W przypadku częstych bólów głowy, bezprzyczynowych słabości, zmęczenia, wahań nastroju, pogorszenia widzenia, gwałtownej zmiany masy ciała, należy udać się do endokrynologa. Po dogłębnym badaniu lekarze często wykrywają guz przysadki. U kobiet proces patologiczny w ważnym gruczole jest bardziej powszechny.
Potwierdzając rozwój łagodnego lub złośliwego guza, konieczne jest poddanie się kuracji pod kierunkiem endokrynologa, w razie potrzeby konieczna jest pomoc onkologa. Terminowe usunięcie nowotworu zmniejsza ryzyko powikłań, eliminuje negatywne objawy, które kolidują ze zwykłym życiem.
Ogólne informacje na temat przysadki i procesu nowotworowego
Ważny organ znajduje się pomiędzy półkulami mózgu. Mała struktura odpowiada za prawidłowe funkcjonowanie całego układu hormonalnego, rozwój, wzrost i funkcje organizmu. Jedna część - adenohypophysis produkuje prolaktynę, somatotropinę, thyrotropin, gonadotropiny, hormony adrenokortykoidowe. Drugi element przysadki mózgowej - neurohypofiza prowadzi dystrybucję regulatorów wytwarzanych przez podwzgórze.
Na tle procesu nowotworowego dochodzi do zaburzeń syntezy hormonów, a struktury gruczołów dokrewnych są ściskane, co prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania przysadki mózgowej. U większości pacjentów pojawiają się objawy negatywne, niezależnie od charakteru procesu nowotworowego (złośliwy lub łagodny).
Często sam nowotwór wytwarza hormony, co prowadzi do nadmiernej koncentracji niektórych substancji. Objawy zaburzeń hormonalnych u kobiet objawiają się w różnych narządach i układach, ich stan zdrowia i zmiany wyglądu, słabość często rozwija się, a sen i wydajność pogarszają się.
Najczęstszym rodzajem guza jest gruczolak przysadki. U kobiet ten rodzaj łagodnego nowotworu powstaje na tle zaburzeń metabolicznych, infekcji wirusowych i chorób układu hormonalnego.
Co to jest mastopatia torbielowata piersi i jak leczyć edukację? Mamy odpowiedź!
Przeczytaj o charakterystycznych objawach cukrzycy typu 1 io cechach leczenia choroby pod tym adresem.
Przyczyny edukacji
Zmiany patologiczne powodują szereg czynników, ale lekarze nie zawsze mogą dokładnie określić przyczynę procesu nowotworowego. Istnieje kilka teorii na temat rozwoju gruczolaków, prolactinoma, innych typów guzów w przysadce mózgowej u kobiet.
Lekarze uważają, że najbardziej prawdopodobnymi czynnikami są:
- zaburzenia wymiany;
- predyspozycje genetyczne;
- narażenie na wysokie dawki promieniowania;
- urazy mózgu, silne siniaki, uszkodzenie kości czaszki;
- negatywny wpływ na płód w czasie ciąży;
- nawracające zapalenie zatok. Najbardziej niebezpieczne choroby występują głęboko w zatokach;
- wrodzone anomalie;
- ciężkie infekcje wirusowe rozprzestrzeniające się na tkankę mózgową;
- niekontrolowane preparaty hormonalne;
- patologia autoimmunologiczna.
Pierwsze oznaki i objawy
Obraz kliniczny ze wzrostem i rozwojem guza wytwarzającego hormony:
- senność;
- częste bóle głowy, które są trudne do zniesienia za pomocą silnych leków przeciwbólowych;
- ostre wahania masy;
- obrzęk i obrzęk twarzy;
- dłonie i stopy są większe niż zwykle;
- włosy na brwiach, ciało, głowa znikają lub wyraźnie cienkie;
- zakłócić regularność cyklu menstruacyjnego;
- okresowo zaburzone drgawki;
- zmniejszone pożądanie seksualne;
- bez powodu pojawia się katar;
- mężczyźni twarzy ginekomastii - wzrost gruczołów mlecznych;
- zmienia się stan naskórka: zwiększa się suchość lub tłusta skóra, pojawiają się pęknięcia i zmarszczki;
- zwiększa wrażliwość na ciepło i zimno;
- kobiety aktywnie rosną włosy na ciele i powyżej górnej wargi;
- rośnie ciśnienie;
- wrażliwość skóry jest zaburzona;
- często wodniste oczy, osłabione widzenie;
- są zaburzenia inteligencji, pamięci, mowy;
- zmienić kontury i kształt elementów twarzy.
Rozwój nowotworu przysadki hormonalnej wywołuje patologie:
Rodzaje guzów przysadki
Proces nowotworowy jest łagodny i złośliwy. U 75% pacjentów i więcej, badanie potwierdza rozwój nowotworu produkującego hormon. Guz produkuje tyreotropinę, kortykosteroidy, prolaktynę, somatotropinę, gonadotropiny.
W zależności od wielkości i rodzaju edukacji pojawiają się objawy lokalne i obwodowe. Im dłużej trwa patologiczny proces z aktywną produkcją dodatkowej ilości hormonów, tym bardziej zaburzony jest stan neurologiczny, metabolizm pogarsza się, a są oznaki wskazujące na przekroczenie pewnego regulatora.
Główne typy guzów przysadki:
- edukacja, która produkuje hormon adrenokortykotropowy. Pacjenci skarżą się na rozstępy, ścieńczenie kończyn ze wzrostem brzucha, przerzedzenie i utratę włosów, dziwne siniaki na powierzchni naskórka. Charakterystyczny - "księżycowa" (okrągła) twarz;
- prolactinoma. Nadmiar hormonów prolaktyny wpływa niekorzystnie na funkcjonowanie jajników i stan gruczołów sutkowych. Klatka piersiowa puchnie, są wyładowania z gruczołów mlecznych, nie ma miesiączki, rozwija się niepłodność hormonalna. Dopóki poziom prolaktyny nie wróci do normy, zapłodnienie jest niemożliwe;
- guz, który produkuje hormony płciowe. Nadmiar gonadotropin prowadzi do krwawienia z macicy poza zwykłym trybem menstruacji, spadkiem częstości menstruacji lub do całkowitej jej nieobecności. Niebezpieczne powikłanie - gruczolak w tkankach przysadki wywołuje rozwój wtórnej niepłodności;
- tyreotropinoma. Naruszenie produkcji TSH wywołuje nadmiar lub brak hormonów tarczycy - T3 i T4. Hormonalna nierównowaga prowadzi do niedoczynności lub nadczynności tarczycy. Specyficzne oznaki: wytrzeszcz, utrata apetytu i snu, gorączka lub dreszcze, obrzęk, suchość skóry lub nadmierne pocenie się. W przypadku tyreotoksykozy kobiety są często zirytowane, cierpią z powodu ataków paniki i stanów depresyjnych;
- guz wywołujący somatotropinę. Konkretnym znakiem jest zwiększenie objętości tkanki łącznej. W przypadku tego typu nowotworu czubek nosa, wargi, paliczki, kości policzkowe, płatki uszu, brwi i podbródek są pogrubione. Objawy akromegalii zmieniają wygląd, prowokują pojawianie się kompleksów, nerwowość, izolację. Jednym z objawów akromegalii jest deformacja stawów, upośledzająca zdolność do aktywnego poruszania się.
Diagnostyka
Objawy procesu nowotworowego w ważnym gruczole stanowią powód odniesienia się do endokrynologa. Lekarz przepisuje MRI przysadki mózgowej w celu uzyskania szczegółowych migawek gruczołu. Zgodnie z wynikami profilu tomografu specjalista wybiera optymalny rodzaj zabiegu. Obowiązkowa konsultacja neurochirurga. Jeśli podejrzewa się proces złośliwy, konieczna jest konsultacja z onkologiem i badanie krwi w celu wyjaśnienia wartości markerów nowotworowych.
Skuteczne zabiegi
Przyjmowanie leków jest nieskuteczne, o ile guz znajduje się w tkankach przysadki mózgowej. Leczenie lekiem w celu korekcji tła hormonalnego jest przepisywane po usunięciu gruczolaka przysadki lub innego rodzaju guza. W zależności od wielkości nowotworu, ekstrakcja tkanek nowotworowych odbywa się przez kanały nosowe lub trepanowanie czaszki.
Przy aktywnym wzroście wszystkich typów nowotworów, pojawieniu się zespołu objawów negatywnych, ważne jest, aby dowiedzieć się, które czynniki powodują szybki postęp procesu patologicznego. Objawy peryferyjne i miejscowe ustępują po pewnym czasie po usunięciu guza, ale jeśli czynniki prowokujące pozostaną, nawroty są możliwe.
Przy małej wielkości ciała z prolactinoma, gruczolakiem, tyreotropinią, innymi rodzajami formacji, brak miejscowych negatywnych oznak możliwej radioterapii. Ekspozycja na określone cząsteczki hamuje wzrost komórek nowotworowych. Przy niskiej skuteczności tej metody, operacja jest zalecana w celu usunięcia guza.
Ważne jest odniesienie do doświadczonego neurochirurga: operacja, która wpływa na tkankę przysadki, wymaga wysoko wykwalifikowanych lekarzy, właściwej selekcji związków hormonalnych po resekcji guza.
Dowiedz się, jak ostry zapalenie przydatków przejawia się u kobiet i jak leczyć chorobę zapalną.
Przyczyny zwiększonego stężenia estradiolu u kobiet i wskaźniki hormonów według wieku są zapisane na tej stronie.
Proszę odwiedzić http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-bez-operatsii.html i przeczytać o przyczyny i leczenie torbieli jajnika u kobiet bez interwencji chirurgicznej.
Możliwe powikłania
W przypadku braku odpowiedniej terapii możliwe są przewlekłe procesy patologiczne w organizmie, zwłaszcza gdy w tkankach przysadki mózgowej powstaje nowotwór wytwarzający hormony. Im dłużej występuje zwiększone stężenie prolaktyny, somatotropiny, TSH, hormonów gonadotropowych, ACTH, tym więcej negatywnych objawów występuje u kobiet.
Przy braku równowagi hormonalnej cierpi układ rozrodczy, pojawiają się uporczywe zaburzenia neurologiczne, pojawianie się i zmiana charakteru. Brak snu, uporczywe bóle głowy, ucisk z powodu zewnętrznych oznak procesu nowotworowego, zmniejszona wydajność - czynniki, które negatywnie wpływają na codzienne życie i aktywność zawodową. Niepłodność hormonalna (forma wtórna) jest częstym powikłaniem na tle nowotworów przysadki hormonalnej.
Jeśli nowotwory złośliwe nie są leczone na czas, opóźnienie w rozpoczęciu leczenia może zakończyć się łzami dla pacjenta. Nawet w przypadku łagodnego charakteru guza nie mogą być pozostawione bez dozoru nowotworu: rozrastania się ciało gruczolaki tireotropinomy, prolaktynę, syntezę dodatkowych części hormonów, nadmierne ciśnienie w otaczającej tkance zakłóca funkcjonowania mózgu, ma negatywny wpływ na wzrost i rozwój organizmu.
Poniższe wideo z serialu "Live is great!", Z którego można dowiedzieć się więcej na temat leczenia gruczolaka przysadki:
Jakie są objawy guzów przysadki?
Przysadka składa się z dwóch części: neurohophofizy - części tylnej i adenohophii - części przedniej. Na tej podstawie rozróżnia się dwie grupy nowotworów: nowotwór w części przedniej (neurohypofiza) i nowotwór w tylnej części gruczołu (adenohypofiza). Z natury nowotwór przysadki ma charakter głównie łagodny, ale istnieje również ryzyko metaplazji - staje się ona złośliwą odmianą. Osoby dotknięte chorobą mają 30-40 lat.
Wiodące zespoły są spowodowane zaburzeniami hormonalnymi, neurologicznymi i mózgowymi. Patologia hormonalnego tła zależy od nowo powstałej tkanki, która naśladuje tkankę gruczołu i produkuje hormony w dużych ilościach. Objawy neurologiczne są spowodowane mechaniczną kompresją struktur mózgu. Najczęściej objawia się to zaburzeniami widzenia. Objawy mózgowe są spowodowane zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.
Objawy
Obraz kliniczny guza gruczołowego zależy od hormonu wytwarzanego przez nowotwór, dlatego istnieje klasyfikacja hormonalnie czynnych gruczolaków przysadki:
Prolactinoma
Syntetyzuje prolaktynę. Objawy guza przysadki u mężczyzn:
- zmniejszenie pożądania seksualnego;
- niepłodność;
- impotencja;
- powiększenie piersi, w rzadkich przypadkach produkują mleko;
- zmniejszenie wielkości jąder;
- osłabienie mięśni i kruche kości.
Objawy u kobiet:
- naruszenie cyklu miesiączkowego;
- niepłodność;
- wydzielanie mleka z gruczołów mlecznych bez ciąży;
- choroby zapalne gruczołów mlecznych;
- osteoporoza;
- wysypka i zarost na twarzy.
Hormon wzrostu
Somatotropina, hormon wzrostu, jest syntetyzowana w nadmiarze. U dorosłych pacjentów guz rozwija się z akromegalią. Patologii tej towarzyszy wzrost rąk, kości czaszki i stóp. Wystające części twarzy zwiększają rozmiar: nos, brwi, podbródek.
U dzieci objawy guzów gruczołu rozwijają się zgodnie z typem gigantyzmu. Pojawienie się dziecka szybko się zmienia, wzrok się pogarsza, zmniejsza się pamięć, ogólne osłabienie i bóle głowy rozwijają się. Najpierw głowa jest powiększona, wystające części twarzy są powiększone. Szczotki i stopy również zwiększają rozmiar. Makroglossia rozwija się - język szybko się rozwija. Później rozwija się osłabienie mięśni, które biegnie do zaniku włókien mięśniowych. Ponadto dzieci często narzekają na:
- ból głowy;
- parestezje (gęsia skórka, drętwienie części ciała);
- ciągłe pragnienie i suchość błony śluzowej jamy ustnej;
- ból mięśni podczas ruchu.
Kortykotropina
Wytwarza kortykotropinę. Obraz kliniczny guza:
- Zwiększone ciśnienie krwi.
- Naruszenie przewodzenia serca i jego rytmu.
- Suchość w ustach, pragnienie, częste oddawanie moczu.
- Wzrost osłabienia mięśni, atrofia.
- Ciemnienie skóry, przebarwienia.
- U kobiet rośnie męski włos.
- Pojawia się wysypka na twarzy.
- Zaburzenia psychiczne: depresja, neurastenia, drażliwość, osłabienie, depresja i depresja, labilność emocjonalna.
- Powolny wzrost fizyczny u dzieci.
- U kobiet cykl menstruacyjny jest zaburzony.
- Rozstępy pojawiają się na skórze ud, ramion i brzucha.
Corticotropinom imituje chorobę Itsenko-Cushinga: w okolicy brzucha i nadmiernie osadza się tłuszcz w klatce piersiowej. Dłonie i nogi są cienkie.
Tyreropinomia
Klinika charakteryzuje się nadmiarem tyreotropiny we krwi:
- zaburzenia psychiczne: zmienność nastroju, drażliwość, ogólne osłabienie, zaburzenia snu;
- nadmierna potliwość - zwiększone pocenie się, uczucie gorąca;
- tachykardia, kołatanie serca;
- przyspieszone oddychanie, duszność;
- występ oczu, pod którymi obserwowane są worki, obrzęk powiek;
- szybka utrata masy ciała;
- dudnią
W niektórych przypadkach rozwija się kryzys tyreotoksyczny. Przejawia się to wzrostem temperatury, wzrostem ciśnienia krwi, nienormalnym rytmem serca, zaprzestaniem oddawania moczu i zaćmieniem świadomości, aż do stanu śpiączki.
Gonadotropinoma
W połączeniu z nadprodukcją gonadotropin. Patologii towarzyszy obfite krwawienie z macicy, naruszenie cyklu miesiączkowego, zanik jajników, aż do niepłodności. Chore kobiety często zmieniają swój nastrój, ból w jamie brzusznej i głowę. Zyskuje przyrost masy ciała w biodrach. Od objawów somatycznych:
- utrata włosów;
- zaburzenia widzenia;
- zwiększone ciśnienie;
- trądzik i wysypka na twarzy.
Mózgowe objawy guzów przysadki:
- Poważne migrujące bóle głowy o opresyjnej naturze.
- Nudności i wymioty.
- Zwiększona senność i apatia.
- Zwiększone ciśnienie krwi, czasem krwawienie z nosa.
- Zawroty głowy.
Neurologiczne objawy nowotworu:
- Niewyraźne widzenie
- Pominięcie powiek.
- Napady lokalne i drobne.
Powody
Guzy przysadki mają następujące przyczyny:
- Neuroinfekcja. Przyczyna zapalenia tkanki mózgowej.
- Urazowe uszkodzenie mózgu. Na przykład wstrząs mózgu.
- Dziedziczność.
- Działanie szkodliwych czynników: praca w zanieczyszczonych warunkach, palenie tytoniu, alkoholizm i narkomania.
- Przewlekłe choroby zapalne.
- Ciąża
Leczenie i diagnoza
Rozpoznanie guza po badaniu przez kilku specjalistów i uzyskanie wyników instrumentalnych metod badawczych:
- Endokrynolog
- Neurolog.
- Terapeuta i okulista.
- RTG czaszki.
- Obrazowanie mózgu metodą rezonansu magnetycznego i komputerowego.
Guz przysadki leczony jest kilkoma metodami:
- Interwencja chirurgiczna. Usuwa nowotwory.
- Radioterapia. Wskazane jest dla małych guzów.
- Kurs leczenia lekami. Leki hamują nadmierne wydzielanie hormonów.
Prognoza jest względnie korzystna. Przywrócenie prawidłowego tła hormonalnego obserwuje się w 70-75% wszystkich przypadków guzów przysadki.
Guzy przysadki
Guzy przysadki to grupa łagodnych, rzadziej, złośliwych nowotworów przedniego płata (adenohypofizyka) lub płata tylnego (neurohypophysis) gruczołu. Guzy przysadki, według statystyk, stanowią około 15% nowotworów wewnątrzczaszkowych. Są one równie często diagnozowane u osób obojga płci, zwykle w wieku 30-40 lat. Ogromna większość guzów przysadki to gruczolaki podzielone na kilka typów w zależności od wielkości i aktywności hormonalnej. Objawy guza przysadki są połączeniem objawów dużego procesu wewnątrzmózgowego i zaburzeń hormonalnych. Rozpoznanie guzów przysadki przeprowadza się poprzez przeprowadzenie szeregu badań klinicznych i hormonalnych, angiografii i MRI mózgu.
Guzy przysadki
Guzy przysadki to grupa łagodnych, rzadziej, złośliwych nowotworów przedniego płata (adenohypofizyka) lub płata tylnego (neurohypophysis) gruczołu. Guzy przysadki, według statystyk, stanowią około 15% nowotworów wewnątrzczaszkowych. Są one równie często diagnozowane u osób obojga płci, zwykle w wieku 30-40 lat.
Przysadka to gruczoł wydzielania wewnętrznego, który pełni funkcję koordynującą regulator w stosunku do innych gruczołów dokrewnych. Przysadka mózgowa znajduje się w dole tureckiego siodła kości klinowej czaszki, anatomicznie i funkcjonalnie połączona z częścią mózgu - podwzgórzem. Wraz z podwzgórzem przysadka to pojedynczy układ neuroendokrynny, który zapewnia stałość homeostazy organizmu.
W przysadce mózgowej znajdują się dwa płaty: przedni - nerkowo-przysadkowaty i tylny - neurohypofizy. Hormony przedniego płata wytwarzane przez adenohypofizę to: prolaktyna, która stymuluje wydzielanie mleka; hormon somatotropowy, który wpływa na wzrost organizmu poprzez regulację metabolizmu białka; hormon stymulujący tarczycę stymulujący procesy metaboliczne w tarczycy; ACTH regulujący funkcję nadnerczy; hormony gonadotropowe, które wpływają na rozwój i funkcję gruczołów płciowych. W neurohypofizie powstaje oksytocyna, która stymuluje kurczliwość macicy i hormon antydiuretyczny, który reguluje proces reabsorpcji wody w kanalikach nerek.
Nieprawidłowa proliferacja komórek gruczołów prowadzi do powstania nowotworów przedniej lub tylnej części przysadki i zaburzenia równowagi hormonalnej. Czasami oponiaki - guzy opon mózgowych rosną w przysadce mózgowej; rzadziej na gruczoł wpływają przerzuty nowotworów złośliwych innych miejsc.
Przyczyny Guzy przysadki
Znaczące przyczyny rozwoju guzów przysadki nie są w pełni zrozumiałe, chociaż wiadomo, że niektóre typy nowotworów mogą być określane genetycznie.
Wśród czynników predysponujących do rozwoju guzów przysadki są: neuroinfekcje, przewlekłe zapalenie zatok, urazy czaszkowo-mózgowe, zmiany hormonalne (w tym z powodu długotrwałego stosowania leków hormonalnych) oraz niekorzystne działania na płód w czasie ciąży.
Klasyfikacja guzów przysadki
Guzy przysadki są klasyfikowane zgodnie z ich wielkością, umiejscowieniem anatomicznym, funkcjami endokrynnymi, cechami barwienia mikroskopowego, itp. W zależności od wielkości guza, izoluje się miażdżycę (mniej niż 10 mm średnicy maksymalnej) i gruczolakowłókniaki (o największej średnicy ponad 10 mm) przysadki.
W zależności od umiejscowienia w gruczołach rozróżnia się nowotwory adenohipnozy i neurohipofizy. Guzy przysadki w topografii w stosunku do tureckiego siodła i otaczających go struktur to endosellar (rozciągający się poza granice tureckiego siodła) i introwerarny (położony w tureckim siodle). Biorąc pod uwagę strukturę histologiczną guza, przysadka dzieli się na złośliwe i łagodne nowotwory (gruczolaki). Gruczolaki pochodzą z tkanki gruczołowej przedniego płata przysadki (adenohypophysis).
Zgodnie z funkcjonalną aktywnością, guzy przysadki podzielono na hormonalnie nieaktywne ("nieme", insidentalomy) i hormonozależne gruczolaki (wytwarzające jeden lub drugi hormon), które występują w 75% przypadków. Wśród hormonalnie aktywnych guzów przysadki wydzielają:
- gruczolak somatotropowy
- somatotropinoma - guz przysadki, synteza somatotropiny - hormonu wzrostu;
- gruczolaka prolaktyny
- prolactinoma - guz przysadki syntetyzujący hormon prolaktyny;
- gruczolak kortykotropowy
- kortykotropinoma - sekrecyjny przysadkowy nowotwór ACTH, stymulujący funkcję kory nadnerczy;
- gruczolak tyreotropowy
- tyreotropinoma - guz przysadki wydzielający hormon tyreotropowy, który stymuluje funkcję tarczycy;
Produkujące gruczolaki lub produkujące lutropę gruczolaki (gonadotropowe). Te guzy przysadki wydzielają gonadotropiny, które stymulują funkcję gruczołów płciowych.
Hormonalnie nieaktywne guzy przysadki i prolaktynoma są najczęstsze (w 35% przypadków odpowiednio), gruczolaki produkujące somatotropinę i wytwarzające ACTH - w 10-15% przypadków z wszystkich guzów przysadki rzadko tworzą się inne typy nowotworów. Zgodnie z cechami mikroskopii występują guzy chromofobowe przysadki (hormonalnie nieaktywne gruczolaki), kwasochłonne (prolaktynoma, tyreotropinoma, somatotropinoma) i bazofili (gonadotropinoma, kortykotropinoma).
Rozwój hormonalnie czynnych guzów przysadki wytwarzających jeden lub więcej hormonów może prowadzić do rozwoju centralnej niedoczynności tarczycy, zespołu Cushinga, akromegalii lub gigantyzmu itp. Uszkodzenie komórek wytwarzających hormony podczas wzrostu gruczolaka może powodować stan niedoczynności przysadki (niewydolność przysadki). Bezobjawowe guzy przysadki obserwuje się u 20% pacjentów, które są wykrywane tylko podczas autopsji. Objawy kliniczne guzów przysadki zależą od nadmiernego wydzielania jednego lub innego hormonu, wielkości i tempa wzrostu gruczolaka.
Objawy guzów przysadki
Wraz ze wzrostem guza przysadki pojawiają się objawy układu hormonalnego i nerwowego. Gruczolaki przysadki wytwarzające somatotropinę powodują akromegalię u dorosłych pacjentów lub gigantyzm, jeśli rozwijają się u dzieci. Gruczolaki wydzielające prolaktynę charakteryzują się powolnym wzrostem, przejawiającym się brakiem miesiączki, ginekomastią i mlekotokiem. Jeśli takie guzy przysadki wytwarzają wadliwą prolaktynę, wówczas mogą nie występować objawy kliniczne.
Gruczolaki produkujące ACTH stymulują wydzielanie hormonów nadnerczowych i prowadzą do rozwoju hiperkortyzowego (choroba Cushinga). Zazwyczaj takie gruczolaki rosną powoli. Gruczolaki produkujące tyrotropinę często towarzyszą niedoczynności tarczycy (czynnościowa niewydolność tarczycy). Mogą powodować trwałą tyreotoksykozę, która jest wyjątkowo oporna na leczenie medyczne i chirurgiczne. Gonadotropowe gruczolaki, które syntetyzują hormony płciowe u mężczyzn, prowadzą do rozwoju ginekomastii i impotencji, u kobiet do zaburzeń miesiączkowania i krwawień z macicy.
Zwiększenie rozmiaru guza przysadki prowadzi do rozwoju objawów ze strony układu nerwowego. Ponieważ przysadka mózgowa jest anatomicznie przyległa do skurczu wzrokowego (chiasm), ze wzrostem wielkości gruczolaka do 2 cm średnicy, rozwija się zaburzenie wzroku: zwężenie pola widzenia, obrzęk brodawek nerwu wzrokowego, prowadzące do spadku widzenia, a nawet ślepoty.
Duże gruczolaki przysadki powodują ucisk nerwów czaszkowych, któremu towarzyszą objawy uszkodzenia układu nerwowego: bóle głowy; podwójne widzenie, opadanie powiek, oczopląs, ograniczenie ruch gałek ocznych; drgawki; uporczywy katar; demencja i zmiany osobowości; zwiększone ciśnienie śródczaszkowe; krwotoki w przysadce mózgowej z rozwojem ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej. Przy zaangażowaniu w proces podwzgórza można zaobserwować epizody zaburzonej świadomości. Złośliwe guzy przysadki występują niezwykle rzadko.
Diagnostyka guzów przysadki
Niezbędne badania w przypadku podejrzenia guza przysadki są dokładne badania okulistyczne i hormonalne, gruczolak neuroobrazowy. Badanie moczu i krwi na obecność hormonów pozwala określić rodzaj guza przysadki i stopień jego aktywności. Badanie okulistyczne obejmuje ocenę ostrości wzroku i pola widzenia, pozwalając ocenić stopień zaangażowania w proces nerwu wzrokowego.
Neuroobrazowanie guza przysadki pozwala na prześwietlenie czaszki i tureckiej strefy siodłowej, MRI i CT mózgu. Radiograficznie można określić wzrost wielkości tureckiego siodła i erozję jego dna, a także zwiększenie żuchwy i zatok, zgrubienie kości czaszki i rozszerzenie przestrzeni międzyzębowych. Za pomocą MRI mózgu można zobaczyć guzy przysadki o średnicy mniejszej niż 5 mm. Tomografia komputerowa potwierdza obecność gruczolaka i jego dokładne wymiary.
W gruczolakowatych angiografia naczyń mózgowych wskazuje na przemieszczenie tętnicy szyjnej i pozwala na różnicowanie guza przysadki z tętniakiem wewnątrzczaszkowym. W analizie płynu mózgowo-rdzeniowego można wykryć podwyższony poziom białek.
Leczenie guzów przysadki
Do tej pory w leczeniu guzów przysadki endokrynologia wykorzystuje techniki chirurgiczne, radioterapię i leki. Dla każdego rodzaju guzów przysadki istnieje konkretna, najbardziej optymalna opcja leczenia, którą wybiera endokrynolog i neurochirurg. Chirurgiczne usunięcie guza przysadki jest uważane za najbardziej skuteczne. W zależności od wielkości i umiejscowienia gruczolaka, jego przednie usunięcie przeprowadza się za pomocą urządzenia optycznego lub resekcja przez klinową czaszkę kości. Chirurgiczne usunięcie guzów przysadki uzupełnia radioterapia.
Hormonalnie nieaktywne mikrogruczaki leczono radioterapią. Radioterapia jest wskazana w przypadku przeciwwskazań do leczenia chirurgicznego, a także w przypadku pacjentów w podeszłym wieku. W okresie pooperacyjnym przeprowadzana jest hormonalna terapia zastępcza (z kortyzonem, hormonami tarczycy lub hormonami płciowymi) oraz, jeśli to konieczne, korekta metabolitu elektrolitowego i leczenie insuliną.
Spośród stosowanych leków agoniści dopaminy (kabergolina, bromokryptyna) powodują powstawanie zmarszczek guzów przysadki wydzielających prolaktynę i ACTH, a także cyproheptadyny, co zmniejsza poziom kortykosteroidów u pacjentów z zespołem Cushinga. Alternatywną metodą leczenia guzów przysadki jest zamrożenie części tkanki gruczołów za pomocą sondy wprowadzonej przez klinową kość.
Rokowanie w przypadku guzów przysadki
Dalsze rokowanie w przypadku guzów przysadki zależy w dużej mierze od wielkości gruczolaków, możliwości ich radykalnego usunięcia i aktywności hormonalnej. U pacjentów z prolactinoma i somatotropinomasem całkowite odzyskanie funkcji hormonalnej obserwuje się w jednej czwartej przypadków, z gruczolakami wytwarzającymi adrenokortykotropinę - w 70-80% przypadków.
Przysadki makrogruczolaki większe niż 2 cm nie mogą być całkowicie usunięte, dlatego ich nawroty są możliwe w ciągu 5 lat po operacji.
Guz przysadki: objawy, leczenie, przyczyny, oznaki
Przysadka to niewielki proces, zlokalizowany w kieszeni kości dolnej części mózgu, zwany tureckim siodłem. Guz przysadki - pospolita łagodna lub złośliwa formacja.
Czym jest przysadka mózgowa i gdzie się znajduje
Jest to gruczoł odpowiedzialny za kontrolowanie poziomu hormonów we krwi. Zasada sprzężenia zwrotnego zwiększa lub zmniejsza ilość hormonów we krwi. Ponadto u kobiet jest odpowiedzialna za funkcje rozrodcze u mężczyzn - tworzenie białka i wzrost kanalików nasiennych. Tworzenie się nowotworów jest równie podatne zarówno na mężczyzn, jak i kobiety. Większość ludzi cierpi od 30 do 40 lat.
Przyczyny:
- zaburzenia nerwowe;
- naruszenie metabolizmu hormonalnego;
- niewłaściwe odtwarzanie komórek ciała.
Przysadka mózgowa należy do układu hormonalnego, bierze udział w pracy hormonów. Częste guzy łagodne, mniej złośliwe. Jedną z patologii jest rak przysadki. Problemy z przysadką mózgową mogą powodować tę chorobę.
Klasyfikacja
W zależności od gatunku, lokalizacji, ilości substancji w nich występuje międzynarodowa klasyfikacja. Zgodnie z nim guz przysadki dzieli się na:
- gruczolakowłókniaki i mikroglejaki (rodzaje nowotworów zależą od wielkości);
- aktywne i nieaktywne (ilości hormonów);
- adenohypofiza i neurohypofiza (miejsce dyslokacji).
Przysadkowy prolaktynoma jest łagodnym guzem, który pojawia się w przedniej części przysadki mózgowej. Wraz z rozwojem rejestruje się aktywację hormonu somatotropiny, prolaktyny i laktogenu. Zajmuje wiodące miejsce w wielu nowotworach przysadki mózgowej.
Rodzaje prolactinoma:
Kortykotropinoma - gruczolak rozwija się z produktywnych komórek korowych. Może prowadzić do choroby Cushinga.
Tyreotropinoma jest rzadkim łagodnym nowotworem, który produkuje hormon tyreotropinowy.
Gonadotropinoma - nowotwór. Aktywnym hormonem jest gonadotropina. Odpowiedzialny za aktywację hormonów płciowych.
Incydentoma przysadki to niewielki guz przysadki mózgowej, któremu nie towarzyszą żadne objawy niewydolności hormonalnej. Innym rodzajem łagodnego guza, który rozwija się w przedniej części przysadki mózgowej na podstawie niekontrolowanego rozmnażania komórek - przerost przysadki, jest gruczolak. Odpowiedzialny za funkcjonowanie ludzkiego układu hormonalnego.
Objawy gruczolaka przysadki
Przysadka mózgowa jest normalna u kobiet poniżej 1 centymetra. Wraz ze wzrostem obserwuje się zmiany w stanie zdrowia pacjenta. Charakterystycznymi objawami pojawienia się guza przysadki u kobiet są okresowe zaburzenia cyklu miesiączkowego, niewielkie przezroczyste wydzielanie z brodawek sutkowych.
Guz w przysadce mózgowej u kobiet z powodu nacisku na nerwy wzrokowe prowadzi do upośledzenia wzroku, pojawienia się silnych bólów głowy, częstych zawrotów głowy z utratą przytomności. Prowadzi to do zahamowania wzrostu, niedoboru kortyzolu, zapalenia tarczycy. U mężczyzn występuje zaburzenie erekcji, ograniczające stopień twardości. W zależności od wielkości guza, objawy takie jak
- Ostre występowanie bólu głowy, utrzymujące się w dowolnej pozycji.
- Stałe osłabienie i zmęczenie.
- Niewyraźne widzenie
- Częste zaparcia.
- Oznaki zatrucia.
- Niechęć do współżycia seksualnego.
- Częściowa lub całkowita utrata włosów.
- Zmiana ciężaru.
W zależności od rodzaju nowotworu guz charakteryzuje się różnymi objawami.
- Hormon wzrostu jest zwiastunem zmian kończyn rąk i nóg w kierunku narastania, a wręcz przeciwnie, zmniejszania się kości twarzy, nieprawidłowego wzrostu u dzieci.
- Prolaktyna - główna cecha - wzrost mięśni klatki piersiowej u mężczyzn, uwolnienie manifestacji mlecznych. Duże zmiany mogą nie wykryć samych siebie.
- Gruczolaki, powodujące wzrost kory nadnerczy, prowadzą do rozwoju choroby skóry, zwiększenia masy ciała i wystąpienia objawów zespołu Nielsona.
- Nieprawidłowe działanie cyklu menstruacyjnego i krwawienia z macicy, a także zaburzenia u mężczyzn ze wzwodem i siłą działania, wywołują guzy gonadotropowe.
- Gruczolaki, które wytwarzają tyreotropinę, prowadzą do rozwoju chorób tarczycy. W wyniku tego popęd seksualny zostaje zaburzony, pamięć spada, a masa spada gwałtownie.
Niepowodzenie hormonalnego podłoża prowadzi do pojawienia się zarówno łagodnych guzów, jak i rozwoju gruczolakoraka przysadki mózgowej. Jest to złośliwy nowotwór atakujący gruczoły narządów wewnętrznych i zewnętrznych.
Diagnostyka
W przypadku wykrycia któregokolwiek z objawów należy niezwłocznie skonsultować się ze specjalistą. W celu zdiagnozowania guza wykonywane są badania kliniczne. W tym celu przeprowadzane są badania biochemiczne testów w celu ustalenia poziomu hormonów we krwi. Dla bardziej rozsądnej diagnozy za pomocą technologii komputerowej. MRI jest przepisywany w celu wykrycia mątwiaka. Dokładne odczyty powstałe podczas nauki za pomocą tomografu. Ponieważ wykrycie nowotworu jest dość trudne, wynik zostaje usunięty dopiero po kompleksowym badaniu.
Leczenie
- Interwencja nieoperacyjna. Lek ten jest przepisywany w początkowej fazie choroby, a terapia hormonalna jest prowadzona w celu zmiany ilości hormonów we krwi.
- Zgodnie z wskazaniami lub odmową operacji, w przypadku niemożności interwencji chirurgicznej, w środku przepisuje się leczenie tkankowe.
- Chirurgiczne usunięcie przysadki mózgowej. Jest stosowany w ostateczności, jeśli niemożliwe jest zastosowanie dwóch poprzednich metod lub guz jest wystarczająco duży, a po operacji zalecana jest terapia lekowa.
Chirurgiczne leczenie guzów przysadki
Jak usunąć gruczolaka przysadki. Najpierw pacjent przechodzi cykl badań dotyczących wielkości guza, poziomu widzenia, jego specyficznej lokalizacji, zmiany w układzie kostnym. Stosuje się dwie metody chirurgicznego usunięcia przysadki: endoskopowe i radiochirurgiczne. W przypadku powiększonego guza stosuje się standardową operację chirurgiczną - trepanację czaszki. Jest uważany za najbardziej traumatyczny sposób. Ponieważ po zabiegu mogą wystąpić powikłania, czas rehabilitacji jest znacznie dłuższy.
O wiele wygodniej jest zastąpić interwencję wewnątrznaczyniową, w tym przypadku nowotwór usuwa się przez nos. W tym przypadku, z wielką ostrożnością, do jamy nosowej wprowadza się specjalną parasolkę, a trasa operacji jest rzutowana na monitor. Szansa na udaną operację wynosi 80-90 procent. Istnieją przeciwwskazania do takiej metody działania. Jeśli popełnisz błąd, pojawią się powikłania mózgu, krwotoki w przysadce mózgowej.
Całkowicie nową metodą usuwania guza przysadki jest cyber-nóż. Ta metoda różni się tym, że nie uszkadza integralności skóry ciała. Guz jest napromieniany ze wszystkich stron niewielką dawką promieniowania, koncentrując cały efekt na obszarze objętym stanem zapalnym. Nie wymaga całkowitego unieruchomienia głowy. Cały proces znajduje odzwierciedlenie w MRI. Wyeliminowane ryzyko powikłań, nie wymaga wprowadzenia znieczulenia, wykonywane jest w warunkach ambulatoryjnych. Jeśli to konieczne, lekarz przepisze kilka sesji. W takim przypadku pacjent nie musi przebywać w klinice. Nie ma procesu rehabilitacji.
Po zabiegu przepisuje się leczenie mieszane. Obejmuje ekspozycję na promieniowanie i leki. Kurs trwa kilka tygodni. Radioterapię przeprowadza się w małych dawkach, ponieważ miejsca w pobliżu strefy guza są narażone na promieniowanie. Podczas zabiegu zmniejsza się poziom hormonów we krwi.
Ludowe leczenie gruczolaka przysadki. Czy to możliwe do przeprowadzenia
Przebieg leczenia ludowego nie jest w pełni zbadany, więc tego typu leczenie nie powinno być prowadzone samodzielnie i tylko w połączeniu z głównym leczeniem. Najbardziej przydatne środki to napary na bazie ziół cykuty, klopovnik. Mieszanka w połączeniu - dynia i miód, olej lniany i herbata Ivan.
Jeśli ciąża zostanie stwierdzona, należy zachować ostrożność. Ta choroba jest bardzo niebezpieczna zarówno dla zdrowia dziecka, jak i przyszłej matki. W przypadku stwierdzenia patologii przed rozpoczęciem ciąży zaleca się leczenie farmakologiczne. Badania wykazały, że przysadka mózgowa w czasie ciąży zwiększa rozmiar, w obecności gruczolaka, istnieje nacisk na ściany naczyń krwionośnych mózgu. W związku z tym występują silne bóle głowy, a wzrok znacznie się zmniejsza. Zgodnie z wynikami lekarzy wiadomo, że nowotwory zwiększają się o prawie 20 procent. Jeśli te dwa procesy wystąpią, może wystąpić oczekiwanie dziecka i rozwój guza przysadki, praca spontaniczna.
Należy również uważać na dobre samopoczucie podczas laktacji. Zalecenia lekarzy są podobne: zalecają sztuczne karmienie, w tym stosowanie leków zmniejszających produkcję mleka. Kobieta będzie musiała być stale monitorowana przez lekarza w celu monitorowania stanu zdrowia.
Przyjmowanie leków łagodzących ból w tym okresie jest surowo zabronione. Według specjalnych, krytycznych wskazań, zalecana jest operacja usunięcia guzów. Jest to ostatni środek, w przypadku bezpośredniego zagrożenia dla ludzkiego życia.
Pomimo wszystkich niebezpieczeństw lekarze twierdzą, że kobieta, która cierpi na tę chorobę, może urodzić dziecko.
W przypadku prawidłowego leczenia przywracane są wszystkie zaburzenia ciała, które wystąpiły w okresie choroby:
- Równowaga hormonalna zostanie przywrócona.
- Drażliwość ulegnie zmniejszeniu.
- Zwiększone pożądanie seksualne dla płci męskiej.
- Stan ciała jest znormalizowany.
- Funkcja wizualna zostanie przywrócona.
- Waga powróci do normy.
Tak więc, jeśli choroba przejawia się, w przypadku poczęcia dziecka, natychmiast szukać wykwalifikowanej pomocy i stale być pod kontrolą lekarzy, postępuj zgodnie z instrukcjami uważnie.
Zdarzają się przypadki, w których przy dużym guzie nie można go całkowicie usunąć, dlatego efekty szczątkowe pozostają przez kilka lat. W tym okresie należy wykazać niepełnosprawność. To bardzo nieprzyjemna procedura. Składa się ze zbioru wszystkich dokumentów, szczegółowej ankiety na temat komisji.
Kryteria omówione na komisji
- obserwacja lekarska w okresie badania, niezależnie od tego, gdzie dana osoba była chora (do 2 miesięcy). W przypadku leczenia niechirurgicznego z różnych przyczyn. Następnie wydał skierowanie do komisji lekarskiej i społecznej. U pacjentów poddawanych zabiegom czas obserwacji jest rozważany pod koniec operacji, w okresie rehabilitacji.
- całkowite usunięcie guza o łagodnym charakterze, występowanie drobnych zaburzeń układu nerwowego od 4 do 6 miesięcy.
- ciężkie zaburzenia neurologiczne, powolne odzyskiwanie funkcji organizmu.
- usunięcie złośliwego nowotworu i negatywne rokowanie dla wyzdrowienia.
- jeśli istnieje uzasadnione podejrzenie wznowienia choroby, w przypadku niecałkowitego usunięcia, planowana ponowna operacja.
Badanie osób, które przeprowadziły operację, wykazało, że w naszym kraju operacja usunięcia guza przysadki stała się o wiele bardziej profesjonalna i osiągnęła poziom europejski. Zastosowanie nowoczesnych metod leczenia, duża dbałość o pacjenta w okresie pooperacyjnym, przynosi pozytywne rezultaty. Po operacji wysiłki leczących lekarzy koncentrują się na okresie zdrowienia.
Głównie środki zapobiegawcze poprawiające widzenie, ponieważ w okresie choroby najbardziej cierpią procesy wizualne. Jednak możliwe jest całkowite wyleczenie tylko w przypadku krótkiego czasu trwania choroby. Jeśli choroba nagromadziła się, przynajmniej przez rok, lekarze mogą jedynie ocalić pozostałe elementy, ale niestety nie wszyscy pacjenci udaje się całkowicie pokonać chorobę. Zdarzają się przypadki, gdy stan pacjenta ulega znacznemu pogorszeniu, a guz zaczyna się ponownie rozwijać.
Środki zapobiegawcze:
Przyczyny nowotworów w ciele nie zostały jeszcze zbadane, ale naukowcy zidentyfikowali kilka środków zapobiegawczych, aby zapobiec rozwojowi choroby:
- Minimalne stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.
- Okresowe badanie profilaktyczne prowadzone przez lekarza, z badaniem ich poziomów hormonalnych.
- Zapobieganie obrażeniom czaszki.
Po interwencji jakiegokolwiek rodzaju, przyjmuj leki zgodnie z instrukcjami lekarza, regularnie przychodź do niego na badania lekarskie.
Objawy guzów przysadki
Ludzki mózg ma złożoną strukturę, która obejmuje ważny gruczoł dokrewny - przysadkę mózgową. Ten narząd jest funkcjonalnie połączony z częścią mózgu, podwzgórzem i jest gruczołem produkującym hormon.
Przysadka mózgowa znajduje się w dole tureckiego siodła klinowej kości czaszki. Uważa się, że guz przysadki przyjmuje do 15% wszystkich guzów z lokalizacją wewnątrz czaszki.
Co to są nowotwory wewnątrzczaszkowe
Przerost tkanki gruczołowej może być łagodny lub złośliwy. Istnieją guzy mózgu u obu płci, najczęściej w wieku 30-40 lat. Najczęstszymi gruczolakami są guzy łagodne, ale na przysadkę mózgową może również wpływać rak, w tym kiełkowanie przerzutowe z sąsiednich lub odległych narządów.
Ponieważ ten gruczoł wytwarza ważne dla organizmu substancje, oznaki nowotworu są połączone z różnymi przejawami braku równowagi hormonalnej.
Przysadka to jeden z najważniejszych gruczołów dokrewnych. Ten narząd pełni rolę stymulującą pracę wielu innych gruczołów produkujących hormony, na przykład tarczycy. Jeśli wystąpi nieprawidłowe funkcjonowanie przysadki mózgowej, natychmiast wpływa ona na całe ciało, tak jak ma to miejsce w przypadku zakłóceń w funkcjonowaniu różnych części mózgu. Kiedy produkcja hormonów przez przysadkę mózgową ulega zmianie, w ciele występuje efekt falowy, więc choroba nie jest izolowanym problemem tylko mózgu, wpływa na całe ciało.
Normalne funkcjonowanie tego ciała jest niezwykle ważne dla pełnej skoordynowanej pracy całego ludzkiego ciała. Nawet najmniejsza usterka wpływa na pracę wszystkich systemów, dlatego szczególnie ważny jest szybki dostęp do lekarza, pełne badanie i wczesne leczenie pacjenta. W niektórych przypadkach szybkość działania może uratować życie pacjenta, zachować jego zdrowie i pełne życie.
Klasyfikacja
Istnieje kilka możliwości klasyfikacji nowotworów przysadki: według wielkości, lokalizacji, funkcji i tak dalej. Pod względem wymiarów są mniejsze niż 10 mm i większe niż ten rozmiar, a ich rozmieszczenie dzieli się na następujące typy:
- Formacja płata przedniego, czyli adenohophofia.
- Powstawanie płata tylnego lub neurohypofizy.
Najczęstszy łagodny lub gruczolakowy guz przysadki. Formacje pochodzenia złośliwego mogą powstawać w samym gruczole lub mogą przenikać do niego z innych części mózgu lub błon, jak również w przypadku raka innych narządów w postaci przerzutów.
Pod względem wielkości nowotwory mogą być ograniczone wielkością tureckiego siodła lub przekraczać je. Również takie nowotwory mogą być tak zwane głupie, to znaczy nie wytwarzające hormonów i aktywnie wytwarzające hormony.
W zależności od tego, który oddział przysadki jest dotknięty, manifestuje się negatywny wpływ nowotworu na pracę różnych narządów. Wynika to z rodzaju produkowanych substancji hormonalnych i ich orientacji.
Przyczyny edukacji i rozwoju
W większości przypadków nie wiadomo, dlaczego występuje guz przysadki. Wielu naukowców zakłada, że czynnik dziedziczny odgrywa w tym pewną rolę, ale nie można wykluczyć takich skutków, jak urazy głowy, często nawracające ciężkie i długotrwałe zapalenie zatok, konsekwencje bardzo długiej terapii hormonalnej. Wśród przyczyn rozwoju formacji znajdują się także różne procesy patologiczne podczas ciąży, w tym toksyczne działanie leków, złe nawyki, infekcje i niekorzystne warunki środowiskowe.
Symptomatologia
Objawy guza przysadki zależą od wielkości guza i jego lokalizacji. W zależności od rodzaju nowotworu problem może objawiać się różnymi objawami:
- Jeśli dziecko rozwija edukację produkującą somatotropinę, to prowadzi do gigantyzmu, a u dorosłych - do rozwoju akromegalii lub wzrostu kości. Hormon wzrostu jest niezbędny do pełnego rozwoju ludzkiego organizmu, ale jego brak i nadmiar równo niekorzystnie wpływają na zdrowie i wygląd.
- W obecności guza, który produkuje prolaktynę, u kobiet rozwija się mlekotok (uwalnianie mleka poza laktacją) i brak miesiączki (brak menstruacji). U mężczyzn może wystąpić ginekomastia, czyli powiększenie piersi u kobiet. Te warunki mogą towarzyszyć inne negatywne zjawiska, które towarzyszą zwiększonemu uwalnianiu hormonów.
- Jeśli edukacja powoduje produkcję ACTH, prowokują one do poprawy pracy nadnerczy, co prowadzi do choroby Cushinga.
- Najczęściej nowotwory tego narządu powodują uporczywe zaburzenia tarczycy - tyreotoksykozę. Choroba ta, wywołana przez nowotwór przysadki mózgowej, jest bardzo trudna w leczeniu lekami, a nawet interwencją chirurgiczną.
- Podczas syntezy hormonów płciowych przez nowotwór, u mężczyzn pojawiają się oznaki impotencji i ginekomastii, au kobiet - krwawienie z macicy i problemy z cyklem miesiączkowym.
Objawom, które wskazują na guz przysadki, gdy rośnie, towarzyszą zwykle zwiększone bóle głowy, utrzymujące się upośledzenie wzroku aż do całkowitej ślepoty i takie objawy, jak opadanie powiek (patologiczne opadanie powieki), oczopląs (mimowolny ruch gałek ocznych), podwojenie obrazu, uporczywy katar, wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe, zaburzona świadomość i zniszczenie osobowości, rozwój ostrej niewydolności serca na tle klęski podwzgórza.
Diagnostyka
Guz przysadki na samym początku procesu patologicznego może nie wywoływać wyraźnych objawów lub może wydawać się bardzo mało w rozmytych postaciach. Do zdiagnozowania choroby stosuje się cały szereg badań i analiz:
- Próbka moczu i krwi dla hormonów. Po ich liczbie i typie można zrozumieć, na którą część narządu ma wpływ nowotwór.
- Wizyta u okulisty pozwoli ustalić, czy nerwy wzrokowe już zostały uszkodzone i do jakiego stopnia to uszkodzenie osiągnęło.
- Najważniejszymi sposobami identyfikowania problemów ze stanem i funkcjonowaniem przysadki są metody dyfrakcji rentgenowskiej czaszki w tureckim obszarze siodełka, a także tomografia komputerowa i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego mózgu.
Wszystkie te techniki pozwalają na wyraźną wizualizację lokalizacji, kształtu i kształtu nowotworu, co w dużej mierze pomaga określić jego naturę. Ogromna większość guzów ma charakter łagodny i jest gruczolakiem różnego rodzaju. Złośliwe choroby przysadki są niezwykle rzadkie.
Innym ważnym narzędziem diagnostycznym jest angiografia naczyń mózgowych. Ta metoda pozwala oddzielić rozwój guza od możliwego powstawania tętniaka lub naczyniaka. Czasami przepisuje się próbkę płynu rdzeniowego. Ujawnia dużą ilość białka, co wskazuje na rozwój gruczolaka.
Leczenie
W celu wyeliminowania guza przysadki stosuje się następujące metody ekspozycji:
Wybór metody zależy od rodzaju istniejącego guza i jego wielkości, lokalizacji. Chirurgiczne usunięcie nowotworu jest uważane za najlepszy sposób, ale nie zawsze jest skuteczne. Na przykład, przy eliminacji gruczolaka przysadki większego niż 20 mm, istnieje wysokie ryzyko nawrotu choroby w ciągu następnych kilku lat, ponieważ nie jest możliwe całkowite usunięcie guza tej wielkości i pozostawienie kawałka odrodzonej tkanki.
W obecności złośliwego nowotworu interwencja chirurgiczna jest uzupełniana przez ekspozycję na radioterapię, aby zapobiec dalszemu wzrostowi patologicznie zmienionej tkanki.
Interwencja chirurgiczna jest wykonywana za pomocą penetracji z klinowatej kości czaszki lub poprzez przednią część za pomocą specjalnego urządzenia.
Jeśli guz jest nieaktywny hormonalnie, zwykle jest usuwany przez promieniowanie. Metoda ta jest również zalecana w przypadku przeciwwskazań do zabiegu chirurgicznego oraz do pacjentów w podeszłym wieku, którzy po prostu nie mogą przeżyć znieczulenia i traumatycznych skutków na organizm.
Po operacji lekarz może przepisać hormonalną terapię zastępczą, stosowanie insuliny, korektę elektrolitów i inne procedury.
Jeśli pacjent ma formację, która produkuje ACTH lub prolaktynę, leki są wykonywane z agonistami dopaminy. Dzięki temu leczeniu guzy kurczą się, kurczą i znikają. Niektóre leki pomagają zmniejszyć wytwarzanie hormonów, co ma pozytywny wpływ na stan pacjentów z zespołem Cushinga.
Można również zastosować technikę, która może być uważana za alternatywę dla zastosowania leczenia chirurgicznego. Jest to metoda szybkiego zamrożenia patologicznych tkanek nowotworu poprzez wprowadzenie specjalnej sondy przez kość klinową. Zamrożone tkanki zamierają, a praca organizmu zostaje znormalizowana wraz z dobrostanem pacjenta.
Rokowanie choroby
Prognozowanie przebiegu choroby i jej wyniku zależy całkowicie od rodzaju guza, jaki ma pacjent, jego wielkości, miejsca, w którym się znajduje, od tego, czy produkuje hormony czy nie, oraz od tego, czym są. Zgodnie z prognozą jedna czwarta pacjentów z guzami produkującymi hormony, takimi jak produkujący prolaktynę i somatotropinę (hormon wzrostu), jest w stanie w pełni przywrócić równowagę hormonalną w ciele i odzyskać zdrowie. Reszta ma pewne zaburzenia w normalnym funkcjonowaniu.
Jeśli guz jest łagodny i jest reprezentowany przez gruczolaka produkującego ACTH, odsetek całkowitego wyleczenia jest znacznie wyższy - do 70-80% wszystkich przypadków.
Im wcześniej pacjent pójdzie do kliniki, a im bardziej jakościowy będzie egzamin, tym większe będą jego szanse na całkowite wyleczenie. Metody leczenia i metody oddziaływania dobierane są przez endokrynologa po konsultacji z innymi specjalistami na podstawie wyników przeprowadzonych badań i analiz. Podczas leczenia należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich i stosować się do wszystkich zaleceń, ponieważ choroby przysadki mózgowej są bardzo złożone i trudne do leczenia.