Niewydolność naczyń mózgowych: przyczyny, powikłania, leczenie

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest niewydolność mózgowo-naczyniowa, co powoduje, że lekarze leczą patologię.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz drugiej kategorii, kierownik laboratorium ośrodka diagnostyczno-leczniczego (2015-2016).

Niewydolność naczyń mózgowych (inne nazwy: zespół naczyniowo-mózgowy, choroba naczyń mózgowych, CVD) to grupa patologii naczyń mózgowych, w których krążenie krwi w naczyniach tego narządu jest przewlekle upośledzone. Prowadzi to do zaburzeń w dostarczaniu tlenu i substancji odżywczych do tkanki mózgowej (niedokrwienie mózgu).

Pojęcie "zespołu naczyniowo-mózgowego" obejmuje całą grupę patologii naczyniowych, przez co pojawia się niedokrwienie mózgu. Ich cechy zostały przedstawione w tabeli:

Jeśli wystąpią objawy choroby, natychmiast skontaktuj się z kardiologiem, ponieważ Centrum jest bardzo groźną chorobą. Długotrwały brak tlenu i substancji odżywczych prowadzi do różnych patologii mózgu, o których dowiesz się w dalszej części artykułu.

Przyczyny choroby

Ludzie zagrożeni

Zagrożone są:

• tych, którzy palą i / lub spożywają alkohol, narkomani;
• pracownicy biurowi, którzy nie są zaangażowani w sport;
• diabetycy;
• osoby powyżej 60 lat.

Przyczyny różnych patologii naczyń mózgowych

Objawy niewydolności naczyń mózgowych

Pierwszy etap

Pierwszy etap tego zespołu przebiega z następującymi objawami:

• częste bóle głowy
• zawroty głowy
• senność
• zmniejszona wydajność
• letarg
• zapominanie i rozproszenie uwagi.

Niewiele osób z objawami tych objawów spotyka się z lekarzem. I na próżno! Jeśli rozpoznasz chorobę na tym etapie - możesz pozbyć się objawów bez uciekania się do operacji, a także uniknąć komplikacji.

Drugi etap

W miarę postępu niewydolności mózgowo-naczyniowej następuje:

• bóle głowy są gorsze;
• pojawia się szum uszny;
• widzenie się pogarsza;
• są omdlenia.

Jeśli choroba przeniosła się do drugiego etapu, natychmiast skonsultuj się z lekarzem, ponieważ już na tym etapie mogą rozwinąć się niebezpieczne komplikacje, o których przeczytasz poniżej.

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia choroby, pojawiają się zaburzenia psycho-emocjonalne. Mogą to być drastyczne wahania nastrojów, niewystarczająca reakcja na stresujące sytuacje, różne nerwice i psychozy, fobie, stany obsesyjne. Często w takiej sytuacji pacjent zwraca się tylko do psychoterapeuty, który leczy problemy ze zdrowiem psychicznym, nie znając prawdziwego powodu ich wystąpienia. Dlatego, jeśli nerwica lub psychoza była poprzedzona objawami opisanymi w dwóch poprzednich listach - oprócz psychoterapeuty, należy skontaktować się z kardiologiem, który przeprowadzi kompleksową diagnozę naczyń mózgowych.

Również w drugim etapie zaczynają się pojawiać zaburzenia układu ruchu. Może być chwiejny chód, drżący w kończynach.

Dalsza progresja patologii

Jeśli nie podejmiesz właściwego leczenia patologii na tym etapie, nasilają się negatywne objawy psychiki:

• ograniczona zdolność uczenia się;
• pogarsza pamięć długotrwałą i krótkotrwałą;
• emocjonalna reakcja na zachodzące wydarzenia zostaje utracona;
• zmniejszona zdolność do logicznego myślenia;
• zakłócona orientacja w przestrzeni.
• również postępują zaburzenia i koordynacja ruchów.

Wszystko to prowadzi do całkowitej niepełnosprawności pacjenta.

Powikłania zespołu naczyniowo-mózgowego

Choroba często prowadzi do powikłań, ponieważ na wczesnym etapie pacjenci po prostu nie chodzą do lekarza.

Demencja

W ostatnim etapie choroba prowadzi do otępienia umysłowego. W miarę postępu objawów psychoemocjonalnych rozwijają się silne zaburzenia myślenia logicznego, krytycznego i wyobrażeniowego, pamięć krótkotrwała i długotrwała słabnie, mowa jest zaburzona, a także zdolność do postrzegania i analizowania informacji wzrokowej i słuchowej, dzięki czemu orientacja w przestrzeni prawie zanika.

Udar

Na każdym etapie rozwoju zespołu naczyniowo-mózgowego mogą wystąpić dwa rodzaje udarów:

Powstaje z powodu silnego i długotrwałego braku tlenu i składników odżywczych. Część tkanki mózgowej umiera. Mózgowe zamknięcie naczyń krwionośnych z blaszkami cholesterolu lub skrzepami krwi prowadzi do udaru niedokrwiennego.

Objawy patologii: silny ból głowy, nudności, wymioty, zawroty głowy, ból oczu, otępienie słuchu, uczucie gorąca, pragnienie, pocenie się, możliwe omdlenia i konwulsje. Zaburzenia mogą również wystąpić w działaniu dowolnej części ciała, w zależności od lokalizacji dotkniętego obszaru. Czasami rozwija się śpiączka.

Udar, który powstał z powodu CVD, niezależnie od jej rodzaju, można nazwać udarem mózgowo-naczyniowym.

Przejściowy atak niedokrwienny

Innym możliwym powikłaniem jest przejściowy atak niedokrwienny (inne nazwy: TIA, microstroke). Jest to ostry spadek dopływu krwi do obszaru mózgu. Powstaje na tle patologii naczyń mózgowych.

Objawy: porażenie jednej z części ciała, upośledzenie wrażliwości. Objawy znikają i utrzymują się nie dłużej niż jeden dzień, dlatego TIA nazywa się microstoke.

Pomimo szybkiego przebiegu choroby, nie lekceważ go, ponieważ, według statystyk, około 40% pacjentów z TIA doznało udaru mózgu w ciągu 5 lat po mikrostrzebieniu.

Rozpoznanie niewydolności naczyń mózgowych

Jeśli pojawią się pierwsze objawy, skonsultuj się z kardiologiem. Przepisuje następujące procedury diagnostyczne:

skanowanie dwustronne naczyń szyi i głowy;

MRI lub tomografia komputerowa mózgu.

Leczenie

Wszystkie patologie wywołujące TsVB wymagają długotrwałego leczenia (często przez całe życie). W większości przypadków leki należy przyjmować przez całe życie. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarzy, możesz całkowicie pozbyć się negatywnych objawów i zapobiec komplikacjom zagrażającym życiu.

Najczęściej leki są stosowane w leczeniu choroby, ale w przypadku ostrej zakrzepicy lub całkowitego zablokowania naczynia z płytką, lekarz może zdecydować o potrzebie operacji.

Choroba naczyniowo-mózgowa - co powoduje niedobór tlenu w mózgu?

Choroba mózgowo-naczyniowa (CVD) to zwężenie naczyń mózgowych, które powoduje przewlekłe niedobory tlenu, niedokrwienie i wiele innych zaburzeń w organizmie. CVD staje się "chorobą podstawową" w nadciśnieniu tętniczym i miażdżycy.

Najniebezpieczniejszą niewydolnością mózgowo-naczyniową mózgu jest to, że może doprowadzić do udaru z nieuchronnym skutkiem lub niepełnosprawnością.

Encefalopatia krążeniowa, która występuje w postępującym CVD, jest organiczną zmianą tkanki mózgowej. Z kolei DEP występuje w trzech postaciach:

• zakrzepica mózgowa, która jest blokadą naczyń krwionośnych, powstawaniem blaszek miażdżycowych, jak również gromadzeniem się skrzepów krwi;
• zator mózgowy - niedrożność tętnic z zakrzepami krwi, na przykład w sercu;
• krwawienie mózgowe - pęknięcie naczyń krwionośnych w mózgu w wyniku udaru krwotocznego.

Czynniki etiologiczne i patogeneza - widoczne w korzeniu

Do głównych czynników etiologii chorób naczyniowo-mózgowych należą:

• zagrożenie płytkami cholesterolu wzrastającymi z powodu zmian miażdżycowych, czyli zatykaniem naczyń krwionośnych, występowaniem patologii dopływu krwi do mózgu;
• zaburzony mikrokrążenie mózgu prowadzi do dysfunkcji krzepnięcia, różnych zakrzepów, co zwiększa ryzyko CVD;
• dopływ krwi do mózgu może być osłabiony przez zapalenie naczyń;
• okresowe naruszenia krążenia mózgowego mogą być spowodowane osteochondroza, choroba ta prowadzi również do VBN (niewydolność kręgowo-nożowa);
• nadciśnienie, które również prowadzi do zmniejszenia krążenia krwi w mózgu spowodowanego skurczami ścian tętnic.

Istnieje korelacja między chorobami takimi jak CVD i cukrzyca, dyslipidemia, nadciśnienie, hipercholesterolemia, choroba niedokrwienna serca.

Czynniki, które mogą również przyczynić się do wystąpienia choroby naczyniowej mózgu: wiek, nadwaga, urazy głowy, złe nawyki, niski styl życia, przedłużone stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, a także ważny czynnik dziedziczności.

Mieszkańcy dużych miast, często ze stresem, są bardziej narażeni na choroby.

Patogeneza choroby naczyń mózgowych jest następująca:

• uszkodzenie wewnętrznej wyściółki naczyń krwionośnych;
• zmniejszona turbulencja przepływu krwi;
• nadmierne stężenie tlenu lub glukozy;
• rozwój stresu oksydacyjnego (poziom molekularny);
• jak również apoptoza, tj. zaprogramowana śmierć komórki ze względu na starzenie się genetyczne.

Pęknięcie naczyń mózgowych w obszarach zmian patologicznych prowadzi do śmierci tkanki nerwowej. Krwotoki są niebezpieczne, ponieważ prowadzą do rozwoju niedokrwienia, przemieszczenie struktur mózgu, mechaniczna kompresja pnia mózgu.

Cerebrovascular Disease Complex

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób przepisuje kilka "rubryk" dla zespołu naczyniowo-mózgowego, czyli podkategorii chorób układu krążenia:

• udar krwotoczny, powodujący nagłe przerwanie dopływu krwi z możliwym powstawaniem nowotworów i krwiaków;
• udar niedokrwienny - zaburzenia dopływu krwi do mózgu, patologia tkanki mózgowej;
• nieokreślone uderzenia;
• okluzja (zwężenie naczyń) i zwężenie (zwężenie "lumenów" w naczyniach) mózgu;
• tętniak (nieprawidłowe rozszerzenie naczyniowe), trzy rodzaje encefalopatii (podkorowe, nadciśnieniowe i miażdżycowe);
• Choroba Moyamoy'a (postępujące zwężenie naczyń mózgowych prowadzące do okluzji);
• mózgowe zapalenie tętnic (zapalenie ścian tętnic);
• zakrzepica żył zatok, występująca bez zawału mózgu (dość rzadka, z powodu pogorszenia przepływu krwi z mózgu).

Przewlekła niewydolność mózgowo-naczyniowa

Choroba spowodowana zaburzeniami krążenia krwi w mózgu powoduje miejscowe zapalenie naczyń krwionośnych.

Przyczyny CTsN są zróżnicowane, mogą być związane z cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym, miażdżycą tętnic.

Wśród dodatkowych czynników związanych z rozwojem choroby można wymienić złe nawyki, niezdrową dietę (głównie związaną z nadmiarem wysokokalorycznych, tłustych pokarmów), dziedziczne predyspozycje, nadwagę, zatrucie, stres, brak snu.

Choroba rozwija się szybko, podczas gdy małe tętnice w mózgu są zwężone, miejscowe niedokrwienie istoty białej w mózgu postępuje, co prowadzi do pojawienia się migreny, szumu w uszach, zaburzeń widzenia, zawrotów głowy.

Choroba ma negatywny wpływ na stan psychiczny osoby, prowadząc do rozproszenia uwagi, utraty pamięci, zaburzeń snu, drżenia ręki, a także trudności w mówieniu i pisaniu.

Zachowanie pacjenta może również ulec radykalnej zmianie: może wystąpić letarg, zmęczenie, apatia, drażliwość i drażliwość. Skomplikowane przypadki niewydolności naczyń mózgowych, występujące na tle innych chorób, prowadzą do poważnych zaburzeń aparatu mowy, zdolności do zapamiętywania, cierpienia koordynacji.

Przewlekła niewydolność mózgowo-naczyniowa ma charakterystyczne objawy, które pomagają jej obliczyć w czasie:

• zwiększone zmęczenie z codziennych zadań, które wcześniej wydawały się całkiem wykonalne;
• zmniejszona wydajność;
• wahania nastroju;
• drażliwość;
• zgryźliwość;
• panika;
• ataki paniki;
• fale upałów.

Również objawy CVD stają się naruszeniem lub brakiem snu, suchością w ustach, nadmiernym poceniem się, kołataniem serca.

Dalszy wzrost objawów

W miarę postępu choroby pojawiają się poważne bóle głowy i migreny, które prowadzą do zmniejszenia koncentracji, zdolności umysłowych, zapamiętywania, obniżenia poziomu inteligencji, logiki.

Pacjenci odczuwają obniżony nastrój, rozwijają lęki, zmniejsza się wrażliwość kończyn, chód i wiele reakcji odruchowych ciała jest zaburzonych.

Jeśli wymienione objawy są obserwowane w ciągu dnia lub kilku dni, można przyjąć założenie o naruszeniu krążenia krwi w mózgu, pacjenta należy natychmiast zbadać w klinice.

Choroba mózgowo-naczyniowa w jej rozwoju przechodzi przez trzy etapy, z których ostatni może mieć tragiczne konsekwencje:

1. W pierwszym stadium choroba postępuje prawie niedostrzegalnie, dlatego niezwykle trudno podejrzewać CEC (może to być ból głowy, uczucie osłabienia, jak w przypadku urazów lub innych chorób).
2. Drugi stopień CEC spowodowany jest pojawieniem się patologii psychicznych, które wymieniono powyżej, mogą być powodem do stwierdzenia niepełnosprawności u pacjenta, ale ponadto osoba ta jest w stanie dbać o siebie.
3. Ostatnim etapem rozwoju choroby jest otępienie naczyniowe, przejście choroby do innej patologii, w której pacjent nie może poruszać się samodzielnie, a aby choć w jakiś sposób poruszać się w przestrzeni, potrzebuje pomocy z zewnątrz.

Diagnoza CVD - czy wszystko jest takie proste?

Specjaliści z zakresu chirurgii naczyniowej i neuropatologii zajmują się diagnostyką chorób sercowo-naczyniowych. W oparciu o charakterystykę przebiegu choroby lekarze określają trajektorię leczenia, zwracając przede wszystkim uwagę na obecność powiązanych chorób.

Pierwszy etap badania obejmuje ogólną analizę przebiegu choroby: kliniczne badania krwi i moczu, elektrokardiografię, oznaczenie wskaźnika protrombiny, reakcję na kiłę, biochemiczne badania krwi i prześwietlenia klatki piersiowej.

Możliwe jest również zdiagnozowanie CVD za pomocą angioscanning (duplex lub triplex). Ta metoda obejmuje podstawową diagnozę, jest najmniej kosztowna pod względem czasu i pieniędzy, najkorzystniejsza dla ludzkiego dobrostanu. Angioscanning pozwala poznać stopień uszkodzenia naczyń krwionośnych, bez szkody dla zdrowia.

Inną kliniczną metodą diagnostyczną jest angiografia, dzięki której naczynia krwionośne skanowane są pod wpływem "rentgenowskiego kontrastu".

Technika ta pozwala określić stopień uszkodzenia naczyń krwionośnych, aby dowiedzieć się, jak długo trwają procesy niszczenia. Angiografia pomaga również w wykryciu obecności skrzepów krwi, krwiaków, obszarów zwężenia lub nadmiernej ekspansji ścian naczyń krwionośnych, a także patologii nowotworowej.

Ponadto większość klinik oferuje analizę scyntygraficzną mózgu, MRI, dopplerowskiego przezczaszkowego i CT.

Leczenie i profilaktyka - podstawowe podstawy

Choroby naczyniowo-mózgowe wymagają nie tylko utrzymania medycznego optymalnego stanu zdrowia, ale także, często, całkowitej zmiany stylu życia, rezygnacji z złych nawyków, zrównoważonej diety, schematów snu i walki.

Leczenie lekami odbywa się z uwzględnieniem czynników ryzyka, specjalistyczny neurolog, kierując się wszystkimi cechami przebiegu choroby, może przepisać leki przeciwzapalne lub hipoglikemiczne.

Leki najczęściej występujące w praktyce w leczeniu chorób naczyniowo-mózgowych:

• blokować kanały wapniowe (Verapamil, Corinfar, Cardil);
• rozszerzyć naczynia mózgowe (kordypina, Dilzem);
• W zależności od konkretnej sytuacji przepisywane są przeciwutleniacze: Cerebrolysin, Actovegin;
• statyny o działaniu obniżającym poziom cholesterolu (Probucol, Lovastatin);
• antykoagulanty (bezpośrednie - Fraxiparin lub pośrednie - Sincumar);
• Metabolizm: Sermion, Tanakan;
• Nootropics: Piracetam, Glycine, Phenibut;
• i leki przeciwskurczowe: Dibazol, Papaverine.

Interwencja chirurgiczna jest stosowana w ciężkich przypadkach, podczas usuwania skrzepów krwi, płytek, zwiększa drożność krwi w naczyniach (przy pomocy cewników), w tym zabiegu wykonuje się stentowanie.

Stent jest zainstalowany wewnątrz zwężenia tętnicy, jak również balon, po czym balon jest napompowany, prostując zwężające się części tętnicy. Po usunięciu balonu z tętnicy stent pozostaje w środku, aby zachować określony kształt.

Aby uniknąć ryzyka CVD, ciśnienie krwi powinno zostać znormalizowane, poddane regularnym badaniom, szybko zidentyfikować i wyeliminować pojawiające się patologie, całkowicie zrezygnować ze złych nawyków, codziennie przeprowadzać zestaw terapeutycznych ćwiczeń fizycznych, tworzyć zrównoważoną dietę, śledzić prawidłowy tryb zmiany czuwania i snu uważaj na wagę.

Medyczne środki zapobiegawcze - przyjmowanie leków poprawiających krążenie mózgowe, normalizujących krzepnięcie krwi - tylko po konsultacji z lekarzem. Przy przestrzeganiu procedur prewencyjnych znacznie obniża się jakość życia danej osoby, jego ogólny stan zdrowia, a także ryzyko chorób naczyniowych mózgu.

MED24INfO

Karpov RS, Dudko V. A. Miażdżyca: patogeneza, klinika, diagnostyka czynnościowa, leczenie., 1998

LECZENIE PRZEWLEKŁEGO NIEPRAWIDŁOWOŚCI W ZABIEGU PRZEWLEKŁA

Przyczyną rozwoju przewlekłej niewydolności mózgowo-naczyniowej (CCVN) jest pogorszenie dopływu krwi do mózgu, niedotlenienie niedokrwienne z powodu upośledzonej drożności miażdżycy.
sklerotyczne naczynia, a przede wszystkim z powodu miażdżycowego zwężenia tętnic szyjnych.
Wczesna miażdżyca zewnątrzczaszkowa obejmuje zmiany w obrębie błony środkowej i początkowe bezobjawowe, nieistotne hemodynamicznie blaszki miażdżycowe w tętnicach szyjnych. Termin "wczesny" nie oznacza rozwoju miażdżycy tętnic w młodym wieku, ale wskazuje, że pacjent ma najwcześniejszy etap patologii naczyniowej [196].
Prawidłowy przepływ krwi w naczyniach mózgu wynosi 40-60 ml / 100 g / min. Wartość przepływu krwi w naczyniach mózgowych, zredukowana do 20 ml / 100 g / min, nazywana jest "progiem niedokrwiennym" [197]. Jednocześnie odnotowano pierwsze oznaki braku wysokoenergetycznych fosforanów w komórkach, odnotowano niewielki wzrost poziomu pozakomórkowego potasu, środków zwężających naczynia krwionośne oraz stymulatorów agregacji płytek w naczyniach (ryc. 6.9). Na tym progu znikają także sygnały elektroencefalograficzne. Jednak wszystkie te zmiany są wciąż całkowicie odwracalne [198] i są przedmiotem stosowania efektów terapeutycznych.
Obecnie niestety, nie ma leków selektywnie działających na krążenie mózgowe. Jednocześnie pewna liczba leków o ogólnej aktywności przeciwskurczowej, powodujących rozszerzenie naczyń krwionośnych i poprawiających krążenie krwi w różnych narządach i tkankach, może w pewnym stopniu mieć pozytywny wpływ na dopływ krwi do mózgu, zwiększyć jego dostarczanie tlenu, wzmocnić procesy metaboliczne, a zatem znaleźć szeroki zastosowanie w leczeniu pacjentów z CVVN [199].
W przeszłości, gdy naruszenie krążenia mózgowego jest stosunkowo szeroko stosowane aminofilina. Spośród nowoczesnych leków z tej grupy często stosuje się pentoksyfilinę (agapurynę, trentale).
Kwas nikotynowy i zawierające go preparaty są wzbogacane nikowiryną, nikoshpanem. Należy również wziąć pod uwagę zdolność kwasu nikotynowego do obniżania poziomu lipidów. Stosunkowo szeroko stosowane w lekach nikotynowych ksantyniny, pochodnych CCVN, pikamilonie.

U pacjentów z CCVN szeroko stosuje się preparaty zawierające dihydrogenowane alkaloidy sporyszu.
W ostatnich latach lek Vinpocetine zyskał pewną popularność w leczeniu zaburzeń krążenia mózgowego.
Znaczącym sukcesem w ostatnich latach jest stworzenie aktywnych mózgowych leków rozszerzających naczynia z grupy antagonistów wapnia.
Ogromne znaczenie dla polepszenia krążenia mózgowego stanowią środki normalizujące procesy metaboliczne mózgu, w tym leki nootropowe i cerebrolizynę.
Naturalnie, w przypadku zmian miażdżycowych naczyń mózgu, leki przeciw miażdżycy powinny mieć pozytywny wpływ [199].
Poniżej omówimy niektóre z najnowocześniejszych i najbardziej skutecznych środków farmakologicznych wykazanych w korekcji CVVN.
Alkaloidy sporyszu i zawierające je preparaty są z powodzeniem stosowane w klinice od ponad 30 lat jako środek poprawiający krążenie mózgowe.
Charakterystyczną cechą alkaloidów sporyszu jest ich zdolność do blokowania receptorów α-adrenergicznych, co powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych i jest najbardziej wyraźna w pochodnych dihydroergotaminy i uwodornionych ergotoksynach. Pod tym względem są szeroko stosowane w leczeniu zaburzeń krążenia obwodowego i mózgowego, zarówno jako oddzielne leki, jak i jako część pewnej liczby połączonych gotowych leków (Redergin, Sinepress, Kristopin, Brinerdin, itp.) [199].
Obiecującym lekiem w tej grupie jest vazobral, który jest połączeniem dihydroergokryptyny A i kofeiny. Posiadając wysoką antagonistyczną zdolność do receptorów α-adrenergicznych i redukując agregację płytek krwi i erytrocytów, wazoseria ma pozytywny wpływ na metabolizm mózgu, zwiększa przepływ krwi w mózgu i poprawia funkcjonowanie mózgu w udarach niedokrwiennych i wyraźnych objawach CVVN [200, 201].
Zażywaj vazobral wewnątrz 2-4 ml 2 razy dziennie podczas posiłków z niewielką ilością wody.
Nicergolina (sermion), za pomocą struktury chemicznej, jest analogiem alkaloidów sporyszu zawierających, oprócz rdzenia ergoliny, resztę kwasu nikotynowego podstawioną bromem. Oprócz działania adrenoblokiruyuschee, nicergolina wykazuje aktywność spazmolityczną, szczególnie w odniesieniu do naczyń mózgu.
Wskazaniami do przepisywania nicergoliny są ostre i przewlekłe zaburzenia naczyniowe mózgu, szczególnie w przypadku wczesnych zaburzeń krążenia mózgowego.

Lek Nicergoline (sermion) należy przyjmować doustnie przed posiłkami w postaci tabletek 10 mg 3 razy dziennie. Leczenie przeprowadza się przez długi czas (2-3 miesiące lub dłużej), w zależności od ciężkości choroby, skuteczności leczenia i tolerancji. Efekt rozwija się stopniowo.
Vinpocetine (Cavinton), ester etylowy kwasu apowincaminowego, jest półsyntetyczną pochodną alkaloidu devincan. Działanie rozszerzające naczynia winpocetyny jest związane z bezpośrednim działaniem relaksującym na komórki mięśni gładkich ściany tętnicy. Lek wzmaga metabolizm norepinefryny i serotoniny w tkance mózgowej, zmniejsza lepkość krwi, przyczynia się do odkształcalności czerwonych krwinek.
Winpocetynę stosuje się w zaburzeniach neurologicznych i psychicznych związanych z zaburzeniem krążenia mózgowego [202]. Przyjmuje się doustnie w postaci tabletek (5 mg) 1-2 tabletki 3 razy dziennie. Dawka podtrzymująca 15 mg / dobę. Ubiegaj się przez długi czas; poprawa jest zwykle obserwowana po 1-2 tygodniach; Przebieg leczenia wynosi około 2 miesiące lub dłużej.
Antagoniści wapnia są częściej stosowane jako leki przeciwnadciśnieniowe, przeciwdławicowe i antyarytmiczne, ale wśród nich są leki o stosunkowo selektywnym działaniu mózgowo-naczyniowym.
Cinnaryzyna (stugeron) ma pozytywny wpływ na krążenie mózgowe, poprawia mikrokrążenie, zwiększa odporność tkanek na niedotlenienie, zdolność krwinek czerwonych do deformacji, zmniejsza zwiększoną lepkość krwi. Lek ma bezpośredni efekt przeciwskurczowy na naczynia krwionośne, zmniejsza ich odpowiedź na biogenne substancje zwężające naczynia krwionośne, nasila działanie dwutlenku węgla na naczynia mózgowe. Cinnaryzyna nie wpływa znacząco na układowe ciśnienie krwi, częstość akcji serca, kurczliwość i przewodność serca.
Jako lek na naczynia mózgowe, cynaryzyna jest przepisywana na zaburzenia krążenia mózgowego związane ze skurczem naczyń, miażdżycą tętnic, doznał udaru mózgu.
Lek należy przyjmować w środku po posiłku, zwykle w dawce 75 mg na dobę. Stosuj lek przez długi czas (kursy od kilku tygodni do kilku miesięcy).
Flunaryzyna (sibelium), podobnie jak cynaryzyna, blokuje kanały wapniowe, rozluźnia mięśnie gładkie, poprawia ukrwienie i dostarcza tlenu do mózgu; poprawia ukrwienie i dostarczanie tlenu do mózgu; zmniejsza zaburzenia przedsionkowe. Fluunaryzyna jest przepisywana dorosłym w dawce 15-20 mg / dobę; może powodować zwiększenie masy ciała, senność [199].
Nimodypina (nimotop) ma podobną strukturę do nifedypiny. Jednak szczególną cechą nimodypiny jest jej dominujący wpływ na dopływ krwi do mózgu, zdolność do zmniejszania
odporność naczyń mózgowych opornych, zwiększenie przepływu krwi w mózgu, zmniejszenie zjawisk hipoksji. Nimodypina była stosowana jako środek zapobiegawczy i leczniczy w zaburzeniach niedokrwiennych krążenia mózgowego [26]. Profilaktycznie podaje się je doustnie co 4 godziny do 360 mg / dobę [199].
Leki nootropowe są substancjami, które aktywują wyższą integralną aktywność mózgu, przywracają upośledzenie większości (związane z pamięcią) i funkcje umysłowe, które zmniejszają deficyt neurologiczny i zwiększają odporność organizmu na ekstremalne wpływy [203].
Głównymi lekami z tej grupy są piracetam i szereg jego analogów, a także niektóre leki strukturalnie związane z kwasem gamma-aminomasłowym (Aminalon, Phenibut, Picamilon) i kilka innych.
Szczególnie ważne w mechanizmie działania nootropów jest wpływ na procesy metaboliczne i bioenergetyczne w komórkach nerwowych: aktywacja syntezy białek i RNA, poprawa wykorzystania glukozy, zwiększona synteza ATP, działanie przeciw niedotlenieniu i stabilizowanie błony [199,203].
Piracetam (nootropil) jest głównym przedstawicielem grupy leków nootropowych. Ma pozytywny wpływ na procesy metaboliczne i krążenie krwi w mózgu, stymuluje procesy redoks, zwiększa wykorzystanie glukozy i poprawia regionalny przepływ krwi w niedokrwionych obszarach mózgu. Poprawa procesów energetycznych pod wpływem piracetamu prowadzi do zwiększenia odporności tkanki mózgowej na niedotlenienie i efekty toksyczne. Istnieją dowody na amplifikację syntezy jądrowego RNA w mózgu pod wpływem piracetamu [203].
W praktyce neurologicznej piracetam przepisywany jest w przypadku miażdżycy i innych chorób z objawami CVVN. Zastosuj wewnątrz, zaczynając od dawki 1,2 g / dzień, i przynieś dawkę do 2,4-3,2 g / dzień lub więcej. Efekt terapeutyczny obserwuje się z reguły po 2-3 tygodniach od rozpoczęcia leczenia. Następnie dawkę zmniejsza się do 1,2-1,6 g / dzień (0,4 g 3-4 razy dziennie).
Cerebrolizyna zawiera biologicznie aktywne neuropeptydy o niskiej masie cząsteczkowej, które przekraczają barierę krew-mózg i trafiają bezpośrednio do neuronów. Lek ma multimodalny wpływ na narządy, co oznacza, że ​​jest zdolny do regulacji metabolicznej, neuroprotekcji, funkcjonalnej neuromodulacji i aktywności neurotroficznej.
Cerebrolizyna zwiększa wydajność beztlenowego metabolizmu energetycznego mózgu, poprawia wewnątrzkomórkową syntezę białek, zapobiega powstawaniu wolnych rodników, zwiększa przeżywalność mózgu i zapobiega śmierci neuronów w niedotlenieniu i

Choroba naczyń mózgowych: formy, przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Choroba naczyń mózgowych (CVD) to patologia naczyń mózgowych prowadząca do niedokrwienia, niedotlenienia i zaburzeń różnych funkcji organizmu. Pod wpływem niekorzystnych czynników egzogennych i endogennych uszkodzone są naczynia mózgowe, a krążenie mózgowe zostaje zaburzone.

Choroba naczyniowo-mózgowa prowadzi do rozwoju encefalopatii dysko-nerwowej - choroby, która stanowi postępujące organiczne uszkodzenie mózgu wynikające z przewlekłej niewydolności naczyń. Ta patologia była uważana za problem dla osób starszych. Obecnie niewydolność naczyń mózgowych jest "młodsza": choroba występuje coraz częściej u osób w wieku poniżej 40 lat. Jest to związane z utrzymaniem niezdrowego stylu życia, złego otoczenia, złego odżywiania.

Choroba mózgowo-naczyniowa jest obecnie znaczącym problemem medycznym. Zajmuje trzecie miejsce w strukturze całkowitej śmiertelności po chorobie wieńcowej i onkopatologii. CVD - przyczyna udaru i długotrwała niepełnosprawność.

wskaźnik umieralności ze świata

Klasyfikacja

Choroby naczyń mózgowych - choroby układu krążenia, które obejmują:

• Udary krwotoczne i niedokrwienne.
• Przewlekła patologia dyskoncepcji mózgu - okluzja i skurcz naczyń, zapalenie tętnic, tętniak.
• Krwotok śródczaszkowy.
• Nadciśnieniowe choroby naczyniowo-mózgowe - encefalopatia miażdżycowa i nadciśnieniowa.

Etiologia

Główne czynniki etiologiczne choroby:

1. Zmiany miażdżycowe naczyń mózgowych prowadzą do odkładania się cholesterolu, tworzenia blaszek miażdżycowych, ich zwężenia i blokady, a także do naruszenia dopływu krwi do mózgu, trądziku mózgu i procesów umysłowych.
2. Dysfunkcja układu krzepnięcia krwi, zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa często powodują zaburzenia mikrokrążenia mózgu.
3. Skurcz ściany tętnicy na tle przewlekłego nadciśnienia tętniczego zmniejsza mózgowy przepływ krwi.
4. Zapalenie naczyń zakłóca dopływ krwi do mózgu.
5. Osteochondroza może prowadzić do niewydolności kręgowo-podstawnej i przejściowych zaburzeń krążenia mózgowego.

Naruszenie drożności tętnic mózgu z powodu zakrzepicy, miażdżycy, skurczu (a) i pęknięcia naczyń krwionośnych z krwotokiem w mózgu (b) - główne przyczyny CVD

Czynniki wywołujące rozwój patologii:

• Cukrzyca
• Zaawansowany wiek
• Hipercholesterolemia, dyslipidemia,
• Otyłość
• Nadciśnienie,
• CHD,
• Stres
• Urazowe uszkodzenie mózgu
• Długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych
• Palenie
• Siedzący tryb życia
• Dziedziczność.

Symptomatologia

Choroba mózgowo-naczyniowa w początkowym stadium jej rozwoju przejawia się następującymi objawami klinicznymi:

1. Zmniejszona wydajność, zwiększone zmęczenie;
2. Drażliwość, zły nastrój, niestabilność emocjonalna;
3. Nadmierna zarozumiałość;
4. Bezsenność;
5. Uczucie gorąca;
6. Suchość w ustach;
7. Astenia;
8. Kołatanie serca.

W przyszłości, wraz ze wzrostem niedotlenienia mózgu, pojawiają się niebezpieczne zaburzenia i pojawiają się bardziej poważne objawy: pogorszenie zdolności do koncentracji, zaburzenia pamięci, zaburzenia myślenia, logika, koordynacja, stały ból głowy, zmniejszenie sprawności umysłowej.

Pacjenci rozwijają depresję, ich intelekt się zmniejsza, nerwica i psychoza, rozwijają się fobie i lęki, egocentryczność, wybuchowość, słabość. Pacjenci stają się podatni na hipochondrię i nie są pewni siebie. W ciężkich przypadkach drgawki, drżenie, niestabilność chodu, upośledzenie mowy, ruchy i wrażliwość w kończynach, odruch fizjologiczny zanika, narządy wzroku są dotknięte.

Dalszy wzrost zmian morfologicznych w tkance mózgowej prowadzi do pojawienia się wyraźniejszych i zauważalnych zespołów - kryzysów mózgu i udarów, niedowładów i porażenia kończyn, zaburzeń miednicy, dysfagii, wymuszonego śmiechu i płaczu.

Te objawy kliniczne, które występują u pacjentów w ciągu dnia, wskazują na ostre naruszenie krążenia mózgowego - udar mózgowo-naczyniowy. Jeśli znikną w krótszym czasie, podejrzewam przejściowy atak niedokrwienny.

Istnieją 3 stopnie zaburzeń naczyniowo-mózgowych:

• TsVB pierwszego stopnia przebiega niepostrzeżenie. Jego objawy są pod wieloma względami podobne do objawów innych chorób lub urazów.
• Drugi stopień przejawia się zaburzeniami psychicznymi. Choroba jest wskaźnikiem dla celów związanych z niepełnosprawnością, ale pacjent sam się obsługuje.
• Trzeci stopień - patologia przejścia w fazie otępienia naczyniowego. Pacjent nie jest w stanie poruszać się i poruszać w przestrzeni, potrzebuje pomocy i opieki nad ludźmi wokół siebie. Zachowanie takich pacjentów powinno być monitorowane.

Najczęstszymi powikłaniami CVD są udar, przejściowy atak niedokrwienny, otępienie, śpiączka mózgowo-naczyniowa.

Diagnostyka

Rozpoznanie i leczenie patologii naczyniowo-mózgowej obejmowało neuropatologów i chirurgów naczyniowych. Wybierają taktykę leczenia zgodnie z charakterystyką przebiegu choroby, ogólnym stanem pacjenta i występowaniem współistniejących dolegliwości.

Ogólne badanie pacjentów z CSD obejmuje:

1. Badanie krwi
2. Biochemiczne badanie krwi,
3. Oznaczanie wskaźnika protrombiny,
4. Reakcja serologiczna na kiłę,
5. EKG
6. Analiza moczu,
7. RTG klatki piersiowej.

Metody opracowane w celu przeprowadzenia pełnej i kompleksowej diagnostyki instrumentalnej chorób naczyniowych mózgu:

• Dupleksowe lub tripleksowe przetwarzanie obrazu jest przeznaczone do podstawowej diagnostyki CVD. Jest to najbezpieczniejszy, szybki i niedrogi. Zbadaj w ten sposób dotknięte chorobą naczynia mogą być wielokrotnie i bez szkody dla zdrowia.
• Angiografia jest metodą kontrastowego badania rentgenowskiego naczyń krwionośnych, która pozwala określić ich stan funkcjonalny, obecność procesu patologicznego i jego długość. Angiografię mózgową wykonuje się po wstrzyknięciu środka kontrastowego do krwi. Pozwala pacjentowi określić obecność zakrzepicy, zmiany miażdżycowe i zwężenie naczyń, onkopatologię, krwiak i tętniak.
• Scyntygrafia mózgu jest prostą i nieinwazyjną metodą badań, która nie ma prawie żadnych przeciwwskazań i nie powoduje powikłań. Skanowanie jądrowe jest bardzo wrażliwym i informacyjnym sposobem diagnozowania incydentu naczyniowo-mózgowego. Radioaktywny lek farmakologiczny wstrzykuje się do żyły i skanuje się 15 minut. Ten czas wystarczy, aby radioizotop rozprzestrzenił się po ciele i zgromadził się w chorej tkance. Wskaźnik zawiera dawkę promieniowania, która jest nieszkodliwa dla organizmu.
• Przezczaszkowe USG Doppler to ultrasonograficzne badanie naczyń mózgowych, które mierzy prędkość przepływu krwi i identyfikuje zaburzenia hemodynamiczne.
• Równie ważne w diagnozowaniu CVD są MRI i CT.

Leczenie

Nie można samodzielnie zidentyfikować i wyleczyć choroby naczyń mózgowych. Tylko doświadczony, wysoko wykwalifikowany specjalista, po zbadaniu skarg pacjenta i po pełnym zbadaniu go, przepisze właściwe leczenie. Odpowiednia i terminowa terapia poprawi jakość życia pacjenta i zmniejszy ryzyko rozwoju stanu zagrożenia życia - udaru.

Głównym celem leczenia choroby - eliminacja naruszeń funkcji mózgu. Aby całkowicie pozbyć się choroby naczyniowo-mózgowej, konieczne jest określenie i wyeliminowanie jej przyczyny. Oprócz przepisywania leków, eksperci udzielają ważnych zaleceń pacjentom: zmieniają styl życia, tracą na wadze, nie palą i nie piją alkoholu, jedzą prawidłowo i wyważone.

Terapia farmakologiczna

Kompleksowe leczenie chorób naczyniowo-mózgowych zwykle przeprowadza się w oddziale neurologicznym. Eksperci najpierw eliminują czynniki ryzyka: przepisują leki przeciwzapalne, hipotensyjne, hipoglikemiczne. Dopiero po korekcie podstawowego metabolizmu przechodzą do bezpośredniego leczenia patologii.

Określona terapia

Główne grupy leków, które poprawiają krążenie mózgowe i są przeznaczone do leczenia przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych:

1. Blokery kanału wapniowego poprawiają przepływ krwi w mózgu, zmniejszają szybkość impulsów, hamują adhezję płytek krwi i poprawiają skład krwi. Leki oparte na nifedypinie rozszerzają naczynia krwionośne mózgu - Corinfar, Cardipin, preparaty z grupy diltiazem Dilzem, Cardil. Blokery kanału wapniowego obejmują także Cinnaryzynę i jej pochodne, Verapamil.
2. Przeciwutleniacze. Cerebrolizyna jest silnym przeciwutleniaczem przepisywanym na chorobę naczyniową mózgu, udar mózgu i encefalopatię. Ponadto często używa się go "Cerebrocurin", "Actovegin".
3. Leki przeciwhipoksematyczne są przepisywane na uszkodzenia naczyń mózgowych - "Ketoprofen", "Imidazol", "Mecaprin".
4. Metaboliczne - "Kavinton", "Sermion", "Vinpocetine", "Tanakan".
5. Bezpośrednie antykoagulanty - "Heparyna", "Fraxiparin" i pośrednie - "Fenilin", "Sinkumar", "Warfaryna".
6. Terapia przeciwpłytkowa - Kwas acetylosalicylowy, Curantil.
7. Leki z efektem hipocholesterolemicznym, statyny - Lowastatyna, Lipostat, Probucol, Tykveol.
8. Leki nootropowe - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycine, Phenibut.
9. Leki rozszerzające naczynia mózgowe - "Pentoksyfilina", "Trental", "Agapurin".
10. Przeciwskurczowe - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Podstawowa terapia

Podstawowe leczenie CVD polega na normalizacji funkcji oddychania zewnętrznego, układu sercowo-naczyniowego, utrzymania homeostazy i neuroprotekcji.

• W tym celu drogi oddechowe są oczyszczone, tchawica jest intubowana i wykonywane jest sztuczne oddychanie.
• Gdy pojawiają się oznaki niewydolności serca i obrzęku płuc, stosuje się Lasix, Pentaminę.
• Terapia antyarytmiczna jest wskazana u pacjentów z arytmią serca. Zwykle przepisują leki przeciw dusznicy bolesnej, glikozydy nasercowe - "Strofantyna", "Korglikon", przeciwutleniacze.
• "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Sodium Oxybutyrate" pomogą zatrzymać funkcje wegetatywne.
• Do zwalczania obrzęku mózgu stosuje się diuretyki osmotyczne - mannitol, furosemid.
• Aby ustabilizować ciśnienie krwi, należy przepisać "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipine", "Dibazol".
• Korekta zaburzeń metabolicznych odbywa się poprzez wypełnienie objętości płynu pozakomórkowego roztworami Ringera, osocza, glukozy.
• Leczenie objawowe obejmuje leki przeciwdrgawkowe i psychotropowe, środki zwiotczające mięśnie, środki przeciwbólowe - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Hiperbaryczna natlenianie jest fizjoterapeutyczną metodą leczenia, która zapewnia nasycenie krwi tlenem i jej wejście do dotkniętej tkanki mózgowej. Pacjent znajduje się w specjalnej komorze i oddycha czystym tlenem. Hiperbaryczna natlenianie eliminuje zadłużenie tlenowe tkanek i przywraca tlenową glikolizę. Ta procedura poprawia jakość życia pacjentów, zmniejsza objawy patologii i zapobiega rozwojowi ciężkich powikłań.

Leczenie chirurgiczne

Ciężkie formy patologii, słabo przystosowane do korekty leków, wymagają interwencji chirurgicznej. Pacjenci usuwają skrzepy krwi i blaszki miażdżycowe z tętnic, powiększają światło naczyń za pomocą cewnika i balonu, wprowadzają stenty do tętnic podtrzymujących światło naczynia otwarte.

Choroby naczyń mózgowych są poddawane leczeniu chirurgicznemu: tętniaki tętnicze i krwotoki śródmózgowe.

Medycyna ludowa

Najczęstsze środki tradycyjnej medycyny stosowane w leczeniu chorób naczyń mózgowych:

• Korzeń piwonii jest suszony, kruszony i wlewa wrzącą wodę. Nalegaj przez godzinę, filtruj i bierz 5 razy dziennie na łyżkę stołową.
• Mince 2 pomarańcze i 2 cytryny w maszynce do mięsa, wymieszać masę z płynnym miodem i wymieszać. Nalegaj na zimny dzień, a następnie weź łyżkę stołową 3 razy dziennie.
• Igiełki iglaste wlewa się wrzącą wodą, nalegając i dodając do bulionu pół cytryny. Lek należy przyjmować na pusty żołądek przez 3 miesiące.
• Nalewka z glistnika przyjmowana na pusty żołądek trzy razy dziennie przez 2 tygodnie.

Tradycyjna medycyna jest dobrym dodatkiem do głównej terapii patologicznej.

Zapobieganie i prognozy

Środki zapobiegające rozwojowi choroby naczyniowo-mózgowej:

1. Normalizacja ciśnienia krwi,
2. Terminowe leczenie chorób współistniejących,
3. Walcz ze złymi nawykami,
4. Robiąc lekkie ćwiczenia,
5. Prawidłowe odżywianie
6. Optymalizacja pracy i odpoczynku,
7. Korekta wagi.

W celach profilaktycznych pacjentom przepisuje się leki poprawiające krążenie mózgowe i hamujące krzepnięcie krwi.

Jeśli choroba jest leczona szybko i prawidłowo, możliwe jest nie tylko poprawienie jakości życia pacjenta, ale także zmniejszenie ryzyka udaru i innych poważnych powikłań.

Czym jest przewlekła niewydolność naczyń mózgowych?

Przewlekła niewydolność mózgowo-naczyniowa (CCVN) jest jedną z najczęstszych patologii układu nerwowego. Ta choroba ma wiele nazw. Znajduje się w literaturze medycznej jako encefalopatia dysko-cytacyjna, przewlekłe niedokrwienie mózgu, naczyniowa, miażdżycowa, nadciśnieniowa, miażdżycowa angioencefalopatia, parkinsonizm naczyniowy (miażdżycowy), epilepsja naczyniowa (późna), otępienie naczyniowe.

Stopnie patologii

CCVN to stopniowe zakłócanie aktywności mózgu, w której występują wyraźne objawy uszkodzenia komórek mózgu spowodowane niedostatecznym krążeniem krwi w mózgu. Patologie dotyczą głównie osób starszych po 50 latach.

Istnieją 3 stopnie (etapy) przebiegu klinicznego choroby:

1. Początkowy etap (1 stopień). Objawy: bóle głowy, zaburzenie aparatu przedsionkowego (niestabilny chód), bezsenność, upośledzenie pamięci, zmęczenie i obniżona wydajność. Występują zmiany w budowie dna oka (angioplastyka siatkówki), podwyższone ciśnienie krwi, arytmia serca.
2. W środkowych etapach (stopień 2) otępienia naczyniowego zmniejsza się zdolności umysłowe i intelektualne, stwardnienie naczyń mózgowych, zmiana w strukturze płynu mózgowego.
3. Na ostatnim etapie (stopień 3), CVDV przypisuje się niepełnosprawność pacjentom z powodu wyraźnych objawów zaburzenia psychicznego.

Chorobie często towarzyszą ataki udaru, zawału mięśnia sercowego i arytmii serca.

Objawowe objawy

Choroba naczyniowo-mózgowa jest patologiczną zmianą w naczyniach mózgu, wywołującą naruszenie krążenia krwi w mózgu. Patologia poprzedzona jest miażdżycą i nadciśnieniem, a jej konsekwencją jest udar z niepełnosprawnością lub śmiercią.

Etiologia choroby wyraża się w powolnym zwężeniu małych tętnic w mózgu, rozwoju ogniskowego niedokrwienia białej tkanki mózgu. Objawy choroby naczyniowo-mózgowej są następujące:

• uporczywy ból głowy;
• odgłosy w uszach;
• ataki zawrotów głowy;
• redukcja pola widzenia, plamy przed oczami;
• dysfunkcje psychiczne (upośledzenie myślenia, pamięć, utrata uwagi, bezsenność, drżenie palców, opóźniona mowa);
• zmiana zachowania (letarg, apatia, nierozsądna drażliwość i drażliwość);
• patologiczne uszkodzenia większości mózgu, wyrażone w zaburzeniach koordynacji ruchowej, paraliżu, zaburzeniach mowy i pamięci, objawach parkinsonizmu, demencji.

Choroba naczyniowo-mózgowa dzieli się na ostre i przewlekłe formy.

Ostre typy CVD:

• ostra encefalopatia nadciśnieniowa;
• tranzystorowy kryzys niedokrwienny;
• udar krwotoczny lub niedokrwienny.

Przewlekła choroba naczyniowo-mózgowa - encefalopatia dyskoniszczowa, która dzieli się na następujące typy:

• zakrzepica mózgowa - niedrożność naczyń krwionośnych z powodu blokady światła ze skrzepami krwi lub blaszkami miażdżycowymi;
• zator mózgowy - zablokowanie małych naczyń z zatorami odłączonymi od dużych naczyń;
• krwawienie mózgowe spowodowane pęknięciem naczynia krwotocznego (udar krwotoczny);
• dyscekularna encefalopatia z późniejszym przejściem do ostrej postaci CVD.

Przyczyny CVVN

Przyczyny patogenezy mózgowej podzielono na główne i dodatkowe.

• rozwój miażdżycy naczyń mózgowych;
• cukrzyca, dna moczanowa;
• hierotonia.

• nadużywanie alkoholu;
• palenie;
• rozpowszechnienie w diecie tłustych potraw;
• siedzący tryb życia;
• przyczyny dziedziczne;
• infekcje zapalne;
• osteochondroza szyi;
• choroby układu sercowego;
• nadwaga;
• zwiększone krzepnięcie krwi;
• poprzednie obrażenia;
• zatrucie różnymi substancjami chemicznymi;
• stres emocjonalny (stres, doświadczenia).

Konsekwencje DVC

Choroba naczyniowo-mózgowa jest niebezpieczna ze względu na jej nieodwracalne skutki. Zaburzenia krążenia w mózgu często prowadzą do udarów, poważnych upośledzeń pamięci i aktywności umysłowej, trudności w orientacji w przestrzeni, demencji, drgawek padaczki.

W niektórych przypadkach rozwija się choroba Binswangera, której towarzyszy rozwój upośledzenia umysłowego, pełna niepełnosprawność i dysfunkcja mowy (dyzartria).

Rozpoznanie przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych

Badanie laboratoryjne składa się z analizy klinicznej krwi w celu określenia poziomu płytek krwi, erytrocytów, hemoglobiny, hematokrytu, leukocytów z niezłożoną formułą leukocytów. Przeprowadzono analizę spektrum lipidów, szybkość krzepnięcia krwi, poziom glukozy we krwi.

Diagnozę choroby przeprowadza się głównie za pomocą metod instrumentalnych:

• dopplerografia naczyń mózgowych za pomocą ultradźwięków do wykrywania nieprawidłowości naczyniowych;
• elektroencefalografia (EEG) mózgu, która pozwala badać aktywność półkul mózgowych;
• Naczynia CT mózgu mózgu typu spiralnego;
• MRI głowy w celu określenia zakresu zmian naczyniowych i białej tkanki mózgowej;
• radiografia głowy z wprowadzeniem środków kontrastowych.

Aby potwierdzić tę diagnozę, przepisuje się również badania stanu neurologicznego i psychicznego pacjenta.

Prowadzone są badania fizyczne w celu identyfikacji procesów patologicznych w układzie sercowo-naczyniowym.

Przeprowadzane są następujące procedury:

• pomiar pulsacji kończyn i naczyń głowy;
• ciśnienie w 4 punktach kończyn górnych i dolnych;
• EKG i USG serca;
• osłuchiwanie serca i aorty jamy brzusznej pod kątem obecności arytmii i hałasu;
• Dopplerogram naczyń szyjnych w celu wykluczenia zwężenia tętnicy szyjnej i głowowej.

Leczenie CVD

Głównym zadaniem terapii jest regeneracja i normalizacja krążenia krwi w mózgu, mająca na celu poszerzenie światła naczyń krwionośnych.

Choroba mózgowo-naczyniowa jest kompleksowo leczona przy użyciu różnych metod leczenia.

Leczenie uzależnień odbywa się w następujących obszarach:

• środki rozszerzające naczynia krwionośne (Mefakor, Papaverin) i antykoagulanty (Apirin, Curantil, Cardiomagnyl, itp.);
• środki nootropowe do odzyskiwania pamięci i aktywności poznawczej mózgu (Cinnarizine, Stugeron, Nootropil, Piracetam, Cavinton, itp.)
• leki przeciwnadciśnieniowe;
• preparaty do normalizacji masy.

• w przypadku niedrożności naczyń stosuje się angioplastykę - wprowadza się cewnik za pomocą balonu;
• usunięcie skrzepów krwi (endarterektomia);
• wprowadzenie do ścian tętnic stentów, które chronią przed zwężeniem (steniracją).

• ćwiczenia terapeutyczne;
• masaż;
• elektroforeza;
• ultradźwięki.

Leczenie niemedyczne - zajęcia z logopedii, poradnictwo psychologiczne.

Określenie niepełnosprawności u pacjentów z encefalopatią krążenia:

1. Na początkowym etapie (stopień 1) pacjenci z CMA zachowują zdolność do pracy.
2. Etap środkowy (stopień 2) oznacza przypisanie niepełnosprawności grup II-III pacjentom. Niepełnosprawność może być tymczasowa ze względu na towarzyszące dolegliwości lub w okresie zaostrzenia przewlekłej niewydolności krążenia krwi.
3. Ciężki etap (3 stopień) HCPV powoduje całkowitą niepełnosprawność. Pacjentom przypisano grupę osób niepełnosprawnych I-II.

Zapobieganie chorobom

Aby zapobiec rozwojowi CVVN proponuje się następujące środki:

• dieta z wyjątkiem diety bogatej w cholesterol, odrzucanie tłustych, słonych, wędzonych potraw, zwiększone spożycie świeżych owoców i warzyw, pokarmy bogate w błonnik, redukcja słodyczy i mąki;
• aktywny tryb życia - regularne spacery, uprawianie sportu;
• kontrola wagi;
• odrzucenie złych nawyków (palenie, alkohol);
• stałe monitorowanie ciśnienia krwi;
• sportowcy powinni unikać nadmiernego wysiłku fizycznego;
• osoby starsze i osoby starsze muszą poddawać się corocznym badaniom lekarskim;
• leczenie powiązanych chorób (cukrzyca, infekcje, patologie serca, nerek, wątroby itp.).

Terminowe wykrycie CEC i właściwa terapia zapobiegną rozwojowi przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych, utrzymają zdrowie i unikną niebezpiecznych konsekwencji.