłaszających się z innymi dolegliwościami, szczególnie z powodu napięciowego bólu głowy. Częstość występowania zawrotów głowy wynosi około 20-30%, z dominacją u kobiet. Kliniczne i patofizjologiczne powiązanie migreny i zawrotów głowy nadal nie jest jasne, nie opracowano podejścia do leczenia migreny przedsionkowej (BM).
Cel: określenie charakteru zawrotów głowy u pacjentów cierpiących na migrenę zi bez aury oraz patogenetyczne mechanizmy ich połączenia.
Materiał i metody: w badaniu wzięło udział 152 pacjentów z migreną z aurą (24 osoby) i bez aury (128 osób). Wszyscy pacjenci przeszli kliniczne badanie neurologiczne, a pacjenci z zawrotami głowy w historii mieli dodatkowe kompleksowe badanie otoneurologiczne: wideoonystagmografia, test wideo-impulsowy, test kaloryczny, diagnostyczne manewry pozycyjne, audiometria progu tonowego. Badanie ankietowe pacjentów z migreną, którzy skarżyli się na zawroty głowy, obejmowało: kwestionariusz neurologiczny, skalę do oceny zawrotów głowy.
Wyniki: 58.6% pacjentów z migreną skarżyło się na zawroty głowy, 2,6% miało objawy obwodowej przedsionkowej, 13,8% zdiagnozowano migrenę przedsionkową (BM), 42,1% cierpiało na niesystemowe zawroty głowy. VM częściej obserwowano w przewlekłej migrenie (CM), a topiramat wywierał dobry efekt terapeutyczny zarówno na występowanie bólu głowy, jak i zawrotów głowy. Pozycyjny charakter zawrotów głowy został również zidentyfikowany za pomocą VM na DHI.
Wniosek: zawroty głowy u pacjentów z VM są mieszane, zarówno centralne mechanizmy w postaci centralnego uczulenia, jak i obwodowe, wywołane aktywacją układu trójwymiarowo-naczyniowego, biorą udział w patogenezie choroby. U większości pacjentów zawroty głowy z VM są pozycyjne. Artykuł pokazuje, że topiramat przeciwdrgawkowy jest lekiem z wyboru o udowodnionej skuteczności w przypadku migreny.
Słowa kluczowe: migrena, migrena przedsionkowa, zawroty głowy, topiramat.
Cytat: Ivanova TA, Guseva A.L., Filatova E.G. Zawroty głowy z migreną // rak piersi. 2017. №9. Pp. 602-606
Migotanie zawrotów głowy Ivanova T.A. 1, Guseva A.L. 2, Filatova E.G. 1 1 Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I.M. Sechenov 2 Russian National Research Medical University po N.I. Pirogov, Moskwa, Moscow Region; Częstość występowania zawrotów głowy wynosi około 20-30%, z dominacją u kobiet. Wciąż niejasne, nie zostało jeszcze opracowane.
Cel: identyfikacja pacjentów migrantów z aurą i patogenetycznymi mechanizmami ich połączenia.
Pacjenci i metody: Badaniem objęto 152 pacjentów z migreną (24 osoby) i bez aury (128 osób). Wszyscy pacjenci mieli dodatkowe kompleksowe badanie lekarskie: test wideo, test impulsu wideo, test kaloryczny, manewry pozycjonowania diagnostycznego i audiometrię progu tonowego. Badanie ankietowe pacjentów z migreną, którzy skarżyli się na zawroty głowy, obejmowało: kwestionariusz otoneurologiczny; oraz Skala Oceny Zawrotów głowy.
Wyniki: 58.6% pacjentów z migreną skarżyło się na zawroty głowy, 2,6% miało objawy obwodowej przedsionkowej, 13,8% miało migrenę przedsionkową (VM), 42,1% cierpiało na nieobrotowe zawroty głowy. VM obserwowano częściej z migreną (CM) i topiramatem, które miały dobry efekt terapeutyczny, zarówno na występowanie bólu głowy, jak i zawrotów głowy. Istniał również pozycyjny charakter zawrotów głowy z VM na DHI.
Podano, że został zmieszany i nie stanowi problemu. U większości pacjentów zawroty głowy z VM są pozycyjne. Artykuł pokazuje, że jest to przeciwdrgawkowy topiramat.
Słowa kluczowe: migrena, migrena przedsionkowa, zawroty głowy, topiramat
Cytat: Ivanova T.A., Guseva A.L., Filatova E.G. Migrena Vertigo // RMJ. 2017. Nr 9. P. 602-606.
Artykuł poświęcony jest problemowi zawrotów głowy z migreną.
Trafność
Migrena i zawroty głowy są najczęstszymi zaburzeniami w populacji, często ich połączenie obserwuje się u jednego pacjenta. Jednak ostatnie badania epidemiologiczne wykazały, że połączenie migreny i zawrotów głowy jest częstsze niż można się spodziewać po przypadkowej koincydencji dwóch bardzo powszechnych objawów [1].
Metaanaliza kilku dużych badań populacyjnych obejmujących ponad 35 461 000 osób w wieku 18-65 lat wykazała, że częstość występowania migreny wynosi około 12%, a stosunek mężczyzn do kobiet wynosi 0,4 [2]. Częstość występowania zawrotów głowy wynosi około 20-30%, a także dominują kobiety (stosunek męski / żeński wynosi 0,37), a pacjenci ze współistnieniem tych stanów stanowią około 4% całkowitej populacji. Około 73% pacjentów z rozpoznaną migreną narzeka na zawroty głowy. Duże epidemiologiczne badanie populacyjne (Niemcy) wykazało, że częstość występowania migreny w populacji wynosi około 14%, a częstość występowania zawrotów głowy wynosi 7%. Prawdopodobieństwo ich zbiegów wynosi około 1%, co pozwala stwierdzić, że istnieje dorosła historia zarówno migreny, jak i zawrotów głowy, około 3 razy częściej niż w zwykłym przypadku, czyli 3,2% osób. w populacji [3]. Istnieją inne dowody na nielosową kombinację (współwystępowania) migreny i zawrotów głowy. Około 61% pacjentów z zaburzeniami przedsionkowymi cierpi na migrenę. Przeprowadzono badania, w których obecność zawrotów głowy występuje u 47,5% pacjentów cierpiących na migrenę z natężeniem bólu głowy wynoszącym 7 punktów lub więcej w skali wizualnej analogowej (VAS), gdzie 0 punktów nie oznacza bólu, 10 punktów to nieznośny ból głowy [4].
Epidemiologiczne badania stowarzyszeń migrenowych i zawrotów głowy podkreślają dwukierunkowy charakter relacji między nimi. Z jednej strony migrena występuje częściej u pacjentów z zawrotami głowy. Zatem migrena, która w pełni spełnia kryteria MKGB-3, wersji beta, jest częsta wśród pacjentów z zawrotami głowy, 1,6 razy częściej (38%) niż wśród pacjentów, którzy szukają pomocy medycznej przy innych dolegliwościach (24%). Y. Cha i in. [5] stwierdzili, że spośród 208 pacjentów z łagodnymi nawracającymi zawrotami głowy, 87% cierpiało na migrenę, a 70% z nich spełniało kryteria diagnostyczne migreny przedsionkowej, zaproponowane przez H. Neuhausera i in. [6]. Według innego badania pacjenci z grupy z łagodnymi nawracającymi zawrotami głowy cierpieli na migrenę 6 razy częściej niż pacjenci w grupie kontrolnej, odpowiednio do płci i wieku (odpowiednio 61 i 10%) [1]. C. Rassekh i L. Harker stwierdzili, że częstość występowania migreny wśród pacjentów z łagodnymi nawracającymi zawrotami głowy wynosi 81%, natomiast wśród pacjentów z chorobą Meniere'a - 22% [7]. Jednak u pacjentów z zawrotami głowy migrena powoduje ciężką niedostosowanie, któremu często towarzyszą objawy depresji. W tym samym czasie migrena często współistnieje z niektórymi obwodowymi przedsionkami, takimi jak choroba Meniere'a i łagodne napadowe zawroty głowy, tak że niektóre przypadki kombinacji migreny i zawrotów głowy można wytłumaczyć tą okolicznością [1, 8, 9].
W literaturze medycznej zawroty głowy rozumiane są jako szeroki zakres zaburzeń, od wrażeń wyimaginowanego ruchu obrotowego lub ruchu otaczających obiektów (prawdziwe lub systemowe zawroty głowy, zawroty głowy) do nierównowagi (niesystemowe zawroty głowy, zawroty głowy). Ponadto liczne badania wykazały, że pacjenci cierpiący na migrenę podczas ataku bólu głowy często mają pewne zaburzenia przedsionkowe, co doprowadziło do dyskusji na temat szczególnej postaci migreny - migreny przedsionkowej (BM) lub zawrotów głowy związanych z migreną.
Pierwsze opisy pacjentów, u których zawroty głowy i ból głowy powstały jako jeden warunek, znajdują się w pracach Areteusa z Kapadocji (100 pne). W miarę gromadzenia danych w celu zdefiniowania tej kombinacji, różni autorzy zaczęli jednocześnie używać różnych terminów: "migrena przedsionkowa", "zawroty głowy związane z migreną", "łagodne nawracające zawroty głowy", "przedsionkowa migrenowa" itp. Pierwszy opis VM został sformułowany R. Łupacz w 1979 roku [1].
Współwystępowanie z zawrotami głowy jest bardziej charakterystyczne dla migreny niż inne formy bólu głowy: częstość występowania zawrotów głowy wynosi 8% wśród pacjentów z napięciowym bólem głowy i 27% wśród pacjentów z migreną [1]. Według innych danych, 30% pacjentów z napięciowym bólem głowy i 55% pacjentów z migreną narzeka na zawroty głowy. Jednocześnie niesystemowe zawroty głowy występują u 28-30% pacjentów z migreną, a układowo - u 25-26% [10]. Wiadomo, że zarówno migreny, jak i zawroty głowy często towarzyszą zaburzenia lękowe. Jednak zaburzenia lękowe są mało prawdopodobne, aby być przyczyną całej różnorodności objawów przedsionkowych w migrenie.
Międzynarodowe Stowarzyszenie Bólów Głowy wraz z Towarzystwem Barani opracowało kryteria diagnostyczne dla VM, które znalazły odzwierciedlenie w załączniku do nowej wersji beta Międzynarodowej Klasyfikacji Migrena ICGB-3 [11] (Tabela 1).
Te kryteria diagnostyczne mają na celu dalsze badania nad VM, w tym podejście terapeutyczne do leczenia. Według niektórych badań częstość występowania BM w populacji ogólnej wynosi 1%, a sama choroba zajmuje 1. miejsce wśród przedsionków centralnej genezy i 2 miejsce wśród chorób z towarzyszącym zawrotem głowy [12, 13]. Debiut VM może w każdym wieku. Kobiety są bardziej podatne na to niż mężczyźni.
Pomimo licznych badań epidemiologicznych, które wykazują ścisły związek między migreną a zawrotami głowy, pozostaje wiele kontrowersyjnych kwestii dotyczących VM jako niezależnej choroby - głównie terminologii i możliwości leczenia zawrotów głowy jako głównego i często jedynego przejawu ataku migreny. VM często rozpoczyna się kilka lat po rozpoczęciu normalnej migreny i ma zróżnicowany obraz kliniczny. U pacjentów z VM podczas badań neurologicznych i otoneurologicznych w zdecydowanej większości przypadków patologia nie jest wykrywana, a diagnoza opiera się na historii choroby. Pomimo faktu, że według statystyk pacjenci z BM stanowią 7% ogólnej liczby wizyt w klinikach zawrotów głowy, a 9% w klinikach bólu głowy, choroba ta nadal jest rzadko diagnozowana [14]. Do tej pory nie ma konkretnych pomysłów dotyczących klinicznego i patofizjologicznego związku między migreną a zawrotami głowy, a także konkretnych podejść do leczenia VM.
Cel: określenie charakteru zawrotów głowy u pacjentów cierpiących na migrenę z aurą i bez aury oraz patogenetyczne mechanizmy ich połączenia.
Materiał i metody
Artykuł poświęcony jest możliwościom zastosowania terapii przeciwlękowej u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.
Przedstawiono nowe możliwości leczenia dysfunkcji autonomicznych.
Migrena przedsionkowa
Migrena przedsionkowa jest bólem głowy, któremu towarzyszy zawroty głowy centralnej. Aby odnieść się do tej patologii w literaturze medycznej, często używa się terminu "zawroty głowy związane z migreną". W migrenie przedsionkowej objawy i leczenie zależą od etiologii choroby. Choroba jest często diagnozowana; bardziej narażone na niego są przedstawiciele słabszej płci. Objawy kliniczne prowadzą do obniżenia jakości życia i mają negatywny wpływ na wyniki. W ciężkich przypadkach pacjent po prostu nie jest w stanie wykonywać swoich obowiązków.
Przyczyny migreny przedsionkowej
Do tej pory pochodzenie migreny przedsionkowej nie jest w pełni zrozumiałe. Można śmiało powiedzieć, że dziedziczność ma wielkie znaczenie. Uważa się, że zawroty głowy związane z migreną rozwijają się z powodu ekspansji i skurczu naczyń krwionośnych.
Czynniki predysponujące do rozwoju ataku pokoju przedsionkowego:
- silne emocjonalne doświadczenia;
- fizyczne wyczerpanie;
- zmiana pogody (zdecydowana większość pacjentów jest zależna od meteo);
- niewłaściwe odżywianie (w szczególności spożycie żywności bogatej w tyraminę - sery i produkty mięsne o długim okresie trwałości);
- brak snu;
- palenie;
- spożycie alkoholu (szczególnie czerwonego wina).
Uwaga: u kobiet epizody zawrotów głowy i ból głowy często wiążą się z miesięcznym cyklem.
Objawy migreny przedsionkowej
Czas trwania odcinka jest zmienny; atak może spontanicznie zakończyć się po kilku minutach lub kontynuować przez kilka dni. W większości przypadków jego czas trwania wynosi od 4 do 6 godzin.
- światofobia (światłowstręt);
- nietolerancja na głośne dźwięki;
- nudności;
- wymioty (nie zawsze).
Hałas w uszach i zmniejszona ostrość słuchu nie są przestrzegane.
Ważne: Istnieje zależność między nasileniem objawów klinicznych a położeniem głowy pacjenta. Jego zmiana pomaga zmniejszyć intensywność bólu i zmniejszyć nasilenie zawrotów głowy.
Ważne w diagnozowaniu objawów ataku są:
- brak koordynacji;
- niestabilność w pozycji Romberga;
- oczopląs (mimowolne rytmiczne ruchy gałek ocznych);
- choroba lokomocyjna w transporcie.
W ciężkich przypadkach koordynacja cierpi tak bardzo, że pacjent nie może chodzić ani nawet stać na wysokości ataku.
Do 80% pacjentów z bólami głowy narzeka na podobne objawy, ale diagnoza "migreny przedsionkowej" jest potwierdzana tylko co czwartą.
Leczenie
W przypadku migren przedsionkowych leczenie powinno być kompleksowe. Najpierw musisz spróbować wyeliminować czynniki wywołujące atak. Konieczne jest dostosowanie diety. Powinieneś porzucić fast food i starać się nie jeść pokarmów zawierających tyraminę, aspartam i glutaminian sodu. Ważne jest również, aby unikać wystarczającej ilości snu. Wydłużenie czasu snu pozwala na pełne odzyskanie systemu nerwowego. Pacjenci powinni całkowicie zrezygnować z nikotyny i alkoholu.
Wskazane jest, aby zminimalizować stres emocjonalny, nie nadużywać opalania. Lekarz może również zalecić kobietom zaprzestanie stosowania doustnych pigułek antykoncepcyjnych.
Aby poradzić sobie z efektami stresu i zaburzeniami snu, pacjent potrzebuje pomocy doświadczonego terapeuty lub neuropatologa. Pacjentom przedstawiono sesje terapii neuroprotekcyjnej i terapeutycznej hipnozy.
Kiedy leczenie migreną przedsionkową polega na łagodzeniu ataków i ich zapobieganiu. Profilaktyka może zmniejszyć czas trwania epizodu i wydłużyć przerwy między epizodami.
Podczas ataku ważne jest zapewnienie pacjentowi całkowitego odpoczynku. Przy łagodnej i umiarkowanej intensywności zwykłe leki przeciwbólowe (aspiryna, paracetamol) pomagają zmniejszyć neurogenne zapalenie i aktywację mediatorów bólu. Leki, które zwężają naczynia krwionośne z powodu działania na receptory serotoninowe, są również wykazane w leczeniu migreny migdałowej.
Środki farmakologiczne do łagodzenia napadów:
- preparaty ergotaminy;
- tryptany (Relpax, Topamax, Sumamigren, Amigrenin);
- leki z grupy środków hamujących czynność układu przedsionkowego.
Leki stosowane w zapobieganiu rozwojowi drgawek:
- β-blokery (propranolol);
- leki przeciwdrgawkowe;
- tricykliczne leki przeciwdepresyjne (Amitryptylina);
- ostatnie pokolenie antydepresantów (Valdoksan, Fevarin).
Kiedy kurs leczenia migreny przedsionkowej; jego czas trwania wynosi 6 miesięcy lub więcej.
Uwaga: Istnieją informacje na temat skutecznego stosowania toksyny botulinowej w zawrotach głowy związanych z migreną, opornych na leczenie leków pierwszego rzutu (leki przeciwdepresyjne).