Kontuzja

Pomimo wysokości, z której dokonano upadku, ciało w tym momencie nabiera energii kinetycznej, co prowadzi do poważnych konsekwencji. W rezultacie może dojść do kontuzji głowy, ucha, jelit i innych narządów. Inne przypadki. Obrażenia oczu mogą być spowodowane silnym uderzeniem lub ostrym wzrostem ciśnienia. Przyczyną urazu głowy mogą być różnego rodzaju urazy, zapalenie mózgu, zaburzenia parametrów biochemicznych.

Konflikt mózgu i oczu może być spowodowany ostrym spadkiem ciśnienia atmosferycznego, silnymi wibracjami, upadkiem z wysokości, blokadą z ciężkimi przedmiotami.

Objawy

W mózgu

Mózg z urazem pierwszego stopnia wysyła następujące objawy:

• Ból głowy i nudności.
• Utrata przytomności
• Zawroty głowy i nudności.
• Amnesia.
• Tachykardia, bradykardia.
• Nadciśnienie tętnicze.

Średni stopień manifestuje się jako:

1. Ciężka amnezja.
2. Przedłużony ból głowy.
3. Naruszenie pracy ważnych organów.
4. Upośledzona wrażliwość.

Objawy ciężkiego stłuczenia są następujące:

• Utrata tworzenia (około 3 tygodni).
• Naruszenie narządów wewnętrznych.
• Bradykardia.
• Paraliż kończyn.
• Upośledzenie słuchu i mowy.
• Obfity krwotok.

W oku

Łagodne stłuczenie oka występuje w następujący sposób:

1. Zmniejszenie przejrzystości widoku.
2. Zmiany w gałce ocznej (obrzęk rogówki, erozja).
3. Nieprzemakalność siatkówki.

Kontuzja umiarkowanego stopnia manifestuje się jako:

• Głęboka erozja rogówki.
• Pogorszenie widzenia.
• Katarakta typu lokalnego.
• Obecność krwotoku.
• Pęknięcie zwieracza powieki.

Charakterystyka trzeciego stopnia:

1. Powiększone oczy.
2. Uszkodzenie twardówki.
3. Niedociśnienie i nadciśnienie tętnicze.

W uchu

Przydziel pierwszy, drugi i trzeci stopień uszkodzenia ucha. Jest to spowodowane ekspozycją na dźwięk. Jeśli uraz jest łagodny, słuch może zniknąć na jakiś czas. W tym momencie następuje degeneracja komórek podtrzymujących i włosów.

Jeśli stopień jest średni, wówczas możemy zaobserwować traumę kanału słuchowego i pobliskich narządów. Jeśli stopień jest poważny, wówczas zniszczenie ma miejsce we wszystkich komórkach. Równocześnie dochodzi do uszkodzenia włókien nerwowych i pojawia się krwotok w kanale słuchowym.

Co zrobić, gdy ktoś otrzymał takie obrażenia?

Pomaganie osobie dotkniętej tragedią musi być wykonane, biorąc pod uwagę fakt, że jest nieprzytomny. Jest całkowicie bezradny. Dlatego, jeśli na przykład wpadł w kałużę z twarzą, może łatwo się dusić. I jeśli na ubraniu jest iskra, może się wypalić.

Jeśli stopień nie jest ciężki, wtedy świadomość powróci wystarczająco szybko, a jedyną pomocą będzie robienie wszystkiego, aby dobrze oddychać. Ważne jest, aby sprawdzić krwawienie i szybko wezwać pogotowie ratunkowe. Nigdy więcej nie możesz pomóc.

Teraz już wiesz, co zrobić, jeśli ktoś został ranny i kontuzjowany jako efekt uboczny tej katastrofy.

Leczenie

Najważniejszą rzeczą w leczeniu jest zapewnienie pacjentowi odpoczynku. Nie powinien słyszeć głośnych dźwięków, być w bliskim, dusznym pokoju.

Aby wyeliminować ubytek słuchu, konieczne będzie utrzymywanie zdarzeń po wznowieniu funkcji słuchowej. W takim przypadku lekarz może zastosować ogólne leczenie wzmacniające. Polega na przyjmowaniu leków uspokajających, leków.

Jeśli wystąpi jakakolwiek infekcja, weź antybiotyki lub środki przeciwbólowe. W zależności od stanu pacjenta, będą w stanie uspokoić lęk i złagodzić bezsenność.

Konsekwencje i środki ostrożności

Konsekwencje takich urazów można określić na podstawie stopnia ich ciężkości, a także na podstawie struktur, na które mają wpływ zalecenia lekarza. Często komplikacje mogą objawiać się z czasem, a dzieje się tak ze względu na fakt, że struktura mózgu stopniowo powraca do pracy w określonej kolejności.

Wśród konsekwencji są następujące:

• Ciężkie bóle głowy.
• Bolesna reakcja na głośne dźwięki i światło.
• Zaburzenia snu, zwiększona pobudliwość układu nerwowego.
• Zawroty głowy.
• Zespół depresyjny objawiający się zmęczeniem, apatią, letargiem.
• Jąkanie

Wraz ze wzrostem syndromów i ich nasileniem, nie byłoby zbyteczne konsultowanie się z neurologiem lub psychoterapeutą. Być może istnieje poczucie ponownego leczenia. Niektórzy pacjenci są nawet wysyłani do sanatoriów w celu pełnego wyzdrowienia.

Wniosek

Podsumowując, warto zauważyć, że wstrząs jest bardzo poważną dolegliwością, której leczenie może zająć dużo czasu. Powinieneś zachować ostrożność i, jeśli to możliwe, unikać sytuacji i miejsc, w których możesz się tak bardzo zranić. Jednak, odnosząc się do dobrego lekarza, możesz powrócić do normalnego życia.

Uwaga! Informacje o tym artykule zostały zweryfikowane przez naszych ekspertów, praktyków z wieloletnim doświadczeniem.

Jeśli chcesz skonsultować się z ekspertami lub zadać pytanie, możesz to zrobić całkowicie bezpłatnie w komentarzach.

Jeśli masz pytanie poza zakresem tego tematu, zostaw to na tej stronie.

Kontuzja

Stłuczenie (lub wstrząs skorupy) (kontuzja łacińska - stłuczenie) - ogólne uszkodzenie ciała spowodowane ostrym działaniem mechanicznym (powietrze, woda lub fale dźwiękowe, uderzenie w ziemię lub wodę itp.), Któremu nie towarzyszy mechaniczne uszkodzenie narządów i tkanek. Charakterystyczną oznaką wstrząsu mózgu jest utrata przytomności (aż do śpiączki). W łagodnych przypadkach świadomość jest tracona przez kilka minut, w ciężkich przypadkach - przez kilka dni lub nawet miesięcy. Konsekwencje urazów są różnorodne - od tymczasowej utraty słuchu, wzroku, mowy, po częściowe lub całkowite wyleczenie, po poważne zaburzenia psychiczne.

Po powrocie do świadomości, silnych bólach głowy, nudnościach i wymiotach (niezależnie od przyjmowania pokarmu), zawroty głowy, szczególnie podczas obracania głowy, odnotowuje się amnezję, zaburzenia słuchu i mowy. Największe uszkodzenia słuchu, w tym utrata słuchu, są możliwe przy urazie barotraumy. Następstwem ciężkiego stłuczenia jest długotrwałe szybkie zmęczenie, złe samopoczucie i zwiększona drażliwość.

Stłuczenie mózgu

Najcięższe jest stłuczenie mózgu, które charakteryzuje się rozwojem zarówno zaburzeń ogólnych (utrata przytomności, upośledzenie oddychania, krążenie krwi itp.), Jak i związanych z lokalizacją zmiany w tkance mózgowej.

Dzięki umieszczeniu komory stłuczeniu z przodu i z tyłu centralnego zwojów lewej półkuli mózgu powstają zaburzenia, paraliż i utraty czucia (odpowiednio). W przypadku urazu lewego płata czołowego lub skroniowego, mowa może być zaburzona, itd. Stłuczeniu mózgu może towarzyszyć krwotok i ucisk tkanki mózgowej przez krew, która wylewa się z naczyń mózgowych. Konsekwencją stłuczenia mózgu w późnym okresie mogą być napady padaczkowe.

Objawy kontuzji przypominają objawy wstrząsu mózgu i stłuczenia mózgu. W przypadku tego rodzaju zmiany często dochodzi do krwawienia z uszu i nosa, występuje głuchy mutizm. Zwykle to zaburzenie jest odwracalne, ale czas odwracalności jest inny.

Z kontuzją powietrza, jak również z wstrząsem mózgu, często występują ostre lub długotrwałe zaburzenia psychiczne, zawroty głowy, bóle głowy, drażliwość, nietrzymanie moczu. Niekiedy przez długi czas pozostają zaburzenia wegetatywne: wzmożona potliwość, kołatanie serca, senność, sinica rąk, uderzenia gorąca, itp...

Kontuzja oczu

Kontuzje gałki ocznej można podzielić na proste (cios w gałkę oczną za pomocą dużego przedmiotu, takiego jak pięść, kula lub czip przy rąbaniu drewna opałowego) i pośrednie (na przykład wstrząsanie ciała, gdy spada).

W zależności od siły i kierunku bezpośredniego uderzenia, jak również masy i prędkości traumatycznego obiektu, zmiany rozwijają się od lekkiego krwotoku w powieki do poważnych urazów, aż do momentu zerwania, a nawet zniszczenia gałki ocznej.

Silny bezpośredni cios w okolice oczu powoduje krótkotrwałe przemieszczenie wszystkich struktur do tyłu. Ale ponieważ gałka oczna jest zamkniętą strukturą wypełnioną nieściśliwą płynną zawartością, to przesunięcie nieuchronnie powoduje równomierne rozciągnięcie szerokości włóknistej torebki oka w szerokości.

Leczenie

Ofiary potrzebują pełnego odpoczynku, pomocy medycznej w nagłych wypadkach i pilnej hospitalizacji. W przyszłości, w przypadku uporczywych zaburzeń ruchowych (niedowład, porażenie), wykonywane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne, w przypadku zaburzeń mowy - zajęcia z logopedią i inne specjalne środki terapeutyczne.

W ostrym okresie po urazach i stłuczeniach mózgu ofiara jest zimna na głowie, całkowicie odpoczywa. Pacjent należy położyć na boku (wymioty mogą dostać się do dróg oddechowych). Z otwartym urazem czaszki na pierwszym planie stoi krwawienie, zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne.

Po urazach i stłuczeniach niepożądane jest, aby pacjent pracował w hałaśliwych i ciasnych pomieszczeniach, ciepło jest przeciwwskazane w nim. Dobry efekt ma na przebieg pacjentów z drzew iglastych wanien lub wanny z korzenia kozłka, korzeń piwonii, zioła, melisy, chmielu.

Kontuzja

F [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/F07.2 07.2] 07.2

[www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=310.2 310.2] 310.2

Contusion (lat. Contusio - stłuczenie) jest szczególnym rodzajem ogólnego uszkodzenia ciała, które pojawia się, gdy występuje nagły pośredni wpływ na całe ciało lub na jego rozległych obszarach. Najczęściej powstaje w wyniku wybuchowej fali powietrza [1].

Charakterystyczną oznaką wstrząsu mózgu jest utrata przytomności (aż do śpiączki). W łagodnych przypadkach świadomość jest tracona przez kilka minut, w ciężkich przypadkach - przez kilka dni lub nawet miesięcy. Konsekwencje urazów są różnorodne - od tymczasowej utraty słuchu, wzroku, mowy, po częściowe lub całkowite wyleczenie, po poważne zaburzenia psychiczne.

Po powrocie do świadomości, silnych bólach głowy, nudnościach i wymiotach (niezależnie od przyjmowania pokarmu), zawroty głowy, szczególnie podczas obracania głowy, odnotowuje się amnezję, zaburzenia słuchu i mowy. Największe uszkodzenia słuchu, w tym utrata słuchu, są możliwe przy urazie barotraumy. Następstwem ciężkiego stłuczenia jest długotrwałe szybkie zmęczenie, złe samopoczucie i zwiększona drażliwość.

Treść

Patogeneza

Zgodnie z definicją GOST R 22.0.08-96 "Bezpieczeństwo w sytuacjach awaryjnych. Nagłe wypadki wywołane przez człowieka. Eksplozje. Terminy i definicje "Wybuch jest procesem uwalniania energii w krótkim okresie czasu, związanym z chwilową fizyczno-chemiczną zmianą stanu substancji, prowadzącą do pojawienia się skoku ciśnienia lub fali uderzeniowej, któremu towarzyszy tworzenie się sprężonych gazów lub oparów" [2]. Natychmiast po wybuchu pojawia się fala eksplozji. Gazy wybuchowe wypierają otaczające powietrze z boku, co prowadzi do jego kompresji. Przednia granica strefy kompresji nazywana jest frontem fali wybuchu. Ciało ludzkie w bezpośrednim sąsiedztwie miejsca wybuchu najpierw wchodzi w rejon sprężonego powietrza, a następnie w strefę rzadkiego frakcjonowania, w której ciśnienie jest poniżej atmosferycznego [3]. Z przodu fali uderzeniowej dochodzi do nagłej zmiany ciśnienia, temperatury i gęstości ośrodka. Fala uderzeniowa porusza się z prędkością ponaddźwiękową [4]. Gdy odległość od środka wybuchu wzrasta, zanika i zamienia się w falę dźwiękową [5].

Charakterystykę i wpływ fali uderzeniowej określa ilość energii przekazywanej do otoczenia, a nie natura wybuchu [4]. Przenośnie szok aktów fala na nie trafić w cel jak gigantyczny prasy, a także nagłe blow „kluby” lub „gigantycznej dłoni” [3]. Wszystkie uszkodzenia powstałe w wyniku eksplozji dzielą się na pierwotne, wtórne i trzeciorzędne. Obrażenia są podstawowym uszkodzeniem wybuchowym. Pierwotne uszkodzenie powstaje w wyniku bezpośredniego działania fali podmuchowej, uszkodzenie wtórne jest spowodowane uszkodzeniem fragmentów pocisków i innych obiektów wprawionych w ruch przez wybuch. Trzeciego uszkodzenie jest spowodowane przez tzw. "Efekt napędowy" lub upuszczenie ofiary z wybuchową falą powietrzną [3].

Typowe uszkodzenie ciała ludzkiego przez falę uderzeniową obejmuje przerwy w bębenku, a następnie utratę słuchu i zaburzenia przedsionkowe. Uszkodzenia narządów klatki piersiowej występują z powodu ich ucisku między kręgosłupem, ruchomą klatką piersiową i narastającą przeponą w wyniku działania sił tarcia na narządy jamy brzusznej, na które miała wpływ fala uderzeniowa [3].

Stłuczenie mózgu

Najcięższe jest stłuczenie mózgu, które charakteryzuje się rozwojem zarówno zaburzeń ogólnych (utrata przytomności, upośledzenie oddychania, krążenie krwi itp.), Jak i związanych z lokalizacją zmiany w tkance mózgowej.

Dzięki umieszczeniu komory stłuczeniu z przodu i z tyłu centralnego zwojów lewej półkuli mózgu powstają zaburzenia, paraliż i utraty czucia (odpowiednio). W przypadku urazu lewego płata czołowego lub skroniowego, mowa może być zaburzona, itd. Stłuczeniu mózgu może towarzyszyć krwotok i ucisk tkanki mózgowej przez krew, która wylewa się z naczyń mózgowych. Konsekwencją stłuczenia mózgu w późnym okresie mogą być napady padaczkowe.

Objawy kontuzji przypominają objawy wstrząsu mózgu i stłuczenia mózgu. W przypadku tego rodzaju zmiany często dochodzi do krwawienia z uszu i nosa, występuje głuchy mutizm. Zwykle to zaburzenie jest odwracalne, ale czas odwracalności jest inny.

Z kontuzją powietrza, jak również z wstrząsem mózgu, często występują ostre lub długotrwałe zaburzenia psychiczne, zawroty głowy, bóle głowy, drażliwość, nietrzymanie moczu. Niekiedy przez długi czas pozostają zaburzenia wegetatywne: wzmożona potliwość, kołatanie serca, senność, sinica rąk, uderzenia gorąca, itp...

Kontuzja oczu

Kontuzje gałki ocznej można podzielić na proste (cios w gałkę oczną za pomocą dużego przedmiotu, takiego jak pięść, kula lub czip przy rąbaniu drewna opałowego) i pośrednie (na przykład wstrząsanie ciała, gdy spada).

W zależności od siły i kierunku bezpośredniego uderzenia, jak również masy i prędkości traumatycznego obiektu, zmiany rozwijają się od lekkiego krwotoku w powieki do poważnych urazów, aż do momentu zerwania, a nawet zniszczenia gałki ocznej.

Silny bezpośredni cios w okolice oczu powoduje krótkotrwałe przemieszczenie wszystkich struktur do tyłu. Ale ponieważ gałka oczna jest zamkniętą strukturą wypełnioną nieściśliwą płynną zawartością, to przesunięcie nieuchronnie powoduje równie ostre rozciągnięcie włóknistej kapsułki oka w szerokości.

Leczenie

Ofiary potrzebują pełnego odpoczynku, pomocy medycznej w nagłych wypadkach i pilnej hospitalizacji. W przyszłości, w przypadku uporczywych zaburzeń ruchowych (niedowład, porażenie), wykonywane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne, w przypadku zaburzeń mowy - zajęcia z logopedią i inne specjalne środki terapeutyczne.

W ostrym okresie po urazach i stłuczeniach mózgu ofiara jest zimna na głowie, całkowicie odpoczywa. Pacjent należy położyć na boku (wymioty mogą dostać się do dróg oddechowych). Z otwartym urazem czaszki na pierwszym planie stoi krwawienie, zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne.

Po urazach i stłuczeniach niepożądane jest, aby pacjent pracował w hałaśliwych i ciasnych pomieszczeniach, ciepło jest przeciwwskazane w nim. Dobry efekt ma na przebieg pacjentów z drzew iglastych wanien lub wanny z korzenia kozłka, korzeń piwonii, zioła, melisy, chmielu.

Kontuzja: przyczyny, typy, objawy i leczenie

Niebezpieczeństwo traumatyzowania osoby towarzyszy zawsze i wszędzie. Jesteśmy stale narażeni na czynniki o różnych kierunkach i intensywności. Ciało ludzkie jest przystosowane do wpływu niektórych, podczas gdy inne powodują jego uszkodzenia, zmiany w strukturze i funkcjach. Najczęściej uraz wydaje się stanowić naruszenie integralności ludzkiego ciała, deformacji kończyn lub narządów, krwawienia i innych wizualnie wykrywalnych zmian. Ale czasami te oznaki są nieobecne, ciało nie jest uszkodzone anatomicznie, ale funkcjonalne niepowodzenie i późniejsze komplikacje są bardzo poważne. Podobnie wygląda wstrząs, którego konsekwencje są natychmiast niewidoczne i mogą być opóźnione w czasie.

Pojęcie kontuzji

Stłuczenie jest traumatycznym uszkodzeniem ludzkiego ciała (lub jego znacznej części) pod wpływem czynników mechanicznych, których głównym symptomem jest utrata przytomności (od kilku sekund do kilku dni). Jednocześnie nie możemy zaobserwować żadnych naruszeń integralności ciała (złamania, łzy tkanek miękkich, utrata krwi itp.), Ale zawsze zachodzą zmiany w funkcjonowaniu systemów sensorycznych i funkcji poznawczych. Jest to upośledzenie wzroku, słuch, problemy z pamięcią, dysfunkcyjna mowa, zawroty głowy. Takie objawy mogą szybko zniknąć lub mogą być zaburzone przez długi czas. Zależy od przyczyny, która doprowadziła do kontuzji i siły jej oddziaływania na ciało.

Często termin ten jest związany z kontuzją. Ale siniak to węższa, lokalna koncepcja odnosząca się do określonej części ciała. W tym kontekście możemy posłużyć się definicją "wstrząsu mózgu", odnosząc się do charakterystycznego uszkodzenia określonego organu. Na przykład: kontuzje mózgu, oczu itd. Nazwy "wybuchowy uraz", "stłuczenie powietrza" są używane jako synonimy jako wskazanie przyczyny uszkodzenia. Ale tylko częściowo odzwierciedlają źródła obrażeń powodujące patologię. Dlatego są rzadziej używane.

Klasyfikacja i powiązane objawy

Jest to rozległy kompleks objawów, który może być reprezentowany przez zróżnicowany obraz kliniczny. Występuje funkcjonalne uszkodzenie wielu narządów i układów o różnym nasileniu i różnych kombinacjach. Pacjenci po przebytej chorobie mogą ciężko chorować z zaburzeniami zagrażającymi życiu. Lub pozbyć się objawów takiego urazu w ciągu kilku dni i być całkowicie zdrowym. Dlatego, aby ułatwić zrozumienie problemów związanych z tymi urazami, w celu uproszczenia diagnozy i wyboru metod leczenia kontuzji, klasyfikowane są one według kilku kryteriów.

Rodzaje dotkliwości

Określić stopień ciężkości lekarzy jako główne kryterium z wykorzystaniem okresu naruszenia i utraty przytomności ofiar. A także bierze pod uwagę zasięg i siłę uszkodzenia mózgu, stan pamięci, pracę układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, stan psycho-emocjonalny pacjenta. Według tych wskaźników istnieją trzy stopnie nasilenia:

• światło (pierwsze);
• średni (drugi);
• ciężki (trzeci).

Z łatwym stanem kontuzji, osoba traci przytomność przez kilka minut (do 30). Następnie może wystąpić krótkotrwała dezorientacja w przestrzeni kosmicznej, szum w uszach i trudności w utrzymaniu równowagi, nudności i rzadkich wymiotów. Ponadto istnieje ryzyko amnezji wstecznej (utrata wspomnień związanych z momentem urazu i zdarzeń przed nim) oraz objawy okulistyczne (nieuporządkowany ruch gałek ocznych, różnica w średnicy źrenic). Proces odzyskiwania trwa od 2 do 7 dni, może towarzyszyć mu ból głowy i kończy się całkowitym zniknięciem wszystkich reklamacji.

Średnią ciężkość stłuczenia rozpoznaje się, gdy poszkodowany jest nieprzytomny od 1 do 4 godzin. Na stopień ten wskazują częste, a czasem długotrwałe, nieustanne wymioty, ciężkie i długotrwałe bóle głowy, zmiany w zachowaniu psychicznym i stanie emocjonalnym (zarówno w kierunku zwiększania pobudliwości układu nerwowego w postaci agresywnych działań, jak i w kierunku wystąpienia zahamowanych reakcji i apatii). Lekarze mogą również obserwować nieprawidłowości w funkcjonowaniu serca (tachię lub bradykardię), nieregularne oddychanie, wahania wskaźników ciśnienia krwi. Rehabilitacja po otrzymaniu kontuzji w tym zakresie trwa do 2 miesięcy. Czasami może dojść do pewnych naruszeń, przypominając o urazie (na przykład o rzadkim jąkaniu lub niestabilności emocjonalnej).

Często objawy stłuczenia o umiarkowanym nasileniu neurologicznym i psychicznym (niewystarczające reakcje behawioralne, zmiany nastroju w przeciwnym kierunku, problemy z pamięcią, zaburzenia mowy) powracają po spożyciu alkoholu.

Trzeci etap to niezwykle poważny stan, który wymaga wykwalifikowanej opieki medycznej, aw niektórych przypadkach kończy się śmiercią. Taki rozległy siniak ciała jest przyczyną utraty przytomności przez kilka tygodni, pacjent może być w stanie śpiączki. W tym samym czasie oddychanie i aktywność serca nie mogą być wykonywane niezależnie. Konieczne jest połączenie urządzenia podtrzymującego życie z kontrolą głównych procesów metabolicznych przez lekarza. Po odzyskaniu przytomności, osoba często ma poważne zaburzenia neurologiczne (halucynacje wzrokowe i słuchowe, epilepsje, tymczasowe porażenie okolic ciała, upośledzenie funkcji mowy), problemy natury psychicznej i zmniejszenie wrażliwości sensorycznej (wzrok i słuch). Jest prawie niemożliwe, aby całkowicie pozbyć się skutków poważnego wstrząsu mózgu.

Umiejscowienie stłuczeń

W przypadku pomyślnego leczenia szpitalnego i uzależnienia od narkotyków, oprócz stopnia nasilenia, określają one również narząd (lub narządy), które uległy największym uszkodzeniom. Konieczne jest również zlokalizowanie zmian i określenie diagnozy. W klasyfikacji według tej cechy termin "stłuczenie" należy rozumieć jako siniak jednej lub drugiej części ciała.

Stłuczenie mózgu

W większości przypadków występuje w wyniku jego przemieszczenia i uderzenia w wewnętrzną powierzchnię czaszki. W rezultacie naczynia krwionośne są uszkodzone, krwotok pojawia się w tkance mózgowej, pęcznieje i jest ściśnięty. Jest klinicznie możliwe obserwowanie objawów ogólnych kontuzji, a także upośledzonych funkcji, które zapewniają dotknięte obszary mózgu.

Stłuczeniu mózgu towarzyszą następujące reakcje organizmu:

• utrata przytomności (czas trwania tego stanu determinuje stopień stłuczenia);
• nudności i wymioty;
• bóle głowy i zawroty głowy;
• osłabienie lub porażenie kończyn w zależności od obszaru zmiany;
• okresowy hypertonus mięśniowy;
• napady padaczkowe;
• gładka fałda nosowo-wargowa;
• uszkodzenie zwojów w płacie skroniowym i czołowym powoduje upośledzenie funkcji mowy;
• osłabienie mięśni okolicy potylicznej;
• krwawienie z uszu i nosa.

Stłuczenie oka

Takie uszkodzenie narządu wzroku można uzyskać bezpośrednio i pośrednio. Bezpośrednie stłuczenie jest wynikiem uderzenia ciężkim przedmiotem (piłka, pięść) bezpośrednio w okolice oczu. Pośrednie stłuczenie występuje na tle ogólnego siniaka tułowia (na przykład jesienią, z silnej wibracji).

Stłuczenie oka objawia się następującymi objawami:

• wadliwe działanie narządu wzroku (pogorszenie ostrości i jasności widzenia);
• krwawienie w gałce ocznej;
• obrzęk rogówki;
• uszkodzenie rogówki i występowanie na niej erozji;
• zmętnienie siatkówki.

Bezpośrednie stłuczenie jest bardziej niebezpieczne, ponieważ przy bezpośrednim nacisku mechanicznym gałka oczna cofa się i jest dociskana do wewnątrz. Może to spowodować rozciągnięcie włóknistej czapeczki oka, zmianę kształtu gałki ocznej, a nawet naruszenie integralności jej powłoki.

Kontuzja ucha (akustyczne uszkodzenie ucha)

Powodem jest zmiana ciśnienia w kanale słuchowym. Może to spowodować ostry głośny dźwięk, falę uderzeniową (w wyniku tego powstaje ostry uraz akustyczny) lub długotrwałe narażenie na hałas i wibracje (tak następuje przewlekły uraz akustyczny w wyniku stopniowego wyczerpywania się narządu słuchu).

W rezultacie integralność błony bębenkowej (aż do jej całkowitego zniszczenia), połączenie kostek słuchowych, struktura zakończeń nerwowych może zostać uszkodzona, ale małżowina uszna i przewód słuchowy nie są poddawane żadnym zmianom anatomicznym ani funkcjonalnym.

Kontuzję ucha można założyć w obecności takich objawów:

• ból w narządzie słuchu;
• uwolnienie krwi z zewnętrznego przewodu słuchowego;
• natychmiastowa głuchota (najczęściej w obu uszach);
• dzwonienie lub szum w uszach;
• zawroty głowy.

Stłuczenie kręgosłupa

Stłuczenia kręgosłupa uważa się za uraz, w którym nie wpływa na strukturę i integralność kręgosłupa i rdzenia kręgowego, a funkcja przewodzenia jest upośledzona. Przeszkodą w normalnym przejściu impulsów nerwowych może być krwiak, niedostateczny wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego, uszkodzenie otaczających tkanek miękkich.

Objawy stłuczenia kręgosłupa:

• siniaki w tkankach miękkich wzdłuż kręgosłupa;
• ból podczas zmiany pozycji lub wysiłku fizycznego;
• osłabienie wrażliwości i ruchliwości tych części ciała, które są unerwione przez zranioną część;
• niewydolność oddechowa z powodu siniaków kręgów szyjnych;
• ból w okolicy serca z uszkodzeniem okolicy klatki piersiowej;
• problemowa kontrola oddawania moczu i ruchy jelit, jeśli kręgosłup jest uszkodzony w okolicy lędźwiowej.

Zawał serca

Urazy serca muszą być urazem klatki piersiowej (udar, upadek, ucisk), na ścianach których mięsień sercowy jest uszkodzony. Symptomatycznie zaburzenie to jest podobne do choroby niedokrwiennej serca (odczuwa się ucisk za mostkiem, trudności w oddychaniu, duszność), jest diagnozowane przez wysoce wyspecjalizowane metody kardiologiczne.

Stłuczenie nerek

Nerki prawie zawsze są ranne z ogólnym kontuzją całego ciała. Klinicznie objawia się to obecnością krwi w moczu (krwiomocz). Zwykle towarzyszy mu uszkodzenie innych części układu moczowo-płciowego.

Przyczyny i czynniki rozwoju

Przy klasyfikacji wszelkiego rodzaju urazów jako kontuzji konieczne jest nie tylko przeanalizowanie objawów i wyników procedur diagnostycznych, ale także ustalenie przyczyny ich wystąpienia. W przypadku kontuzji czynniki, które spowodowały chorobę, będą jednym z czynników determinujących diagnozę.

Istnieje grupa przyczyn stłuczenia całości lub większości ciała (tak zwane ogólne stłuczenie):

1. Fala uderzeniowa powietrza powstająca w wyniku wybuchu.
2. Bardzo silne spadki ciśnienia atmosferycznego, które pociągają za sobą pojawienie się fali uderzeniowej powietrza lub wody.
3. Efekty mechaniczne na ciele (na przykład w wypadku samochodowym, upadku ciężkich przedmiotów, zablokowania kamieni lub piasku).
4. Spadają z dużej wysokości (w tym z powierzchni wody).
5. Silne wibracje.

Istnieją również powody, które powodują kontuzje o charakterze lokalnym (poszczególne narządy):

1. Kontuzja oka może być wynikiem bezpośredniego uderzenia tępym ciężkim przedmiotem, ekspozycji na silny strumień gazu lub wody, dużego uderzenia obcego ciała, wzrostu ciśnienia krwi.
2. Niespodziewanie ostry dźwięk, gwizdanie może doprowadzić do kontuzji organu słuchu.
3. Stłuczenie mózgu może powodować skoki ciśnienia wewnątrzczaszkowego, procesy zakaźne w tkance mózgowej i błonach, naruszenie składu biochemicznego płynu mózgowo-rdzeniowego.
4. Skakanie na nogi, urazy sportowe, uderzenie w dno stawu podczas nurkowania powoduje ucisk kompresyjny kręgosłupa i uszkodzenie rdzenia kręgowego.
5. Stłuczenie serca i płuc rozpoznaje się po silnych uderzeniach klatki piersiowej o mechaniczne przeszkody.

Metody diagnostyczne

Zmiany w ciele po zranieniu mają inny charakter, lokalizację i ciężkość. Dlatego diagnoza powinna być poprzedzona użyciem kilku metod i procedur diagnostycznych (fizycznych i instrumentalnych).

Diagnostyka podejrzewanych uszkodzeń stłuczenia powinna rozpoczynać się od podstawowych i obowiązkowych działań i procedur:

1. Wyjaśnienie przyczyn obrażeń, szczegółowe badanie ofiary dotyczące jego skarg i dobrego samopoczucia, badanie historii (jeśli osoba nieprzytomna musi uzyskać maksymalną ilość informacji od świadków).
2. Ogólne badanie lekarza (określenie głównych wskaźników serca i układu oddechowego, badanie narządów wewnętrznych pod kątem uszkodzeń i ewentualnego krwawienia wewnętrznego).
3. Badanie neurologiczne (ocena upośledzenia świadomości i rejestracja czasu jego nieobecności, sprawdzenie orientacji w przestrzeni i podstawowych odruchów, określenie aktywności motorycznej ucznia i gałek ocznych).

Ta ocena stanu jest zwykle przeprowadzana w miejscu urazu lub bezpośrednio po przybyciu pacjenta.

Dalsza diagnostyka jest bardziej szczegółowa, z wykorzystaniem dodatkowego wyposażenia technicznego i pozwala dokładniej określić charakter i stopień uszkodzenia poszczególnych struktur ciała. Każda technika wyróżnia się zdiagnozowanym typem patologii:

1. Radiografia ma na celu identyfikację naruszeń integralności formacji kostnych (czaszki, klatki piersiowej, kręgosłupa, kończyn), które będą wskazywały na miejsce urazu określonego obszaru ciała.
2. Elektroencefalografia jest metodą rejestrowania biopotencjałów mózgu. Opisuje aktywność elektryczną jego sekcji i umożliwia rejestrację zmiany. Pozwala rejestrować pojawianie się obrzęku tkanki mózgowej, krwotoków (krwotoki), obszarów aktywności padaczkowej (które mogą wskazywać na stłuczenie mózgu). EEG jest zwykle stosowany po pierwszym dniu po urazie i powtarzany w dynamice.
3. W celu wykrycia ewentualnego stłuczenia oka konieczne są badania okulistyczne (kontrola ostrości wzroku, dna oka i siatkówki, określenie wskaźników ciśnienia w oku).
4. Badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych służy do monitorowania stanu narządów wewnętrznych (ustala możliwe odchylenia od normalnego położenia, pęknięcia kapsułek i części miąższu, obrzęk, krwawienie wewnętrzne).
5. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i obliczeniowego jest najdokładniejszym i najbardziej poglądowym sposobem diagnozowania patologii układu nerwowego i innych narządów. Pozwala określić dokładną lokalizację, rozmiar, dotkliwość wszelkich uszkodzeń.
6. Nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego jest konieczne w przypadkach podejrzenia stłuczenia rdzenia kręgowego. Zbadaj jego skład biochemiczny i określ obecność krwi.

Leczenie

Leczenie odroczonego stłuczenia jest zróżnicowane i zmienia się znacznie w czasie od prostego badania i od jednego do dwóch dni obserwacji (na łagodnym etapie) do kilku miesięcy intensywnej terapii lekowej (jeśli stopień stłuczenia jest umiarkowany lub ciężki). Cały kompleks środków terapeutycznych obejmuje pierwszą pomoc, leczenie szpitalne pod nadzorem lekarzy i rehabilitację pourazową za pomocą procedur fizycznych.

Pierwsza pomoc

Dostarczone mi pogotowie ratunkowe określają dalsze prognozy stanu ofiary wstrząsu mózgu. Jego życie zależy od nich, a także od skuteczności dalszej terapii. Podstawowe działania pierwszej pomocy dla chorego:

1. Wymagane jest położenie osoby na płaskiej powierzchni na plecach.
2. W razie potrzeby rozprostuj zęby, oczyść usta i gardło z brudu (palec, szmatka lub szmatka).
3. W przypadku początku knebla odwracamy głowę rannego na bok.
4. Sprawdź oddychanie, jeśli istnieje podejrzenie jego trudności, musisz rozpocząć sztuczne oddychanie metodą usta-usta.
5. Masaż serca nie może być wykonywany, ponieważ często stłuczeniu towarzyszą urazy klatki piersiowej, które mogą być zaostrzone przez nieudolną pierwszą pomoc.
6. W przypadku krwawienia z nosa lub uszu, należy przygotować tampon z czystą tkanką i spróbować go zatrzymać.

Wideo: pierwsza pomoc w przypadku kontuzji

Leczenie stacjonarne i farmakoterapia

Po pomyślnym udzieleniu pierwszej pomocy ofiara zostaje hospitalizowana i zdiagnozowana zgodnie z wynikami badania. Istnieją ogólne zalecenia dotyczące codziennego schematu leczenia dla tych pacjentów. Ważne jest, aby przestrzegać leżenia w łóżku do 5 dni, tylko wtedy stopniowo zwiększać aktywność ruchową. Konieczne jest stworzenie najbardziej cichego i spokojnego środowiska, aby ograniczyć obciążenie narządów wzrokowych (oglądanie telewizji i czytanie książek), nie poddawać się stresującym sytuacjom i stresom psychicznym. Ponadto należy całkowicie przejść kurację lekową zaleconą przez lekarza. Do leczenia stłuczeń i ich konsekwencji stosuje się różne grupy leków:

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe w celu wyeliminowania bólów głowy i bólu w wyniku urazów narządów wewnętrznych i kończyn (Ibuprofen, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn).
2. Diuretyki (mannitol, furosemid, diakarb) w celu usunięcia nadmiaru płynu i glikokortykosteroidów, aby złagodzić obrzęk tkanki mózgowej (deksametazon, prednizolon).
3. Leki przeciwwymiotne do eliminacji nudności i wymiotów (Metoklopramid).
4. Środki uspokajające (preparaty zawierające Motherwort, Waleriana, Mięta pieprzowa) w celu zmniejszenia pobudliwości układu nerwowego i wyeliminowania labilności emocjonalnej. Gdy zaburzenia snu dodają tabletki nasenne. W cięższych przypadkach z celami uspokajającymi przepisywane są środki uspokajające (Sibazon).
5. Aby poprawić metabolizm w komórkach nerwowych, weź nootropy (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotectors (Ceraxon), przeciwutleniacze (Mildronate).
6. Środek przeciwgorączkowy w celu wyeliminowania hipertermii (szczególnie w pierwszych dniach po urazie).
7. W przypadku przepisania kontuzji ocznych zaleca się stosowanie kropli do oczu z antybiotykami (Tobradex, Oftakviks) i regenerującymi składnikami (Solkoseril, Korneregel).

W najcięższych przypadkach uszkodzenia mózgu i innych narządów pacjentowi zaleca się interwencję chirurgiczną.

W leczeniu stłuczenia o dowolnym nasileniu i lokalizacji, a także jego konsekwencjach, stosuje się tylko wskazówki tradycyjnej medycyny zalecane przez lekarza w każdym konkretnym przypadku. Metody tradycyjnej medycyny będą nieskuteczne lub mogą pogorszyć stan.

Przepisy ludowe mogą być wykorzystywane jedynie jako pomoc w usuwaniu obrzęków i krwiaków tkanek miękkich podczas stłuczenia pierwszego stepu. W tym celu należy stosować kompresy z wody, octu i oleju słonecznikowego w równych ilościach. Możesz także dołączyć do miejsca urazu liść babki, kapusty, łopianu.

Rehabilitacja po wstrząśnięciu mózgu

Okres rehabilitacji po kontuzji jest nie mniej ważny niż pierwsza i prawidłowa udzielona pierwsza pomoc i celowe leczenie. Jego celem jest przywrócenie utraconych funkcji i zdolności lub poprawienie osłabionych, normalizacja stanu psychicznego, dostosowanie się do pracy i aktywności społecznej. Czas trwania takich wydarzeń ustalany jest indywidualnie w każdym indywidualnym przypadku.

Środki zaradcze są wszechstronne i złożone, wymagają wytrwałości i cierpliwości od pacjenta i kontroli przez lekarza. Najważniejsze i najczęściej spotykane są:

1. Fizjoterapia i ćwiczenia oddechowe mają na celu rozwój tkanki mięśniowej, eliminując skutki niedowładu i porażenia. Wykonywanie ćwiczeń oddechowych rozpoczyna się w pierwszych dniach po urazie, nadal w pozycji leżącej. Ponadto zwiększa się czas trwania i intensywność obciążenia, wykorzystując dodatkowe urządzenia i symulatory.
2. Masaż jest potrzebny do rozluźnienia mięśni, które mają hipertonię, oraz do osłabienia tych, które są osłabione i mają niską aktywność skurczową.
3. Zajęcia z logopedą są przepisywane, jeśli wynikiem kontuzji jest zaburzenie mowy.
4. Procedury wodne, aqua aerobik pomaga przywrócić funkcje motoryczne.
5. Fizjoterapia (magnetoterapia, elektroforeza) poprawia aktywność mózgu.
6. Konsultacje psychoterapeuty radzą sobie z depresją, stanem apatycznym i depresyjnym.
7. Dieta i terapia ozonem nasycają komórki użytecznymi makro-, mikroelementami, aminokwasami i tlenem, osłabionym ciałem po kontuzji. Przebieg gimnastyki leczniczej zwykle zajmuje dużo czasu, ale ma bardzo dobre wyniki.

Możliwe powikłania i dalsze rokowanie

Konsekwencje urazu stłuczenia zależą od stopnia jego ciężkości, struktur, które ucierpiały, staranności przestrzegania zaleceń lekarza i środków rehabilitacyjnych. Zwykle występowanie powikłań jest opóźnione w czasie (mogą wystąpić kilka miesięcy po kontuzji). Wynika to z faktu, że struktury mózgu wracają do pracy stopniowo, są zawarte w pewnej kolejności.

Wśród skutków stłuczenia są następujące:

1. Częste i silne bóle głowy.
2. Bolesna reakcja na jasne światło i głośne dźwięki.
3. Zaburzenia snu, bezsenność, drażliwość układu nerwowego.
4. Zawroty głowy, trudności z utrzymaniem równowagi.
5. Zespół asteno-depresyjny objawiający się nadmiernym zmęczeniem, letargiem, apatią, płaczliwością, złym nastrojem i obojętnością na to, co się dzieje
6. Okresowe jąkanie.

Przy nagłym nasileniu objawów, ich nasileniu i postępie warto skonsultować się z neurologiem, psychoterapeutą i ponownie podjąć kurację, jeden lub drugi rodzaj rehabilitacji, zajęcia sanatoryjno-uzdrowiskowe.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mają zmniejszyć ryzyko upadków i wstrząsów w procesie pracy, codziennej działalności domowej, wypoczynku i rozrywki. Ponadto konieczne jest przestrzeganie środków bezpieczeństwa w miejscach o zwiększonym prawdopodobieństwie urazu mechanicznego ciała.

Stłuczenie, będące najpoważniejszym rodzajem traumy, może zmienić ludzkie życie zarówno nieznacznie, jak i nieodwracalnie (prowadzić do zmiany rodzaju aktywności, poziomu aktywności społecznej, stylu życia w ogóle). Dlatego ważne jest, aby szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej, stosować się do wszystkich instrukcji i zaleceń lekarzy, być wytrwale pewnymi siebie i mieć wsparcie bliskich.