Wszystko o wegetatywnej dystonii naczyniowej: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Dzisiaj trudno jest znaleźć osobę, która nie wie, jaka jest IRR. Dystonia naczyniowo-naczyniowa (VVD) to kompleks zaburzeń autonomicznych, w którym naczynia częściowo lub całkowicie tracą zdolność normalnej reakcji na jakiekolwiek bodźce i mogą mimowolnie rozszerzać się lub kurczyć. W tym artykule opisano szczegółowo: co to jest - dystonia naczyniowa, jak leczyć tę chorobę, a także jak można ją rozpoznać.

IRR nie jest zawarty w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, ale jest często wystawiony na działanie pacjentów przez kardiologów, lekarzy ogólnych i neurologów i jest szeroko rozpowszechniony w medycynie, głównie postradzieckiej. Naczyniowa dystonia naczyniowa nie jest niezależną diagnozą - jest uważana przez lekarzy za konsekwencje chorób układu hormonalnego, zmian patologicznych w ośrodkowym układzie nerwowym, zmian chorobowych serca i niektórych zaburzeń psychicznych. Dlatego wielu z nich słusznie uważa, że ​​konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny, a nie wskazanie konsekwencji IRR. Co więcej, wielu lekarzy i naukowców twierdzi, że diagnoza "IRR" jest wykonywana, gdy po prostu nie są w stanie wykryć istniejącej choroby, co prowadzi do pojawienia się opisywanych przez pacjentów objawów.

Zgodnie z IRR oznacza to skomplikowane naruszenie takich procesów fizjologicznych, jak regulacja ciśnienia krwi i transfer ciepła. W tej chorobie pacjent może bez wyraźnego powodu rozszerzać lub zwężać źrenice i zakłócać krążenie krwi w tkankach, niektórzy pacjenci mają problemy z wytwarzaniem insuliny i adrenaliny.

Przyczyny wegetatywnego dystonii naczyniowej

Syndromy IRR mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

• zmiany ośrodkowego układu nerwowego;
• encefalopatia i zaburzenia pnia mózgu i podwzgórza;
• cukrzyca, niedoczynność tarczycy i inne choroby układu hormonalnego;
• zmiany hormonalne w organizmie (w okresie dojrzewania, podczas ciąży, w okresie menopauzy);
• urazy głowy;
• osteochondroza szyjna;
• przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego (tachykardia, bradykardia, arytmia, wady serca, itp.);
• przewlekłe infekcje;
• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
• przepracowanie i regularny brak snu;
• stres i zwiększona nerwowość;
• indywidualne cechy osoby - zwiększony niepokój, nadmierne poczucie własnego zdrowia, itp.;
• obecność złych nawyków - alkoholizm, nikotyna i narkomania;
• zaburzenia psychiczne.

Czasami nawet nagłe zmiany klimatu są uwzględniane w przyczynach IRR.

Rozwój dysfunkcji wegetatywnej jest również możliwy u niemowląt z powodu patologii, które pojawiły się w okresie rozwoju płodu i urazu porodowego. W tym wieku IRR towarzyszą zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (wzdęcia, biegunka, częste niedomykanie, słaby apetyt), zwiększona kapryśność (czasami dla dzieci charakteryzujących się wysoką pobudliwością nerwową) i niestabilność odporności na przeziębienia.

Czynniki ryzyka dla dystonii wegetatywnej

Pierwsze objawy wegetatywnej dystonii naczyniowej pojawiają się zwykle w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Według niektórych źródeł zaburzenie to jest powszechne i występuje u 80% populacji, w innych występuje u 32-38% pacjentów, którzy udali się do lekarza z dolegliwościami dotyczącymi stanu układu sercowo-naczyniowego. U kobiet objawy IRR są 3 razy częstsze niż u mężczyzn.

Liczby te, oczywiście, są wyraźnie przesadzone, ponieważ taka diagnoza jest ustalana tylko w krajach postsowieckich, a europejscy i amerykańscy lekarze nigdy nie słyszeli o istnieniu tak powszechnej "choroby". Co więcej, nawet wśród różnych lekarzy rosyjskich częstotliwość diagnozy dystonii naczyniowej wegetatywnej różni się znacznie.

Różnice te są promowane zarówno przez brak jasnych kryteriów diagnostycznych, jak i przez odmowę wielu młodych profesjonalistów, którzy uzyskali dostęp do źródeł wiedzy na temat "zachodniej" medycyny, samego istnienia tej choroby.

Kategorie ryzyka obejmują następujące kategorie populacji:

• młodzież, kobiety w ciąży, kobiety w wieku szczytowym (ze względu na zmiany hormonalne w organizmie);
• ludzie, których zawód jest ściśle związany z ciągłymi podróżami;
• osoby o "siedzącym trybie życia" i małej aktywności fizycznej;
• pacjentów z chorobami przewlekłymi;
• życie w warunkach ciągłego dyskomfortu psychicznego;
• osoby, które mają dziedziczną predyspozycję do dystonii naczyniowej (jeśli jest, jakiegokolwiek członka rodziny).

W wegetatywnej dystonii może pojawić się w każdym wieku.

Objawy dystonii naczyniowej

Pacjenci z patologią, taką jak dysfunkcja jajników, często skarżą się na objawy typowe dla wielu chorób: utratę siły, zaburzenia snu, częste zawroty głowy, czasami omdlenia, ból w sercu, a pacjent może rzucić go w gorączkę, a następnie na zimno. Kiedy objawy IRR mogą być najbardziej uniwersalne, ale prawie zawsze są liczne.

Główne objawy IRR zarówno u dorosłych, jak iu dzieci są takie same. Oprócz tego pacjenci z tą chorobą mogą wyrazić następujące dolegliwości:

• drętwienie niektórych kończyn;
• okresowe wrażenie "guza" w gardle;
• wrażliwość organizmu na warunki pogodowe i skrajne temperatury;
• częste opryszczki na ustach;
• depresje, które pojawiają się nagle i bez wyraźnego powodu;
• rozproszenie uwagi i problemy z pamięcią;
• letarg i ciągła senność;
• anoreksja (do anoreksji lub bulimii);
• ból pleców i kończyn;
• duszność.

Wielu pacjentów, u których występuje zespół dystonii wegetatywno-naczyniowej, objawy dysfunkcji autonomicznej mogą być brane pod uwagę dla indywidualnych cech ciała.

Klasyfikacja dystonii naczyniowej

W przypadku dysfunkcji roślin naczyniowych nie opracowano jednej ogólnie przyjętej klasyfikacji, ale można ją rozróżnić na podstawie pewnych kryteriów.

W zależności od występowania zaburzeń wegetatywnych można zidentyfikować następujące rodzaje IRR:

• dystonia lokalna (lokalna): naruszenia zaobserwowane w pracy jednego narządu;
• Dystonia ogólnoustrojowa: zaburzenia występują w jednym systemie narządów (na przykład w układzie sercowo-naczyniowym);
• uogólniona dystonia: zaburzenie dwóch lub więcej układów narządów.

Możliwe jest rozróżnienie typów IRR według stopnia symptomów:

• utajona dystonia - choroba objawia się dopiero po pojawieniu się czynników-bodźców (stres, lęk itp.);
• napadowa dystonia - z tym wariantem choroby ataki pojawiają się nagle, czasami z pewną częstotliwością;
• Stała dystonia jest chorobą, w której występują pewne zaburzenia (na przykład zimne dłonie spowodowane problemami z termoregulacją).

W zależności od objawów można rozróżnić następujące typy dystonii naczyniowych:

• VSD z przewagą efektów współczucia;
• VSD z przewagą przywspółczulnych efektów;
• mieszany IRR.

System współczulny odpowiada za reakcję organizmu na bodźce stresowe. Jego aktywność może powodować wzrost częstości tętna, rozszerzonych źrenic, tętnic mózgu i układu rozrodczego, zmniejszenie wydzielania śliny, hamowanie enzymów odpowiedzialnych za trawienie pokarmu i inne zaburzenia.

Parasympathetic może mieć stymulujący i spowalniający wpływ na układy narządów. Zasada jego działania jest przeciwna do systemu sympatycznego.

Patologie naczyniowo-naczyniowe można sklasyfikować ze względu na ich pochodzenie. Eksperci identyfikują pierwotną dystonię, ze względu na dziedziczność lub konstytucjonalne cechy ciała, i wtórne - wynikające z wszelkich patologicznych zmian w ludzkim ciele. Ponadto chorobę można podzielić na podstawie nasilenia objawów wegetatywnej dystonii naczyniowej w łagodny, umiarkowany i ciężki.

Klasyfikacja według lokalizacji wszystkich objawów.

Klasyfikacja dysfunkcji autonomicznych w zależności od lokalizacji wszystkich objawów IRR jest uważana przez wielu ekspertów za główną: system wegetatywny odpowiada za prawie wszystkie procesy życiowe organizmu człowieka.

• Dystonia wegetatywna układu sercowo-naczyniowego

W przypadku tego systemu rozróżnia się następujące rodzaje dysfunkcji naczyniowych:

1. Widok kardiologiczny IRR. Charakteryzuje się nieregularnym biciem serca. Przy tej dystonii wegetatywnej, pacjenci skarżą się na stały brak powietrza, tachykardię, ból lub dyskomfort w obszarze serca, mogą doświadczyć arytmii oddechowej i zwiększonego pulsu. EKG nie wykazuje żadnych zmian, nawet przy jasnych objawach.
2. Hipotensyjny widok IRR. Jest ona określana przez słabość ciała, jego zwiększone zmęczenie, u pacjentów występują częste napady migreny, czasami są warunki przed-nieprzytomne. Hipotoniczny dystonię naczyniowo-naczyniową można przede wszystkim wskazać obniżając ciśnienie krwi do mniej niż 120/90 mm Hg. Art., Bladość skóry i zmiany w dnie oka.
3. Nadciśnienie typu IRR. Podobnie jak przy hipotensyjnej dystonii naczyniowej, u pacjentów z tego rodzaju dysfunkcją autonomiczną występują częste bóle głowy i zwiększone zmęczenie. Charakteryzuje się wzrostem ciśnienia krwi do wskaźników nadciśnienia tętniczego. Objawy często występują przy zwiększonym wysiłku fizycznym.
4. Vasomotorowy widok IRR. Określają go patologiczne zmiany we włóknach nerwowych odpowiedzialne za rozszerzanie i kurczenie się ścian naczynia. U pacjentów z tą chorobą, oprócz częstych bólów głowy i zaburzeń snu, częste uderzenia krwi w twarz (dzięki której występuje silne działanie żył), lęk i chłodzenie kończyn.
5. Typ mieszany VSD. Może towarzyszyć jednocześnie zespół niektórych z powyższych zaburzeń układu autonomicznego.

• Dystrybucje wegetatywne związane z zaburzeniami układu oddechowego

W przypadku VSD układu oddechowego dochodzi do naruszeń układu oddechowego z odpowiednimi objawami: dusznością, brakiem tchu, uczuciem astmy podczas próby pełnego oddechu itp.

Przebieg tego typu u pacjentów jest wyraźnie wyrażony przez dolegliwości z pracy przewodu pokarmowego i układu moczowego: wymioty, biegunka, nudności, tworzenie się gazów, ataki niedomykalności, obniżony metabolizm, częste oddawanie moczu, częste bóle w dolnej części brzucha.

• VSD związane z zaburzeniem układu wegetatywnego

Naruszeniom układu wegetatywno-trzewnego towarzyszyć będą zakłócenia w pracy termoregulacji: nadmierne pocenie się, dreszcze, nagłe odczucia zimna i ciepła, które czasami się nawzajem zmieniają, a także nieuzasadnione wzrosty temperatury.

Niezadowalająca praca aparatu przedsionkowego (częste zawroty głowy, ataki choroby lokomocyjnej) z częstymi atakami stanu przed-nieprzytomności może również wskazywać, że dana osoba ma IRR.

Powikłania dystonii naczyniowej

Jak niebezpieczna jest IRR? Rokowanie dystonii wegetatywnej jest w większości przypadków nieprzewidywalne. U połowy pacjentów z tym zaburzeniem okresowo występują epizody naczyniowe, szczególny stan, w którym objawy choroby są szczególnie silnie wyrażane.

Kryzys z VSD zwykle występuje podczas psychicznego lub fizycznego przeciążenia, nagłych zmian klimatu i niektórych chorób w ostrej fazie. U dorosłych kryzysy w dystonii wegetatywnej występują w 50% przypadków. Charakterystyczne dla IRR charakterystyczne kryzysy można podzielić na: współodbytniczy, vagoinsularny i mieszany.

Kryzys sympatia-nadnercza występuje z powodu ostrego uwalniania adrenaliny we krwi. Ten patologiczny stan zaczyna się od silnego bólu głowy, wzrostu częstości akcji serca i odczuwania bólu w okolicy serca. Co bardziej niebezpieczne wegetatywne dystonie naczyniowe - u pacjenta w takim stanie, normalne wartości ciśnienia krwi mogą wzrosnąć, temperatura ciała wzrasta do wartości podgorączkowych (37-37,50), dreszcze i drżenia - drżenie kończyn. Kryzys sympatoadrenaliczny kończy się tak nagle, jak się zaczyna. Po jego zniknięciu pacjenci zwykle odczuwają osłabienie i osłabienie, zwiększają tworzenie moczu.

Objawy zapalenia pochwy są pod wieloma względami przeciwne do skutków ze strony układu współczulnego. Kiedy pojawia się u pacjentów, zwiększa się wydzielanie insuliny do krwi, w wyniku czego obniża się poziom glukozy we krwi (u pacjentów z cukrzycą taki spadek może osiągnąć wartości hipoglikemiczne, tj. Zagrażające życiu).

Kryzysowi gardłowemu towarzyszy zatonięcie serca, zawroty głowy, zaburzenia rytmu serca, trudności w oddychaniu i ataki astmy, możliwe jest wystąpienie bradykardii i niedociśnienia tętniczego. Ta patologia charakteryzuje się takimi dolegliwościami, jak zwiększone pocenie się, zaczerwienienie twarzy, osłabienie i ciemnienie oczu. W okresie kryzysu wyspowego skurcz ściany jelitowej zwiększa się, powstaje gaz i biegunka, u niektórych pacjentów może wystąpić potrzeba wypróżnienia. Koniec tego ostrego okresu IRR, podobnie jak w przypadku kryzysu sympatia-nadnercza, towarzyszy zwiększone zmęczenie pacjenta.

Kiedy aktywowane są mieszane kryzysy, obie części układu wegetatywnego - w tym przypadku pacjent będzie doświadczał symptomów zarówno ciał trójdzielno-nadnerczowych, jak i wyspowych.

Rozpoznanie dystonii naczyniowej

IRR jest trudna do zdiagnozowania, ponieważ jej objawy są różnorodne i pod wieloma względami nawet subiektywne. Kompleksowa diagnostyka instrumentalna IRR (ultrasonografia, EKG itp.) Jest zwykle stosowana nie w celu potwierdzenia samej dystonii naczyniowej, ale w celu wykluczenia prawdopodobieństwa wystąpienia innych chorób u pacjenta.

Ponadto, jeśli występują jakiekolwiek objawy IRR, zaleca się konsultacje z kardiologiem, neurologiem i endokrynologiem, ponieważ objawy zaburzeń wegetatywnych i chorób układu sercowo-naczyniowego, nerwowego i hormonalnego są pod wieloma względami podobne. W zależności od dolegliwości pacjenta może on również zostać poddany badaniu przez gastroenterologa, okulistę, otolaryngologa, urologa, ginekologa, psychiatrę i innych specjalistów.

Do rozpoznania samej wegetatywnej dystonii naczyniowej stosuje się ocenę tonusa wegetatywnego - poziom funkcji organu w stanie spoczynku (w przypadku określonym w przykładzie - serce).

Można to ustalić za pomocą specjalnego indeksu Cerdo, który jest obliczany według wzoru: Indeks Kerdo = (1 - rozkurczowe ciśnienie krwi / tętno) * 100.

Jeśli ostateczna liczba okazała się pozytywna, możemy mówić o bardziej rozwiniętym współczulnym wpływie na serce, negatywny wynik może oznaczać zaburzenia przywspółczulne. Idealnie, wskaźnik Cerdo powinien być równy zeru - to wskazuje, że nie ma żadnych zaburzeń wegetatywnych u pacjenta.

Istnieje jeszcze jeden prosty sposób na zdiagnozowanie IRR. Pacjent otrzymuje pytania wymagające jedynie odpowiedzi pozytywnej lub negatywnej (na przykład: "Czy jesteś wrażliwy na warunki pogodowe?"). W zależności od odpowiedzi respondent otrzymuje punkty, a jeśli ich ilość przekracza pewną liczbę, możemy porozmawiać o tym, czy pacjent ma dystonię naczyniową.

Leczenie dystonii naczyniowej

Leczenie VSD u dorosłych i dzieci w większości przypadków odbywa się w tym samym scenariuszu. W leczeniu wegetatywnej dystonii naczyniowej stosuje się głównie nielekowe metody leczenia, ale mimo to pacjent musi znajdować się pod kontrolą terapeuty, neurologa, endokrynologa lub psychiatry. Całkowicie można wyleczyć dystonię naczyniową, ale proces ten zajmie dużo czasu.

Ogólne metody leczenia zaburzeń autonomicznych implikują następujące działania:

• normalizacja pracy i odpoczynku;
• eliminacja czynników drażniących psycho-emocjonalnych;
• umiarkowane ćwiczenia;
• racjonalne i regularne posiłki;
• Okresowe przejście leczenia IRR metodą sanitarno-uzdrowiskową.

Gdy IRR można pokazać witaminy, ziołolecznictwo. Pacjenci z zaburzeniami wegetatywnymi naczyniowymi skorzystają z kursów masażu i fizjoterapii. Fizjoterapia w leczeniu dystonii zależy od rodzaju IRR. Jeśli niefarmakologiczne leczenie dystonii naczyniowej nie daje wystarczającego efektu, leki są wybierane indywidualnie dla pacjenta.

Aby zmniejszyć aktywność reakcji wegetatywnych, stosuje się środki uspokajające, przeciwdepresyjne, uspokajające i nootropowe. Preparaty z grupy blokerów β-adrenergicznych (na przykład anaprilin) ​​są przepisywane w celu zmniejszenia manifestacji efektów współczulnych, a ziołowe adaptogeny (Eleutherococcus, ginseng, itp.) Są wagotoniczne.

W ciężkich sytuacjach naczyniowych pacjent może wymagać zastrzyku neuroleptyków, środków uspokajających, β-blokerów i atropiny.

Pacjenci z VSD wymagają okresowej hospitalizacji planowej (raz na 3-6 miesięcy), szczególnie w okresie wiosennym i jesiennym.

Środki zapobiegawcze w zakresie wegetatywnej dystonii naczyniowej

Zapobieganie IRR ma na celu osiągnięcie wysokiego poziomu wytrzymałości ciała i zwiększenie jego zdolności adaptacyjnych. Ponadto, aby zapobiec tej chorobie, ośrodkowy układ nerwowy musi mieć wysoki poziom samoregulacji. Można to osiągnąć poprzez rezygnację ze złych nawyków, regularnych fizycznych i intelektualnych obciążeń pracą oraz wizyty u lekarzy w odpowiednim czasie w celu wczesnego wykrycia jakichkolwiek chorób.

Jak pozbyć się wegetatywnej dystonii naczyniowej w domu?

Dystonia wegetatywna-naczyniowa (VVD) lub dystonia neurokręgowa (NDC) to złożone zaburzenie polietologiczne, które rozwija się z dysfunkcją autonomicznego układu nerwowego, która reguluje aktywność narządów wewnętrznych i naczyń krwionośnych. Choroba ta występuje również pod nazwą "cardioneurosis", "vegetoneuroz", które pokazują związek między objawami IRR a stanem autonomicznego układu nerwowego.

Chociaż większość lekarzy nie uznaje istnienia takiej diagnozy i choroby IRR, nie wierzy, ale w MKH można znaleźć rubrykę F45.3, która łączy wszystkie powyższe diagnozy. Jednak dla pacjentów dystonia wegetatywno-naczyniowa staje się prawdziwym testem, ponieważ choroba ma wiele opcji przebiegu i bolesne objawy, znacznie pogarsza jakość życia. Ale czas jej trwania nie ulega zmianie, ma korzystne rokowanie i łagodny przebieg.

Co to jest?

Krótko mówiąc, IRR jest zespołem, który pojawia się z powodu nerwów. Ogólnie rzecz biorąc, większość problemów pojawia się właśnie z powodu stresu i doświadczeń, ale dystonia naczyniowa jest zawsze pierwszą w kolejności.

Ataki IRD są spowodowane zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego, które z kolei pojawiają się na tle zaburzeń czynnościowych układu nerwowego lub hormonalnego. To znaczy, nerwowe wstrząsy prawie zawsze stają się przyczyną. Co, jak wiadomo, rzadko przechodzi bez śladu i bardzo często może prowadzić do dystonii neurokręgowej - tak nazywa się chorobę.

Przyczyny VSD

Lekarze nazywają dziedziczne czynniki predyspozycji wśród głównych przyczyn zespołu dystonii wegetatywno-naczyniowej. Na tle niekorzystnych czynników zewnętrznych przyczyny te mogą mieć znaczący wpływ na stan ludzkiego autonomicznego układu nerwowego. Wiodącym elementem przejawów i ulepszeń tego zespołu jest mózg, a mianowicie podwzgórze, które jest odpowiedzialne za kontrolowanie ludzkiego układu hormonalnego. Zaburzenia neuropsychiatryczne prowadzą do nadmiernej aktywności niektórych procesów i hamowania innych, co w sposób kompleksowy wpływa na różne układy organizmu, w tym na układ sercowo-naczyniowy.

1. Najczęściej dystonia wegetatywna u dzieci jest wykrywana w wyniku dziedziczności. Zwiększona nerwowość i stres w pierwszych miesiącach ciąży mogą mieć znaczący wpływ nie tylko na kształtowanie osobowości dziecka, ale także na wyższą aktywność nerwową mózgu. Fakty pokazują, że emocjonalna niestabilność ciała dziecka wywołuje rozwój IRR, nawet w dzieciństwie.
2. Okres dojrzewania jest przejściowy, nie tylko w procesie przekształcania dziecka w dorosłego, ale także w neurofizjologicznego. Sytuacje konfliktowe, stresy emocjonalne, choroby przewlekłe, zaburzenia endokrynologiczne, brak ruchu i inne czynniki są w dużej mierze prowokatorami rozwoju dystonii wegetatywno-naczyniowej u młodzieży. Zwiększone obciążenie psychiczne, mające składnik dziedziczny, prowadzi do pewnego braku równowagi w ciele, co prowadzi do pojawienia się i rozwoju dystonii wegetatywnej-naczyniowej.
3. W wieku dorosłym zmiany hormonalne w organizmie odgrywają szczególną rolę w wyzwalaniu mechanizmów VVD. Właśnie dlatego połowa populacji planety cierpi na VVD znacznie częściej niż samce. Okres prenatalny, ciąża, okres menopauzy, wszystko to, będąc kluczowymi momentami w życiu kobiety, może być punktem wyjścia do mobilizacji objawów dystonii wegetatywno-naczyniowej. Dystonia naczyniowo-naczyniowa jest szczególnie niekorzystna w czasie ciąży, kiedy nawet niewielkie odchylenia w zdrowiu kobiety mają wpływ na stan płodu.

To samo odnosi się do obecności nadwagi, która może być prowokatorem objawów dystonii. Zwiększenie masy ciała prowadzi do rozwoju nadciśnienia, co z kolei stanowi dodatkowe obciążenie dla układu sercowo-naczyniowego. Rozwój dystonii wegetatywnej w tym przypadku dotyka ludzi w różnym wieku.

Rodzaje chorób

W wyniku wegetatywnej dystonii naczyniowej wpływa na mózg i serce, nerki, kończyny. Dlatego zespół dystonii wegetatywnej jest podobny do kameleona: u różnych ludzi objawia się tak różnymi objawami, że trudno jest podejrzewać ich wspólną przyczynę. Istnieją trzy typy patologii: hipertoniczna, hipotoniczna i mieszana.

1. Jeśli współczulny układ nerwowy przeważa niezależnie od "wewnętrznej potrzeby" w ciągu dnia, mówią o nadciśnieniowej postaci dystonii wegetatywnej. Osoba skarży się na atak serca i / lub ataki paniki, niepokój, szybko się męczy, ale zasypia wieczorem. Zwiększone lub niestabilne ciśnienie.
2. Gdy przywspółczulny NA przeważa przez cały dzień, osoba czuje się osłabiona, senna, zmęczona, a czasami zawroty głowy i omdlenia, jest to hipotoniczny typ IRD. Zmniejszone ciśnienie.
3. Kiedy systemy współczulne i przywspółczulne "argumentują" za przywództwem, na przemian pokonując i przegrywając, hiper-i hipotoniczne symptomy zastępują się nawzajem, mówiąc o mieszanym typie.

Podczas badania okazuje się, że narządy i układy są w porządku, nie ma w nich patologii, a taka IRR nazywana jest pierwotną. Jeśli zespół objawów dystonii naczyniowo-wegetatywnej występuje na tle innej choroby, uważa się ją za wtórną.

Pierwsze znaki

Zaburzenia autonomicznego układu nerwowego mogą powodować bardzo różnorodne objawy, około 150 z nich jest znanych.W przypadku VSD objawy związane z reakcją naczyniową i centralnym układem nerwowym są najbardziej charakterystyczne:

• bóle głowy;
• szum w uszach;
• zawroty głowy;
• skłonność do omdlenia;
• zwiększone tętno;
• osłabienie, senność;
• nadmierne pocenie;
• niejasny wzrost temperatury ciała;
• ból mięśni;
• drżenie w ciele i rękach.

Dla osób z dystonią naczyniową, cechy psychiczne są osobliwe:

• ostre krople emocji;
• skłonność do paniki;
• obsesyjne myśli;
• zwiększony niepokój;
• podejrzliwość w charakterze.

Kliniczne zespoły IRR

Autonomiczny zespół dysfunkcji łączy kompleksy sympatycznego, przywspółczulnego i mieszanego o charakterze uogólnionym, systemowym lub lokalnym, które objawiają się permanentnie lub w postaci paroksyzmów (kryzys wegetatywno-naczyniowy), z niezakaźnym stanem podgorączkowym, tendencją do asymetrii temperaturowej.

1. Wagotonia charakteryzuje się bradykardią, trudnościami w oddychaniu, zaczerwienieniem skóry twarzy, poceniem się, ślinieniem, obniżeniem ciśnienia krwi, dyskinezą żołądkowo-jelitową. Kryzys gardłowy przejawia się uczuciem ciepła w głowie i twarzy, uduszeniem, ociężałością w głowie, nudnościami, osłabieniem, poceniem się, zawrotami głowy, chęcią wypróżnienia, może pojawić się wzmożona ruchliwość jelit, zwężenie źrenicy, zmniejszenie pulsu do 45-50 uderzeń / mi, zmniejszenie ciśnienia tętniczego do 80/50 mm Hg. Art.
2. Sympaticotonia charakteryzuje się tachykardią, blednięciem skóry, podwyższonym ciśnieniem krwi, osłabieniem ruchliwości jelit, rozszerzeniem źrenic, dreszczami, uczuciem strachu i lęku. W przypadku wystąpienia współistniejącego zapalenia trzustki, pojawia się lub wzmaga ból głowy, drętwienie i chłód kończyn, pojawia się bladość twarzy, ciśnienie krwi wzrasta do 150 / 90-180 / 110 mm Hg, puls wzrasta do 110-140 uderzeń / min, ból jest zauważany serce, jest podniecenie, niepokój ruchowy, czasami temperatura ciała wzrasta do 38-39 ° C.
3. Zespół zaburzeń psychicznych - zaburzenia behawioralne i motywacyjne - chwiejność emocjonalna, płaczliwość, zaburzenia snu, strach, kardiofobia. U pacjentów z VSD, wyższy poziom lęku, są skłonni do samooskarżenia, boją się podejmować decyzje. Dominują wartości osobiste: ogromna troska o zdrowie (hipochondria), aktywność w okresie choroby maleje. W diagnozie ważne jest odróżnienie dysfunkcji autonomicznej somatycznej, w której nie ma zaburzeń psychicznych i zaburzeń hipochondrycznych, również uznawanych za stan somatogeniczny podobny do nerwicy, a także zaburzeń panicznych i fobii, innych chorób nerwowych i psychicznych.
4. Kryzysy mieszane charakteryzują się kombinacją symptomów typowych dla kryzysów lub ich alternatywnych przejawów. Mogą również występować: czerwony dermografizm, strefy przeczulicy bólowej w okolicy przedsionkowej, "plamiste" przekrwienie górnego odcinka klatki piersiowej, nadmierne pocenie się i akrocyanoza rąk, drżenie rąk, niezakaźny stan podgorączkowy, skłonność do kryzysów wegetatywno-naczyniowych i asymetrie temperatur.
5. Zespół hiperwentylacji (oddechowy) to subiektywne odczucie braku powietrza, kompresji klatki piersiowej, trudności w oddychaniu, potrzebę głębokich oddechów. U wielu pacjentów jest to kryzys, którego obraz kliniczny bliski jest uduszenia. Najczęstsze przyczyny rozwoju zespołu oddechowego to: aktywność fizyczna, wysiłek psychiczny, przebywanie w dusznym pomieszczeniu, nagła zmiana zimna i ciepła oraz słaba tolerancja transportu. Wraz z psychicznymi czynnikami duszności duże znaczenie ma zmniejszenie zdolności adaptacyjnej kompensacji funkcji oddechowej do stresu hipoksycznego.
6. Zespół zaburzeń adaptacyjnych, zespół asteniczny - szybkie męczenie się, osłabienie, nietolerancja na stres fizyczny i psychiczny, zależność meteorologiczna. Uzyskane dane wskazujące na to, że podstawą zespołu astenicznego są transcapilarne zaburzenia metaboliczne, zmniejszone zużycie tlenu przez tkanki i zaburzona dysocjacja hemoglobiny.
7. Zespół sercowo-naczyniowy - cardialgia w lewej połowie klatki piersiowej, występujący podczas wysiłku emocjonalnego, a nie fizycznego, towarzyszy zaburzeniom hipochondrycznym i nie jest zatrzymywany przez analizy koronalne. Wahania ciśnienia krwi, niestabilność pulsu, tachykardia, hałas funkcjonalny. W przypadku EKG i ergometrii rowerowej najczęściej wykrywa się zatoki i pozasortoliczne zaburzenia rytmu, nie stwierdza się objawów niedokrwienia mięśnia sercowego.
8. Zespół neurogastryczny - aerofagia neurogastryczna, skurcz przełyku, duodenostaza i inne zaburzenia motorycznej ewakuacji i funkcje wydzielnicze żołądka i jelit. Pacjenci skarżą się na zgagę, wzdęcia, zaparcia.
9. Zespół tkanki metabolicznej i zaburzeń naczyń obwodowych - obrzęk tkanek, bóle mięśni, angiotrofonowroz, zespół Raynauda. Sercem ich rozwoju są zmiany napięcia naczyniowego i przepuszczalności naczyń, metabolizm przezbrzusznikowy i zaburzenia mikrokrążenia.
10. Zespół zaburzeń naczyniowo-mózgowych - bóle głowy, zawroty głowy, hałas w głowie i uszach, tendencja do omdlenia. Podstawą ich rozwoju jest mózgowa angiodystonia, której podstawą patogenetyczną jest rozregulowanie napięcia naczyniowego w stanie hipertonicznym, hipotonicznym lub mieszanym. U niektórych pacjentów z uporczywym zespołem głodowym dochodzi do naruszenia tonu naczyń krwionośnych nie tylko tętniczych, ale także żylnych, tzw. Funkcjonalnego nadciśnienia żylnego.

Atak paniki

Jest to inny syndrom, który będzie charakterystycznym objawem dystonii wegetatywno-naczyniowej. Człowiek doświadcza silnego strachu, uczucia zbliżania się do niepokoju, ogarnia go fala strachu.

W tym samym czasie ciało wysyła sygnały o niebezpieczeństwie, ale nie zapewnia rozwiązania problemu. Dlatego pacjent ma silny lęk przed śmiercią, wydaje mu się - serce zatrzymuje się, przechwytuje oddech. Warto zauważyć, że dosłownie w ciągu 10-15 minut atak paniki na tle IRR przechodzi, stan ludzki wraca do normy.

Przebieg IRR

W większości przypadków, bez czynników wywołujących, choroba ma charakter ukryty (bezobjawowy).

Jednak pod wpływem niekorzystnych warunków i przeciążeń są częste przejawy kryzysów. Takie kryzysy mają czasami charakter nagły i towarzyszą im objawy charakterystyczne dla wielu chorób: bladość, obfite pocenie się, obniżenie ciśnienia krwi, ból w jamie brzusznej, nudności i wymioty, obniżenie temperatury ciała.

Kryzys wzrost aktywności choroby jest bardziej dotkliwy u ludzi starszych, zwłaszcza u tych, którzy cierpią na choroby współistniejące. W wielu przypadkach kryzys jest wynikiem długo gromadzonych składników, dlatego też występują częste przypadki wystąpienia wielu objawów jednocześnie.

Diagnostyka

Jak już wspomniano, IRR jest diagnozą wykluczenia. Dlatego do jej diagnozy potrzebne są wszystkie dodatkowe metody, które wyeliminują patologię organiczną. Potrzebujemy ogólnego badania pacjenta, konsultacji z neurologiem, kardiologiem, gastroenterologiem i endokrynologiem.

Przeprowadzić kompletne badanie kardiologiczne: testy laboratoryjne, cholesterol, EKG, USG serca, testy z obciążeniem, ECT i ciśnienie krwi. Zaleca się również prześwietlenie narządów klatki piersiowej, ultradźwięków narządów jamy brzusznej, nerek i tarczycy, fibrogastroskopię i kolonoskopię w przypadku dolegliwości żołądkowo-jelitowych. Określić poziom hormonów tarczycy, ponieważ jej patologii towarzyszą podobne objawy.

Jeśli podczas wszystkich dodatkowych badań nie zostanie stwierdzona żadna patologia, u pacjenta rozpoznano dystonię naczyniowo-wegetyczną zgodnie z:

• wiodący zespół kliniczny (sercowy, hipotoniczny, hipertoniczny, oddechowy, asteniczny, nerwicowy, mieszany);
• nasilenie - łagodne (3-6 dolegliwości i objawy), umiarkowane (8-16 znaków), ciężkie (ponad 17 objawów i częste kryzysy);
• faza choroby (zaostrzenie lub remisja).

Leczenie dystonii wegetatywno-naczyniowej

W przypadku opisanego zaburzenia schemat leczenia musi być złożony, długoterminowy, z uwzględnieniem specyfiki dysfunkcji, czynnika etiologicznego i indywidualnych cech osobniczych danej osoby. Przy obecnym przebiegu tego naruszenia środki terapeutyczne będą długie.

Jak więc pozbyć się dystonii wegetatywnej u dorosłych? Z reguły środki terapeutyczne obejmują stosowanie programów nielekowych, które można uzupełnić środkami uspokajającymi.

Bezużyteczne interwencje terapeutyczne obejmują:

1. Optymalizacja okresów pracy i odpoczynku. Aby pozbyć się symptomów IRR, powinieneś równomiernie przeplatać klasy umysłowej i fizycznej pracy, aby zminimalizować czas spędzany przed monitorem komputera i telewizorem. W przypadku braku takiej możliwości, co 60-90 minut, aby zrobić sobie przerwę, wykonaj ćwiczenia dla oczu, rozgrzej grzbiet.
2. Zgodność ze stabilną codzienną rutyną z obowiązkowym pełnym odpoczynkiem. Normalny czas nocnego snu dla każdej osoby jest indywidualny. Ale dla większości, liczba ta nie powinna być mniejsza niż 8-9 godzin. Ważne są również warunki snu. Sypialnia nie powinna być duszna, potrzebujesz regularnego wietrzenia i czyszczenia na mokro. Łóżko powinno być wygodne, dostosowane do wzrostu i budowy osoby. Lepiej jest wybrać materac ortopedyczny i poduszkę.
3. Dieta z włączeniem do diety pokarmów bogatych w potas i magnez. To właśnie te minerały biorą udział w przekazywaniu impulsów w zakończeniach nerwowych, poprawiają aktywność serca i naczyń krwionośnych, przywracają równowagę w pracy układu nerwowego. Dlatego też, gdy VSD zalecał stosowanie gryki i płatków owsianych, roślin strączkowych, suszonych owoców, orzechów, ziół, ziemniaków, marchwi i bakłażana.
4. Odpowiednia aktywność fizyczna. Najlepsze są ćwiczenia, które odbywają się na świeżym powietrzu lub w wodzie, ale jednocześnie nie obciążają układu mięśniowego i sercowo-naczyniowego. Przede wszystkim pacjent cierpiący na dystonię naczyniowo-naczyniową nadaje się do pływania, wodnego aerobiku, tańca, jazdy na nartach i jazdy na rowerze. Przy takich obciążeniach istnieje staranne szkolenie serca, stan psycho-emocjonalny jest znormalizowany. Jednocześnie należy unikać uprawiania sportów, w których konieczne jest wykonywanie ostrych ruchów, wysokich skoków lub pozostawania w statycznym napięciu przez długi czas. Powoduje to dodatkowe obciążenie naczyń i może prowadzić do pogorszenia przebiegu choroby.
5. Akupunktura i masaż wspomagają relaksację, likwidują niepokój, normalizują ciśnienie krwi i przywracają sen. W przypadku typu nadciśnieniowego ruchy masażu są pokazywane w wolnym tempie, ze zwiększonym efektem na okolicy szyi. W hipotonicznym wariancie IRR masaż powinien być szybki i intensywny.
6. Używanie leków ziołowych. Kiedy VSD ze wzrostem ciśnienia krwi, odpowiednie są zioła o działaniu uspokajającym i hipotensyjnym (nalewka waleriana, piwonia, matka). Hipotoniczny wariant choroby wymaga stosowania leków o działaniu pobudzającym i aktywującym (Eleutherococcus, Aralia, Ginseng).
7. Metody fizjoterapii mają pozytywny wpływ na dystonię naczyniowo-naczyniową z powodu normalizacji interakcji różnych części układu nerwowego, napięcia naczyniowego. Takie procedury poprawiają krążenie krwi w narządach i tkankach, aktywują procesy metaboliczne. Lista stosowanych metod jest dość duża: elektroforeza z roztworami leczniczymi na odcinku szyjnym, zastosowanie ozokerytu lub parafiny w obszarze kołnierza, napromienianie laserem w połączeniu z magnetoterapią. Doskonały efekt mają zabiegi wodne. Dla wszystkich typów IRR pokazano kąpiele kontrastowe, prysznice okrągłe i wachlarzowe, masaż podwodny i pływanie.
8. Kiedy IRR typu hipotonicznego jest konieczne do korzystania z produktów, które zwiększają ton naczyń krwionośnych: zielonej herbaty, naturalnej kawy, mleka. W przypadku nadciśnieniowego wariantu choroby pokarmy, które powodują wzrost ciśnienia krwi, powinny być wykluczone z diety: mocna herbata i kawa, pikle i pikantne potrawy.

Podczas diagnozowania dystonii wegetatywnej-naczyniowej leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Efekt terapeutyczny koncentruje się na przywróceniu równowagi w funkcjonowaniu układu zwojowego.

Leki na VSD

Leczenie farmakologiczne jest określane przez preferencyjne objawy u danego pacjenta. Główną grupą leków na IRR są leki o działaniu uspokajającym:

1. Fitopreparaty - waleriany, motherwort, Novo-Passit, itp.;
2. Leki przeciwdepresyjne - tsipraleks, paroksetyna, amitryptylina;
3. Tranquilisers - seduksen, Elenium, tazepam, grandaxine.

W niektórych przypadkach przepisane leki nootropowe (piracetam, omnaron), leki naczyniowe (cynaryzyna, aktovegin, cavinton), leki psychotropowe - grandaxine, mezapam, sonapaks. W przypadku hipotonicznego typu VSD pomocne jest zastosowanie adaptogenów i fitomedii tonikowych - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Z reguły leczenie rozpoczyna się od bardziej "miękkich" preparatów ziołowych, w przypadku braku efektu dodaje się lekkie środki uspokajające i przeciwdepresyjne. W przypadkach silnego lęku, ataków paniki, zaburzeń podobnych do nerwic, nie można nic zrobić bez korekty leków.

Leczenie objawowe ma na celu wyeliminowanie objawów innych narządów, przede wszystkim układu sercowo-naczyniowego.

Przy tachykardii i podwyższonym ciśnieniu krwi, anaprilin i inne leki z grupy beta-blokerów (atenolol, egilok), są przepisywane inhibitory ACE. Kardialgia jest zwykle usuwana przez przyjmowanie środków uspokajających - seduksen, Corvalol, Valocordin.

Bradykardia mniej niż 50 uderzeń serca na minutę wymaga stosowania atropiny, preparatów z belladonny. Pomagają w tym chłodne kąpiele tonizujące, prysznice i ćwiczenia fizyczne.

Środki ludowe

Pierwsze traktowanie środków zaradczych ludowej metody IRR obejmuje zapewnienie statków wsparcia.

• Kojące opłaty. Aby przywrócić harmonijny stan układu nerwowego, przydatne jest picie ziołowych, które można kupić w aptece lub gotować samemu. Oto jeden z nich: wymieszaj w równych proporcjach korzeń kozłka, kminek, wisienka, koperek i nagietek. 1 łyżeczkę mieszanki zalać 150 ml wrzącej wody, zaparzać przez 2 godziny i przecedzić. Lek należy przyjmować 5 razy na dobę, 15 ml na miesiąc. Nie zaleca się dokonywania przerw, ponieważ regularność podawania bezpośrednio wpływa na skuteczność leczenia.
• Kolejny balsam jest przygotowany nie tylko do wzmacniania naczyń, pomaga przy udarach i atakach serca, miażdżycy naczyń krwionośnych, hałas w głowie, uszy, procesy zapalne - biorąc pod uwagę skład, okazuje się bardzo potężnym narzędziem. Aby to zrobić, przygotowuje się trzy nalewki - 40 gramów czerwonych kwiatów koniczyny wlewa się z 40% alkoholem w ilości 500 ml i pozostawia w ciemności przez 14 dni, a następnie filtruje. Drugi wlew przygotowywany jest z korzenia kaukaskiej Dioscorea w ilości 50 gramów, wcześniej zmiażdżony. Składnik wlewa 40% alkoholu w objętości 500 ml, nalegając jak koniczyna. Trzecia nalewka jest wykonana z miękkiego propolisu, który jest kruszony i wylewa 70% alkoholu w zaciemnionym szklanym pojemniku w proporcji 100 gramów na 1000 ml. Pojemność szczelnie zamknięta, domagać się w ciemności przez 10 dni w temperaturze pokojowej, przefiltrować. Następnie nalewkę dokładnie wymieszano w stosunku 1: 1: 1. Balsam przyjmuje się na małej łyżeczce trzy razy dziennie po posiłku, uprzednio rozcieńczonej wodą o objętości 50 ml. Czas trwania takiej terapii wynosi dwa miesiące. Następnie należy zrobić sobie przerwę przez 14 dni i powtórzyć kurs.
• Konieczne jest wzięcie szklanki suchych nasion kopru, dodanie do nich dwóch dużych łyżek pokrojonego korzenia kozłka, umieszczenie mieszaniny w termosie i zalanie litrem przegotowanej wody. Kompozycję infukuje się przez 24 godziny, po czym jest filtrowana i do cieczy dodaje się 500 ml naturalnego miodu. Wszystko jest dokładnie wymieszane, umieszczone w lodówce. Lek przyjmuje się trzy razy dziennie przed posiłkami. Przed jedzeniem powinno upłynąć co najmniej 30 minut. Pojedyncza ilość mieszaniny to jedna duża łyżka. Przebieg leczenia trwa do zakończenia przygotowywanego leku.

Nie warto tego robić

Czego nie należy robić pacjentom z dystonią naczyniowo-naczyniową?

1. Zaangażuj się w dietę i post.
2. Negatywnie patrzeć na to, co dzieje się w życiu.
3. Aby stworzyć dodatkowy stres dla ciała - douches, nowoczesne praktyki oddechowe.
4. Ćwicz medytację.
5. Wyczerpaj się z ciężkim wysiłkiem fizycznym.
6. Próbując znaleźć nową manifestację choroby.
7. Pij alkohol.

Posłuchaj także amatorów w tej sprawie (sąsiedzi, koleżanki, znajomi, krewni, którzy nie mają wykształcenia medycznego), szczególnie jeśli chodzi o przepisywanie leków!

Podsumuj

Wielu lekarzy uważa, że ​​taka diagnoza nie istnieje. Niepokojące jest to, że nikt jeszcze nie zdecydował się na nazewnictwo choroby, każdy nazywa to inaczej, nikt nie może dokładnie powiedzieć, w jaki sposób się objawia.

Każdy z symptomów związanych z objawami dystonii wegetatywno-naczyniowej można znaleźć u każdej osoby w dowolnym okresie jego życia. Wszyscy ludzie na świecie nie mogą chorować na żadną chorobę.

1. Objawy dystonii wegetatywnej - naczyniowej opisywane są bardzo niejasno iw różnych źródłach na różne sposoby. W przypadku większości pacjentów, którzy byli zdiagnozowani od lat, trudno jest wyjaśnić, że nie mają takiej choroby, a nawet nie ma takiej choroby. W przeciwnym razie powstaje całkowicie logiczne pytanie - od tego, co traktowano przez te wszystkie miesiące czy lata?
2. Dla wielu lekarzy diagnoza ta to "łódź ratunkowa" lub "kosz na śmieci", w zależności od tego, na którą stronę patrzeć. Jeśli pacjent ma wiele objawów, ale podczas badania nie wykryto znaczącej patologii organicznej, nie można powiedzieć mu, że wszystko jest w porządku.
3. W końcu przyszedł ze skargami, coś go dręczyło, coś zaprowadziło go do gabinetu lekarskiego. Po prostu nie rozumie lekarza i decyduje, że nie jest wystarczająco kompetentny i pójdzie do innego lekarza, w nadziei, że zrozumie problem. Dlatego lekarz używa sprawdzonej metody, zapisuje diagnozę "dystonii wegetatywno-naczyniowej" na karcie.

Następnie przepisuje pacjentowi nieszkodliwy kozłek walczący, pospolity, chodzi wieczorami pod księżycem, któremu towarzyszą refleksje nad czymś pozytywnym. Co mamy? A wilki są karmione, a owce są całe. Pacjent cieszy się, że przyczyna jego problemów okazała się na szczęście banalna, ponieważ jest też większość przyjaciół i krewnych dystonii wegetatywno-naczyniowej.

Dystonia wegetatywna

Dystonia naczyniowo-naczyniowa to zespół zaburzeń czynnościowych opartych na rozregulowaniu napięcia naczyniowego autonomicznego układu nerwowego. Przejawia napadowe lub stałe bicie serca, nadmierne pocenie się, bóle głowy, mrowienie w okolicy serca, zaczerwienienie lub blednięcie twarzy, chłód, omdlenia. Może prowadzić do rozwoju nerwicy, przetrwałego nadciśnienia tętniczego, znacząco pogarsza jakość życia.

Dystonia wegetatywna

Dystonia naczyniowo-naczyniowa to zespół zaburzeń czynnościowych opartych na rozregulowaniu napięcia naczyniowego autonomicznego układu nerwowego. Przejawia napadowe lub stałe bicie serca, nadmierne pocenie się, bóle głowy, mrowienie w okolicy serca, zaczerwienienie lub blednięcie twarzy, chłód, omdlenia. Może prowadzić do rozwoju nerwicy, przetrwałego nadciśnienia tętniczego, znacząco pogarsza jakość życia.

We współczesnej medycynie dystonia wegetatywno-naczyniowa nie jest uważana za chorobę niezależną, ponieważ jest to połączenie objawów rozwijających się na tle przebiegu dowolnej patologii organicznej. Dystonia naczyniowo-naczyniowa jest często określana jako dysfunkcja wegetatywna, angiouroza, nerwica psycho-wegetatywna, dystonia naczynioruchowa, zespół dystonii wegetatywnej itp.

Termin "dystonia wegetatywno-naczyniowa" oznacza naruszenie regulacji wegetatywnej wewnętrznej homeostazy organizmu (ciśnienie krwi, częstość akcji serca, przenikanie ciepła, szerokość źrenic, oskrzela, funkcje trawienne i wydalnicze, synteza insuliny i adrenaliny), czemu towarzyszą zmiany napięcia naczyniowego i krążenie krwi w tkankach i narządach.

Dystonia naczyniowo-naczyniowa jest niezwykle częstym zaburzeniem i występuje u 80% populacji, jedna trzecia z tych przypadków wymaga pomocy terapeutycznej i neurologicznej. Pojawienie się pierwszych objawów dystonii wegetatywno-naczyniowej odnosi się z reguły do ​​dzieciństwa lub dojrzewania; wyraźne naruszenia ujawniają się w wieku 20-40 lat. Kobiety są podatne na rozwój dysfunkcji autonomicznej 3 razy częściej niż mężczyźni.

Cechy morfologiczne i funkcjonalne autonomicznego układu nerwowego

Funkcje wykonywane przez autonomiczny układ nerwowy (ANS) w organizmie są niezwykle ważne: kontroluje i reguluje aktywność narządów wewnętrznych, zapewniając utrzymanie homeostazy - stałą równowagę środowiska wewnętrznego. W swoim działaniu ANS jest autonomiczny, tzn. Nie podlega świadomej, wolicjonalnej kontroli ani innym częściom układu nerwowego. Wegetatywny system nerwowy zapewnia regulację różnych procesów fizjologicznych i biochemicznych: utrzymywanie termoregulacji, optymalnego poziomu ciśnienia krwi, procesów metabolicznych, tworzenia i trawienia moczu, hormonalnych, sercowo-naczyniowych, reakcji immunologicznych itp.

ANS składa się z podziałem współczulnym i przywspółczulnym, które mają przeciwny wpływ na regulację różnych funkcji. Sympatyczny wpływ ANS obejmuje rozszerzenie źrenic, zwiększone procesy metaboliczne, wzrost ciśnienia krwi, zmniejszenie napięcia mięśni gładkich, zwiększenie częstości akcji serca i zwiększenie oddychania. Parasympathetic - zwężenie źrenicy, obniżenie ciśnienia krwi, poprawa napięcia mięśni gładkich, redukcja akcji serca, spowolnienie oddychania, poprawa funkcji wydzielniczej gruczołów trawiennych itp.

Prawidłową aktywność ANS zapewnia spójność funkcjonowania układu współczulnego i przywspółczulnego oraz ich odpowiednia reakcja na zmiany czynników wewnętrznych i zewnętrznych. Brak równowagi między współczulnym i przywspółczulnym działaniem ANS powoduje rozwój dystonii wegetatywno-naczyniowych.

Przyczyny i rozwój dystonii wegetatywno-naczyniowej

Rozwój dystonii wegetatywnej u małych dzieci może wynikać z patologii okresu okołoporodowego (niedotlenienie płodu), urazów porodowych, chorób okresu noworodkowego. Czynniki te negatywnie wpływają na powstawanie somatycznego i autonomicznego układu nerwowego, użyteczność ich funkcji. Dysfunkcja wegetatywna u tych dzieci objawia się zaburzeniami trawienia (częste niedomykanie, wzdęcia, niestabilny stolec, słaby apetyt), brakiem równowagi emocjonalnej (zwiększony konflikt, kapryśność) i tendencją do przeziębienia.

W okresie dojrzewania rozwój narządów wewnętrznych i wzrost organizmu jako całości wyprzedza tworzenie regulacji neuroendokrynnej, co prowadzi do nasilenia dysfunkcji wegetatywnej. W tym wieku dystonia wegetatywno-naczyniowa objawia się bólem w okolicy serca, przerwami i kołataniem serca, labilnością ciśnienia krwi, zaburzeniami neuropsychiatrycznymi (zwiększone zmęczenie, zmniejszona pamięć i uwaga, gorący temperament, wysoki niepokój, drażliwość). Dystonia naczyniowo-naczyniowa występuje u 12-29% dzieci i młodzieży.

U dorosłych pacjentów występowanie dystonii wegetatywno-naczyniowej może być wywołane i nasilone z powodu chorób przewlekłych, depresji, stresu, nerwicy, urazów głowy i urazów kręgosłupa szyjnego, chorób endokrynologicznych, patologii przewodu żołądkowo-jelitowego, zmian hormonalnych (ciąża, menopauza). W każdym wieku dziedziczność konstytucyjna jest czynnikiem ryzyka dla dystonii wegetatywno-naczyniowych.

Klasyfikacja dystonii wegetatywno-naczyniowej

Do chwili obecnej nie opracowano pojedynczej klasyfikacji dystonii wegetatywno-naczyniowej. Według różnych autorów dysfunkcja autonomiczna różni się w zależności od następujących kryteriów:

• Zgodnie z przewagą efektów współczulnych lub przywspółczulnych: odmiana sympatykotoniczna, parasympato-toniczna (wagotoniczna) i mieszana (sympatyczno-przywspółczulna) dystonia wegetatywno-naczyniowa;
• Zgodnie z powszechnym występowaniem zaburzeń autonomicznych: uogólniony (z interesem kilku układów narządów jednocześnie), układowy (z interesem jednego narządu systemu) i lokalny (lokalny) kształt dystonii wegetatywno-naczyniowej;
• W zależności od intensywności przebiegu: utajony (ukryty), napadowy (napadowy) i stały (stały) wariant dystonii wegetatywno-naczyniowej;
• Stopień nasilenia objawów: łagodny, umiarkowany i ciężki;
• Zgodnie z etiologią: pierwotna (uwarunkowana konstytucyjnie) i wtórna (z powodu różnych stanów patologicznych) dystonia wegetatywno-naczyniowa.

Zgodnie z naturą napadów, które komplikują przebieg dystonii wegetatywno-naczyniowej, wydzielają one trądzik sympatia nadnercza, vagoinsular i mieszany. Kryzysy świetlne charakteryzują się monosymptomatycznymi objawami, występującymi przy wyraźnych przesunięciach autonomicznych, w ciągu ostatnich 10-15 minut. Kryzys o umiarkowanym nasileniu ma objawy bezobjawowe, wyraźne zmiany wegetatywne i trwa od 15 do 20 minut. Poważne kryzysy przejawiają się w postaci polisymptomatów, ciężkich zaburzeń autonomicznych, hiperkinezji, napadów drgawek, czasu trwania ataku dłuższego niż godzina i postefilii osłabienia przez kilka dni.

Objawy dystonii wegetatywnej-naczyniowej

Przejawy dystonii wegetatywno-naczyniowej są różnorodne, co wynika z wielostronnego wpływu na organizm ANS, który reguluje główne funkcje wegetatywne - oddychanie, ukrwienie, pocenie się, oddawanie moczu, trawienie itp. inne stany napadowe).

Kilka grup objawów dystonii wegetatywnej naczyniowej odróżnia się od pierwotnych zaburzeń w aktywności różnych układów ciała. Zaburzenia te mogą występować w izolacji lub mogą być łączone ze sobą. Objawy dystonia wegetatywna-naczyniowa obejmują ból w okolicy serca, tachykardię, poczucie przerwania i zanikanie w pracy serca.

Kiedy układ oddechowy jest naruszony, dystonia wegetatywno-naczyniowa objawia się objawami oddechowymi: przyspieszonym oddychaniem (tachypnea), niezdolnością do głębokiego oddechu i wydychaniem całkowicie, uczuciem braku powietrza, ciężkości, zatorami w klatce piersiowej i nagłym początkiem duszności, przypominającymi ataki astmatyczne. Dystonia wegetatywno-naczyniowa może objawiać się różnymi zaburzeniami dysdynamicznymi: fluktuacjami ciśnienia żylnego i tętniczego, upośledzeniem krążenia krwi i limfy w tkankach.

Wegetatywne zaburzenia termoregulacji obejmują niestabilność temperatury ciała (wzrost do 37-38 ° C lub spadek do 35 ° C), uczucie zimna lub uczucie ciepła, pocenie się. Przejawy zaburzeń termoregulacyjnych mogą być krótkotrwałe, długotrwałe lub trwałe. Zaburzenie regulacji wegetatywnej funkcji przewodu pokarmowego jest wyrażone zaburzeniami dyspeptycznymi: ból i skurcze żołądka, nudności, odbijanie się, wymioty, zaparcia lub biegunka.

Dystonia naczyniowo-naczyniowa może powodować pojawienie się różnego rodzaju zaburzeń układu moczowo-płciowego: anorgazmia z zachowanym pożądaniem seksualnym; bolesne, częste oddawanie moczu pod nieobecność organicznej patologii dróg moczowych itp. Psycho-neurologiczne objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej obejmują letarg, osłabienie, zmęczenie z niewielkim obciążeniem, zmniejszone działanie, zwiększoną drażliwość i płaczliwość. Pacjenci cierpią na bóle głowy, meteozavisimosti, zaburzenia snu (bezsenność, powierzchowny i niespokojny sen).

Powikłania dystonii wegetatywno-naczyniowej

Przebieg dystonii wegetatywno-naczyniowej może być utrudniony przez kryzysy wegetatywne występujące u ponad połowy pacjentów. W zależności od częstości występowania zaburzeń w jednej lub drugiej części układu wegetatywnego, różnią się: dolegliwości współczulne, okołogardłowe i mieszane.

Rozwój kryzysu współczulnego lub "ataku paniki" następuje pod wpływem gwałtownego uwalniania adrenaliny do krwi, występującej na polecenie układu wegetatywnego. Przebieg kryzysu zaczyna się od nagłego bólu głowy, kołatania serca, zgryzotliwości, blednięcia lub zaczerwienienia twarzy. Obserwuje się nadciśnienie tętnicze, zwiększa się puls, pojawia się stan podgorączkowy, drżenie dreszczy, drętwienie kończyn, uczucie silnego lęku i strachu. Koniec kryzysu jest tak nagły jak początek; po zakończeniu - astenia, wielomocz z wyładowaniem o niskiej grawitacji właściwej.

Kryzys vaginosis manifestuje się objawami, pod wieloma względami przeciwnymi efektom współczulnym. Jego rozwojowi towarzyszy uwalnianie insuliny do krwioobiegu, gwałtowny spadek poziomu glukozy i wzrost aktywności układu trawiennego. Kryzysy pochwowe i wyspiarskie charakteryzują się poczuciem niewydolności serca, zawrotów głowy, arytmii, trudności w oddychaniu i uczucie braku powietrza. Występuje zmniejszenie częstości tętna i obniżenie ciśnienia krwi, pocenie się, zaczerwienienie skóry, osłabienie i ciemnienie oczu.

Podczas kryzysu zwiększa się motoryka jelit, pojawia się meteoryt, dudnienie, chęć wypróżnienia i możliwe jest uwolnienie stolca. Pod koniec ataku pojawia się stan wyraźnego osłabienia po kryzysie. Często występują mieszane kryzysy sympato-przywspółczulne, charakteryzujące się aktywacją obu części autonomicznego układu nerwowego.

Rozpoznanie dystonii naczyniowej

Diagnozowanie dystonii wegetatywno-naczyniowych jest trudne ze względu na różnorodność objawów i brak wyraźnych parametrów obiektywnych. W przypadku dystonii wegetatywno-naczyniowej możemy raczej mówić o diagnostyce różnicowej i wykluczaniu patologii organicznej konkretnego układu. W tym celu pacjenci są konsultowani przez neurologa, endokrynologa i badanie przez kardiologa.

Podczas wyjaśniania historii konieczne jest ustalenie rodzinnego obciążenia z powodu dysfunkcji wegetatywnej. U pacjentów z urotelią w rodzinie częstość występowania choroby wrzodowej żołądka, astmy oskrzelowej, neurodermitów jest częstsza; z sympatykotią - nadciśnieniem tętniczym, chorobą wieńcową, nadczynnością tarczycy, cukrzycą. U dzieci z dystonią wegetatywną i naczyniową, historia jest często nasilona przez niekorzystny przebieg okresu okołoporodowego, nawracające ostre i przewlekłe infekcje ogniskowe.

Podczas diagnozowania dystonii wegetatywno-naczyniowej należy ocenić początkowe wartości tonusu wegetatywnego i reaktywności wegetatywnej. Początkowy stan ANS ocenia się w spoczynku, analizując skargi, mózg EEG i EKG. Autonomiczne reakcje układu nerwowego określa się za pomocą różnych testów funkcjonalnych (ortostatycznych, farmakologicznych).

Leczenie dystonii wegetatywno-naczyniowej

Pacjenci z dystonią naczyniowo-naczyniową są leczeni pod nadzorem lekarza pierwszego kontaktu, neurologa, endokrynologa lub psychiatry, w zależności od preferencyjnych objawów zespołu. W przypadku dystonii wegetatywno-naczyniowej wykonuje się kompleksową, długoterminową, indywidualną terapię, biorąc pod uwagę charakter dysfunkcji wegetatywnej i jej etiologię.

Preferencje w wyborze metod leczenia stosuje się do podejścia wolnego od narkotyków: normalizacji pracy i odpoczynku, eliminacji fizycznej nieaktywności, mierzonego wysiłku fizycznego, ograniczenia skutków emocjonalnych (stres, gry komputerowe, oglądanie telewizji), indywidualnej i rodzinnej korekty psychologicznej, racjonalnego i prawidłowego odżywiania.

Pozytywny wynik w leczeniu dystonii wegetatywno-naczyniowej obserwuje się z masażu leczniczego, refleksologii, zabiegów wodnych. Zastosowany efekt fizjoterapeutyczny zależy od rodzaju dysfunkcji wegetatywnej: w przypadku vagotonia pokazano elektroforezę z wapniem, mezaton, kofeinę; z sympatykotonią - z papaweryną, aminofiliną, bromem, magnezem).

W przypadku niewystarczającego ogólnego wzmocnienia i działań fizjoterapeutycznych zalecana jest indywidualnie dobrana terapia lekowa. Aby zmniejszyć aktywność reakcji wegetatywnych przepisywanych środki uspokajające (waleriany, motherwort, ziele dziurawca, Melissa, itp.), Leki przeciwdepresyjne, uspokajające, leki nootropowe. Glicyna, kwas hopantenowy, kwas glutaminowy, złożone preparaty witaminowo-mineralne często mają korzystny efekt terapeutyczny.

Aby zmniejszyć objawy sympatykotonii, stosuje się blokery β-adrenergiczne (propranolol, anaprilin), efekty wagotoniczne - ziołowe psychostymulatory (Schizandra, eleutherococcus itp.). W przypadku dystonii wegetatywno-naczyniowej przeprowadza się leczenie przewlekłych ognisk infekcji wraz z patologią endokrynną, somatyczną lub inną.

Rozwój poważnych kryzysów wegetatywnych w niektórych przypadkach może wymagać pozajelitowego podawania neuroleptyków, środków uspokajających, β-blokerów, atropiny (w zależności od formy kryzysu). Pacjenci z dystonią wegetatywną powinni być poddawani regularnym kontrolom (raz na 3-6 miesięcy), szczególnie w okresie jesienno-wiosennym, kiedy konieczne jest powtórzenie zespołu środków terapeutycznych.

Prognoza i zapobieganie dystonii wegetatywno-naczyniowej

Szybkie wykrywanie i leczenie dystonii wegetatywnej i jej konsekwentna profilaktyka w 80-90% przypadków prowadzi do zniknięcia lub znacznego zmniejszenia wielu objawów i przywrócenia zdolności adaptacyjnych organizmu. Niekorygowany przebieg dystonii wegetatywno-naczyniowej przyczynia się do powstawania różnych zaburzeń psychosomatycznych, niedostosowania psychicznego i fizycznego pacjentów, negatywnie wpływa na jakość ich życia.

Kompleks środków zapobiegawczych dla dystonii wegetatywno-naczyniowej powinien mieć na celu wzmocnienie mechanizmów samoregulacji układu nerwowego i wzmocnienie zdolności adaptacyjnych organizmu. Osiąga się to poprzez zdrowy styl życia, zoptymalizowany odpoczynek, pracę i aktywność fizyczną. Zapobieganie zaostrzeniom dystonii wegetatywno-naczyniowych odbywa się za pomocą racjonalnej terapii.