Zapalenie opon mózgowych - objawy, przyczyny, rodzaje i leczenie zapalenia opon mózgowych

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule rozważymy u ciebie taką chorobę wyściółki mózgu, jak - zapalenie opon mózgowych, a także jej pierwsze oznaki, objawy, przyczyny, typy, diagnozę, zapobieganie i leczenie tradycyjnych i ludowych środków zaradczych. Więc...

Co to jest zapalenie opon mózgowych?

Zapalenie opon mózgowych jest zakaźną chorobą zapalną błony rdzenia kręgowego i / lub mózgu.

Głównymi objawami zapalenia opon mózgowych są: ból głowy, wysoka temperatura ciała, zaburzenia świadomości, zwiększona wrażliwość na światło i dźwięk oraz drętwienie szyi.

Głównymi przyczynami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są wirusy, bakterie i grzyby. Choroba często staje się powikłaniem innych chorób zakaźnych i często prowadzi do zgonu, szczególnie jeśli jest spowodowana przez bakterie i grzyby.

Podstawą leczenia zapalenia opon mózgowych jest terapia przeciwbakteryjna, przeciwwirusowa lub przeciwgrzybicza, w zależności od przyczyny choroby i tylko w szpitalu.

Zapalenie opon mózgowych u dzieci i mężczyzn występuje najczęściej, w szczególności liczba przypadków wzrasta w okresie jesienno-zimowo-wiosennym, od listopada do kwietnia. Czynniki takie jak wahania temperatury, przechłodzenie ciała, ograniczona ilość świeżych owoców i warzyw oraz niewystarczająca wentylacja w pomieszczeniach z dużą liczbą osób przyczyniają się do tego.

Naukowcy zauważyli także nawrót choroby trwający 10-15 lat, gdy liczba pacjentów szczególnie wzrasta. Co więcej, w krajach o złych warunkach sanitarnych (Afryka, Azja Południowo-Wschodnia, Ameryka Środkowa i Południowa) liczba pacjentów z zapaleniem opon mózgowych jest zwykle 40 razy większa niż u Europejczyków.

W jaki sposób przekazywane jest zapalenie opon mózgowych?

Podobnie jak wiele innych chorób zakaźnych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może sobie pozwolić na dość dużą liczbę sposobów, ale najczęstsze z nich to:

• w powietrzu (kaszel, kichanie);
• kontakt i gospodarstwo domowe (nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej), poprzez pocałunki;
• oral-fekalia (jedzenie niemytych pokarmów, a także jedzenie niemytymi rękami);
• hematogenny (przez krew);
• limfogeniczny (poprzez limfę);
• droga łożyska (infekcja występuje podczas porodu);
• poprzez spożycie skażonej wody w organizmie (podczas kąpieli w zanieczyszczonej wodzie lub picia brudnej wody).

Okres inkubacji zapalenia opon mózgowych

Okres inkubacji zapalenia opon mózgowych, tj. od momentu zakażenia do pierwszych objawów choroby zależy od rodzaju określonego patogenu, ale najczęściej wynosi od 2 do 4 dni. Okres inkubacji może jednak wynosić nawet kilka godzin lub 18 dni.

Zapalenie opon mózgowych - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Objawy zapalenia opon mózgowych

Jak manifestuje się zapalenie opon mózgowych? Wszystkie oznaki tej choroby rdzenia kręgowego lub mózgu odpowiadają zakaźnym objawom. Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych, aby nie stracić cennego czasu na powstrzymanie infekcji i nie dopuszczenie do powikłań choroby.

Pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych

• Ostry wzrost temperatury ciała;
• Ból głowy;
• Sztywna szyja (drętwienie mięśni szyi, trudności z obracaniem i zginanie głowy);
• Brak apetytu;
• Nudności i częste wymioty bez ulgi;
• Czasami pojawia się wysypka, różowy lub czerwony, znikający po naciśnięciu, który po kilku godzinach pojawia się jako siniaki;
• Biegunka (głównie u dzieci);
• Ogólne osłabienie, złe samopoczucie;
• Możliwe są halucynacje, pobudzenie lub senność.

Objawy zapalenia opon mózgowych

Główne objawy zapalenia opon mózgowych to:

• Ból głowy;
• Wysoka temperatura ciała - do 40 ° C, dreszcze;
• Hipersezja (nadwrażliwość na światło, dźwięk, dotyk);
• Zawroty głowy, zaburzenia świadomości (nawet do stanu śpiączki);
• Brak apetytu, nudności, wymioty;
• Biegunka;
• Ciśnienie w oku, zapalenie spojówek;
• Zapalenie gruczołów limfatycznych;
• Ból podczas naciskania na nerw trójdzielny, środek brwi lub pod okiem;
• Objawy Kerniga (z powodu napięcia tylnej grupy mięśni uda, noga przy stawie kolanowym nie rozciąga się);
• Symptom Brudzińskiego (nogi i inne części ciała poruszają się odruchowo, naciskając na różne części ciała lub gdy głowa jest pochylona);
• Objaw Bekhtereva (uderzanie w łuk jarzmowy powoduje skurcz mięśni twarzy);
• Objawy Pulatova (uderzenie w czaszkę powoduje ból w nim);
• Objaw Mendla (ucisk na obszar zewnętrznego kanału słuchowego powoduje ból);
• Obniżenie objawów (duża sprężystość u małych dzieci jest napięta, wypukłe i pulsujące, a jeśli weźmiesz ją pod ramiona, dziecko odrzuci głowę do tyłu, a jej nogi odruchowo podniosą się do brzucha).

Wśród niespecyficznych symptomów wyróżniamy:

• Upośledzona funkcja widzenia, podwójne widzenie, zezowanie, oczopląs, opadanie powiek;
• Utrata słuchu;
• Niedowład mięśni mimicznych;
• Ból gardła, kaszel, cieknący nos;
• Ból brzucha, zaparcie;
• Skurcze ciała;
• Napady padaczkowe;
• Tachykardia, bradykardia;
• Wysokie ciśnienie krwi;
• Zapalenie błony naczyniowej oka;
• Senność;
• Zwiększona drażliwość.

Powikłania zapalenia opon mózgowych

Powikłania zapalenia opon mózgowych mogą być:

• Utrata słuchu;
• Padaczka;
• Wodogłowie;
• Zakłócenie normalnego rozwoju umysłowego dzieci;
• Zapalenie wsierdzia;
• Ropne zapalenie stawów;
• Naruszenie krzepliwości krwi;
• Fatalne.

Przyczyny zapalenia opon mózgowych

Pierwszym czynnikiem i główną przyczyną zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest spożycie do organizmu, do krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego i mózgu różnych infekcji.

Najczęstszymi przyczynami zapalenia opon mózgowych są:

Wirusy - enterowirusy, echowirusy (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), wirus Coxsackie;

Bakterie - Streptococcus pneumonia

Fungi - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) i Candida (Candida) grzyby

Najprostszy - ameba.

Zakażenie przez infekcję następuje: przez unoszące się w powietrzu kropelki (kichanie, kaszel), doustne-kałowe i kontaktowe-domowe trasy, jak również podczas porodu, ukąszenia owadów (kleszcze, ukąszenia komarów) i gryzonie, podczas jedzenia brudnej żywności i wody.

Drugim czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju zapalenia opon mózgowych jest osłabiona odporność, która pełni funkcję ochronną organizmu przed zakażeniem.

Aby osłabić układ odpornościowy można:

• Przenoszone choroby, zwłaszcza zakaźne (grypa, zapalenie ucha, ból gardła, zapalenie gardła, zapalenie płuc, ostre infekcje dróg oddechowych i inne);
• Obecność przewlekłych chorób, zwłaszcza takich jak gruźlica, zakażenie wirusem HIV, kiła, bruceloza, toksoplazmoza, sarkoidoza, marskość wątroby, zapalenie zatok i cukrzyca;
• Stres;
• Diety, hypowitaminoza;
• Różne obrażenia, zwłaszcza głowy i pleców;
• Hipotermia ciała;
• Nadużywanie alkoholu i narkotyków;
• Niekontrolowane leki.

Rodzaje zapalenia opon mózgowych

Klasyfikacja zapalenia opon mózgowych obejmuje następujące typy tej choroby;

Zgodnie z etiologią:

Wirusowe zapalenie opon mózgowych. Przyczyną choroby jest połknięcie wirusów - enterowirusów, wirusów echa, wirusa Coxsackie. Charakteryzuje się stosunkowo łagodnym przebiegiem, z silnymi bólami głowy, ogólnym osłabieniem, gorączką i bez zaburzeń świadomości.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych. Przyczyną choroby jest spożywanie bakterii, najczęściej pneumokoków, paciorkowców grupy B, meningokoków, diplokoków, prątków hemofilnych, gronkowców i enterokoków. Charakteryzuje się silnie wyraźnym przebiegiem, objawami zatrucia, wysoką gorączką, majaczeniem i innymi objawami klinicznymi. Często kończy się śmiercią. Grupa bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, w zależności od patogenu, obejmuje:

Zapalenie opon mózgowych. Przyczyną choroby jest spożywanie grzybów - kryptokoków (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) i grzybów z rodzaju Candida (Candida).

Mieszane zapalenie opon mózgowych. Przyczyną zapalenia mózgu i rdzenia kręgowego może być jednoczesny wpływ na organizm infekcji o różnej etiologii.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Uszkodzenie mózgu i rdzenia kręgowego za pomocą prostych organizmów, takich jak ameba.

Nieswoiste zapalenie opon mózgowych. Etiologia choroby nie jest dokładnie ustalona.

Według pochodzenia:

Pierwotne zapalenie opon mózgowych. Choroba jest niezależna, tj. rozwój następuje bez obecności ognisk infekcji w innych narządach.

Wtórne zapalenie opon mózgowych. Choroba rozwija się na tle innych chorób zakaźnych, takich jak gruźlica, odra, świnka, kiła, zakażenie wirusem HIV i inne.

Z natury procesu zapalnego:

Ropne zapalenie opon mózgowych. Charakteryzuje się ciężkim przebiegiem z ropnymi procesami w oponach. Główną przyczyną jest infekcja bakteryjna. Grupa ropnego zapalenia opon mózgowych, w zależności od patogenu, obejmuje:

• Meningokok;
• Pneumokok;
• Staphylococcal;
• Paciorkowiec;

Poważne zapalenie opon mózgowych. Charakteryzuje się mniej ostrym przebiegiem procesu zapalnego bez ropnych formacji w oponach. Główną przyczyną jest infekcja wirusowa. Grupa surowiczego zapalenia opon mózgowych, w zależności od patogenu, obejmuje:

• Gruźlica;
• Syfilityczne;
• Grypa;
• Enterovirus;
• Świnka i inne.

Downstream:

• Błyskawicznie szybki (piorunujący). Klęska i rozwój choroby następuje niezwykle szybko. Osoba może umrzeć dosłownie w pierwszym dniu po zakażeniu.
• Ostre zapalenie opon mózgowych. Po zakażeniu trwa to kilka dni, czemu towarzyszy ostry obraz kliniczny i przebieg choroby, po którym osoba może umrzeć.
• Przewlekłe zapalenie opon mózgowych. Rozwój następuje stopniowo, nasilając objawy.

Zgodnie z przewagą procesu:

• Podstawowy. Zapalenie koncentruje się na podstawie mózgu.
• Convexital. Zapalenie koncentruje się na wypukłych częściach mózgu.
• Razem. Zapalenie dotyczy wszystkich części mózgu.
• Rdzeń kręgowy. Zapalenie koncentruje się na podstawie rdzenia kręgowego.

Według lokalizacji:

• Leptomeningitis. Proces zapalny obejmuje miękkie i pajęczynochłonne błony mózgu i rdzenia kręgowego.
• Pachymeningitis. Proces zapalny obejmuje twardą oponę mózgu.
• Panmeningitis Uszkodzenie występuje równocześnie z wszystkimi błonami mózgu.

W praktyce medycznej termin "zapalenie opon mózgowych" zwykle oznacza pokonanie jedynie miękkich tkanek mózgu.

Według ciężkości:

• Łagodny stopień;
• Średni do ciężkiego;
• Ciężki stopień.

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych obejmuje następujące metody badania:

Jako materiał badawczy stosuje się płyn mózgowo-rdzeniowy pobrany z kanału kręgowego za pomocą strzykawki.

Leczenie zapalenia opon mózgowych

Jak leczyć zapalenie opon mózgowych? Leczenie zapalenia opon mózgowych odbywa się kompleksowo i obejmuje następujące rodzaje terapii:

1. Hospitalizacja pacjenta;
2. Tryb łóżko i pół-łóżko;
3. Terapia lekami, w zależności od rodzaju patogenu:
3.1. Terapia antybakteryjna;
3.2. Terapia antywirusowa;
3.3. Leczenie przeciwgrzybicze;
3.4. Terapia detoksykacyjna;
3.5. Leczenie objawowe.

1-2. Hospitalizacja pacjenta i leżenia w łóżku.

Ze względu na to, że zapalenie opon mózgowych jest śmiertelną chorobą, jego leczenie odbywa się tylko w szpitalu. Ponadto czynnikiem wywołującym tę chorobę może być duża liczba różnych zakażeń, których leczenie prowadzi się za pomocą oddzielnych grup leków. Granie w rosyjską ruletkę nie jest tu zalecane, życie jest za drogie.

W szpitalu pacjenci są chronieni przed jasnym światłem, hałasem, a leki są kontrolowane przez lekarzy iw takim przypadku można podjąć działania resuscytacyjne.

3. Leczenie lekami (medycyna oponowa)

To ważne! Przed użyciem leków skonsultuj się z lekarzem!

3.1. Terapia antybakteryjna

Antybiotyki są przepisywane na zapalenie opon mózgowych o charakterze bakteryjnym lub ropną postać choroby. Wśród antybiotyków na zapalenie opon mózgowych można zidentyfikować:

• Penicyliny - dawka wynosi 260 000-300 000 jm na 1 kg masy ciała / dzień, domięśniowo, na początku leczenia - co 3-4 godziny;
• Ampicylina - dawka wynosi 200-300 mg na 1 kg masy ciała / dzień, którą należy rozciągnąć do 4-6 dawek;
• Cefalosporyny: "Ceftriakson" (dzieci - 50-80 mg na 1 kg masy ciała / dzień, które należy rozciągnąć na 2 dawki, dorośli 2 g dziennie), "Cefotaksym" (200 mg na 1 kg masy ciała / dzień, podzielone na 4 przyjęcia);
• Karbapenemy: "Meropenem" (40 mg na 1 kg masy ciała / dzień, co 8 godzin, maksymalna dawka - 6 g / dzień);

W przypadku gruźliczego zapalenia opon mózgowych przepisywane są następujące leki: izoniazyd, streptomycyna, etambutol. Aby wzmocnić działanie bakteriobójcze w kompleksie, dodaj odbiór "pirazynamidu" i "ryfampicyny".

Przebieg antybiotyków - 10-17 dni.

3.2. Terapia przeciwwirusowa

Leczenie wirusowego zapalenia opon mózgowych zwykle polega na leczeniu objawowym - łagodzeniu bólu, obniżeniu temperatury ciała, nawodnieniu, detoksykacji. Klasyczny schemat leczenia jest podobny do leczenia przeziębienia.

Zasadniczo w celu złagodzenia wirusowego zapalenia opon mózgowych zaleca się stosowanie kombinacji następujących leków: interferon + glukokortykosteroidy.

Dodatkowo można przepisywać barbiturany, leki nootropowe, witaminy z grupy B, dietę białkową zawierającą dużą ilość witamin, zwłaszcza witaminę C, różne leki przeciwwirusowe (w zależności od rodzaju wirusa).

3.3. Leczenie przeciwgrzybicze

Leczenie grzybiczego zapalenia opon mózgowych zwykle wymaga zażywania następujących leków:

W przypadku kryptokoków i drożdżakowego zapalenia opon mózgowych (Cryptococcus neoformans i Candida spp): "Amfoterycyna B" + "5-flucytozyna".

• Dawka "amfoterycyny B" wynosi 0,3 mg na kg na dobę.
• Dawka "flucytozyny" wynosi 150 mg na 1 kg na dzień.

Dodatkowo można podawać flukonazol.

3.4. Leczenie detoksykacyjne

Aby usunąć z organizmu produkty życiowej aktywności infekcji (toksyny), które zatruwają organizm i dodatkowo osłabiają układ odpornościowy oraz normalne funkcjonowanie innych narządów i układów, należy zastosować terapię detoksykacyjną.

Do usuwania toksyn z organizmu używa się: "Atoxyl", "Enterosgel".

W tym samym celu zaleca się dużo picia, zwłaszcza z witaminą C - wywaru z owoców dzikiej róży, herbaty z malinami i cytryną, napoju owocowego.

3.5. Leczenie objawowe

Gdy reakcje alergiczne są przepisywane leki przeciwhistaminowe: "Suprastin", "Claritin".

W silnej temperaturze, powyżej 39 ° C leki przeciwzapalne: "Diklofenak", "Nurofen", "Paracetamol".

Przy zwiększonej drażliwości, niepokoju, środków uspokajających są przepisywane: "Walerian", "Tenoten".

Aby zmniejszyć obrzęk, w tym mózg, przepisano leki moczopędne (leki moczopędne): "Diakarb", "Furosemid", "Urogluk".

Aby poprawić jakość i funkcjonalność płynu mózgowo-rdzeniowego, przepisz: "Cytoflawina".

Prognoza

Terminowa wizyta u lekarza, dokładna diagnoza i właściwy schemat leczenia zwiększa szanse na całkowite wyleczenie zapalenia opon mózgowych. Zależy od pacjenta, jak szybko zamieni się w placówkę służby zdrowia i zastosuje się do reżimu leczenia.

Jednakże, nawet jeśli sytuacja jest wyjątkowo trudna, módlcie się, aby Pan był w stanie wyzwolić i uzdrowić osobę, nawet w przypadku, gdy inni ludzie nie mogą mu pomóc.

Leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

To ważne! Przed użyciem środków ludowej, należy skonsultować się z lekarzem!

Podczas stosowania środków ludowej, zapewnić pacjentowi spokój, słabe światło, chronić przed hałasem.

Mac Zmiel mak tak dokładnie, jak to możliwe, wlej go do termosu i zalej gorącym mlekiem w stosunku 1 łyżeczki maku na 100 ml mleka (dla dzieci) lub 1 łyżkę. łyżka maku w 200 ml mleka. Odłóż na bok środki na naleganie na noc. Weź napar z maku 1 łyżka. łyżka (dzieci) lub 70 g (dorośli) 3 razy dziennie, 1 godzinę przed posiłkami.

Rumianek i mięta. Jako napój, na przykład herbatę z rumianku lub mięty, na przykład rano jeden środek, wieczorem inny. Do przygotowania takiego napoju medycznego potrzebujesz 1 łyżkę. łyżkę mięty lub rumianku zalać szklanką wrzącej wody, przykryć pokrywkę i odstawić, a następnie odcedzić i wypić porcję na raz.

Lawenda 2 łyżeczki lawendowego leku w postaci suchej ziemi, zalać 400 ml wrzącej wody. Wyjdź na noc, aby nalegać i wypić 1 szklankę każdego ranka i wieczorem. To narzędzie ma właściwości przeciwbólowe, uspokajające, przeciwdrgawkowe i moczopędne.

Zbiór ziół. Wymieszaj 20 g następujących składników - kwiatów lawendy, liści mięty pieprzowej, liści rozmarynu, korzenia pierwiosnka i korzenia kozłka. Następnie wlać 20 g otrzymanej mieszaniny z roślin z 1 szklanką wrzącej wody, przykryć pokrywką i odstawić. Po odświeżeniu kolekcji odcedź ją i możesz zacząć pić, jednorazowo całą szklankę, dwa razy dziennie, rano i wieczorem.

Igły Jeśli pacjent nie ma ostrej fazy zapalenia opon mózgowych, można przygotować kąpiel z igieł jodły, warto również napić się wlew igieł drzewnych, które pomagają oczyścić krew.

Drzewo lipowe 2 łyżki. łyżki kwiatu limonki zalać 1 litrem wrzącej wody, przykryć narzędzie pokrywką, pozostawić na około 30 minut i można pić zamiast herbaty.

Dzika róża W biodrach znajduje się duża ilość witaminy C i znacznie więcej niż w wielu owocach cytrusowych, nawet cytrynowym. Witamina C pobudza układ odpornościowy, oraz Zapalenie opon mózgowych jest chorobą zakaźną, dodatkowe dawki kwasu askorbinowego pomogą organizmowi zwalczyć infekcję. Aby przygotować bulion z bioder, potrzebujesz kilku łyżek z biodra, aby wlać 500 ml wrzącej wody, doprowadzić produkt do wrzenia, gotować przez kolejne 10 minut, usunąć z ognia i odstawić pod pokrywką do infuzji. Schłodzony bulion z dogrose należy pić pół szklanki 2-3 razy dziennie.

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych obejmuje następujące środki zapobiegawcze:

- Przestrzegaj zasad higieny osobistej;

- Należy unikać bliskiego kontaktu z ludźmi zarażonymi zapaleniem opon mózgowych;

- Staraj się jeść pokarmy wzbogacone witaminami i minerałami;

- W okresach występowania sezonowych ostrych chorób układu oddechowego należy unikać przebywania w miejscach o dużej liczbie osób, szczególnie w zamkniętych pomieszczeniach;

- Czyścić na mokro przynajmniej 2-3 razy w tygodniu;

- Stwardnienie (jeśli nie ma przeciwwskazań);

- Unikaj stresu, hipotermii;

- Ruszaj więcej, idź na sport;

- Nie pozwól, aby różne choroby, zwłaszcza zakaźne, przybierały swój bieg, aby nie stały się chroniczne;

- Porzuć alkohol, palenie, zażywanie narkotyków;

- Nie należy przyjmować leku niekontrolowanego, bez porady lekarskiej, zwłaszcza przeciwbakteryjnej i przeciwzapalnej.

Oznaki zapalenia opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych to zapalenie błon mózgowych i rdzenia kręgowego. Choroba jest wywoływana przez bakterie, wirusy, grzyby, pierwotniaki, pasożyty. W leczeniu zapalenia opon mózgowych w szpitalu w Jusupowie powstają wszystkie warunki. Pacjenci są przyjmowani do kliniki neurologii codziennie przez 24 godziny na dobę. Lekarze przeprowadzają badanie neurologiczne. Jeśli podejrzewa się zapalenie opon mózgowych, wykonuje się nakłucie rdzenia kręgowego i wykonuje się badanie laboratoryjne płynu mózgowo-rdzeniowego przy użyciu nowoczesnych metod laboratoryjnych.

W obecności początkowych objawów zapalenia opon mózgowych pacjenci otrzymują reżim ochronny, pokarm dietetyczny. Po otrzymaniu wyników analizy CSF rozpocząć odpowiednią terapię przeciwdrobnoustrojową. Leczenie bakteryjnego zapalenia opon mózgowych odbywa się przy użyciu najnowszej generacji antybiotyków zarejestrowanych w Federacji Rosyjskiej. Są one dobierane indywidualnie w zależności od rodzaju patogenu i jego wrażliwości na leki przeciwbakteryjne. Jeśli występuje wirusowe zapalenie opon mózgowych, przepisuje się leki przeciwwirusowe.

Jeśli ze względu na obecność przeciwwskazań nakłucia lędźwiowego w obecności 1 objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych nie można wykonać, przeprowadzaj empiryczną terapię z lekami, na które większość drobnoustrojów wywołujących choroby zakaźne ośrodkowego układu nerwowego jest wrażliwa. Opóźnienie w leczeniu zapalenia opon mózgowych jest obarczone fatalnymi konsekwencjami. Jeśli rozpoczniemy odpowiednią terapię w obecności pierwszych objawów zapalenia opon mózgowych, rokowanie jest bardziej korzystne. Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta neurolodzy dokonują nakłucia mózgowo-rdzeniowego, określają serotyp drobnoustrojów, które spowodowały proces zapalny, ich wrażliwość na antybiotyki i zmieniają schemat leczenia. Wszystkie ciężkie przypadki zapalenia opon mózgowych omawiane są na spotkaniu rady eksperckiej z udziałem profesorów i lekarzy najwyższej rangi.

Pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych

Początkowe objawy zapalenia opon mózgowych zależą od rodzaju patogenu, wieku pacjenta, stanu jego układu odpornościowego, nasilenia choroby i obecności współistniejącej patologii. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zapalenie opon mózgowych, oznaki choroby są określane podczas badania neurologicznego. Na początku choroby u małych dzieci nie można wykryć specyficznych objawów zapalenia opon mózgowych. Wszystkie dzieci z gorączką gorączkową w połączeniu z pojawieniem się zmian, które nie znikają wraz z ciśnieniem, napadami, zmianami zachowania, przeprowadzają dyferencyjną diagnostykę z chorobami bakteryjnymi ośrodkowego układu nerwowego. U dorosłych pacjentów początkowe objawy zapalenia opon mózgowych są bardziej nasilone. Jeśli zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się na tle choroby wirusowej, pierwsze oznaki choroby mogą być ukryte przez objawy leżące u podłoża patologii.

Aby zidentyfikować pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych, lekarze w szpitalu w Jusupow wyjaśnią podczas badania pacjenta:

• czynniki poprzedzające chorobę;
• rozwój objawów;
• reakcje alergiczne w przeszłości;
• poziom świadomości;
• osobliwości behawioralne (ucisk, pobudzenie, odmowa jedzenia).

Zapisz tętno, rodzaj tętna w tętnicach obwodowych, ciśnienie krwi, temperaturę ciała. Zbadaj skórę, ponieważ pierwszymi objawami zapalenia opon mózgowych mogą być wysypka, przebarwienia skóry. Następnie określ ton mięśnia potylicznego, objaw Kerniga, obecność ogniskowych objawów neurologicznych.

Ropne zapalenie opon mózgowych bakteryjne można podejrzewać w obecności rozlanym bólem głowy, spotęgowane przez hałas, jasne światło, wymioty nie związane z pokarmu i nie przynosząc uproszczenie, odmowę przyjmowania pożywienia, płaczliwość i drażliwość u niemowląt. Pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych mogą być bólem nóg, obniżając temperaturę do rąk i stóp, odbarwienie skóry (niebieskawy odcień czubka nosa, ucha, palce, marmurkowe skóry).

Gdy rozwija się wirusowe zapalenie opon mózgowych, objawy choroby rozwijają się ostro. Temperatura ciała wzrasta do dużej liczby, pojawiają się ogólne złe samopoczucie i zespół zatrucia. Mogą wystąpić bóle mięśni, nudności i wymioty, biegunka i bóle brzucha. Pacjent odmawia jedzenia, skarży się na katar, ból gardła lub kaszel. U niemowląt obserwuje się napięcie lub wybrzuszenie sprężyny. W wirusowym zapaleniu opon mózgowych często odnotowuje się niewielkie upośledzenie świadomości. Pacjenci mogą być ospali, ospali lub niespokojni i pobudzeni.

Wirusowemu zapaleniu opon mózgowych towarzyszy wyraźny zespół opon mózgowych. Może to być jeden z pierwszych objawów choroby lub objawić się na drugi dzień. Pacjenci martwią się ciągłym, rozdzierającym bólem głowy, który słabo ustępuje po zastosowaniu środków przeciwbólowych. Wymioty często powtarza się, wzrasta wrażliwość skóry (przeczulica), pojawia się bolesne postrzeganie zewnętrznych bodźców (ostre dźwięki, hałas, jasne światło). Pacjent przyjmuje charakterystyczną postawę w łóżku - leżącą na boku z odrzuconą głową, rękami przyciśniętymi do klatki piersiowej i kolanami przyniesionymi do żołądka.

Objawy zapalenia opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych manifestuje objawy zatrucia:

• ból głowy;
• hipertermia;
• blada skóra;
• bóle mięśni i stawów;
• duszność;
• szybki impuls;
• sinica trójkąta nosowo-wargowego.

Przy ciężkim przebiegu choroby spada ciśnienie krwi u pacjentów. Pacjenci z zapaleniem opon mózgowych odczuwają pragnienie i dlatego piją dużo. Odmowa picia jest uważana za niekorzystny znak prognostyczny.

Pierwsze objawy zapalenia opon mózgowych u dzieci mają cechy. Niemowlęta są bardzo podekscytowane, niespokojne, często płaczą, mocno podniecone dotykiem. Mają biegunkę, senność, powtarzające się niedomykanie. U małych dzieci jednym z pierwszych objawów zapalenia opon mózgowych są często nawracające napady padaczkowe. Pacjenci dorośli zakrywają głowy kocem i leżą twarzą do ściany.

Od pierwszych dni choroby obserwuje się następujące początkowe objawy zapalenia opon mózgowych:

• sztywny kark - trudność w zginaniu głowy;
• Objawy Kerniga - pacjent nie może zginać nóg, zginać w stawach kolanowych i biodrowych;
• objaw Lesage - gdy dziecko trzyma się pod pachami, odrzuca głowę do tyłu, pociąga nogi do żołądka.

U małych dzieci pierwsze objawy zapalenia opon mózgowych nie są wyraźne, więc lekarze badają dużą wiosnę. Wyciąga się, ubrany i pulsujący. Zaprzestanie wiosny falowania jest niekorzystnym znakiem prognostycznym.

Gdy zapalenie opon mózgowych określić objawy Brudziński. Górny objaw charakteryzuje się mimowolnym zgięciem nóg, gdy głowa jest zgięta w kierunku klatki piersiowej. Symptom środkowy objawia się mimowolnym zginaniem nóg pacjenta i uciskiem na stawie łonowym. Dolny objaw określa się następująco: podczas sprawdzania jednej strony objawu Kerniga druga noga, zginając się w stawach kolanowych i biodrowych, podciąga się do żołądka.

Pacjenci cierpiący na zapalenie opon mózgowych często biorą wymuszoną pozę "pies-pistolet" lub "kogut-kogut": pacjent leży na boku, prowadzi nogi zgięte do żołądka i odrzuca głowę. Pacjenci z zapaleniem opon mózgowych mogą mieć objawy bólowe:

• objaw Bekhtereva - redukcja mięśni mimicznych przy uderzaniu w łuk jarzmowy;
• Objaw Mendla - silny ból po naciśnięciu na obszarze kanału słuchowego;
• Objawy Pulatowa - ból przy pukaniu do czaszki;
• ból z uciskiem na punktach wyjścia nerwów czaszkowych.

W uszkodzeń nerwów obwodowych u pacjentów z zapaleniem opon mózgowych zmniejsza ostrość widzenia wydaje podwójne widzenie, oczopląs (mimowolne ruchy oczu wibracji o wysokiej częstotliwości), opadanie (opadające powieki górnej), zez, niedowład mięśni twarzy, utratę słuchu.

Od pierwszego lub drugiego dnia choroby, wraz ze wzrostem temperatury i bólem głowy, na skórze pojawia się czerwona wysypka, która znika po naciśnięciu. W kilka godzin staje się krwotoczna, siniaczona. Wysypki zaczynają się od stóp, nóg, wspinają się na uda i pośladki, pełzając coraz wyżej (do twarzy). Wysypka to śmierć tkanki miękkiej przeciwko wystąpieniu posocznicy wywołanej przez meningokoki. Wysypka w połączeniu z gorączką jest wskazaniem do wezwania brygady pogotowia i do hospitalizacji pacjenta w szpitalu w Jusupowie.

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych

Lekarze szpital Yusupovskogo potwierdzić lub obalić diagnozę zapalenia opon mózgowych poprzez badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Nakłucie lędźwiowe wykonuje się natychmiast po zbadaniu pacjenta. Normalny płyn mózgowo-rdzeniowy jest klarowny, bezbarwny, podczas nakłuwania przepływa pod ciśnieniem 130-180 mm. wody Art. Definiuje od dwóch do ośmiu komórek w jednym mikrolicie. Przy surowiczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych płyn mózgowo-rdzeniowy jest bezbarwny, przezroczysty lub opalizujący. Podczas nakłucia mózgowo-rdzeniowego, przecieka pod ciśnieniem 200-300 mm. wody Art. przy prędkości 60-90 kropli w ciągu jednej minuty. W płynie mózgowo-rdzeniowym określa się od 200 do 800 komórek w 1 μl, 80-100% to limfocyty. Zwiększono ilość białka i glukozy. Po przebiciu stan pacjenta znacznie się poprawia.

Przy surowiczym bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych płyn mózgowo-rdzeniowy może być bezbarwny lub żółty, opalizujący. Podczas nakłuwania przepływa pod ciśnieniem 250-500 mm.vod.st. Liczba komórek wzrasta do 800-1000 na 1 mkl, zawierają one taką samą liczbę limfocytów i neutrofili. Poziom białka jest podwyższony, a stężenie glukozy znacznie zmniejszone.

Likier z ropnymi bakteryjnymi zapaleniami opon mózgowych jest mętny, białawy lub zielonkawo-brązowy. Ze względu na wysoką lepkość i blok ścieżek płynu mózgowo-rdzeniowego, często wypływa rzadkie krople pod zwiększonym ciśnieniem. Liczba komórek w jednym mililitrze płynu mózgowo-rdzeniowego przekracza 1000, składają się głównie z neutrofili. Stężenie białka zmienia się od 600 do 16000 mg / l, poziom glukozy jest zmniejszony.

Aby potwierdzić rozpoznanie zapalenia opon mózgowych, lekarze stosują badanie bakteriologiczne śluzu z nosogardzieli i płynu mózgowo-rdzeniowego. Badanie bakterio-skopowe płynu mózgowo-rdzeniowego przeprowadza się przez zabarwienie wymazów Gram lub błękitu metylenowego. Aby wykluczyć grzybicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, należy pomalować lek płynem mózgowo-rdzeniowym w tuszu do rzęs. Asystenci laboratoryjni emitują czystą hodowlę na pożywce z dodatkiem normalnej surowicy końskiej lub surowicy bydlęcej i przeprowadzają jej identyfikację poprzez aktywność biochemiczną i strukturę antygenową.

Gdy wirusowe zapalenie opon mózgowych w preparatach przygotowywanych z barwieniem gramowym i tuszem do rzęs nie jest możliwe zidentyfikowanie czynnika zakaźnego. Hodowla bakterii i grzybów daje również negatywne wyniki. Hodowlę materiału komórkowego ze standardowymi laboratoryjnymi liniami komórkowymi można wyizolować z patogenu, który jest serologicznie identyczny z wirusem odry. Stosując metodę współdziałania emituje się wirusa różyczki.

Identyfikacja oligoklonalnych immunoglobulin przy użyciu metody elektroforezy w żelu agarozowym lub izoelektrycznego ogniskowania płynu mózgowo-rdzeniowego gamma globulin. Immunoglobuliny pojawiają się w wielu infekcjach wirusowych. W wyniku badań immunologicznych wykrywane są antygeny wirusa lub przeciwciała w płynie mózgowo-rdzeniowym za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy - kwasu nukleinowego wirusa. Metoda immunoenzymatyczna ujawnia patogeny antygenów w kale, moczu lub ślinie. Metody ekspresowe umożliwiają szybkie i wczesne wykrycie obecności antygenu wirusa opryszczki pospolitej w płynie mózgowo-rdzeniowym i krwi lub DNA wirusa (metodą reakcji łańcuchowej polimerazy).

Diagnostykę laboratoryjną zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych za pomocą nowoczesnych metod badań można przeprowadzić, dzwoniąc do szpitala w Jusupowie. Zgodnie z zeznaniami lekarzy określają zmiany w tkance mózgowej za pomocą obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego. Przy pierwszych objawach zapalenia opon mózgowych odpowiednie leczenie antybiotykami rozpoczyna się natychmiast po ustaleniu rozpoznania.

Zapalenie opon mózgowych: objawy, diagnoza, leczenie, profilaktyka

Zapalenie opon mózgowych to proces zapalny w miękkich i pajęczynochłonnych błonach mózgu i rdzenia kręgowego. Jest to poważna choroba zakaźna wywołana przez różne patogeny.

Pomimo dużego arsenału środków przeciwbakteryjnych, zapalenie opon mózgowych pozostaje jedną z najstraszniejszych infekcji, a postawienie takiej diagnozy wymaga natychmiastowej hospitalizacji pacjenta, ponieważ konsekwencje opóźnionego leczenia zapalenia opon mózgowych mogą być najbardziej godne ubolewania, a wskaźnik zgonów jest wysoki.

Co to jest zapalenie opon mózgowych

1. Na czynnik sprawczy, który je spowodował: bakteryjne, wirusowe, grzybicze, riketsyjne, pierwotniakowe.
2. Ze względu na stan zapalny: surowiczy, ropny, mieszany.
3. Stopień nasilenia: lekki, umiarkowany, ciężki.
4. W zależności od szybkości rozwoju: piorunujący, ostry, podostry, przewlekły.
5. Rozpowszechnienie procesu: rozproszony, ograniczony.
6. U źródła infekcji: pierwotne, gdy zapalenie opon mózgowych rozwija się bez wyraźnego głównego źródła infekcji; wtórne, gdy infekcja przenika z ujawnionej innej ostrości (głównie - ropna).

Jak rozwija się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Aby rozwinąć stan zapalny opon mózgowych, patogen musi jakoś dostać się do czaszki. Najczęściej dostaje się tam z przepływem krwi w chorobach zakaźnych (grypa, odra, ospa wietrzna, zapalenie śluzówki nosa, gruźlica, czerwonka, dur brzuszny), a także w obecności ropnego skupienia w ciele (zapalenie płuc, ropnia, zapalenie wsierdzia, zakażona rana lub oparzenie). Infekcja może przenikać do opon mózgowych również w regionalnym przepływie limfy, wzdłuż błon nerwowych lub przez kontakt, jeśli ropieje się w głowie (ropne zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie okostnej, dławica piersiowa, ropień okołotężcowy, zapalenie szpiku, ropne zmiany skórne, szczególnie na czole, owłosiona część głowa i trójkąt nosowo-wargowy), a także urazowe uszkodzenia czaszki.

Prawie każdy czynnik zakaźny może być czynnikiem wywołującym zapalenie opon mózgowych. Najczęściej jest to wirus grypy, odra, świnka, opryszczka, enterowirus. Bakterie to pneumokoki, meningokoki, gronkowce, paciorkowce, prątki gruźlicy. W pewnych warunkach zapalenie opon mózgowych może być spowodowane przez grzyby i pierwotniaki.

Jest oczywiste, że przenikanie zakażenia do błon mózgowych i rozwój stanu zapalnego w nich jest możliwy przy pewnym stanie układu odpornościowego. Prawdopodobnie istnienie pewnych wrodzonych wad odporności, które mają rozwój tej choroby.

Kiedy patogen wchodzi do jamy czaszkowej, ustala się na oponach, rozpoczyna się tutaj reakcja zapalna - obrzęk, nadmierne wydzielanie płynu mózgowo-rdzeniowego, naruszenie jego odpływu. Koperta puchnie, zwiększa ciśnienie wewnątrzczaszkowe, podrażnienie opon mózgowych i ucisk nerwów czaszkowych i rdzeniowych. Występują objawy kliniczne: postępuje meninginal, mózg i ogólne zatrucie organizmu.

W przypadku ropnego procesu, ropa gromadzi się w wewnętrznej przestrzeni skorupy, zmiękczając ogniska w korze mózgowej, mikroabscesy. Ropny wysięk może pokryć cały mózg lub znajdować się tylko w bruzdach. Oczywiście, przy takim przebiegu zapalenia opon mózgowych, nawet jeśli nastąpi powrót do zdrowia, jego konsekwencje są nieodwracalne.

Klinika Meningitis

Pomimo wielu przyczyn kliniczny obraz zapalenia opon mózgowych jest zwykle typowy dla wszystkich postaci. Szczególnie podobny w objawach i zwykle nie powoduje trudności w rozpoznaniu ostrej postaci. Główne objawy zapalenia opon mózgowych, których kombinacja pozwala postawić diagnozę:

Objawy mózgowe. Głównymi objawami są: silny ból głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty, mogą występować drgawki i zaburzenia świadomości. Ból głowy jest spowodowany zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym i podrażnieniem receptorów bólu opon mózgowych. Ból jest zwykle bardzo silny, łukowaty. Cała głowa lub tył głowy może zranić. Ból daje szyi, pleców, kończyn. Często dochodzi do wymiotów, nie przynosząc ulgi. Na początku choroby możliwe są podekscytowanie i delirium, a wraz z postępem następuje letarg i śpiączka.

Nasilenie tych objawów zapalenia opon mózgowych zależy od ciężkości procesu, niektóre z nich mogą być łagodne lub w ogóle nie wykrywane w powolnych i wymazanych postaciach choroby.

U małych dzieci (do roku) pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych mogą nie być swoiste. Jest hipertermia, lęk, stały monotonny płacz, niedomykalność, konwulsje. Objawy meningalne i zaburzenia świadomości pojawiają się dopiero w 2-3 dniu.

Rozważ najczęstsze postacie zapalenia opon mózgowych.

Epidemiowe meningokokowe zapalenie opon mózgowych

60-70% wszystkich bakteryjnych zapalenie opon mózgowych jest spowodowane przez meningokoki. Niebezpieczeństwo jest takie, że takie zapalenie opon mózgowych jest bardzo trudne, często, zwłaszcza u dzieci, jego piorunujący przebieg prowadzi do śmierci w ciągu kilku godzin. Zakażenie występuje u pacjenta lub utajonego nosiciela. Zakażenie odbywa się za pośrednictwem unoszących się w powietrzu kropelek, dlatego jest również nazywane epidemicznym zapaleniem opon mózgowych.

Kiedy infekcja po raz pierwszy rozwija się meningokokowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, które według znaków różni się niewiele od zwykłego ARVI: zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej gardła, gardła, nieżytu nosa.

Zakażenie meningokokami nie zawsze powoduje rozwój zapalenia opon mózgowych. Wszystko zależy od indywidualnych sił ochronnych. Jeśli organizm nie jest w stanie stworzyć dla niego bariery na etapie zapalenia błony śluzowej nosa i gardła, patogen dostaje się do mózgu przez krwiobieg, a po kilku dniach (od 1 do 5) rozwija się kliniczna ropna meningokokowa (ostry początek, ciężki).

Jest to meningokokowe zapalenie opon mózgowych, które wywołuje u dzieci postać błyskawicy: najostrzejszy przebieg, z rozwojem sepsy meningokokowej (wysokie stężenie meningokoków we krwi - meningokokemia). Pod wpływem toksyn powstaje mikroukład, krwotok do wszystkich narządów i dziecko umiera. Krwotoczna wysypka na skórze jest straszliwym objawem menigokokci.

Gdy leczenie rozpoczyna się na czas, istnieje duże prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia, ponieważ meningokoki są doskonale leczone zwykłą starą penicyliną.

Inne ropne zapalenie opon mózgowych

Gronkowce, pneumokoki, wywołane przez pałeczki hemofilne, mają wyższy procent śmiertelności i nieodwracalnych skutków, ponieważ te patogeny w przeważającej części rozwinęły oporność na istniejące antybiotyki.

Nieleczone ropne zapalenie opon mózgowych prowadzi do śmierci w 50% przypadków. Najcięższa postać zapalenia opon mózgowych nazywa się reaktywnym zapaleniem opon mózgowych. Jest to bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o piorunującym przebiegu, wywołane głównie przez meningokoki, paciorkowce, pneumokoki. Może to być zarówno pierwotne, jak i wtórne. Ta forma prowadzi do śmierci w 90% przypadków. U dorosłych śmierć następuje w ciągu 1-2 dni, dzieci umierają w ciągu kilku godzin.

Poważne zapalenie opon mózgowych

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ma charakter sezonowy i epidemiczny. Dzieci częściej chorują. Najczęściej surowicze zapalenie opon mózgowych powoduje wirusy enterowirusów i świnek.

Takie zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się mniej wyraźnymi objawami oponowymi i względnie łagodnym przebiegiem.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowych

Ostatnio ta forma zapalenia opon mózgowych stała się bardziej powszechna. Takie zapalenie opon mózgowych jest zawsze wtórne, komplikuje przebieg procesu gruźlicy w innym narządzie (głównie w płucach). Podstępnie rozwija się na tle postępu choroby. Stopniowo nasila się ból głowy, ogólne osłabienie, nudności, gorączka.

Objawy meningalne pojawiają się również stopniowo po 7-10 dniach od wystąpienia choroby. Uszkodzenie nerwu czaszkowego jest charakterystyczne, co objawia się podwójnym widzeniem, opadającym i zezem.

Zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym częściej mają charakter surowiczy, 2/3 przypadków ujawniło Mycobacterium tuberculosis pod mikroskopem.

Leczenie zapalenia opon mózgowych

Wszelkie podejrzenia zapalenia opon mózgowych wymagają natychmiastowej hospitalizacji i nagłego nakłucia lędźwiowego w celu wyjaśnienia rozpoznania.

Antybiotykoterapia jest główną metodą leczenia zapalenia opon mózgowych. Wybór antybiotyku zależy od rodzaju patogenu. W przypadku ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych leczenie rozpoczyna się od wysokich dawek penicyliny podawanej dożylnie. Być może połączenie z innymi antybiotykami (gentamycyna, cefalosporyny, kanamycyna). Po otrzymaniu wyników badania bakteriologicznego płynu mózgowo-rdzeniowego przeprowadzane jest leczenie antybiotykowe, na które izolowany patogen jest wrażliwy.

W wirusowym zapaleniu opon mózgowych leczenie jest głównie objawowe, ponieważ nie ma skutecznych leków przeciwwirusowych.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowych jest leczone specyficznymi lekami przeciwgruźliczymi.

Niespecyficzne traktowanie:

Oprócz antybiotykoterapii w celu złagodzenia stanu stosuje się:

• Diuretyki do leczenia i zapobiegania obrzękowi mózgu.
• Hormony glukokortykoidowe.
• Substytucja osocza, roztwory soli.
• Dożylny roztwór glukozy.
• Leki sercowo-naczyniowe według wskazań.

W wtórnym zapaleniu opon mózgowych, leczenie choroby podstawowej. Jeśli zapalenie opon mózgowych było powikłaniem ropnego zapalenia górnych dróg oddechowych lub jamy ustnej - natychmiastowe chirurgiczne oczyszczenie zmiany (otwarcie ropnia, drenaż zatok przynosowych, jamę ucha środkowego, itp.).

Konsekwencje zapalenia opon mózgowych

Jest wiele "przerażających opowieści" o tym, że po cierpieniu na zapalenie opon mózgowych zawsze są konsekwencje dla życia. Daleko od tego.

Jeśli leczenie rozpocznie się na czas, zapalenie opon mózgowych może przejść bez żadnych nieprzyjemnych konsekwencji, które w większości przypadków obserwuje się.

W niewielkim odsetku przypadków może pozostać uczucie zmęczenia, bóle głowy, które będą się zwiększać wraz ze zmianami ciśnienia atmosferycznego, trudnościami w zapamiętywaniu informacji, dezorientacją, zaburzeniami snu. Jednak objawy te zwykle zanikają w ciągu 5 lat.

Jeszcze rzadziej, gdy występują ciężkie ropne postacie zapalenia opon mózgowych, wpływa to na samą substancję mózgu, może wystąpić upośledzenie wzroku, utrata słuchu, napady drgawkowe, znaczne opóźnienie w rozwoju umysłowym.

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych

Nikt nie jest odporny na zapalenie opon mózgowych. Ale zapalenie opon mózgowych ma kilka ulubionych lat:

• Dzieci poniżej 5 lat i chłopcy chorują 2 - 3 razy częściej niż dziewczęta.
• Młodzież w wieku od 16 do 25 lat.
• Osoby w podeszłym wieku powyżej 60 lat.

Konieczne jest poznanie podstawowych zasad, które pomogą zminimalizować ryzyko infekcji, zapobiec skomplikowanemu przebiegowi innych chorób, a także rozpocząć leczenie już rozwiniętego zapalenia opon mózgowych w czasie. Należy pamiętać, że leczenie zapalenia opon mózgowych jest leczone, a im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym bardziej korzystny wynik.

1. U osób w tym wieku, ale nie tylko u nich, należy zwrócić uwagę na pojawienie się następujących objawów, dla których należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem:
   1. Jeżeli na tle choroby zakaźnej (grypy, świnki, ospy wietrznej, odry, infekcji jelitowej, opryszczki) występuje silny ból głowy, który przeważa nad wszystkimi innymi objawami.
   2. Na tle podwyższonej temperatury ciała pojawia się ból głowy, który zwiększa się wraz z ruchem głowy, oddaje.
   3. Każda wysypka u dziecka z gorączką.
   4. Wszelkie drgające mięśnie.
   5. Monotonna płacz, niepokój, wybrzuszenie wiosny niemowląt u niemowląt na tle wysokiej temperatury.
   6. Świadomość - otępienie, zamieszanie, mdłości, wymioty.
2. Jeśli był kontakt z chorym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, należy skontaktować się z lekarzem przez 10-14 dni, zmierzyć temperaturę ciała i samokontrolę. W zorganizowanych grupach dziecięcych zorganizowano kwarantannę, być może profilaktyczne podawanie antybiotyków.
3. Terminowe leczenie ognisk infekcji (sanacja zębów, zatok przynosowych, operacje sanityzacji na uchu środkowym, wczesny dostęp do lekarza w przypadku jakichkolwiek procesów ropnych, zwłaszcza w twarzy i głowie).
4. Jeśli istnieje podejrzenie zapalenia opon mózgowych, w żadnym wypadku nie należy odmawiać nakłucia lędźwiowego. Ryzyko jakichkolwiek nieodwracalnych skutków nakłucia lędźwiowego jest znacznie przesadzone, a jego wartość diagnostyczna jest nieoceniona.

   Zapalenie opon mózgowych

   Co to jest zapalenie opon mózgowych i jak to jest niebezpieczne?

   Zapalenie opon mózgowych jest ostrą chorobą zakaźną, która powoduje zapalenie wyściółki rdzenia kręgowego i mózgu. Zakażenie może zostać wywołane przez grzyby, wirusy i różne bakterie, na przykład: pałeczki hemofilne, enterowirusy, zakażenie meningokokowe, prątki gruźlicy. Objawy zapalenia opon mózgowych mogą wystąpić w każdym wieku, ale z reguły osoby chore na osłabienie układu odpornościowego, wcześniaki, pacjenci z urazami głowy, pleców i zmian OUN chorują.

   Z odpowiednią i, co najważniejsze, na czas rozpoczęte leczenie zapalenia opon mózgowych, ważnych narządów i układów osoby zwykle nie cierpią. Wyjątkiem jest tak zwane reaktywne zapalenie opon mózgowych, którego konsekwencje są niezwykle ciężkie. Jeśli leczenie zapalenia opon mózgowych nie rozpocznie się pierwszego dnia po wystąpieniu objawów, pacjent może stać się głuchy lub ślepy. Często choroba prowadzi do śpiączki, a nawet śmierci. Co do zasady przenoszone zapalenie opon mózgowych u dzieci i dorosłych tworzy odporność na działanie patogenów, ale są wyjątki. Jednak przypadki nawracających chorób są niezwykle rzadkie. Zdaniem ekspertów infekcja pojawia się dopiero po raz drugi u 0,1% osób chorych.

   Co może być zapaleniem opon mózgowych?

   Choroba jest pierwotna i wtórna. Pierwszy rodzaj infekcji jest diagnozowany, jeśli infekcja natychmiast dotknie opon mózgowych. Wtórne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych i dzieci objawia się na tle głównej choroby (leptospirozy, zapalenia ucha środkowego, zapalenia ślinianek przyuszniczych itp.), Rozwija się powoli, ale w końcu prowadzi również do uszkodzenia błon mózgowych.

   Charakterystyczną cechą obu rodzajów infekcji jest ostry charakter przebiegu klinicznego choroby. Choroba rozwija się w ciągu kilku dni i wymaga natychmiastowego leczenia, aby zapobiec poważnym powikłaniom. Wyjątkiem od tej reguły jest gruźlicze zapalenie opon mózgowych, które może nie objawiać się przez kilka tygodni lub nawet miesięcy.

   Przyczyny zapalenia opon mózgowych

   Głównym czynnikiem powodującym chorobę jest zakażenie meningokokami. W większości przypadków jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki. Źródłem infekcji jest chory, a infekcję można wykryć w dowolnym miejscu, od transportu publicznego po poliklinikę. W grupach dzieci patogen może powodować prawdziwe epidemie choroby. Należy również pamiętać, że gdy do organizmu człowieka dostają się infekcje meningokokowe, zwykle rozwija się ropne zapalenie opon mózgowych. Powiemy o tym bardziej szczegółowo w jednej z poniższych sekcji.

   Drugą najczęstszą przyczyną tej choroby są różne wirusy. Najczęściej infekcja enterowirusowa prowadzi do uszkodzenia wyściółki mózgu, jednak choroba może również rozwinąć się w obecności wirusa opryszczki, odry, świnki lub różyczki.

   Inne czynniki, które wywołują zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci i dorosłych obejmują:

   • czyraki na szyi lub twarzy;
   • choroba czołowa;
   • zapalenie zatok;
   • ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego;
   • ropień płuca;
   • osteomyelitis kości czaszki.
   Zobacz także:

   Reaktywne zapalenie opon mózgowych

   Reaktywne zapalenie opon mózgowych jest jedną z najniebezpieczniejszych form infekcji. Jest często nazywany piorunującym ze względu na wyjątkowo przejściowy obraz kliniczny. Jeśli pomoc medyczna została dostarczona zbyt późno, pacjent zapada w śpiączkę i umiera z wielu ropnych ognisk w mózgu. Jeśli lekarze zaczną leczyć reaktywne zapalenie opon mózgowych pierwszego dnia, konsekwencje nie będą tak poważne, ale mogą również zagrozić ludzkiemu życiu. W przypadku reaktywnego zapalenia opon mózgowych duże znaczenie ma terminowa diagnoza, która jest wykonywana przez nakłucie lędźwiowe.

   Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych i dzieci

   Ropne zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się rozwojem mózgowych, ogólnych zespołów zakaźnych i oponowych, a także zmian chorobowych ośrodkowego układu nerwowego i procesów zapalnych w płynie mózgowo-rdzeniowym. W 90% zgłoszonych przypadków czynnikiem wywołującym chorobę była infekcja. Jeśli u dziecka rozwinie się ropne zapalenie opon mózgowych, objawy początkowo przypominają przeziębienie lub grypę, ale po kilku godzinach pacjenci wykazują charakterystyczne objawy zakażenia opon mózgowych:

   • bardzo silny ból głowy;
   • powtarzające się wymioty;
   • zamieszanie;
   • wysypka;
   • napięcie mięśni szyi
   • zez;
   • ból przy próbie pociągnięcia głowy do klatki piersiowej.

   Oprócz powyższych objawów zapalenia opon mózgowych dzieci mają również inne objawy: senność, konwulsje, biegunkę, pulsację dużej wiosny.

   Leczenie zapalenia opon mózgowych

   Pacjenci z zapaleniem opon mózgowych podlegają natychmiastowej hospitalizacji. Nie próbuj leczyć zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych za pomocą środków ludowych i nie zwlekaj z wezwaniem karetki, ponieważ dowcipy z infekcją mogą łatwo zakończyć się niepełnosprawnością lub śmiercią.

   Antybiotyki są lekami z wyboru w leczeniu zapalenia opon mózgowych. Należy zauważyć, że w około 20% przypadków nie jest możliwe zidentyfikowanie przyczyny choroby, dlatego w szpitalach stosują oni antybiotyki o szerokim spektrum działania, aby działać na wszystkie prawdopodobne patogeny. Przebieg antybiotykoterapii trwa co najmniej 10 dni. Ten okres zwiększa się w obecności ropnych ognisk w okolicy czaszki.

   Obecnie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych i dzieci leczonych jest penicyliną, ceftriaksonem i cefotaksymem. Jeśli nie dają oczekiwanego efektu, pacjentom przepisuje się wankomycynę i karbapenemy. Mają poważne skutki uboczne i są stosowane tylko w przypadkach, gdy istnieje realne ryzyko śmiertelnych powikłań.

   W przypadku ciężkiego przebiegu zapalenia opon mózgowych pacjentowi zaleca się podanie antybiotyku endoproteinowego, w którym leki przepływają bezpośrednio do kanału kręgowego.

   Filmy z YouTube powiązane z artykułem:

   Informacje są uogólnione i służą wyłącznie celom informacyjnym. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem. Samo leczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

   Próchnica jest najczęstszą chorobą zakaźną na świecie, z którą nawet grypa nie może konkurować.

   Miliony bakterii rodzą się, żyją i umierają w naszych jelitach. Widać je tylko przy silnym wzroście, ale jeśli się połączą, zmieszczą się w zwykłej filiżance kawy.

   Podczas kichania nasze ciało całkowicie przestaje działać. Nawet serce się zatrzymuje.

   Każdy ma nie tylko unikalne odciski palców, ale także język.

   Jeśli się uśmiechasz tylko dwa razy dziennie, możesz obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko ataków serca i udarów.

   Ludzka krew "przepływa" przez naczynia pod ogromną presją i, z naruszeniem ich integralności, jest w stanie strzelać z odległości do 10 metrów.

   Najrzadszą chorobą jest choroba Kourou. Reprezentowani są tylko przedstawiciele plemienia Fur w Nowej Gwinei. Pacjent umiera ze śmiechu. Uważa się, że przyczyną choroby jest spożywanie ludzkiego mózgu.

   U 5% pacjentów antydepresant Clomipramina wywołuje orgazm.

   W Wielkiej Brytanii istnieje prawo, zgodnie z którym chirurg może odmówić wykonania operacji na pacjencie, jeśli pali lub ma nadwagę. Osoba musi zrezygnować ze złych nawyków, a być może nie będzie potrzebowała operacji.

   W ciągu życia przeciętny człowiek wytwarza aż dwie duże pule śliny.

   Nawet jeśli serce człowieka nie bije, może nadal żyć przez długi czas, jak pokazał nam norweski rybak Jan Revsdal. Jego "motor" zatrzymał się o godzinie 4 po tym, jak rybak zgubił się i zasnął na śniegu.

   Najwyższą temperaturę ciała odnotowano w Willie Jones (USA), który został przyjęty do szpitala z temperaturą 46,5 ° C.

   Naukowcy z University of Oxford przeprowadzili serię badań, w których stwierdzili, że wegetarianizm może być szkodliwy dla ludzkiego mózgu, ponieważ prowadzi do zmniejszenia jego masy. Dlatego naukowcy zalecają, aby nie wyłączać ryb i mięsa z ich diety.

   Osoba wykształcona jest mniej podatna na choroby mózgu. Aktywność intelektualna przyczynia się do tworzenia dodatkowej tkanki, kompensując chorych.

   Ludzkie kości są cztery razy mocniejsze od betonu.

   Nieprzyjemne uczucie obrzęku znacznie przyciemnia piękny okres oczekiwania na dziecko? Zobaczmy, dlaczego błona śluzowa nosa jest opuchnięta i jak możesz ją złagodzić.